4 najbardziej skuteczne antybiotyki w leczeniu zapalenia pęcherzyka żółciowego (zapalenie pęcherzyka żółciowego)

Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego to nagła patologia, której towarzyszą:

• zapalenie pęcherzyka żółciowego;
• intensywny ból brzucha, nasilający się podczas omacywania prawego obszaru podbrzusza;
• gorączka i dreszcze;
• wymioty z domieszką żółci;
• pojawienie się laboratoryjnych markerów niespecyficznych reakcji zapalnych i objawów uszkodzenia pęcherzyka żółciowego na USG.

Wiodącą rolę w rozwoju zapalenia pęcherzyka żółciowego odgrywa nadciśnienie żółciowe (naruszenie odpływu żółci związane z niedrożnością przewodu pęcherzyka żółciowego kamieniem, śluzem, detrytusem, Giardią) i zakażeniem żółci. Zakażenie woreczka żółciowego może być krwiotwórcze, limfogenne lub jelitowe.

Podstawą terapii lekowej w ostrym okresie będzie stosowanie leków przeciwskurczowych (normalizacja odpływu żółci), antybiotyków (w celu wyeliminowania składnika zakaźnego), NLPZ (zmniejszenie ciężkości reakcji zapalnej, zmniejszenie obrzęku i ulgi w bólu), roztwory krystaloidów wlewowych.

Leczenie antybiotykami w celu zapalenia pęcherzyka żółciowego jest obowiązkowe i pomaga zmniejszyć ryzyko powikłań septycznych.

Antybiotyki w przewlekłym zapaleniu pęcherzyka żółciowego przepisane w okresie zaostrzenia, to znaczy podczas ostrego ataku. W fazie remisji choroby antybiotykoterapia nie jest prowadzona.

Rodzaje zapalenia pęcherzyka żółciowego

• ostry i przewlekły;
• skomplikowane i nieskomplikowane;
• wyrachowany i nietrwały.

Według czynnika etiologicznego zapalenie pęcherzyka żółciowego może być bakteryjne, wirusowe, pasożytnicze, nie drobnoustrojowe (immunogenne, aseptyczne), alergiczne, pourazowe, enzymatyczne itp.

W większości przypadków zapalenie jest początkowo związane z naruszeniem odpływu żółci i jej infekcji. Należy zauważyć, że bakteryjny składnik zapalenia łączy się nawet z początkowo aseptycznym zapaleniem pęcherzyka żółciowego. Wynika to z faktu, że naruszeniu odpływu żółci towarzyszy wzrost stężenia lizolecytyny uszkadzającej błonę śluzową woreczka żółciowego. Dlatego antybiotyki do zapalenia pęcherzyka żółciowego są stosowane bez powodzenia.

Antybiotyki na zapalenie pęcherzyka żółciowego dobiera się z uwzględnieniem głównych patogenów zapalenia. Oznacza to, że muszą działać na E. coli, Klebsiella, pseudomonads, gronkowce, paciorkowce, enterokoki itp.

Antybiotyki na zapalenie pęcherzyka żółciowego

Głównymi grupami leków o najwyższej skuteczności w zapaleniu pęcherzyka żółciowego będą:

• beta-laktamy (penicyliny oporne na inhibitory i cefalosporyny, karbapenemy mogą być stosowane w ciężkich przypadkach);
• fluorochinolony (cyprofloksacyna);
• makrolidy (klarytromycyna, erytromycyna);
• linkosaminy (klindamycyna);
• tetracykliny (doksycyklina);
• pochodne nitroimidazolu (metronidazol, ornidazol).

W ostrym zapaleniu pęcherzyka żółciowego metronidazol jest przepisywany w skojarzeniu z innymi antybiotykami. Oddzielnie ten lek, podobnie jak ornidazol, nie jest przepisywany. Preparaty nitroimidazolowe są stosowane w zakażeniach mieszanych. Powołanie ich do głównego antybiotyku (fluorochinolonu, cefalosporyny itp.) Pozwala zmaksymalizować zasięg leku.

W ciężkich zakażeniach enterokokowych zaleca się stosowanie kombinacji ampicyliny zabezpieczonej inhibitorami (ampicylina + sulbaktam) z antybiotykiem aminoglikozydowym, gentamycyną.

Amoksycylina na zapalenie pęcherzyka żółciowego jest również stosowana w postaci chronionej przed inhibitorem (amoksycylina + kwas klawulanowy). Stosowanie tego antybiotyku w czystej postaci nie jest zalecane ze względu na wysokie ryzyko oporności na patogeny.

W ciężkim ostrym zapaleniu pęcherzyka żółciowego z wysokim ryzykiem powikłań septycznych należy stosować karbapenemy - ertapenem. W przypadku umiarkowanego zapalenia pęcherzyka żółciowego zaleca się stosowanie innych antybiotyków beta-laktamowych: penicylin chronionych przez inhibitory, aminopenicylin (zalecana ampicylina w ostrym zapaleniu pęcherzyka żółciowego) lub cefalosporyn.

Cyprofloksacyna z zapaleniem pęcherzyka żółciowego jest przepisywana pacjentom z nietolerancją antybiotyków beta-laktamowych.

Z leków cefalosporynowych wynika, że:

Ceftriakson z zapaleniem pęcherzyka żółciowego nie jest zalecany, ponieważ może prowadzić do zastoju żółci i sprowokować rozwój kamieni w woreczku żółciowym.

W ostrym zapaleniu pęcherzyka żółciowego antybiotykoterapia jest zwykle przepisywana przez pięć do siedmiu dni.

Antybiotyki dla przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego (w ostrej fazie) lub dla skomplikowanego ostrego zapalenia mogą być przepisywane przez siedem do dziesięciu dni.

Przegląd podstawowych leków

Ampicylina

Lek należy do półsyntetycznych aminopenicylin. Amicylina jest wysoce skuteczna w zapaleniu pęcherzyka żółciowego wywołanego przez Escherichia coli, Enterococcus, Proteus, Staphylococcus i Streptococcus. Lek w wysokich stężeniach gromadzi żółć, nawet w ciężkiej cholestazie. Wady antybiotyku obejmują fakt, że jest on całkowicie zniszczony przez enzymy bakteryjne beta-laktamazy, więc jeśli podejrzewasz, że zapalenie jest spowodowane przez szczepy wytwarzające beta-laktamazę, zaleca się przepisanie wersji chronionej inhibitorem: ampicylina + sulbaktam.

Ampicylinę podaje się domięśniowo w dawce 0,5-1 grama co 6 godzin. W ciężkich przypadkach dzienna dawka może wzrosnąć do sześciu gramów, podzielonych na 4-6 wstrzyknięć.

Dzieci starsze niż 6 lat, lek jest przepisywany w dawce 100 mg / kg na dobę. Dzienna dawka podzielona jest na 4-6 wstrzyknięć.

W przypadku pacjentów z zaburzeniami czynności nerek dawkę dostosowuje się zgodnie z szybkością filtracji kłębuszkowej.

Antybiotyk jest przeciwwskazany u pacjentów z mononukleozą, chorobami limfoproliferacyjnymi, ciężkimi zaburzeniami czynności nerek i wątroby, nietolerancją beta-laktamów.

Ampicylina może być podawana kobietom w ciąży. Jeśli to konieczne, wykorzystanie funduszy w okresie laktacji, karmienie piersią jest czasowo wstrzymane.

Oxamp

W ciężkim gronkowcowym zapaleniu pęcherzyka żółciowego wywołanym przez szczepy tworzące penicylinę stosuje się połączenie ampicyliny i oksacyliny. Oksacylina należy również do serii penicylin, ale w przeciwieństwie do ampicyliny nie jest niszczona przez enzymy bakteryjne.

Dorośli i dzieci powyżej 14. roku życia Wampiry są przepisywane 500-1000 miligramów cztery razy dziennie. Pacjenci w wieku powyżej siedmiu lat przepisywali dawkę 50 miligramów na kilogram dziennie.

Przeciwwskazania do powołania antybiotyku są podobne do ograniczeń stosowania ampicyliny.

Cefazolina (Kefzol)

Lek należy do pierwszej generacji antybiotyków cefalosporynowych. Cefazolina jest wysoce aktywna wobec szerokiej gamy mikroorganizmów, w tym wszystkich głównych patogenów zapalenia pęcherzyka żółciowego.

