Diagnoza marskości wątroby: metody i analizy

Gdy tkanka miąższowa wątroby jest regenerowana w włóknistego lekarza łączącego, diagnozą jest marskość wątroby. Zmiany zachodzące w strukturze narządu są nieodwracalne, choroba jest nieuleczalna, ale dzięki rozpoczętej w odpowiednim czasie terapii można zapobiec rozwojowi powikłań, dla których ważne jest zdiagnozowanie problemu na wczesnym etapie.

Palpacja i perkusja

W początkowej diagnozie gastroenterolog (rzadziej hepatolog) przeprowadza badanie fizyczne narządu bez skomplikowanych instrumentów, głównie własnymi rękami. Upewnij się, że wykonujesz badanie dotykowe, aby określić jego rozmiar i granice. Poniżej znajduje się perkusja - stukanie i słuchanie wątroby w celu określenia zmian w jej tkankach. Zgodnie z wynikami podstawowej diagnozy można wykryć:

• zmniejszone napięcie mięśniowe ściany brzucha;
• powiększenie wątroby (w zdekompensowanym stadium marskości), przekraczające granice łuku żebrowego;
• zmiany w konturach chorego organu (dodatkowo ocenia się granice śledziony);
• gęstość i nierówności wątroby (z dużą liczbą uformowanych węzłów);
• tępy dźwięk z perkusją.

Kontrola wzrokowa

Oprócz wykonywania głównych metod badania fizycznego - badania palpacyjnego i perkusyjnego - gastroenterolog podczas diagnozy patologii powinien, po zebraniu danych historycznych, ocenić ogólny stan pacjenta.

Diagnostyka laboratoryjna marskości wątroby

Po wstępnym badaniu gastroenterolog może wysłać pacjenta do badania krwi i moczu, jeśli podejrzewa się marskość wątroby. Podstawowe badania laboratoryjne nie mają wysokiej dokładności, ale w połączeniu z badaniem fizycznym pomagają już w uzyskaniu przybliżonego obrazu. Biochemia krwi dla marskości wątroby jest bardziej znacząca i bardziej pouczająca niż ogólne testy. Odszyfrowywanie wykonuje lekarz, ale niektóre punkty są jasne dla pacjenta:

Nazwa metody diagnostycznej

Ogólne badanie krwi

• zmniejszona hemoglobina (niedokrwistość);
• zwiększony ESR (szybkość sedymentacji erytrocytów);
• zwiększona liczba białych krwinek (rzadziej - zmniejszona)

zmniejszona frakcja albuminy i białka całkowitego, ale zwiększona:

• fosfataza alkaliczna;
• stężenie bilirubiny;
• frakcja globulin;
• aktywność transaminazy wątrobowej (AST, AlT);
• kreatynina mocznikowa

obecność białka i dużej liczby czerwonych krwinek w moczu

Badania sprzętu

Najważniejszą częścią diagnozy, zgodnie z wynikami której jest już możliwe postawienie diagnozy z dużym prawdopodobieństwem, jest przeprowadzenie badań sprzętowych wątroby i sąsiednich narządów jamy brzusznej. Lekarz może przepisać tylko 2-3 procedury (USG, FGDS) lub wszystkie powyższe:

Nazwa metody diagnostycznej

Powoduje marskość wątroby

USG narządów jamy brzusznej (w celu oceny wyglądu wątroby)

• zmiana wielkości i kształtu wątroby;
• wysoka echogeniczność - przepuszczalność dźwięku (z marskością małego węzła);
• znaczące zastąpienie normalnej tkanki łącznej;
• wiele węzłów, niejednorodna struktura narządu (z marskością wieloczynnikową);
• powiększona śledziona;
• obecność procesów zapalnych

MRI (rezonans magnetyczny)

heterogenność tkanek wątroby, zmiany gęstości

CT (tomografia komputerowa)

• onkologiczne ogniska raka (diagnoza jest potrzebna do wykrycia guza);
• zmiany w przewodach żółciowych, naczyniach

Scyntygrafia (badanie marskości wątroby przeprowadza się poprzez wprowadzenie substancji radioaktywnej w celu oceny jej funkcjonowania)

• spadek stężenia pierwiastka promieniotwórczego (na tle spadku zdolności do wychwytywania i przechowywania takich substancji);
• substancja nie jest ustalona (dysfunkcja wszystkich części chorego organu);
• substancja jest zatrzymywana w obszarze śledziony;
• lek odkłada się w kościach miednicy i kręgosłupa (krytyczne zmniejszenie czynności wątroby)

Doppler (kontrola naczyniowa)

• zmiany średnicy i drożności naczyń krwionośnych;
• upośledzony przepływ krwi w wątrobie

Fibrogastroduodenoskopia (fibrogastroduodenoskopia, wprowadzenie sondy za pomocą kamery przez przełyk)

• krwawienie z przełyku wewnętrznego lub żołądka (w ostatnim stadium choroby);
• rozszerzone lub powiększone żyły przełykowe

Techniki inwazyjne

Pacjenci, którzy przeszli kompletną, kompleksową diagnozę, potwierdzając diagnozę, zalecają kolejne 2 procedury określające pobieranie próbek komórek wątroby lub wprowadzenie instrumentów do chorego organu:

• Biopsja - badanie histologiczne z próbką materiału (komórki wątroby) pomaga w diagnozie stanu patologicznego i możliwych komplikacji. Tutaj lekarz zwraca uwagę na rozszerzone światła naczyń krwionośnych, obrzęk komórek i ich różne rozmiary, martwicę (śmierć tkanki), pojawienie się tkanki łącznej w pobliżu węzłów jest kluczowym objawem marskości.
• Laparoskopia - do diagnostyki różnicowej konieczna jest minimalnie inwazyjna chirurgia. W marskości wielomiejscowej widoczne są nowotwory (w kolorze czerwonym lub brązowym, o wymiarach 3 mm), rozszerzone żyły, pogrubienie torebki wątroby. Diagnostyka laparoskopowa jest wykonywana w celu potwierdzenia diagnozy.

Jak określić marskość wątroby w domu

Niezależna diagnoza tej choroby jest trudnym zadaniem, ponieważ na wczesnym etapie rozwoju marskość prawie się nie objawia. Obraz kliniczny zależy od kilku czynników:

• przyczyna choroby;
• obszar uszkodzenia narządów;
• rozwój choroby.

Co piąty przebieg marskości jest bezobjawowy, w początkowej fazie osoba może cierpieć na zmniejszoną sprawność i wzdęcia, ale te objawy nie wystarczają do dokładnej diagnozy. Później uzupełnij obraz kliniczny:

• bóle prawego hipochondrium - matowe, uciskowe, długotrwałe, nie podatne na leczenie środkami przeciwskurczowymi (szczególnie często występują po alkoholu, ciężkim jedzeniu);
• utrata apetytu i sytości;
• świąd;
• krwawienie z nosa (rzadko).

Zgodnie z wymienionymi objawami, marskość wątroby podejrzewa się u osób z historią zapalenia wątroby typu B i C, uzależnienia od alkoholu, zastoju żółci (zwłaszcza przed problemami z przewodami żółciowymi), mukowiscydozy, przewlekłej niewydolności serca, inwazji robaków.

