Zastoinowa marskość wątroby

Marskość zastoinowa (sercowa) jest przewlekłą postępującą chorobą wątroby, objawiającą się martwicą hepatocytów spowodowaną przekrwieniem układu sercowo-naczyniowego, w szczególności w układzie żyły wrotnej (wrotnej). W literaturze można również znaleźć termin „zastała wątroba”. Choroba ta występuje najczęściej w wieku 45-55 lat, w połączeniu z długotrwałą ciężką niewydolnością serca. Mężczyźni i kobiety cierpią na tę marskość wątroby średnio w tym samym stosunku. Tempo rozwoju zastoinowej marskości wątroby wynosi 5-10 lat od początku procesu do rozwoju ciężkiej niewydolności wątroby.

Przyczyny

Główne przyczyny zastoinowej marskości wątroby:

• Przewlekłe serce płucne;
• Niewydolność zastawki trójdzielnej (trójdzielnej);
• Niewydolność zastawki mitralnej;
• Śluzak w prawym przedsionku;
• Zapalenie osierdzia, forma zwężająca;
• Kardioskleroza.

Rozwój marskości serca jest dość prosty. W wyniku niewydolności krążenia krwi żylnej i zastoju krwi w prawej komorze serca występuje nadmierne wypełnienie centrum wątroby i żył centralnych krwią (nadciśnienie wrotne w ośrodkowym ośrodku). Prowadzi to do tego, że rozwija się miejscowa niedotlenienie (niedobór tlenu w hepatocytach). W skrawkach wątroby występuje dystrofia, a następnie zanik i martwica. Aby zastąpić martwe komórki, organizm wytwarza kolagen i rozwija się włóknienie wątroby, co dodatkowo pogarsza sytuację.

Objawy zastoinowej marskości wątroby

Główne objawy rozwoju zastoinowej marskości wątroby:

• Ból w prawym nadbrzuszu, dyskomfort i ciężkość w wątrobie. Zdecydowanie przeszkadzają one pacjentowi znacznie bardziej niż innym formom marskości;
• Rozdęcie brzucha;
• Niewielka żółtaczka (ten objaw może być nieobecny);
• Wymioty i nudności (mogą występować nawet kilka razy dziennie);
• Nieznaczne powiększenie śledziony;
• Ogólna słabość;
• Gorszy apetyt;
• Obrzęk;
• Wodobrzusze

Diagnostyka

W diagnostyce zastoinowej marskości wątroby ważny jest przede wszystkim wywiad, w trakcie którego lekarz zauważa obecność patologii serca u pacjenta. Podczas kontroli i badania palpacyjnego zwiększa się wielkość wątroby (dolna krawędź sięga pępka), jej krawędź jest równa, gęsta i bolesna.

Dodatkowe metody badania:

• Badanie krwi do testów czynnościowych wątroby. Odnotowuje się umiarkowany wzrost bilirubiny całkowitej i jej frakcji, spadek poziomu albuminy, umiarkowany wzrost fosfatazy alkalicznej i AS-T.
• USG wątroby. Charakteryzuje się znacznym wzrostem wątroby i objawami marskości centralnych zrazików. Jeśli w jamie brzusznej jest wolny płyn, ujawniają się oznaki wodobrzusza.
• Biopsja wątroby. Zatory w zrazikach wątroby, oznaki stwardnienia i martwicy.

Leczenie zastoinowej marskości wątroby

Leczenie zastoinowej marskości wątroby opiera się na środkach terapeutycznych mających na celu kompensację niewydolności serca. Jeśli praca serca jest ustabilizowana, postęp marskości serca ustaje.

Jako terapię wspomagającą w przypadku tej choroby podaje się albuminę. Pozwala na utrzymanie i poprawę metabolizmu białek, poprawia funkcjonowanie hepatocytów, zmniejsza obrzęk i wodobrzusze.

Leki moczopędne są również przepisywane w celu wyeliminowania obrzęków i wodobrzusza. Najbardziej skuteczny w tym przypadku Veroshpiron. Usuwa nadmiar płynu i utrzymuje równowagę jonową w komórkach.

Dieta jest również konieczna w przypadku zastoju wątroby. Żywność powinna być bogata w białko i nieznacznie zwiększać dietę tłuszczów. Są to takie produkty jak mleko, kefir, twaróg, śmietana, mięso, ryby, jajka, kawior, soja, rośliny strączkowe. Ponadto, jako dodatek do żywności, wszelkie suplementy oparte na aminokwasach są dobrze dostosowane.

Komplikacje

Wśród powikłań zastoinowej marskości najczęściej rozwijają się:

• Śpiączka wątrobowa;
• Żylaki przełyku, odbytnicy i żyły wrotnej;
• Krwawienie z żylaków;
• Zakrzepica żyły wrotnej;
• Rak wątrobowokomórkowy;
• Posocznica puchlinowa i zapalenie otrzewnej;
• Śmiertelne.

Zapobieganie

Jedynym sposobem zapobiegania rozwojowi zastoinowej marskości jest szybki dostęp do kardiologa z problemami serca, jakości leczenia tych chorób i utrzymania serca i naczyń krwionośnych w stanie kompensacji.

Tradycyjne metody leczenia przekrwienia wątroby.

Tradycyjni uzdrowiciele oferują wiele sposobów czyszczenia wątroby. Według E. Shadrina, według A. Zaraeva, według G. Malakhova istnieje metoda oczyszczania, według O. Eliseevy według K. Nishi, według N. Walkera. Ogólnie dużo i przy użyciu różnych składników. Procedury są odpowiedzialne, a lekarz prowadzący powinien je zalecić, ponieważ wie, jaki jest stan wątroby i ogólny stan zdrowia. Przed zastosowaniem oryginalnych metod oczyszczania wątroby i pęcherzyka żółciowego należy zbadać. Duże kamienie nie są usuwane, można je usunąć tylko chirurgicznie. Ponadto, jeśli przystąpisz do wydalenia kamieni z woreczka żółciowego, nie zbadanego, możesz wywołać nagłą interwencję chirurgiczną. Bądź wyjątkowo odpowiedzialny za swoje zdrowie.

Ale fakt, że wątroba będzie musiała stale pomagać sobie w wypełnianiu swoich funkcji, jest konieczny, aby znać wszystkich, którzy mają odchylenia w zdrowiu wątroby. Lekarze często wypisują w takich przypadkach zioła żółciopędne, leki.

Tradycyjne metody leczenia przekrwienia wątroby sugerują oczyszczenie wątroby za pomocą zioła i ładunków żółciopędnych.

Wątroba sygnalizuje nieprawidłowości z goryczą w ustach, ciężkością i bólem w prawym nadbrzuszu, niestabilnością stolca, a także problemami zdrowotnymi trzustki.
Oczywiście w takich przypadkach powinna być konsultacja z lekarzem prowadzącym.
Ale istnieją środki ludowe, zioła, które mają żółciopędne działanie moczopędne i przeciwbólowe.

• 10 gr. (1,5 łyżki. L.) Ziele ziele dziurawca umieszczone w emaliowanej misce, zalać szklanką wrzącej wody (200 ml), przykryć, a następnie parzyć w łaźni wodnej przez 30 minut. Schłodzić, odcedzić, uzupełnić przegotowaną wodą do 200 ml. Wypij 1/3 szklanki 3 razy dziennie 30 minut przed posiłkiem. Rosół można przechowywać w chłodnym wieku nie dłużej niż 2 dni.

• 3. świeże mycie buraków. pokroić w drobną kostkę, umieścić w 3-litrowym słoiku, dodać 2 łyżki białej mąki, 500 g cukru. Zamknij słoik plastikową nasadką i umieść w ciemnym miejscu w temperaturze pokojowej na dwa dni. Mieszaj dwa razy dziennie. Następnie dodaj 700 gramów rodzynek bez kamieni i bez ogonów, 4 szklanki cukru, ½ szklanki wody i fermentuj przez 7 dni. Odcedzić, pobrać 1 litr kwas chlebowy. Przebieg oczyszczania wymaga 3 litrów kwasu buraczanego. Weź 1 łyżkę stołową przed posiłkiem w 30 minut. Po 3-miesięcznej przerwie powtórz kurs.

