Dzięki badaniu krwi możesz dowiedzieć się, czy organizm napotkał wirusa zapalenia wątroby typu C, czy nie. W niektórych przypadkach pozytywny wynik nie jest powodem do niepokoju, ponieważ istnieją przypadki samoleczenia z silnym układem odpornościowym. Badanie należy przeprowadzić po 5 tygodniach od momentu domniemanej infekcji. W takim przypadku wskaźniki będą najbardziej wiarygodne. Jakie testy muszą przejść, aby rozwiać wszelkie wątpliwości?
Metody diagnostyczne
Jaka analiza pokazuje obecność wirusa?
Aby potwierdzić infekcję, dostępnych jest kilka rodzajów testów:
Ogólne badanie krwi. Zbadaj hemoglobinę, krwinki czerwone, leukocyty, płytki krwi, OB, formułę leukocytów i inne wskaźniki. Biochemia Oznaczane są ALT, AST i bilirubina. Test immunoenzymatyczny (ELISA). Analiza immunochromatograficzna (ICA). Diagnostyka PCR.
W początkowej fazie diagnozy najważniejsza jest biochemia i diagnostyka PCR. Patrząc na wartości bilirubiny i enzymów wątrobowych, można dowiedzieć się o stanie wątroby. Wartości bilirubiny są bardzo ważne w diagnostyce zapalenia wątroby z pojawieniem się żółtaczki. Jeśli choroba przejdzie bez żółtaczki, nie można dowiedzieć się o obecności wirusa za pomocą bilirubiny.
Zgodnie ze wskaźnikami enzymów ALT i AST określ stopień zniszczenia komórek wątroby.
Całkowita morfologia pomoże określić stan zapalny w organizmie. Jednocześnie zwiększy się poziom leukocytów we krwi.
Dokładne poznanie obecności wirusa i jego pochodzenia jest możliwe tylko dzięki identyfikacji antygenów i przeciwciał. Jest to możliwe przy użyciu PCR (reakcja łańcuchowa polimerazy).
Metoda ELISA służy do dokładniejszej diagnozy. Jest najbardziej skuteczny, ale kosztowny. Określa się stadium choroby, rodzaj patogenu i ilościowe wskaźniki obciążenia wirusem.
IHA to szybki test. Wydaj je za pomocą pasków wskaźnikowych. Pomaga szybko określić obecność przeciwciał.
Wszystkie metody diagnostyczne pozwalają szybko zidentyfikować wirusa, co przyczynia się do szybkiego leczenia i szybkiego powrotu do zdrowia.
Wskazania i przygotowanie do diagnozy
Analizę przeprowadza się w przypadku podejrzenia zapalenia wątroby typu C. Z reguły możliwe jest zidentyfikowanie ostrej, przewlekłej postaci, a także niedawnej infekcji przez ponad 5 tygodni.
Wskazania do badania to:
wysoki poziom bilirubiny, ALT i AST; przygotowanie do operacji; ciąża; początek objawów zapalenia wątroby, na przykład żółtaczka; stosunek płciowy z zapaleniem wątroby; uzależnienie.
We wszystkich powyższych przypadkach musisz zostać zbadany.
Jak oddać krew, aby uzyskać dokładne wartości?
Przygotowanie jest bardzo ważne. Przed przeprowadzeniem analizy należy powstrzymać się od pracy fizycznej, nadmiernego obciążenia emocjonalnego i picia alkoholu. Godzinę przed oddaniem krwi nie można palić.
Bardzo ważne jest, aby jeść tuż przed badaniem. Konieczne jest oddanie krwi na pusty żołądek (nie wcześniej niż 8 godzin po ostatnim użyciu żywności). Kilka dni przed badaniem wskazane jest, aby nie jeść zbyt tłuste, smażone i ostre. Może to mieć wpływ na wyniki. Noc przed badaniem nie może pić soku, herbaty lub kawy. Wskazane jest, aby iść do łóżka na czas.
Wynik będzie gotowy za kilka dni. Jeśli zastosujesz się do wszystkich zaleceń, analiza nie będzie musiała ponownie przejść.
Wyniki dekodowania
Badanie krwi na obecność markerów zapalenia wątroby typu C pomoże ustalić, czy w organizmie człowieka znajdują się przeciwciała przeciwko wirusowi. Jeśli są przeciwciała, organizm już napotkał chorobę, ale ją pokonał. W przypadku wykrycia wirusa we krwi infekcja już wystąpiła.
Dekodowanie testu ELISA jest bardzo proste, jeśli nie ma wirusa, wynik jest negatywny, jeśli jest - dodatni.
Z wynikiem negatywnym warto pamiętać, że okres inkubacji mija po zakażeniu przez 6 tygodni. W tej chwili wszystkie wskaźniki mogą znajdować się w normalnym zakresie. Przy najmniejszym podejrzeniu wirusa należy ponownie oddać krew do zapalenia wątroby typu C.
Jeśli wynik jest pozytywny, przeprowadzana jest dodatkowa diagnoza PCR. Ta metoda, po oddaniu krwi na zapalenie wątroby typu C, umożliwia określenie obecności RNA wirusa. PCR lub potwierdza wyniki biochemii lub odrzuca je. Dzięki tej metodzie możesz dowiedzieć się o fakcie rozmnażania wirusa i ciężkości choroby.
PCR daje pełny obraz rozwoju choroby.
Wyjaśnienie PCR powinno być przeprowadzone tylko przez doświadczonego specjalistę, ponieważ ujemny wynik testu może wskazywać na ukryty przebieg choroby lub samouzdrowienie wirusa (w 10% zakażeń).
Jak rozszyfrować wskaźniki bilirubiny i dowiedzieć się o obecności infekcji?
Stężenia bilirubiny wskazują na ciężkość zapalenia wątroby.
W łagodnej postaci choroby bilirubina we krwi nie powinna przekraczać 90 µmol / l, średnio od 90 do 170 µmol / l. W ciężkim stadium bilirubina jest wyższa niż 170 μmol / l. Normalnie bilirubina całkowita powinna wynosić do 21 µmol / L.
Gdy wskaźniki dekodowania również muszą zwracać uwagę nie tylko na bilirubinę, ale także na inne wskaźniki biochemicznej analizy krwi na zapalenie wątroby typu C, takie jak AST i ALT.
Zwykle nie powinny przekraczać następujących wartości:
AST nie więcej niż 75 U / l. ALT nie więcej niż 50 U / l.
Całkowite białko surowicy powinno mieścić się w zakresie od 65 do 85 g / l. Niskie wartości wskazują na chorobę.
Wirusowe zapalenie wątroby uważa się za powszechną nazwę chorób wątroby o przewlekłym i ostrym charakterze. Przyczyny zapalenia wątroby mogą się różnić. Ale jednocześnie objawy zapalenia wątroby wskazują na proces zapalny, który występuje cyklicznie w ludzkich tkankach wątroby. Aby leczenie było skuteczne, należy wiedzieć, jaki rodzaj wirusa spowodował chorobę. Aby to zrobić, musisz wykonać badanie krwi na wirusowe zapalenie wątroby typu C i jego inne typy.
