Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego jest najczęstszą przewlekłą chorobą dróg żółciowych i woreczka żółciowego. Zapalenie wpływa na ściany pęcherzyka żółciowego, w którym czasami tworzą się kamienie, i występują zaburzenia motoryczno-toniczne układu żółciowego (żółciowego).
Obecnie 10-20% dorosłej populacji cierpi na zapalenie pęcherzyka żółciowego, a ta choroba ma tendencję do dalszego wzrostu.
Wynika to z siedzącego trybu życia, natury odżywiania (nadmierne spożycie żywności bogatej w tłuszcze zwierzęce - tłuste mięso, jaja, masło), wzrostu zaburzeń endokrynologicznych (otyłość, cukrzyca). Kobiety cierpią 4 razy częściej niż mężczyźni, wiąże się to z przyjmowaniem doustnych środków antykoncepcyjnych, ciążą.
W tym materiale powiemy wszystko o przewlekłym zapaleniu pęcherzyka żółciowego, objawach i aspektach leczenia tej choroby. Ponadto rozważ dietę i niektóre środki ludowe.
Przewlekłe kamienne zapalenie pęcherzyka żółciowego
Przewlekłe kamienne zapalenie pęcherzyka żółciowego charakteryzuje się tworzeniem kamieni w woreczku żółciowym, często dotyka kobiet, zwłaszcza tych z nadwagą. Przyczyną tej choroby jest zjawisko stagnacji żółci i wysokiej zawartości soli, co prowadzi do naruszenia procesów metabolicznych.
Tworzenie kamieni prowadzi do zakłócenia funkcjonowania pęcherzyka żółciowego i przewodów żółciowych oraz rozwoju procesu zapalnego, który następnie rozprzestrzenia się na żołądek i dwunastnicę. W fazie zaostrzenia choroby u pacjenta występuje kolka wątrobowa, objawiająca się zespołem ostrego bólu w górnej części brzucha oraz w obszarze prawego nadbrzusza.
Atak może trwać od kilku chwil do kilku dni i towarzyszą mu nudności lub wymioty, rozdęcie brzucha, ogólny stan osłabienia i gorzki smak w ustach.
Przewlekłe nieliczeniowe zapalenie pęcherzyka żółciowego
Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego (kamica żółciowa) jest zwykle wynikiem warunkowo patogennej mikroflory. Może to być spowodowane przez Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Streptococcus, rzadziej mamy, Enterococcus, Pseudomonas bacillus.
W niektórych przypadkach występują nie-kalkowe zapalenie pęcherzyka żółciowego, które są spowodowane przez patogenną mikroflorę (kije brzuszne, shigella), infekcje pierwotniakowe i wirusowe. Drobnoustroje mogą przedostać się do pęcherzyka żółciowego przez krew (drogą krwiotwórczą), przez limfę (drogą limfogenną), z jelita (drogą kontaktu).
Przyczyny
Dlaczego występuje przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego i co to jest? Choroba może pojawić się po ostrym zapaleniu pęcherzyka żółciowego, ale częściej rozwija się niezależnie i stopniowo. W przypadku postaci przewlekłej największe znaczenie mają różne infekcje, w szczególności pałeczki jelitowe, pałeczki duru brzusznego i paratyfoidu, paciorkowce, gronkowce i enterokoki.
Podstawowymi źródłami infekcji mogą być:
- ostre lub przewlekłe procesy zapalne przewodu pokarmowego (zakaźne zapalenie jelit - nieswoiste zapalenie jelit, zapalenie trzustki, zapalenie wyrostka robaczkowego, dysbakterioza jelitowa),
- drogi oddechowe (zapalenie zatok, zapalenie migdałków), jama ustna (choroba przyzębia),
- choroby zapalne układu moczowego (odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie pęcherza moczowego),
- układ rozrodczy (zapalenie przydatków - u kobiet, zapalenie gruczołu krokowego - u mężczyzn),
- wirusowe uszkodzenie wątroby
- inwazja pasożytnicza dróg żółciowych (giardiasis, ascariasis).
Zapalenie pęcherzyka żółciowego zawsze zaczyna się od zaburzeń przepływu żółci. Stagnuje, w związku z tym może rozwinąć się kamica żółciowa, GIVP, które są bezpośrednimi prekursorami przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego. Ale proces ten jest odwrotny. Z powodu przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego ruchliwość trzustki spowalnia, rozwija się stagnacja żółci, wzrasta tworzenie się kamieni.
W rozwoju tej patologii nie ostatnią rolę odgrywają zaburzenia żywieniowe. Jeśli osoba spożywa duże porcje ze znacznymi przerwami między posiłkami, jeśli je w nocy, spożywa tłuste, pikantne, spożywa dużo mięsa, wówczas jest narażone na ryzyko rozwoju zapalenia pęcherzyka żółciowego. Może rozwinąć się zwieracz skurczu Oddiego i może wystąpić zastój żółci.
Objawy przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego
Jeśli występuje przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego, głównym objawem są objawy bólowe. Dorośli odczuwają tępe bóle w prawym hipochondrium, które zwykle występują 1-3 godziny po spożyciu obfitych, zwłaszcza tłustych potraw i smażonych potraw.
Ból promieniujący do góry, w okolicy prawego ramienia, szyi, łopatki, czasami w lewym podbrzuszu. Wzrasta wraz z wysiłkiem fizycznym, drżeniem, po przyjęciu gorących przekąsek, wina i piwa. W połączeniu z zapaleniem pęcherzyka żółciowego z kamicą żółciową mogą pojawić się ostre bóle, takie jak kolka żółciowa.
- Wraz z bólem pojawiają się objawy dyspeptyczne: uczucie goryczy i metalicznego smaku w ustach, odbijanie z powietrzem, nudności, wzdęcia, naprzemienne zaparcia i biegunka.
Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego nie pojawia się nagle, powstaje przez długi okres czasu, a po zaostrzeniach następuje remisja podczas leczenia i diety, im ściślej dieta i leczenie podtrzymujące, tym dłużej nie występują objawy.
Dlaczego występuje pogorszenie?
Głównymi przyczynami zaostrzeń są:
- Niewłaściwe lub późne leczenie przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego;
- Ostra choroba niezwiązana z woreczkiem żółciowym.
- Hipotermia, proces zakaźny.
- Ogólny spadek odporności związany z niedostatecznym spożyciem składników odżywczych.
- Ciąża
- Naruszenie diety, picie alkoholu.
Diagnostyka
Dla diagnozy najbardziej pouczające metody są następujące:
- USG narządów jamy brzusznej;
- Holegrafija;
- Brzmienie dwunastnicy;
- Cholecystografia;
- Scyntygrafia;
- Laparoskopia diagnostyczna i badanie bakteriologiczne są najnowocześniejszymi i najbardziej dostępnymi metodami diagnostycznymi;
- Analiza biochemiczna krwi wykazuje wysoki poziom enzymów wątrobowych - GGTP, fosfatazy alkalicznej, AST, AlT.
Oczywiście, każda choroba jest łatwiejsza do zapobiegania niż do leczenia, a wczesne badania mogą ujawnić wczesne nieprawidłowości, odchylenia w składzie chemicznym żółci.
Leczenie przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego
Jeśli masz objawy przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego, leczenie obejmuje dietę (tabela nr 5 autorstwa Pevznera) i leczenie farmakologiczne. Podczas zaostrzania się żywności wykluczaj pikantne potrawy, smażone i tłuste, wędzone, alkohol. Konieczne jest spożywanie małych porcji 4 razy dziennie.
