Różnica między wirusowym zapaleniem wątroby typu B i C

Wirusowe zapalenie wątroby typu B, jak również C, odnosi się do chorób zakaźnych pochodzenia wirusowego, których rozwój opiera się na uszkodzeniu komórek wątroby. Wiodącą drogą przenoszenia patogenu jest podawanie pozajelitowe (z pominięciem przewodu pokarmowego). Zakażenie następuje przez płyny biologiczne.

Pierwszą różnicą choroby jest częstość występowania. Wirusowe zapalenie wątroby typu C dotyka znacznie więcej osób. Należy pamiętać, że statystyki nie uwzględniają dużej liczby przewoźników, którzy nie są świadomi patologii i nadal infekują innych. Około 50 milionów ludzi zaraża się każdego roku, a dwa miliony ludzi umiera z powodu powikłań zapalenia wątroby.

Różnica polega na przebiegu choroby, jak również na ich wyniku. Dla „B” charakteryzuje się szybkim początkiem i wyraźnymi objawami. Chronizacja procesu infekcyjno-zapalnego jest obserwowana w 10% przypadków. Tylko 1% pacjentów cierpi na marskość wątroby i pojawia się nowotwór wątroby.

Jeśli chodzi o „C”, to charakteryzuje go wolno postępujący kurs. Wirusowe zapalenie wątroby nazywane jest inaczej „czułym zabójcą”. Przewlekły stan występuje w 40-70% przypadków, marskość transformacji komórek, jak również ich złośliwość występuje w 10-30%.

Sposoby infekcji

Jak więc różni się wirusowe zapalenie wątroby typu B od wirusowego zapalenia wątroby typu C? Na początek przyjrzyjmy się rozprzestrzenianiu się infekcji i charakterystyce patogenów.

Wirusowe zapalenie wątroby typu B

We wszystkich przypadkach infekcja typu B zachodzi przez media biologiczne. Opisujemy je w celu zmniejszenia ryzyka zapalenia wątroby:

krew, która zawiera maksymalne stężenie patogenów, dlatego ryzyko infekcji jest największe. Najczęściej dotknięci są sanitariusze (chirurgiczni, gabinety dentystyczne, jednostka hemodializy), pracownicy stacji transfuzji, pacjenci wymagający częstych transfuzji krwi, a także osoby przyjmujące narkotyki dożylnie;
plemniki We wszystkich opcjach intymności istnieje wysokie ryzyko infekcji;
wydzielina z pochwy;
ślina;
łzy;
pot;
odchody.

Oddzielnie, powiedzmy o pionowej ścieżce infekcji.

Nie obserwuje się zakażenia płodu w okresie prenatalnym, jednak przy częstych zaostrzeniach choroby we krwi matki wzrasta stężenie wirusów, co jest obarczone ich przenikaniem do płodu.

Najczęściej infekcja występuje podczas porodu i porodu, gdy niemowlę przechodzi wzdłuż ścieżek z uszkodzonymi błonami śluzowymi. Jeśli integralność skóry jest osłabiona, dochodzi do kontaktu z krwią, a zatem dochodzi do infekcji.

Szczególnie niebezpieczne jest mieszkać z pacjentami z zapaleniem wątroby w tym samym obszarze i używać środków higieny stawów (maszynki do golenia, szczoteczki do zębów).

Czynnik wywołujący chorobę jest wysoce odporny. Może wytrzymać wrzenie alkoholu i godziny, ale umiera podczas autoklawowania. Wirus nie boi się dwugodzinnego chlorowania, skutków działania formaliny i zamrażania.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C

Sposoby transmisji są podobne do zapalenia wątroby typu B, ale ryzyko zachorowania jest nieco niższe. To predysponuje niższą odporność patogenu w środowisku zewnętrznym. Ponadto wymagane jest podwójne stężenie wirusów w celu zakażenia „C”.

Powolny postęp patologii prowadzi do rozwoju marskości. Często na tym etapie diagnozuje się chorobę, która pogarsza rokowanie życiowe. Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest szczególnie niebezpieczne dla jego bezobjawowego przebiegu, który predysponuje do ukrytego wirusa.

Trudno jest znaleźć skuteczne leki do zwalczania HCV, ponieważ patogen ma zdolność mutacji i zmiany jego struktury. U jednego pacjenta można zarejestrować kilka rodzajów czynników chorobotwórczych, które łatwo unikają wpływu układu odpornościowego.

Najczęstszym sposobem transmisji jest krew. Dzisiaj, dzięki jednorazowym zestawom medycznym i starannym testom oddanej krwi, wskaźnik zakażeń w szpitalach znacznie się zmniejszył. W tym samym czasie stało się bardziej popularne tatuaże i piercing, co zwiększyło liczbę infekcji w salonach kosmetycznych.

Zakażenie nie jest możliwe przy uścisku dłoni, kaszlu, całowaniu, a także jedzeniu jedzenia ze zwykłych potraw.

Jeśli chodzi o seksualny tryb zakażenia, to dla „C” nie jest on tak charakterystyczny i obserwuje się go tylko w 5% przypadków. Zauważ, że u 10-30% osób przyczyna infekcji pozostaje nieznana.

Rozwój choroby i objawy

Różnica między wirusowym zapaleniem wątroby typu B a wirusowym zapaleniem wątroby typu C polega na częstości przewlekłego zakażenia. Tak więc, w pierwszym przypadku, przejście do powolnego prądu jest rejestrowane:

u 90% noworodków;
30% ma dziecko poniżej piątego roku życia;
u 6% starszych dzieci;
do 5% u dorosłych.

Wnikając do krwi, wirus osiada w komórkach wątroby i aktywuje limfocyty. Te ostatnie z kolei atakują hepatocyty, które pod wpływem patogenów zmieniają strukturę. W ten sposób powstaje ognisko zapalne w gruczole.

Około 50% osób pozostaje nosicielami wirusów, nieświadomych patologii. Od momentu zakażenia do pierwszych objawów choroby upływa 1-6 miesięcy (zwykle 2-3), po których rozpoczyna się okres anicteric. Trwa do dwóch tygodni i charakteryzuje się ogólnymi objawami. Pacjent skarży się na:

słaby apetyt;
letarg;
gorączka niskiej jakości;
zaburzenia dyspeptyczne w postaci nudności, wzdęcia brzucha i biegunki;
ból mięśni i stawów.

Okres lodowaty charakteryzuje się przebarwieniami skóry i błon śluzowych. Mocz staje się ciemniejszy, a masa kałowa rozjaśnia się. Równolegle z pojawieniem się żółtaczki zmniejsza się nasilenie typowych objawów. Przy korzystnym przebiegu powrotu do zdrowia w 75% przypadków po 4 miesiącach. Jednocześnie zmiany parametrów laboratoryjnych, które charakteryzują pracę wątroby, utrzymują się znacznie dłużej.

W wirusowym zapaleniu wątroby typu C okres inkubacji trwa od dekady do pięciu miesięcy. Choroba może się różnić w zależności od charakteru kursu i czasu pojawienia się pierwszych objawów. W 80% przypadków patologia nie ma objawów klinicznych i przez lata powoli niszczy wątrobę.

Ostra postać choroby (niezwykle rzadka) praktycznie nie różni się od wirusowego zapalenia wątroby typu B. Jeśli weźmiemy pod uwagę przewlekły przebieg, pierwszymi objawami mogą być nieswoiste objawy (bezsenność, osłabienie, niewyraźne zaburzenia dyspeptyczne). Żółtaczka występuje rzadko. Alkoholicy, pacjenci z HIV, a także osoby ze współistniejącymi chorobami wątroby, w tym zakażenia mieszane, są znacznie trudniejsze niż wirusowe zapalenie wątroby typu C.

Dokładne odpowiedzenie na pytanie, jaki rodzaj zapalenia wątroby jest bardziej niebezpieczny niż B lub C, jest dość trudne. Jeśli weźmiemy pod uwagę ostrą fazę choroby, komplikacje są trudniejsze w przypadku „B”. Porównując przewlekły przebieg patologii, „C” uważa się za bardziej przerażające, ponieważ często diagnozuje się je na etapie marskości wątroby.

Jaka jest różnica między WZW typu B a WZW typu C?

Podsumuj główne różnice choroby.

Wirusowe zapalenie wątroby typu B i C: co to jest. Jakie jest główne niebezpieczeństwo tej choroby i które podgatunki zapalenia wątroby są najstraszniejsze

Zapalenie wątroby nie zawsze jest chorobą wirusową, ale częściej z tego powodu. Zakaźne wirusy mogą należeć do różnych rodzin, pokazywać ich obecność w organizmie z różnymi objawami, prowadzić do różnych wyników. Ale łączy je obowiązkowy warunek - uszkodzenie wątroby.

Zapalenie wątroby zawsze pozostało i do tej pory pozostaje jedną z najniebezpieczniejszych i najczęstszych chorób na świecie. Tylko osoby z wirusowym zapaleniem wątroby typu C w Rosji są oficjalnie zarejestrowane ponad 1790000. Liczby te stale rosną, dlatego od 2009 r. Nie uwzględniają już statystyk nosicieli wirusa zapalenia wątroby typu C. Uwzględnia się tylko przewlekłe formy tej choroby. Ale nie wszystkie wirusowe zapalenie wątroby musi kończyć się złym, przewlekłym skutkiem. Dlatego ważne jest, aby wiedzieć, jaki rodzaj zapalenia wątroby istnieje, jakie są choroby zapalenia wątroby typu B i C (wirusowe zapalenie wątroby typu B i C) oraz jakie są różnice między zapaleniem wątroby wywołanym przez różne wirusy.

Skrót od zapalenia wątroby zależy od rodzaju wirusa, który go wywołał. Tak więc wirus zapalenia wątroby typu B jest oznaczony jako HBV, wirusowe zapalenie wątroby typu C - HCV. Będzie to konieczne, aby uprościć prezentację. Teraz szczegółowo przeanalizujemy wszystkie ważne kwestie.

Treść artykułu:

Co to jest zapalenie wątroby?

Aby zrozumieć, co to jest wirusowe zapalenie wątroby typu B lub wirusowe zapalenie wątroby typu C, musisz dowiedzieć się, co to jest ogólne zapalenie wątroby. Nazwę choroby, jak zwykle w medycynie, tworzą łacińskie oznaczenia. Hepar oznacza wątrobę po łacinie, przyrostek wskazuje na proces zapalny w narządzie. Ale zapalenie wątroby może być spowodowane różnymi czynnikami. Wirusowe zapalenie wątroby jest jednym z nich. Ponadto zapalenie wątroby jest toksyczne, to znaczy zapalenie jest spowodowane przez „truciznę” dla naszego organizmu. Autoimmunologiczne zapalenie wątroby występuje z powodu zaburzeń w systemie immunologicznym rozpoznawania łańcucha „przyjaciel lub wróg”.

Wirusy zapalenia wątroby głównie atakują wątrobę, ponieważ to wątroba musi się replikować.

Wirusowe zapalenie wątroby występuje, ponieważ wirusy infekują organizm, głównie atakując wątrobę - ponieważ wątroba jest niezbędna do replikacji tych wirusów. Jest to nazwa metody odtwarzania cząstek wirusa w celu dalszej budowy cząstek całości. Można to przedstawić jako kolekcję samochodów z kostek Lego. Tylko ten cały proces odbywa się w klatce, a jego wynikiem jest budowa wroga dla naszego ciała, a nie nieszkodliwa zabawka. Wirusowe zapalenie wątroby również wymaga klasyfikacji. Jest to konieczne nie tylko w leczeniu, ale także w prognozowaniu choroby. Co to jest wirusowe zapalenie wątroby, co to jest wirusowe zapalenie wątroby typu B (B) i wirusowe zapalenie wątroby typu C (C), analizujemy dalej.

Rodzaje wirusowego zapalenia wątroby (wirusowe zapalenie wątroby typu C, B i inne)

Wirusowe zapalenie wątroby dzieli się na grupy. Istnieją ostre wirusowe zapalenie wątroby i przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby. Zgodnie z klasyfikacją ICD-10 (międzynarodowa klasyfikacja chorób 10. rewizji), która jest stosowana przez wszystkich lekarzy, wirusowe zapalenie wątroby dzieli się na:

Ostre zapalenie wątroby typu A
Ostre wirusowe zapalenie wątroby typu B
Inne ostre wirusowe zapalenie wątroby
Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby
Nieokreślone wirusowe zapalenie wątroby

Z kolei przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby dzieli się na:

Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu B z czynnikiem delta
Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu B bez agenta delta
Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu C
Inne przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby
Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby, nieokreślone

Z tych klasyfikacji wynika, że ważne jest określenie „litery” zapalenia wątroby. Co oznacza ten list i co decyduje o dalszym prognozowaniu choroby? W tym artykule mówimy o kilku typach wirusowego zapalenia wątroby typu B: wirusowe zapalenie wątroby typu B, wirusowe zapalenie wątroby typu C, wirusowe zapalenie wątroby typu D. Są to zupełnie inne wirusy, które łączy uszkodzenie wątroby z dalszą replikacją w tym narządzie. Więcej o każdym z tych wirusów poniżej.

