Wśród najczęstszych chorób przewodu pokarmowego, statystyki medyczne obejmują zapalenie pęcherzyka żółciowego - zapalenie pęcherzyka żółciowego, któremu towarzyszą lokalne i ogólne objawy kliniczne.
Ta patologia występuje w wariancie ostrym lub przewlekłym, częściej u kobiet. U dzieci nie jest również rzadkością, ale trudniej jest go zdiagnozować ze względu na nietypowy charakter objawów.
Roczny wzrost zapadalności dyktuje potrzebę zaznajomienia ludzi z medycyną z tym problemem.
Przyczyny i mechanizmy rozwoju
Aby zrozumieć znaczenie choroby, pożądane jest, aby mieć pojęcie o anatomicznej podstawie procesu patologicznego. Co to jest woreczek żółciowy? Jest to wydrążony owalny organ wielkości jaj kurzych, który znajduje się w ludzkim ciele na dolnej powierzchni wątroby i jest jego częścią strukturalną.
Służy jako zbiornik do gromadzenia się i koncentracji żółci wpływającej do niego, jak również do jego okresowego odprowadzania do jelita cienkiego przez główny przewód (choledoch), aby zapewnić normalne trawienie pokarmu.
Zapalenie w tej części przewodu pokarmowego nigdy nie pojawia się w próżni, do pojawienia się zapalenia pęcherzyka żółciowego konieczne są dwa warunki:
- patogen - bakterie chorobotwórcze są tu przynoszone wraz z przepływem krwi lub limfy z ognisk przewlekłej infekcji (próchnica zębów, przerośnięte migdałki, migdałki itp.);
- zastój żółci (cholestaza) - jest spowodowany nieprawidłowościami w strukturze ciała (zginanie na dole, talia, zrosty) lub powstawaniem kamieni, które utrudniają opróżnianie pęcherza.
Przy normalnie funkcjonującym układzie wydalania żółci mikroby wchodzące do niego są szybko usuwane bez szkody dla ludzkiego ciała. W warunkach stagnacji żółć traci swoje właściwości bakteriobójcze i staje się sprzyjającym środowiskiem dla reprodukcji patogennych gronkowców, Escherichia coli, Proteus i innych bakterii.
U dorosłych zapalenie pęcherzyka żółciowego jest najczęstszą przyczyną zapalenia pęcherzyka żółciowego (kamicy żółciowej), dzieci mają wrodzone wady pęcherzyka żółciowego.
Jakie czynniki powodują rozwój choroby:
- siedzący tryb życia lub przymusowy stan nieaktywny;
- rodzinne predyspozycje genetyczne;
- cechy przebiegu ciąży;
- nadmiar lub utrata wagi;
- niedożywienie, przedłużony post;
- robaki i giardia;
- powtarzane kursy terapii hormonalnej itp.
Klasyfikacja
Lekarze rozróżniają zapalenie pęcherzyka żółciowego występujące w scenariuszu ostrym i przewlekłym. W pierwszym przypadku początek choroby będzie nagły, a objawy będą jasne, a czas jej trwania będzie ograniczony do trzech miesięcy.
W celu opracowania drugiej opcji konieczne jest minimum sześć miesięcy, klinika podczas remisji jest bardzo letargiczna, a podczas zaostrzenia staje się wyraźna. Długotrwałe zapalenie zwykle powstaje niezależnie i stopniowo na tle chorób żołądkowo-jelitowych, powiązanych chorób żołądka, trzustki itp., Rzadziej z powodu wcześniejszej infekcji.
W zależności od nasilenia zmian w ścianie woreczka żółciowego wyróżnia się:
- katarralny wariant choroby - powierzchowne nieznaczne uszkodzenie błony śluzowej występuje w początkowej fazie;
- flegmoniczne zapalenie pęcherzyka żółciowego - głęboko zaawansowany proces z ropną fuzją tkanek;
- forma zgorzelinowa - poważny stan, który występuje z martwicą (martwicą) niektórych części ciała, zdarza się u osób osłabionych z niedoborem odporności.
U dorosłych patologia rozwija się najczęściej z kamieniami w jamie pęcherza moczowego (90% przypadków), dlatego zapalenie pęcherzyka żółciowego nazywa się kamieniem. U dzieci dominuje przewlekły przebieg, aw wariancie katarowym inne typy choroby można wykryć u dziecka tylko w pojedynczych przypadkach.
Obraz kliniczny
Objawy zapalenia w pęcherzyku żółciowym są wyrażane u pacjentów w różny sposób w zależności od postaci choroby, stopnia uszkodzenia ściany narządu, stanu odporności i innych indywidualnych cech organizmu.
Ostry prąd
Najbardziej charakterystyczne są następujące objawy:
- Zespół bólowy - bolesna i stała kolka, zlokalizowana najpierw w prawym górnym kwadrancie brzucha iw okolicy nadbrzusza (podbrzusze), a następnie może rozprzestrzeniać się na brzuch. Typowe dla dorosłych pacjentów jest napromieniowanie (rozprzestrzenianie) bólu w dolnej części pleców, obojczyku, łopatce, szyi po prawej stronie. Gdy proces ropny w pęcherzu pogarsza się wraz z ruchem ciała, kaszlem, wdychaniem, mówieniem.
- Zespół dyspeptyczny - nudności, powtarzające się wymioty z domieszką żółci, wzdęć, zaparcia.
- Intoksykacja - osłabienie, gorączka od niskiej liczby do wysokiej gorączki, która nie zmniejsza się podczas całego ataku. Pacjent obawia się częstoskurczu, bólu głowy, paniki i strachu.
Przewlekły kurs
W remisji zapalenie pęcherzyka żółciowego objawia się gorzkim smakiem w ustach po jedzeniu, tępym bólem lub dyskomfortem pod prawym żebrem, złym samopoczuciem, zmniejszoną wydajnością.
W okresie zaostrzenia wszystkie objawy są bardziej wyraźne: błąd w jedzeniu (tłuste, smażone, wędzone), stres emocjonalny, grypa, hipotermia, patologia w innym narządzie, ciąża może wywołać nawrót.
Możliwe komplikacje
Rozwijaj się częściej, gdy rozpoczyna się proces obciążający u osłabionych ludzi, którzy nie zdążyli złagodzić zapalenia pęcherzyka żółciowego w czasie i zapobiec powstawaniu i wzrostowi kamieni. Najstraszniejsze konsekwencje:
- ropniak (ropienie) i gangrena pęcherza moczowego;
- perforacja ścian, wyjście kamienia i ropy do jamy brzusznej, następnie sepsa i zapalenie otrzewnej;
- obturacja (blokada) przewodu żółciowego wspólnego niewielkim kamieniem i rozwój żółtaczki obturacyjnej - klinicznie pacjent będzie miał ciemny mocz, przebarwiony kał, żółtą twardówkę i skórę;
- ciśnienie pęcherza dwunastnicy (dwunastnicy) rozciągniętego z zewnątrz, w konsekwencji - niedrożność jelit.
Metody diagnostyczne
Ciężki ból brzucha jest nieodłączny nie tylko w zapaleniu pęcherzyka żółciowego, ale także w ściśle powiązanym zapaleniu trzustki, chociaż w tym drugim przypadku są to głównie półpasiec i często towarzyszy mu biegunka.
Przeprowadza się również różnicowanie:
- z zapaleniem wyrostka robaczkowego;
- odmiedniczkowe zapalenie nerek i ICD;
- wrzodziejące zmiany w błonie śluzowej żołądka i dwunastnicy;
- stratyfikacja tętniaka w pniu aorty brzusznej;
- zawał jelitowy;
- onkologia itp.
W przypadku wykrycia u pacjenta objawów typowych dla ostrego zapalenia woreczka żółciowego, leczenie przeprowadza się w szpitalu po badaniu wyjaśniającym, stosując następujące metody:
- Badania laboratoryjne - leukocytozę i neutrofilię wykrywa się w ogólnym badaniu krwi, zmianach patologicznych w moczu, wzroście fosfatazy alkalicznej, amylazie w próbkach biochemicznych itp.
- Radiografia - wcześniej stosowana jako podstawowa metoda, jest obecnie stosowana w przypadkach podejrzenia raka pęcherzyka żółciowego lub powikłań zapalenia pęcherzyka żółciowego.
- Ultrasonografia narządów jamy brzusznej (USG) jest najbardziej pouczającym badaniem patologii układu żółciowego, trzustki i wątroby.
- Tomografia komputerowa (CT) lub MRI pęcherza moczowego są wykorzystywane do dokładniejszej diagnozy, zwłaszcza w skomplikowanych postaciach choroby, gdy konieczna jest ocena stanu otaczających narządów i tkanek.
Scyntygrafia wątrobowo-żółciowa - przeprowadzana jest z niewystarczającymi danymi z innych badań.
Jak leczyć zapalenie pęcherzyka żółciowego
Objawy i leczenie różnych postaci choroby są różne, więc eksperci powinni rozwiązać problem. Konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem na najwcześniejszym etapie, gdy pojawią się pierwsze objawy choroby.
Opieka medyczna nad zapaleniem pęcherzyka żółciowego obejmuje interwencje terapeutyczne i chirurgiczne, które często są ze sobą połączone.
W przypadku zaawansowanych postaci choroby, wybór jest tylko chirurgiczny, w początkowych etapach, przy braku znaczących zmian morfologicznych w pęcherzu i małych rozmiarach kamieni, dozwolona jest terapia ambulatoryjna.
Konserwatywne wydarzenia
Leki, schemat i prawidłowe odżywianie są wystarczające do leczenia zapalenia pęcherzyka żółciowego bez powikłań. Podawanie leku obejmuje antybiotyki o szerokim spektrum działania, na przykład lewofloksacyna, ceftriakson.
Jednocześnie stosuje się lek przeciwdrobnoustrojowy i przeciwpasożytniczy Metronidazol, stosuje się leki przeciwbólowe z grupy leków niesteroidowych, leki przeciwskurczowe, leki przeciwwymiotne i inne leki przepisywane przez lekarza. W celu skutecznego złagodzenia stanu zapalnego woreczka żółciowego konieczne jest przestrzeganie ścisłej diety.
W ostrym okresie zaleca się tabelę nr 5, po której obowiązkowy jest tryb oszczędzania do 5-6 razy dziennie, z wyłączeniem tłustych potraw, napojów gazowanych i alkoholu z diety przez co najmniej sześć miesięcy.
Metody chirurgiczne
W większości przypadków cholecystektomia występuje, gdy kamienie żółciowe z jasnymi objawami okazują się radykalną metodą leczenia. Operację najlepiej wykonać po wstępnym przygotowaniu pacjenta. W tym celu antybiotyki są przepisywane w okresie przedoperacyjnym.
Przy skomplikowanym przebiegu procesu obliczeniowego interwencja chirurgiczna jest przeprowadzana natychmiast. Laparoskopia jest uważana za najlepszy sposób.
Jednak u niektórych pacjentów cholecystektomia klasyczna jest wykonywana na przykład w przypadku chorobliwej otyłości, dużych kamieni, podejrzenia raka, perforacji pęcherzyka żółciowego itp.
U osób starszych i osłabionych, gdy radykalna operacja jest niemożliwa, chirurdzy wykonują drenaż przezskórny i wprowadzenie leków przeciwbakteryjnych w celu złagodzenia ostrych zdarzeń i ułatwienia dobrego samopoczucia.
Po usunięciu kamieni i pęcherza zaleca się ciągłe utrzymywanie diety, podczas gdy podstawowa tabela nr 5 pozostaje i ułamkowe spożywanie pokarmu w małych porcjach równomiernie przez cały dzień.
Dieta ogranicza nie tylko tłuszcz, ale także łatwo przyswajalne węglowodany (dżemy, słodycze, miód) i warzywa o wysokiej zawartości soli kwasu szczawiowego (szpinak, sałata, rzodkiewka).
Korektę diety przeprowadza lekarz prowadzący w zależności od stanu pacjenta, czy ma on problemy z innymi narządami przewodu pokarmowego itp.
Zapobieganie
Zapobiegaj wszelkim chorobom, w tym zapaleniu pęcherzyka żółciowego, tylko ze staranną dbałością o ich zdrowie. Pojawienie się ciężkości i bólu brzucha na tle uporczywych zaburzeń dyspeptycznych może być sygnałem, że woreczek żółciowy stał się zapalny, w tym przypadku apel do lekarza powinien być pilny.
Początkowe objawy patologii powinny być ostrzegane - częste odbijanie, nieświeży oddech, uporczywe żółte plamy na języku, niestabilność krzesła, nieprzyjemne uczucie ciężkości po prawej stronie pod żebrem po jedzeniu lub wysiłku fizycznym.
W przypadku takich skarg zaleca się poddanie badaniu i uzyskanie porady specjalisty od żywienia, przyjmowanie leków, aby zapobiec rozwojowi poważnych problemów z pęcherzykiem żółciowym.
Aby zapobiec nawrotom u pacjentów z chorobą przewlekłą, konieczne jest dokonanie przeglądu i zmiany nawykowego sposobu życia. Oznacza to, że często musisz jeść do 5 lub 6 razy dziennie, nie możesz jeść w podróży i jeść suchych racji żywnościowych.
Fast food, napoje gazowane, nadmiar tłuszczu i alkoholu są zabronione, potrzebne są codzienne ćwiczenia, prawidłowy schemat picia i warunki sanitarne wszystkich istniejących ognisk infekcji w organizmie.
Obserwacja ambulatoryjna osób z rodzin z dziedziczną predyspozycją do GCS jest właściwym podejściem. Ignorowanie oznak choroby i samoleczenia jest drogą prowadzącą do stołu operacyjnego.
Na przykład, z oczywistym zapaleniem woreczka żółciowego, leczenie środkami ludowymi jest nieskuteczne, a nawet niebezpieczne. Stosowanie ziół żółciopędnych może sprowokować ruch kamieni, zablokowanie przewodów z późniejszym pojawieniem się żółtaczki i groźbą pęknięcia ścian.
Zapalenie woreczka żółciowego: przyczyny i objawy. Metody leczenia zapalenia pęcherzyka żółciowego
Zapalenie pęcherzyka żółciowego lub zapalenie pęcherzyka żółciowego jest jedną z najczęstszych chorób przewodu pokarmowego. Ma dwie formy: ostrą i przewlekłą. Rozważmy bardziej szczegółowo przyczyny zapalenia pęcherzyka żółciowego i metody eliminacji tego nieprzyjemnego stanu.
Przyczyny zapalenia woreczka żółciowego
Zapalenie pęcherzyka żółciowego należy do chorób, w których rozwoju ważną rolę odgrywają predyspozycje dziedziczne. Głównymi czynnikami wywołującymi zapalenie pęcherzyka żółciowego są:
1. Awaria hormonalna w organizmie.
2. Silny szok psycho-emocjonalny i stres. W tym przypadku naruszenia centralnego układu nerwowego mogą nie tylko wywołać pojawienie się zapalenia pęcherzyka żółciowego, ale także spowodować pogorszenie wrzodów żołądka, zapalenia trzustki i innych patologii przewodu pokarmowego.
3. Częste przestrzeganie niezrównoważonej diety, która zapewnia monotonną dietę lub post. Prowadzi to do niestrawności i zapalenia woreczka żółciowego.
4. Jedzenie „w biegu” i suchy posiłek.
5. Picie alkoholu w dużych ilościach, a także palenie.
6. Częste używanie wędzonego mięsa, tłustych lub zbyt pikantnych potraw prowadzi do stopniowego zakłócenia normalnego funkcjonowania pęcherzyka żółciowego, aw konsekwencji do jego stanu zapalnego.
7. Zaburzenia układu odpornościowego.
8. Różne patologie rozwoju pęcherzyka żółciowego, z powodu których staje się on bardziej podatny na powstawanie kamieni i zastój żółci.
9. Obecność infekcji w organizmie.
10. Obecność stanu zapalnego w organizmie, zwłaszcza w przewodzie pokarmowym.
Zapalenie pęcherzyka żółciowego: objawy i objawy
Ostrej postaci zapalenia pęcherzyka żółciowego towarzyszą następujące objawy:
1. Silny zespół bólowy zlokalizowany w prawym nadbrzuszu. Natura bólu jest ostra, ciągnąca, obolała lub ściskająca. Po jedzeniu może wystąpić uczucie łuku w boku.
W tym przypadku ból wzrośnie po zjedzeniu smażonych, wędzonych lub słonych potraw. Ponadto niedyspozycja może powodować wysiłek fizyczny lub stres.
Czasami ból nie może być wyraźnie zlokalizowany i dać się w szyję, prawe ramię lub pod prawą łopatkę. To znacznie komplikuje proces diagnostyki, ponieważ pacjent może być przez długi czas wykryty przez zupełnie inną patologię.
2. Uczucie gorzkości w ustach.
4. Zaburzenia trawienia.
5. Częsta biegunka lub zaparcia.
6. Niestabilne krzesło.
7. Nudności i wymioty.
8. Wzrost temperatury.
9. Zwiększony apetyt, szczególnie w przypadku potraw smażonych.
10. Nieprzyjemne odbijanie.
11. Ostra utrata wagi.
12. Pojawienie się pierwszych objawów żółtaczki (przebarwienie skóry).
13. Spuchnięty widok brzucha.
14. Twardość ściany jamy brzusznej przy badaniu dotykowym i ostrym bólu w tym samym czasie.
Przewlekłej postaci zapalenia pęcherzyka żółciowego towarzyszą następujące objawy:
1. Pojawienie się bólu w boku, który zwykle występuje po przejadaniu się lub ćwiczeniach. Natura bólu może być inna: od dźgnięcia nożem po ściskanie.
2. Częste odbijanie.
3. Nudności, które występują rano przed posiłkami.
4. Uczucie ciężkiej ciężkości w żołądku.
5. Ból pleców.
W tym przypadku wszystkie objawy przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego będą mniej wyraźne niż w przypadku ostrego. Ból będzie również występował okresowo (pogarszający się, a następnie ustępujący).
W zależności od przebiegu choroby rozróżnia się następujące objawy zapalenia pęcherzyka żółciowego:
1. Zapaleniu nieżytów towarzyszy:
• wzrost wielkości pęcherzyka żółciowego;
• pojawienie się surowiczej wydzieliny w organizmie;
• uporczywe nudności i ból.
2. Ropnej postaci zapalenia pęcherzyka żółciowego zwykle towarzyszy:
• ciężkie zatrucie organizmu;
• predyspozycja pacjenta do rozwoju zapalenia otrzewnej;
Ważne jest, aby wiedzieć, że ropna postać zapalenia pęcherzyka żółciowego jest bardzo niebezpieczna i, jeśli jest opóźniona, może spowodować perforację ścian pęcherza moczowego.
Zapalenie pęcherzyka żółciowego: diagnoza i leczenie
Gdy pojawią się pierwsze objawy zapalenia, osoba powinna skonsultować się z gastroenterologiem. Po wstępnym badaniu lekarz przepisze takie procedury diagnostyczne:
1. Ogólna krew i mocz.
2. Zaawansowana analiza biochemiczna krwi.
3. USG jamy brzusznej pomoże zobaczyć ogólny stan narządów jamy brzusznej i woreczka żółciowego.
4. Radiografia jamy brzusznej.
Tradycyjne leczenie farmakologiczne zapalenia pęcherzyka żółciowego obejmuje powołanie takich grup leków:
1. Leki przeciwskurczowe są stosowane w ostrych bólach brzucha (No-shpa).
2. Antybiotyki są przepisywane dla zmian bakteryjnych woreczka żółciowego.
3. Terapia antyoksydacyjna.
4. Przygotowania do odporności.
5. Wydalanie toksyn z organizmu za pomocą leków detoksykacyjnych.
6. Przygotowania do normalizacji funkcji woreczka żółciowego.
7. Leki przeciwzapalne.
8. Leki przeciwgorączkowe (Paracetamol, Ibuprofen).
9. Leki przeciwpasożytnicze w obecności pasożytów.
10. Leczenie przyczyn zapalenia woreczka żółciowego.
11. Cel preparatów do normalizacji mikroflory i trawienia (Linex, Filak-forte).
Czas trwania leczenia ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego wynosi średnio 1-2 tygodnie.
Czas na pozbycie się przewlekłej postaci tej choroby wynosi co najmniej dwa miesiące.
Podczas terapii pożądane jest, aby pacjent pozostawał w szpitalu pod ścisłym nadzorem pacjenta. Ważne jest monitorowanie stanu pęcherzyka żółciowego i regularne wykonywanie badań krwi i moczu.
Zapalenie pęcherzyka żółciowego: leczenie i zapobieganie
Ważną rolą w leczeniu zapalenia pęcherzyka żółciowego jest korekta odżywiania. Lekarze zalecają przestrzeganie numeru diety 5.
Ta dieta zapewnia całkowite odrzucenie takich produktów:
1. Mięso tłuste lub smażone.
2. Tłuszcze pochodzenia zwierzęcego (tłuszcz).
3. Napoje alkoholowe.
4. Pikantne sosy i przyprawy.
6. Lody i słodkie wypieki.
8. Kremy i ciasta.
9. Rosół z ryb lub mięsa.
10. Wędzone mięso i ogórki.
11. Zimne napoje.
19. Kiełbasy.
Dozwolone jest spożywanie takich pokarmów:
1. Przetwory mleczne o niskiej zawartości tłuszczu (kefir, ryazhenka, twaróg). Z tego ostatniego możesz również robić zapiekanki.
3. Zupy warzywne i zapiekanki.
5. Masło.
6. Gotowane mięso.
7. Gotowane ryby lub gotowane na parze.
8. Białko omletowe jest nie więcej niż dwa razy w tygodniu.
9. Kashi może być dowolny.
11. Soki z nie kwaśnych owoców i warzyw.
13. Tartowe ciasteczka.
14. Suszone owoce i wywary z nich.
15. Kompoty owocowe.
17. Pieczone buraki lub dynia.
18. Pieczone jabłka.
20. Rosołowe biodra.
Ponadto pacjent musi przestrzegać wytycznych żywieniowych:
1. Jedzenie nie powinno być zbyt zimne ani gorące.
2. W dniu musisz wypić co najmniej dwa litry czystej wody bez gazu, nie licząc soków i zup.
3. Powinien stosować się do mocy ułamkowej. Oznacza to, że nie można łączyć produktów niestrawnych (ryby i mięso, warzywa i ser) na jeden posiłek.
4. Musisz jeść często, ale w małych porcjach.
5. Ostatni posiłek powinien być nie później niż trzy godziny przed snem.
6. Nie możesz pozwolić na post, ponieważ w tym stanie żołądek zacznie wytwarzać soki, a osoba może czuć się chora.
7. Podczas jedzenia nielegalnej żywności konieczne jest przyjmowanie enzymów w celu ułatwienia trawienia żywności.
8. Ważne jest, aby całkowicie odmówić przyjmowania napojów alkoholowych, nawet w małych ilościach.
9. Unikaj jedzenia „w biegu” i podjadania na sucho.
10. Unikaj przejadania się, szczególnie w nocy.
W większości przypadków można zapobiec zapaleniu pęcherzyka żółciowego. Aby to zrobić, postępuj zgodnie z zaleceniami lekarza:
1. Obserwuj swoją wagę i zapobiegaj otyłości, ponieważ nadwaga jest prekursorem zapalenia pęcherzyka żółciowego. Ponadto w przypadku otyłości osoba staje się bardziej podatna na choroby układu sercowo-naczyniowego i układu mięśniowo-szkieletowego.
2. Unikaj stresu i nerwów.
3. Monitoruj swój stan i natychmiast skontaktuj się z lekarzem, jeśli pojawią się pierwsze objawy choroby.
4. Wyeliminuj pasożyty w organizmie.
5. Leczyć choroby, które mogą powodować zapalenie pęcherzyka żółciowego i nie rozpoczynać ich przebiegu.
Zapalenie pęcherzyka żółciowego: objawy i leczenie
Zapaleniu pęcherzyka żółciowego lub zapaleniu pęcherzyka żółciowego towarzyszą charakterystyczne objawy - ból w prawym nadbrzuszu, rozciągający się na powierzchnię ramienia i obszar obojczyka. Stanowi temu towarzyszą nudności, napady wymiotów, biegunka i wzdęcia.
Leczenie choroby wymaga przestrzegania diety, poddawania się zabiegom fizjoterapeutycznym, przyjmowania różnych grup leków. Interwencja chirurgiczna jest wykonywana zgodnie ze wskazaniami.
Objawy zapalenia woreczka żółciowego
Obraz kliniczny zależy od aktualnego rodzaju patologii.
Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego
Około 95% wszystkich przypadków - to nakładanie się kanałów z kamieniami, co przyczynia się do akumulacji żółci. Na tym tle dochodzi do silnego uszkodzenia ścian ciała.
Objawy zapalenia występujące w ostrej postaci:
- Kolka żółciowa - ostre bóle w prawym nadbrzuszu, rozciągające się do części nadbrzusza, dając pod łopatką.
- Nudności, wymioty - zawartość mas może obejmować żółć.
- Niska jakość gorączki (37,1–38,0 ° C).
Stan pacjenta poprawia się po dwóch lub trzech dniach od początku rozwoju choroby, pod warunkiem, że nie występują związane z tym komplikacje, na przykład zaangażowanie w proces zapalny wątroby. Powrót następuje średnio w ciągu tygodnia.
Nieżytowe zapalenie pęcherzyka żółciowego
Patologia jest ostrą postacią zapalenia woreczka żółciowego z powodu obecności kamienia w jego jamie.
Lekarze nazywają oznaki jego rozwoju:
- Uporczywe ciężkie bóle w prawym nadbrzuszu i okolicy nadbrzusza, sięgające łopatki, dolnej części pleców, szyi, obręczy barkowej.
- Wymioty, które nie przynoszą ulgi, z włączeniem zawartości dwunastnicy - śluz, cząstki strawionego pokarmu, żółć.
- Temperatura podgorączkowa.
- Tachykardia i wysokie ciśnienie krwi.
Rozwój postaci zaćmy wskazuje objaw Ortnera - pojawienie się bólu podczas stukania prawego łuku żebrowego, ich nasilenie podczas omacywania narządu na tle głębokiego oddechu.
Flegmoniczne zapalenie pęcherzyka żółciowego
Ta forma patologii jest zazwyczaj ciężkim kursem. Oznaki zapalenia:
- Ciężki ból, zlokalizowany w prawym nadbrzuszu, nasilony przez zmianę pozycji ciała, głębokie oddychanie.
- Ogólna słabość.
- Wzrost temperatury do 39 ° C
- Brak apetytu.
- Dreszcze, nudności.
- Powtarzające się, zawodne wymioty.
- Symptom Ortner.
Badanie krwi wykazuje wzrost liczby leukocytów. Występuje wzrost wielkości pęcherzyka żółciowego, pogrubienie ścian.
Zgorzelinowe zapalenie pęcherzyka żółciowego
Choroba jest powikłaniem ropnego zapalenia. Obraz kliniczny będzie następujący:
- Objawy ogólnego zatrucia organizmu - osłabienie, pocenie się, gorączka.
- Tachykardia.
- Suchy język.
- Niedowład jelit.
- Wzdęcia.
- Szybki, płytki oddech.
W badaniu palpacyjnym określa się napięcie mięśni przedniej ściany brzucha.
Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego
Patologia powstaje jako niezależna choroba. Towarzyszą im następujące objawy:
- Tępy, bolesny ból w prawym nadbrzuszu, pogarszający się po tłustych, smażonych potrawach.
- Wymioty - w składzie mas jest żółć.
- Zespół soli
- Gorzki smak w ustach, to samo odbijanie.
- Swędząca skóra.
- Żółtaczka - z powodu krótkotrwałego wzrostu stężenia bilirubiny.
- Wzrost temperatury ciała, dreszcze.
- Kłopoty ze snem
Uważane objawy u kobiet mogą się nasilać przed miesiączką. 2–10 dni przed wystąpieniem krwawienia pojawiają się bóle głowy, obrzęki i następuje gwałtowna zmiana nastroju.
Przyczyny zapalenia pęcherzyka żółciowego
Proces zapalny powstaje w wyniku przenikania do pęcherzyka żółciowego patologicznych mikroorganizmów - Escherichia coli, gronkowców.
Zapalenie pęcherzyka żółciowego rozwija się z innych, niezakaźnych powodów. To są:
- Zaburzenia motoryki dróg żółciowych.
- Niewłaściwe odżywianie.
- Patologia kamieni żółciowych.
- Cukrzyca - wszystkie formy.
- Otyłość, siedzący tryb życia.
- Nierównowaga hormonalna.
- Ciąża
- Refluksowe zapalenie przełyku.
- Dziedziczne predyspozycje
- Wrodzone wady budowy ciała.
Czynnik prowokujący jest często naruszeniem zalecanej diety.
Dokładna diagnoza
Aby potwierdzić chorobę, pacjentowi przydzielono testy:
- Ogólne, zaawansowana morfologia krwi.
- Oznaczanie poziomu cukru.
- Badanie moczu, kału, żółci.
- Identyfikacja giardiozy.
Dodatkowo przypisywane są techniki instrumentalne:
- USG narządów jamy brzusznej.
- Brzmienie dwunastnicy.
- Radiologia.
- Ezofagogastroduodenoskopia.
- Elektrokardiogram.
- CT, MRI (obliczone i rezonans magnetyczny).
Pierwsza pomoc
Wraz z rozwojem ataku ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego należy zadzwonić do zespołu medycznego.
Przed przybyciem karetki musisz wykonać następujące czynności:
- Zapewnij pacjentowi całkowity odpoczynek.
- Ułóż w łóżku lub na dowolnej poziomej powierzchni po prawej stronie.
- Umieść termofor z lodem w obszarze projekcji pęcherzyka żółciowego. Zachowaj 15 minut, usuń. Powtórz procedurę po 30 minutach.
- Aby złagodzić nudności, wolno podawać pacjentowi wodę bez gazu, ciepły wywar miętowy.
- Nakarm mężczyznę.
- Rozgrzej brzuch.
- Przepłukać żołądek.
- Umieść lewatywy.
- Weź alkohol.
- Pij środki przeciwbólowe i inne leki, które mogą zmienić obecne objawy.
Leczenie zapalenia woreczka żółciowego
Terapia patologiczna zapewnia rozszerzone podejście i ma na celu wyeliminowanie zmiany chorobowej, cholestazy, bolesnego zespołu i objawów dyspeptycznych.
Leki
Wskazaniem do antybiotyków jest identyfikacja mikroflory bakteryjnej w siewie żółci. Doksycyklina, cyprofloksacyna, ofloksacyna, azytromycyna stają się najbardziej skuteczne w zakaźnej postaci zapalenia akumulacji żółci.
Gdy rozwój zapalenia pęcherzyka żółciowego jest wywołany przez szczepy bakterii, które nie reagują na antybiotyki, terapię przeprowadza się za pomocą kombinacji leków przeciwdrobnoustrojowych z grup sulfonamidów i nitrofuranów.
Leczenie zapalenia obejmuje również następujące leki:
- Leki przeciwskurczowe, leki przeciwbólowe - w celu łagodzenia bólu.
- Prokinetic - stymulator motoryczny.
- Litolityka - pokazana w skąpym zapaleniu.
- Choleretic - wyznaczony poza okresem zaostrzenia.
- Hepatoprotektory - poprawiają przepływ żółci, przywracają upośledzoną czynność wątroby.
- Enzymy trawienne.
Dodatkowo przepisane są tabletki o działaniu uspokajającym (uspokajającym).
Leczenie chirurgiczne
Usunięcie pęcherza nie powoduje znacznego pogorszenia jakości życia pacjenta. Wydzielanie wątroby nadal się wytwarza. Ale teraz wpada bezpośrednio do światła dwunastnicy.
Po resekcji pęcherzyka żółciowego u pacjenta może wystąpić zespół po cholecystektomii. W ciągu pierwszych kilku miesięcy często występują miękkie stolce. Później stan powraca do normy, ale u około 1% operowanych pacjentów problem utrzymuje się przez całe życie.
Aby zapobiec rozwojowi biegunki, konieczna jest zmiana diety. Konieczne jest całkowite wyeliminowanie „galaretki” i zwiększenie procentu żywności bogatej w błonnik.
Środki ludowe
Przewlekła postać zapalenia pęcherzyka żółciowego może być leczona za pomocą ziół, kontynuując przyjmowanie wcześniej przepisanych leków. Zaleca się, aby skonsultować się z lekarzem.
Wśród popularnych przepisów, następujące opinie otrzymały pozytywne opinie:
- Zgnieciony liść szałwii (2 łyżeczki) Napar z wrzącą wodą (400 ml). Nalegaj 35 minut, filtruj. Pij 1 łyżka. l co 2 godziny.
- Kwiaty Immortelle (30 g), krwawnik (20 g), piołun (20 g), owoce kopru włoskiego lub koper (20 g), mięta (20 g) dokładnie posiekać, wymieszać. 2 łyżeczki kolekcja zalać zimną wodą, nalegać całą noc. Wypij jedną trzecią szklanki przed jedzeniem.
- Weź korzeń mniszka lekarskiego, srebrzenie (4 części), kolor wrotyczu (2 godziny), liść mięty (2 godziny), glistnik ziołowy (1 godzina). 1 łyżka parzenia kolekcji wrzącej wody (200 ml). Domagaj się pół godziny, filtruj. Pij produkt na ¼ szklanki trzy razy dziennie przez 20 minut przed posiłkami.
- Posiekane kłącze tataraku (1 łyżeczka) Napar wrzącej wody (200 ml). Domagaj się, usuń z osadu. Schemat - 100 ml cztery razy dziennie.
Dieta
Organizacja właściwego żywienia jest głównym kierunkiem leczenia zapalenia pęcherzyka żółciowego. Jego zadaniem jest normalizacja produkcji żółci i jej szybka ewakuacja z jamy pęcherza. Zalecane rozdawane posiłki: do 6 razy dziennie w małych porcjach, co przyczyni się do wysokiej jakości opróżniania.
Aby nie wywołać zaostrzenia patologii, całkowicie wykluczają z menu:
- Produkty o kwaśnym smaku.
- Dania gorące i zimne.
- Marynaty, wędliny, przyprawy.
W ciągu dnia ważne jest picie co najmniej 2 litrów wody, co pozwala na utrzymanie wymaganego poziomu właściwości reologicznych żółci, poprawia jej odprowadzanie z pęcherza moczowego i zapobiega stagnacji.
W przypadku zapalenia pęcherzyka żółciowego zalecane są następujące napoje:
- Soki owocowe jagodowe są wstępnie rozcieńczone.
- Woda mineralna bez gazów.
- Napar z owoców dzikiej róży.
- Herbata z dodatkiem mleka.
Wyłączone z produktów dietetycznych, które stymulują produkcję żółci:
- Smażone, tłuste, pikantne do smaku.
- Zupy marynarskie.
Lepiej jest dawać gotowane, duszone potrawy, zupy warzywne, a także płatki, zapiekanki, puddingi. Dozwolone są produkty mleczne i mleczne o niskiej zawartości tłuszczu. Jajka można jeść tylko delikatnie lub jako omlet (parzony).
Zaleca się również zapomnieć o następujących napojach na zawsze:
Zapalenie u kobiet w ciąży
Objawy zaostrzenia zapalenia pęcherzyka żółciowego przypominają pod wieloma względami toksyczność typową dla ciąży, a kobiety w ciąży tłumaczą bolesne odczucia wstrząsami dziecka. Dlatego otrzymują wizytę u lekarza z ostrym stanem zapalnym, gdy zespół bólu osiąga apogeum.
Typowe znaki to:
- Zgaga, gorzkie beknięcie.
- Ataki nudności, kończące się uwolnieniem żołądka.
- Zwiększone wydzielanie śliny.
- Ból po prawej stronie, pojawiający się po jedzeniu solonych, smażonych potraw.
Zaostrzenie zapalenia pęcherzyka żółciowego powoduje przedłużoną toksykozę: kobieta doświadcza nieprzyjemnych objawów do 30 tygodni.
Najczęściej rozwój stanu zapalnego jest charakterystyczny dla drugiej połowy ciąży, co tłumaczy się naciskiem powiększonej macicy na narządy wewnętrzne. Woreczek żółciowy jest uwięziony, czasami skręcony, co powoduje naruszenie jego funkcji.
Aby wywołać atak zapalenia pęcherzyka żółciowego, można zmienić poziom hormonów. Enzymy wytwarzane przez wątrobę są zdolne do powodowania atonii pęcherza moczowego, czemu towarzyszy także zastój żółci.
Ważnym krokiem w leczeniu zapalenia pęcherzyka żółciowego, rozwiniętym w czasie ciąży, jest przestrzeganie codziennego schematu i zasad diety.
Komplikacja i rokowanie
Jeśli nie usuniesz stanu zapalnego, nie można wykluczyć powstania niebezpiecznych konsekwencji. Oprócz zapalenia pęcherzyka żółciowego pacjent może rozpocząć rozwój patologii, takich jak zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zapalenie dróg żółciowych.
Choroby woreczka żółciowego mogą być przyczyną powstawania kamieni o różnej wielkości w jamie narządowej.
W postaci kostnej, spowodowanej nakładaniem się przewodu żółciowego, u pacjenta rozwija się żółtaczka pod-wątrobowa i następująca cholestaza.
Częste powikłania zapalenia to:
- Dropsy.
- Naruszenie integralności ścian pęcherza moczowego jest trudnym, nieuleczalnym stanem.
Rokowanie niepowikłanego zapalenia pęcherzyka żółciowego jest korzystne. Trudne do wyeliminowania są kalkulacyjne formy patologii.
Przewlekłe zapalenie można przenieść na etap stabilnej remisji, w tym przez całe życie. Osiąga się to pod warunkiem przestrzegania diety, przyjmowania wszystkich przepisanych leków.
Niekorzystny wynik choroby jest możliwy przy ropnym zapaleniu pęcherzyka żółciowego i licznych kamieniach. W tym przypadku jedynym dostępnym leczeniem jest usunięcie narządu.
Zapobieganie chorobom
Zapobieganie rozwojowi zapalenia pęcherzyka żółciowego jest całkowicie rozwiązywalnym problemem. Aby to zrobić, musisz usunąć z życia osoby wszystkie czynniki, które powodują powstawanie patologii.
Zalecenia będą następujące:
- Odrzucenie złych nawyków.
- Leczenie otyłości.
- Rewizja diety i diety.
- Terminowe leczenie chorób bakteryjnych, wirusowych.
Śledząc dziedziczność, zaleca się regularne badanie ultrasonograficzne narządów jamy brzusznej.
Opinia medyczna
Szybko leczy zapalenie pęcherzyka żółciowego nie działa. Pacjent musi dokładnie przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza. Samodzielne przepisywanie i stosowanie popularnych przepisów może powodować nieprzewidywalne komplikacje.
Objawy zapalenia woreczka żółciowego. Jakie jest leczenie zapalenia pęcherzyka żółciowego?
Zapalenie pęcherzyka żółciowego (lub zapalenie pęcherzyka żółciowego) jest chorobą zapalną, która charakteryzuje się patologicznym procesem w błonie śluzowej woreczka żółciowego. Zwykle występuje w podeszłym wieku, a kobiety chorują 2 razy częściej niż mężczyźni. Wśród wszystkich patologii chirurgicznych, zapalenie pęcherzyka żółciowego zajmuje 2 miejsce, 90% przypadków towarzyszy powstawanie kamieni, 10% to formy zapalenia pęcherzyka żółciowego bez kamieni.
Przyczyny i mechanizm rozwoju
Przyczyny zapalenia pęcherzyka żółciowego są spowodowane pasożytnictwem na błonie śluzowej infekcji pęcherzyka żółciowego lub pierwotniaków, które obejmują:
- bakterie (gronkowce, paciorkowce, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Proteus);
- pierwotniaki (lamblia);
- inwazja robaka (glisty).
