Wirusowe zapalenie wątroby typu B (HBV) jest chorobą zapalną wątroby wywoływaną przez wirus zapalenia wątroby typu B zawierający DNA. Każdego roku na świecie rejestruje się około 58 milionów pacjentów z ostrą postacią zakażenia. W sumie, według ekspertów WHO, w różnych krajach świata całkowita liczba pacjentów z wirusowym zapaleniem wątroby typu B i nosicielami przekracza 1 miliard. Według Centrum Badań Klinik i Chorób Przenoszonych Seksualnie (Francja) na świecie jest obecnie ponad 2 miliardy ludzi zakażonych wirusem zapalenia wątroby typu B.
W przeważającej większości przypadków, z zastrzeżeniem terminowej diagnozy i odpowiedniego leczenia, pacjenci z ostrym wirusowym zapaleniem wątroby typu B skutecznie odzyskują i nabywają dożywotnią odporność na ponowną infekcję. Ale jeśli odporność zakażonej osoby jest zmniejszona, ostry okres choroby pozostaje niezauważony, a następnie przebieg infekcji jest opóźniony i staje się przewlekły. W tym przypadku choroba powoli postępuje i może później przekształcić się w marskość wątroby (ryzyko 10-20%), a nawet raka wątroby.
Źródłem zakażenia wirusowego zapalenia wątroby typu B jest chory lub nosiciel wirusa. Wirus jest przenoszony z dowolnym płynem biologicznym organizmu, ale przede wszystkim z krwią. Przenoszenie wirusa następuje przez zepsutą skórę i błony śluzowe, transfuzję krwi zakażonej krwi, stosowanie leków z zakażonej krwi i słabo wysterylizowane oprzyrządowanie. Wirusowe zapalenie wątroby typu B może być również przenoszone na niemowlę z zakażonej matki w trakcie lub po porodzie. HBV jest bardzo zakaźny.
W ciele pacjenta z wirusem zapalenia wątroby typu B markery są wykrywane metodą laboratoryjną - antygeny i przeciwciała, których definicja daje różne informacje, w tym diagnostyczne i prognostyczne. W zależności od kombinacji tych markerów można ocenić aktywność i niebezpieczeństwo tego procesu. Przy aktywnym procesie wirusowym naturalny przebieg choroby najczęściej prowadzi do powstawania zwłóknienia wątroby z przejściem do marskości lub pierwotnego raka wątroby.
Dlatego w przypadku wykrycia wirusowego zapalenia wątroby typu B zaleca się przeprowadzenie serii testów laboratoryjnych w celu określenia taktyki leczenia.Wszystkie te testy na wirusowe zapalenie wątroby typu B można wykonać w laboratorium centrum medycznego Biomedic, ale pamiętaj - tylko lekarz prowadzący może prawidłowo zinterpretować wyniki.
Markery zapalenia wątroby typu B.
Antygen powierzchniowy (HBsAg, antygen australijski) jest głównym markerem serologicznym zapalenia wątroby typu B. Można go wykryć we krwi w ostrym lub przewlekłym zapaleniu wątroby. Ten antygen najczęściej powoduje powstawanie przeciwciał przeciwko HBsAg, jako część normalnej odpowiedzi immunologicznej na infekcję.
Pozytywny wynik testu na obecność antygenu HBs oznacza obecność ostrego lub przewlekłego zakażenia HBV (przeniesienie antygenu HBs) i możliwość przeniesienia wirusa na zdrowych ludzi.
Negatywnym testem jest najprawdopodobniej brak wirusa zapalenia wątroby typu B we krwi.
Przeciwciała przeciwko antygenowi powierzchniowemu (anty-HBsAg) są przeciwciałami ochronnymi, które są wytwarzane w odpowiedzi na antygen powierzchniowy wirusa zapalenia wątroby typu B wchodzący do organizmu.
Pozytywny wynik testu oznacza, że osoba jest odporna na wirus zapalenia wątroby typu B z jednego z dwóch powodów:
- Z powodzeniem przeprowadzono szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B;
- Ciało poradziło sobie z ostrą infekcją i osoba nie może ponownie dostać zapalenia wątroby.
Jądrowy „e” antygen wirusa zapalenia wątroby typu B (HBeAg) jest białkiem, które wskazuje na aktywną replikację HBV w tkankach wątroby.
Pozytywny test oznacza wysoką zakaźność krwi i wysokie ryzyko przeniesienia wirusa na innych ludzi. Tak więc jego wykrycie we krwi kobiety ciężarnej wskazuje na wysokie ryzyko zakażenia noworodka HBV. Marker ten jest również stosowany do monitorowania skuteczności leczenia przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B. Większość pacjentów z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu B z wysoką aktywnością procesu HBeAg utrzymuje się przez długi czas (do kilku lat).
Przeciwciała przeciwko HBeAg (anty-HBe) są białkami, które powstają w organizmie w odpowiedzi na antygen „e” zapalenia wątroby typu B.
W przypadku korzystnego rozwoju wirusa zapalenia wątroby typu B, pacjenci stopniowo zastępują HBeAg we krwi przeciwciałami przeciwko nim (serokonwersja HBeAg - anty-HBe). Na wczesnym etapie serokonwersji oba te markery można wykryć jednocześnie.
Zanik HBeAg i szybki wzrost miana anty-HBe u pacjenta praktycznie eliminuje zagrożenie przewlekłym HBV. Brak takiej dynamiki i wykrywanie monotonnie niskich stężeń anty-HBe, przeciwnie, może wskazywać na rozwój przewlekłego HBV o niskiej aktywności replikacyjnej (HBeAg-ujemny przewlekły HBV).
Długotrwałe utrzymywanie się HBeAg we krwi pacjenta i brak anty-HBe może być wskaźnikiem zagrożenia przewlekłym zapaleniem wątroby o wysokiej aktywności replikacyjnej HBV (HBeAg-dodatnie przewlekłe HBV). Tak więc dynamiczna kontrola systemu HBeAg - antiNBe pozwala wiarygodnie przewidzieć jego wynik w ostrej fazie zapalenia wątroby typu B.
Przeciwciała na antygen rdzeniowy (anty-HBcor) są przeciwciałami wytwarzanymi w organizmie w odpowiedzi na obecność w ciele części wirusa zapalenia wątroby zwanego „głównym antygenem” lub „antygenem rdzeniowym”. Znaczenie tego testu często zależy od wyników dwóch innych testów: anty-HBs i HBsAg.
Przeciwciała IgM przeciwko antygenowi rdzeniowemu (anty-HBcorM) są stosowane do wykrywania ostrej infekcji.
Pozytywny wynik testu oznacza zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu B w ciągu ostatnich 6-12 miesięcy lub zaostrzenie przewlekłego zakażenia.
Opisane markery HBV są określane w praktyce klinicznej za pomocą ELISA i pozwalają na prawidłowe określenie taktyki leczenia ostrego i przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B.
Wykrywanie DNA wirusa zapalenia wątroby typu B
Wykrywanie DNA HBV - test na obecność DNA wirusa zapalenia wątroby typu B we krwi pacjenta metodą PCR.
Pozytywny test oznacza, że wirus aktywnie replikuje się w ludzkim ciele i ta osoba niesie potencjalne niebezpieczeństwo zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu B.
Ilościowe oznaczenie DNA HBV (obciążenie wirusem) jest testem określającym liczbę jednostek DNA wirusa zapalenia wątroby typu B, które są obecne w określonej objętości krwi.
Ilościowa metoda oznaczania zawartości DNA wirusa w osoczu dostarcza ważnych informacji na temat intensywności rozwoju choroby, skuteczności terapii lekowej i rozwoju oporności na leki przeciwwirusowe. Nie tylko dawki leków, ale także czas trwania leczenia i prognozy zależą od obciążenia wirusem.
