Rola wątroby w procesie trawienia

Chociaż wątroba nie jest częścią przewodu pokarmowego, wraz z trzustką i woreczkiem żółciowym jest niezbędna do trawienia pokarmu. Wątroba jest „rośliną chemiczną” organizmu, która przetwarza produkty trawienne.

Obróbka chemiczna produktów trawienia zachodzi w komórkach wątroby, hepatocytach, które wyścielają ubytki wypełnione krwią (sinusoidami) zlokalizowane wewnątrz wątroby.

Komórki te pełnią szereg ważnych funkcji, w tym regulacyjną rolę utrzymywania poziomu cukru we krwi.

Po zjedzeniu dużej ilości glukozy z jelita dostaje się do krwiobiegu. Następnie krew przez żyłę wrotną wchodzi do wątroby. Hepatocyty usuwają nadmiar cukru z krwi i gromadzą go w postaci glikogenu. Gdy glukoza jest spożywana przez organizm i poziom cukru we krwi spada, wątroba stopniowo przekształca glikogen z powrotem w glukozę.

Aminokwasy

Aminokwasy wytwarzane podczas procesu trawienia nie mogą być przechowywane w organizmie. Niektóre z nich są natychmiast przekształcane w białka - proces, który zachodzi w większości komórek ciała.

Te aminokwasy, które pozostają nieprzekształcone, są rozkładane w wątrobie podczas procesu zwanego deaminacją. Zawarty w nich azot służy do produkcji amoniaku. Amoniak jest natychmiast przekształcany w mocznik, który przez krew dostaje się do nerek i jest wydalany z organizmu.

Funkcja wątroby

Wątroba wytwarza między innymi białka krwi, takie jak fibrynogen, a także zatrzymuje żelazo używane do wytwarzania pigmentu krwinek czerwonych, hemoglobiny. Wątroba rozkłada hemoglobinę starych czerwonych krwinek podczas produkcji żółci. Z wątroby żółć jest wydalana przez przewody żółciowe i kanaliki do pęcherzyka żółciowego, gdzie jest przechowywana.

Zdolność adaptacyjna wątroby jest bardzo wysoka. Jeśli jakikolwiek składnik odżywczy jest nieobecny w żywności lub dostarczany w niewystarczających ilościach, wątroba może go pobrać z innych substancji. Tak więc węglowodany mogą być przekształcane w tłuszcze, takie jak cholesterol, które będą przechowywane w organizmie. Węglowodany i tłuszcze wątrobowe są zdolne do wytwarzania niektórych aminokwasów. Wątroba przetwarza także toksyny (takie jak alkohol), które dostały się do organizmu, dzieląc je i czyniąc je mniej szkodliwymi.

Jak powstają kamienie woreczka żółciowego

Kamienie pęcherzyka żółciowego (kamienie żółciowe) są stałą masą, która tworzy się w woreczku żółciowym i drogach żółciowych. Kamienie mogą mieć inny rozmiar: niektóre z nich są bardzo małe, inne mogą osiągnąć rozmiar jaja kurzego.

20% kamieni powstaje w wyniku krystalizacji bilirubiny pigmentu żółciowego lub rzadziej soli wapniowej. Często wiąże się to ze zniszczeniem dużej liczby czerwonych krwinek.

80% kamieni powstaje z cholesterolu. Zbyt dużo tego we krwi prowadzi do krystalizacji nadmiaru cholesterolu w woreczku żółciowym.

Kamienie pęcherzyka żółciowego mają około 30% dorosłej populacji Europy. Częściej powstają u kobiet.

Funkcje wątroby i jej udział w trawieniu

Funkcje wątroby i jej udział w organizmie człowieka

Przydzielać funkcje trawienne i trawienne wątroby.

Funkcje nie-trawienne:

• synteza fibrynogenu, albuminy, immunoglobulin i innych białek krwi;
• synteza i odkładanie glikogenu;
• tworzenie lipoprotein do transportu tłuszczu;
• odkładanie witamin i mikroelementów;
• detoksykacja produktów metabolicznych, leków i innych substancji;
• metabolizm hormonów: synteza somagomedyny, trombopoetyny, 25 (OH) D₃ i in.;
• zniszczenie hormonów tarczycy zawierających jod, aldosteronu itp.;
• odkładanie krwi;
• wymiana pigmentów (bilirubina - produkt degradacji hemoglobiny w niszczeniu czerwonych krwinek).

Funkcje trawienne wątroby są dostarczane przez żółć, która powstaje w wątrobie.

Rola wątroby w trawieniu:

• Detoksykacja (rozszczepianie fizjologicznie aktywnych związków, wytwarzanie kwasu moczowego, mocznik z bardziej toksycznych związków), fagocytoza przez komórki Kupffera
• Regulacja metabolizmu węglowodanów (konwersja glukozy do glikogenu, glikogenogeneza)
• Regulacja metabolizmu lipidów (synteza triglicerydów i cholesterolu, wydalanie cholesterolu do żółci, tworzenie ciał ketonowych z kwasów tłuszczowych)
• Synteza białek (albumina, białka transportu osocza, fibrynogen, protrombina itp.)
• Tworzenie żółci

Edukacja, skład i funkcja żółci

Żółć jest wydzielaniem płynu wytwarzanym przez komórki układu wątrobowo-żółciowego. Zawiera wodę, kwasy żółciowe, pigmenty żółciowe, cholesterol, sole nieorganiczne, a także enzymy (fosfatazy), hormony (tyroksynę). Żółć zawiera także pewne produkty przemiany materii, trucizny, substancje lecznicze, które dostały się do organizmu itp. Objętość dziennego wydzielania wynosi 0,5-1,8 litra.

Tworzenie żółci następuje w sposób ciągły. Substancje zawarte w jej składzie pochodzą z krwi poprzez aktywny i pasywny transport (woda, cholesterol, fosfolipidy, elektrolity, bilirubina), są syntetyzowane i wydzielane przez hepatocyty (kwasy żółciowe). Woda i wiele innych substancji przedostaje się do żółci przez mechanizmy reabsorpcji z naczyń włosowatych, przewodów i pęcherza moczowego.

Główne funkcje żółci:

• Emulgowanie tłuszczu
• Aktywacja enzymów lipolitycznych
• Rozpuszczanie produktów hydrolizy tłuszczu
• Absorpcja produktów lipolizy i witamin rozpuszczalnych w tłuszczach
• Stymulacja funkcji motorycznej i wydzielniczej jelita cienkiego
• Regulacja wydzielania trzustki
• Neutralizacja kwaśnego chymu, inaktywacja pepsyny
• Funkcja ochronna
• Stworzenie optymalnych warunków do utrwalania enzymów na enterocytach
• Stymulacja proliferacji enterocytów
• Normalizacja flory jelitowej (hamuje procesy gnilne)
• Wydalanie (bilirubina, porfiryna, cholesterol, ksenobiotyki)
• Zapewnienie odporności (wydzielanie immunoglobuliny A)

Żółć jest złotym płynem, izotonicznym osoczem krwi o pH 7,3-8,0. Jego głównymi składnikami są woda, kwasy żółciowe (cholowy, chenodeoksycholowy), pigmenty żółciowe (bilirubina, biliwerdyna), cholesterol, fosfolipidy (lecytyna), elektrolity (Na +, K +, Ca 2+, CI-, HCO₃-), kwasy tłuszczowe, witaminy (A, B, C) oraz w małych ilościach inne substancje.

Tabela Główne składniki żółci

Wskaźniki

Charakterystyczny

Ciężar właściwy, g / ml

1 026–1 048 (1 008–1 015 wątroby)

6,0-7,0 (7,3-8,0 wątroby)

92,0 (97,5 w wątrobie)

NSO₃ -, Ca 2+, Mg 2+, Zn 2+, CI -

Tworzy się 0,5-1,8 l żółci dziennie. Poza przyjmowaniem pokarmu żółć dostaje się do woreczka żółciowego, ponieważ zwieracz Oddiego jest zamknięty. W pęcherzyku żółciowym aktywna reabsorpcja wody, jonów Na +, CI-, HCO₃-. Stężenie składników organicznych znacznie wzrasta, podczas gdy pH spada do 6,5. W rezultacie woreczek żółciowy o objętości 50-80 ml zawiera żółć, która powstaje w ciągu 12 godzin, w związku z czym rozróżnia się żółć wątrobową i żółciową.

Tabela Porównawcze cechy żółci w wątrobie i woreczku żółciowym

Wskaźnik

Wątroba

Woreczek żółciowy

Osmolarność. mol / kg N₂O

Sole żółciowe, mmol / l

Funkcje żółci

Główne funkcje żółci to:

• emulgowanie hydrofobowych tłuszczów z triacylogliceroli spożywczych z tworzeniem cząstek micelarnych. To dramatycznie zwiększa pole powierzchni tłuszczów, ich dostępność dla interakcji z lipazą trzustkową, co dramatycznie zwiększa wydajność hydrolizy wiązań estrowych;
• tworzenie miceli składających się z kwasów żółciowych, produktów hydrolizy tłuszczów (monoglicerydów i kwasów tłuszczowych), cholesterolu, które ułatwiają wchłanianie tłuszczów, a także witamin rozpuszczalnych w tłuszczach w jelitach;
• wydalanie cholesterolu, z którego powstają kwasy żółciowe, i jego pochodnych w składzie żółci, pigmentów żółciowych, innych substancji toksycznych, których nie można usunąć przez nerki;
• udział razem z wodorowęglanem soku trzustkowego w obniżaniu kwasowości treści pokarmowej pochodzącej z żołądka do dwunastnicy i zapewnieniu optymalnego pH dla działania enzymów soku trzustkowego i soku jelitowego.

Żółć przyczynia się do utrwalania enzymów na powierzchni enterocytów, a tym samym poprawia trawienie błon. Wzmacnia funkcje wydzielnicze i motoryczne jelita, ma działanie bakteriostatyczne, zapobiegając w ten sposób rozwojowi procesów gnilnych w okrężnicy.

Pierwotne kwasy żółciowe (cholowe, chenodeoksycholowe) syntetyzowane w hepatonitach są włączone w cykl krążenia wątrobowo-jelitowego. Jako część żółci wchodzą do jelita krętego, są wchłaniane do krwiobiegu i wracają przez żyłę wrotną do wątroby, gdzie ponownie zostają włączone do składu żółci. Do 20% pierwotnych kwasów żółciowych pod wpływem beztlenowych bakterii jelitowych przekształca się w wtórne (dezoksycholowe i litocholowe) i wydalane z organizmu przez przewód pokarmowy. Synteza nowych kwasów żółciowych cholesterolu zamiast wydalanych prowadzi do zmniejszenia jego zawartości we krwi.

Regulacja tworzenia żółci i wydalania z żółcią

Proces powstawania żółci w wątrobie (choleresis) zachodzi stale. Podczas jedzenia żółć dostaje się do przewodów żółciowych do przewodu wątrobowego, skąd przechodzi przez przewód żółciowy wspólny do dwunastnicy. W okresie między trawieniem wchodzi do pęcherzyka żółciowego przez przewód torbielowaty, gdzie jest przechowywany do następnego posiłku (ryc. 1). Żółć żołądka, w przeciwieństwie do żółci wątrobowej, jest bardziej skoncentrowana i ma słabo kwaśną reakcję z powodu odsysania wody i jonów wodorowęglanowych przez nabłonek ściany pęcherzyka żółciowego wody.

Ciągle przepływając w wątrobie, cholerae może zmieniać swoją intensywność pod wpływem czynników nerwowych i humoralnych. Pobudzenie nerwów błędnych stymuluje choleresę, a pobudzenie nerwów współczulnych hamuje ten proces. Gdy odruch tworzenia żółci następuje po 3-12 minutach. Intensywność tworzenia żółci zależy od diety. Silnymi stymulantami cholerazy - choleretykami - są żółtka jaj, mięso, chleb, mleko. Takie substancje humoralne jak kwasy żółciowe, w mniejszym stopniu sekretyny - gastryna, glukagon aktywują tworzenie żółci.

Rys. 1. Schemat struktury dróg żółciowych

Wydalanie żółci (cholekineza) jest przeprowadzane okresowo i wiąże się z przyjmowaniem pokarmu. Wchodzenie żółci do dwunastnicy następuje, gdy zwieracz Oddiego jest rozluźniony, a jednocześnie kurczą się mięśnie woreczka żółciowego i przewodów żółciowych, co zwiększa ciśnienie w drogach żółciowych. Wydalanie żółci rozpoczyna się 7–10 minut po posiłku i trwa 7–10 godzin, natomiast pobudzenie nerwów błędnych stymuluje cholekinezę podczas początkowych etapów trawienia. Gdy żywność dostaje się do dwunastnicy, hormonalna cholecystokinina, która jest wytwarzana w błonie śluzowej dwunastnicy pod wpływem produktów hydrolizy tłuszczu, odgrywa największą rolę w aktywacji procesu żółciowego. Wykazano, że aktywne skurcze pęcherzyka żółciowego zaczynają się 2 minuty po przybyciu tłustej żywności do dwunastnicy, a po 15-90 minutach pęcherzyk żółciowy jest całkowicie opróżniony. Największa ilość żółci jest wydalana przez spożywanie żółtek jaj, mleka, mięsa.

Rys. Regulacja powstawania żółci

Rys. Regulacja wydalania żółci

Przepływ żółci do dwunastnicy następuje zwykle synchronicznie z uwalnianiem soku trzustkowego z powodu tego, że żółć wspólna i przewody trzustkowe mają wspólny zwieracz - zwieracz Oddiego (ryc. 11.3).

Główną metodą badania składu i właściwości żółci jest intubacja dwunastnicy, którą przeprowadza się na pusty żołądek. Pierwsza część zawartości dwunastnicy (część A) ma złocistożółty kolor, lepką konsystencję, lekko opalizującą. Ta część jest mieszaniną żółci ze wspólnego przewodu żółciowego, soków trzustkowych i jelitowych i nie ma wartości diagnostycznej. Jest zbierane w ciągu 10-20 minut. Następnie przez sondę wstrzykuje się stymulator skurczu pęcherzyka żółciowego (25% roztwór siarczanu magnezu, roztwory glukozy, sorbitol, ksylitol, olej roślinny, żółtko jaja) lub hormon cholecystokininy. Wkrótce zaczyna się opróżnianie pęcherzyka żółciowego, co prowadzi do uwolnienia gęstej ciemnej żółci, żółto-brązowego lub oliwkowego koloru (część B). Porcja B ma 30-60 ml i wchodzi do dwunastnicy w ciągu 20-30 minut. Po wypłynięciu części B z sondy uwalniana jest żółta żółć - część C, która opuszcza wątrobowe przewody żółciowe.

Funkcje trawienne i niestrawne wątroby

Funkcje wątroby są następujące.

