Podstępność chorób wirusowych, takich jak zapalenie wątroby, polega na tym, że zakażenie następuje natychmiast, ale pacjent może nawet nie wiedzieć, że jest zarażony. Dokładnie zdiagnozuj chorobę i wybierz niezbędną pomoc terapeutyczną w odpowiednim czasie. Porozmawiajmy o nich bardziej szczegółowo.
Jakie masz testy na zapalenie wątroby?
Zapalenie wątroby oznacza chorobę zapalną wątroby. Może być zarówno ostra, jak i przewlekła. Najczęstsze choroby wirusowe. Obecnie istnieje siedem głównych typów wirusów zapalenia wątroby - są to grupy A, B, C, D, E, F i G. Jednak niezależnie od rodzaju wirusa, w początkowym stadium choroba jest podobna: dyskomfort w prawym nadbrzuszu, temperatura, osłabienie, nudności, bóle całego ciała, ciemny mocz, żółtaczka. Wszystkie te objawy są powodem do badania na zapalenie wątroby.
Powinieneś wiedzieć, że chorobę można przenosić na różne sposoby: przez skażoną wodę i żywność, krew, ślinę, seksualnie, używając środków higieny innych ludzi, w tym maszynki do golenia, ręczniki, nożyczki do paznokci. Dlatego też, jeśli objawy się nie pojawią (a okres inkubacji może trwać do dwóch miesięcy lub nawet więcej), ale masz sugestie, że możesz być zarażony, to test zapalenia wątroby należy wykonać jak najszybciej.
Ponadto pracownicy medyczni, pracownicy ochrony, specjaliści od manicure i pedicure, jednym słowem - wszyscy, których codzienna praca jest związana z materiałami biologicznymi innych osób, powinni być regularnie badani. Test jest również pokazywany profesjonalistom, których działalność zawodowa obejmuje podróże do egzotycznych krajów.
Wirusowe zapalenie wątroby typu A lub choroba Botkina
Nazywany jest wirusem RNA z rodziny Picornaviridae. Wirus jest przenoszony przez artykuły gospodarstwa domowego i żywność, więc choroba jest również nazywana „chorobą brudnych rąk”. Objawy typowe dla każdego rodzaju zapalenia wątroby: nudności, gorączka, bóle stawów, osłabienie. Potem pojawia się żółtaczka. Okres inkubacji trwa średnio 15-30 dni. Istnieją ostre (icteric), podostre (anicteric) i subkliniczne (bezobjawowe) formy choroby.
Anty-HAV-IgG (przeciwciała klasy IgG przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu A) można stosować do wykrywania zapalenia wątroby typu A. Ponadto test ten pomaga określić odporność na wirus zapalenia wątroby typu A po szczepieniu, badanie to jest szczególnie konieczne podczas epidemii. Z objawami klinicznymi zapalenia wątroby typu A przepisuje się kontakt z pacjentem, cholestazę (naruszenie odpływu żółci) Anty-HAV-IgM (przeciwciała klasy IgM przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu A). W tych samych wskazaniach wykonuje się test do oznaczania wirusa RNA w surowicy krwi metodą reakcji łańcuchowej polimerazy (PCR) w osoczu.
Wirusowe zapalenie wątroby typu B
Jest to spowodowane przez wirusa HBV z rodziny gepadnavirus. Patogen jest bardzo odporny na wysokie i niskie temperatury. Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest poważnym zagrożeniem: około 2 miliardy ludzi na świecie jest zarażonych tym wirusem, a ponad 350 milionów jest chorych.
Choroba jest przenoszona przez przebijające się przedmioty, krew, płyny biologiczne, podczas stosunku płciowego. Okres inkubacji może trwać od 2 do 6 miesięcy, jeśli w tym okresie nie zidentyfikujesz i nie zaczniesz leczyć choroby, to może przejść od stadium ostrego do przewlekłego. Przebieg choroby mija ze wszystkimi objawami charakterystycznymi dla zapalenia wątroby. W przeciwieństwie do zapalenia wątroby typu A, zaburzenia czynności wątroby typu B są bardziej nasilone. Częściej dochodzi do zespołu cholestatycznego, zaostrzeń, możliwego przedłużonego przebiegu, a także nawrotów choroby i rozwoju śpiączki wątrobowej. Naruszenie zasad higieny i niezabezpieczonego seksu dorywczego jest podstawą do testu.
Aby zidentyfikować tę chorobę, zaleca się ilościowe i jakościowe testy do oznaczania HBsAg (antygen powierzchniowy wirusa zapalenia wątroby typu B, antygen HBs, antygen powierzchniowy wirusa zapalenia wątroby typu B, antygen australijski). Interpretacja wskazań analizy ilościowej jest następująca: i = 0,05 IU / ml jest dodatnia.
Wirusowe zapalenie wątroby typu C
Choroba wirusowa (dawniej nazywana „ani A, ani B zapaleniem wątroby”) przenoszona przez zakażoną krew. Wirus zapalenia wątroby typu C (HCV) to flawiwirus. Jest bardzo stabilny w środowisku zewnętrznym. Trzy białka strukturalne wirusa mają podobne właściwości antygenowe i określają produkcję przeciwciał przeciwko rdzeniu HCV. Okres inkubacji choroby może trwać od dwóch tygodni do sześciu miesięcy. Choroba jest bardzo powszechna: na świecie około 150 milionów ludzi jest zakażonych wirusem zapalenia wątroby typu C i jest narażonych na ryzyko rozwoju marskości lub raka wątroby. Każdego roku ponad 350 tysięcy osób umiera z powodu chorób wątroby związanych z zapaleniem wątroby typu C.
Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest przebiegłe, ponieważ może być ukryte pod wpływem innych chorób. Żółtaczka w tego typu zapaleniu wątroby jest rzadko obserwowana, wzrost temperatury nie zawsze jest obserwowany. W wielu przypadkach przewlekłe zmęczenie i zaburzenia psychiczne były jedynymi objawami choroby. Istnieją również przypadki, w których ludzie, jako nosiciele i nosiciele wirusa zapalenia wątroby typu C, od lat nie doświadczają żadnych objawów choroby.
Możesz zdiagnozować chorobę za pomocą analizy jakościowej całkowitego anty-HCV (przeciwciała przeciwko antygenom wirusa zapalenia wątroby typu C). Ilościowe oznaczenie wirusa RNA wykonuje się metodą PCR. Wynik jest interpretowany w następujący sposób:
- nie wykryto: nie wykryto RNA wirusa zapalenia wątroby typu C lub wartość poniżej granicy czułości metody (60 IU / ml);
- 108 IU / ml: wynik jest dodatni przy stężeniu RNA wirusa zapalenia wątroby typu C powyżej 108 IU / ml.
Pacjenci z ryzykiem raka wątroby to pacjenci z wirusowym zapaleniem wątroby typu B i C. Do 80% przypadków pierwotnego raka wątroby na świecie jest zarejestrowanych w przewlekłych nosicielach tych postaci choroby.
Wirusowe zapalenie wątroby typu D lub delta zapalenia wątroby
Rozwija się tylko w obecności wirusa zapalenia wątroby typu B. Metody infekcji są podobne do zapalenia wątroby typu B. Okres inkubacji może trwać od półtora miesiąca do sześciu miesięcy. Chorobie często towarzyszy obrzęk i wodobrzusze (puchlina brzuszna).
Chorobę diagnozuje się za pomocą analizy wirusa zapalenia wątroby typu D w surowicy krwi w surowicy krwi metodą reakcji łańcuchowej polimerazy (PCR) z detekcją w czasie rzeczywistym, a także testem przeciwciał IgM (wirus zapalenia wątroby typu delta, IgM, IgM anty-HDV). Pozytywny wynik testu wskazuje na ostrą infekcję. Negatywny wynik testu rejestruje jego brak lub wczesny okres inkubacji choroby lub późnego stadium. Test jest wskazany dla pacjentów, u których zdiagnozowano wirusowe zapalenie wątroby typu B, a także dla osób przyjmujących narkotyki dożylnie.
Szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B chroni przed zakażeniem wirusem zapalenia wątroby typu D.
Wirusowe zapalenie wątroby typu E
Zakażenie jest często przenoszone przez żywność i wodę. Wirus jest często wykrywany u mieszkańców gorących krajów. Objawy są podobne do zapalenia wątroby typu A. W 70% przypadków chorobie towarzyszy ból w prawym nadbrzuszu. U pacjentów z zaburzeniami trawienia ogólny stan zdrowia pogarsza się, a następnie rozpoczyna się żółtaczka. W przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu E ciężki przebieg choroby prowadzący do śmierci jest częstszy niż w przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu A, B i C. Zaleca się przeprowadzenie badania po odwiedzeniu krajów, w których wirus jest powszechny (Azja Środkowa, Afryka).