• Weź 1 łyżkę mieszanki jagód i liści dzikiej truskawki, zaparz, nalegaj na 20 minut. Następnie odcedź infuzję i weź ½ - 1 szklankę infuzji 3 razy dziennie przez maksymalnie 3 tygodnie. Po 2 tygodniach leczenie można powtórzyć. Leczona jest nie tylko wątroba, ale także układ naczyniowy ze złogów soli. Tradycyjna medycyna zaleca go w przypadku chorób przewodu pokarmowego, zapalenia żołądka, kamieni nerkowych, beri-beri. Zarówno świeże owoce, jak i liście, ich wlew do wody, są wykorzystywane do ogólnego rozpadu, niedokrwistości, chorób wątroby i dróg żółciowych, krwawienia z macicy, żółtaczki, krzywicy hemoroidów. Dla dzieci, szczególnie tych osłabionych po chorobie, świeże jagody z mlekiem i cukrem są bardzo przydatne jako środek odżywczy i wzmacniający. Wybitny szwedzki botanik Karl Linnaeus, który cierpiał na podagrę przez wiele lat, pozbył się tej dolegliwości za pomocą tylko jednego leku - świeżych truskawek.

• Przy pomocy dymu można usunąć gorycz w ustach, a przy cykorii można zwiększyć wydzielanie żółci i wyeliminować przekrwienie wątroby.
• Infuzja: 2.ch.l. sucha trawa dymyanki nalegają 2 godziny w 2 szklankach wrzącej wody, odcedzają. Pij 0,5 szklanki 3 razy dziennie przed posiłkami na choroby wątroby i dróg żółciowych, choroby kamicy żółciowej.

• Rosół: 1 łyżeczka zgniecionych korzeni cykorii zalać 2 łyżkami. wrząca woda, gotować przez 10-15 minut. Wypij 0,5 ul. 3 razy dziennie przez pół godziny przed posiłkami.

• Infuzja: 1 łyżka. zgnieciony korzeń cykorii zalać 1 szklanką wrzącej wody, 2 godziny nalegać, przecedzić. Pij ¼ szklanki 3-4 razy dziennie przed posiłkami.

• Istnieje wiele ziół żółciopędnych, takich jak nieśmiertelnik, dziurawiec, ostropest plamisty, nagietek, jedwab kukurydziany, liście truskawek, róży itp. Przy wyborze ziół ważne jest, aby wybrać właściwości przeciwzapalne, właściwości żółciopędne, właściwości oczyszczające krew, właściwości przeciwskurczowe.

• Zwracaj uwagę na ostropest plamisty, który nie tylko ma właściwości żółciopędne, ale również przywraca komórki wątroby podczas zapalenia, przywraca motorykę jelit. Ostropest to ziele do regeneracji wątroby. Możesz go używać przez długi czas do roku lub dłużej, dopóki komórki wątroby nie zostaną w pełni przywrócone. Ta sama nieruchomość ma Solyanka Holmovaya. Te same właściwości mają olej z ostu. Ale, podkreślam, najlepiej jest użyć zmielonego proszku z ostropestu plamistego. Głównym składnikiem ostropestu plamistego jest rzadka substancja biologicznie czynna - sylimaryna. Jest to sylimaryna o działaniu hepatoprotekcyjnym, która przywraca dotknięte obszary wątroby. Stymuluje powstawanie nowych komórek wątroby, chroni wątrobę i nerki przed zniszczeniem alkoholowym, działa przeciwzapalnie i leczy rany w chorobach przewodu pokarmowego. Stosowany również w marskości wątroby, zapaleniu wątroby, żółtaczce, osłabionej odporności.Metoda stosowania podczas posiłku można wykorzystać 1 łyżeczkę suchego proszku lub po prostu wlać przegotowaną wodę i jeść z jedzeniem.

• Możesz spożywać do 3 razy dziennie, w zależności od stanu zdrowia. Lekarze często polecają nam Karsil, lek na chorobę wątroby, a początkiem leku jest także sylimaryna. Przebieg leczenia z Kars do 3 miesięcy. Ale wierzę, że gotowanie jest łatwiejsze i bezpieczniejsze. Biorąc pod uwagę, że nasza farmakologia jest teraz daleka od wiarygodności.

• Uważaj, aby zioła, których używasz, nie zagęszczały krwi, ponieważ komplikuje to wątrobę.

• Zmiel 1 szklankę owoców dzikiej róży w porcelanowej lub drewnianej zaprawie (witamina C utlenia się w żelaznej zaprawie), zalej 1 litrem wrzącej wody, dobrze zawiń i nałóż na dzień. Umyć 3 szklanki owsa ciepłą wodą, wlać do 5-litrowej emaliowanej patelni i przykryć 4 litrami zimnej wody, a następnie przykryć i nalegać przez 24 godziny, następnie dodać 2 łyżki pączków brzozy, 3 łyżki liści borówki bruszniczej, doprowadzić mieszaninę do wrzenia i gotować na wolnym ogniu przez 5 minut. Następnie dodaj 2 łyżki stygmatów kukurydzy i 3 łyżki rdestu i gotuj na małym ogniu przez 15 minut. Mieszanina nalega na 45 minut, szczep. Dodaj gotowany napar z dzikiej róży, wlej mieszaninę do butelek z ciemnego szkła i schłódź. Weź 150 ml 4 razy dziennie pół godziny przed posiłkiem. Ostatni odbiór nie może być późniejszy niż 19 godzin. Przebieg leczenia wynosi 10 dni, tj. Musisz przygotować 2 takie porcje kompozycji terapeutycznej.

• Weź kilka główek buraków, wyczyść pranie i gotuj. Następnie gotuj tę mieszaninę, aż stanie się syropem. Wypij ¾ kubek kilka razy dziennie. Eksperci twierdzą, że kamienie żółciowe szybko się rozpuszczają.

• W przypadku choroby wątroby zaleca się jeść 4 razy babkę 2 razy dziennie. W ciągu 10 dni będzie znacznie łatwiej, aw niektórych przypadkach choroba może zostać wyleczona.

• A jednak, aby oczyścić wątrobę z żużli, stojącej żółci, cholesterolu, śluzu, czasami konieczne jest wykonanie rurki wątroby. Ta procedura jest prosta, można ją wykonać za pomocą różnych składników. To prawda, że ​​kamienie w tej procedurze nie są wydalane i nie rozpuszczają się. Ale aby ulżyć i pomóc wątrobie, oczywiście ta procedura pomoże, choć nie powinieneś nadużywać tej procedury, nie powinieneś robić tego lepiej niż raz w tygodniu.

Z miodem: Rozpuścić 1 łyżkę miodu w 1 szklance ciepłej wody mineralnej, napić się łyków, postawić butelkę ciepłej wody na powierzchni do pieczenia na 30 minut. Następnie kolejna 1 szklanka wody mineralnej jest ciepła i leżeć przez 45 minut. Następnie zjedz lekkie śniadanie.

Z cholenzymem: 5-6 drażetek zalać 1 łyżką. ciepła woda mineralna i dalej według tej samej zasady, jak opisano powyżej.

Z ksylitolem: 2-3 łyżeczki rozcieńczone w 0,5 litra ciepłej wody, podzielone na 2 dawki. I weź to samo co w pierwszych dwóch metodach.

Gdy dyskineza dróg żółciowych zwraca uwagę na układ nerwowy, wyeliminuj stres w swoim życiu.

Nie kłam - Nie pytaj

Właściwa opinia

Stała wątroba: przyczyny i konsekwencje

Niewydolność prawej komory prowadzi do wzrostu ciśnienia w żyle głównej dolnej i żyłach wątrobowych oraz zastoju krwi w wątrobie. Zastoinowa marskość wątroby lub serca jest stanem patologicznym, w którym wątroba jest przepełniona krwią z powodu wysokiego ciśnienia w żyle głównej dolnej i żyłach wątrobowych. Stagnacja wątroby jest zawsze niekorzystna. Linex podawał 2 kapsułki 3 razy dziennie, 2-4 tygodnie. W wątrobie nie ma receptorów nerwowych.