Funkcja trawienna polega na opracowaniu głównych składników żółci, które zawierają substancje niezbędne do trawienia. Oprócz tworzenia żółci wątroba wykonuje wiele innych ważnych funkcji dla organizmu.

Funkcja wydalnicza wątroby jest związana z wydalaniem z żółcią. Bilirubina barwnika żółciowego i nadmiar cholesterolu są wydalane z kompozycji żółci z organizmu.

Wątroba odgrywa wiodącą rolę w metabolizmie węglowodanów, białek i lipidów. Udział w metabolizmie węglowodanów jest związany z funkcją glukostazy wątroby (utrzymując normalny poziom glukozy we krwi). W wątrobie glikogen jest syntetyzowany z glukozy ze wzrostem jej stężenia we krwi. Z drugiej strony, wraz ze spadkiem stężenia glukozy we krwi w wątrobie, przeprowadza się reakcje mające na celu uwolnienie glukozy do krwi (rozkład glikogenu lub glikogenoliza) i syntezę glukozy z reszt aminokwasowych (glukoneogeneza).

Udział wątroby w metabolizmie białek jest związany z rozszczepianiem aminokwasów, syntezą białek krwi (albuminy, globulin, fibrynogenu), czynników krzepnięcia i systemów krwi przeciwzakrzepowej.

Udział wątroby w metabolizmie lipidów jest związany z powstawaniem i rozkładem lipoprotein i ich składników (cholesterol, fosfolipidy).

Wątroba pełni funkcję depozytu. Jest miejscem przechowywania glikogenu, fosfolipidów, niektórych witamin (A, D, K, PP), żelaza i innych pierwiastków śladowych. Znaczna ilość krwi jest również odkładana w wątrobie.

Inaktywacja wielu hormonów i substancji biologicznie czynnych zachodzi w wątrobie: steroidy (glukokortykoidy i hormony płciowe), insulina, glukagon, katecholaminy, serotonina, histamina.

Wątroba pełni również funkcję detoksykującą lub odtruwającą, tj. uczestniczy w niszczeniu różnych produktów przemiany materii i obcych substancji przedostających się do organizmu. Neutralizacja substancji toksycznych jest przeprowadzana w hepatocytach przy użyciu enzymów mikrosomalnych i zwykle występuje w dwóch etapach. Po pierwsze, substancja ulega utlenianiu, redukcji lub hydrolizie, a następnie metabolit wiąże się z kwasem glukuronowym lub siarkowym, glicyną, glutaminą. W wyniku takich przemian chemicznych substancja hydrofobowa staje się hydrofilowa i jest usuwana z organizmu jako część moczu i wydzielin gruczołów przewodu pokarmowego. Głównym przedstawicielem mikrosomalnych enzymów hepatocytów jest cytochrom P₄₅₀, który katalizuje hydroksylację substancji toksycznych. W neutralizacji endotoksyn bakteryjnych ważną rolę odgrywają komórki wątroby Kupffera.

Integralną częścią funkcji detoksykacji wątroby jest neutralizacja toksycznych substancji wchłoniętych w jelicie. Ta rola wątroby jest często nazywana barierą. Trucizny powstające w jelicie (indol, skatol, krezol) są wchłaniane do krwi, która przed wejściem do ogólnego krwiobiegu (żyły głównej dolnej) przechodzi do żyły wrotnej wątroby. W wątrobie substancje toksyczne są wychwytywane i neutralizowane. Znaczenie dla narządu detoksykacji trucizn utworzonych w jelicie można ocenić na podstawie wyników eksperymentu zwanego przetoką Ekka-Pavlov: żyła wrotna została oddzielona od wątroby i zszyta do żyły głównej dolnej. Zwierzę w tych warunkach w ciągu 2-3 dni zmarło z powodu zatruć truciznami powstającymi w jelicie.

Żółć i jej rola w trawieniu jelitowym

Żółć jest produktem komórek wątroby - hepatocytów.

Tabela Tworzenie żółci

Komórki

Procent

Funkcje

Wydzielanie żółci (filtracja trans i międzykomórkowa)

Komórki nabłonkowe dróg żółciowych

Reabsorpcja elektrolitu, wydzielanie HCO₃ -, H₂O

W ciągu dnia wydzielano 0,5-1,5 litra żółci. Jest to zielonkawo-żółty, lekko alkaliczny płyn. Skład żółci obejmuje wodę, substancje nieorganiczne (Na +, K +, Ca 2+, CI -, HCO₃ - ), szereg substancji organicznych, które określają jej oryginalność jakościową. Są to kwasy żółciowe syntetyzowane przez wątrobę z cholesterolu (cholowego i chenodeoksycholowego), bilirubiny, pigmentu żółciowego, który powstaje, gdy czerwona hemoglobina ulega zniszczeniu, cholesterolu, lecytyny fosfolipidowej, kwasów tłuszczowych. Żółć jest jednocześnie tajemnicą i wydalaniem, ponieważ zawiera substancje przeznaczone do wydalania z organizmu (cholesterol, bilirubina).

Główne funkcje żółci są następujące.

• Neutralizuje kwaśny chym, który dostaje się do dwunastnicy z żołądka, co zapewnia zastąpienie trawienia żołądkowego jelitem.
• Tworzy optymalne pH dla enzymów trzustkowych i soku jelitowego.
• Aktywuje lipazę trzustkową.
• Emulguje tłuszcze, co ułatwia ich rozszczepienie przez lipazę trzustkową.
• Wspomaga wchłanianie produktów hydrolizy tłuszczu.
• Pobudza motorykę jelit.
• Ma działanie bakteriostatyczne.
• Wykonuje funkcje wydalnicze.

Ważna funkcja żółci - zdolność do emulgowania tłuszczów - wiąże się z obecnością w niej kwasów żółciowych. Kwasy żółciowe w ich strukturze są częściami hydrofobowymi (rdzeń steroidowy) i częściami hydrofilowymi (łańcuch boczny z grupą COOH) i są związkami amfoterycznymi. W roztworze wodnym znajdują się one wokół kropelek tłuszczu, zmniejszają ich napięcie powierzchniowe i przekształcają się w cienkie, prawie monomolekularne filmy tłuszczowe, tj. emulgować tłuszcze. Emulgacja zwiększa powierzchnię kropli tłuszczu i ułatwia rozkład tłuszczu przez lipazę z soku trzustkowego.

Hydroliza tłuszczów w świetle dwunastnicy i transport produktów hydrolizy do komórek błony śluzowej jelita cienkiego odbywa się w specjalnych strukturach - micelach, tworzonych z udziałem kwasów żółciowych. Micela ma zazwyczaj kulisty kształt. Jej rdzeń jest utworzony przez hydrofobowe fosfolipidy, cholesterol, triglicerydy, produkty hydrolizy tłuszczów, a powłoka składa się z kwasów żółciowych, które są zorientowane w taki sposób, że ich części hydrofilowe wchodzą w kontakt z roztworem wodnym, a hydrofobowe są skierowane do wnętrza miceli. Dzięki micelom ułatwiona jest absorpcja ns tylko produktów hydrolizy tłuszczów, a na rozpuszczalnych w tłuszczach witaminach A, D, E, K.