Chorobę wykrywa się podczas testu Anti-HEV-IgG (przeciwciała IgG przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu E). Pozytywny wynik wskazuje na obecność ostrej postaci choroby lub wskazuje na niedawne szczepienie. Negatywny - o braku wirusowego zapalenia wątroby typu E lub o wyzdrowieniu.
Wirusowe zapalenie wątroby typu F
Ten rodzaj choroby jest obecnie słabo poznany, a zebrane informacje są sprzeczne. Istnieją dwa patogeny, jeden można znaleźć we krwi, drugi w kale osoby, która została przetoczona zakażoną krwią. Obraz kliniczny jest taki sam jak w przypadku innych typów zapalenia wątroby. Leczenie, które byłoby skierowane bezpośrednio na sam wirus zapalenia wątroby typu F, nie zostało jeszcze opracowane. Dlatego przeprowadza się leczenie objawowe.
Oprócz badań krwi, mocz i kał są badane w celu wykrycia tej choroby.
Wirusowe zapalenie wątroby typu G
Rozwija się tylko z obecnością innych wirusów tej choroby - B, C i D. Występuje u 85% narkomanów, którzy wstrzykują substancje psychotropowe za pomocą niezdezynfekowanej igły. Zakażenie jest również możliwe przy stosowaniu tatuaży, przekłuwania uszu, akupunktury. Choroba jest przenoszona przez stosunek płciowy. Przez długi czas może wystąpić bez poważnych objawów. Przebieg choroby przypomina pod wieloma względami wirusowe zapalenie wątroby typu C. Skutkami ostrej postaci choroby mogą być: wyzdrowienie, tworzenie przewlekłego zapalenia wątroby lub długotrwały nosiciel wirusa. Połączenie z zapaleniem wątroby typu C może prowadzić do marskości.
Aby zidentyfikować chorobę, można użyć analizy do oznaczenia RNA (HGV-RNA) w surowicy. Wskazaniami do testu są wcześniej zarejestrowane wirusowe zapalenie wątroby typu C, B i D. Konieczne jest również zaliczenie testu dla osób uzależnionych od narkotyków i osób, które mają z nimi kontakt.
Przygotowanie do badania zapalenia wątroby i procedury
W przypadku testów na wszystkie typy wirusowego zapalenia wątroby typu B krew pobierana jest z żyły. Pobieranie krwi odbywa się rano na czczo. Procedura nie wymaga specjalnego szkolenia, ale dzień wcześniej konieczne jest powstrzymanie się od przeciążenia fizycznego i emocjonalnego, rzucenie palenia i picie alkoholu. Zazwyczaj wyniki testu są dostępne jeden dzień po pobraniu krwi.
Wyniki dekodowania
Testy zapalenia wątroby mogą być jakościowe (wskazują na obecność lub brak wirusa we krwi) lub ilościowe (ustalają formę choroby, pomagają kontrolować przebieg choroby i skuteczność terapii). Tylko specjalista chorób zakaźnych może zinterpretować analizę i postawić diagnozę na podstawie testu. Przyjrzyjmy się jednak ogólnie, jakie są wyniki testu.
Analiza „negatywnego” zapalenia wątroby
Podobny wynik sugeruje, że we krwi nie wykryto wirusa zapalenia wątroby - analiza jakościowa wykazała, że osoba badana jest zdrowa. Błędy nie mogą być, ponieważ antygen manifestuje się we krwi już w okresie inkubacji.
Mówienie o dobrym wyniku analizy ilościowej jest możliwe, jeśli ilość przeciwciał we krwi jest poniżej wartości progowej.
Test zapalenia wątroby „pozytywny”
W przypadku pozytywnego wyniku, po pewnym czasie (według uznania lekarza) przeprowadzana jest druga analiza. Faktem jest, że podwyższony poziom przeciwciał może być spowodowany, na przykład, faktem, że pacjent niedawno doznał ostrej postaci zapalenia wątroby, a przeciwciała są nadal obecne we krwi. W innych przypadkach pozytywny wynik wskazuje na okres inkubacji, obecność ostrego lub wirusowego zapalenia wątroby lub potwierdza, że pacjent jest nosicielem wirusa.
Zgodnie z rosyjskim ustawodawstwem informacje na temat pozytywnych wyników testów serologicznych na obecność markerów pozajelitowego wirusowego zapalenia wątroby są przekazywane do wydziałów rejestracji i rejestracji chorób zakaźnych odpowiednich ośrodków nadzoru sanitarnego i epidemiologicznego.
Jeśli test został przeprowadzony anonimowo, jego wyników nie można zaakceptować do opieki medycznej. Jeśli wynik testu jest pozytywny, należy skontaktować się z lekarzem chorób zakaźnych, aby zaplanować dalsze badanie i niezbędną terapię.
Zapalenie wątroby nie jest wyrokiem, w większości przypadków ostra postać choroby jest całkowicie wyleczona, przewlekłe zapalenie wątroby, przy zachowaniu pewnych zasad, nie zmienia zasadniczo jakości życia. Najważniejsze jest wykrycie wirusa na czas i rozpoczęcie walki z nim.
Koszt analizy
W prywatnych klinikach w Moskwie można wziąć testy w celu identyfikacji i specyfikacji wirusa zapalenia wątroby. Tak więc analiza jakościowa wirusowego zapalenia wątroby typu A kosztuje średnio 700 rubli, tyle samo w przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu B; ale test ilościowy antygenu powierzchniowego wirusa zapalenia wątroby typu B będzie kosztował około 1300 rubli. Definicja wirusa zapalenia wątroby typu G wynosi 700 rubli. Ale bardziej złożona analiza, ilościowe oznaczenie RNA wirusa zapalenia wątroby typu C metodą PCR, kosztuje około 2900 rubli.
Obecnie nie ma trudności w diagnozowaniu zapalenia wątroby, zwłaszcza w centralnych regionach krajów rozwiniętych. Ale aby uniknąć takich chorób, nie zaniedbuj zasad higieny osobistej. Należy również pamiętać, że przypadkowy kontakt seksualny może powodować choroby. Szczepienia będą najlepszą obroną przed możliwymi chorobami - od dawna skutecznie zwalczano większość wirusów zapalenia wątroby.
Gdzie mogę wykonać test na wirusowe zapalenie wątroby?
Badania nad zapaleniem wątroby można przeprowadzać w państwowych, wydziałowych i prywatnych klinikach. Zaletą tego ostatniego jest to, że nie wymaga kierowania przez lekarza prowadzącego, a wyniki są przygotowywane szybciej. Zalecamy zwrócenie uwagi na laboratorium „INVITRO”. Ta sieć klinik medycznych specjalizuje się w diagnostyce i analizie, posiada własne laboratoria. Proponuje poddać się badaniu na obecność wszystkich typów zapalenia wątroby w następujących cenach: Anty-HAV-IgG - 695 rubli; HBsAg, test jakości - 365 rubli; HBsAg, test ilościowy - 1290 rubli; Anti-HBs - 680 rubli; Łącznie anty-HCV - 525 rubli; ilościowe oznaczenie RNA wirusa zapalenia wątroby typu C metodą PCR - 2850 rubli; HDV-RNA - 720 rubli; HGV-RNA - 720 rubli; Anty-HEV-IgM i Anti-HEV-IgG - 799 rubli każda. Odpowiedzialnością wobec pacjentów i wysokim poziomem profesjonalizmu pracowników jest wizytówka INVITRO.
Badania krwi na zapalenie wątroby
Zapalenie wątroby jest całą grupą ostrych lub przewlekłych zapalnych chorób wątroby o różnym charakterze. Wykonanie testów w celu zidentyfikowania tego problemu jest pierwszym krokiem do odzyskania.
Ogólny opis
Zapalenie wątroby ma odpowiednio inną etiologię, a metody ich wykrywania różnią się. Najczęstsze takie choroby są uważane za spowodowane przez czynnik zakaźny lub wirusowy - są to wirusowe zapalenie wątroby typu A, B, C, D, E, F, G, bakteryjne lub składowe ze świnką, gorączką, opryszczką, zakażeniem wirusem cytomegalii, różyczką, a nawet AIDS. Ponadto choroby mogą być spowodowane przez czynnik toksyczny (alkohol, zatrucie odczynnikami chemicznymi lub lekami) lub specyficzną chorobę autoimmunologiczną.
Metody diagnostyki różnicowej z badaniem badań krwi wybiera się na podstawie wstępnej diagnozy dla szeregu klasycznych objawów objawowych określonego rodzaju problemu.
Jak wziąć?
Krew w tym przypadku musi być przyjmowana na pusty żołądek, dziesięć godzin po posiłku. Dwa dni przed zabiegiem należy wykluczyć z codziennej diety alkohol, owoce cytrusowe, owoce, słodkie, smażone, pikantne i tłuste. Nie palić przez godzinę lub dwie przed podaniem. Jeśli bierzesz jakiekolwiek leki lub poddałeś się USG, promieniom rentgenowskim, fizykoterapii, refleksologii, biorąc leki w ciągu dnia, poinformuj o tym swojego lekarza.
Normalna wydajność. Odszyfrowywanie
Wirusowe zapalenie wątroby typu A
Metoda immunochemiluminescencyjna jest stosowana do określenia wirusa IgG. Norma - mniej niż 1 S / CO. Nadmierne wskaźniki wskazują na obecność wirusa lub wcześniej przeniesionej infekcji.
Wirusowe zapalenie wątroby typu B
Główną metodą jest określenie obecności przeciwciał przeciwko wirusowi klasy LgM we krwi. Ich obecność we krwi nawet w śladowych ilościach (wynik dodatni) jest podstawą do diagnozy „wirusowego zapalenia wątroby typu B”.
Wirusowe zapalenie wątroby typu C
Główną metodą diagnostyczną jest ELISA. Normą jest brak przeciwciał anty-HCV. Jeśli zostaną wykryte, są ponownie diagnozowane, aw przypadku dwóch kolejnych pozytywnych wyników dokonuje się diagnozy zapalenia wątroby typu C.
Wirusowe zapalenie wątroby typu D-G
Określono także klasyczną metodą ELISA obecność we krwi przeciwciał przeciwko wyżej wymienionym specyficznym chorobom zakaźnym i ich rekombinantom. Podwójny pozytywny test jest podstawą do postawienia właściwej diagnozy.
Niewirusowe zapalenie wątroby
Do wirusowego zapalenia wątroby należą toksyczne, autoimmunologiczne i radiacyjne formy choroby. W tym przypadku stosowane są pośrednie metody wykrywania problemu. Najpopularniejsze to:
- Test fibrynogenu. To białko jest syntetyzowane w wątrobie. Normalne wartości wynoszą od 1,8 do 3,5 g / l. Niska wartość może wskazywać na obecność zapalenia wątroby i uszkodzenia tkanki wątroby.
- Analizy AST i ALT. Normy od zera do 75 U / l i od zera do 50 U / l, odpowiednio. Podwyższone wartości mogą wskazywać na obecność zapalenia wątroby.
- Analiza bilirubiny. Norma wynosi od 5 do 21 µmol / l. Zwiększone wartości mogą wskazywać na zapalenie wątroby.
- Całkowite białko serwatki. Norma dla dorosłych od 66 do 83 g / l. Niższe wartości wskazują na spadek stężenia albuminy i, w konsekwencji, w obecności zapalenia wątroby.
Przydatne wideo
Pytania
Jak przygotować się do badania zapalenia wątroby?
Kilka dni przed testem zminimalizuj spożycie alkoholu lub całkowicie go zrezygnuj, ogranicz się do potraw smażonych, pikantnych, słodkich i tłustych. Dziesięć godzin przed dostawą nie jedz (możesz pić tylko zwykłą wodę). Jeśli bierzesz leki lub przystępujesz do zabiegu, poinformuj o tym swojego lekarza.
Czy mogę jeść przed wykonaniem badania krwi?
Ta analiza jest podawana na pusty żołądek, głównie rano. 10-12 godzin przed oddaniem krwi, nie jedz, możesz tylko pić czystą wodę.
Jakie badania krwi wykonuje się dla zapalenia wątroby i dekodowania wyniku
Obecnie prawie każda osoba (niezależnie od grupy wiekowej) podlega procedurze zaliczania określonych testów. Testowanie zapalenia wątroby nie jest wyjątkiem. Określenie dokładnej przyczyny samej choroby, jak również późniejszej terapii, zależy w dużej mierze od tej procedury. Rozważ główne testy na zapalenie wątroby, metody dekodowania wskaźników i podstawowe środki zapobiegawcze.
Przyczyny zapalenia wątroby
Zanim zaczniesz mówić o przyczynach zapalenia wątroby, powinieneś zwrócić uwagę na fakt, że choroba ta ma kilka odmian:
- Zakaźne - można je wykryć po procesie infekcji wirusowej i testach na wirusowe zapalenie wątroby typu A, B, C, D, E;
- toksyczny - występuje w wyniku zatrucia gazami, lekami lub napojami alkoholowymi;
- autoimmunologiczny;
- niedokrwienny - zwykle wykrywany w wyniku niedoboru tlenu w organizmie.
Jeśli chodzi o przyczyny, w tej sytuacji mogą one być kontaktem z chorymi pacjentami, użyciem wody, która nie została poddana wstępnemu warzeniu, w wyniku leczenia chirurgicznego (przekazywanego przez krew), niezabezpieczonego kontaktu seksualnego.
Jako główne objawy zapalenia wątroby może wystąpić zmiana temperatury ciała pacjenta, wystąpienie bólu mięśni, stałe uczucie osłabienia i zmęczenia. W bardziej skomplikowanych etapach następuje zmiana koloru skóry i twardówki oczu, a także obecność krwi po szczotkowaniu. Te widoczne znaki wskazują, że pacjent musi odwiedzić specjalistę.
Algorytm diagnozowania zapalenia wątroby
Przede wszystkim środki diagnostyczne obejmują badanie pacjenta. W tym momencie niektóre nieprawidłowości mogą być wykryte przez lekarza, na przykład oznaki wyczerpania, zmiany koloru skóry i twardówki (to jest żółte), zwiększenie rozmiaru brzucha i ewentualne rozszerzenie żył odpiszczelowych w stosunku do ogólnego wyglądu.
Nie mniej popularne znaki powinny również obejmować:
- zaczerwienienie dłoni;
- tworzenie się pajączków;
- pojawienie się siniaków o różnych rozmiarach na naskórku.
Dalsze środki w celu zdiagnozowania zapalenia wątroby polegają na wykonaniu specyficznego testu na zapalenie wątroby, a wszystkie te badania krwi na zapalenie wątroby to cały szereg technik lub badanie łączne.
Jakie testy wykonuje się dla zapalenia wątroby:
- Całkowita morfologia krwi w zapaleniu wątroby. Przeprowadzone w celu określenia ogólnego stanu zdrowia organizmu jako całości, określenia ciężkości obecnej choroby i zidentyfikowania możliwych towarzyszących procesów patologicznych.
- Biochemiczne badanie krwi na zapalenie wątroby. Możliwe jest określenie poziomu AST, ALT, alkalicznych fosforanów, ilości całkowitego białka, bilirubiny w zapaleniu wątroby. Należy zauważyć, że analiza jest składana w określonym czasie, nie wcześniej niż 12 godzin po ostatnim posiłku.
- Koagulogram. Prowadzone są badania mające na celu określenie zdolności krwi do krzepnięcia.
- Badanie surowicy na obecność przeciwciał. Ta metoda jest odpowiednia nie tylko do wykrywania zapalenia wątroby, ale także do zakażenia HIV.
- Wykrywanie wirusów DNA i RNA. Pobieranie krwi odbywa się z żyły, a badanie samego materiału zajmuje około kilku godzin.
Istnieje fałszywie dodatnia analiza zapalenia wątroby, jednak błędy są możliwe tylko w rzadkich przypadkach i z naruszeniem metod testowania, jednak zdarzają się przypadki, w których lekarze mogą popełniać błędy. Proces przygotowania do badania krwi wymaga pewnego przygotowania, którego pacjent musi się nauczyć od lekarza prowadzącego, aby wyeliminować błędną procedurę i zapobiec fałszywej analizie.
Po pierwsze, należy porzucić możliwość złych nawyków i zwiększonego wysiłku fizycznego przez co najmniej 12 godzin, co będzie widoczne w analizie. Jeśli pacjent przyjmuje leki, których nie można anulować, należy poinformować o tym lekarza, aby później nie było problemów z analizą zapalenia wątroby.
Zaleca się wykluczenie wpływu określonych sytuacji stresowych, ponieważ zwiększony niepokój może przejawiać się w końcowych wskaźnikach i może wykluczyć możliwość zdiagnozowania dokładnego wyniku i ujawnienia konkretnej choroby, dlatego testy na zapalenie wątroby będą musiały zostać powtórzone.
Pacjent początkowo musi mieć pojęcie o tym, jak nazywa się testy na zapalenie wątroby (analiza ELISA), jaki rodzaj analizy należy wykonać, gdzie i jak można przeprowadzić testy, czas trwania analizy i dostępność wyników, a także koszt procedury (zwykle, może się wahać w zakresie 300-1000 rubli, jeśli procedura jest przeprowadzana w prywatnych instytucjach). Wielu pacjentów zadaje sobie pytanie, czy możliwe jest przeprowadzenie analizy w zwykłej klinice? Odpowiedź w tym przypadku jest pozytywna.
Rozszyfrowanie wyników testów na zapalenie wątroby
Zapalenie wątroby jest zaostrzoną postacią choroby, charakteryzującą się porażeniem narządu wewnętrznego, takiego jak wątroba i różnymi objawami pozawątrobowymi, gdy jego właściwa funkcjonalność jest osłabiona. Dlatego testowanie zapalenia wątroby wymaga regularności, szczególnie w odniesieniu do poziomu bilirubiny. Jeśli zostanie znaleziony pozytywny wynik, konieczna jest ilościowa (regularna) kontrola nad jego dynamiką.
Ten rodzaj wirusa zawiera DNA, więc grupa ryzyka obejmuje:
- ludzie biorący wszelkiego rodzaju substancje odurzające przekazywane do krwi poprzez wprowadzenie żyły;
- rozwiązani pacjenci;
- personel medyczny;
- ci, którzy potrzebują transfuzji krwi (ponieważ choroba jest przenoszona w tym przypadku przez reakcję polimerazy);
- bliscy krewni osób narażonych na zakażenie, ponieważ zakażenie może być przenoszone przez kropelki unoszące się w powietrzu;
- noworodki, w przypadku zakażenia matki - jest to tak zwana reakcja łańcuchowa (z tego powodu pierwsza analiza jest przeprowadzana natychmiast po urodzeniu dziecka).
Jeśli chodzi o dekodowanie wyników, gdy u pacjenta zdiagnozowano zapalenie wątroby, dekodowanie i wyniki są pokazane w tabeli:
Właściwe przygotowanie do badania krwi na zapalenie wątroby
Nie każdy wie, jak prawidłowo oddać krew na zapalenie wątroby. Kiedy lekarz daje pacjentowi skierowanie do analizy, mówi, jak przygotować się do zabiegu. Niektórzy pacjenci ignorują zalecenia lekarza prowadzącego, uznając je za opcjonalne. Przestrzeganie zasad zbierania materiału biologicznego zależy od wiarygodności wyników badań. Dokładna diagnoza choroby pozwala wybrać najskuteczniejsze leki i osiągnąć dobry efekt terapeutyczny. Fałszywe wyniki badań laboratoryjnych mogą spowodować nieprawidłowe leczenie, co może pogorszyć stan pacjenta.
Ograniczenie mocy przed testowaniem
Dieta, skład spożywanej żywności i okresy postu mają istotny wpływ na wyniki badań laboratoryjnych. Po jedzeniu zmienia się stężenie niektórych produktów metabolicznych we krwi. Dzieje się tak w wyniku zmian hormonalnych, które występują po wchłonięciu pokarmu. Określenie niektórych wskaźników w próbkach krwi pobranych po posiłku może być trudne ze względu na naturalne zmętnienie biomateriału. Dlatego analiza jest wykonywana tylko na czczo.
Kolacja powinna być 8-10 godzin przed zbiorem biomateriałów. Pożądane jest, aby była to mała porcja lekkich posiłków. Nie możesz jeść później. Zakaz dotyczy napojów. Nawet niewielka ilość cukru może wpłynąć na wynik badania. Lekarze radzą nie myć zębów przed badaniem, ponieważ cukier jest dodawany do pasty do zębów. Przed wyznaczonym czasem możesz wypić trochę wody.
Niektórzy pacjenci odmawiają jedzenia kilka dni przed zabiegiem, nie wiedząc, czy jeść. Długi post może również zniekształcić wynik. Po 2 dniach postu stężenie bilirubiny wzrasta we krwi. Bilirubina (pigment żółciowy) jest ważnym wskaźnikiem badań. Jego wartość umożliwia określenie stadium zapalenia wątroby i ocenę stopnia uszkodzenia hepatocytów (komórek wątroby). Brak pożywienia na 3 dni prowadzi do obniżenia poziomu glukozy, zwiększenia ilości triglicerydów i wolnych kwasów tłuszczowych. Poziom cholesterolu jest niewielki.
Posiłki w przeddzień testów laboratoryjnych powinny być kompletne. Aby testy na zapalenie wątroby były wiarygodne, musisz usunąć pikantne, tłuste i bardzo słone potrawy z menu w ciągu dnia przed pobraniem biomateriałów. Spożywanie wysokotłuszczowej żywności może powodować wzrost stężenia potasu, tłuszczów i enzymów. Szczególnie wysoki jest poziom enzymów u pacjentów z grupami krwi I i II.
Tłusta żywność może powodować zmętnienie materiału biologicznego. Użycie dużych ilości masła lub sera w przeddzień procedury może uniemożliwić przeprowadzenie badania. W takim przypadku lekarz zaleci ponowną analizę.
Przed oddaniem krwi nie zaleca się stosowania warzyw pomarańczowych i żółtych. Są bogate w karotenoidy, które są w stanie przecenić wartości bilirubiny w organizmie.
Co może wpływać na morfologię krwi?
Przed wyznaczoną datą musisz iść do łóżka o zwykłej porze. Rano musisz obudzić się nie później niż 1 godzinę przed procedurą pobierania krwi. Pożądane jest, aby materiał biologiczny był pobierany rano między godziną 7 a 9 rano.
Po spożyciu ostatniej porcji alkoholu minie co najmniej 24 godziny. Palacze powinni rzucić palenie na godzinę przed zabiegiem. Napoje alkoholowe (nawet o niskiej zawartości alkoholu) i tytoń negatywnie wpływają na wskaźniki homeostazy i stan naczyń krwionośnych.
Właściwe przygotowanie obejmuje odmowę przyjmowania leków. Analizy można wykonać tylko 10–14 dni po ostatniej dawce leku przeciwbakteryjnego lub chemioterapeutycznego. W przeddzień procedury nie można pić leków, które mogą zmienić kolor surowicy. Jeśli pacjent nie może przestać przyjmować leku, powinien poinformować o tym lekarza.
Nadmierny wysiłek fizyczny może wpływać na wskaźniki homeostazy. Powodują spadek, a następnie wzrost stężenia niektórych składników krwi. Chociaż większość wskaźników powraca do normalnych wartości niemal natychmiast po spadku aktywności fizycznej, poziom niektórych enzymów może pozostać wysoki przez 24 godziny. Dlatego w ciągu dnia przed oddaniem krwi na zapalenie wątroby typu C należy unikać treningu, biegania, aktywności na świeżym powietrzu (rower, łyżwy, narty), a także długiego wspinania się po schodach. Jednocześnie nie należy całkowicie rezygnować z aktywności fizycznej. Brak ruchu ma negatywny wpływ na stężenie różnych substancji we krwi.
Jeśli musisz oddać krew na zapalenie wątroby, 3-4 dni przed badaniem należy anulować:
- fizjoterapia;
- masaż;
- RTG i USG.
Wyniki testu mogą mieć wpływ na:
- interwencje chirurgiczne;
- biopsja;
- zastrzyki;
- transfuzje i inne manipulacje.
Stan emocjonalny pacjenta wpływa na stan ciała. Strach przed pobraniem krwi lub niepokojem, że wirusy zapalenia wątroby zostaną wykryte, może spowodować zmniejszenie stężenia żelaza w organizmie.
Kiedy stres zwiększa poziom wielu hormonów, a także:
Aby uzyskać obiektywną ocenę swojego zdrowia, należy unikać wizyty na plaży, w wannie lub saunie na 1-2 dni przed procedurą pobierania krwi.
Jak pobierana jest krew?
Wielu pacjentów pyta, czy krew jest pobierana z żyły lub z palca, gdy są badani na zapalenie wątroby. W celu przeprowadzenia badań zbieraj krew żylną.
Materiał żylny jest bardziej informacyjny niż tętniczy. Krew z palców nie jest używana do diagnozowania zapalenia wątroby. Ich stan może niekorzystnie wpływać na jakość materiału biologicznego. Jeśli palce są zimne, niebieskie lub opuchnięte, wynik badania może być zawodny. Ponadto analiza wymaga wystarczająco dużej objętości krwi, co jest łatwiejsze do uzyskania z żyły.
Przygotowanie do pobrania krwi polega na odpoczynku przez 10–15 minut bezpośrednio przed zabiegiem. W tym okresie pacjent powinien usiąść, uspokoić się i zrelaksować. Po odpoczynku zaleca się nie zmieniać pozycji ciała. Podczas repozycjonowania (szczególnie ostrego) stężenie enzymów, białek, albuminy, bilirubiny, żelaza i innych substancji ważnych dla diagnozy choroby może wzrosnąć. Jeśli pacjent musiał wstać przed zabiegiem, bierze od niego biomateriał 5 minut po tym, jak siada.
Skąd pochodzi krew zależy od stanu naczyń krwionośnych pacjenta. Najczęściej biomateriał pochodzi z żyły łokciowej. Jeśli nie ma możliwości użycia żyły łokciowej, krew jest pobierana z żyły nadgarstka, z tyłu dłoni lub naczynia znajdującego się nad kciukiem ręki. U niemowląt często pobiera się krew z żyły czołowej, szyjnej lub skroniowej. Żyła łokciowa nie jest używana, jeśli ma bliznę lub krwiak. Pacjenci z cukrzycą, zaburzeniami przepływu krwi obwodowej i angiopatiami nie powinni brać biomateriału z żył nóg.
Jeśli pacjent potrzebuje powtarzanych badań, należy je wykonywać w tych samych godzinach i w tej samej pozycji. Zaleca się ponowne oddanie krwi w tym samym laboratorium, w którym przeprowadzono pierwsze testy. Pomoże to monitorować rozwój choroby w czasie. Jeśli analiza jest przeprowadzana w różnych instytucjach medycznych, lekarz jest trudniejszy do zaobserwowania zmian.
Jak długo musisz czekać na dokładny wynik
Ile badań krwi wykonuje się w przypadku zapalenia wątroby, zależy od jego rodzaju i od instytucji medycznej, która przeprowadza analizę. Możesz poczekać na wynik od 1 do 10 dni. Czas trwania badania zależy od tego, gdzie znajduje się laboratorium. W specjalistycznych klinikach wynik można uzyskać nieco szybciej, ponieważ analiza odbywa się w tym samym budynku, w którym dostarczany jest materiał. Jeśli materiał biologiczny musi być przetransportowany z miejsca zbiórki do laboratorium, czas trwania badań jest zwiększony. Czas trwania analizy waha się od 20 dni do 3 miesięcy, w zależności od metody badań.
Należy zauważyć, że metoda testu immunoenzymatycznego (ELISA), stosowana do diagnozowania zapalenia wątroby, nie zawsze pozwala na natychmiastowe ustalenie diagnozy. Nawet jeśli pobieranie biomateriałów zostało wykonane prawidłowo, a pacjent przestrzegał wszystkich zasad przygotowania. Istnieje ryzyko, że mieszana infekcja przeniknie do organizmu, co jest kombinacją 2 różnych typów wirusa zapalenia wątroby, na przykład B i D. W tym przypadku wynik badania będzie fałszywie ujemny.
Czasami fałszywie ujemny wynik testu uzyskuje się, gdy krew jest badana na zapalenie wątroby typu B. Piorunująca złośliwa postać choroby jest trudna do wykrycia za pomocą testów laboratoryjnych z zastosowaniem testu ELISA, dlatego mogą być potrzebne dodatkowe testy serologiczne.
Wynik fałszywie ujemny obserwuje się na wczesnym etapie choroby, gdy organizmowi nie udało się jeszcze wytworzyć wystarczającej ilości przeciwciał do wykrycia. Jeśli wynik badania jest pozytywny, biomateriał jest pobierany ponownie, aby wyeliminować błąd.
Rozszyfrowanie badania krwi na zapalenie wątroby typu B
Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest jedną z najniebezpieczniejszych chorób naszych czasów.
Jest to spowodowane przez wirus, który dostaje się do organizmu, gdy krew wchodzi w kontakt z zakażonym materiałem biologicznym, w tym krew pozostającą na akcesoriach do manicure, instrumentach medycznych, maszynach do tatuowania, które nie zostały odpowiednio zdezynfekowane. Wirus może być również przenoszony przez kontakty seksualne.
Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest analizowane w celu zdiagnozowania choroby poprzez pobranie krwi pacjenta.
Zakażenie następuje drogą płciową i domową, rodzaj rozprzestrzeniania się jest krwiotwórczy (przez krew). Po zainfekowaniu wirus przenika do hepatocytów (komórek wątroby), które są wytwarzane w przyszłości. W krwiobiegu choroba szybko rozprzestrzenia się w całym ciele. Wirus B (HBV) charakteryzuje się wysoką odpornością na działanie temperatury i kwasu i jest w stanie utrzymać jego szkodliwe właściwości przez sześć miesięcy.
Jakie masz badania krwi na zapalenie wątroby typu B?
Jeśli wirusowe zapalenie wątroby typu B wykazało pierwsze objawy, konieczne jest przeprowadzenie testów przed rozpoczęciem leczenia i leczenia. Badanie krwi jest niezawodną metodą instalowania zakażenia wirusem zapalenia wątroby. Przeprowadzone w laboratorium. Materiał testowy na zapalenie wątroby typu B podaje się na pusty żołądek: minęło co najmniej 8 godzin od ostatniego posiłku.
Aby wykryć wirusa zapalenia wątroby typu B we krwi, stosuje się testy trzech typów, które charakteryzują obecność wirusa we krwi:
- analiza obecności DNA HBV w materiale przez badanie reakcji łańcuchowej polimerazy;
- badanie jakościowe obecności białka IgG anty-HBc i antygenu HBsAg (występującego u zdrowych, zakażonych i chorych);
- analiza wykrywania białek HBeAg i anty-HBc IgM (charakteryzują pogorszenie choroby).
Dla kompletności zaleca się jednoczesne prowadzenie badań na kilku znacznikach.
Testy immunologiczne na zapalenie wątroby typu B
Najczęstsze testy na wirusowe zapalenie wątroby typu B są immunologiczne. Ich istotą jest wykrywanie przeciwciał we krwi wytwarzanej przez organizm lub wątrobę. Próbki są jakościowe i ilościowe. Testy i transkrypty zapalenia wątroby typu B zwykle zawierają informacje o kilku charakterystycznych białkach. Podczas testu testowane są następujące przeciwciała:
Występuje we wczesnych stadiach zakażenia przed wystąpieniem objawów klinicznych.
Dodatni znacznik wskazuje na obecność wirusa, ale występuje także u całkowicie zdrowych ludzi. Jeśli we krwi jest mniej niż 0,05 IU / ml, wynik uważa się za negatywny. Jeśli stężenie przeciwciała jest wyższe, analizę uznaje się za pozytywną.
Występuje u praktycznie każdego zakażonego pacjenta. Utrzymywanie wskaźników na wysokim poziomie może wskazywać na przejście choroby w przewlekłą formę kursu. Dodatni znacznik wskazuje na obecność choroby w okresie zaostrzenia, przedłużony powrót do zdrowia. HBeAg to bardzo zły znak. Pacjent jest bardzo zaraźliwy. Zazwyczaj białko nie jest wykrywane we krwi.
Istnieją dwa rodzaje przeciwciał anty-HBc: IgG i IgM. Obecność IgM we krwi jest oznaką przebiegu ostrej postaci, wysokiej zakaźności pacjenta i możliwości pererohody w postaci przewlekłej. Zazwyczaj obecność IgM nie jest dozwolona. IgG jest korzystnym wskaźnikiem. Marker wskazuje na odporność organizmu na zapalenie wątroby typu B.
Jeśli marker zostanie wykryty we krwi, można wyciągnąć wniosek o korzystnym przebiegu choroby i tworzeniu ochronnej odporności u pacjenta.
- Anty-HBs.
Marker sygnalizuje powrót do zdrowia i tworzenie odporności.
Wykrywanie DNA HBV metodą PCR
Do badań laboratoryjnych i wykrywania obecności rozpoznania zapalenia wątroby typu B we krwi stosuje się metodę PCR. Sposób, w jaki uważa się reakcję łańcuchową polimerazy, jest najbardziej aktualny w dziedzinie wykrywania chorób.
Ostateczne dekodowanie pokazuje, czy w komórkach wątroby są ślady obecności genu patogenu.
Jeśli podczas badania przestrzegane są wszystkie zasady, wynik jest absolutnie dokładny. Metodę stosuje się w diagnostyce, stosowaniu w procesie leczenia i terapii przeciwwirusowej.
- Wysokiej jakości PCR na całości ma tylko dwa znaczenia: „wykryty” i „nie wykryty”. Procedura jest wykonywana dla każdego pacjenta z podejrzeniem zapalenia wątroby. Przy średniej czułości testu PCR w zakresie od 10 do 500 IU / ml, przy niskim poziomie DNA wirusa we krwi, nie zostanie wykryty żaden materiał genowy.
- Ilościowa PCR. W przeciwieństwie do jakościowego, wskazuje nie tylko zapalenie wątroby typu B. Analiza ilościowa wskazuje, jak daleko norma osoby zdrowej jest daleka od wskaźników pacjenta w ujęciu liczbowym. Metoda pozwala ocenić stan choroby i przepisać leczenie. Czułość testu PCR pod względem ilościowym jest wyższa niż w metodzie jakościowej. Podstawą jest liczba wykrytego DNA, która jest wyrażona w kopiach na mililitr lub IU / ml.
Ponadto ilościowa PCR zapewnia wgląd w efekty leczenia i poprawność wybranej terapii. W zależności od ilości materiału genu wirusa, może zostać podjęta decyzja o skróceniu czasu trwania leczenia lub, przeciwnie, przedłużeniu i wzmocnieniu go.
Biochemiczne badanie krwi na zapalenie wątroby typu B
Metoda analizy biochemicznej jest wymagana do uzyskania pełnego obrazu klinicznego przebiegu choroby. Ta metoda diagnostyczna pozwala zrozumieć pracę narządów wewnętrznych (wątroby, nerek, pęcherzyka żółciowego, tarczycy i innych). Dekodowanie pozwala zrozumieć tempo przemiany materii w organizmie, możliwe patologie metabolizmu. Szczegółowe wskaźniki będą wskazywać na brak witamin, makroskładników i minerałów niezbędnych dla ludzkiego zdrowia i życia.
Możesz wykonać test na zapalenie wątroby w dowolnym innym ośrodku diagnostycznym (Invitro, Gemotest itp.). Biochemiczne badanie krwi do wykrywania zapalenia wątroby typu B obejmuje następujące składniki.
Analiza ilościowa enzymu ALT (AlAt)
Enzym ten najczęściej występuje w podwyższonych stężeniach w ostrym i przewlekłym zapaleniu wątroby. Substancja jest zawarta w komórkach wątroby, a wraz ze zmianami narządowymi w krwiobiegu wpływa do naczyń krwionośnych.
Ilość i stężenie we krwi podczas choroby wirusowej stale się zmienia, więc badania są prowadzone co najmniej raz na kwartał. ALT odzwierciedla nie tylko aktywność wirusa zapalenia wątroby, ale także stopień upośledzenia spowodowanego przez ten wirus w wątrobie. Poziom ALT wzrasta wraz ze wzrostem ilości substancji toksycznych pochodzenia wątrobowego iw obecności wirusa.
Analiza ilościowa enzymu AST
Białko jest składnikiem najważniejszych narządów człowieka: wątroby, tkanki nerwowej, tkanki nerkowej, szkieletu i mięśni. Enzym bierze udział w budowaniu najważniejszego mięśnia - serca. Wysoka AST u pacjenta z wirusowym zapaleniem wątroby typu B może sygnalizować zwłóknienie wątroby. Podobna sytuacja ma miejsce, gdy alkohol, lek lub jakiekolwiek inne toksyczne uszkodzenie komórek wątroby.
Wskaźniki przegrzania są oznaką uszkodzenia wątroby na poziomie komórkowym. Podczas diagnozy należy wziąć pod uwagę stosunek AST i ALT (współczynnik de Rytisa). Jednoczesny wzrost stężenia obu enzymów jest oznaką martwicy wątroby.
Bilirubina
Substancja powstaje w śledzionie i wątrobie w wyniku rozpadu hemoglobiny w ich tkankach. Ten składnik jest częścią żółci. Istnieją dwie frakcje białkowe: bilirubina bezpośrednia (wiązana) i bilirubina pośrednia (wolna). Wraz ze wzrostem stężenia bilirubiny związanej z krwią sensowne jest podejrzenie zapalenia wątroby lub innych uszkodzeń wątroby. Jest to bezpośrednio związane z cytolizą komórek wątroby.
Jeśli ilość pośredniej bilirubiny wzrasta, najprawdopodobniej występuje uszkodzenie tkanki miąższowej lub zespołu Gilberta. Wysoki poziom bilirubiny zgodnie z wynikami analizy może być konsekwencją niedrożności dróg żółciowych. Gdy poziom bilirubiny jest większy niż 30 mikromoli na litr, pacjent wykazuje lodowaty odcień skóry, mocz staje się ciemny, a białka oczu zmieniają kolor.
Albumina
Synteza tego białka zachodzi w wątrobie. Jeśli jego ilość jest zmniejszona, wskazuje to na zmniejszenie syntezy enzymów w organizmie z powodu występowania poważnych uszkodzeń komórek wątroby.
Całkowite białko
Jeśli ilość białka całkowitego stanie się znacznie niższa niż przyjęta norma, oznacza to spowolnienie funkcjonowania wątroby.
GGT (GGTP)
Enzym stosowany w wykrywaniu żółtaczki obturacyjnej i zapalenia pęcherzyka żółciowego. Wzrost poziomu GGT jest sygnałem toksycznego uszkodzenia wątroby. Może być wywołany chronicznym alkoholizmem i niekontrolowanym używaniem narkotyków. Białko jest szczególnie wrażliwe na toksyny i alkohol, pod ich wpływem jego aktywność szybko rośnie. Utrzymywanie wysokiego stężenia GGT we krwi przez długi czas mówi o poważnym uszkodzeniu wątroby.
Kreatynina
Jest produktem metabolizmu białek, który występuje w wątrobie. Ostry spadek poziomu jest sygnałem, że organ zwalnia.
Frakcje białkowe
Spadek poziomu frakcji białkowych jest oznaką patologii wątroby.
Analiza dekodowania zapalenia wątroby typu B i wartości są prawidłowe
Diagnozowanie wirusowego zapalenia wątroby typu B jest zbiorczym badaniem wskaźników. Tylko ich kompleksowa analiza pozwala wyciągnąć wnioski na temat zakażenia pacjenta. Rozważmy analizę dekodowania zapalenia wątroby typu B. Dla porównania, szybkość substancji we krwi.
OBS90 HIV, kiła, wirusowe zapalenie wątroby typu B, C
Ten profil obejmuje następujące testy:
- Przeciwciała przeciwko HIV 1 i 2 oraz antygenowi HIV 1 i 2
- RPR Kiła (Rapid Plasma Reagin - test antykardiolipinowy)
- Kiła (anty-Tr. Pallidum IgG / IgM)
- Całkowita ilość anty-HCV (przeciwciała przeciwko antygenom wirusa zapalenia wątroby typu C)
- HBsAg, test jakościowy (antygen HBs, antygen powierzchniowy wirusa zapalenia wątroby typu B, antygen australijski)
- PODSTAWOWE INFORMACJE
(określony okres nie obejmuje dnia przyjmowania biomateriału)
Wybierając, gdzie przejść profil testu „HIV, syfilis, wirusowe zapalenie wątroby typu B, C” w przystępnej cenie w Magnitogorsk, nie zapominaj, że koszt, metody i warunki badań w regionalnych biurach medycznych mogą się różnić
Badanie krwi na zapalenie wątroby typu B
17 maja 2017, 21:30 Artykuły eksperckie: Nova Vladislavovna Izvochkova 1 16 975
Aby nie zostać zakładnikiem choroby żółtaczkowej, należy systematycznie przeprowadzać test na wirusowe zapalenie wątroby typu B. Obejmuje to laboratoryjne badania krwi na obecność markerów wirusowych i przeciwciał na nie. Prowadzony rano i na pusty żołądek. Z wynikiem dodatnim diagnoza wtórna. Wyniki diagnostyczne są porównywane z poprzednimi wskazaniami i standardami medycznymi wskazanymi w specjalnych tabelach. W przypadku wykrycia wirusa zapalenia wątroby typu B lekarze zalecają leczenie i dietę.
Test zapalenia wątroby
Nie można wykryć obecności DNA wirusa zapalenia wątroby typu B we krwi bez specjalnych testów. Podejrzenia mogą wystąpić w stadiach trzustki i żółtaczki choroby. Ponieważ wirusowe wirusowe zapalenie wątroby typu B jest przenoszone w codziennym życiu i jest bardzo powszechną dolegliwością, lekarze zalecają systematycznie wykonywanie badań krwi w celu diagnozy. Krew pobiera się do analizy PCR rano od 8 do 11 godziny. Zabieg odbywa się na czczo, przyjmowanie pokarmu odbywa się nie później niż 10 godzin temu. Smażone, tłuste, pikantne potrawy, napoje alkoholowe, owoce cytrusowe i wypieki można spożywać przez 48 godzin przed pobraniem materiału i można palić przez co najmniej 2 godziny.
Badanie krwi w kierunku wirusowego zapalenia wątroby typu B należy wykonać w:
- podejrzewany wirus zapalenia wątroby typu B;
- choroba wątroby;
- przygotowanie do operacji;
- badanie osób z grup ryzykownych (pracowników medycyny, organów ścigania, strażaków);
- ciąży.
Przed dostawą możesz zabrać tylko czystą wodę.
Rozszyfrowanie wyników analizy
W celu wykrycia zapalenia wątroby typu B i c u pacjenta pobiera się krew w celu oznaczenia przeciwciał klasy LgM. Dekodowanie analizy na zapalenie wątroby typu b zależy od faktu obecności tych przeciwciał i ich stężenia u pacjenta. Aby wyjaśnić obraz obecności wirusa zapalenia wątroby i jego patologii w organizmie, pobiera się materiał na przeciwciała różnych kategorii. Poniższa tabela wskazuje, które przeciwciała określają i dlaczego:
Analizy są zarówno jakościowe, jak i ilościowe. Oznacza to, że sama obecność przeciwciał wskazuje na obecność lub brak wirusa w organizmie - jakościowy; zmiany stężenia i porównanie z odpowiednią ilością pierwiastków walczących z wirusem nazywa się ilościowe. Testy zapalenia wątroby typu B mogą być wykonywane jednorazowo lub ponownie, jeśli to konieczne. Wyniki testu mogą być „pozytywne” (obecność wirusa w ostrym lub przewlekłym) lub „negatywne” (brak inwazji).
Tabela wskaźników
Zadowalający wskaźnik HBV, który można znaleźć w tych badaniach, wynosi 105 kopii / ml. Wszystko poniżej tej wartości daje wynik negatywny, powyżej - uznaje się, że krew na zapalenie wątroby jest zakażona. Jeśli wyniki mówią o braku takich antygenów, jak HBsAg, HBeAg, DNA HBV - brakuje wirusa. W przypadku wykrycia anty-HBsAb w dowolnym stężeniu wskazana jest dodatkowa analiza.
Początkowo sprawdzają obecność wczesnego markera - białka, które jest materiałem budulcowym otoczki wirusa zapalenia wątroby. Jeśli tak, wynik jest uważany za pozytywny. Stężenie takiego wirusa oblicza się na podstawie wskaźników, których wartości są wskazane w specjalnych tabelach. W obecności anty-HBs, lekarze odnotowują proces odzyskiwania pacjenta, jak się wydaje, zastępujący anty-HBe (przeciwciała, które reagują na wirusa).
Odchylenia wskaźników
Diagnozowanie markerów zapalenia wątroby typu B we krwi może mieć fałszywą formę interpretacji. W przypadku koinwazji z wirusami zapalenia wątroby typu B i D lub wirusem seronegatywnym wyniki mogą być interpretowane nieprawidłowo. Szereg markerów wskazujących na obecność inwazji obserwuje się u zdrowych pacjentów, którzy wcześniej przeszli utajoną formę dolegliwości i są odporni na wirusa. Lekarze zalecają wtórne badania przesiewowe w kierunku zapalenia wątroby, niezależnie od wyników. Jeśli testy na obecność antygenów są pozytywne, konieczna jest ponowna diagnoza krwi.
Inne testy wirusowego zapalenia wątroby typu B.
Wirusowe zapalenie wątroby typu B zwykle przebiega bezobjawowo, bez zmiany koloru skóry lub wywołania nudności, osłabienia lub innych działań niepożądanych. Wykrycie obecności wirusa jest możliwe tylko za pomocą badania krwi. Antygeny (substancje, które pozwalają wykryć obecność niebezpiecznego wirusa) są określane tylko w laboratoryjnych procesach dekodowania podczas analizy serologicznej i nic więcej. Badania krwi na obecność przeciwciał IgM i IgG oraz antygenu HBsAg pomogą określić obecność wirusa. Nie ma innych sposobów i metod określania zapalenia wątroby.
Ostra forma
Ostra postać zapalenia wątroby typu B trwa średnio 30–180 dni. Może mieć zarówno objawy objawowe, jak i niezauważone. Poziom ACT i ALT w ostrej postaci zwiększa się prawie 10-krotnie w stosunku do pożądanej wartości. Bilirubina w surowicy pozostaje w akceptowalnej linii wartości i nie odbiega od wskaźników. Antygen taki jak HBeAg powstaje we krwi, a HBsAg wzrasta do wysokiego stężenia. Ponadto choroba staje się przewlekła.
Forma chroniczna
Przy przewlekłym przebiegu choroby wskaźniki transaminazy ALT, AST, GGT zwiększają się 2 razy i pozostają na tym poziomie przez około 180 dni. Często wywołuje niewydolność nerek i można obserwować marskość wątroby. Następnie stężenie ACT i ALT gwałtownie maleje, stając się 10 razy niższe niż wartość regulowana. HBsAg jest znacznie wyższy niż pożądana wartość. HBeAg znika, pojawiają się we krwi przeciwciała. Wskaźniki są niestabilne i różnią się od siebie.
Kiedy potrzebna jest ponowna analiza?
Dodatkowe testy przeprowadza się z pozytywnym wynikiem obecności przeciwciał przeciwko wirusowi we krwi osoby. Na podstawie pierwszych testów lekarze przyjmują założenie zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu B, ale ostateczny wniosek należy wyciągnąć po wtórnych testach zaawansowanych. Ponadto po szczepieniu przeprowadza się inną laboratoryjną diagnostykę krwi w ściśle wyznaczonych okresach.
Jeśli wynik jest negatywny, lekarze zalecają przekazanie dodatkowego dawstwa krwi w celu wyjaśnienia wyniku. Jeśli wskaźniki dwóch diagnostyki mają różne wartości, wykonaj dodatkowe badanie krwi na obecność markerów. Zmiana wyników lub fałszywe wskazania są podawane w czasie ciąży, temperatury wyższe niż środki, onkologia lub niewłaściwe przygotowanie do poddania się.
Co zrobić, jeśli zostanie wykryte wirusowe zapalenie wątroby typu B?
Nazwa choroby jest przerażająca, ale lekarze nie radzą panikować. Choroba jest uważana za uleczalną, tylko w 10% przypadków zmienia się w niebezpieczną formę i prowadzi do negatywnych konsekwencji w przypadku niewłaściwego leczenia lub ignorowania choroby. Po wykryciu wirusa lekarz przepisuje przebieg leczenia i dietę. Konieczne jest systematyczne przechodzenie diagnozy zapalenia wątroby i monitorowanie dynamiki procesu. W fazie leczenia ważną rolę odgrywa przywrócenie i utrzymanie układu odpornościowego pacjenta oraz przestrzeganie zasad pracy i odpoczynku. Członkowie rodziny mieszkający w tym samym pokoju są szczepieni.
Dekodowanie testów zapalenia wątroby typu B
Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest chorobą wirusową, która atakuje komórki wątroby, powodując w nich stan zapalny. Jeśli nie poświęcisz jej należytej uwagi, możliwe jest rozwinięcie się marskości i raka wątroby w przewlekłej postaci choroby.
Takie niebezpieczeństwo jest spowodowane faktem, że wirus jest w stanie wiązać się z białkami krwi, co pozwala mu ukrywać się w organizmie przez długi czas, zanim osoba go wykryje - możesz żyć przez lata z wirusowym zapaleniem wątroby typu B, nieświadomy jego obecności.
Szczepienie, które stymuluje organizm do tworzenia przeciwciał przeciwko wirusowi, zapobiega zakażeniu wirusem.
Zaleca się jednak, aby osoby, które tego nie zrobiły, były regularnie badane na obecność antygenów zapalenia wątroby we krwi.
