Jak sprawdzić wątrobę i co należy przetestować?

Jak sprawdzić wątrobę, jeśli istnieje podejrzenie poważnej choroby tego narządu? Problemy z wątrobą mogą pozostać niezauważone przez długi czas, ponieważ w tkankach nie ma zakończeń nerwowych, a zespół bólowy przejawia się w końcowych stadiach zmiany, gdy ciało rośnie, deformuje się i zaczyna wywierać nacisk na własną skorupę (kapsułka glissona).

Dzisiaj porozmawiamy o tym, jak sprawdzić stan wątroby, jakie testy należy przejść, i jakie niepokojące symptomy należy zwrócić uwagę, aby niezwłocznie uzyskać pomoc medyczną.

Charakterystyczne objawy problemów z wątrobą

Wątroba jest głównym filtrem naszego ciała. Jest to największy gruczoł, który odgrywa ważną rolę w procesach trawienia i metabolizmu, jest odpowiedzialny za oczyszczanie krwi alergenów, toksycznych i toksycznych związków, jest rodzajem „depotu”, w którym gromadzą się glikogeny, witaminy, pierwiastki śladowe niezbędne do dostarczenia organizmowi energii. Jego lista funkcji obejmuje neutralizację i usuwanie z organizmu nadmiaru hormonów, witamin, regulację metabolizmu węglowodanów, syntezę cholesterolu, lipidów, bilirubiny, a także żółci i innych hormonów i enzymów zaangażowanych w proces trawienia.

W ostatnich latach lekarze zauważyli z niepokojem znaczny wzrost chorób związanych z wątrobą. Najczęściej diagnozowane stłuszczenie wątroby, zmiany toksyczne i alkoholowe, których rozwój prowadzi do złej diety, złych nawyków, niezdrowego stylu życia.

Naruszając funkcje wątroby, we krwi zwiększa się ilość toksyn i innych szkodliwych substancji, a ciało w dosłownym znaczeniu tego słowa zaczyna się zatruwać. Na tle zatrucia ogólny stan zdrowia pogarsza się i pojawiają się charakterystyczne dolegliwości.

Objawy

Jak sprawdzić, czy wątroba jest zdrowa i jakie objawy powinny być alarmujące i stać się powodem poszukiwania pomocy medycznej?

• Żółta skóra i twardówka. Obserwowane z powodu nadmiaru bilirubiny we krwi. Ten pigment powstaje w wyniku rozpadu hemoglobiny, a następnie jest niszczony i wydalany przez wątrobę. W dużych ilościach biirubina jest toksyczna, a jeśli nie jest neutralizowana i gromadzi się, jest to bezpośredni dowód, że wątroba nie radzi sobie z jej funkcjami.
• Dyskomfort i ciężkie uczucie po prawej stronie. Objawy te nasilają się po ciężkim posiłku z alkoholem, jedzeniu tłustych, pikantnych lub smażonych potraw. Później pojawiają się tępe dręczące bóle, co jest bezpośrednim objawem uszkodzenia wątroby.
• Problemy z trawieniem. W przypadku patologii wątroby produkcja żółci jest osłabiona, co prowadzi do słabego trawienia i przyswajania pokarmu, podrażnienia jelit i zaburzenia stolca (zaparcia lub biegunki). Zmienia to kolor kału, staje się odbarwiony, a objętość moczu.
• Stała gorycz w ustach, brak apetytu, nudności. Biała lub żółtawa płytka na języku, wygląd nieprzyjemnego słodkawego zapachu „wątroby”.
• Niewyjaśniona słabość, senność, zmęczenie.
• Drażliwość, zaburzenia snu (bezsenność), stany depresyjne.
• Krwawiące dziąsła, pojawienie się krwiaków i pajączków na skórze.
• Wzrost brzucha. Objaw pojawia się z ciężkim uszkodzeniem wątroby, podczas gdy brzuch pacjenta pęcznieje, ale nie ma przyrostu masy ciała. Na skórze w pępku pojawia się żylny wzór.
• Wysypka, swędzenie. Skóra staje się nadmiernie sucha, podrażniona, stale łuszcząca się, swędzi. Poczucie swędzenia zwykle nasila się wieczorem, pojawiają się objawy zapalenia skóry, częściej występują reakcje alergiczne.

Jeśli zauważyłeś kilka powyższych objawów, powinieneś zostać zbadany jak najszybciej i rozpocząć leczenie. Który lekarz sprawdza wątrobę i który specjalista powinien zostać skonsultowany na początkowym etapie?

Najpierw musisz umówić się z lekarzem rejonowym. Powinien zbadać pacjenta, wysłuchać jego skarg i zebrać niezbędną historię. Aby postawić prawidłową diagnozę, konieczne jest przeprowadzenie serii badań laboratoryjnych i instrumentalnych. Na podstawie wyników procedur diagnostycznych dokonuje się ostatecznej diagnozy i kieruje się pacjenta do wąskiego specjalisty - lekarza - hepatologa (specjalisty w zakresie patologii wątroby), chirurga, specjalisty chorób zakaźnych lub onkologa.

Jakie testy muszą przejść, aby sprawdzić wątrobę?

Najszybszym i najłatwiejszym sposobem wykrywania uszkodzenia tkanki wątroby jest biochemiczne badanie krwi. Co zapewnia to badanie? Biochemia krwi pomaga zidentyfikować kilka charakterystycznych wskaźników naruszenia funkcji najważniejszego organu:

• Poziom enzymów wątrobowych AST i ALT. Ich wzrost wskazuje na zniszczenie hepatocytów i może być oznaką zapalenia wątroby, marskości lub raka wątroby. Im wyższy wynik, tym bardziej uszkodzone organy.
• Bilirubina Zwiększenie jego poziomu sugeruje, że bilirubina nie jest wydalana z organizmu, ale gromadzi się we krwi, co prowadzi do żółtaczki obturacyjnej i może być oznaką poważnych problemów z wątrobą.
• Albumina. Białko wytwarzane przez wątrobę. Przy marskości i innych uszkodzeniach komórek wątroby, jej poziom we krwi spada.
• Fosfataza alkaliczna. Zwiększenie poziomu tego enzymu może wskazywać na rozwój procesu nowotworowego w wątrobie.

Ponadto wykonują badanie krwi na obecność markerów wirusowego zapalenia wątroby, pobierają krew do ogólnej analizy. Aby sprawdzić wątrobę i trzustkę, przeanalizuj aktywność enzymu, określ poziom gamma globuliny i bilirubiny, zbadaj kał, krew i mocz.

Metody diagnostyczne

Najlepszym czasem na wykonanie testu jest poranek, oddawanie krwi jest konieczne na pusty żołądek. Dzień przed oddaniem krwi do analizy musisz przestać brać alkohol. Dokładniej, obraz kliniczny choroby pomoże w wielu instrumentalnych badaniach:

• Badanie ultrasonograficzne wątroby. Jest to całkowicie bezbolesna i bezpieczna procedura, która pozwala określić wielkość wątroby, obecność guza lub torbieli, w celu wyjaśnienia stopnia uszkodzenia jej tkanek. Procedura nie wymaga specjalnego przygotowania. Jednak jeden dzień przed jego przetrzymywaniem konieczne jest powstrzymanie się od spożywania pokarmów, które powodują zwiększone powstawanie gazu w jelitach.
• Tomografia komputerowa (CT) i rezonans magnetyczny (MRI). Najbardziej nowoczesne i pouczające metody badawcze, które pozwalają uzyskać wielowymiarowy obraz wątroby i dokładnie określić zakres jej uszkodzeń.
• Biopsja wątroby. Jest to bardzo nieprzyjemna i bolesna procedura, przepisywana tylko w ciężkich przypadkach, w przypadku podejrzenia złośliwego guza lub zapalenia wątroby typu C. Przeprowadza się ją za pomocą igły, którą wkłada się do jamy brzusznej w celu pobrania materiału biopsyjnego do dalszych badań.
• Skanowanie wątroby (radionuklid). Metoda polega na wprowadzeniu specjalnego środka kontrastowego do żyły, która jest przenoszona przez ciało przez krwiobieg i przenika do wątroby. Pozwala to na zbadanie ciała za pomocą specjalnego skanera i wykrycie obecności torbieli, guzów, określenie wielkości chorego organu i liczby zaatakowanych komórek.

Jak sprawdzić wątrobę pod kątem marskości?

Jak sprawdzić wątrobę, jeśli istnieje podejrzenie marskości? Metoda diagnostyczna w tym przypadku jest bardzo podobna. Pacjent musi oddać krew do ogólnej analizy biochemicznej i markerów wirusowego zapalenia wątroby, analiza PCR. W razie potrzeby wykonać badanie ultrasonograficzne lub tomograficzne ciała, zastosować metodę badań radioizotopowych (scyntygrafia).

