Jak dowiedzieć się, jakie kamienie żółciowe

Jak ustalić, czy w woreczku żółciowym są kamienie? Są sytuacje, w których odpowiedź na to pytanie musi zostać odebrana jak najszybciej.

Kamienie żółciowe

Niestety, terminowy dostęp do lekarza nie zawsze rozwiązuje wszystkie problemy. Często pacjent jest przepisywany losowo, bez przeprowadzania wszystkich niezbędnych badań.

Trudno powiedzieć, że takie leczenie może prowadzić tylko do większego cierpienia pacjenta.

Czasami warto wziąć inicjatywę w swoje ręce i samodzielnie zdać wszystkie niezbędne egzaminy.

Objawy kamieni

U niektórych osób choroba kamicy żółciowej może przebiegać bezobjawowo.

Kamienie w woreczku żółciowym nie przeszkadzają pacjentowi i są nieprzyjemną niespodzianką podczas badania ultrasonograficznego lub radiograficznego.

Ponadto ankieta jest całkowicie inna.

W takich przypadkach należy mówić o bezobjawowym przebiegu choroby kamicy żółciowej.

Istnieje inna kategoria pacjentów, dla których nawet małe kamyczki powodują wiele cierpienia. Ci pacjenci mają bóle o różnym natężeniu.

Czasami te bóle są bardzo słabe, a czasami są dość silne. Zazwyczaj ból jest odczuwany w strefie nadbrzusza i prawym nadbrzuszu.

Ponadto ból może pochodzić z prawego obojczyka, z tyłu i prawej ręki. Czas trwania ataków od 10 minut do 4-5 godzin.

Bolesne ataki występują głównie w nocy i wieczorem.

Niezdolność do zasypiania podczas napadu jest jedną z najczęstszych skarg.

Goryczka w ustach, nudności, wzdęcia i odbijanie z gorzkim smakiem są również typowymi objawami kamicy żółciowej.

Czasami kamica żółciowa występuje nietypowo (nietypowo). W tym przypadku ból w mostku i po lewej stronie klatki piersiowej.

Często taki ból jest mylony z jakąkolwiek chorobą sercowo-naczyniową.

Przyczyny kamicy żółciowej

Według większości naukowców konieczne jest połączenie kilku czynników, aby kamienie żółciowe mogły się uformować.

Najczęściej kamienie żółciowe pojawiają się u kobiet. Jednocześnie kobiety zagrożone otyłością, urodziły kilkoro dzieci lub poddały się procedurze IVF.

Ponadto tworzenie kamieni przyczynia się do leczenia zawartością estrogenu (hormonu żeńskiego).

Co się stanie, jeśli nie leczysz choroby kamicy żółciowej

Atak kolki żółciowej, przeniesiony przynajmniej raz, powinien być powodem obowiązkowych wizyt u lekarza i badania.

Ataki kolki żółciowej

Większe prawdopodobieństwo ponownego ataku. Lepiej jest szybko zidentyfikować kamienie żółciowe i zacząć z nimi walczyć.

Opóźnienie leczenia może prowadzić do bardzo poważnych komplikacji:

ropienie pęcherzyka żółciowego;
zapalenie sąsiednich narządów;
niedrożność dróg żółciowych;
rak pęcherzyka żółciowego;
marskość żółciowa;
zmiany bliznowate dróg żółciowych;
Jeśli wystąpią powyższe powikłania, interwencja chirurgiczna nie jest już konieczna.

Aby poddać się badaniu ultrasonograficznemu, jest to najprostszy i najbardziej bezbolesny sposób wykrycia obecności kamieni w woreczku żółciowym.

W większości przypadków wyniki ultradźwięków są wystarczające, aby ocenić obecność lub brak kamieni żółciowych.

USG nie ma żadnych przeciwwskazań i nie wymaga kompleksowego przygotowania. Możliwe jest zidentyfikowanie kamieni żółciowych za pomocą ultradźwięków z prawie 100% prawdopodobieństwem.

Procedura ta jest jednak absolutna, bezbolesna i nie szkodzi zdrowiu.

Ponadto podczas przechodzenia ultradźwięków można uzyskać wiele niezwykle przydatnych informacji na temat wielkości kamieni żółciowych, ich liczby, stopnia mobilności i lokalizacji.

Gdy bolesne odczucia mogą zidentyfikować przyczynę bólu. Czasami zdarzają się sytuacje, w których przyczyna bolesnych doznań powinna być szukana absolutnie w innym miejscu.

Badanie ultrasonograficzne umożliwia wykrycie zapalenia pęcherzyka żółciowego i jego charakteru. Pozwala określić położenie kamienia powodującego ból.

Czasami zdarza się, że duży kamień blokujący drogi żółciowe uniemożliwia przepływ żółci. Jeśli podejrzewasz, że onkologia, USG pokaże, czy jest guz.

Ponadto można uzyskać wiele informacji o stanie narządów sąsiadujących z woreczkiem żółciowym, co może znacznie przyczynić się do skutecznego leczenia.

Radiografia

To zwykłe badanie rentgenowskie. Zaletą tej metody jest to, że podczas tego badania można nie tylko zobaczyć kamienie żółciowe, ale także poznać ich skład.

Kamienie zawierające sole wapnia w ich składzie będą widoczne na zdjęciach. Kamienie o innym składzie nie będą widoczne na zdjęciu. Dlatego skuteczność tego badania nie przekracza 10%.

Metoda cholecystografii

Wystarczająco skuteczna metoda wykrywania kamieni żółciowych z prawdopodobieństwem sięgającym 40%. Podczas badania pacjentowi wstrzykuje się kompozycję jodu (kontrastu).

Po pewnym czasie związek ten przenika do żółci i wraz z nią wypełnia pęcherzyk żółciowy i przewody. Potem stają się wyraźnie widoczne na zdjęciach rentgenowskich.