Lek jest przeciwwskazany u pacjentów z alergią na beta-laktamy i pacjentów w wieku poniżej 1 miesiąca życia. Antybiotyk może być przepisywany kobietom w ciąży, jeśli spodziewana korzyść przewyższa możliwe ryzyko.

Dorośli przyjmują Cefazolin 500-1000 miligramów dwa razy dziennie. W ciężkich przypadkach antybiotyk można podawać gramem trzy razy dziennie.

Dzieciom przepisuje się 25-50 mg / kg dziennie. Dzienna dawka podzielona jest na trzy do czterech wstrzyknięć. W ciężkich przypadkach dawka dobowa może wzrosnąć do stu miligramów na kilogram.

Cyprofloksacyna

Antybiotyk fluorochinolonowy o najszerszym spektrum działania przeciwbakteryjnego. Antybiotyk w wysokich stężeniach gromadzi się w żółci i działa na wszystkie główne patogeny zapalenia woreczka żółciowego.

Ciprolet 500 mg

Cyprofloksacyna na zapalenie pęcherzyka żółciowego jest stosowana, gdy pacjent ma alergię lub inne przeciwwskazania do powołania antybiotyków beta-laktamowych.

Cyprofloksacyna jest przepisywana w dawce od 0,5 do 0,75 grama dwa razy dziennie.

Podobnie jak wszystkie fluorochinolony, cyprofloksacyna nie jest wskazany dla dzieci poniżej 18 roku życia, kobiety, która nosi dziecko i karmienie piersią, pacjenci z niedoborem glukozy sześcio- fosfatdegidrogenaznym, ciężką niewydolnością nerek i wątroby, a także nietolerancji fluorochinolonów antybiotyków lub zapaleniem ścięgien podłączonych do odbioru tych leków w historii.

Ze szczególną ostrożnością lek można podawać pacjentom z patologiami ośrodkowego układu nerwowego i zaburzeń psychicznych, NMC (udar mózgu), pacjentów w podeszłym wieku.

Metronidazol

Pochodne nitroimidazolu przepisuje się oprócz głównego antybiotyku, jeśli podejrzewa się mieszane zakażenie tlenowo-beztlenowe.

Lek nie jest przepisywany pacjentom w pierwszym trymestrze ciąży, pacjentom z chorobami ośrodkowego układu nerwowego, krwią lub ciężkim uszkodzeniem wątroby.

W drugim i trzecim trymestrze ciąży można zastosować metronidozol, jeśli jest to absolutnie konieczne. Naturalne karmienie w momencie leczenia zostaje przerwane.

W przypadku zapalenia pęcherzyka żółciowego metronidazol podaje się w dawce 0,5 grama dożylnie co sześć godzin.

Antybiotyk przepisywany jest dzieciom po 7,5 miligrama na kilogram co 6 godzin.

Podstawy farmakoterapii zapalenia pęcherzyka żółciowego

Na wysokości ataku ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego zaleca się głód i picie zasadowe. Następnie przepisywana jest dieta 0. Po ustabilizowaniu stanu, jak również w przewlekłym zapaleniu pęcherzyka żółciowego, zalecana jest dieta nr 5.

Oferujemy doskonałe wideo z programu telewizyjnego z E. Malyshevą na temat zapalenia pęcherzyka żółciowego:

Aby zmniejszyć intensywność bólu, na obszarze prawego nadbrzusza umieszcza się bąbelek lodu. Korzystanie z poduszek grzejnych jest surowo zabronione. Ponieważ ocieplenie zwiększa przepływ krwi, przyspiesza postęp procesu zapalnego i rozwój destrukcyjnej zmiany w pęcherzyku żółciowym.

Leczenie farmakologiczne ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego ma na celu:

• normalizacja odpływu żółci (stosowanie leków antycholinergicznych i przeciwskurczowych);
• zmniejszanie ciężkości odpowiedzi zapalnej (niesteroidowe leki przeciwzapalne);
• zniszczenie składnika zakaźnego (terapia antybakteryjna);
• detoksykacja (terapia infuzyjna).

Zgodnie ze wskazaniami do wiązania kwasów żółciowych można stosować środki przeciwwymiotne (metoklopramid) i leki zobojętniające zawierające glin.

Aby zmniejszyć pogrubienie żółci, bardzo skuteczne stosowanie kwasu ursodeoksycholowego.

W przypadku kamienistego zapalenia pęcherzyka żółciowego zaleca się planowaną interwencję chirurgiczną dwa do trzech tygodni po normalizacji stanu pacjenta.

Wskazania do interwencji chirurgicznej w ostrym nie-kalkowym zapaleniu pęcherzyka żółciowego to rozwój powikłań lub ciężki przebieg przy braku efektu terapii lekowej.

Artykuł przygotowany
choroby zakaźne lekarz Chernenko A.L.

Jakie antybiotyki przepisano na zapalenie pęcherzyka żółciowego

Antybiotyki w zapaleniu pęcherzyka żółciowego stanowią ważną część złożonej terapii zapalenia pęcherzyka żółciowego. Objawowo zapalenie pęcherzyka żółciowego objawia się bólem brzucha, nudnościami, wymiotami, gorączką. Na lekarstwo na infekcję przepisuj leki przeciwbakteryjne. Oprócz leczenia antybiotykami i leczenia objawowego (na przykład leków żółciowych) zaleca się stosowanie płynnej diety niskotłuszczowej. W tym artykule przyjrzymy się objawom i leczeniu antybiotykami podczas zapalenia pęcherzyka żółciowego.

Diagnostyka różnicowa

Zapalenie pęcherzyka żółciowego jest najczęściej konsekwencją zaawansowanej choroby kamicy żółciowej (GCB) i wymaga antybiotykoterapii w celu zapobiegania powikłaniom w drogach żółciowych. Zatem u 20% pacjentów z kolką żółciową, którzy zaniedbują leczenie, rozwija się ostra postać choroby zapalnej. Jeśli ostra forma nie jest leczona, zapalenie pęcherzyka żółciowego stopniowo staje się przewlekłe i komplikuje się przez zapalenie sąsiednich organów: zapalenie dróg żółciowych, zapalenie trzustki, zapalenie dróg żółciowych i inne.

Ponad 90% przypadków zapalenia pęcherzyka żółciowego wynika z zablokowania kamicy żółciowej.

Aby potwierdzić diagnozę za pomocą ultrasonografii (ultradźwięków) narządów jamy brzusznej, można dodatkowo przypisać badania laboratoryjne.

Czynniki ryzyka obejmują:

• antykoncepcja doustna;
• ciąża;
• predyspozycje genetyczne;
• otyłość;
• cukrzyca i inne zaburzenia metaboliczne;
• choroba wątroby.

Bez braku terminowego leczenia zapalenia pęcherzyka żółciowego staje się przewlekłe. Leczenie zapalenia pęcherzyka żółciowego jest zawsze złożone i zależy od ciężkości stanu i obecności powikłań. Najczęściej leczenie odbywa się w warunkach ambulatoryjnych w domu, ale w niektórych przypadkach może być konieczne pozostanie w szpitalu, a nawet leczenie chirurgiczne. Antybiotyki są używane do zwalczania samej infekcji. Aby wybrać skuteczny lek może tylko lekarz na podstawie obrazu klinicznego i danych laboratoryjnych.

Czy można obejść się bez antybiotyków podczas zapalenia pęcherzyka żółciowego?

Zapalenie pęcherzyka żółciowego występuje, gdy ściana pęcherzyka żółciowego zostanie zainfekowana. Dlatego antybiotyki są przepisywane w celu zwalczania infekcji u dorosłych i dzieci. Pomimo faktu, że same antybiotyki do zapalenia pęcherzyka żółciowego nie są w stanie wyleczyć zapalenia pęcherzyka żółciowego, nie można tego zrobić bez ich użycia. Żadne krajowe metody powstrzymania ogniska zakażenia w woreczku żółciowym nie zadziałają, najbardziej maksymalne - w celu stymulowania odpływu żółci, ale nie leczenia zakażenia. Ponadto, bez antybiotyków, istnieje ryzyko, że infekcja rozprzestrzeni się na sąsiednie narządy - dostanie się do dróg żółciowych, wątroby, trzustki. Zapalenie może być wywołane do tego stopnia, że ​​lekarze muszą usunąć woreczek żółciowy.

Terapia przeciwbakteryjna jest przepisywana w okresie zaostrzenia choroby kamicy żółciowej, leczenia złych, ostrych i przewlekłych postaci zapalenia pęcherzyka żółciowego. Używane leki o szerokim spektrum działania, aby zmaksymalizować zakażenie i zapobiec powikłaniom.