Jako dodatkowe środki diagnostyczne są przepisywane procedury fibrogastroduodenoskopii i biopsja wątroby. Inną nowoczesną instrumentalną metodą badawczą jest laparoskopia. Przeprowadza się go w znieczuleniu ogólnym. Podczas zabiegu wprowadza się rurkę optyczną przez małe nacięcie w jamie brzusznej, co pozwala nie tylko zbadać powierzchnię wątroby i zobaczyć zmiany patologiczne, ale także pobrać kawałek tkanki do badań.

Jak sprawdzić wątrobę w domu?

Lekarze nalegają, aby być bardziej uważni na własne zdrowie i okresowo (co najmniej 1 raz w roku), aby być badani w celu zidentyfikowania niebezpiecznych patologii w odpowiednim czasie. Jak sprawdzić wątrobę u ludzi w domu? Pojawienie się powyższych znaków ostrzegawczych powinno nas ostrzec. Ponadto należy zwrócić uwagę na stan skóry. Czerwone dłonie wątroby, pojawienie się nadwagi, cellulitu, wysypki skórne mogą wskazywać na uszkodzenie wątroby.

Jeśli masz problemy z wątrobą, żołądek wyraźnie zwiększa swoją objętość, jest nieprzyjemny zapach z ust, krwawiące dziąsła, język jest zwykle pokryty. Oddawanie moczu staje się częstsze, mocz staje się ciemnożółty lub czerwonawy, a kał ulega odbarwieniu. Skóra staje się zbyt sucha, włosy szybko się zanieczyszczają.

Rano gorycz pojawia się w ustach, brak apetytu, uczucie mdłości. W ciągu dnia jest słaby, senny, czuje się słaby, a nocą nie może zasnąć i cierpi na bezsenność. Gdy ciągłe tępe bóle brzucha (po prawej) łączą się z tymi odczuciami, pojawia się ciężkość, dyskomfort po jedzeniu, zaburzenia trawienia i stolce, skóra i twardówka oczu stają się żółtaczkowe - nadszedł czas, aby włączyć alarm i jak najszybciej zasięgnąć pomocy medycznej.

Sprawdź buraki wątrobowe

Aby upewnić się, że występują problemy z wątrobą, możesz zrobić mały test w domu. Na przykład sprawdź buraki wątrobowe. Spraw, by było to bardzo proste, wystarczy jedno gotowane buraki, najlepiej rano. Jeśli wątroba jest w porządku, mocz stanie się czerwonawy dopiero po 12-16 godzinach. Jeśli narząd ulegnie uszkodzeniu, zauważysz zmianę koloru moczu po 3 do 4 godzinach.

Paski wątroby

Inną popularną metodą jest stosowanie specjalnych pasków testowych do wątroby, które można kupić w aptece. Ta szybka metoda nie różni się zbytnio od podobnego testu do określenia ciąży. Wystarczy zanurzyć pasek w słoiku z moczem i spojrzeć na dalszą reakcję. Jeśli pasek zareaguje, potwierdzi, że występują problemy z wątrobą.

Pasek ten jest wrażliwy na dwa enzymy wątrobowe - bilirubinę i urobilinogen. Jeśli ich poziom jest podwyższony, test natychmiast to pokaże. Jeśli narząd jest zdrowy, test bilirubiny powinien być negatywny. W przypadkach, w których poziom urobilinogenu różni się od normy, możliwe są zaburzenia krążenia w wątrobie lub zakrzepica żyły wątrobowej. Wyniki testu powinny zdecydowanie poinformować lekarza podczas konsultacji.

Zatem na wstępnym etapie możliwe jest niezależne oszacowanie stanu wątroby. W przyszłości należy przejść pełne badanie i jak najszybciej przystąpić do leczenia.

Jakie testy musisz przejść, aby sprawdzić stan wątroby

Problemy z wątrobą mogą przez lata nie informować o sobie, ponieważ nie ma zakończeń nerwowych. Ból i dyskomfort objawiają się z reguły w końcowych etapach zmiany. W tym czasie ciało wzrasta, zmienia swój początkowy kształt i silnie naciska na powłokę. Aby uniknąć konsekwencji, jak również zdiagnozować choroby na wczesnym etapie, należy sprawdzić wątrobę w czasie i przejść testy.

Kiedy przepisuje się testy na wątrobę?

Najczęściej testy są wyznaczane już w ciężkiej chorobie. Dlatego lekarze okresowo zalecają poddanie się profilaktycznej kontroli wątroby.

Objawy, dla których zalecane są testy czynności wątroby:

• ból po prawej stronie;
• wzrost objętości brzucha po prawej stronie;
• żółte białka oczu;
• żółtawa niejednolita płytka na języku;
• sucha i swędząca skóra;
• gorzki smak w ustach.

Z którym lekarzem się skontaktować i gdzie zdać diagnozę?

Kiedy pojawiają się pierwsze objawy, pacjenci zwykle zwracają się do lokalnego lekarza rodzinnego. Węższym specjalistą w tej dziedzinie jest hepatolog.

Tylko ten lekarz może:

• wyznaczyć bardziej kompletne badanie;
• dostosować przebieg terapii;
• dokonać dokładnej diagnozy na podstawie wyników;
• wiedzieć, jak sprawdzić wątrobę, jakie testy musisz przejść.

Możliwe jest przeprowadzenie diagnostyki w zwykłych i prywatnych klinikach. Ostatnio ludzie testowali w płatnych laboratoriach.

Diagnostyka laboratoryjna: wskaźniki i dekodowanie

Diagnostyka laboratoryjna pomaga w początkowych etapach, aby zapobiec rozwojowi choroby. Lekarz powie, od czego zacząć, ale pierwszą rzeczą, jaką należy zrobić z chorobą u pacjentów, jest pobranie krwi z żyły.

Badania biochemiczne

Ta metoda jest najbardziej pouczająca dla pacjentów cierpiących na choroby wątroby.

Jeśli osoba ma już oczywiste objawy choroby, należy uważnie przeczytać następujące testy:

Tabela transkrybowała wskaźniki przesiewowe.

• wirusowe i toksyczne zapalenie wątroby;
• żółtaczka: mechaniczna i ciężarna;
• zapalenie pęcherzyka żółciowego i zapalenie dróg żółciowych;
• marskość żółciowa, onkopatologia.

• niewydolność serca lub zawał mięśnia sercowego;
• rozległe obrażenia;
• zapalenie wątroby;
• żółtaczka;
• stłuszczenie wątroby;
• ostre zapalenie trzustki;
• marskość wątroby;
• rak wątroby

• brak witaminy B6;
• Rozległa martwica, marskość wątroby.

• zawał mięśnia sercowego, dusznica bolesna;
• zakrzepica tętnicy płucnej;
• ciężkie uszkodzenie mięśni;
• zespół cholestatyczny;
• zapalenie wątroby;
• ostre zapalenie trzustki;
• pierwotny i przerzutowy rak wątroby.

• brak witaminy B6;
• rozległa martwica, pęknięcie wątroby.

• zespół cholestatyczny;
• zapalenie wątroby;
• zapalenie pacreatitis;
• jade;
• onkopatologia: prostata, trzustka, wątrobiak.

• nadmiar hormonów tarczycy;
• brak wapnia i fosforu;
• patologie kości i złamania;
• zespół cholestatyczny;
• zapalenie wątroby;
• martwica, marskość, rak wątroby.

• niedobory witaminy C i B12, magnez, cynk;
• niedokrwistość krwi;
• zatrucie metalem;
• hormonalna choroba tarczycy

Ogólne badanie krwi

Analiza ta wykazuje niewielkie zmiany w organizmie, ale podczas uszkodzenia wątroby nie jest to pełny obraz.

Cechy tej analizy:

• wzrost białych krwinek wskazuje na stan zapalny;
• zmniejszenie liczby płytek krwi - obecność wirusowego zapalenia wątroby;
• ESR wskazuje na proces zapalny;
• wskaźniki powyżej normy występują u kobiet w ciąży lub w przypadku zakażenia.

Analizy i szybkie testy markerów zapalenia wątroby

Przyczynami zapalenia wątroby są toksyny, wirusy lub stany zapalne. Im szybciej lekarze zdołają zdiagnozować chorobę, tym większe szanse na wyzdrowienie.

Jeśli podejrzewasz, że masz zapalenie wątroby, należy wykonać następujące testy:

• biochemia krwi;
• badanie krwi na krzepnięcie;
• badanie krwi na obecność markerów zapalenia wątroby;
• Analiza PCR.

Aby nie wątpić w swoje zdrowie, możesz kupić regularny test na zapalenie wątroby typu C, B lub A w aptece, który szybko pokaże obecność choroby we krwi. Urządzenie zawiera paski, które zmieniają kolor po uderzeniu ludzkiego biomateriału. Niezawodność tej techniki sięga 99%.

Autor Grzegorz Altukhov opowiada szczegółowo o teście na zapalenie wątroby.