Diagnoza marskości wątroby

Diagnoza >> marskość wątroby

Termin marskość wątroby (od greckiego. Kirrhos cytrynowożółty) - opisuje proces patologiczny, który charakteryzuje się wzrostem tkanki łącznej w każdym narządzie wraz z deformacją struktury samego narządu. Proliferacja tkanki łącznej prowadzi do zastąpienia prawidłowych tkanek narządu (miąższu) tkanką łączną. Marskość wątroby jest z reguły wynikiem długotrwałych procesów zapalnych, które powodują śmierć miąższu narządów. Niedostateczna podaż tkanek narządowych tlenem stymuluje śmierć normalnych komórek narządowych i rozwój tkanki łącznej, przyczyniając się w ten sposób do rozwoju marskości.

Marskość wątroby jest ciężka. nieodwracalna choroba, która jest ostatnim etapem rozwoju wszystkich przewlekłych zapalnych chorób wątroby. W Stanach Zjednoczonych śmiertelność z powodu marskości wynosi 9,1 na 100 000 ludności. Najczęstszymi przyczynami marskości wątroby są przewlekły alkoholizm i alkoholowe zapalenie wątroby (45%), przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu B i C.

W marskości wątroby tkanka wątroby jest zastępowana przez tkankę łączną. Równolegle istnieją ogniska regeneracji (odzyskiwania) tkanki wątroby. Z morfologicznego punktu widzenia wyróżniamy kilka rodzajów marskości wątroby:

1. Marskość mikroskładnikowa, w której rozmiar ognisk regeneracji tkanki wątroby nie przekracza 1 centymetra. Ten typ marskości rozwija się głównie u pacjentów z alkoholizmem.
2. Marskość makronodularna, w której rozmiar ognisk regeneracji tkanki wątroby przekracza kilka centymetrów. Ta morfologiczna postać marskości najczęściej rozwija się po przebytym zapaleniu wątroby.
3. Mieszany typ marskości - łączy cechy morfologiczne obu opisanych powyżej form.

Kliniczny rozwój marskości wątroby nie zależy w dużej mierze od postaci morfologicznej, jednak zauważono, że pierwotny rak wątroby często rozwija się na tle marskości marskościowej, przypuszczalnie z powodu wysokiej aktywności regeneracyjnej komórek wątroby.

Metody diagnozowania marskości wątroby

Początkowym etapem diagnozy (kiedy pacjent po raz pierwszy odwiedza lekarza) jest wyjaśnienie dolegliwości pacjenta i ogólne badanie pacjenta. Ze względu na wysoką zdolność kompensacyjną komórek wątroby, rozwój marskości wątroby może być bezobjawowy przez długi czas. Jednak większość pacjentów z marskością wątroby skarży się na ogólne złe samopoczucie, osłabienie, utratę apetytu, utratę wagi, świąd, bóle stawów, utratę włosów łonowych, zmniejszenie libido, zaburzenia miesiączkowania. Często występują zaburzenia przewodu pokarmowego: nudności, wymioty, biegunka, przebarwienie kału, nietolerancja pokarmów tłustych i alkoholu. Często u pacjentów z marskością wątroby wzrasta temperatura ciała. Ból prawego hipochondrium jest klasycznym objawem marskości wątroby. Z reguły bóle są nudne, obolałe. Pojawienie się bólu związanego z rozciąganiem torebki wątroby, dobrze unerwionej przez nerw błędny. Podczas badania ogólnego pacjenta ustala się wzrost wielkości wątroby.

W około 20% przypadków pierwszym objawem marskości jest wymiotowanie z krwawą zawartością (wymioty w postaci „fusów z kawy”). Pojawienie się krwawych wymiotów jest związane z krwawieniem z rozszerzonych żył przełyku, przez które krew z wnętrzności omijając wątrobę wchodzi do żyły głównej górnej. Mogą również występować krwawiące dziąsła i krwotoki w skórze - oznaki złamania układu krzepnięcia krwi.

Zaburzenia układu nerwowego (encefalopatia) są reprezentowane przez zniekształcenie cyklu snu i czuwania (bezsenność w nocy i senność w ciągu dnia), niestabilność emocjonalną pacjentów, zaburzenia pamięci i świadomości. W przypadku zdekompensowanej marskości wątroby może wystąpić śpiączka wątrobowa.

Podczas badania pacjenta zwracaj uwagę na stan skóry, paznokci, włosów. Skóra pacjenta z marskością wątroby (zwłaszcza z marskością wątroby cholestatycznej) może być żółtaczka (żółtaczka wzrasta wraz z postępem marskości). Inne „objawy skórne” marskości wątroby są reprezentowane przez teleangiektazje („pajączki”) - małe plamki zwykle zlokalizowane na skórze górnej części tułowia, składające się z rozszerzonych naczyń krwionośnych i rumienia dłoni (czerwony kolor dłoni). Pojawienie się tych objawów skórnych wynika z niezdolności wątroby do dezaktywacji żeńskich hormonów płciowych powodujących ekspansję naczyń krwionośnych. Włosy i paznokcie pacjenta są cienkie i kruche - oznaka zaburzeń metabolicznych witamin i żelaza.

Na badaniu dotykowym brzucha zwróć uwagę na zmianę wielkości (zmniejszenie lub zwiększenie) wątroby i jej struktury. Powierzchnia wątroby staje się wyboista, a konsystencja ulega zagęszczeniu. Obmacywanie wątroby jest bolesne.

Wzrost wielkości śledziony obserwuje się w około 50% przypadków marskości wątroby.

Zdekompensowana marskość wątroby objawia się gwałtownym pogorszeniem stanu pacjenta, maksymalnym rozwojem żylnych naczyń obocznych i pojawieniem się wodobrzusza. Zdekompensowana czynność wątroby prowadzi do rozwoju zespołu krwotocznego i progresji encefalopatii do śpiączki wątrobowej.

W procesie zbierania danych anamnestycznych (badanie pacjentów) ważne jest, aby dowiedzieć się o możliwej przyczynie marskości (przewlekły alkoholizm, wirusowe zapalenie wątroby).

Pierwszy etap diagnozy pozwala ustalić przypuszczalną diagnozę marskości wątroby. Biorąc pod uwagę fakt, że marskość wątroby wiąże się z głęboką reorganizacją morfologiczną wątroby, przeprowadza się dodatkowe badania w celu określenia cech morfologicznych uszkodzenia wątroby. Wykonuje się biopsję wątroby w celu pobrania próbki tkanki wątroby. Otrzymane materiały poddaje się analizie histologicznej. Czasami możliwe jest ustalenie jedynie morfologicznego typu marskości wątroby (patrz początek artykułu), a czasami możliwe jest określenie specyficznych objawów alkoholowego lub wirusowego zapalenia wątroby (czyli definicji etiologii choroby). Wzrost wielkości wątroby i śledziony jest wykrywany przy użyciu konwencjonalnej radiografii brzusznej.

Badanie ultrasonograficzne (USG) pozwala określić ogólny kształt i wielkość wątroby, średnicę żyły wrotnej i strukturę tkanki wątroby, obecność płynu w jamie brzusznej (wodobrzusze). Również ultradźwięki są wykorzystywane do określenia ognisk złośliwej degeneracji tkanki wątroby (rak). Cechy hemodynamiki potalnej i wewnątrzwątrobowej bada się za pomocą echografii dopplerowskiej.