Typy i formy
Istnieje kilka rodzajów tej choroby. Następujące formy zapalenia wątroby są dziś najbardziej znane:
Wirusowe zapalenie wątroby typu A. Najczęściej występuje. Nazywany jest także chorobą Botkina. Zakażenie następuje drogą kałowo-ustną i trwa nie dłużej niż dwa miesiące. Często nie wymaga specjalnego traktowania, ale tylko w celu utrzymania ochrony ciała. Ma najmniejszy wpływ na organizm, szczepienie pomoże zapobiec chorobie. Wirusowe zapalenie wątroby typu B. Uważane jest za bardziej złożoną chorobę i wymaga leczenia szpitalnego. W rezultacie może wystąpić rak i marskość wątroby. Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest najtrudniejszą infekcją wirusową. Problem leczenia polega na tym, że nie ma przeciwko nim szczepionki i może być wielokrotnie infekowany. Możesz zostać zainfekowany przez kontakt seksualny i krew. Wiele osób, które są chore, nie może wykazywać objawów choroby, co pokaże badanie krwi. W rezultacie prawie zawsze ostra postać infekcji wpływa do przewlekłej. W leczeniu zapalenia wątroby typu C przeprowadzić kompleksową terapię. Odmianą wirusowego zapalenia wątroby typu B jest wirusowe zapalenie wątroby typu D i postępuje z nim. Wirusowe zapalenie wątroby typu E często ustępuje samoistnie. Ale w niektórych przypadkach może zakłócić wątrobę i nerki. Główne objawy zapalenia wątroby
Objawy wszystkich typów zapalenia wątroby są podobne. Początkowo objawiają się objawami przeziębienia z gorączką i ogólnym złym samopoczuciem, osłabieniem, nudnościami, a następnie towarzyszy im zmniejszony apetyt, żółta skóra i białka oczu, wysypka, hipertermia, przebarwienia stolca i ciemnienie moczu.
Jeśli pojawią się nawet niektóre z tych objawów, należy skontaktować się z hepatologiem i wykonać badanie krwi. Ponieważ wirusowe zapalenie wątroby typu C jest najbardziej niebezpieczną chorobą, należy je najpierw przetestować.
Analiza
Badania krwi w kierunku zapalenia wątroby są przekazywane przez dawców krwi, kobiety w ciąży, podczas planowania poczęcia, a także przez pacjentów, którym zalecono operację.
Diagnozę zapalenia wątroby typu C przeprowadza się na podstawie ogólnego (OAK) i biochemicznego badania krwi (BAC), testu immunoenzymatycznego (ELISA) i reakcji łańcuchowej polimerazy (PCR). Metody te pozwolą ci określić diagnozę i zbadać przebieg choroby.
Wirusowe zapalenie wątroby prowadzi do zmian w białych krwinkach, krwinkach czerwonych i płytkach krwi. To z pewnością pokaże UAC (pełna liczba krwinek).
Gdy BAC bada enzymy wątrobowe, białko i spektrum krwi, bilirubinę i fosfatazę alkaliczną.
Należy zauważyć, że wraz z chorobą ilość enzymów wątrobowych we krwi znacznie wzrasta. Normalnie bilirubina jest obecna w małych ilościach we krwi z powodu rozkładu czerwonych krwinek i wychwytywania przez komórki wątroby. Wraz z występowaniem wirusowego zapalenia wątroby typu B, poziom bilirubiny we krwi, jak również fosfatazy, jest kilkakrotnie przekraczany.
Wskaźniki widma białka i białka odzwierciedlają zdolność wątroby do wytwarzania określonych białek. Ta właściwość zmniejsza się, co prowadzi do zmniejszenia albuminy. Z kolei wzrost białka układu odpornościowego - globuliny.
Wykrycie całkowitej ilości wirusa i stadium choroby pokazuje PCR. Wykryj przeciwciała (IgM i IgG) na wirus ELISA.
Poniżej znajduje się tabela badań krwi na zapalenie wątroby typu C:
Porównawcze zapalenie wątroby typu C
Odszyfrowywanie
Dekodowanie badań krwi pod kątem wirusowego zapalenia wątroby typu C wykonuje specjalista laboratoryjny z dużym doświadczeniem. Oznaczanie przeprowadzono za pomocą ELISA i PCR. Przy określaniu wyniku negatywnego uważa się, że wirus nie został znaleziony. Istnieje jednak możliwość okresu inkubacji (ukrytego), co oznacza, że powtórzenie analizy w późniejszym okresie nie będzie zbędne.
Test ELISA na zapalenie wątroby typu A ujawnia wzrost IgM we krwi podczas manifestacji ostrej choroby. Przeciwciała IgG, nawet po wyzdrowieniu, są określane w dość wysokim stopniu.
Obie metody diagnozy są stosowane do wykrywania zapalenia wątroby typu C. Przeciwciała IgM w teście ELISA znajdują się 7 tygodni po zakażeniu, podczas gdy IgG stwierdza się dopiero po trzech miesiącach. Dlatego też stosuje się test PCR. Pokaże obecność wirusa, jego rozwój i rozprzestrzenianie się na tkanki. Jeśli podczas rozszyfrowywania wynik dodatni zostanie określony dla zapalenia wątroby typu C, lekarz chorób zakaźnych przepisze dodatkowe testy w celu postawienia diagnozy.
Normą przy testach na wirusowe zapalenie wątroby typu C jest brak przeciwciał przeciwko wirusowi we krwi, co oznacza, że nie ma RNA wirusa zapalenia wątroby i antygenów.
Jak przekazać analizę
Procedura pobierania krwi do analizy jest standardem. Jak wykonać badanie krwi na zapalenie wątroby typu C? Pobieranie krwi odbywa się z żyły, z przedramieniem ciągnącym opaskę uciskową, miejsce nakłucia igły jest poddawane dezynfekcji, strzykawka lub probówka jest przymocowana do igły. Do żyły wprowadza się igłę i pobiera odpowiednią ilość krwi. Następnie usuwa się igłę i nakłada bandaż na ranę. Procedura jest uważana za bezpieczną i bezbolesną. Krew pobierana jest na pusty żołądek wcześnie rano. Badanie uzyskanego materiału przeprowadza się nie później niż dwie godziny po wykonaniu analizy.
Istnieje szereg zaleceń dotyczących dokładniejszych wyników. Jest to odmowa spożywania alkoholu, palenia, powstrzymywania się od ciężkiego jedzenia, wysiłku fizycznego i przyjmowania niektórych leków.
Ile dni są wykonywane badania krwi na zapalenie wątroby typu C? Ta analiza jest wykonywana w ciągu siedmiu dni roboczych. Termin jego określenia zależy od rodzaju choroby wirusowej i złożoności samej analizy. Ale zazwyczaj jest gotowy następnego dnia po pobraniu krwi do analizy.
Badanie krwi na zapalenie wątroby typu C może być przepisane, jeśli istnieje podejrzenie chorób wirusowych lub rutynowe badanie pacjenta w określonych warunkach - ciąża, przed operacją, po transfuzji krwi itp. W zapaleniu wątroby choroba jest zaburzona. Choroba może być ostra lub przewlekła, zawsze jest wirusem HCV. Mogą być zakażone na różne sposoby, ale w większości przypadków wirus przedostaje się do surowicy od nosiciela, czyli osoby już zakażonej. Dlatego, aby dokonać prawidłowej diagnozy, konieczne jest przeprowadzenie specjalnego testu.
Kiedy i kto powinien oddać krew do analizy
W 70% przypadków wirusowego zapalenia wątroby typu C tylko badania krwi mogą pomóc go wykryć, ponieważ objawy są albo nieobecne, albo bardzo niewyraźne i niespecyficzne.
Należy zwrócić uwagę na następujące objawy: nudności i wymioty; ból brzucha; słabość, letarg; zmniejszony apetyt; zażółcenie skóry, biel oczu; mocz i ciemne stolce.
Ponadto okres inkubacji choroby może trwać do sześciu miesięcy i dopiero wtedy zacznie się manifestować.