Dodatkowe badania

Oprócz standardowych procedur wykrywania chorób wątroby istnieją inne, bardziej nowoczesne metody badania. Taka ankieta zapewnia obszerny obraz choroby i pozwala dokładnie postawić diagnozę.

Najczęściej lekarze prowadzą:

• metody radiologiczne;
• tomografia komputerowa;
• MRI;
• metody radionuklidowe;
• USG.

USG wątroby

Ten rodzaj badań pomaga zbadać pracę organizmu, może znaleźć wszelkie zmiany w funkcjonowaniu wątroby i woreczka żółciowego. Podczas kontroli nacisk kładzie się na wielkość naczyń wątroby i dopuszczalne przesunięcie od normy.

Ponieważ zdrowie wątroby zależy w dużej mierze od stanu innych narządów przewodu pokarmowego, pacjentom zaleca się przeprowadzenie kompleksowej kontroli jamy brzusznej. Należą do nich USG wątroby i trzustki.

Biopsja

Pacjenci poddawani są biopsji po ultrasonografii i tomografii komputerowej, jako metoda diagnostyczna wyjaśniająca. Poważne choroby, takie jak marskość wątroby i sarkoidoza, mogą być wskazaniem do tej procedury.

Rak wątroby służy również jako pretekst do pobierania tkanek narządów do badań. Często lekarze wysyłają biopsję pacjentów z powiększoną wątrobą, a także żółtaczkę. W przypadku skierowania pacjent musi mieć przy sobie wyniki wszystkich badań.

Tomografia komputerowa

Podczas zabiegu tomograf wykonuje zdjęcia w postaci warstwowych przekrojów tkanek i narządów badanego obszaru. Podczas jednej sesji urządzenie może wyprodukować od 100 do 300 zdjęć, w zależności od grubości sekcji. Lekarz ustawia tę grubość ręcznie w ustawieniach tomografu.

Na zdjęciach możesz:

• rozważyć szczegółowo strukturę wątroby;
• zobacz możliwe torbiele, a nawet marskość wątroby.

Ponadto specjalista bada szczegółowo stan woreczka żółciowego, ponieważ widzi kamienie i naruszenie odpływu żółci.

Skanowanie wiązki jest w stanie wykryć najmniejsze odchylenia z powodu użycia środka kontrastowego. Badania można przeprowadzić przed operacją, aby poznać anatomiczne cechy narządu.

Za pomocą CT można wykryć:

• nowotwory w miąższu wątroby, a także na ścianach pęcherzyka żółciowego;
• torbiele;
• naczyniaki krwionośne;
• miejsca zapalenia;
• marskość wątroby;
• niedrożność dróg żółciowych;
• zmiany w tkankach narządu.

Skanowanie wątroby radionuklidowej

Ta metoda pomaga znaleźć wszelkiego rodzaju choroby wątroby i śledziony. Przed rozpoczęciem procedury, radioaktywne wskaźniki są wstrzykiwane przez żyłę, które są przesyłane przez krew do organów. Jasne światło na zdjęciu daje miejsca, w których wskaźniki gromadzą się w ogromnych ilościach, a ciemność - gdzie są znacznie mniejsze. Ta diagnoza może zostać przekazana przez radiologa.

Skanowanie pozwala określić:

Wideo

Więcej informacji na temat trzech głównych analiz opisanych w programie wideo „Żyj zdrowo!”

Jak sprawdzić wątrobę? Jakie testy tego wymagają?

Testowanie wątroby powinno dla każdej współczesnej osoby stać się znanym środkiem zapobiegawczym, ponieważ lekarze mówią, że absolutnie wszyscy ludzie są teraz narażeni na choroby tego narządu życiowego pacjenta. Lekarze wiążą zagrożenie ze złym środowiskiem, używaniem alkoholu, zwłaszcza złej jakości, dużej ilości tłustych potraw i nieregularną, niezdrową dietą. Zwiększyć także prawdopodobieństwo pasywnego stylu życia choroby, siedzącej pracy i braku aktywności fizycznej.

Innym tematem jest sytuacja, w której wciąż są ludzie, którzy twierdzą, że to testy na wątrobę mają szkodliwy wpływ, zwłaszcza jeśli chodzi o USG. Brak świadomości metod badawczych nie uchronił nikogo przed poważnymi chorobami, więc obawa przed czujnikiem ultradźwiękowym jest nie tylko głupia, ale w pewnym stopniu zagraża życiu. Przecież jest to dzięki szybkim testom, które można nie tylko wyleczyć, ale także zapobiec wielu niebezpiecznym chorobom.

Następnie postaramy się dowiedzieć, jakie testy należy przejść, aby ocenić stan wątroby, a także jak sprawdzić wątrobę bez wychodzenia z domu.

Kiedy najczęściej testuje się testy wątroby?

Ale niestety często testy sprawdzające wątrobę nie są przepisywane w profilaktyce, ale gdy podejrzewa się chorobę, gdy objawy charakterystyczne dla chorób manifestują się lub zakłócają normalne życie:

• ból w prawym nadbrzuszu;
• ciężkość w tym obszarze;
• wzrost objętości brzucha, zwłaszcza niesymetrycznego, z większą prawą stroną, wyraźny żylny wzór na nim jest widoczny;
• żółta skóra i białe oczy;
• żółta łaciata patyna na języku;
• sucha skóra, łuszcząca się i swędząca;
• gorycz w ustach i ciągłe nudności.

Ponownie chcę podkreślić, że aby sprawdzić wątrobę, woreczek żółciowy lub trzustkę, nie trzeba mieć żadnych skarg na ich pracę, należy to zrobić w ramach profilaktyki, w dowolnym momencie z własnej woli. Przecież wiele chorób wątroby trwa przez długi czas bez objawów i bez rozpoznania można pominąć możliwe do leczenia etapy choroby.

Jakie testy muszą przejść i jakie są standardy ich wyników?

Jeśli chcesz postawić diagnozę, musisz udać się do lekarza rodzinnego lub terapeuty, który ma szczegółowe informacje o tym, które testy są w stanie sprawdzić wątrobę. Badanie rozpocznie się od badań krwi pod kątem specjalnych markerów. Później, jeśli to konieczne, możesz poddać się USG i biopsji wątroby.

Przypisując biochemiczne badanie krwi w celu określenia stanu wątroby, lekarz zwraca uwagę na wskaźniki:

• całkowita wartość białka, zwykle nieprzekraczająca 85 g / l, ale nie spadająca poniżej 68 g / l;
• ALT (aminotransferaza alaninowa), która zwykle waha się od 10 do 40 U / l;
• AST (aminotransferaza asparaginianowa), która w normalnym stanie wątroby odpowiada 10-30 U / l;
• Fosfataza alkaliczna (fosfataza alkaliczna), w normalnym stanie organizmu nieprzekraczająca 270 U / l;
• albumina, która powinna zmieścić się w ramie od 35 do 50 g / l;
• bilirubina, która z kolei jest dystrybuowana do:
  • ogółem, którego szybkość wynosi od 8,5 do 20 i pół μmol / l;
  • wolny, który nie powinien przekraczać 17,1 μmol / l, ale nie może spaść poniżej 1,7;
  • i związany, którego normalna niższa wartość wynosi 0,86, a najwyższa - 5,1 μmol / l;
• alma-amylaza w ilości od 25 do 125 U / l;
• a także zwrócić uwagę na poziom gamma-glutamylotransferazy lub GTT, którego norma wynosi od 2 do 55 U / l krwi;
• alfa2-gamma globuliny;
• fibrynogen;
• Białka C-reaktywne;
• stężenie kwasów sialowych i seromukoidów;
• a także na czas protrombinowy.

Istnieje kompleksowe badanie krwi, które obejmuje niektóre z powyższych wskaźników zdrowia wątroby i nazywa się je testami wątrobowymi.

Co to są testy wątroby?

Testy czynności wątroby są rodzajem badania krwi, które jest wykonywane w celu określenia stanu wątroby. Testy czynności wątroby obejmują:

• ALT i AST;
• gamma-glutamylotransferaza (GTT);
• ocena stężenia bilirubiny;
• białko całkowite i albumina;
• SCHF.

Ponadto badanie próbek wątroby może uzupełniać test Thymol.

Jak przygotować się do analizy?

Testy wątrobowe są jednym z testów, które wymagają wczesnego przygotowania. Aby wynik w pełni odzwierciedlał stan wątroby:

• wykonać badanie krwi na pusty żołądek;
• 2 dni przed planowaną analizą nie spożywaj tłustych potraw, dań gotowych, fast foodów;
• nie poddawać się stresowi i rezygnować z aktywności fizycznej;
• przez dwa dni nie pij alkoholu;
• wieczorem przed analizą nie pij mocnej herbaty i kawy, nie rób kolacji lekkich posiłków;
• Nie pal i nie pij narkotyków przed analizą, jeśli nie są one niezbędne.

