Stłuszczenie wątroby wątroby: przyczyny i metody leczenia

Jeśli wątroba jest poddawana długotrwałemu obciążeniu toksycznemu lub tłuszczowemu, w wieku 40 lat powstaje tłuszczowa wątroba wątroby. Jednak dzisiaj ta choroba stała się „młodsza”.

Dotyczy coraz większej liczby stosunkowo młodych ludzi. Ponieważ choroba ta jest niebezpieczna ze względu na jej poważne konsekwencje, konieczne jest rozpoznanie jej na czas, aby przystąpić do natychmiastowego leczenia.

Początek choroby

Gdy funkcjonalne komórki wątroby zaczynają degenerować się w tkankę tłuszczową, rozwija się choroba przewlekła - zwyrodnienie tłuszczowe lub stłuszczenie wątroby. Początek tego procesu jest bezbolesny. Z powodu braku objawów lekarze z reguły nie emitują alarmu i nie przepisują fosfoglifu, Essentiale forte lub czegoś podobnego.

Jednak destrukcyjny proces rozwija się i wkrótce staje się lawinowy. Problemy zaczynają się od innych systemów i narządów zależnych od wątroby.

To jeszcze bardziej pogarsza jej pracę: ciało gorzej zaopatruje w krew, wątroba jest wypełniona toksynami jelitowymi. Głównymi objawami stłuszczenia wątroby są:

• nudności;
• ciężkość w jamie brzusznej (w nadbrzuszu) i prawym nadbrzuszu;
• bolesne tępe bóle w tych samych obszarach;
• wzdęcia;
• słabość i złe samopoczucie.

Czynniki ryzyka

W życiu codziennym ludzie nie myślą o ustalonych zwyczajach, które zmieniają się w czynniki ryzyka choroby. Najczęstsze przyczyny stłuszczenia wątroby są następujące:

• Karmienie na sucho, żywności z McDonalds z dodatkami E przeciąża wątrobę trzustką.
• Jeśli jesz dużo świeżych wypieków zawierających rafinowane węglowodany, rozkłada metabolizm iw rezultacie prowadzi do otyłości i cukrzycy.
• Przy minimalnym spożyciu alkoholu zdrowa wątroba przekształca ją w octan (dość bezpieczna substancja). Ale jest dostępny w napoju czystego alkoholu. Nowoczesny alkohol z reguły zawiera substancje toksyczne.
• Ze względu na stosowanie leków syntetycznych dochodzi do toksycznego zapalenia wątroby. Leki hormonalne i antybiotyki tetracyklinowe są szczególnie niebezpieczne.
• Dziwne, ale tłuste zapalenie wątroby może wynikać ze ścisłej diety wegetariańskiej z powodu zakłócenia metabolizmu węglowodanów jako reakcji organizmu na niedobór białka w diecie.
• Przy stałym stylu życia występuje zastój płynu w żołądku, żyłach, woreczku żółciowym, co powoduje stłuszczenie wątroby w wątrobie.

Konsekwencje stłuszczenia wątroby

Ponieważ wiele czynności związanych jest z pracą wątroby, prawie wszystko jest zniszczone. Jakie jest niebezpieczeństwo stłuszczenia wątroby? Oto krótka lista konsekwencji:

• Z powodu niepełnego wchłaniania składników odżywczych praca innych systemów jest zaburzona. Powstałe w ten sposób przekrwienie woreczka żółciowego prowadzi do zapalenia pęcherzyka żółciowego i pojawienia się kamieni. To przeciąża trzustkę, powodując zapalenie trzustki. W wyniku tego dochodzi do niepełnego trawienia pokarmów, które przeciąża jelita, prowadząc do dysbiozy.
• Niedobór niektórych substancji (bioflawonoidy, kwercetyna, lecytyna, witamina C) pogarsza stan serca i naczyń krwionośnych, powoduje wzrost ciśnienia krwi i rozwój żylaków. Ostrość wzroku i pogorszenie stanu skóry.
• Nadmiar tłuszczu to nie tylko nadmiar tłuszczu, to dodatkowy gruczoł hormonalny. Wraz z naruszeniem metabolizmu hormonów w wątrobie powoduje powstawanie guzów w okolicy narządów płciowych u kobiet.
• Następuje spadek odporności, co oznacza częste przeziębienia, choroby grzybowe.

Jak rozpocząć leczenie

Powinieneś pozbyć się nadwagi za pomocą codziennej aktywności fizycznej. Bardzo ważna rola należy do diety. Odżywianie w przypadku tłuszczowej hepatozy wątroby oznacza niską zawartość tłuszczu. W wielu przypadkach korekta diety prowadzi już do normalnego procesu wydalania żółci, tym samym zatrzymując rozwój choroby.

Dieta na tłuszczową wątrobę przepisuje kategoryczny zakaz używania alkoholu, smażonych i tłustych potraw, ograniczając sól. W dniu pacjent powinien otrzymać nie więcej niż 70 g tłuszczu z jedzeniem. Ale bez ograniczeń można jeść pokarmy zawierające węglowodany, błonnik, witaminy, pektyny. Zalecana jest nieograniczona ilość płynu.

Menu dla stłuszczenia wątroby powinno obejmować gotowane, pieczone lub gotowane na parze dania, takie jak ryby i mięso. Mięso i skoncentrowane buliony warzywne, tłuste mięso, ryby, świeży czosnek i cebula, pomidory, grzyby, rzodkiewki, rośliny strączkowe i oczywiście konserwowane, wędzone, solone potrawy są wykluczone.

Konieczne jest ograniczenie tłustej śmietany, kawy, napojów gazowanych, kakao. Przydatne wszelkie warzywa w przetworzonej formie, zwłaszcza marchewki i kapusta. Możesz również dodać nieostry ser, szynkę, jajka na twardo, płatki zbożowe, produkty mleczne, zwłaszcza kefir, jogurt, niskotłuszczowy twaróg.

Farmakoterapia

Jeśli powyższe środki nie są wystarczające, to jak leczyć stłuszczenie wątroby? Zgodnie z zaleceniem lekarza stosuje się leki wpływające na metabolizm tłuszczu w wątrobie. Aby poprawić funkcjonalny stan wątroby, wiodącym miejscem jest kompleksowy preparat Heptral, który wspomaga regenerację komórek i stymuluje tworzenie się białka w wątrobie.

Ursofalk (Ursosan) jest kolejnym wiodącym lekiem w leczeniu stłuszczenia wątroby wątroby. Poprawia parametry biochemiczne i właściwości żółci. Wiele nowoczesnych leków na wątrobę tłuszczową poprawia wrażliwość na insulinę, aktywuje pewne enzymy wątrobowe, poprawiając wchłanianie glukozy przez tkanki (na przykład glitazony).

Każdy pacjent powinien pamiętać, że farmakoterapia jest prowadzona pod ścisłym nadzorem lekarza z indywidualnym podejściem do każdego przypadku.
Wielu uważa, że ​​stłuszczenie wątroby nie postępuje. Ale tak nie jest.

Około połowa pacjentów cierpi na postępujące zwłóknienie, a co najmniej jedna szósta pacjentów cierpi na marskość wątroby. Ponadto, stłuszczenie wątroby o charakterze alkoholowym jest dwukrotnie częściej przekształcane w marskość wątroby niż w wątrobę bezalkoholową.