Leczenie wirusowego zapalenia wątroby typu B
Podstawą leczenia wirusowego zapalenia wątroby typu B są leki przeciwwirusowe. Celem tego zabiegu jest powstrzymanie reprodukcji wirusa, zmniejszenie stanu zapalnego i cofnięcie procesu zwłóknienia, zapobieganie marskości i nowotworom.
W leczeniu przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B stosuje się preparaty interferonu i analogi nukleozydów. Taktyka leczenia niektórymi lekami jest ustalana przez lekarza prowadzącego w zależności od wielu okoliczności, przede wszystkim aktywności procesu wirusowego, a także stanu wątroby według analiz biochemicznych, ultradźwięków i stopnia zwłóknienia. Aby określić stopień zwłóknienia, istnieją bezpieczne i pouczające metody - elastometria (na specjalnym aparacie) i fibrotest (przez markery zwłóknienia we krwi).
Obecnie do praktyki klinicznej wprowadzane są nowoczesne leki przeciwwirusowe o bezpośrednim działaniu przeciwwirusowym - analogi nukleozydów, które wprowadza się w postaci tabletek, szybko i skutecznie tłumią rozmnażanie wirusa. Większość z nich nie ma wyraźnych skutków ubocznych, co odróżnia je od interferonów.
Wirusowi zapalenia wątroby typu B może towarzyszyć wirus D, który wchodzi do organizmu ludzkiego tylko razem z wirusem B. Wirus ten szybko i często powoduje nieodwracalne zmiany w wątrobie i wymaga jak najszybszego leczenia przeciwwirusowego, aby zapobiec powstawaniu marskości.
Leczenie wirusowego zapalenia wątroby typu B jest długotrwałym, powtarzanym kursem, jeśli wirus jest aktywowany po udanym przebiegu leczenia przeciwwirusowego. Wirus zapalenia wątroby typu B wymaga dożywotniej kontroli. Tylko w tym przypadku możliwe jest utrzymanie prawidłowej zdrowej wątroby na zawsze bez marskości lub raka wątroby. Wirusowe zapalenie wątroby typu B można skutecznie kontrolować.
W centrum medycznym „Biomedical” nasi pacjenci mogą wykonać wszystkie niezbędne badania laboratoryjne w celu określenia wirusa zapalenia wątroby typu B, wykonać USG narządów jamy brzusznej i przeprowadzić konsultację ze specjalistą chorób zakaźnych (hepatologiem). Nasi specjaliści mają najwyższą kategorię kwalifikacji, regularnie uczestniczą w międzynarodowych konferencjach hepatologów i mają doświadczenie kliniczne w nowoczesnej terapii przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B.
Jeśli test na zapalenie wątroby typu C lub B jest pozytywny - co to może oznaczać
Typowa sytuacja: przechodzenie rutynowej kontroli, przyjmowanie biomateriałów do badań, aw rezultacie otrzymywanie szokujących wiadomości: analiza zapalenia wątroby jest pozytywna.
Każdego roku wielu ludzi napotyka taki scenariusz, z których większość należy do kategorii przestrzegających prawa, społecznie zamożnych obywateli. Światowa statystyka medyczna jest nieubłagana: każdego roku ponad trzy miliony ludzi zaraża się wirusem zakaźnej choroby anthroponotic, podczas gdy w kategorii ryzyka występuje pełnosprawna populacja poniżej czterdziestego roku życia.
Bardziej szczegółowo na temat niebezpieczeństwa werdyktu „Wyniki badania na wirusowe zapalenie wątroby typu C okazały się pozytywne”, co to oznacza i jak poprawić sytuację - w materiale poniżej.
Źródła infekcji
Bezobjawowy przebieg początkowej fazy rozwoju zapalenia wątroby często uniemożliwia ustalenie dokładnego okresu wystąpienia choroby i źródła zakażenia.
Według dostępnych danych, od 80% zakażeń występuje drogą pozajelitową lub przez krew, w tym:
- ze wspólnym zastrzykiem z nosicielem wirusa zapalenia wątroby typu B, igła C;
- przy użyciu instrumentów zanieczyszczonych płynnym medium pacjenta (golenie, paznokcie i inne akcesoria) - w salonach fryzjerskich, w gabinetach kosmetycznych i piercingach, w instytucjach medycznych, których specjaliści ignorują zasady aseptyki;
- z transfuzjami krwi zanieczyszczonymi zapaleniem wątroby, pobieranie próbek.
Dodatkowe wzorce rozprzestrzeniania się drobnoustrojów chorobotwórczych - z niechronioną kopulacją; od ciężarnej matki cierpiącej na chorobę do płodu.
W ostatnim z tych przypadków - ta droga zakażenia jest również nazywana pionową - ryzyko rozwoju przewlekłej postaci zapalenia wątroby typu B u dziecka jest bardzo wysokie. Jeśli kobieta ma daną chorobę, noworodkowi podaje się połączone szczepienie DPT szczepionką przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby. Częstość wstrzyknięć określa lekarz; Może się różnić. W szczególności, gdy pilna potrzeba szczepienia interwencyjnego przeprowadzana jest tydzień po urodzeniu dziecka, to po 21 dniach i 12 miesiącach.
„Bezwzględne przeciwwskazania do wprowadzenia skojarzonego szczepienia dziecka są częstymi powikłaniami w zapewnianiu funkcji układu odpornościowego, obecności skazy lub rozpoznaniu zapalenia opon mózgowych.
Pierwsze objawy zapalenia wątroby u chorego są bardziej podobne do objawów ARVI lub grypy. Niemożliwe jest zidentyfikowanie choroby w tym okresie; obecność czynników zakaźnych w organizmie można określić tylko za pomocą testów laboratoryjnych.
Diagnoza chorób
Okresowe pobieranie próbek biomateriałów wśród populacji znajduje się na pierwszym miejscu na liście środków pozwalających wykryć Gepadnavirus i Flavivirus (patogeny powodujące wirusowe zapalenie wątroby typu B i C).
Lista kategorii populacji, które zaleca się przetestować na obecność tych drobnoustrojów we krwi, obejmuje:
- ludzie, którzy wstrzykują narkotyki;
- pacjenci instytucji medycznych, którzy przeszli transfuzję krwi lub przeszczepianie narządów przed 1992 r.;
- pacjenci leczeni hemodializą;
- pracownicy służby zdrowia, personel wojskowy, przedstawiciele struktur władzy;
- osoby z historią problemów z funkcjonowaniem wątroby (o nieznanej etiologii);
- kobiety i mężczyźni, którzy mają rozwiązły seks, a także regularny seks z zakażonym partnerem z zapaleniem wątroby.
W celu ustalenia dokładnej diagnozy konieczne będzie oddanie krwi do badań i wykrycie markerów zapalenia wątroby typu C i B. Markery pierwszego z tych typów chorób określa się za pomocą PCR, metody reakcji łańcuchowej polimerazy, od 14 dni po zakażeniu; drugi - trzy tygodnie od momentu przeniknięcia wirusa zapalenia wątroby do organizmu poprzez przeprowadzenie testu immunoenzymatycznego (lub ELISA).
Główną zasadą przygotowania do dostarczenia biomateriału do badań jest eliminacja przyjmowania pokarmu 12 godzin przed momentem pobrania krwi.
Ogólny opis wyników testu
Wyniki diagnozy można przedstawić w dwóch wersjach:
- Negatywny, co oznacza brak wirusa zapalenia wątroby w organizmie. Należy pamiętać, że 100% gwarancji takiego wyniku nie daje: w ciągu pierwszych sześciu miesięcy od przewidywanej daty zakażenia patogeny we krwi często nie ujawniają się, co oznacza, że wynik badań nie może być pozytywny. Jeśli podejrzewa się zakażenie, należy zgłosić wątpliwości lekarzowi prowadzącemu, który zaplanuje ponowną analizę po 180 dniach.
„Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest negatywne, co to oznacza? Z reguły taki wynik badania wskazuje na brak choroby. Aby upewnić się, że diagnoza jest prawidłowa, zaleca się przeprowadzenie dodatkowych testów średnio po sześciu miesiącach (od czasu ostatnich testów). ”
- Wynik pozytywny. Po otrzymaniu potwierdzenia obecności wirusa w płynnym podłożu organizmu należy odwiedzić specjalistę chorób zakaźnych i hepatologa. Specjaliści przeprowadzą badanie i sondaż, prześlą do poddania się dodatkowym badaniom (biochemia krwi, USG wątroby). Zintegrowane podejście pozwoli ocenić stan pacjenta, określić schemat leczenia zapalenia wątroby
Pozytywna analiza nie jest zdaniem. W przypadku wykrycia zapalenia wątroby na wczesnym etapie, przepisane leczenie na czas pozwala na zawsze zatrzymać wzrost kolonii patogenów. „Rozwój wyniku zakażenia może mieć miejsce na drodze samoleczenia (kończąc w ten sposób do 15% zakażeń)”.
Więcej o metodach badawczych i ich wynikach
Ostateczna diagnoza jest dokonywana pod koniec kilku rodzajów badań. Wśród nich są:
- analizy biochemiczne ciekłej pożywki dla bilirubiny, aminotranspeptydazy alaninowej (AsAT), AlAT (aminotransferazy alaninowej);
- badanie ultrasonograficzne wątroby i śledziony;
- wcześniej wspomniane PCR, ELISA;
- biopsja największego gruczołu;
- badania krwi na obecność przeciwciał przeciwko wirusowi, który wywołuje rozwój wirusowego zapalenia wątroby typu C (anty-HCV).
Łącznie przeciw HCV
Określona metoda badania jest zwykle przeprowadzana zarówno na żądanie pacjenta, jak iw przededniu zabiegów chirurgicznych, niepowodzeń w wątrobie, w czasie ciąży. Jego wynik pokazuje obecność przeciwciał - substancji wytwarzanych przez układ odpornościowy w celu zatrzymania aktywności wirusa - na patogeny powodujące zapalenie wątroby.
Przeciwciała pozostają w płynnym ośrodku organizmu przez całe życie pacjenta. Jeśli wynik jest pozytywny, to przede wszystkim wskazuje na możliwą obecność infekcji nie w bieżącym okresie, ale w ostatnich latach. Nie należy panikować: zapalenie wątroby, bez wiedzy chorych, może doprowadzić do samoleczenia.
Po badaniu za pomocą rozważanej metody werdykt pozytywnej analizy jest często słyszany przez kobiety w ciąży. Wynika to ze szczególnego stanu kobiety: przeciwciała są aktywnie wytwarzane, aby zapobiec przedostaniu się wirusa do organizmu. Dodatkowe badania potwierdzą brak czynników zakaźnych we krwi, powodując rozwój zapalenia wątroby typu C.
Fałszywy wynik pozytywny
Podczas prowadzenia badań nad przeciwciałami przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C wynik może być błędnie pozytywny.
Wynik ten obserwuje się w 15% badań i czasami mówi się o rozwoju guzów lub szeregu dolegliwości, w tym:
Błędny wskaźnik pozytywny jest również konsekwencją czynnika ludzkiego (naruszenie warunków i zasad przechowywania biomateriałów, niewłaściwa analiza).
Na liście dodatkowych przyczyn - odpowiedź organizmu na leczenie przeciwwirusowe, szczepienie przeciw tężcowi, zapalenie wątroby typu B; choroby o charakterze autoimmunologicznym.
Fałszywie pozytywne wyniki są często manifestowane u kobiet w ciąży; Wynika to ze zmian poziomu hormonów u kobiet, zmian stężenia cytokin.
Niespecyficzna reakcja na antygen wirusa zapalenia wątroby typu C podczas testów może wynikać ze specjalnego rodzaju interakcji z przeciwciałami.
Wykrywanie RNA zapalenia wątroby za pomocą techniki łańcuchowej reakcji polimerazy polega na analizie materiałów biologicznych pacjenta, potwierdzając zarówno obecność czynników zakaźnych, jak i aktywną replikację patogenów w organizmie. Zwiększone obciążenie wirusem jest czynnikiem, który nie pozwala na terapię, aby osiągnąć oczekiwany efekt.
Przeprowadza się to poprzez przeprowadzenie badania krwi.
Uzyskane wskaźniki obciążenia wskazują poziom szans na pomyślne wyleczenie (im wyższa wartość liczbowa, tym mniejsze prawdopodobieństwo). Wysoka zawartość wirusa (wynik pozytywny) wskazuje, że istnieje możliwość zakażenia choroby przez innych - członków rodziny pacjenta, partnerów seksualnych.
Istnieją 2 rodzaje testów:
- analiza jakościowa;
- metoda ilościowa (inna nazwa to obciążenie wirusowe).
„Specyficzna zawartość patogenów w 1 ml krwi podczas ostatniego z tych rodzajów PCR może być nieco inna podczas badania w różnych klinikach (zależy to od schematów laboratoriów). Współczesna medycyna uważa, że wartości obciążenia od 800 000 IU do jednego mililitra - wysokie, przekraczające 10 000 000 - są krytyczne. ”
Zastosowanie analizy jakościowej pozwala określić obecność wirusa we krwi. Pacjenci, którzy znaleźli przeciwciała przeciwko patogenom, nie mogą uniknąć opisanego testu.
Czułość metody wynosi od dziesięciu do 500 IU w 1 mililitrze. Jeśli określona zawartość jest poniżej minimalnej wartości granicznej, to prawie niemożliwe jest zidentyfikowanie czynnika sprawczego.
Pozytywny wynik testu na zapalenie wątroby typu C, B (oznaczony jako „Obecny”) wskazuje na aktywny przebieg zakażenia: czynnik zakaźny szybko się rozmnaża.
Jeśli analiza jakościowa wirusa zapalenia wątroby typu B, C, jest negatywna, oznacza to, że:
- brak ilości patogenu niezbędnego do wykrycia we krwi (w tym przypadku po pewnym czasie przeprowadzane jest ponowne badanie);
- Wniosek „Nie wykryto infekcji”.
Test immunoenzymatyczny
Pozytywne dane ELISA nie są uważane za całkowicie wiarygodne: mogą wskazywać na wcześniej ostrą postać choroby. Wyniki wskazują na obecność we krwi przeciwciał wytwarzanych przez patogeny.
Nietypowe wyniki testu immunoenzymatycznego stosuje się tylko do wstępnej diagnozy. Główną wytyczną specjalistów są pozytywne wskaźniki, które dał PCR.
Rozpoznanie obecności wirusów zapalenia wątroby typu B.
Problem w tytule materiału, całkiem niedawno należał do kategorii najbardziej złożonych.
Dotychczas przeprowadzona diagnostyka charakteryzuje się wysoką dokładnością ze względu na uzupełnianie arsenału medycznego metodami wykrywania antygenów zapalenia wątroby (lub fragmentów białkowych otoczek wirusowych i małych cząstek komórek wątroby, które zostały zniszczone).
Obecnie wykrywane są 4 rodzaje antygenów:
- HBxAg, odpowiedzialny za rozwój zmian onkologicznych;
- HBeAg lub białko polipeptydowe, które jest częścią zawartości jądra komórki wirusowej;
- HBcAg (jądrowy) - immunogen zawarty pod powłoką czynnika zakaźnego;
- HBsAg (powierzchnia) - australijska, która jest substancją do tworzenia ochronnej powłoki patogenu.