Czasami objawy obserwuje się już 15-20 dni po zakażeniu. Ale bez badania krwi na zapalenie wątroby typu C - nawet jeśli występują oczywiste objawy - prawidłowa diagnoza jest niemożliwa.
W takich okolicznościach badanie krwi na zapalenie wątroby jest obowiązkowe:
Kiedy kobieta planuje ciążę lub już jest w ciąży. Jeśli pacjent skarży się na typowe objawy choroby. Dla wszystkich ludzi, jeśli należą do grupy ryzyka: są to personel medyczny i technicy laboratoryjni, funkcjonariusze organów ścigania, pacjenci z rozpoznaniem HIV lub AIDS, pacjenci uzależnieni od narkotyków.
Aby wykonać test, wymagana jest krew z żyły. Jest przyjmowany na pusty żołądek, wygodnie jest zrobić to rano. Ostatni raz możesz zjeść nie później niż dziesięć godzin przed analizą. Nie jest wymagane specjalne przygotowanie pacjenta. Wyniki będą dostępne w ciągu 1-2 dni. Po wykonaniu badania krwi na zapalenie wątroby typu C, odszyfrowywanie wykonuje lekarz specjalista - zwykle specjalista chorób zakaźnych lub hepatolog.
Wskaźniki mogą się różnić w zależności od tego, czy dana osoba jest nosicielem wirusa zapalenia wątroby typu C (to znaczy wcześniej ją miała), obecnie cierpi na nią lub nigdy nie spotkała się z taką infekcją.
A także, zgodnie z wynikami badań, możliwe jest określenie, która forma zapalenia wątroby typu C jest chora.
Jakie wskaźniki zostaną zbadane
Aby dokładnie ustalić, czy dana osoba jest chora, jest nosicielem wirusa lub nigdy go nie spotkał, podejmowanych jest wiele działań diagnostycznych.
Dekodowanie testu krwi na zapalenie wątroby obejmuje następujące wskaźniki:
ELISA - ten test jest przeprowadzany najpierw jako metoda diagnostyki różnicowej, jeśli istnieje podejrzenie uszkodzenia wątroby. ELISA jest testem immunoenzymatycznym, zgodnie z jego wynikami można ustalić obecność lub brak charakterystycznych przeciwciał. Przeciwciała HCV mogą być dwóch typów - IgM i IgG. Jeśli zostaną zidentyfikowane, możemy mówić o pozytywności analizy, tzn. Pacjent ma kontakt z wirusem. Czasami jednak zdarza się, że osoba ma pozytywne wyniki testu ELISA, ale sam wirus nie został zidentyfikowany. Następnie wyniki nazywane są fałszywymi alarmami. Riba jest metodą immunoblottingu rekombinacyjnego. Jest on stosowany, jeśli potrzebujesz potwierdzenia działania testu ELISA. Takie badanie jest uważane za bardziej dokładne i wiarygodne niż pierwsze. Nie wystarczy jednak ustalić, czy dana osoba ma wirusa w surowicy, czy nie. Jego wyniki potwierdzają, że rzeczywiście wytwarzane są specyficzne przeciwciała. PCR oznacza reakcję łańcuchową polimerazy, stosując tę technikę, to nie tylko przeciwciała, które można wykryć, można uzyskać jasny obraz tego, czy ten wirus został zainfekowany tym wirusem. Dzięki analizom PCR wirusowe zapalenie wątroby typu C można wykryć już pięć dni po zakażeniu, na długo przed wytworzeniem przeciwciał. W nowoczesnej diagnostyce stosuje się różne warianty tego badania. Wykrywana jest ilościowa reakcja PCR, pokazująca, ile komórek wirusowych znajduje się we krwi. Dodatkowo przeprowadza się genotypowanie - dowiedz się, czy genotyp jest wymagany, aby wybrać odpowiednią taktykę leczenia.
Obecnie znanych jest ponad 10 genotypów HCV, ale w praktyce stosuje się tylko 5 najczęściej występujących - to wystarczy, aby wybrać optymalne leczenie.
Wyjaśnienie wskaźników PCR
Analiza jakościowa potwierdza, że w krwi pacjenta rzeczywiście jest wirus. Ta analiza jest uważana za wątpliwą, ponieważ ma granicę wrażliwości. W związku z tym do analizy konieczne jest zastosowanie takiego systemu, którego czułość będzie wynosić co najmniej 50 jednostek międzynarodowych na ml. Normą jest wynik negatywny, co oznacza, że nie wykryto żadnych specyficznych fragmentów RNA.
Ilościowa analiza PCR pokazuje stężenie wirusa - wiremię.
W badaniu nad wirusowym zapaleniem wątroby typu C jego interpretacja jest następująca: 800 IU / ml i więcej - wysoka wiremia; poniżej 800 IU / ml - wiremia jest niska.
Analiza ilościowa nie zawsze jest potrzebna. Potrzeba tej wersji badania jest taka, jeśli analiza jakościowa wykazała obecność wirusa zapalenia wątroby typu C w RNA. Ponadto jest to konieczne do oceny leczenia choroby.
Wskaźniki ilościowe są bezpośrednio związane z formą i nasileniem patologii, stanem pacjenta i stanem zdrowia: im wyższa koncentracja, tym większe zagrożenie jako źródło zakażenia dla pacjenta dla innych. Jeśli stężenie spada, oznacza to, że leczenie jest wykonywane prawidłowo, terapia jest skuteczna.
Genotypowanie pomaga zidentyfikować:
wskaźniki progresji choroby; jaka terapia jest potrzebna na tym etapie; jak skuteczne jest leczenie; Jak duże są szanse na przewlekłe zakażenie.
Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest leczone poważnymi lekami, które mają szereg skutków ubocznych. Używanie ich przez długi czas jest niebezpieczne dla zdrowia pacjenta, ponieważ wszystkie te wskaźniki są tak ważne. Jeśli lek jest nieskuteczny lub stan pacjenta znacznie się poprawia, zostaje usunięty lub wymieniony.
Według statystyk medycznych około 4% ludzi na świecie jest zarażonych wirusem zapalenia wątroby typu C, prawdziwa liczba jest oczywiście wyższa - ponieważ analiza nie jest obowiązkowa dla wszystkich, a ludzie po prostu nie wiedzą, że są zarażeni. Dlatego absolutnie wszystkim (a zwłaszcza tym zagrożonym) zaleca się przeprowadzanie kompleksowego badania krwi na zapalenie wątroby raz w roku i prawidłowe rozszyfrowanie.
Analiza dekodowania zapalenia wątroby typu C.
Choroby wątroby we współczesnym świecie są bardzo istotne, ponieważ narząd ten podlega negatywnym wpływom środowiska, niewłaściwego stylu życia itp.
Ale są choroby, z którymi każdy może się zarazić, i bardzo trudno jest przewidzieć, czy tak się stanie, czy nie. To, na przykład, wirusowe zapalenie wątroby, które jest przenoszone głównie przez krew i początkowo nie ujawnia się. W szczególności mówimy o zapaleniu wątroby typu C.
Fakt, że wirus początkowo nie wykazuje żadnych szczególnych objawów, poważnie komplikuje diagnozę, niemniej jednak istnieją dość skuteczne i różnorodne badania, które pomogą zidentyfikować problem.
Podstawową zasadą wykrywania choroby HCV jest rozszyfrowanie testów na wirusowe zapalenie wątroby typu C, czyli porównanie pewnych wskaźników z normami.
Warunki uzyskania wskazówek
Diagnoza wirusowego zapalenia wątroby typu C jest przeprowadzana przez ludzi z różnych powodów, głównie:
- podejrzewano możliwe zapalenie wątroby;
- osoba jest zagrożona;
- diagnoza jest wymagana ze względu na specyfikę pracy;
- kobiety w ciąży lub podczas planowania.
Istnieje kilka rodzajów diagnostyki: niektóre z nich są powierzchownymi badaniami, inne są głębokie i bardzo dokładne, których zasadą jest badanie minimalnych odchyleń normalnych wskaźników lub wykrywanie określonych substancji.
W celu wykrycia wirusa zapalenia wątroby typu C w ludzkiej krwi stosuje się 3 rodzaje metod diagnostycznych:
- Test immunoenzymatyczny (ELISA). Przeprowadzona w laboratorium zasada polega na oznaczeniu przeciwciał przeciwko zapaleniu wątroby, w szczególności: IgG, IgM. Ta diagnoza nie da szczegółowej odpowiedzi: osoba jest chora lub nie, ponieważ jedna trzecia nosicieli przeciwciał nie jest wykrywana. Dzieje się tak z powodu luki między wirusem wchodzącym do organizmu a wytwarzaniem przeciwciał do niego, więc jest to wątpliwa i bardzo powierzchowna analiza.
- Analiza rekombinowanego immunoblotu. Przeprowadza się je tylko w celu potwierdzenia badań laboratoryjnych, jeśli wynik jest pozytywny, oznacza to, że osoba jest lub była nosicielem choroby. Przeciwciała przeciwko wirusowi nie są wyświetlane natychmiast po skutecznym leczeniu zapalenia wątroby. Ponadto fałszywy wynik jest możliwy ze względu na niektóre czynniki zewnętrzne.
- Analiza polimerazy (PCR). Jaka jest najdokładniejsza metoda określania zapalenia wątroby? - wyjątkowo PCR. Jest to najmłodsza i najdokładniejsza metoda diagnostyczna. To PCR może dać szczegółową odpowiedź na temat przebiegu choroby, pozwala ustawić stężenie wirusa we krwi i jego genotypie (jest 6). Zasada opiera się na wykrywaniu wirusa DNR / RNA w osoczu krwi. Ta metoda omija wszystkie powyższe pod względem jakości diagnozy: co najmniej 20 dni musi upłynąć przed objawami klinicznymi zapalenia wątroby i maksymalnie 120 dni przed produkcją przeciwciał 10-12 tygodni po wejściu wirusa. Ale wykrycie czynnika sprawczego we krwi nie może być w żaden sposób fałszywe, jedynym ograniczeniem jest: 5 dni musi upłynąć od momentu zakażenia, ponieważ w badanej objętości krwi może nie być wirusa.
PCR przeprowadza się w celu dokładnej diagnozy, jest to trzy podgatunki:
- Analiza jakościowa. Z jego pomocą określana jest tylko obecność wirusa.
- Diagnostyka ilościowa. Służy do określenia dokładnej zawartości wirusa w objętości krwi; podczas leczenia jest stosowany do badania skuteczności.
- Diagnoza genotypowa. Służy do określenia genotypu, a następnie fenotypu wirusa. Znajomość genotypu patogenu jest niezwykle ważna dla terapii, ponieważ, w zależności od cech, przebieg i stężenie zmian w przyjmowaniu leku.
Analizy pomocnicze
W metodach diagnozowania ważną rolę odgrywają dodatkowe testy, które czasami całkowicie zmieniają charakterystykę leczenia, a czasem mogą nawet wskazywać na inną diagnozę.
Analiza biochemiczna
Aby prawidłowo przepisać leczenie i nie zaostrzyć obrazu, należy wiarygodnie określić stopień uszkodzenia wątroby, w tym celu należy użyć biochemicznego badania krwi, które pokaże odchylenia od normy w jej składzie.
Zmiany charakteryzują charakterystykę uszkodzenia tkanki wątroby, jest to: stadium choroby, nasilenie zwłóknienia, wątroba. Metoda biochemiczna pokaże rzeczywistą liczbę bilirubiny, białka, mocznika, kreatyniny, cukru, AST i ALT, fosfatozy alkalicznej, żelaza i gamma-glutamylotranspeptydazy we krwi. Ponadto zostanie określony profil lipidowy i jakość metabolizmu białek.
Fibroso-diagnoza
Zwłóknienie to uszkodzenie tkanek wątroby, przebieg zależy od jego stopnia, dlatego diagnoza ciężkości uszkodzenia tkanki jest bardzo ważna. Sądząc po obrazie przebiegu choroby, lekarz może ocenić pilność leczenia: jeśli sytuacja jest bezkrytyczna, może nawet zostać odroczona, aby nie zaszkodzić innym narządom za pomocą leków.
Inne analizy
Czasami, w celu uzyskania pełnego obrazu choroby, stosuje się ultrasonografię jamy brzusznej i tarczycy, pełną morfologię krwi. Osoby starsze mają zdiagnozowane układy sercowo-naczyniowe i trawienne, płuca.
Jeśli nie jest możliwe przeprowadzenie standardowych analiz ELISA / PCR, przeprowadza się specyficzne analizy: analizę śliny i innych płynów na obecność patogenu.
Wskaźniki
Technologie diagnozowania wirusowego zapalenia wątroby typu C są na wysokim poziomie i często nie dają fałszywych wyników.
Mimo to niemożliwe jest zapewnienie 100% gwarancji dokładności: możliwe są wyniki fałszywie dodatnie.
Badanie krwi może dać błędną odpowiedź w przypadku nieprzestrzegania zasad analizy lub innych czynników. Główne przyczyny zniekształcenia wyników:
- niektóre specyficzne infekcje, które reagują ze środkami przesiewowymi i test jest pozytywny;
- badania ciążowe;
- obecność substancji wtórnych w organizmie;
- zakłócenie układu odpornościowego;
- naruszenie zasad pobierania próbek krwi.
Odszyfrowywanie testów na wirusowe zapalenie wątroby typu C
Dekodowanie testów na zapalenie wątroby wykonuje doświadczony specjalista, który określi odstępstwa od normy każdego ze wskaźników i napisze wniosek o prawdopodobieństwie zapalenia wątroby.
Podczas diagnozowania za pomocą testu ELISA wykrycie przeciwciał we krwi będzie jednoznacznie wskazywać, że organizm ludzki ma lub miał wirusa zapalenia wątroby: albo pacjent jest teraz chory, albo chorował, a antygeny po prostu nie miały czasu wydostać się z ciała. Należy pamiętać, że przeciwciała nie działają od razu - musi upłynąć pewien czas, aby taka analiza dała wiarygodne wyniki, dlatego, jeśli to konieczne, należy ponownie oddać krew do badania.
Jeśli diagnoza PCR dała pozytywną odpowiedź, wówczas z prawdopodobieństwem 99% w organizmie jest patogen. W tym przypadku konieczne jest określenie ciężkości i przeprowadzenie genotypowania rna, aby skorygować przebieg, a następnie natychmiast rozpocząć leczenie, aby zapalenie wątroby nie stało się przewlekłe. Te testy polimerazy są uważane za bardzo dokładne, ponieważ mogą wykryć do 1 przedstawiciela wirusa w komórce. Jeśli szybkość przepływu reakcji łańcuchowej polimerazy nie zostanie naruszona, odpowiedź jest negatywna i nie ma potrzeby się martwić.
Podczas tworzenia wirusowego zapalenia wątroby typu C stosuje się ilościowe oznaczanie bilirubiny, ALT i AST, białek. Ich zawartość wskazuje również stopień i nasilenie choroby.