Odmowa przyjęcia leków jest konieczna ze względu na wysokie prawdopodobieństwo uzyskania fałszywego wyniku analizy. W szczególności zaleca się odmowę:

• antybiotyki, które już mogą wpływać na pracę wątroby;
• środki hormonalne;
• leki przeciwdepresyjne;
• leki, które stymulują trzustkę;
• barbiturany;
• Aspiryna;
• Paracetamol;
• i fenytoina.

Czy jest możliwe, aby zrozumieć, która choroba jest zaniepokojona wynikami testów wątrobowych?

Tylko profesjonalny lekarz może w pełni rozszyfrować analizę biochemiczną i postawić diagnozę na podstawie jej wyników, istnieje wiele cech, na które osoba bez wykształcenia medycznego nie może zwrócić uwagi. Jednak z pewnymi wynikami można zdecydowanie podejrzewać marskość wątroby lub zapalenie wątroby.

Jakie testy musisz przejść, aby sprawdzić wątrobę - pełna lista

Pytanie, jak sprawdzić wątrobę i jakie testy musisz przejść, jest dziś bardzo istotne. I nie tylko ludzie czują się źle, ale są pytani - ci, którzy dbają o swoje zdrowie, regularnie udają się do polikliniki, by się sprawdzić. Na szczęście dzisiaj istnieje wiele sposobów diagnozowania każdej choroby wątroby bez większego wysiłku.

Kiedy najczęściej testuje się testy wątroby?

Aby mieć pewność, że twoja wątroba, trzustka lub woreczek żółciowy jest „zdrowy”, nie należy czekać, aż coś się zacznie boleć. Nie zapominaj, że większość chorób tych narządów do pewnego czasu jest na ogół bezobjawowa. Jeśli nie zidentyfikujesz ich na samym początku, tak długo jak istnieje szansa na powodzenie, mogą wejść w etap, w którym leczenie będzie po prostu bezużyteczne.

Niestety nie wszyscy lekarze mają pozytywne nastawienie do faktu, że pacjent postanowił sprawdzić na własną rękę. Nie dotyczy to oczywiście dużych miast, w których każdy może poddać się badaniu prewencyjnemu, gdy uzna to za konieczne. Jednak w małych miasteczkach, gdzie w placówce pierwszej pomocy udzielana jest jedynie minimalna pomoc, a lekarze wypadają z miasta raz lub dwa razy w tygodniu, zbierając długie kolejki, chęć „tylko zameldowania się” jest często postrzegana, delikatnie mówiąc, niewystarczająco. W większości przypadków pacjenci przekraczają próg gabinetu lekarskiego ze skargami na:

• Odczuwanie ciągłych nudności i gorzkiego smaku w ustach;
• Peeling i swędzenie skóry;
• Uczucie ciężkości i bólu w prawym nadbrzuszu;
• Obrzmiały brzuch, pokryty wyraźnie odróżnialną siecią żylną;
• Jego asymetria (prawa strona jest większa niż lewa).

U takich pacjentów stwierdza się między innymi żółtawy kolor białek oka i skóry. Język jest również żółty, w cętkowanej patynie. Wszystko to są objawy poważnej choroby, która wymaga pilnego leczenia.

Jakie testy muszą przejść i jakie są standardy ich wyników?

Aby określić stan wątroby, lekarz przepisuje biochemiczne badanie krwi. Jednocześnie może skupić się na takich wskaźnikach, jak:

• Całkowita ilość białka, która nie powinna przekraczać 85 g / l i nie powinna spaść poniżej 68 g / l;
• ALT (aminotransferaza alaninowa) w stanie normalnym waha się od 10-40 U / l;
• AST (aminotransferaza asparaginianowa) u osoby ze zdrową wątrobą wskaźnik wynosi od 10 do 30 U / l;
• Fosfataza alkaliczna (fosfataza alkaliczna) u zdrowej osoby nie przekracza 270 U / l;
• Albumina, która jest na poziomie 35-50 g / l.

Lekarz sprawdza także zeznania bilirubiny, które dzielą się na:

• Ogólne (od 8,5 do 20,5 µmol / l);
• Wolny (od 1,7 do 17,1 μmol / l);
• Skojarzone (od 0,86 do 5,1 µmol / l).
• Ponadto, jeśli lekarz uzna, że ​​trudno jest postawić diagnozę, wartości te są sprawdzane:
• Alma-amylaza (od 25 do 125 U / l);
• GTT (gamma-glutamylotransferaza, od 2 do 55 U / l);
• Globuliny alfa2-gamma;
• Fibrynogen;
• Białka C-reaktywne;
• Stężenie kwasów sialowych i seromukoidowa;
• Czas protrombinowy.

Jeśli uważasz, że musisz sprawdzić swoją wątrobę, ale nie masz pewności, jakie testy musisz wykonać, skontaktuj się z kliniką w miejscu zamieszkania lub lekarzem. Wie, jakie testy masz przejść i poda wskazówki. W każdym razie najpierw musisz wykonać badania krwi (które będą zapisywać terapeuta), a później, jeśli to konieczne, biopsję wątroby i USG.

Niektóre z powyższych wskaźników są zawarte w kompleksowym badaniu krwi, które nazywa się testami czynności wątroby.

Biochemia krwi

Biochemiczne badanie krwi jest pierwszym testem, który pacjent musi przejść po skontaktowaniu się z instytucją medyczną. Jest to niedrogi, ale jednocześnie szybki i skuteczny sposób na zminimalizowanie liczby możliwych chorób wątroby i wybór kierunku dalszych badań i leczenia.

Ogólnie rzecz biorąc, biochemia umożliwia dokładne określenie chorób, takich jak wirusowe zapalenie wątroby, cukrzyca lub rak. Im wcześniej przeprowadzona zostanie analiza, tym większe szanse na całkowite wyleczenie pacjenta.

Pielęgniarka pobiera krew za pomocą strzykawki z żyły w ciągu kilku minut. Pomimo czasu trwania prawie nie powoduje dyskomfortu.

Zazwyczaj trudno jest zrozumieć wynik analizy, ponieważ tabela z wynikami pokazuje jednocześnie cały stan organizmu, a nie jego poszczególnych narządów. Jedno lub drugie odstępstwo od normy może wskazywać na naruszenie pracy kilku organów jednocześnie. Tylko specjalista może połączyć te wskazania i zrozumieć, na co cierpi pacjent. Dlatego nie próbuj postawić diagnozy na podstawie wyników biochemii.

Badanie krwi GGT

Transpeptydaza gamma glutamylowa jest enzymem aktywnie uczestniczącym w konwersji białek w aminokwasy. Działa jako substancja transportująca, łącząc się z produktami przetwarzania i transportując ją do komórek różnych narządów. Po rozszczepieniu aminokwasu enzym wchodzi do krwi.

Z naruszeniem wątroby następuje gwałtowny wzrost poziomu GGT we krwi. Może to wynikać z faktu, że wątroba stara się odzyskać, zużywając ogromne ilości białka.

USG

Za pomocą ultradźwięków sprawdź, czy ciało nie jest powiększone, ponieważ ten objaw może wskazywać na różne choroby.

Zanim przejdziesz do USG, musisz przeprowadzić proste przygotowanie:

• Wyeliminuj pokarmy dietetyczne, które mogą powodować powstawanie gazu;
• Nie jedz tłustych produktów mlecznych i mięsnych, nie pij czekolady, kawy i mocnej herbaty;
• Pij nie więcej niż dwa litry wody dziennie.

U zdrowego dorosłego narząd ma następujące wymiary:

• Długość - od 13 do 18 centymetrów;
• Wysokość - od 18 do 22 centymetrów;
• Grubość - od 9 do 12 centymetrów;
• Pionowe ukośne cięcie - do 15 centymetrów.

Prawy płat wątroby powinien mieć taki rozmiar:

• Długość - od 11 do 15 centymetrów;
• Grubość - od 11 do 13 centymetrów;
• Pionowe ukośne cięcie - do 15 centymetrów.

Lewy płat ma znacznie mniejszy rozmiar, dlatego często nazywany jest również „małym”:

• Wysokość - około 10 centymetrów;
• Grubość - około 6 centymetrów.

Dekodowanie analizy biochemicznej

Podczas odczytywania wyników zwróć uwagę na takie parametry jak:

• Bilirubina - wartość przeszacowana może wskazywać na występowanie nowotworów w uszkodzeniu narządu lub wątroby przez wirusowe zapalenie wątroby, żółtaczkę, marskość wątroby lub po prostu szkodliwe leki;
• ALT - wzrost wskazuje na raka wątroby, zapalenie wątroby lub toksykozę, a także inne choroby powodujące zniszczenie masy komórkowej;
• AST - zbyt wysoka wartość może wskazywać na hepatozę alkoholową, marskość wątroby, zastój żółci lub raka;
• Fosfataza alkaliczna - wysoka wartość wskazuje na żółtaczkę lub chorobę kamicy żółciowej, raka lub niedrożność dróg żółciowych;
• Glukoza - niskie poziomy mogą wskazywać na zakłócenie normalnego funkcjonowania wątroby.