Po wykryciu pewnego rodzaju antygenu w organizmie i obecności na nim przeciwciał, wykrywana jest postać choroby (przewlekła, ostra), zalecany jest poziom aktywności wirusa i odpowiednia terapia.
„Co oznacza termin„ antygen powierzchniowy wirusa zapalenia wątroby typu B ”? Antygen jest uważany za obce białko, które po wejściu do organizmu powoduje reakcję odpornościową (tworzenie przeciwciał). Zewnętrzna warstwa patogenu, która powoduje rozwój wirusowego zapalenia wątroby typu B, składa się z fragmentów błony białkowo-białkowej i nazywa się antygenem powierzchniowym.
Obecność HBsAg we krwi jest wykrywana po miesiącu od czasu przewidywanej daty zakażenia (wynik badania jest pozytywny). Po pozytywnym leczeniu przeciwciała HBs przeciwko chorobie wykrywa się w testach, a testy na obecność antygenu australijskiego wykazują wynik negatywny.
A na zakończenie - o tym, co ważne
Nie zaleca się samodzielnego przeprowadzania dekodowania uzyskanych analiz: dane badawcze zawierają wiele niuansów, które są niezwykle trudne do zrozumienia bez edukacji medycznej. Prawidłowa interpretacja uzyskanych informacji może być tylko specjalistą w centrum medycznym (specjalista chorób zakaźnych, hepatolog).
Czy test na zapalenie wątroby typu C jest pozytywny? Daj uczniom spokój, pomyśl o możliwych przyczynach tego wyniku.
Nie należy panikować - istnieje duże prawdopodobieństwo otrzymania błędnych wskaźników dodatnich. Dane mogą również wskazywać na przeniesienie ostrej postaci zapalenia wątroby, które zakończyło się samoleczeniem.
Zaprzeczenie uzyskanym pozytywnym wynikom i odmowa dalszych wizyt w klinice mogą być śmiertelne: 75% zakażonych przechodzi w stan przewlekły. Następstwem rozważanej choroby jest występowanie marskości wątroby, rozwój raka wątrobowokomórkowego. Rezultat tych chorób jest smutny: tylko 5% pacjentów po rozpoznaniu „raka wątroby” żyje przez ponad cztery lata.
Choroba wcale nie jest zdaniem
W zależności od genotypu choroby, ustalonego na podstawie badania krwi, specjalista zaleci taktykę przeprowadzania dodatkowych badań. Wśród nich, oprócz ultradźwięków, może być elastometria, biopsja. To zintegrowane podejście pomoże określić zakres zmian w narządach wewnętrznych i zaleci optymalny schemat leczenia. Z reguły obejmuje (niezależnie od rodzaju patogenu powodującego chorobę) leki przeciwwirusowe, immunomodulatory i interferony.
Przyspieszenie diety regeneracyjnej, wzmocnienie układu odpornościowego organizmu, dodatkowe metody leczenia terapeutycznego (w szczególności stosowanie tradycyjnych receptur medycyny).
Należy pamiętać: niemożliwe jest niezależne zwalczanie objawów zapalenia wątroby: niewłaściwe leczenie może spowodować gwałtowne pogorszenie stanu zdrowia. Opóźnione wizyty w klinice i testowanie również nie są tego warte.
Od 2012 roku wirusowe zapalenie wątroby typu C zostało uznane przez społeczność medyczną za całkowicie uleczalne. Terapia zajmuje długi okres czasu i może wymagać pobytu w szpitalu, ale jej pozytywnym wynikiem jest oczywiście pozbycie się choroby i zdolność do prowadzenia pełnego życia.
Wirusowe zapalenie wątroby dodatnie co to oznacza
Wysokiej jakości badanie krwi na obecność HBsAg pozwala zidentyfikować wirusa na bardzo wczesnym etapie jego rozwoju. Ile kosztuje analiza?
Analiza ilościowego oznaczenia HBsAg jest niezbędna do rozpoznania ostrego i przewlekłego zapalenia wątroby, a także do monitorowania stanu pacjentów cierpiących na tę chorobę. Gdzie wziąć analizę?
Zapisz się na bezpłatną wizytę u lekarza. Specjalista skonsultuje i rozszyfruje wyniki analiz.
Aby wyniki testów były jak najbardziej wiarygodne, konieczne jest odpowiednie przygotowanie do ich dostarczenia. Jak się przygotować?
Zaoszczędź na badaniu lekarskim, stając się członkiem specjalnego programu rabatowego. Dowiedz się więcej...
Skrót podany w tytule artykułu pochodzi z antygenu powierzchniowego wirusa zapalenia wątroby typu B, co oznacza „antygen powierzchniowy wirusa zapalenia wątroby typu B”. Nazywany jest także „australijskim antygenem”, ponieważ został po raz pierwszy wykryty w surowicy krwi aborygenów Australii. Wykrywanie choroby polega na obecności i oznaczeniu stężenia HBsAg we krwi za pomocą testów serologicznych, immunoenzymatycznych i testów radioimmunologicznych.
Tak więc antygen HBsAg jest jednym ze składników powłoki wirusa zapalenia wątroby typu B (HBV). W kontekście badań laboratoryjnych jest to marker (wskaźnik) wirusa.
Jeśli bardziej szczegółowo omówimy skład kapsydu (zewnętrzna powłoka wirusa) zapalenia wątroby typu B, jest to złożona kombinacja białek, glikoprotein, lipoprotein i lipidów pochodzenia komórkowego. HBsAg w tym przypadku odpowiada za proces adsorpcji wirusa przez komórkę, to znaczy zapewnia absorpcję HBV przez hepatocyty - komórki wątroby. Jak każdy inny wirus, po wprowadzeniu do korzystnego środowiska, zaczyna replikować (produkować) nowe DNA i białka niezbędne do dalszej reprodukcji (kopiowania) wirusa. Fragmenty wirusa, w naszym przypadku - HbsAg, dostają się do krwiobiegu, który rozprzestrzenia się dalej.
To ciekawe!
HbsAg ma niesamowitą odporność na oba efekty fizyczne (jego cząsteczka pozostaje niezmieniona w temperaturach do 60 ° C, a także cykliczne zamrażanie) i chemiczne - antygen doskonale „czuje się” w skrajnie kwaśnym środowisku (pH = 2), i w alkaliach (pH = 10). Potrafi wytrzymać 2% roztwory fenolu i chloraminy, 0,1% roztworu formaliny, przenieść transfer mocznikiem. Tak więc HBV ma bardzo niezawodną powłokę dla przetrwania w najbardziej niekorzystnych warunkach.
Ponieważ każdy antygen (antygen) jest dosłownie interpretowany jako „producent przeciwciał” (ANTIbody-GENerator), jest on w stanie tworzyć immunologiczny kompleks antygen-przeciwciało. Innymi słowy, inicjuje tworzenie się przeciwciał w organizmie ludzkim, tworząc specyficzną odporność, która może chronić osobę w przyszłości przed powtarzającym się atakiem wirusa. Ta podstawowa cecha HBV opiera się na zasadzie wytwarzania większości szczepionek zawierających „martwe” (inaktywowane) HBsAg lub genetycznie zmodyfikowane antygeny, które nie są zdolne do powodowania zakażenia, ale które są wystarczające do utworzenia stabilnej odpowiedzi immunologicznej na wirus zapalenia wątroby typu B.
