Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest poważną chorobą zakaźną, która atakuje wątrobę i charakteryzuje się jej zniszczeniem. Gdy wirus dostanie się do organizmu, prawdopodobieństwo zakażenia wynosi 100%. Główne tryby transmisji są seksualne i przekazywane.
Przez długi czas choroba nie przejawia się w żaden sposób i jest bezobjawowa. Z tego powodu chory nie przeprowadza żadnego leczenia, a ostra postać choroby bardzo szybko staje się przewlekła. Rozpoznanie zapalenia wątroby typu C odgrywa dużą rolę w życiu każdej osoby. Aby rozpoznać poważną chorobę w czasie, zaleca się badanie krwi z żyły przynajmniej raz w roku.
Sposoby transmisji i objawy
Źródłem choroby jest nosiciel wirusa lub chora osoba. Wirus zapalenia wątroby typu C może dostać się do zdrowej osoby w następujących przypadkach:
- podczas manicure, piercingu, tatuowania instrumentami, które nie zostały wysterylizowane po chorym gościu;
- stosowanie powszechnych środków higieny osobistej (nożyczki do paznokci, szczoteczki do zębów, maszynki do golenia itp.);
- uzależnieni, którzy używają jednej strzykawki do wstrzyknięcia dożylnego;
- podczas hemodializy za pomocą aparatu „sztucznej nerki”;
- podczas wykonywania jakichkolwiek interwencji medycznych i kontaktu z płynami biologicznymi przewoźnika lub pacjenta bez osobistego wyposażenia ochronnego;
- poprzez transfuzję zanieczyszczonej krwi lub jej składników;
- podczas stosunku seksualnego bez bariery antykoncepcyjnej;
- od matki do dziecka podczas porodu lub karmienia piersią.
Ryzyko infekcji podczas procedur medycznych utrzymuje się nawet w krajach rozwiniętych. Jest to spowodowane naruszeniem norm sanitarnych i zaniedbaniem personelu medycznego.
Aby zapobiec przejściu choroby do postaci przewlekłej, musisz uważnie zwracać uwagę na swoje zdrowie. Skontaktuj się ze specjalistą, gdy wystąpią następujące objawy:
- bolesność dużych stawów, bez uszkodzeń i urazów;
- ogólne osłabienie, złe samopoczucie, zaburzenia snu;
- w ostrej fazie skóra i błony śluzowe żółkną, mocz wyraźnie ciemnieje;
- bolesność i uczucie ciężkości w prawym hipochondrium;
- nudności, wymioty bez powodu;
- wzrost temperatury ciała w zakresie 37–37,5 stopni w ciągu dnia;
- wysypki skórne przypominające objawy alergii;
- spadek lub utrata apetytu, niechęć do jedzenia;
- liczba krwinek w badaniu zmian.
Wszystkie te objawy nie oznaczają, że organizm ma wirusa zapalenia wątroby w organizmie, to tylko powód, by odwiedzić lekarza i zostać zbadanym. Dopiero po uzyskanych wynikach specjalista diagnozuje i przepisuje leczenie. Jeśli istnieje taka możliwość, możesz przeprowadzić szybkie badanie w domu i określić obecność wirusa.
Rodzaje badań w celu określenia wirusa
Badanie krwi w kierunku zapalenia wątroby ze 100% dokładnością określa się za pomocą testu ELISA. ELISA jest enzymatycznym testem immunologicznym opartym na dodaniu specyficznych przeciwciał lub antygenów do badanej krwi, a następnie określeniu w niej kompleksów antygen-przeciwciało.
W przypadku wyniku dodatniego wykonuje się dodatkowe badanie krwi - RIBA (immunoblotting rekombinacyjny). Ponadto istnieje metoda PCR, która pomaga przy pomocy reakcji łańcuchowej przywrócić RNA wirusa zapalenia wątroby typu C i określić jego skład ilościowy i jakościowy. Analizę wykrywania wirusa zapalenia wątroby typu C przeprowadza się podczas ciąży, przed operacją, przed oddaniem krwi.
Jeśli podczas badania wirus zapalenia wątroby typu C został znaleziony we krwi, badanie nie kończy się na tym? W końcu morfologia krwi zmienia się w obecności infekcji w organizmie. Jakie testy powinienem wziąć jako dodatek?
Po pozytywnym wyniku zostanie wyznaczony specjalista:
- szczegółowa liczba krwinek;
- biochemiczne badanie krwi;
- określenie genotypu wirusa;
- USG narządów jamy brzusznej (w szczególności wątroby);
- identyfikacja innych rodzajów zapalenia wątroby;
- krew na zakażenie HIV;
- histologia wątroby;
- jeśli to konieczne, badania nad tarczycą i chorobami autoimmunologicznymi.
Całkowita morfologia krwi na zapalenie wątroby typu C różni się od liczby osób, które nie mają tej patologii. Jakie wskaźniki zmieniają się wraz z chorobą? Zmniejszenie liczby leukocytów będzie wskazywać na obecność przewlekłej choroby zakaźnej u osób przyjmujących kompleksy przeciwwirusowe, wzrost ESR i znaczący spadek liczby neutrofili.
Testy zapalenia wątroby: od „A” do „G”
Podstępność chorób wirusowych, takich jak zapalenie wątroby, polega na tym, że zakażenie następuje natychmiast, ale pacjent może nawet nie wiedzieć, że jest zarażony. Dokładnie zdiagnozuj chorobę i wybierz niezbędną pomoc terapeutyczną w odpowiednim czasie. Porozmawiajmy o nich bardziej szczegółowo.
Jakie masz testy na zapalenie wątroby?
Zapalenie wątroby oznacza chorobę zapalną wątroby. Może być zarówno ostra, jak i przewlekła. Najczęstsze choroby wirusowe. Obecnie istnieje siedem głównych typów wirusów zapalenia wątroby - są to grupy A, B, C, D, E, F i G. Jednak niezależnie od rodzaju wirusa, w początkowym stadium choroba jest podobna: dyskomfort w prawym nadbrzuszu, temperatura, osłabienie, nudności, bóle całego ciała, ciemny mocz, żółtaczka. Wszystkie te objawy są powodem do badania na zapalenie wątroby.
Powinieneś wiedzieć, że chorobę można przenosić na różne sposoby: przez skażoną wodę i żywność, krew, ślinę, seksualnie, używając środków higieny innych ludzi, w tym maszynki do golenia, ręczniki, nożyczki do paznokci. Dlatego też, jeśli objawy się nie pojawią (a okres inkubacji może trwać do dwóch miesięcy lub nawet więcej), ale masz sugestie, że możesz być zarażony, to test zapalenia wątroby należy wykonać jak najszybciej.
Ponadto pracownicy medyczni, pracownicy ochrony, specjaliści od manicure i pedicure, jednym słowem - wszyscy, których codzienna praca jest związana z materiałami biologicznymi innych osób, powinni być regularnie badani. Test jest również pokazywany profesjonalistom, których działalność zawodowa obejmuje podróże do egzotycznych krajów.