Jak wirusy dostają się do ciała zdrowej osoby?

To pytanie jest niezwykle ważne dla każdej osoby. Rozprzestrzenianie się wirusa nie jest zmniejszone, ale odwrotnie. Dlatego znając sposoby jego rozprzestrzeniania się, możliwe jest zapobieganie dalszej infekcji ludzi. Istnieją trzy rodzaje mechanizmów transmisji wirusów zapalenia wątroby typu B i C:

Przenoszenie wirusów zapalenia wątroby typu B i C jest możliwe przy użyciu zwykłych urządzeń do manicure z osobą zakażoną.

kontakt (obejmuje zarówno infekcję wirusową podczas stosunku płciowego, jak i używanie zwykłych przedmiotów higienicznych z zarażoną osobą, taką jak szczoteczka do zębów, urządzenia do manicure lub maszynka do golenia. Przekazanie może nastąpić tylko wtedy, gdy na przedmiotach znajdują się krew osoby zakażonej. Uważa się wirus zapalenia wątroby typu B jest zawarty we wszystkich tajemnicach zarażonej osoby (na przykład w ślinie lub nasieniu, z wyjątkiem kału), ale można zarazić się jedynie przez kontakt z krwią, nasieniem lub tajemnicami pochwy zarażonych osób);

wertykalne (przenoszenie wirusa z zakażonej matki na dziecko. Ponadto wirus może być przenoszony podczas ciąży, podczas porodu, a nawet po porodzie. W prawie 90% przypadków dziecko nabywa wirus zapalenia wątroby podczas porodu, przechodząc przez kanał rodny zakażonej matki);

artefaktalne (przez to określenie rozumie się transmisję wirusa podczas manipulacji medycznych, na przykład transfuzji zakażonej krwi lub infekcji przez źle przetworzone i zainfekowane instrumenty).

Jaki jest okres inkubacji zapalenia wątroby typu B i C oraz co dzieje się dalej

Co dzieje się w ludzkim ciele natychmiast po przeniknięciu wirusa? Po przeniknięciu wirusa do ciała przez jeden z mechanizmów opisanych powyżej, wchodzi on do wątroby. Dlatego wirusy zapalenia wątroby uważane są za hepatotropowe. Ta definicja wskazuje tropizm (preferencję) dla komórek wątroby - hepatocyty. Pomimo tropizmu dla hepatocytów, wirus może się replikować, to znaczy tworzyć jego części w innych tkankach i narządach. Na przykład wirus zapalenia wątroby typu B może replikować się w nerkach, trzustce, a nawet w komórkach szpiku kostnego. Ale główna część wirusa nadal preferuje wątrobę ze względu na swoje funkcje życiowe. Okres, który upływa od dostarczenia wirusa do wcześniej zdrowego organizmu, aż pojawią się pierwsze objawy choroby, nazywa się inkubacją. W sumie w ostrym wirusowym zapaleniu wątroby wyróżnia się cztery okresy:

inkubacja (czas trwania tego okresu jest inny dla każdego wirusa).

Na przykład dla wirusa zapalenia wątroby typu B okres ten wynosi od 6 tygodni do 6 miesięcy (zwykle 2-4 miesiące). Oznacza to, że przez prawie pół roku osoba może nie być świadoma swojej choroby, być w kontakcie ze wszystkimi wokół siebie i przekazywać wirusa. Wiadomo przecież, że człowiek staje się zakaźny, to znaczy może dalej przekazywać wirusa nawet w okresie inkubacji. W przypadku wirusa zapalenia wątroby typu C okres inkubacji jest krótszy. Robi od 2 do 26 tygodni (zwykle 6-8 tygodni). W tym okresie osoba zakażona wirusem zapalenia wątroby typu C jest również zaraźliwa dla innych zdrowych ludzi. Szczególnie ważne jest, aby ujawnić bezpośrednią zależność przebiegu choroby od czasu trwania okresu inkubacji. Im krótszy jest ten okres, tym trudniejsze i trudniejsze jest wirusowe zapalenie wątroby.

okres przedterminowy (nie zawsze obecny, ponieważ istnieją nietypowe warianty przebiegu wirusowego zapalenia wątroby).

Główne objawy zapalenia wątroby

Takie warianty (anicteric - żółtaczka bez żółtaczki, subkliniczne, wymazane) komplikują diagnozę choroby. Ponieważ pierwsze objawy choroby nie mogą być długie. Na przykład 20% pacjentów z wirusowym zapaleniem wątroby typu C nie ma okresu przedterminowego, u takich pacjentów choroba objawia się natychmiast pojawieniem się żółtaczki skóry i błon śluzowych. Jeśli występuje okres przedterminowy, pacjent ma następujące objawy, które należy rozwiązać:

uczucie osłabienia, bóle głowy, zmęczenie;

początek jest podobny do grypy (objaw grypopodobny): ból głowy, gorączka, dreszcze i inne objawy;

nudności, wymioty, ból brzucha;

ostry ból w małych stawach, w mięśniach;

pojawienie się zmian na skórze.

Iteryczny okres (w tym okresie objawy, które zaczęły się na preicusie, nie znikają. Wręcz przeciwnie, mogą się nasilać. Plus, żółtaczka koniecznie do nich dołącza - barwienie skóry i błon śluzowych w żółtym kolorze).

Przeczytaj więcej o tych okresach w artykule „Objawy zapalenia wątroby typu C u mężczyzn i kobiet”.

okres rekonwalescencji (końcowy etap choroby z wynikiem albo ożywienia, albo przedłużającego się przebiegu, albo w przewlekłym wirusowym zapaleniu wątroby. Uważa się, że te etapy można podzielić na czas. Zwykle powrót do zdrowia następuje w ciągu 6 miesięcy po pojawieniu się pierwszych objawów. jeśli choroba trwa dłużej niż trzy miesiące i myślą o powstawaniu przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby, jeśli dana osoba jest chora od ponad 6 miesięcy).

Znajomość okresów w czasie, ich objawy kliniczne pomagają w poruszaniu się po chorobie. Daje to powód do przewidzenia przebiegu choroby i podjęcia właściwych kroków w celu osiągnięcia wyzdrowienia.

Przewlekłe formy zapalenia wątroby: który typ zapalenia wątroby jest najbardziej niebezpieczny

Po pierwsze, jeszcze raz przypomnijmy, że przewlekłe formy wirusowego zapalenia wątroby nie występują natychmiast, ale są kontynuacją, wynikiem ostrego procesu. Ponadto nie wszystkie wirusowe zapalenie wątroby staje się przewlekłe. Uważa się, że tylko wirusy zapalenia wątroby typu B, C, D, E mogą powodować przewlekły proces. Co więc się objawia i czym różni się od ostrego zapalenia wątroby? Przewlekłe formy zapalenia wątroby są dwoma głównymi skutkami choroby:

marskość wątroby;
rak wątrobowokomórkowy (pierwotny wątrobiak).

Tempo rozwoju choroby w takim wyniku jest procesem przewlekłym - najpierw pojawia się wirus zapalenia wątroby typu D, potem wirus zapalenia wątroby typu B i wirus zapalenia wątroby typu C. Wydaje się, że teraz znamy odpowiedź na pytania: które zapalenie wątroby typu B jest najbardziej niebezpieczne dla osoby B lub C, co jest gorsze i co gorsza, wirusowe zapalenie wątroby typu B (C) lub zapalenie wątroby typu C (C). Liczne obserwacje ujawniły jednak, że po zakażeniu wirusem zapalenia wątroby typu B śmierć występuje w tej chorobie tylko w 1% przypadków, a wyzdrowienie w 90% przypadków. W przypadku zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C przewlekłe zapalenie wątroby występuje w 80% przypadków. Oznacza to, że 80 na 100 zakażonych tym wirusem rozwinie się marskość wątroby lub rak wątroby w postaci raka wątrobowokomórkowego. Dlatego uważa się, że najbardziej niebezpiecznym ludzkim wirusem zapalenia wątroby typu B jest wirus zapalenia wątroby typu C. To właśnie okropne zapalenie wątroby typu C.

Ważną różnicą między wirusowym zapaleniem wątroby typu B i C jest również to, że rak wątroby nie występuje natychmiast po zakażeniu wirusem zapalenia wątroby typu C. Po pierwsze, marskość wątroby stopniowo się rozwija, występują zmiany w tkance wątroby. Na tle przewlekłego zapalenia i przewlekłych uszkodzeń hepatocytów rozwija się onkologiczna choroba wątroby. W przeciwieństwie do wirusa zapalenia wątroby typu C, zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu B może również wywołać raka wątroby na początku przewlekłego zapalenia wątroby. Jeśli u osoby zdiagnozowano przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu D, w 75% przypadków w ciągu 10 lat u takiego pacjenta wystąpi marskość wątroby. Więcej informacji na temat diagnozy choroby omówimy dalej.

Dlaczego badania przesiewowe w kierunku wirusa zapalenia wątroby typu B są ważne?

Badania przesiewowe odnoszą się do badań nad przenoszeniem wirusów zapalenia wątroby u rzekomo zdrowych ludzi. Dlaczego przypuszczalnie? Powiedzieliśmy już, że istnieje okres inkubacji choroby. W tym okresie choroba nie manifestuje się, osoba czuje się zdrowa, ma kontakt z innymi zdrowymi ludźmi. Ale w tej chwili, która może trwać do sześciu miesięcy z zakażeniem wirusem zapalenia wątroby typu C i do 26 tygodni z zakażeniem wirusem zapalenia wątroby typu C, osoba jest źródłem zakażenia dla innych. Aby zapobiec takiemu nieograniczonemu rozprzestrzenianiu się wirusa i przeprowadzić ankiety. W każdym publicznym lub prywatnym laboratorium przeprowadzaj takie badania po pobraniu krwi i jej badaniach. Koszt testów na wirusowe zapalenie wątroby typu B i C jest mniej więcej taki sam. Jeśli dana osoba jest zarażona wirusem zapalenia wątroby typu B lub C, swoiste antygeny lub przeciwciała przeciwko części wirusa zostaną znalezione w jego krwi.

Markery zapalenia wątroby typu B i C: co to jest? Antygeny są częściami materiału obcego dla naszego ciała. Przeciwciała są tym, co nasz układ odpornościowy wytwarza przeciwko obcym materiałom (antygenom), aby je zniszczyć. Antygeny i przeciwciała określa się za pomocą testu ELISA (test immunoenzymatyczny). Ponadto wykrycie specyficznych przeciwciał przeciwko antygenom może wskazywać czas zakażenia (ostry proces lub przeniesione zakażenie) i odróżniać zakażenie od wytworzonej odporności po szczepieniu. Warto zauważyć, że nie ma szczepionki przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu C. Ponadto możliwe jest wykrycie części DNA wirusa za pomocą PCR (reakcja łańcuchowa polimerazy). Teraz rozumiesz znaczenie tego badania. A jeśli zostaniesz poproszony o poddanie się temu badaniu w pracy lub na uniwersytecie, nie powinieneś się denerwować. Wręcz przeciwnie, lepiej jest dowiedzieć się o swoim zdrowiu dla własnego dobra i osób wokół ciebie. W końcu im wcześniej rozpocznie się leczenie wirusowego zapalenia wątroby, tym lepszy i szybszy będzie pozytywny wynik w postaci powrotu do zdrowia. Przyjrzyjmy się bliżej tym pytaniom dotyczącym leczenia.

Więcej informacji na temat wykrywania wirusów można znaleźć w artykułach „Wszystko o testach na wirusowe zapalenie wątroby typu C” i „Testy na zapalenie wątroby typu B”.

Leczenie zapalenia wątroby typu B (C) i C (C)

Zaczniemy rozumieć ten obszerny problem, z którym lekarz powinien być obserwowany i jak leczyć wirusowe zapalenie wątroby typu B i C, jeśli wirusowe zapalenie wątroby zostało zidentyfikowane. Istnieje wiele specjalności medycznych, a wątroba leży w interesie terapeuty, gastroenterologa i hepatologa. Ale niezwykle ważne jest, aby leczenie wirusowego zapalenia wątroby było wykonywane tylko przez lekarza chorób zakaźnych. Leczenie i monitorowanie pacjentów z tą chorobą może być przeprowadzone wyłącznie jakościowo i produktywnie przez specjalistę chorób zakaźnych w szpitalu chorób zakaźnych. Opracowywane są wytyczne kliniczne dotyczące leczenia wirusowego zapalenia wątroby przez lekarzy chorób zakaźnych. W nich, w zależności od wirusa, który spowodował chorobę, wskazano nowoczesne leczenie.