Czynnik powodujący wirusowe zapalenie wątroby typu B odnosi się do hepadnaviruses (Hepadnaviridae), którego nazwa wskazuje na ich związek z wątrobą (hepa) i DNA (DNA). Zatem HBV jest wirusem hepatotropowym i jedynym spośród wszystkich wirusów zapalenia wątroby, które zawierają DNA. Jego aktywność (zaraźliwość i zjadliwość) zależy od wielu czynników:
wiek (na przykład do 1 roku - 90%, do 5 lat - 20–50%, powyżej 13 lat - 5%); indywidualna podatność; szczep wirusa; dawka zakaźna; higieniczne warunki życia i pracy; sytuacja epidemiologiczna.
Ogólnie jednak zaraźliwość wirusa zapalenia wątroby typu B jest niska, poniżej średniej, chyba że całkowicie zaniedbujesz wszystkie zasady bezpiecznego seksu i higieny.
Ale w jaki sposób przenoszony jest wirus zapalenia wątroby typu B? Proces infekcji następuje poprzez krew i płyny biologiczne w następujący sposób:
Pozajelitowe, to znaczy, jeśli wchodzi bezpośrednio do krwi lub błony śluzowej, omijając bariery ochronne organizmu, takie jak skóra lub przewód pokarmowy. Przykłady takiej infekcji mogą służyć jako niesterylna strzykawka lub dowolny instrument chirurgiczny. Pionowy - transplantacyjny, czyli w macicy od matki do dziecka, podczas porodu, po nich. Seksualne (we wszystkich swoich postaciach). Gospodarstwo domowe, czyli produkty do pielęgnacji ciała (maszynki do golenia, grzebienie, szczoteczki do zębów) podczas tatuowania, przekłuwania itp.
Patogeneza zapalenia wątroby typu B
Po wystąpieniu infekcji rozpoczyna się okres inkubacji, podczas którego wirus mnoży się i gromadzi w ciele „potajemnie”. W zależności od wielu czynników, czas trwania utajonej fazy replikacji wirusa może poważnie różnić się w zależności od przypadku, ale średnio wynosi 55–65 dni.
Ważne jest, aby wiedzieć!
HBsAg jest najwcześniejszym i najbardziej wiarygodnym markerem serologicznym aktywności wirusa zapalenia wątroby typu B. Antygen ten można wykryć nawet 14 dnia po zakażeniu, ale najczęściej jest to około 30–45 dnia, co również zależy od wybranej metody. Ten wskaźnik diagnostyczny jest również bardzo ważny, ponieważ umożliwia wykrycie zakażenia HBV czasami z 26-dniowym wyprzedzeniem, ale jest gwarantowany 7 dni przed pojawieniem się jakichkolwiek zmian w biochemii krwi lub moczu. Dynamika zwiększania stężenia w surowicy jest podobna (proporcjonalna) do zmiany w AlAt.
Pod koniec okresu inkubacji rozpoczyna się tak zwana faza prodromalna choroby, poprzedzająca ostry okres i zapowiadająca ją. Następnie pierwsze objawy choroby pojawiają się jako ogólne złe samopoczucie, osłabienie, zmęczenie, gorączka z temperaturą na skraju 37 ° C, utrata apetytu, nudności, zaburzenia stolca, bóle stawów i mięśni, uczucie skurczu i ciężkości w prawym nadbrzuszu, drażliwość i apatia, wysypki skórne w obszarze stawów i świądu. Należy zauważyć, że wszystkie te objawy mogą być wyrażane w różnym stopniu u różnych ludzi, całkowicie nieobecne lub niezauważone. Okres prodromalny lub okres przedśmiertny może trwać od 1 do 30 dni. Jego koniec wskazuje powiększona wątroba i śledziona (30–50% przypadków), zwiększony urobilinogen w moczu, przebarwienie stolca i wzrost stężenia AlAt i AsAt można wykryć w surowicy krwi, chociaż formuła leukocytów jest prawidłowa.
Żółknięcie skóry i żółtaczki twardówki (żółta pigmentacja błony białkowej oczu) oznacza wejście w fazę ostrą lub w czasie zapalenia wątroby typu B. Wzrost całkowitej i bezpośredniej bilirubiny w surowicy zwiększa się w pierwszym tygodniu lub dwóch żółtaczkowych okresach choroby, osiągając maksimum, po czym występuje stagnacja i stopniowy spadek pigmentacji skóry, aż do całkowitego zniknięcia żółtego koloru, co może zająć do 180 dni lub nawet więcej.
W większości przypadków punkty szczytowe choroby powodują bradykardię, niskie ciśnienie krwi, osłabienie tonów serca. Ponadto, jeśli zapalenie wątroby występuje w ciężkiej postaci, można znaleźć:
depresja ośrodkowego układu nerwowego; wyraźne zaburzenia w przewodzie pokarmowym; tendencja do krwawienia w błonach śluzowych (wskaźnik protrombiny jest znacznie zmniejszony); Stężenie AlAt jest wyższe niż AsAt; zmniejszona próbka sublimacyjna, reakcja ESR - 2–4 mm / godzinę, leukopenia; limfocytoza.
Po ostrym okresie (nie mylić z ciężką postacią!), Choroba rozwija się w jednym z następujących scenariuszy (patrz ryc. 1 i 2):
istnieje okres zdrowienia (powrotu do zdrowia), ze stopniowym spadkiem (zanikiem) objawów zapalenia wątroby typu B na poziomie klinicznym, biochemicznym i morfologicznym; superinfekcja w postaci zapalenia wątroby typu D jest łączona i / lub choroba zmienia się w piorunującą postać w tak zwane piorunujące ciężkie zapalenie wątroby (mniej niż 1% przypadków); choroba staje się aktywna przewlekła: odzyskiwanie; b. marskość wątroby (20%), rak (1%); choroba przechodzi w stan trwałej remisji (stabilna postać przewlekła): a. leczyć; b. patologia pozawątrobowa.
Ważne jest, aby wiedzieć!
HBsAg utrzymuje się przez cały okres ostrego zapalenia wątroby typu B. U 9 z 10 zakażonych znika od dnia 86 do 140 po wykryciu pierwszych objawów choroby za pomocą fizycznych lub laboratoryjnych metod badawczych. Jeśli liczysz od momentu zakażenia, antygen jest oznaczany we krwi do 180 dni - w przypadku ostrego zapalenia wątroby i przez dowolnie długi czas - gdy mamy do czynienia z jego przewlekłą postacią.
Rys. 1. Prognoza zapalenia wątroby typu B
Z punktu widzenia obciążenia organizmu lekarze określają trzy główne formy przebiegu ostrego zapalenia wątroby typu B: łagodne, umiarkowane i ciężkie. Z punktu widzenia nasilenia objawów choroby należy odróżnić jej formy żółtaczkowe (typowe), anikteryczne i subkliniczne (nietypowe). W typowym wykonaniu choroba postępuje dokładnie tak, jak opisano powyżej, ale jest to tylko 35% wszystkich przypadków. Około 65% występuje w nietypowych postaciach, gdy skóra i błony śluzowe nie pigmentują, a inne objawy są łagodne (odmiana anicteric) lub gdy w ogóle nie występują objawy kliniczne (postać subkliniczna).
Bez względu na to, jak to może brzmieć paradoksalnie, w większości przypadków (do 90%) wirusowe zapalenie wątroby typu B nie wymaga specjalnego leczenia: wystarczającej terapii wspomagającej opartej na hepatoprotektorach - fosfatydylocholinie, witaminach i mikroelementach, obfitym piciu i ścisłej diecie. Oczywiście wyjątkami są przypadki z dziedziczną infekcją lub brak odporności (jak również terapia immunosupresyjna), choroby współistniejące lub ciężka postać choroby. W przeciwnym razie odporność człowieka „poradzi sobie” z wirusem przez 1 lub 2 miesiące, uzyskując określoną odporność. Wiele osób, które wykrywają przeciwciała przeciwko wirusowi, twierdzi, że nigdy nie chorowały, podczas gdy w rzeczywistości po prostu tego nie zauważyły lub były mylone ze zwykłą grypą. Nie jest to jednak przypadek wszystkich osób zakażonych, a poza tym, niezależnie od tego, jaką postać miała wirusowe zapalenie wątroby typu B, istnieje zwiększone ryzyko rozwoju pewnych patologii wątroby przez całe życie.