Dodatkowe badania

W rzadkich przypadkach, jeśli dokładność diagnozy z jednego lub innego powodu pozostawia wątpliwości, wyznaczane są inne badania. Zdecydowana większość pacjentów ich nie potrzebuje.

Skanowanie radioizotopowe

Zaprojektowany do wykrywania raka wątroby. W badaniu wykorzystano niestabilne radioizotopy, za pomocą których otrzymują obraz wszystkich narządów. Opracowanie filmu i zbadanie go może potrwać kilka dni. Pomimo przerażającej nazwy nie należy się obawiać, badania te są całkowicie bezpieczne i w żaden sposób nie zaszkodzą zdrowiu.

Tomografia komputerowa

Ta metoda badań jest podobna do skanowania radioizotopowego, ale daje dokładniejsze wyniki, ponieważ obraz jest natychmiast przetwarzany przez komputer. Pozwala zidentyfikować nawet najmniejsze zniszczenie komórek wątroby, do jednego centymetra wielkości. Wynik można uzyskać natychmiast.

Co to są testy wątroby?

Testy czynności wątroby to kompleks, który obejmuje biochemiczne badanie krwi bez uwzględnienia poziomu glukozy i kilku kolejnych testów. Zazwyczaj wszystkie niezbędne kontrole są wykonywane przez lekarza ogólnego. Jednak od czasu do czasu istnieje potrzeba pomocy specjalisty chorób zakaźnych, hepatologa lub chirurga. Diagnoza jest pozytywna, jeśli testy czynności wątroby są zbyt wysokie.

Jeśli testy czynności wątroby są na normalnym poziomie, diagnoza jest negatywna. Na obniżonym poziomie mogą być wymagane dodatkowe badania w przypadku chorób niezwiązanych z wątrobą.

Próbki do wirusowego zapalenia wątroby typu B i C

Oprócz analizy biochemicznej krwi i ultradźwięków istnieją dwie inne metody badania tej choroby.

ELISA lub badanie krwi na obecność antygenów i przeciwciał

Na zapalenie wątroby typu B wskazuje pojawienie się 3 antygenów we krwi: HBsAg, HBcAg i HBeAg. Jeśli nie można zidentyfikować HBsAg, oznacza to, że w organizmie nie ma infekcji i nie ma sensu prowadzenie dalszych badań nad wirusowym zapaleniem wątroby typu B.

W ten sposób diagnozowanie zapalenia wątroby typu C jest nieco trudniejsze. We krwi pacjenta poszukiwane są przeciwciała anty-HCV. Jednak nawet ich wykrycie nie może dokładnie oznaczać, czy dana osoba jest chora, czy nie. Tak więc test może być pozytywny u osób, które niedawno chorowały.

PCR lub reakcja łańcuchowa polimerazy

Test ma na celu wykrycie DNA HBV we krwi na wirusowe zapalenie wątroby typu B lub HCV RNA na wirusowe zapalenie wątroby typu C. Nie determinuje obecności zakażenia we krwi (może być nieaktywny), ale jego ilości. Przy zbyt wysokich stawkach można bezpiecznie zdiagnozować pierwszą lub drugą chorobę.

Szybkie testy na zapalenie wątroby

Czy chciałbyś zostać poddany testom na zapalenie wątroby, ale nie możesz znaleźć ani jednej godziny w swoim napiętym harmonogramie, aby pójść do kliniki? Na szczęście istnieje teraz możliwość szybkiego wykonania testu na wirusowe zapalenie wątroby typu B lub C w domu, w dowolnym dogodnym czasie, w komfortowych warunkach. Aby to zrobić, musisz kupić testy w aptece i postępować dokładnie zgodnie z instrukcjami.

Przeprowadzenie szybkiego testu na zapalenie wątroby typu B

Wydrukuj szybki zestaw testowy do wirusowego zapalenia wątroby typu B, znajdziesz:

• Szczegółowe instrukcje wyjaśniające zasadę diagnostyki domowej;
• Jednorazowy skaryfikator, który musi przebić palec;
• Pipeta z tworzywa sztucznego;
• Antyseptyczna serwetka;
• Odczynnik;
• Wskaźnik pokazujący wynik testu.

Aby nie powtórzyć procedury dwa razy, postępuj dokładnie według instrukcji:

• Wyjmij zawartość opakowania i pozostaw na 20 minut w temperaturze pokojowej;
• Wytrzyj palec (najlepiej bezimienny) antyseptyczną serwetką jednorazową włożoną do zestawu;
• Otwórz torbę ze skaryfikatorem i szybkim, pewnym ruchem przebij palec;
• Zbierz ranną krew plastikową pipetą;
• Zwolnij go w otworze wskaźnika - wystarczą dwie lub trzy krople;
• Umieść odczynnik w tym samym miejscu - również dwie krople.

Po zakończeniu procedury odczekaj 10 minut. Zaleca się włączenie timera na ten czas, w przeciwnym razie rozproszony, możesz pominąć właściwy moment, a jeśli po pobraniu krwi zajmie 20 minut, test będzie musiał zostać ponownie wykonany, ponieważ dane będą nieprawidłowe.

Jeśli na ekranie wskaźnika pojawi się jeden pasek, nie martw się - wynik jest negatywny, w organizmie nie ma wirusa zapalenia wątroby typu B. Dwa słupki wskazują, że zapalenie wątroby jest obecne we krwi i konieczne jest jak najszybsze wykonanie badania laboratoryjnego. Jeśli pasek pojawił się w pobliżu litery T, oznacza to, że test został przeprowadzony nieprawidłowo lub został nieprawidłowo zapisany. W takim przypadku musisz ponownie przejść procedurę.

Szybki test wirusowego zapalenia wątroby typu C zawiera podobne składniki i jest przeprowadzany dokładnie w ten sam sposób.

Niestety, ze względu na to, że możliwe jest uzyskanie nieprawidłowych danych, testów tych nie można uznać za w 100% wiarygodne, dlatego w kontrowersyjnym przypadku pożądane jest przeprowadzenie badania w klinice.

USG wątroby

Badanie ultrasonograficzne wątroby jest jednym z najczęstszych badań tego narządu. W profilaktycznym badaniu USG możliwe jest rozpoznanie rozwijającego się nowotworu, ropnia lub pasożytów w czasie, wykrycie innych, prawie równie złożonych chorób i rozpoczęcie leczenia w odpowiednim czasie. Nawiasem mówiąc, jednocześnie możesz sprawdzić stan trzustki i woreczka żółciowego.

Przed badaniem USG przygotowanie nie jest konieczne, wystarczy powstrzymać się od jedzenia potraw, które mogłyby wywołać wzdęcia.

Oczywiście ultradźwięki są jedną z najbardziej pouczających metod badania, ale błędem byłoby ignorowanie badań krwi, opierając się wyłącznie na USG. Aby uzyskać najbardziej kompletny obraz stanu wątroby, musisz użyć wszystkich dostępnych metod, które posiada klinika, w których się obracałeś.

Przygotowanie do badania

Aby testy czynności wątroby były prawdziwe, należy zachować ostrożność z wyprzedzeniem:

• Co najmniej dwa dni przed badaniem przestań używać napojów alkoholowych, nie jedz tłustych, smażonych, fast foodów i fast foodów;
• Ściśle ograniczaj wysiłek fizyczny, utrzymuj spokój, unikaj stresujących sytuacji;
• Przed snem, w przeddzień analiz, powstrzymać się od spożywania mocnej kawy lub herbaty, a jako obiad zjeść porcję sałatki, przyprawionej naturalnym jogurtem lub olejem roślinnym, lub wypić szklankę chudego mleka z kanapką warzywną;
• W dniu analizy powstrzymaj się od palenia i alkoholu, nie przyjmuj żadnych leków (wyjątek ma miejsce tylko wtedy, gdy potrzebujesz określonego leku);
• Również w tym dniu będziesz musiał się obejść bez śniadania - badania krwi należy wykonywać na pusty żołądek.

Pomimo faktu, że wielu w przededniu mijania testów jest zdenerwowanych, skarżących się na ból głowy i drżenie w kolanach, a nie połykanie kilku tabletek tsitramonu lub wyciągu z waleriany, nie powinno się tego robić: prawdopodobieństwo jest zbyt duże, aby wynik był niedokładny. Aby uniknąć konieczności przeprowadzania testów dwa razy wieczorem, usuń pudełka ze stolika nocnego za pomocą:

• Aspiryna;
• Citramone;
• Paracetamol;
• Fenytoina;
• Leki przeciwdepresyjne;
• Barbiturany;
• Leki hormonalne;
• Środki stymulujące trzustkę;
• Antybiotyki.

Gdzie brać testy?