Podstawa leczenia wirusowego zapalenia wątroby - zmniejszenie obciążenia wątroby, leków przeciwwirusowych i leków działających przez układ odpornościowy

Podstawa leczenia wirusowego zapalenia wątroby typu B i C w tym samym czasie lub nie - zmniejszenie obciążenia wątroby (prawidłowe odżywianie, detoksykacja), bezpośrednie leki przeciwwirusowe i leki działające przez układ odpornościowy. Nie myśl, że jeśli osoba jest zarażona wirusem zapalenia wątroby, jest nieuleczalna. Tak nie jest. Na przykład w 20% przypadków istnieje wyleczenie ostrego wirusowego zapalenia wątroby typu C i ostrego zapalenia wątroby typu B w ponad 90% przypadków. Jeśli chodzi o leki, wiele z nich nie jest zarejestrowanych w Rosji. W tym przypadku pacjenci sami skazują się na oczekiwanie albo oficjalnego pojawienia się nowoczesnych leków na rynku krajowym, albo oczekiwania na zakup i sprowadzenie takich leków z innych krajów. W takich przypadkach lekarze chorób zakaźnych twierdzą, że jest to całkowicie błędne podejście.

Ustalono, że im wcześniej rozpocznie się leczenie zalecane przez specjalistów, tym szybciej i bardziej prawdopodobne jest leczenie. Dlatego warto rozpocząć leczenie od tego, co jest obecnie dostępne. A jeśli istnieje możliwość przejścia do bardziej nowoczesnego leczenia, to tylko w tym przypadku zrezygnuj z tego, co już się rozpoczęło. Przedtem skonsultuj się ze specjalistą od chorób zakaźnych.

Choroby współistniejące

Nie zapominaj, że jeden pacjent może mieć kilka chorób. Tak więc często zakażony wirusem HIV (ludzki wirus niedoboru odporności) jest nadal chory na zapalenie wątroby. Wynika to z faktu, że mechanizmy przenoszenia tych chorób są podobne. Tak więc człowiek może zarazić się najpierw zapaleniem wątroby, a następnie HIV. Albo infekcja może wystąpić w drodze powrotnej. Po pierwsze, osoba zaraża się wirusem HIV, a następnie podatność na zakażenie wirusem zapalenia wątroby wzrasta wraz ze spadkiem odporności tej osoby.

Ustalono również, że często zapaleniu wątroby towarzyszy proces autoimmunologiczny. Jeśli rozwija się marskość wątroby, występują komplikacje związane z zaburzeniem czynności wątroby. Jedną z ważnych funkcji wątroby jest detoksykacja. Dlatego ważnym i poważnym powikłaniem zapalenia wątroby może być encefalopatia wątrobowa - zatrucie mózgu. Zaburzenia układu krzepnięcia krwi, wodobrzusze, są również poważnymi powikłaniami związanymi z zaburzeniami czynności wątroby. Dlatego leczenie zapalenia wątroby jest głównym sposobem zapobiegania ich wystąpieniu. A zapobieganie zakażeniu ludzkim wirusem niedoboru odporności w wirusowym zapaleniu wątroby opiera się na wykluczeniu mechanizmów infekcji. Przeczytaj więcej o chorobach towarzyszących w artykule „Kiedy HIV i wirusowe zapalenie wątroby typu B lub C razem atakują”.

Czy osoba może jednocześnie otrzymać wirusowe zapalenie wątroby (zapalenie wątroby typu C (C) i wirusowe zapalenie wątroby typu B (B)?)

Jest to całkiem możliwe, a nawet często występuje w pewnych grupach ludności. Stwierdzono, że osoby, które wstrzykują narkotyki są bardziej narażone na zakażenie wirusowym zapaleniem wątroby typu C. W tym samym czasie u 25 do 52% tych osób z wirusowym zapaleniem wątroby typu C wykryto przeciwciała przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu B. Prawie połowa osób używających narkotyków ze zidentyfikowanym Wirusowe zapalenie wątroby typu C było współzakażeniem dwóch wirusów (wirusowe zapalenie wątroby typu B i C w tym samym czasie). W tym przypadku choroba jest oczywiście trudniejsza, trudniejsza do leczenia. Rokowanie powrotu do zdrowia jest oczywiście znacznie gorsze, ale niewątpliwie istnieje szansa na wyzdrowienie po zmianie stylu życia i leczenia.

Warto również wiedzieć, że jeden wirus może powstrzymać innego wirusa. Tak więc, jeśli infekcja pierwotnie wystąpiła z wirusem C, a następnie z wirusem B, wówczas we krwi mogą znajdować się markery tylko wirusowego zapalenia wątroby typu C. Może to być mylące dla lekarzy. A co gorsza, w leczeniu pojedynczego wirusa można aktywować ten, który był w trybie „uśpienia”. Współzakażenie wirusowego zapalenia wątroby typu B i D jest łatwiejsze. Ta infekcja nazywana jest wirusem zapalenia wątroby typu B za pomocą agenta delta. Wirus zapalenia wątroby typu D nie może się replikować (budować nowych części) bez zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu B. W tym przypadku zakażenie następuje zgodnie z tymi samymi mechanizmami, które opisaliśmy wcześniej. Przy odpowiednim leczeniu i odpowiedniej diagnozie rokowanie jest lepsze. Chociaż koinfekcja jest zawsze poważniejsza i najprawdopodobniej prowadzi do rozwoju przewlekłych postaci zapalenia wątroby.

Więcej informacji na temat cech współzakażenia można znaleźć w artykule „Wirusowe zapalenie wątroby typu B”.

Zapalenie wątroby pozostaje jedną z szybko rozprzestrzeniających się chorób na świecie, które wymagają ciągłej diagnozy. W latach 2009–2015 w Rosji znaleziono kolejne 57 tysięcy pacjentów z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu C. Mechanizmy zakażenia od dawna są znane i są znane. Główny mechanizm - kontakt, implikuje kontakt z zakażoną krwią, nasieniem lub wydzieliną z pochwy. Aby zapobiec rozprzestrzenianiu się zakażenia wirusem, nie należy lekceważyć metod badania przesiewowego wirusa. A jeśli wirus został wykryty, musisz skontaktować się z lekarzem chorób zakaźnych. Tylko lekarz tej specjalności może przepisać właściwe, odpowiednie i nowoczesne leczenie.

Wirusowe zapalenie wątroby

Wirusowe zapalenie wątroby? Jest to grupa etiologicznie niejednorodnych chorób antropogenicznych wywoływanych przez wirusy hepatotropowe, które mają różne mechanizmy zakażenia i charakteryzuje się pierwotnym uszkodzeniem układu wątrobowo-żółciowego z rozwojem ogólnych toksycznych, dyspeptycznych i hepatolienalnych zespołów, upośledzeniem czynności wątroby i często żółtaczką.

Zgodnie z mechanizmami i sposobami transmisji istnieją dwie grupy wirusowego zapalenia wątroby:

z kałowo-ustnym mechanizmem zakażenia - wirusowe zapalenie wątroby typu A i E;
z mechanizmem hemoperculated (krew kontakt), tworząc grupę tak zwanego pozajelitowego zapalenia wątroby B, D, C, G.

Wirusy, które powodują pozajelitowe zapalenie wątroby, mają potencjał chroniogenny, który jest szczególnie widoczny w zapaleniu wątroby typu C. Oprócz przewlekłego zapalenia wątroby, powodują one rozwój marskości wątroby i pierwotnego raka wątroby.

Zakażenie wirusem zapalenia wątroby

Wirusy zapalenia wątroby przenikają do ludzkiego ciała na dwa główne sposoby.

Mechanizm infekcyjny kału i jamy ustnej. Chory może wydalić wirusa z odchodami, po czym, za pomocą wody lub pożywienia, dostaje się do jelit innych ludzi. Charakterystyka wirusów zapalenia wątroby typu A i E.
Kontakt człowieka z zakażoną krwią. Jest to charakterystyczne dla wirusów zapalenia wątroby typu B, C, D, G. Wirusy zapalenia wątroby typu B i C są najbardziej niebezpieczne ze względu na częstość występowania i poważne konsekwencje zakażenia.

Stosowanie jednej igły przez różnych ludzi wiele razy zwiększa ryzyko zachorowania na wirusowe zapalenie wątroby typu B, C, D, G. Jest to najczęstszy sposób zakażenia wśród narkomanów.

Wirusy B, C, D, G mogą być przekazywane przez kontakty seksualne. Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest najczęściej przenoszone drogą płciową Uważa się, że prawdopodobieństwo zachorowania na wirusowe zapalenie wątroby typu C wśród małżonków jest niewielkie.

Droga infekcji od matki do dziecka (lekarze nazywają ją „pionową”) nie jest tak często obserwowana. Ryzyko wzrasta, jeśli kobieta ma aktywną formę wirusa lub doznała ostrego zapalenia wątroby w ostatnich miesiącach ciąży. Prawdopodobieństwo zakażenia płodu dramatycznie wzrasta, jeśli matka, oprócz wirusa zapalenia wątroby, ma zakażenie HIV. Wirus zapalenia wątroby nie jest przenoszony z mlekiem matki.

Wirusy zapalenia wątroby typu B, C, D, G przenoszone są przez tatuowanie, akupunkturę i przekłuwanie uszu niesterylnymi igłami. W 40% przypadków źródło infekcji pozostaje nieznane.

Objawy zapalenia wątroby

Od momentu zakażenia do pojawienia się pierwszych objawów choroby, mija inny czas: 2-4 tygodnie dla wirusowego zapalenia wątroby typu A, 2-6 miesięcy dla wirusowego zapalenia wątroby typu B.

Wirusowe zapalenie wątroby typu A przed pojawieniem się żółtaczki przypomina grypę i rozpoczyna się gorączką, bólem głowy, ogólnym złym samopoczuciem i bólami ciała.

W przypadku zapalenia wątroby typu B i C początek jest zwykle bardziej stopniowy, bez gwałtownego wzrostu temperatury.

Wirus zapalenia wątroby typu B objawia się niewielką temperaturą, bólem stawów, a czasem wysypkami.

Początkowe objawy zapalenia wątroby typu C mogą ograniczać się do osłabienia i zmniejszonego apetytu. Po kilku dniach obraz zaczyna się zmieniać: znika apetyt, pojawia się ból w prawym nadbrzuszu, nudności, wymioty, ciemnieje mocz i odchody stają się odbarwione. Występuje wzrost w wątrobie i rzadziej - w śledzionie. Specyficzne markery wirusów są wykrywane we krwi, wzrasta bilirubina, testy wątrobowe zwiększają się 8-10 razy.

Zwykle po pojawieniu się żółtaczki poprawia się stan pacjentów. Nie występuje to jednak w przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu C, a także u przewlekłych alkoholików i narkomanów, niezależnie od rodzaju wirusa.

Przebieg kliniczny zapalenia wątroby może mieć różny stopień nasilenia: postacie lekkie, umiarkowane, ciężkie i piorunujące (to znaczy piorunujące). Ostatni, najcięższy typ zapalenia wątroby, w którym rozwija się masywna martwica wątroby, zwykle kończy się wraz ze śmiercią pacjenta.

Najbardziej niebezpieczny jest przewlekły przebieg zapalenia wątroby. Chronizacja jest charakterystyczna tylko dla zapalenia wątroby typu B, C, D. Najbardziej charakterystycznymi objawami przewlekłego zapalenia wątroby są złe samopoczucie i zwiększone zmęczenie pod koniec dnia, niezdolność do wykonywania tej samej aktywności fizycznej. Objawy te są sporadyczne.

Zapalenie wątroby, nudności, bóle brzucha, bóle stawów i mięśni oraz zaburzenia stolca są również objawami zapalenia wątroby.

W żółtaczce w zaawansowanym stadium przewlekłego zapalenia wątroby, ciemnieniu moczu, świądu, krwawieniu, utracie wagi, powiększeniu wątroby i śledziony, wykrywane są pajączki.

Wirusowe zapalenie wątroby typu A

Wirusowe zapalenie wątroby typu A nazywane jest również chorobą Botkina. Jest uważany za najkorzystniejszą formę zapalenia wątroby, ponieważ nie ma poważnych konsekwencji. Najczęściej dzieci chorują na zapalenie wątroby typu A: choroba jest przenoszona przez brudne ręce. Choroba ta występuje głównie w krajach słabo rozwiniętych o niskim poziomie higieny.