Rys. 2. Wyniki chorób z zakażenia HBV
Jest jeszcze jeden interesujący fakt: tak zwani bezobjawowi nosiciele antygenu. To nie są ludzie, którzy cierpieli na wirusowe zapalenie wątroby typu B w ukrytej, subklinicznej formie - nie zachorowali w ogóle i nie zachorowali! Jednocześnie nośniki HBsAg pozostają niebezpieczne dla innych. Jak mówią lekarze, tacy ludzie pełnią rolę „głównego zbiornika infekcji”. Zjawisko to nie zostało zbadane, ale jest prawdopodobne, że sam wirus pozostawia tę kategorię ludzi „nienaruszoną”, aby zachować swoją populację na deszczowy dzień. Według jakich kryteriów wirus zachowuje zdrowie tych konkretnych osób, nie powodując żadnych szkód dla ich ciała, jest nieznany. Ale to tylko hipoteza, aw każdym bezobjawowym nosicielu wirus może „obudzić się” w każdej chwili, a może nigdy.
Kryteria diagnostyczne dla bezobjawowego przewozu są następujące:
Antygen HBsAg wykrywa się we krwi po 180 dniach; Marker HBeAg (patrz tabela) nie jest wykrywany w surowicy; anty-HBe (patrz tabela) - jest obecny; poziom HBV w surowicy mniejszy niż 105 kopii / ml; stężenia AlAt / AsAt pokazują normę z powtarzanymi analizami; w biopsji wątroby wskaźnik aktywności histologicznej (MHA) martwiczego procesu zapalnego w wątrobie jest zazwyczaj niższy 4.
Markery zapalenia wątroby typu B.
Jak widać, marker serologiczny HBsAg jest pierwszym, głównym, najbardziej niezawodnym, ale nie jedynym wskaźnikiem zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu B, z wyjątkiem tego, że w surowicy muszą być wykryte następujące antygeny, przeciwciała i cząsteczki DNA wirusa:
Wirusowe zapalenie wątroby B. Zakażenie zapaleniem wątroby, objawami i objawami zapalenia wątroby. Badanie krwi na zapalenie wątroby typu B (markery zapalenia wątroby), przeciwciała na wirusowe zapalenie wątroby typu B (HBsAg, IgM anty-HBc, całkowite anty-HBc, HBeAg, anty-Hbe), diagnostyka PCR, bilirubina, AST, ALT.
Często zadawane pytania
Witryna zawiera podstawowe informacje. Odpowiednia diagnoza i leczenie choroby są możliwe pod nadzorem sumiennego lekarza.
Jak występuje zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu B?
Kto jest najczęściej zakażony wirusem zapalenia wątroby typu B (grupa ryzyka)?
- Krewni pacjenta z zapaleniem wątroby - żona, dzieci.
- Uzależnieni
- Dzieci zakażonej matki (podczas porodu prawdopodobieństwo transmisji jest wysokie)
- Pobłażliwy stosunek seksualny
- Mniejszości seksualne i inne osoby praktykujące perwersyjne formy seksu
- Pracownicy służby zdrowia
- Osoby odbywające karę w więzieniu
- Uściski dłoni
- Jeśli kichasz lub kaszlesz
- Podczas komunikowania się z osobą
- Z uściskami
- Z pocałunkiem w policzek
- Używanie zwykłych naczyń
Jakie są objawy i objawy zapalenia wątroby typu B?
Natychmiast po zakażeniu pacjent nie zauważa żadnych objawów lub oznak uszkodzenia wątroby - mogą pojawić się później - za kilka miesięcy.
Objawy wirusowego zapalenia wątroby typu B:
- Ogólna słabość
- Ból stawów
- Zwiększona temperatura ciała (niezwiązana z przeziębieniem, chorobami jelit lub nerkami)
- Świąd całego
- Utrata apetytu
- Umiarkowana bolesność w prawym nadbrzuszu
- Lodowata skóra i biel oczu
- Ciemny kolor moczu (kolor mocnej czarnej herbaty)
- Blade stolce (szara lub jasna glina)
Przeciwciała przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B są wskaźnikami zakażenia, powrotu do zdrowia lub progresji choroby.
W diagnozie stosuje się szereg metod immunologicznych - wszystkie z nich wykrywają antygeny (cząsteczki białka samego wirusa - HbsAg, HBeAg) lub przeciwciała przeciwko składnikom wirusa (klasa anty-HBc, IgM i IgG).
O toksycznym (alkoholowym) zapaleniu wątroby, przeczytaj artykuł:
Antygeny zapalenia wątroby typu B.
HBsAg (antygen australijski) - co to jest?
Co oznacza pozytywny HBsAg (antygen australijski)?
HBeAg - co to jest?
Co oznacza pozytywny HBeAg?
- Ostre zapalenie wątroby
- Zaostrzenie przewlekłego zapalenia wątroby (aktywne przewlekłe zapalenie wątroby)
- Wysoka zjadliwość (zdolność do infekowania)
- Nieodpowiednie leczenie
- Zły znak do odzyskania
HBcAg - co to jest?
HBAAg to białko jądrowe wirusa, które można wykryć jedynie poprzez badanie laboratoryjne fragmentu wątroby - nie jest wykrywane we krwi. Jednak w badaniu krwi możliwe jest określenie przeciwciał przeciwko temu białku - całkowita anty-HBc (całkowita) i różne klasy: anty-HBc (całkowita) = IgM anty-HBc + IgG anty-HBc. Przeciwciała IgM są wytwarzane na początku choroby - jeśli występuje ostre zapalenie wątroby, z przewlekłym zapaleniem wątroby typu IgM, anty-HBc wykrywa się tylko przy wysokiej aktywności wirusa - z przewlekłym aktywnym zapaleniem wątroby.
Na powikłaniu przewlekłego zapalenia wątroby - marskości wątroby, przeczytaj artykuł: Marskość wątroby
Co to jest anty-HBs (HBsAb)?
Co to jest anty-HBs (ogółem) (HBsAb)?
anty-HBc (ogółem) (HBcAb) jest przeciwciałem przeciwko białku HbcAg w wirusowym zapaleniu wątroby typu B. Gdy układ odpornościowy wchodzi w kontakt z wirusem wirusa, syntetyzowane są do niego przeciwciała specyficzne dla białka, zapobiegając rozprzestrzenianiu się wirusa w organizmie. Dzięki przeciwciałom komórki odpornościowe mogą łatwo wykrywać i niszczyć wirusy, zapobiegając rozprzestrzenianiu się infekcji w organizmie.
Co oznacza wykrywanie anty-HBc (total) (HBsAb)?
- Obecność wirusowego zapalenia wątroby w przeszłości i jego całkowite samoleczenie
- Obecność tej marki we krwi nie wskazuje na chorobę, a jedynie na to, że układ odpornościowy miał w przeszłości kontakt z wirusem zapalenia wątroby i tworzył odporność przeciwko tej infekcji. Możesz ocenić obecność choroby tylko przez ocenę wyników innych markerów lub przez ocenę zmian miana przeciwciał w czasie.
IgM anty-HBc (HBcAb IgM) - co to jest?
Co pokazuje wykrywanie IgM anty-HBc (HBcAb IgM)?