Możesz wziąć testy jak w publicznych klinikach i skontaktować się z prywatnym laboratorium. Obie opcje mają swoje zalety i wady, z kim się skontaktować - ty decydujesz:

• W instytucji publicznej analizy mogą być bezpłatne lub bardzo tanie (w granicach 100 rubli), podczas gdy prywatny przedsiębiorca będzie musiał ponadto zapłacić dość dużą kwotę;
• Wyniki testu będą dostępne tego samego dnia, jeśli pójdziesz do laboratorium, w przeciwieństwie do kliniki, w której wyniki można oczekiwać dłużej niż tydzień;
• Dokładność badania jest znacznie niższa w tanich i budżetowych instytucjach, które nie są wyposażone w nowoczesny sprzęt;
• Prywatne laboratorium może porównać wyniki uzyskane dzięki opatentowanym testom europejskim, które, jak pokazuje praktyka, są o rząd wielkości bardziej precyzyjne niż krajowe;
• W prywatnych klinikach zazwyczaj pracuje bardziej wykwalifikowany personel, ponieważ istnieją bardziej akceptowalne warunki pracy, a jednocześnie wyższe wymagania dla pracowników.

Jeśli masz odpowiednią podaż pieniędzy lub test nie toleruje czasu, lepiej skontaktować się z laboratorium. W innych przypadkach wystarczą instytucje rządowe.

Monitoruj swoje zdrowie, regularnie wykonuj testy i bądź zdrowa!

Recenzje

Drodzy czytelnicy, wasza opinia jest dla nas bardzo ważna - dlatego chętnie przejrzymy test wątroby w komentarzach, będzie on również przydatny dla innych użytkowników witryny.

Veniamin, Perm:

Zanim pójdziesz do hepatologa, znajomy asystent medyczny poradził mi, abym wykonał kilka testów: krew (często), biochemiczne (dla cukru, bilirubiny, białka całkowitego i kilka innych, wszystkie zapisane skrótami), przejdź do badania ultrasonograficznego otrzewnej, oddaj krew na zapalenie wątroby B i C, sprawdź obecność pasożytów. Przechodziłem w mojej klinice, ale o ile wiem, jest to możliwe w prywatnych klinikach.

Nadieżda, Jekaterynburg:

W naszej rodzinie wielu krewnych zmarło na marskość wątroby - nie z powodu alkoholizmu lub czegoś podobnego, ale najwyraźniej predyspozycji genetycznych. Wiedząc to od dzieciństwa, strasznie wpadam w panikę, jeśli moja wątroba jest nieco zagęszczona, a jeśli wymiotuję lub rzucam żółć (podczas silnego upału, często zdarza się to u mnie) - to wszystko, zaczynam się zastanawiać, komu zeznam. Dzięki Bogu, teraz możesz kupić szybkie testy i przynajmniej sprawdzić zapalenie wątroby, nie prosząc o urlop. To jest moje zbawienie. Kupuję cztery naraz, po dwa. Wystarczy tylko dwa miesiące.

Jakie testy należy wykonać, aby sprawdzić wątrobę?

Dyskomfort lub nawracający ból w prawym hipochondrium może sygnalizować problemy z wątrobą. W celu szybkiego wykrycia patologii konieczne jest przeprowadzenie kompleksowego badania. Jak sprawdzić wątrobę, jakie testy minąć i do kogo zwrócić się o pomoc - te pytania pojawiają się w przypadku każdego, kto staje przed koniecznością sprawdzenia tego narządu.

Ogólna diagnoza

Istnieje wiele patologii wątroby. Są to zaburzenia czynnościowe i procesy zapalne. Choroby mogą dotyczyć nie tylko miąższu, ale także dróg żółciowych, układu krążenia i związanych z nimi układów. Co jest potrzebne do sprawdzenia wątroby?

W przypadku pierwotnej diagnozy należy skontaktować się z lekarzem rodzinnym, gastroenterologiem lub hepatologiem, aby sporządzić plan badania. Lekarz zbiera wywiad, przeprowadza kontrolę wzrokową, omacuje brzuch, ujawniając zewnętrzne oznaki obecności patologii wątroby. Podczas pierwszego przyjęcia terapeuta wypisuje wskazówki dotyczące laboratoryjnych badań krwi.

Duży odsetek chorób wątroby jest określany przez całkowite zliczenie krwi przy następnym badaniu lekarskim lub przy diagnozowaniu innych patologii.

Diagnostyka laboratoryjna

Choroby wątroby i pęcherzyka żółciowego są diagnozowane za pomocą laboratoryjnych badań krwi.

Na pierwszym etapie badania potrzebne są trzy analizy:

• całkowita liczba krwinek;
• badania biochemiczne;
• analiza markerów zapalenia wątroby.

Zgodnie z wynikami tych badań specjalista określa stan ciała. Jeśli występują odchylenia, zaleca się dodatkowe badania laboratoryjne i instrumentalne w celu wyjaśnienia natury choroby.

Ogólne badanie krwi

Ogólny kliniczny test krwi (UAC) pozwala ocenić stan głównych wskaźników, które mogą wskazywać na obecność negatywnego procesu w wątrobie i narządach pokrewnych.

Następujące wskaźniki są ważne dla diagnozy:

1. ESR. Wysokie wartości tego wskaźnika (od 8 i powyżej) pokazują obecność procesu zapalnego w organizmie.
2. Hemoglobina (HB). Niski poziom (od 110 i poniżej) jest wskaźnikiem niedokrwistości, która może wystąpić podczas masowej śmierci czerwonych krwinek. Przy hemochromatozie może wystąpić wysoki poziom hemoglobiny.
3. Płytki krwi. Niska zawartość wskazuje na naruszenie wątroby i możliwe wewnętrzne krwawienie.
4. Leukocyty. Przekroczenie normy neutrofili i bazofilów występuje w przewlekłych i ostrych procesach zapalnych w miąższu.

Koagulogram, który jest jednym ze wskaźników KLA, pozwala ocenić krzepliwość krwi. Jeśli badanie wykazało naruszenie krzepliwości - wskazuje to również na możliwy rozwój chorób wątroby.

Badania biochemiczne

Jeśli pełna morfologia sugeruje obecność choroby wątroby, wówczas badanie biochemiczne daje pełniejszy obraz diagnostyczny. Jakie analizy są biochemiczne? Określenie wskaźników za pomocą testu kinetycznego UV i testów immunoenzymatycznych (metody kolorymetryczne, fotometryczne i enzymatyczne).

Analiza biochemiczna obejmuje określenie próbek wątroby i dodatkowych wskaźników:

• aminotransferaza ALT i AST;
• fosfataza alkaliczna (fosfataza alkaliczna);
• gamma-glutamyl transpeptydaza (GGT);
• bilirubina całkowita;
• bilirubina bezpośrednia (sprzężona skoniugowana);
• wolna bilirubina;
• albumina.

W zaawansowanych badaniach przesiewowych należy zdefiniować lipazę, cholinesterazę, mocznik, indeks protrombiny. Analiza biochemiczna ujawnia zaburzenia czynnościowe wątroby i woreczka żółciowego, a także pozwala na odróżnienie patologii wątroby od chorób innych narządów jamy brzusznej.

Aminotransferaza

Aminotransferaza alaninowa (ALT) i aminotransferaza asparaginianowa (AST) należą do grupy enzymów biorących udział w interakcji metabolizmu białek i węglowodanów. Najbardziej aktywne reakcje z udziałem tych aminotransferaz występują w wątrobie. W przypadku uszkodzenia lub zapalenia gruczołu komórki są aktywnie niszczone.

W rezultacie transaminazy ALT i AST są aktywnie uwalniane do krwiobiegu w ilości znacznie wyższej niż norma.

Wysoka ALT jest bezpośrednim wskaźnikiem obecności uszkodzenia miąższu i wskazuje na masywne uszkodzenie hepatocytów. AST może zwiększać się zarówno w chorobach wątroby (zapalenie wątroby, marskość wątroby), jak iw patologiach serca.

Rozróżniaj wartość wskaźnika aktywności aminotransferaz wskaźników:

• jeśli ALT i AST rosną równolegle lub wartość ALT jest wyższa, to jest to konsekwencją uszkodzenia wątroby;
• jeśli poziom AST wzrasta, przy normalnej wartości ALT, jest to oznaką rozwoju patologii serca.

Transpeptydaza gamma-glutamylowa

Enzym ten jest analizowany w celu oceny stanu funkcjonalnego wątroby i układu żółciowego. Norma GGT waha się od 5 do 60 IU / l. Główne stężenie enzymu koncentruje się w wątrobie i nerkach. Procesy zapalne w tkankach miąższowych i żółciowych powodują ostre uwalnianie GGT do krwiobiegu, gdzie obserwuje się jego wysoki poziom.