Wirusowe zapalenie wątroby typu A lub choroba Botkina
Nazywany jest wirusem RNA z rodziny Picornaviridae. Wirus jest przenoszony przez artykuły gospodarstwa domowego i żywność, więc choroba jest również nazywana „chorobą brudnych rąk”. Objawy typowe dla każdego rodzaju zapalenia wątroby: nudności, gorączka, bóle stawów, osłabienie. Potem pojawia się żółtaczka. Okres inkubacji trwa średnio 15-30 dni. Istnieją ostre (icteric), podostre (anicteric) i subkliniczne (bezobjawowe) formy choroby.
Anty-HAV-IgG (przeciwciała klasy IgG przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu A) można stosować do wykrywania zapalenia wątroby typu A. Ponadto test ten pomaga określić odporność na wirus zapalenia wątroby typu A po szczepieniu, badanie to jest szczególnie konieczne podczas epidemii. Z objawami klinicznymi zapalenia wątroby typu A przepisuje się kontakt z pacjentem, cholestazę (naruszenie odpływu żółci) Anty-HAV-IgM (przeciwciała klasy IgM przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu A). W tych samych wskazaniach wykonuje się test do oznaczania wirusa RNA w surowicy krwi metodą reakcji łańcuchowej polimerazy (PCR) w osoczu.
Wirusowe zapalenie wątroby typu B
Jest to spowodowane przez wirusa HBV z rodziny gepadnavirus. Patogen jest bardzo odporny na wysokie i niskie temperatury. Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest poważnym zagrożeniem: około 2 miliardy ludzi na świecie jest zarażonych tym wirusem, a ponad 350 milionów jest chorych.
Choroba jest przenoszona przez przebijające się przedmioty, krew, płyny biologiczne, podczas stosunku płciowego. Okres inkubacji może trwać od 2 do 6 miesięcy, jeśli w tym okresie nie zidentyfikujesz i nie zaczniesz leczyć choroby, to może przejść od stadium ostrego do przewlekłego. Przebieg choroby mija ze wszystkimi objawami charakterystycznymi dla zapalenia wątroby. W przeciwieństwie do zapalenia wątroby typu A, zaburzenia czynności wątroby typu B są bardziej nasilone. Częściej dochodzi do zespołu cholestatycznego, zaostrzeń, możliwego przedłużonego przebiegu, a także nawrotów choroby i rozwoju śpiączki wątrobowej. Naruszenie zasad higieny i niezabezpieczonego seksu dorywczego jest podstawą do testu.
Aby zidentyfikować tę chorobę, zaleca się ilościowe i jakościowe testy do oznaczania HBsAg (antygen powierzchniowy wirusa zapalenia wątroby typu B, antygen HBs, antygen powierzchniowy wirusa zapalenia wątroby typu B, antygen australijski). Interpretacja wskazań analizy ilościowej jest następująca: i = 0,05 IU / ml jest dodatnia.
Wirusowe zapalenie wątroby typu C
Choroba wirusowa (dawniej nazywana „ani A, ani B zapaleniem wątroby”) przenoszona przez zakażoną krew. Wirus zapalenia wątroby typu C (HCV) to flawiwirus. Jest bardzo stabilny w środowisku zewnętrznym. Trzy białka strukturalne wirusa mają podobne właściwości antygenowe i określają produkcję przeciwciał przeciwko rdzeniu HCV. Okres inkubacji choroby może trwać od dwóch tygodni do sześciu miesięcy. Choroba jest bardzo powszechna: na świecie około 150 milionów ludzi jest zakażonych wirusem zapalenia wątroby typu C i jest narażonych na ryzyko rozwoju marskości lub raka wątroby. Każdego roku ponad 350 tysięcy osób umiera z powodu chorób wątroby związanych z zapaleniem wątroby typu C.
Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest przebiegłe, ponieważ może być ukryte pod wpływem innych chorób. Żółtaczka w tego typu zapaleniu wątroby jest rzadko obserwowana, wzrost temperatury nie zawsze jest obserwowany. W wielu przypadkach przewlekłe zmęczenie i zaburzenia psychiczne były jedynymi objawami choroby. Istnieją również przypadki, w których ludzie, jako nosiciele i nosiciele wirusa zapalenia wątroby typu C, od lat nie doświadczają żadnych objawów choroby.
Możesz zdiagnozować chorobę za pomocą analizy jakościowej całkowitego anty-HCV (przeciwciała przeciwko antygenom wirusa zapalenia wątroby typu C). Ilościowe oznaczenie wirusa RNA wykonuje się metodą PCR. Wynik jest interpretowany w następujący sposób:
- nie wykryto: nie wykryto RNA wirusa zapalenia wątroby typu C lub wartość poniżej granicy czułości metody (60 IU / ml);
- 108 IU / ml: wynik jest dodatni przy stężeniu RNA wirusa zapalenia wątroby typu C powyżej 108 IU / ml.
Pacjenci z ryzykiem raka wątroby to pacjenci z wirusowym zapaleniem wątroby typu B i C. Do 80% przypadków pierwotnego raka wątroby na świecie jest zarejestrowanych w przewlekłych nosicielach tych postaci choroby.
Wirusowe zapalenie wątroby typu D lub delta zapalenia wątroby
Rozwija się tylko w obecności wirusa zapalenia wątroby typu B. Metody infekcji są podobne do zapalenia wątroby typu B. Okres inkubacji może trwać od półtora miesiąca do sześciu miesięcy. Chorobie często towarzyszy obrzęk i wodobrzusze (puchlina brzuszna).
Chorobę diagnozuje się za pomocą analizy wirusa zapalenia wątroby typu D w surowicy krwi w surowicy krwi metodą reakcji łańcuchowej polimerazy (PCR) z detekcją w czasie rzeczywistym, a także testem przeciwciał IgM (wirus zapalenia wątroby typu delta, IgM, IgM anty-HDV). Pozytywny wynik testu wskazuje na ostrą infekcję. Negatywny wynik testu rejestruje jego brak lub wczesny okres inkubacji choroby lub późnego stadium. Test jest wskazany dla pacjentów, u których zdiagnozowano wirusowe zapalenie wątroby typu B, a także dla osób przyjmujących narkotyki dożylnie.
Szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B chroni przed zakażeniem wirusem zapalenia wątroby typu D.
Wirusowe zapalenie wątroby typu E
Zakażenie jest często przenoszone przez żywność i wodę. Wirus jest często wykrywany u mieszkańców gorących krajów. Objawy są podobne do zapalenia wątroby typu A. W 70% przypadków chorobie towarzyszy ból w prawym nadbrzuszu. U pacjentów z zaburzeniami trawienia ogólny stan zdrowia pogarsza się, a następnie rozpoczyna się żółtaczka. W przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu E ciężki przebieg choroby prowadzący do śmierci jest częstszy niż w przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu A, B i C. Zaleca się przeprowadzenie badania po odwiedzeniu krajów, w których wirus jest powszechny (Azja Środkowa, Afryka).