- Ostre wirusowe zapalenie wątroby typu B
- Aktywne przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu B
- Nieskuteczne leczenie wirusowego zapalenia wątroby
- Wysoka zjadliwość (zakaźność) krwi pacjenta
anty-HBe (HBeAb) - co to jest?
Diagnostyka PCR zapalenia wątroby typu B (HBV-DNA)
Co to jest wirus wykrywający wirusy (HBV-DNA)?
Czy ciąża i karmienie piersią są możliwe przy wirusowym zapaleniu wątroby typu B (B)?
Kobiety z WZW typu B mogą zajść w ciążę i mieć zdrowe dziecko. Uważa się, że wirus zapalenia wątroby typu B jest dość duży, dlatego nie jest w stanie przeniknąć przez łożysko do krwi dziecka. Zakażenie może wystąpić w 5-10% z powodu odwarstwienia łożyska, amniopunkcji i innych procedur, które mogą uszkodzić pęcherzyk owodniowy i wniknięcie cząstek krwi matki do wód owodniowych otaczających płód.
Przede wszystkim dziecko jest narażone na zakażenie podczas porodu poprzez kontakt z krwią matki i wydzieliną z pochwy. Tak więc podczas naturalnego porodu u chorych kobiet, zakażenie dziecka występuje w 70% przypadków, u kobiet, które niosą wirusa w 10%. Dostawy cesarskiego cięcia pomagają wyeliminować ryzyko przeniesienia wirusa na dziecko.
W przypadku dziecka urodzonego przez zakażoną matkę immunoglobulinę wstrzykuje się w ciągu 12 godzin po porodzie, aby zneutralizować wirusa, który mógłby zostać połknięty. Miesiąc po urodzeniu przeprowadza się szczepienia przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B.
Karmienie piersią z zapaleniem wątroby typu B jest możliwe. Chociaż pojedyncze wirusy można wykryć w mleku matki, infekcja nie zachodzi w ten sposób. Karmienie piersią wzmacnia obronę immunologiczną dziecka poprzez szeroką gamę komórek odpornościowych, immunoglobulin i enzymów zawartych w mleku. Dlatego też matki z przewlekłym zapaleniem wątroby i kobiety, których krew znaleziono w australijskim antygenie, lekarze zalecają karmienie dziecka mlekiem matki.
Kto musi zostać zaszczepiony przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B (B)?
Szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B jest konieczne dla wszystkich. Dlatego jest uwzględniony w kalendarzu obowiązkowych szczepień. Pierwsze szczepienie przeprowadza się w szpitalu pierwszego dnia życia, a następnie zgodnie z planem. Jeśli z jakiegoś powodu dziecko nie zostało zaszczepione, szczepienie przeprowadza się w wieku 13 lat.
Schemat szczepień
1 ml szczepionki zawierającej zobojętnione białka wirusa zapalenia wątroby wstrzykuje się w mięsień naramienny barku.
- Pierwsza dawka jest w wyznaczonym dniu.
- Druga dawka - miesiąc po pierwszym szczepieniu.
- Trzecia dawka wynosi 6 miesięcy po pierwszym szczepieniu.
Po potrójnym wstrzyknięciu silna odporność jest wytwarzana u 99% zaszczepionych i zapobiega rozwojowi choroby po zakażeniu.
Kategorie dorosłych zaszczepionych przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B
- Osoby zakażone innymi rodzajami wirusowego zapalenia wątroby lub przewlekłymi niezakaźnymi chorobami wątroby
- Członkowie rodziny pacjentów z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu B i ich partnerami seksualnymi;
- Lekarze;
- Studenci medycyny;
- Ludzie pracujący z produktami z krwi;
- Pacjenci poddawani hemodializie - urządzenie „sztucznej nerki”;
- Ludzie, którzy wstrzykują narkotyki;
- Ludzie, którzy mają wielu partnerów seksualnych;
- Ludzie praktykujący kontakty homoseksualne;
- Ludzie podróżujący do krajów Afryki i Azji Wschodniej;
- Więźniowie w więzieniach.
Jak leczyć środki ludowe na zapalenie wątroby typu B (B)?
Leczenie zapalenia wątroby typu B środkami ludowymi ma na celu usunięcie toksyn, utrzymanie wątroby i wzmocnienie układu odpornościowego.
1. Węgiel z mlekiem jest używany do usuwania toksyn z jelit. W szklance mleka wymieszać łyżeczkę kruszonego węgla. Możesz użyć aktywowanego węgla drzewnego lub apteki (5-10 tabletek). Cząsteczki węgla i cząsteczek mleka pochłaniają toksyny z jelit i przyspieszają ich wydalanie. Narzędzie jest przyjmowane rano przez pół godziny przed śniadaniem przez 2 tygodnie.
2. Znamiona kukurydzy obniżają poziom bilirubiny we krwi, mają działanie żółciopędne, poprawiają właściwości żółci, zmniejszają zapalenie wątroby i dróg żółciowych, łagodzą żółtaczkę. 3 łyżki. l suche znamiona kukurydzy zalać szklanką przegotowanej wody i inkubować w łaźni wodnej przez 15 minut. Bulion chłodzi się przez 45 minut i przesącza. Kukurydza jedwabna kruszy się i doprowadza objętość wywaru do 200 ml przegotowaną wodą. Pij 2-3 łyżki stołowe co 3-4 godziny. Weź infuzję przez długi czas - 6-8 miesięcy.
3. Odwar z korzeni cykorii poprawia wydzielanie żółci i pracę układu trawiennego jako całości, ma działanie wzmacniające odporność. 2 łyżki korzeni cykorii zalać 500 ml wrzącej wody i pozostawić na 2 godziny. Filtr bulionowy i dodać 2 łyżki. l miód i jedna łyżeczka octu jabłkowego. Weź napar zamiast herbaty do czasu wyzdrowienia.
Sok cytrynowy z zapaleniem wątroby nie jest zalecany, pomimo tego, że ten przepis często znajduje się na wyspecjalizowanych stronach. Kwasy zawarte w cytrynie pogarszają stan wątroby, dlatego jest przeciwwskazane w zapaleniu wątroby.
Uwaga! Podczas leczenia wirusowego zapalenia wątroby typu B środkami ludowymi konieczne jest ścisłe przestrzeganie diety nr 5 i całkowite porzucenie alkoholu.
Leczenie wirusowego zapalenia wątroby typu B środkami ludowymi nie jest w stanie pozbyć się wirusów i pokonać choroby, biorąc pod uwagę, jak trudno jest ją leczyć. Dlatego zioła i leki homeopatyczne mogą być stosowane jako adiuwanty, ale nie zastąpią leczenia przeciwwirusowego przepisanego przez lekarza.
Jak się zachować, jeśli bliski krewny ma wirusowe zapalenie wątroby typu B (B)?
Szczególnie zagrożeni są krewni pacjenta z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu B. Aby się chronić, należy wziąć pod uwagę cechy rozprzestrzeniania się infekcji. Najważniejszą rzeczą jest unikanie kontaktu z płynami biologicznymi pacjenta zawierającymi wirus: krew, ślina, mocz, płyn pochwowy, nasienie. Jeśli dostaną się do uszkodzonej skóry lub błon śluzowych, może wystąpić zakażenie.
Środki zapobiegawcze zapalenia wątroby typu B (B) dla członków rodziny pacjenta lub przewoźnika
- Zaszczep się przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B. Szczepienie jest podstawowym środkiem zapobiegania wirusowemu zapaleniu wątroby typu B.
- Wyeliminuj dzielenie się przedmiotami, na których można przechowywać krew pacjenta. Należą do nich przedmioty, które mogą zranić skórę: akcesoria do manicure, maszynka do golenia, depilator, szczoteczka do zębów, pad do szorowania.
- Wyeliminuj udostępnianie strzykawki.
- Unikaj seksu bez zabezpieczenia z pacjentem. Używaj prezerwatyw.
- Unikaj kontaktu z krwią pacjenta. Jeśli to konieczne, wylecz jego ranę, załóż gumowe rękawice.
Nie można uzyskać zapalenia wątroby typu B przez uścisk dłoni, uścisk lub zastawę stołową. Choroba nie jest przenoszona przez unoszące się w powietrzu kropelki podczas mówienia, kaszlu lub kichania.
Co jest niebezpieczne dla wirusowego zapalenia wątroby typu B (B)?
90% przypadków ostrego zapalenia wątroby typu B kończy się wyzdrowieniem. U osób z normalną odpornością występuje to przez 6 miesięcy. Ale pacjenci i ich krewni powinni wiedzieć, co jest niebezpieczne dla wirusowego zapalenia wątroby typu B. Informacje o powikłaniach prowadzą do szybkiego leczenia i diety.
Powikłania zapalenia wątroby typu B (B)
- Przejście ostrego zapalenia wątroby typu B w postaci przewlekłej. Występuje u 5% dotkniętych dorosłych i 30% u dzieci poniżej 6 lat. W postaci przewlekłej wirus pozostaje w wątrobie i nadal ma niszczący wpływ. Powrót do zdrowia po przewlekłym wirusowym zapaleniu wątroby typu B występuje tylko u 15% pacjentów.
- Pełna postać zapalenia wątroby występuje u 0,1% pacjentów. Taki przebieg choroby obserwuje się u osób z niedoborem odporności, leczonych kortykosteroidami i lekami immunosupresyjnymi. Mają ogromną śmierć komórek wątroby. Objawy: oprócz „objawów wątrobowych”, rozwija się skrajne podniecenie, silne osłabienie, drgawki, a następnie śpiączka.
- Marskość wątroby. U 5-10% pacjentów z przewlekłym zapaleniem wątroby komórki wątroby są zastępowane przez tkankę łączną, a organizm nie jest w stanie pełnić swojej funkcji. Objawy marskości: „głowa meduzy” - ekspansja żył odpiszczelowych na skórze brzucha, gorączka, osłabienie, utrata masy ciała, niestrawność, słaba przenośność żywności.
- Rak wątroby komplikuje przebieg choroby w 1-3% przypadków. Rak może rozwinąć się na tle marskości lub jako niezależna choroba, ponieważ komórki uszkodzone przez wirusa stają się podatne na zwyrodnienie złośliwe.
- Ostra niewydolność wątroby - mniej niż 1% pacjentów. Występuje w ciężkim piorunującym ostrym zapaleniu wątroby. Jedna lub więcej funkcji wątroby jest zaburzona. Brak motywacji osłabienie, obrzęk, wodobrzusze, zaburzenia emocjonalne, głębokie zaburzenia metaboliczne, dystrofia, rozwija się śpiączka.
- Nosiciel wirusa zapalenia wątroby typu B rozwija się u 5-10% osób z ostrą postacią. W tym przypadku objawy choroby są nieobecne, ale wirus krąży we krwi, a nosiciel może zarazić innych ludzi.
Odsetek powikłań wirusowego zapalenia wątroby typu B jest stosunkowo niewielki, a osoby z normalną odpornością mają wszelkie szanse na wyzdrowienie, pod warunkiem ścisłego przestrzegania zaleceń lekarza.
Jak jeść z zapaleniem wątroby typu B (B)?
Podstawą żywienia dla zapalenia wątroby typu B jest dieta Pevznera nr 5. Zapewnia spożycie normalnych ilości białka, węglowodanów i ograniczenie tłuszczu. Konieczne jest spożywanie żywności w małych porcjach 5-6 razy dziennie. Takie odżywianie zmniejsza obciążenie wątroby i przyczynia się do jednolitego wypływu żółci.
Pokazywanie pokarmów bogatych w substancje lipotropowe, które pomagają oczyścić wątrobę z tłuszczów i ich utleniania. Najbardziej pomocne:
- pokarmy białkowe - chude gatunki ryb (sandacz, dorsz), kalmary, małże, białka kurczaka, wołowina;
- niskotłuszczowe produkty mleczne - maślanka uzyskiwana przez ubijanie śmietany do masła, twarogu niskotłuszczowego i innych produktów mlecznych;
- mąka sojowa, tofu sojowe;
- jarmuż morska;
- otręby pszenne;
- nierafinowane oleje roślinne - słonecznik, bawełna, kukurydza.
Białka - 90-100 g dziennie. Głównym źródłem białka są chude mięso i ryby, białka jaj i produkty mleczne. Mięso (pierś z kurczaka, cielęcina, wołowina, mięso królicze) parzone, gotowane, pieczone. Preferowane są produkty z mięsa mielonego - kotlety parowe, klopsiki, klopsiki.
Przeciwwskazane są wątroba, nerki, mózg, tłuste mięso (gęś, kaczka, wieprzowina, jagnięcina), wieprzowina i jagnięcina.
Tłuszcz - 80-90 g dziennie. Źródłem tłuszczu są nierafinowane oleje roślinne i produkty mleczne. Masło i olej roślinny dodaje się do dań gotowych. Te „prawidłowe” tłuszcze są potrzebne do budowy nowych komórek wątroby.
Zabrania się używania tłuszczów złożonych, smalcu, tłuszczu. Podczas trawienia tłuszczowych produktów pochodzenia zwierzęcego uwalnianych jest wiele toksycznych substancji, z którymi wątroba uszkodzona przez zapalenie wątroby nie może sobie poradzić. Ponadto nadmiar tłuszczu odkłada się w wątrobie i prowadzi do jego degeneracji tłuszczowej.
Węglowodany - 350-450 g dziennie. Pacjent powinien otrzymywać węglowodany z dobrze ugotowanych płatków (płatki owsiane, kasza gryczana), wczorajszy chleb z ciasta i gotowane warzywa, które można wykorzystać jako przystawkę.
Polecamy słodkie owoce i jagody w naturalnej formie: banany, winogrona, truskawki. Wszelkie owoce w postaci galaretki, kompoty, dżem. Dozwolone są gumowate ciasteczka z niesłodkiego ciasta.
Nie pokazano kwaśnych owoców i jagód: żurawiny, wiśni, cytrusów. Babeczki i ciasta są wykluczone.
Napoje - herbata, herbata z mlekiem, kompoty, biodra rosół, soki warzywne i owocowe, musy.
Wyklucz smażone, zimne i gorące dania, produkty ekstrakcyjne, które zwiększają wydzielanie gruczołów trawiennych i podrażniają śluzówkę jelit. Zabronione:
- alkohol;
- mocna kawa;
- kakao, czekolada;
- słodka gazowana woda;
- grzyby;
- rzodkiewka;
- cebula;
- czosnek;
- rośliny strączkowe;
- mocne buliony;
- kiełbaski i wędliny.
W ostrym wirusowym zapaleniu wątroby typu B potrzebna jest bardziej rygorystyczna dieta - tabela nr 5A, która wyklucza czarny chleb, surowe warzywa, owoce i jagody.
Przykładowe menu na dzień dla pacjenta z wirusowym zapaleniem wątroby typu B (B)
Śniadanie: kasza gryczana gotowana w wodzie z mlekiem, herbatą, miodem lub dżemem, biały suszony chleb
Drugie śniadanie: pieczone jabłka lub banan
Obiad: zupa jarzynowa na „drugim” bulionie, ubrana w śmietanę, kompot
Obiad: zapiekanka z serem i biodra z rosołu
Kolacja: klopsiki z puree ziemniaczanym, herbata z mlekiem
Drugi obiad: kefir i ciastka