Większość kwasów żółciowych (80-90%), które weszły do ​​światła jelita z żółcią, w jelicie krętym ulegają powrotnemu zasysaniu do krwi żyły wrotnej, wracają do wątroby i wchodzą w skład nowych porcji żółci. W ciągu dnia takie krążenie jelitowo-wątrobowe kwasów żółciowych występuje zwykle 6-10 razy. Niewielka ilość kwasów żółciowych (0,2-0,6 g / dzień) jest usuwana z organizmu za pomocą kału. W wątrobie nowe kwasy żółciowe są syntetyzowane z cholesterolu zamiast wydalane. Im więcej kwasów żółciowych jest wchłanianych w jelicie, tym mniej nowych kwasów żółciowych powstaje w wątrobie. Jednocześnie wzrost wydalania kwasów żółciowych stymuluje ich syntezę przez hepatocyty. Dlatego odbiór gruboziarnistych pokarmów roślinnych zawierających błonnik, który wiąże kwasy żółciowe i zapobiega ich ponownemu wchłanianiu, prowadzi do zwiększenia syntezy kwasów żółciowych w wątrobie i towarzyszy temu obniżenie poziomu cholesterolu we krwi.

Rola wątroby w trawieniu

Wątroba odgrywa ogromną rolę w trawieniu i metabolizmie. Wszystkie substancje wchłaniane do krwi koniecznie wchodzą do wątroby i ulegają przemianom metabolicznym. W wątrobie syntetyzowane są różne substancje organiczne: białka, glikogen, tłuszcze, fosfatydy i inne związki. Krew przedostaje się przez tętnicę wątrobową i żyłę wrotną. Co więcej, 80% krwi pochodzącej z narządów jamy brzusznej przechodzi przez żyłę wrotną, a tylko 20% przez tętnicę wątrobową. Krew płynie z wątroby przez żyłę wątrobową.

Wątroba odgrywa znaczącą rolę w metabolizmie białek. Od aminokwasów pochodzących z krwi, białko powstaje w wątrobie. Tworzy fibrynogen, protrombinę, które pełnią ważniejsze funkcje w krzepnięciu krwi. Zachodzą tu procesy przegrupowania aminokwasów: deaminacja, transaminacja, dekarboksylacja. Wątroba jest centralnym miejscem neutralizacji trujących produktów metabolizmu azotu, głównie amoniaku, który przekształca się w mocznik lub przechodzi w tworzenie amidów kwasowych, kwasów nukleinowych rozpadających się w wątrobie, utleniania zasad purynowych i powstawania produktu końcowego ich metabolizmu, kwasu moczowego. Substancje (indol, skatol, krezol, fenol), pochodzące z jelita grubego, w połączeniu z kwasami siarkowym i glukuronowym, są przekształcane w kwasy eterowo-siarkowe.

Główną rolę odgrywa wątroba w metabolizmie węglowodanów. Glukoza, sprowadzona z jelita przez żyłę wrotną, jest przekształcana w glikogen w wątrobie. Ze względu na wysokie zapasy glikogenu wątroba służy jako główny magazyn węglowodanów w organizmie. Glikogeniczna funkcja wątroby jest zapewniana przez działanie wielu enzymów i jest regulowana przez centralny układ nerwowy i hormony - adrenalinę, insulinę, glukagon. W przypadku zwiększonego zapotrzebowania na organizm w cukrze, na przykład podczas wzmożonej pracy mięśniowej lub podczas postu, glikogen pod działaniem enzymu fosforowego przekształca się w glukozę i wchodzi do krwi. W ten sposób wątroba reguluje stałość glukozy we krwi i normalne zaopatrzenie w nią narządów i tkanek.

W wątrobie zachodzi najważniejsza transformacja kwasów tłuszczowych, z której syntetyzowane są tłuszcze charakterystyczne dla tego typu zwierząt. Pod działaniem enzymu lipazy tłuszcze są rozkładane na kwasy tłuszczowe i glicerol. Los glicerolu jest podobny do losu glukozy. Jego transformacja rozpoczyna się z udziałem ATP i kończy się rozkładem na kwas mlekowy, a następnie utlenianiem do dwutlenku węgla i wody. Czasami, jeśli to konieczne, wątroba może syntetyzować glikogen z mleczarni. Wątroba syntetyzuje również tłuszcze i fosfatydy, które dostają się do krwiobiegu i są transportowane w całym ciele. Odgrywa znaczącą rolę w syntezie cholesterolu i jego eterów. Utlenianie cholesterolu w wątrobie wytwarza kwasy żółciowe, które są wydzielane z żółcią i uczestniczą w procesach trawienia.

Wątroba bierze udział w metabolizmie witamin rozpuszczalnych w tłuszczach, jest głównym składem regeneolu i jego prowitaminą - karotenem. Potrafi syntetyzować cyjanokobalam. Wątroba może sama zatrzymywać nadmiar wody, a tym samym zapobiegać rozrzedzaniu krwi: zawiera zapas soli mineralnych i witamin, bierze udział w metabolizmie pigmentów. Wątroba pełni funkcję barierową. Jeśli jakieś patogenne drobnoustroje zostaną wprowadzone do krwi z krwią, zostaną poddane jej dezynfekcji. Funkcja ta jest wykonywana przez komórki gwiaździste znajdujące się w ścianach kropelek krwi, które obniżają zraziki wątrobowe. Przechwytując trujące związki, komórki gwiaździste w połączeniu z komórkami wątroby dezynfekują je. W razie potrzeby komórki gwiaździste wyłaniają się ze ścian naczyń włosowatych i swobodnie poruszają się, spełniając swoją funkcję. Ponadto wątroba może przekształcić ołów, rtęć, arsen i inne substancje toksyczne w nietoksyczne. Wątroba jest głównym składnikiem węglowodanowym organizmu i reguluje stałość glukozy we krwi; zawiera minerały i witaminy.

Duże znaczenie w trawieniu ma wątroba, w której powstaje żółć, która odgrywa ogromną rolę w trawieniu tłuszczu. Powstawanie żółci występuje w wątrobie stale pod wpływem czynników humoralnych, zwłaszcza hormonów. Takie hormony, jak sekretyna, trzustka, ACTH, hydrokortyzon, wazoprezyna, mają stały wpływ stymulujący na proces powstawania żółci. Duże znaczenie w tworzeniu żółci ma poziom kwasów żółciowych we krwi. Tak więc, jeśli ich liczba wzrasta, zgodnie z zasadą sprzężenia zwrotnego, tworzenie żółci jest hamowane, poziom kwasów żółciowych we krwi zmniejsza się - tworzenie żółci jest stymulowane. Kwas solny z żołądka do dwunastnicy ma szczególne znaczenie. Tworzenie żółci przebiega w dwóch etapach. Początkowo powstaje żółć pierwotna, która jest wynikiem różnych rodzajów transportu: filtracji (woda itp.), W oparciu o różnicę ciśnień hydrostatycznych; dyfuzja oparta na mechanizmie koncentracji; aktywny transport (wapń, sód, glukoza, aminokwasy itp.). Wiele substancji zawartych w pierwotnej żółci, w wyniku tego rodzaju transportu, wchodzi do dróg żółciowych z krwi, inne (kwasy żółciowe, cholesterol) są wynikiem syntetycznej aktywności hepatocytów. Gdy żółć pierwotna przechodzi przez przewody, wiele substancji potrzebnych organizmowi jest wchłanianych (aminokwasy, glukoza, sód itd.) Potas, mocznik i inne są nadal wydzielane z krwi, co powoduje, że końcowa żółć wchodzi do pęcherzyka żółciowego poza trawieniem..

Skład żółci (wątrobowej) i jej ilość. W ciągu dnia osoba oddziela 500-1200 ml żółci: pH - 7,3-8,0. W żółci - 97% wody i 3% suchej pozostałości. Sucha pozostałość zawiera: 0,9-1% kwasów żółciowych (glikocholowy - 80%, taurocholiczny - 20%); 0,5% pigmentów żółciowych (bilirubina, biliwerdyna); 0,1% - cholesterol, 0,05% - lecytyna (stosunek 2: 1); mucyna - 0,1% itd. Ponadto, substancje nieorganiczne są oznaczane w żółci: KCl, CaCl2, NaCl itp. Stężenie żółci woreczka żółciowego jest 10 razy wyższe niż w wątrobie.

1) Uczestniczy w emulgowaniu tłuszczów (kruszenie dużych kropel tłuszczu na mniejsze), co sprzyja hydrolizie tłuszczów, ponieważ w tym przypadku powierzchnia, na której działa lipaza.

2) Promuje wchłanianie kwasów tłuszczowych, które są nierozpuszczalne w wodzie i nie mogą być absorbowane przez siebie. Kwasy żółciowe wraz z kwasami tłuszczowymi tworzą rozpuszczalne w wodzie kompleksy, które podlegają absorpcji. Po transporcie kwasów tłuszczowych kwasy żółciowe wracają do jelita i ponownie uczestniczą w absorpcji kwasów tłuszczowych.

3) Żółć aktywuje lipazę, która hydrolizuje tłuszcze.

4) Poprawia motorykę jelit.

5) Ma selektywne działanie bakteriobójcze.

Jedzeniu towarzyszy jego uwalnianie do jamy dwunastnicy, tj. W przeciwieństwie do tworzenia żółci, wydzielanie żółci występuje tylko w momencie procesu trawienia, chociaż w niektórych przypadkach niewielka ilość żółci może płynąć na pusty żołądek. Wydalanie żółci jest regulowane zarówno przez mechanizmy nerwowe, jak i humoralne. Przepływ żółci z wątroby do pęcherzyka żółciowego lub dwunastnicy wynika z gradientu ciśnienia w przewodzie pęcherzyka żółciowego, wspólnym przewodzie żółciowym i jamie dwunastniczej. Podczas wprowadzania pokarmu do dwunastnicy rozróżnia się trzy okresy wydalania z żółcią: pierwszy okres trwa 7-10 minut (na początku niewielka ilość żółci jest rozdzielana w ciągu 2-3 minut, następnie w ciągu 3-7 minut następuje zahamowanie wydalania żółci) ; 2. okres - trwa 3-6 godzin, podczas których następuje główna ewakuacja żółci z pęcherza do jelita; 3. okres - stopniowe hamowanie wydalania z żółcią. Nerwowe mechanizmy wydzielania żółci są spowodowane wpływem nerwów przywspółczulnych (błędnych) i współczulnych. Są one związane z centrum pokarmowym, zlokalizowanym w grzbietowej, rdzeniowej, pośredniej części mózgu i korze. Eksperyment wykazał, że słabe podrażnienie włókien przywspółczulnych powoduje zwiększenie wydzielania żółci, podczas gdy silna stymulacja prowadzi do efektu odwrotnego. Podrażnieniu włókien współczulnych towarzyszy zahamowanie reakcji wydzielania żółci. Duży wpływ na regulację wydzielania żółci mają czynniki humoralne. Takie hormony jelitowe, jak cholecystokinina, sekretina, bombezyna, a także mediator acetylocholina, powodują wzrost wydzielania żółci. Hormony glukagon, kalcytonina (hormon tarczycy), peptyd wazoaktywny, a także katecholaminy (adrenalina i noradrenalina) hamują reakcję żółciową. Istnieją trzy fazy wydzielania żółci, z których każda obejmuje mechanizmy nerwowe i humoralne: 1. faza - kompleks-odruch (mózg). W tej fazie warunkowo - odruch (rodzaj, zapach jedzenia) i bezwarunkowo odruch (przyjmowanie pokarmu do jamy ustnej) ma miejsce wydzielanie żółci; Faza 2 - żołądek - oddzielenie żółci wzrasta, gdy pokarm dostaje się do żołądka i podrażnienie receptorów śluzowych (oczywiście - odruchowe wydzielanie żółci); Faza 3 (główna) - związana z wejściem pokarmu do jelita i stymulacją jego receptorów (bezwarunkowe wydzielanie żółci). W tej fazie osłabiają się również humoralne mechanizmy związane z działaniem różnych czynników, które omówiono wcześniej. Działanie żółciowe i żółciowe wątroby w eksperymencie bada się przez usunięcie wspólnego przewodu żółciowego pod skórą. Jednak ostatnio zastosowano metodę inwazyjną Orłowa, która eliminuje przewlekłą utratę żółci i praktycznie nie zakłóca procesu trawienia. U ludzi funkcje żółciotwórcze i żółciowe są badane przez sondowanie dwunastnicy. Podczas sondowania rozróżnić trzy części żółci: część A to zawartość 12 - wrzód dwunastnicy; część B - żółć pęcherzyka żółciowego, która jest wydalana w dwunastnicy po użyciu środków żółciopędnych; porcja C - zawiera żółć, która jest uwalniana z wątroby. Wszystkie trzy części są następnie analizowane pod kątem różnych składników zainteresowania diagnostycznego.

Rola wątroby w trawieniu

Rola żółci w trawieniu

Po posiłku białka, węglowodany, tłuszcze, witaminy i sole mineralne dostają się do wątroby wraz z krwią. Podczas przetwarzania przez komórki wątroby substancje te uzyskują nową strukturę chemiczną. Co więcej, poprzez żyłę główną dolną wchodzą do wszystkich tkanek i narządów i zamieniają się w nowe komórki ciała. Ich część pozostaje w wątrobie, tworząc rodzaj zajezdni.

Komórki wątroby nieustannie wytwarzają żółć. Wytworzona żółć jest wydzielana do światła naczyń włosowatych, od nich przez przewody żółciowe, dostaje się do przewodów żółciowych, które łączą się w obszarze bramy wątroby, tworząc przewód wątrobowy. Z tego sekret wchodzi do wspólnego przewodu żółciowego lub pęcherzyka żółciowego (przez przewód torbielowaty). Gdy znajdzie się w świetle dwunastnicy, staje się uczestnikiem procesu trawienia, bierze udział w zmianie trawienia jelitowego. Wątroba wytwarza żółć w sposób ciągły. Jedzenie poprawia jego separację w ciągu 3-12 minut. Stymuluj produkcję mięsa żółciowego, mleka, chleba, żółtek jaj.

Właściwości żółci wytwarzanej przez wątrobę

Żółć dezaktywuje pepsynę, neutralizuje kwaśną zawartość żołądka i stwarza korzystne warunki dla aktywnej pracy enzymów trzustkowych. Pobudza wydzielanie śluzu żołądkowego, trzustki, poprawia aktywność motoryczną i wydzielniczą jelita cienkiego. Obecność enzymów trawiennych żółci pozwala uczestniczyć w procesie trawienia jelitowego, zapobiega pojawieniu się procesów gnilnych.

„Jakość” żółci zależy od jej głównych składników. Należą do nich kwasy żółciowe, cholesterol, pigmenty żółciowe. Kwasy żółciowe są specyficznymi produktami metabolicznymi w wątrobie, cholesterol i pigmenty żółciowe są pochodzenia pozawątrobowego. W komórkach wątroby pierwotne kwasy żółciowe powstają z cholesterolu: cholowego i chenodeoksycholowego. Kwasy żółciowe wchodzące do jelit są zaangażowane w trawienie i wchłanianie tłuszczów.