W tym celu musisz zdać testy. Jaki rodzaj badań istnieje, jak właściwie przygotować się do oddawania krwi, a także koszt dekodowania wyników, opiszemy szczegółowo w naszym artykule.
Jakie testy przechodzą testy na zapalenie wątroby typu B
Przeciwciała mają na celu ochronę organizmu przed antygenami wirusowymi.
Po pierwsze, sprawdzając tę dolegliwość, przeprowadzają jakościowe, a także ilościowe testy na obecność antygenów i przeciwciał we krwi.
Aby określić DNA wirusa w celu ustalenia jego genotypu, przeprowadź genotypowanie. Ta metoda wykrywania choroby jest uważana za bardziej dokładną, ale kosztuje więcej.
Po wykryciu zapalenia wątroby lekarz może przesłać inne rodzaje testów w celu określenia szkód, jakie wirus wyrządził organizmowi. Mogą to być: biochemiczne badania krwi, testy czynności wątroby itp.
Odszyfrowywanie analiz
Pod względem dekodowania można argumentować, że w nowoczesnym centrum medycznym można uzyskać wyniki już następnego dnia i pójść za lekarzem, aby przekazać wyniki diagnozy. Opóźnienie może wystąpić tylko wtedy, gdy jest duża liczba pacjentów, którzy również przechodzą badania, lub praca laboratorium jest dostosowywana w inny sposób. W każdym przypadku, po oddaniu krwi, zostaniesz poinformowany, kiedy przyjść po wyniki.
Dekodowanie przeprowadza się po badaniu na obecność markerów zapalenia wątroby typu B, czyli obecności lub braku antygenów, jak również przeciwciał przeciwko wirusowi we krwi.
HBsAg
Pokazuje obecność antygenu wirusa zapalenia wątroby typu B, może być zarówno jakościowy, jak i ilościowy. Twarz wynosi 0,5 IU / ml. Jeśli wynik jest mniejszy, oznacza to brak wirusa we krwi (tylko przy negatywnych wynikach wszystkich markerów zapalenia wątroby typu B). Możliwe jest również obecność wirusa o niskiej zdolności do replikacji.
Wynik większy niż określona wartość wskazuje nośnik wirusa lub obecność ostrej lub przewlekłej postaci zapalenia wątroby.
Hbeag
Ten antygen jest instalowany tylko w sposób jakościowy. Negatywny wynik wskazuje na brak zapalenia wątroby (jeśli inne markery są również negatywne) lub wirus jest obecny w stanie „uśpienia” lub o niskiej zdolności do replikacji. Może to również wskazywać na inkubację wirusa lub początek okresu regeneracji.
Pozytywny wynik wskazuje na ostrą lub przewlekłą postać choroby o wysokiej intensywności reprodukcji wirusa.
Anti-HBcor
Te przeciwciała mogą lub nie mogą być obecne. W związku z tym wynik będzie „pozytywny” lub „negatywny”. W przypadku wykrycia przeciwciał wyraźnie wskazuje na obecność wirusa w organizmie.
W przypadku ich nieobecności można spierać się o następujące kwestie:
- Wirus zapalenia wątroby typu B nie występuje w organizmie (jeśli nie ma innych markerów);
- możliwa ostra postać choroby (na etapie nieaktywnym);
- przewlekłego rozwoju zapalenia wątroby nie można wykluczyć.
Anti-hbe
Podobnie jak w przypadku poprzednich przeciwciał, wyniki testu będą wskazywać na obecność lub brak tego typu związków białkowych.
Jeśli diagnoza wykazała wartość dodatnią, to w ostrej postaci zapalenia wątroby typu B wskazuje to na początek fazy zdrowienia. W innym przypadku wynik wskazuje na obecność przewlekłej postaci choroby. Opcja, że osoba jest nosicielem wirusa, nie jest wykluczona, ale „śpi”, nie ma objawów i objawów zapalenia wątroby.
Jeśli badania wykazały wynik negatywny, być może osoba nigdy wcześniej nie była chora na tego typu zapalenie wątroby. Przewlekły przebieg choroby i obecność antygenu HBs nie są wykluczone.
Anty-HBs
Po przekazaniu analizy wartością może być:
W pierwszym przypadku mówią, że antygenów nie znaleziono. Oznacza to, że wirus albo nie uderzył w ciało, albo choroba jest ostra (takie przypadki są wyjątkiem).
Drugi przypadek może również oznaczać różne rzeczy. Jeśli szczepienia miały miejsce przed testami, można twierdzić, że nie powiodło się. Taki wynik może mówić o ostrej postaci choroby lub opisać sytuację, w której wirus śpi i jest w stanie nieaktywnym.
Również w drugim przypadku możliwa jest obecność przewlekłej postaci choroby o wysokim działaniu zakaźnym. Nie możemy wykluczyć obecności we krwi antygenu o niskiej zdolności do reprodukcji.
Jeśli trzecia opcja pojawiła się po szczepieniu, oznacza to obecność odpowiedzi immunologicznej i powodzenie procedury. W ostrej postaci choroby wykazuje fazę powrotu do zdrowia, aw przewlekłej jest to niska zakaźność wirusa.
Anty-HBc IgM
Test na obecność tych przeciwciał może być pozytywny, wątpliwy lub negatywny. Pierwszy oznacza, że pacjent ma ostrą postać choroby (rzadko przewlekłą).
Jeśli wynik jest „wątpliwy”, test należy powtórzyć po 10-14 dniach.
Negatywny wynik wskazuje na brak wirusa, jego okres inkubacji lub obecność przewlekłej postaci choroby.
Testy DNA
Wartości powyżej 40 IU / L wskazują na zakażenie organizmu wirusem. Jeśli wskaźnik jest mniejszy, możliwe są dwie opcje: nie ma zapalenia wątroby lub jest mała liczba cząsteczek wirusa obecnych w próbce, która jest poza progiem dokładności pomiaru.
Odszyfrowanie analiz można pogrupować w takiej tabeli.
Genotypowanie
Obecnie rozpoznawanych jest co najmniej 10 różnych genotypów wirusa zapalenia wątroby typu B, a każdy z nich ma swój własny rozkład geograficzny. W każdym przypadku informacje o genotypie są dekodowane tylko przez lekarza, nie ma ustalonych wartości.
Interesujący fakt: skuteczność szczepionek przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby jest określana przez chińskie kaczki, świstaki i wiewiórki naziemne, ponieważ zwierzęta te mogą również przenosić zapalenie wątroby.
Kiedy muszę wykonać analizę?
Możesz wykonać powyższe testy bez obecności jakichkolwiek objawów - po prostu zrób to w celu zapobiegania
Każdy, kto ma wystarczająco dużo pieniędzy na odszyfrowanie, może oddać krew do analizy. Upewnij się, że zdałeś diagnozę, jeśli zidentyfikowałeś takie objawy:
- chroniczne zmęczenie, brak siły w codziennych czynnościach, które wcześniej były wykonywane bez trudności;
- dania, które były wcześniej smaczne, nie powodowały już apetytu, odczuwały mdłości i wymioty;
- białko skóry lub oka nagle zaczęło dawać żółty odcień;
- są bóle brzucha lub prawego hipochondrium;
- bez powodu pojawił się nieprzyjemny ból w stawach;
- gorączka, ale bez objawów choroby;
- był ciemny mocz i (lub) odbarwienie kału.
Przygotowanie do oddawania krwi
W takim przypadku istotne są ogólne zasady dotyczące badań przeprowadzanych na podstawie pobranej próbki krwi:
- między ostatnim posiłkiem a oddaniem krwi do testu powinien trwać co najmniej 8 godzin (najlepiej 12 godzin);
- 1-2 dni przed badaniem należy zrezygnować z używania alkoholu, tłustych i smażonych potraw;
- zaleca się oddanie krwi do 10-11 rano;
- nie powinno być stresu psychicznego i fizycznego w przeddzień wizyty w placówce medycznej, a tuż przed oddaniem krwi, powinieneś bezpiecznie siedzieć przez około 15-20 minut;
- jeśli pacjent przyjmuje leki lub inne leki, należy poinformować o tym lekarza przed rozpoczęciem badań;
- inne wymagania są możliwe w zależności od laboratorium, w którym pacjent jest badany.
Trzymaj się tych zasad, aby wyniki były dokładne i niezakłócone.
Ceny analiz
Koszt badań zależy od sprzętu wykorzystywanego w laboratorium, odczynników, popularności i uprawnień instytucji medycznej, regionu, w którym się znajduje.
Podajemy średnie ceny dla Rosji i Ukrainy: