Wirusowe zapalenie wątroby typu B - co to jest, jak jest przenoszone, objawy, leczenie ostrych i przewlekłych postaci zapalenia wątroby typu B.

Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest chorobą wirusową o charakterze zapalnym, która dotyczy głównie tkanki wątroby. Po tym, jak osoba wyzdrowieje z tej choroby, rozwija trwałą odporność na całe życie. Ale możliwe jest przejście od ostrej do przewlekłej postaci.

Następnie rozważamy, czym jest ta choroba, jak jest ona przenoszona wśród dorosłych, pierwsze oznaki i objawy zapalenia wątroby typu B oraz jakie są konsekwencje dla organizmu, jeśli leczenie nie zostanie rozpoczęte na czas.

Wirusowe zapalenie wątroby typu B: co to jest?

Wirusowe zapalenie wątroby typu B (B) jest infekcją wirusową, głównie atakującą wątrobę i prowadzącą do przewlekłej postępującej postaci choroby, przenoszenia wirusa, rozwoju marskości wątroby i raka wątroby.

Głównymi objawami zapalenia wątroby typu B są:

• nudności
• utrata apetytu
• zwiększone zmęczenie
• żółtaczka
• dyskomfort w prawym hipochondrium,
• ciemny mocz.

Jakie są cechy wirusa zapalenia wątroby typu B?

1. Po kilku minutach wirus łatwo wytrzymuje ogrzewanie do temperatury 100 ° C, wzrasta odporność na temperaturę, jeśli patogen znajduje się w surowicy.
2. Wielokrotne zamrażanie nie wpływa na jego właściwości, po rozmrożeniu nadal będzie zakaźne.
3. Wirus nie jest uprawiany w laboratorium, co utrudnia badanie.
4. Mikroorganizm znajduje się we wszystkich ludzkich płynach biologicznych, a jego zakaźność nawet przewyższa poziom HIV nawet o sto razy.

Inaktywację wirusa przeprowadza się podczas obróbki w autoklawach po podgrzaniu do 120 ° C przez 45 minut lub w piecu z ogrzewaniem na sucho w 180 ° C przez 60 minut.

Wirus umiera po ekspozycji na chemiczne środki dezynfekujące: chloraminę, formalinę, nadtlenek wodoru.

Przyczyny i ścieżki transmisji

Według szacunków WHO na świecie ponad 2 miliardy ludzi jest zarażonych wirusem zapalenia wątroby typu B, 75% światowej populacji żyje w regionach o wysokim wskaźniku zachorowalności. Każdego roku ostra forma zakażenia jest diagnozowana u 4 milionów osób.

Po tym, jak wirus zapalenia wątroby typu B dostanie się do krwi wciąż zdrowej osoby, dociera on do hepatocytów (komórek wątroby) przez krwiobieg. Replikują (mnożą) wirusa, który infekuje rosnącą liczbę nowych komórek, przy czym niektóre fragmenty DNA wirusa są włączane do DNA hepatocytów.

Układ odpornościowy nie rozpoznaje zmienionych komórek i postrzega je jako obce. Produkcja przeciwciał zaczyna niszczyć zmienione hepatocyty. W ten sposób wątroba jest niszczona, co prowadzi do zapalenia i zapalenia wątroby.

Zdecydowana większość osób z wirusowym zapaleniem wątroby typu B to osoby w wieku 15-30 lat. Wśród osób, które zmarły na tę chorobę, odsetek narkomanów wynosi 80%. Osoby, które wstrzykują narkotyki, są najbardziej narażone na zakażenie.

Jak przekazywane jest wirusowe zapalenie wątroby typu B?

Osoba powinna wiedzieć, jak przenoszone jest wirusowe zapalenie wątroby typu B. Aby mógł podjąć działanie, jeśli jest blisko nosiciela wirusa. Zakażenie wirusowe występuje w:

To właśnie w tych płynach biologicznych nośnika stężenie wirusa jest duże.

Istnieje kilka sposobów przesyłania wirusa zapalenia wątroby typu B:

• jeśli wylejesz zakażoną krew na zdrową osobę;
• używaj kilkukrotnie tej samej strzykawki;
• za pomocą sprzętu medycznego, jeśli nie wytwarzają odpowiedniej czystości: podczas stosunku seksualnego;
• noworodek od matki:
• infekcja w życiu codziennym.

Główną drogą zakażenia zapaleniem wątroby grupy B jest krew, każdy inny płyn biologiczny. Jednocześnie wirus jest bardzo aktywny, infekcja może przejść po kilku dniach, na przykład po wyschnięciu krwi na ubraniu lub po higienie. Dlatego istnieje niebezpieczeństwo zarażenia się wszędzie tam, gdzie może dojść do kontaktu z płynami biologicznymi innych ludzi.

Ryzyko zachorowania na wirusowe zapalenie wątroby typu B pojawia się podczas wizyty:

• salony piękności
• procedury manicure,
• pedicure
• tatuowanie, tatuowanie lub przekłuwanie ciała, jeśli instrumenty nie są wystarczająco sterylne.

Sposób przenoszenia wirusowego zapalenia wątroby typu B podczas porodu pochodzi od matki. Aby zmniejszyć ryzyko dalszego przepływu wirusa, niemowlę jest szczepione. Wirusowe zapalenie wątroby typu B może manifestować się w przyszłości.

Gdy skóra i błony śluzowe zdrowej osoby wchodzą w kontakt z płynami pacjenta, prawdopodobieństwo zakażenia nie jest bardzo wysokie, co oznacza, że ​​wirus zapalenia wątroby typu B praktycznie nie rozprzestrzenia się w życiu codziennym. Mikrouszkodzenia skóry zwiększają wielokrotnie ryzyko infekcji. Płyny pacjenta są niebezpieczne nawet w stanie wysuszonym!

Wirus jest przenoszony przez ślinę, więc istnieje szansa na zakażenie podczas pocałunku, jeśli zdrowy partner ma mikrourazy, choroby zębów i dziąseł w ustach, którym towarzyszy krwawienie.

Grupa ryzyka

Specjalista szybko określi, w jaki sposób przenoszone jest wirusowe zapalenie wątroby typu B, ustalając zakres czynności i stylu życia osoby diagnozowanej.

Obiekty infekcji wirusowej:

• Zapalenie wątroby jest przenoszone przez osobę uprawiającą seks homoseksualny i rozwiązły.
• Pracownicy służby zdrowia.
• Uzależnieni.
• Osoby odbywające karę w zakładach karnych.
• Pacjenci hemodializowani.
• Odbiorcy krwi.
• Niemowlęta urodzone przez matkę zakażoną wirusem.
• Członkowie rodziny są zainfekowani.
• Turyści, którzy wybrali endemiczne tereny do rekreacji.

Formy rozwoju

Jakie jest prawdopodobieństwo, że ostre zapalenie wątroby typu B stanie się przewlekłe?

1. Prawdopodobieństwo zależy od wieku, w którym dana osoba zostaje zainfekowana. Im młodszy jest wiek zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu B, tym bardziej prawdopodobny jest rozwój przewlekłego.
2. Prawie 90% zakażonych dzieci rozwija przewlekłe zakażenie. Ryzyko maleje wraz z dojrzewaniem dziecka. Około 25% -50% dzieci zakażonych w wieku od 1 do 5 lat rozwinie przewlekłą chorobę wątroby wywoływaną przez wirusa.
3. Ryzyko przewlekłości w wieku dorosłym wynosi około 10%. Na całym świecie większość osób z przewlekłym zapaleniem wątroby jest zakażonych po urodzeniu lub we wczesnym dzieciństwie.

Pierwsze objawy u kobiet i mężczyzn

Pierwsze objawy zapalenia wątroby typu B:

1. Słabość, lekka gorączka, ból głowy, brak apetytu.
2. Następnie dołącz objawy spowodowane niestrawnością: nudności, bóle brzucha, wymioty. Upośledzony metabolizm bilirubiny powoduje ciemnienie moczu i odbarwienie kału.
3. Po stopniowym zaniknięciu tych objawów rozwija się żółtaczka - odpowiednie zabarwienie skóry i twardówki oczu.