Chorobę wykrywa się podczas testu Anti-HEV-IgG (przeciwciała IgG przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu E). Pozytywny wynik wskazuje na obecność ostrej postaci choroby lub wskazuje na niedawne szczepienie. Negatywny - o braku wirusowego zapalenia wątroby typu E lub o wyzdrowieniu.
Wirusowe zapalenie wątroby typu F
Ten rodzaj choroby jest obecnie słabo poznany, a zebrane informacje są sprzeczne. Istnieją dwa patogeny, jeden można znaleźć we krwi, drugi w kale osoby, która została przetoczona zakażoną krwią. Obraz kliniczny jest taki sam jak w przypadku innych typów zapalenia wątroby. Leczenie, które byłoby skierowane bezpośrednio na sam wirus zapalenia wątroby typu F, nie zostało jeszcze opracowane. Dlatego przeprowadza się leczenie objawowe.
Oprócz badań krwi, mocz i kał są badane w celu wykrycia tej choroby.
Wirusowe zapalenie wątroby typu G
Rozwija się tylko z obecnością innych wirusów tej choroby - B, C i D. Występuje u 85% narkomanów, którzy wstrzykują substancje psychotropowe za pomocą niezdezynfekowanej igły. Zakażenie jest również możliwe przy stosowaniu tatuaży, przekłuwania uszu, akupunktury. Choroba jest przenoszona przez stosunek płciowy. Przez długi czas może wystąpić bez poważnych objawów. Przebieg choroby przypomina pod wieloma względami wirusowe zapalenie wątroby typu C. Skutkami ostrej postaci choroby mogą być: wyzdrowienie, tworzenie przewlekłego zapalenia wątroby lub długotrwały nosiciel wirusa. Połączenie z zapaleniem wątroby typu C może prowadzić do marskości.
Aby zidentyfikować chorobę, można użyć analizy do oznaczenia RNA (HGV-RNA) w surowicy. Wskazaniami do testu są wcześniej zarejestrowane wirusowe zapalenie wątroby typu C, B i D. Konieczne jest również zaliczenie testu dla osób uzależnionych od narkotyków i osób, które mają z nimi kontakt.
Przygotowanie do badania zapalenia wątroby i procedury
W przypadku testów na wszystkie typy wirusowego zapalenia wątroby typu B krew pobierana jest z żyły. Pobieranie krwi odbywa się rano na czczo. Procedura nie wymaga specjalnego szkolenia, ale dzień wcześniej konieczne jest powstrzymanie się od przeciążenia fizycznego i emocjonalnego, rzucenie palenia i picie alkoholu. Zazwyczaj wyniki testu są dostępne jeden dzień po pobraniu krwi.
Wyniki dekodowania
Testy zapalenia wątroby mogą być jakościowe (wskazują na obecność lub brak wirusa we krwi) lub ilościowe (ustalają formę choroby, pomagają kontrolować przebieg choroby i skuteczność terapii). Tylko specjalista chorób zakaźnych może zinterpretować analizę i postawić diagnozę na podstawie testu. Przyjrzyjmy się jednak ogólnie, jakie są wyniki testu.
Analiza „negatywnego” zapalenia wątroby
Podobny wynik sugeruje, że we krwi nie wykryto wirusa zapalenia wątroby - analiza jakościowa wykazała, że osoba badana jest zdrowa. Błędy nie mogą być, ponieważ antygen manifestuje się we krwi już w okresie inkubacji.
Mówienie o dobrym wyniku analizy ilościowej jest możliwe, jeśli ilość przeciwciał we krwi jest poniżej wartości progowej.
Test zapalenia wątroby „pozytywny”
W przypadku pozytywnego wyniku, po pewnym czasie (według uznania lekarza) przeprowadzana jest druga analiza. Faktem jest, że podwyższony poziom przeciwciał może być spowodowany, na przykład, faktem, że pacjent niedawno doznał ostrej postaci zapalenia wątroby, a przeciwciała są nadal obecne we krwi. W innych przypadkach pozytywny wynik wskazuje na okres inkubacji, obecność ostrego lub wirusowego zapalenia wątroby lub potwierdza, że pacjent jest nosicielem wirusa.
Zgodnie z rosyjskim ustawodawstwem informacje na temat pozytywnych wyników testów serologicznych na obecność markerów pozajelitowego wirusowego zapalenia wątroby są przekazywane do wydziałów rejestracji i rejestracji chorób zakaźnych odpowiednich ośrodków nadzoru sanitarnego i epidemiologicznego.
Jeśli test został przeprowadzony anonimowo, jego wyników nie można zaakceptować do opieki medycznej. Jeśli wynik testu jest pozytywny, należy skontaktować się z lekarzem chorób zakaźnych, aby zaplanować dalsze badanie i niezbędną terapię.
Zapalenie wątroby nie jest wyrokiem, w większości przypadków ostra postać choroby jest całkowicie wyleczona, przewlekłe zapalenie wątroby, przy zachowaniu pewnych zasad, nie zmienia zasadniczo jakości życia. Najważniejsze jest wykrycie wirusa na czas i rozpoczęcie walki z nim.
Koszt analizy
W prywatnych klinikach w Moskwie można wziąć testy w celu identyfikacji i specyfikacji wirusa zapalenia wątroby. Tak więc analiza jakościowa wirusowego zapalenia wątroby typu A kosztuje średnio 700 rubli, tyle samo w przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu B; ale test ilościowy antygenu powierzchniowego wirusa zapalenia wątroby typu B będzie kosztował około 1300 rubli. Definicja wirusa zapalenia wątroby typu G wynosi 700 rubli. Ale bardziej złożona analiza, ilościowe oznaczenie RNA wirusa zapalenia wątroby typu C metodą PCR, kosztuje około 2900 rubli.
Obecnie nie ma trudności w diagnozowaniu zapalenia wątroby, zwłaszcza w centralnych regionach krajów rozwiniętych. Ale aby uniknąć takich chorób, nie zaniedbuj zasad higieny osobistej. Należy również pamiętać, że przypadkowy kontakt seksualny może powodować choroby. Szczepienia będą najlepszą obroną przed możliwymi chorobami - od dawna skutecznie zwalczano większość wirusów zapalenia wątroby.
Gdzie mogę wykonać test na wirusowe zapalenie wątroby?
Badania nad zapaleniem wątroby można przeprowadzać w państwowych, wydziałowych i prywatnych klinikach. Zaletą tego ostatniego jest to, że nie wymaga kierowania przez lekarza prowadzącego, a wyniki są przygotowywane szybciej. Zalecamy zwrócenie uwagi na laboratorium „INVITRO”. Ta sieć klinik medycznych specjalizuje się w diagnostyce i analizie, posiada własne laboratoria. Proponuje poddać się badaniu na obecność wszystkich typów zapalenia wątroby w następujących cenach: Anty-HAV-IgG - 695 rubli; HBsAg, test jakości - 365 rubli; HBsAg, test ilościowy - 1290 rubli; Anti-HBs - 680 rubli; Łącznie anty-HCV - 525 rubli; ilościowe oznaczenie RNA wirusa zapalenia wątroby typu C metodą PCR - 2850 rubli; HDV-RNA - 720 rubli; HGV-RNA - 720 rubli; Anty-HEV-IgM i Anti-HEV-IgG - 799 rubli każda. Odpowiedzialnością wobec pacjentów i wysokim poziomem profesjonalizmu pracowników jest wizytówka INVITRO.
Jakie testy wykazują zapalenie wątroby typu C
Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest poważną chorobą, którą osoba dostaje przez krew. Choroba przeważnie płynie bez namacalnych znaków i dopiero na późnym etapie jej rozwoju osoba wie, że jest chora. Komórki wątroby są już dotknięte. W związku z tym bardzo ważne jest, aby wiedzieć, jakie testy należy podjąć w przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu C i jak ocenić wyniki badania. Obecnie istnieje duża liczba metod i różnych markerów, które można stosować do wykrywania zapalenia wątroby. Ale trudno będzie się wszystkiego dowiedzieć sami, w tym przypadku pomoc specjalisty jest obowiązkowa, to on określi, które z testów należy podjąć w przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu C i jak prawidłowo je odszyfrować.
O IFA
Pierwszym testem na zapalenie wątroby, które pomaga znaleźć przeciwciała we krwi i tym samym potwierdzić kontakt osoby z wirusem, jest test ELISA. W tej metodzie określa się anty-HCV.
Analizy te są pokazane jako pierwsze:
- podczas ciąży;
- przed zabiegiem;
- ofiarodawcom.
Istnieją 2 klasy wirusowego zapalenia wątroby typu C - immunoglobuliny G i M. W ogólnej analizie przeciwciała z tych klas są sumowane, co pomaga w wykrywaniu ostrych i przewlekłych postaci choroby u ludzi.
Wskaźniki tej analizy mogą być dodatnie lub fałszywie ujemne, zwłaszcza u kobiet w ciąży i osób z grupą krwi 2. To jest norma.
Jeśli badanie krwi w celu wykrycia anty-HCV wykazuje wynik negatywny, wówczas osoba nie cierpiała na zapalenie wątroby, podczas gdy ostatnie sześć miesięcy pozostaje wątpliwe.
Jeśli dana osoba została zakażona w tym okresie, przeciwciała nie zdążyły jeszcze uformować się we krwi i nie zostaną odzwierciedlone w wynikach analizy.
Przy pozytywnej analizie istnieje podejrzenie, że organizm ludzki spotkał się z wirusowym zapaleniem wątroby typu C, ponieważ organizm będzie wytwarzał przeciwciała anty-HCV, gdy dojdzie do infekcji wirusowej. Następnie, aby ustalić, czy choroba jest w postaci przewlekłej, czy osoba miała chorobę i wyzdrowiała (obecność przeciwciał jest spowodowana wcześniejszą chorobą), potrzebne są liczne badania. Statystyki w tym samym czasie mówią: tylko jedna piąta wszystkich osób zakażonych wirusem zapalenia wątroby typu C dochodzi do siebie samodzielnie, w pozostałej części choroba staje się przewlekła. Tłumaczy to obecność przeciwciał przeciwko HCV.
Ale niektóre pozytywne wyniki testów nie wskazują na obecność wirusa. W tym przypadku mówią o fałszywym wyniku dodatnim. Następnie, aby potwierdzić wynik pozytywny, badanie powtarza się 3 razy. Aby wynik analizy był dokładny i wykluczyć wynik fałszywie dodatni lub fałszywie ujemny, muszą zostać spełnione następujące warunki:
- poddać materiał biologiczny do badań tylko w sprawdzonym laboratorium;
- przed wykonaniem testów, aby upewnić się o normalnej temperaturze ciała;
- przyjmując leki lub obecność jakiejkolwiek choroby, aby ostrzec technika laboratoryjnego;
- aby wynik był dokładny, sport jest przeciwwskazany przed pobraniem krwi;
- palenie jest zabronione co najmniej godzinę przed dostarczeniem materiału biologicznego;
- alkohol jest przeciwwskazany.
Powody fałszywej pozytywnej analizy w badaniu na obecność wirusa zapalenia wątroby typu C są następujące:
- w przypadku kontaktu odporności z wirusem wytwarzane będą przeciwciała. Z czasem może dojść do zniszczenia wirionów, ale przeciwciała będą przez pewien czas obecne w organizmie;
- jeśli osoba jest chora, na przykład twardzina skóry, stwardnienie rozsiane, gruźlica, malaria;
- w chorobach autoimmunologicznych;
- podczas ciąży, kiedy hormony i reaktywność immunologiczna mogą się zmienić;
- kiedy pojawiają się różne nowotwory;
- błędy podczas badania;
- grypa lub obecność innej choroby, szczepienie;
- przyjmowanie niektórych leków.
Jeśli wynik testu ELISA na obecność wirusa zapalenia wątroby typu C anty-HCV jest pozytywny, konieczne jest przeprowadzenie diagnostyki RNA PCR, co jest bardziej wskazujące na wykrycie choroby.
O diagnostyce PCR
Najbardziej dokładną diagnozą, która pozwala określić, który wirus był początkiem choroby, jest diagnoza za pomocą PCR.
Ważne jest, aby ten test zapalenia wątroby wykazał obecność wirusa już piątego dnia po zakażeniu osoby, gdy test immunoenzymatyczny (ELISA) nie może wykazać obecności przeciwciał. Dzięki niemu możesz dowiedzieć się, jaki genotyp ma wirus zapalenia wątroby, który uderzył w ciało. Ponadto wysokiej jakości dane liczbowe oceniają szybkość choroby.
Wynik badania z użyciem reakcji łańcuchowej polimerazy dzieli się na:
- ilościowy, który określa szybkość rozwoju choroby przez liczbę jednostek wirusa na 1 cm sześcienny materiału biologicznego i jest podany w liczbach;
- jakość. Niskie stężenie komórek wirusowych daje wynik negatywny.
Normalna szybkość analizy zapalenia wątroby zależy od użytego odczynnika. Obciążenie wirusem odbywa się podczas leczenia zapalenia wątroby typu C. Jeśli wskaźniki zostaną zmniejszone, leczenie jest skuteczne.
Pełna lista analiz
Jakie testy na wirusowe zapalenie wątroby typu C? Lista wszystkich analiz obejmuje:
1. Pełna morfologia krwi (UAC). Określane są następujące wskaźniki:
- formuła leukocytów;
- czerwone krwinki;
- hemoglobina, która w obecności choroby będzie poniżej normy;
- płytki krwi, które również spadają;
- leukocyty;
- bazofile;
- eozynofile;
- neutrofile;
- monocyty;
- limfocyty;
- szybkość sedymentacji erytrocytów (ESR).
Wraz z rozwojem choroby nastąpi szereg odchyleń w KLA. Zakrzepy krwi są osłabione. U ludzi występuje zwiększone krwawienie, występują zaburzenia czynności wątroby. ESR w tej chorobie wzrasta, ponieważ wykrywane są naruszenia czynnościowej czynności wątroby w moczu. Leukocyty z infekcją wirusową zaczną spadać.