Przeciwwskazania do antybiotykoterapii

Wszystkie przeciwwskazania do stosowania antybiotyków podczas zapalenia pęcherzyka żółciowego i kamicy żółciowej są względne, co oznacza, że ​​jeśli istnieją przeciwwskazania dla pacjenta, lekarz musi wybrać najbardziej odpowiednią alternatywną opcję leczenia.

Przegląd terminów jest wymagany w następujących przypadkach:

• historia alergii na antybiotyki dowolnej grupy;
• mononukleoza zakaźna;
• ciąża we wszystkich okresach;
• okres laktacji;
• historia reakcji alergicznej na jakiekolwiek leki;
• ciężki zdekompensowany stan pacjenta.

Najlepszy lek przeciwbakteryjny na zapalenie pęcherzyka żółciowego

Wielu jest zaniepokojonych pytaniem, które antybiotyki najlepiej wybrać. Nie ma jednej „magicznej” pigułki do leczenia zapalenia pęcherzyka żółciowego. Każdy lek ma swoje własne spektrum działania, cechy jego stosowania, ponieważ lekarz powinien wybrać antybiotyk do leczenia na podstawie objawów i badania. Istnieją standardowe protokoły leczenia zapalenia pęcherzyka żółciowego, które kierują wyborem leków. Przeczytaj więcej na ten temat w poniższym artykule.

Zapalenie pęcherzyka żółciowego jest poważną chorobą, a samoleczenie zapalenia pęcherzyka żółciowego jest nie tylko nie do przyjęcia, ale nawet niebezpieczne. Aby wyjaśnić diagnozę, wybór schematu leczenia może zostać przypisany do dodatkowych badań: ultradźwięków, hodowli próbek (nazywana jest także siewem), ogólnej, biochemicznej analizy krwi. Leczenie zapalenia pęcherzyka żółciowego jest zawsze złożone, ale bez terapii antybiotykowej powrót do zdrowia nie nastąpi.

Światowe standardowe leczenie antybakteryjne

Najczęściej zapalenie pęcherzyka żółciowego powoduje E. coli E. coli i patogenne bakteriobójcze B. fragilis, a także niektóre rodzaje Klebsiella, enterokoki, pseudomonady. Biorąc pod uwagę specyfikę przebiegu tych zakażeń, przypisuje się te grupy antybiotyków, które mają maksymalne działanie przeciwbakteryjne. W ten sposób opracowano standardowe schematy leczenia ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego i zaostrzenia przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego.

Najbardziej zalecane antybiotyki to:

• piperacylina + tazobaktam (Aurotaz, Zopercin, Revotaz, Tazar, Tazpen);
• ampicylina + sulbaktam (Ampisid, Sulbacin, Unazin);
• Amoksycylina + kwas klawulanowy (Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav);
• Meropenem (Alvopenem, Aris, Demopenem, Europenem, Mipenam, Merogram, Meronem, Ronem, Expenem);
• ipenem + cylastyna (Prepenem).

Inny skuteczny schemat leczenia obejmuje połączenie cefalosporyn trzeciej generacji z metronidazolem (Trichopol), który jest w stanie wzmocnić efekt leczenia. Z najczęściej używanych cefalosporyn:

• Cefotaxime (Cefantral, Loraxim);
• Ceftriakson (Auroxon, Belcef, Loraxon, Cefogram);
• ceftazydim (Aurocef, Orzid, Fortum, Ceftadim);
• cefoperazon + sulbaktam (Macrocef, Sulperazon, Sultsef);
• cefixime (Lopraks, Sorcef, Supraks, Cefix).

Wymienione antybiotyki i nazwy handlowe, pod którymi są wydawane, nie są jedynymi. W niektórych przypadkach lekarz może przepisać inne schematy, kierując się wynikami testów.

Drugim wyborem są gentamycyna, chloramfenikol, tetracykliny, erytromycyna i niektóre inne rodzaje antybiotyków.

W niektórych przypadkach, gdy oprócz zapalenia pęcherzyka żółciowego zapalenia dróg żółciowych (zapalenia dróg żółciowych) lub występują inne powikłania, można jednocześnie stosować kilka leków przeciwbakteryjnych. Na przykład kombinacje penicylin z fluorochinolonami - najczęściej ampicyliną z cyprofloksacyną. Lub ampicylina z oksacyliną (Ampioks).

Dawki leków zależą od ciężkości zakażenia, dobierane są indywidualnie. W ciężkich przypadkach zaleca się wstrzyknięcia leków przeciwbakteryjnych, w lekkich postaciach doustnych.

Leczenie zapalenia pęcherzyka żółciowego w czasie ciąży i laktacji

W leczeniu zapalenia pęcherzyka żółciowego u kobiet w ciąży stosuje się te grupy antybiotyków, które są dozwolone do stosowania w okresie ciąży. Należą do nich niektóre penicyliny, cefalosporyny, aw niektórych przypadkach makrolidy. Najczęściej stosowana ampicylina + sulbaktam (Ampisid, Sulbacin, Unazin), ceftriakson (Auroxon, Beltsef, Loraxon, Cefogram), azytromycyna (Sumamed, Hemomitsin). Wymienione antybiotyki są stosunkowo bezpieczne dla płodu i mogą być stosowane w okresie ciąży, jeśli oczekiwana korzyść pokryje ewentualne szkody wynikające z ich stosowania.

Ale karmienie piersią w czasie leczenia będzie musiało się skończyć, aby dziecko nie otrzymywało z antybiotykiem mleka. Przewidywanie konsekwencji jest bardzo trudne, ponieważ konieczne jest wstrzymanie karmienia piersią, podczas gdy matka przyjmuje leki przeciwbakteryjne.

W żadnym wypadku nie można samoleczyć, przyjmując żadnych leków bez konsultacji z lekarzem. Niektóre antybiotyki mogą spowodować nieodwracalną szkodę dla płodu, ponieważ tylko lekarz może przepisać leczenie w czasie ciąży i laktacji.

Cechy przyjęcia i powikłania terapii antybiotykowej

Podczas leczenia należy całkowicie porzucić alkohol, przestrzegając diety na zapalenie pęcherzyka żółciowego: wykluczenie tłustych potraw, nadmierne spożycie cukru, roślin strączkowych, kwaśnych owoców i jagód, konserw, wędzonych potraw, pikantnych potraw, mocnej kawy.

Ważne jest, aby w pełni przestrzegać reżimu leczenia, nie zmieniać dawki, nie przegapić odbioru, nie zatrzymywać kursu, nawet jeśli nastąpiło pełne wyzdrowienie. W przeciwnym razie może rozwinąć się oporność na antybiotyk, szybki nawrót choroby. Podobnie jak inne leki, antybiotyki mają wiele skutków ubocznych. Więcej szczegółów na temat możliwych działań niepożądanych opisano w instrukcjach dotyczących leku.

W recenzjach użytkowników można znaleźć różne efekty uboczne, ale najczęściej występują:

• dysbakterioza, która prowadzi do naruszenia przewodu pokarmowego;
• niedobór witaminy K, który może powodować krwawienia z nosa;
• kandydoza jamy ustnej i inne błony śluzowe (na przykład pleśniawki);
• reakcje alergiczne, jeśli istnieje indywidualna wrażliwość na składniki leku (te objawy nie mogą być ignorowane).

W celu zapobiegania skutkom ubocznym należy wyraźnie przestrzegać instrukcji i zaleceń lekarza. Po długim przyjęciu zaleca się picie kursu probiotyków w celu przywrócenia zdrowej mikroflory jelitowej.

Wideo

Zapalenie pęcherzyka żółciowego, przyczyny pojawienia się, jego formy, objawy, metody diagnozowania i leczenia.

Antybiotyki i zapalenie cholewki

Eksperci zalecają przyjmowanie antybiotyków w obu typach zapalenia pęcherzyka żółciowego:

• Przewlekła występuje w niektórych patologiach przepływu żółci z dróg żółciowych, jest uważana za niezależną patologię. Często pojawia się wraz z postępującą chorobą kamicy żółciowej, charakter rozwoju jest stopniowy;
• Ostre - szybkie zapalenie pęcherzyka żółciowego (u pacjentów z kamicą żółciową) z powodu zablokowania przewodu kamieniem, co powoduje przekrwienie żółci, któremu towarzyszy namnażanie się infekcji (paciorkowce, E. coli, gronkowce, Clostridia, Klebsiella).

Odnosząc się do tego problemu do lekarza-gastroenterologa, można uzyskać konserwatywne kompleksowe leczenie zapalenia pęcherzyka żółciowego, które opiera się na antybiotykach.

Dlaczego konieczne jest przyjmowanie antybiotyków?

Leczeniu zachowawczemu pacjentów z zapaleniem pęcherzyka żółciowego przypisuje się główny cel: konieczne jest znormalizowanie przepływu żółci z woreczka żółciowego. Aby to zrobić, konieczne jest przyjmowanie leków o działaniu żółciopędnym, ale rzadko zapalenie pęcherzyka żółciowego występuje na tym etapie. Przyczyny tego problemu leżą w pochodzeniu choroby, jej przebiegu i pantogenezie. Obecność jednej postaci zapalenia pęcherzyka żółciowego u pacjenta wskazuje na obecność patogennej mikroflory.

Może to być zakażenie gronkowcami lub paciorkowcami, grzybem lub zwykłą infekcją beztlenową. Aby potwierdzić to założenie, lekarze prowadzą badania w szpitalu.

Antybiotykoterapia jest najskuteczniejszą i najtańszą metodą pozbycia się ostrego i przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego (z zastrzeżeniem potwierdzenia ich etiologii bakteryjnej).

Nawet przy skutecznym leczeniu indywidualnych objawów zapalenia pęcherzyka żółciowego i normalizacji odpływu żółci, antybiotykoterapia jest koniecznością. Nawet po odblokowaniu kanału w celu swobodnego przejścia żółci, infekcja z pęcherza nie będzie nigdzie. W praktyce medycznej zdarzają się częste przypadki częściowej ekspansji prześwitu, od której oddziela się ropa. We wszystkich powyższych sytuacjach wskazane są antybiotyki.

Działanie narkotyków

Antybiotyki przepisane przez lekarza prowadzącego pacjentowi znacznie złagodzą stan na początku kursu i złagodzą infekcję do końca kursu.

Czas trwania leczenia wyniesie około 10 dni (dłuższy okres przyjmowania środków przeciwbakteryjnych jest obarczony pojawieniem się dysbiozy i pleśniawki).

Antybiotyki są podzielone na kilka grup na podstawie ich wpływu na dotkniętą komórkę (zakłócają jej integralność lub powodują metabolizm białek w środku).

Pierwsza grupa składa się z następujących leków:

1. Cefazolina jest uważana za lek pierwszej generacji, atakuje szeroki zakres mikroorganizmów. Lek jest przeciwwskazany u niemowląt w pierwszym miesiącu życia, podczas ciąży może być stosowany pod ścisłym nadzorem lekarza.
2. Penicylina w dużych ilościach gromadzi się w żółci, z tego powodu jest uważana za jeden z najskuteczniejszych środków na zapalenie pęcherzyka żółciowego.
3. Cefaleksyna jest przepisywana w ostrym przebiegu choroby. Antybiotyk o szerokim spektrum działania jest przeciwwskazany u dzieci w wieku poniżej 12 lat iu pacjentów z przewlekłymi chorobami nerek i wątroby.

Drugi obejmuje:

• Lewomycetyna jest przepisywana tylko wtedy, gdy przyczyną zapalenia pęcherzyka żółciowego jest bakteria czerwonki, salmonella lub prątek duru brzusznego.
• Erytromycyna jest skuteczna w zaostrzaniu zapalenia pęcherzyka żółciowego.
• Tetracyklinę przepisuje się, jeśli zapalenie pęcherzyka żółciowego zostało wywołane przez enterokoki, paciorkowce lub E. coli.
• Gentamycyna jest stosowana w ciężkich zakażeniach eterokokowych.

Ogromne znaczenie ma mianowanie lekarza na lekarza, ponieważ każdy z nich ma indywidualny zakres efektów.

Zapalenie pęcherzyka żółciowego w dużym odsetku przypadków rozwija się na tle zakażenia organizmu paciorkowcami, enterokokami, E. coli.

W takich przypadkach sensowne jest podjęcie następujących antybiotyków:

1. Cefaleksyna;
2. Tetracyklina;
3. Lewomitsetyna;
4. Gentamycyna;
5. Ampicylina;
6. Cefazolina.

Oprócz wpływu na zakażoną komórkę, rozróżnia się antybiotyki na zapalenie pęcherzyka żółciowego w zależności od miejsca stężenia w ciele pacjenta substancji czynnej i sposobu jego uwalniania.

Doświadczeni lekarze zgadzają się, że ampicylina, tetracyklina i penicylina są najbardziej skuteczne w leczeniu zapalenia pęcherzyka żółciowego. Ich skuteczność wynika z faktu, że duża część substancji leczniczej gromadzi się bezpośrednio w żółci.

Zalecenia i wskazania do przyjęcia

Leczenie środkami przeciwdrobnoustrojowymi jest wysoce zalecane w przypadkach, gdy zapaleniu pęcherzyka żółciowego towarzyszy uporczywy ból, kolka, wysoka gorączka, wzrost pęcherzyka żółciowego i zwiększona leukocytoza krwi.

W ostrym przebiegu choroby wskazane jest leczenie środkami przeciwdrobnoustrojowymi z grupy erytromycyny: azytromycyna, spiramidem i roksytromycyna. Leki te gromadzą się w żółci, co daje wspaniały efekt terapeutyczny.

Również w przypadku zapalenia pęcherzyka żółciowego furazolidon jest skuteczny - lek o szerokim działaniu przeciwdrobnoustrojowym, za pomocą którego możliwe jest przeprowadzenie terapii dowolnej postaci zapalenia pęcherzyka żółciowego. Przeciwwskazaniami są choroby nerek.

Odbiór powyższych leków należy połączyć z kursem Baktisuptil i witaminami z grup A, B i C.

W przypadkach szybkiego rozwoju ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego, gdy nie ma czasu na długotrwałe leczenie, stosuje się antybiotyki o szerokim spektrum działania: Ampioks, Cefalosporyna i Gentamycyna.

Ważne zasady przyjmowania leków:

• Gdy zapalenie pęcherzyka żółciowego u dzieci i dorosłych, lekarze stosują całkowicie różne rodzaje antybiotyków. Ale są oni powoływani, jeśli nie można uzyskać pozytywnego wyniku za pomocą tradycyjnej terapii antybakteryjnej.
• Przepisują środki przeciwdrobnoustrojowe w obecności silnego bólu, którego nie można powstrzymać za pomocą prostych leków.
• W zapaleniu pęcherzyka żółciowego wprowadzenie antybiotyków do organizmu odbywa się domięśniowo lub dożylnie (osiąga się maksymalną skuteczność).
• Zastrzyki wykonywane są do 3 razy dziennie, kurs trwa tydzień lub 10 dni. Indywidualna liczba wstrzyknięć i czas ich trwania jest ustalany przez lekarza prowadzącego na podstawie specyfiki przypadku i wyników analiz pacjenta.

Po przebiegu antybiotyków zazwyczaj dochodzi do wyzdrowienia, ale nie pomagają we wszystkich ciężkich przypadkach. Na przykład w zakażeniu ogólnoustrojowym interwencja chirurgiczna jest uważana za jedyne odpowiednie leczenie.

Aby zapobiec rozwojowi przewlekłej postaci zapalenia pęcherzyka żółciowego, nie zaleca się nadużywania szkodliwej żywności i alkoholu.

Ostatnie badania sugerują szybką adaptację organizmu do różnych rodzajów antybiotyków, co prowadzi do ich częściowej bezczynności. Dlatego przyjmowanie środków przeciwdrobnoustrojowych tylko w celu zapobiegania.

1. Dysbakterioza w jelitach. Występuje na tle antybiotyków z powodu śmierci pożytecznych bakterii.
2. Ciężka dysbioza z niedoborem witaminy K, krwawieniem z nosa i dziąseł.
3. Kandydoza jamy ustnej i błony śluzowej pochwy z powodu nadmiernego rozmnażania grzybów wywołujących choroby.
4. Reakcje alergiczne są częste (wysypka, świąd, obrzęk krtani) i miejscowe (zapalenie miejsca wstrzyknięcia, aż do powstania ropnia).

Przy każdym przebiegu zapalenia pęcherzyka żółciowego, przy odpowiednim rozpoczęciu leczenia na czas, rokowanie jest całkiem korzystne. Najważniejsze jest, aby skonsultować się z lekarzem na czas i zostać przetestowanym. Przypisz pożądany antybiotyk, jego dawkowanie i czas trwania odbioru może być tylko wykwalifikowanym specjalistą. Zapalenie pęcherzyka żółciowego.

Antybiotyki w ostrym i przewlekłym zapaleniu pęcherzyka żółciowego: lista i schematy leczenia

System wydalania z żółcią jest ważną częścią przewodu pokarmowego, z naruszeniem funkcji, w której proces trawienia pokarmu jest znacznie bardziej skomplikowany. Na przykład dzieje się to podczas procesu zapalnego w ścianach pęcherzyka żółciowego - zapalenie pęcherzyka żółciowego. W celu rozwiązania problemu i wyeliminowania zapalenia, czasami dość konserwatywna terapia, za pomocą leków żółciopędnych, przeciwzapalnych, przeciwskurczowych i innych leków. Dodatkowo, antybiotyki są przepisywane na zapalenie pęcherzyka żółciowego: leki te pomagają znacznie przyspieszyć proces powrotu do zdrowia pacjentów.

Kod ATC

Wskazania do stosowania antybiotyków w zapaleniu pęcherzyka żółciowego

Wśród wielu przyczyn, które prowadzą do rozwoju zapalenia pęcherzyka żółciowego, zakaźny charakter choroby nie jest najmniejszy - na przykład patogenne bakterie mogą przedostać się do układu żółciowego z krwią lub limfą z innych narządów lub wzdłuż zstępującej lub wstępującej ścieżki z przewodu pokarmowego.

Jeśli kamienne zapalenie pęcherzyka żółciowego - to znaczy towarzyszy powstawaniu kamieni w pęcherzu i / lub przewodach, ryzyko uszkodzenia i zapalenia ściany ciała wzrasta kilka razy, ponieważ kamienie mogą mechanicznie uszkodzić tkankę.

Leczenie zapalenia pęcherzyka żółciowego antybiotykami jest często obowiązkowe. Jeśli źródło procesu infekcji nie zostanie wyeliminowane, choroba może być powikłana przez powstanie ropnia, ropienie pęcherza moczowego i przewodów, które mogą być nawet śmiertelne. Aby temu zapobiec, leczenie zapalenia pęcherzyka żółciowego powinno obejmować kompleks leków, w tym - i antybiotyki.

Bezpośrednimi wskazaniami do antybiotykoterapii zapalenia pęcherzyka żółciowego są:

• wyraźny ból w wątrobie, z tendencją do wzrostu;
• znaczny wzrost temperatury (do + 38,5-39 ° C);
• ciężkie zaburzenia trawienia, z biegunką i powtarzającymi się wymiotami;
• rozprzestrzenianie się bólu na brzuchu (tak zwany „rozlany” ból);
• obecność innych chorób zakaźnych u pacjenta;
• objawy zakaźnego procesu znalezionego w badaniu krwi.

Antybiotyki na zapalenie pęcherzyka żółciowego i zapalenie trzustki

Antybiotyki są potrzebne, aby pozbyć się infekcji, co często przyczynia się do rozwoju zapalenia pęcherzyka żółciowego i zapalenia trzustki.

W nieskomplikowanych przypadkach lekarz przepisuje leczenie ambulatoryjne antybiotykami w tabletkach. Takimi tabletkami mogą być tetracyklina, ryfampicyna, sigmacina lub oletretrina w indywidualnych dawkach. Średni przebieg antybiotykoterapii wynosi 7-10 dni.

Jeśli w leczeniu zapalenia pęcherzyka żółciowego stosowano leczenie chirurgiczne, wówczas obowiązkowy jest cykl podawania antybiotyków w postaci podawania domięśniowego lub dożylnego. W takim przypadku właściwe jest stosowanie kanamycyny, ampicyliny lub ryfampicyny.

W przypadku skomplikowanego przebiegu choroby można zastosować jednocześnie dwa antybiotyki lub okresową wymianę leku po określeniu oporności drobnoustrojów.

Antybiotyki w ostrym zapaleniu pęcherzyka żółciowego

W ostrym zapaleniu pęcherzyka żółciowego antybiotyki mogą być przydatne w przypadku podejrzenia zapalenia otrzewnej i ropniaka pęcherzyka żółciowego, a także powikłań septycznych. Jaki rodzaj antybiotyku byłby odpowiedni dla ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego, decyduje lekarz. Zazwyczaj lek jest wybierany na podstawie wyników hodowli żółci. Istotne znaczenie ma również właściwość wybranego leku, który wpada do układu wydalania żółci i koncentruje się w żółci do wskaźników terapeutycznych.

W ostrym zapaleniu pęcherzyka żółciowego, najbardziej optymalnym cyklu leczenia trwającym 7-10 dni, z preferowanym podawaniem dożylnym leków. Zalecane stosowanie cefuroksymu, ceftriaksonu, cefotaksymu, a także kombinacji amoksycyliny z klawulanianem. Często stosuje się schemat leczenia, w tym lek cefalosporynowy i metronidazol.

Antybiotyki zaostrzenia zapalenia pęcherzyka żółciowego stosuje się według podobnych schematów, z możliwością przepisania alternatywnego leczenia:

• dożylna ampicylina 2,0 cztery razy dziennie;
• dożylne wstrzyknięcie gentamycyny;
• Dożylny wlew metronidazolu 0,5 g cztery razy na dobę.

Połączenie metronidazolu i cyprofloksacyny daje dobry efekt.

Antybiotyki w przewlekłym zapaleniu pęcherzyka żółciowego

Antybiotyki w przypadku przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego mogą być przepisywane, gdy występują oznaki aktywności procesu zapalnego w układzie żółciowym. Zazwyczaj antybiotykoterapia jest przepisywana w ostrej fazie choroby, w połączeniu z lekami żółciopędnymi i przeciwzapalnymi:

• Erytromycyna 0,25 g cztery razy dziennie;
• Oleandomycyna 500 mg cztery razy dziennie po posiłkach;
• Ryfampicyna 0,15 g trzy razy dziennie;
• Ampicylina 500 mg cztery do sześciu razy dziennie;
• Oksacylina 500 mg cztery do sześciu razy dziennie.

Antybiotyki, takie jak benzylopenicylina w postaci zastrzyków domięśniowych, tabletki fenoksymetylopenicyliny, tetracyklina 250 mg 4 razy dziennie, metaklin 300 mg dwa razy dziennie, 250 mg cztery razy dziennie mają wyraźny wpływ.

Antybiotyki na kamienne zapalenie pęcherzyka żółciowego

Kamienie w woreczku żółciowym nie tylko tworzą mechaniczną barierę dla przepływu żółci, ale także wywołują silne podrażnienie ścian przewodów i woreczka żółciowego. Może to prowadzić najpierw do aseptycznego, a następnie do bakteryjnego procesu zapalnego. Często takie zapalenie stopniowo nabiera przewlekłego przebiegu z okresowymi zaostrzeniami.

Często infekcja przenika do układu wydalania żółci z krwiobiegiem. Z tego powodu pacjenci z chorobami układu moczowego, jelit itp. Również cierpią na zapalenie pęcherzyka żółciowego. Leczenie w tym przypadku obejmuje stosowanie silnych środków przeciwbakteryjnych o szerokim spektrum działania.

Potężne antybiotyki przedstawiają Ampioks, Erythromycin, Ampicillin, Lincomycin, Erycycline. Takie leki są przepisywane około 4 razy dziennie, w indywidualnie dobranej dawce. Oletetrin, Metatsiklin częściej przepisywany na przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego.

Formularz wydania

Antybiotyki na zapalenie pęcherzyka żółciowego stosuje się w różnych postaciach dawkowania, które dobiera się według kilku kryteriów:

• komfort użytkowania;
• zgodność ze stanem choroby.

Na przykład dla dzieci zaleca się stosowanie antybiotyków w postaci zawiesiny lub roztworu doustnego.

W ostrej fazie zapalenia pęcherzyka żółciowego zaleca się przepisanie antybiotyku w postaci zastrzyków - domięśniowo lub dożylnie. Na etapie remisji objawów, jak również w przewlekłym nieostrym zapaleniu pęcherzyka żółciowego, można przyjmować antybiotyki w tabletkach lub kapsułkach.

Nazwy antybiotyków często przepisywanych na zapalenie pęcherzyka żółciowego

• Azytromycyna jest antybiotykiem, który występuje w postaci kapsułek lub tabletek. Lek jest spożywany między posiłkami, w średniej dawce 1 g na recepcję.
• Sitrolid jest analogiem azytromycyny, który jest dostępny w postaci kapsułek i ma przedłużony efekt - to znaczy wystarczy wziąć jedną kapsułkę leku dziennie.
• Sumalek to antybiotyk makrolidowy, który występuje w postaci tabletek lub proszku. Lek jest wygodny w użyciu, ponieważ wymaga pojedynczej dawki w ciągu dnia. Czas trwania leczenia lekiem Sumalek określa lekarz.
• Azikar jest kapsułkowanym antybiotykiem, który dobrze radzi sobie z połączonymi procesami zapalnymi - na przykład jest często przepisywany na zapalenie pęcherzyka żółciowego. Standardowa dawka leku - 1 g raz dziennie, między posiłkami.
• Amoxyl to antybiotyk złożony z aktywnymi składnikami, takimi jak amoksycylina i kwas klawulanowy. Amoxil może być stosowany w postaci tabletek lub podawany w postaci zastrzyków i wlewów, według uznania lekarza.
• Flemoxin Solutab jest specjalną formą amoksycyliny w postaci rozpuszczalnych tabletek, która pozwala na szybkie i całkowite wchłonięcie leku w przewodzie pokarmowym. Flemoxin Solutab jest przepisywany na zapalenie pęcherzyka żółciowego, zarówno u dzieci (od 1 roku), jak iu dorosłych pacjentów.

Farmakodynamika

Farmakologiczne działanie antybiotyków na zapalenie pęcherzyka żółciowego można wyraźnie zobaczyć na przykładzie tak powszechnego leku jak amoksycylina (amoksyl).

Amoksycylina jest półsyntetyczną aminopenicyliną o działaniu przeciwbakteryjnym w najbardziej optymalnym spektrum zapalenia pęcherzyka żółciowego. Lek nie wykazuje wrażliwości na bakterie wytwarzające penicylinazę.

Amoksycylina wywiera wpływ stosunkowo dużej liczby drobnoustrojów. Tak więc spektrum aktywności obejmuje bakterie gramowe (+) tlenowe (pałeczki, enterokoki, listeria, bakterie kolino- we, nocardie, gronkowce, paciorkowce), a także bakterie beztlenowe gram (+) (clostridia, peptostreptoktokki, peptokokki), bakterie gram (-) tlenowe i bakterie. Brucella, Bordetella, Gardnerella, Helicobacter pylori, Klebsiella, Legionella, Mocraxella, Proteus, Salmonella, Shigella, Vibrio choleraeum, Gram (-) bakterie beztlenowe (bakteroidy, Fuzobacteria, Borrelia, Chlamydia, Mammalia, pałeczki (bakteroidy, Fuzobacteria, Borrelia, Chlamydia, Mammalia)

Amoksycylina może nie być aktywna w mikrobach wytwarzających β-laktamazę - z tego powodu niektóre mikroorganizmy są niewrażliwe na monoterapię lekiem.

Farmakokinetyka

Po podaniu doustnym Amoksycylina, antybiotyk często przepisywany na zapalenie pęcherzyka żółciowego, jest niemal natychmiast wchłaniany w przewodzie pokarmowym. Średnie maksymalne stężenie wynosi 35-45 minut.

Biodostępność antybiotyku wynosi 90% (po spożyciu).

Okres półtrwania wynosi 1-1 ½ godziny.

Wiązanie z białkami osocza jest niskie - około 20% w amoksycylinie i 30% w kwasie klawulanowym.

Procesy metaboliczne zachodzą w wątrobie. Antybiotyk ma dobrą dystrybucję w tkankach i płynnych mediach. Wydalany przez układ moczowy w ciągu sześciu godzin po podaniu doustnym.

Stosowanie antybiotyków w zapaleniu pęcherzyka żółciowego w czasie ciąży

Antybiotyki na zapalenie pęcherzyka żółciowego w czasie ciąży starają się nie przepisywać, ponieważ wiele z tych leków pokonuje barierę łożyskową i może mieć negatywny wpływ na rozwój płodu. Istnieją jednak przypadki zapalenia pęcherzyka żółciowego, gdy nie można uniknąć przyjmowania antybiotyków. W takim przypadku antybiotyk powinien być wybrany tylko przez lekarza, biorąc pod uwagę nie tylko wrażliwość bakterii, ale także czas trwania ciąży.

Na przykład, według uznania lekarza, stosowanie takich antybiotyków w zapaleniu pęcherzyka żółciowego u kobiet w ciąży jest dozwolone:

• leki z grupy penicylin (Amoksycylina, Ampioks, Oksacylina);
• antybiotyki z grupy cefalosporyn (cefazolina, cefatoksym);
• Antybiotyki makrolidowe (azytromycyna, erytromycyna).

W żadnym przypadku nie można losowo przyjmować antybiotyków na zapalenie pęcherzyka żółciowego i ciążę - może to zaszkodzić przyszłemu dziecku, a także podważyć wynik samej ciąży.

Przeciwwskazania

Antybiotyki na zapalenie pęcherzyka żółciowego nie są przepisywane tylko w niektórych przypadkach, a mianowicie:

• ze zwiększoną reakcją organizmu na antybiotyki określonej grupy;
• z mononukleozą zakaźną;
• podczas ciąży i karmienia piersią (z wyjątkiem leków zatwierdzonych do stosowania u kobiet w ciąży);
• z tendencją do reakcji alergicznych;
• w ciężkich, zdekompensowanych warunkach ciała.

W każdym przypadku możliwość przepisywania antybiotyków na zapalenie pęcherzyka żółciowego powinna ocenić lekarz prowadzący, ponieważ przeciwwskazania są często względne. Na przykład podczas ciąży mogą być przepisywane określone rodzaje leków, ale ich stosowanie musi być ściśle skoordynowane z lekarzem i monitorowane.

Skutki uboczne antybiotyków na zapalenie pęcherzyka żółciowego

Bez wyjątku wszystkie antybiotyki, w tym te przepisane na zapalenie pęcherzyka żółciowego, mogą mieć szereg skutków ubocznych - zwłaszcza w przypadku ich długotrwałego stosowania. Do najczęstszych objawów niepożądanych należą:

• rozwój oporności bakterii chorobotwórczych na działanie antybiotyku;
• rozwój alergii;
• dysbioza jelitowa, pochwa, jama ustna;
• zapalenie jamy ustnej;
• zmiany grzybicze skóry i błon śluzowych;
• zmniejszona odporność;
• hipowitaminoza;
• niestrawność (biegunka, wymioty, dyskomfort w jamie brzusznej);
• skurcz oskrzeli.

Przyjmując zwykłą dawkę antybiotyku przepisanego przez lekarza, działania niepożądane występują rzadko lub występują nieznacznie.

Dawkowanie i podawanie

Antybiotyki przeciwko zapaleniu pęcherzyka żółciowego należy stosować z następującymi zaleceniami:

• Wybierając między innymi antybiotyk, należy wziąć pod uwagę wiek pacjenta z zapaleniem pęcherzyka żółciowego. Tak więc dla dzieci istnieje wiele zatwierdzonych leków.
• Głównym wskazaniem do mianowania antybiotyków w zapaleniu pęcherzyka żółciowego są objawy procesu zapalnego.
• Antybiotyki na zapalenie pęcherzyka żółciowego można wstrzykiwać lub przyjmować doustnie. Z reguły wybór postaci leku zależy od stadium zapalenia pęcherzyka żółciowego.
• Nie możesz zażywać antybiotyków krócej niż 7 dni i dłużej niż 14 dni. Optymalnie przeprowadź 7-10-dniowy kurs terapeutyczny.
• Niewłaściwe leczenie antybiotykami, a także ignorowanie zaleceń lekarza może spowolnić początek powrotu do zdrowia i pogorszyć przebieg choroby.

Jeśli chodzi o dawkowanie i schemat leczenia, jest on ustalany indywidualnie, z uwzględnieniem nasilenia procesu zakaźnego i wrażliwości patogenu. Na przykład w przypadku zapalenia pęcherzyka żółciowego amoksycylinę przepisuje się najczęściej w dawce 500 mg trzy razy dziennie, jednak w ciężkich przypadkach choroby ilość leku można zwiększyć do 1 g trzy razy dziennie. U dzieci w wieku od pięciu do dziesięciu lat amoksycylinę przepisuje się 0,25 g trzy razy na dobę.

Schemat leczenia zapalenia pęcherzyka żółciowego z antybiotykami

Istnieje kilka standardowych schematów antybiotyków na zapalenie pęcherzyka żółciowego. Zalecamy zapoznanie się z nimi.

• Aminoglikozydy w połączeniu z ureidopenitsillinami i metronidazolem. Wstrzykuje się antybiotyki: gentamycynę (do 160 mg) rano i wieczorem + metronidazol 500 mg i azlocylinę 2,0 trzy razy dziennie.
• Antybiotyk cefalosporynowy z preparatem z grupy penicylin: Ceftazydym 1,0 trzy razy dziennie + Flukloksacylina 250 mg cztery razy dziennie.
• Antybiotyk cefalosporynowy i metronidazol: Cefepime 1,0 rano i wieczorem, w połączeniu z metronidazolem 500 mg trzy razy na dobę.
• Tikarcylina z kwasem klawulanowym, 3 g raz na 5 godzin w postaci wstrzyknięcia dożylnego (nie więcej niż 6 razy dziennie).
• Antybiotyki penicylinowe w połączeniu z lekami z grupy fluorochinolonów: Ampicylina 500 mg 5-6 razy dziennie + Cyprofloksacyna 500 mg trzy razy dziennie.

Schematy leczenia mogą się różnić, łącząc inne leki, które stanowią proponowaną grupę antybiotyków.

Przedawkowanie

W przypadku przedawkowania antybiotyku z zapaleniem pęcherzyka żółciowego, najczęściej objawia się ono zaburzeniem procesu trawienia. Tak więc mogą wystąpić nudności z wymiotami, biegunką lub zaparciem, zwiększone wzdęcia w jelitach, ból brzucha.

Ponadto może występować nierównowaga płynów i elektrolitów.

W zależności od występujących objawów, przy przyjmowaniu nadmiernej ilości antybiotyków przeprowadza się leczenie objawowe, które koncentruje się na pobraniu dużej objętości płynu w celu skompensowania zaburzeń elektrolitowych.

W niektórych przypadkach może rozwinąć się początkowa niewydolność nerek, co tłumaczy się uszkodzeniem miąższu nerki z powodu krystalizacji antybiotyku.

W ciężkich przypadkach hemodializa może być stosowana do szybkiego usuwania leku z układu krążenia.

Paradoksalnie, w rzadkich przypadkach, po przedawkowaniu lub nadmiernie długotrwałym stosowaniu leków, zapalenie pęcherzyka żółciowego może rozwinąć się po antybiotykach. Jego rozwój wiąże się ze zwiększonym obciążeniem wątroby i układu wątrobowo-żółciowego i ma charakter funkcjonalny.

Interakcje z innymi lekami

Sugerujemy rozważenie interakcji leków antybiotyków z zapaleniem pęcherzyka żółciowego na przykładzie amoksycyliny, półsyntetycznej aminopenicyliny, którą już znamy.

Antybiotyk może zmniejszyć działanie doustnych środków antykoncepcyjnych.

Połączenie amoksycyliny z antybiotykami aminoglikozydowymi i cefalosporynami może prowadzić do efektu synergicznego. Połączenie z makrolidem, antybiotykami tetracyklinowymi, linkosamidami i lekami sulfonamidu może prowadzić do działania antagonistycznego.

Amoksycylina poprawia skuteczność pośrednich leków przeciwzakrzepowych, pogarsza produkcję witaminy K i obniża wskaźnik protrombiny.

Surowica Zawartość amoksycyliny może wzrastać pod wpływem diuretyków, niesteroidowych leków przeciwzapalnych, probenecydu i allopurynolu.

Wchłanianie antybiotyku do układu pokarmowego może być utrudnione przez działanie leków przeciwkwasowych, środków przeczyszczających, glukozaminy i aminoglikozydów.

Absorpcja antybiotyku jest lepsza w obecności witaminy C.

Warunki przechowywania

Antybiotyki na zapalenie pęcherzyka żółciowego w większości przypadków można przechowywać w pomieszczeniach o temperaturze pokojowej. Niektóre leki do wstrzykiwania powinny być przechowywane w chłodnych miejscach - na przykład w lodówce.

Wszelkie leki należy przechowywać poza zasięgiem dzieci.

Okres trwałości

Okres ważności antybiotyku jest wskazany na opakowaniu dla konkretnego leku. Pamiętaj, aby zwrócić uwagę na datę produkcji leku!

Najlepszy antybiotyk na zapalenie pęcherzyka żółciowego

Przy wszystkich niedociągnięciach antybiotykoterapii prawie niemożliwe jest wyleczenie zapalenia pęcherzyka żółciowego bez nich. W zapaleniu pęcherzyka żółciowego antybiotyki są przepisywane w stosunkowo wysokich dawkach przez 7-14 dni.

Antybiotyki na zapalenie pęcherzyka żółciowego można podzielić na podgrupy, zgodnie z ich zasadą działania.

Przede wszystkim przepisują antybiotyki, które niszczą ścianę komórek drobnoustrojów: są to leki z serii penicylin, a także preparaty cefalosporynowe (cefazolina, cefaleksyna).

Antybiotyki, które zakłócają metabolizm białek w komórce bakteryjnej, również funkcjonują jakościowo. Leki te obejmują chloramfenikol. Inne antybiotyki są podobne do tego leku: tetracykliny, erytromycyny, gentamycyny.

Każdy antybiotyk ma swoje własne ustalone spektrum aktywności, więc lekarz może pobrać lek w oparciu o szczegóły dotyczące wyników bakteriologicznych. Na przykład, jeśli za pomocą metody diagnostycznej zostanie ustalone, że zapalenie pęcherzyka żółciowego zostało wywołane przez paciorkowce, enterokoki lub Escherichia coli, to właściwe byłoby podanie tetracykliny, linkomycyny, apmicyliny, cefazoliny, gentamycyny, erytromycyny.

Zapalenie woreczka żółciowego jest złożoną chorobą, więc nie wystarczy przyjmować tylko antybiotyki na zapalenie pęcherzyka żółciowego. Oprócz antybiotykoterapii wymagane jest również leczenie innymi lekami, takimi jak leki przeciwskurczowe i leki żółciopędne.

Leczenie zapalenia pęcherzyka żółciowego antybiotykami

Zapalenie pęcherzyka żółciowego, zwane zapaleniem pęcherzyka żółciowego, jest patologią o ostrym lub przewlekłym charakterze. Choroba objawia się bólami prawego hipochondrium, napadami nudności i wymiotów, hipertermią, biegunką i zmianami klinicznymi w analizach. Leczenie zapalenia pęcherzyka żółciowego wymaga kompleksowej terapii: stosowania leków przeciwskurczowych, leków przeciwzapalnych, leków stymulujących przepływ żółci i leków przeciwbakteryjnych.

Antybiotyki na zapalenie pęcherzyka żółciowego - etap opieki nad pacjentem, pozwalający zniszczyć bakteryjne patogeny procesu patologicznego. Jakie leki są uważane za najlepsze, a także cechy ich stosowania, omówione w artykule.

Kiedy potrzebne są antybiotyki?

Antybiotyki na zapalenie pęcherzyka żółciowego nie są obowiązkową częścią terapii. Są wyznaczani indywidualnie, biorąc pod uwagę ogólny stan pacjenta, wrażliwość patogenów na dany lek, jasność obrazu klinicznego choroby.

Czynniki zakaźne przedostają się do ludzkiego układu żółciowego z krwią lub limfą. Wnikają w woreczek żółciowy, rozpoczynają aktywny proces reprodukcji. Proces patologiczny w pęcherzu jest dwojakiego rodzaju:

Pierwszej opcji towarzyszy tworzenie kamieni. Uformowane kamienie mogą poruszać się wzdłuż dróg żółciowych, traumatyzować ściany, powodować postęp procesu zapalnego. W tym stanie leczenie antybiotykami jest obowiązkowym etapem złożonej terapii, ponieważ mechaniczne uszkodzenia w połączeniu z patogennymi mikroorganizmami są obarczone rozwojem wielu niebezpiecznych powikłań. Chodzi o powstawanie ropnia, wrzodów, posocznicy, a nawet śmierci.

Leki przeciwbakteryjne są szczególnie potrzebne w następujących przypadkach:

• Zmiana ogólnych wskaźników badania krwi pacjenta - pojawienie się leukocytozy, zwiększenie ESR, przesunięcie do lewej formuły leukocytów - świadczy o żywym procesie zapalnym;
• znaczny wzrost wielkości dotkniętego narządu;
• długotrwały ból w górnym kwadrancie w prawo;
• hipertermia powyżej 39 ° C;
• powtarzające się wymioty w połączeniu z innymi objawami procesu zapalnego;
• ciężkie wzdęcia w połączeniu z bólem;
• biegunka przez ponad 24 godziny.

Cechy leczenia przeciwbakteryjnego

Terapia antybiotykowa rozpoczyna się od określenia wrażliwości patogenów. Ten etap jest ważny, ponieważ ten sam mikroorganizm może dobrze reagować na leczenie jednym lekiem i nie reagować w ogóle na inny lek. W przypadku drugiej opcji przyjmowanie leków jest absolutnie bezużyteczne, a choroba postępuje tylko.

Wykonaj ten test i dowiedz się, czy masz problemy z wątrobą.

Dopóki nie osiągnie się wyników zapalenia Bacposi, proces zapalny jest leczony lekami przeciwbakteryjnymi o szerokim spektrum działania, to znaczy tymi, które są skuteczne przeciwko największej możliwej liczbie typów komórek drobnoustrojów. Przyjmowanie leków powinno mieć następujące niuanse:

• kategoria wiekowa pacjenta wpływa na wybór dawki;
• Ważne jest, aby ocenić stan aparatu nerkowego w czasie leczenia, ponieważ część substancji czynnej i jej metabolity są wydalane z moczem;
• ta dawka jest wybrana, która w swoim minimum jest w stanie wywołać konieczny efekt terapeutyczny;
• należy sprawdzić wrażliwość ciała pacjenta na substancję czynną antybiotyku - ważne jest, aby nie było reakcji alergicznych;
• wyjaśnić obecność ciąży, laktacji i innych stanów, które mogą być przeciwwskazaniami do leczenia.

Środki przeciwbakteryjne na zapalenie pęcherzyka żółciowego, zwłaszcza w połączeniu z procesami zapalnymi pobliskich narządów (na przykład zapaleniem żołądka, zapaleniem trzustki), muszą być przyjmowane nawet podczas wygaszania objawów klinicznych.

Skuteczne i najbezpieczniejsze leki

Antybiotykoterapia zapalenia pęcherzyka żółciowego obejmuje przyjmowanie leków należących do kilku grup antybiotyków. Bardziej szczegółowo o każdej z grup.

Penicyliny

Jest to duża grupa leków uważanych za najbezpieczniejsze dla pacjentów. Ich skuteczność w zwalczaniu drobnoustrojów chorobotwórczych łączy się z niskim ryzykiem rozwoju powikłań. Penicyliny są lekami z wyboru w leczeniu kobiet w okresie noszenia niemowląt i podczas karmienia piersią.

Przedstawiciele grupy dobrze wnikają do żółci, szybko rozprzestrzeniają się po całym ciele, są wydalani przez aparat nerkowy. Dostępne w postaci proszków do przygotowania roztworów do wstrzykiwań i form tabletek. Skuteczne przeciwko:

• paciorkowce;
• gronkowiec;
• enterokoki;
• leptospira;
• pseudomonady;
• protea;
• treponema i inne

To ważne! Skuteczni przedstawiciele grupy - Amoksycylina, Amoksisar, Ampicillin, Bicillin, Oxacillin.

Cefalosporyny

Antybiotyki o szerokim spektrum działania, reprezentowane przez cztery pokolenia leków. Pierwsza generacja (Cefaleksyna, Cefazolina) jest wysoce skuteczna przeciwko infekcjom gronkowcowym, paciorkowcowym i gonokokowym. Generacja II (Cefuroksym) jest przepisywana w celu zwalczania wszystkich gram-dodatnich i niektórych gram-ujemnych bakterii.

Trzecia generacja leków (Cefotaksym, Ceftriakson) ma szersze spektrum działania, jeśli porównamy przedstawicieli grupy z poprzednikami. Czwarta generacja środków przeciwbakteryjnych jest aktywna w stosunku do drobnoustrojów gram-dodatnich, podczas gdy drobnoustroje gram-ujemne są mniej skuteczne.

Makrolidy

Przedstawiciele grupy stosowanej do zwalczania procesu zapalnego pęcherzyka żółciowego w okresie ostrej choroby:

• Klarytromycyna,
• Erytromycyna,
• Josamycyna,
• Azytromycyna.

Erytromycyna, Josamycyna i Spiramycyna mogą być stosowane w okresie rozrodczym. Ich bezpieczeństwo jest udowodnione klinicznie. Na tle laktacji wskazana jest erytromycyna. Dzieci nie zalecają klarytromycyny.

Aminoglikozydy

Jedna z pierwszych klas środków przeciwbakteryjnych. Gdy zapalenie pęcherzyka żółciowego powinno przyjmować gentamycynę, amikacynę, kanamycynę. Kobietom w ciąży i podczas karmienia piersią zaleca się ostrożne przepisywanie leków. Na tle noszenia dziecka nie zaleca się Streptomycyny, Tobramycyny. Są one w stanie niekorzystnie wpływać na stan aparatu nerkowego płodu i jego analizatora słuchowego.

Możliwe komplikacje

Picie antybiotyków powinno być przepisywane przez wykwalifikowanego specjalistę. Jest to konieczne nie tylko ze względu na możliwą obecność przeciwwskazań, ale także w celu uzyskania zaleceń dotyczących zapobiegania powikłaniom terapii. Niepożądanymi reakcjami mogą być:

• pojawienie się oporności drobnoustrojów chorobotwórczych na aktywne składniki leków;
• ogólne i lokalne reakcje alergiczne;
• naruszenie mikroflory jelitowej (dysbakterioza);
• procesy zapalne w jamie ustnej;
• grzybice skóry i błon śluzowych;
• rozwój stanu niedoboru odporności;
• brak witamin w organizmie;
• skurcze drzewa oskrzelowego.

Jakie są niezbędne kombinacje antybiotyków z metronidazolem?

Metronidazol jest lekiem, który skutecznie zwalcza pierwotniaki i szereg bakterii. Nie jest przedstawicielem antybiotyków, ale jest z nimi w postaci kompleksu. Metronidazol wpływa na informację genetyczną patogenów chorób zakaźnych, powodując śmierć tego ostatniego.

W leczeniu zapalenia pęcherzyka żółciowego często stosuje się następujące schematy:

• Gentamycyna + metronidazol + azlocylina. W przepisanej dawce leki są przyjmowane 2-3 razy dziennie. Ostatnio preferuje się zastąpienie gentamycyny inną aminoglikozydem z powodu częstych przypadków oporności bakterii na nią.
• Cefepim + metronidazol. W tym przypadku stosowano cefalosporynę IV generacji. Osobliwością jest to, że Cefepim jest wstrzykiwany, a Metronidazol w postaci pigułek.

Schematy leczenia mogą się różnić, podobnie jak dawkowanie leków, wybierane indywidualnie.

Jak zastąpić antybiotyki?

Środki przeciwbakteryjne mogą nie zawsze być odpowiednie dla konkretnego pacjenta. Istnieje grupa leków, które mogą zastąpić antybiotyki w przypadku nietolerancji. Chodzi o sulfonamidy.

Przedstawiciele grupy są powoływani nie tylko do procesów zakaźnych woreczka żółciowego, ale także do innych patologii przewodu pokarmowego. Więcej o niektórych skutecznych przedstawicielach.

Sulfadimezin

Lek jest dostępny w postaci tabletek, jego substancja czynna jest nazywana sulfadimidyną. Przeciwwskazaniami do wizyty są PChN, upośledzenie powstawania krwi, duża liczba bilirubiny, wiek pacjentów poniżej 3 lat, obecność nadwrażliwości na substancję czynną.

Sulfalen

Jest przyjmowany doustnie, wstrzykiwany w postaci zastrzyków w mięsień i żyłę. Przeciwwskazania do wizyty są podobne do opisanych dla leku Sulfadimezin. Możesz doświadczyć niepożądanych reakcji organizmu w postaci objawów dyspeptycznych, reakcji alergicznych, bólów głowy, zmniejszając liczbę leukocytów w krwiobiegu.

Sulfadimetoksyna

Długo działający sulfanilamid. Lek jest skuteczny przeciwko następującym mikroorganizmom:

• Gronkowiec,
• paciorkowce
• E. coli
• Klebsiella,
• czynniki sprawcze czerwonki.

Zapalenie pęcherzyka żółciowego jest procesem całkowicie odwracalnym. Głównym zadaniem pacjenta jest natychmiastowe uzyskanie pomocy wykwalifikowanego specjalisty, aby ściśle przestrzegać zaleceń.