Ogólna tabela wskaźników substancji we krwi, które mogą wskazywać na zapalenie wątroby typu C po analizie biochemicznej:
Transkrypt testowy zapalenia wątroby typu C.
Podczas badania ogólnego lub podczas badania lekarskiego nie zawsze jest możliwe ustalenie, czy HCV jest obecny w organizmie. Jeśli jednak zdasz specjalny test, możesz uzyskać dokładniejsze informacje - rozszyfrowanie analizy wirusowego zapalenia wątroby typu C pomoże ci dowiedzieć się, czy wcześniej wystąpiła infekcja i jak twoje ciało zareagowało na atak.
Wirusowe zapalenie wątroby typu C analizuje dekodowanie i rodzaje wymaganych kontroli
Metody testowania są podzielone na kilka etapów. W tej sekwencji każda z poniższych procedur jest dokładniejsza i bardziej szczegółowa. Gdy testy są przeprowadzane na wirusowe zapalenie wątroby typu C, dekodowanie zajmuje minimum czasu i nie wymaga specjalnej wiedzy, ale aby uzyskać wyniki, musisz być cierpliwy.
Pierwszy typ weryfikacji jest ogólny. Wykrywany jest poziom leukocytów - jeśli jest podwyższony, lekarz natychmiast informuje pacjenta o obecności procesu zapalnego. Rozpoczyna się poszukiwanie przyczyn, które prowadzą do następnego etapu.
Proces biochemiczny, który daje informacje o bilirubinie, AST i ALT, jest wykonywany, gdy wykryta zostanie żółtaczka. W tym przypadku rozszyfrowanie badania krwi na zapalenie wątroby typu C jest dość skomplikowane - powinieneś znać proporcje wskazujące na krytyczny stan wątroby. Mowa na temat przepisów będzie kontynuowana.
Bardziej obiektywny obraz stanu krwi jest podawany przez analizy immunofermentalne i immunochromatograficzne (ELISA i ICHA). Zidentyfikowane antygeny wytwarzane przez organizm w kontakcie z HCV. Ta metoda uzyskiwania informacji jest dokładna, ale nie zawsze można ją uznać za stuprocentową - często przeciwciała występują również u zdrowych ludzi, których organizm pokonał HCV niezależnie. Udział takich przypadków wynosi do 25%.
Najbardziej niezawodną metodą diagnozy jest PCR, która jest wybierana dopiero po otrzymaniu pozytywnych odpowiedzi z testu ELISA. Próbka jest testowana na obecność wirusowego RNA - taki proces nie ujawnia śladów obecności wirusa, ale raczej wrogą formę życia. Pozytywna reakcja na PCR zazwyczaj prowadzi do postawienia diagnozy.
Wyjaśnienie PCR i analizy biochemicznej zapalenia wątroby
Zapalenie wątroby jest procesem zapalnym w wątrobie wynikającym ze zniszczenia jego komórek przez substancje toksyczne. Rozszyfrowanie analizy zapalenia wątroby umożliwia obiektywną ocenę stanu zdrowia pacjenta cierpiącego na chorobę wątroby. Lekarz chorób zakaźnych powie Ci, jak zrozumieć wyniki badania i przepisać dalsze leczenie. Pacjent, niezależnie badając uzyskane dane, wyciąga pewne wnioski, które nie zawsze odpowiadają rzeczywistości.
Wirus zapalenia wątroby typu B jest zawarty w surowicy, a specyficzne laboratoryjne metody diagnostyczne pozwalają na wykrycie antygenów patogenu i przeciwciał.
Lista testów na zapalenie wątroby
Rozpoznanie wirusowego zapalenia wątroby potwierdzają specjalne badania. Przed rozpoczęciem terapii pacjent jest badany:
- Pacjent dostarcza krew do badań rano między 7.00 a 9.00. Pacjent powinien powstrzymać się od jedzenia przez 12 godzin. Analiza ilościowa wirusowego zapalenia wątroby typu B określa obecność wirusa i miano przeciwciał w surowicy. Jednocześnie lekarz przepisuje badanie, które identyfikuje DNA HBV za pomocą reakcji PCR.
- U zakażonych pacjentów stwierdza się obecność białka IgG anty-HBc i antygenu HBsAg. Specyficzna immunoglobulina wskazuje na szybki wzrost stężenia wirusa zapalenia wątroby w surowicy pacjenta. W przypadku negatywnego testu na obecność anty-HBc, IgG przeprowadza dodatkowe badania na obecność innych chorób.
- Badając okres zaostrzenia choroby, określają immunoglobuliny HBeAg i anty-HBc IgM. Ustalenie prawidłowej diagnozy jest możliwe dopiero po odkryciu wirusowego RNA - w tym przypadku zapalenie wątroby jest potwierdzone metodą biologii molekularnej.
- PCR jest szeroko stosowany w diagnostyce chorób wątroby - metoda ilościowa pozwala przepisać skuteczne leczenie zapalenia wątroby.
Badanie immunologiczne
Aby ustalić zdolność pacjenta do radzenia sobie z niebezpiecznym wirusem, zdiagnozuj poziom odporności organizmu. Ze względu na cały kompleks badań laboratoryjnych ustalono ilościowe i jakościowe wskaźniki czynników immunologicznych - przeciwciała przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B.
Białko HBsAg jest antygenem powierzchniowym, który jest składnikiem superkapsydu (otoczki wirusowej) patogenu. Jego główną funkcją jest udział w procesie adsorpcji wirusa przez zdrowe komórki wątroby. Peptyd HBsAg jest odporny na czynniki środowiskowe - alkalia (Ph = 10), 2% roztwór chloraminy i fenolu.
Marker HBsAg jest obecny w surowicy osoby zakażonej. Natychmiast po pojawieniu się RNA nie tylko przekłada swoją syntezę, ale także zawiera cząstki Ar rdzenia poprzedniego markera. Jest to dowód na rozwój aktywnej fazy zapalenia wątroby.
Obecność HBeAg u pacjenta przewlekłego wskazuje na początek aktywnego etapu procesu zakaźnego.
Marker anty-HBc zawiera 2 rodzaje przeciwciał - IgG i IgM. Jest to białko specyficzne dla jednego antygenu. Ostra postać choroby charakteryzuje się obecnością przeciwciał anty-HBc i IgM. Ich dodatnia wartość wskazuje na wcześniejszą chorobę wątroby.
Analiza ilościowa
Aby określić aktywność patogenu, przeprowadź analizę PCR. Określa poziom wiremii i szanse na odzyskanie przez pacjenta. Reakcja łańcuchowa polimerazy jest przeprowadzana po zakończeniu okresu utajonego. W procesie badawczym określa się nie tylko HBsAg, ale także marker HBeAg.
Dekodowanie analizy PCR dla zapalenia wątroby pozwala określić stopień aktywności procesu patologicznego i skuteczność złożonej terapii.
Lekarz określa, jak podatne jest ciało pacjenta na leki przeciwwirusowe i czy można podjąć środki w celu wyeliminowania przyczyn przewlekłej choroby wątroby. W tym przypadku wskaźnik transaminazy wzrasta, a wskaźnik aktywności czynnika sprawczego jest kilkakrotnie wyższy niż wskaźnik normalny, stężenie aminokwasów wynosi ponad 106 kopii DNA na ml.
Norma transaminazy we krwi odpowiada wartościom enzymów AsAT i AlAT. Aminotransferaza alaninowa u kobiet nie przekracza 32 U / l, a u mężczyzn - 40 U / l. Stężenie wirusa dla osób zakażonych we wczesnym wieku wynosi 100 000 kopii na ml.