Większość przypadków kończy się spontaniczną regeneracją i nie wymaga aktywnego leczenia. W ciężkich przypadkach przepisane kroplomierze eliminują toksyczne działanie wirusa na wątrobę. Wszystkim pacjentom zaleca się odpoczynek w łóżku w czasie trwania choroby, specjalną dietę i leki chroniące wątrobę (hepatoprotektory).

Wirusowe zapalenie wątroby typu B

Wirusowe zapalenie wątroby typu B nazywane jest również zapaleniem wątroby w surowicy. Nazwa ta wynika z faktu, że zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu B może wystąpić przez krew i przez bardzo małą dawkę. Wirus zapalenia wątroby typu B może być przenoszony drogą płciową, po wstrzyknięciu niesterylnych strzykawek od narkomanów, od matki do płodu.

Wirusowe zapalenie wątroby typu B charakteryzuje się uszkodzeniem wątroby i postępuje w różny sposób: od transportu do ostrej niewydolności wątroby, marskości i raka wątroby. Od momentu zakażenia do początku choroby trwa 50-180 dni. W typowych przypadkach choroba zaczyna się od gorączki, osłabienia, bólu stawów, nudności i wymiotów. Czasami pojawiają się wysypki. Występuje wzrost w wątrobie i śledzionie. Może również wystąpić ciemnienie moczu i odbarwienie kału.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C

Najcięższa postać wirusowego zapalenia wątroby, nazywana również post-transfuzyjnym zapaleniem wątroby. Oznacza to, że zachorowali po transfuzji krwi. Możliwa jest transmisja seksualna, a także od matki - płodu, ale występują one rzadziej.

Od momentu zakażenia do objawów klinicznych trwa od 2 do 26 tygodni.

Dzieje się tak, jeśli wirus nie został zdiagnozowany, stan, w którym wirus był w organizmie przez wiele lat, a osoba jest źródłem zakażenia. Jednocześnie wirus może bezpośrednio wpływać na komórki wątroby, prowadząc ostatecznie do guza wątroby. W przypadku ostrego początku choroby początkowy okres trwa przez 2-3 tygodnie, a podobnie jak w przypadku zapalenia wątroby typu B, towarzyszy mu ból stawów, osłabienie i niestrawność. W przeciwieństwie do wirusowego zapalenia wątroby typu B, wzrost temperatury jest rzadki. Żółtaczka jest również nietypowa dla zapalenia wątroby typu C.

Najbardziej niebezpieczna jest przewlekła postać choroby, która często zamienia się w marskość wątroby i raka wątroby.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C i seks

Przenoszenie wirusa na tle seksualnym następuje, gdy zainfekowana tajemnica (każda substancja wydzielana przez organizm ludzki) lub zakażona krew przedostaje się do zdrowego organizmu partnera przez błonę śluzową. Jednak sama zainfekowana tajemnica nie wystarcza do wystąpienia infekcji. Muszą być obecne tak zwane czynniki predysponujące: duża ilość wirusa w wydzielinach wydzielanych przez organizm, integralność błony śluzowej, z którą wchodzi w kontakt, obecność innych zakażeń przenoszonych drogą płciową (wirusową lub bakteryjną).

Badania nad zawartością wirusa zapalenia wątroby typu C w nasieniu męskim, wydzielinie z pochwy, ślinie wskazują, że rzadko występują one w wirusie i są zawarte w niskich mianach, co prawdopodobnie leży u podstaw niskiej częstości zakażenia poprzez kontakt seksualny.

Wirusowe zapalenie wątroby typu D

Czynnik powodujący wirus zapalenia wątroby typu delta. Wirus nie może samodzielnie rozmnażać się w ludzkim ciele, potrzebuje udziału wirusa pomocniczego. Takim asystentem jest wirus zapalenia wątroby typu B. Tandem ten powoduje raczej poważną chorobę. Najczęstszą infekcją jest transfuzja krwi za pomocą strzykawek u narkomanów. Możliwa transmisja seksualna i od matki - płód. Wszystkie osoby zakażone wirusem zapalenia wątroby typu B są podatne na wirusowe zapalenie wątroby typu D. Grupa ryzyka obejmuje pacjentów z hemofilią, narkomanów i homoseksualistów.

Od momentu zakażenia do rozwoju choroby zajmuje 1,5-6 miesięcy. Obraz kliniczny i dane laboratoryjne są takie same jak w wirusowym zapaleniu wątroby typu B. Jednak w przypadku zakażenia mieszanego przeważają ciężkie postacie choroby, często prowadzące do marskości wątroby. Rokowanie dla tej choroby jest często niekorzystne.

Wirusowe zapalenie wątroby typu E

Mechanizm zakażenia, podobnie jak w zapaleniu wątroby typu A, jest kałowo-doustny. Często infekcja następuje przez wodę. Podobnie jak w przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu A, rokowanie jest w większości przypadków korzystne. Wyjątkiem są kobiety w ostatnich trzech miesiącach ciąży, w których śmiertelność sięga 9–40% przypadków. Podatność na wirusowe zapalenie wątroby typu E jest powszechna. Przeważnie chorzy młodzi ludzie 15-29 lat.

Od momentu zakażenia do początku choroby mija od 14 do 50 dni. Wirusowe zapalenie wątroby typu E zaczyna się stopniowo z niestrawnością, pogorszeniem ogólnego samopoczucia, rzadziej z krótkim wzrostem temperatury. W przeciwieństwie do zapalenia wątroby typu A, z pojawieniem się żółtaczki, pacjenci czują się lepiej. Po 2-4 tygodniach od początku choroby obserwuje się odwrotny rozwój objawów i powrót do zdrowia.

W ciężkim zapaleniu wątroby typu E obserwuje się ciężkie uszkodzenie wątroby i nerek. Wirusowe zapalenie wątroby typu E jest bardziej prawdopodobne, że spowoduje umiarkowane i ciężkie postacie choroby niż zapalenie wątroby typu A. Rozróżnia ciężkie zapalenie wątroby typu E w ciąży w drugiej połowie ciąży z dużą liczbą zgonów. Śmierć płodu występuje niemal we wszystkich przypadkach. Wirusowe zapalenie wątroby typu E nie charakteryzuje się przewlekłym przebiegiem i przenoszeniem wirusa.

Wirusowe zapalenie wątroby typu G

Wirusowe zapalenie wątroby typu G jest powszechne wszędzie. Wirusowe zapalenie wątroby typu G jest przenoszone przez krew. Odzwierciedleniem tego jest szerokie rozpowszechnienie choroby wśród narkomanów. Zakażenie występuje również podczas transfuzji krwi, interwencji pozajelitowych. Szansa na transmisję seksualną i transmisję pionową z zakażonej matki na dziecko.

Pod względem objawów klinicznych wirusowe zapalenie wątroby typu G przypomina również wirusowe zapalenie wątroby typu C. Nie charakteryzuje się jednak progresją zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C wraz z rozwojem marskości i raka. Z reguły ostry proces zakaźny jest łagodny i bezobjawowy. Głównym markerem diagnozy zapalenia wątroby typu G jest metoda PCR (reakcja łańcuchowa polimerazy).

Skutkami ostrego wirusowego zapalenia wątroby typu G mogą być: powrót do zdrowia, tworzenie przewlekłego zapalenia wątroby lub długotrwały nosiciel wirusa. Połączenie z zapaleniem wątroby typu C może prowadzić do marskości.

Diagnoza zapalenia wątroby

Diagnoza zapalenia wątroby typu A

Rozpoznanie zapalenia wątroby typu A opiera się na:

badanie pacjentów i dane epidemiologiczne;
objawy choroby;
dane laboratoryjne.

Diagnoza zapalenia wątroby typu B

W diagnostyce wirusowego zapalenia wątroby typu B, wskazania do manipulacji, które miały miejsce w związku z naruszeniem integralności skóry lub błon śluzowych, swobodnego seksu, bliskiego kontaktu z ludźmi z wirusem zapalenia wątroby typu B lub pacjentami z przewlekłymi chorobami wątroby od 6 tygodni do 6 miesięcy przed rozpoczęciem pomocy choroby.

Wirusowe zapalenie wątroby typu B charakteryzuje się stopniowym początkiem, długim okresem przedterminowym z silnym osłabieniem i niestrawnością, bólem stawów i wysypką, brakiem poprawy stanu zdrowia lub pogorszeniem z pojawieniem się żółtaczki i powiększoną wątrobą. Szczególne znaczenie dla diagnozy wirusa zapalenia wątroby typu B mają specyficzne reakcje.

Diagnoza zapalenia wątroby typu C

W diagnostyce wirusowego zapalenia wątroby typu C konieczne jest przeprowadzenie badań laboratoryjnych i instrumentalnych.

Pozytywne wyniki testu na wirusowe zapalenie wątroby typu C mogą oznaczać:

Przewlekła infekcja. Oznacza to, że istnieje zakaźny proces wirusowy, który spowodował niezbyt wyraźne uszkodzenie wątroby.
Wcześniej przenoszona infekcja. (Natknąłeś się na tego wirusa, ale naturalna reakcja obronna organizmu pomogła ci przezwyciężyć infekcję).
Fałszywy wynik pozytywny. Gdy pierwsze badanie krwi u niektórych pacjentów może być określone przez pozytywny wynik, co nie jest potwierdzone bardziej szczegółowym badaniem. Ta reakcja może być spowodowana innymi przyczynami, a nie zapaleniem wątroby typu C.

Diagnoza zapalenia wątroby typu E

Podstawą założenia o wirusowym zapaleniu wątroby typu E jest kombinacja objawów ostrego zapalenia wątroby z cechami zakażenia (pobyt 2-8 tygodni przed chorobą w określonym regionie zapalenia wątroby typu E, użycie tam surowej wody, obecność podobnych chorób, między innymi).

Specyficznym markerem potwierdzającym rozpoznanie zapalenia wątroby typu E są przeciwciała przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu E klasy IgM (IgM anty-HEV), wykrywane w teście ELISA w surowicy w ostrym okresie choroby.

Zatem głównym kryterium diagnozy są różne wskaźniki kliniczne i laboratoryjne: markery wirusów zapalenia wątroby, zmiany parametrów biochemicznych krwi.

Leczenie zapalenia wątroby

Leczenie zapalenia wątroby typu A

Większość osób zakażonych wirusem zapalenia wątroby typu A cierpi na ostre choroby. Zakażenie trwa krócej niż sześć miesięcy (często miesiąc). Ludzkie ciało pozbywa się wirusa bez pomocy leczenia. Konieczne jest jednak pełne badanie i monitorowanie czynności wątroby w ciągu sześciu miesięcy po wyzdrowieniu.

Leczenie zapalenia wątroby typu B.

Większość dorosłych może wytrzymać zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu B bez leczenia, ale można przepisać leczenie interferonem alfa.

U 45% pacjentów, którzy otrzymali leczenie rekombinowanym interferonem alfa-2a, pod koniec leczenia nie wykryto wirusa zapalenia wątroby typu B. Nawet jeśli leczenie interferonem alfa nie usuwa wirusa z organizmu, występuje znaczna poprawa w tkance wątroby, co zapobiega szybkiemu rozwojowi marskości.

Utrzymanie funkcji wątroby i zapobieganie rozwojowi marskości pozwala na leczenie limfotropią. Patrz terapia endolimfatyczna na choroby wątroby i dróg żółciowych.

Leczenie zapalenia wątroby typu C.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest najpoważniejszym typem zapalenia wątroby. Rozwój postaci przewlekłej obserwuje się u co najmniej co siódmego pacjenta. Pacjenci ci są narażeni na wysokie ryzyko rozwoju marskości i raka wątroby.

Podstawą wszystkich schematów leczenia zapalenia wątroby typu C jest interferon alfa. Aby zwiększyć skuteczność interferonu, w ostatnich latach zastosowano proces tak zwanej pegylacji. Pegylowany interferon jest wystarczający do podawania raz w tygodniu, aby utrzymać niezbędne stężenie terapeutyczne we krwi. Po zakończeniu leczenia ważne jest kontynuowanie monitorowania badań krwi przez kilka kolejnych miesięcy, ponieważ niektórzy pacjenci z objawami zapalenia wątroby pojawiają się ponownie po przerwaniu wstrzyknięć interferonu.

Najbardziej zaawansowaną metodą skrócenia czasu leczenia zapalenia wątroby typu C jest terapia limfotropią.

Leczenie zapalenia wątroby typu D.

Ludzie nie chorują osobno w przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu D, infekcja ta może towarzyszyć jedynie wirusowemu zapaleniu wątroby typu B. Dlatego, gdy zapalenie wątroby typu D komplikuje B, dawka leków jest nieco zwiększona, cykl leczenia wydłużony. Nawet jeśli cierpliwość nie prowadzi do usunięcia wirusa z organizmu, następuje znaczna poprawa w tkance wątroby, co zapobiega szybkiemu rozwojowi marskości.

Leczenie zapalenia wątroby typu E.

Wirusowe zapalenie wątroby typu E nie jest leczone. Ludzkie ciało jest wystarczająco silne, aby pozbyć się wirusa bez pomocy leczenia. Po półtora miesiąca następuje całkowite odzyskanie. Czasami zaleca się leczenie objawowe w celu wyeliminowania bólów głowy, nudności i innych nieprzyjemnych objawów.

Powikłania zapalenia wątroby

Powikłania wirusowego zapalenia wątroby mogą być chorobami funkcjonalnymi i zapalnymi dróg żółciowych i śpiączki wątrobowej, a jeśli zaburzenie w drogach żółciowych jest uleczalne, śpiączka wątrobowa jest strasznym znakiem błyskawicznej postaci zapalenia wątroby, która jest śmiertelna w prawie 90% przypadków.

W 80% przypadków piorunujący jest wynikiem połączonego działania wirusów zapalenia wątroby typu B i D. Śpiączka wątrobowa występuje z powodu masywnej martwicy (martwicy) komórek wątroby. Produkty rozpadu tkanki wątrobowej dostają się do krwiobiegu, powodując uszkodzenie centralnego układu nerwowego i wygaszenie wszystkich funkcji życiowych.

Niekorzystnym wynikiem ostrego zapalenia wątroby jest jego przejście do stadium przewlekłego, głównie w wirusowym zapaleniu wątroby typu C.

Przewlekłe zapalenie wątroby jest niebezpieczne, ponieważ brak odpowiedniego leczenia często prowadzi do marskości, a czasami raka wątroby. W tym względzie lekarze uważają, że najcięższą chorobą jest wirusowe zapalenie wątroby typu C. W 70–80% przypadków jego ostra postać staje się przewlekła, chociaż mogą nie występować zewnętrzne objawy choroby.

Najcięższym przebiegiem zapalenia wątroby jest połączenie dwóch lub więcej wirusów. W tym przypadku prognoza jest bardzo niekorzystna. Często objawy przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby są łagodne, co pozwala osobie nie zwracać na razie uwagi na chorobę. Dość często oczywiste kliniczne objawy choroby występują już na etapie marskości wątroby.

Marskość wątroby występuje u około 20% pacjentów z wirusowym zapaleniem wątroby typu C. Powikłanie to może być również spowodowane przez wirusowe zapalenie wątroby typu B w połączeniu z lub bez zapalenia wątroby typu D. Obecność marskości tworzy przeszkody dla prawidłowego przepływu krwi w wątrobie. Innym problemem związanym z rozwojem marskości wątroby jest wodobrzusze (gromadzenie się płynu w jamie brzusznej), które objawia się zewnętrznie wzrostem rozmiaru brzucha.

Czasami u pacjentów z marskością wątroby rozwija się rak wątroby, który we wczesnym stadium może być leczony lekami lub operacyjnie. Jeśli powstaje marskość wątroby, nie można jej wyeliminować, nawet jeśli zapalenie wątroby już minęło. Dlatego leczenie wirusowego zapalenia wątroby powinno rozpocząć się jak najszybciej!

Zapobieganie wirusowemu zapaleniu wątroby

Nie używaj wody nieogrzewanej, myć owoców, warzyw, rąk.
Unikaj kontaktu z płynami biologicznymi innych osób. Dla ochrony przed wirusowym zapaleniem wątroby typu B i C - głównie z krwią.
Nie używaj maszynek do golenia, szczoteczek do zębów, nożyczek do paznokci.
Nigdy nie używaj wspólnych strzykawek i igieł do przyjmowania narkotyków. Nigdy nie rób piercingów i tatuaży za pomocą niesterylnych urządzeń.
Szczególnie ostrożnie należy podjąć środki ostrożności podczas stosunku płciowego podczas okresu menstruacyjnego i analnego. Seks oralny może być również niebezpieczny.
Zapalenie wątroby przenoszone jest z matki na dziecko w czasie ciąży, podczas porodu, podczas karmienia piersią. Przy odpowiednim wsparciu medycznym możesz spróbować uniknąć zakażenia dziecka - będzie to wymagało starannego przestrzegania zasad higieny i leków.
Droga zakażenia wirusem zapalenia wątroby jest bardzo często nieznana. Aby być całkowicie spokojnym, konieczne jest szczepienie.

„Wszystko o wirusowym zapaleniu wątroby”? artykuł z sekcji Wirusowe zapalenie wątroby

Wirusowe zapalenie wątroby typu A, B, C, D, E, D, G - objawy, leczenie, dieta i profilaktyka

Co to jest wirusowe zapalenie wątroby

Epidemie żółtaczki opisano już w V wieku pne. Hipokrates, ale czynniki sprawcze zapalenia wątroby odkryto dopiero w połowie ubiegłego wieku. Ponadto należy zauważyć, że pojęcie zapalenia wątroby we współczesnej medycynie może oznaczać nie tylko choroby niezależne, ale także jeden ze składników uogólnionego, to znaczy wpływającego na organizm jako całość, proces patologiczny.

Zapalenie wątroby (a, b, c, d), to jest uszkodzenie zapalne wątroby, jest możliwe jako objaw żółtej febry, różyczki, opryszczki, AIDS i innych chorób. Istnieje również toksyczne zapalenie wątroby, które obejmuje na przykład uszkodzenie wątroby podczas alkoholizmu.

Porozmawiamy o niezależnych zakażeniach - wirusowym zapaleniu wątroby. Różnią się pochodzeniem (etiologią) i przebiegiem, ale niektóre z objawów różnych typów choroby są nieco podobne.

Klasyfikacja wirusowego zapalenia wątroby

Klasyfikacja wirusowego zapalenia wątroby jest możliwa na wiele sposobów:

Niebezpieczeństwo wirusowego zapalenia wątroby

Wirusy wirusowego zapalenia wątroby typu B i C są szczególnie niebezpieczne dla zdrowia ludzkiego, a zdolność do długotrwałego istnienia w organizmie bez zauważalnych objawów prowadzi do poważnych powikłań ze względu na stopniowe niszczenie komórek wątroby.

Inną charakterystyczną cechą wirusowego zapalenia wątroby jest to, że każdy może zostać zainfekowany. Oczywiście, jeśli istnieją czynniki, takie jak transfuzja krwi lub praca z nią, uzależnienie od narkotyków, rozwiązły seks, ryzyko zarażenia się nie tylko zapaleniem wątroby typu B, ale także wzrasta HIV. Dlatego na przykład lekarze powinni regularnie oddawać krew na markery zapalenia wątroby.

Ale możesz się zarazić po transfuzji krwi, wstrzyknięciu niesterylnej strzykawki, po zabiegu, wizycie u dentysty, gabinecie kosmetycznym lub manicure. Dlatego zaleca się wykonywanie badań krwi na wirusowe zapalenie wątroby u osób narażonych na którykolwiek z tych czynników ryzyka.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C może również powodować objawy pozawątrobowe, takie jak choroby autoimmunologiczne. Stała walka z wirusem może prowadzić do wypaczonej odpowiedzi immunologicznej na własne tkanki organizmu, powodując zapalenie kłębuszków nerkowych, zmiany skórne itp.

Dlatego jedynym dostępnym sposobem ochrony przed skutkami zakażenia wirusem zapalenia wątroby jest poleganie na wczesnej diagnozie za pomocą testów i późniejszego leczenia lekarza.

Formy zapalenia wątroby typu C

Ostre zapalenie wątroby

Ostra postać choroby jest najbardziej typowa dla wszystkich wirusowych zapaleń wątroby. Pacjenci zauważyli:

pogorszenie zdrowia;
ciężkie zatrucie ciała;
nieprawidłowa czynność wątroby;
rozwój żółtaczki;
wzrost ilości bilirubiny i transaminazy we krwi.

Przy odpowiednim i terminowym leczeniu ostre zapalenie wątroby kończy się całkowitym wyzdrowieniem pacjenta.

Przewlekłe zapalenie wątroby

Jeśli choroba trwa dłużej niż 6 miesięcy, u pacjenta rozpoznaje się przewlekłe zapalenie wątroby. Tej postaci towarzyszą ciężkie objawy (zaburzenia augustacyjne, powiększenie wątroby i śledziony, zaburzenia metaboliczne) i często prowadzą do marskości wątroby, rozwoju nowotworów złośliwych.

Życie człowieka jest zagrożone, gdy przewlekłe zapalenie wątroby, którego objawy wskazują na uszkodzenie ważnych narządów, nasila się w wyniku niewłaściwego leczenia, obniżonej odporności, uzależnienia od alkoholu.

Częste objawy zapalenia wątroby

Żółknięcie pojawia się w zapaleniu wątroby w wyniku wejścia do krwi enzymu bilirubiny nie przetwarzanej w wątrobie. Ale nie jest rzadkością, że ten objaw występuje przy zapaleniu wątroby.

Zazwyczaj zapalenie wątroby w początkowym okresie choroby wykazuje objawy grypy. Następujące uwagi są następujące:

wzrost temperatury;
bóle ciała;
ból głowy;
ogólne złe samopoczucie.

W wyniku procesu zapalnego wątroba pacjenta jest powiększona, a jej otoczka jest rozciągnięta, w tym samym czasie może wystąpić proces patologiczny w woreczku żółciowym i trzustce. Wszystko to towarzyszy ból w prawym nadbrzuszu. Ból często ma długi przebieg, marudny lub nudny charakter. Ale może być ostry, intensywny, napadowy i dać prawą łopatkę lub ramię.

Opisy objawów wirusowego zapalenia wątroby

Wirusowe zapalenie wątroby typu A

Wirusowe zapalenie wątroby typu A lub Botkin jest najczęstszą postacią wirusowego zapalenia wątroby. Okres inkubacji (od momentu zakażenia do pojawienia się pierwszych objawów choroby) wynosi od 7 do 50 dni.

Przyczyny zapalenia wątroby typu A

Zapalenie wątroby typu A jest najbardziej rozpowszechnione w krajach trzeciego świata, z niskim poziomem sanitarnym i higienicznym, ale pojedyncze przypadki lub ogniska zapalenia wątroby typu A są możliwe nawet w najbardziej rozwiniętych krajach Europy i Ameryki.

Najbardziej charakterystycznym sposobem przenoszenia wirusa jest bliskie kontakty domowe między ludźmi i spożywanie żywności lub wody zanieczyszczonej materiałem kałowym. Wirusowe zapalenie wątroby typu A jest przenoszone, także przez brudne ręce, więc dzieci najczęściej chorują na to.

Objawy zapalenia wątroby typu A

Czas trwania wirusowego zapalenia wątroby typu A może wahać się od 1 tygodnia do 1,5-2 miesiąca, a okres powrotu do zdrowia po chorobie czasami trwa do sześciu miesięcy.

Rozpoznanie wirusowego zapalenia wątroby typu A jest brane pod uwagę, biorąc pod uwagę objawy choroby, historię (to znaczy, możliwość uwzględnienia choroby z powodu kontaktu z pacjentami z wirusowym zapaleniem wątroby typu A) oraz dane diagnostyczne.

Leczenie zapalenia wątroby typu A

Spośród wszystkich form wirusowego zapalenia wątroby typu A uważa się za najkorzystniejszą z punktu widzenia rokowania, nie powoduje ona poważnych konsekwencji i często kończy się spontanicznie, bez konieczności aktywnego leczenia.

W razie potrzeby leczenie wirusowego zapalenia wątroby typu A przeprowadza się z reguły w warunkach szpitalnych. Podczas choroby zaleca się pacjentom odpoczynek w łóżku, przepisuje się specjalną dietę i hepatoprotektory - leki chroniące wątrobę.

Profilowanie zapalenia wątroby typu A

Główną miarą zapalenia wątroby typu A jest higiena. Ponadto dzieciom zaleca się szczepienia przeciwko tego typu wirusowemu zapaleniu wątroby.

Wirusowe zapalenie wątroby typu B

Wirusowe zapalenie wątroby typu B lub surowica jest znacznie bardziej niebezpieczną chorobą, charakteryzującą się ciężkim uszkodzeniem wątroby. Czynnikiem powodującym wirusowe zapalenie wątroby typu B jest wirus zawierający DNA. Zewnętrzna powłoka wirusa zawiera antygen powierzchniowy - HbsAg, który powoduje powstawanie przeciwciał w organizmie. Rozpoznanie wirusowego zapalenia wątroby typu B opiera się na wykrywaniu specyficznych przeciwciał w surowicy krwi.

Wirusowe zapalenie wątroby typu B zachowuje zakaźność w surowicy w 30–32 stopniach Celsjusza przez 6 miesięcy, w minus 20 stopniach Celsjusza - 15 lat, po podgrzaniu do plus 60 stopni Celsjusza - przez godzinę i tylko przy 20-minutowym wrzeniu całkowicie znika. Dlatego wirusowe zapalenie wątroby typu B jest tak powszechne w przyrodzie.

Jak przekazywane jest wirusowe zapalenie wątroby typu B

Zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu B może wystąpić przez krew, a także podczas stosunku płciowego i pionowo przez matkę do płodu.

Objawy wirusowego zapalenia wątroby typu B

W typowych przypadkach wirusowe zapalenie wątroby typu B, podobnie jak choroba Botkina, zaczyna się od następujących objawów:

wzrost temperatury;
słabość;
ból stawów;
nudności i wymioty.

Możliwe są również takie objawy, jak ciemnienie moczu i odbarwienie kału.

Mogą też pojawić się inne objawy wirusowego zapalenia wątroby typu B:

wysypka;
powiększona wątroba i śledziona.

Żółtaczka na wirusowe zapalenie wątroby typu B nie jest typowa. Uszkodzenie wątroby może być bardzo ciężkie iw złożonych przypadkach prowadzić do marskości i raka wątroby.

Leczenie zapalenia wątroby typu B.

Leczenie zapalenia wątroby typu B wymaga zintegrowanego podejścia i zależy od stadium i ciężkości choroby. Leczenie wykorzystuje leki immunologiczne, hormony, hepatoprotektory, antybiotyki.

Szczepienie jest stosowane w celu zapobiegania chorobie, która jest zwykle przeprowadzana w pierwszym roku życia. Uważa się, że czas trwania odporności po szczepieniu na zapalenie wątroby typu B wynosi co najmniej 7 lat.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C

Zapalenie wątroby typu C lub potransfuzyjne zapalenie wątroby uważa się za najcięższą postać wirusowego zapalenia wątroby. Zakażenie wywołane przez wirus zapalenia wątroby typu C może rozwinąć się u każdej osoby i jest częstsze u młodych ludzi. Częstość występowania wzrasta.

Zapalenie wątroby po transfuzji nazywane jest chorobą, ponieważ zakażenie wirusowym zapaleniem wątroby typu C najczęściej występuje poprzez krew - poprzez transfuzje krwi lub niesterylne strzykawki. Obecnie cała oddana krew musi zostać przetestowana na obecność wirusa zapalenia wątroby typu C. Rzadziej możliwe jest przenoszenie wirusa przez płeć lub przenoszenie z matki na płód.

Jak przenosi się wirusowe zapalenie wątroby typu C

Istnieją dwa sposoby przenoszenia wirusa (jak w przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu B): krwiotwórcze (tj. Przez krew) i narządów płciowych. Najczęstszym sposobem jest krwiotwórcze.

Jak występuje infekcja?

Około 10% pacjentów ze źródłem zapalenia wątroby typu C pozostaje niejasne.

Objawy zapalenia wątroby typu C

Istnieją dwie formy przebiegu wirusowego zapalenia wątroby typu C - ostre (stosunkowo krótki okres, ciężki przebieg) i przewlekłe (przedłużony przebieg choroby). Większość ludzi, nawet w ostrej fazie, nie zauważa żadnych objawów, ale w 25-35% przypadków występują objawy podobne do innych ostrych wirusowych zapaleń wątroby.

Objawy zapalenia wątroby zwykle pojawiają się 4-12 tygodni po zakażeniu (jednak okres ten może być w ciągu 2-24 tygodni).

Objawy ostrego zapalenia wątroby typu C

Utrata apetytu
Ból brzucha.
Ciemny mocz
Lekkie krzesło.
Żółtaczka (żółta skóra i twardówka oka).

Objawy przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C

Podobnie jak w przypadku ostrej postaci, osoby z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu C często nie odczuwają żadnych objawów we wczesnych i nawet późnych stadiach choroby. Dlatego nierzadko zdarza się, że osoba jest zaskoczona, gdy dowiaduje się, że jest chora po przypadkowym badaniu krwi, na przykład, kiedy idzie do lekarza z powodu zwykłego przeziębienia.

Jeśli pojawią się objawy, najprawdopodobniej będą to:

Ból, wzdęcia, dyskomfort w wątrobie (prawa strona).
Gorączka.
Ból mięśni, bóle stawów.
Zmniejszony apetyt.
Utrata masy ciała
Depresja
Żółtaczka (żółta skóra i twardówka oka).
Chroniczne zmęczenie, zmęczenie.
Naczyniowe „gwiazdy” na skórze.

W niektórych przypadkach, w wyniku odpowiedzi immunologicznej organizmu, uszkodzenie może wystąpić nie tylko w wątrobie, ale także w innych narządach. Na przykład może rozwinąć się stan nerek zwany krioglobulinemią.

W tym stanie we krwi obecne są nieprawidłowe białka, które stają się twarde wraz ze spadkiem temperatury. Krioglobulinemia może prowadzić do różnych konsekwencji od wysypki skórnej do ciężkiej niewydolności nerek.

Diagnoza wirusowego zapalenia wątroby typu C

Diagnoza różnicowa jest podobna do tej w wirusowym zapaleniu wątroby typu A i B. Należy pamiętać, że żółtaczkowa postać zapalenia wątroby typu C z reguły występuje z łagodnym zatruciem. Jedynym wiarygodnym potwierdzeniem zapalenia wątroby typu C są wyniki diagnozy markera.

Biorąc pod uwagę dużą liczbę anicteric form zapalenia wątroby typu C, konieczne jest przeprowadzenie diagnozy markera osób systematycznie otrzymujących dużą liczbę zastrzyków (głównie dożylnych użytkowników narkotyków).

Diagnostyka laboratoryjna ostrej fazy zapalenia wątroby typu C opiera się na wykrywaniu wirusowego RNA w PCR i swoistych IgM różnymi metodami serologicznymi. Po wykryciu RNA wirusa zapalenia wątroby typu C pożądane jest przeprowadzenie genotypowania.

Wykrycie IgG w surowicy antygenom wirusowego zapalenia wątroby C wskazuje na wcześniej przeniesioną chorobę lub ciągłe utrzymywanie się wirusa.

Leczenie wirusowego zapalenia wątroby typu C

Pomimo wszystkich strasznych komplikacji, do których może doprowadzić zapalenie wątroby typu C, w większości przypadków przebieg zapalenia wątroby typu C jest korzystny - przez wiele lat wirus zapalenia wątroby typu C może się nie ujawnić.

W tej chwili wirusowe zapalenie wątroby typu C nie wymaga specjalnego leczenia - tylko uważne monitorowanie medyczne. Konieczne jest regularne sprawdzanie funkcji wątroby, przy pierwszych oznakach aktywacji choroby należy przeprowadzić leczenie przeciwwirusowe.

Obecnie używane są 2 leki przeciwwirusowe, które są najczęściej łączone:

Interferon alfa jest białkiem, które organizm syntetyzuje niezależnie w odpowiedzi na infekcję wirusową, tj. w rzeczywistości jest składnikiem naturalnej ochrony antywirusowej. Ponadto interferon alfa ma aktywność przeciwnowotworową.

Interferon alfa ma wiele skutków ubocznych, zwłaszcza przy podawaniu pozajelitowym, tj. w postaci zastrzyków, jak to jest zwykle stosowane w leczeniu wirusowego zapalenia wątroby typu C. Dlatego leczenie powinno być prowadzone pod obowiązkowym nadzorem lekarskim z regularnym określeniem szeregu parametrów laboratoryjnych i odpowiedniej korekty dawki leku.

Rybawiryna w postaci samoleczenia ma niską skuteczność, ale w połączeniu z interferonem znacznie zwiększa jej skuteczność.

Tradycyjne leczenie dość często prowadzi do pełnego wyzdrowienia z przewlekłych i ostrych postaci zapalenia wątroby typu C lub do znacznego spowolnienia postępu choroby.

Około 70–80% pacjentów z wirusowym zapaleniem wątroby typu C rozwija przewlekłą postać choroby, która stanowi największe zagrożenie, ponieważ choroba ta może prowadzić do powstania złośliwego guza wątroby (to znaczy raka) lub marskości wątroby.

W połączeniu z zapaleniem wątroby typu C z innymi formami wirusowego zapalenia wątroby stan pacjenta może się gwałtownie pogorszyć, przebieg choroby może być skomplikowany i śmiertelny.

Niebezpieczeństwo wirusowego zapalenia wątroby typu C polega również na tym, że obecnie nie istnieje skuteczna szczepionka, która może chronić zdrową osobę przed zakażeniem, chociaż naukowcy podejmują wiele wysiłków w tej dziedzinie zapobiegania wirusowemu zapaleniu wątroby.

Ile żyć z wirusowym zapaleniem wątroby typu C

Opierając się na doświadczeniu medycznym i badaniach w tej dziedzinie, życie z wirusowym zapaleniem wątroby typu C jest możliwe, a nawet wystarczająco długie. Powszechna choroba, w innych, jak wiele innych, ma dwa etapy rozwoju: remisję i pogorszenie. Często zapalenie wątroby typu C nie postępuje, to znaczy nie prowadzi do marskości wątroby.

Musimy natychmiast powiedzieć, że zgony zazwyczaj nie są związane z manifestacją wirusa, ale z konsekwencjami jego wpływu na organizm i ogólnymi zaburzeniami w pracy różnych organów. Trudno jest wskazać konkretny okres, w którym zmiany patologiczne zachodzą w ciele pacjenta, które są niezgodne z życiem.

Różne czynniki wpływają na tempo rozwoju zapalenia wątroby typu C:

Zgodnie ze statystykami Światowej Organizacji Zdrowia, ludzie z wirusem lub patogenami wykrytymi we krwi mają ponad 500 milionów danych. Dane te będą się zwiększać z każdym rokiem. Liczba pacjentów z marskością wątroby w ciągu ostatniej dekady wzrosła o 12 procent na całym świecie. Średnia wieku wynosi 50 lat.

Należy zauważyć, że w 30% przypadków postęp choroby jest bardzo powolny i trwa około 50 lat. W niektórych przypadkach zmiany włókniste w wątrobie są dość nieznaczne lub nawet nieobecne nawet w przypadku trwającego kilka dziesięcioleci zakażenia, więc można żyć z wirusowym zapaleniem wątroby typu C przez długi czas. Tak więc przy kompleksowym leczeniu pacjenci żyją 65-70 lat.

Wirusowe zapalenie wątroby typu D

Zapalenie wątroby typu D lub delta hepatitis różni się od wszystkich innych form wirusowego zapalenia wątroby tym, że jego wirus nie może namnażać się w organizmie człowieka w izolacji. W tym celu potrzebuje „wirusa pomocniczego”, który staje się wirusem zapalenia wątroby typu B.

W związku z tym zapalenie wątroby typu delta można uznać raczej za niezależną chorobę, ale za powikłanie przebiegu zapalenia wątroby typu B, choroby satelitarnej. Gdy te dwa wirusy współistnieją w ciele pacjenta, pojawia się ciężka postać choroby, którą lekarze nazywają nadkażeniem. Przebieg tej choroby przypomina przebieg zapalenia wątroby typu B, ale powikłania charakterystyczne dla wirusowego zapalenia wątroby typu B są częstsze i bardziej nasilone.

Wirusowe zapalenie wątroby typu E

Wirusowe zapalenie wątroby typu E ma podobne cechy do wirusowego zapalenia wątroby typu A. Jednakże, w przeciwieństwie do innych rodzajów wirusowego zapalenia wątroby, w ciężkiej postaci wirusowego zapalenia wątroby typu E, istnieje wyraźne uszkodzenie nie tylko wątroby, ale także nerek.

Wirusowe zapalenie wątroby typu E, podobnie jak wirusowe zapalenie wątroby typu A, ma mechanizm zakażenia kałowo-jamy ustnej, jest powszechne w krajach o gorącym klimacie i słabym zaopatrzeniu ludności w wodę, a prognozy na wyzdrowienie w większości przypadków są korzystne.

Zapobieganie wirusowemu zapaleniu wątroby w tej grupie jest podobne do zapobiegania wirusowemu zapaleniu wątroby typu A.