Ponieważ krew żylna płynie z przewodu pokarmowego bezpośrednio do wątroby, to właśnie te narządy są przede wszystkim obciążone truciznami i żużlami. Początkowo, ze względu na zastój w wątrobie, mogą pojawić się różne powikłania w przewodzie pokarmowym: nudności, utrata apetytu, ból lub skurcze żołądka i jelit, biegunka, zaparcia, hemoroidy. Typowe objawy obejmują również rozdęcie brzucha i tak zwane „grzyby stojące”.

W rzeczywistości wszystkie alergie w tym czasie są znacznie łatwiejsze do ustalenia. Po wyeliminowaniu stagnacji alergie ustępują do tego samego poziomu, co przed stagnacją w wątrobie. U pacjentów z rakiem trucizny gromadzą się głównie w guzie i mogą wywołać jego wzrost. Dotyczy to również wszystkich łagodnych guzów: torbieli, tłuszczaków, mięśniaków i włókniaków. Jeśli istnieje tendencja do bólów głowy lub migreny, w wyniku zastoju w wątrobie, mogą się one ponownie pojawić.

Wątroba wraz z nerkami i jelitami są najważniejszymi narządami i odgrywają główną rolę w metabolizmie. Z doświadczenia wynika, że ​​szczepienia przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A i wirusowemu zapaleniu wątroby typu B osłabiają budowę wątroby, jeśli normalnie nie są przenoszone przez organizm. Mężczyźni w średnim wieku częściej chorują niż kobiety, w proporcji około 3: 1, jest to spowodowane przewlekłym używaniem alkoholu, więc alkoholowa forma marskości jest bardziej powszechna.

Oczekiwana długość życia pacjenta z marskością wątroby zależy od przyczyny jego rozwoju i stadium, w którym choroba została wykryta. Wątroba jest organem układu pokarmowego, około 1500 gramów, znajduje się w górnej części brzucha (brzuch), bardziej w prawo.

Wątroba składa się z dwóch dużych płatów (lewego i prawego) i 2 małych płatów (ogonek kwadratowy). Na dolnej powierzchni prawego płata znajduje się rowek ze naczyniami, zwany bramą wątroby, obejmujący żyłę wrotną i tętnicę wątrobową oraz dolną żyłę główną i wyjście wspólnego przewodu żółciowego.

Stała wątroba: przyczyny i konsekwencje

Tętnice międzyzębowe, którym towarzyszą żyły międzyzębowe, nasycają wątrobę tlenem, który jest kontynuacją tętnic wątrobowych. Pomiędzy komórkami wątroby przechodzą drogi żółciowe, które wpływają do przewodów żółciowych, za pomocą których żółć utworzona przez wątrobę jest przenoszona do pęcherzyka żółciowego, w celu dalszego udziału w trawieniu. Funkcja detoksykacji wątroby: zniszczenie (neutralizacja) szkodliwych substancji i ich usunięcie z organizmu (toksyny, leki, trucizny i inne) w wyniku różnych reakcji chemicznych.

Uczestniczy w procesach krzepnięcia i tworzenia krwi: w wątrobie powstają niektóre czynniki krzepnięcia krwi i antykoagulanty, czerwone krwinki (czerwone krwinki). Ochronna funkcja organizmu: tworzy substancje (przeciwciała) zaangażowane w tworzenie odporności (ochrony) organizmu przed szkodliwymi czynnikami zewnętrznymi i wewnętrznymi.

Przewlekła stagnacja żółci w przewodach prowadzi do nadmiernego nagromadzenia żółci w wątrobie, jej toksycznego działania na komórki wątroby, ich stanu zapalnego i rozwoju marskości wątroby. Obserwuje się ją w chorobach naczyniowych i serca: w niewydolności serca, zapaleniu osierdzia, wadach serca i innych. U około 20% pacjentów marskość wątroby jest bezobjawowa (bez widocznych objawów u pacjenta) i jest wykrywana przypadkowo podczas badania innej choroby.

Ból, nasilający się po jedzeniu lub ćwiczeniu, jest wynikiem powiększonej objętości wątroby i rozciągnięcia kapsułki. Nasilenie prawego hipochondrium, utrata apetytu, nudności, ewentualnie wymioty, gorzki smak w ustach, wzdęcia, biegunka. Rozwinął się w wyniku braku żółci wydalanej przez wątrobę do normalnego trawienia.

Przyczyny marskości serca

Hepatoprotektory (Essentiale, Liv.52, witamina B) chronią komórki wątroby przed uszkodzeniem, poprawiają procesy metaboliczne, zwiększają wydzielanie żółci przez komórki wątroby. Są grupą z wyboru w chorobach wątroby.

Witaminy są przepisywane wszystkim pacjentom ze względu na ich niedobór w organizmie (osłabiona jest produkcja witamin dotkniętych przez wątrobę) oraz poprawa procesów metabolicznych w wątrobie. Adsorbenty (węgiel aktywny, Enterosorbent) są używane do oczyszczania jelit i zwiększenia funkcji detoksykacji wątroby, w wyniku ich adsorpcji substancji toksycznych.

Leki moczopędne (Veroshpiron, Furosemid) stosuje się u pacjentów z wodobrzuszem (płyn w jamie brzusznej) iz drenami. Probiotyki (Linex, Bifidumbacterin), w celu przywrócenia prawidłowej mikroflory jelitowej, zawierają bakterie jelitowe, które biorą udział w trawieniu.

Przede wszystkim odrzucenie alkoholu i palenie. Żywność spożywana przez pacjentów z marskością wątroby powinna być solona, ​​bez przypraw, nie smażona (gotowana), bez półproduktów. Jedz dużo sałatek i owoców, ponieważ zawierają witaminy. Owoce morza (ryby różnego rodzaju) są przydatne, ponieważ zawierają pierwiastki śladowe (magnez, fosfor) niezbędne dla pacjenta z marskością wątroby, ale nie w dużych porcjach (do 100 g dziennie).

W ciężkiej marskości wątroby (proliferacja tkanki łącznej na dużym obszarze), ciężki stan ogólny, który nie podlega leczeniu, przepisywany jest przeszczep wątroby (przeszczep). Do przeszczepienia wątroby wymagany jest dawca, jeśli jest dawca, wówczas wykonuje się operację (w znieczuleniu ogólnym). Ale tylko około 80–90% pacjentów z przeszczepioną wątrobą ma korzystny wynik, reszta rozwija zagrażające życiu powikłania lub rozwój marskości wątroby po przeszczepieniu wątroby.

Dlatego skuteczne uwalnianie ciała z trucizn jest możliwe tylko w przypadku zdrowego funkcjonowania wątroby, nerek i jelit. Specyficzne bóle i kolka w wątrobie są zwykle związane z pęcherzykiem żółciowym i drogami żółciowymi. W tym stanie, pod wpływem leczenia, które wpływa na serce i krążenie krwi, ani wielkość, ani zaburzenie czynnościowe wątroby nie pozostają niezmienione. U osób cierpiących na alergie w wyniku zastoju w wątrobie, wszystkie objawy alergiczne nasilają się, ponieważ nagromadzone trucizny dodatkowo obciążają i osłabiają układ odpornościowy.

Co to jest zastoinowa wątroba?

Do tej pory 4 na 5 osób w naszym kraju ma choroby wątroby. Większość z nich to mężczyźni w wieku od 18 do 65 lat. Wśród najczęstszych chorób - zastój wątroby, któremu towarzyszy niewydolność serca.

Powody

Przeciążenie wątroby jest częstym zjawiskiem, ponieważ codziennie ciało wykonuje obszerne prace nad wydzielaniem żółci. Mechanizm jest bardzo złożony i ze względu na rozgałęzione kanały proces nie zawsze kończy się powodzeniem, co prowadzi do cholestazy. Najczęstsze przyczyny to następujące czynniki:

1. Nadmierne spożywanie alkoholu.
2. Uwielbiam tłuste, smażone potrawy z dużą ilością przypraw.
3. Siedzący tryb życia.
4. Patologia przewodu pokarmowego.
5. Naruszenie dróg żółciowych.
6. Choroby zakaźne.
7. Narażenie na stres.
8. Usunięcie pęcherza moczowego, ponieważ żółć nie jest po prostu miejscem do zbierania.
9. Okres noszenia dziecka.
10. Wrodzone wady rozwojowe związane z wątrobą.
11. Tworzenie kamieni w wątrobie.
12. Onkologia pęcherzyka żółciowego.
13. Pasożyty w ciele.

Zaburzenia wątroby, jeśli zaczną, zaczynają wpływać na pracę serca. Co prowadzi do niewydolności serca. Dzięki temu tandemowi choroba może występować przez dziesięciolecia. Konieczne jest przeprowadzenie badania w celu zwiększenia wątroby, jeśli serce zawodzi.

Objawy i diagnoza

Rozważ trzy główne powody.

Pierwszy powód. Nakładanie się kamienia żółciowego (kamień). Jest to powikłanie kamicy żółciowej. W tym przypadku w wątrobie powstają kamienie, które zakłócają normalne działanie.

Objaw ten wyraża się w nagłym ostrym bólu pod żebrami po prawej stronie, w wyniku przepięcia i niewłaściwego karmienia. Występowanie dyskomfortu wynika z zamknięcia przewodu, jego późniejszego powiększenia i wzrostu wątroby. Bardziej objawami zaburzenia czynności wątroby mogą być nudności, wymioty, dreszcze.

Drugi powód. Deformacja pęcherzyka żółciowego. Złóż - problem częściej wrodzony. Tylko od czasu do czasu może się to niespodziewanie ujawnić osobie przez całe życie. Zakręt występuje na szyi, w samym narządzie, na dnie lub w przewodzie wydalniczym.

Objawy nie są wyraźne i mogą w ogóle nie występować. Spośród możliwych zjawisk występuje niewielki dyskomfort w prawym hipochondrium, wzdęcie brzucha, brak apetytu, nudności przed i po jedzeniu. Jednakże może wystąpić silny ból, jeśli zachodzi nakładanie się przewodu lub szyi.

Trzeci powód. Nowotwory nowotworowe są bardzo podstępne, ponieważ pojawiają się tylko wtedy, gdy poziom życia pacjenta zmniejsza się i na zewnątrz jest to zauważalne. Guz wrasta w przewody i powoduje cholestazę. Co więcej, jego początkowa pozycja może nie znajdować się w wątrobie, ale w sąsiednich narządach.

Zastoinowa wątroba w niewydolności serca wpływa na całe ciało. U ludzi ze słabymi żyłami, na przykład, kliniczne objawy powiększenia żyły i blokady zwiększają się. Alergicy cierpią na duszność, suchość i swędzenie skóry. U pacjentów z rakiem guz rośnie, z powodu nagromadzenia trucizn i żużli, których woreczek żółciowy nie jest w stanie usunąć. Reumatyzm, nawet leczący reumatyzm, ma komplikację. Ludzie z bólami głowy napotykają częstsze ataki. Objawom może towarzyszyć zastój krwi w wątrobie.

Rozważ klasyczne objawy zastoinowej wątroby:

1. Chroniczne zmęczenie.
2. Pogorszenie uwagi.
3. Niepokój
4. Zakłócenie pracy serca.
5. Pogorszenie chorób przewlekłych.
6. Procesy zapalne w węzłach chłonnych.
7. Przyrost masy ciała.
8. Zwiększenie lub zmniejszenie ciśnienia krwi.
9. Zwiększona potliwość.
10. Problemy z suchością i nadmierną tłustą skórą.
11. Pęknięcia wokół ust, na piętach.
12. Grzyby skóry różnego rodzaju.
13. Przedłużone zapalenie płytek paznokciowych na dłoniach i stopach itp.

Każde słabe miejsce w organizmie może wywołać uczucie marskości serca. Aby potwierdzić chorobę, musisz skontaktować się ze specjalistą i przejść serię badań. Aby wykonać badanie krwi, aby sprawdzić wzrost bilirubiny, poddać się badaniu USG jamy brzusznej.

Leczenie

Podczas leczenia choroby ważne jest zidentyfikowanie przyczyn i ich wyeliminowanie. Lekarze mogą usuwać kamienie z przewodów, zwalczać pasożyty, usuwać guz i tak dalej. Leczenie zastoju krwi w wątrobie przeprowadza się za pomocą kwasu ursodeoksycholowego (Ursosan). Ta naturalna substancja jest podobna do tego, co wytwarza ludzkie ciało. Wypiera toksyny przez krążenie w wątrobie.

Leki przeciwhistaminowe i hepatoprojektory działają dobrze, zakłócając swędzenie. Na przykład Heptal.

W przypadku znalezienia przeszkody mechanicznej w przewodach zostanie zastosowana chirurgia endoskopowa chirurga.

Zapobieganie i dieta

Stała wątroba wymaga profilaktyki. Zasady są bardzo proste:

1. Jedz dobrze.
2. Monitoruj aktywność fizyczną.
3. Utrzymuj wątrobę leczniczo.
4. Nie nadużywaj napojów alkoholowych.

Dla pacjentów z tą diagnozą zaleca się dietę. Kończy zakaz neutralnego tłuszczu. Ilość tych substancji pozwoliła na użycie do 40 gramów dziennie. Posiłki w małych porcjach w 6 przyjęciach. Włącz do diety białko roślinne i zwierzęce. Pod zakazem cebula, czosnek, rzodkiewka, szczaw, szpinak, grzyby, rzepa, rzodkiewka. Surowo zabrania się spożywania alkoholu, smażonych, tłustych potraw, tłustych mięs.

Włącz do diety witaminy rozpuszczalne w tłuszczach. Pomoże to wypełnić niedobór składników odżywczych. Weź wapń.

Indywidualny program dietetyczny pomoże ci stworzyć dietetyka, określającego zakres choroby. Uwzględni codzienne potrzeby mikroelementów. Pomagają uniknąć problemów z wagą i czynnością wątroby. Równoważy twoje odżywianie i poprawia ogólny stan zdrowia.

Wideo

Praktyka oddechowa w leczeniu wątroby i woreczka żółciowego.

Wątroba w chorobie sercowo-naczyniowej

... szczególna podatność wątroby w przypadku niewydolności prawego serca tłumaczy się tym, że wątroba jest zbiornikiem najbliżej serca, który jest w stanie odłożyć dużą ilość krwi, a tym samym znacznie ułatwia pracę prawej komory serca.

Powiększona wątroba ma kluczowe znaczenie dla rozwoju niewydolności prawego serca. Dotyczy to zwłaszcza takich chorób, jak zwężenie zastawki dwudzielnej z niewydolnością zastawki trójdzielnej, adhezyjne zapalenie osierdzia, serce płucne, a także inne choroby serca, opłucnej, płuc i przepony, które prowadzą do osłabienia skurczu prawej komory.

Zastoinowa wątroba

Najczęstszym obrazem jest zastoinowa wątroba. W wyniku różnych uszkodzeń serca dochodzi do stagnacji w prawym przedsionku, wzrasta ciśnienie w żyłach wątrobowych i rozwijają się żyły centralne. Spowalniające krążenie krwi zwiększa przelew krwi w żyłach centralnych, centralnej części zrazików i rozwija nadciśnienie wrotne centralne, które ma głównie podłoże mechaniczne, a następnie łączy się z hipoksją. Stosując cewnikowanie żył wątrobowych u pacjentów z niewydolnością krążenia wykazano, że zawierają one mniej tlenu niż w normalnych warunkach.

Stale zwiększone ciśnienie w żyłach wątrobowych powoduje martwicę centrolobularną komórek wątroby, która występuje we wszystkich postaciach chorób serca, ale zwłaszcza w niewydolności zastawki trójdzielnej, zwężeniu zastawki dwudzielnej i adhezyjnym zapaleniu osierdzia.

Wraz z ekspansją naczyń włosowatych i martwicą centrolobularną rozpoczyna się proliferacja tkanki łącznej. Na obrzeżach zrazików, gdzie dopływ krwi jest gorszy, komórki wątroby stają się otyłe. Jeśli zastój żylny zostanie wyeliminowany, komórki pęcherzykowe regenerują się i wątroba odzyskuje swoją pierwotną strukturę. Jednak wielu autorów zauważyło, że poprzez zmniejszenie ciśnienia żylnego nie zawsze eliminuje się przekrwienie żylne, to samo dotyczy histologicznego obrazu wątroby.

Przeciążenie wyraża się klinicznie w powiększonej wątrobie, dolna krawędź osiąga pępek, solidny, równy i wrażliwy na omacywanie. Wrażliwość powiększonej wątroby jest wczesną oznaką stagnacji, która poprzedza obrzęk. Czasami porusza się, pulsuje, tak że można zaobserwować puls wątrobowy. Pulsacja pojawia się podczas skurczu komorowego, ważny jest refluks wątrobowo-zębowy. Te zjawiska dynamiczne są obserwowane częściej z niewydolnością zastawki trójdzielnej.

Pacjenci mogą skarżyć się na spontaniczny ból w prawej połowie brzucha, podobny do intensywności bólu występującego we wczesnym stadium zakaźnego zapalenia wątroby. Oczywiście są one związane z napięciem zakończeń nerwowych torebki wątroby. Często pojawia się uczucie ciężkości, napięcia i pełni, które towarzyszy jedzeniu i trwa długo po nim. Wzmaga apetyt, nudności i wymioty, złe samopoczucie. Objawy dyspeptyczne są również związane z przekrwieniem przewodu pokarmowego.

W przypadku zastoinowej wątroby może rozwinąć się wodobrzusze, z której to przyczyny: wzrost ciśnienia w żyłach wątroby, zmniejszenie zawartości albuminy w surowicy i zatrzymanie sodu. Pacjenci, u których rozwija się wodobrzusze, często mają szczególnie wysokie ciśnienie żylne, małą pojemność minutową serca, w połączeniu z poważnym uszkodzeniem komórek centrolobularnych.

Testy czynnościowe wątroby zwykle się zmieniają. Zawartość bilirubiny nieznacznie wzrasta, a poziom albuminy w surowicy zmniejsza się. Najbardziej wyraźne zmiany obserwuje się przy użyciu testów funkcjonalnych, które odzwierciedlają rzeczywistą funkcję wątroby (test bromosulfaleinowy, badanie radioizotopowe). To prawda, że ​​objawy kliniczne zastoinowej wątroby są maskowane przez inne objawy zaburzeń krążenia.

Porównanie badań morfologicznych i stanu czynnościowego wątroby u pacjentów z dekompensacją serca i zastoinową wątrobą pokazuje, że zmiany w próbkach czynnościowych są połączone z martwicą centrolobularną i zanikiem komórek wątroby. Zmiany te mogą nadal być uważane za wskaźniki marskości wątroby, co należy zauważyć, ponieważ często w praktyce pojawienie się zmian w testach czynnościowych jest błędnie identyfikowane z marskością wątroby.

Stała wątroba nie wymaga specjalnego leczenia. Stosowanie pijawek w okolicy wątroby podczas leczenia kardiologicznego przyczynia się do działania leków moczopędnych. Pokazano również dietę bezkaloryczną, wysokokaloryczną z wystarczającą ilością białka i witamin.

Marskość serca

Zmiany włókniste w wątrobie znajdują się po raz drugi w wyniku niedotlenienia, martwicy centrolobularnej i procesów naprawczych. to centralne zwłóknienie może dalej prowadzić do marskości centrolobularnej. Stabilny i często powtarzający się wzrost ciśnienia w żyłach prowadzi do stopniowej kondensacji i zapadania się tkanki siatkowej z proliferacją tkanki łącznej. Z ciągłym uszkodzeniem serca nici tkanki łącznej rozciągają się na żyły centralne sąsiednich pól, wiążąc je i powodując tworzenie fałszywych płatów.

. Marskość serca wątroby można powiedzieć w przypadkach, w których występują zmiany w architekturze, czyli istnieją trzy główne warunki: (1) zniszczenie komórek miąższowych; (2) procesy regeneracji; (3) proliferacja tkanki łącznej.

Rzadkość tych zmian jest względna, a zatem rozwój prawdziwej marskości wątroby zależy od tego, że podczas dekompensacji serca nie jest to prawda, ale dochodzi do trwałego uszkodzenia wątroby. Większość pacjentów umiera przed rozwojem proliferacji tkanki łącznej i fazy regeneracyjnej. Istotne jest również to, że w końcowym etapie dekompensacji procesy zastoinowe i dystroficzne w wątrobie są trwałe, że nie występują okresy remisji, gdy pojawiają się warunki do regeneracji guzkowej. Prawdziwa marskość wynosi 0,4% wszystkich autopsji.

Marskość serca ma następujący obraz patoanatomiczny. Ściany rozszerzonych żył centralnych są stwardniałe i pogrubione. Liczba naczyń włosowatych i zespoleń między wątrobą i żyłą wrotną wzrasta. W wyniku wzrostu tkanki łącznej trudno jest rozpoznać żyłę centralną. Przewody żółciowe rozmnażają się i pojawiają się wyspy regeneracyjne. Najbardziej charakterystyczną cechą marskości serca jest wyraźny stopień zwłóknienia w strefach centralnych i kompresja żyły wrotnej z przerośniętą tkanką łączną. Oczywiście, pojawiło się określenie zwłóknienie serca, które wielu autorów zaleca nazwać uszkodzeniem wątroby.

Pomimo pewnych cech rozwoju morfologicznego marskości serca, jej objawy kliniczne są w dużej mierze identyczne z marskością wrotną. Podczas badania pacjenta często obserwuje się małe zażółcenie skóry. Połączenie żółtaczki z istniejącą sinicą nadaje skórze osobliwy wygląd.

W tych przypadkach wątroba nie jest zbyt duża, ale twarda, z ostrą krawędzią i niewielkim guzowatością powierzchniową, czasami zwiększa się śledziona. Pulsacja wątroby zanika, rozwija się wodobrzusze. Szczególnie trudno jest zdecydować, czy wodobrzusze są spowodowane niewydolnością układu krążenia lub uszkodzeniem wątroby. Rozwój puchliny brzusznej po długim okresie obrzęku, nadchodzącym zmniejszeniu i stwardnieniu wątroby, powiększeniu śledziony i hipoalbuminemii daje podstawy do rozpoznania marskości serca. W tych przypadkach wodobrzusze, jak również inne objawy marskości, utrzymują się nawet po skutecznym leczeniu niewydolności sercowo-naczyniowej (obrzęk znika, itp.).

Pacjenci z marskością serca często mają słabą tolerancję leków, szczególnie wrażliwych na naparstnicę i strofantynę, najwyraźniej z upośledzoną funkcją neutralizacji wątroby.

Podstawą diagnozy marskości serca jest występowanie przedłużonej dekompensacji w chorobach takich jak zwężenie zastawki dwudzielnej z niewydolnością zastawki trójdzielnej, lepkie zapalenie osierdzia, serce płucne. Funkcjonalne badanie wątroby ujawnia wyraźną dysfunkcję jej funkcji. Tak więc, wraz z hipoalbuminemią, poziom globulin gamma i bilirubiny może wzrosnąć, reakcje sedymentacyjne stają się dodatnie, czasami wskaźniki próbki Kvik-Pytel są zmniejszone. Podczas badania radioizotopowego wątroby występują wyraźne zaburzenia.

Obecność marskości serca sama w sobie nie wpływa znacząco na rokowanie, a jeśli do leczenia dochodzi do uszkodzenia serca, marskość może występować w sposób utajony, bez tendencji do okresowych zaostrzeń tego procesu.

Żółtaczka serca

Pomimo faktu, że oczywista żółtaczka u pacjentów z objawami przekrwienia wątroby i marskości serca jest rzadka, stężenie bilirubiny w surowicy wzrasta stosunkowo często. Żółtaczka występuje z taką samą częstotliwością, jak z przekrwieniem wątroby i z marskością serca. Wielu autorów uzyskało statystyczną korelację między intensywnością żółtaczki a ciśnieniem żylnym w prawym sercu. Ponadto zawał płucny jest ważny w rozwoju żółtaczki. Tak więc z 424 sekcji zwłok 4% zmarło na chorobę serca spowodowaną żółtaczką, z czego w 10,5% przypadków doszło do zawału serca (Kugel, Lichtmann).

Żółknięcie skóry i twardówki w marskości serca jest małe, nie ma swędzącej skóry. Zwraca uwagę na nierówny kolor skóry. W miejscach masywnego obrzęku skóra nie jest zabarwiona na żółto ze względu na to, że bilirubina krążąca we krwi wiąże się z białkiem i nie wchodzi do obrzękowego płynu. U niewielkiej liczby pacjentów żółtaczka nabiera cech mechanicznych: intensywnych, z szarawym odcieniem skóry, odnotowuje się pigmenty w moczu i lekkich odchodach.

Mechanizm żółtaczki w zaburzeniach krążenia jest inny.

(1) żółtaczka wątrobowa. Istnieje przypuszczenie, że gdy serce jest uszkodzone, komórki wątroby niewłaściwie wydalają wszystkie pigmenty i rzeczywiście najbardziej intensywną żółtaczkę obserwuje się u pacjentów z ciężką i rozległą martwicą komórek wątroby. Istnieją jednak wyjątki od tej zasady, gdy nie ma żółtaczki z niewydolnością zastawki trójdzielnej z poważnymi zmianami w wątrobie.

(2) żółtaczka mechaniczna. Kompresja naczyń włosowatych żółci z powodu gwałtownego wzrostu ciśnienia żylnego wewnątrz zrazików, jak również tworzenie się skrzepów krwi w kanalikach żółciowych, w wyniku powolnego przepływu żółci w układzie żółciowym, stwarza warunki do cholestazy.

(3) Żółtaczka hemolityczna jest często łączona z krwotokami w tkankach, zwłaszcza w zawale płucnym. Nagłe pojawienie się żółtaczki jest znane w obrazie klinicznym ataku serca: czy to płuc, śledziony lub nerki, podczas gdy ataki serca o tej samej lokalizacji, ale bez uszkodzenia serca nie dają żółtaczki.

Dodatkowy magazyn hemoglobiny powstaje w ognisku zawału, z którego powstaje bilirubina. Ten nadmiar pigmentu nie może być związany przez zmienione komórki wątroby. Rich i Resnik wstrzyknęli pewną ilość krwi do tkanek pacjentów z wadą serca odpowiadającą temu stwierdzonemu w zawale PI w płucach i odnotowano wzrost stężenia bilirubiny w surowicy. Istnieje również nadmiar pigmentu w tkankach ze stagnacją w płucach na podstawie uszkodzenia serca, jak również bez zawału serca, przekrwienie płuc prowadzi do zniszczenia hemoglobiny.

Dlatego żółtaczka z chorobami serca w większości przypadków mieszanego typu; najważniejsze są uszkodzenia komórek wątroby i ich przeciążenie pigmentem w wyniku zawału serca, co potwierdzają dane laboratoryjne. Ciemny mocz ze zwiększoną ilością urobiliny, z intensywną żółtaczką, znajdują się inne pigmenty żółciowe; odchody ciemne ze zwiększoną ilością stercobiliny, w niektórych przypadkach szare ze spadkiem uwalniania pigmentu. Zwiększona ilość bilirubiny jest wykrywana we krwi, częściej przy bezpośredniej reakcji van den Berga.

Leczenie ma na celu głównie zapobieganie i leczenie choroby podstawowej. Ponadto obecność uszkodzenia wątroby wymaga diety - tabela numer 5, kompleks witamin, jeśli to konieczne, leki żółciopędne, zgodnie ze ścisłymi wskazaniami, kortykosteroidy.

Marskość serca: przyczyny i skutki

Praca wszystkich ciał jest ściśle ze sobą powiązana. Trudno jest znaleźć chorobę, która dotyczy tylko jednego układu ciała. U pacjentów z niewydolnością serca cierpi nie tylko serce. Podczas przeciążania właściwych części, wpływa na wątrobę, ponieważ wzrasta ciśnienie w wielkim obiegu. Jeśli wzrasta, staje się bolesne, musimy założyć, że jest to zastała wątroba, której leczenie jest konieczne.

Definicja i przyczyny

Zastoinowa marskość wątroby lub serca jest stanem patologicznym, w którym wątroba jest przepełniona krwią z powodu wysokiego ciśnienia w żyle głównej dolnej i żyłach wątrobowych. W rezultacie następuje jego nadmierne rozciągnięcie. Długotrwała krew wewnątrz zastyga, zakłócając dopływ tlenu do miąższu narządu (występuje niedokrwienie). Niedokrwienie nieuchronnie prowadzi do martwicy komórek wątroby (hepatocytów). Martwe zwłóknienie hepatocytów (zastąpione przez tkankę łączną), które jest morfologiczną istotą marskości. Miejsce, w którym wystąpiło zwłóknienie, blednie, nie ma tam dopływu krwi; całkowicie wypada jako jednostka funkcjonalna.

Zjawiska zastoinowe w wątrobie charakteryzują się zwężeniem zastawki dwudzielnej, zapaleniem osierdzia, niewydolnością zastawki trójdzielnej.

Obraz kliniczny

Często przewiduje się rozwój marskości serca u pacjentów z niewydolnością serca. Jeśli choroba serca zostanie zdiagnozowana na późnym etapie, powinniśmy spodziewać się wykrycia tej choroby. Charakteryzuje się następującymi objawami:

• hepatomegalia (powiększenie wątroby) - następuje rozszerzenie granic ciała, krawędź wątroby może być łatwo wyczuwalna poniżej prawego żebra, co normalnie nie powinno być obserwowane;
• intensywny ból w prawym nadbrzuszu z powodu silnego rozdęcia torebki wątrobowej;
• słabość, letarg, szybka utrata wagi;
• brak apetytu, nudności, wymioty:
• obrzęk kończyn dolnych;
• zażółcenie skóry i błon śluzowych.

Te objawy są odzwierciedleniem procesu patologicznego w wątrobie. Ale pacjent może także być zaniepokojony objawami wywołanymi niewydolnością serca:

• ciężka duszność przy wysiłku, nawet minimalna lub spoczynkowa;
• Ortopnea (wymuszona pozycja siedząca) - aby ułatwić oddychanie podczas ataku zadyszki;
• pojawienie się napadowego (najbardziej wyraźnego) zadyszki w nocy:
• kaszel towarzyszący duszności;
• uczucie strachu, niepokoju, silnego niepokoju.

Zastój krwi w wątrobie jest zawsze niekorzystny. Marskość może kontynuować patologiczny łańcuch i prowadzić do komplikacji. Ze względu na wzrost ciśnienia w żyle wrotnej rozwija się nadciśnienie wrotne.

Jego główne objawy obejmują wodobrzusze (płyn w jamie brzusznej), żylaki przełyku, zwiększony wzorzec naczyń podskórnych na przedniej ścianie brzucha.

Możliwe jest wystąpienie niewydolności wątroby. W miarę postępu marskości wątroby, rosnąca liczba funkcjonujących hepatocytów zastępuje tkankę łączną. Pozostałe komórki nie są w stanie wytrzymać niedokrwienia przez długi czas, zwiększają swoją wielkość, aby przyjąć ciężar. Pozwala to wątrobie na pewien czas na kompensację, gdy objawy są nieobecne lub prawie nie przeszkadzają pacjentowi. Gdy tylko możliwości kompensacyjne zostaną wyczerpane, następuje dekompensacja - niewydolność wątroby.

Diagnostyka

Aby zidentyfikować przekrwienie w wątrobie, musisz przeprowadzić kompleksowe badanie. Obejmuje następujące metody:

1. Biochemiczne badanie krwi (poziom aminotransferaz (enzymów) wątroby, białka całkowitego, bilirubiny, fosfatazy alkalicznej).
2. Koagulogram (badanie układu krzepnięcia krwi).
3. Elektrokardiografia, echokardiografia (określenie stanu funkcjonalnego serca).
4. Radiografia klatki piersiowej (wykrycie wzrostu wielkości serca, współistniejąca patologia płuc).
5. Badanie ultrasonograficzne wątroby (określenie jej wielkości i struktury).
6. Biopsja igłowa wątroby (pokazana tylko kandydatom do przeszczepu serca).
7. Laparocenteza (pobieranie płynu z jamy brzusznej).
8. Angiografia wieńcowa (ocena naczyń wieńcowych serca).

Leczenie

Terapia marskości serca polega na diecie z ograniczeniem sodu i wyeliminowaniu patologii serca, która go wywołała. Leczenie farmakologiczne wiąże się z mianowaniem leków moczopędnych (diuretyków), a także leków z grupy beta-blokerów i inhibitorów ACE.

Pokazano indywidualnie wybrany zakres umiarkowanego wysiłku fizycznego. Leczenie chirurgiczne w celu wyeliminowania rzeczywistej zastoinowej wątroby nie ma zastosowania.

Stała wątroba

Wątroba zastoinowa (przekrwienie żylne wątroby) - jest to zjawisko patologiczne, które jest częstym i ważnym stałym zjawiskiem we wszystkich chorobach, którym towarzyszy powszechne zaburzenie krążenia.

Etiologia i patogeneza

Najczęściej zastoinową wątrobę obserwuje się w wadach serca (głównie wady zastawki dwupłatkowej), następnie w rozedmie płuc, przewlekłym marszczeniu płuc itp. Wątroba w tym samym czasie jest powiększona i pełna krwi.

Stagnacja rozciąga się od żyły głównej dolnej, głównie żył wątrobowych, znajdujących się w środku płata wątrobowego. W związku z tym środek zrazika wątrobowego wydaje się zabarwiony na ciemniejszy kolor, podczas gdy segmenty obwodowe wyglądają jaśniej i często mają wyraźny żółty kolor z powodu tłustego rozkładu ściśniętych komórek.

Dzięki temu wątroba na nacięciu ma dobrze znany pstrokaty wygląd, zwany wątrobą gałki muszkatołowej. Jeśli zastój krwi w wątrobie utrzymuje się przez długi czas, wówczas dość powszechna atrofia komórek wątroby występuje głównie w centrum poszczególnych zrazików, w wyniku czego wątroba, pomimo wtórnej proliferacji tkanki łącznej, zmniejsza się i może uzyskać nieco ziarnistą powierzchnię (zanikowa gałka muszkatołowa, zatkana pomarszczona wątroba ).

Objawy zastoinowej wątroby

Jeśli przewlekła choroba serca, rozedma płuc i inne podobne choroby prowadzą do zastoju w wątrobie, zwiększa się tępota wątroby, a bardzo często, zwłaszcza przez szarpanie palpacyjne, możliwe jest zbadanie dolnej krawędzi narządu i części jego przedniej powierzchni.

W ciężkich przypadkach wątroba rozciąga się na całą dłoń pod dolnym marginesem kostnym. Jeśli w tym samym czasie występuje niewydolność zastawki trójdzielnej, wtedy ręka, położona płasko na dużej części znacząco powiększonej wątroby, wyraźnie odczuwa pulsację narządu.

Dość często ostra zastój wątroby powoduje szereg lokalnych subiektywnych frustracji. Pacjenci doświadczają ucisku i ciężkości w okolicy wątroby, która, jeśli kapsułka wątrobowa jest bardzo napięta, może zmienić się w prawdziwy ból.

Leczenie zastoinowej wątroby

Leczenie zastoinowej wątroby zależy oczywiście od natury głównego cierpienia. W odniesieniu do aktywnej przekrwienia (przekrwienia zastoinowego) wątroby, która wcześniej odgrywała dość ważną rolę jako jeden z przejawów tak zwanej pletory brzusznej.

Najczęściej takie przekrwienie należy zakładać u osób, które korzystają z dobrodziejstw dobrego stołu i jednocześnie prowadzą siedzący tryb życia nieaktywny.

Tymczasowe przekrwienie wątroby, które rozwija się podczas trawienia, czasami przechodzi w uporczywy zwiększony dopływ krwi do organizmu, co powoduje jego wzrost, bolesne odczucia w prawym nadbrzuszu, niestrawność, przejściowe nieznaczne zabarwienie skóry itp. Bolesny stan opisany powyżej dość często i występuje w praktyka.

Często osoby otyłe, które są przyzwyczajone do luksusowego stylu życia, znajdują wyraźną, powiększoną wątrobę. Jest jednak mało prawdopodobne, że w tych przypadkach mamy do czynienia tylko z aktywnym przekrwieniem wątroby, a raczej z rozrostem tej ostatniej, stłuszczeniem wątroby, przekrwieniem zastoinowym na początku zaburzenia krążenia, łagodnymi formami rozlanego zapalenia wątroby o różnej etiologii, obrzękiem wątroby w cukrzycy i dnie itd.

Najczęściej do diagnozy zastoju wątroby ukrywającego się z tłustymi kamieniami lub początku marskości wątroby.

Jeśli chodzi o przebieg i czas trwania aktywnego przekrwienia wątroby, musimy powiedzieć, że nie możemy udzielić ogólnych wskazówek w tej sprawie. Szukając przyczyny, która spowodowała stagnację, jej intensywność i czas trwania, stagnacja wątroby może pojawić się ostro, szybko zaniknąć, powrócić lub być przewlekła.

Leczenie zależy wyłącznie od dokładnej diagnozy leżącej u podstaw stagnacji. U osób prowadzących niepraktyczny styl życia. Lista czynników, które poprawią stan pacjenta

• staranna regulacja diety (umiarkowany styl życia, zakaz wszystkich napojów alkoholowych)
• wystarczająca ilość ruchu na świeżym powietrzu (jazda konna)
• przepisywanie środków przeczyszczających
• uzdatnianie wody w Carlsbad, Marienbad, Kissingen, Hamburgu itp.

Dlaczego występuje stagnacja żółci w wątrobie po usunięciu pęcherzyka żółciowego

Diagnozowanie zastoju żółci w wątrobie, objawy są zazwyczaj podzielone na specyficzne i niespecyficzne. Te ostatnie występują w innych chorobach. Specyficzne objawy są charakterystyczne tylko dla jednej patologii. Istnieje wiele przyczyn zastoju żółci w wątrobie: od zaburzeń odżywiania i stresu do rozwoju różnych chorób przewodu pokarmowego. Przy długotrwałym blokowaniu ruchu tajemnicy możliwe są poważne konsekwencje. Dlatego ważne jest, aby zdiagnozować cholestazę na czas i rozpocząć leczenie.

Mechanizm stagnacji żółci w wątrobie

Jedną z funkcji wątroby jest wydzielanie. Żółć, która jest wytwarzana przez komórki narządu, gromadzi się w woreczku żółciowym i, w razie potrzeby, w porcjach wchodzi do dwunastnicy. Tam płyn jest zaangażowany w proces trawienia. Sygnałem do wydzielania żółci do jelita jest spożycie pokarmu do żołądka.

Lista funkcji żółci obejmuje:

• aktywacja układu pokarmowego i poprawa ruchliwości ścian jego narządów;
• udział w procesie podziału tłuszczów w żywności;
• rozpocząć proces produkcji hormonów w jelitach;
• neutralizacja pepsyny, rozszczepianie białek;
• stymulacja trawienia białek i syntezy enzymów;
• udział w procesie rozwoju rozpuszczalnych w wodzie miceli i śluzu.

Żółć jest produkowana w sposób ciągły. W przypadku zaburzeń metabolicznych, hormonalnych, genetycznych lub infekcji proces może zostać zakłócony. Prowadzi to do stagnacji procesów. Żółć staje się gęsta, tworzy się skład chemiczny tajnych zmian, konkrety.

Cholestaza w medycynie to patologia, w której żółć w wątrobie zaczyna się stagnować i nie wchodzi do dwunastnicy. Pigment bilirubiny zaczyna gromadzić się w przewodach. Jest to jeden ze składników żółci. Bez wychodzenia z kału wchodzi do krwiobiegu, co prowadzi do zatrucia ciała.

Patogeneza stagnacji jest następująca:

• duża ilość żółci zaczyna gromadzić się w wątrobie;
• proces trawienia jest zakłócony;
• zakłócenia toksyn i produktów rozkładu z organizmu są zakłócone.

W zależności od lokalizacji procesu stagnacji cholestaza wynosi:

1. Intrahepatic. Związane z patologią wątroby, w wyniku której dochodzi do uszkodzenia przewodów żółciowych. Prowadzą do tego zaburzenia genetyczne, marskość wątroby, zapalenie wątroby, zaburzenia hormonalne. Cholestaza wewnątrzwątrobowa jest podzielona na zewnątrzkomórkową, związaną z procesami zastoju w strumieniach wydalniczych, i kanalikową, w której gromadzą się małe krople żółci w rozszerzonych przewodach. Występuje również cholestaza komórkowa, gdy stagnacja występuje w hepatocytach wątroby.
2. Extrahepatic. W tym przypadku procesy stagnacji obserwuje się w przewodach międzyziarnowych, które zaczynają się rozszerzać. W niektórych przypadkach kanały stają się zapalne. Powodem może być rozwój choroby kamicy żółciowej lub mechaniczny nacisk na formowanie przewodu z zewnątrz.

Ponadto stagnacja żółci dzieli się na:

• częściowy, gdy objętość syntetyzowanej żółci gwałtownie spada;
• zdysocjowane, to znaczy z opóźnieniem poszczególnych składników tajemnicy wątroby;
• całkowita, gdy żółć jest całkowicie zablokowana w wątrobie.

Niezależnie od mechanizmu rozwoju patologii, ciało jest odurzone, słabo trawiące jedzenie.

Czynniki ryzyka i przyczyny cholestazy

Leczenie zastoju żółci w wątrobie opiera się na eliminacji przyczyn choroby. Dlatego podstawowym zadaniem jest ich identyfikacja. Czasami zajmuje to dużo czasu ze względu na złożoność mechanizmu wydzielniczego.

Główne przyczyny cholestazy obejmują:

1. Choroba kamicy żółciowej. Jest to najczęstsza przyczyna stojących procesów. Przewód jest blokowany przez kamień, co prowadzi do rozszerzenia dróg żółciowych i zwiększenia wielkości wątroby. Ciało dosłownie pęka w tajemnicy.
2. Zgięcie woreczka żółciowego. Zazwyczaj wrodzony. Ciało, dno lub szyja narządu mogą być zgięte. W wyniku deformacji funkcjonowanie pęcherzyka żółciowego jest osłabione. Ciało nie może gromadzić ani uwalniać żółci. Zazwyczaj przegięcie jest wykrywane losowo podczas ultradźwięków.
3. Onkologia. Nowotwory złośliwe mogą blokować drogi żółciowe. Można znaleźć pierwotny guz lub przerzuty naciekające z innych narządów.
4. Pasożytnicze inwazje. Zwykle wątroba dotyka echinokoków lub obleńców. Robaki i ich larwy mogą podłączać kanały narządowe.

Dla dodatkowych przyczyn stagnacji żółci lekarze oceniają:

• choroby endokrynologiczne;
• nadużywanie alkoholu;
• nieaktywny styl życia;
• zaburzenia jedzenia (przedłużone głodzenie, przejadanie się, jedzenie niezdrowej żywności);
• choroba przewodu pokarmowego;
• choroby zakaźne;
• częsty stres i przedłużające się psycho-emocjonalne przeciążenie;
• naruszenie ruchliwości dróg żółciowych;
• patologie autoimmunologiczne związane ze zmianami w przewodach żółciowych;
• usuwanie pęcherzyka żółciowego;
• zmiany hormonalne w czasie ciąży;
• naruszenie procesów metabolicznych;
• przyjmowanie pewnych leków przez długi czas;
• wrodzone wady pęcherzyka żółciowego lub jego przewodów.

Główny objaw cholestazy wątrobowej

Cholestaza wątrobowa, pomimo dużej liczby przyczyn jej wystąpienia, ma objawy charakterystyczne dla patologii.

Stopień ich manifestacji jest różny i zależy od:

• czynnik etiologiczny;
• wiek pacjenta;
• stopień uszkodzenia komórek wątroby i dróg żółciowych.

Głównym objawem patologii jest świąd skóry i błon śluzowych. Objaw związany jest z dużą ilością bilirubiny i kwasów żółciowych we krwi. Składniki żółci podrażniają tkanki, powodują dyskomfort. Często łączy się z wtórną infekcją związaną ze drapaniem swędzącej skóry.

Charakterystyczne objawy zastoju żółci

Typowym objawem zastoju żółci w wątrobie jest żółknięcie skóry i błon śluzowych. Podobnie jak swędzenie, proces ten polega na przedostawaniu się bilirubiny do krwiobiegu. Rozprzestrzenianie się w całym ciele, żółto-brązowa plama pigmentu. W początkowej fazie rozwoju żółtaczki jest słaba.

W tym przypadku lekarze zauważają żółknięcie:

• twardówka oka;
• błony śluzowe jamy ustnej.

Z czasem żółknięcie staje się bardziej zauważalne, swędzenie łączy się.

Inne objawy zastoju żółci w wątrobie obejmują:

1. Częste i tłuste bielone stolce.
2. Zaciemnienie moczu.
3. Wzdęcia.
4. Oznaki zaburzeń trawienia.
5. Zmniejszony apetyt.
6. Nietolerancja tłustych potraw.
7. Utrata masy ciała.
8. Zmęczenie.
9. Apatia i depresja.
10. Obfite i pieniste taborety.
11. Objawy asteniczne.
12. Czasami wzrasta temperatura ciała i występuje gorączka.

W zależności od nasilenia niedoboru enzymu częstotliwość wypróżnień może się różnić. Pacjenci skarżą się na ciężkość brzucha i uczucie pełności w jamie brzusznej.

Lekarz podczas badania skóry pacjenta może zauważyć objawy zaburzeń metabolizmu cholesterolu. Na ciele występują osady w postaci białych plam. Cholesterol i lipidy znajdują się wewnątrz płytek.

Nieswoiste objawy

• nudności;
• gorycz w ustach;
• wymioty, które nie prowadzą do ulgi;
• niechęć do jedzenia.

Niespecyficzne objawy procesów zastoju można zaobserwować w obecności innych patologii układu trawiennego.

Dokładne metody diagnostyczne

Diagnoza patologii obejmuje zintegrowane podejście.

Najpierw lekarz:

• przeanalizować historię choroby pacjenta, co pozwoli podejrzewać przyczynę zastoju w wątrobie;
• zastanów się nad historią życia (jaki rodzaj żywności spożywa dana osoba, jakie leki zażył ostatnio, uzależnienie pacjenta od napojów alkoholowych);
• przeprowadzić kontrolę wzrokową skóry i błon śluzowych, omacywanie jamy brzusznej, koncentrując się na obszarze prawego nadbrzusza;
• przeprowadzi badanie pacjenta, które pozwoli na pełny obraz rozwoju patologii.

Ponadto pacjent musi przejść szereg testów laboratoryjnych:

1. Badania krwi i moczu (ogólne, kliniczne, biochemiczne).
2. Test aktywności enzymu.
3. Coprogram.
4. Badanie biopatów, czyli fragmentu tkanki wątroby.

Dodatkowo konieczne jest uzyskanie wyników egzaminów instrumentalnych:

• endoskopowe;
• cholangiografia przezwątrobowa;
• obrazowanie komputerowe i rezonans magnetyczny;
• ultrasonografia;
• biopsja;
• pozytonowa tomografia emisyjna;
• cholangiopankreatografia rezonansu magnetycznego.

W tym celu można również przeprowadzić:

1. Badania nad obecnością inwazji robaków w ciele.
2. Ocena stanu odporności pacjenta.
3. Testowanie zapalenia wątroby.

Po zidentyfikowaniu przyczyn zastoju żółci w wątrobie lekarz zaleci leczenie. Opiera się na eliminacji przyczyny, objawów i obejmuje stosowanie leków żółciopędnych.

Powikłania cholestazy

Leczenie cholestazy powinno być aktualne i wszechstronne (lek i lek). Pamiętaj, aby na przykład trzymać się diety. Jest zalecany przez lekarza prowadzącego.

Późny dostęp do lekarza lub ignorowanie jego zaleceń może prowadzić do poważnych komplikacji, w tym:

• marskość wątroby;
• niewydolność wątroby;
• procesy zapalne w układzie żółciowym;
• pojawienie się kamienia w pęcherzyku żółciowym;
• brak witamin w organizmie, zwłaszcza A i D, które mogą wywołać rozwój osteoporozy;
• choroba autoimmunologiczna wątroby;
• zastąpienie hepatocytów komórkami tkanki łącznej;
• sepsa;
• występowanie płytek cholesterolu pod skórą;
• uszkodzenie mózgu.

Na wczesnym etapie cholestaza jest często diagnozowana przypadkowo podczas badania profilaktycznego lub badania innej choroby.

Aby zapobiec stagnacji żółci, lekarze zalecają unikanie możliwych przyczyn choroby. Środki profilaktyczne obejmują: prawidłowe odżywianie, aktywny i zdrowy styl życia, monitorowanie stanu układu żółciowego i coroczne badanie profilaktyczne.