Badanie radionuklidowe (scyntygrafia) obejmuje wprowadzenie pierwiastka radioaktywnego do organizmu (substancji radiofarmaceutycznej) i obserwację jego wiązania w narządach. Ta metoda ma niższą rozdzielczość niż ultradźwięki, jednak w przeciwieństwie do tej ostatniej scyntygrafia wątroby daje możliwość oceny czynności wątroby. W przypadku marskości wątroby zmniejsza się zdolność wątroby do wychwytywania i przechowywania radiofarmaceutyków. Niskie stężenie pierwiastka radioaktywnego w wątrobie jakiś czas po jego wprowadzeniu zmniejsza kontrast wzorca wątroby. Wykrywane są również niefunkcjonujące strefy, które na ogół nie są zdolne do utrwalenia radiofarmaceutyku. Równolegle ze zmniejszeniem napadu radiofarmaceutyku na poziomie wątroby, wzrasta jego wychwyt na poziomie śledziony. Na zdjęciu określa śledziona o zwiększonym rozmiarze. Osadzanie radiofarmaceutyków w kościach miednicy i kręgosłupa jest niekorzystnym znakiem, wskazującym na krytyczne zmniejszenie czynności wątroby.

Tomografia komputerowa i magnetyczny rezonans jądrowy pomagają określić ogniska wzrostu raka w wątrobie dotkniętej marskością wątroby. Pod kontrolą USG ogniska te można przebić, a uzyskane materiały zbadać pod kątem przynależności histologicznej. Jak wspomniano powyżej, jednym z powikłań marskości wątroby jest złośliwa transformacja komórek wątroby z rozwojem pierwotnego raka wątroby (rak wątrobowokomórkowy). Z reguły definicja złośliwego wzrostu w wątrobie przy użyciu jednej z metod obrazowania jest skorelowana ze wzrostem zawartości krwi w specjalnym białku, alfa-fetoproteinie, która jest markerem wzrostu guza.

Najbardziej pouczającą metodą diagnozowania krwawienia wewnętrznego w przypadku marskości wątroby jest fibrogastroduodenoskopia, która pozwala na badanie rozszerzonych żył przełyku, części serca żołądka lub określenie innego źródła krwawienia - wrzodu żołądka lub wrzodu dwunastnicy.

Metody badań laboratoryjnych:
Całkowita morfologia w większości przypadków ujawnia niedokrwistość. Niedokrwistość może być spowodowana zarówno przez upośledzone tworzenie krwi (brak żelaza, kwas foliowy), jak i utratę krwi podczas krwawienia wewnętrznego lub zwiększone zniszczenie czerwonych krwinek w śledzionie podczas hipersplenizmu. Wzrost liczby leukocytów jest oznaką infekcji, spadek jest oznaką hipersplenizmu. Zmniejszenie liczby płytek krwi jest spowodowane odkładaniem się dużej części płytek krwi w powiększonej śledzionie.

Badania biochemiczne wykazują wzrost poziomu fosfatazy alkalicznej (normalny 30-115 U / l (U / l)) i ACAT (AST, aminotransferaza asparaginianowa, normalna 5-35 U / l (U / l)), jak również postępujący wzrost stężenia bilirubiny we krwi (normalna bilirubina związana 0,1-0,3 mg / dL; bilirubina wolna 0,2-0,7 mg / dL). Równolegle zmniejsza się frakcja albuminy krwi (białka syntetyzowane w wątrobie) i wzrost frakcji globulin.

• Mikhailov M.K. Echografia w diagnostyce marskości wątroby, M: MED press-inform, 2003
• Alekseev VG Diagnostyka i leczenie chorób wewnętrznych: Przewodnik dla lekarzy, M.: Medicine, 1996
• Andreev G.N. Diagnostyka i leczenie przewlekłych rozlanych chorób wątroby, Veliky Novgorod, 2003

Środki diagnostyczne w marskości wątroby

Marskość wątroby jest ciężką patologią, która wymaga stałego nadzoru medycznego. Wszyscy pacjenci z chorobami wątroby powinni być poddawani regularnym badaniom w celu wczesnego wykrycia nieodwracalnych zmian, które się rozpoczęły. Osoby z marskością wątroby są już zdiagnozowane, konieczne jest również, aby odwiedzić lekarza, aby monitorować dynamikę choroby, ocenić jej nasilenie, określić skuteczność leczenia.

Samodiagnoza

Marskość wątroby jest patologią, która nigdy nie rozwija się niezależnie i nieoczekiwanie. Jedynie inne procesy patologiczne lub długotrwały negatywny wpływ jakichkolwiek negatywnych czynników mogą prowadzić do nieodwracalnych zmian w tkankach narządu. Dlatego przede wszystkim osoby z innymi chorobami tego narządu, niewydolnością serca i zaburzeniami metabolicznymi mogą podejrzewać marskość wątroby.

Zagrożone są również osoby, które stale narażają wątrobę na negatywne skutki: nadużywanie alkoholu, ciągłe przyjmowanie leków hepatotoksycznych, pracę lub życie w wyjątkowo szkodliwych warunkach.

Jedna piąta osób w początkowej fazie choroby jest prawie bezobjawowa. Można podejrzewać marskość wątroby dzięki obecności następujących niepokojących objawów:

• systematyczne zaburzenia trawienia, nudności, wymioty, zwiększone tworzenie się gazów jelitowych;
• okresowy wzrost temperatury do wartości podgorączkowych;
• brak apetytu;
• ból lub uczucie ciężkości, dyskomfort w wątrobie (po prawej stronie, pod linią dolnego żebra);
• świąd;
• ciężka słabość, złe samopoczucie;
• zmniejszona wydajność, wysokie zmęczenie;
• szybka utrata wagi;
• częste krwawienia z nosa.

W przypadku tych objawów należy natychmiast skonsultować się z lekarzem. Są one dość subiektywne i niespecyficzne, ale kompleks takich objawów może wskazywać na marskość wątroby.

W początkowych stadiach objawów może być nieobecny lub nieistotny, w miarę postępu procesu patologicznego staje się bardziej intensywny i zróżnicowany.

Pierwszy etap diagnozy: inspekcja, wywiad

Diagnozę i leczenie chorób wątroby przeprowadza hepatolog. Jeśli taki specjalista w klinice nie jest, powinieneś skontaktować się ze swoim gastroenterologiem. W celu ustalenia obecności procesu marskości przeprowadza się wszechstronne kompleksowe badanie, w tym różne metody.

Rozpoznanie marskości wątroby rozpoczyna się od zebrania i analizy danych anamnestycznych. Lekarz przesłuchuje pacjenta i, zgodnie ze skargami dotyczącymi wymienionych powyżej objawów, może podejrzewać patologię narządu. Następnie dowiaduje się, które choroby zostały już zdiagnozowane.

Następujące zaburzenia mogą prowadzić do marskości wątroby:

• zapalenie wątroby o dowolnej etiologii;
• stłuszczenie wątroby;
• choroba serca;
• choroby genetyczne (hemochromatoza);
• choroby cholestazy;
• patologia autoimmunologiczna.

Możesz także założyć marskość wątroby, jeśli pacjent nadużywa alkoholu, przez długi czas poddawany leczeniu silnymi lekami. Wszystkie leki w taki czy inny sposób mają negatywny wpływ na wątrobę, ponieważ właśnie to wykorzystuje toksyny.

Leki przeciwnowotworowe, antybiotyki i leki przeciwwirusowe mają najwyższą hepatotoksyczność.

Następnie przeprowadza się badanie fizyczne. Na rozwój marskości wątroby wskazują następujące objawy:

• z palpacją określa się powiększenie wątroby (w początkowych stadiach rozwoju wątroba jest powiększona, ostra krawędź stoi za łukiem żebrowym, jest grudkowata, bolesna; wraz z postępem marskości wątroby może rozpocząć się proces odwrotny: gdy choroba zostanie zaniedbana, staje się „chuda”, staje się twarda z powodu dużej ilości tkanki łącznej) ;
• przebarwienia skóry, twardówki oka, błon śluzowych (nie wszyscy pacjenci mają żółtaczkę, mogą mieć różną intensywność);
• zmniejszenie objętości tłuszczu, wyczerpanie, osłabienie oraz postęp i zanik mięśni;
• teleangiektazje (pajączki na skórze);
• obrzęk kończyn, twarzy;
• rumień palpar (zaczerwienienie skóry, obserwowane głównie po stronie dłoni, stóp, policzków);
• zmiana języka: nabiera bogatego koloru (czerwony lub karmazynowy), staje się gładki;
• pogrubienie paliczków;
• zmiana kształtu paznokci, pojawienie się na nich białawych plam, kresek;
• wysypki skórne;
• wybrzuszony brzuch, wygląd krętych wystających żylaków;
• u mężczyzn występuje redystrybucja tkanki tłuszczowej przez typ żeński, ginekomastia (pogrubienie warstwy tłuszczowej w mięśniach piersiowych), z postępującą marskością wątroby - zanik jąder, znaczne pogorszenie funkcji erekcji;
• u kobiet zaburzenia miesiączkowania: częste przerwy lub długi brak miesiączki.

Gdy uderzenie brzucha jest określone przez głuchy dźwięk, to wraz ze zwiększonym rozmiarem wskazuje na nagromadzenie płynu w jamie brzusznej.

Objawami marskości mogą być również podwyższone ciśnienie krwi, szybki puls, niska jakość gorączki.

Metody laboratoryjne

Jeśli po zebraniu wywiadu i badania lekarz podejmie zmiany marskości wątroby, wówczas zostanie przeprowadzona seria testów laboratoryjnych w celu potwierdzenia diagnozy. Wśród nich są:

• ogólne badania kliniczne moczu i krwi;
• biochemia krwi;
• badanie kału;
• badanie krwi pod kątem przeciwciał na wirusowe zapalenie wątroby.

Ogólne badanie krwi

To badanie jest przypisane do wszystkich pacjentów i pozwala ocenić stan pacjenta, aby zidentyfikować niektóre procesy patologiczne. Następujące zmiany jakościowe we krwi mogą wskazywać na marskość wątroby:

• spadek hemoglobiny (normalnie 130-150 g / l);
• zmniejszenie liczby elementów krwi, takich jak czerwone krwinki (zwykle 4 * 10 ^ 12 / l), płytki krwi (normalnie 200-300 * 10 ^ 9 / l);
• zwiększona koncentracja białych krwinek (normalnie 4,9 * 10 ^ 9 / l);
• wzrost ESR (normalny 6-9 mm / godzinę).

Analiza moczu

W tym badaniu u pacjentów z marskością wątroby wykryto elementy nietypowe dla moczu. Identyfikuje bilirubinę, frakcje białkowe, podwyższoną liczbę białych krwinek.

W niektórych przypadkach czerwone krwinki można wykryć w moczu.

Analiza stolca

W koprologicznym badaniu marskości wątroby można zidentyfikować następujące nieprawidłowości:

• odchody odbarwione;
• krew jest obecna;
• niestrawione związki białkowe;
• są zanieczyszczenia tłuszczem.

Biochemiczne badania krwi

Jest to najbardziej pouczające badanie marskości wątroby, którego dekodowanie pozwala ustalić zmiany parametrów biochemicznych krwi. W ciężkiej chorobie zmieniają się znacząco, ponieważ w wątrobie zachodzi ogromna liczba reakcji biochemicznych.

Zmniejszenie funkcjonalności organizmu znacząco wpływa na szybkość powstawania różnych substancji wytwarzanych przez wątrobę.

W badaniu biochemicznym ujawniono następujące odchylenia:

• zmniejszona całkowita zawartość białka (normalna 60 g / l), w tym główna frakcja białkowa - albumina (normalna 35-50 g / l);
• zmniejsza ilość cholesterolu;
• wskaźnik karbamidu maleje;
• poziom glukozy, insulina wzrasta;
• wzrasta stężenie bilirubiny;
• wzrasta zawartość aminotransferaz (ALT, AST);
• zwiększa stężenie specyficznych enzymów wątrobowych (arginazy, nukleotydazy i innych);
• obniża się poziom fibrynogenu;
• zawartość protrombiny spada;
• wzrasta stężenie fosfatazy alkalicznej;
• Zwiększa poziom GGT (gamma-glutamylotransferaza);
• zwiększa zawartość globulin gamma, haptoglobiny.

Diagnostyka instrumentalna

Jeśli wyniki badań laboratoryjnych wskazują na poważne uszkodzenie wątroby, wówczas wyznacza się serię badań w celu określenia zmian w narządzie wizualnie.

USG

Jest to najbardziej pouczająca metoda pozwalająca zorientować się w zmianie wielkości i struktury wątroby. We wczesnym stadium ujawnia się wzrost objętości narządu, podczas gdy jego struktura pozostaje prawie jednorodna. Określone obszary o niskiej echogeniczności, wskazujące ogniska powstawania tkanki włóknistej.

W obecności zapalenia wątroby w obszarach zapalenia liczba ta zostanie zwiększona.

Na kolejnych etapach rozwoju na USG ujawniono liczne obszary o niskiej echogeniczności, postrzępionych krawędziach, wyboistej powierzchni. Prawy płat jest zmniejszony, z niewyrównaną marskością w końcowej fazie, narząd może być mniejszy niż normalny rozmiar. W badaniu ultrasonograficznym określono także splenomegalię (powiększenie śledziony), deformację i duże rozmiary pęcherzyka żółciowego, pogrubienie ścian naczyń w układzie żyły wrotnej.

Tomografia komputerowa

Ta metoda pozwala tworzyć wielowymiarowy obraz ciała w różnych projekcjach, aby badać jego sekcje w warstwach. W badaniu TK wykrywa się zmianę wielkości, pagórkowatą powierzchnię, ocenia się wielkość i liczbę ognisk zwłóknienia.

Z powodu pogorszenia stanu wątroby krew jest filtrowana gorzej, ponieważ obszary tkanki łącznej uszkadzają naczynia, które penetrują narząd. W rezultacie wzrasta ciśnienie w układzie żyły wrotnej, co nie może już przejść przez normalne objętości krwi. Z tego powodu krwioobieg szuka obejść, a ładunek spada na żyły otrzewnej, odbytnicy, przełyku.