Fosfataza alkaliczna i lipaza

Enzymy te pozwalają poznać stan pęcherzyka żółciowego i przewodów. Nadmierna szybkość fosfatazy alkalicznej (20 do 140 IU / l) pojawia się, gdy drogi żółciowe ulegają zapaleniu lub jeśli przewód jest zablokowany. Lipaza działa równolegle z żółcią. Pomaga rozkładać tłuszcze i transportować kwasy tłuszczowe do tkanek. Obserwuje się wzrost poziomu lipazy w zapaleniu pęcherzyka żółciowego, pierwotnej marskości żółciowej.

Bilirubina

Główny składnik żółci. Wzrost całkowitej i bezpośredniej bilirubiny powyżej normy (5 - 30 µmol / l) występuje w wyniku uszkodzenia hepatocytów, nadmiernej śmierci czerwonych krwinek lub w wyniku niedrożności dróg żółciowych.

Albumina

Albumina surowicy jest wytwarzana w wątrobie i służy do wiązania bilirubiny, kwasów tłuszczowych i soli. Wartość referencyjna albuminy wynosi od 25 do 50 g / l. Zmniejszenie tego wskaźnika prowadzi do powstania dużej ilości niezwiązanej toksycznej bilirubiny i wskazuje na zapalenie wątroby.

Markery zapalenia wątroby

Badanie wątroby musi obejmować test na zapalenie wątroby. Przeprowadza się ją za pomocą definicji markerów - specyficznych przeciwciał, które pojawiają się we krwi w obecności patogenów zapalenia wątroby.

W roli markerów są immunoglobuliny, które są wytwarzane przez organizm w odpowiedzi na aktywność obcych czynników wirusowych. Krew do zapalenia wątroby może być badana za pomocą specjalnych testów przeprowadzanych metodami PCR i ELISA.

Tabela pokazuje rodzaje zapalenia wątroby i rodzaje testów do sprawdzenia:

Jakie testy muszą przejść, aby sprawdzić stan wątroby?

Wątroba jest istotnym organem, który spełnia szereg funkcji niezbędnych do utrzymania ciała w zdrowiu. Ból w prawym nadbrzuszu, zażółcenie oczu, nieprawidłowe stolce to tylko niektóre objawy choroby wątroby. Jeśli wystąpią podobne objawy, należy udać się do terapeuty lub gastroenterologa. Wyjaśni, jak sprawdzić wątrobę i podać wskazówki dotyczące testowania.

Jakie testy muszą przejść, aby sprawdzić wątrobę

Badanie wątroby obejmuje badania krwi - ogólne, biochemiczne, PCR.

Ogólne badanie krwi

Rozpoczynając badanie, konieczne jest podanie próbki krwi do ogólnej analizy klinicznej w celu sprawdzenia wątroby. KLA pokazuje liczbę głównych składników krwi (leukocyty, krwinki czerwone, płytki krwi, hemoglobina, limfocyty, monocyty).

W przypadku uszkodzenia wątroby KLA wykazuje obniżony poziom krwinek czerwonych, leukocytów i płytek krwi.

Biochemiczne badanie krwi

Są to główne testy dla wątroby. Odszyfrowywanie jest następujące:

• Bilirubina jest powszechna. U dorosłych jego normalny poziom wynosi 3,4–20 µmol / l.
• Bezpośredni bilirubina. Jego norma wynosi 8,6 μmol / l. Jeśli zostanie przekroczony, wskazuje na zapalenie wątroby, marskość wątroby, problemy z przewodami żółciowymi.
• Aminotransferaza alaninowa (ALT, ALT) wskazuje stan tkanki wątroby. Enzym ten bierze udział w metabolizmie i syntezie aminokwasów. Stawka dla mężczyzn wynosi 41 jednostek / l, dla kobiet - 31 jednostek / l. Podwyższony poziom manifestuje się niewydolnością serca, zapaleniem wątroby, marskością wątroby, zapaleniem trzustki i guzami wątroby.
• Aminotransferaza asparaginianowa (AsAt, AST), jak również AlAt, bierze udział w procesach metabolicznych i oddziaływaniu aminokwasów. Normalna stawka wynosi 37 jednostek / l dla mężczyzn, 31 jednostek / l dla kobiet. Podczas zabiegów chirurgicznych na sercu, zawale mięśnia sercowego, zakrzepicy płuc, urazach mięśni, zapaleniu wątroby, przerzutach, poziom AsAt wzrasta.
• Transpeptydaza gamma-glutamylowa (GGT) pełni funkcję poprawiającą proces metaboliczny aminokwasów. Stawka dla mężczyzn wynosi 49 U / L i 32 U / L dla kobiet. Zwiększenie zapalenia wątroby, zapalenia trzustki, raka trzustki i wątroby.
• Fosfataza alkaliczna rozkłada kwas fosforowy i normalizuje jego transport w organizmie. Normalne stawki 40-150 jednostek / l. Wzrost jest aktywowany przez wysoką zawartość hormonów tarczycy, brak fosforu i wapnia, obserwowany w przypadku złamań i zaburzeń tkanki kostnej, toksycznego zapalenia wątroby, nowotworów i zapalenia wątroby.

Średni czas przeprowadzenia analizy biochemicznej i uzyskania wyników wynosi 2-3 dni.

Fibrotest

Zwłóknienie to zniszczenie komórek wątroby, a następnie zastąpienie tkanki łącznej (fibroblastów) przez komórki. Zmęczenie, obniżona sprawność, niestabilny stan fizyczny i emocjonalny są oznaką możliwego zwłóknienia.

Fibrotest jest zamiennikiem biopsji. Służy do wykrywania chorób zwłóknieniowych. Badanie krwi wątroby wykonuje się w taki sam sposób jak badanie biochemiczne. Istnieją 4 etapy zwłóknienia, gdzie F1 jest najłatwiejszy, a F4 najtrudniejszy. F0 wskazuje, że choroba nie została wykryta.

Wyniki Fibrotest są obliczane na podstawie wzrostu, masy ciała i wieku pacjenta.

Koagulogram

Test krzepnięcia krwi pokazuje takie możliwe choroby:

• zapalenie wątroby dowolnego pochodzenia;
• marskość wątroby;
• przewlekła choroba wątroby;
• zakrzepica naczyniowa wątroby.

Wirusowe markery zapalenia wątroby

Infekcje wirusowe, w szczególności wirusowe zapalenie wątroby typu A i E, są wykrywane w teście immunoenzymatycznym (ELISA) z powodu następujących markerów:

• IgM anty-HAV. Przeciwciała, które powstają podczas aktywnej walki z wirusami. Odnoszą się one do zapalenia wątroby typu A.
• IgG anty-HAV. Manifest u chorego, a także jeśli przewlekłe zapalenie wątroby. Marker odnosi się do zapalenia wątroby typu A.
• IgM anty-HEV. Przeciwciała, które pojawiają się w ostrej postaci zapalenia wątroby typu E.
• IgG anty-HEV. Wskazać skuteczne leczenie zapalenia wątroby typu E lub jego przewlekłego przebiegu.

Markery zapalenia wątroby typu B stosuje się do identyfikacji ostrej lub przewlekłej postaci choroby. Analiza jest przeprowadzana jednocześnie na typie D, co komplikuje leczenie. Badania krwi na chorobę wątroby wykazują następujące markery:

• HBsAg - wskazuje na inkubację lub ostry okres choroby, jest wykrywany u nosicieli wirusa.
• Anty-Hbs wskazuje na pomyślne wyleczenie po ostrym wirusowym zapaleniu wątroby typu B, jak również na udany wynik szczepienia.
• IgG anty-Hbcor i IgG anty-Hbcor. Identyfikacja tych przeciwciał wskazuje na obecność ostrego, czasem przewlekłego zapalenia wątroby.
• Anty-Hbe pojawia się w okresie zdrowienia po ostrym zapaleniu wątroby. Człowiek w tym czasie jest zaraźliwy.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest uważane za najcięższy typ choroby. W przypadku chorób wątroby przeprowadza się testy następujących markerów:

• IgG IgG anty-HCV i anty-HCV rdzenia wykrywa się podczas obecnych i wcześniejszych zakażeń.
• IgM rdzenia IgM anty-HCV i anty-HCV wskazują na ostrą lub przewlekłą chorobę.

Markery zmian autoimmunologicznych

Choroby autoimmunologiczne charakteryzują się porażką układu odpornościowego komórek własnego ciała. Autoimmunologiczne zapalenie wątroby dzieli się na trzy typy. Pierwszy najczęściej manifestuje się u młodzieży i osób w podeszłym wieku. Bez leczenia może prowadzić do chorób wątroby, takich jak marskość wątroby.

Drugi typ jest rzadszy i dotyczy dzieci poniżej 14 lat. Jest o wiele bardziej niebezpieczny. Nie reaguje na immunoterapię.

Trzeci typ występuje u ludzi, którzy byli pierwsi chorzy. Dlatego opinie na temat jego pochodzenia różnią się. Niektórzy twierdzą, że jest to osobna forma zapalenia wątroby, inni - że pierwszy i trzeci typ są takie same.

Jakiego rodzaju badanie krwi pokazuje stan wątroby w tej chorobie, skontaktuj się z lekarzem. Zwykle zalecają badania wątroby, pełną morfologię krwi, diagnostykę PCR (w celu wyeliminowania zapalenia wirusowego).

Następujące markery przemawiają za autoimmunologicznym zapaleniem wątroby:

• AMA-M2. Odnosi się do pierwszego typu, wskazuje na początek marskości.
• LKM-1. Objawia się w zapaleniu wątroby typu C, odnosi się do drugiego rodzaju autoimmunologicznego uszkodzenia wątroby.
• LC-1 jest markerem drugiego typu.
• SLA / LP to trzeci typ znacznika.

Wskaźniki guza

Nowotwory wątroby można podzielić na łagodne i złośliwe. Zaleca się oddanie krwi do wątroby, jeśli się pojawiłeś:

• dręczące bóle, ciężkość po prawej stronie;
• uczucie ciśnienia w podbrzuszu po prawej stronie i nadbrzuszu;
• złe samopoczucie;
• brak apetytu, częste napady mdłości;
• wzrost temperatury.

W późniejszych stadiach występują nie tylko problemy z wątrobą (niewydolność, zatrucie), ale także niedokrwistość.

Testy na testowanie wątroby pod kątem nowotworów obejmują główne badanie krwi na obecność alfa-fetoproteiny (AFP), a także testy czynności wątroby i ogólne badania kliniczne.

Przed sprawdzeniem stanu wątroby konieczne jest przestrzeganie kilku zasad:

1. 8 godzin przed pobraniem krwi nie można jeść ani pić niczego poza zwykłą wodą.
2. Przed wykonaniem badania krwi pod kątem parametrów wątroby należy wyeliminować spożywanie alkoholu przez co najmniej trzy dni.
3. Trzy dni przed analizą unikaj wysiłku fizycznego i stresu emocjonalnego.
4. Koordynuj leki i czas analizy, aby nie przyjmować leków przez co najmniej tydzień przed oddaniem krwi.

Instrumentalna diagnoza choroby wątroby

Sprawdź, czy stan wątroby może być również instrumentalny.

Dzięki diagnostyce ultrasonograficznej zdrowie wątroby można sprawdzić w niedrogi i niezawodny sposób. USG pomaga w identyfikacji guzów i torbieli, powiększeniu ciała, zwłóknieniu, zmianie granic.

Dopplerografia

Badanie przeprowadza się za pomocą urządzenia ultradźwiękowego. Analiza ma na celu ocenę szybkości przepływu i objętości krwi w naczyniach wątrobowych.

Wykonywane na pusty żołądek. Jeśli uprzednio wykonano USG, MRI lub inne badania rentgenowskie, obrazowanie dopplerowskie przepisuje się po trzech do pięciu dniach.

Zanim określisz stan naczyń w sonografii dopplerowskiej, musisz przestrzegać diety (wyłącz produkty powodujące wzdęcia), zrezygnować z alkoholu i przeładowania fizycznego / emocjonalnego.

Elastografia

Możliwe jest określenie stanu wątroby za pomocą ultradźwięków - elastometrii. Elastografia jest przeznaczona do diagnozowania zwłóknienia. Badanie trwa od 5 do 20 minut. Chociaż ten rodzaj badania ultrasonograficznego jest uważany za bezpieczny, nie zaleca się wykonywania go, jeśli pacjent jest w wieku poniżej 18 lat, kobiety w ciąży i jeśli w jamie brzusznej występuje płyn, co może mieć wpływ na wiarygodność wyników.

Scyntygrafia

Aby sprawdzić wątrobę przez scyntygrafię, radioaktywne izotopy są wstrzykiwane przez żyłę. Po wchłonięciu przez wątrobę monitoruje się tomografię gamma. Dzięki tej metodzie zależy od wielkości i pozycji ciała, jego ukrwienia.

MRI i CT

Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego ma na celu sprawdzenie wątroby pod kątem guzów, powiększenia, zwyrodnienia tłuszczowego i innych chorób.

Tomografia komputerowa tworzy trójwymiarowy obraz wątroby, w którym widać nawet najmniejsze uszkodzenia.

Biopsja

Po pobraniu biopsji pobiera się próbkę tkanki wątroby i bada pod mikroskopem. Wyciąga specjalną igłę. Biopsja jest najlepsza do wykrywania chorób, takich jak utajone zapalenie wątroby typu B, zwłóknienie i hemochromatoza.

Testy czynności wątroby

Są to badania krwi, które pozwalają sprawdzić funkcjonowanie wątroby, obecność urazów i chorób, aby określić, na jakim etapie rozwoju się znajdują.

Przetestuj z barwnikiem według Rosenthala - na White

Zidentyfikuj nieprawidłowości w pracy i stanie wątroby (zwłóknienie, uszkodzenie) przez wprowadzenie dożylnej farby bromosulfaleinowej. Wchodzi do wątroby, a następnie idzie w parze z żółcią. Do analizy na pusty żołądek podaje się 5% roztwór z obliczeniem 5 mg na 1 kg masy ciała pacjenta. Po 3 minutach weź krew do analizy. Wynik przyjmuje się jako 100%. Następnie procedurę powtarza się po 45 minutach od wstrzyknięcia farby i oblicza pozostały procent barwnika.

Zazwyczaj saldo nie przekracza 5%, co wskazuje na wynik negatywny. Jeśli pozostanie więcej niż 6%, wynik jest pozytywny.

Test indocyjaninowy

Analizę przeprowadza się przez podanie barwnika dożylnego, zieleni indocyjaninowej. Wodny roztwór barwnika wstrzykuje się przez żyłę w ilości 0,25-0,5 mg na 1 kg. Po 3 minutach pobierana jest krew i po 20 minutach pobierana jest kolejna porcja do obliczenia pozostałego atramentu. W czasie drugiego pobierania krwi nie powinno być więcej niż 4% indocyjanu.

Próbka jest skuteczna w wykrywaniu małej niewydolności wątroby.

Test galaktozy

Metoda badania pozwala zidentyfikować naruszenia metabolizmu węglowodanów. Jeśli są jakieś, galaktoza jest wydalana z moczem w niezmienionym stanie. Po badaniu krwi jego poziom powinien być mniejszy niż 0,24 mmol / l lub 43 mg / l. Jeśli stężenie jest wyższe, występuje patologia wątroby.

Do analizy na pustym żołądku pić 40 g galaktozy, rozcieńczonej w 200 ml ciepłej wody. Krew pobierana jest do badania przed przyjęciem i po 3, 6, 12, 18 i 24 godzinach po przyjęciu.

Test na kofeinę

Osoba bierze 400 mg kofeiny, po czym bada się krew. Normalna szybkość wchłaniania kofeiny wynosi 60-160 ml / min. Krew pobierana jest do analizy przed przyjęciem kofeiny, po godzinie i co 2 godziny w ciągu dnia. Obniżony klirens do 80% można prześledzić z naruszeniem funkcjonowania wątroby: ostre zapalenie, cholestaza, marskość wątroby.

Jak sprawdzić wątrobę w domu

Aby przetestować wątrobę w domu, możesz użyć pasków testowych. Zmiany w zdrowiu i wyglądzie mogą wskazywać na problemy z tym ciałem.

Specyficzne objawy

Wątroba nie ma zakończeń nerwowych, więc ból nie pomaga wiedzieć o problemach z nią. Zwróć uwagę na inne objawy:

• niewyjaśnione stałe zmęczenie, apatia, słabość, problemy ze snem;
• ogólne zatrucie organizmu, wynikające z faktu, że wątroba nie ma czasu na oczyszczenie krwi ze szkodliwych substancji;
• wysypka skórna, której towarzyszy świąd;
• zażółcenie koloru skóry i twardówki;
• uporczywe problemy trawienne (biegunka, zaparcie);
• ból po prawej stronie pod żebrami.

Szybkie testy

Aby przetestować wątrobę w domu, możesz użyć szybkich testów. Przypominają testy dla kobiet w ciąży. Aby dokonać analizy, konieczne jest zwilżenie paska moczem. Test odpowiada wskaźnikom bilirubiny i urobilinogenu, które nie spełniają normy. Jeśli poziom co najmniej jednego z dwóch pigmentów nie osiągnie wymaganego poziomu, nastąpi reakcja.

Jeśli wynik testu bilirubiny jest dodatni, występuje uszkodzenie wątroby.

Gdy urobilinogen nie spełnia normy, nie musi to oznaczać problemów z wątrobą. Jest to możliwy objaw zaburzeń krążenia. W przypadku zaparcia wynik może być również fałszywy. Dlatego, identyfikując nadmiar urobilinogenu za pomocą pasków, należy skonsultować się z lekarzem.