Najczęściej warunkowo patogenna mikroflora (E. coli, gronkowiec) prowadzi do rozwoju zapalenia w woreczku żółciowym, który jest aktywowany, gdy układ odpornościowy jest osłabiony. W woreczku żółciowym infekcja może dostać się z jelita, krwią (droga krwiotwórcza) lub limfą (szlak limfatyczny). Aktywując mikroflorę predysponują takie czynniki:
- zastój żółci w woreczku żółciowym i przewodzie żółciowym - przy dyskinezie żółciowej żółć zastyga, tworząc optymalne warunki dla rozwoju mikroorganizmów;
- przejadanie się - wysokokaloryczne tłuste jedzenie w dużych ilościach powoduje zmianę składu chemicznego żółci, co przyczynia się do rozwoju infekcji;
- naruszenie diety - przekąski w podróży, jedzenie przed snem jest przyczyną zastoju żółci i zmian w jej składzie;
- siedzący tryb życia - czynnik przyczyniający się do stagnacji żółci;
- zaburzenia hormonalne są szczególnie istotne u kobiet w ciąży, zwiększone stężenie estrogenów zmienia normalny skład żółci;
- wrodzone lub nabyte niedobory odporności - stan obniżonej aktywności układu odpornościowego, błona śluzowa pęcherzyka żółciowego nie jest w stanie zniszczyć lub zapobiec oportunistycznej florze przed rozmnażaniem;
- predyspozycje genetyczne - prawdopodobieństwo wystąpienia zapalenia pęcherzyka żółciowego jest wyższe u osób, których rodzice mieli tę chorobę;
- obecność ognisk przewlekłej infekcji w organizmie - przewlekłe choroby zapalne narządów układu pokarmowego, próchnica przyczynia się do rozwoju zapalenia pęcherzyka żółciowego;
- wiek - zmiany związane z wiekiem w naczyniach całego ciała powodują osłabienie wszystkich rodzajów odporności, w tym woreczka żółciowego;
- zaburzenia metaboliczne - cukrzyca typu II prowadzi do zakłócenia wszystkich rodzajów procesów metabolicznych w organizmie, aw konsekwencji występuje stagnacja żółci.
U dzieci głównymi przyczynami zapalenia pęcherzyka żółciowego są inwazje robaków (ascariasis) lub pierwotniaki (giardiasis).
Klasyfikacja zapalenia pęcherzyka żółciowego
Zapalenie pęcherzyka żółciowego dzieli się na podtypy, w zależności od czasu trwania procesu, nasilenia stanu zapalnego i obecności kamieni.
Na czas trwania przepływu:
- ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego - choroba trwa do 3 miesięcy od początku procesu;
- przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego - sześć miesięcy i więcej to czas od początku choroby, charakteryzujący się okresami remisji (poprawy) i nawrotem (zaostrzenie).
W zależności od nasilenia zapalenia:
- nieżytowe zapalenie pęcherzyka żółciowego - charakteryzujące się powierzchownym zapaleniem błony śluzowej pęcherzyka żółciowego, jest przekrwione (zaczerwienienie z powodu zwiększonego przepływu krwi) i obrzękowe;
- flegmoniczne zapalenie pęcherzyka żółciowego - zapalenie przenika wszystkie warstwy ściany pęcherzyka żółciowego, zawierają ropę (składa się z martwych leukocytów);
- zgorzelinowe zapalenie pęcherzyka żółciowego - najbardziej wyraźna reakcja zapalna z martwicą (martwicą) woreczka żółciowego.
W zależności od dostępności kamieni:
- zapalenie pęcherzyka żółciowego bez kamieni - najczęściej jest to ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego;
- kamienne zapalenie pęcherzyka żółciowego - są kamienie, typowe dla przewlekłego przebiegu procesu.
Struktura podgatunku zapalenia pęcherzyka żółciowego zależy od wieku. Tak więc dzieci są bardziej podatne na ostre i przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego bez kamieni, dorośli - na przewlekłe kamienne cholecyty.
Objawy zapalenia pęcherzyka żółciowego
Objawy zapalenia pęcherzyka żółciowego są dość zróżnicowane, ale istnieje kilka głównych objawów:
- ból - zlokalizowany w prawym hipochondrium (projekcja pęcherzyka żółciowego), intensywność zależy od ciężkości zapalenia - tępy ból w nieżytowym zapaleniu pęcherzyka żółciowego, silny ból w flegmatycznym, zgorzelinowym i kamiczym zapaleniu pęcherzyka żółciowego, może nasilić się po przyjęciu tłustych i smażonych potraw;
- zespół dyspeptyczny - objawy związane z niestrawnością: nudności, wymioty, wzdęcia i zaburzenia stolca (może to być ulga, zaparcie);
- zażółcenie skóry i twardówki - objawy wnikania składników żółci do krwi;
- objawy zatrucia towarzyszą ostremu zapaleniu pęcherzyka żółciowego, temperatura ciała wzrasta do 38-39 ° C, ogólne osłabienie, utrata masy ciała, pojawia się ból głowy, w przewlekłym zapaleniu pęcherzyka żółciowego objawy te nie są wyraźne.
Powikłania choroby
W przypadku ciężkiego lub niewłaściwego leczenia zapalenia pęcherzyka żółciowego może to prowadzić do następujących powikłań:
- ropień wątroby (częściej z ostrym zapaleniem pęcherzyka żółciowego) - w wątrobie rozwija się ropne ognisko otoczone kapsułką tkanki łącznej;
- zapalenie trzustki - zapalenie trzustki z powodu infekcji;
- zapalenie otrzewnej - zapalenie otrzewnej, występujące z naruszeniem integralności ściany pęcherzyka żółciowego, objawiające się silnym bólem we wszystkich częściach brzucha;
- niedrożność przewodu żółciowego przez kamień - powikłanie to powoduje ostry napadowy ból w prawym podżebrzu, żółtaczka (żółta skóra i twardówka z powodu kwasów żółciowych we krwi), podczas gdy przewody żółciowe są rozszerzone.
Diagnoza zapalenia pęcherzyka żółciowego
Po określeniu głównych dolegliwości i objawów przeprowadza się dodatkową diagnostykę laboratoryjną i instrumentalną w celu weryfikacji diagnozy:
- kliniczne badanie krwi - wskazuje na obecność stanu zapalnego w organizmie poprzez zwiększenie ESR (szybkość sedymentacji erytrocytów) i liczby leukocytów we krwi;
- analiza żółci - sondowanie dwunastnicy odbywa się przy pobieraniu próbek żółci i jej badaniach, metoda pozwala określić jej skład chemiczny, komórkowy i obecność bakterii;
- Ultradźwięki - najbardziej pouczająca metoda badań, pozwala ocenić stan ścian pęcherzyka żółciowego i określić obecność w nim kamieni.
Wszystkie te metody badawcze można również stosować u dzieci.
Jak i co leczyć zapalenie pęcherzyka żółciowego?
Leczenie zapalenia woreczka żółciowego jest złożone i obejmuje:
- zalecenia dietetyczne;
- leczenie zachowawcze (lekowe);
- leczenie chirurgiczne.
Dieta na zapalenie pęcherzyka żółciowego obejmuje przede wszystkim tabelę 5 według Pevsnera. Zaleca się jeść niskotłuszczowe mięso (wołowina, królik), drób (kurczak), ryby, warzywa i owoce oraz produkty kwasu mlekowego. Wieprzowina, mocne buliony, alkohol, kawa są wykluczone. Jedzenie 5 tirazovoe, w małych porcjach. Gotowanie na parze lub duszenie. Owoce można spożywać na surowo.
Leczenie zachowawcze (lekowe) obejmuje:
- terapia etiotropowa - leczenie antybiotykami (ceftriaksonem) pozwala zniszczyć infekcję pęcherzyka żółciowego, przy inwazji helmintycznej stosuje się leki przeciwrobacze;
- terapia patogenetyczna - zestaw środków, które pozwalają zmniejszyć stan zapalny i zatrucie (leki przeciwzapalne, dożylne podawanie roztworów soli).
Leczenie chirurgiczne stosuje się w przypadku przewlekłego nieżytowego zapalenia pęcherzyka żółciowego (wykonuje się usuwanie kamieni lub woreczka żółciowego) i powikłań (interwencja chirurgiczna w przypadku ropnia wątroby w celu usunięcia ropy, leczenie zapalenia otrzewnej).
Zalecenia dietetyczne i ćwiczenia fizyczne są najskuteczniejszą metodą zapobiegania tej chorobie.
Zapalenie woreczka żółciowego
Przyczyną bólu w prawym hipochondrium jest często patologia pęcherzyka żółciowego. Zapalenie woreczka żółciowego, którego objawy i leczenie mogą być różne, powoduje szereg czynników.
Jest to jedna z powszechnych chorób przewodu pokarmowego. Patologia rozwija się powoli, często w formie przewlekłej.
Ze względu na złożoność diagnozowania objawów lekarze nazywają podstępne zapalenie pęcherzyka żółciowego. To przebiera się za inne choroby, czasami idzie bez żadnych objawów.
Przyczyny choroby
Zapalenie woreczka żółciowego, którego objawy i leczenie zależą od wpływu czynników negatywnych, może dać inny obraz.
Proces może „rozpocząć” patologię dróg żółciowych, wad wrodzonych, różnych czynników patogennych.
Nieregularne odżywianie, uzależnienie od słonej, tłustej, pikantnej, fizycznej nieaktywności prowadzi do powstawania kamieni, które mogą zakłócać oddzielanie żółci i powodować podrażnienie ściany pęcherza.
Szkodliwe skutki złych nawyków: nadużywanie alkoholu, palenie ostatecznie wywołują rozwój patologii pęcherzyka żółciowego. Częste stresy i zaburzenia endokrynologiczne mogą również powodować zapalenie.
Jeśli choroba nie zostanie zdiagnozowana na czas i leczenie nie zostanie rozpoczęte, mogą rozwinąć się procesy ropne i onkologia.
Być może powstawanie dziur w ścianach bańki, atrofia ciała, naruszenie jego funkcji.
Powstaje pytanie - jak usunąć zapalenie pęcherzyka żółciowego? Leczenie zapalenia pęcherzyka żółciowego zależy od postaci i stadium choroby i jej przyczyn.
Stosuje się bardziej konserwatywne metody w przypadku poważnych zmian - radykalnych. Leki są wybierane przez lekarza na podstawie badań i ustalania przyczyny zapalenia.
Samoleczenie jest niedopuszczalne, grozi różnymi skutkami: zapaleniem innego ważnego organu: trzustki; zablokowanie dróg żółciowych, niedopuszczalny ból, zaburzenia jelit (zaparcia, biegunka).
Spożywanie narkotyków nie jest panaceum, konieczne jest przestrzeganie zalecanej przez lekarza diety, wykluczenie czynników prowokujących.
Prowadź zdrowy, żywy styl życia. Nie należy przyjmować przeciwwskazanych leków z tą chorobą. Rozwijaj odporność na stres. Aby zrezygnować ze złych nawyków i preferencji smakowych.
Przyczyny choroby
Zapalenie pęcherzyka żółciowego rozpoznaje się u dzieci i dorosłych, u mężczyzn i kobiet w różnym wieku.
W ostatnich latach obserwuje się stały wzrost liczby pacjentów, w różnych regionach zapadalność dorosłej populacji sięga 20%.
Lekarze są zaniepokojeni tym obrazem, ponieważ zapalenie pęcherzyka żółciowego prowadzi do zmiany składu i struktury żółci.
Główne przyczyny choroby:
- zakażenie bakteryjne: zakażenia gronkowcowe, paciorkowcowe i beztlenowe;
- obecność pasożytnicza: giardioza, opisthorchias, fascioliasis, clonorchosis, helminthic invasions;
- wszelkiego rodzaju infekcje grzybicze;
- wirusowe zapalenie wątroby;
- zatrucie ciała;
- obecność alergenów we krwi.
Czynniki sprzyjające rozwojowi zapalenia pęcherzyka żółciowego:
- patologia dróg żółciowych: wrodzona i nabyta:,
- zastój żółci, dyskineza;
- wypadanie narządów;
- siedzący tryb życia;
- wszelkiego rodzaju choroby zakaźne organizmu: próchnica, zapalenie narządów, czerwonka, ból gardła, grypa itp.;
- naruszenie diety: znaczące zmiany w odstępach czasu i objętości, stosowanie szkodliwej żywności;
- regularne spożywanie etanolu, trucizn tytoniowych;
- zaburzenia hormonalne spowodowane psychotraumą;
- patologia tarczycy; podwyższony poziom cukru we krwi;
- otyłość narządów wewnętrznych;
- silny cios w wątrobę;
- zmniejszona odporność;
- dziedziczność.
Jeśli pęcherz jest zapalony
Różne typy zapalenia pęcherzyka żółciowego różnią się objawami. Powszechne można przypisać bolącemu bólowi w prawym nadbrzuszu. Ktoś ma dyskomfort w mostku.
Ostremu atakowi często towarzyszą ostre skurcze. Nudności, wymioty występują u wielu, ale nie u wszystkich.
Patologia pęcherza może objawiać się goryczą i suchością w ustach, wzdęciami, nieprawidłowym stolcem, utratą apetytu, utratą wagi.
Widoczne oznaki obejmują zażółcenie skóry i białek oczu.
Rodzaje zapalenia pęcherzyka żółciowego
Ostry; objawia się silną kolką, wymiotami żółci, niewielkim wzrostem temperatury (do 38 stopni).
Głównym powodem jest zablokowanie przewodów, żółć gromadzi się, naciska na ściany pęcherza moczowego, uszkadzając je.
Jeśli nie ma komplikacji, ulga pojawia się trzeciego dnia po rozpoczęciu leczenia, po tygodniu ból znika.
Catarrhal; towarzyszy gorączka i ciśnienie krwi, kołatanie serca, ból daje łopatki, dolną część pleców, szyję.
Występuje z kamieniami, objawia się bólem podczas stukania i naciskania w obszarze pęcherzyka inhalacyjnego. Wymaga operacji.
Flegmatyczny; ból przy zmianie pozycji ciała wzrasta, dreszcze, temperatura wzrasta do 39 stopni, nudności, powtarzające się wymioty. Charakteryzuje się wzrostem pęcherza moczowego, pogrubieniem ścian i wzrostem leukocytów we krwi.
Gangrenous; na tle ciężkich objawów ogólnych objawia się osłabienie, pocenie się, wzdęcia, szybki oddech.
Nastąpiły znaczące zmiany w tkankach dotkniętego chorobą narządu, występują owrzodzenia.
Chroniczny objawia się łagodnym tępym bólem, żółtością, gorzkim smakiem w ustach, swędzącą skórą, lekkim wzrostem temperatury ciała. Patologia przekształca się w chorobę.
Funkcje diagnostyczne
Kobiety cierpią na zapalenie pęcherzyka żółciowego 4 razy więcej niż mężczyźni. Lekarze kojarzą takie statystyki z ciążami i skutkami ubocznymi stosowania leków antykoncepcyjnych.
W słabszej płci objawy zapalenia pęcherzyka żółciowego są wyjątkowe. Zapalenie pęcherzyka żółciowego powoduje ataki migreny, zwłaszcza przed miesiączką; ostre wahania nastroju, obrzęk i bliznowanie nóg.
U kobiet w ciąży napady są podobne w objawach zatrucia, a ból pochodzi od dziecka, dlatego kobiety często udają się do lekarza w przypadku ostrych postaci zapalenia.
Jeśli, podczas jedzenia pikantnego, smażonego jedzenia, ból wzrasta, czas iść do terapeuty.
U dzieci przewlekłe i ostre formy choroby występują rzadziej niż u dorosłych. Często płynie niezauważony.
Dziecko blednie, zmniejsza się apetyt, boli go głowa, pod oczami pojawiają się ciemne cienie, temperatura utrzymuje się w granicach 37,5 stopni. Są to wszystkie przejawy zatrucia na tle patologii woreczka żółciowego.
Pomóż w atakach
Istnieją sytuacje, w których pacjent z ostrym atakiem zapalenia pęcherzyka żółciowego przed przybyciem karetki potrzebuje pomocy krewnych.
Trzeba go położyć po prawej stronie, aby zapewnić pokój. Cieplej z lodem lub coś nawet z zamrażarki złagodzi kolkę.
Chill należy stosować w wątrobie przez 10-15 minut, z półgodzinnymi przerwami. Nie można ogrzać żołądka, zagnieść go. Lewatywa może być szkodliwa.
Gdy mdłości można zaoferować pacjentowi z napadem ciepłej wody bez gazu, zrób wywar z mięty. Picie dozwolone jest w umiarkowanych dawkach.
Akceptacja środków przeciwbólowych zmieni obraz kliniczny, przybyli lekarze mogą postawić błędną diagnozę.
Badania medyczne
Zapalenie woreczka żółciowego, którego objawy i leczenie potwierdzają badania laboratoryjne i instrumentalne, należy leczyć kompleksowo.
Badanie krwi ujawnia niewidoczne objawy zapalenia. Odchylenie poziomu leukocytów, neutrofili, białych krwinek, bilirubiny, białka, szybkości sedymentacji erytrocytów, aktywności enzymów wątrobowych są wskaźnikami choroby.
Analiza moczu ujawnia zmiany w składzie żółci. Badania ultrasonograficzne są formami narządowymi.
Jeśli grubość ściany jest większa niż norma o 5 mm, jest to oznaka zapalenia pęcherzyka żółciowego. Kamienie i płyn w narządach - powód do poważnego leczenia.
Gdy brzmią widoczne oznaki zapalenia: płatki, śluz, osad. Giardia, cholesterol, kryształy bilirubiny są widoczne w cząstkach żółci pod mikroskopem.
Leczenie
Po zidentyfikowaniu przyczyn choroby przepisano leki określonej grupy.
- Antybiotyki. Jeśli okaże się, że flora patogeniczna jest wrażliwa, przepisz te, które łatwo przenikają do żółci. Są to Ampioks z grupy penicylin, Levomitsetin syntetyczny antybiotyk o szerokim spektrum działania, makrolid Erytromycyna, Ciprofloksacyna z fluorochinoli, Doksycyklina z grupy tetracyklin.
- Leki przeciwbakteryjne. Furazolidon, Furadonin, Biseptol i Bactrim mogą zniszczyć całą chorobotwórczą florę, w tym Giardia.
- Środki przeciwskurczowe. Drotaveryna, No-shpa, Papaverin, blokery Metacyna, Platyphylline, Ditsetel i Duspatalin tłumią ból.
- Prokinetyka. Motilium, Motonium, Motilak, Metoclopram są przepisywane dla lepszego przepływu żółci przez przewody.
- Choleretic. Allohol, Olimetina, Ksylitol zwiększają wydzielanie żółci, nie są wyznaczane w fazie zaostrzeń iw obecności kamieni w pęcherzu.
- Antypasożytniczy. Robak, Dekaris zabijają jaja i larwy.
- Zintegrowana akcja. W tworzeniu kamieni przypisano Ursosan, przyczyniając się do odpływu żółci. Pobudza również wątrobę i zwiększa odporność.
W niektórych przypadkach użyj metody chirurgicznej. W przypadku poważnych uszkodzeń pęcherza moczowego jest usuwany. Głównie przez oszczędzanie laparoskopii.
Specjalne manipulatory są wkładane przez nakłucia w jamie brzusznej, pęcherzyk jest całkowicie usuwany. Następnego dnia pacjent jest wypisany ze szpitala. Na ciele nie ma blizn.
Resekcja nie wpływa na jakość życia pacjenta. Sekret przestaje gromadzić się w wątrobie i natychmiast wchodzi do jelita.
Tylko u 1% pacjentów częsty miękki stolec utrzymuje się do końca życia, reszta przewodu pokarmowego wraca do normy w ciągu kilku miesięcy.
Środki ludowe
Jak leczyć zapalenie pęcherzyka żółciowego również ziołami i korzeniami, można powiedzieć lekarzowi. Metody medycyny tradycyjnej mogą być zalecane jako pomocnicze.
Ziołolecznictwo pomaga zapobiegać rozwojowi patologii pęcherzyka żółciowego, aby zminimalizować możliwość powstawania kamieni, ich wzrostu.
Zioła i wywary są w stanie osłabić ból, zmniejszyć dyskomfort spowodowany zapaleniem woreczka żółciowego.
Odwar witaminowy - dobry asystent w okresie zdrowienia. Mogą być przyjmowane bez ryzyka dla zdrowia, pomagają organizmowi chronić się przed infekcjami, podnosić odporność, przyspieszać procesy metaboliczne w tkankach.
Wszystko inne - po konsultacji z lekarzem. Często zapalenie pęcherzyka żółciowego przebiega na tle innych chorób, ponieważ w ramach popularnych receptur mogą być przeciwwskazane składniki.
Ze szczególną ostrożnością należy przyjmować opłaty żółciopędne, które obejmują:
- jedwab kukurydziany;
- mniszek lekarski;
- dziewiętnaście;
- korzenie tataraku;
- nieśmiertelnik;
- pokrzywa;
- piołun;
- ostropest plamisty;
- podbiał;
- lawenda.
Popularny olej z siemienia lnianego jest reklamowany jako delikatnie wydalająca żółć, ale nawet jeśli jest nadmiernie używany, może wywołać drgawki. Ponadto ma wiele przeciwwskazań.
Rumianek, środek przeciwskurczowy i przeciwzapalny, jest szeroko stosowany.
Miętówka łagodzi bóle głowy. Cytryna, chrzan, liść laurowy - rozcieńczyć krew, poprawiając tym samym mikrokrążenie krwi.
Pietruszka pomaga w produkcji soku żołądkowego i nie pozwala na stagnację żółci.
Infuzja i wywar z owsa poprawiają metabolizm, pomagają w wchłanianiu wapnia i fosforu.
Istnieje wiele przepisów na mikstury i często zawierają one warzywa, które stymulują przewód pokarmowy: rzodkiewkę, marchewkę i buraki. A to nie przypadek. Kolejnym elementem udanego powrotu do zdrowia jest dieta.
Przydatne i szkodliwe jedzenie
Zapalenie woreczka żółciowego, objawy i leczenie w dużej mierze zależą od preferencji smakowych. Częściej chorzy na ostre, kwaśne.
Po leczeniu zapalenia pęcherzyka żółciowego ważne jest, aby znać listę zakazanych pokarmów.
Dieta obejmuje wykluczenie z diety marynat, wędzonych, tłustych, smażonych, kwaśnych, w tym cytrusowych. Nawet tłuste mięso, drób, ryby mogą boleć.
Teraz o błonniku pokarmowym. Przydatne rozpuszczalne i miękkie. Są one zawarte w następujących produktach:
- jęczmień, owies, żyto;
- w fasoli, soczewicy, grochu,
- fasola;
- owoce.
Nierozpuszczalny błonnik znajduje się w otrębach, kalafioru i brokułach, fasolce szparagowej, orzechach, gryce, nasionach i grzybach.
Produkty te nie powinny być uwzględniane w diecie osób, które przestrzegają zdrowej diety.
Zakazane są również paskudne buliony, babeczki, gotowane jajka na twardo (zwłaszcza żółtko), kawa i czekolada.
Z zapaleniem pęcherzyka żółciowego niskotłuszczowe produkty są gotowane na parze, gotowane, pieczone, duszone. Zupy głównie na rosołach warzywnych. Na drugim są zadowoleni z kaszek, budyń, zapiekanek i omletu.
Po usunięciu bolesnych ataków i kolki z muffinami w menu pacjenta zastępuje się suszonym szarym chlebem, niskotłuszczowym śpiewem i bochenkami chleba.
W normie dziennej należy zachować równowagę białek, tłuszczów i węglowodanów. Obowiązkowe jest podzielenie dawki na porcjowane spożycie wielokrotnego użytku.
Jedzenie powinno być umiarkowanie ogrzewane: nie za zimne, nie za gorące. Potrzebny jest reżim: obserwowanie przerw między śniadaniem, obiadem, kolacją.
Regularne jedzenie normalizuje powstawanie żółci i jej uwalnianie do jelita.
Przekąski, suchy chleb, wymuszony głód mogą być mechanizmem do rozpoczęcia stagnacji procesów.
Ważne jest, aby pić wystarczającą ilość wody: co najmniej dwa litry. Soki, herbata z mlekiem, wszelkiego rodzaju buliony i zupy nie są wliczone w tę kwotę.
Prognoza na przyszłość
Podczas leczenia niepowikłanego zapalenia woreczka żółciowego objawy zanikają. Leczenie form przewlekłych jest opóźnione o lata.
Aby osiągnąć trwałą remisję, potrzebujesz cierpliwości. Tylko przestrzeganie wszystkich zaleceń pozwala zapomnieć o diagnozie.
Według lekarzy, bolesne objawy okresowo doświadczają około 15% dorosłych. Powodem jest nadmierne odżywianie, siedzący tryb życia.
Zapobieganie chorobie polega na wyeliminowaniu niekorzystnych czynników przyczyniających się do zaburzenia pęcherzyka żółciowego.
Regularne badania, terminowe leczenie chorób wirusowych i zakaźnych, higiena jamy ustnej, walka z nadwagą, odrzucanie złych nawyków, ścisła kontrola przestrzegania diety i diety - to klucz do zdrowego życia.