Wątroby wątroby - objawy i leczenie, w tym stłuszczenie wątroby wątroby

Co to jest wątroba wątroby?

Objawy hepatozy zależą od przyczyny choroby, jednak niewydolność wątroby, żółtaczka i zaburzenia trawienia są wspólne dla wszystkich hepatosis. Diagnoza hepatozy obejmuje USG pęcherzyka żółciowego, wątroby i dróg żółciowych, MRI wątroby i biopsji. Istnieje ostra i przewlekła postać hepatozy. Jednak najczęstszą postacią choroby jest stłuszczenie wątroby.

Rodzaje hepatozy

Przydzielić nabytą i dziedziczną hepatozę.

Nabyte hepatozy, tj. rozwinięte w trakcie życia pod wpływem wielu czynników:

Dziedziczna hepatoza spowodowana defektem genów:

Przyczyny wątroby wątrobowej

Przyczyny hepatozy dzielą się na dwie grupy: zewnętrzną i dziedziczną.

Przyczyny stłuszczenia wątroby wątroby obejmują:

• nadużywanie alkoholu;
• choroba tarczycy;
• cukrzyca;
• otyłość.

Przyczyny toksycznej hepatozy wątroby obejmują:

• zatrucie dużymi dawkami alkoholu lub jego substytutów;
• zatrucie toksyczne;
• nadużywanie narkotyków;
• trujące trujące grzyby i rośliny.

Dziedziczna hepatoza rozwija się w zaburzeniach metabolicznych w wątrobie.

Następujące czynniki prowadzą do zaostrzeń w dziedzicznej hepatozie:

• stres;
• post;
• picie alkoholu;
• dieta niskokaloryczna;
• nadmierne ćwiczenia;
• ciężkie infekcje;
• chirurgia traumatyczna;
• przyjmowanie niektórych antybiotyków;
• stosowanie sterydów anabolicznych.

Stłuszczenie wątroby wątroby: leczenie, objawy, przyczyny, stadia, diagnoza, dieta, rokowanie i profilaktyka

Dzieje się tak, gdy zmniejsza się ilość substancji zaangażowanych w przetwarzanie tłuszczów. W rezultacie tworzenie się fosfolipidów z tłuszczów, beta-lipoprotein, lecytyny i tłuszczów odkłada się w komórkach wątroby.

W miarę postępu procesu wątroba traci zdolność neutralizowania toksyn. Komórki tłuszczowe można przekształcać, co powoduje zwłóknienie, a następnie marskość wątroby. Z reguły tłuszczowa wątroba wątroby występuje w postaci przewlekłej.

Przyczyny stłuszczenia wątroby wątroby

Główne przyczyny stłuszczenia wątroby to:

• otyłość;
• choroby metaboliczne;
• hipodynamika;
• przejadanie się;
• wegetarianizm z naruszeniem metabolizmu węglowodanów;
• diety odchudzające;
• niedobór w ciele alfa-antytrypsyny;
• leczenie przeciwwirusowe HIV;
• przedawkowanie witaminy A;
• choroby narządów wydzieliny wewnętrznej;
• systematyczne nadużywanie alkoholu;
• narażenie na promieniowanie;
• choroby układu pokarmowego.

Ponadto długotrwałe przyjmowanie niektórych leków prowadzi do stłuszczenia wątroby:

• kordaron;
• diltiazem;
• wygasła tetracyklina;
• tamoksyfen.

Czynniki przyczyniające się do rozwoju choroby to:

• półprodukty spożywcze i fast foody;
• wysokie ciśnienie krwi;
• cukrzyca;
• dna;
• miażdżyca;
• ciąża;
• przewóz wirusa brodawczaka ludzkiego.

Jedną z przyczyn rozwoju tłuszczowej hepatozy wątroby może być zmiana hormonalna organizmu kobiecego w czasie ciąży. Wpływy i przejadanie się, charakterystyczne dla przyszłych matek.

Etapy stłuszczenia wątroby

W zależności od stopnia nagromadzenia lipidów i objętości uszkodzenia hepatocytów w rozwoju stłuszczenia wątroby wątroby występują 3 etapy:

Etap 1

Pojawiają się oddzielne ogniska skupisk komórek o wysokiej zawartości triglicerydów (mieszaniny glicerolu i kwasów tłuszczowych).

Etap 2

Charakteryzuje się wzrostem powierzchni ognisk i początkiem wzrostu tkanki łącznej między hepatocytami.

Etap 3

Obszary tkanki łącznej są wyraźnie widoczne, a obszar akumulacji komórek tłuszczowych jest bardzo duży.

Objawy stłuszczenia wątroby

Stłuszczenie wątroby przez długi czas bez objawów.

Większość pacjentów nie zwraca uwagi na pierwsze objawy choroby, którymi są:

• nudności;
• zwiększone tworzenie gazu;
• ciężkość lub dyskomfort po prawej stronie pod żebrami;
• łysienie;
• zmniejszona wydajność;
• pogorszenie koordynacji.

W miarę postępu choroby występują następujące objawy:

• uporczywe nudności;
• ból po prawej stronie pod żebrami;
• zaparcie;
• zwiększone zmęczenie;
• wzdęcia;
• objawy alergiczne;
• wysypki skórne;
• niewyraźne widzenie;
• nietolerancja tłustej żywności.

Jeśli wątroba nie jest leczona, pojawiają się objawy marskości wątroby i niewydolności wątroby:

• zmiana zachowania;
• żółtaczka;
• monotonia mowy;
• słabość;
• niechęć do jedzenia;
• wodobrzusze;
• naruszenie koordynacji.

Diagnoza stłuszczenia wątroby

Wstępna diagnoza stłuszczenia wątroby może być dokonana na podstawie historii pacjenta i skarg. W celu potwierdzenia diagnozy stosuje się instrumentalne metody badania: ultradźwięki, obrazowanie rezonansem magnetycznym, biopsję. Poziom cholesterolu we krwi pacjenta jest często podwyższony.

Leczenie stłuszczenia wątroby wątroby

Aby osiągnąć pozytywny efekt w leczeniu tłuszczowej hepatozy, konieczna jest ścisła dieta i środki w celu zmniejszenia masy ciała, co pomaga wyeliminować tłuszcze z hepatocytów, zmniejsza ryzyko rozwoju towarzyszącego zapalenia wątroby i tworzenia się w nim tkanki łącznej. Oprócz sprawdzania odżywiania, zaprzestania spożywania alkoholu, pacjentom podaje się leki z grupy hepatoprotektorów.

Następujące leki są stosowane w leczeniu stłuszczenia wątroby wątroby:

Preparaty na bazie składników ziołowych:

Niezbędne preparaty fosfolipidowe:

Preparaty na bazie kwasu alfa-liponowego:

Preparaty poprawiające właściwości lepkości krwi:

Wyznaczono również:

• preparaty tauryny;
• hepatoprotektor „Heptral;
• preparaty selenu;

Jeśli w przewodach wątrobowych nie ma kamieni, przepisywane są leki żółciopędne:

• Witaminy z grupy B do usuwania tłuszczów z wątroby;
• przeciwutleniacze: witaminy A i E.

Jeśli pacjent choruje na cukrzycę, potrzebuje konsultacji endokrynologa w celu przepisania leków przeciwcukrowych lub insuliny. W przypadku wykrycia wysokich triglicerydów we krwi, przepisywane są leki z grupy statyn (lowastatyna, atorwastatyna) lub fibraty (klofibrat, bezafibrat).

Ponadto przepisano inne metody leczenia:

• terapia ultradźwiękowa;
• dożylne napromieniowanie krwi laserem;
• medycyna ziołowa;
• hirudoterapia

Dieta na tłuszczową wątrobę wątroby

Osoba, u której zdiagnozowano tłuszczową wątrobę wątroby, musi ponownie przemyśleć swój styl życia i dietę, w których konieczne jest wyeliminowanie spożycia tłuszczów zwierzęcych.

W tym przypadku żywność powinna zawierać pokarmy, które pomagają rozpuścić tłuszcz osadzony w wątrobie. Jedzenie jest potrzebne 5 razy dziennie, w małych porcjach, w celu zmniejszenia obciążenia wątroby.

• tłuste produkty mleczne: śmietana, śmietana, ser;
• napoje gazowane;
• biały chleb;
• smażone potrawy;
• kiełbaski;
• kurczęta brojlery w dowolnej formie;
• margaryna;
• majonez;
• alkohol;
• makaron;
• grzyby;
• słodycze i ciastka;
• fast food;
• rzodkiewka;
• Konserwy;
• pikantne potrawy.

• warzywa gotowane, gotowane na parze lub gotowane na parze;
• omlety parowe;
• gotowane i duszone ryby, chude mięso;
• mleko;
• jajka na twardo;
• kaszki;
• zielona herbata;
• pietruszka;
• koperek;
• zupy mleczne i wegetariańskie;
• 1% kefiru lub jogurtu.

Zaleca się włączenie do diety tak dużo, jak to możliwe produktów zawierających witaminę B15 (kwas pantogaminowy):

• kiełki ryżu;
• melon;
• arbuz;
• dynia;
• pestki moreli;
• otręby ryżowe i ryż brązowy;
• drożdże piwne.

Każdego ranka musisz zacząć od szklanki soku z marchwi, który pomaga komórkom wątroby w regeneracji.

Rokowanie i zapobieganie stłuszczeniu wątroby

Rokowanie dla tłuszczowej hepatozy jest korzystne. Pierwsze wyniki leczenia rozpoczęte w czasie stają się zauważalne po 2-4 tygodniach.

Zapobieganie stłuszczeniu wątroby jest zgodne z następującymi zasadami:

• kontrola wagi;
• wystarczająca aktywność fizyczna;
• ograniczenie alkoholu;
• zdrowe odżywianie;
• przyjmowanie leków tylko na receptę.

Objawy wątroby wątrobowej

Objawy przewlekłej hepatozy w początkowych stadiach nie są wyrażane, ale z czasem następuje stopniowy wzrost objawów niewydolności wątroby. W miarę rozwoju choroby pacjent może doświadczyć następujących nieprzyjemnych objawów:

• uczucie zmęczenia;
• uczucie ciężkości w prawym hipochondrium;
• słabość;
• nudności i wymioty;
• zaparcia i wzdęcia;
• nietolerancja tłustej żywności;
• rozdęcie brzucha;
• uczucie bólu w brzuchu.

Pojawienie się jednego z tych objawów wskazuje na przejście hepatozy w niebezpieczny etap. Wątroba wątroby jest częstą przyczyną marskości wątroby, a nawet raka wątroby, dlatego należy zwrócić uwagę na występowanie tych objawów i niezwłocznie skonsultować się z lekarzem.

Objawy ostrej wątroby wątrobowej rozwijają się szybko. Choroba objawia się w postaci zaburzeń trawiennych, którym towarzyszy silne zatrucie i żółtaczka. W początkowej fazie choroby wątroba nieznacznie wzrasta, gdy sondowanie jest miękkie, z czasem rozmiar narządu staje się mniejszy, a badanie dotykowe staje się niemożliwe.

Diagnoza hepatozy wątroby

Którego lekarza należy skonsultować z hepatozą:

Ujawniają obecność różnych zmian w wątrobie i zalecają niezbędne leczenie.

Rozpoznanie hepatozy rozpoczyna się od wykluczenia innych patologii wątroby. W tym celu przeprowadza się badanie krwi w celu określenia antygenów lub przeciwciał przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby, biochemicznym próbkom wątroby, testom stolca i moczu na obecność pigmentów żółciowych i koagulogramów.

Diagnoza, dla której należy sprawdzić wątrobę:

• otyłość brzuszna brzucha;
• insulinooporność;
• hiperinsulinemia;
• mikroalbuminuria;
• zaburzenia hemostazy.

USG wątroby i pęcherzyka żółciowego jest dość pouczającą metodą na pierwszym etapie diagnozy, która pozwala na identyfikację zmian morfologicznych i strukturalnych w wątrobie. Na ultradźwiękach występuje równomierne powiększenie wątroby, rozproszony wzrost jej gęstości, z zachowaniem jej jednorodności itp. Bardziej szczegółowe informacje można uzyskać za pomocą rezonansu magnetycznego i tomografii komputerowej.

W TK ujawnia się wyraźny dyfuzyjny spadek wskaźników densytometrycznych miąższu wątroby w różnych stopniach i z reguły obserwuje się wzrost wielkości narządu. Możliwa identyfikacja ograniczonych obszarów nacieku tłuszczowego, otoczona niezmienioną tkanką wątroby. Ostateczna diagnoza hepatozy może być potwierdzona przez biopsję wątroby, chyba że jest przeciwwskazane.

Ogólny plan diagnozy hepatozy:

• analiza historii choroby i skarg;
• analiza historii życia;
• analiza historii rodziny;
• badanie skóry, identyfikacja bólu podczas badania wątroby, trzustki, śledziony;
• kliniczne badanie krwi;
• biochemiczne badanie krwi;
• koagulogram;
• analiza moczu;
• badanie krwi na wirusowe zapalenie wątroby;
• coprogram;
• analiza kału na jajach robaka;
• USG narządów jamy brzusznej;
• Tomografia komputerowa narządów jamy brzusznej w celu bardziej szczegółowej oceny stanu wątroby;
• esophagogastroduodenoscopy;
• biopsja wątroby;
• elastografia - badanie tkanki wątroby we wczesnej ciąży.

Leczenie wątroby wątroby

Taktyka leczenia każdego rodzaju hepatozy zależy od jej etiologii. Pacjenci z objawami ostrej wątroby są hospitalizowani. Gdy zatrucie jest konieczne, należy jak najszybciej przeprowadzić działania terapeutyczne mające na celu przyspieszenie eliminacji toksyn.

Ponadto celem leczenia w nagłych wypadkach jest zwalczanie zespołu krwotocznego, zatrucia i niskiego poziomu potasu we krwi. W ciężkiej patologii, powołanie kortykosteroidów i leczenie niewydolności wątroby.

Jednym z najpotężniejszych naturalnych środków odtruwających jest kwas alfa-liponowy (tioktowy), który jest w stanie usunąć prawie wszystkie trucizny z organizmu. Lekarze zalecają przyjmowanie kwasu tioktowego, aby chronić wątrobę - w szczególności kwas tioktowy. Jest wytwarzany zarówno w ampułkach Tioctacid 600T, jak iw tabletkach o szybkim uwalnianiu z Thioctacid BV, nie zawiera zanieczyszczeń - laktozy, celulozy, skrobi, glikolu propylenowego.

Kwas tioktowy w swoim składzie bierze aktywny udział w pracy wątroby - wiąże i usuwa z ciała metale ciężkie i toksyny, zmniejsza stres oksydacyjny, przywraca komórki wątroby - hepatocyty. Ponadto, normalizując metabolizm tłuszczów, kwas tioktowy chroni wątrobę przed zwyrodnieniem tłuszczowym w wątrobie.

Przewlekła wątroba

W przewlekłej hepatozie wątroby ważne jest zapobieganie szkodliwym skutkom czynnika aktywnego, stosowanie alkoholu jest zabronione. Pacjentowi zalecana jest dieta uboga w tłuszcz i bogata w białko zwierzęce.

Zalecane są czynniki lipotropowe, takie jak chlorek choliny, kwas liponowy, kwas foliowy. Przypisany do witaminy B12 i preparatu z ekstraktem hydrolizatu wątroby - „Sirepar”. W leczeniu przewlekłej hepatozy przepisuje się kortykosteroidy. Pacjenci potrzebują obserwacji.

Bezalkoholowe stłuszczenie wątroby

W leczeniu bezalkoholowej stłuszczeniowej hepatozy najważniejsze znaczenie ma przestrzeganie diety i umiarkowany wysiłek fizyczny. Zmniejszenie całkowitej ilości tłuszczu i węglowodanów w diecie, wraz ze wzrostem dawek białka, prowadzi do zmniejszenia zawartości tłuszczu w wątrobie. Również w przypadku hepatozy bezalkoholowej przedstawiono mianowanie stabilizatorów błonowych i hepatoprotektorów.

Alkoholowa choroba wątroby

Leczenie alkoholowej choroby wątroby obejmuje również dietę i umiarkowane ćwiczenia, ale głównym czynnikiem terapeutycznym jest całkowite odrzucenie alkoholu.

Dziedziczna hepatoza

Dziedziczna hepatoza wymaga starannego leczenia ich zdrowia. Tacy pacjenci powinni wybrać pracę, która wyklucza silny stres fizyczny i psychiczny.

Jedzenie powinno być zdrowe i zróżnicowane, zawierać wszystkie niezbędne witaminy i minerały. Dwa razy w roku należy przepisać kurs leczenia witaminami z grupy B. Nie wykazano leczenia fizjoterapeutycznego i sanatoryjnego dla dziedzicznej hepatozy.

Choroba Gilberta

Choroba Gilberta nie wymaga specjalnych środków terapeutycznych - nawet przy całkowitym braku leczenia poziom bilirubiny zwykle spontanicznie normalizuje się o 50 lat. Wśród niektórych ekspertów istnieje przekonanie, że hiperbilirubinemia w chorobie Gilberta wymaga ciągłego stosowania środków, które tymczasowo zmniejszają poziom bilirubiny (fenobarbital).

Badania kliniczne dowodzą, że ta taktyka nie poprawia stanu pacjenta, ale prowadzi do zaburzeń depresyjnych. Pacjent ma opinię, że cierpi na poważną nieuleczalną chorobę, która wymaga ciągłego leczenia.

Wszystko to często kończy się poważnymi zaburzeniami psychicznymi. Jednocześnie brak potrzeby leczenia choroby Gilberta tworzy u pacjentów pozytywne spojrzenie na ich patologię i stan.

Zespół Crigglera-Nayara

W leczeniu zespołu Crigglera-Nayara typu 1 skuteczne są tylko fototerapia i zastępcza procedura transfuzji. W leczeniu drugiego typu choroby z powodzeniem stosuje się induktory enzymów (fenobarbital) i umiarkowaną fototerapię. Doskonałe działanie terapeutyczne w żółtaczce mleka matki przekłada się na sztuczne karmienie. Pozostała dziedziczna hepatoza pigmentowa w prowadzeniu środków terapeutycznych nie jest potrzebna.

Leczenie środków ludowej hepatozy

Środki ludowe są skuteczne w leczeniu wątroby, jeśli są stosowane razem z głównym leczeniem. Jedną z najskuteczniejszych roślin leczniczych jest ostropest plamisty, który można kupić w aptece. Rozdrobnioną trawę dodaje się do naczyń lub łyżeczką 1-2 razy dziennie z wodą.

Na podstawie wyciągu z ostropestu plamistego powstał lek Legalon, którego substancją czynną jest sylibinina, która wzmacnia błony komórkowe komórek wątroby i zapobiega przenikaniu do nich toksyn.

Hepatoprotector Legalon promuje aktywność wątroby, regeneruje jej komórki i działa przeciwzapalnie. Narzędzie służy nie tylko do leczenia hepatozy, ale także do zapobiegania. Legalon zmniejsza negatywny wpływ produktów zwierzęcych o wysokiej zawartości tłuszczu, a także alkoholu.

Inne skuteczne środki to Cirepar i Essentiale Forte.

Istnieje wiele skutecznych środków ludowych, które pomagają leczyć wątrobę.

Czy stłuszczenie wątroby jest niebezpieczne?

Leczenie hepatozy lekami wątrobowymi

Jedną z dolegliwości wątroby jest stłuszczenie wątroby. Jest to choroba, która może być całkowicie wyleczona z powodu regeneracyjnej funkcji wątroby. Ciało jest pokryte masą tłuszczową, w wyniku czego żywe komórki wątroby odradzają się w warstwie tłuszczowej, tym samym uniemożliwiając wątrobie wykonywanie jej bezpośrednich obowiązków. Ale dystrofię komórek można przerwać i powrócić do poprzedniej formy, główną rzeczą jest jak najszybsza identyfikacja dolegliwości i przystąpienie do leczenia. Oczywiście metody leczenia dobierane są indywidualnie i tylko przez specjalistę.

Co to jest stłuszczenie wątroby i co jest niebezpieczne

Ta choroba charakteryzuje się patologią. Rozwija się z różnych powodów:

• Słabe odżywianie z dużą ilością fast foodów.
• Uzależnienie od alkoholu.
• W konsekwencji obecności innych chorób w organizmie.

Dlatego często chorobę określa się przez diagnozowanie z zupełnie innego powodu. Wątroby może rozwijać się w każdym wieku, nawet w dzieciństwie. Zwykle jest to konsekwencją choroby matki podczas ciąży. I tak, zwyrodnienie tłuszczowe komórek wątroby rozwija się u starszego pokolenia po 45 latach. Problem jest wart więcej, jeśli weźmie się pod uwagę terminową diagnozę hepatozy, najczęściej choroba jest już wykrywana w postaci biegnącej, a następnie trzeba przeprowadzić długi okres zdrowienia. Stosuj ścisłą dietę i przyjmuj leki przepisane przez lekarza, który zmaga się z przyczyną choroby. Standardowe przyczyny dla kobiet to niedożywienie, dla mężczyzn alkoholizm. Z jakiegokolwiek powodu leczenie może być opóźnione o kilka lat. Objawy wskazujące na chorobę mają inny charakter:

• Ogólne złe samopoczucie.
• Częste bóle głowy powodujące mdłości.
• Nietolerancja na niektóre rodzaje żywności.
• Okresowe mrowienie po prawej stronie.
• Drażliwość, ponieważ dolegliwość dotyka ważnych układów organizmu, w tym układu nerwowego.

Zalecane leczenie dzieli się na kilka kursów, które są uzupełniane przez kompleksową terapię i obejmują:

• Powołanie przez lekarza grupy leków o różnych kierunkach leczenia.
• Terapia ziołowa, aby pomóc przywrócić komórki wątroby.
• Akceptacja preparatów fito-grupowych jako obowiązkowego leczenia
• Przestrzeganie indywidualnej diety.

Nie ma standardowych schematów leczenia tłuszczowej hepatozy. Przyczyna leży w chorobach powodujących powstawanie tkanki tłuszczowej. Dlatego konieczne jest wyeliminowanie ognisk chorób, które są sprawcami dystrofii komórkowej wątroby.

Uwaga! Na pierwszych etapach leczenia pacjenta należy ustalić w szpitalu. Jak tylko stan się ustabilizuje, pacjentowi przepisano już leczenie ambulatoryjne.

Oczywiście żadne leczenie nie przyniesie skutku, jeśli przede wszystkim nie odrzucimy produktów, które powodują pogorszenie stanu organizmu, takich jak alkohol, tłuste jedzenie, leki mające na celu leczenie poważnych chorób, takich jak HIV, aż do całkowitego przywrócenia wątroby. Zestaw zawiera również leki mające na celu przywrócenie układu odpornościowego.

Rodzaje narkotyków

Pacjent z rozpoznaniem tłuszczowej hepatozy, należy przepisać indywidualny przebieg leczenia, biorąc pod uwagę stan pacjenta. Na wybór leków wpływają również przyczyny powstawania tkanki tłuszczowej w organizmie, zidentyfikowane w wyniku pomiarów diagnostycznych. Tylko pierwszy etap choroby może być wypromieniowany bez użycia leków, cięższe etapy wymagają stosowania leków.

Oto główne grupy leków stosowanych przez lekarzy do leczenia stłuszczenia wątroby.

1. Leki, które przyczyniają się do przywrócenia procesów metabolicznych w wątrobie, aw rezultacie w całym ciele. Należą do nich preparaty grupy lipotropowej - kwas foliowy i liponowy, witaminy z grupy B.
2. Preparaty grupy hepoprotekcyjnej, których główną właściwością jest przywrócenie chorej komórki narządu i ochrona pozostałych zdrowych, aby wątroba mogła nadal normalnie funkcjonować. Zazwyczaj obejmują one następujące rodzaje leków: Gepa-Mertz, Karsil, Heptaral, Esenselialie Forte, Ursohol.
3. Leki normalizujące metabolizm lipidów w wątrobie. Obejmują one statyny i grupy fibratów. Zapobiegają powstawaniu nowych komórek tłuszczowych, zarówno wokół narządu, jak i normalnych komórek wątroby. Leki te są przyjmowane wyłącznie w złożonej terapii z zachowaniem jasnej dawki przepisanej przez lekarza prowadzącego.
4. Leki przeciwcukrzycowe z grupy tiazolindionów. Cukrzyca jest chorobą standardową bezpośrednio związaną z naruszeniem wątroby, dlatego leki z tej grupy są często włączane do terapii złożonej, ponieważ analiza podwyższonego poziomu cukru nie zawsze wykazuje nadmiar jego ilości. Główną właściwością tych leków jest zwiększenie wrażliwości na insulinę w tkance wątroby. Tylko oni mają szereg skutków ubocznych, więc nie można ich przyjąć z własnej inicjatywy, ale tylko pod nadzorem lekarza. Leki te obejmują: rozyglitazolin, pioglitazolin.
5. Innym lekiem często przepisywanym w przypadku ciężkiego uszkodzenia wątroby jest Metformina. Jego główną funkcją jest przeszkoda w produkcji glukozy przez wątrobę. Ciało przywraca metabolizm tłuszczu i cukru. Ze względu na to, co pacjent łatwiej schudnąć.
6. Również w kompleksowej terapii obejmuje przyjmowanie leków, które są oparte na ostropestu plamistego. W tej roślinie jest substancja sylimaryna, składnik ten ma pozytywny wpływ na dotknięte komórki wątroby. Ochrona przed działaniem substancji toksycznych. Więcej leków w tej grupie łagodzi zapalenie wątroby, pomagając przywrócić jej normalny rozmiar. Również objawy choroby stają się mniej wyraźne. Takie leki obejmują: Silymar, Gepabene, Legalon, Kars.

Jeśli choroba jest w szczególnie zaawansowanym stadium, kiedy zaczynają się procesy zapalne, którym towarzyszy obecność infekcji, lekarz przepisuje antybiotyki i sterydy anaboliczne.

Preparaty różnych grup w celu przywrócenia wątroby

Warto rozważyć kilka leków należących do różnych grup leków, które przyczyniają się do odbudowy wątroby.

• Lek Gepa-Mertz pomaga chronić zdrowe komórki wątroby. Ten lek jest produkowany w różnych opakowaniach, a koszt leku zależy od niego, od 1500 do 3000 rubli.

Lek ten przyjmuje się doustnie po posiłkach, 1-2 saszetki, wcześniej rozpuszczone w przegotowanej wodzie, trzy razy dziennie. Dawka zależy od recepty lekarza. Lek ma działania niepożądane, takie jak biegunka lub nudności, a osoby z problemami sercowo-naczyniowymi mogą mieć drętwienie kończyn. Inna możliwa reakcja alergiczna na składniki leku.

• Leki mające na celu zablokowanie enzymu w wątrobie, który jest odpowiedzialny za produkcję cholesterolu, a tym samym obniżenie jego poziomu we krwi. Jednym z tych leków jest Pravahol. Forma uwolnienia tego preparatu medycznego w dawce 10 i 20 mg i koszt zaczyna się od 1800 do 200 rubli.

Lek ma wiele przeciwwskazań i skutków ubocznych, dlatego obowiązkowo należy skonsultować się z lekarzem i stosunek ryzyka i korzyści dla pacjenta. Stosowanie tego leku samodzielnie jest surowo zabronione.

• Lek na bazie ostropestu plamistego Silymar jest dostępny w tabletkach i jest sprzedawany w rozsądnej cenie, od 120 do 180 rubli za opakowanie. Skutki uboczne obejmują środki przeczyszczające lub alergie na niektóre składniki.

Przebieg leczenia farmakologicznego trwa do miesiąca, można go powtórzyć dopiero po 2 miesiącach, wiele zależy od stadium rozwoju wątroby. Dawka leku wynosi 2 tabletki 3 razy dziennie, pół godziny przed posiłkami.

Profilaktyka narkotykowa

Jako leki profilaktyczne, w celu przywrócenia wątroby, można niezależnie stosować leki oparte na składnikach ziołowych. Takich jak na przykład Esensealie Forte-N lub preparaty z ekstraktem z Ostropestu.

Należy jednak uważnie przeczytać instrukcje i nie przekraczać przepisanej dawki. Ponadto po zakończeniu kursu powinieneś dać ciału odpoczynek i wypić regenerujące zioła ziołowe.

Nie wolno nam zapominać o ścisłym przestrzeganiu diety przepisanej przez lekarza. W diecie dozwolonej żywności znajdują się produkty beztłuszczowe i gotowane głównie na parze. Nie wspominając o tym, że odmowa przyjęcia wszystkich napojów alkoholowych i gazowanych jest obowiązkowa.

Trudno jest stosować sztywne restrykcyjne ramy w okresie leczenia wątroby. Dlatego lepiej jest nie dopuścić do poważnych naruszeń w pracy organizmu i regularnie przeprowadzać procedury rehabilitacji zapobiegawczej, aby oczyścić wątrobę z nagromadzonych toksyn.

Zdrowa wątroba jest gwarancją skutecznego funkcjonowania całego organizmu. W końcu to ciało podejmuje najcięższą pracę, walczy z truciznami i toksynami, które dostają się do naszego ciała. A jeśli nie dbasz o wątrobę, mogą rozwinąć się choroby wymagające długotrwałego leczenia. Pamiętaj, że jeśli nie dbasz o siebie, niewłaściwy styl życia doprowadzi osobę na łóżko szpitalne, aw ciężkich przypadkach na stół operacyjny. Zadbaj o siebie!

Wirusowe zapalenie wątroby typu C genotyp 3: objawy i metody leczenia

Epitet „czuły zabójca” doskonale ilustruje istotę zapalenia wątroby typu C: powolne, ale nieodwracalne zniszczenie funkcjonującej tkanki wątroby przy braku leczenia prowadzi do smutnych konsekwencji. Jednak niewiele osób wie, że wirus może mieć wiele twarzy: ma właściwość zmienności.

Przestawiając genom i zmieniając jego składniki nukleotydowe, czynnik sprawczy wirusowego zapalenia wątroby typu C chroni się przed układem odpornościowym. W rezultacie pojawiają się dodatkowe modyfikacje wirusa. Warto zastanowić się bardziej szczegółowo nad jednym z nich - 3 genotypem zapalenia wątroby typu C.

Powody

Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest chorobą wątroby, która opiera się na zapaleniu. Jest wywoływany przez działanie wirusa na komórki wątroby - hepatocyty; ponadto zainfekowana wątroba jest atakowana przez układ odpornościowy.

Genotypy wirusa zapalenia wątroby typu C są niejasnym terminem. Ich liczby - 3a, 1b itd. Również zwykle nie mówią pacjentowi nic. Co czeka osobę, która znalazła trzeci typ? Ile osób żyje z wirusowym zapaleniem wątroby typu C i genotypem 3?

Mówiąc o rodzajach infekcji, warto podkreślić znaczenie identyfikacji wariantu patogenu, ponieważ wybór schematu terapii przeciwwirusowej zależy przede wszystkim od tego.

Obecnie znanych jest ponad 6 genotypów zapalenia wątroby typu C, z których każdy z kolei dzieli się na podtypy. Wszystkie z nich mają różne cechy patogenności - zdolność do uszkadzania wątroby i całego ciała, a także odmienną reakcję na terapię lekową.

Czym jest wirus zapalenia wątroby typu C genotyp 3? Jest to wariant struktury wirusa; zmiana ta wprowadza dodatkowe cechy do obrazu choroby. Trzeci genotyp jest jednym z dominujących statystyk występowania na całym świecie (w tym w Rosji). Diagnoza wskazuje genotyp zapalenia wątroby typu C 3a lub 3b - w zależności od podtypu.

Ma kilka kluczowych cech:

1. Wiek pacjentów poniżej 30 lat.
   Z reguły genotyp 3 występuje u młodych pacjentów, płeć nie jest znacząca.
2. Szybkie powstawanie marskości wątroby.
   W rzeczywistości, w porównaniu z przebiegiem zapalenia wątroby typu C wywołanego przez inne warianty wirusa, genotyp 3 przyspiesza postęp zwłóknienia. Dlatego leczenie należy rozpocząć jak najwcześniej. Istnieje związek między zmniejszeniem czasu trwania rozwoju zmian marskości a obecnością stłuszczenia.
3. Stłuszczenie wątroby.
   Jest wykrywany u ponad 70% osób zakażonych wirusem zapalenia wątroby typu C o genotypie 3a i 3b. Co to jest? Stłuszczenie to akumulacja tłuszczu w hepatocytach; jako typ dystrofii tłuszczowej ma negatywny wpływ na zdolności funkcjonalne wątroby. Ponieważ dzięki skutecznej terapii przeciwwirusowej można cofnąć stłuszczenie, jej rozwój przypisuje się dokładnie działaniu czynnika zakaźnego.
4. Zwiększone ryzyko guza.
   Nie ma wiarygodnych dowodów na to, że genotyp 3 jest w stanie „pobudzić” nowotwór złośliwy uszkodzonych komórek wątroby, ale obecność agresji wirusowej i zwiększona replikacja (samoreplikacja) patogenu w obecności stłuszczenia może aktywować karcynogenezę.
5. Obecność krioglobulinemii jako głównej manifestacji pozawątrobowej.
   Wirus zapalenia wątroby typu C atakuje nie tylko wątrobę, ale także inne narządy i układy. Krioglobulinemia to tworzenie się patologicznych immunoglobulin, które wytrącają się (wytrącają się) ze wskaźnikiem temperatury ciała poniżej 37 stopni Celsjusza, co jest przyczyną nazwy choroby. Krioglobuliny stanowią część kompleksów immunologicznych krążących we krwi i wytrącają się w naczyniach włosowatych narządów, powodując zakrzepicę i reakcję zapalną. W wyniku tego wpływa na nerki, układ pokarmowy, serce, układ hormonalny i nerwowy, a zapalenie naczyń jest uważane za jeden z najbardziej uderzających objawów - zapalenie ścian naczyń krwionośnych.

Objawy

Obraz kliniczny zapalenia wątroby typu C wywołany przez wirus genotypu 3 obejmuje następujące objawy:

• osłabienie, zmniejszona tolerancja na wysiłek fizyczny, ból głowy, zawroty głowy;
• brak apetytu, nudności, wymioty, utrata masy ciała;
• wzrost temperatury ciała w zakresie liczby podgorączkowych (37–37,5 stopni Celsjusza) bez zaostrzeń i gorączki w stanie ostrym;
• powiększona wątroba (hepatomegalia), dyskomfort i ból w prawym nadbrzuszu;
• ból stawów bez wyraźnej lokalizacji;
• żółtaczkowe zabarwienie skóry, twardówki oka, swędzenie skóry;
• ciemny mocz, odchody acholii (rozjaśniające).

Objawy są poprzedzone okresem ukrytym, którego czas trwania waha się od kilku miesięcy do kilku lat.

Diagnostyka

Aby zrozumieć, jak leczyć wirusowe zapalenie wątroby typu C, należy nie tylko potwierdzić genotyp 3a lub 3b, ale także ocenić ogólny stan ciała. Aby to zrobić, użyj metod takich jak:

1. Ogólna kliniczna analiza krwi w celu określenia niedokrwistości, objawy zakażenia bakteryjnego jako współistniejącej patologii.
2. Analiza biochemiczna krwi w celu wykrycia wahań AST, AlAT, fosfatazy alkalicznej, bilirubiny i białka całkowitego.
3. ELISA (ELISA) w celu określenia obecności przeciwciał przeciwko wirusowi zapalenia wątroby.
4. Reakcja łańcuchowa polimerazy (PCR) jest niezbędna do wykrywania cząstek wirusa RNA (kwasu rybonukleinowego).
5. Badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej jest wymagane, aby uzyskać obraz wielkości i struktury wątroby, jej ukrwienia.
6. Biopsja wątroby z badaniem histologicznym pobranego fragmentu pozwala dokładnie potwierdzić obecność i stadium zwłóknienia.

Nieinwazyjną metodą diagnozowania marskości wątroby, którą można uznać za analog biopsji, jest elastografia, wykonywana przy użyciu aparatu Fibroscan.

Zastosowanie tej techniki jest szczególnie przydatne do ustalania charakterystyki procesu włóknistego u pacjenta podczas terapii przeciwwirusowej i porównywania dynamiki.

Jako dodatkowe środki diagnostyczne można zastosować inne rodzaje badań laboratoryjnych, a także elektrokardiografię, fibrogastroduodenoskopię, promieniowanie rentgenowskie, scyntygrafię wątroby.

Leczenie

Przed rozwojem marskości wątroby istnieje możliwość osiągnięcia remisji, czyli całkowitego zneutralizowania działania wirusa i zatrzymania procesu zapalnego. U pacjentów ze zmianami włóknistymi nie można odwrócić wyglądu węzłów w wątrobie, jednak zatrzymanie replikacji patogenu i osiągnięcie zmniejszenia wiremii jest celem możliwym do zrealizowania.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest uważane za nieuleczalne, ponieważ nie ma wiarygodnych dowodów na jego całkowitą eliminację (zanik) z organizmu i nawrót nie jest wykluczony. Dzięki wysokiej jakości terapii przeciwwirusowej możliwe jest nie tylko zapobieganie powikłaniom, ale także hamowanie aktywności wirusowej.

Trwała odpowiedź wirusologiczna (SVR) to brak RNA wirusa we krwi przez okres nie krótszy niż 6 miesięcy od zakończenia leczenia przeciwwirusowego. Sprawdza się także podczas leczenia zapalenia wątroby typu C genotypem 3 w celu skorygowania składu i czasu trwania kursu.

Można nazwać to analogiem kryterium odzyskiwania, ponieważ przy SVR następuje powrót parametrów biochemicznego spektrum krwi do normalnego zamiast podwyższonego przy aktywnym procesie zapalnym, jak również zahamowanie zwłóknienia.

W schemacie leczenia znajdują się leki takie jak peginterferon alfa, rybawiryna. Inhibitory proteazy (boceprewir, telaprewir) uważa się za nieskuteczne w przypadku choroby o genotypie 3. Przebieg leczenia trwa od 24 do 48 tygodni, a jego skuteczność monitoruje się za pomocą PCR.

Badanie wątroby - metody diagnostyczne i analizy

W naszych czasach choroba wątroby występuje znacznie częściej niż na przykład 100 lat temu. Wiele czynników prowadzi do patologii tego narządu - wyrafinowane, wysokotłuszczowe jedzenie, siedzący tryb życia, przyjmowanie różnych leków, wolność seksualna, inwazyjne zabiegi kosmetyczne i procedury chirurgiczne.

Pomimo dostępności informacji, dość często istnieją zaniedbane formy chorób, które są znacznie gorsze do leczenia i prowadzą do nieodwracalnych zmian w narządzie.

Jakie są podstawy nowoczesnej diagnostyki chorób wątroby? Jakie kroki należy podjąć, aby postawić dokładną diagnozę?

Objawy choroby wątroby

Każda diagnoza zaczyna się od identyfikacji objawów charakterystycznych dla danej choroby. Problem polega na tym, że różne uszkodzenia wątroby dają ten sam obraz kliniczny, czasami bardzo wymazany, więc wystarczy pominąć początkowy etap. Na jakie objawy należy zwrócić uwagę:

• Dyskomfort lub uczucie ciężkości w prawym nadbrzuszu. Ponieważ wątroba nie ma receptorów bólu, tylko przy znacznym rozciągnięciu kapsułki narządowej może wystąpić ból o różnym natężeniu.
• Żółknięcie skóry i błon śluzowych z powodu gromadzenia się w nich bilirubiny.
• Zmiana częstotliwości wypróżnień, przebarwienia kału.
• Swędzenie skóry.

Choroby wątroby mogą powodować różne zaburzenia ze strony innych narządów wewnętrznych. Stąd jest wiele niespecyficznych objawów. Układ nerwowy reaguje bezsennością lub zmianą rytmu snu, zmniejszoną wydajnością, labilnością emocjonalną, upośledzeniem pamięci itp. Niestabilny poziom hormonów może wywołać patologię kości (deformacje płaskich kości, spontaniczne złamania).

Wraz z postępem niedoboru hepatocytów, objawy zatrucia mogą się nasilać: utrata apetytu, gorączka, bóle mięśni, nudności, wymioty i inne. Jeśli którykolwiek z opisanych powyżej objawów, należy skonsultować się ze specjalistą. Szczególnie uważnie musisz monitorować swoje samopoczucie podczas ciąży.

Algorytm badania wątroby

Aby dokonać prawidłowej diagnozy i przepisać leczenie, potrzebujemy konkretnego algorytmu - sekwencji badań. Zazwyczaj zalecam tę procedurę:

1. pełna morfologia krwi, mocz;
2. biochemiczne badanie krwi;
3. wykrywanie wirusowych markerów zapalenia wątroby;
4. USG wątroby i narządów jamy brzusznej;
5. fibrotest;
6. tomografia komputerowa, rezonans magnetyczny;
7. biopsja wątroby.

Ogólne badanie krwi

Ta szybka i dostępna analiza może pokazać pewne zmiany zachodzące w ciele. Jednak nie jest specyficzny dla uszkodzenia wątroby. Zmieniając liczbę leukocytów można ocenić na podstawie ciężkości procesu zapalnego. Zmniejszenie poziomu płytek krwi wskazuje na nieprawidłowe działanie komórek wątroby, co jest bardziej charakterystyczne dla wirusowego zapalenia wątroby. Wskaźnik ESR - szybkość sedymentacji erytrocytów, niespecyficzny wskaźnik zmian w organizmie. W tempie 2–15 mm / h może znacznie wzrosnąć w czasie ciąży, przy chorobach zapalnych (zapalenie wątroby) i zmianach zakaźnych.

Normalne wartości całkowitej liczby krwinek są indywidualne. Zależą od wieku, płci, ciąży. Można je znaleźć w tabeli wyników w każdym laboratorium.

Biochemiczne badanie krwi

To badanie ma ponad 40 kluczowych wskaźników wewnętrznego stanu ciała. W przypadku wystąpienia objawów uszkodzenia wątroby należy zwrócić uwagę na następujące testy: AlAT, AST, fosfataza alkaliczna, GGT, bilirubina.

ALT i AST (aminotransferaza alaninowa, aminotransferaza asparaginianowa) są enzymami wewnątrzkomórkowymi, których maksymalna ilość znajduje się w wątrobie, mięśniach serca, mięśniach szkieletowych. Wnikają do krwiobiegu, gdy błona komórkowa jest uszkodzona. W tempie do 41 U / l, AlAT może znacząco wzrosnąć w przypadku wirusowego, toksycznego zapalenia wątroby, raka wątroby, zawału mięśnia sercowego. AST pokazuje maksymalne wartości dla zmian w układzie sercowo-naczyniowym, toksyczne i przewlekłe zapalenie wątroby. Ważne jest nie tylko bezwzględna liczba wskaźnika, ale także stosunek 2 enzymów.

Przewaga ALT nad AST jest oznaką zniszczenia hepatocytów.

Fosfataza alkaliczna występuje we wszystkich narządach ludzkich, ale największe stężenie występuje w wątrobie, drogach żółciowych i nerkach. Wzmocnienie tego enzymu jest charakterystycznym znakiem niedrożności dróg żółciowych. Podczas ciąży liczba fosfatazy alkalicznej może przekraczać normę fizjologiczną.

GGTP (gamma-glutamylotransferaza) jest enzymem zaangażowanym w metabolizm aminokwasów, dlatego jego największe stężenie występuje w nerkach i wątrobie. Może być uważany za najbardziej czuły marker cholestazy - stagnacja żółci, z powodu szybkiego wzrostu stężenia enzymu we krwi, gdy drogi żółciowe są zablokowane. Odstępy normalnych wartości GGTP różnią się w zależności od metody analizy.

Warto pamiętać, że nie ma konkretnych enzymów, które dokładnie wskazywałyby na uszkodzenie wątroby, mogą przekraczać normę w warunkach fizjologicznych (ciąża), nadużywanie alkoholu, choroby innych narządów i intensywny wysiłek fizyczny.

Przyczyny wzrostu całkowitej bilirubiny obejmują: uszkodzenie wątroby (toksyczne, wirusowe), marskość wątroby, zwiększone rozpad krwinek czerwonych (niedokrwistość hemolityczna), cholestazę (kamica żółciowa). Bilirubina bezpośrednia i pośrednia powinna być rozdzielona. Zniszczenie czerwonych krwinek zwiększa pośrednie, wątrobowe przyczyny wpływają bezpośrednio. Normy wartości zależą od metody analizy i stosowanych systemów testowych. Zazwyczaj są one podawane w formie tabeli na temat formy wydawania wyników analizy.

Wirusowe markery zapalenia wątroby

Przeciwciała można podzielić na 2 typy: IgM i IgG. Pierwszy wskazuje na ostry etap procesu, drugi - na infekcję i utrzymuje się przez całe życie.

W przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu A wystarczy określić IgM. Najbardziej dokładnym wskaźnikiem wirusowego zapalenia wątroby typu B jest HBeAg. Ten antygen jądrowy wykazuje obecność aktywnej reprodukcji wirusa w hepatocytach, wysokie zanieczyszczenie krwi. Określa się również zapalenie wątroby typu C.

Ważne jest, aby monitorować wzrost miana przeciwciał w czasie. Ponieważ wirusy mogą przenosić się z matki na dziecko, przed ciążą należy przeprowadzić badanie przesiewowe w kierunku zapalenia wątroby.

USG wątroby

Aby przeprowadzić to badanie, należy się przygotować. 3 dni przed badaniem ultrasonograficznym produkty, które powodują wzdęcia, należy wykluczyć z diety, jeśli to konieczne - aby wykonać lewatywę oczyszczającą.

USG bada wielkość wątroby i woreczka żółciowego. Można rozpoznać rozlane lub ogniskowe zmiany chorobowe.

Pierwsze to:

• hepatosis;
• ostre i przewlekłe zapalenie wątroby;
• marskość wątroby.

Wątroby jest związane z gromadzeniem się tłuszczu w komórkach wątroby. Z powodu różnej gęstości hepatocytów i kropelek tłuszczu obraz wątroby staje się „zróżnicowany”. Wraz z postępem choroby, funkcjonalnie czynna tkanka jest zastępowana przez tkankę łączną, dlatego oznaki zwłóknienia USG są wyraźnie widoczne. Rozmiar ciała wzrasta z powodu obu płatów, krawędź jest zaokrąglona.

Niezależnie od rodzaju zapalenia wątroby (wirusowego, toksycznego) obraz ultrasonograficzny nie jest specyficzny. Rozmiary części mogą się zwiększyć, kształt krawędzi może się zmienić, gęstość pozostaje w normalnym zakresie. Z czasem mogą pojawić się obszary hipoechogeniczności.

Objawy marskości mogą być bezpośrednie i pośrednie. Do diagnozy bezpośredniej wystarczają 3 bezpośrednie lub kombinacja 2 bezpośrednich i 2 pośrednich objawów. Więcej szczegółów na ich temat w tabeli.

Zmiany ogniskowe w wątrobie są wyraźniejsze niż rozproszone. Można natychmiast zidentyfikować obszary o zwiększonej gęstości (naczyniak krwionośny, gruczolak, przerzuty nowotworowe, zwapnienia), zmniejszoną echogeniczność (mięsak, chłoniak, ropień, krwiak).

Zawartość informacyjna ultradźwięków jest dość wysoka, ale brak konkretnych znaków uniemożliwia postawienie diagnozy wyłącznie na podstawie jednej metody badania.

Fibrotest

W nowoczesnych laboratoriach aktywnie wprowadza się nową nieinwazyjną metodę diagnozowania uszkodzenia wątroby - fibrotest. Jest to alternatywa dla biopsji. Głównym zadaniem jest określenie stadium zwłóknienia i aktywności martwiczo-zapalnej. Wskazaniami do fibrotestu mogą być przewlekłe zapalenie wątroby. Od 2008 r. We Francji badanie to uznano za wiarygodną metodę określania zapalenia wątroby typu C w stadium progresywnym. Fibrotest jest bezpieczny, więc można go stosować podczas ciąży.

MRI, wątroba CT

Nieinwazyjne badania wątroby obejmują tomografię komputerową i rezonans magnetyczny. Techniki te pozwalają uzyskać obraz ciała w postaci plastrów w odstępach co 5-10 mm. Aby zidentyfikować najczęstszą ogniskową patologię za pomocą wzmocnienia kontrastu. Metody pozwalają określić wszelkie odchylenia od normy pod względem wielkości i struktury. Wśród wad są wysokie koszty badań, obecność przeciwwskazań (ciąża, obecność rozrusznika serca).

Biopsja wątroby

Ta metoda jest stosowana w przypadkach, gdy inne metody nie są wystarczająco pouczające. Ponieważ procedura ta jest dość traumatyczna i jest zabiegiem chirurgicznym, stosuje się ją tylko w skrajnych przypadkach. Istnieje kilka technik biopsji:

1. Standard - używanie igły od pacjenta zajmuje niewielką część wątroby;
2. Laparoskopowa - wraz z igłą kamera jest wkładana do jamy brzusznej, aby lepiej zobrazować proces;
3. Przezżylny - przez cewnik żylny przez naczynia instrument przemieszcza się do wątroby, gdzie materiał jest pobierany do badania.

Biopsja jest najnowszą metodą diagnostyki różnicowej uszkodzenia wątroby.

Dokładna diagnostyka laboratoryjna chorób wątroby, nowoczesne metody badania instrumentalnego, terminowy dostęp do specjalisty to czynniki, które przyczyniają się do wczesnego wykrywania patologii.

Im mniej czasu upływa od początku choroby do rozpoczęcia leczenia, tym większa szansa na pozytywny wynik!