Większość pacjentów nie ma objawów choroby. Dlatego lekarze uważają każdą osobę za potencjalnie zakażoną, przestrzegając niezbędnych środków ostrożności podczas procedur medycznych i używania jednorazowych narzędzi.

Objawy wirusowego zapalenia wątroby typu B u dorosłych

Okres inkubacji wirusowego zapalenia wątroby typu B zmienia się w dość szerokich granicach, okres od momentu zakażenia do rozwoju objawów klinicznych może wynosić od 30 do 180 dni. Ocena okresu inkubacji postaci przewlekłej jest często niemożliwa.

Ostre wirusowe zapalenie wątroby typu B często zaczyna się w taki sam sposób, jak wirusowe zapalenie wątroby typu A, ale jego okres przednaskórkowy może również występować w postaci artralgicznej, a także w wariancie astenowegetatywnym lub dyspeptycznym.

W przypadku każdego rodzaju zatrucia centralny układ nerwowy cierpi jako pierwszy. Klinicznie przejawia się to pojawieniem się następujących objawów cerebrotoksycznych:

• zaburzenia snu;
• zwiększone zmęczenie, osłabienie;
• apatia;
• zaburzenie świadomości.

W ciężkich postaciach choroby może rozwinąć się zespół krwotoczny - sporadycznie krwawienie z nosa, zwiększone krwawienie z dziąseł.

Zapalenie wątroby w ostrej postaci można ukończyć z pełnym wyleczeniem z utworzeniem trwałej odporności lub przejść do postaci przewlekłej, której często towarzyszą faliste okresy zaostrzeń, często o charakterze sezonowym.

W ostrym przebiegu choroby można wyróżnić trzy okresy:

• faza przedterminowa;
• okres icteric;
• odzyskiwanie.

Okres anicteric

W tym okresie jeszcze specyficzne przejawy patologii. Na pierwszy plan wysuwają się objawy charakterystyczne dla większości chorób wirusowych:

• ból głowy;
• dobrobyt ludzki stopniowo się pogarsza;
• utrata apetytu;
• letarg;
• słabość;
• ból mięśni i stawów;
• obserwuje się objawy oddechowe (kaszel, katar).

Żółtaczka jest związana z gromadzeniem się bilirubiny we krwi - produktem rozpadu czerwonych krwinek (czerwonych krwinek). Zwykle bilirubina dostaje się do wątroby, gdzie wiąże się z białkami, aw składzie żółci wchodzi do jelita, a następnie jest usuwana z organizmu.

Gdy uszkodzenie wątroby, funkcja ta pogarsza się, co prowadzi do gromadzenia się bilirubiny we krwi i tkankach miękkich, dzięki czemu te ostatnie uzyskują żółty odcień.

Okres żółtaczki zapalenia wątroby typu B

Stopniowo objawy przechodzą w okres żółtaczki. Pojawiają się również w określonej kolejności:

• pojawia się ciemnienie moczu, kolor przypomina ciemne piwo;
• żółta twardówka i błony śluzowe jamy ustnej, zwłaszcza jeśli podniesiesz język do nieba;
• poplamione ręce i skóra.

Gdy pojawia się żółtaczka, ogólne objawy zatrucia zmniejszają się, a stan poprawia. W miejscu projekcji wątroby może występować ból lub ciężkość w prawym obszarze podżebrowym. Czasami może nastąpić oczyszczenie kału z powodu zablokowania dróg żółciowych.

W przypadku terminowego stosowania określonych leków objawy stopniowo zanikają i zaczyna się powrót do zdrowia. Jeśli organizm nie poradzi sobie z infekcją, pojawia się przewlekła forma patologii, często zmieniająca się w marskość wątroby.

Forma chroniczna

Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu B objawia się następującymi objawami:

• zwiększone zmęczenie;
• słabość;
• senność;
• zmniejszony apetyt;
• nudności, kneblowanie;
• wzdęcia;
• charakterystyczne objawy przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B, takie jak ciemny mocz, żółtaczka, występują znacznie później niż w postaci ostrej.

Istnieją nietypowe formy choroby:

• anicteric;
• usunięte;
• subkliniczny (prawie bez objawów);
• łagodny, umiarkowany i ciężki;
• złośliwy.

Komplikacje

Według statystyk, aż 90% osób po zakażeniu pozbywa się choroby niemal na stałe. Ale ich „całkowite” wyzdrowienie jest uważane za względne, ponieważ najczęściej towarzyszą mu efekty resztkowe w postaci:

• różnica między zdrową skórą a pożółkłym wzorem dyskinezy lub zapalenia dróg żółciowych;
• pozostały zespół astenowo-wegetatywny;
• zakażenie może być impulsem do rozwoju zespołu Gilberta.

Ostre wirusowe zapalenie wątroby typu B rzadko prowadzi do śmierci (tylko w przypadkach ciężkiego przebiegu piorunującego), rokowanie jest znacznie pogorszone w przypadku towarzyszących przewlekłych patologii wątroby, z połączoną zmianą z zapaleniem wątroby typu C i D.

Śmierć osób zakażonych wirusem zapalenia wątroby typu B często występuje kilkadziesiąt lat później w wyniku przewlekłego przebiegu i rozwoju marskości wątroby i raka wątroby.

Diagnostyka

Jeśli dana osoba ujawniła objawy wskazujące, że ma postać zapalenia wątroby typu B lub ma powody, by sądzić, że mogła zostać zarażona tą chorobą, powinna niezwłocznie udać się do placówki medycznej. Podczas przyjęcia specjalista przeprowadzi badanie, omacując obszar wątroby i zbierając historię choroby.

Badania laboratoryjne krwi i moczu pomogą potwierdzić lub odrzucić podstawową diagnozę.

Do diagnozy tej choroby oprócz zwykłej analizy biochemicznej bilirubiny i ALT stosuje się specyficzne markery wirusowego zapalenia wątroby typu B:

Ponadto specyficzna diagnostyka wykorzystuje wykrywanie przeciwciał przeciwko tym antygenom i swoistemu białku HBcore, które pojawia się w ostrym wirusowym zapaleniu wątroby typu B:

Leczenie

Leczenie zapalenia wątroby rozpoczyna się od wizyty u lekarza i obowiązkowego badania. Umożliwi to przypisanie dokładnej karty leczenia, a także zidentyfikowanie innych możliwych chorób, jeśli są obecne. W każdym przypadku wirusowe zapalenie wątroby typu B jest leczone kompleksowo.

Leczenie zapalenia wątroby typu B obejmuje:

• terapia detoksykacyjna;
• terapia podtrzymująca;
• wzmocnienie układu odpornościowego;
• dieta;
• terapia supresyjna objawowa.

Leczenie ostrego zapalenia wątroby typu B

1. W łagodnych postaciach wirusowego zapalenia wątroby typu B przepisuje się dietę oszczędzającą, dietę ułamkową - 5-6 razy dziennie, odpoczynek w łóżku (pozwala się wstawać z łóżka na posiłki, wizyty w toalecie, procedury higieniczne).
2. W przypadku umiarkowanie ciężkiego zapalenia wątroby zaleca się dożylną infuzję kroplową roztworów do detoksykacji. Hepatoprotektory, leki chroniące komórki wątroby przed zniszczeniem, witaminy, sorbenty i leki, które usuwają toksyny z organizmu, są połączone z leczeniem.
3. Jeśli rozwija się ciężkie zapalenie wątroby typu B, pacjent jest przenoszony na oddział intensywnej terapii, gdzie, w zależności od stanu, przeprowadzana jest terapia objawowa.

Okres rehabilitacji - powrót do zdrowia po ostrym wirusowym uszkodzeniu wątroby - zależy od pacjenta. Ktoś może zostać wyleczony w ciągu kilku tygodni, ktoś może potrzebować 4-6 miesięcy, aby poprawić swoje samopoczucie.

• Ogólnie rokowanie ostrego wirusowego zapalenia wątroby typu B jest korzystne: choroba jest w pełni wyleczona u 90% pacjentów.
• W 5-10% przypadków, utrzymując HBsAg w organizmie rozwija się przewlekła postać choroby, której towarzyszy wysokie ryzyko powikłań (marskość wątroby, rak wątrobowokomórkowy, upośledzona ruchliwość pęcherzyka żółciowego, zwieracz Oddiego).

Co ciekawe, przejście do przewlekłej postaci choroby jest bardziej charakterystyczne dla zapalenia wątroby o nasileniu światła (anicteric, z latentnym kursem).

Jak leczyć przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu B?

W przypadku rozpoznania przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B leczenie jest kompleksowe:

• stosuje się leki przeciwwirusowe, takie jak lamewudyna, adefowir i inne;
• przepisywane są leki, które hamują wzrost stwardnienia wątroby, czyli interferonów;
• immunomodulatory są również potrzebne do normalizacji odpowiedzi immunologicznej pacjenta;
• hepatoprotektory są ważne, aby pomóc w walce z wątrobą na poziomie komórkowym;
• nie może obejść się bez witamin i minerałów.

Ponadto pacjenci powinni codziennie pić dużo wody w celu detoksykacji organizmu.

W zależności od ciężkości choroby terapię można prowadzić w trybie ambulatoryjnym lub szpitalnym. Lekarz decyduje, czy pacjent wymaga hospitalizacji, czy nie, indywidualnie, w zależności od objawów klinicznych zapalenia wątroby i ciężkości zaostrzenia.

Dla pacjentów, u których zdiagnozowano wirusowe zapalenie wątroby typu B, istnieje kilka możliwości rozwoju wydarzeń:

• Osoba przechodzi złożoną terapię i pozbywa się infekcji wirusowej, uzyskując silną odporność na tę chorobę;
• U pacjenta ostra postać zapalenia wątroby typu B staje się przewlekła, której mogą towarzyszyć poważne komplikacje dla organizmu;
• Po zabiegu pacjent staje się nosicielem antygenu zapalenia wątroby typu B, który przez dziesięciolecia nie budzi jego obaw. Przez 20 lat wirus ten może być obecny we krwi pacjenta bez widocznych objawów klinicznych;
• Pacjent, który nie zwraca się do placówki medycznej z czasem, rozwija marskość wątroby lub raka wątroby, co wymaga interwencji chirurgicznej w trybie nagłym.

Po zakończeniu leczenia antygen wirusa jest wytwarzany we krwi osobników przez wiele lat. Osoby te stają się nosicielami tej infekcji i muszą być systematycznie badane, a także poddawane testom bez powodzenia.

Dieta i prawidłowe odżywianie

W ostrym okresie pokazano odpoczynek w łóżku i ścisłą dietę. Dieta na wirusowe zapalenie wątroby typu B w ostrym okresie ma na celu maksymalne oszczędzanie organizmu przy dobrym odżywianiu. Ostry proces wymaga przestrzegania diety nr 5A, w której żywność jest przygotowywana tylko na ziemi lub dobrze ugotowana. Zupy można przygotowywać z drobno pokrojonych warzyw. Oddzielne potrawy gotowane są w formie pieczonej, ale bez wyraźnej skórki. Dieta - 5 razy dziennie.

W przewlekłym wirusowym zapaleniu wątroby typu B dieta nr 5 jest opcjonalna, ale warto zachować punkt odniesienia podczas tworzenia menu. Eksperci twierdzą, że w przewlekłej fazie ważne jest przestrzeganie zdrowej diety. Właściwe zdrowe odżywianie oznacza spożywanie wystarczającej ilości białka, tłuszczu, węglowodanów i zdrowych pierwiastków śladowych.

Co nie jeść?

• chleb świeży i żytni;
• produkty z fantazyjnego lub francuskiego ciasta;
• proso i wszystkie rośliny strączkowe;
• buliony;
• tłuste mięso, smażone mięso, kiełbaski, wędzone mięso;
• podroby i konserwy;
• Twarożek śmietankowy i tłusty;
• grzyby, rośliny strączkowe, marynowane warzywa, rzepa, rzodkiewka, rzodkiewka, kapusta, szczaw, czosnek, cebula;
• kwaśne owoce i bogate w błonnik;
• kakao, kawa, czekolada, napoje gazowane.

Dozwolona żywność

Posiłki i żywność dozwolone do stosowania w ostrym i przewlekłym wirusowym zapaleniu wątroby typu B:

• wczorajszy chleb;
• świeże wypieki z różnymi nadzieniami;
• herbatniki, pianki;
• zupy gotowane w wodzie, mleku, niskotłuszczowym bulionie;
• szynka z kurczaka i kiełbaski;
• z mięsa - kurczak, cielęcina, mięso królicze;
• z ryb - mintaj, morszczuk, witlinek;
• omlety parowe i pieczone;
• klopsiki na parze i paszteciki;
• mleko, niskotłuszczowe produkty mleczne;
• wszystkie rodzaje kaszy zbożowej;
• makaron i makaron;
• sałatki warzywne, ubrane w olej słonecznikowy lub niskotłuszczową śmietanę;
• tłuszcze roślinne;
• miód pszczeli;
• owoce i warzywa pieczone, gotowane, surowe;
• niekwaśne soki warzywne, jagodowe i owocowe;
• zielona herbata.

Gdy zapalenie wątroby zakłóca proces tworzenia żółci, co prowadzi do upośledzenia wchłaniania w przewodzie pokarmowym witaminy K i jej niedoboru. Produkty zawierające witaminę K:

• pietruszka
• rukiew wodna
• bazylia,
• kolendra,
• kapusta (brokuły, Pekin, biały),
• korzeń selera
• śliwki,
• awokado
• orzechy nerkowca, orzeszki piniowe.

Prognoza

1. Ostre wirusowe zapalenie wątroby typu B rzadko jest śmiertelne. Rokowanie pogarsza się w przypadku mieszanych zakażeń wirusami zapalenia wątroby typu C, D, obecnością współistniejących przewlekłych chorób układu wątrobowo-żółciowego, piorunującym przebiegiem choroby.
2. W postaci przewlekłej pacjenci umierają kilkadziesiąt lat po wystąpieniu choroby w wyniku rozwoju ich pierwotnego raka lub marskości wątroby.

Czy ponowne zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu B?

Nie, po zachorowaniu na wirusowe zapalenie wątroby typu B miałeś przeciwciała, które chronią cię przed wirusem na całe życie. Przeciwciało jest substancją we krwi, którą organizm wytwarza w odpowiedzi na wirusa. Przeciwciała chronią organizm przed chorobami związanymi z wirusami i niszczą je.

Zapobieganie wirusowemu zapaleniu wątroby typu B

Aby uniknąć zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu B, lekarze zalecają przestrzeganie następujących zaleceń:

1. daj dziecku szczepienie, ale oddzielnym, drogim lekiem, zamiast standardowego, zaplanowanego.
2. przestrzegaj zasad higieny osobistej - nie używaj środków higieny innych osób;
3. spróbuj jeść żywność wzbogaconą w witaminy i mikroelementy, a także unikać szkodliwych pokarmów;
4. zrezygnować z alkoholu, palić;
5. Nie bierz różnych leków bez potrzeby, ponieważ wiele z nich upośledza czynność wątroby;
6. staraj się unikać odwiedzania salonów piękności o wątpliwej naturze;
7. Staraj się nie mieć dziecka w domu, w ośrodkach itp.

Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest chorobą wątroby, która może prowadzić do poważnych konsekwencji dla całego organizmu. Jeśli doświadczasz nieprzyjemnych objawów, koniecznie umów się z gastroenterologiem na diagnozę i dokładną diagnozę.

Wirusowe zapalenie wątroby typu B

Recenzja

Objawy zapalenia wątroby typu B.

Przyczyny wirusowego zapalenia wątroby typu B

Diagnostyka

Diagnoza zapalenia wątroby typu B

Leczenie

Leczenie zapalenia wątroby typu B.

Powikłania zapalenia wątroby typu B.

Zapobieganie wirusowemu zapaleniu wątroby typu B

Z którym lekarzem powinienem się skontaktować w przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu B?

Recenzja

Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest zakaźną wirusową chorobą wątroby, która jest przenoszona z osoby na osobę za pomocą krwi, nasienia i ewentualnie śliny.

W Rosji wirusowe zapalenie wątroby typu B jest umiarkowanie rozpowszechnione. Oznacza to, że w zależności od regionu od 2 do 7% populacji jest zakażonych wirusem zapalenia wątroby typu B. W europejskiej części naszego kraju rozpowszechnienie tej infekcji wynosi około 2%, we wschodnich regionach (Tuwa, Jakucja) sięga 8-10%.

Najniższe rozpowszechnienie wirusowego zapalenia wątroby typu B obserwuje się w USA, Kanadzie, Australii i Europie Środkowej - poniżej 1%. W krajach Azji Południowo-Wschodniej, w tropikalnej Afryce, na Tajwanie iw południowych Chinach od 20% do 50% populacji ma nosicieli wirusa zapalenia wątroby typu B. Według szacunków WHO każdego roku na wirusowe zapalenie wątroby typu B umiera 600 tys. Osób.

Wiele osób nie wie, że zostało zarażonych wirusem, ponieważ objawy mogą nie pojawić się natychmiast lub wcale. Okres inkubacji - czas od zakażenia do wystąpienia objawów - wynosi 45–180 dni.

Najczęściej wirus utrzymuje się w organizmie przez 1-3 miesiące. Okres ten nazywany jest ostrym zapaleniem wątroby typu B. U około 1 na 20 osób dorosłych choroba staje się przewlekła i wirus utrzymuje się w organizmie przez ponad 6 miesięcy. Jeśli tak się nie stanie, wyraźne objawy choroby wskazują na nosicielka zapalenia wątroby typu B.

Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu B jest szczególnie powszechne u niemowląt i małych dzieci. Zakażenie staje się przewlekłe u 9 na 10 dzieci zakażonych przy urodzeniu i około 5 dzieci zakażonych we wczesnym dzieciństwie.

Osoby z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu B mogą przenosić wirusa na innych ludzi, nawet jeśli nie powoduje to żadnych objawów. Około 20% osób z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu B rozwija marskość wątroby, która rozwija się w ciągu 10–20 lat, a około 1 na 10 przypadków marskości wątroby prowadzi do raka wątroby.

Wątroba

Wątroba jest „fabryką” organizmu, która wykonuje setki ważnych zadań, w tym:

• przechowywanie glikogenu - węglowodanu, który szybko dostarcza komórkom energii;
• synteza białek;
• produkcja żółci, która pomaga trawić tłuszcze;
• produkcja koagulantów krwi;
• przetwarzanie i wydalanie alkoholu, toksyn i leków.

Ludzka wątroba ma tylko jedną, ale jest bardzo żywotna. Nadal działa nawet z rozległymi zmianami spowodowanymi zdolnością do leczenia się.

Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest głównie przenoszone przez krew i płyny ustrojowe, takie jak nasienie i wydzielina z pochwy. Uważa się, że źródłem zakażenia może być ślina chorej osoby. Ponadto wirus łatwo pokonuje barierę łożyskową u kobiet w ciąży. Dlatego istnieje wiele sposobów zainfekowania wirusem:

• pozajelitowe - poprzez krew podczas medycznych i niemedycznych manipulacji z uszkodzeniem integralności skóry, wstrzyknięciami pojedynczej igły, przeszczepem narządów i tkanek;
• seksualne - podczas seksu bez zabezpieczenia, w tym seksu analnego i ustnego;
• kontakt - przy bliskim kontakcie domowym, pocałunkami, używaniu zwykłych produktów higienicznych (maszynka do golenia, szczoteczka do zębów itp.);
• pionowy - od matki do płodu w czasie ciąży.

Matka może przejść na wirusowe zapalenie wątroby typu B podczas porodu lub po urodzeniu dziecka, ale można temu zapobiec, szczepiąc się zaraz po urodzeniu.

Leczenie zapalenia wątroby typu B przeprowadza się w szpitalu (szpital chorób zakaźnych). W łagodniejszych formach główną częścią leczenia jest dieta i półpościel. Leczenie przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B zależy od stopnia uszkodzenia wątroby. Może być leczony lekami, które spowalniają namnażanie wirusa i zapobiegają dalszemu uszkodzeniu wątroby.

Zdecydowana większość osób zakażonych wirusem zapalenia wątroby typu B może przezwyciężyć wirusa i w pełni wyzdrowieć w ciągu kilku miesięcy, ponieważ uszkodzenie wątroby jest minimalne. Marskość pojawia się tylko u niewielkiej liczby osób, aw niektórych przypadkach powoduje raka wątroby. Dlatego ważne jest, aby być szczepionym przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, jeśli jesteś zagrożony.

Objawy zapalenia wątroby typu B.

Objawy wirusowego zapalenia wątroby typu B mogą być całkowicie nieobecne lub łagodne. Znaczna część osób zakażonych wirusem zapalenia wątroby nie jest tego świadoma. Jednakże, dopóki wirus pozostaje w ciele, osoba może zarazić innych.

Objawy zapalenia wątroby typu B:

• objawy grypy, takie jak zmęczenie, bóle ciała, bóle głowy i temperatura ciała 38 ° C lub wyższa;
• utrata apetytu i wagi;
• nudności;
• wymioty;
• biegunka.

Niektóre osoby mają bardziej nasilone objawy, w tym ból brzucha i żółtaczkę (zażółcenie skóry i białek oczu). Żółtaczka jest związana z gromadzeniem się bilirubiny we krwi - produktem rozpadu czerwonych krwinek (czerwonych krwinek). Zwykle bilirubina dostaje się do wątroby, gdzie wiąże się z białkami, aw składzie żółci wchodzi do jelita, a następnie jest usuwana z organizmu.

Gdy uszkodzenie wątroby, funkcja ta pogarsza się, co prowadzi do gromadzenia się bilirubiny we krwi i tkankach miękkich, dzięki czemu te ostatnie uzyskują żółty odcień. Pojawienie się ciemnego moczu i białego (przebarwionego) kału wiąże się z naruszeniem metabolizmu bilirubiny.

Jeśli choroba wątroby trwa dłużej niż 6 miesięcy, wirusowe zapalenie wątroby typu B jest uważane za przewlekłe. Objawy są zwykle łagodne i pojawiają się sporadycznie. W wielu przypadkach przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B nie ma widocznych objawów choroby. Jednak bez leczenia przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu B może prowadzić do poważnych powikłań, takich jak marskość wątroby.

Przyczyny wirusowego zapalenia wątroby typu B

Możesz zostać zakażony wirusem zapalenia wątroby typu B, jeśli nie masz odporności na wirusa i miałeś kontakt z krwią lub płynami fizjologicznymi zakażonej osoby.

Uważa się, że ryzyko infekcji u turystów jest niskie, ale zwiększa się przy wykonywaniu pewnych czynności, na przykład podczas seksu bez zabezpieczenia lub leczenia lekarskiego w krajach rozwijających się. Turyści powinni być zaszczepieni przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B przed podróżą do kraju, w którym jest to powszechne.

Istnieje ryzyko zarażenia wirusem zapalenia wątroby typu B w następujących przypadkach:

• używanie wspólnej igły wśród narkomanów;
• skażona krew dostająca się do otwartej rany, przecięta lub zarysowana;
• leczenie medyczne lub stomatologiczne przy użyciu niesterylnego sprzętu;
• praca z krwią - na przykład pracownicy medyczni i laboratoria mają zwiększone ryzyko przypadkowego ukłucia igłą;
• transfuzja krwi w kraju, w którym wirusowe zapalenie wątroby typu B nie jest badane;
• tatuaż lub piercing, manicure lub pedicure, wykonane w salonach o złych warunkach higienicznych;
• używaj zwykłych szczoteczek do zębów, maszynki do golenia i ręczników, które zostały zanieczyszczone krwią.

W naszym kraju cała oddana krew jest testowana na zapalenie wątroby.

Istnieje ryzyko zarażenia się wirusem zapalenia wątroby typu B przy seksie bez zabezpieczenia z osobą zakażoną. Ryzyko jest zwykle zwiększone, jeśli jesteś aktywny seksualnie i uprawiasz seks bez zabezpieczenia z kilkoma partnerami, w tym seks analny i ustny.

W europejskiej części naszego kraju częstość występowania wirusowego zapalenia wątroby typu B wynosi około 2%, we wschodnich regionach (Tuwa, Jakucja) sięga 8-10%. Najniższe rozpowszechnienie wirusowego zapalenia wątroby typu B obserwuje się w USA, Kanadzie, Australii i Europie Środkowej - poniżej 1%. W krajach Azji Południowo-Wschodniej, w tropikalnej Afryce, na Tajwanie iw południowych Chinach od 20% do 50% populacji ma nosicieli wirusa zapalenia wątroby typu B.

Kobiety z wirusowym zapaleniem wątroby typu B mogą przenosić wirusa na swoje dzieci w czasie ciąży i po urodzeniu. Dlatego w naszym kraju wszystkie kobiety w ciąży poddawane są badaniom przesiewowym na obecność wirusowego zapalenia wątroby typu B. Po urodzeniu wszystkie dzieci, w tym również pochodzące od zakażonych matek, są szczepione przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B. Matka zakażona wirusem zapalenia wątroby typu B może karmić dziecko piersią, jeśli urodzi się szczepienie.

Diagnostyka

Diagnoza zapalenia wątroby typu B

Aby zdiagnozować wirusowe zapalenie wątroby typu B, ważne jest, aby wiedzieć, czy w ostatnim czasie był kontakt z pacjentem, interwencje medyczne itp. Głównym testem na zapalenie wątroby jest badanie krwi na obecność HbsAg i innych markerów zapalenia wątroby.

Możesz uzyskać test na zapalenie wątroby typu B za darmo, zgodnie z polityką OMS. Aby to zrobić, skonsultuj się z lekarzem lub chorobą zakaźną w klinice terytorialnej. Lekarz przekaże Ci skierowanie na badania, które możesz wykonać w klinice lub centrum diagnostycznym.

Aby oddać krew za opłatę za zapalenie wątroby (bez skierowania) może być w wielu klinikach terytorialnych w dziale płatnych usług, jak również w specjalistycznych laboratoriach medycznych.

Test zapalenia wątroby typu B.

Do diagnozy badania krwi zapalenia wątroby typu B. Jest to konieczne, aby wykluczyć lub potwierdzić wirusową naturę zapalenia wątroby i dokładnie określić rodzaj wirusa, który spowodował chorobę, ponieważ w niektórych przypadkach objawy różnego zapalenia wątroby mogą być podobne. Ponadto występują infekcje mieszane.

Badanie krwi w kierunku zapalenia wątroby pozwala ustalić stadium choroby (okres inkubacji, okres reprodukcji wirusa, okres regeneracji), a także ustalić, czy istnieje ryzyko, że ostre zapalenie wątroby stanie się przewlekłą chorobą przewlekłą.

Analiza zapalenia wątroby opiera się na oznaczeniu we krwi antygenów wirusa - białek znajdujących się na zewnętrznej powłoce cząstki wirusa. Odporność reaguje dokładnie na te białka, a HBsAg (antygen australijski) jest głównym czynnikiem w diagnostyce wirusowego zapalenia wątroby typu B. HbsAg pojawia się we krwi po 3-5 tygodniach od momentu zakażenia i znika po wyzdrowieniu. Ponadto z pewnością wykona się badanie krwi na obecność antygenów innego zapalenia wątroby: wirusowe zapalenie wątroby typu C, wirusowe zapalenie wątroby typu A itd.

Oprócz antygenów wykonują analizę przeciwciał. Są to białka ochronne naszego organizmu wytwarzane przez układ odpornościowy w odpowiedzi na infekcję. Przeciwciała są specyficzne, to znaczy każdy wirus wytwarza własne przeciwciało, które jest używane w diagnozie. Wraz ze wzrostem odzysku przeciwciał we krwi rośnie. Niektóre z nich utrzymują się przez całe życie, co sugeruje powstanie silnej odporności.

Kompleks antygenów i przeciwciał jest wykorzystywany do diagnozowania zapalenia wątroby i jego stadiów.

Analiza PCR

Oprócz zwykłego badania krwi na zapalenie wątroby przepisano analizę PCR (reakcja łańcuchowa polimerazy). Jest to złożona metoda badań molekularno-biologicznych, która pozwala wykryć DNA wirusa we krwi, innych płynach biologicznych i tkankach. Analiza PCR pomaga wykryć ukryte formy choroby, zapalenie wątroby wywołane przez zmutowane szczepy, które nie są rozpoznawane przez konwencjonalne badania krwi.

Biochemiczne badanie krwi

Przeprowadza się biochemiczną analizę krwi w celu monitorowania funkcji i stanu wątroby, a także innych narządów trawiennych (trzustki, pęcherzyka żółciowego). Krew do analizy pobierana jest z żyły na pusty żołądek.

W analizie biochemicznej krwi określ:

• zdolność wątroby do syntezy białek, w tym niezbędnych do krzepnięcia krwi, enzymów;
• wskaźniki zniszczenia komórek wątroby (ALAT, ASAT);
• poziom bilirubiny i inne.

Biochemia krwi pomaga ocenić stan wątroby i monitorować leczenie. Ta analiza jest oceniana na podstawie powrotu do zdrowia lub występowania powikłań. Jeśli podejrzewa się wirusowe zapalenie wątroby typu B, zaleca się także ogólne badania krwi i moczu, zgodnie ze wskazaniami - badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej.

Leczenie

Leczenie zapalenia wątroby typu B.

Pacjenci z rozpoznanym ostrym zapaleniem wątroby typu B muszą być hospitalizowani w szpitalu. Pozwala to zapewnić spokój i odpowiednią opiekę na czas choroby, regularne monitorowanie czynności wątroby i całego ciała. Ponadto zapobiega rozprzestrzenianiu się infekcji wśród krewnych chorych.

W łagodnych postaciach wirusowego zapalenia wątroby typu B przepisuje się dietę oszczędzającą, dietę ułamkową - 5-6 razy dziennie, odpoczynek w łóżku (pozwala się wstawać z łóżka na posiłki, wizyty w toalecie, procedury higieniczne). Przeczytaj więcej o diecie i leczeniu zapalenia wątroby typu A w artykule dotyczącym zapalenia wątroby typu A.

W przypadku umiarkowanie ciężkiego zapalenia wątroby zaleca się dożylną infuzję kroplową roztworów do detoksykacji. Hepatoprotektory, leki chroniące komórki wątroby przed zniszczeniem, witaminy, sorbenty i leki, które usuwają toksyny z organizmu, są połączone z leczeniem.

W przypadku ciężkiego zapalenia wątroby typu B pacjent jest przenoszony na oddział intensywnej terapii, gdzie, w zależności od stanu, przeprowadzana jest terapia objawowa: przywracana jest równowaga kwasowo-zasadowa organizmu, podawane są białka i aminokwasy, składniki układu krzepnięcia krwi i zapobiega się poważnym powikłaniom.