Fibrogastroduodenoskopia pozwala ocenić stan tych żył, zidentyfikować ich rozszerzenie żylaków, możliwe krwawienie.

Scyntygrafia

Metoda ta polega na wprowadzeniu radioaktywnych izotopów do pacjenta i śledzeniu ich dalszej absorpcji przez organizm. Pozwala to ocenić funkcjonalność wątroby.

Jeśli jest dotknięta marskością, jest mniej zdolna do przechowywania substancji radioaktywnych.

Laparoskopia

Za pomocą laparoskopii można wizualnie ocenić stan i zmiany strukturalne narządu. Jest to zabieg chirurgiczny o niewielkim wpływie, w którym wykonuje się małe nakłucia w obszarze wątroby. Za ich pośrednictwem wprowadza się specjalne narzędzie, na którego końcu roboczym znajduje się kamera.

Biopsja wątroby

Ta metoda nie zawsze jest stosowana, ponieważ obejmuje interwencję w celu zebrania żywej tkanki. Jednak do diagnozy marskości wątroby jest najbardziej pouczająca. Z reguły biopsję przepisuje się, jeśli podejrzewa się raka na tle procesu marskości. W takich przypadkach ta metoda jest wymagana.

W badaniu biopsji znaleziono obszary tkanki włóknistej o różnych rozmiarach. Umożliwia to ocenę formy marskości (mały węzeł, duży węzeł lub mieszany). Analiza cytologiczna ujawnia uszkodzenie hepatocytów, zmiany ich wielkości i struktury.

Diagnostyka różnicowa

Rozpoznanie marskości wątroby jest dość trudne ze względu na podobieństwo obrazu klinicznego do innych patologii. Wyróżnia się następującymi chorobami:

• zapalenie wątroby o różnej etiologii, które występują przewlekle;
• pierwotne procesy nowotworowe;
• zwężające zapalenie osierdzia;
• zmiany pasożytnicze (pęcherzykowate, bąblowate);
• amyloidoza wątrobowa, hemochromatoza;
• zwłóknienie szpiku.

Twój narcyz wyjaśnia: Diagnoza

Rozpoznanie marskości wątroby sformułowano w następujący sposób:

• pochodzenie marskości (wirusowe, toksyczne, alkoholowe, o nieznanej etiologii);
• postać w stosunku do morfologii (mikronularna, gruboziarnista, mieszana);
• nasilenie według klasyfikacji Child-Pugh (pozwala przewidzieć dynamikę, oczekiwaną długość życia, potrzebę transplantacji);
• obecność zespołów współistniejących (nadciśnienie wrotne, zaburzenia odpływu żółci, aktywność aminotransferaz ALT i AST, zmiany we krwi - leukopenia, niedokrwistość).

Wskazane są również powikłania, takie jak wodobrzusze, encefalopatia.

Środki diagnostyczne pozwalają nie tylko na stwierdzenie nieodwracalnych zmian w tkankach wątroby, ale także na ocenę ciężkości choroby, stopnia kompensacji narządu. Na podstawie badań diagnostycznych opracowuje się prognozy, określa perspektywy rozwoju choroby i możliwe metody leczenia.

Jak rozpoznaje się marskość wątroby?

Marskość wątroby jest chorobą podstępną. Ze względu na to, że tkanki tego ważnego organu ludzkiego mają zdolność do regeneracji, choroby wątroby są początkowo bezobjawowe. Prowadzi to do tego, że zbyt często ludzie chodzą do lekarza na chorobę wątroby, kiedy już jest to dość trudne, jeśli nie niemożliwe, aby wyleczyć taką chorobę. Rozpoznanie marskości wątroby pozwoli na zwrócenie uwagi na istniejące problemy i przepisanie odpowiedniego leczenia.

Jak każda inna choroba, choroby wątroby, w tym marskość wątroby, są początkowo diagnozowane na podstawie zewnętrznego badania pacjenta i wywiadu. Marskość wątroby charakteryzuje się następującymi objawami zewnętrznymi:

• żółtość skóry
• pajączki, zwłaszcza w górnej połowie ciała (teleangiektazje)
• czerwone dłonie (rumień dłoniowy)
• paznokcie i włosy mają matowy kolor, kruche, cienkie - konsekwencja naruszenia wchłaniania i metabolizmu
• palpacja wątroby jest bolesna

Historia podejrzenia marskości wątroby najczęściej powodowała alkoholizm lub chorobę zapalenia wątroby różnego typu.

Jeśli wstępne badanie wykazało podejrzenie marskości wątroby, pacjentowi przepisuje się dodatkowe badania. Przede wszystkim będzie to biopsja przebijająca tkankę wątroby. Badanie histologiczne pobranej próbki określi obecność samej choroby, a także jej rodzaj i stopień uszkodzenia narządów. W zależności od uzyskanego wyniku lekarz podejmie decyzję o dalszym badaniu pacjenta w celu zidentyfikowania chorób współistniejących i przypisania leczenia odpowiedniego do tej sytuacji.

Zdrowy styl życia, regularne badania profilaktyczne pozwolą uratować zdrowie i życie człowieka. Zadbaj więc o siebie i bądź zdrowy!

Diagnoza marskości wątroby

Podobnie jak w przypadku innych chorób, rozpoznanie marskości wątroby rozpoczyna się od pierwszego badania chorego, wyjaśnienia jego dolegliwości i historii choroby.

Jak określić marskość wątroby zgodnie z historią choroby

Ludzie z tą chorobą mogą przedstawiać różne dolegliwości: wszystko zależy od stopnia uszkodzenia wątroby i obecności powikłań.

W przypadku wyrównanej marskości, osoba czasami nie przeszkadza. Jednak nadal mogą występować następujące symptomy:

• Epizodyczny słaby ból w prawym nadbrzuszu, tępy charakter.
• Nieznaczna utrata wagi.
• Pogorszenie ogólnego stanu, osłabienie.
• Występuje niestrawność, ale nieznacznie nasilona (łagodne nudności).
• Czasami - wzrost temperatury ciała do 37-37,5 ° C.

W przypadku marskości, dolegliwości stają się bardziej wyraźne na etapie rekompensaty:

• Znaczny spadek wydajności, zmęczenie.
• Zły apetyt.
• Długie okresy tępego bólu po prawej stronie jamy brzusznej.
• Ciężkie zaburzenia dyspeptyczne: nudności, zwiększony gaz, wymioty, zaburzenia stolca w postaci zaparcia lub biegunki.
• Swędząca skóra bez żadnego wyraźnego powodu.
• Czasami chora osoba może zauważyć żółtość skóry, twardówki.
• Zwiększ temperaturę ciała do wartości podgorączkowych (37,5 ⁰С).

Kiedy skargi dekompensacyjne są następujące:

• Zwiększona temperatura (ponad 37,5 ° C).
• Znaczące zjawiska dyspeptyczne.
• Silna utrata wagi, apetyt, silna słabość.
• Zwiększone krwawienie, aż do krwawienia z przełyku i żołądka.
• Zwiększona objętość brzucha (z powodu wodobrzusza).
• Naruszenia świadomości, myślenia, zachowania.

Podczas wszystkich etapów marskości wątroby można uzyskać informacje o chorobach, które pośrednio wskazują na obecność marskości wątroby: zapalenie wątroby o charakterze wirusowym lub autoimmunologicznym, nadużywanie alkoholu, choroby zapalne dróg żółciowych i pęcherzyka żółciowego, kamienie woreczka żółciowego, łagodne guzy itp.

Jak diagnozować marskość wątroby podczas badania ogólnego

Drugim etapem diagnozy jest badanie chorego. Uzyskane dane będą się również różnić w zależności od stopnia procesu i obecności komplikacji. Na początkowych etapach wszystkie te znaki są słabo wyrażone lub nie, w późniejszych etapach manifestują się w całości. Jak więc określić marskość wątroby według wyglądu? Należy zwrócić uwagę na następujące objawy:

• Żółtaczka: skóra, błony śluzowe, twardówka stają się żółte.
• Utrata masy ciała, tkanka tłuszczowa jest mała, zanik mięśni.
• Gwiazdy naczyniowe.
• Wyraźne naczynia włosowate na twarzy.
• U mężczyzn - wzrost gruczołów mlecznych.
• Powiększone żyły na skórze brzucha.
• Zwiększona objętość brzucha.
• Obrzęk kończyn dolnych.
• Pępek przepukliny, pachwinowy, udowy.
• Czerwona skóra na dłoniach, mniej podeszew.
• „Lakierowany język” - język jest jasny czerwony, genialny.
• Palce w formie „pałeczek” - z przedłużeniem paliczków końcowych.
• Krwotoczna (punktowa, czerwona) wysypka.

W tym przypadku podczas przedłużonego badania lekarz może zidentyfikować:

• Powiększona wątroba, śledziona.
• Zmniejszone napięcie mięśniowe.
• Zmiana granic wątroby i śledziony podczas perkusji.
• Nudny dźwięk, gdy perkusja (stukanie) brzucha.
• Zwiększona temperatura ciała.
• Zwiększone ciśnienie krwi i częstość tętna.

Obmacywanie wątroby z marskością wielu ważnych informacji i pozwala podejrzewać chorobę. W początkowej fazie wątroby można tylko nieznacznie zwiększyć, a jej konsystencja pozostaje niezmieniona. W fazie dekompensacji powiększenie wątroby jest znaczące, jest zlokalizowane poza krawędzią łuku żebrowego, wystaje ponad 2 cm, podczas palpacji wątroby w marskości, ból jest określany, wątroba jest skondensowana, jej powierzchnia jest nierówna, nierówna.

Badania laboratoryjne w diagnostyce marskości wątroby

Rozważ główne zmiany laboratoryjne, które charakteryzują marskość wątroby. Czasami nie są w pełni obecne, ich nasilenie zależy od stopnia aktywności patologii i zdolności funkcjonalnej wątroby.

Ogólnie rzecz biorąc, analiza krwi jest określana przez niedokrwistość, przyspieszoną ESR, zwiększoną liczbę białych krwinek.

W ogólnej analizie moczu czasami znaleziono białko, czerwone krwinki.

Najbardziej znacząca jest analiza biochemiczna krwi. Dzięki niemu możesz znaleźć potwierdzenie diagnozy, ustawić stopień kompensacji. Zawartość wszystkich frakcji bilirubiny, enzymów: AlT (aminotransferaza alaninowa), AST (aminotransferaza asparaginianowa), GGT (gamma-glutamylotranspeptydaza), zmniejszona albumina, zwiększona fibryna i zmiany w innych wskaźnikach.

Wykrywanie serologicznych objawów wirusowego zapalenia wątroby (test surowicy).

Jak rozpoznać marskość wątroby z dodatkowymi badaniami?

1. USG w przypadku marskości wątroby często pozwala na postawienie ostatecznej diagnozy, zwłaszcza w okresie dekompensacji. W przypadku łagodnej marskości, USG pokaże powiększoną wątrobę, ale jej struktura będzie jeszcze bardziej jednorodna. W przypadku kompensacji i dekompensacji obraz jest bardziej charakterystyczny. Jeśli marskość wątroby jest małym węzłem, rejestruje się wzrost echogeniczności wątroby o jednolitym charakterze. W przypadku dużej marskości wątroby badanie ultrasonograficzne ujawni poszczególne węzły, niejednorodną strukturę narządu i często szorstkość powierzchni. W zaawansowanych przypadkach określa się nierówności płatów wątroby: prawy zmniejsza się. W końcowych etapach wątroby jest nawet mniej niż normalnie. Ponadto USG w marskości wątroby wskazuje na powiększoną śledzionę.
2. Diagnostyka laparoskopowa - chirurgia minimalnie inwazyjna w celu potwierdzenia diagnozy. Lekarz widzi powierzchnię wątroby i może ocenić obraz wizualnie, co pomaga w diagnostyce różnicowej marskości wątroby. Jeśli marskość wątroby jest gruboziarnista, poszczególne węzły są widoczne od czerwonego do brązowego (zwykle ponad 3 mm), węzły te mają nieregularny kształt lub są zaokrąglone, między nimi są blade pasma tkanki łącznej. W marskości mikrositów wątroba ma zwykłą postać, z wieloma małymi węzłami na powierzchni. Tkanka łączna rośnie między guzkami. Kapsułka wątroby jest pogrubiona, żyły są rozszerzone (dotyczy to wszystkich rodzajów marskości).
3. Biopsja wątroby i badanie histologiczne materiału pozwalają na postawienie ostatecznej diagnozy. Objawy wskazujące na marskość wątroby:
   • Węzły otoczone tkanką łączną
   • Hepatocyty o różnych rozmiarach, nieregularnie zmienione światło naczyń krwionośnych
   • Przy aktywnej marskości: martwica wątroby, obrzęk komórek wątroby, granica między zwłóknieniem a tkanką prawidłową nie jest wyraźna
   • W nieaktywnej marskości: brak martwicy, opisana powyżej granica jest wyraźna
4. Fibrogastroduodenoskopia pozwala ustalić obecność rozszerzonych żył przełyku, w celu zdiagnozowania krwawienia z przełyku i żołądka.

Diagnostyka różnicowa marskości wątroby

Z jakich chorób należy odróżnić marskość wątroby? Przede wszystkim jest to rak. Dane ultrasonograficzne, laparoskopowe i biopsyjne są wykorzystywane do diagnozy.

Ta ostatnia metoda pozwala najdokładniej odróżnić marskość wątroby. Zdarza się jednak, że sama marskość prowadzi do raka wątroby. Wtedy najdokładniejszą metodą diagnostyczną będzie badanie laparoskopowe.

Echinokokoza jest chorobą pasożytniczą. Wątroba jest powiększona i pogrubiona. Ultrasonografia, badania laboratoryjne (wykrywanie przeciwciał przeciwko echinokokom) pomagają potwierdzić diagnozę.

Diagnostyka różnicowa przyczyny marskości wątroby nie zawsze jest możliwa. Często (w około połowie przypadków) etiologia pozostaje niewyjaśniona.

Jak samodzielnie sprawdzić marskość wątroby?

Oczywiście nie można całkowicie wykluczyć marskości wątroby, tylko lekarz może to zrobić. Istnieją jednak pewne oznaki, że człowiek może zauważyć siebie, a następnie zwrócić się do specjalisty w celu uzyskania pełnej diagnozy.

1. Długotrwały wzrost temperatury ciała bez powodu.
2. Odchudzanie, utrata apetytu, wydajność.
3. Ból w prawym hipochondrium i ogólnie w prawym brzuchu, ból jest długi, charakter ich nudny.
4. Wygląd żółtego koloru skóry, oczu.
5. Nudności, zmiany stolca, wymioty, które nie mają innej przyczyny.
6. Zwiększone krwawienie.

W szczególności należy monitorować ich stan u osób cierpiących na choroby prowadzące do marskości wątroby: wirusowe zapalenie wątroby typu B, C, wirusowe zapalenie wątroby, przewlekłe choroby wątroby i woreczka żółciowego, nadużywanie napojów alkoholowych. W przypadku złego samopoczucia należy skontaktować się z lekarzem, który wie, jak sprawdzić marskość wątroby, i przepisać dodatkowe badania.

Diagnoza marskości wątroby

Marskość wątroby jest poważną przewlekłą chorobą wątroby. Jego niebezpieczeństwo polega na niszczącym działaniu na ciało, prowadzącym do śmierci zdrowych komórek.

Zdrowa tkanka wątroby jest niszczona, zastępowana przez tkankę łączną. Proces ten jest nieodwracalny, dlatego ważne jest, aby wykryć chorobę na czas i rozpocząć właściwe leczenie.

Rozpoznanie marskości wątroby przeprowadza się w kilku etapach. Aby to zrobić, muszą zwrócić się do lekarza z istniejącymi skargami, po czym szczegółowo bada obraz kliniczny, kieruje go do odpowiednich badań laboratoryjnych i instrumentalnych.

Jak objawia się choroba i jakie istnieją metody diagnostyczne, więcej na ten temat.

Opis choroby

Marskość wątroby jest ostatnim etapem wielu przewlekłych chorób wątroby. Choroba jest reprezentowana przez śmierć zdrowych komórek i zastąpienie zdrowych tkanek tkankami łącznymi.

Wątroba jest w stanie sama się zregenerować i odzyskać. Ale ta choroba jest niebezpieczna, ponieważ destrukcyjne procesy są nieodwracalne.

Początkowo trudno jest rozpoznać rozwój marskości, ponieważ choroba ma skłonność do bezobjawowego przebiegu.

Czasami pacjenci zauważyli senność, przewlekłe zmęczenie, osłabienie i pogorszenie stanu ogólnego.

Jednak wszystkie te objawy można przypisać dowolnej chorobie przewodu pokarmowego, więc wielu pacjentów nie spieszy się z wizytą do lekarza, aby dowiedzieć się przyczyn.

Żywe objawy pojawiają się na ostatnim etapie. W tym momencie zwiększa się wielkość wątroby i śledziony, pojawia się zespół bólu o różnej intensywności.

W samym narządzie nie ma zakończeń nerwowych, więc wątroba nie może boleć. Ale wraz ze wzrostem gruczołu wywierany jest nacisk na sąsiednie organy wewnętrzne, w tym przeponę.

Niebezpieczeństwo choroby polega na nieodwracalnej transformacji zdrowych komórek w tkankę łączną.

Następuje stopniowa martwica ciała. Marskość wątroby wymaga natychmiastowego leczenia, w przeciwnym razie pacjent jest śmiertelny.

Dlatego niezmiernie ważne jest zwrócenie się o pomoc do specjalistów przy pierwszych objawach choroby i terminowe postawienie diagnozy.

Symptomatologia

Aby zapobiec rozwojowi marskości wątroby, zaleca się regularne regularne badanie ciała.

Poważnym powodem konsultacji z lekarzem powinny być jasne symptomy o następującej naturze:

• Skóra i twardówka oczu stają się żółte;
• Ból głowy i zawroty głowy;
• Drażliwość, niestabilny stan psycho-emocjonalny;
• Na skórze występuje wysypka i podrażnienie;
• Nudności, często wymioty;
• Temperatura ciała może wzrosnąć;
• Wzdęcia i wzdęcia;
• Zaburzenia stolca, w których biegunka ustępuje zaparciom;
• Odczucia bólu o różnym natężeniu w prawym podżebrzu;
• Ból stawów i mięśni.

Kiedy pojawiają się te objawy choroby, ważne jest, aby natychmiast skonsultować się z lekarzem w celu uzyskania szczegółowej diagnozy w celu postawienia dokładnej diagnozy.

Diagnostyka

Po skontaktowaniu się z lekarzem należy poinformować go o wszystkich objawach choroby, o którą pacjent się martwi.

Aby zdiagnozować marskość wątroby, konieczne jest zbadanie obrazu klinicznego, po czym lekarz kieruje pacjenta do badań i dodatkowych badań.

Definicja choroby według historii

Przy marskości wątroby możliwe są różne dolegliwości ze strony pacjentów. Obraz kliniczny zależy od stopnia uszkodzenia i stadium rozwoju choroby.

Kompensowana marskość wątroby jest początkowym etapem choroby. Charakteryzuje się objawami bezobjawowymi lub nieprzyjemnymi objawami. Pacjent może odczuwać osłabienie, złe samopoczucie, chroniczne zmęczenie. Oprócz charakterystycznych objawów może wystąpić znaczny spadek masy ciała z powodu utraty apetytu.

Ostatnim etapem marskości może być krwawienie związane z zastojem krwi w żyle wrotnej.

W jamie żylnej, która sąsiaduje z wątrobą, wzrasta ciśnienie krwi. Występuje pęknięcie małych i dużych naczyń krwionośnych, otwiera się krwawienie.

Często pacjenci mają powiększony brzuch. Jednym z poważnych powikłań choroby jest wodobrzusze. Jest przedstawiony jako zbiór płynu w jamie brzusznej. Ta choroba objawia się na etapie dekompensacji.

Po rozmowie pacjenta z lekarzem można rozróżnić ważne informacje dotyczące marskości.

Czynnikiem prowokującym może być obecność wirusowego zapalenia wątroby, nadużywanie alkoholu lub uzależnienie od alkoholu, inne złe nawyki, które mogą zniszczyć wątrobę.

Stan pęcherzyka żółciowego i jego przewodów jest szczegółowo badany.

Diagnostyka podczas inspekcji

Po przestudiowaniu obrazu klinicznego koniecznie zwróć uwagę na zewnętrzne objawy pacjenta.

Podczas badania zostaną wykryte dane dotyczące choroby, które będą się znacznie różnić od siebie pod względem przebiegu choroby, stopnia rozwoju i stadium choroby.

W początkowej fazie choroby charakteryzuje się słabym objawem objawów. W miarę postępu choroby wszystkie objawy nasilają się.

Dlatego też marskość wątroby może być określona nawet przez zewnętrzne objawy. Na co powinieneś zwrócić uwagę:

• Twardówka oka i skóra stają się żółte;
• Pacjent szybko traci wagę, co powoduje zanik tkanki mięśniowej;
• Pojawienie się pajączków;
• Twarz pokazuje dobrze oglądane naczynia włosowate;
• Gruczoły sutkowe mają tendencję do wzrostu u męskiej połowy populacji;
• Na skórze jamy brzusznej zaznaczono powiększone żyły;
• Brzuch staje się duży;
• Ręce i stopy puchną;
• Pojawienie się przepuklin;
• Dłonie przybierają czerwony odcień;
• Język staje się szkarłatny.

Po przedłużonym badaniu specjalista może ustalić następujące objawy:

• Wątroba i śledziona zwiększają rozmiar;
• Mięśnie zauważalnie zmniejszają się, ich ton zmniejsza się;
• Podczas badania dotykowego występują zmiany w granicach ciała;
• Wzrost temperatury ciała;
• Impuls wzrasta, a poziom ciśnienia krwi wzrasta;
• Podczas badania dotykowego słychać tępy dźwięk.

Duża ilość przydatnych informacji może być uzyskana podczas stukania w jamie brzusznej, gdzie zlokalizowana jest wątroba.

Jeśli narząd jest nieco powiększony, oznacza to początkowy etap choroby. Ostatni etap choroby charakteryzuje się znacznym powiększeniem wątroby, które wykracza poza łuk żebrowy.

Podczas badania zaatakowanego narządu pacjent odczuwa ból, znaczące foki o wyboistej i nierównej powierzchni.

Badania laboratoryjne

Bardziej szczegółowy obraz choroby można określić na podstawie wyników badań laboratoryjnych.

Ich wyniki zależą od stopnia rozwoju procesu patologicznego. Jakie testy są wymagane, aby przejść:

• Ogólne badanie krwi. Pozwala zidentyfikować niedokrwistość, podwyższony ESR, wysoki poziom leukocytów.
• Analiza moczu. Erytrocyty i białko są w nim wykrywane.
• Biochemiczna analiza krwi. Badanie to jest obszerniejsze, dzięki czemu możliwe jest jednoznaczne ustalenie i potwierdzenie diagnozy. Analiza ta pozwala ustalić stopień uszkodzenia narządów.

Dodatkowe badania

Po przejściu badań laboratoryjnych wymagana będzie dodatkowa diagnostyka, w której wykorzystano instrumentalne metody badań.

Czym są:

• Ultradźwięki (ultradźwięki). Korzystając z tej metody diagnostycznej, możesz potwierdzić diagnozę, zidentyfikować istotne zmiany wielkości, struktury. Łagodna choroba będzie charakteryzowała się wzrostem rozmiaru ciała bez znaczących zmian w strukturze. Środkowy i ostatni etap charakteryzują się wyraźniejszymi zmianami. Za pomocą ultradźwięków można wykryć nie tylko powiększoną wątrobę, ale także śledzionę.
• Laparoskopia. W celu potwierdzenia diagnozy może być wymagany minimalnie inwazyjny zabieg chirurgiczny. Zabieg przeprowadza się poprzez wprowadzenie specjalnych narzędzi do jamy brzusznej, dzięki czemu badają one nie tylko stan chorej wątroby, ale także inne narządy wewnętrzne.
• Analiza biopsji. Do ostatecznej diagnozy zbiera się materiał biologiczny do badania histologicznego. W przypadku marskości wątroby wykryte zostaną węzły otoczone tkankami łącznymi, martwicą tkanek i różnymi wewnętrznymi modyfikacjami naczyń.
• Fibrogastroduodenoskopia. Może być stosowany do wykrywania rozszerzonych żył przełyku, diagnozowania krwawienia z przełyku i żołądka.

Diagnoza objawów

Nie ma mniej niebezpiecznych chorób wątroby, które są ważne dla prawidłowego odróżnienia od marskości wątroby. Jednym z nich jest onkologia. W tym celu należy przeprowadzić instrumentalne metody badań, przekazać wszystkie niezbędne analizy. W celu przeprowadzenia szczegółowych badań należy wykonać badanie ultrasonograficzne, laparoskopię i pobieranie biopsji materiału biologicznego. Badanie histologiczne może dokładnie ustalić lub wyeliminować raka wątroby. Ale czasami marskość wątroby jest przyczyną raka wątroby. W tym przypadku laparoskopia będzie najbardziej odpowiednią i najwłaściwszą metodą badania.

Kolejnym poważnym zaburzeniem w wątrobie jest grzybica. Pasożyty porażki wywołują wzrost rozmiaru ciała wraz z dalszym ubijaniem. Możesz wyjaśnić diagnozę za pomocą testów laboratoryjnych i USG. Nie zawsze jest możliwe ustalenie prawdziwych przyczyn marskości wątroby.

Samostanowienie choroby

Diagnoza choroby w domu jest prawie niemożliwa, powinien to zrobić doświadczony specjalista w placówce medycznej.

Istnieją jednak pewne objawy, które powinny ostrzec pacjenta i stanowić poważny powód do zasięgnięcia porady lekarza.

Lekarz będzie uważnie słuchać pacjenta i wysłać do pełnego badania. Jakie objawy powinny ostrzegać:

• Bez wyraźnego powodu wzrasta temperatura ciała, która utrzymuje się przez długi czas;
• Ostra utrata apetytu, a następnie utrata masy ciała, czasem do wyczerpania;
• Pacjent doświadcza ciągłego zmęczenia, następuje utrata wydajności;
• Pojawienie się tępego i długotrwałego bólu w prawym nadbrzuszu;
• Żółknięcie twardówki oczu i skóry;
• Mogą wystąpić nudności, wymioty, nieprawidłowości stolca bez przyczyny;
• Pojawia się krwawienie.

Szczególną uwagę zwraca się na pacjentów z istniejącymi zaburzeniami czynności wątroby. Uważnie monitoruj stan pacjentów cierpiących na choroby wirusowego i niewirusowego zapalenia wątroby, istniejące dolegliwości wątroby, pęcherzyka żółciowego i jego przewodów, osoby uzależnione od alkoholu.

W przypadku pierwszych objawów choroby ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem na czas w celu terminowego zbadania i odpowiedniego leczenia.

Bardzo ważne jest wyeliminowanie wszystkich prowokujących czynników choroby. Marskość wątroby może powodować złe nawyki, w tym napoje alkoholowe.

Należy natychmiast porzucić gorące mieszanki, ponieważ niszczą one komórki narządu, co prowadzi do nieodwracalnych konsekwencji.

Warto wiedzieć, że każdy rodzaj napojów alkoholowych prowadzi do destrukcyjnych działań. Cena alkoholu nie jest krytyczna, podobnie jak jego jakość.

Odrębna kategoria cierpi na choroby z powodu długotrwałego leczenia silnymi lekami.

Wiele osób cierpi na straszną diagnozę z powodu regularnego kontaktu ze szkodliwymi substancjami w pracy.

I wielu ma problem z odżywianiem. To niezdrowe jedzenie często prowadzi do poważnych konsekwencji zdrowotnych.

Dlatego należy wykluczyć wszystkie prowokujące czynniki, uważnie monitorować ich zdrowie, niezwłocznie udać się do lekarza.

Jeśli pojawią się jakiekolwiek nieprawidłowości w wątrobie lub dyskomfort w prawym hipochondrium, natychmiast udają się do szpitala. Samoleczenie jest niewłaściwe i niebezpieczne.