2. W analizie biochemicznej krwi należy określić następujące wskaźniki:
- aminotransferaza alaninowa;
- aminotransferaza asparaginianowa;
- transferaza gamma-glutamylowa;
- bilirubina;
- fosfataza alkaliczna;
- żelazo surowicy;
- transferyna;
- ferrytyna;
- kreatyna;
- glukoza;
- test tymolowy;
- cholesterol;
- triglicerydy.
Choroba prowadzi do zniszczenia komórek wątroby, więc testy wątrobowe wykazują wzrost. Obserwuje się wzrost całkowitej i związanej bilirubiny w materiale biologicznym. Osoba rozwija żółtaczkę. Zmniejsza się poziom albumin, zwiększa się gamma globulina. Rolą gamma globulin w organizmie jest ochrona przed chorobami. Wzrasta liczba triglicerydów, zwanych również tłuszczowymi komórkami krwi.
3. Oceń funkcjonalną aktywność wątroby. Analizy te są wykonywane, jeśli istnieje podejrzenie naruszenia tego ciała. Określane są następujące wartości:
- białko całkowite;
- frakcje białkowe;
- albumina;
- krzepnięcie krwi.
4. Wykonuje się testy na obecność innego wirusowego zapalenia wątroby.
5. Wykonuje się test na obecność ludzkiego wirusa niedoboru odporności.
6. Ocena stadium zapalenia wątroby i aktywności choroby. Aby to zrobić, wykonuje się następujące testy:
- pobrać próbki do biopsji wątroby. Za pomocą tego badania histologicznego określa się cel zapalenia i zniszczenia tkanki wątroby, określa się, czy w tkankach występuje proliferacja. Obecnie istnieją testy mające na celu ustalenie, w jaki sposób wpływa na wątrobę, uzyskanie informacji o procesie zapalnym itp.;
- wykonuje się fibroskopową wątrobę. Ta metoda jest używana częściej;
- USG jest wykonywane. Na początku zapalenia wątroby typu C za pomocą ultradźwięków można zauważyć, że wątroba wzrosła. Ultradźwięki pokażą ten sam guz, jeśli jest obecny. Jeśli dana osoba jest już chora na zapalenie wątroby typu C, a następnie za pomocą tej metody można zidentyfikować dynamikę choroby.
7. Stosując metodę reakcji łańcuchowej polimerazy, określa się RNA HCV.
8. Trwają badania nad tarczycą. Tarczycę bada się za pomocą ultradźwięków, wykonuje się testy w celu określenia przeciwciał przeciwko tyroperoksydazie i tyreoglobulinie, określa się poziom hormonów trijodotyroniny (T3), tyroksyny (T4), hormonu tyreotropowego. Badanie to zaleca się, gdy istnieje potrzeba przeprowadzenia kursu terapeutycznego z użyciem interferonu i rybawiryny, a także sofosbuwiru.
9. Badania prowadzone są na chorobach autoimmunologicznych.
10. W przypadku stwierdzenia wirusowego zapalenia wątroby typu C u osoby i braku odporności na wirusowe zapalenie wątroby typu A i B, pożądane jest, aby zrobił szczepionkę przeciwko tym chorobom. Bliscy krewni pacjenta powinni zostać przebadani na obecność przeciwciał anty-HCV.
Jakie badania powyższego należy przeprowadzić, lekarz podejmie decyzję po zbadaniu pacjenta.
Kto jest zalecany do testowania
W interesie samej osoby do prowadzenia badań nad wirusowym zapaleniem wątroby typu C, jeśli:
- operacja została wykonana;
- mężczyzna zrobił tatuaż;
- jeśli manicure robi się często w salonie;
- był jakikolwiek kontakt z krwią;
- Zapalenie wątroby stwierdzono u bliskiego krewnego.
Połowa osób z WZW typu C jest wyleczona.
Po 1,5-2 miesiącach od momentu zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C obecność choroby można wiarygodnie ustalić za pomocą testów.
Jakie testy wykonuje się, jeśli podejrzewa się zapalenie wątroby typu C?
Gdy wirus zapalenia wątroby typu C zostanie wprowadzony do organizmu ludzkiego, system odpornościowy zaczyna zwalczać inwazję obcych. Opracowywane są specjalne białka, które mogą zwalczyć „obcych”. To są przeciwciała. W niektórych przypadkach anty-HCV może poradzić sobie z taką inwazją.
Określenie tych przeciwciał w organizmie jest jednym ze sposobów wykrywania wirusa. Jednak obecność anty-HCV wskazuje nie tylko na obecność obcych inwazji teraz i fakt, że wirus jest obecnie aktywny. Mógł dostać się do ciała znacznie wcześniej. W związku z tym konieczne jest przeprowadzenie kilku analiz. Celem artykułu jest rozważenie, jakie badania mogą być wymagane do wykrycia zapalenia wątroby typu C.
Wskazania i wybór metody
Częstość występowania wirusowego zapalenia wątroby typu C w porównaniu z postacią B jest znacznie mniejsza. Jednak wielu ludzi na całym świecie cierpi z powodu tej patologii, a liczba ludzi, którzy chorują z tym problemem, rośnie z każdym rokiem. Wirus HCV, który powoduje rozwój patologii, jest dość trudny do wykrycia we krwi. On przetrwa nawet w warunkach, które nie są w stanie wytrzymać innych form.
Mity i fakty na temat wirusowego zapalenia wątroby typu C
HCV może się mutować, więc czasami trudno go wykryć. Wirus przystosowuje się do przeżycia w ludzkim ciele i czuje się swobodnie w każdym płynie - ślinie, moczu, krwi, mleku matki, a także w nasieniu i wydzielinie z pochwy. Jest w stanie przeniknąć do zdrowego ciała, nawet w codziennej interakcji z osobą, która już ma infekcję w ciele.
Wirusowe zapalenie wątroby typu C nie może być wykryte przez kilka miesięcy i po tym, jak wirus dostanie się do ludzkiego ciała. Istnieją przypadki niezwiązane z jednostkami, w których zakażeni ludzie nawet przez kilka lat nie doświadczyli pogorszenia ich samopoczucia.
Pierwsze oznaki choroby są niespecyficzne i charakterystyczne dla wielu patologii, mogą być również „przypisywane” zwykłemu zmęczeniu lub zatruciu. Wśród objawów, które początkowo są niepokojące, można podkreślić apatię i łagodny ból brzucha, stawów, utratę apetytu i nudności. Takie dolegliwości rzadko są alarmujące, chociaż w tym czasie HCV już zaczyna niszczyć ciało.
Kiedy potrzebne jest badanie?
Należy pamiętać, że jeśli powyższe objawy lub inne dolegliwości występują z dowolną częstotliwością, należy skontaktować się z placówką medyczną i poddać się dokładnemu badaniu. Kontrola HCV jest również konieczna w następujących przypadkach:
- Po podróży do krajów o dużej liczbie zainfekowanych.
- Jeśli doszło do losowego niezabezpieczonego stosunku seksualnego.
- Po zabiegach medycznych, w których istnieje ryzyko infekcji, takich jak transfuzja krwi, użycie sztucznej nerki lub przeszczep narządu.
- Po nałożeniu tatuaży lub przekłuciu w miejscach bez licencji.
- Był kontakt z chorobami związanymi z wirusowym zapaleniem wątroby typu C. Może to być użycie cudzych przyborów do paznokci, brzytwa, druciak lub szczoteczka do zębów.
Badanie na obecność choroby musi przejść:
- Pacjenci, którzy mają otwarte rany, oparzenia.
- Kobiety w ciąży, aby chronić nienarodzone dziecko przed infekcją.
- Uzależnieni. W rzeczywistości wiele z nich często używa jednej strzykawki do ogólnego użytku.
- Przyszli darczyńcy.
Personel medyczny, który ma kontakt z krwią lub materiałami biologicznymi, powinien również być regularnie badany na obecność wirusa. Przede wszystkim należy zbadać techników laboratoryjnych, pielęgniarki, chirurgów i ich asystentów.
Rodzaje diagnostyki laboratoryjnej
W celu wykrycia wirusa takie testy są wykonywane:
- Test na obecność HCV nazywa się najprostszą analizą. Podstawą diagnozy „ostrej formy” patologii jest badanie aminotransferazy alaninowej (w redukcji ALT). Jednocześnie wskaźnik powinien zostać przekroczony nie mniej niż dwa razy w stosunku do normy. Wykonanie testu na przeciwciała i antygeny pozwala określić obecność w ciele wirusa.
- Należy również pamiętać, że aby zidentyfikować jakąkolwiek chorobę, najpierw każdy pacjent daje pełną morfologię krwi, która ma skrót UAC.
- Zidentyfikuj nieprawidłowości w stanie wątroby, a poziom enzymów można wykorzystać w badaniach biochemicznych.
- W celu wyjaśnienia, jak aktywny jest wirus i do szczegółowego badania, przypisana jest dodatkowa analiza, zwana reakcją łańcuchową polimerazy lub PCR. To badanie ma kilka opcji. Potwierdzą obecność wirusa, jego cechy ilościowe i aktywność, a także genotypowanie.
Wymagana jest również analiza testu ELISA na przeciwciała i antygeny. Każda osoba ma indywidualne cechy, więc przeciwciała, które pojawiły się w ciele, mogą być obecne przez bardzo długi czas, a dla niektórych ludzi przez całe życie.
Tylko negatywny wynik testu jest w pełni informacyjny. Wskazuje, że odporność pacjenta nigdy nie miała kontaktu z HCV. Istnieje jednak następująca poprawka: w tym przypadku zakażenie może również wystąpić, ale tylko w ciągu ostatnich sześciu miesięcy. W tym czasie wirus znajduje się w stanie „uśpienia”.
Ogólne badanie krwi
Ta analiza jest najważniejsza w diagnozie każdej patologii. Należy to zrobić w przypadku podejrzenia zakażenia wirusem zapalenia wątroby. Jest nie tylko dostępny i szybko wykonywalny, ale bardzo niezawodny. Podstawą analizy klinicznej jest kilka elementów, które mogą wskazywać na zakażenie Formą C:
Leukocyty. Nazywane są białymi krwinkami. Komórki te rozpoznają obce składniki i stanowią podstawę odporności człowieka. Istnieje pięć rodzajów komórek krwi. Tworzą one całkowitą formułę leukocytów.
Zmniejszenie częstości manifestuje się również podczas infekcji wirusowej. Ze znacznym zmniejszeniem zawartości składnika we krwi przeciwwskazane jest wdrożenie terapii przeciwwirusowej.
Oznaczanie hemoglobiny. Jest to białko żelaza, które może wiązać się z tlenem. Zapewnia to zaopatrzenie tkanek w taki niezbędny dla organizmu element. Hemoglobina przyczynia się również do usuwania dwutlenku węgla z organizmu. Zawartość tego składnika w wirusowym zapaleniu wątroby jest zmniejszona z powodu zniszczenia czerwonych krwinek w przypadku terapii przeciwwirusowej.
Przy znacznym spadku hemoglobiny (poniżej 100 g / l), wyznaczenie HTP jest bezwzględnym przeciwwskazaniem. Zwiększona zawartość składnika może wskazywać na hemochromatozę - naruszenie metabolizmu żelaza, w którym element gromadzi się w narządach i tkankach.
Leukogram. Formuła leukocytów to stosunek różnych typów leukocytów, wyrażony w procentach. Może być stosowany do oceny przebiegu patologii i pojawienia się powikłań, a także do przewidywania jej wyniku. Neutrofilia (wzrost liczby neutrofili) wskazuje na proces zapalny. Spadek ich liczby jest spowodowany infekcjami lub ekspozycją na leki przeciwwirusowe.
Eozynofilowe podwyższenie występuje w przypadku alergii. Spadek może wynikać z ostrych infekcji, oparzeń lub urazów. Limfocytoza (zwiększone limfocyty) występuje w ostrych infekcjach (ospa wietrzna, koklusz lub różyczka), wirusy wstrzyknięte do organizmu (grypa lub adenowirus).
Limfopenia (zmniejszenie liczby limfocytów) wskazuje na wtórne niedobory odporności, nowotwory złośliwe i niewydolność nerek. Zmiana monocytów zachodzi, gdy komórki obumierają i wskazuje na proces septyczny. Basofile zwiększają się z alergiami, chorobami krwi, ostrym zapaleniem wątroby, zaburzeniami układu hormonalnego.
Aby odszyfrować analizę, należy wykonać porównawcze obliczenie ilościowej zawartości składników. Jednak w niektórych przypadkach krytyczne wskaźniki wskazują na niemożliwość leczenia. Dzieje się tak przy znacznym zmniejszeniu poziomu badanych składników.
Metoda biochemiczna
Przeprowadzenie takiej analizy pozwala na szybkie określenie, a następnie monitorowanie rozwoju choroby. Badanie jest nie tylko dostępne i łatwe do wykonania, ale także dość dokładne i pouczające. Biochemia ta pozwala określić dodatkowe zadania testów i sformułować taktykę terapii, mimo że jest to test pomocniczy.
Ta metoda pozwala wykryć:
- zmiany w funkcjonowaniu wątroby i nerek, woreczka żółciowego i trzustki;
- zaburzenia metaboliczne;
- zmiany w ilościowej zawartości mikroelementów;
- zapalenie narządów wewnętrznych.
Metoda ta pozwala, bez żadnych błędów, ocenić stan ciała i stworzyć kolejny plan nie tylko dla dodatkowej diagnostyki, ale także dla wykonywanego leczenia. W celu wykrycia zapalenia wątroby typu C ważne jest określenie następujących wskaźników:
- Bilirubina Ten wskaźnik jest głównym składnikiem żółci. Jego wzrost wskazuje na obecność niedokrwistości lub wystąpienie nieprawidłowego działania wątroby.
- Triglicerydy. Te pochodne glicerolu są głównym źródłem energii wymaganym przez komórki. Brak równowagi w ilościowej zawartości tych składników wskazuje na obecność problemów układu sercowo-naczyniowego.
Stosunek ilości albuminy do globulin powinien być większy niż jeden, ponieważ zwykle ilość albuminy jest większa.
Przejawem niewydolności wątroby jest znaczny spadek tak zwanego białka całkowitego, który stanowi całkowity procent tych dwóch składników. Są regulatorami odbudowy uszkodzonych narządów lub tkanek. Zmiany wskaźników lub ich wskaźniki wskazują na patologię wątroby.
Konkretne badania
Dokonanie diagnozy po przeprowadzeniu testów takich jak ELISA i PCR jest gwarancją, że przepisane zostanie nie tylko odpowiednie, ale również skuteczne leczenie choroby.
Test na przeciwciała i antygeny ELISA
Test immunoenzymatyczny (w redukcji ELISA) opiera się na reakcji dwóch antypodów - antygenu i przeciwciała. Pozwala na identyfikację substancji, które mają charakter białkowy. Antygen jest cząsteczką obcego ciała. W nim spotyka się z czynnikiem zakaźnym. Krew obca w przypadku niedopasowania w grupie jest również rozpoznawana jako antygen.
Takie cząsteczki powodują odpowiedź immunologiczną, aby chronić wewnętrzne środowisko ciała przed obcymi substancjami. Dlatego ludzkie struktury wewnętrzne syntetyzują przeciwciała, zwane immunoglobulinami, które są odporne na antygeny. Jednocześnie wiążą się z kompleksem antygen-przeciwciało i. Jest o wiele łatwiejszy do rozpoznania.
Istnieje kilka rodzajów przeciwciał, które zaczynają wpływać na różne etapy odpowiedzi immunologicznej. Pierwsze z nich to zsyntetyzowane immunoglobuliny IgM i mają wpływ na odpowiedź na przenikanie antygenu do organizmu. W ciągu pierwszych kilku dni procesu infekcji liczba takich przeciwciał jest najwyższa.
Po odporności powstają immunoglobuliny IgG. Dzięki nim antygeny zostają całkowicie zniszczone i pozostają w ciele. Daje to odporność na reinfekcję.
Organizm ma także inne klasy immunoglobulin. Błony śluzowe zawierają przeciwciała przeciwko A. Klasa E jest potrzebna do zwalczania pasożytów. Pierwsze trzy immunoglobuliny są najczęściej stosowane w diagnostyce laboratoryjnej.
Jeśli lekarz zakłada obecność swoistej infekcji w organizmie lub chce zmierzyć stężenie hormonu, przepisuje test ELISA, który pokaże, jakie konkretne przeciwciała i antygeny ma pacjent.
ELISA można przeprowadzić jako badanie jakościowe lub ilościowe. Pierwszy oznacza poszukiwanie ostatecznej odpowiedzi: istnieje substancja lub nie. Analiza ilościowa jest przeprowadzana przez złożone reakcje. Pozwala ocenić zawartość przeciwciał. W porównaniu z poprzednimi testami możliwe jest uzyskanie odpowiedzi na pytanie o rozwój zakażenia.
Metoda ELISA pozwala na wykrycie pożądanej substancji i przy niskim stężeniu. Otrzymanie wyniku dodatniego oznacza, że znaleziono żądane antygeny lub przeciwciała. Metoda jest wysoce technologiczna i wpływ czynnika ludzkiego jest zmniejszony, co eliminuje możliwość błędu. Dokładność wyniku gwarantuje fakt, że stosowane odczynniki są produkowane przemysłowo.
Pozytywnym wynikiem jest identyfikacja ilości przeciwciał, takich jak IgG i IgM. Jednak mogą one wskazywać nie tylko początek choroby, ale także wskazywać na rekonwalescencję, rozwój patologii, która osiągnęła ostrą postać, lub nawet, że wirus „odwiedził” ciało.
Należy pamiętać, że potwierdzenie wyniku jest często wymagane, ponieważ może być fałszywie dodatnie.
Wykrywanie RNA wirusa za pomocą PCR
Reakcja łańcuchowa polimerazy, lub w skrócie PCR, ujawnia obecność kwasu rybonukleinowego, który jest częścią samego wirusa C. W tym przypadku analizę można przeprowadzić nie tylko jakościowo, ale również ilościowo. W obu przypadkach fragment do określenia jest regionem choroby postaci C:
Badania jakościowe. PCR pozwala określić, w jakim stopniu wirus się mnoży. Konieczne jest również określenie wpływu terapii przeciwwirusowej. Jest przepisywany do wykrywania przeciwciał. Taka diagnostyka, taka jak jakościowa metoda PCR, może wykryć infekcję nawet przy braku markerów w pierwszych pięciu dniach po zakażeniu.
Przeprowadzenie testów, takich jak ELISA i PCR, może dawać wyniki fałszywie dodatnie. W obu przypadkach wymagane jest ich powtórzenie, jak również pełna ocena zarówno analiz klinicznych, jak i biochemicznych.
Tak więc postawienie diagnozy „wirusowego zapalenia wątroby typu C” jest złożonym, wieloskładnikowym procesem. Lekarz nigdy nie ograniczy się do jednej metody, aby zminimalizować ryzyko błędu. W niektórych przypadkach konieczne jest powtórzenie wszystkich badań, aby potwierdzić wynik. Zalecenia WHO mówią również, że diagnoza „wirusowego zapalenia wątroby typu C”, nawet po wykryciu jej RNA, musi zostać potwierdzona trzy razy.
Cechy testów na wirusowe zapalenie wątroby typu C i najdokładniejsze metody
Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest jednym z najbardziej podstępnych wirusów, ponieważ może nie dawać żadnych objawów przez wiele lat i wiele osób nawet nie zdaje sobie sprawy z obecności tej choroby. Wirus zapalenia wątroby typu C jest często diagnozowany podczas ogólnego badania lub nawet gdy powodował powikłania w postaci marskości wątroby lub innych poważnych powikłań.
Uwaga! Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest jedną z najczęstszych postaci. Częściej zdiagnozowano tylko wirusowe zapalenie wątroby typu B.
Od dawna uważano, że nie jest właściwe twierdzenie, że wirusowe zapalenie wątroby typu C jest nieuleczalne, a obecnie istnieje wiele dość skutecznych leków i metod leczenia. Jednak według najbardziej skromnych prognoz WHO w ciągu najbliższych dwóch dekad wirusowe zapalenie wątroby typu C może stać się prawdziwą epidemią w większości krajów.
Z czasem, aby zidentyfikować infekcję i rozpocząć leczenie, pomoże analiza, którą można zrobić w każdym większym mieście naszego kraju.
Kiedy i kto musi zostać przebadany na zapalenie wątroby typu C
Testowanie zapalenia wątroby (wszystkie formy) jest zalecane dla każdej osoby co kilka lat jako środek zapobiegawczy.
Jakie są cechy wirusowego zapalenia wątroby typu C? Kto jest zalecany do testowania? Jak wiecie, ta forma jest przenoszona wyłącznie przez krew i nie można odebrać infekcji, powiedzmy, przez unoszące się w powietrzu krople.
Nie należy jednak uważać, że wirusowe zapalenie wątroby typu C jest tylko wieloma narkomanami. Zagrożenie można łatwo, na przykład, zdecydować się na nakłucie lub tatuaż.
Wcześniej duża liczba przypadków infekcji miała miejsce podczas transfuzji krwi dawcy, ale teraz wszystko jest sprawdzane i testy na zapalenie wątroby typu C są wykonywane przed procedurą transfuzji.
Zalecane jest badanie na zapalenie wątroby typu C:
- przed nadchodzącą ciążą;
- zmiana partnerów seksualnych;
- przyjmowanie zastrzyków lub cięć wątpliwymi przedmiotami;
- diagnozowanie chorób przewlekłych;
- w celu zapobiegawczym.
Niezbędne jest, aby analiza zapalenia wątroby była objawem takich objawów jak:
- pojawienie się żółtaczki skóry i oczu;
- uczucie dyskomfortu, ciężkości, bólu pod żebrami po prawej stronie ciała;
- negatywna reakcja organizmu na ostre i tłuste potrawy;
- przebarwienie moczu na brąz;
- wybielanie kału.
Testy na zapalenie wątroby są niezbędne dla wszystkich, którzy potrzebują książki medycznej, a to jest ogromna lista zawodów. Ponadto są one również obowiązkowe dla niektórych warstw społecznych, na przykład zarejestrowanych użytkowników narkotyków lub w klinice chorób skóry i wenerycznych.
Badanie krwi
Jakie cechy ma badanie krwi na zapalenie wątroby typu C? Ta grupa obejmuje sześć typów wirusów. Dlatego, aby przeprowadzić pełną analizę, należy przeprowadzić kompleksową analizę.
Zidentyfikuj przeciwciała przeciwko wirusowi, które wskażą infekcję w ciągu pierwszych 14 dni od daty zakażenia. Jednak taka analiza daje tylko odpowiedź skumulowaną i niemożliwe jest postawienie ostatecznej diagnozy, ponieważ może to być zarówno początek ostrej postaci, jak i stan po zakażeniu.
Jakie masz testy na podejrzenie zapalenia wątroby typu C
Wynik testu może być dodatni lub ujemny. W drugim przypadku w trakcie badań laboratoryjnych surowicy krwi nie ma przeciwciał przeciwko wirusowi. Jeśli wynik jest pozytywny, takie przeciwciała są wykrywane, co wskazuje:
- infekcje w ostrym okresie;
- przewlekła WASH;
- wcześniej przeniesione zapalenie wątroby typu C.
Dlatego wykonuje się dodatkowy test potwierdzający, aby ustalić ostateczną diagnozę i określić rodzaj wykrytych przeciwciał. Kompletna lista testów jest ustawiana indywidualnie dla każdego pacjenta.
Metoda PCR do diagnostyki jakościowej
PCR oznacza reakcję łańcuchową polimerazy i dziś jest jedną z najlepszych istniejących metod wykrywania zapalenia wątroby typu C, zarówno pod względem jakościowym, jak i ilościowym.
Główna różnica między metodą PCR a analizą serologiczną polega na tym, że nie tylko wykrywa ona obecność przeciwciał, ale także wykrywa RNA (kwas rybonukleinowy) wirusa zapalenia wątroby typu C.
Jak dobrze wiadomo, przeciwciała przeciwko zapaleniu wątroby występują nie tylko u pacjentów w postaci przewlekłej lub ostrej, ale także u osób, które już miały infekcję i wyzdrowiały. Istnieją również przypadki, gdy przeciwciała są wykrywane zaledwie kilka miesięcy po zakażeniu. Dlatego właśnie diagnostyka PCR mówi, że jest najbardziej pouczająca. W końcu można go wykorzystać do opracowania analizy jakościowej, na podstawie której można wyciągnąć wnioski na temat tego, jak wirus namnaża się w organizmie i jak skutecznie przeprowadza się leczenie przeciwwirusowe.
Jeśli chodzi o czułość analityczną tej metody, wynosi ona od 50 do 100 cząstek wirusowych na 5 μl.
Wirusowe zapalenie wątroby typu C można wykryć metodą PCR w pierwszych dniach i tygodniach po zakażeniu, gdy markery serologiczne są nadal całkowicie nieobecne. Jednocześnie nie można wykluczyć prawdopodobieństwa fałszywie dodatniego wyniku testu. Inne badania są potrzebne do ostatecznej diagnozy.
Uwaga! Istnieją specjalne zalecenia WHO, zgodnie z którymi rozpoznanie wirusowego zapalenia wątroby typu C powinno być dokonane nie wcześniej niż po 3-krotnym wykryciu RNA wirusa.
PCR stosuje się również do:
- instalacja rzetelności badań serologicznych, jeśli istnieją podstawy do wątpliwości co do ich wyników;
- ustalenie dokładnej postaci zapalenia wątroby;
- identyfikacja stada choroby lub zakażenia, które zostało już przeniesione;
- monitorowanie skuteczności terapii.
Metoda PCR do diagnostyki ilościowej
Diagnostyka ilościowa różni się zasadniczo od diagnozy jakościowej i służy do określenia intensywności, z jaką wirusowe zapalenie wątroby typu C rozwija się w ciele pacjenta. Umożliwia również ocenę skuteczności wybranej terapii i stwierdzenie, że u pacjenta zaczyna się rozwijać odporność na określony lek.
Im niższy poziom wiremii, tym lepsze rokowanie.
Ponadto metoda ta pozwala najdokładniej określić podtyp zapalenia wątroby typu C, w zależności od tego, które mogą być różne powikłania i mogą wystąpić różnice w leczeniu.
Najbardziej niebezpieczny jest podtyp 1b, w którym postać przewlekła rozwija się w 90% przypadków, pomimo faktu, że podtypy 2a i 3a wpływają do postaci przewlekłej w nie więcej niż 33-50% zdiagnozowanych przypadków.
Metoda ELISA
Skrót ELISA oznacza enzymatyczny test immunologiczny. Na podstawie tej analizy wykrycie wirusa zapalenia wątroby typu C opiera się na wykrywaniu markerów serologicznych. Dlatego przeglądy ELISA nie są tak jednoznaczne, ponieważ mogą określić obecność przeciwciał, ale nie podają jednoznacznych informacji o patogenie.
Po analizie surowicy krwi za pomocą testu ELISA konieczne będzie przeprowadzenie testów potwierdzających i określenie konkretnego typu zapalenia wątroby, czy zakażenie jest ostre lub czy zostało wcześniej przeniesione itp.
Zaletą tej metody jest bardzo wysoka dokładność wykrywania przeciwciał, a obecnie przemysł medyczny produkuje wiele systemów testowych tego rodzaju, więc testy ELISA, w przeciwieństwie do innych typów, są dostępne dla wszystkich. Możesz przeprowadzić taką analizę niemal w każdej klinice lub centrum medycznym, a jej koszt jest bardzo niski.