OBS90 HIV, kiła, wirusowe zapalenie wątroby typu B, C

Ten profil obejmuje następujące testy:

• Przeciwciała przeciwko HIV 1 i 2 oraz antygenowi HIV 1 i 2
• RPR Kiła (Rapid Plasma Reagin - test antykardiolipinowy)
• Kiła (anty-Tr. Pallidum IgG / IgM)
• Całkowita ilość anty-HCV (przeciwciała przeciwko antygenom wirusa zapalenia wątroby typu C)
• HBsAg, test jakościowy (antygen HBs, antygen powierzchniowy wirusa zapalenia wątroby typu B, antygen australijski)

• PODSTAWOWE INFORMACJE

(określony okres nie obejmuje dnia przyjmowania biomateriału)

Wybierając, gdzie przejść profil testu „HIV, syfilis, wirusowe zapalenie wątroby typu B, C” w przystępnej cenie w Magnitogorsk, nie zapominaj, że koszt, metody i warunki badań w regionalnych biurach medycznych mogą się różnić

Jakie testy wykazują zapalenie wątroby typu C

Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest poważną chorobą, którą osoba dostaje przez krew. Choroba przeważnie płynie bez namacalnych znaków i dopiero na późnym etapie jej rozwoju osoba wie, że jest chora. Komórki wątroby są już dotknięte. W związku z tym bardzo ważne jest, aby wiedzieć, jakie testy należy podjąć w przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu C i jak ocenić wyniki badania. Obecnie istnieje duża liczba metod i różnych markerów, które można stosować do wykrywania zapalenia wątroby. Ale trudno będzie się wszystkiego dowiedzieć sami, w tym przypadku pomoc specjalisty jest obowiązkowa, to on określi, które z testów należy podjąć w przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu C i jak prawidłowo je odszyfrować.

O IFA

Pierwszym testem na zapalenie wątroby, które pomaga znaleźć przeciwciała we krwi i tym samym potwierdzić kontakt osoby z wirusem, jest test ELISA. W tej metodzie określa się anty-HCV.

Analizy te są pokazane jako pierwsze:

• podczas ciąży;
• przed zabiegiem;
• ofiarodawcom.

Istnieją 2 klasy wirusowego zapalenia wątroby typu C - immunoglobuliny G i M. W ogólnej analizie przeciwciała z tych klas są sumowane, co pomaga w wykrywaniu ostrych i przewlekłych postaci choroby u ludzi.

Wskaźniki tej analizy mogą być dodatnie lub fałszywie ujemne, zwłaszcza u kobiet w ciąży i osób z grupą krwi 2. To jest norma.

Jeśli badanie krwi w celu wykrycia anty-HCV wykazuje wynik negatywny, wówczas osoba nie cierpiała na zapalenie wątroby, podczas gdy ostatnie sześć miesięcy pozostaje wątpliwe.

Jeśli dana osoba została zakażona w tym okresie, przeciwciała nie zdążyły jeszcze uformować się we krwi i nie zostaną odzwierciedlone w wynikach analizy.

Przy pozytywnej analizie istnieje podejrzenie, że organizm ludzki spotkał się z wirusowym zapaleniem wątroby typu C, ponieważ organizm będzie wytwarzał przeciwciała anty-HCV, gdy dojdzie do infekcji wirusowej. Następnie, aby ustalić, czy choroba jest w postaci przewlekłej, czy osoba miała chorobę i wyzdrowiała (obecność przeciwciał jest spowodowana wcześniejszą chorobą), potrzebne są liczne badania. Statystyki w tym samym czasie mówią: tylko jedna piąta wszystkich osób zakażonych wirusem zapalenia wątroby typu C dochodzi do siebie samodzielnie, w pozostałej części choroba staje się przewlekła. Tłumaczy to obecność przeciwciał przeciwko HCV.

Ale niektóre pozytywne wyniki testów nie wskazują na obecność wirusa. W tym przypadku mówią o fałszywym wyniku dodatnim. Następnie, aby potwierdzić wynik pozytywny, badanie powtarza się 3 razy. Aby wynik analizy był dokładny i wykluczyć wynik fałszywie dodatni lub fałszywie ujemny, muszą zostać spełnione następujące warunki:

• poddać materiał biologiczny do badań tylko w sprawdzonym laboratorium;
• przed wykonaniem testów, aby upewnić się o normalnej temperaturze ciała;
• przyjmując leki lub obecność jakiejkolwiek choroby, aby ostrzec technika laboratoryjnego;
• aby wynik był dokładny, sport jest przeciwwskazany przed pobraniem krwi;
• palenie jest zabronione co najmniej godzinę przed dostarczeniem materiału biologicznego;
• alkohol jest przeciwwskazany.

Powody fałszywej pozytywnej analizy w badaniu na obecność wirusa zapalenia wątroby typu C są następujące:

• w przypadku kontaktu odporności z wirusem wytwarzane będą przeciwciała. Z czasem może dojść do zniszczenia wirionów, ale przeciwciała będą przez pewien czas obecne w organizmie;
• jeśli osoba jest chora, na przykład twardzina skóry, stwardnienie rozsiane, gruźlica, malaria;
• w chorobach autoimmunologicznych;
• podczas ciąży, kiedy hormony i reaktywność immunologiczna mogą się zmienić;
• kiedy pojawiają się różne nowotwory;
• błędy podczas badania;
• grypa lub obecność innej choroby, szczepienie;
• przyjmowanie niektórych leków.

Jeśli wynik testu ELISA na obecność wirusa zapalenia wątroby typu C anty-HCV jest pozytywny, konieczne jest przeprowadzenie diagnostyki RNA PCR, co jest bardziej wskazujące na wykrycie choroby.

O diagnostyce PCR

Najbardziej dokładną diagnozą, która pozwala określić, który wirus był początkiem choroby, jest diagnoza za pomocą PCR.

Ważne jest, aby ten test zapalenia wątroby wykazał obecność wirusa już piątego dnia po zakażeniu osoby, gdy test immunoenzymatyczny (ELISA) nie może wykazać obecności przeciwciał. Dzięki niemu możesz dowiedzieć się, jaki genotyp ma wirus zapalenia wątroby, który uderzył w ciało. Ponadto wysokiej jakości dane liczbowe oceniają szybkość choroby.

Wynik badania z użyciem reakcji łańcuchowej polimerazy dzieli się na:

• ilościowy, który określa szybkość rozwoju choroby przez liczbę jednostek wirusa na 1 cm sześcienny materiału biologicznego i jest podany w liczbach;
• jakość. Niskie stężenie komórek wirusowych daje wynik negatywny.

Normalna szybkość analizy zapalenia wątroby zależy od użytego odczynnika. Obciążenie wirusem odbywa się podczas leczenia zapalenia wątroby typu C. Jeśli wskaźniki zostaną zmniejszone, leczenie jest skuteczne.

Pełna lista analiz

Jakie testy na wirusowe zapalenie wątroby typu C? Lista wszystkich analiz obejmuje:

1. Pełna morfologia krwi (UAC). Określane są następujące wskaźniki:

• formuła leukocytów;
• czerwone krwinki;
• hemoglobina, która w obecności choroby będzie poniżej normy;
• płytki krwi, które również spadają;
• leukocyty;
• bazofile;
• eozynofile;
• neutrofile;
• monocyty;
• limfocyty;
• szybkość sedymentacji erytrocytów (ESR).

Wraz z rozwojem choroby nastąpi szereg odchyleń w KLA. Zakrzepy krwi są osłabione. U ludzi występuje zwiększone krwawienie, występują zaburzenia czynności wątroby. ESR w tej chorobie wzrasta, ponieważ wykrywane są naruszenia czynnościowej czynności wątroby w moczu. Leukocyty z infekcją wirusową zaczną spadać.

2. W analizie biochemicznej krwi należy określić następujące wskaźniki:

• aminotransferaza alaninowa;
• aminotransferaza asparaginianowa;
• transferaza gamma-glutamylowa;
• bilirubina;
• fosfataza alkaliczna;
• żelazo surowicy;
• transferyna;
• ferrytyna;
• kreatyna;
• glukoza;
• test tymolowy;
• cholesterol;
• triglicerydy.

Choroba prowadzi do zniszczenia komórek wątroby, więc testy wątrobowe wykazują wzrost. Obserwuje się wzrost całkowitej i związanej bilirubiny w materiale biologicznym. Osoba rozwija żółtaczkę. Zmniejsza się poziom albumin, zwiększa się gamma globulina. Rolą gamma globulin w organizmie jest ochrona przed chorobami. Wzrasta liczba triglicerydów, zwanych również tłuszczowymi komórkami krwi.

3. Oceń funkcjonalną aktywność wątroby. Analizy te są wykonywane, jeśli istnieje podejrzenie naruszenia tego ciała. Określane są następujące wartości:

• białko całkowite;
• frakcje białkowe;
• albumina;
• krzepnięcie krwi.