Przybliżony schemat leczenia:
- W celu znieczulenia i złagodzenia stanu zapalnego należy stosować leki z grupy NLPZ, usuwanie skurczu mięśni gładkich pęcherza moczowego i przewodów wykonuje się za pomocą środków przeciwskurczowych.
- Terapia antybakteryjna w przypadku pojawienia się objawów zapalenia (ampicylina, erytromycyna, cyproks).
- Aby wyeliminować stagnację żółci, leki są stosowane w celu zwiększenia ruchliwości dróg żółciowych (oliwa z oliwek, rokitnik, magnezja). Środki choleryczne (leki zwiększające wydzielanie żółci) są używane ostrożnie, aby nie powodować zwiększonego bólu i nasilenia stagnacji.
- Podczas zaostrzenia zaostrzenia zalecana jest fizjoterapia - terapia UHF, akupunktura i inne procedury.
- Leczenie uzdrowiskowe.
W domu leczenie przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego jest możliwe w przypadku łagodnego przebiegu choroby, ale w okresie wyraźnych zaostrzeń pacjent powinien przebywać w szpitalu. Pierwszym celem jest zatrzymanie bólu i złagodzenie procesu zapalnego. Po osiągnięciu pożądanego efektu normalizacji funkcji wychowania, wydzielania żółci i jej promocji w drogach żółciowych, lekarz przepisuje środki żółciowe i spazmolityczne.
Operacja
W przewlekłym nieżytowym zapaleniu pęcherzyka żółciowego wskazane jest chirurgiczne usunięcie woreczka żółciowego, źródła kamienia.
W przeciwieństwie do leczenia ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego, operacja usunięcia pęcherzyka żółciowego (choleracystotomia laparoskopowa lub otwarta) w przewlekłym zapaleniu pęcherzyka żółciowego nie jest środkiem ratunkowym, jest zaplanowana zgodnie z planem.
Te same techniki chirurgiczne są stosowane, jak w ostrym zapaleniu pęcherzyka żółciowego - laparoskopowa operacja usunięcia pęcherzyka żółciowego, cholecystektomia z mini-dostępu. Dla osłabionych i starszych pacjentów cholecystostomia przezskórna w celu utworzenia alternatywnego szlaku odpływu żółci.
Moc
Dieta na przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego w tabeli nr 5 pomaga zmniejszyć objawy podczas powtarzających się napadów bólu.
Zakazane produkty obejmują:
- krótkie, ciasto francuskie, chleb świeży i żytni;
- tłuste mięsa;
- podroby;
- napoje zimne i gazowane;
- kawa, kakao;
- lody, produkty śmietankowe;
- czekolada;
- makaron, fasola, proso, krucha owsianka;
- pikantny, słony i tłusty ser;
- buliony (grzyby, mięso, ryby);
- tłuste odmiany ryb, ikra rybna i konserwy rybne;
- produkty mleczne o wysokiej zawartości tłuszczu;
- warzywa marynowane, solone i marynowane;
- rzodkiewka, rzodkiewka, kapusta, szpinak, grzyby, czosnek, cebula, szczaw;
- przyprawy;
- mięso wędzone;
- smażone potrawy;
- kwaśne owoce.
Jedzenie jest zalecane a la carte, co trzy godziny. Oprócz mocy ułamkowej wyłącz także powyższe produkty.
Leczenie przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego w ostrej fazie
Momenty zaostrzenia przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego: objawy
Zaostrzenie przewlekłych objawów zapalenia pęcherzyka żółciowego jest ciężkie dla ludzkiego ciała. Występowanie takiej choroby wynika z nieprawidłowego funkcjonowania przewodu pokarmowego i wątroby. Naruszenie diety, niska jakość i szkodliwe produkty, siedzący tryb życia, dziedziczność, zła ekologia prowadzą do pojawienia się choroby. Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego jest konsekwencją słabej drożności dróg żółciowych. Gdy żółć nie gromadzi się w wątrobie i woreczku żółciowym i nie jest usuwany z narządów, rozpoczyna się atak zapalenia pęcherzyka żółciowego.
Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego dotyka ponad 15% młodych ludzi i ponad 25% osób w średnim wieku. Przyczynami przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego są: zwiększenie masy ciała, siedzący tryb życia, niezrównoważona dieta bogata w tłuszcze zwierzęce, zaburzenia hormonalne w organizmie oraz zaburzenia w przewodzie pokarmowym i wątrobie. Niektóre leki powodują pojawienie się tej choroby. Choroba nasila się, jeśli niektóre z tych czynników wpływają na organizm.
Powrót do spisu treści
Objawy podczas zaostrzenia przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego
Osoby cierpiące na przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego mają okresy zaostrzenia choroby. Mogą być spowodowane czynnikami sezonowymi lub ekspozycją na ciało niektórych pokarmów, leków lub wysiłku fizycznego. Zaostrzenie ma następujące objawy:
- ostry i długotrwały ból brzucha, po prawej stronie;
- nadmierne ślinienie, nudności i wymioty;
- ciężkość w żołądku, wzdęcia, wzdęcia;
- naruszenie krzesła, któremu towarzyszy ciężkie zaparcie lub biegunka;
- gorycz w ustach, nieświeży oddech;
- metaliczny smak w ustach;
- żółtość gałek ocznych.
Objawy te wskazują, że przekrwienie żółci występuje w wątrobie i woreczku żółciowym, niektóre przewody żółciowe przestają funkcjonować i przewodzą płyn. Co to jest niebezpieczny atak przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego? Wskazuje, co do zasady, na przewlekłą postać choroby, którą należy leczyć.
W takich przypadkach konieczne jest skontaktowanie się z placówką medyczną, zbadanie ciała i poddanie się specjalnemu leczeniu, które można przepisać tylko po dokładnym i kompletnym badaniu pacjenta.
Powrót do spisu treści
Diagnoza pacjenta
Zaostrzenie przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego wskazuje na ogólne pogorszenie stanu ludzkiego i nieprawidłowości w funkcjonowaniu narządów wewnętrznych, dlatego po przyjęciu pacjenta z taką chorobą konieczne jest pełne i dokładne badanie ciała. Pierwszym krokiem w badaniu stanu pacjenta jest sprawdzenie stanu żołądka za pomocą endoskopii. Pacjent jest wprowadzany do żołądka przez sondę przez usta i echostrukturę przełyku i narządu, określa się stan błony śluzowej żołądka, obecność lub brak ognisk wrzodziejących, określa się poziom kwasowości, bada się sok żołądkowy, żółć i wydzielinę żołądkową.
Następnie pacjent poddawany jest diagnostyce ultradźwiękowej jamy brzusznej. Zatem określa się stan wątroby, woreczka żółciowego, trzustki. Określa się wielkość narządów, wyklucza się lub, przeciwnie, potwierdza się obecność kamieni lub innych formacji w woreczku żółciowym. Ponadto pacjent przechodzi badanie krwi, badanie moczu i kał. Gdy lekarz porówna objawy choroby pacjenta z wynikami badań laboratoryjnych i diagnostycznych, określa się taktykę leczenia pacjenta.
Powrót do spisu treści
Leczenie dolegliwości
Leczenie choroby w ostrej fazie następuje za pomocą antybiotyków, leków przeciwskurczowych, leków żółciopędnych, witamin i żywności dietetycznej. Jeśli powikłania przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego wpływają na wątrobę i żołądek i dochodzi do naruszenia trzustki, u pacjenta stwierdzono resekcję pęcherzyka żółciowego i terapię pooperacyjną. W zwykłym przypadku przepisuje się antybiotykoterapię, aby złagodzić proces zapalny i zapobiec pojawieniu się chorób zakaźnych przewodu pokarmowego wywołanych przez mikroorganizmy.
Leki antybiotykowe, takie jak ampicylina, metronidazol, cyprofloksacyna łagodzą stany zapalne wątroby i woreczka żółciowego, niszczą patogeny w nagromadzonym płynie woreczka żółciowego. Leczenie takimi lekami trwa cały okres pobytu w szpitalu, aż do początku remisji. Pacjentowi w pierwszych godzinach przyjęcia do placówki medycznej z zespołem bólowym podaje się podwójną dawkę leków przeciwskurczowych w celu zmniejszenia wrażliwości na ból narządów wewnętrznych i poprawy ogólnego stanu pacjenta.
Przepisywane są preparaty przeciwbólowe, które przyczyniają się do odpływu stagnacji żółci i ustanawiają normalny proces jej wydzielania. Mogą to być Allohol, Holamid, Vigeratin i inne. Złożone recepty na leki łagodzą objawy choroby, osłabiają ból i przywracają normalne funkcjonowanie narządów trawiennych. Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego w ostrej fazie obejmuje leczenie dietą. Terapia dietetyczna polega na tworzeniu zrównoważonej diety i diety. Jedzenie powinno być umiarkowanie ciepłe, gotowane na parze lub gotowane na parze. Wyłączone potrawy smażone, wędzone, kwaśne i słone. Alkohol jest zabroniony, co powoduje zastój żółci w pęcherzu. Smażone jedzenie może być, ale wtedy musi być dobrze ugaszone. Nie można przejadać się, porcja nie powinna przekraczać 200-300 gramów na raz. Produkty do gotowania muszą być świeże. Konieczne jest spożywanie jak największej ilości pokarmu roślinnego, z wyłączeniem pokarmów o dużej zawartości białka.
Dieta powinna trwać przez cały okres leczenia, a następnie można stopniowo powrócić do normalnej diety, ale nadal należy trzymać się zdrowej diety. Dla osób z przewlekłym zapaleniem pęcherzyka żółciowego zioła i preparaty ziołowe będą doskonałym zapobieganiem tej chorobie. Twój lekarz pomoże określić niezbędny zbiór ziół i czas trwania wywaru.
Zaostrzenie przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego: objawy i leczenie
Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego - choroba ta występuje z powodu pojawienia się w organizmie zakażenia, które dostało się do woreczka żółciowego. Nierzadko obserwuje się zaostrzenie przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego, które występuje z powodu niewłaściwego i późnego leczenia.
Chociaż zapalenie pęcherzyka żółciowego jest niebezpieczną chorobą, jest uleczalne, ważne jest tylko, aby wiedzieć, jaka metoda jest dla ciebie osobista. Znając objawy zaostrzenia, w zapaleniu pęcherzyka żółciowego można skorygować sytuację w odpowiednim czasie, unikając poważnych konsekwencji.
Jak zaostrza się zapalenie pęcherzyka żółciowego?
W okresie zaostrzenia pacjent wykazuje główne objawy:
- Niestrawność objawia się wymiotami, nudnościami, nieprzyjemnym odbijaniem, biegunką i biegunką.
- Swędzenie występuje, gdy żółć zastyga, a jej kwasy dostają się do krwi.
- Wysoka temperatura
- Letarg
- Dyskomfort i ból brzucha są najwyraźniejszym objawem komplikacji. Siła bólu, jego czas trwania i lokalizacja zależą od cech ludzkiego ciała. Najczęściej ból objawia się po prawej stronie lub w obszarze pęcherzyka żółciowego.
Każdy pacjent ma inne objawy zaostrzenia, jednak gdy zauważysz, że dzieje się coś niezrozumiałego, natychmiast skonsultuj się z lekarzem. Lekarz zaleci nowe leczenie, w ostrej fazie ma swoje własne cechy.
Co może być spowodowane zaostrzeniem?
Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego może być obfite, jak również bez kamieni. Występowanie bezzębnego zapalenia pęcherzyka żółciowego może być spowodowane takimi czynnikami:
- Picie alkoholu,
- Nadmierne jedzenie,
- Regularny lub ciężki stres
- Jedzenie wędzonego, smażonego, tłustego lub marynowanego jedzenia,
- Używanie niezgodnych produktów
- Alergie pokarmowe.
W przypadku kamiennego zapalenia pęcherzyka żółciowego zaostrzenie może powodować:
- Nadmierna aktywność fizyczna
- Ostra zmiana pozycji ciała
- Niespokojna jazda.
Ponadto zaostrzenie może wystąpić podczas ciąży z powodu hipotermii i otyłości.
To ważne! Jeśli wiesz, że masz problemy z woreczkiem żółciowym, spróbuj trzymać się diety, która pomoże ci uniknąć komplikacji.
Możliwe konsekwencje
Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego jest niebezpieczne, ponieważ może wpływać na inne narządy oprócz pęcherzyka żółciowego. Jego zaostrzenie powoduje pojawienie się przetok żółciowych, zgorzeli, żółtaczki, posocznicy, ropnia i zaostrzenia zapalenia trzustki.
W przypadku kamiennego zapalenia pęcherzyka żółciowego łatwiej jest pozbyć się choroby, jak również powikłań, niż przy nie-kalkowym zapaleniu pęcherzyka żółciowego. Może występować ropne zapalenie i w konsekwencji być śmiertelne.
Leczenie zapalenia pęcherzyka żółciowego w ostrej fazie
Zaostrzenie choroby może wystąpić w dowolnym momencie, dlatego ważne jest, aby wiedzieć, jak udzielić pacjentowi pierwszej pomocy. Po zabraniu pacjenta do szpitala diagnozuje się, aby specjalista mógł zrozumieć, jakie powikłania ma pacjent.
Po postawieniu diagnozy pacjentowi przepisuje się specjalny kurs leczenia, ale przyjrzyjmy się bliżej, w jaki sposób udzielana jest pierwsza pomoc, a następnie zobacz, jak leczyć zaostrzenie.
Pierwsza pomoc
Pierwszą rzeczą, którą musisz zrobić w przypadku zaostrzeń patologii, jest wezwanie karetki pogotowia. Kiedy zauważysz pierwsze oznaki zaostrzenia choroby, a mianowicie silny ból tnący, musisz wykonać następujące czynności:
- Połóż pacjenta po prawej stronie i pozwól mu odpocząć.
- Nie dawaj pacjentowi żadnego pożywienia, nawet jeśli bardzo tego zażąda.
- Dla pacjenta nie było oznak nudności, pozwól mu pić wodę mineralną, ale nie gazowaną.
- Jeśli pacjent czuje, że zwymiotuje, upewnij się, że jego język nie łapie. Po wymiotach podać pacjentowi wodę mineralną.
- Zaoferuj zimną butelkę z gorącą wodą lub umieść ją pod swoją prawą stroną. Jeśli ból się nasila, zdejmij poduszkę grzejną.
Surowo zabrania się dawania pacjentowi alkoholu lub środków przeciwbólowych. Ponadto nie można wykonywać lewatywy, ale raczej czekać na przybycie lekarza. Jeśli leki przeciwbólowe są podawane pacjentowi, ból i inne objawy zaostrzenia mogą zniknąć na chwilę, ale pojawią się i powodują jeszcze większe szkody.
Leki i lekarze
Kiedy lekarze zabiorą pacjenta, zapewnią mu niezbędną pomoc w placówce medycznej. Działają zgodnie z algorytmem, a mianowicie:
- Przeprowadź głębokie badanie pacjenta, aby określić stan jego choroby.
- Wyeliminuj ból za pomocą środków przeciwbólowych.
- Próba zapobiegania zastojom żółci.
- Zastosuj terapię detoksykacyjną, używając soli fizjologicznej.
Po tych działaniach lekarz może rozpocząć leczenie lekami. W skrajnych przypadkach może być konieczna operacja, aby uratować życie danej osobie. Podczas pobytu w szpitalu pacjentowi przepisuje się następujące leki:
- Antybiotyki.
- Leki przeciwskurczowe łagodzą ostry ból.
- Aby poprawić przepływ żółci i ją rozcieńczyć, zaleca się preparaty żółciopędne, na przykład Allohol, Liobil i Tsikvalo.
- Hepatoprotektory chronią wątrobę.
Oczywiście dla każdego pacjenta wybierany jest indywidualny kurs leczenia, więc nawet jeśli jesteś leczony w domu, nigdy nie bierz narkotyków bez uzyskania zgody lekarza.
Medycyna ludowa
Często można spotkać pacjentów leczonych w domu przy użyciu tradycyjnych metod leczenia. Istnieje wiele leków na receptę, które pomagają leczyć zapalenie pęcherzyka żółciowego, a nawet łagodzą objawy bólu. Na przykład:
- Odwar z korzenia tataraku.
- Herbata z volodushek.
- Mieszanka miodu, cytryny i oliwy z oliwek.
- Odwar z babki.
- Nalewka z krwawnika.
- Herbata szałwiowa.
Bardzo skuteczną metodą leczenia jest stosowanie soków. Istnieje bardzo dobry przepis, który leczy zapalenie pęcherzyka żółciowego. Wymieszaj sok z buraków, rzodkiewek, marchwi, aloesu, każdy sok powinien wynosić 0,5 litra. Połącz otrzymaną ciecz z 0,5 litra wódki i miodu. Po wymieszaniu mieszaniny zamknij ją pokrywką i wklej pojemnik z lekiem na ziemię przez 14 dni.
Po upływie tego czasu usuń płyn z ziemi i przechowuj go w zimnym miejscu, które nie wpada w promienie słońca. Lek należy przyjmować przed posiłkami, trzydzieści minut, jedną łyżkę stołową.
Nawet tradycyjna medycyna oferuje picie wielu różnych ziół, ponieważ wzbogacają organizm w witaminy i łagodzą procesy zapalne. Możesz pić zioła, takie jak:
- Mennica,
- Berberys,
- Immortelle,
- Centaury,
- Liście brzozy,
- Aksamit amurski.
Oprócz używania ziół lekarze zalecają picie dużej ilości czystej wody. To woda usuwa wszystkie żużle z organizmu, które zapobiegają normalnej pracy ważnych narządów.
Zawiera dietę i odżywianie
Prawie zawsze, z chorobą, lekarze przepisują pacjentowi dietę w celu ułatwienia pracy organizmu i odzyskania chorego organu. Kiedy zaostrzenie zapalenia pęcherzyka żółciowego, trzeba jeść często, a mianowicie pięć razy dziennie, ale w małych porcjach.
Wskazówka! Zaleca się jeść w tym samym czasie, aby organizm przyzwyczaił się do takiej diety i szybciej wyzdrowiał.
Głównym celem takiego posiłku jest to, że żółć nie zastyga i nie obciąża pracy układu pokarmowego. Staraj się nigdy nie przejadać, ponieważ może to spowodować silny ból brzucha.
Niektóre produkty muszą być czasowo wyłączone z diety, na przykład:
- Łuk
- Czosnek
- Szczaw
- Fasola,
- Groch
- Szpinak
- Mięso tłuste
- Gruby ptak i ryba,
- Buliony mięsne,
- Przyprawy
- Czekolada
- Kakao
Wszystkie wymienione produkty nie mogą być spożywane, ponieważ tylko pogarszają sytuację. Ponadto ważne jest, aby pamiętać o sposobie gotowania, zabronione jest spożywanie smażonych i wędzonych potraw, gotowanie, duszenie i gotowanie na parze.
Zalecane produkty do użytku
Jedzenie, które powinno być chore, nie powinno mieć cholesterolu. Można jeść różne zboża, proste nie tłuste ryby, orzechy i oleje roślinne.
Nie wszyscy wiedzą, że taka przyprawa jak kurkuma pomaga przywrócić procesy w woreczku żółciowym i zwiększa odpływ krwi. Oprócz tej przyprawy można jeść:
- Suszone pieczywo lub produkty mączne,
- Owoce i jagody, które nie mają goryczy i kwaśności,
- Dużo warzyw
- Chude mięso lub drób
- Jaja kurze, nie więcej niż dwa razy w tygodniu,
- W małych ilościach można jeść śmietanę i masło.
Chociaż lekarze pozwalają pacjentowi, w ograniczonych ilościach, spożywać cukier, historia choroby wielu pacjentów wykazała, że jeśli został całkowicie porzucony, osoba szybko odzyskała zdrowie.
Pokarm podczas progresji choroby
Jeśli zapalenie pęcherzyka żółciowego nie chce się wycofać, lekarze zalecają picie dużej ilości płynów, ale który? Najczęściej stosowane są herbaty z owoców róży lub suszonych owoców. Następnie spróbuj ułatwić pracę żołądka, jedząc tylko owsiankę. Po tym, jak pacjent jest lepszy, musi przestrzegać diety numer 5. Przykładowe menu może wyglądać tak:
- Śniadanie: kasza manna z omletem i zieloną herbatą. Pamiętaj, że jajka można jeść raz w tygodniu.
- Drugie śniadanie: twaróg bez żadnych dodatków z biodrowymi bulionami.
- Obiad: zupa jarzynowa, tłuczone ziemniaki i duszone klopsiki, jako deser można zjeść galaretkę owocową.
- Czas na herbatę: Pieczone jabłka.
- Obiad: puree ziemniaczane i herbata.
Jeśli chcesz jeść przed snem, wypij kefir lub galaretkę. Nie zapomnij zjeść trochę, ale często i staraj się nie robić sobie ustępstw, ponieważ niewłaściwe jedzenie może spowodować pogorszenie.
Bardzo ważne jest również spożywanie dużej ilości warzyw, ponieważ są one łatwo i szybko wchłaniane przez organizm i nasycają je witaminami. Ponadto w jagodach występują znacznie korzystniejsze mikroelementy niż w dużych owocach.
Sygnały, których nie należy ignorować
Zaostrzenie przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego wymaga szczególnej uwagi, dlatego bardzo ważne jest, aby pamiętać o pierwszej pomocy w przypadku zaostrzeń i przestrzegać diety, z powodu której powikłania nie wystąpią.
Ponadto, gdy zauważysz pierwsze oznaki komplikacji, nie myśl, że przejdą same, jeśli choroba zaczęła się rozwijać, należy ją zatrzymać i nie wolno jej postępować, a nie przetrwać.
Inna ważna kwestia, możemy zwrócić uwagę na znaczenie odżywiania, poważnie potraktować ten problem, ponieważ, podobnie jak pigułki i jedzenie, mogą one zaszkodzić lub poprawić stan pęcherzyka żółciowego. Oprócz produktów przyjmuj dodatkowe suplementy diety wzbogacone naturalnymi minerałami i witaminami. Ponieważ pęcherzyk żółciowy jest uszkodzony, spróbuj przywrócić go na wszystkie możliwe sposoby.
Leczenie przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego w ostrej fazie
W przypadku ostrego ataku zapalenia pęcherzyka żółciowego, 1 ml 1% roztworu morfiny lub pantoponu wstrzykuje się pod skórę, nakłada się poduszkę grzejną na obszar pęcherzyka żółciowego i odpoczynek. W przypadku cięższych postaci wskazana jest penicylina. Penicylina znacząco poprawia przebieg procesu, ale nie zawsze prowadzi do całkowitego wyzdrowienia.
Leczenie przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego w ostrym stadium polega na przepisywaniu diety, systematycznym miejscowym stosowaniu ciepła (termofory, placki borowinowe, diatermia), w powtarzanej intubacji dwunastnicy roztworem magnezu siarczanowego w dwunastnicy, w leczeniu uzdrowiskowym. W obecności żółci Giardia wyznacza Akrikhina.
Ponieważ nie ma powodu, aby polegać na rozpuszczaniu lub rozpadzie kamieni na małe fragmenty, które pod wpływem leczenia terapeutycznego mogą łatwo przejść przez drogi żółciowe, w przypadku kontynuowania ataków z kamieniem i kamieniem bez zapalenia pęcherzyka żółciowego, chirurgia jest często nieunikniona.
Od czasu S. P. Fedorowa uznano, że ostry atak zapalenia pęcherzyka żółciowego nie jest obowiązkowym wskazaniem do zabiegu chirurgicznego. Pilna operacja została uznana i uznana przez wielu za konieczną tylko w bardzo wysokich temperaturach, dreszczach, wysokiej leukocytozie, z dużym, bolesnym pęcherzem żółciowym zagrażającym perforacją, z postępującym pogorszeniem ogólnego stanu, krótko mówiąc, z ropniakiem pęcherzyka żółciowego.
Bezwzględnym wskazaniem do natychmiastowej laparotomii jest perforacja woreczka żółciowego. Taki sposób działania opierał się na fakcie, że po operacjach w ostrym okresie śmiertelność była znacznie wyższa niż po operacjach w okresie pośrednim. Nie uwzględniono jednak, że w ostrym okresie operowano tylko najcięższych pacjentów.
Bezzapalne zapalenie pęcherzyka żółciowego poddawane jest leczeniu chirurgicznemu tylko w postaci flegmonicznej.
Jeśli chodzi o ogólną taktykę w leczeniu kamicy żółciowej i jej powikłań, większość chirurgów stosuje zasadę wczesnej operacji, to znaczy uważa, że konieczne jest wykonanie operacji przed wystąpieniem ciężkich powikłań i pogorszenia ogólnego stanu pacjenta.
Zalety wczesnego zabiegu chirurgicznego, tj. Operacji wykonywanych na wcześniejszym etapie choroby iw młodszym wieku, są oczywiste. Jednak w młodszym wieku często spotyka się dyskinezę żółciową, która nie wymaga interwencji chirurgicznej, ale trudno ją odróżnić od zapalenia pęcherzyka żółciowego. Pożądana jest wczesna operacja, ale jest to dopuszczalne tylko przy silnym rozpoznaniu zapalenia pęcherzyka żółciowego.
Żółtaczka i pacjenci z gorączką wymagają specjalnego przygotowania przedoperacyjnego. Aby złagodzić krwawienie z żółtaczki występujące u pacjentów w ciągu 6-8 dni, krew jest ponownie przetaczana (100-150 ml każda) i przepisywana jest witamina K. Leczenie penicyliną najpierw podaje się pacjentom z gorączką. Operacja jest wykonywana w znieczuleniu eterowym lub w znieczuleniu miejscowym.
W niektórych ciężkich przypadkach leczenie przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego w ostrej fazie polega na wyznaczeniu operacji - cholecystektomii. Usunięcie pęcherzyka żółciowego, usunięcie głównego zbiornika i źródła kamieni, rezerwuaru infekcji, a także źródło trwałych patologicznych impulsów w korze mózgowej. Jeśli usunięcie pęcherzyka żółciowego jest niemożliwe, na przykład z powodu silnych zrostów, błony śluzowej pęcherza lub całego elektrokoagulatu pęcherza.
Do kultu przewodu torbielowatego w dół gazika (nie za duży) lub kilku pasków gumowej tkaniny. W warunkach całkowitej hemostazy, dokładnej perytonizacji, sprawdzonej drożności przewodu żółciowego wspólnego, jama brzuszna jest szczelnie zamknięta.
Cholecystostomia jest rzadko wykonywana, prawie wyłącznie w ostrym okresie z dużą infiltracją, silnymi zrostami i ogólnym osłabieniem pacjenta, gdy ektomia cholecistyczna jest ryzykowna. Cholecystotomia, a dokładniej cholecystolitotomia, tj. Odcinek pęcherzyka żółciowego w celu usunięcia z niego kamieni, stanowi rzadki wyjątek, ponieważ przyczyną bolesnych zjawisk nie są kamienie, lecz infekcja. W przypadku wszystkich rodzajów operacji na woreczku żółciowym konieczne jest dokładne zbadanie wspólnego przewodu żółciowego pod względem jego drożności.
W okresie pooperacyjnym, w leczeniu przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego w ostrej fazie, przepisano penicylinę, z utrzymującymi się wymiotami lub ostrym rozszerzeniem żołądka, powtórzono płukanie żołądka lub ustalono stałe odsysanie jego zawartości przez cienką sondę. Wśród innych powikłań pooperacyjnych występuje miejscowe, rzadko ogólne zapalenie otrzewnej i niedrożność jelit. Jeśli u pacjentów z żółtaczką dochodzi do krwawienia pooperacyjnego, które może być śmiertelne, należy przetoczyć krew, przepisać witaminę K.
Obecność żółtaczki znacznie zwiększa ryzyko operacji.
Leczenie chirurgiczne często wymaga późniejszego leczenia terapeutycznego.
5 objawów, które mogą rozpoznać zaostrzenie przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego
Choroba, taka jak przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego, rozwija się w wyniku mikrobów, komórek odpornościowych, pasożytów lub zawartości dwunastnicy w „sprowokowanym” woreczku żółciowym. Choroba charakteryzuje się przebiegiem podobnym do fali - z okresami „sedacji” (remisji) i zaostrzenia. Ostatni etap jest niebezpieczny dla rozwoju zapalenia wątroby, wniknięcia żółci do jamy brzusznej lub krwi.
Dlatego ważne jest, aby znać objawy zaostrzenia przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego - aby szybko podjąć działania i poszukać pomocy medycznej.
Co wywołuje pogorszenie
Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego może być kamienne (bez kamieni) i bez kamieni. Aby sprowokować zaostrzenie tego ostatniego, można:
- spożywanie dużych ilości żywności tłustej, tłustej, wędzonej lub marynowanej, a także kombinacji tych szkodliwych produktów;
- przejadanie się;
- spożycie alkoholu;
- silny stres;
- alergia - zwłaszcza żywność;
- dieta, w której przez długi czas nie było włókien włóknistych i roślinnych.
W przypadku kamienistego zapalenia pęcherzyka żółciowego zaostrzenie może być dodatkowo spowodowane:
- drżąca jazda;
- wysiłek fizyczny (zwłaszcza po długim okresie hipodynamiki);
- nagła zmiana pozycji ciała, zwłaszcza jeśli osoba zjadła ją wcześniej.
Zaostrzenie przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego jest bardziej prawdopodobne u osoby z tymi chorobami:
- nieprawidłowy rozwój dróg żółciowych;
- otyłość;
- dyskineza (utrata koordynacji ruchów mięśni) dróg żółciowych;
- podczas ciąży;
- podczas hipotermii, chorób katar lub zaostrzenia przewlekłych patologii narządów wewnętrznych.
Ostrzeżenie! Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego może być w ostrej fazie od 1 raz na miesiąc do 3-4 nawrotów rocznie. W zależności od tego lekarze mówią o łagodnym, umiarkowanym lub ciężkim przebiegu choroby, który określa ogólną taktykę leczenia.
Oznaki pogorszenia
Główne objawy ataku zapalenia pęcherzyka żółciowego są następujące: ból brzucha, zaburzenia zwane niestrawnością, osłabienie, gorączka. Rozważ każdy z nich bardziej szczegółowo.
Zespół bólowy
Pierwszą rzeczą, która wskazuje na zaostrzenie przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego, jest ból brzucha. Jego lokalizacja, intensywność i czas trwania zależą od takich indywidualnych cech:
- jaki rodzaj dyskinezy dróg żółciowych towarzyszy zapaleniu pęcherzyka żółciowego;
- czy są jakieś powikłania zapalenia woreczka żółciowego;
- czy istnieją (i co) związane choroby przewodu pokarmowego.
Ten ostatni czynnik wpłynie na przepisane leczenie, ale szczególnie na dietę z zaostrzeniem przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego.
Ból podczas zaostrzenia patologii znajduje się zwykle w prawym podżebrzu, ale może być również odczuwany w obszarze „pod łyżką”. Może być stałą, niezbyt silną, jęczącą postacią, może nawet być odczuwana nie jako ból, ale jako ciężkość pod właściwą krawędzią.
Powyższe cechy bólu są bardziej charakterystyczne dla zmniejszonego napięcia woreczka żółciowego. Jeśli ton ciała wzrośnie, lub zaostrzenie wywołane zostanie ruchem kamienia, objawy zaostrzenia przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego będą nazywane kolką żółciową. To jest ból:
- silny
- tuż pod krawędzią;
- napadowy charakter;
- rozciągając się na prawą łopatkę, ramię lub pod obojczyk;
- ułatwiony przez ciepły grzejnik na tym obszarze;
- po wymiotach ból wzrasta.
Jeśli zapalenie pęcherzyka żółciowego komplikuje rozprzestrzenianie się zapalenia otrzewnej, które „otacza” woreczek żółciowy, pojawiają się inne cechy bólu:
- stała;
- wzmocnione podczas poruszania się prawą ręką lub zginania ciała, obracania.
Jeśli zaostrzenie zapalenia pęcherzyka żółciowego doprowadziło do rozwoju zapalenia trzustki, ból może stać się półpaścem, dać żołądek, lewe podbrzusze, obszar wokół pępka.
Gdy zapalenie pęcherzyka żółciowego powoduje podrażnienie splotu nerwu słonecznego, ból jest opisany jako:
- o płonącym charakterze;
- intensywny;
- uderzyć w plecy;
- pogorszony przez naciśnięcie dolnego obszaru mostka.
Niestrawność
Termin ten odnosi się do takich objawów, sugerując, że przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego pogorszyło się:
- gorycz w ustach;
- wymioty - z domieszką żółci;
- nudności;
- beknięcie gorzkie;
- wzdęcia;
- biegunka.
Swędząca skóra
Osoba jest zaniepokojona swędzeniem w przypadku, gdy żółć zastyga na swoich ścieżkach, jej ciśnienie wzrasta, a część kwasów żółciowych przenika do krwi. Całe ciało może być porysowane, ale swędzenie może być odczuwalne wszędzie.
Ostrzeżenie! Objaw ten jest bardziej charakterystyczny dla kamicy żółciowej, ale może również pojawić się w przypadku bezzałogowego wariantu przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego. Ten objaw sugeruje, że leczenie choroby powinno być przeprowadzane w szpitalu, a nie w domu.
Inne objawy
U jednej czwartej osób nasileniu procesu zapalnego woreczka żółciowego towarzyszyć będzie ból serca, który jest związany ze wspólnymi włóknami nerwowymi tych dwóch narządów.
Świąd i wzrost stężenia bilirubiny we krwi prowadzą do zaburzeń psycho-emocjonalnych:
- słabość;
- drażliwość;
- zwiększone zmęczenie;
- szybkie wahania nastroju.
U 30–40% osób zaostrzeniu zapalenia pęcherzyka żółciowego towarzyszyć będzie wzrost temperatury do 38 stopni.
Ponadto można zauważyć ból stawów, bóle głowy, osłabienie kończyn, nadmierne pocenie się, arytmię i kołatanie serca.
Pomoc w zaostrzeniu
Najważniejszą rzeczą w przypadku zaostrzenia zapalenia pęcherzyka żółciowego jest poszukiwanie pomocy medycznej. Osoba może zadzwonić po karetkę, jeśli ból jest bardzo silny lub towarzyszy jej pogorszenie stanu ogólnego, i udać się na wizytę do gastroenterologa tego samego dnia, w którym pojawiły się pierwsze oznaki zaostrzenia choroby.
Pierwszą pomoc w przypadku zapalenia pęcherzyka żółciowego powinien zapewnić zespół pogotowia ratunkowego lub lekarz szpitala chirurgicznego. Pracownicy medyczni będą diagnozować i mierzyć takie parametry ogólnego stanu pacjenta, jak ciśnienie krwi i tętno. W zależności od tego zdecydują, co można zrobić ze znieczuleniem: leki zmniejszające napięcie mięśniowe (zmniejszają także ciśnienie w naczyniach) lub bezpośrednio za pomocą leków znieczulających. Nie musisz przyjmować żadnych tabletek przed przybyciem specjalistów - możesz się zranić.
Wszystko, co możesz zrobić przed przyjazdem lekarza:
- nie jedz (szczególnie, jeśli występują nudności lub wymioty);
- pić płyn w małych ilościach;
- idź spać, zajmując wygodną pozycję (zwykle po prawej stronie);
- umieść pod bokiem trochę ciepłej poduszki grzejnej, ściśle przestrzegając ich uczuć. Jeśli powoduje to zwiększony ból, podkładkę grzejną należy usunąć.
Ostrzeżenie! Nie można brać żadnych ziół (zwłaszcza żółciopędnych), narkotyków do picia, ciepłego brzucha w ciepłej kąpieli. Nawet jeśli przed zaostrzeniem przepisano „ślepą rurkę”, przeciwwskazane jest jej wykonanie podczas zaostrzenia - poprzez intensyfikację pracy chorego pęcherzyka żółciowego można sprowokować rozwój powikłań chirurgicznych.
Leczenie ostrego zaostrzenia przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego przeprowadza się najpierw w przypadku powikłań chirurgicznych, a następnie terapeutycznych. Osoba otrzymuje przepisane antybiotyki w postaci do wstrzykiwania, leki, które łagodzą skurcz mięśni woreczka żółciowego, środki przeciwbólowe, leki niezbędne w leczeniu powiązanych chorób trzustki, żołądka, jelit. Jeśli to konieczne, wykonaj operację usunięcia pęcherzyka żółciowego.
Jeśli zostanie podjęta decyzja o zachowawczym leczeniu patologii, zaostrzenie zapalenia pęcherzyka żółciowego wymaga diety, która zapewni organizmowi wszystko, co niezbędne, a jednocześnie „wyłączy” skurcze (ale zapewnia przepływ żółci) chorego pęcherzyka żółciowego, umożliwiając mu powrót do zdrowia.
- W pierwszych dwóch dniach należy głodować, pić tylko słabą i niesłodzoną herbatę, bulion ryżowy w całkowitej ilości - co najmniej 2 litry dziennie. W tym przypadku ciecz powinna być spożywana w małych porcjach, aby została wchłonięta.
- Trzeciego dnia, jeśli ból ustąpi, dieta zostanie rozszerzona. Wprowadzono: zupy warzywne, płynne kaszki niemleczne (kasza manna, płatki owsiane, ryż), galaretka z nie kwaśnych jagód.
- Do 5 dnia dodaje się gotowane mięso i ryby o niskiej zawartości tłuszczu, produkty mleczne.
- Po kolejnych 2 dniach żywność można uzupełnić niewielką ilością warzyw lub masła. Do diety można dodać produkty mleczne, słodkie owoce, ziemniaki, duszony kalafior, nieobrane pieczone jabłka, białe krakersy i gotowane jajko.
- W żadnym wypadku nie można jeść: marynat, marynat, cebuli, szczawiu, szpinaku, białej kapusty, alkoholu.
- Proste węglowodany są ograniczone.
Fizjoterapia i przyjmowanie ziół są bardzo przydatne bez zaostrzenia choroby. O tym, kiedy można wprowadzić je do leczenia, należy poinformować lekarza prowadzącego, u którego „oddziału” dana osoba jest przenoszona, łagodząc skutki zaostrzenia zapalenia pęcherzyka żółciowego.
Zaostrzenie przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego: diagnoza i leczenie
Długotrwały proces zapalny w woreczku żółciowym nazywany jest przewlekłym zapaleniem pęcherzyka żółciowego. Rozróżniaj między kamienistymi (obecność kamieni w żółci) i nielicznymi postaciami klinicznymi choroby. Przebieg choroby jest pofałdowany z okresami tzw. „Zastoju” (remisja), gdy pacjenci odczuwają satysfakcję, a zaostrzenia (nawrót). Przeczytaj więcej o chorobie w naszym artykule.
Czynniki prowokujące chorobę
Nawrót przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego prowadzi do:
- naruszenie diety (przejadanie się, głodzenie, rzadkie posiłki);
- nadużywanie alkoholu;
- obecność w diecie dużej liczby smażonych, tłustych potraw, pikantnych potraw, wędzonych mięs, przypraw, marynat;
- choroby zakaźne i zapalne (zapalenie płuc, ból gardła, zapalenie przydatków itp.);
- alergie, w tym żywność;
- psycho-emocjonalne przeciążenie.
Zaostrzenie obliczeniowej postaci choroby może być dodatkowo wywołane przez:
- drżenie podczas jazdy w transporcie;
- nadmierny wysiłek fizyczny;
- przyjmowanie leków żółciopędnych.
Co musisz wiedzieć: przekrwienie woreczka żółciowego, gdy żółć nagromadzona przez organizm nie może swobodnie przemieszczać się przez przewody z powodu naruszenia ruchliwości dróg żółciowych, służy jako podatny grunt do wystąpienia zaostrzeń choroby.
Staza żółci występuje z powodu:
- rzadkie posiłki;
- siedzący tryb życia;
- zaparcie;
- ciąża;
- pominięcie narządów wewnętrznych;
- choroby przyczyniające się do zmian w składzie fizykochemicznym żółci (otyłość, cukrzyca, miażdżyca itp.).
Co musisz wiedzieć: nawrót przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego może wystąpić z powodu ciągłego urazu ściany pęcherzyka żółciowego kamieniami lub z powodu podrażnienia błony śluzowej narządu przez zmienioną żółć lub sok trzustkowy (enzymatyczne zapalenie pęcherzyka żółciowego).
Zapalenie pęcherzyka żółciowego wątroby
Objawy
Powszechne objawy przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego w ostrej fazie powinny obejmować:
- ból pod prawym hipochondrium;
- objawy dyspeptyczne (gorzki smak w ustach lub metaliczny smak, nudności, wymioty, nieprawidłowy stolec, wzdęcia, odbijanie);
- drażliwość;
- słaby sen;
- tkliwość w miejscu woreczka żółciowego podczas badania dotykowego.
Jednak, jakie objawy przeważą w okresie zaostrzenia choroby, zależy od rodzaju zapalenia pęcherzyka żółciowego, ponieważ każda forma choroby ma swoje własne cechy.
Charakterystyczne cechy przewlekłego kamicy pęcherzyka żółciowego podczas nawrotu
Wiodącym objawem tej formy jest ból. Jest intensywny, napadowy z lokalizacją pod prawym podżebrzem. Pacjent czuje „echa” po prawej stronie ciała (ramię, szyja, łopatka).
Zespołowi bólu towarzyszą wymioty, goryczka i suchość w ustach. Pacjent jest schłodzony, temperatura ciała wzrasta. Świąd i żółtaczka są możliwe, chociaż nie u wszystkich pacjentów.
Podczas badania dotykowego odnotowuje się napięcie ściany brzucha i ostry ból po prawej stronie pęcherzyka żółciowego. Ból występuje podczas wdechu i stukania wzdłuż prawego łuku żebrowego, co wskazuje na dodatnie objawy żółciowe (Kerr, Ortner, Murphy itp.).
W analizie klinicznej krwi wykryto wzrost leukocytów i ESR. W ogólnej analizie moczu - bilirubiny.
Ataki mogą wystąpić po wysiłku fizycznym, wstrząsach nerwowych, błędach żywieniowych, ale w większości przypadków rozwijają się spontanicznie. Ich czas trwania waha się od kilku minut do kilku dni. Częstotliwość i częstotliwość zaostrzeń zależy od aktywności kamieni i obecności czynników prowokujących.
Cechy pozbawionej kamieni formy choroby w okresie zaostrzenia
Istnieje kilka opcji przebiegu tej choroby:
- lekka forma;
- umiarkowanie ciężki;
- ciężka forma
W pierwszym przypadku ból nie jest wyraźny. Nawrót występuje raz lub dwa razy w roku. Jego czas trwania nie przekracza dwóch lub trzech tygodni. Ból jest zlokalizowany, trwa od dziesięciu minut do pół godziny, mija niezależnie.
Drugi przypadek charakteryzuje się wyraźnym zespołem bólowym. Ból z reguły pojawia się po naruszeniu diety.
Ból koncentruje się pod prawym hipochondrium, w okolicy nadbrzusza, daje się w plecach i pod prawą łopatką. Temperatura podgorączkowa jest możliwa (w zakresie 37–37,5 ° C). Pacjenci obawiają się zgagi, wzdęć, naruszeń krzesła (zaparcia / biegunka), nudności, wymiotów. Zaostrzenia występują do czterech do pięciu razy w roku.
Charakterystyczną cechą ciężkiego nie-kalkowego zapalenia pęcherzyka żółciowego jest stały ból bolący pod prawym brzegiem. Oznaki niestrawności są wyraźne. Ataki kolki żółciowej są przedłużone, z częstością od jednego do dwóch razy w miesiącu i częściej.
Funkcja w okresach zaostrzeń u dzieci
Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego u dzieci nigdy nie przebiega w izolacji. W procesie patologicznym z reguły inne narządy przewodu pokarmowego (żołądek, wątroba, trzustka, jelito), układ sercowo-naczyniowy, metabolizm są zaburzone.
Z tego powodu przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego jest przyczyną wielu chorób (zapalenia dwunastnicy, zapalenia żołądka, dysbiozy itp.), Objawów, które często występują podczas zaostrzenia choroby.
Spośród najczęstszych skarg od pacjentów należy podkreślić:
- zespół bólowy;
- zmęczenie;
- złamanie;
- ból głowy;
- zawroty głowy;
- zwiększona potliwość;
- drażliwość;
- słaby apetyt;
- utrata masy ciała;
- nudności;
- wymioty;
- odbijanie;
- gorycz w ustach;
- zaburzony stolec (zaparcie / biegunka);
- gorączka niskiej jakości, około jednej czwartej pacjentów.
Odkąd zauważono układ sercowo-naczyniowy:
- tachykardia (szybkie bicie serca);
- bradykardia (rzadki puls);
- niedociśnienie (niskie ciśnienie krwi);
- funkcjonalne szmer serca.
Siła bólu waha się od tępego, bolesnego do napadowego. Ich lokalizacja to strefa nadbrzuszna, prawy hipochondrium, strefa parumbiliczna. Dla wielu dzieci z tym problemem ból ma charakter wędrowny, tj. bez pewnego miejsca koncentracji.
Co musisz wiedzieć: dzieci w wieku szkolnym cierpią głównie na przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego, a ta choroba występuje u dziewcząt trzy razy częściej niż u chłopców.
Diagnostyka
Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego rozpoznaje się w badaniach laboratoryjnych i instrumentalnych, których wyniki umożliwiają ustalenie ostrego stadium, ciężkości i charakteru choroby oraz określenie stanu funkcji pęcherzyka żółciowego. Pacjent jest przepisany:
- kliniczne i biochemiczne badanie krwi;
- analiza moczu;
- fibrogastroduodenoskopia (badanie przewodu pokarmowego za pomocą fibroskopu);
- intubacja dwunastnicy;
- Badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej.
Co musisz wiedzieć: atak kolki żółciowej w przewlekłym zapaleniu pęcherzyka żółciowego jest zróżnicowany z bólem w ostrym zapaleniu trzustki, kolką nerkową w kamicy moczowej, zapaleniem wątroby, wrzodem trawiennym.
Obmacywanie brzucha pozwala określić lokalizację bólu
Który lekarz poprosić o pomoc
Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego w ostrej fazie jest leczone przez gastroenterologa, razem z chirurgiem w przypadku postaci kamienia nazębnego.
Leczenie
Aby wyeliminować ból przepisywany leki przeciwskurczowe:
Ciężki ból ustępuje po dożylnym spasmalgone, baralgin.
Stosowanie leków w tej grupie pozwala wyeliminować skurcz w drogach żółciowych, co z kolei ułatwia odprowadzanie żółci i zmniejsza siłę bólu.
Z wyraźnym procesem zapalnym w pęcherzyku żółciowym i drogach żółciowych, występującym z objawami zatrucia (temperatura, wymioty), pokazano leki przeciwbakteryjne o szerokim spektrum działania:
- erytromycyna;
- ryfampicyna;
- linkomycyna;
- chlorowodorek metacykliny.
Przebieg leczenia antybiotykowego wynosi dziesięć dni.
Aby zmniejszyć przekrwienie woreczka żółciowego, poprawić jego funkcję wydzielniczą i skurczową, pacjentom przepisuje się leki żółciopędne.
Stymulowanie powstawania żółci:
Poprawa ruchliwości woreczka żółciowego i zwiększenie jego napięcia:
Co musisz wiedzieć: leki z tej grupy należy wyznaczyć w fazie zapadania procesu zapalnego. W przypadku kamienistego zapalenia pęcherzyka żółciowego, aby nie sprowokować ruchu kamieni, leki żółciopędne są stosowane z wielką ostrożnością i przy niższej dawce.
W przypadku zapalenia pęcherzyka żółciowego bez kości podczas „osłabiania” zdarzeń zapalnych można zalecić fizjoterapię:
Fizjoterapia pomaga zmniejszyć stan zapalny, zmniejszając w ten sposób ból; poprawia trofizm tkanki pęcherzyka żółciowego.
Co musisz wiedzieć: kamiczkowe zapalenie pęcherzyka żółciowego jest leczone tylko chirurgicznie, nawet jeśli przebiega bez kolki żółciowej.
Leczenie chirurgiczne choroby bez kamieni jest pokazane w przypadku uporczywego przepływu z częstymi i długotrwałymi nawrotami, także w „odłączonym” woreczku żółciowym.
Porady żywieniowe
W tym przypadku pacjentom przepisuje się tabelę dietetyczną nr 5. Posiłki powinny być częste, małe porcje. Pozwala to zwiększyć liczbę uwolnień pęcherzyka żółciowego z żółci, a tym samym wyeliminować zatory w organizmie.
Wyłączone z diety:
- potrawy z tłustych mięs, ryb, drobiu;
- podroby, produkty wędzone, konserwy, kiełbasy, żółtko jaja;
- marynaty, gorące przyprawy, sosy;
- czosnek, grzyby, rośliny strączkowe, rzodkiewki, zielona cebula.
Galeria: produkty zabronione
- chude mięso (królik, wołowina, indyk, kurczak);
- niskotłuszczowe produkty mleczne;
- łagodny ser twardy;
- sałatki z gotowanych buraków i marchwi, kalafior, przyprawione olejem roślinnym;
Ptak zaleca się gotować bez skóry. Gotowanie odbywa się przez gotowanie lub gotowanie na parze.
Ze zbóż, gryka i owies są szczególnie wskazane, chociaż z normalną tolerancją owsianka może być gotowana z dowolnego zboża.
Do gotowania pierwszych potraw używaj bulionów warzywnych lub chudego mleka.
Przyprawę można zastąpić: tymiankiem, koperkiem, pietruszką, koprem włoskim, kolendrą, kminkiem, pasternakiem.
Od słodyczy pozwalają: ptasie mleczko, marmolada, ptasie mleczko, turecka rozkosz, miód, galaretka. Dozwolone są świeże owoce, zwłaszcza tykwy i jabłka.
Nie możesz: czekolady, kakao, muffinów, ciast.
Ilość płynu, którą pijesz dziennie, powinna wynosić co najmniej dwa litry. Może to być: herbata, kompot z suszonych owoców, woda mineralna bez gazu, soki, rosół z bioder.
Zabrania się: alkoholu, napojów gazowanych, piwa.
Co musisz wiedzieć: jedzenie nie powinno być zbyt gorące ani zimne. Jego minimalna i maksymalna dopuszczalna temperatura wynosi 15 ° -45 ° C