W nieaktywnej fazie wirusa iw przypadku anty-HBc DNA HBV mieści się w zakresie 2000 IU / ml, a liczba kopii nie przekracza 10 000.
Metoda hybrydyzacji molekularnej
Odpowiedź ELISA na zapalenie wątroby określa rodzaj antygenu za pomocą przeciwciał i enzymów. Stopniowe badania są dopuszczalne, ale tylko specjalista, który otrzymał wynik analizy na czas, może postawić prawidłową diagnozę.
Markerami wirusowego zapalenia wątroby podczas testu immunologicznego są HBsAg, IgM anty-Hbcor. Na początku choroby są podwyższone: PPBR-1,55, OPcr-0,27, HBsAg wynosi 1,239, DNA wirusa nie jest wykrywane. Po zabiegu wynik analizy wskazuje na spadek HBsAg do 1,07, a HBeAg staje się ujemny. DNA wirusa jest obecne.
Jeśli uzyskano ujemne wartości IgM, IgG, IgA - konieczne jest ustalenie, czy choroba jest nieobecna lub czy nastąpiło całkowite wyzdrowienie.
Dodatnia wartość IgG wskazuje na pełną odporność. W takim przypadku IgM nie jest wykrywany. Ważne jest, aby wiedzieć, że badanie zapalenia wątroby ujawnia wysokie miano IgM.
W ostrym okresie choroby pojawiają się ujemne wartości IgG. Remisji choroby wirusowej towarzyszy ujemna immunoglobulina IgM. ELISA jest stosunkowo prosta i bezpieczna dla zdrowia pacjenta.
Biochemiczne badanie krwi
Badanie surowicy identyfikuje patologię w organizmie, określa diagnozę, pozwala ocenić pracę wątroby i uzyskać informacje o metabolizmie. Analiza biochemiczna jest przeprowadzana rano. Do badań z wykorzystaniem materiału pochodzącego z krwi żylnej.
Ważne jest przestrzeganie zasad przygotowania do testów na zapalenie wątroby typu C - w tym przypadku dekodowanie wszystkich wskaźników nie będzie zniekształcone. Bilirubina całkowita wynosi zwykle 8,55–20,2 mmol / l, a jej wzrost wskazuje na wystąpienie choroby wątroby. Wartości AlAT i AsAT również wzrastają w przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu B.
Albumina u zdrowego pacjenta wynosi 35–55 g / l. Niski poziom białek w osoczu wskazuje na wirusowe zapalenie wątroby.
Normalny wskaźnik LDH mieści się w zakresie 125–250 U / l, a jego wzrost oznacza deformację i zniszczenie komórek chorego organu. Wskaźnik LDH (dehydrogenazy sorbitolu) wskazuje stan tkanki wątroby. Wartość normalna wynosi 0–1 U / l. Tempo wzrostu jest charakterystycznym elementem ostrego przebiegu zapalenia wątroby typu B lub jego przejścia do stadium przewlekłego.
Białko GGG ma niską aktywność w osoczu krwi.
Jego wzrost obserwuje się w zapaleniu wątroby i utrzymuje się przez długi czas. Norma - 25–49 U / l dla mężczyzn, dla kobiet wskaźnik jest znacznie niższy - 15–32 U / l.
Dekodowanie objawów przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B.
Identyfikacja markerów choroby wątroby jest głównym zadaniem lekarza, który stara się zapobiegać błędom w diagnozie. Ważne jest, aby wiedzieć, że na wynik analizy wpływają następujące czynniki fizjologiczne:
Tabela antygenów i ich dekodowanie umożliwią pacjentowi zrozumienie natury choroby.
Tabela badań krwi zapalenia wątroby typu C.
Jedną z najczęstszych chorób zakaźnych wątroby jest zapalenie wątroby typu C w ostrej fazie. Choroba jest wynikiem zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C (HCV). Każdy może zostać zainfekowany, ponieważ choroba jest przenoszona przez krew. Pomimo wielkich postępów we współczesnej medycynie, wirusowe zapalenie wątroby typu C jest nadal trudne do leczenia. Jedną z przyczyn tego zjawiska jest późna diagnoza, która wynika z faktu, że zakażenie wirusowe jest bardzo trudne do ustalenia. Do tej pory istnieje kilka metod oznaczania wirusowego zapalenia wątroby typu C. W artykule opisujemy, jak wykonać badanie krwi na zapalenie wątroby typu C, tabela jest odszyfrowana.
Istnieje kilka genotypów wirusowego zapalenia wątroby typu C. Każde z nich będzie miało różny wpływ na organizm. Zgodnie z genotypem przeprowadzany jest pewien kompleks działań terapeutycznych. Ta choroba zakaźna nie ma wyraźnych objawów klinicznych i dlatego często zmienia się w postać przewlekłą, co prowadzi do marskości wątroby i występowania chorób współistniejących.
Interpretacja informacji
Prawidłowo rozszyfruj analizę i tylko kompetentny specjalista może przepisać leczenie. Negatywne testy ELISA i PCR wskazują na brak wirusowego zapalenia wątroby typu C w organizmie. Jednorazowy negatywny wynik testu nie daje jednak 100% gwarancji, że dana osoba nie jest chora na tę poważną chorobę. Ponieważ zapalenie wątroby ma okres inkubacji lub jest również nazywane ukrytym, gdy wirusa nie można wykryć we krwi.
U osoby, która może być zakażona wirusowym zapaleniem wątroby w analizie biochemicznej, zwraca się uwagę na normy takich wskaźników, jak: bilirubina, fosfataza alkaliczna i widmo białka.
Poziom bilirubiny całkowitej można ocenić na podstawie ciężkości procesu w organizmie. Zwiększona bilirubina sygnalizuje niewydolność wątroby. Normalnie indeks wynosi do 20 µmol / l. W łagodnej postaci choroby wskaźnik ten nie przekracza 90 µmol / l. Przy umiarkowanym nasileniu bilirubina może osiągnąć 170 µmol / l, a przy ciężkim nasileniu jest większa niż ta wartość.
Wskaźnik całkowitego białka w surowicy powinien wynosić od 65 do 85 g / l. Jeśli całkowite białko jest mniejsze niż 65 g / l, to mówi się o procesach patologicznych w wątrobie. Należy również zwrócić uwagę na wskaźniki AST (u zdrowej osoby, wartość nie powinna przekraczać 75 U / l) i ALT (norma jest mniejsza niż 50 U / l).
Rodzaje ekspresowej diagnostyki
Do diagnozowania chorób wirusowych za pomocą tych metod:
- ELISA. Ta technika pozwala określić przeciwciała we krwi (IgG, IgM). Wynik pozytywny oznacza, że osoba miała już kontakt z patogenem. Nieco ponad jedna trzecia populacji nie wykazuje pozytywnego wyniku. Może to wskazywać na fałszywie dodatni wynik, co jest wątpliwe.
- Analiza RIBA (immunoblotting rekombinacyjny) dla zapalenia wątroby typu C. Metodę tę stosuje się głównie do potwierdzenia pozytywnego wyniku testu ELISA. Ta technika nie pozwala określić obecności patogenu w organizmie. Niezwiązane immunoblotting określa obecność przeciwciał przeciwko wirusowi.
- PCR. Ta technika może dać dokładniejsze wyniki. PCR ma na celu wykrycie wirusa RNA. W przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu C badanie laboratoryjne pozwala zidentyfikować chorobę tak szybko, jak to możliwe, gdy w organizmie nie ma przeciwciał. Zatem PCR umożliwia diagnozę w ciągu pierwszych 5 dni po zakażeniu.
Obecnie w medycynie stosowane są 2 wersje PCR:
- Wysoka jakość. Ta analiza zapalenia wątroby jest przeprowadzana w przypadku wykrycia przeciwciał na chorobę zakaźną.
- Ilościowy. Przypisz podczas początkowego leczenia pacjenta, który wykrył przeciwciała we krwi i podczas interwencji terapeutycznych. Badanie krwi jest rozszyfrowane w celu monitorowania terapii, dokonania ostatecznej diagnozy i określenia dalszych taktyk leczenia.
Interpretacja analizy ilościowej
Następnie rozważ badanie krwi w tabeli dekodowania zapalenia wątroby typu C.
Testy na zapalenie wątroby typu C: wskazania, typy, transkrypt
Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest uszkodzeniem tkanki wątroby z powodu początku procesu zapalnego wywołanego przez wirusa zawierającego RNA. Ten typ wirusa został po raz pierwszy zidentyfikowany w 1988 roku.
Choroba może występować w postaci ostrej lub przewlekłej, ale częściej charakteryzuje się długim utajonym, tj. Bezobjawowym przebiegiem. Tendencja do chorób przewlekłych wynika ze zdolności patogenu do mutacji. Ze względu na powstawanie zmutowanych szczepów, wirus HCV ucieka przed nadzorem immunologicznym i pozostaje w organizmie przez długi czas, nie powodując wyraźnych objawów choroby.
Antygeny HCV mają niską zdolność do indukowania reakcji immunologicznych, dlatego wczesne przeciwciała na nie pojawiają się dopiero po 4–8 tygodniach od początku choroby, czasami nawet później, miana przeciwciał są niskie - komplikuje to wczesne rozpoznanie choroby.
Długotrwały proces zapalny wywołany przez HCV powoduje zniszczenie tkanki wątroby. Proces jest ukryty ze względu na możliwości kompensacyjne wątroby. Stopniowo są wyczerpani i pojawiają się oznaki zaburzeń czynności wątroby, zazwyczaj wskazuje to na głęboką porażkę. Celem analizy zapalenia wątroby typu C jest identyfikacja choroby na ukrytym etapie i jak najszybsze rozpoczęcie leczenia.
Wskazania do skierowania na testy na zapalenie wątroby typu C
Testy zapalenia wątroby typu C przeprowadza się z następujących powodów:
- badanie osób, które miały kontakt z zarażonym;
- diagnoza mieszanej etiologii zapalenia wątroby;
- monitorowanie skuteczności leczenia;
- marskość wątroby;
- profilaktyczne badania lekarskie pracowników służby zdrowia, pracowników instytucji przedszkolnych itp.
Pacjent może zostać skierowany do analizy, jeśli występują oznaki uszkodzenia wątroby:
- powiększona wątroba, ból w prawym podbrzuszu;
- zażółcenie skóry i białek oczu, swędzenie;
- powiększona śledziona, pająki naczyniowe.
Rodzaje testów zapalenia wątroby typu C
Do diagnozy zapalenia wątroby typu C służy bezpośredni wybór wirusa we krwi oraz identyfikacja pośrednich oznak jego obecności w organizmie - tzw. Markerów. Ponadto bada się funkcje wątroby i śledziony.
Markery zapalenia wątroby typu C są całkowitymi przeciwciałami przeciwko wirusowi HCV (Ig M + IgG). Pierwsze (od czwartego do szóstego tygodnia zakażenia) przeciwciała klasy IgM zaczynają się tworzyć. Po 1,5-2 miesiącach rozpoczyna się wytwarzanie przeciwciał klasy IgG, ich stężenie osiąga maksimum od 3 do 6 miesięcy choroby. Ten typ przeciwciał można wykryć w surowicy przez lata. Dlatego wykrycie całkowitych przeciwciał pozwala na rozpoznanie zapalenia wątroby typu C, począwszy od trzeciego tygodnia po zakażeniu.
Przenoszenie wirusa zapalenia wątroby typu C następuje poprzez bliski kontakt z nosicielem wirusa lub spożycie zakażonej krwi.
Przeciwciała przeciwko HCV określa się za pomocą testu immunoenzymatycznego (ELISA), ultra czułego testu, który jest często stosowany jako szybki test diagnostyczny.
Aby określić RNA wirusa w surowicy, stosuje się metodę reakcji łańcuchowej polimerazy (PCR). Jest to główna analiza dla ustalenia rozpoznania zapalenia wątroby typu C. PCR jest testem jakościowym, w którym określa się tylko obecność wirusa we krwi, ale nie jego ilość.
Określenie poziomu przeciwciał HCVcor IgG NS3-NS5 jest konieczne do wykluczenia lub potwierdzenia diagnozy w obecności ujemnego wyniku PCR.
W celu zdiagnozowania czynności wątroby zaleca się wykonanie testów wątrobowych - oznaczanie ALT (aminotransferazy alaninowej), AST (aminotransferaza asparaginianowa), bilirubiny, fosfatazy alkalicznej, GGT (gamma-glutamylotransferaza), test tymolowy. Ich wskaźniki są porównywane z tabelami norm, wartością kompleksowej oceny wyników.
Obowiązkowym etapem diagnozy jest badanie krwi z definicją formuły leukocytów i płytek krwi. W przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu C, na ogół, badanie krwi ujawnia normalną lub zmniejszoną liczbę leukocytów, limfocytozy, zmniejszenie ESR, aw badaniu biochemicznym krwi hiperbilirubinemię z powodu bezpośredniej frakcji, zwiększonej aktywności ALT i zaburzeń metabolizmu białek. W początkowym okresie zapalenia wątroby aktywność niektórych substancji również wzrasta, które są zwykle zawarte w hepatocytach i wchodzą do krwi w bardzo małych ilościach - dehydrogenaza sorbitolu, ornitinokarbamoilotransferaza, fruktozo-1-fosfataldolaza.
Ogólna analiza moczu za pomocą mikroskopii osadowej ujawni urobilinę w moczu i bilirubinę w późniejszych stadiach choroby.
Przeprowadzono badania sprzętowe jamy brzusznej, w tym wątroby - USG, obliczenia lub rezonans magnetyczny.
Wirus zapalenia wątroby typu C nie jest przenoszony przez uściski dłoni, pocałunki i większość artykułów gospodarstwa domowego, takich jak zwykłe naczynia.
Ważną metodą diagnostyki zapalenia wątroby typu C jest badanie morfologiczne biopsji wątroby. Nie tylko uzupełnia dane z badań biochemicznych, immunologicznych i instrumentalnych, ale także często wskazuje na charakter i etap procesu patologicznego, którego inne metody nie wykrywają. Badanie morfologiczne jest niezbędne do określenia wskazań do leczenia interferonem i oceny jego skuteczności. Biopsja wątroby jest wskazana u wszystkich pacjentów z nosicielami wirusa zapalenia wątroby typu C i HBsAg.
Przygotowanie do analizy
Aby przetestować zapalenie wątroby typu C, musisz oddać krew z żyły. Jak przygotować się do pobrania krwi? Czy przed analizą można jeść i pić?
Analiza jest podawana wyłącznie na czczo. Między ostatnim posiłkiem a pobraniem krwi musi być co najmniej 8 godzin. Przed analizą należy wykluczyć wysiłek fizyczny, palenie tytoniu, używanie alkoholu, tłustych i smażonych potraw, napojów gazowanych. Możesz pić czystą wodę. Większość laboratoriów pobiera krew do analizy dopiero w pierwszej połowie dnia, więc krew oddawana jest rano.
Wyniki dekodowania
Analizy oznaczania przeciwciał przeciwko wirusowi zapalenia wątroby są jakościowe, to znaczy wskazują na obecność lub brak przeciwciał, ale nie określają ich liczby.
W przypadku wykrycia przeciwciał anty-HCV w surowicy zaleca się powtórzoną analizę, aby wykluczyć wynik fałszywie dodatni. Pozytywna odpowiedź na powtórzoną analizę wskazuje na obecność wirusowego zapalenia wątroby typu C, ale nie różnicuje form ostrych i przewlekłych.
W przypadku braku przeciwciał przeciwko wirusowi odpowiedź jest „negatywna”. Jednak brak przeciwciał nie wyklucza zakażenia. Odpowiedź będzie również negatywna, jeśli od infekcji minęły mniej niż cztery tygodnie.
Do diagnozy zapalenia wątroby typu C służy bezpośredni wybór wirusa we krwi oraz identyfikacja pośrednich oznak jego obecności w organizmie - tzw. Markerów.
Czy wynik analizy może być błędny? Niewłaściwe przygotowanie do analizy może prowadzić do fałszywych wyników. W takich przypadkach można uzyskać fałszywe wyniki pozytywne:
- zanieczyszczenie przedłożonego biomateriału;
- obecność heparyny we krwi;
- obecność białka, substancji chemicznych w próbce.
Co oznacza pozytywny wynik testu na zapalenie wątroby typu C?
Od osoby do osoby wirusowe zapalenie wątroby typu C jest z reguły przekazywane drogą pozajelitową. Główną drogą przenoszenia jest zakażona krew, a także inne płyny biologiczne (ślina, mocz, sperma). Krew nosicieli infekcji jest niebezpieczna, dopóki nie wykazują objawów choroby i zachowują zdolność do zakażenia przez długi czas.
Na świecie jest ponad 180 milionów ludzi zakażonych HCV. Obecnie nie istnieje szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C, ale trwają badania nad jej opracowaniem. Najczęściej wirus patogenny jest wykrywany u młodych ludzi w wieku 20–29 lat. Epidemia wirusowego zapalenia wątroby typu C rośnie, co roku około 3-4 milionów ludzi zaraża się. Liczba zgonów z powodu powikłań choroby wynosi ponad 390 tysięcy rocznie.
Wśród niektórych grup populacji wskaźnik infekcji jest znacznie wyższy. Tak więc zagrożone są:
- często hospitalizowani pacjenci;
- pacjenci wymagający stałej hemodializy;
- biorcy krwi;
- pacjenci poradni onkologicznej;
- osoby, które przeszły przeszczepy narządów;
- profesjonalne grupy pracowników medycznych, którzy mają bezpośredni kontakt z krwią pacjentów;
- dzieci urodzone przez zakażone matki (z wysokim stężeniem wirusa u matki);
- Nosiciele HIV;
- partnerzy seksualni osób z wirusowym zapaleniem wątroby typu C;
- ludzie w areszcie;
- ludzie, którzy wstrzykują narkotyki, pacjenci uzależnieni od narkotyków.
Przenoszenie wirusa następuje poprzez bliski kontakt z nosicielem wirusa lub spożycie zakażonej krwi. W rzadkich przypadkach rejestruje się seksualną i pionową drogę zakażenia (od matki do dziecka). U 40-50% pacjentów wykrycie dokładnego źródła zakażenia nie może. Wirus zapalenia wątroby typu C nie jest przenoszony przez uściski dłoni, pocałunki i większość artykułów gospodarstwa domowego, takich jak zwykłe naczynia. Ale jeśli w rodzinie jest zarażona osoba, należy zachować ostrożność: akcesoria do manicure, maszynka do golenia, szczoteczka do zębów, myjki nie mogą być dzielone, ponieważ mogą zawierać ślady krwi.
W czasie infekcji wirus przenika do krwiobiegu i jest odkładany w narządach i tkankach, gdzie się namnaża. Są to komórki wątroby i komórki jednojądrzaste krwi. W tych komórkach patogen nie tylko mnoży się, ale pozostaje przez długi czas.
HCV powoduje następnie uszkodzenie komórek wątroby (hepatocytów). Patogen wchodzi do miąższu wątroby, zmieniając jego strukturę i zakłócając aktywność życiową. Procesowi niszczenia hepatocytów towarzyszy wzrost tkanki łącznej i zastąpienie go komórkami wątroby (marskość). Układ odpornościowy wytwarza przeciwciała dla komórek wątroby, zwiększając ich uszkodzenia. Stopniowo wątroba traci zdolność do wykonywania swoich funkcji, rozwija się ciężkie powikłania (marskość wątroby, niewydolność wątroby, rak wątrobowokomórkowy).
Antygeny HCV mają niską zdolność do indukowania reakcji immunologicznych, dlatego wczesne przeciwciała na nie pojawiają się dopiero po 4–8 tygodniach od początku choroby, czasami nawet później, miana przeciwciał są niskie - komplikuje to wczesne rozpoznanie choroby.
Objawy, dla których wymagany jest test zapalenia wątroby typu C.
Intensywność objawów choroby zależy w dużej mierze od stężenia wirusa we krwi, stanu układu odpornościowego. Okres inkubacji wynosi średnio 3-7 tygodni. Czasami ten okres jest opóźniony do 20-26 tygodni. Ostra postać choroby jest rzadko diagnozowana i częściej przez przypadek. W 70% przypadków ostrej infekcji choroba znika bez objawów klinicznych.
Analiza jest podawana wyłącznie na czczo. Między ostatnim posiłkiem a pobraniem krwi musi być co najmniej 8 godzin. Przed analizą należy wykluczyć wysiłek fizyczny, palenie tytoniu, używanie alkoholu, tłustych i smażonych potraw, napojów gazowanych.
Objawy, które mogą wskazywać na ostre zapalenie wątroby typu C:
- ogólne złe samopoczucie, osłabienie, obniżona sprawność, apatia;
- ból głowy, zawroty głowy;
- zmniejszony apetyt, zmniejszona tolerancja na stres pokarmowy;
- nudności, niestrawność;
- ciężkość i dyskomfort w prawym nadbrzuszu;
- gorączka, dreszcze;
- świąd;
- ciemnienie, spieniony mocz (mocz podobny do piwa);
- uszkodzenie stawów i mięśnia sercowego;
- powiększona wątroba i śledziona.
Lodowate zabarwienie skóry może być nieobecne lub pojawiać się przez krótki czas. W około 80% przypadków choroba postępuje w postaci anicteric. Wraz z pojawieniem się żółtaczki aktywność enzymatyczna aminotransferaz wątrobowych zmniejsza się.
Objawy są zwykle niewyraźne, a pacjenci nie przywiązują większej wagi do objawów klinicznych, dlatego w ponad 50% przypadków ostre zapalenie wątroby staje się przewlekłe. W rzadkich przypadkach ostra infekcja może być trudna. Szczególnej postaci klinicznej choroby - piorunujące zapalenie wątroby - towarzyszą ciężkie reakcje autoimmunologiczne.
Leczenie zapalenia wątroby typu C.
Leczenie prowadzi hepatolog lub specjalista chorób zakaźnych. Zalecane są leki przeciwwirusowe, immunostymulanty. Czas trwania kursu, dawkowanie i schemat leczenia zależą od postaci kursu i ciężkości choroby, ale średni czas trwania terapii przeciwwirusowej wynosi 12 miesięcy.