4. Wykonuje się testy na obecność innego wirusowego zapalenia wątroby.

5. Wykonuje się test na obecność ludzkiego wirusa niedoboru odporności.

6. Ocena stadium zapalenia wątroby i aktywności choroby. Aby to zrobić, wykonuje się następujące testy:

• pobrać próbki do biopsji wątroby. Za pomocą tego badania histologicznego określa się cel zapalenia i zniszczenia tkanki wątroby, określa się, czy w tkankach występuje proliferacja. Obecnie istnieją testy mające na celu ustalenie, w jaki sposób wpływa na wątrobę, uzyskanie informacji o procesie zapalnym itp.;
• wykonuje się fibroskopową wątrobę. Ta metoda jest używana częściej;
• USG jest wykonywane. Na początku zapalenia wątroby typu C za pomocą ultradźwięków można zauważyć, że wątroba wzrosła. Ultradźwięki pokażą ten sam guz, jeśli jest obecny. Jeśli dana osoba jest już chora na zapalenie wątroby typu C, a następnie za pomocą tej metody można zidentyfikować dynamikę choroby.

7. Stosując metodę reakcji łańcuchowej polimerazy, określa się RNA HCV.

8. Trwają badania nad tarczycą. Tarczycę bada się za pomocą ultradźwięków, wykonuje się testy w celu określenia przeciwciał przeciwko tyroperoksydazie i tyreoglobulinie, określa się poziom hormonów trijodotyroniny (T3), tyroksyny (T4), hormonu tyreotropowego. Badanie to zaleca się, gdy istnieje potrzeba przeprowadzenia kursu terapeutycznego z użyciem interferonu i rybawiryny, a także sofosbuwiru.

9. Badania prowadzone są na chorobach autoimmunologicznych.

10. W przypadku stwierdzenia wirusowego zapalenia wątroby typu C u osoby i braku odporności na wirusowe zapalenie wątroby typu A i B, pożądane jest, aby zrobił szczepionkę przeciwko tym chorobom. Bliscy krewni pacjenta powinni zostać przebadani na obecność przeciwciał anty-HCV.

Jakie badania powyższego należy przeprowadzić, lekarz podejmie decyzję po zbadaniu pacjenta.

Kto jest zalecany do testowania

W interesie samej osoby do prowadzenia badań nad wirusowym zapaleniem wątroby typu C, jeśli:

• operacja została wykonana;
• mężczyzna zrobił tatuaż;
• jeśli manicure robi się często w salonie;
• był jakikolwiek kontakt z krwią;
• Zapalenie wątroby stwierdzono u bliskiego krewnego.

Połowa osób z WZW typu C jest wyleczona.

Po 1,5-2 miesiącach od momentu zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C obecność choroby można wiarygodnie ustalić za pomocą testów.

Krok 1. Testy w leczeniu zapalenia wątroby typu C

Treść artykułu:

Jakościowa reakcja PCR

Po co to brać?

Pokazuje obecność RNA wirusa zapalenia wątroby typu C we krwi.

• Normalna - 60 lub 100 IU / ml.
• Ultra czułe - 10 lub 15 IU / ml.

Lepiej jest wybrać czułość 60 lub mniej IU / ml

Przeciwciała przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C pokazują, że organizm raz napotkał wirusa - ale nie wiadomo, czy w organizmie jest teraz wirus, czy jego odporność została już pokonana. Aby dowiedzieć się, czy w tej chwili we krwi występuje wirusowe zapalenie wątroby typu C, powinieneś przejść analizę, która ujawni RNA wirusa zapalenia wątroby typu C we krwi. Test nazywa się jakością PCR (reakcja łańcuchowa polimerazy).

Zgodnie z zaleceniami europejskimi lepiej jest przeprowadzić analizę 15 IU / ml (czułość), ale w pierwszym teście na wykrycie zapalenia wątroby wystarczy przejść 60.

Ilościowy PCR

Po co to brać?

Konieczne jest poznanie obciążenia wirusowego we krwi (stężenie wirusa) w celu kontrolowania dynamiki leczenia.

• do 400 tysięcy (4 * 10 ^ 5) IU / ml - niski poziom wiremii;
• do 800 tys. (8 * 10 ^ 5) IU / ml - średni;
• powyżej 800 tysięcy IU / ml - wysokie.

Powinieneś znać początkowe obciążenie wirusem, aby kontrolować w przypadku nieprzewidzianych problemów podczas terapii.

Genotypowanie RNA wirusa zapalenia wątroby typu C

Po co to brać?

Analiza określa genotyp i podtyp genotypu wirusa.

• Metoda badań - PCR w czasie rzeczywistym.
• Materiałem do badania jest krew żylna z EDTA.

Bezpośrednio wpływa na leki, które zostaną wybrane do leczenia. Genotyp nie zmienia się w trakcie życia, aw rzadkich przypadkach osoba może mieć kilka genotypów (na przykład 2).

Istnieje kilka genotypów: od 1 do 6 (czasem 11 jest wyróżnionych), podczas gdy pierwszy ma podtypy: 1a i 1b, które można leczyć różnymi lekami w zależności od ciężkości przebiegu i obecności chorób towarzyszących.

Fibroscan lub elastografia

Po co to brać?

Określ stan wątroby przed rozpoczęciem leczenia.

Wartość analizy (F - zwłóknienie) *:

• F0 - 5,8 kPa i mniej;
• F1 - 5,9 - 7,2 kPa;
• F2 - 7,3 - 9,5 kPa;
• F3 - 9,6 - 12,5 kPa;
• F4 - 12,6 kPa i więcej, marskość wątroby.

Jeśli nie jest możliwe poddanie się elastometrii, konieczne jest przeprowadzenie co najmniej badania ultrasonograficznego narządów jamy brzusznej w celu wykrycia oczywistych patologii.

Wątrobowa elastometria pokazuje strukturę wątroby, ocenia jej funkcjonalną sprawność. Pozwala zidentyfikować ilość zdrowej tkanki wątroby w odniesieniu do zwłóknienia. Pacjentom ze zwłóknieniem F3 i F4 można przepisać podwójny kurs Sofosbuwiru i Daklataswiru przez 24 tygodnie lub rybawirynę można dodać do terapii przez 12 tygodni lub można ją przedłużyć do 16 tygodni.

* Interpretacja stopnia zwłóknienia w zależności od gęstości ściśle zależy od konkretnego aparatu i może się znacznie różnić. Na przykład gęstość 10 kPa dla aparatu EPIQ 7G może odpowiadać stopniowi zwłóknienia F2 w skali METAVIR.

Biochemiczne badanie krwi

Po co to brać?

Oceń pracę organów wewnętrznych.

Wartość analizy ważnych punktów:

! Słaba wydajność - wzrost wartości tych elementów.

Ogólna stawka bilirubiny - 3,4 - 17,1 µmol / l

Norma AsAT (AST, aminotransferaza asparaginianowa):

• Kobiety - do 31 U / l;
• Mężczyźni - do 37 U / l

Norma AlAT (ALT, aminotransferaza alaninowa):

• Kobiety - do 34 U / l;
• Mężczyźni - do 45 U / l.

Niektóre leki powodują silny stres, a angażowanie się w aktywny sport może nieznacznie zniekształcić wskaźniki analizy biochemicznej.

Całkowita liczba krwinek (KLA)

Po co to brać?

Aby określić ogólny stan zdrowia ludzkiego i zidentyfikować możliwe patologie.

Potrzebujemy najczęstszego badania krwi, nie wdrożonego.

Ta analiza obejmuje:

• oznaczanie stężenia hemoglobiny;
• wartość hematokrytu;
• stężenie czerwonych krwinek, białych krwinek i płytek krwi.

Pierwsze 3 analizy z poniższej listy są obowiązkowe.

Oto testy, które należy wykonać wcześniej, aby rozpocząć leczenie zapalenia wątroby typu C za pomocą Sofosbuwiru w połączeniu z dodatkowymi lekami. Jest to standardowy zestaw testów i nie obejmuje przypadków koinfekcji HIV, wirusowym zapaleniem wątroby typu B i innymi chorobami.

1. Genotypowanie RNA HCV,
2. Ilościowy RNA HCV,
3. Fibroscan lub elastografia,
4. Biochemiczne badanie krwi,
5. Ogólne badanie krwi.

Uwaga!

Podczas leczenia i po nim nie ma potrzeby badania na obecność przeciwciał / markerów zapalenia wątroby typu C. Przeciwciała są pośrednim znakiem wskazującym, że organizm napotkał kiedyś zapalenie wątroby typu C. RNA wirusa nie zostanie wykryty po leczeniu, ale pomimo że poziom przeciwciał będzie się stale zmniejszał, mogą pozostać na całe życie.

Zaleca się przeprowadzanie analiz w klinikach spełniających nowoczesne wymagania i standardy. Najsłynniejsze z nich to:

Wybierz schemat leczenia, kup leki
- i naprzód, na minus!

Gdy wszystkie testy są w twoich rękach, skontaktuj się z dobrym specjalistą od chorób zakaźnych lub hepatologiem. Specjalista przepisze leki i wskaże czas trwania leczenia na podstawie wyników testów. Możesz zapoznać się z zatwierdzonymi schematami leczenia Europejskiego Stowarzyszenia Chorób Wątroby oraz zaleceniami Amerykańskiego Stowarzyszenia ds. Badania Chorób Wątroby.

Poproś o bezpłatną konsultację telefoniczną z doświadczonym hepatologiem z Zydus. Możesz więc usłyszeć niezależną opinię na temat swojego leczenia i sprawdzić zalecenia swojego lekarza.

Bezpłatne doradztwo jest prowadzone w ramach projektu „My Hepatitis”, stworzonego przez indyjskiego giganta farmaceutycznego Zydus Heptiza, w celu poinformowania ludności rosyjskiej o nowoczesnych sposobach zwalczania wirusa zapalenia wątroby typu C, a także zorganizowania dostępu do najnowszej terapii przeciwwirusowej dla Rosjan.

Testy na zapalenie wątroby typu C: wskazania, typy, transkrypt

Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest uszkodzeniem tkanki wątroby z powodu początku procesu zapalnego wywołanego przez wirusa zawierającego RNA. Ten typ wirusa został po raz pierwszy zidentyfikowany w 1988 roku.

Choroba może występować w postaci ostrej lub przewlekłej, ale częściej charakteryzuje się długim utajonym, tj. Bezobjawowym przebiegiem. Tendencja do chorób przewlekłych wynika ze zdolności patogenu do mutacji. Ze względu na powstawanie zmutowanych szczepów, wirus HCV ucieka przed nadzorem immunologicznym i pozostaje w organizmie przez długi czas, nie powodując wyraźnych objawów choroby.

Antygeny HCV mają niską zdolność do indukowania reakcji immunologicznych, dlatego wczesne przeciwciała na nie pojawiają się dopiero po 4–8 tygodniach od początku choroby, czasami nawet później, miana przeciwciał są niskie - komplikuje to wczesne rozpoznanie choroby.

Długotrwały proces zapalny wywołany przez HCV powoduje zniszczenie tkanki wątroby. Proces jest ukryty ze względu na możliwości kompensacyjne wątroby. Stopniowo są wyczerpani i pojawiają się oznaki zaburzeń czynności wątroby, zazwyczaj wskazuje to na głęboką porażkę. Celem analizy zapalenia wątroby typu C jest identyfikacja choroby na ukrytym etapie i jak najszybsze rozpoczęcie leczenia.

Wskazania do skierowania na testy na zapalenie wątroby typu C

Testy zapalenia wątroby typu C przeprowadza się z następujących powodów:

• badanie osób, które miały kontakt z zarażonym;
• diagnoza mieszanej etiologii zapalenia wątroby;
• monitorowanie skuteczności leczenia;
• marskość wątroby;
• profilaktyczne badania lekarskie pracowników służby zdrowia, pracowników instytucji przedszkolnych itp.

Pacjent może zostać skierowany do analizy, jeśli występują oznaki uszkodzenia wątroby:

• powiększona wątroba, ból w prawym podbrzuszu;
• zażółcenie skóry i białek oczu, swędzenie;
• powiększona śledziona, pająki naczyniowe.

Rodzaje testów zapalenia wątroby typu C

Do diagnozy zapalenia wątroby typu C służy bezpośredni wybór wirusa we krwi oraz identyfikacja pośrednich oznak jego obecności w organizmie - tzw. Markerów. Ponadto bada się funkcje wątroby i śledziony.

Markery zapalenia wątroby typu C są całkowitymi przeciwciałami przeciwko wirusowi HCV (Ig M + IgG). Pierwsze (od czwartego do szóstego tygodnia zakażenia) przeciwciała klasy IgM zaczynają się tworzyć. Po 1,5-2 miesiącach rozpoczyna się wytwarzanie przeciwciał klasy IgG, ich stężenie osiąga maksimum od 3 do 6 miesięcy choroby. Ten typ przeciwciał można wykryć w surowicy przez lata. Dlatego wykrycie całkowitych przeciwciał pozwala na rozpoznanie zapalenia wątroby typu C, począwszy od trzeciego tygodnia po zakażeniu.

Przenoszenie wirusa zapalenia wątroby typu C następuje poprzez bliski kontakt z nosicielem wirusa lub spożycie zakażonej krwi.

Przeciwciała przeciwko HCV określa się za pomocą testu immunoenzymatycznego (ELISA), ultra czułego testu, który jest często stosowany jako szybki test diagnostyczny.

Aby określić RNA wirusa w surowicy, stosuje się metodę reakcji łańcuchowej polimerazy (PCR). Jest to główna analiza dla ustalenia rozpoznania zapalenia wątroby typu C. PCR jest testem jakościowym, w którym określa się tylko obecność wirusa we krwi, ale nie jego ilość.

Określenie poziomu przeciwciał HCVcor IgG NS3-NS5 jest konieczne do wykluczenia lub potwierdzenia diagnozy w obecności ujemnego wyniku PCR.

W celu zdiagnozowania czynności wątroby zaleca się wykonanie testów wątrobowych - oznaczanie ALT (aminotransferazy alaninowej), AST (aminotransferaza asparaginianowa), bilirubiny, fosfatazy alkalicznej, GGT (gamma-glutamylotransferaza), test tymolowy. Ich wskaźniki są porównywane z tabelami norm, wartością kompleksowej oceny wyników.

Obowiązkowym etapem diagnozy jest badanie krwi z definicją formuły leukocytów i płytek krwi. W przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu C, na ogół, badanie krwi ujawnia normalną lub zmniejszoną liczbę leukocytów, limfocytozy, zmniejszenie ESR, aw badaniu biochemicznym krwi hiperbilirubinemię z powodu bezpośredniej frakcji, zwiększonej aktywności ALT i zaburzeń metabolizmu białek. W początkowym okresie zapalenia wątroby aktywność niektórych substancji również wzrasta, które są zwykle zawarte w hepatocytach i wchodzą do krwi w bardzo małych ilościach - dehydrogenaza sorbitolu, ornitinokarbamoilotransferaza, fruktozo-1-fosfataldolaza.

Ogólna analiza moczu za pomocą mikroskopii osadowej ujawni urobilinę w moczu i bilirubinę w późniejszych stadiach choroby.

Przeprowadzono badania sprzętowe jamy brzusznej, w tym wątroby - USG, obliczenia lub rezonans magnetyczny.

Wirus zapalenia wątroby typu C nie jest przenoszony przez uściski dłoni, pocałunki i większość artykułów gospodarstwa domowego, takich jak zwykłe naczynia.

Ważną metodą diagnostyki zapalenia wątroby typu C jest badanie morfologiczne biopsji wątroby. Nie tylko uzupełnia dane z badań biochemicznych, immunologicznych i instrumentalnych, ale także często wskazuje na charakter i etap procesu patologicznego, którego inne metody nie wykrywają. Badanie morfologiczne jest niezbędne do określenia wskazań do leczenia interferonem i oceny jego skuteczności. Biopsja wątroby jest wskazana u wszystkich pacjentów z nosicielami wirusa zapalenia wątroby typu C i HBsAg.

Przygotowanie do analizy

Aby przetestować zapalenie wątroby typu C, musisz oddać krew z żyły. Jak przygotować się do pobrania krwi? Czy przed analizą można jeść i pić?

Analiza jest podawana wyłącznie na czczo. Między ostatnim posiłkiem a pobraniem krwi musi być co najmniej 8 godzin. Przed analizą należy wykluczyć wysiłek fizyczny, palenie tytoniu, używanie alkoholu, tłustych i smażonych potraw, napojów gazowanych. Możesz pić czystą wodę. Większość laboratoriów pobiera krew do analizy dopiero w pierwszej połowie dnia, więc krew oddawana jest rano.

Wyniki dekodowania

Analizy oznaczania przeciwciał przeciwko wirusowi zapalenia wątroby są jakościowe, to znaczy wskazują na obecność lub brak przeciwciał, ale nie określają ich liczby.

W przypadku wykrycia przeciwciał anty-HCV w surowicy zaleca się powtórzoną analizę, aby wykluczyć wynik fałszywie dodatni. Pozytywna odpowiedź na powtórzoną analizę wskazuje na obecność wirusowego zapalenia wątroby typu C, ale nie różnicuje form ostrych i przewlekłych.

W przypadku braku przeciwciał przeciwko wirusowi odpowiedź jest „negatywna”. Jednak brak przeciwciał nie wyklucza zakażenia. Odpowiedź będzie również negatywna, jeśli od infekcji minęły mniej niż cztery tygodnie.

Do diagnozy zapalenia wątroby typu C służy bezpośredni wybór wirusa we krwi oraz identyfikacja pośrednich oznak jego obecności w organizmie - tzw. Markerów.

Czy wynik analizy może być błędny? Niewłaściwe przygotowanie do analizy może prowadzić do fałszywych wyników. W takich przypadkach można uzyskać fałszywe wyniki pozytywne:

• zanieczyszczenie przedłożonego biomateriału;
• obecność heparyny we krwi;
• obecność białka, substancji chemicznych w próbce.

Co oznacza pozytywny wynik testu na zapalenie wątroby typu C?

Od osoby do osoby wirusowe zapalenie wątroby typu C jest z reguły przekazywane drogą pozajelitową. Główną drogą przenoszenia jest zakażona krew, a także inne płyny biologiczne (ślina, mocz, sperma). Krew nosicieli infekcji jest niebezpieczna, dopóki nie wykazują objawów choroby i zachowują zdolność do zakażenia przez długi czas.

Na świecie jest ponad 180 milionów ludzi zakażonych HCV. Obecnie nie istnieje szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C, ale trwają badania nad jej opracowaniem. Najczęściej wirus patogenny jest wykrywany u młodych ludzi w wieku 20–29 lat. Epidemia wirusowego zapalenia wątroby typu C rośnie, co roku około 3-4 milionów ludzi zaraża się. Liczba zgonów z powodu powikłań choroby wynosi ponad 390 tysięcy rocznie.

Wśród niektórych grup populacji wskaźnik infekcji jest znacznie wyższy. Tak więc zagrożone są:

• często hospitalizowani pacjenci;
• pacjenci wymagający stałej hemodializy;
• biorcy krwi;
• pacjenci poradni onkologicznej;
• osoby, które przeszły przeszczepy narządów;
• profesjonalne grupy pracowników medycznych, którzy mają bezpośredni kontakt z krwią pacjentów;
• dzieci urodzone przez zakażone matki (z wysokim stężeniem wirusa u matki);
• Nosiciele HIV;
• partnerzy seksualni osób z wirusowym zapaleniem wątroby typu C;
• ludzie w areszcie;
• ludzie, którzy wstrzykują narkotyki, pacjenci uzależnieni od narkotyków.

Przenoszenie wirusa następuje poprzez bliski kontakt z nosicielem wirusa lub spożycie zakażonej krwi. W rzadkich przypadkach rejestruje się seksualną i pionową drogę zakażenia (od matki do dziecka). U 40-50% pacjentów wykrycie dokładnego źródła zakażenia nie może. Wirus zapalenia wątroby typu C nie jest przenoszony przez uściski dłoni, pocałunki i większość artykułów gospodarstwa domowego, takich jak zwykłe naczynia. Ale jeśli w rodzinie jest zarażona osoba, należy zachować ostrożność: akcesoria do manicure, maszynka do golenia, szczoteczka do zębów, myjki nie mogą być dzielone, ponieważ mogą zawierać ślady krwi.

W czasie infekcji wirus przenika do krwiobiegu i jest odkładany w narządach i tkankach, gdzie się namnaża. Są to komórki wątroby i komórki jednojądrzaste krwi. W tych komórkach patogen nie tylko mnoży się, ale pozostaje przez długi czas.

HCV powoduje następnie uszkodzenie komórek wątroby (hepatocytów). Patogen wchodzi do miąższu wątroby, zmieniając jego strukturę i zakłócając aktywność życiową. Procesowi niszczenia hepatocytów towarzyszy wzrost tkanki łącznej i zastąpienie go komórkami wątroby (marskość). Układ odpornościowy wytwarza przeciwciała dla komórek wątroby, zwiększając ich uszkodzenia. Stopniowo wątroba traci zdolność do wykonywania swoich funkcji, rozwija się ciężkie powikłania (marskość wątroby, niewydolność wątroby, rak wątrobowokomórkowy).

Antygeny HCV mają niską zdolność do indukowania reakcji immunologicznych, dlatego wczesne przeciwciała na nie pojawiają się dopiero po 4–8 tygodniach od początku choroby, czasami nawet później, miana przeciwciał są niskie - komplikuje to wczesne rozpoznanie choroby.

Objawy, dla których wymagany jest test zapalenia wątroby typu C.

Intensywność objawów choroby zależy w dużej mierze od stężenia wirusa we krwi, stanu układu odpornościowego. Okres inkubacji wynosi średnio 3-7 tygodni. Czasami ten okres jest opóźniony do 20-26 tygodni. Ostra postać choroby jest rzadko diagnozowana i częściej przez przypadek. W 70% przypadków ostrej infekcji choroba znika bez objawów klinicznych.

Analiza jest podawana wyłącznie na czczo. Między ostatnim posiłkiem a pobraniem krwi musi być co najmniej 8 godzin. Przed analizą należy wykluczyć wysiłek fizyczny, palenie tytoniu, używanie alkoholu, tłustych i smażonych potraw, napojów gazowanych.

Objawy, które mogą wskazywać na ostre zapalenie wątroby typu C:

• ogólne złe samopoczucie, osłabienie, obniżona sprawność, apatia;
• ból głowy, zawroty głowy;
• zmniejszony apetyt, zmniejszona tolerancja na stres pokarmowy;
• nudności, niestrawność;
• ciężkość i dyskomfort w prawym nadbrzuszu;
• gorączka, dreszcze;
• świąd;
• ciemnienie, spieniony mocz (mocz podobny do piwa);
• uszkodzenie stawów i mięśnia sercowego;
• powiększona wątroba i śledziona.

Lodowate zabarwienie skóry może być nieobecne lub pojawiać się przez krótki czas. W około 80% przypadków choroba postępuje w postaci anicteric. Wraz z pojawieniem się żółtaczki aktywność enzymatyczna aminotransferaz wątrobowych zmniejsza się.

Objawy są zwykle niewyraźne, a pacjenci nie przywiązują większej wagi do objawów klinicznych, dlatego w ponad 50% przypadków ostre zapalenie wątroby staje się przewlekłe. W rzadkich przypadkach ostra infekcja może być trudna. Szczególnej postaci klinicznej choroby - piorunujące zapalenie wątroby - towarzyszą ciężkie reakcje autoimmunologiczne.

Leczenie zapalenia wątroby typu C.

Leczenie prowadzi hepatolog lub specjalista chorób zakaźnych. Zalecane są leki przeciwwirusowe, immunostymulanty. Czas trwania kursu, dawkowanie i schemat leczenia zależą od postaci kursu i ciężkości choroby, ale średni czas trwania terapii przeciwwirusowej wynosi 12 miesięcy.

Test zapalenia wątroby typu c

Wirusowe zapalenie wątroby przez długi czas może wystąpić bez objawów, tak często wirusowe zapalenie wątroby typu C wykrywa się przypadkowo podczas rutynowego badania.

Zobaczmy, jakie wskaźniki i w jakiej kolejności podjąć, jeśli podejrzewa się zapalenie wątroby typu C, co oznacza każdą analizę i jakiego rodzaju badanie może być potrzebne.

Badania krwi na zapalenie wątroby typu C

1. Przeciwciała przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C (anty-HCV). Jeśli podejrzewasz, że możesz być zainfekowany wirusem lub chcesz go sprawdzić, jest to pierwsze badanie krwi, które należy wykonać. Przeciwciała są wskaźnikiem, że układ odpornościowy twojego organizmu jest zaznajomiony z wirusem i rozwinął do niego ochronne przeciwciała. Jednak obecność przeciwciał nie mówi o chorobie.

Po tym, jak wirus zapalenia wątroby typu B dostanie się do krwi, powstaje ostra postać zapalenia wątroby typu C, która ma 2 możliwe wyniki:

1. Według różnych źródeł samoistne wyleczenie występuje w 15–40% przypadków. Przeciwciała pozostają we krwi na zawsze.
2. W przeciwnym razie ostra postać zapalenia wątroby staje się przewlekła (CVHS).

2. Analiza jakościowa wirusa zapalenia wątroby typu C (RNA wirusa) metodą PCR (reakcja łańcuchowa polimerazy) jest kolejnym etapem badania w przypadku wykrycia przeciwciał przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu C. Analiza ujawnia materiał genetyczny wirusa (RNA). Pozytywny wynik wskazuje na obecność i namnażanie wirusa we krwi i potrzebę leczenia.

Wirus jest określany średnio 2-6 miesięcy po zakażeniu. Aby upewnić się, że w organizmie nie ma aktywnego wirusa, konieczne jest wykonanie testu przeciwciał 3, 6 i 12 miesięcy po zamierzonej infekcji.

3. Analiza ilościowa zapalenia wątroby typu C metodą PCR jest kolejnym krokiem. Wykrycie liczby kopii / jm wirusa na 1 ml krwi (obciążenie wirusem) jest bardzo ważne dla oceny aktywności wirusa, przewidywania przebiegu choroby, a następnie oceny skuteczności terapii.

W gastro-hepatocentrum EXPERT analizę jakościową i ilościową przeprowadza się za pomocą najdokładniejszej metody biologii molekularnej w laboratorium Centrum Zapobiegania i Kontroli AIDS i Chorób Zakaźnych.

Jednocześnie z analizą ilościową wirus powinien być genotypowany. W Rosji istnieją 1, 2, 3 i 4 genotypy wirusa zapalenia wątroby typu C. Wybór leków do leczenia choroby całkowicie zależy od wyniku tej analizy.

Po udanym leczeniu zaleca się przeprowadzenie analizy jakościowej przez 1 rok jako kontrolę, a następnie raz w roku.

Inne rodzaje diagnostyki zapalenia wątroby typu C

Wirus zapalenia wątroby typu C preferencyjnie infekuje komórki wątroby, dlatego, gdy zostanie wykryty, konieczne jest pełne zbadanie tego narządu.

1. Diagnostykę wirusologiczną uzupełniają parametry kliniczne i biochemiczne (ALT, AST, bilirubina całkowita i bezpośrednia, GGTP, fosfataza alkaliczna i inne - listę tworzy lekarz prowadzący). Ten zestaw testów jest podawany regularnie: przed, raz w miesiącu w trakcie i po roku po leczeniu. Konieczne jest monitorowanie stanu wątroby i jej reakcji na leczenie.
2. Diagnostyka instrumentalna, polegająca głównie na ultrasonografii narządów jamy brzusznej za pomocą elastografii wątroby. Zatrzymany lekarz USG opisuje kształt, wielkość, pozycję, strukturę wątroby i woreczka żółciowego, a za pomocą elastografii - stadium zwłóknienia wątroby / marskości wątroby.
3. Ponadto lekarz może przepisać specjalne testy FibroMaks lub FibroAktiTest. Jest to kompleksowe badanie krwi, niezbędne również do diagnozowania zwłóknienia, stłuszczenia wątroby i aktywności procesów destrukcyjnych.

Niezależnie od tego, czy objawy Ci przeszkadzają, zapalenie wątroby typu C jest uleczalne. Bez leczenia choroba z czasem może prowadzić do marskości, raka wątroby, a nawet śmierci. Ciężka marskość wątroby może wymagać przeszczepienia wątroby.

W gastro-hepatocentrum EXPERT otrzymasz pełne i jedyne niezbędne badanie, kompleksową konsultację z lekarzem i pomoc na wszystkich etapach leczenia zapalenia wątroby typu C.

Pytania dotyczące diagnozy zapalenia wątroby typu C

Ile testów wykonuje się na zapalenie wątroby typu C?

Termin testów w gastro-hepatocentrum EXPERT:

• anty-HCV - 2-3 dni robocze
• Badanie biologii molekularnej HCV (analiza jakościowa) - 5-6 dni roboczych
• HCV Molecular Biological Study (analiza ilościowa) - 8-9 dni roboczych
• Analiza genotypu zapalenia wątroby typu C - 5-6 dni roboczych.

Co oznacza niepewny lub wątpliwy wynik?

Kwestionowany test na wirusowe zapalenie wątroby typu C może mieć następujące warunki:

• niewystarczająca ilość biomateriału (krwi) do analizy
• uszkodzenie biomateriału
• niewystarczające przygotowanie pacjenta przed analizą (wszelkie testy lepiej wziąć na pusty żołądek!)
• obecność innej aktywnej infekcji w czasie analizy
• zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu C pojawiło się niedawno, a okres inkubacji jeszcze się nie zakończył.

Jeśli wynik jest wątpliwy, test należy powtórzyć po 2-4 tygodniach.

Czym jest PCR?

PCR - reakcja łańcuchowa polimerazy - metoda biologii molekularnej, której istotą jest mnożenie części RNA wirusa zapalenia wątroby typu C w laboratorium. W rezultacie ilość materiału biologicznego staje się wystarczająca do badań wizualnych.

Gdzie można przeprowadzić badanie na wirusowe zapalenie wątroby typu C?

Możesz wziąć testy na wirusowe zapalenie wątroby w większości laboratoriów w Petersburgu, a także w specjalistycznej klinice. W gastro-hepatocentrum EXPERT hepatolog pomoże zinterpretować wyniki iw razie potrzeby zaleci leczenie.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest poważną chorobą, którą osoba dostaje przez krew. Choroba przeważnie płynie bez namacalnych znaków i dopiero na późnym etapie jej rozwoju osoba wie, że jest chora. Komórki wątroby są już dotknięte. W związku z tym bardzo ważne jest, aby wiedzieć, jakie testy należy podjąć w przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu C i jak ocenić wyniki badania. Obecnie istnieje duża liczba metod i różnych markerów, które można stosować do wykrywania zapalenia wątroby. Ale trudno będzie się wszystkiego dowiedzieć sami, w tym przypadku pomoc specjalisty jest obowiązkowa, to on określi, które z testów należy podjąć w przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu C i jak prawidłowo je odszyfrować.

Pierwszym testem na zapalenie wątroby, które pomaga znaleźć przeciwciała we krwi i tym samym potwierdzić kontakt osoby z wirusem, jest test ELISA. W tej metodzie określa się anty-HCV.

Analizy te są pokazane jako pierwsze:

• podczas ciąży;
• przed zabiegiem;
• ofiarodawcom.

Istnieją 2 klasy wirusowego zapalenia wątroby typu C - immunoglobuliny G i M. W ogólnej analizie przeciwciała z tych klas są sumowane, co pomaga w wykrywaniu ostrych i przewlekłych postaci choroby u ludzi.

Wskaźniki tej analizy mogą być dodatnie lub fałszywie ujemne, zwłaszcza u kobiet w ciąży i osób z grupą krwi 2. To jest norma.

Jeśli badanie krwi w celu wykrycia anty-HCV wykazuje wynik negatywny, wówczas osoba nie cierpiała na zapalenie wątroby, podczas gdy ostatnie sześć miesięcy pozostaje wątpliwe.

Jeśli dana osoba została zakażona w tym okresie, przeciwciała nie zdążyły jeszcze uformować się we krwi i nie zostaną odzwierciedlone w wynikach analizy.

Przy pozytywnej analizie istnieje podejrzenie, że organizm ludzki spotkał się z wirusowym zapaleniem wątroby typu C, ponieważ organizm będzie wytwarzał przeciwciała anty-HCV, gdy dojdzie do infekcji wirusowej. Następnie, aby ustalić, czy choroba jest w postaci przewlekłej, czy osoba miała chorobę i wyzdrowiała (obecność przeciwciał jest spowodowana wcześniejszą chorobą), potrzebne są liczne badania. Statystyki w tym samym czasie mówią: tylko jedna piąta wszystkich osób zakażonych wirusem zapalenia wątroby typu C dochodzi do siebie samodzielnie, w pozostałej części choroba staje się przewlekła. Tłumaczy to obecność przeciwciał przeciwko HCV.

Ale niektóre pozytywne wyniki testów nie wskazują na obecność wirusa. W tym przypadku mówią o fałszywym wyniku dodatnim. Następnie, aby potwierdzić wynik pozytywny, badanie powtarza się 3 razy. Aby wynik analizy był dokładny i wykluczyć wynik fałszywie dodatni lub fałszywie ujemny, muszą zostać spełnione następujące warunki:

• poddać materiał biologiczny do badań tylko w sprawdzonym laboratorium;
• przed wykonaniem testów, aby upewnić się o normalnej temperaturze ciała;
• przyjmując leki lub obecność jakiejkolwiek choroby, aby ostrzec technika laboratoryjnego;
• aby wynik był dokładny, sport jest przeciwwskazany przed pobraniem krwi;
• palenie jest zabronione co najmniej godzinę przed dostarczeniem materiału biologicznego;
• alkohol jest przeciwwskazany.

Powody fałszywej pozytywnej analizy w badaniu na obecność wirusa zapalenia wątroby typu C są następujące:

• w przypadku kontaktu odporności z wirusem wytwarzane będą przeciwciała. Z czasem może dojść do zniszczenia wirionów, ale przeciwciała będą przez pewien czas obecne w organizmie;
• jeśli osoba jest chora, na przykład twardzina skóry, stwardnienie rozsiane, gruźlica, malaria;
• w chorobach autoimmunologicznych;
• podczas ciąży, kiedy hormony i reaktywność immunologiczna mogą się zmienić;
• kiedy pojawiają się różne nowotwory;
• błędy podczas badania;
• grypa lub obecność innej choroby, szczepienie;
• przyjmowanie niektórych leków.

Jeśli wynik testu ELISA na obecność wirusa zapalenia wątroby typu C anty-HCV jest pozytywny, konieczne jest przeprowadzenie diagnostyki RNA PCR, co jest bardziej wskazujące na wykrycie choroby.

O diagnostyce PCR

Najbardziej dokładną diagnozą, która pozwala określić, który wirus był początkiem choroby, jest diagnoza za pomocą PCR.

Ważne jest, aby ten test zapalenia wątroby wykazał obecność wirusa już piątego dnia po zakażeniu osoby, gdy test immunoenzymatyczny (ELISA) nie może wykazać obecności przeciwciał. Dzięki niemu możesz dowiedzieć się, jaki genotyp ma wirus zapalenia wątroby, który uderzył w ciało. Ponadto wysokiej jakości dane liczbowe oceniają szybkość choroby.

Wynik badania z użyciem reakcji łańcuchowej polimerazy dzieli się na:

• ilościowy, który określa szybkość rozwoju choroby przez liczbę jednostek wirusa na 1 cm sześcienny materiału biologicznego i jest podany w liczbach;
• jakość. Niskie stężenie komórek wirusowych daje wynik negatywny.

Normalna szybkość analizy zapalenia wątroby zależy od użytego odczynnika. Obciążenie wirusem odbywa się podczas leczenia zapalenia wątroby typu C. Jeśli wskaźniki zostaną zmniejszone, leczenie jest skuteczne.

Pełna lista analiz

Jakie testy na wirusowe zapalenie wątroby typu C? Lista wszystkich analiz obejmuje:

1. Pełna morfologia krwi (UAC). Określane są następujące wskaźniki:

• formuła leukocytów;
• czerwone krwinki;
• hemoglobina, która w obecności choroby będzie poniżej normy;
• płytki krwi, które również spadają;
• leukocyty;
• bazofile;
• eozynofile;
• neutrofile;
• monocyty;
• limfocyty;
• szybkość sedymentacji erytrocytów (ESR).

Wraz z rozwojem choroby nastąpi szereg odchyleń w KLA. Zakrzepy krwi są osłabione. U ludzi występuje zwiększone krwawienie, występują zaburzenia czynności wątroby. ESR w tej chorobie wzrasta, ponieważ wykrywane są naruszenia czynnościowej czynności wątroby w moczu. Leukocyty z infekcją wirusową zaczną spadać.

2. W analizie biochemicznej krwi należy określić następujące wskaźniki:

• aminotransferaza alaninowa;
• aminotransferaza asparaginianowa;
• transferaza gamma-glutamylowa;
• bilirubina;
• fosfataza alkaliczna;
• żelazo surowicy;
• transferyna;
• ferrytyna;
• kreatyna;
• glukoza;
• test tymolowy;
• cholesterol;
• triglicerydy.

Choroba prowadzi do zniszczenia komórek wątroby, więc testy wątrobowe wykazują wzrost. Obserwuje się wzrost całkowitej i związanej bilirubiny w materiale biologicznym. Osoba rozwija żółtaczkę. Zmniejsza się poziom albumin, zwiększa się gamma globulina. Rolą gamma globulin w organizmie jest ochrona przed chorobami. Wzrasta liczba triglicerydów, zwanych również tłuszczowymi komórkami krwi.

3. Oceń funkcjonalną aktywność wątroby. Analizy te są wykonywane, jeśli istnieje podejrzenie naruszenia tego ciała. Określane są następujące wartości:

• białko całkowite;
• frakcje białkowe;
• albumina;
• krzepnięcie krwi.

4. Wykonuje się testy na obecność innego wirusowego zapalenia wątroby.

5. Wykonuje się test na obecność ludzkiego wirusa niedoboru odporności.

6. Ocena stadium zapalenia wątroby i aktywności choroby. Aby to zrobić, wykonuje się następujące testy:

• pobrać próbki do biopsji wątroby. Za pomocą tego badania histologicznego określa się cel zapalenia i zniszczenia tkanki wątroby, określa się, czy w tkankach występuje proliferacja. Obecnie istnieją testy mające na celu ustalenie, w jaki sposób wpływa na wątrobę, uzyskanie informacji o procesie zapalnym itp.;
• wykonuje się fibroskopową wątrobę. Ta metoda jest używana częściej;
• USG jest wykonywane. Na początku zapalenia wątroby typu C za pomocą ultradźwięków można zauważyć, że wątroba wzrosła. Ultradźwięki pokażą ten sam guz, jeśli jest obecny. Jeśli dana osoba jest już chora na zapalenie wątroby typu C, a następnie za pomocą tej metody można zidentyfikować dynamikę choroby.

7. Stosując metodę reakcji łańcuchowej polimerazy, określa się RNA HCV.

8. Trwają badania nad tarczycą. Tarczycę bada się za pomocą ultradźwięków, wykonuje się testy w celu określenia przeciwciał przeciwko tyroperoksydazie i tyreoglobulinie, określa się poziom hormonów trijodotyroniny (T3), tyroksyny (T4), hormonu tyreotropowego. Badanie to zaleca się, gdy istnieje potrzeba przeprowadzenia kursu terapeutycznego z użyciem interferonu i rybawiryny, a także sofosbuwiru.

9. Badania prowadzone są na chorobach autoimmunologicznych.

10. W przypadku stwierdzenia wirusowego zapalenia wątroby typu C u osoby i braku odporności na wirusowe zapalenie wątroby typu A i B, pożądane jest, aby zrobił szczepionkę przeciwko tym chorobom. Bliscy krewni pacjenta powinni zostać przebadani na obecność przeciwciał anty-HCV.

Jakie badania powyższego należy przeprowadzić, lekarz podejmie decyzję po zbadaniu pacjenta.

Kto jest zalecany do testowania

W interesie samej osoby do prowadzenia badań nad wirusowym zapaleniem wątroby typu C, jeśli:

• operacja została wykonana;
• mężczyzna zrobił tatuaż;
• jeśli manicure robi się często w salonie;
• był jakikolwiek kontakt z krwią;
• Zapalenie wątroby stwierdzono u bliskiego krewnego.

Połowa osób z WZW typu C jest wyleczona.

Po 1,5-2 miesiącach od momentu zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C obecność choroby można wiarygodnie ustalić za pomocą testów.

• Zakażenia bakteryjne (41)
• Biochemia (5)
• Wirusowe zapalenie wątroby (12)
• Infekcje wirusowe (43)
• HIV-AIDS (28)
• Diagnostyka (30)
• Infekcje zooantropowe (19)
• Odporność (16)
• Zakaźne choroby skóry (33)
• Leczenie (38)
• Ogólna wiedza na temat zakażeń (36)
• Choroby pasożytnicze (8)
• Właściwe odżywianie (41)
• Zapobieganie (23)
• Inne (3)
• Sepsis (7)
• Standardy opieki (26)

Cześć, z tobą Olga Ryshkova. W poprzednim artykule „Wirusowe zapalenie wątroby typu C - jaki to rodzaj choroby” zajmowaliśmy się wieloma pytaniami dotyczącymi tej infekcji. Dzisiaj nasz temat dotyczy tego, jak uzyskać test na zapalenie wątroby typu C, jakie odpowiedzi możemy uzyskać i co z tym zrobić. Terminowe testy na wirusowe zapalenie wątroby typu C i leczenie mogą zapobiec uszkodzeniu wątroby.

Jak dowiedzieć się, czy masz zapalenie wątroby typu C, czy nie?

Gdzie i jak można wykonać badanie krwi na zapalenie wątroby typu C? Możesz przekazać tę analizę w swojej klinice bez żadnych problemów. Nawet jeśli w twojej klinice lub szpitalu nie ma laboratorium wykonującego testy na wirusowe zapalenie wątroby, usługa ta w Rosji jest dostępna w każdej miejskiej lub federalnej placówce medycznej i profilaktycznej. Zabiorą od ciebie krew i zabiorą cię do laboratorium, gdzie prowadzone są badania. Krew pobierana jest z żyły rano na pusty żołądek.

Z kim się skontaktować w klinice?

Jeśli masz objawy wirusowego zapalenia wątroby - martwisz się o wątrobę, nudności, wymioty, żółtawą skórę i oczy, mocz koloru piwa, lekkie odchody, musisz skontaktować się ze specjalistą chorób zakaźnych, taki specjalista jest w każdej klinice.

Jeśli jesteś zdrowy i po prostu chcesz zostać „sprawdzony”, nie musisz kontaktować się ze specjalistą od chorób zakaźnych lub terapeutą. Wszystkie kliniki w Federacji Rosyjskiej mają biura przedmedyczne, w których można się udać, omijając rejestr, bez karty ambulatoryjnej z pytaniem „Chcę zrobić analizę na zapalenie wątroby typu C”. Zapiszesz kierunek analizy i wyjaśnisz, gdzie i kiedy oddawać krew. Jeśli chcesz, możesz zostać zbadany anonimowo, bez podawania danych.

Czy jest płatny czy bezpłatny?

Możesz wykonać test na zapalenie wątroby typu C bezpłatnie, jeśli zostaniesz skierowany przez lekarza na badanie (istnieje podejrzenie zapalenia wątroby, jesteś poddany badaniu chirurgicznemu). Jeśli jesteś zdrowy i sprawdzasz „dla siebie”, analiza prawdopodobnie zostanie wypłacona.

Jaką odpowiedź można uzyskać z laboratorium?

Wirusowe zapalenie wątroby typu C w języku łacińskim nazywa się HCV. Laboratorium nie wykryje samego wirusa zapalenia wątroby typu C, ale przeciwciała na niego. Ta metoda badań nazywa się testem immunoenzymatycznym ELISA.

Możesz uzyskać jedną z następujących odpowiedzi:

• Całkowite przeciwciała przeciwko HCV w teście ELISA nie zostały wykryte. Jest to negatywna analiza, a to oznacza, że ​​nie masz wirusowego zapalenia wątroby typu C.
• Wykryto całkowite przeciwciała anty-HCV. To pozytywny wynik testu na wirusowe zapalenie wątroby typu C i co to oznacza, wyjaśnię ci to nieco później.
• Możesz otrzymać wątpliwą lub niejasną odpowiedź. To jest bardzo rzadkie.

Wątpliwy wynik.

Co oznacza wątpliwy test na zapalenie wątroby typu C? Nowoczesne systemy testowe są bardzo wrażliwe i mogą reagować na inne przeciwciała, jeśli przekażesz analizę na tle innej infekcji, w podwyższonej temperaturze itp. Taki wynik może mieć miejsce w okresie inkubacji zapalenia wątroby typu C, gdy organizm nie wytworzył jeszcze wystarczającej ilości przeciwciał. W każdym razie, jeśli analiza wirusowego zapalenia wątroby typu C jest wątpliwa, oznacza to, że najważniejsze jest to, że nie masz jeszcze rezultatu i konieczne jest ponowne przekazanie analizy. Wątpliwy wynik nie zadowoli ani lekarza, ani ciebie, nie można go przedstawić lekarzowi przed operacją.

Pozytywny test.

Co oznacza pozytywny wynik badania krwi na zapalenie wątroby typu C? Jeśli otrzymasz ten wynik, nie oznacza to, że masz wirusowe zapalenie wątroby typu C. Przypominam sobie, że w laboratorium, za pomocą metody ELISA, nie wykryto wirusa w ciele, który został wykryty przez ELISA, ale obecność przeciwciał przeciwko wirusowi. Dlatego są dwie możliwe opcje.

• Nie masz wirusowego zapalenia wątroby typu C. Miałeś wcześniej zapalenie wątroby typu C, byłeś leczony lub silny układ odpornościowy poradził sobie z samym wirusem. Wirus nie jest już obecny w organizmie, a przeciwciała na niego pozostają. Przeciwciała są bardzo długie, od lat usuwane z organizmu. To da ci pewne niedogodności, ponieważ przez wiele lat analiza będzie pozytywna, możesz nie zostać zabrany do pracy. Ale jest ogromny plus - nie możesz ponownie zostać zakażony wirusem zapalenia wątroby typu C, gdy masz przeciwciała we krwi.
• Masz zapalenie wątroby typu C.

Co dalej?

Dzięki tej analizie musisz udać się do lekarza chorób zakaźnych. Inna metoda pomoże ci to zrozumieć - PCR, reakcja łańcuchowa polimerazy. W każdym mieście nie ma laboratorium PCR, ale krew do PCR w kierunku specjalisty od chorób zakaźnych zostanie najprawdopodobniej odebrana w klinice za darmo i dostarczona do laboratorium PCR. Ta analiza ujawnia obecność wirusa zapalenia wątroby typu C w organizmie.

Jaką odpowiedź mogę uzyskać?

W laboratoriach PCR najpierw wykonują wysokiej jakości badanie krwi na obecność wirusa. „Jakość” nie oznacza „bardzo dobra”. Oznacza to „jeść lub nie” bez określania ilości wirusa. Istnieją 2 możliwe odpowiedzi:

• PCR pozytywny. Oznacza to, że organizm ma wirus zapalenia wątroby typu C, jesteś chory na zapalenie wątroby typu C.
• PCR jest negatywna. Ta odpowiedź nie oznacza, że ​​w organizmie jest 100%, ale nie ma wirusa, a ty jesteś zdrowy, możliwe są również dwie opcje.

PCR negatywny

Test ELISA ujawnił przeciwciała przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu C, a analiza PCR, którą wykrył wirus, okazała się negatywna, to znaczy wirus nie ujawnił się. Co to znaczy?

• Może to oznaczać, że w twoim organizmie nie ma naprawdę wirusa zapalenia wątroby typu C.
• Ale negatywna PCR może mieć miejsce, gdy w organizmie znajduje się wirus, ale nie jest aktywny, ukryty w komórkach wątroby, nie rozmnaża się, więc nie został znaleziony we krwi. Jest to nieaktywne, wolno przemieszczające się zapalenie wątroby, które nie jest przenoszone drogą płciową, a ty jesteś nosicielem wirusowego zapalenia wątroby typu C.

Konieczne jest powtarzanie badań krwi w kierunku PCR każdego roku. Lekarz chorób zakaźnych wyda zalecenia i, jeśli to konieczne, zaleci leki. Jednak przy pozytywnym teście ELISA i negatywnej analizie PCR na wirusowe zapalenie wątroby typu C, nie przepisuje się swoistego leczenia przeciwwirusowego.

PCR pozytywny.

Gdyby jakościowa analiza PCR okazała się dodatnia, to znaczy ujawniła obecność wirusa zapalenia wątroby typu C w organizmie, to w laboratorium z tej samej krwi przeprowadzi analizę ilościową, określi ładunek wirusa i genotyp wirusa. Rosja ma państwowy program leczenia zapalenia wątroby typu C za pomocą specyficznych leków przeciwwirusowych.

Zabieg jest bezpłatny dla pacjenta, czas trwania leczenia wynosi 24-48 tygodni, wyniki są bardzo dobre. Decyzja o włączeniu Cię do programu zostanie podjęta przez specjalistę ds. Chorób zakaźnych w miejscu zamieszkania w zależności od ilościowej analizy PCR i obciążenia wirusem.

Pozostaje nam uporządkować pracę, armię, operację - tam, gdzie jej nie biorą, lub wziąć ją z zapaleniem wątroby typu C.

Aby poinformować mnie, czy artykuł był dla Ciebie pomocny, kliknij przyciski sieci społecznościowych lub zostaw komentarz poniżej.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest jedną z najczęstszych chorób wątroby u ludzi. Możesz zdiagnozować to w odpowiednim czasie. W związku z tym szybkość i skuteczność leczenia będą zależały od tego. Ponadto zostanie opisane, jak prawidłowo przetestować zapalenie wątroby typu C. Odczytujemy również różne badania. Jakie testy musisz przejść? Jakie nieprawidłowości mogą wystąpić u osoby z wirusowym zapaleniem wątroby typu C? Wszystko to zostanie omówione poniżej. W rzeczywistości wszystko jest o wiele trudniejsze niż się wydaje.

O chorobie

Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest dość powszechną chorobą. Pojawia się z powodu zakażenia osoby odpowiednim wirusem zapalenia wątroby. Jest przenoszony głównie, gdy krew zakażonego obywatela wchodzi do ciała.

Istnieją dwie formy choroby - przewlekła i ostra. Zazwyczaj przy drugim typie choroby pacjent nie ma objawów choroby. Od czasu do czasu obserwowano tylko żółtaczkowy odcień skóry, nudności, wymioty, odbarwienie kału i moczu, utratę apetytu, zwiększone zmęczenie i ból brzucha.

Aby dokładnie zdiagnozować chorobę na wczesnym etapie, konieczne jest przeprowadzenie analizy na wirusowe zapalenie wątroby typu C. Rozszyfrowanie tego badania zostanie zaproponowane później. Najpierw musisz dowiedzieć się, jakie metody diagnostyczne zostaną zastosowane.

Lista analiz

W rzeczywistości wiele z nich. Muszę przejść ogromną liczbę testów. Na szczęście prawie wszystkie z nich sprowadzają się do badania krwi żylnej. Dlatego większość testów będzie mogła przejść w jednym czasie.

Tak więc wśród głównych metod diagnozy zapalenia wątroby typu C są następujące badania:

• całkowita liczba krwinek;
• analiza moczu;
• biochemia krwi;
• PCR;
• wykrywanie przeciwciał przeciwko HVC;
• badanie krwi na przeciwciała wątroby;
• biopsja wątroby.

W praktyce najczęściej wykonuje się pierwsze 5 analiz. Ale badanie na obecność przeciwciał i biopsji wątroby jest niezwykle rzadkie. Często są wymagane, aby nie potwierdzać diagnozy, ale odpowiednio leczyć i znaleźć przyczynę choroby. Następne zostaną opisane bardziej szczegółowo na temat każdej metody.

Kiedy

Ale najpierw musisz zrozumieć, w jakich przypadkach konieczne będzie przeprowadzenie analizy zapalenia wątroby typu C. Rozszyfrowanie wszystkich uzyskanych wyników powinno być przeprowadzone tylko przez doświadczonego lekarza. W przeciwnym razie możesz popełnić błąd w zeznaniach. Dla niektórych kategorii obywateli takie błędy są niedozwolone.

Testy na wirusowe zapalenie wątroby typu C powinny:

• para planująca ciążę;
• kobiety w ciąży;
• ludzie, którzy mają podejrzenia (oznaki) choroby;
• dawcy narządów / krwi;
• uzależnieni;
• ludzie z chorobą HIV;
• rozwiązli obywatele;
• lekarze;
• policjanci.

Reszta ludzi przekazuje tę analizę na żądanie. Zaleca się sprawdzanie stanu zdrowia raz w roku. Ta technika pomoże z czasem zdiagnozować chorobę, jeśli się pojawi.

O przygotowaniu

Chcesz zrobić test na zapalenie wątroby typu C? Dekodowanie tego badania nie jest tak trudne. Ale wiele zależy od tego, jakiego rodzaju analizy się poddadzą.

Każda metoda diagnozy musi być odpowiednio przygotowana. Na szczęście analiza zapalenia wątroby typu C nie ma żadnych cech. Jeśli mówimy o oddawaniu krwi, wystarczy zrobić to na pusty żołądek. Nie musimy jeść około 8-10 godzin.

Podczas oddawania moczu zaleca się odrzucanie tłustych i smażonych potraw oraz złych nawyków na kilka dni przed zebraniem materiału biologicznego. Konieczne będzie przyniesienie pierwszego porannego moczu do laboratorium. To najbardziej pouczające. Nie ma już specjalnych przygotowań do badań.

Ogólne analizy

Teraz trochę o każdym rodzaju analizy i jej dekodowaniu. Co powinno ostrzegać osobę w taki czy inny sposób? Wskazane jest, aby nie angażować się w samoleczenie i autodiagnostykę. Jak już wspomniano, doświadczeni lekarze mogą szybko określić obecność zapalenia wątroby typu C u pacjenta. Ale jakie są znaki?

Zacznijmy od ogólnych badań krwi i moczu. Jak wspomniano wcześniej, zmienia się kolor moczu. Robi się ciemno. A jakie inne zmiany mogą być zauważalne?

W tym celu konieczne jest przestudiowanie wyników badań. W zapaleniu wątroby typu C obserwuje się następujące zmiany (głównie w badaniu krwi):

• takie składniki jak hemoglobina, leukocyty i płytki krwi zmniejszają się;
• wzrost limfocytów;
• istnieje naruszenie krzepnięcia krwi;
• ESR wzrasta.

Urobelinę można również wykryć w moczu. Substancja ta wskazuje na obecność nieprawidłowości w wątrobie. I nic więcej.

Biochemia krwi

Jak wykryć markery zapalenia wątroby typu C? Rozszyfrowanie testów pomoże ci zrozumieć, czy dana osoba ma tę chorobę. Po ogólnych badaniach konieczne jest oddanie krwi do biochemii. Jest to zaawansowana metoda diagnostyczna dla większości chorób.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C ma następujące zmiany:

• zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych (ALT i AST);
• wzrasta poziom fosfatazy alkalicznej transpeptydazy glutamylowej;
• wzrasta bilirubina;
• zmniejszona albumina;
• wzrost gamma globulin;
• triglicerydy we wzroście krwi.

Tak zmieni się biochemiczne badanie krwi na zapalenie wątroby typu C. Rozszyfrowanie takiego planu naprawdę pomaga ocenić obecność choroby. A jakie są normy tych substancji? Jakie ograniczenia pomagają ocenić wzrost lub spadek danego komponentu?

Normy substancji w biochemii krwi

Ogólnie sytuacja jest niejednoznaczna. Do tej pory mężczyźni i kobiety we krwi zawierają inną liczbę wymienionych składników. Czy osoba została przebadana na zapalenie wątroby typu C? Rozszyfrowanie (norma substancji) biochemii krwi będzie:

• enzymy wątrobowe u mężczyzn powinny wynosić do 41 IU / l, u kobiet - do 31 IU / l;
• poziom fosfatazy alkalicznej transpeptydazy glutamylowej nie przekracza 150 IU / l;
• żółty pigment jest normalny - do 27-34 µmol / l.

To na takich normach musi być prowadzona osoba. Podając krew do analizy biochemicznej w prywatnych klinikach, wartości graniczne normy zostaną podane bezpośrednio w wynikach.

Diagnostyka PCR

Kolejnym wysoce informacyjnym testem jest analiza PCR. Ta opcja oferuje analizę ilościową zapalenia wątroby typu C. Rozszyfrowanie badania obejmuje poszukiwanie komórek wirusa nawet w ich minimalnym stężeniu. Dokładny wynik można uzyskać już w 5 dni od czasu rzekomej infekcji.

Trochę o dekodowaniu. Jeśli wynik analizy jest pozytywny, oznacza to, że zapalenie wątroby typu C jest obecne w organizmie. W czasie pobierania krwi z żyły choroba jest w fazie aktywnej.

Cechą diagnostyki PCR jest to, że może być zarówno jakościowa, jak i ilościowa. Nie ma w tym istotnej różnicy. Wyniki dekodowania będą takie same. Jeśli zostanie wykryte zapalenie wątroby typu C (analiza jakościowa), rozszyfrowanie wyniku badania wskaże pozytywną reakcję. Oznacza to, że test będzie pozytywny. W przeciwnym razie będzie ujemny.

O ilościowej reakcji PCR

Teraz trochę o ilościowej analizie PCR dla zapalenia wątroby typu C. Rzecz w tym, że ta opcja jest wybierana po wykryciu komórek chorobowych we krwi. Pomaga ustalić zakres rozwoju choroby. Świetny sposób na wybór odpowiedniego leczenia.

Znaleziono wirusa zapalenia wątroby typu C? Analiza ilościowa, której dekodowanie zostanie podana poniżej, pokazuje stopień obciążenia wirusem organizmu. Może być wysoka i niezbyt.

Jeśli więc jakościowa analiza PCR jest pozytywna, zaleca się nadanie pierwszeństwa ilościowym. Pomoże to zrozumieć, jak właściwie traktować osobę.

W dekodowaniu analiz będzie sugerowana objętość RNA HVC zawartego we krwi. Jeśli wyniki wykazały 400 000 IU / l, wynik ten można uznać za średni. W związku z tym odczyty poniżej określonego minimum to niskie obciążenie wirusem. A gdy wartość analizy ilościowej zapalenia wątroby typu C wynosi powyżej 800 000 IU / l, zakłada się silny ciężar choroby na ciele.

Diagnostyka immunologiczna

Ponadto można zidentyfikować przeciwciała przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C. Rozszyfrowanie analizy sprowadza się do wskazania przeciwciał nie tylko dla wszystkich typów badanej choroby, ale także dla antygenów wątrobowych.

Taka opcja diagnostyczna może być przeprowadzona zarówno w formie rutynowego badania, jak i szybkiego testu. W przypadku tych ostatnich stosuje się zarówno krew, jak i ślinę. Podczas barwienia paska w określonym kolorze (zgodnie z instrukcją) możemy mówić o obecności przeciwciał przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C u ludzi. Zaletą szybkich testów jest możliwość wykonywania w domu.

Zazwyczaj transkrypt badania jest zredukowany do wskazania obecności / braku przeciwciał na badaną chorobę. Jeśli pojawił się pozytywny wynik, są w ciele. W przeciwnym razie nie można mówić o obecności przeciwciał przeciwko zapaleniu wątroby i komórkom wątroby.

Wnioski i wnioski

Teraz rozumiem, jak przygotować się do konkretnej diagnozy, a także jak rozszyfrować wyniki badań. W rzeczywistości wszystko jest o wiele łatwiejsze niż się wydaje.

Najprostszym rozwiązaniem w przypadku badanej choroby jest badanie krwi na zapalenie wątroby typu C. Rozszyfrowanie diagnostyki PCR (metoda najbardziej informacyjna) polega na określeniu obecności / nieobecności wirusa, a także na ustaleniu jego obciążenia dla organizmu. Nie ma w tym nic trudnego.

Z reguły wszystkie wymienione metody diagnostyczne mogą być fałszywie dodatnie lub fałszywie ujemne. Dlatego zaleca się wykonanie kilku różnych testów na podejrzenie zapalenia wątroby. Tylko w ten sposób 100% będzie w stanie potwierdzić wyniki.

W praktyce nieprawidłowe wyniki diagnostyczne nie są zbyt częste. Zwykle występują, gdy procedura pobierania biomateriału jest naruszona w celu dalszego badania. Na przykład w przypadku zanieczyszczenia moczem lub krwią. Jeśli we krwi znajduje się heparyna, wyniki mogą się nie udać. Substancje chemiczne lub białkowe to kilka powodów, dla których analiza zapalenia wątroby typu C nie pozwala dokładnie zrozumieć, czy dana osoba jest chora. W przypadku podejrzanych wyników zaleca się powtórzenie badania po pewnym czasie.