Po odzyskaniu parametrów krwi i samopoczucia zaleca się wyciąg ze szpitala. Pełne wyleczenie następuje zwykle w ciągu 1-6 miesięcy po powrocie do domu.

Możesz zacząć pracować 3-4 tygodnie po wypisie ze szpitala, jeśli czujesz się dobrze, a lekarz zauważy znaczną poprawę w badaniach krwi. Przez okres do pół roku osoby, które chorowały na wirusowe zapalenie wątroby typu B, są zwolnione z ciężkiego wysiłku fizycznego (w tym wychowania fizycznego w szkole).

Z pomocą naszego serwisu możesz wybrać szpital zakaźny do hospitalizacji.

Leczenie przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B

U niektórych osób zapalenie wątroby staje się przewlekłe. Z reguły nie mają poważnych problemów zdrowotnych. Jednak w przewlekłym wirusowym zapaleniu wątroby typu B może być konieczne długotrwałe leczenie, aby uniknąć poważnego uszkodzenia wątroby.

Znaczna część pacjentów z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu B nie ma żadnych objawów, a w badaniach krwi określa się normalne lub prawie normalne wskaźniki czynności wątroby. Jednocześnie wirus WZW typu B jest stale wykrywany w organizmie, w tym przypadku wskazywany jest bezobjawowy przewóz. Niewielka część takich osób poddawana jest spontanicznemu leczeniu, a wirus nie jest już określany przez analizę. Jednak dla wszystkich pozostałych istnieje zwiększone ryzyko nagłego zaostrzenia i dalszego rozwoju raka wątroby. Dlatego wszyscy przewoźnicy powinni regularnie odwiedzać lekarza.

Jeśli badanie określa aktywny proces w wątrobie, morfologia krwi ulega pogorszeniu, a w organizmie wykrywana jest duża liczba wirusów, lekarz może zalecić długotrwałe leczenie. Dzisiaj istnieją bardzo skuteczne narzędzia, które mogą powstrzymać wirusa przez wiele lat. Dzięki nim możesz spowolnić uszkodzenie wątroby, a to daje jej czas na regenerację, ale z reguły wirus nadal żyje w organizmie.

Stan wątroby określa się za pomocą badań krwi, USG (US) i biopsji wątroby. Prowadzone są badania, aby dowiedzieć się, czy wirus wpływa na wątrobę i jak wielkie są uszkodzenia. Od tego zależeć będzie taktyka dalszego leczenia. U niektórych pacjentów, pod wpływem terapii, układ odpornościowy całkowicie niszczy wirusa, zapobiegając uszkodzeniu wątroby. Następnie leczenie zostaje zawieszone.

Konieczne jest przestrzeganie przepisanego przebiegu leczenia, nawet jeśli czujesz się dobrze lub masz trudności z działaniami niepożądanymi. W przypadku przedwczesnego przerwania leczenia wirus zapalenia wątroby typu B może stać się oporny na ten lek, a terapia stanie się bezużyteczna. Nigdy nie przerywaj przyjmowania leków bez konsultacji z lekarzem.

Interferon Do leczenia przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B za pomocą preparatów interferonu. Jest to ludzkie białko immunologiczne zaangażowane w ochronę przed wirusami. Jednym z najskuteczniejszych interferonów jest peginterferon alfa-2a. Zmusza układ odpornościowy (naturalną obronę organizmu) do atakowania wirusa zapalenia wątroby typu B i kontrolowania choroby.

Lek jest zwykle podawany jako zastrzyk podskórny raz w tygodniu przez 12 miesięcy.

Leczenie interferonami często powoduje objawy grypopodobne, takie jak wysoka gorączka i ból mięśni i stawów. Z biegiem czasu mijają. Jeśli jednak nie tolerujesz leczenia, lekarz może dostosować leczenie. Skontaktuj się z lekarzem, jeśli zacząłeś mieć nieprzyjemne skutki uboczne podczas przyjmowania leku.

Tenofowir jest dostępny w postaci tabletek. Z reguły przyjmuje się je z posiłkami. Skutki uboczne tenofowiru:

• biegunka;
• nudności;
• wymioty;
• wysypka skórna;
• słabość;
• zawroty głowy;
• w rzadkich przypadkach niewydolność wątroby.

Entecavir jest dostępny w postaci tabletek. Skutki uboczne entekawiru:

W przypadku zawrotów głowy powstrzymuj się od prowadzenia pojazdów, pracy ze złożonymi mechanizmami i ciężkimi przedmiotami.

Kwasica mleczanowa jest rzadkim, ale poważnym działaniem niepożądanym tenofowiru i entekawiru, w którym kwas mlekowy gromadzi się we krwi. Bez leczenia może zagrażać zdrowiu Początkowe objawy kwasicy mleczanowej:

• skrajne osłabienie lub zmęczenie;
• niezwykły ból mięśni;
• duszność;
• ból brzucha z nudnościami lub wymiotami;
• niezwykłe zimno, zwykle w ramionach i nogach;
• zawroty głowy;
• szybkie lub nieregularne bicie serca.

Jeśli masz te objawy, skonsultuj się z lekarzem prowadzącym.

Nie jest jasne, czy powyższe leki są bezpieczne dla kobiet w ciąży. W idealnej sytuacji, jeśli planujesz ciążę, najpierw porozmawiaj o tym ze swoim lekarzem, ponieważ może być konieczne przejście na inny lek. Jeśli wydaje ci się, że jesteś w ciąży tak szybko, jak to możliwe, poinformuj o tym swojego lekarza.

W niektórych ciężkich chorobach wątroby lub powikłaniach, takich jak marskość wątroby, możliwy jest przeszczep wątroby. Zaleca się dalsze leczenie, aby wirus nie uderzył w nową wątrobę.

Powikłania zapalenia wątroby typu B.

Bez leczenia około co trzeci przypadek przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B powoduje chorobę wątroby, która może być bardzo niebezpieczna dla zdrowia. Według statystyk, bez leczenia, 15–25% osób z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu B umiera z powodu choroby wątroby.

Marskość wątroby

Marskość występuje w co piątym przypadku przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B, często wiele lat po zakażeniu. W marskości wątroby komórki wątroby są zastępowane bliznami tkanki łącznej.

Marskość wątroby nie powoduje objawów przez długi czas. Tylko wtedy, gdy dotknięta jest znaczna część wątroby, pojawiają się następujące dolegliwości:

• zmęczenie i słabość;
• utrata apetytu;
• utrata masy ciała;
• nudności;
• ciężki świąd;
• dyskomfort lub ból w wątrobie;
• wzdęcia;
• obrzęk kostek.

W przypadku marskości wątroby zabronione jest picie alkoholu, ponieważ napoje alkoholowe przyspieszają uszkodzenie wątroby. Za pomocą leczenia można złagodzić objawy marskości wątroby, zawiesić proces niszczenia wątroby. Jednak w niektórych przypadkach jedyną opcją leczenia jest przeszczep wątroby.

Rak wątroby

Około jedna na dziesięć przypadków marskości spowodowanej przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu B powoduje raka wątroby.

Objawy raka wątroby:

Piorunujące (piorunujące) zapalenie wątroby

Fulminant (piorunujący) wirusowe zapalenie wątroby typu B jest rzadkim i poważnym powikłaniem ostrego wirusowego zapalenia wątroby typu B, w którym układ odpornościowy atakuje wątrobę i powoduje rozległe uszkodzenia tkanek. Piorunujące zapalenie wątroby typu B występuje u około 1 na 100 osób dorosłych z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu B, a u dzieci jest znacznie mniej powszechne.

Piorunujące (piorunujące) zapalenie wątroby objawia się:

• zamieszanie;
• wodobrzusze - zwiększenie rozmiaru brzucha, z powodu nagromadzenia w nim płynu;
• żółtaczka.

W takim przypadku wymagana jest pilna opieka medyczna, a siedem przypadków na dziesięć jest śmiertelnych.

Zapobieganie wirusowemu zapaleniu wątroby typu B

Aby uniknąć zakażenia wirusowym zapaleniem wątroby, należy selektywnie odnosić się do intymnych związków i stosować bariery antykoncepcyjne.

Jeśli ktoś z rodziny ma wirusowe zapalenie wątroby typu B, musisz mieć oddzielny ręcznik, produkty do pielęgnacji ciała.

Zachowaj ostrożność podczas wizyty w salonach tatuażu i piercingu, salonach manicure i pedicure. Niewłaściwie wysterylizowany instrument może być źródłem infekcji.

Istnieje również zapobieganie zakażeniom przez leki. W naszym kraju zarejestrowano kilka rodzajów szczepionek przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B. Uważa się, że szczepienie jest skuteczne w 95% przypadków. Szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B należy do krajowego schematu szczepień.

Z pomocą naszego serwisu możesz wybrać klinikę, w której możesz zostać zaszczepiona. Zalecamy, aby najpierw zadzwonić do wybranej instytucji medycznej pod numer telefonu kontaktowego i wyjaśnić dostępność szczepionki, harmonogram szczepień i inne cechy szczepień przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B.

W klinice przedporodowej kobiety w ciąży są poddawane badaniom przesiewowym w kierunku wirusowego zapalenia wątroby typu B. W tym celu w czasie ciąży wykonuje się badanie krwi na obecność HbsAg (antygen australijski). Jeśli matka jest zarażona, zaraz po urodzeniu dziecko jest szczepione, aby uniknąć choroby.

Ryzyko zachorowania na wirusowe zapalenie wątroby typu B jest duże po kontakcie z krwią pacjenta, intymnej intymności bez prezerwatywy, a także w przypadku przypadkowego uszkodzenia skóry za pomocą zużytej igły ze strzykawki, co zdarza się u małych dzieci. Istnieje nagłe zapobieganie narkomanii w wirusowym zapaleniu wątroby typu B, które jest najbardziej skuteczne w ciągu pierwszych 48 godzin po zakażeniu (chociaż czasami skuteczność utrzymuje się przez 2 tygodnie). Im wcześniej zapobieganie, tym mniejsze prawdopodobieństwo zachorowania.

Jeśli nie możesz umówić się na wizytę u specjalisty ds. Chorób zakaźnych lub lekarza rodzinnego polikliniki, skontaktuj się z regionalnym centrum ds. AIDS. Oprócz zakażenia wirusem HIV zajmują się profilaktyką, diagnozowaniem i leczeniem wirusowego zapalenia wątroby oraz w nagłych przypadkach przyjmą ciebie lub dziecko bez skierowania.

Z którym lekarzem powinienem się skontaktować w przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu B?

Jeśli masz objawy zapalenia wątroby, skonsultuj się z lekarzem ogólnym (lekarzem rodzinnym) lub pediatrą (dla dziecka), ponieważ opisane objawy mogą wynikać z różnych przyczyn i wymagana jest podstawowa diagnoza, którą przeprowadza lekarz ogólny. Z pomocą naszego serwisu możesz znaleźć tych specjalistów, klikając linki. Jeśli miałeś kontakt z pacjentem z wirusowym zapaleniem wątroby typu B i częściej wierzysz, że zostałeś zakażony, możesz natychmiast skontaktować się ze specjalistą od chorób zakaźnych.

Jeśli masz przewlekłe zapalenie wątroby, niezwykle ważne jest znalezienie w Twoim mieście dobrego specjalisty od chorób wątroby i chorób zakaźnych. Zakaźni mają szerszy profil, ponieważ leczą inne infekcje. Hepatolodzy specjalizują się głównie w chorobach wątroby o charakterze wirusowym. W przypadku nieobecności tych specjalistów znajdź gastroenterologa, który może kontrolować twoje leczenie. Prawdopodobnie nadal będziesz musiał odbywać okresowe konsultacje z hepatologiem lub specjalistą chorób zakaźnych w innym mieście lub centrum regionalnym.

Jak można przenosić wirusowe zapalenie wątroby typu B w życiu codziennym: sposoby zakażenia i ryzyko choroby

Ogromna liczba ludzi na całym świecie cierpi na wirusowe zapalenie wątroby typu B, a co roku liczba ta stale rośnie. Większość przypadków to osoby w wieku od 20 do 45 lat. Pomimo szczepień choroba nie rezygnuje ze swojej pozycji, chociaż przed wynalezieniem szczepionki uderzyła znacznie więcej ludzi. Zapalenie wątroby niszczy komórki wątroby, co prowadzi do poważnych powikłań w postaci marskości i raka wątroby.

Są tylko 4 rodzaje chorób, ale wirus zapalenia wątroby typu B jest uważany za najbardziej powszechny, zdolny do infekowania wszystkich narządów wewnętrznych, naczyń i stawów w krótkim czasie i wymaga długotrwałego kompleksowego leczenia.

Co to jest wirusowe zapalenie wątroby typu B i jak jest zaraźliwe?

Wirusowe zapalenie wątroby typu B może mieć różne formy i mogą mu towarzyszyć różne objawy. U niektórych pacjentów nie manifestuje się w żaden sposób, a przez długi czas jest bezobjawowy, podczas gdy w innych przeciwnie, powoduje gwałtowne reakcje organizmu. Jest to choroba autoimmunologiczna, w której organizm niezależnie wytwarza przeciwciała, które atakują ich zdrowe komórki.

Wirusowe zapalenie wątroby typu B lub zapalenie wątroby w surowicy jest wirusem DNA odpornym zarówno na wysokie, jak i niskie temperatury. Jego hodowla w laboratorium jest niemożliwa, co znacznie komplikuje proces badania wirusa. Co ciekawe, wirusowe zapalenie wątroby typu B występuje nie tylko we krwi, ale także we wszystkich narządach i tkankach organizmu.

Co więcej, nawet osoba zdrowa może być nosicielem wirusa i jest niebezpieczna dla innych. Głównym zagrożeniem jest to, że wirus może zachować swoje właściwości przez bardzo długi czas, pozostając na płótnie i wszelkich przedmiotach ze śladami krwi pacjenta. Prosta woda lub proszek do szorowania nie mogą się go pozbyć. Pomoże tu tylko przetwarzanie formaliną, chloraminą lub nadtlenkiem wodoru.

Grupa ryzyka obejmuje pracowników medycznych, którzy mają bezpośredni kontakt z krwią pacjentów (pielęgniarek, techników laboratoryjnych) i narkomanów. Nawiasem mówiąc, ci ostatni chorują na wirusowe zapalenie wątroby typu B w ponad 85% przypadków.

Sposoby uzyskania wirusowego zapalenia wątroby typu B i jego zagrożenia

Sposoby na zapalenie wątroby

Zasadniczo choroba jest przenoszona przez krew, ale możliwe są również inne sposoby zakażenia: przez ślinę, mocz, nasienie. Jedna kropla jakiegokolwiek płynu fizjologicznego uwięzionego na uszkodzonej skórze jest porysowana lub otarta. Wysokie ryzyko zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu B występuje podczas wszelkich operacji chirurgicznych, od złożonego brzucha, do najprostszych (otwieranie ropni, leczenie cięć).

Ważne jest, aby twój dentysta, tatuator, kosmetolog i specjalista od manicure miał sterylne narzędzia.

Często infekcje poprzedzają wizyty w salonach paznokci i tatuażu, chirurgii plastycznej i niektórych zabiegach kosmetycznych. Nawet rutynowe wizyty dentystyczne mogą być niebezpieczne. A jednak możesz się zarazić pocałunkiem, jeśli integralność warstwy śluzowej w ustach lub podczas kontaktu seksualnego jest zagrożona.

Najczęściej zapalenie wątroby typu B jest diagnozowane u narkomanów, przy wielokrotnym stosowaniu brudnych, zakażonych strzykawek, a także u pacjentów, którzy otrzymali transfuzję krwi innej osoby.

W życiu codziennym infekcja jest również możliwa, a używanie jej z chorą szczoteczką do zębów, grzebieniem lub brzytwą może do tego doprowadzić. Zwłaszcza, gdy na skórze zdrowej osoby występują drobne skaleczenia i otarcia. Jednocześnie infekcja występuje w 98-100% przypadków.

Inną gwarantowaną metodą przenoszenia wirusa jest łożysko (u dziecka chorej matki w czasie ciąży). Najczęściej dziecko zostaje zainfekowane podczas porodu, przechodzi przez kanał rodny lub podczas karmienia piersią.

Choroba może długo się nie manifestować. Tak więc od momentu zakażenia, aż do pojawienia się pierwszych objawów, może to potrwać około 4-6 miesięcy. Po pierwsze, osoba czuje się słaba, wymioty, wysoka gorączka, bóle stawów i mięśni, krwawienia z nosa, senność, krwawienie z dziąseł. Ale zdarza się również, że choroba pojawia się nagle, ciągłe wymioty, zaparcia, utrata apetytu, zawroty głowy.

Wątroba jest znacznie powiększona, stolec staje się biały, a mocz jest bardzo ciemny. Wszystko to towarzyszy żółknięcie skóry, białek oczu i błon śluzowych. W tym okresie dochodzi do pogorszenia, występuje silny świąd i wysypki skórne, obserwuje się wzrost śledziony, częstoskurcz i niedociśnienie.

Jeśli leczenie rozpoczyna się na czas, objawy szybko mijają, ale zdarza się również, że organizm nie radzi sobie z infekcją i choroba staje się przewlekła. Ona z kolei często kończy się marskością lub onkologią, ostrą niewydolnością wątroby.

Co więcej, ostra faza choroby trwa około miesiąca, podostra - 5-6 miesięcy, a dopiero potem następuje przewlekła. Chociaż zdarzają się przypadki, gdy zapalenie wątroby natychmiast nabrało postaci przewlekłej.

Obejrzyj krótki film na temat sposobów transmisji i ryzyka zapalenia wątroby:

Istnieje kilka opcji przebiegu choroby:

• usunięte;
• łatwy;
• subkliniczny (bezobjawowy);
• średnia;
• ciężki;
• anicteric.

Złośliwy przebieg zapalenia wątroby jest często diagnozowany u noworodków, któremu towarzyszy całkowita martwica wątroby, zatrucie i uszkodzenie mózgu. Ten warunek jest zwykle śmiertelny.

Przy najmniejszym podejrzeniu wirusowego zapalenia wątroby konieczne jest przeprowadzenie pełnego badania klinicznego. Polega na wizualnym badaniu lekarskim i badaniu dotykowym wątroby. Następnie konieczne jest oddanie krwi na ALT i AST, określenie stanu komórek wątroby, wykonanie USG i biopsji.

Aby uniknąć przewlekłego rozwoju patologii, pomoże na czas obowiązkowe szczepienie, które przeprowadza się u małych dzieci natychmiast po urodzeniu i powtarza się po 3 i 6 miesiącach. U dorosłych efekt szczepienia trwa 7-10 lat, po czym konieczne jest ponowne szczepienie.

Grupy ryzyka wśród zwykłych ludzi

Szczepienia przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby znacznie zmniejszyły ryzyko choroby, zwłaszcza u dzieci. Dorośli (powyżej 20 lat) często zaniedbują powtórne szczepienie, co zwiększa ryzyko ewentualnej infekcji. W krajach trzeciego świata choroba ta jest znacznie bardziej powszechna i stanowi główną przyczynę raka wątroby, a następnie wysoką śmiertelność.

Kto jest narażony na zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu B?

Głównymi drogami zakażenia są krew i kontakty seksualne. W ślinie wirus rzadziej się pobłaża, a gdy kaszle i kicha, nie można się zarazić.

W jaki sposób wirusowe zapalenie wątroby typu B jest przenoszone w warunkach domowych?

Stosowanie prezerwatyw może zmniejszyć ryzyko zachorowania na wirusowe zapalenie wątroby typu B

Wirus zapalenia wątroby typu B charakteryzuje się tym, że jest zawarty we wszystkich fizjologicznych płynach ludzkiego ciała: moczu, ślinie, krwi, odchodach i łzach. Ale mogą zostać zainfekowani tylko wtedy, gdy te płyny dostaną się na uszkodzoną skórę zdrowej osoby, poprzez otwarte rany i zadrapania, otarcia.

Poprzez wspólne danie można się zarazić, jeśli zdrowa, niezakażona osoba ma pęknięcia lub rany na błonach śluzowych. Dlatego możemy powiedzieć, że zakażenie przez dom jest niezwykle rzadkie.

Podczas stosunku seksualnego z pacjentem z zapaleniem wątroby, infekcja występuje zawsze, a podczas pocałunku możliwe jest mikropęknięcia i zadrapania w jamie ustnej. Poprzez uścisk dłoni, przytulenie, stanie się nosicielem wirusa jest niemożliwe. Podczas ciąży, od chorej matki, dziecko nie zawsze choruje na zapalenie wątroby, ale tylko w 5% przypadków. Ale w procesie porodu - zakażenie jest gwarantowane.

Rokowanie życia pacjenta jest ogólnie korzystne, ale tylko pod pewnymi warunkami. Leczenie na czas, odmowa złych nawyków (alkohol, narkotyki i tytoń), przestrzeganie diety, przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarskich i regularne przyjmowanie leków, to klucz do długiego i szczęśliwego życia.

Pacjent z zapaleniem wątroby w rodzinie. Zalecenia

Jeśli osoba z zapaleniem wątroby żyje w rodzinie, niektóre proste zasady pomogą uniknąć niebezpieczeństwa. Ich ścisłe przestrzeganie pomoże chronić zdrowych członków rodziny przed infekcją.

Podstawowe środki zapobiegawcze:

Środki higieny osobistej są bardzo ważne, ponieważ nawet wysuszona krew jest niebezpieczna.

• terminowe szczepienia;
• zdrowy styl życia, rezygnacja ze złych nawyków;
• artykuły higieny osobistej;
• odwiedzanie tylko biur sprawdzonej kosmetologii i klinik dentystycznych;
• unikaj swobodnego seksu;
• regularne badania lekarskie.

Wszyscy członkowie rodziny mieszkający w tym samym mieszkaniu z osobą z wirusowym zapaleniem wątroby typu C są zagrożeni. Dlatego należy dokładnie przestrzegać wszystkich środków ostrożności. Nawet najmniejsze zadrapanie na skórze zdrowej osoby może prowadzić do wystąpienia choroby. W przypadku podejrzenia zapalenia wątroby typu B konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem w celu zbadania i oddania krwi.

Wniosek

1. Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest niebezpieczną i bardzo poważną chorobą przenoszoną przez płyny fizjologiczne i krew.
2. Możesz chronić się przed chorobą, stosując regularne szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby co 10 lat.
3. Przestrzeganie podstawowych środków higieny osobistej może chronić przed infekcją w życiu codziennym.
4. Zdrowy styl życia, prawidłowe odżywianie, odrzucanie tatuaży i przekłuwanie ciała zmniejszają ryzyko wystąpienia choroby.
5. Zapalenie wątroby może być zainfekowane tylko przez wniknięcie krwi, śliny i moczu pacjenta do rany lub otarcia na skórze zdrowej osoby.
6. Seks bez zabezpieczenia zawsze prowadzi do rozwoju wirusowego zapalenia wątroby typu B.

Obejrzyj film z poradami lekarzy na temat unikania lub leczenia zapalenia wątroby typu B: