Heptral - instrukcje stosowania, analogi, recenzje i formy uwalniania (tabletki 400 mg, wstrzyknięcia w ampułkach do wstrzykiwań dożylnych i domięśniowych) leku do leczenia chorób wątroby u dorosłych, dzieci i podczas ciąży

W tym artykule możesz przeczytać instrukcje dotyczące używania leku Heptral. Przedstawiono opinie odwiedzających witrynę - konsumentów tego leku, a także opinie specjalistów w zakresie stosowania Heptral w ich praktyce Duża prośba o bardziej aktywne dodawanie opinii na temat leku: lek pomógł lub nie pomógł pozbyć się choroby, jakie powikłania i skutki uboczne zaobserwowano, być może nie stwierdzone przez producenta w adnotacji. Analogi Heptral z dostępnymi analogami strukturalnymi. Stosować w leczeniu chorób wątroby u dorosłych, dzieci, a także podczas ciąży i karmienia piersią.

Heptral - lek hepatoprotekcyjny, ma działanie przeciwdepresyjne. Ma działanie żółciopędne i cholekinetyczne. Ma właściwości odtruwające, regenerujące, przeciwutleniające, przeciwzwłóknieniowe i neuroprotekcyjne.

Kompensuje niedobór ademetioniny (aktywnego składnika leku Heptral) i stymuluje jego produkcję w organizmie, głównie w wątrobie i mózgu. Uczestniczy w biologicznych reakcjach transmetylacji (dawcy grupy metylowej) - cząsteczka S-adenozylo-L-metioniny (ademetionina) przekazuje grupę metylową w reakcjach metylacji fosfolipidów błon komórkowych, białek, hormonów, neuroprzekaźników; transsulfation - prekursor cysteiny, tauryny, glutationu (zapewnia mechanizm redoks detoksykacji komórkowej), koenzym acetylacji. Zwiększa zawartość glutaminy w wątrobie, cysteiny i tauryny w osoczu; zmniejsza zawartość metioniny w surowicy, normalizując reakcje metaboliczne w wątrobie. Po dekarboksylacji bierze udział w procesach aminopropylowania jako prekursor poliamin - putrescyny (stymulatora regeneracji komórek i proliferacji hepatocytów), spermidyny i sperminy, które są zawarte w strukturze rybosomów.

Ma działanie żółciopędne ze względu na zwiększoną mobilność i polaryzację błon hepatocytów dzięki stymulacji syntezy fosfatydylocholiny w nich. Poprawia to działanie układów transportujących kwasy żółciowe związane z błonami hepatocytów i przyczynia się do przejścia kwasów żółciowych do układu żółciowego. Skuteczny z cholestazą wewnątrzgałkową (naruszenie syntezy i przepływu żółci). Przyczynia się do detoksykacji kwasów żółciowych, zwiększa zawartość sprzężonych i siarczanowanych kwasów żółciowych w hepatocytach. Koniugacja z tauryną zwiększa rozpuszczalność kwasów żółciowych i ich usuwanie z hepatocytów. Proces siarczanowania kwasów żółciowych przyczynia się do możliwości ich eliminacji przez nerki, ułatwia przejście hepatocytów przez błonę i wydalanie żółci. Ponadto, siarczanowane kwasy żółciowe chronią błony komórek wątroby przed toksycznym działaniem niesiarczanowanych kwasów żółciowych (w wysokich stężeniach występują w hepatocytach z cholestazą wewnątrzwątrobową). U pacjentów z rozlanymi chorobami wątroby (marskość wątroby, zapalenie wątroby) z zespołem cholestazy wewnątrzwątrobowej zmniejsza nasilenie świądu i zmiany parametrów biochemicznych, w tym poziom bilirubiny bezpośredniej, aktywność fosfatazy alkalicznej, aminotransferaza.

Działanie cholerytyczne i hepatoprotekcyjne utrzymuje się do 3 miesięcy po zaprzestaniu leczenia.

Wykazano, że jest skuteczny w hepatopatiach z powodu leków hepatotoksycznych.

Cel leku u pacjentów z uzależnieniem od opioidów, któremu towarzyszy uszkodzenie wątroby, prowadzi do ustąpienia objawów klinicznych odstawienia, poprawy stanu funkcjonalnego wątroby i procesów utleniania mikrosomalnego.

Aktywność przeciwdepresyjna pojawia się stopniowo, począwszy od końca pierwszego tygodnia leczenia, i stabilizuje się w ciągu 2 tygodni leczenia. Lek jest skuteczny w nawracających endogennych i neurotycznych depresjach opornych na amitryptylinę. Ma zdolność przerywania nawrotów depresji.

Cel leku w chorobie zwyrodnieniowej stawów zmniejsza nasilenie bólu, zwiększa syntezę proteoglikanów i prowadzi do częściowej regeneracji tkanki chrzęstnej.

Farmakokinetyka

Tabletki są pokryte specjalną powłoką, która rozpuszcza się tylko w jelicie, dzięki czemu ademetionina jest uwalniana w dwunastnicy. Wiązanie z białkami surowicy nieznacznie. Wnika w barierę krew-mózg. Niezależnie od drogi podawania, występuje znaczny wzrost stężenia ademetioniny w płynie mózgowo-rdzeniowym. Biotransformacja w wątrobie. Wydalane przez nerki.

Wskazania

• przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego bez kamieni;
• zapalenie dróg żółciowych;
• cholestaza wewnątrzwątrobowa;
• toksyczne uszkodzenie wątroby o różnej etiologii (w tym alkoholowe, wirusowe, lek / antybiotyki, leki przeciwnowotworowe, gruźlica i leki przeciwwirusowe, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, doustne środki antykoncepcyjne /);
• zwyrodnienie tłuszczowe wątroby;
• przewlekłe zapalenie wątroby;
• marskość wątroby;
• encefalopatia, w tym związane z niewydolnością wątroby (w tym alkohol);
• depresja (w tym wtórna);
• zespół abstynencyjny (w tym alkoholowy).

Formy wydania

Tabletki, powlekane, rozpuszczalne w jelicie 400 mg.

Liofilizat do przygotowania roztworu do podawania dożylnego i domięśniowego (ukłucie w ampułkach do wstrzykiwań).

Instrukcje użytkowania i dawkowania

Lek podaje się doustnie w dziennej dawce 800-1600 mg. Czas trwania leczenia podtrzymującego może wynosić średnio 2-4 tygodnie.

Tabletki należy połykać w całości, nie żuć, pożądane jest przyjmowanie ich rano, między posiłkami.

Stosowany dożylnie lub domięśniowo.

Liofilizat należy rozpuścić w specjalnie dostarczonym rozpuszczalniku bezpośrednio przed podaniem. Pozostałości należy usunąć.

Leku nie należy mieszać z roztworami alkalicznymi i roztworami zawierającymi jony wapnia.

Jeśli liofilizat ma kolor różniący się od prawie białego do białego o żółtawym zabarwieniu (z powodu pęknięć w fiolce lub wystawienia na działanie ciepła), preparat Heptral nie jest zalecany.

Lek Heptrale podawany dożylnie podawany bardzo powoli.

Zalecana dawka wynosi 5-12 mg / kg na dobę w / w lub w / m.

Lek podaje się w dawce 400 mg dziennie do 800 mg dziennie (1-2 butelki dziennie) przez 2 tygodnie.

Lek podaje się w dawce 400 mg dziennie do 800 mg dziennie (1-2 butelki dziennie) przez 15-20 dni.

W razie potrzeby zaleca się leczenie podtrzymujące, aby kontynuować przyjmowanie leku Heptral w postaci tabletek w dawce 800-1600 mg na dobę przez 2-4 tygodnie.

Efekty uboczne

• ból żołądka;
• niestrawność;
• zgaga;
• reakcje alergiczne.

Przeciwwskazania

• 1. i 2. trymestr ciąży;
• okres laktacji (karmienie piersią);
• wiek do 18 lat;
• nadwrażliwość na lek.

Stosować w czasie ciąży i laktacji

Nie zaleca się przepisywania leku Heptral w 1 i 2 trymestrze ciąży i podczas laktacji (karmienie piersią).

Stosuj u dzieci

Przeciwwskazane u dzieci i młodzieży w wieku poniżej 18 lat.

Specjalne instrukcje

Biorąc pod uwagę toniczny efekt Heptral, nie zaleca się stosowania przed snem.

Przepisując Heptral pacjentom z marskością wątroby na tle hiperazotemii, konieczne jest systematyczne monitorowanie poziomu azotu we krwi. Podczas długotrwałej terapii konieczne jest określenie zawartości mocznika i kreatyniny w surowicy krwi.

Roztwór przygotowuje się bezpośrednio przed użyciem; jeśli kolor liofilizowanego proszku różni się od właściwego białego, należy powstrzymać się od jego używania.

Interakcja z narkotykami

Nie zaobserwowano żadnych znanych interakcji leku Heptral z innymi lekami.

Analogi leku Heptral

Analogi strukturalne substancji czynnej:

• P-toluenosulfonian S-adenozyl-L-metioniny;
• S-adenozylometionina;
• 1,4-butanodisulfonian ademetioniny;
• Heptor;
• Heptor N.

Traktujemy wątrobę

Leczenie, objawy, leki

Alergia Heptral

Heptral to lek hepatoprotekcyjny o działaniu przeciwdepresyjnym.

Głównym składnikiem aktywnym jest ademetionina, która ma właściwości regenerujące, odtruwające, przeciwzwłóknieniowe, przeciwutleniające i neuroprotekcyjne. Lek kompensuje niedobór ademetioniny (składnika aktywnego Heptral) i stymuluje jego produkcję w organizmie, głównie w wątrobie i mózgu.

Na tej stronie znajdziesz wszystkie informacje o Heptral, pełne instrukcje użycia tego leku, średnie ceny w aptekach, kompletne i niekompletne analogi leku, a także opinie osób, które już stosowały Heptral. Chcesz zostawić swoją opinię? Napisz w komentarzach.

Grupa kliniczno-farmakologiczna

Hepatoprotector, ma działanie przeciwdepresyjne.

Warunki sprzedaży aptek

Jest wydawany na receptę.

Ile kosztuje Heptrale? Średnia cena w aptekach wynosi 1 700 - 1 900 rubli.

Uwolnij formę i kompozycję

Postacie dawkowania Heptral - tabletki do podawania doustnego i liofilizat, z których przygotowuje się roztwór do podawania IM i IV.

• 400 mg jonu ademetioniny (jako disulfonian 1,4-butanu ademetioniny);
• Substancje pomocnicze: karboksymetyloskrobia sodowa, koloidalny dwutlenek krzemu, stearynian magnezu, celuloza mikrokrystaliczna;
• Skład powłoki: polisorbat 80, makrogol 6000, kopolimer kwasu metakrylowego i akrylanu etylu (stosunek 1: 1), simetikon (emulsja 30%), talk, wodorotlenek sodu, woda.

Tabletki na 10 sztuk są w sprzedaży. w blistrach zapakowanych w kartony.

• Jedna fiolka roztworu Heptral zawiera 400 mg jonu ademetioniny (jako disulfonian 1,4-butanu ademetioniny).

Skład towarzyszącego rozpuszczalnika: woda do iniekcji, wodorotlenek sodu i L-lizyna.

Efekt farmakologiczny

Heptral przyczynia się do dostarczania przeciwutleniaczy, leków przeciwdepresyjnych, neuroprotekcyjnych, hepatoprotekcyjnych, żółciopędnych, odtruwających.

1. Podczas stosowania leku zwiększa detoksykację kwasów żółciowych.
2. Poprawia się funkcjonowanie systemów transportu kwasów żółciowych i normalizuje produkcję żółci do układu żółciowego. Renderowanie działania żółciopędnego i hepatoprotekcyjnego utrzymuje się przez 12 tygodni po zaprzestaniu stosowania leku Heptral.
3. Aktywność przeciwdepresyjna pojawia się stopniowo, począwszy od końca pierwszego tygodnia leczenia, i stabilizuje się w ciągu 2 tygodni leczenia. Ma zdolność przerywania nawrotów depresji.
4. Skuteczny w przypadku nawracających endogennych i neurotycznych depresji opornych na amitryptylinę.
5. Powołanie z chorobą zwyrodnieniową stawów zmniejsza nasilenie bólu, zwiększa syntezę proteoglikanów i prowadzi do częściowej regeneracji tkanki chrzęstnej.
6. Długotrwałe stosowanie leku zwiększa cysteinę i taurynę w osoczu krwi, a także glutaminę - w wątrobie. Metionina zmniejsza się, a procesy metabolizmu w obszarze wątroby normalizują się, funkcjonowanie narządu normalizuje się.

Aktywny składnik leku przyczynia się nie tylko do odzyskiwania ademetioniny, ale także do stymulowania jej wytwarzania w obszarze wątroby, mózgu i rdzenia kręgowego, a także w innych narządach.

Wskazania do użycia

Co pomaga Wskazania do mianowania Heptrala to:

1. Zapalenie naczyń
2. Przewlekły przebieg zapalenia wątroby.
3. Ciężka marskość wątroby.
4. Oznaki ciężkiej depresji.
5. Przewlekłe bezzapalne zapalenie pęcherzyka żółciowego.
6. Cholestaza śródwątrobowa u kobiet w ciąży (naruszenie syntezy i wypływu żółci).
7. Encefalopatia, w tym spowodowana niewydolnością wątroby (w tym alkohol).
8. Cholestaza wewnątrzwątrobowa na tle stanów marskości wątroby i stanów przedirotycznych (w tym stłuszczenia wątroby).
9. Toksyczne uszkodzenie wątroby o różnym pochodzeniu, w tym wirusowe, alkoholowe, lecznicze (doustne środki antykoncepcyjne, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, antybiotyki, gruźlica, leki przeciwnowotworowe i przeciwwirusowe).

Przeciwwskazania

Pomimo wielu pozytywnych cech tego leku, istnieje wiele ograniczeń w jego przyjmowaniu, które działają po prostu jako przeciwwskazania. Obejmują one indywidualną nietolerancję na jeden ze składników Heptral, ze względu na zwiększoną wrażliwość organizmu.

Lek jest przepisywany ostrożnie u pacjentów z zaburzeniami dwubiegunowymi.

Stosować w czasie ciąży i laktacji

Stosowanie jest przeciwwskazane u kobiet w I i II trymestrze ciąży.

Lek może być przepisany w ostatnim trymestrze ciąży, jeśli skuteczność wykorzystania funduszy dla matki jest wyższa niż potencjalne ryzyko dla dziecka. W wielu recenzjach Heptral zaleca się zaprzestanie karmienia piersią podczas przyjmowania leku.

Instrukcje użytkowania

Instrukcje użytkowania wskazują, że Heptral jest dostępny w postaci tabletek i roztworu do wstrzykiwań.

1. Tabletki Heptral są pokryte powłoką dojelitową i są przeznaczone do podawania doustnego, należy je połykać w całości, bez żucia, wody pitnej (w małej ilości). Zalecaną pojedynczą dawkę odpowiadającą 1 tabletce Gepral należy przyjmować 3-4 razy na dobę. Czas trwania leczenia wynosi zazwyczaj 3-4 tygodnie. Tabletki Heptral najlepiej przyjmować rano pomiędzy posiłkami.
2. Do liofilizatu Heptral w ampułkach stosuje się rozpuszczalnik L-lizynę. Dożylne kroplówki lub domięśniowo, lek podaje się w dawce dobowej 400-800 mg. Intensywną terapię lekiem Heptral w ampułkach przeprowadza się w ciągu pierwszych 2-3 tygodni leczenia, wspomagając - przez następne 2-4 tygodnie (800-1600 mg / dzień).

Efekty uboczne

Najczęściej podczas leczenia lekiem wystąpiła biegunka, ból brzucha i nudności. Czasami użycie Heptral (in / in, in / m lub tablety) może spowodować:

• niepokój, bezsenność, ból głowy, dezorientacja, parestezje, zawroty głowy;
• zaburzenia naczyń krwionośnych i serca, zapalenie ścian żył powierzchownych, pływów;
• przewód pokarmowy, marskość wątroby;
• skurcz mięśni, ból stawów;
• reakcje nadwrażliwości, obrzęk krtani;
• objawy skórne alergii, świąd, wysypka, pocenie się, obrzęk naczynioruchowy;
• ZUM (zakażenie dróg moczowych);
• złe samopoczucie, gorączka, zespół grypopodobny, dreszcze, osłabienie, obrzęk obwodowy;
• suchość w jamie ustnej, rozdęcie brzucha, zapalenie przełyku, ból brzucha, niestrawność, biegunka, wzdęcia, wymioty, kolka żółciowa, nudności, krwawienie z różnych części przewodu pokarmowego, zaburzenia czynnościowe.

Przedawkowanie

Jeśli dawka wskazana przez lekarza zostanie przekroczona lub pacjent zostanie użyty przez dłuższy okres niekontrolowanego stosowania, może wystąpić przedawkowanie, co objawia się wzrostem efektów ubocznych opisanych powyżej. Nie ma leku antidotum. W przypadku przedawkowania leku Heptral pacjent powinien otrzymać chelatory i wysłać go do lekarza.

Specjalne instrukcje

1. Pacjenci z depresją potrzebują uważnego monitorowania i stałej opieki psychiatrycznej w leczeniu ademetioniną w celu monitorowania skuteczności leczenia.
2. Brak witaminy B12 i kwasu foliowego może prowadzić do zmniejszenia stężenia ademetioniny, dlatego zaleca się ich jednoczesne stosowanie w zwykłych dawkach.
3. W przypadku stosowania u pacjentów z marskością wątroby i hiperazotemią konieczne jest systematyczne monitorowanie poziomu azotu we krwi. Podczas długotrwałej terapii konieczne jest określenie zawartości mocznika i kreatyniny w surowicy krwi.
4. Należy stosować ostrożnie ademetioninę u pacjentów z niewydolnością nerek, z zaburzeniami dwubiegunowymi, jednocześnie z selektywnymi inhibitorami wychwytu zwrotnego serotoniny, trójpierścieniowymi lekami przeciwdepresyjnymi (takimi jak klomipramina); preparaty ziołowe i preparaty zawierające tryptofan; u pacjentów w podeszłym wieku.

Podczas stosowania ademetioniny możliwe są zawroty głowy. Pacjenci nie powinni prowadzić pojazdów ani pracować z innymi mechanizmami, aż do całkowitego ustąpienia objawów, które mogą wpływać na szybkość reakcji podczas tych czynności.

Interakcja z narkotykami

Jest wiadomość o rozwoju zespołu serotoninowego u pacjenta stosującego ademetioninę i klomipraminę.

Adametioninę należy stosować ostrożnie jednocześnie z selektywnymi inhibitorami wychwytu zwrotnego serotoniny, trójpierścieniowymi lekami przeciwdepresyjnymi, lekami i lekami ziołowymi zawierającymi tryptofan.

Recenzje

Zebraliśmy kilka opinii o przygotowaniu Heptrall:

1. Natalia. Zażywam Heptrall od ponad miesiąca, zachowując dietę numer 5. Przeszedłem tymczasowe badanie krwi, wszystkie wskaźniki poprawiły się znacznie i czuję się znacznie lepiej. Naprawdę mam nadzieję na dobry wynik.
2. Elena Od kilku lat stosuję lek Heptral 2 razy w roku, zakraplacz, a między nimi tabletki. Mam cukrzycę typu 2, cukier jest wysoki, muszę pić glukozę. Jest szkodliwy dla wątroby. Przez cały czas mówili lekarze, a na USG było oczywiste, że wątroba ma zwyrodnienie tłuszczowe, a miąższ jest luźny itd. Niedawno wykonałem MRI i tomografię komputerową i po prostu upadłem - wszystko jest normalne, a lekarze zauważyli, że rzadko widzą tak zdrową wątrobę. Czyste granice są pulchne, nigdzie nie widać stagnacji ani czegoś innego. Lek jest bardzo dobry, choć oczywiście drogi. Ale co robić...
3. Tanya. I Geptrale kłuł, ale tylko w szpitalu pomagałem. Ale w domu próbowałem pigułek - zero sensu. A potem czytam, że normalni lekarze nie przepisują go w tej formie. Tak, to wygodne, ale... I to dużo kosztuje. W tabletkach lubię Maxar, nie gorszy w działaniu niż zastrzyki Geptral. Jest także hepatoprotektorem, ale na materiałach roślinnych (ekstrakt z drewna z Maakia Amur). Akceptuję jako Heptrale z Thioctacid.
4. Vasya. Dobry dzień dla wszystkich. Chcę podzielić się swoim doświadczeniem, kiedy wziąłem ten lek. Niestety, moja wątroba nie jest najsilniejszym organem w organizmie. Brał różne leki, nie pomagał, a potem lekarz przepisał Heptral. Zaczął brać, zgodnie z zaleceniami lekarza. Wynik został zauważony po zabraniu Heptrala, okazuje się bardzo skuteczny. Szkoda, że ​​wcześniej o nim nie wiedziałam, nie marnowałabym tyle czasu na próżno. Jedna rzecz jest zła, jest droga, ale uważam, że zdrowie jest droższe. Teraz nie martwię się o słabość i słaby apetyt, nudności, rozdęcie brzucha i poprawę nastroju. Polecam wszystkim, zdrowie i szczęście!
5. Lesya. Dopiero dzisiaj wykonano dziesiąty zastrzyk Heptrala. Zrobili to domięśniowo, aby nie iść do szpitala. Jako efekt uboczny, ciężkie zawroty głowy. Kilka dni właśnie upadło, bałem się wstać. Ukończony co drugi dzień. Wątroba reaguje 20 minut po wstrzyknięciu z tak zadowolonym, ciepłym westchnieniem z uderzeniem w usta.)) Bardzo ją lubi. Natychmiast po wstrzyknięciu odczuwane jest ciepło w żyłach, gorące ręce stają się. Doskonale działał jako lek przeciwdepresyjny - dodawał do wszystkiego znacznej części pofigizmy. Dodaje tonu, śpij po tym, jak zawiedzie. Dzisiaj kupiłem pigułki, jutro zacznę odbiór. Potem wezmę biochemię i zobaczę, co dzieje się z transaminazami. Ale na wrażeniach - wątroba naprawdę to lubiła!

Analogi

Wśród leków o podobnym spektrum działania są następujące:

• Heptor (pełny analog Heptrala, który kosztuje nieco mniej);
• Karsil;
• Elkar;
• Histydyna;
• Karnityna;
• Essenciate;
• Fosfogliv.

Przed użyciem analogów skonsultuj się z lekarzem.

Warunki przechowywania i trwałość

Okres ważności - 3 lata.

Preparaty Heptrale należy przechowywać w ciemnym miejscu w temperaturze od 15 do 25 ° C

Heptral

Opis od 26 listopada 2015 r

• Nazwa łacińska: Heptral
• Kod ATC: A16AA02
• Składnik aktywny: Ademetionin
• Producent: Famar L´Aigle, Francja

Skład

Skład tabletek: 400 mg ademetioniny (INN), MCC, dwutlenku krzemu (w postaci koloidalnej), skrobi Na-karboksymetylowej (typ A), stearynianu Mg.

Powłoka dojelitowa: akrylan etylu i kopolimer kwasu metakrylowego (1: 1), 30% emulsji simetikonu, talk, makrogol 6000, polisorbat 80, wodorotlenek Na, woda.

Dawka ademetioniny w jednej fiolce liofilizatu wynosi 400 mg. Ampułka z rozpuszczalnikiem zawiera: L-lizynę, wodorotlenek Na, wodę d / i.

Formularz wydania

• Tabletki w powłoce / p; paczka numer 10 i numer 20. Tabletki Heptral są owalne, dwuwypukłe, białe (możliwy żółtawy odcień).
• Liofilizat do przygotowania p-ra dla i / m i / we wstępie; 400 mg fl. z rozpuszczalnikiem w ampułkach 5 ml, opakowanie nr 5. Liofilizowana masa białego (żółtawo-białego) koloru, nie ma obcych wtrąceń. Zarówno rozpuszczalnik, jak i odtworzony roztwór mają wygląd przezroczystej, bezbarwnej (lekko żółtawej) cieczy.

Działanie farmakologiczne

Choleretic, detoxifying, hepato-and neuroprotective, cholekinetic, przeciwutleniacz, antydepresyjny.

Farmakodynamika i farmakokinetyka

Farmakodynamika

Substancja ademetionina ma działanie hepatoprotekcyjne i przeciwdepresyjne, a także właściwości regenerujące, odtruwające, neuroprotekcyjne, przeciwzapalne, przeciwutleniające.

Wzmacnia wydzielanie żółci i przyczynia się do jej wydzielania w jelicie.

Wypełnia deficyt SAM i stymuluje jego powstawanie w wątrobie.

SAM (S-adenozylo-L-metionina) występuje we wszystkich mediach ciała (najbardziej skoncentrowanych w mózgu i wątrobie) i odgrywa ważną rolę w reakcjach metabolicznych.

W reakcjach transmetylacji SAM przekazuje grupę metylową do syntezy kwasów nukleinowych, neuroprzekaźników, fosfolipidów błony komórkowej, hormonów, białek itp.

W reakcjach transulphation, będących prekursorem glutationu, tauryny, cysteiny, zapewnia mechanizm redoks oczyszczania i detoksykacji organizmu na poziomie komórkowym.

Będąc prekursorem HSKoA (koenzymu A), jest włączony w reakcje cyklu cytrynianowego i przyczynia się do uzupełnienia potencjału energetycznego komórki.

Zwiększa stężenie tauryny i cysteiny w osoczu, a także zawartość glutaminy w wątrobie; normalizując procesy metaboliczne w wątrobie, obniża poziom metioniny w surowicy.

Po dekarboksylacji, w szczególności jako prekursor poliamin, stymuluje proliferację hepatocytów i regenerację komórek putrescyny, a także sperminy i rybosomów spermidyny w strukturze, bierze udział w reakcjach aminopropylacji, co zmniejsza ryzyko zwłóknienia.

Normalizuje tworzenie endogennej fosfatydylocholiny w komórkach wątroby, co zwiększa polaryzację i płynność błon. Poprawia to działanie układów transportujących kwas żółciowy (FA) związanych z komórkami wątroby i ułatwia przejście żółci do układu żółciowego.

Skuteczny w cholestazie wątrobowo-kanalikowej i przewodowej. Przeprowadzanie siarczanowania i sprzęgania FA w komórce wątroby, zmniejszając w ten sposób ich toksyczność.

Koniugacja z tauryną pomaga zwiększyć rozpuszczalność FA i ich usunięcie z komórek wątroby.

Sulfation of FA umożliwia ich eliminację przez nerki, a także ułatwia przejście hepatocytów przez błony komórkowe i wydalanie z żółcią.

Jednocześnie siarczanowane FA chronią również błony hepatocytów przed toksycznym działaniem niesiarczanowanych FA, które występują w wysokich stężeniach w hepatocytach z cholestazą wewnątrzwątrobową (HPC).

W przypadku zapalenia wątroby, marskości i innych chorób związanych z zespołem HPV rozlanych chorób wątroby, SAM zmniejsza nasilenie zmian parametrów biochemicznej analizy krwi (ALP, ALT, AST, bezpośrednie stężenie bilirubiny itp.) I świąd.

Działanie hepatoprotekcyjne i żółciopędne po przerwaniu leczenia preparatem Heptral będzie trwać do trzech miesięcy.

Udowodniono skuteczność ademetioniny w hepatopatiach, których przyczyną jest stosowanie leków hepatotoksycznych.

Powołanie Heptral pacjentom z uzależnieniem od opium, któremu towarzyszy uszkodzenie wątroby, poprawia czynność wątroby i procesy utleniania monooksygenazy, a także powoduje regresję objawów klinicznych odstawienia leku.

Działanie przeciwdepresyjne rozwija się stopniowo od końca pierwszego tygodnia przebiegu leku. Efekt stabilizuje się w ciągu 2 tygodni leczenia.

Lek jest skuteczny w nawracających depresjach (neurotycznych lub endogennych), które są oporne na amitryptylinę. Jedną z właściwości SAM jest zdolność do przerywania nawracającej depresji.

Zastosowanie choroby zwyrodnieniowej stawów może zmniejszyć nasilenie bólu, pomaga zwiększyć syntezę proteoglikanów i częściową odbudowę tkanki chrzęstnej.

Farmakokinetyka

Wikipedia podaje, że przy przyjmowaniu doustnym biodostępność SAM wynosi 5%, gdy stosuje się postać leku w zastrzyku - prawie sto procent.

Cmax w pojedynczej dawce 1 tabletki Heptral - 700 µg / l, TCmax - od 2 do 6 godzin.

Tylko niewielka część dawki ademetioniny występuje w stanie związanym z białkami osocza.

Przechodzi przez BBB i znajduje się w wysokich stężeniach w cieczy.

Biotransformiroetsa w wątrobie, okres półtrwania - 1,5 godziny. Wydalane przez nerki.

Tabletki są powlekane powłoką / p, tak że substancja czynna leku zaczyna być uwalniana tylko w dwunastnicy.

Wskazania do użycia Geptral

Wskazanie do stosowania Heptral rozwija się w warunkach przed marskością i marskością wątroby.

Lek jest przepisywany w leczeniu stłuszczenia wątroby wątroby, angiocholitis, przewlekłego zapalenia wątroby, marskości wątroby, przewlekłego nie-kalkowego zapalenia pęcherzyka żółciowego, HPV u kobiet w ciąży; zatrucie wątroby różnymi postaciami i etiologiami (w tym zmiany toksyczne spowodowane lekami, nadużywaniem alkoholu, infekcją wirusową), a także encefalopatią, w tym jeśli choroba jest związana z niewydolnością wątroby i depresją.

Przeciwwskazania

Stosowanie ademetioniny jest przeciwwskazane w przypadku zaburzeń genetycznych, które:

• wpływać na cykl SAM;
• powodować hiperhomocysteinemię
• powodować homocystynurię.

Inne przeciwwskazania to wiek dziecka (Heptral jest przepisywany tylko osobom powyżej 18 lat) i nietolerancja tabletek / roztworu.

Ostrożnie lek należy stosować u pacjentów z BAR (zaburzeniami afektywnymi dwubiegunowymi) we wczesnej ciąży (pierwsze 13 tygodni) i podczas laktacji.

Efekty uboczne

Najczęściej podczas leczenia lekiem wystąpiła biegunka, ból brzucha i nudności.

Czasami użycie Heptral (in / in, in / m lub tablety) może spowodować:

• reakcje nadwrażliwości, obrzęk krtani;
• objawy skórne alergii, świąd, wysypka, pocenie się, obrzęk naczynioruchowy;
• ZUM (zakażenie dróg moczowych);
• niepokój, bezsenność, ból głowy, dezorientacja, parestezje, zawroty głowy;
• zaburzenia naczyń krwionośnych i serca, zapalenie ścian żył powierzchownych, pływów;
• suchość w ustach, rozdęcie brzucha, zapalenie przełyku, bóle brzucha, niestrawność, biegunka, wzdęcia, wymioty, kolka żółciowa, nudności, krwawienie z różnych części przewodu pokarmowego, zaburzenia czynności przewodu pokarmowego, marskość wątroby;
• skurcz mięśni, ból stawów;
• złe samopoczucie, gorączka, zespół grypopodobny, dreszcze, osłabienie, obrzęk obwodowy.

Instrukcje użytkowania Geptral

Jak przyjmować pigułki?

Postępując zgodnie z zaleceniami zawartymi w instrukcji stosowania, tabletki Geptrala należy przyjmować doustnie między posiłkami w pierwszej połowie dnia, bez żucia lub kruszenia. Pigułka jest usuwana z opakowania bezpośrednio przed przyjęciem.

Dzienna dawka - 2-4 tabletki 400 mg. Czas trwania leczenia zależy od dowodów.

Ampułki Heptral: instrukcje użytkowania

Heptral w ampułkach podaje się dożylnie lub domięśniowo. Wstrzyknięcia dożylne są bardzo powolne.

Roztwór przygotowuje się bezpośrednio przed wstrzyknięciem, stosując specjalnie rozcieńczony rozpuszczalnik dla liofilizowanej masy do rozcieńczenia.

Po wstrzyknięciu pozostałe leki należy wyrzucić.

Forma Heptral do wstrzykiwania jest niekompatybilna z preparatami zawierającymi jony wapnia i roztwory alkaliczne.

Dzienna dawka leku dla VPH - 1-2 ampułki (400-800 mg ademetioniny dziennie). Leczenie trwa 2 tygodnie.

Przy depresji lek jest stosowany w podobnej dawce. Zastrzyki należy wykonać w ciągu 15-20 dni.

Jeśli to konieczne, leczenie podtrzymujące pacjenta przenosi się na tabletkę ademetionionu. Tabletki przyjmują 2-4 sztuki dziennie. przez 2-4 tygodnie.

Przedawkowanie

Nie obserwowano przypadków przedawkowania po podaniu leku dożylnie, do mięśnia i po spożyciu.

Interakcja

Nie zaobserwowano żadnych znanych interakcji lekowych.

Istnieją doniesienia o zatruciu serotoniną u pacjenta przyjmującego klomipraminę i ademetioninę.

Ponieważ interakcja ta jest uważana za potencjalnie możliwą, ademetioninę należy podawać bardzo ostrożnie z trójpierścieniowymi lekami przeciwdepresyjnymi, SSRI i ziołami zawierającymi tryptofan.

Warunki sprzedaży

Warunki przechowywania

Zarówno liofilizat, jak i tabletki powinny być przechowywane w temperaturze 15-25 ° C

Okres trwałości

Specjalne instrukcje

Ademetionina ma działanie tonizujące, z powodu którego nie zaleca się przyjmowania leku po południu, a zwłaszcza przed snem.

Jeśli lek jest stosowany u pacjentów z marskością wątroby na tle podwyższonych pochodnych azotu we krwi, konieczne jest systematyczne monitorowanie poziomu resztkowego azotu.

Podczas długotrwałego leczenia konieczna jest kontrola stężenia kreatyniny w surowicy i mocznika.

Ademetioniny nie należy stosować w leczeniu pacjentów z BAR, co jest spowodowane możliwością depresji do hipomanii lub manii.

Wiadomo o przypadkach nagłego pojawienia się lub niepokoju na tle terapii ademetioniną. Z reguły, aby znormalizować stan pacjenta, wystarczyło zmniejszyć dawkę leku.

Poziom ademetioniny można zmniejszyć dzięki niedoborowi witamin B9 i B12, dlatego w okresie leczenia poziom witamin powinien być pod kontrolą, zwłaszcza wśród wegetarian, pacjentów zmuszonych do przestrzegania określonej diety oraz kobiet w ciąży, a także patologii wątroby, niedokrwistości i innych stanów, w którym wzrasta ryzyko rozwoju niedoboru witamin.

W przypadku potwierdzonego niedoboru witamin zaleca się uzupełnienie leczenia recepturą kwasu foliowego i witaminy B12.

Ademionina zmienia wyniki analizy immunologicznej homocysteiny we krwi, dlatego stężenia homocysteiny w osoczu mogą być fałszywie podwyższone.

Dlatego u pacjentów otrzymujących ademetioninę należy stosować metody nieimmunologiczne w celu określenia stężenia homocysteiny.

Kierowcy i osoby pracujące z mechanizmami powinni mieć świadomość, że podczas leczenia lekiem Heptral mogą wystąpić zawroty głowy. Angażowanie się w czynności wymagające szybkich reakcji i uwagę należy podejmować dopiero po przekonaniu pacjenta, że ​​leczenie to nie przeszkadza.

Zastosowanie weterynaryjne

W medycynie weterynaryjnej do leczenia stanów marskości wątroby i marskości wątroby zazwyczaj stosuje się postać zastrzyku leku.

W przypadku kotów dawka, w zależności od wskazania, waha się od 0,7 do 2,5 ml odtworzonego roztworu. Dawka dla psów jest dobierana w zależności od wagi zwierzęcia, podczas gdy nadmiar dawki nie stanowi zagrożenia.

Heptral Analogs

Analog strukturalny: Heptor.

Preparaty o ścisłym mechanizmie działania: kwas glutaminowy, histydyna, karnityna, karnityna, Elkar, Epilapton.

Ceny analogów w tabletkach - od 645 rubli..

Co jest lepsze - Heptrale czy Heptor?

Podobnie jak Heptral, Heptor należy do grupy leków, które zwiększają odporność i aktywują aktywność komórek wątroby.

Lek jest dostępny w postaci tabletek i liofilizatu do przygotowania roztworu do iniekcji, który obejmuje ademetioninę jako substancję czynną. Ponadto, zarówno w tabletkach, jak iw roztworze, substancja jest zawarta w takim samym stężeniu jak w Heptral.

Zatem leki są wymienne. Jeśli cena odgrywa decydującą rolę przy wyborze leku, istotną zaletą Heptor jest znacznie niższy koszt w porównaniu z analogiem.

Heptral lub Essentiale - co jest lepsze?

Essentiale to hepatoprotektor oparty na fosfolipidach sojowych. Lek pomaga przywrócić hepatocyty i normalizację zdrowia, eliminując objawy takie jak utrata apetytu, zmęczenie, ciężkość w prawym nadbrzuszu.

Essentiale jest przepisywany na marskość wątroby, zapalenie wątroby, stłuszczenie wątroby, łuszczycę, zatrucie u kobiet w ciąży, martwicę hepatocytów, przedwczesne / śpiączki wątrobowe, przed i po zabiegach chirurgicznych w obszarach wątroby i dróg żółciowych, toksyczność wątroby, zespół radiacyjny.

Różnica polega na tym, że lek ten może być stosowany nie tylko jako lek hepatoprotekcyjny, ale także do leczenia encefalopatii i depresji.

Zdecydowanie powiem, że jest lepiej - Heptral lub Essentiale Forte / Essentiale N - dla konkretnego pacjenta może to zrobić tylko lekarz, który zna cechy przebiegu choroby.

Phosphogliv lub Heptrale - co jest lepsze?

Fosfogliv jest lekiem przeciwwirusowym na wątrobę. Aktywnymi składnikami leku są kwas lukrecjowy (HA) i fosfolipidy.

Zawarta w nim fosfatydylocholina jest składnikiem warstwy fosfolipidowej błon biologicznych, jej działanie ma na celu przywrócenie struktury i funkcji uszkodzonych błon komórek wątroby, a także funkcji detoksykacji wątroby, zapobiegając utracie substancji aktywnych (enzymów itp.) Przez komórki, normalizowaniu wymiany tłuszczów, lipidów i białek, tłumienie proliferacji tkanki łącznej w wątrobie, zapobieganie zwłóknieniu i marskości.

Pod wpływem HA, wprowadzenie aktywnych cząstek wirusów do hepatocytów jest zablokowane, a zdolność wirusów do tworzenia nowych składników strukturalnych jest osłabiona.

Tłumienie reprodukcji wirusów przeprowadza się ze względu na stymulujący wpływ GK na wytwarzanie IFN, zwiększoną fagocytozę, zwiększoną aktywność komórek NK itd. Ze względu na działanie detergentowe HA promuje emulgację fosfatydylocholiny w jelicie.

Fosfogliv jest stosowany w leczeniu hepatozy, zapalenia wątroby, zatrucia wątroby, marskości wątroby, po cholecystektomii, a także w złożonej terapii chorób skóry (egzema, neurodermit, łuszczyca).

Dla dzieci

Nie dotyczy pediatrii.

Heptral i alkohol: zgodność leku z alkoholem

Alkohol jest niezgodny z lekiem Heptral.

Jednym z czynników wpływających na pozytywny wynik leczenia patologii wątroby jest przestrzeganie ścisłej diety, co oznacza całkowite porzucenie stosowania napojów alkoholowych.

Stosować w czasie ciąży

W czasie ciąży i laktacji Heptral stosuje się, jeśli spodziewane działanie terapeutyczne przeważa nad potencjalnym ryzykiem dla płodu / dziecka.

Udowodniono, że stosowanie wysokich dawek ademetioniny w ostatnich miesiącach ciąży nie prowadzi do rozwoju niepożądanych reakcji.

Recenzje Heptral

Pacjenci zmagający się z koniecznością leczenia wątroby pozostawiają dobre opinie na temat Heptral na forach, nazywając to jedynym naprawdę działającym lekiem na wątrobę. Ludzie, u których zdiagnozowano marskość wątroby, twierdzą, że najlepsze wyniki można osiągnąć przyjmując lek 2 razy w roku w trakcie trzymiesięcznych kursów.

Opinie lekarzy o Heptralu pozwalają stwierdzić, że lek naprawdę daje szybki i wyraźny wpływ na choroby zapalne wątroby, którym towarzyszy zastój żółci w tkankach narządu. Jednocześnie reakcja organizmu na leczenie zależy od czasu trwania kursu i zastosowanej dawki.

Doświadczenie kliniczne potwierdza również dobrą tolerancję leku: działania niepożądane nie występują nawet przy stosowaniu 3200 mg ademetioniny na dobę przez 2 tygodnie.

Zastrzyki i pigułki Heptral jest najskuteczniejszym jak dotąd środkiem do leczenia uszkodzenia wątroby, wywołanego nadużywaniem alkoholu.

Ponadto Heptrale można z powodzeniem stosować w łuszczycy i łuszczycowym zapaleniu stawów.

Najcenniejszą właściwością ademetioniny dla pacjentów cierpiących na łuszczycę jest jej zdolność do stabilizacji stanu psychoemocjonalnego i wyeliminowania takich prowokujących czynników, jak depresja, zwiększony niepokój i skłonność do reakcji nerwicowych.

W nieciężkich postaciach łuszczycowego zapalenia stawów lek jest stosowany jako uzupełnienie terapii immunosupresyjnej w celu zmniejszenia hepatotoksyczności tego ostatniego.

Ile pigułek i ampułek Heptral?

Cena Heptral na Ukrainie

W Dniepropietrowsku, w Charkowie, w Odessie, w Kijowie i innych dużych miastach można kupić Heptral w cenie od 670 do 755 UAH. Koszt 1 butelki proszku do sporządzania roztworu do wstrzykiwań - 210-215 UAH.

Cena tabletek Geptrala 400 mg - od 756 do 1175 UAH.

Cena Geptral w rosyjskich aptekach

Heptral można kupić w Moskwie, Petersburgu, Ufie lub Nowosybirsku za średnio 1,5 tys. Rubli (tabletki 400 mg, paczka nr 20). Cena Heptral w ampułkach - 1600-1900 rubli.

Koszt leku na Białorusi

Zastrzyki Geptrala można kupić za 675-925 tysięcy rubli, tabletek - za 680-874 tysiące rubli.

Heptral

Formy wydania, rodzaje i kompozycja Geptral

Obecnie na rynku farmaceutycznym istnieje tylko jeden rodzaj leku - Heptral, który z kolei jest dostępny w dwóch postaciach dawkowania - tabletki doustne i liofilizat do przygotowania roztworu do podawania dożylnego lub domięśniowego. Istnieje jednak również suplement diety o podobnej nazwie - HeptraLight, dostępny tylko w tabletkach do podawania doustnego. Tego suplementu diety nie należy mylić z lekiem, mimo bardzo podobnych nazw.

W mowie potocznej prawie nikt nie nazywa całkowicie postaci leku, preferując użycie pewnych określeń i fraz w celu określenia każdej opcji, co ułatwia rozpoznanie jednej lub innej formy i rodzaju leku. Tak więc tabletki Heptrala oznaczono dodając liczby do słowa „Heptral”, odzwierciedlające dawkę substancji czynnej, na przykład „Heptral 400” lub „Heptral 400 mg”.

Następujące terminy są używane do oznaczenia liofilizatu do przygotowania roztworu do podawania domięśniowego i dożylnego - „Heptral Ampoule”, „Heptral Injection” i „Heptral Injection”. Takie pojemne terminy pozwalają szybko zrozumieć, co masz na myśli, wszystkim uczestnikom rozmowy - zarówno farmaceutom, jak i lekarzom i pacjenci.

Skład wszystkich odmian i postaci dawkowania leku Heptral jako substancji czynnej to ademetionina w różnych dawkach. Tak więc tabletki Heptral zawierają 400 mg ademetioniny. Liofilizat zawiera 400 mg substancji czynnej na butelkę.
Tabletki Heptral zawierają następujące substancje pomocnicze:

• Koloidalny dwutlenek krzemu;
• Celuloza mikrokrystaliczna;
• Karboksymetyloskrobia sodowa;
• Stearynian magnezu;
• Kopolimer kwasu metakrylowego i akrylanu etylu;
• Makrogol 6000;
• Polisorbat;
• Symetykon;
• Wodorotlenek sodu;
• Talk;
• Woda

Proszek liofilizatu nie zawiera żadnych składników pomocniczych. Jednak rozpuszczalnik liofilizatu, oprócz wody dejonizowanej, zawiera lizynę i wodorotlenek sodu, które są niezbędne do stabilizacji gotowego roztworu.

Tabletki Heptrale mają owalny, dwuwypukły kształt, pokryte powłoką dojelitową o czysto białym lub biało-żółtawym kolorze i są dostępne w opakowaniach po 20 sztuk.

Lyphilisate Heptral to biały lub biało-żółtawy proszek bez zanieczyszczeń, wlewany do szklanych fiolek. Lutowane ampułki z rozpuszczalnikiem, który jest klarownym, bezbarwnym lub jasnożółtym płynem, dołącza się do liofilizowanych fiolek. Gotowy do użycia roztwór otrzymany przez zmieszanie liofilizatu z rozpuszczalnikiem jest klarowny, zabarwiony lub jasnożółty, bez widocznego osadu lub zawieszonych cząstek. Heptral do wstrzykiwań jest dostępny w opakowaniach po 5 butelek z liofilizatem, do którego dołączono 5 ampułek z rozpuszczalnikiem.

Efekty terapeutyczne Heptral

Efekty terapeutyczne Heptral są następujące:

• Efekt odtruwający;
• Efekt cholekinetyczny;
• Działanie choleretyczne;
• Działanie neuroprotekcyjne;
• Działanie hepatoprotekcyjne;
• Działanie przeciwdepresyjne;
• Działanie przeciwutleniające.

Wszystkie te efekty terapeutyczne zapewniają właściwości aktywnego składnika Heptral - ademetionina. Substancja ta jest normalnie wytwarzana i zawarta we wszystkich komórkach ludzkiego ciała, ale największe jej ilości znajdują się w mózgu i wątrobie. Dlatego Heptral ma najbardziej wyraźne działanie terapeutyczne na wątrobę i mózg.

Działanie hepatoprotekcyjne polega na zwiększeniu odporności komórek wątroby na różne negatywne czynniki. Pod wpływem Heptralu komórki wątroby stają się bardziej trwałe i odporne na wszelkie uszkodzenia, w wyniku czego poprawia się aktywność funkcjonalna i struktura narządu. Ponadto wpływ leku na wodę poprawia proces wzrostu i reprodukcji komórek wątroby, które zastępują martwe komórki. Proces zastępowania martwych komórek nowymi, funkcjonalnie aktywnymi profilaktami rozwoju marskości i zwłóknienia wątroby w chorobach przewlekłych (zapalenie dróg żółciowych, zapalenie wątroby itp.).

Działanie choleretyczne i cholekinetyczne polega na zwiększeniu produkcji żółci z jednoczesnym nasileniem jej odpływu z pęcherzyka żółciowego do dwunastnicy. Z powodu działania żółciopędnego żółć nie zastyga w wątrobie i nie rozszerza kanałów, co przyczynia się do lepszego funkcjonowania narządu i zapobiegania przewlekłemu procesowi zapowemu. Ponadto działanie cholekinetyczne normalizuje przepływ żółci z pęcherzyka żółciowego, co zapobiega i eliminuje cholestazę, a także przedłuża okres remisji zapalenia pęcherzyka żółciowego. Efekty choleretyczne i cholekinetyczne utrzymują się przez co najmniej trzy miesiące po przerwaniu leczenia.

Efektem detoksykującym jest zmniejszenie produkcji i neutralizacji różnych toksycznych substancji przedostających się do organizmu z zewnątrz lub syntetyzowanych przez różne narządy i tkanki. Heptral poprawia funkcjonowanie wątroby, która znacznie szybciej i intensywniej usuwa substancje toksyczne, co jest efektem detoksykacji.

Neuroprotekcyjne działanie Heptral polega na zwiększeniu odporności na negatywne czynniki komórek mózgowych i włókien nerwowych. Z tego powodu, nawet w ciężkim zatruciu i zatruciu, zapobiega się rozwojowi encefalopatii. Ponadto Heptrale stymuluje wzrost i reprodukcję komórek nerwowych, zastępując w ten sposób martwe komórki i zapobiegając zwłóknieniu i twardnieniu.

Działanie przeciwutleniające polega na zwiększeniu odporności wszystkich komórek ludzkich na szkodliwe działanie wolnych rodników.

Działanie przeciwdepresyjne rozwija się od 6 do 7 dni leczenia i osiąga maksymalną ostrość pod koniec drugiego tygodnia przyjmowania leku. Heptral skutecznie hamuje depresję, która nie podlega leczeniu amitryptyliną, i przerywa nawrót tego zaburzenia.

W chorobie zwyrodnieniowej stawów lek zmniejsza intensywność bólu i poprawia odbudowę tkanki chrzęstnej. W przypadku marskości i zapalenia wątroby, Heptral zmniejsza intensywność i intensywność świądu, a także utrzymuje poziom bilirubiny, aktywność fosfatazy alkalicznej, AcAT, AlAT, itp. W normalnym zakresie. Z toksycznym uszkodzeniem wątroby (zatrucie truciznami, lekami, zażywaniem narkotyków itp.), Geptral zmniejsza zjawisko abstynencji („łamanie”) i poprawia funkcjonowanie narządu.

Heptral - wskazania do stosowania

Instrukcje użytkowania

Tabletki Heptrale - instrukcje użytkowania

Tabletki należy przyjmować doustnie, połykając w całości, nie żując, nie pękając ani nie rozdrabniając w inny sposób, ale niewielką ilością wody. Lek należy przyjmować między posiłkami, najlepiej rano, ponieważ Heptral działa tonizująco.

Nie wyciągaj tabletek z blistra wcześniej i umieść je w pudełku lub słoiku, ponieważ może to niekorzystnie wpłynąć na właściwości leku. Usuń tabletki z blistra bezpośrednio przed przyjęciem.

Po usunięciu wymaganej liczby tabletek z blistra, należy uważnie się im przyjrzeć i ocenić kolor. Jeśli tabletki nie są białe lub biało-żółtawe, ale są pomalowane na inne kolory i odcienie, nie można ich wziąć.

W różnych chorobach Heptral należy przyjmować w dawce dobowej 800–1600 mg (2–4 tabletki). Zazwyczaj dzienna dawka jest podzielona na 2 - 3 dawki dziennie, z których ostatnia jest wykonywana maksymalnie do 18-00 godzin. Najlepiej jest przyjmować Heptrale dwa razy dziennie - rano po przebudzeniu oraz między lunchem a kolacją.

Czas trwania terapii z Heptral jest indywidualny i jest ustalany przez lekarza na podstawie szybkości normalizacji stanu. Średnio przebieg terapii trwa od 2 do 4 tygodni. Wielokrotne leczenie preparatem Heptral można wykonać po odstępie 1-2 miesięcy po zakończeniu poprzedniego cyklu leczenia.

Instrukcje dotyczące stosowania zastrzyku Heptral (w ampułkach)

Opakowanie do wstrzykiwań zawiera fiolki liofilizowanego leku Heptral i ampułki z rozpuszczalnikiem. To ten towarzyszący rozpuszczalnik powinien być stosowany do rozcieńczania liofilizatu i przygotowania go do podawania domięśniowego lub dożylnego.

W różnych chorobach i patologiach wątroby, Heptral jest wstrzykiwany domięśniowo lub dożylnie w dawce 400-800 mg dziennie (1-2 kolby liofilizatu) codziennie przez dwa tygodnie. Następnie, jeśli to konieczne, można kontynuować leczenie, otrzymując Heptral w postaci tabletek 800 - 1600 mg (2 - 4 tabletki) na dobę. Czas trwania tabletek po wstrzyknięciu leku Heptral nie powinien przekraczać 4 tygodni.

W przypadku depresji preparat Heptral podaje się również dożylnie lub domięśniowo w dawce 400–800 mg (1-2 butelki) dziennie przez 15–20 dni. Po ukończeniu kursu można kontynuować przyjmowanie leku Heptral w postaci tabletek 800 - 1600 mg (2 do 4 tabletek) na dobę przez kolejne 2 do 4 tygodni.

Do podawania roztworu dożylne wstrzyknięcie jest korzystniejsze niż wstrzyknięcie domięśniowe, ponieważ ryzyko rozwoju powikłań jest znacznie niższe.

Liofilizat jest zawsze rozcieńczany rozpuszczalnikiem bezpośrednio przed podaniem, a nie wcześniej. Gotowy roztwór należy zużyć natychmiast i nie przechowywać przez kilka godzin. Jeśli po wstrzyknięciu pozostanie jakakolwiek część leku, należy go wyrzucić i nie pozostawiać do następnego razu.

Produktu Heptral nie należy mieszać w jednej strzykawce lub fiolce z roztworami zawierającymi jony wapnia. W przypadku innych roztworów do infuzji (np. Glukozy, soli fizjologicznej itp.) Lek jest kompatybilny.

Tak więc bezpośrednio przed wstrzyknięciem liofilizat należy rozcieńczyć rozpuszczalnikiem z ampułki. Aby to zrobić, koniec ampułki jest filmowany i ostrożnie odrywany, po czym rozpuszczalnik jest zbierany sterylną strzykawką. Z fiolki z liofilizatem usuń aluminiową osłonę miękkiej pokrywy. Następnie igłę strzykawki z zebranym rozpuszczalnikiem wprowadza się do fiolki z liofilizatem, przekłuwając miękką pokrywkę. Rozpuszczalnik jest ostrożnie uwalniany do fiolki, unikając ostrego nacisku tłoka, tak że cząstki liofilizatu nie rozpraszają się wzdłuż ścian. Następnie, aby całkowicie rozpuścić liofilizat, bez wyjmowania igły, delikatnie paplać fiolką z boku na bok, nie odwracając jej do góry nogami.

Po rozpuszczeniu całego liofilizatu gotowy roztwór powinien być wolny od zanieczyszczeń i zawieszonych cząstek i pomalowany na biało lub biało-żółtawo. Jeśli w roztworze znajdują się cząsteczki lub ich kolor różni się od biało-żółtawego, wówczas leku nie można użyć, należy go wyrzucić.

Gotowe rozwiązanie, w zależności od jego normalnego wyglądu, jest wciągane do strzykawki, która jest usuwana z probówki. Następnie roztwór wstrzykuje się tą samą strzykawką dożylnie lub domięśniowo. Możesz dodać roztwór ze strzykawki do wkraplacza i wstrzyknąć lek jako wlew dożylny.

Jak podawać Heptral dożylnie (kroplomierzem)

Dożylny, gotowy roztwór Heptral, otrzymany po rozcieńczeniu liofilizatu rozpuszczalnikiem, można podawać na dwa sposoby - strumieniem lub wlewem. Roztwór wstrzykuje się w postaci niezmienionej, wstrzykując go do żyły (tak jak w przypadku wstrzyknięcia domięśniowego). Infuzja Heptral jest wprowadzana powoli, kropla po kropli i jest dodawana do 250-500 ml soli fizjologicznej. Infuzja Heptral jest powszechnie określana jako „kroplomierz”, ponieważ lek kapie do żyły.

W przypadku wstrzykiwania strumieniowego preparatu Heptral liofilizat rozcieńcza się bezpośrednio przed wstrzyknięciem i zbiera w strzykawce. Następnie na strzykawkę wprowadza się cienką igłę do wstrzyknięcia dożylnego. Strzykawka jest utrzymywana w pozycji pionowej igłą do góry i stuka palcem wzdłuż ściany w kierunku uchwytu igły, tak że wszystkie pęcherzyki powietrza gromadzą się w jednym miejscu. Następnie nacisnąć tłok strzykawki i uwolnić niewielką ilość roztworu, co pozwala usunąć powietrze na zewnątrz.

Następnie skórę w miejscu wstrzyknięcia wyciera się wacikiem zwilżonym środkiem antyseptycznym, a igłę delikatnie wprowadza się do żyły. Następnie powoli wstrzyknąć roztwór ze strzykawki (ampułkę wstrzykuje się przez co najmniej 2 do 3 minut). Następnie igła jest usuwana z żyły i ponownie wytrzyj miejsce nakłucia wacikiem zwilżonym środkiem antyseptycznym.

W celu infuzji najpierw liofilizat w fiolce rozcieńcza się rozpuszczalnikiem z ampułki. Gotowy roztwór Heptral wlewa się do roztworu do infuzji. Jednocześnie zachowaj proporcję - jedna butelka liofilizatu na 250 ml roztworu do infuzji. Jako roztwór do infuzji zazwyczaj przyjmuje się roztwór fizjologiczny lub 5% glukozę. Przygotowany roztwór do infuzji jest instalowany w systemie i zaczynają wstrzykiwać 15-25 kropli na minutę.

Jak podawać Heptrale domięśniowo

Do domięśniowego podania preparatu Heptral, bezpośrednio przed wykonaniem manipulacji, rozcieńczyć liofilizat rozpuszczalnikiem. Gotowy roztwór jest wciągany do strzykawki, do której jest przymocowana stosunkowo długa i gruba igła, zaprojektowana specjalnie do wstrzykiwania domięśniowego. Należy zadbać o to, aby na strzykawce nie było cienkiej igły do ​​dożylnego lub podskórnego podawania roztworów, ponieważ mogą one zsunąć się z uchwytu i przedostać się w głąb tkanek miękkich. Takie igły, które wpadły w mięśnie, mogą pozostać w nich przez lata, czasami powodując ból u osoby.

Po umieszczeniu roztworu w strzykawce, jest on trzymany pionowo, z igłą do góry, i lekko stukając palcem w kierunku od tłoka do igły wzdłuż ściany, aby pęcherzyki powietrza gromadziły się w jednym miejscu. Następnie naciskają na tłok, uwalniając trochę roztworu do powietrza, co pozwala usunąć wszystkie pęcherzyki gazu ze strzykawki.

Strzykawka przygotowana do produkcji zastrzyku jest odłożona na sterylną serwetkę lub bandaż. Następnie miejsce wstrzyknięcia wyciera się wacikiem zwilżonym środkiem antyseptycznym. Optymalnie wstrzykuje się w boczną górną trzecią część uda lub górną zewnętrzną część barku, ponieważ w tych obszarach mięśnie znajdują się blisko skóry. Nie wstrzykiwać roztworu w pośladek, ponieważ mięśnie leżą głęboko i istnieje wysokie ryzyko wstrzyknięcia podskórnego.

Po przygotowaniu miejsca wstrzyknięcia ponownie weź strzykawkę i wbij igłę głęboko w tkankę pionowo na powierzchnię skóry. Następnie powoli naciśnij tłok, uwalniając cały roztwór do tkanki. Po wprowadzeniu roztworu strzykawkę usuwa się, a miejsce wstrzyknięcia ponownie wyciera się wacikiem zwilżonym środkiem antyseptycznym.

W celu wstrzyknięcia należy umieścić co najmniej 1 cm od poprzedniego, aby zminimalizować ryzyko powstawania siniaków i ropnia.

Specjalne instrukcje

Osoby w podeszłym wieku (powyżej 65 lat) tolerują Heptral tak dobrze, że nie muszą zmniejszać dawki. Jednak osobom starszym zaleca się rozpoczęcie przyjmowania leku Heptral przy minimalnych dawkach, stopniowo zwiększając je, jeśli to konieczne.

Na tle leczenia osoba może odczuwać lęk, który zwykle ustępuje po zmniejszeniu dawki leku. Taki niepokój nie jest wskazaniem do przerwania Heptral.

Ponieważ Heptral działa tonizująco, nie należy wchodzić ani przyjmować leku wieczorem, tuż przed snem.

Podczas stosowania Heptral w przypadku marskości wątroby, stężenie resztkowego azotu, mocznika i kreatyniny we krwi powinno być okresowo określane. Również podczas leczenia lekiem zaleca się przyjmowanie witamin z grupy B, zwłaszcza B₁₂ i kwas foliowy, ponieważ Heptral jest słabo wchłaniany z brakiem tych witamin.

Nie należy stosować leku w celu złagodzenia depresji u osób cierpiących na manię.

Wpływ na zdolność do obsługi mechanizmów

Przedawkowanie

Interakcja z innymi lekami

Efekty uboczne Heptral

Przeciwwskazania

Heptral - analogi

Na rynku farmaceutycznym istnieją synonimy i analogi Heptral. Synonimy to leki zawierające tę samą substancję czynną co Heptral. Analogi uważa się za inne leki z grupy hepatoprotektorów zawierających inne substancje czynne, ale o najbardziej podobnym spektrum działania terapeutycznego.

Następujące leki są synonimami Heptral;

• Tabletki Heptor i liofilizat;
• Tabletki Heptor H.

Analogi Heptral to następujące leki:

• Kapsułki Brenziale forte;
• Tabletki VG-5;
• Granulki Hepa-Mertz i koncentrat do sporządzania roztworu do wstrzykiwań;
• Kapsułki Hepatosan;
• Kapsułki hepaforowe;
• Heptrong Injection;
• Zastrzyk histydynowy;
• Koncentrat glutarginy i zastrzyk;
• Tabletki i granulki kwasu glutaminowego do wytwarzania roztworu do podawania doustnego;
• Pigułki Dipana;
• Tabletki i granulki orotatu potasowego do przygotowywania syropu;
• Roztwór karnityny i tabletki;
• Kapsułki, roztwór i koncentrat karnityny;
• Karsil dragee;
• Kapsułki Karsil forte;
• Roztwór kriogenicznego MN do podawania podskórnego;
• Laennec zastrzyk;
• Legalon 140 i Legolon 70 kapsułek;
• Liv 52 tabletki i krople;
• Kapsułki Livolin Forte;
• Kapsułki i roztwór Lipostabil;
• Pigułki Maxar;
• Tabletki metioniny;
• Zastrzyk Metrop GP;
• Kapsułki Peponen;
• Kapsułki Procapar;
• Kapsułki Rezalyut Pro;
• Zastrzyk Remaxolu;
• Ropren spada;
• Tabletki rosilimaryny;
• Siarczek sylimaryny w postaci granulatu do zawieszenia;
• Tabletki i zastrzyk tiotriazolinowy;
• Kapsułki Tykveol, czopki doodbytnicze i olej;
• Kapsułki fosfatydylocholiny;
• Kapsułki fosfogliwowe;
• Kapsułki fosfonocyjanowe;
• Kapsułki Holenol;
• Roztwór Elkar i tabletki;
• Kapsułki Essel forte;
• Essentiale, Essentiale N, Essentiale Forte, Essentiale Forte N kapsułki i roztwór do wstrzykiwań;
• Kapsułki Essliver forte.

Co jest lepsze niż Heptral?

W praktyce medycznej nie ma pojęcia „najlepszego” w odniesieniu do różnych leków. Praktycy wolą używać terminu „optymalny”, co oznacza lek, który najlepiej pasuje do konkretnej osoby w obecnej sytuacji. Oznacza to, że dla różnych ludzi, w zależności od indywidualnych cech tej samej patologii, różne leki będą optymalne. Ponadto, dla tej samej osoby cierpiącej na chorobę przewlekłą, różne leki mogą być optymalne na różnych etapach życia. Jest to lek najlepiej pasujący do konkretnej osoby w tej sytuacji, będzie dla niego najlepszy.

Tak więc niemożliwe jest wyodrębnienie najlepszego leku, który byłby konsekwentny i równie skuteczny w różnych chorobach u różnych ludzi. W każdej sytuacji ten lub inny lek może być najlepszy. Dlatego nie jest możliwe wyizolowanie wielu leków, które byłyby „lepsze” niż Geptral.

Wybierając pomiędzy Heptral a innymi hepatoprotektorami, powinieneś skupić się tylko na własnych uczuciach. Jeśli ktoś subiektywnie lepiej pasuje i przenosi Heptrala, powinien być uważany za „najlepszy” lek. Jeśli Essentiale jest bardziej odpowiedni dla tej samej osoby w innym momencie, ten konkretny lek będzie „najlepszy” itp.

Jeśli porównamy Heptral z synonimami, które zawierają również ademetioninę jako substancję czynną, to na rynku farmaceutycznym w krajach WNP wszystkie przedstawione leki są gorsze niż Heptral, ponieważ powodują skutki uboczne i trudniej je tolerować. Z tej pozycji nie ma nic lepszego niż Heptral.

Recenzje

Większość przeglądów Heptral (od 80 do 90%) jest pozytywnych, w pewnym stopniu nawet entuzjastycznych, z powodu widocznych efektów klinicznych leku. Ludzie zauważają, że przebieg terapii Heptral znacznie poprawił ogólny stan zdrowia, doprowadził do normalnej biochemii krwi (AsAT, AlAT, fosfataza alkaliczna itp.), A także wyleczył niektóre problemy związane z uszkodzeniem wątroby, takie jak trądzik i trądzik, oraz płytki nazębne i objawy dyspeptyczne (odbijanie, zgaga, wzdęcia, wzdęcia itp.).

Wadą leku jest jego wysoki koszt, który jednak, według ludzi, jest uzasadniony, ponieważ Geptral faktycznie skutecznie przywraca normalne funkcjonowanie wątroby. Wiele osób, które próbowały różnych hepatoprotektorów, uważa Heptral za jeden z najlepszych leków.

Istnieje niewiele negatywnych opinii na temat Heptral i wynikają one z rozwoju wszelkich działań niepożądanych, które były trudne do tolerowania przez ludzi i powinny zaprzestać stosowania leku. W recenzjach ludzie wskazywali, że wystąpił u nich obrzęk, splątanie, objawy grypopodobne i silny ból głowy. Te działania niepożądane były tak ciężkie i trudne do tolerowania, że ​​ludzie musieli przestać przyjmować Heptral. Sytuacja ta w naturalny sposób spowodowała rozczarowanie i zirytowanie ludzi, co stało się emocjonalną podstawą do napisania negatywnej recenzji. Jednak decydując, czy rozpocząć terapię Heptral, należy pamiętać, że reakcja takiego organizmu jest całkiem możliwa, a podczas jej rozwoju nie jest konieczne odczuwanie tego faktu emocjonalnie, aby nie pogłębić i tak już dość silnego napięcia.

Heptral - opinie lekarzy

Opinie lekarzy na temat Heptral w większości przypadków są pozytywne, ponieważ ten lek jest jednym z najbardziej skutecznych i skutecznych hepatoprotektorów na rynku farmaceutycznym. Heptral ma piękny i wyraźny wpływ na wątrobę, stosunkowo szybko normalizuje jego funkcjonowanie i eliminuje zjawiska powodujące zwłóknienie i marskość wątroby podczas długotrwałego istnienia. To znaczy, w opinii praktykujących hepatologów i gastroenterologów, Heptral jest skutecznym lekiem na utrzymanie funkcji wątroby i zapobieganie marskości przez wiele lat (czasami kilkadziesiąt).

Jednak wśród lekarzy są zwolennicy Heptral i zwolennicy jego ostrożnego stosowania, którzy uważają, że lek ma bardzo silny wpływ, który nie zawsze jest konieczny dla osoby z chorobami wątroby. Zwolennicy Heptrala uważają, że lek może być stosowany do jakiegokolwiek uszkodzenia wątroby, ponieważ efekt kliniczny występuje w prawie 100% przypadków.

Zwolennicy ostrożnego stosowania leku Heptral uważają, że lek należy stosować wyłącznie z wyraźną nieprawidłową czynnością wątroby i pod stałą kontrolą badań krwi (AST, AlAT, mocznik i kreatynina). Jeśli dana osoba ma stosunkowo łagodne uszkodzenie wątroby, nie należy stosować bardzo silnego Heptralu, lepiej zastąpić go innym hepatoprotektorem o łagodniejszym działaniu, na przykład Essentiale, Phosphogliv, Ursosan itp.

Heptor czy Heptrale?

Heptor i Heptral są synonimami, ponieważ zawierają tę samą substancję czynną. Jednak Heptral jest oryginalnym produktem włoskiej produkcji, a Heptor jest jego rosyjskim produktem generycznym. Niestety, pod względem skuteczności, nasilenia efektu terapeutycznego, szybkości normalizacji i częstości występowania skutków ubocznych, Geptral jest znacznie lepszy niż rosyjski Heptor. Oznacza to, że Heptral jest bardziej skuteczny niż Heptor i rzadziej powoduje działania niepożądane.

Dlatego, wybierając między Heptral i Heptor, zaleca się preferowanie pierwszego leku. Jednak Heptral jest znacznie droższy niż Heptor, dlatego można go podjąć, zwłaszcza w przypadku długich kursów, tylko wtedy, gdy istnieje odpowiednia rezerwa środków. Jeśli Heptral jest finansowo niedostępny, całkiem możliwe jest zastąpienie go Heptorem.

Wiele osób, które mają doświadczenie w stosowaniu obu leków, twierdzi, że nie odczuwają żadnej różnicy między skutecznością a nasileniem działań niepożądanych leku Heptral i Heptor. Dlatego możesz spróbować zażyć oba leki, a jeśli różnica nie jest odczuwalna, zatrzymaj ostateczny wybór na Heptor, który jest znacznie tańszy niż Heptral.

Essentiale czy Heptrale?

Essentiale i Heptral są hepatoprotektorami, ale zawierają różne substancje czynne. Oba leki chronią wątrobę przed negatywnym wpływem różnych czynników, a także pomagają utrzymać jej prawidłowe funkcjonowanie w chorobach przewlekłych. Ale Essentiale ma tylko działanie hepatoprotekcyjne, a Heptral także żółciopędny i antydepresyjny. Dlatego w przypadku zastoju żółci lub chorób pęcherzyka żółciowego zaleca się wybór Heptral.

W przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu C zaleca się przyjmowanie leku Heptral, a nie Essentiale, w celu utrzymania prawidłowej czynności wątroby i zapobiegania marskości wątroby przed rozpoczęciem leczenia przeciwwirusowego. Wynika to z faktu, że Heptral w tej sytuacji klinicznej jest bardziej skuteczny, ponieważ normalizuje czynność wątroby i aktywność AST i ALT szybciej i mocniej.

W innych przypadkach Heptral i Essentiale mają w przybliżeniu takie same efekty terapeutyczne, dzięki czemu można wybrać i stosować dowolny lek, który jest bardziej podobny z jakichkolwiek subiektywnych powodów. Należy jednak zawsze pamiętać, że każda osoba jest indywidualna, a zatem Geptral, która jest idealna dla kogoś, a Essentiale dla innej.
Przeczytaj więcej o leku Essentiale

Heptral (tabletki i ampułki) - cena

Heptral jest produkowany w Europie lub USA i jest importowany do krajów byłego ZSRR, dlatego różnice w jego kosztach nie są spowodowane przyczynami odzwierciedlającymi jakość leku. Oznacza to, że nie ma różnicy w jakości leków sprzedawanych po wyższych lub niższych kosztach. Dlatego możesz kupić lek za najniższą oferowaną cenę.

Obecnie koszt tabletek i ampułek Heptral na krajowym rynku farmaceutycznym waha się w następujących granicach:

• Pigułki Heptral 400 mg, 20 sztuk –1618–1786 rubli;
• Heptral liofilizat 400 mg na fiolkę, opakowanie 5 fiolek i 5 ampułek z rozpuszczalnikiem - 1572 - 1808 rubli.