Pigmenty żółciowe są produktem metabolizmu hemoglobiny, nadają sekretny charakterystyczny kolor. Żółć wpływa na wchłanianie w jelicie cienkim witamin rozpuszczalnych w tłuszczach (D, E, K), soli wapnia, cholesterolu, nierozpuszczalnych w wodzie kwasów tłuszczowych. Stymuluje aktywność motoryczną jelita cienkiego (w tym kosmków jelitowych), w wyniku czego zwiększa się szybkość wchłaniania substancji w jelicie, bierze udział w trawieniu ciemieniowym - stwarza korzystne warunki do utrwalania enzymów na powierzchni jelit.

Rola wątroby w trawieniu

Żółć Skład i właściwości żółci

Wątroba jest gruczołem, w którym występują liczne i złożone procesy biochemiczne, które zapewniają homeostazę ważnych i blisko spokrewnionych układów metabolicznych w organizmie.

Wpływa na metabolizm białek, peptydów, węglowodanów, metabolizm pigmentu, pełni funkcje detoksykacji (neutralizacji) i tworzenia żółci.

Żółć jest tajemnicą, a jednocześnie odchodami, stale produkowanymi przez komórki wątrobowe - hepatocyty. Tworzenie żółci następuje w wątrobie poprzez aktywny i pasywny transport wody, glukozy, kreatyniny, elektrolitów, witamin i hormonów przez komórki i przestrzenie międzykomórkowe, jak również aktywny transport kwasów żółciowych przez komórki i reabsorpcję wody, substancji mineralnych i organicznych z naczyń włosowatych, przewodów i pęcherzyka żółciowego w którym jest wypełniony produktem komórek wydzielających śluz.

Po wejściu do światła dwunastnicy żółć wchodzi w proces trawienia i uczestniczy w jelitowej zmianie trawienia żołądka, inaktywując pepsynę i neutralizując zawartość kwasu w żołądku, tworząc korzystne warunki dla aktywności enzymów trzustkowych, zwłaszcza lipaz. Kwasy żółciowe emulgują tłuszcze żółci, zmniejszając napięcie powierzchniowe kropelek tłuszczu, co stwarza warunki do tworzenia drobnych cząstek, które mogą być absorbowane bez uprzedniej hydrolizy, zwiększając kontakt z enzymami lipolitycznymi. Żółć zapewnia wchłanianie w jelicie cienkim nierozpuszczalnych w wodzie wyższych kwasów tłuszczowych, cholesterolu, rozpuszczalnych w tłuszczach witamin (D, E, K) i soli wapnia, zwiększa hydrolizę białek i węglowodanów, a także wchłanianie ich produktów hydrolizy, wspomaga resyntezę triglicerydów w enterocytach. Z powodu reakcji alkalicznej żółć bierze udział w regulacji zwieracza odźwiernika. Ma stymulujący wpływ na aktywność motoryczną jelita cienkiego, w tym aktywność kosmków jelitowych, w wyniku czego wzrasta szybkość wchłaniania substancji w jelicie; bierze udział w trawieniu ciemieniowym, tworząc korzystne warunki do utrwalania enzymów na powierzchni jelit. Żółć jest jednym ze stymulatorów wydzielania trzustki, śluzu żołądka, aktywności motorycznej i wydzielniczej jelita cienkiego, proliferacji i złuszczania komórek nabłonkowych, a co najważniejsze, wątrobowej funkcji rozrodczej. Obecność enzymów trawiennych pozwala żółci uczestniczyć w procesach trawienia jelitowego, zapobiega także rozwojowi procesów gnilnych, wywierając bakteriostatyczny wpływ na florę jelitową.

Sekret hepatocytów to złoty płyn, prawie izotoniczny do osocza krwi, jego pH wynosi 7,8-8,6. Dzienne wydzielanie żółci u ludzi wynosi 0,5-1,0 litrów. Żółć zawiera 97,5% wody i 2,5% substancji stałych. Jego składnikami są kwasy żółciowe, pigmenty żółciowe, cholesterol, sole nieorganiczne (sód, potas, wapń, magnez, fosforany, żelazo i śladowe ilości miedzi). Żółć zawiera kwasy tłuszczowe i tłuszcze obojętne, lecytynę, mydła, mocznik, kwas moczowy, witaminy A, B, C, niektóre enzymy (amylaza, fosfataza, proteaza, katalaza, oksydaza), aminokwasy, glikoproteiny. Jakościowa oryginalność żółci zależy od jej głównych składników: kwasów żółciowych, pigmentów żółciowych i cholesterolu. Kwasy żółciowe - specyficzne produkty przemiany materii w wątrobie, bilirubina i cholesterol są pochodzenia pozawątrobowego.

W hepatocytach cholesterol i kwas chenodeoksycholowy (pierwotne kwasy żółciowe) powstają z cholesterolu. W połączeniu z aminokwasami glicyny lub tauryny oba te kwasy są uwalniane jako sól sodowa kwasu taurocholowego. W dystalnym jelicie cienkim około 20% pierwotnych kwasów żółciowych jest przekształcanych przez działanie flory bakteryjnej na wtórne kwasy żółciowe, dezoksycholowe i litocholowe. Tutaj około 90-85% kwasów żółciowych jest aktywnie reabsorbowanych, wracanych przez naczynia portalowe do wątroby i wchodzi w skład żółci. Pozostałe 10-15% kwasów żółciowych, związanych głównie z niestrawionym pokarmem, jest eliminowanych z organizmu, a ich utrata jest zastępowana przez hepatocyty.

Pigmenty żółciowe

Pigmenty żółciowe - bilirubina i biliwerdyna - są wydalanymi produktami metabolizmu hemoglobiny i nadają żółci charakterystyczny kolor. Bilirubina przeważa w żółci ludzi i mięsożernych, co powoduje jej złocistożółty kolor, aw roślinożernej żółci zawiera biliwerdyna, która barwi żółć zieloną. W hepatocytach bilirubina tworzy rozpuszczalne w wodzie koniugaty z kwasem glukuronowym i, w małych ilościach, z siarczanami. Mocz i kalaurobilina, urochrom i stercobilin powstają z pigmentów żółciowych.

Sekret jest wydzielany przez hepatocyty do światła naczyń włosowatych żółci, z których żółć wchodzi do większych przewodów żółciowych towarzyszących rozgałęzieniu żyły wrotnej, przez kanały wewnątrzgałkowe lub międzyziarnowe. Przewody żółciowe stopniowo łączą się i w obszarze bramy wątroby tworzą przewód wątrobowy, z którego żółć może przepływać przez przewód torbielowy do pęcherzyka żółciowego lub do przewodu żółciowego wspólnego.

Płynna i przezroczysta żółto-żółta żółć wątrobowa podczas przemieszczania się wzdłuż przewodów zaczyna ulegać pewnym zmianom w związku z absorpcją wody i dodatkiem dróg żółciowych śluzu, ale nie zmienia to znacząco jego właściwości fizykochemicznych. Najbardziej znaczące zmiany w żółci występują w okresie niestrawnym, kiedy jest kierowany przez przewód pęcherzykowy do pęcherzyka żółciowego. Tutaj żółć jest skoncentrowana, staje się ciemna, mucyna torbielowa zwiększa swoją lepkość, wzrasta ciężar właściwy, wchłanianie wodorowęglanów i tworzenie soli żółciowych zmniejsza aktywną reakcję (pH 6,0-7,0). W pęcherzyku żółciowym przez 24 godziny żółć jest skoncentrowana 7-10 razy. Ze względu na tę zdolność koncentracji ludzki woreczek żółciowy o objętości wynoszącej tylko 50 do 80 ml może zawierać żółć, która tworzy się w ciągu 12 godzin (tabela 9.2).

Główne funkcje wątroby i jej rola w trawieniu

Główne funkcje wątroby to dziesięć, a każda z nich jest bardzo ważna dla organizmu. Jest to największy gruczoł wszystkich kręgowców, który odtruwa toksyny, aw płodzie wykonuje misję hemopoetyczną. Rola wątroby jest wspaniała w procesie trawienia: to w hepatocytach, z których 80% stanowi wątroba, część cholesterolu jest przekształcana w kwasy żółciowe, a te z kolei emulgują lipidy i pomagają wchłaniać witaminy rozpuszczalne w tłuszczach.

Najważniejsze funkcje wątroby w organizmie człowieka

Międzynarodowa statystyczna klasyfikacja chorób i powiązanych problemów zdrowotnych - WHO 1995 (ICD-10), przyjęta w Federacji Rosyjskiej. Według ICD-10 choroby wątroby są ujęte w klasie XI „Choroby narządów trawiennych” (K70-K77).

Najważniejsze funkcje wątroby w organizmie człowieka to:

1) regulacyjne i homeostatyczne polega na tym, że w wątrobie występują wymiany białek, węglowodanów, lipidów, lipoprotein, kwasów nukleinowych, witamin, wody i elektrolitu, pigmentu;

2) biosynteza mocznika występuje tylko w wątrobie;

3) tworzenie żółci i wydzielanie żółci przez hepatocyty wątroby występuje tylko w wątrobie;

4) neutralizacja substancji toksycznych (toksyny, trucizny, ksenobiotyki, aminy biogenne);

5) biosyntetyczna funkcja ludzkiej wątroby: substancje niezbędne do aktywności życiowej organizmu są syntetyzowane w wątrobie: glukoza, cholesterol, cholina, triacyloglicerole, fosfolipidy, wyższe kwasy tłuszczowe, lipoproteiny o bardzo niskiej gęstości (VLDL), lipoproteiny o wysokiej gęstości (prekursory) (HDL-pre. ), białka osocza, białka układu krzepnięcia i antykoagulacji, hem, ciała ketonowe, estry cholesterolu, kreatyna (I etap), enzym lecytyna-cholesterol-acylotransferaza (LCAT);

6) kataboliczny - ta funkcja wątroby w organizmie ludzkim zapewnia rozkład wielu hormonów, rozpad hemoglobiny;

7) funkcja hemostatyczna: biosynteza białek układu krzepnięcia i antykoagulacji;

8) udział w fagocytozie - w tym procesie biorą udział komórki Kupffera w wątrobie;

9) funkcja wydalnicza wątroby - cholesterol, bilirubina, żelazo, kwasy żółciowe, pigmenty żółciowe są wydzielane z żółcią;

10) zapasy dla organizmu - glikogen, niektóre witaminy rozpuszczalne w tłuszczach, żelazo itp.

Zaangażowanie wątroby w trawienie człowieka

Skład komórkowy wątroby: 80% hepatocytów, w których wszystkie procesy transformacji białek, lipidów, węglowodanów przyjmowanych z jelita zachodzą we wszystkich procesach transformacji; 15% komórek tkanki śródbłonkowej. Hepatocyty wątroby znajdują się w dwóch warstwach i są w kontakcie, z jednej strony, z krwią, az drugiej strony z żółcią. Rola wątroby w trawieniu polega na tym, że w hepatocytach część cholesterolu jest przekształcana w kwasy żółciowe, które są uwalniane do żółci.

Żółć jest ciekłą tajemnicą o żółtawo-brązowym kolorze, który składa się z wody (97%), wolnych i sprzężonych kwasów żółciowych i soli (1%), bilirubiny, cholesterolu, białek, soli mineralnych, fosfolipidów i IVH.

Mówiąc o udziale wątroby w trawieniu, należy odróżnić żółć wątrobową od woreczka żółciowego, w którym powstają proste micele, składające się z fosfolipidów, cholesterolu i kwasów żółciowych (2,5: 1: 12,5).

Nierozpuszczalny w wodzie cholesterol jest zatrzymywany w żółci w stanie rozpuszczonym z powodu obecności w nim soli żółciowych i fosfatydylocholiny. Z brakiem kwasów żółciowych w żółci wytrąca się cholesterol, przyczyniając się do powstawania kamieni.

Z naruszeniem tworzenia żółci lub odpływu żółci trawienie jest zaburzone w przewodzie pokarmowym, co prowadzi do stłuszczenia.

Jaka jest rola wątroby w procesie trawienia

Wątroba odgrywa ważną rolę w wymianie pigmentów żółciowych, które powstają w komórkach OZE w wyniku rozpadu hemoglobiny, mioglobiny, katalazy, cytochromów i innych hemoprotein.

Powstała bilirubina jest nierozpuszczalna w wodzie i nazywana jest bilirubiną „pośrednią”. W wątrobie 1/4 bilirubiny „pośredniej” reaguje z koniugacją z kwasem UDP-glukuronowym, tworząc diglukuronid bilirubiny, zwany bilirubiną „bezpośrednią”.

„Bezpośrednia” bilirubina jest wydalana z wątroby i żółci do jelita cienkiego, gdzie kwas glukuronowy jest rozszczepiany pod wpływem drobnoustrojów glukuronidazy w jelicie, tworząc wolną bilirubinę, która jest następnie przekształcana z późniejszym tworzeniem pigmentów żółciowych: stercobilinogenem, stercobiliną, urobilinogenem, urobiliną.

Jaka jest rola kwasów żółciowych syntetyzowanych przez wątrobę w trawieniu? Jest siedem takich funkcji:

1) kwasy żółciowe aktywują trzustkową lipazę triacyloglicerolową;

2) aktywować fosfolipazy trzustkowe A1, A2, Cu D;

3) tworzą prostą micelę niezbędną do przejścia cholesterolu, α-β-diacylogliceroli, β-monoacylogliceroli, kwasów tłuszczowych o dużej masie cząsteczkowej w komórkach nabłonkowych jelita w postaci mieszanej miceli;

4) emulgowane są lipidy (tłuszcze): 10 1-minutowych najmniejszych kropelek powstaje z 1 kropli lipidów;

5) aktywować enzym esterazę cholesterolową, która rozkłada estry cholesterolu;

6) 50% cholesterolu jest wydalane z organizmu ludzkiego przez utlenianie do kwasów żółciowych: każdego dnia 0,5 g kwasów żółciowych jest uwalnianych z kałem, a 50% niezmienionego cholesterolu dostaje się do żółci i jest uwalniane z kałem;

7) określić wchłanianie rozpuszczalnych w tłuszczach witamin A, D, E, K, F w jelicie.

Teraz wiesz, jaka jest rola wątroby w procesie trawienia, więc zadbaj o zdrowie tego ważnego organu.

Funkcja wątroby. Rola wątroby w trawieniu

Spośród wszystkich organów wątroba odgrywa wiodącą rolę w metabolizmie białek, tłuszczów, węglowodanów, witamin, hormonów i innych substancji. Jego główne funkcje to:

1. Antytoksyczny. Neutralizuje toksyczne produkty powstające w jelicie grubym w wyniku rozkładu bakteryjnego białek - indolu, skatolu i fenolu. Oni, podobnie jak egzogenne substancje toksyczne (alkohol), ulegają biotransformacji. (Fuzja Ekk-Pavlovsk).