Przy całej swojej skuteczności metoda ta ma wystarczającą liczbę przeciwwskazań.

W szczególności surowo zabronione jest podawanie kompozycji zawierającej jod osobom z ciężkim uszkodzeniem wątroby lub nietolerancją jodu.

W przypadku niepracującego woreczka żółciowego bezcelowe jest prowadzenie takiego badania.

Endoskopowa cholangiografia

Nieprzyjemna metoda dla pacjenta. Specjalna sonda jest wkładana do dwunastnicy.

Następnie za pomocą sondy wstrzykuje się środek kontrastowy, który wchodzi do przewodów żółciowych i czyni je wyraźnie widocznymi na promieniach rentgenowskich.

Złożoność tej metody polega na tym, że nie wszyscy pacjenci są w stanie połknąć sondę, Czasami odruch wymiotny u osoby jest tak silny, że przeprowadzenie badania jest po prostu niemożliwe.

Brzmi

Metoda podobna do poprzedniej. Do dwunastnicy pacjenta wprowadza się sondę, a jej zawartość zbiera się do dalszego badania.

Ponieważ żółć dostaje się do dwunastnicy, możliwe jest ustalenie składu żółci poprzez zbadanie zawartości jelita. Uzyskane wyniki pozwalają z dużym prawdopodobieństwem stwierdzić, z czego składają się kamienie.

Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego

Przy użyciu tej metody stan wątroby i trzustki, które są często dotknięte chorobą, wpływa na kamienie w woreczku żółciowym. Jest to dość droga metoda, która wymaga specjalnego sprzętu.

Metoda dynamicznej scyntygrafii

Dynamiczna stylizacja lub diagnostyka radionuklidów pozwala sprawdzić pracę woreczka żółciowego i wątroby.

Podczas badania pacjentowi wstrzykuje się substancję zawierającą radioizotop, który jest następnie wydzielany przez komórki wątroby do żółci i gromadzi się w woreczku żółciowym i przewodach.

Przy użyciu scyntylacyjnej kamery gamma (specjalnego urządzenia, które przechwytuje radioizotopy) wykonuje się scyntygram. To seria dwuwymiarowych obrazów.

Obrazy te określają zdolność organu testowego do wykonywania swojej funkcji.

Skład kamieni woreczka żółciowego

Zgodnie z jego składem, kamienie pęcherzyka żółciowego dzielą się na kamienie cholesterolowe, wapienne i bilirubinowe. Niezwykle ważne jest poznanie składu kamieni, ponieważ dalsze leczenie zależy od tych informacji.

Cholesterol jest nie mniej niż 80% części kamieni cholesterolu. Taka kompozycja kamieni jest konsekwencją spożywania dużych ilości węglowodanów i tłuszczów zwierzęcych.

Produkty rozkładu bilirubiny i hemoglobiny tworzą skład kamieni bilirubiny. Przyczyną ich pojawienia się są często różne choroby zakaźne i autoimmunologiczne, a także przyjmowanie niektórych leków.

Przy zapaleniu ścian pęcherzyka żółciowego tworzą się w nim kamienie wapienne. Ich skład jest tworzony przez odkładanie soli wapnia.

Bilirubinę i wapienne kamienie można pozbyć się tylko w sposób operacyjny. Kamienie cholesterolowe można rozpuścić przyjmując leki.

Jak określić, które kamienie żółciowe mają skład

Objawy kamieni żółciowych u kobiet i mężczyzn

Od wielu lat bezskutecznie walczy z zapaleniem żołądka i wrzodami?

Szef Instytutu: „Będziesz zdumiony, jak łatwo leczyć zapalenie żołądka i wrzody, przyjmując je codziennie.

Kamień w żółci dowolnej wielkości jest nieprzyjemnym zjawiskiem. Dla mężczyzn i kobiet przyczyny pojawienia się kamieni w woreczku żółciowym są różne, ale dla obu płci stwierdzenie jest typowe: leczenie choroby kamicy żółciowej jest złożonym procesem, nie zawsze można to zrobić bez operacji.

Przyczyny kamieni

W leczeniu zapalenia żołądka i wrzodów, nasi czytelnicy z powodzeniem stosowali herbatę monastyczną. Widząc popularność tego narzędzia, postanowiliśmy zwrócić na nie uwagę.
Czytaj więcej tutaj...

Przyczyny powstawania kamieni lub występowanie ostrych ataków w powstawaniu kamieni w przewodach woreczka żółciowego są różne, każdy do pewnego stopnia zależy od indywidualnych cech pacjenta, od historii chorób do genetyki.

Wśród najczęstszych powodów są:

przerwy w przyjmowaniu pokarmu: najpierw przejadanie się (przyczyną często towarzyszą nudności, wymioty), a następnie, przeciwnie, przedłużony post;
problemy z nadwagą, w tym otyłość;
siedzący tryb życia, który nie pozwala na poruszanie się w ciągu dnia roboczego;
efekt uboczny środków antykoncepcyjnych opartych na hormonach;
patologia trzustki.

Występowanie kamieni w przewodach woreczka żółciowego jest rzeczą nieprzyjemną, nierozpoznaną w czasie, powoduje poważne komplikacje. Na przykład - kamica żółciowa może łatwo prowadzić do marskości żółciowej.

Skład kamienia, utknął w kanale

Z natury bólu nie można określić składu kamienia, który wywołał kamicę żółciową. Kamienie cholesterolu, na przykład, często zawierają domieszkę wapnia, nie w pełni przetworzoną w organizmie, zmuszoną do wyróżnienia się przy okazji.

Czasami wapno dostaje się w kamienie - zjawisko, które jest dość rzadkie, ale znane. Obecność substancji w kamieniach określa się metodą diagnostyczną - cholecystografia.

Kamienie w przewodach wątroby często pojawiają się jako choroba równoległa: porażka pierwszego narządu układu wydalniczego prowadzi do porażki drugiego. Oczywiście, leczenie dwóch chorób jednocześnie komplikuje ten proces, lepiej jest z wyprzedzeniem śledzić terminowe uwalnianie kamieni, zapobiegając powstawaniu nowych.

Specyficzne objawy

Pierwsze oznaki kamieni żółciowych u mężczyzn i kobiet są takie same. W rzeczywistości, już uformowane kamienie są w stanie długo pozostać w przewodach pęcherzyka żółciowego, dopóki pewien mechanizm spustowy nie spowoduje pierwszych objawów choroby kamicy żółciowej:

pojawienie się kolki wątrobowej;
pojawienie się ciężkości po prawej stronie;
gorzkie uczucie w ustach;
odbijanie, nudności, wymioty.

Jeśli czas powstawania kamieni żółciowych jest mały, pierwszy atak zaostrzenia kończy się w ciągu 10-15 minut, w miarę postępu choroby obserwuje się wzrost czasu trwania ataku. Jeśli ból nie zniknie w ciągu pół godziny, lepiej zadzwonić po karetkę, udzielając pierwszej pomocy.

Ogólne

Objawy choroby kamicy żółciowej są takie same dla mężczyzn i kobiet, w tym objawy:

pojawienie się ciężkości w żołądku lub na bokach;
przebarwienia skóry: niektórzy pacjenci bledną, inne pokrywają się kolorem żółtym, ciemnieją;
zwiększony ból po jedzeniu (przewód pokarmowy jest trudny do poradzenia sobie z obciążeniem, występują trudności w trawieniu);
nudności z towarzyszącą zgagą i wymiotami;
zmiana stolca, wydzielina - obfita biegunka lub uporczywe zaparcia;
jeśli już strawione jedzenie wróci do żołądka, odbijanie, zgaga, może wystąpić zwiększone tworzenie się gazu, w niektórych przypadkach, wymioty.

W zależności od stadium rozwoju choroby, stopnia objawów, czas trwania ataków, w których pacjent czuje się gorzej, różni się.

Zazwyczaj mężczyzna

Mężczyźni cierpią na choroby pęcherzyka żółciowego 2 razy mniej niż płeć przeciwna - częstotliwość jest związana z innym systemem biologicznego urządzenia organizmu, w tym z produkcją hormonów. Objawy choroby kamicy żółciowej u mężczyzn nie różnią się od klasyfikacji ogólnej, pewne niuanse są znane u kobiet.

Zazwyczaj kobieta

Uważa się, że kamica żółciowa występuje częściej u kobiet w wieku podeszłym, zwłaszcza u osób z nadwagą. Objawy kamieni żółciowych u kobiet są inne niż u płci przeciwnej. Patologia jest rzeczywiście obserwowana u starszych kobiet, ale zmiana w ciele pod wpływem płodu odgrywa znaczącą rolę.

Jeśli dziewczyna przed ciążą miała predyspozycje do wystąpienia choroby, trudności w funkcjonowaniu wątroby, problemy z odstawieniem żółci są dość zdolne. Występowanie choroby w czasie ciąży jest bardziej niebezpieczne, lepiej jest szybko pomyśleć o terminowej diagnozie i leczeniu.

Diagnoza choroby

Rozpoznanie kamicy żółciowej dokonuje się na podstawie objawów wymienionych przez pacjenta do lekarza prowadzącego podczas pierwszej wizyty. Istnieje szereg procedur, które są obowiązkowe w diagnozie, pomagając potwierdzić lub obalić diagnozę:

pełna morfologia krwi (ustalenie stadium klinicznego choroby, obecność stanu zapalnego);
biochemiczne badanie krwi (z kamieniami w wątrobie - wykrywa się aktywność substancji bezpośrednio zaangażowanych w metabolizm);
cholecystografia (pomaga ustalić, czy narząd zwiększył rozmiar);
Przeprowadza się badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej (najdokładniejsza analiza w celu określenia obecności i wielkości kamieni, ewentualna blokada przewodów, diagnostyka zapalenia pęcherzyka żółciowego i identyfikacja powikłań patologicznych).

Dopiero po ustaleniu prawidłowej diagnozy dopuszczalne jest rozpoczęcie leczenia.

Leczenie choroby kamicy żółciowej

Jeśli drogi żółciowe nie są w stanie oczyścić się z powodu bezczynności pacjenta, sensowne jest przepisanie ukierunkowanego leczenia choroby kamicy żółciowej. Główne metody postępowania z kamieniami w przewodach woreczka żółciowego obejmują:

Zgodność ze specjalną dietą.
Odbiór specjalnych preparatów, pozwalających rozpuścić kamienie bezpośrednio w narządzie wewnętrznym. Leki są nieszkodliwe, nie licząc możliwych skutków ubocznych z powodu przeciwwskazań: substancje rozpuszczone po prostu pozostają w woreczku żółciowym lub są wydalane wraz z żółcią. Nie ma kamienia, który utrudniałby wydalenie żółci, łatwiej jest funkcjonować szlakom wydalania żółci. Wady tego zabiegu obejmują zdolność rozpuszczania tylko kamieni o niewielkich rozmiarach, nieprzekraczających 1 cm, a proces tworzenia kamieni nie zatrzymuje metody. Po półtora roku leczenia kamienie pojawiają się ponownie.
Litotrypsja - niszczenie kamieni w alternatywny sposób: za pomocą silnej fali uderzeniowej wytwarzanej przez specjalne urządzenia. Jest stosowany przeciwko cholesterolowi w ilości nieprzekraczającej 3 centymetrów. Liczba klastrów do zniszczenia na raz - trzy, jeśli w kanałach jest więcej kamieni, przypisywana jest inna metoda. Dzięki tak silnemu uderzeniu nagromadzenie substancji zaczyna rozpadać się na małe ziarna, przechodząc przez kanały z większą łatwością, usuwając je z ciała w całkowicie naturalny sposób: mocz i kał. Metoda nie powoduje bólu, jest przeprowadzana bez hospitalizacji pacjenta.

Jeśli kurs terapeutyczny nie pomoże, mówimy o chirurgii. Uwolnienie przewodów od nadmiaru substancji i formacji nie zadziałałoby inaczej. W wybranych przypadkach musisz usunąć woreczek żółciowy, staje się oczywiste, że lepiej zapomnieć o normalnym funkcjonowaniu narządu.

Cele leczenia obejmują:

oczyszczanie dróg żółciowych;
powrót do normalnej funkcji wątroby;
normalizacja produkcji żółci w organizmie.

Jeśli po zakończeniu kursu pacjent może bezpiecznie powiedzieć, że trawienie się poprawiło, większość nieprzyjemnych objawów zniknęła, oznacza to, że leczenie zakończyło się powodzeniem. Jednak osłabione ciało wymaga troskliwej opieki, należy przestrzegać pewnych środków zapobiegawczych. Reżim pooperacyjny jest przepisywany przez lekarza, zgodnie z historią medyczną pacjenta, podkreślają również wspólne cechy.

Środki zapobiegawcze

Po zakończeniu leczenia, zapobiegając zaostrzeniom, przepisuje się specjalną dietę, której produkty mają pozytywny wpływ na woreczek żółciowy i przewód pokarmowy, nie powodując nadmiernego stresu. Z kamieniami w woreczku żółciowym, wysokim ryzykiem ponownego wystąpienia osadów, ludzka dieta odgrywa ogromną rolę. Stan pacjenta zależy od rodzaju spożywanej żywności.

Choroba kamicy żółciowej jest nieprzyjemną chorobą, ale choroba ustąpi, jeśli zaczniesz walczyć na czas i powstrzymać późniejsze występowanie kamieni w żółci i przewodach wątrobowych.

Analiza coprogramu kałowego

Coprogram to kompleksowa analiza, która pozwala określić zdolność trawienną przewodu pokarmowego.

Kleik spożywczy (chym) przechodzi przez cały przewód pokarmowy i powstaje w okrężnicy w kale. W układzie pokarmowym dochodzi do rozszczepienia i wchłonięcia substancji. Skład krzesła można ocenić po naruszeniu trawienia w jednym z narządów. Dlatego badania scatologiczne mają na celu zdiagnozowanie wielu chorób.

Po badaniu makroskopowym, chemicznym, mikroskopowym specjalista przedstawia opis składu kału. Coprogram pokazuje nieprawidłowości typowe dla danej choroby.

Takie badanie pozwala na identyfikację zaburzeń funkcji wydzielniczej żołądka, jelit, trzustki; proces zapalny w przewodzie pokarmowym, zaburzenia wchłaniania, dysbioza, zapalenie jelita grubego o różnej etiologii.

Wskazania na spotkanie

Wskazania do badania kału to:

przewlekłe i ostre choroby żołądka i dwunastnicy, jelita cienkie i duże, woreczek żółciowy, wątroba, trzustka, odbytnica;
podejrzenie pasożytów jelitowych;
ocena skuteczności terapii.

Analiza kału do koprologii jest przewidziana dla złożonych badań profilaktycznych.

U dzieci badanie koprologiczne pomaga zidentyfikować: infekcyjne i zapalne zmiany jelitowe, mukowiscydozę, niedobór laktozy, brak równowagi mikrobiologicznej, pasożyty.

Jak zbierać odchody?

Aby wyniki były wiarygodne podczas montażu kału do analizy, należy spełnić kilka wymagań.

Kilka dni przed badaniem wyeliminuj z diety mięso i barwią produkty kałowe (pomidory, buraki, zielone warzywa), czerwoną rybę. W badaniu krwi utajonej w kale mogą zniekształcić wynik. Możesz jeść produkty mleczne, jajka, zboża, ziemniaki.

W niektórych przypadkach lekarz może przepisać specjalną dietę z dokładną zawartością białek, tłuszczów i węglowodanów. Tworzy maksymalne obciążenie przewodu pokarmowego i pomaga zidentyfikować nawet niewielkie odchylenia w procesach trawienia, wchłaniania pokarmu i ruchliwości.

Konieczne jest porzucenie stosowania enzymów, leków wpływających na perystaltykę i zawierających żelazo i bizmut, antybiotyki, leki zobojętniające kwasy i leki przeciwzapalne.

Konieczne będzie odczekanie kilku dni z analizą, jeśli wykonano badanie rentgenowskie za pomocą baru lub kolonoskopii, dla których przeprowadzono czyszczenie jelita przy użyciu lewatywy lub preparatów medycznych.

Kobietom nie zaleca się przeprowadzania analizy podczas miesiączki. Będziesz także musiał odroczyć badanie, aż problem zostanie rozwiązany z krwawiącymi hemoroidami.

Do płotu pasuje stolec uzyskany dzięki naturalnemu wypróżnieniu. Wskazane jest, aby wziąć materiał wybrany z porannej porcji kału. Próbkę wieczorną można przechowywać w lodówce nie dłużej niż 10 godzin.

Kał należy zebrać do sterylizowanego słoika lub specjalnego pojemnika. Wystarczająco 15 gramów materiału (około łyżeczki).

Ogrodzenie odchodów u niemowląt

Nie zaleca się zbierania materiału z pieluchy. Możesz wziąć zwykłą pieluchę. Z płynnym stołkiem lepiej jest umieścić medyczną cerę pod dnem dziecka.

Jeśli dziecko cierpi na zaparcia, możesz masować brzuch lub założyć otwór wentylacyjny. Pamiętaj, aby umyć ręce przed użyciem odchodów i używać czystych pieluch i ceraty.

Jak zbierać materiały do analizy u dzieci?

Dziecko może pójść do toalety na garnku, który wcześniej został przemyty mydłem.

Upewnij się, że mocz nie dostanie się do kału. Aby pobudzić defekację nie można używać świec i środków przeczyszczających. Podczas przechodzenia przez krew utajoną w kale zalecana jest ta sama dieta jak u dorosłych. Musisz powiedzieć lekarzowi, jakie leki i witaminy przyjmuje dziecko. Możliwe, że niektóre z nich będą musiały zostać anulowane na 2-3 dni przed analizą.

Jak długo czekać na wyniki?

Wynik analizy jest wydawany w ciągu 1-2 dni od daty złożenia. Pacjent otrzymuje formę z danymi makroskopowego, chemicznego, mikroskopowego badania kału. Dekodowanie umów coprogram z lekarzem. Z jego pomocą może ujawnić różne patologie. Nadmierne stężenia różnych substancji wskazują na początkowy lub postępujący etap choroby konkretnego narządu.

Co pokazuje analiza?

Kolor formy, zapach kału może być podejrzewany o niektóre choroby.

Lekkie stolce wskazują na problemy z wątrobą, drogami żółciowymi i trzustką. Czarne odchody obserwuje się z krwawieniem z górnego odcinka przewodu pokarmowego, guzami w żołądku, wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego, chorobą Crohna w jelicie grubym. Czerwonawy stolec wskazuje na krwawiącą zmianę w dolnym odcinku jelita. U osoby dorosłej kał uważa się za brązowy.

Metoda makroskopowa w kale może wykryć ropę, krew, śluz, robaki, żółć, jelita, kamienie trzustkowe.

Badanie mikroskopowe pokazuje jakość trawienia żywności. Analizę chemiczną przeprowadza się w celu określenia kwasowości, wykrywania ukrytej krwi, białka, bilirubiny, rozpuszczalnego śluzu.

Rozpuszczalne białko

Zwykle uważana za masę kałową bez białka. Pozytywna reakcja wskazuje na obecność procesu zapalnego w przewodzie pokarmowym (zapalenie trzustki, zapalenie jelit, zapalenie jelita grubego, zapalenie żołądka). Białko wykrywa się w wrzodach, polipach, zapaleniu odbytnicy, raku.

Zwróć uwagę! Jedna wiewiórka nie może być dokładnie zdiagnozowana. Ale jego obecność w kale i objawy takie jak intensywny ból pod łyżką lub w hipochondrium, nudności, cuchnący stolec, wzdęcia wskazują na ostre zapalenie trzustki.

Krew

Pojawia się z wrzodami dwunastnicy i żołądkiem, powikłanym krwawieniem. Po przejściu pokarmu błona śluzowa dotknięta guzami zostaje uszkodzona i wydzielana jest niewielka ilość krwi. Robaki mogą również zakłócić integralność jelit. Niezmienione krwinki czerwone występują w krwawieniu z jelita grubego. Zmieniona krew dostaje się do stolca z górnego odcinka przewodu pokarmowego.

Uwaga. Analiza krwi utajonej w kale w celu wykrycia guzów we wczesnych stadiach.

Sterobilin

Pigment daje brązowy kolor stolca. Szybkość tworzenia się substancji wynosi 75-350 mg dziennie. Z niedokrwistością hemolityczną wzrasta poziom stercobiliny. Ilość pigmentu jest zmniejszona z powodu zablokowania dróg żółciowych kamieniami. Aby ustalić dokładną diagnozę, zbadaj woreczek żółciowy.

Bilirubina

Substancja dostaje się do kału w wyniku przyspieszonego przejścia pokarmu, w którym nie ma czasu na przekształcenie się w sterkobilinę. Może być wykryty z dysbiozą, ostrym zapaleniem żołądka i jelit.

Śluz

Jest wytwarzany przez komórki śluzówki, aby chronić ściany jelita i żołądka przed czynnikami drażniącymi. Duża ilość śluzu jest produkowana w celu ochrony przed patogenami, z naruszeniem absorpcji, nietolerancji laktozy. Zwiększoną produkcję obserwuje się w zapaleniu jelita grubego, czerwonki, salmonellozie.

Flora jodofilowa

Wskazuje na naruszenie mikroflory jelitowej. Stwierdzono, że bakterie chorobotwórcze mają niedobór trawienia.

Detrytus

Jest to fragment zniszczonych komórek nabłonkowych i strawionego pokarmu. Niewielką zawartość detrytusu obserwuje się przy słabym trawieniu żywności.

Neutralny tłuszcz

Normalnie powinien być nieobecny. W normalnym funkcjonowaniu narządów trawiennych wchłania się ponad 90% tłuszczu. Podwyższone poziomy obserwuje się z brakiem produkcji żółci i wchłaniania w jelicie. Przy zmniejszeniu syntezy lipazy (enzymu trawiennego) następuje niepełne trawienie tłuszczów.

Włókna mięśniowe

Zwykle w odchodach powinny znajdować się tylko zmienione włókna. W chorobach trzustki wykrywane są niezmienione włókna. Z powodu zmniejszonego powstawania soku trawiennego pokarm mięsny jest słabo trawiony. Włókna w kale mogą wskazywać na zapalenie trzustki.

Skrobia

Substancja musi zostać całkowicie rozłożona, dlatego zwykle nie jest przestrzegana. Skrobia występuje w postaci ziaren zewnątrzkomórkowych i wewnątrzkomórkowych z przyspieszonym ruchem mas żywności. Ten wzór jest charakterystyczny dla zespołu złego wchłaniania i przewlekłego zapalenia trzustki.

Zwykle dozwolone w małych ilościach. Znaczący nadmiar jest charakterystyczny dla niedoboru trawienia w jelicie cienkim i żołądku. Występują z zapaleniem trzustki, kamicą żółciową.

Białe krwinki

U zdrowej osoby nie obserwuje się komórkowych elementów krwi w kale. Występują w chorobach zapalnych przewodu pokarmowego.

Kwasy tłuszczowe

Przy normalnym trawieniu nie ma. Powodem pojawienia się jest zmniejszenie aktywności enzymu trawiennego, niedostateczna podaż żółci, przyspieszona promocja treści pokarmowej.

Włókno roślinne

Istnieją dwa rodzaje substancji. Włókna rozpuszczalne (pektyny, polisacharydy) nie powinny być obecne w kale. Obserwuje się je przy niewystarczającym spożyciu kwasu solnego.

Włókna nierozpuszczalne (skóra warzyw i owoców, skorupa ziaren) przyczyniają się do przemieszczania żywności i usuwania niestrawionych składników odżywczych, cholesterolu, toksyn. Zawartość nierozpuszczalnego błonnika zależy od charakteru odżywiania.

Włókna łączne tkanki

To pozostałości pożywienia pochodzenia zwierzęcego. Tkanka łączna nie powinna normalnie występować. Włókna w kale obserwuje się przy niskiej kwasowości soku żołądkowego, niewystarczającym uwalnianiu kwasu solnego lub braku enzymów biorących udział w rozkładzie pokarmu mięsnego. Przyczyną wykrycia tkanki łącznej może być zapalenie żołądka, zapalenie trzustki.

Amoniak

Norma - przy 20-40 molach / kg. Zwiększona zawartość jest konsekwencją intensywnego procesu rozkładu w jelitach, który występuje w wyniku zwiększenia produkcji białka podczas zapalenia ścian jelita.

Jeśli diagnozy nie można ustalić po zdekodowaniu coprogramu, dokładniejsze metody zalecają dalsze badanie.

Kamienie (kamienie) w trzustce - objawy i leczenie (operacja, usunięcie)

Opublikowane: 15 października 2014 o 10:28

Wiele osób słyszało o kamieniach nerkowych, woreczku żółciowym, ale czy w trzustce są kamienie? Tak, są. Choroba, zwana zapaleniem trzustki, nie jest powszechna, ale w ostatnich latach obserwuje się tendencję do zwiększania liczby pacjentów z tym problemem. Dzięki terminowej diagnozie obecności kamieni w trzustce można ją skutecznie leczyć.

W przypadku wykrycia zapalenia trzustki nie można pozwolić, aby przebiegło to do końca, ponieważ trzustka jest organem, który pełni pewną funkcję wydzielniczą, a niepowodzenia w jego funkcjonowaniu mogą prowadzić do poważnych problemów zdrowotnych.

Powody

Co powoduje powstawanie kamieni? Nie ma jeszcze dokładnej odpowiedzi na to pytanie w medycynie, ale prawdopodobnie może to być:

procesy zapalne w przewodzie pokarmowym: zapalenie dwunastnicy i zapalenie pęcherzyka żółciowego;
zapalenie, torbiele, guzy jamy brzusznej, dzięki którym tajemnica trzustki ulega zastojowi;
zaburzenia metaboliczne, w szczególności - brak równowagi między fosforem a wapniem;
zaburzenia hormonalne w organizmie spowodowane nieprawidłowym działaniem przytarczyc;
złe nawyki: palenie, regularne picie; choroba kiły. Wszystko to prowokuje przemianę chemicznego wydzielania trzustki.

Na pierwszym etapie powstawania kamieni, sok trzustkowy gęstnieje. Gdy znajdzie się w przewodach trzustkowych, staje się nierozpuszczalną masą białkową. W następnym etapie osadzają się w nim sole wapnia. Zmienia to skład chemiczny soku trzustkowego i jeszcze bardziej zagęszcza go.

W trzecim etapie do problemu dołącza infekcja, a następnie pojawiają się objawy zapalenia trzustki, w zależności od lokalizacji kamieni, obecności chorób i stopnia zapalenia. Zgodnie z tymi czynnikami istnieją dwa warianty choroby: 1) gdy znajdują się w przewodach gruczołu; 2) gdy sole wapnia są rozproszone w miąższu.

Podział ten jest warunkowy i częściej oba warianty przebiegu choroby są łączone. Rozpoznanie kamicy trzustkowej komplikuje fakt, że nie ma ani jednego objawu charakterystycznego tylko dla kamieni trzustkowych. Nadchodzi ból i obecność choroby podstawowej.

W przypadku kamicy trzustkowej ból najczęściej występuje w okolicy nadbrzusza, ale może być podawany między łopatkami i w dolnej części pleców. Intensywność bólu jest inna, między atakami bólu ustępuje, ale z każdym nowym atakiem wzrasta, mogą wystąpić nudności i wymioty. Podczas ataku możliwy jest wzrost poziomu glukozy we krwi, ale jest to zjawisko przejściowe. Jeśli choroba trwa przez długi czas, możliwy jest rozwój cukrzycy.

Objawy i objawy

Jakie są objawy, oprócz bólu, które lekarz może podejrzewać o kamienie trzustkowe? To jest:

żółtość skóry;
zwiększone wydzielanie śliny;
nudności, wymioty zmieszane z żółcią;
kropelki tłuszczu w stolcu;
obecność w kale mas kamieni z fosforanu i węglanu wapnia.

Główną metodą diagnostyczną jest radiografia, aw trudnych przypadkach tomografia komputerowa. Czasami kamień z pęcherzyka żółciowego migruje wzdłuż przewodu żółciowego, przechodzi do otworu głównego przewodu trzustkowego i powoduje rozwój zapalenia trzustki. Choroba ta nazywa się kamieniem żółciowym.

Leczenie i chirurgia

Jak usunąć kamienie z trzustki? Czy konieczne jest ich usunięcie lub czy można zastosować leczenie zachowawcze?

Leczenie zapalenia trzustki jest złożonym i nie zawsze udanym procesem, w którym konserwatywna metoda jest zwykle łączona z operacyjną. Ponieważ kamienie są konsekwencją choroby narządu, należy przede wszystkim leczyć ten narząd.

Wybór leczenia kamienia zależy od jego lokalizacji, ogólnego stanu pacjenta i ciężkości powikłań choroby. Wielu chirurgów uważa, że operacja usuwania kamieni z trzustki nie zawsze jest uzasadniona. Jednak statystyki pokazują, że po tym okresie terapia zastępcza (pankreatyna, insulina itp.) Jest bardzo skuteczna.

W przypadku zabiegu istnieją następujące wskazania:

długotrwała choroba, częste napady;
zwiększenie niewydolności trzustki;
ataki, które nie kończą się;
wyraźny proces zapalny;
wyczerpanie pacjenta.

Po operacji usunięcia pacjenta należy przestrzegać specjalnej diety, której celem jest zapewnienie odpoczynku gruczołowi.

Leczenie zachowawcze opiera się na systemie ochrony pacjenta, któremu przypisano specjalną dietę; leczenie zastępcze i objawowe, korekta metabolizmu i eliminacja powikłań choroby podstawowej. Warunkiem takiego leczenia jest eliminacja choroby podstawowej.

Kruszenie kamieni w trzustce

W początkowej fazie choroby najczęstszym sposobem eliminacji kamieni jest stosowanie specjalnych preparatów, które rozcieńczają formacje żółciowe i niszczą kamienie. Jednak ta metoda jest nieskuteczna w niektórych zaawansowanych przypadkach choroby, więc jest stosowana bardzo rzadko. Wsteczna cholangiopankreatografia przy użyciu specjalnej rurki endoskopowej jest uważana za bardziej skuteczną metodę kruszenia kamieni w trzustce. To rozwiązanie jest bardziej skuteczne i pozwala na usunięcie z organizmu nawet najbardziej problematycznych formacji bez szkody dla ludzkiego ciała i usunięcie nieprzyjemnych bólów wewnętrznych.

W najtrudniejszych przypadkach, zamiast zmiażdżenia, gastroenterolodzy zalecają chirurgiczne usunięcie części gruczołu, w której znajdują się kamienie, lub obejście operacji w oparciu o użycie specjalnych materiałów, aby stworzyć inną drogę znormalizowanego przepływu żółci i enzymów. Stosowanie takich metod jest jednak dopuszczalne tylko po wstępnej diagnozie jakościowej i konsultacji z doświadczonym lekarzem.

Leczenie kamieni żółciowych bez operacji

Drodzy czytelnicy, dzisiaj porozmawiamy o tym, czy możliwe jest leczenie kamieni w pęcherzyku żółciowym bez operacji i pozbycie się ich. Prawdopodobnie, gdy ludzie napotkają ten problem, pojawia się pierwsze pytanie: „Jak uniknąć operacji pęcherzyka żółciowego, czy możesz coś zrobić”? Udzielam głosu lekarzowi Evgeny Snegiry, który prowadzi tę sekcję.

Kiedy diagnoza kamicy żółciowej zostaje postawiona i chirurg nalega na wykonanie cholecystektomii laparoskopowej, to zawsze i u wszystkich pacjentów rodzi się to samo pytanie: czy można leczyć kamienie w woreczku żółciowym bez operacji? Postaramy się rozsądnie odpowiedzieć na to pytanie.

Na początku rozmowy zwrócimy uwagę na pomysły teoretyczne.

Tak krótko. Pęcherzyk żółciowy - zbiornik do gromadzenia żółci, powstający w wątrobie. Żółć jest niezbędna do trawienia, przyczynia się do emulgowania tłuszczów spożywczych, aby proces ich wchłaniania był wygodny. Gdy naruszenia składu chemicznego żółci zwiększają jej litogeniczność - zdolność do tworzenia kamieni. Sole żółciowe zaczynają się wytrącać i tworzą się kamienie żółciowe.

Rodzaje kamieni żółciowych.

Ze względu na swój skład chemiczny, ze względu na przewagę jednego lub drugiego składnika, kamieniami mogą być cholesterol, bilirubina, wapń i mieszanka. Dla prostej osoby bez wykształcenia medycznego ta informacja bez konkretnych szczegółów jest wystarczająca, aby zrozumieć mechanizm powstawania kamieni w woreczku żółciowym.

Radykalnym sposobem, aby raz na zawsze pomóc osobie, jest usunięcie zmienionych pęcherzyków żółciowych kamieniami, tj. wykonać cholecystektomię, jak już szczegółowo omówiliśmy w artykule Chirurgia w celu usunięcia pęcherzyka żółciowego. Jeśli operacja nie zostanie wykonana i woreczek żółciowy pozostanie na miejscu, w takim przypadku konieczne będzie w pewien sposób usunięcie samych kamieni z woreczka żółciowego. Jest to również całkowicie zrozumiałe. W tym przypadku kamienie muszą albo zostać całkowicie rozpuszczone, albo rozbite na małe cząsteczki, aby mogły dostać się z pęcherzyka żółciowego przez przewody żółciowe do dwunastnicy i nadal opuszczać ciało w naturalny sposób z kałem. Taka jest sytuacja.

Rozpad kamieni żółciowych.

Rozważmy pierwszą metodę leczenia choroby kamicy żółciowej bez zabiegu chirurgicznego - rozpuszczanie kamieni. Zacznijmy od tego, że od razu zauważamy, że za pomocą leków rozpuszczone zostaną tylko kamienie cholesterolu. Jeśli jony wapnia są zawarte w ich składzie, a większość z tych opcji, wówczas rozpuszczenie kamieni nie będzie już działać.

Jak określić skład kamieni żółciowych?

Poniższe metody pomogą nam w tej sprawie.

Najprostszy jest radiologiczny (cholecystografia ustna). Wypij preparat nieprzepuszczający promieniowania, wykonaj zdjęcie rentgenowskie. Kamienie cholesterolu są ujemne w promieniowaniu rentgenowskim - na zdjęciu ich nie zobaczymy. Ale przy badaniu ultradźwiękowym pęcherzyka żółciowego wszystkie kamienie, niezależnie od ich składu, są wyraźnie widoczne. To znaczy jeśli lekarz zobaczy kamienie podczas badania USG, ale na zdjęciu rentgenowskim nie ma kamieni, można bezpiecznie stwierdzić, że kamienie w pęcherzyku żółciowym są cholesterolem.
Bardziej nieprzyjemną metodą dla pacjenta jest intubacja dwunastnicy (intubacja dwunastnicy w celu uzyskania różnych rodzajów żółci). Pacjent połyka specjalną sondę z oliwką. Koniec sondy znajdzie się w dwunastnicy, zebrana przez nas żółć przesunie się wzdłuż sondy. Metoda pozwala dokładnie określić skład chemiczny żółci z pęcherza moczowego i wyciągnąć wniosek o naturze uformowanych kamieni.

Jeśli więc zrozumiemy, że kamienie są wyłącznie cholesterolem, ich rozmiar nie jest zbyt duży, czas trwania choroby jest niewielki, a teoretycznie można spróbować je rozpuścić - pić leki. Najbardziej skuteczne są kwas ursodeoksycholowy (preparat Ursosan) i kwas genodeoksycholowy (preparat Henofalk).

Ale jest jedna bardzo ważna okoliczność. Nawet jeśli te leki pomagają i skutecznie rozpuszczają kamienie, nikt nie może zagwarantować, że te kamienie nie powrócą. I jeszcze raz trzeba będzie pić lekarstwo, aby spróbować rozpuścić nowo utworzone kamienie. Biorąc pod uwagę stosunkowo wysoki koszt leków i brak rezultatów gwarantowanej regeneracji, wysoce wątpliwe jest zalecenie tej metody jako głównej w leczeniu kamicy żółciowej.

Odmianą tej metody jest przezskórna przezskórna cholelolitoliza, gdy rozpuszczające się kamienie są wstrzykiwane bezpośrednio do samego pęcherza przez cewnik wprowadzony przez skórę i tkankę wątroby. Metoda pozwala na rozpuszczenie nie tylko kamieni cholesterolowych, ale także wszystkich innych rodzajów kamieni. Ale znowu nikt nie zagwarantuje, że kamienie nie zostaną uformowane ponownie. A co teraz musi „czyścić bańkę”? Chciałbym zauważyć, dla moich drogich czytelników, że woreczek żółciowy nie jest wnętrzem samochodu, „mój, nie chcę”, wszystko jest bardziej skomplikowane w ciele.

Cóż, rozpuszczenie kamieni nie jest wdzięcznym pomysłem, a może spróbuj je zmiażdżyć? Zmiażdżyć kamienie nerkowe i pomaga? Oczywiście rozważ tę metodę.

Kruszenie kamieni żółciowych.

Litotrypsja pozaustrojowej fali uderzeniowej została wynaleziona do kruszenia kamieni żółciowych. Metoda polega na generowaniu fal uderzeniowych w świetle pęcherzyka żółciowego i skupianiu ich na kamieniach, dzięki czemu uzyskuje się zgniecenie - rozdzielenie kamieni na małe fragmenty, o wielkości 4-8 mm.

Jeśli po zmiażdżeniu kamieni nerkowych małe fragmenty mogą same opuścić ciało poprzez drogi moczowe, to w przypadku przewodu żółciowego wszystko jest znacznie bardziej skomplikowane. Średnica przewodów żółciowych jest wąska, u zbiegu wspólnego przewodu żółciowego do dwunastnicy jest specjalny zawór, który może stanowić poważną przeszkodę w wyładowaniu kamieni. Dlatego po zmiażdżeniu kamieni żółciowych ich małe fragmenty nadal muszą zostać rozpuszczone.

Ponadto metoda ma swoje przeciwwskazania - nie jest stosowana do wyraźnych zaburzeń krzepnięcia, ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego (ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego) ani do zaburzeń rytmu serca. Nie pomoże w przypadku kamieni wapiennych i bilirubinowych, jeśli jest dużo kamieni, a ich rozmiar przekracza 3 cm.

Co więcej, ta metoda jest niebezpiecznym rozwojem powikłań. Nikt nie zagwarantuje, że perforacja (pęknięcie) zmienionej ściany pęcherzyka żółciowego z fragmentami kamienia, zablokowanie przewodu żółciowego małymi fragmentami z rozwojem żółtaczki obturacyjnej nie nastąpi. Ponownie, gdzie jest gwarancja, że kamienie nie będą się ponownie formować? I jeszcze raz trzeba będzie „rozstać się”, spodziewać się możliwych komplikacji i okropności.

Tak więc ponownie rozumiemy: oczywiście można podjąć ryzyko, ale nikt nie daje żadnych gwarancji.

Stąd dochodzimy do logicznego wniosku. Najbardziej niezawodnym sposobem jest operacja - wystarczy usunąć zmieniony woreczek żółciowy kamieniami, przejść przez okres rehabilitacji i zapomnieć o tym problemie. Dlatego chirurdzy, wykrywając kamienie żółciowe, radzą usunąć woreczek żółciowy w sposób łagodny dla ciała - wykonać cholecystektomię laparoskopową.