2. Wątroba bierze udział w metabolizmie węglowodanów. Syntetyzuje i gromadzi glikogen, a także aktywnie zachodzą procesy glikogenolizy i neoglukogenezy. Część glukozy jest wykorzystywana do tworzenia kwasów tłuszczowych i glikoprotein.

3. Deaminacja aminokwasów, nukleotydów i innych związków zawierających azot zachodzi w wątrobie. Powstały amoniak jest neutralizowany przez syntezę mocznika.

4. Wątroba bierze udział w metabolizmie tłuszczów. Przekształca krótkołańcuchowe kwasy tłuszczowe w wyższe. Powstający w nim cholesterol służy do syntezy wielu hormonów.

5. Syntetyzuje codziennie około 15 g albuminy, 1 i 2-globulin, 2-globulin z osocza.

6. Wątroba zapewnia prawidłową krzepliwość krwi, az globuliny są protorbinami. As-globulina, konwertyna, antytrombiny. Ponadto syntetyzuje fibrynogen i heparynę.

7. Inaktywuje hormony, takie jak adrenalina, noradrenalina, serotonina, androgeny i estrogeny.

8. Ona jest magazynem witamin A, B, D, E, K.

9. Krew jest w niej osadzana, a erytrocyty są niszczone przez tworzenie się bilirubiny z hemoglobiny.

10. Wydzielne. Wydziela cholesterol, bilirubinę, mocznik i związki metali ciężkich do przewodu pokarmowego.

11. Najważniejszy sok trawienny, żółć, powstaje w wątrobie.

Żółć jest wytwarzana przez hepatocyty przez aktywny i pasywny transport wody, cholesterolu, bilirubiny, kationów do nich. W hepatocytach z cholesterolu powstają pierwotne kwasy żółciowe - cholowe i dezoksycholowe. Rozpuszczalny w wodzie kompleks jest syntetyzowany z bilirubiny i kwasu glukuronowego. Wchodzą do naczyń włosowatych i przewodów żółciowych, gdzie kwasy żółciowe łączą się z glicyną i tauryną. W rezultacie powstają kwasy glikocholowy i taurocholowy. Wodorowęglan sodu powstaje w ten sam sposób, jak w trzustce.

Żółć jest produkowana przez wątrobę przez cały czas. W ciągu dnia powstaje około 1 litra. Hepatocyty wydzielają pierwotną lub wątrobową żółć. Ta ciecz jest złotożółtą reakcją alkaliczną. Jego pH wynosi 7,4-8,6. Składa się z 97,5% wody i 2,5% ciał stałych. Sucha pozostałość zawiera:

1. substancje mineralne: kationy sodu, potasu i wapnia, wodorowęglany, aniony fosforanowe, aniony chloru;

2. kwasy żółciowe - taurocholowy i glikocholowy;

3. pigmenty żółciowe - bilirubina i jej utleniona forma biliwerdyny. Bilirubina daje kolor żółci;

4. cholesterol i kwasy tłuszczowe;

5. mocznik, kwas moczowy, kreatynina;

Ponieważ poza układem trawiennym, zwieracz Oddiego, znajdujący się przy ujściu wspólnego przewodu żółciowego, jest zamknięty, wydzielana żółć gromadzi się w woreczku żółciowym. Tutaj woda jest z niego ponownie wchłaniana, a zawartość podstawowych składników organicznych i mucyny wzrasta o 5-10 razy. Dlatego żółć żółciowa zawiera 92% wody i 8% suchej pozostałości. Jest ciemniejszy, grubszy i bardziej lepki niż wątroba. Ze względu na to stężenie pęcherz może gromadzić żółć przez 12 godzin. Podczas trawienia otwiera się zwieracz Oddiego i zwieracz Lutkensa w szyi pęcherza. Żółć wchodzi do dwunastnicy.

1. Kwasy żółciowe emulgują część tłuszczów, zamieniając duże cząstki tłuszczu w drobne kropelki.

2. Aktywuje enzymy soku jelitowego i trzustkowego, zwłaszcza lipazy.

3. W połączeniu z kwasami żółciowymi długołańcuchowe kwasy tłuszczowe i witaminy rozpuszczalne w tłuszczach są absorbowane przez błonę enterocytów.

4. Żółć sprzyja resyntezie triglicerydów w enterocytach.

5. Dezaktywuje pepsyny, a także neutralizuje kwaśny chleb pochodzący z żołądka. Zapewnia to przejście z trawienia żołądkowego do jelitowego.

6. Stymuluje wydzielanie soków trzustkowych i jelitowych, a także proliferację i złuszczanie enterocytów.

7. Wzmacnia ruchliwość jelit.

8. Ma działanie bakteriostatyczne na mikroorganizmy jelitowe, a tym samym zapobiega rozwojowi procesów gnilnych w nim.

Regulacja tworzenia żółci i wydalania żółci odbywa się głównie za pomocą mechanizmów humoralnych, chociaż nerwowe odgrywają pewną rolę. Najpotężniejszym stymulatorem powstawania żółci w wątrobie są kwasy żółciowe, wchłaniane do krwi z jelita. Jest także wzmocniona przez sekretynę, która przyczynia się do zwiększenia zawartości wodorowęglanu sodu w żółci. Nerw błędny stymuluje wytwarzanie żółci, hamowanie współczulne.

Gdy treści pokarmowe dostaną się do dwunastnicy, komórki I zaczynają uwalniać komórki i cholecystokininy i pankreozyminy. Szczególnie ten proces jest stymulowany przez tłuszcze, żółtko jaja i siarczan magnezu. CCK-PZ wzmacnia skurcze mięśni gładkich pęcherza moczowego, dróg żółciowych, ale rozluźnia zwieracze Lutkensa i Oddiego. Żółć jest uwalniana do jelita. Mechanizmy odruchowe odgrywają niewielką rolę. Chyme drażni chemoreceptory jelita cienkiego. Impulsy z nich wchodzą do ośrodka trawiennego rdzenia przedłużonego. Od niego są na błędnej drodze do dróg żółciowych. Zwieracze rozluźniają się, a mięśnie gładkie kontraktu pęcherza. Wspomaga wydalanie z żółcią.

W eksperymencie tworzenie żółci i wydalanie z żółcią są badane w eksperymentach przewlekłych poprzez nałożenie przetoki przewodu żółciowego wspólnego lub pęcherza moczowego. W klinice do badania wydalania żółci, intubacji dwunastnicy, dyfrakcji rentgenowskiej z wprowadzeniem kontrastu substancji radiocieniujących, we krwi stosuje się metody ultradźwiękowe. Funkcję białka w wątrobie, jej udział w tłuszczach, węglowodanach, wymianie pigmentów bada się badając różne parametry krwi. Na przykład określ zawartość białka całkowitego, protrombiny, antytrombiny, bilirubiny, enzymów.

Najpoważniejsze choroby to zapalenie wątroby i marskość wątroby. Najczęściej zapalenie wątroby jest wynikiem zakażenia (zakaźnego zapalenia wątroby typu A, B, C) i ekspozycji na produkty toksyczne (alkohol). W zapaleniu wątroby zaatakowane są hepatocyty i wszystkie funkcje wątroby są upośledzone. Marskość wątroby jest wynikiem zapalenia wątroby. Najczęstszym naruszeniem wydalania żółci jest kamica żółciowa. Większość kamieni żółciowych jest tworzona przez cholesterol, ponieważ żółć takich pacjentów jest przesycona nimi.