Wirusowe zapalenie wątroby typu G

Wirusowe zapalenie wątroby typu G, ostatni członek rodziny wirusowego zapalenia wątroby, przypomina objawy i objawy wirusowego zapalenia wątroby typu C. Jednak jest mniej niebezpieczne, ponieważ postęp zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C i raka wątroby, charakterystycznego dla wirusowego zapalenia wątroby typu C, nie jest typowy dla wirusowego zapalenia wątroby typu G. Jednak połączenie zapalenia wątroby typu C i G może prowadzić do marskości.

Leki na zapalenie wątroby

Co za lekarze do leczenia zapalenia wątroby

Testy na zapalenie wątroby

Aby potwierdzić diagnozę wirusowego zapalenia wątroby typu A, biochemiczne badanie krwi jest wystarczające do określenia stężenia enzymów wątrobowych, białka i bilirubiny w osoczu. Stężenie wszystkich tych frakcji będzie zwiększone z powodu zniszczenia komórek wątroby.

Biochemiczne badania krwi pomagają również określić aktywność przebiegu zapalenia wątroby. To dzięki parametrom biochemicznym można odnieść wrażenie, jak agresywnie zachowuje się wirus w stosunku do komórek wątroby i jak zmienia się jego aktywność w czasie i po leczeniu.

Aby określić zakażenie dwoma innymi rodzajami wirusów, krew jest testowana na antygeny i przeciwciała przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C i B. Możliwe jest szybkie przeprowadzenie badań krwi na zapalenie wątroby, bez poświęcania dużej ilości czasu, ale ich wyniki pozwolą lekarzowi uzyskać szczegółowe informacje.

Oceniając liczbę i stosunek antygenów i przeciwciał do wirusa zapalenia wątroby, można dowiedzieć się o obecności infekcji, zaostrzeniu lub remisji, a także o tym, jak choroba reaguje na leczenie.

Opierając się na danych z badań krwi w dynamice, lekarz może dostosować swoje spotkania i sporządzić prognozę dalszego rozwoju choroby.

Zapalenie wątroby typu Dieta

Dieta przeciw zapaleniu wątroby jest tak łagodna, jak to tylko możliwe, ponieważ wątroba jest bezpośrednio zaangażowana w trawienie. W przypadku zapalenia wątroby konieczne jest częste karmienie frakcyjne.

Zaleca się wykluczenie produktów, które aktywnie stymulują produkcję soków jelitowych i aktywują wątrobę. Konieczne jest przestrzeganie reżimu picia i ograniczenie spożycia soli.

Oczywiście, jedna dieta do leczenia zapalenia wątroby nie wystarczy, jest to także niezbędna terapia lekowa, ale prawidłowe odżywianie odgrywa bardzo dużą rolę i ma pozytywny wpływ na zdrowie pacjentów.

Z powodu diety ból zmniejsza się, a ogólny stan poprawia się. Podczas zaostrzenia choroby dieta staje się bardziej rygorystyczna w okresach remisji - bardziej wolna.

W każdym razie nie można lekceważyć diety, ponieważ to zmniejszenie obciążenia wątroby umożliwia spowolnienie i złagodzenie przebiegu choroby.

Co możesz jeść z zapaleniem wątroby

Pokarmy, które można włączyć do diety za pomocą tej diety:

chude mięso i ryby;
niskotłuszczowe produkty mleczne;
produkty z chudej mąki, długie ciasteczka, wczorajszy chleb;
jaja (tylko białko);
zboża;
warzywa w gotowanej formie.

Czego nie jeść z zapaleniem wątroby

Następujące produkty powinny być wyłączone z diety:

tłuste mięso, kaczka, gęś, wątroba, wędzone mięso, kiełbasy, konserwy mięsne;
śmietana, ryazhenka, sery solone i tłuste;
świeży chleb, ciasto francuskie i ciasta, smażone placki;
jajka sadzone i na twardo;
marynowane warzywa;
świeża cebula, czosnek, rzodkiewka, szczaw, pomidory, kalafior;
masło, smalec, oleje do gotowania;
mocna herbata i kawa, czekolada;
napoje alkoholowe i gazowane.

Zapobieganie wirusowemu zapaleniu wątroby

Zapalenie wątroby typu A i wirusowe zapalenie wątroby typu E, przenoszone drogą kałowo-doustną, są dość łatwe do uniknięcia, jeśli przestrzegasz podstawowych zasad higieny:

myć ręce przed jedzeniem i po skorzystaniu z toalety;
nie jedz niemytych warzyw i owoców;
Nie pij surowej wody z nieznanych źródeł.

Dla dzieci i dorosłych zagrożonych istnieje szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A, ale nie ma jej w kalendarzu obowiązkowych szczepień. Szczepienia przeprowadza się w przypadku epidemii związanej z występowaniem wirusowego zapalenia wątroby typu A przed podróżą do obszarów nieodpowiednich dla zapalenia wątroby. Zaleca się szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A pracownikom instytucji przedszkolnych i lekarzy.

Jeśli chodzi o wirusowe zapalenie wątroby typu B, D, C i G, przenoszone przez zakażoną krew pacjenta, ich profilaktyka różni się nieco od zapobiegania wirusowemu zapaleniu wątroby typu A. Przede wszystkim należy unikać kontaktu z krwią osoby zakażonej, a ponieważ minimalna ilość krwi jest wystarczająca do przeniesienia wirusa zapalenia wątroby typu B, zakażenie może wystąpić podczas używania pojedynczej brzytwy, nożyczek do paznokci itp. Wszystkie te urządzenia muszą być indywidualne.

Jeśli chodzi o przenoszenie wirusa na tle seksualnym, jest mniej prawdopodobne, ale nadal możliwe, dlatego kontakt seksualny z nieprzetestowanymi partnerami powinien odbywać się tylko przy użyciu prezerwatywy. Zwiększa ryzyko zapalenia wątroby typu C podczas stosunku podczas miesiączki, defloracji lub innych sytuacji, w których kontakt seksualny jest związany z uwalnianiem krwi.

Szczepienia są obecnie uważane za najskuteczniejszą ochronę przed zakażeniem wirusem zapalenia wątroby typu B. W 1997 r. Do harmonogramu obowiązkowych szczepień dodano szczepionkę przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B. Trzy szczepienia przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B są przeprowadzane w pierwszym roku życia dziecka, a po raz pierwszy szczepienie odbywa się w szpitalu położniczym, kilka godzin po urodzeniu dziecka.

Szczepienia przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B podaje się młodzieży i dorosłym na zasadzie dobrowolności, a eksperci narażeni na ryzyko zalecają takie szczepienia.

Przypomnijmy, że grupa ryzyka obejmuje następujące kategorie obywateli:

pracownicy instytucji medycznych;
pacjenci, którzy otrzymali transfuzje krwi;
uzależnieni.

Ponadto ludzie żyjący lub podróżujący po obszarach z szeroko rozpowszechnionym wirusem zapalenia wątroby typu B lub mający kontakt rodzinny z pacjentami z wirusowym zapaleniem wątroby typu B lub nosicielami wirusowego zapalenia wątroby typu B.

Niestety szczepionki na zapobieganie wirusowemu zapaleniu wątroby typu C nie istnieją obecnie. Dlatego jego zapobieganie ogranicza się do zapobiegania uzależnieniu od narkotyków, obowiązkowego badania krwi oddanej, pracy wyjaśniającej wśród młodzieży i młodzieży itp.

Pytania i odpowiedzi dotyczące „wirusowego zapalenia wątroby”

Pytanie: Cześć, jaki jest zdrowy nosiciel zapalenia wątroby typu C?

Odpowiedź: Nosicielem wirusa zapalenia wątroby typu C jest osoba, która ma wirusa we krwi, ale nie obserwuje się żadnych bolesnych objawów. Ten stan może trwać latami, podczas gdy układ odpornościowy powstrzymuje chorobę. Przewoźnicy, będąc źródłem infekcji, muszą stale dbać o bezpieczeństwo swoich bliskich, a jeśli chcą zostać rodzicami, ostrożnie podchodzą do kwestii planowania rodziny.

Pytanie: Skąd mam wiedzieć, że mam zapalenie wątroby?

Odpowiedź: Wykonaj badanie krwi na zapalenie wątroby.

Pytanie: Cześć! Mam 18 lat, wirusowe zapalenie wątroby typu B i C jest negatywne, co to oznacza?

Odpowiedź: Analiza wykazała brak wirusowego zapalenia wątroby typu B i C.

Pytanie: Cześć! Mój mąż ma zapalenie wątroby typu c. Ostatnio miałem ostatnią szczepionkę przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B. Tydzień temu warga mojego męża pękła, teraz nie krwawi, ale pęknięcie jeszcze się nie zagoiło. Czy pocałunki są lepsze, aż w końcu się goją?

Odpowiedź: Cześć! Lepiej jest zrezygnować i przekazać anty-hbs, hbcorab łącznie, jakość PCR.

Pytanie: Cześć! Zrobiłem manicure w salonie, zraniłem skórę, teraz martwię się, po jakim czasie muszę się poddać testom na wszystkie infekcje?

Odpowiedź: Cześć! Skontaktuj się ze specjalistą ds. Chorób zakaźnych, aby podjąć decyzję o szczepieniu interwencyjnym. Po 14 dniach możesz wykonać badanie krwi na obecność RNA i DNA wirusa zapalenia wątroby typu C i B.

Pytanie: Witaj, pomóż proszę: ostatnio rozpoznano przewlekłe zapalenie wątroby typu B o niskiej aktywności (hbsag +; dna pcr +; dna 1,8 * 10 w 3 st. Me / ml; alt i asth są normalne, inne wskaźniki w analizie biochemicznej OK; hbeag -; anti-hbeag +). Lekarz powiedział, że leczenie nie jest wymagane, diety nie są potrzebne, jednak wielokrotnie napotykała informacje na temat różnych miejsc, w których leczy się wszystkie przewlekłe zapalenie wątroby, a nawet niewielki procent całkowitego wyzdrowienia. Więc może powinniśmy rozpocząć leczenie? A jednak nie w pierwszym roku używam leku hormonalnego, który przepisał lekarz. Ten lek ma negatywny wpływ na wątrobę. Ale nie można tego anulować, co wtedy?

Odpowiedź: Cześć! Regularnie obserwowane, odchudzanie, eliminacja alkoholu, ewentualnie wyznaczenie hepatoprotektorów. HTP nie jest obecnie wymagany.

Pytanie: Witam, mam 23 lata. Niedawno musiałem zdać testy na komisję lekarską i to właśnie znaleziono: analiza zapalenia wątroby typu B nie jest normalna. Czy mam szansę zdać egzamin medyczny na usługi kontraktowe z takimi wynikami? Zaszczepiłem się przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B w 2007 roku. Objawy nigdy nie obserwowano związane z wątrobą. Żółtaczka nie była chora. Nic nie przeszkadzało. W zeszłym roku, przez pół roku, wziąłem COTTER 20 mg dziennie (były problemy ze skórą mojej twarzy) nic bardziej specjalnego.

Odpowiedź: Cześć! Prawdopodobnie przeniesiono wirusowe zapalenie wątroby typu B z powrotem do zdrowia. Szansa zależy od diagnozy dokonanej przez komisję hepatologiczną.

Pytanie: Może pytanie nie jest pod adresem, powiedz mi, z kim się skontaktować. Dziecko ma 1 rok i 3 miesiące. Chcemy go zaszczepić przeciwko zakaźnemu zapaleniu wątroby. Jak można to zrobić i czy są jakieś przeciwwskazania.

Odpowiedź: Obecnie możliwe jest szczepienie dziecka (jak również dorosłego) z wirusowego zapalenia wątroby typu A (zakaźnego), wirusowego zapalenia wątroby typu B (pozajelitowego lub „krwi”) lub szczepienia skojarzonego (wirusowe zapalenie wątroby typu A + zapalenie wątroby typu B). Szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A na wirusowe zapalenie wątroby typu B - trzy razy w odstępach 1 i 5 miesięcy. Standardowe przeciwwskazania.

Pytanie: Co powinni robić inni członkowie rodziny, jeśli ojciec ma wirusowe zapalenie wątroby typu C?

Odpowiedź: Wirusowe zapalenie wątroby typu C odnosi się do „zakażeń krwi” osoby z pozajelitowym mechanizmem infekcji - podczas manipulacji medycznych, transfuzji krwi podczas kontaktów seksualnych. Dlatego na poziomie gospodarstwa domowego w ogniskach rodzinnych innych członków rodziny nie ma niebezpieczeństwa infekcji.

Pytanie: Może pytanie nie jest pod adresem, powiedz mi, z kim się skontaktować. ebenku 1 rok i 3 miesiące. Chcemy go zaszczepić przeciwko zakaźnemu zapaleniu wątroby. Jak można to zrobić i czy są jakieś przeciwwskazania.

Pytanie: Mój syn (25 lat) i synowa (22 lata) mają zapalenie wątroby typu G, mieszkają ze mną. Poza najstarszym synem mam jeszcze dwóch synów, 16 lat. Czy zapalenie wątroby typu j jest zaraźliwe dla innych? Czy mogą mieć dzieci i jak ta infekcja wpłynie na zdrowie dziecka.

Odpowiedź: Wirusowe zapalenie wątroby typu G nie jest przenoszone przez kontakt z gospodarstwem domowym i nie jest niebezpieczne dla młodszych synów. Kobieta zakażona wirusem zapalenia wątroby typu G może urodzić zdrowe dziecko w 70-75% przypadków. Ponieważ jest to na ogół dość rzadki typ zapalenia wątroby, a tym bardziej dla dwóch małżonków jednocześnie, aby wykluczyć błędy laboratoryjne, zalecam powtórzenie tej analizy ponownie, ale w innym laboratorium.

Pytanie: Jak skuteczna jest szczepionka przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B? Jakie są skutki uboczne tej szczepionki? Jaki powinien być plan szczepień, jeśli kobieta zajdzie w ciążę w ciągu roku? Jakie są przeciwwskazania?

Odpowiedź: Szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B (przeprowadzone trzy razy - 0, 1 i 6 miesięcy) jest wysoce skuteczne, nie może prowadzić do żółtaczki samodzielnie i nie ma skutków ubocznych. Przeciwwskazania praktycznie nie. Kobiety, które planują ciążę i nie miały różyczki i ospy wietrznej, muszą, oprócz wirusowego zapalenia wątroby typu B, być szczepione przeciwko różyczce i ospie wietrznej, ale nie później niż 3 miesiące przed ciążą.

Pytanie: Co zrobić z wirusowym zapaleniem wątroby typu C? Traktować czy nie traktować?

Odpowiedź: Wirusowe zapalenie wątroby typu C powinno być leczone w obecności trzech głównych wskaźników: 1) obecności zespołu cytolizy - podwyższonej aktywności AlAT w całości i rozcieńczonej surowicy 1:10; 2) pozytywny wynik testu dla przeciwciał klasy M immunoglobuliny na antygen jądrowy wirusa zapalenia wątroby typu C (anty-HCVcor-Ig M) i 3) wykrycie we krwi RNA wirusa zapalenia wątroby typu C metodą reakcji łańcuchowej polimerazy (PCR). Chociaż ostateczna decyzja nadal musi podjąć lekarza prowadzącego.

Pytanie: Zapalenie wątroby typu A (żółtaczka) znaleziono w naszym biurze w naszym biurze. Co powinniśmy zrobić 1. Czy biuro dezynfekuje? 2. Kiedy ma sens wykonywanie testów żółtaczki? 3. Czy powinniśmy teraz ograniczyć kontakt z rodzinami?

Odpowiedź: Należy przeprowadzić dezynfekcję w biurze. Analizy można wykonać natychmiast (krew dla AlT, przeciwciała przeciwko HAV - wirus zapalenia wątroby typu A klasy M i G immunoglobulin). Wskazane jest ograniczenie kontaktów z dziećmi (przed badaniem lub do 45 dni po wykryciu przypadku choroby). Po wyjaśnieniu sytuacji zdrowych pracowników nieodpornych (negatywne wyniki testów na przeciwciała IgG przeciwko HAV) wskazane jest szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A, a także wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, aby zapobiec takim kryzysom w przyszłości.

Pytanie: Jak przenoszony jest wirus zapalenia wątroby? I jak mogą nie zachorować.

Odpowiedź: Wirusy zapalenia wątroby typu A i E są przenoszone z jedzeniem i piciem (tak zwana transmisja kałowo-doustna). Wirusowe zapalenie wątroby typu B, C, D, G, TTV przenosi się za pomocą manipulacji medycznych, zastrzyków (na przykład wśród osób przyjmujących narkotyki dożylnie za pomocą jednej strzykawki, jednej igły i wspólnej „shirku”), transfuzji krwi, podczas operacji chirurgicznych przy użyciu instrumentów wielokrotnego użytku, a także kontakty seksualne (tzw. pozajelitowe, transfuzja krwi i transmisja seksualna). Znając transmisję wirusowego zapalenia wątroby, osoba w pewnym stopniu może kontrolować sytuację i zmniejszać ryzyko choroby. Wirusowe zapalenie wątroby typu A i B na Ukrainie są od dawna szczepione, szczepienia dają 100% gwarancję przeciwko wystąpieniu choroby.

Pytanie: Mam genotyp zapalenia wątroby typu C, 1B. Był leczony reaferon + ursosan - bez rezultatu. Jakie leki należy przyjmować w celu zapobiegania marskości wątroby.

Odpowiedź: W wirusowym zapaleniu wątroby typu C najskuteczniejszą kombinowaną terapią przeciwwirusową jest: rekombinowany interferon alfa 2 (3 miliony dziennie) + rybawiryna (lub w połączeniu z innymi lekami - analogi nukleozydów). Proces leczenia jest długi, czasem ponad 12 miesięcy pod kontrolą ELISA, PCR i wskaźników zespołu cytolizy (AlT w całości i 1:10 rozcieńczonej surowicy), a także w końcowym etapie - biopsja nakłucia wątroby. Dlatego wskazane jest obserwowanie i poddanie się badaniu laboratoryjnemu u jednego lekarza prowadzącego - konieczne jest zrozumienie definicji „brak wyniku” (dawkowanie, czas trwania pierwszego kursu, wyniki laboratoryjne w dynamice stosowania leków itp.).

Pytanie: Wirusowe zapalenie wątroby typu C! Dziewięcioletnie dziecko ma gorączkę przez 9 lat. Jak leczyć? Co nowego w tej dziedzinie? Czy wkrótce znajdą odpowiedni sposób leczenia? Z góry dziękuję.

Odpowiedź: Temperatura nie jest głównym objawem przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C. Dlatego: 1) konieczne jest wykluczenie innych przyczyn podwyższonej temperatury; 2) określić aktywność wirusowego zapalenia wątroby typu C według trzech głównych kryteriów: a) całkowita aktywność ALT i rozcieńczona 10:10 surowica; b) profil serologiczny - przeciwciała Ig Ig przeciwko białkom HCV klas NS4, NS5 i Ig M do antygenu jądrowego HCV; 3) przetestować obecność lub brak RNA HCV we krwi metodą reakcji łańcuchowej polimerazy (PCR), a także określić genotyp wykrytego wirusa. Dopiero potem będzie można mówić o potrzebie leczenia wirusowego zapalenia wątroby typu C. W tej dziedzinie są dziś dość zaawansowane leki.

Pytanie: Czy można karmić piersią dziecko, jeśli matka ma wirusowe zapalenie wątroby typu C?

Odpowiedź: Konieczne jest sprawdzenie mleka matki i krwi pod kątem RNA wirusa zapalenia wątroby typu C. Jeśli wynik jest negatywny, możesz karmić dziecko piersią.

Pytanie: Mój brat ma 20 lat. W 1999 roku wykryto wirusowe zapalenie wątroby typu B. Teraz znaleźli wirusowe zapalenie wątroby typu C. Ma pytanie. Czy jeden wirus przechodzi do innego? Czy można go wyleczyć? Czy można uprawiać seks i mieć dzieci? Ma również 2 węzły chłonne z tyłu głowy, czy można go przetestować na HIV. Narkotyki się nie przyjęły. Błagam cię, odpowiedz mi. Dziękuję Tanya

Odpowiedź: Wiesz, Tanya, z dużym prawdopodobieństwem infekcji dwoma wirusami (HBV i HCV), pojawia się tylko podczas wstrzykiwania narkotyków. Dlatego przede wszystkim konieczne jest wyjaśnienie tej sytuacji z bratem i, jeśli to konieczne, wyjście z uzależnienia od narkotyków. Leki są kofaktorem, który przyspiesza niekorzystny przebieg zapalenia wątroby. Pożądane jest badanie na obecność HIV. Jeden wirus nie przechodzi do drugiego. Przewlekłe wirusowe wirusowe zapalenie wątroby typu B i C są dziś leczone, a czasem całkiem skutecznie. Życie seksualne - z prezerwatywą. Po leczeniu dzieci mogą mieć.

Pytanie: W jaki sposób przenoszony jest wirus zapalenia wątroby typu A?

Odpowiedź: Wirus zapalenia wątroby typu A jest przenoszony z osoby na osobę drogą kałowo-doustną. Oznacza to, że osoba cierpiąca na zapalenie wątroby typu A wydala wirusy z odchodami, które przy niedostatecznej higienie mogą dostać się do żywności lub wody i doprowadzić do zakażenia innej osoby. Wirusowe zapalenie wątroby typu A jest często nazywane „chorobą brudnej ręki”.

Pytanie: Jakie są objawy wirusowego zapalenia wątroby typu A?

Odpowiedź: Często wirusowe zapalenie wątroby typu A jest bezobjawowe lub pod pozorem innej choroby (na przykład zapalenie żołądka i jelit, grypa, przeziębienie), ale z reguły niektóre z następujących objawów mogą wskazywać na obecność zapalenia wątroby: osłabienie, zwiększone zmęczenie, senność, płaczliwość u dzieci i drażliwość; spadek lub brak apetytu, nudności, wymioty, odbijanie gorzkie; bielone odchody; gorączka do 39 ° C, dreszcze, pocenie się; ból, uczucie ciężkości, dyskomfort w prawym nadbrzuszu; ciemnienie moczu - występuje kilka dni po pojawieniu się pierwszych objawów zapalenia wątroby; żółtaczka (pojawienie się żółtego koloru twardówki oczu, skóry ciała, błony śluzowej jamy ustnej) zazwyczaj pojawia się tydzień po wystąpieniu choroby, przynosząc ulgę w stanie pacjenta. Często objawy żółtaczki z wirusowym zapaleniem wątroby typu A są całkowicie nieobecne.

Różnica między wirusowym zapaleniem wątroby typu B i C

Sposoby infekcji

Wirusowe zapalenie wątroby typu B

Wirusowe zapalenie wątroby typu C

Rozwój choroby i objawy

Jaka jest różnica między WZW typu B a WZW typu C?

Wirusowe zapalenie wątroby typu B i C: co to jest. Jakie jest główne niebezpieczeństwo tej choroby i które podgatunki zapalenia wątroby są najstraszniejsze

Co to jest zapalenie wątroby?

Rodzaje wirusowego zapalenia wątroby (wirusowe zapalenie wątroby typu C, B i inne)

Jak wirusy dostają się do ciała zdrowej osoby?

Jaki jest okres inkubacji zapalenia wątroby typu B i C oraz co dzieje się dalej

Przewlekłe formy zapalenia wątroby: który typ zapalenia wątroby jest najbardziej niebezpieczny

Dlaczego badania przesiewowe w kierunku wirusa zapalenia wątroby typu B są ważne?

Leczenie zapalenia wątroby typu B (C) i C (C)

Choroby współistniejące

Czy osoba może jednocześnie otrzymać wirusowe zapalenie wątroby (zapalenie wątroby typu C (C) i wirusowe zapalenie wątroby typu B (B)?)

Wirusowe zapalenie wątroby

Zakażenie wirusem zapalenia wątroby

Objawy zapalenia wątroby

Wirusowe zapalenie wątroby typu A

Wirusowe zapalenie wątroby typu B

Wirusowe zapalenie wątroby typu C

Wirusowe zapalenie wątroby typu C i seks

Wirusowe zapalenie wątroby typu D

Wirusowe zapalenie wątroby typu E

Wirusowe zapalenie wątroby typu G

Diagnoza zapalenia wątroby

Diagnoza zapalenia wątroby typu A

Diagnoza zapalenia wątroby typu B

Diagnoza zapalenia wątroby typu C

Diagnoza zapalenia wątroby typu E

Leczenie zapalenia wątroby

Leczenie zapalenia wątroby typu A

Leczenie zapalenia wątroby typu B.

Leczenie zapalenia wątroby typu C.

Leczenie zapalenia wątroby typu D.

Leczenie zapalenia wątroby typu E.

Powikłania zapalenia wątroby

Zapobieganie wirusowemu zapaleniu wątroby

Wirusowe zapalenie wątroby typu A, B, C, D, E, D, G - objawy, leczenie, dieta i profilaktyka

Co to jest wirusowe zapalenie wątroby

Klasyfikacja wirusowego zapalenia wątroby

Niebezpieczeństwo wirusowego zapalenia wątroby

Formy zapalenia wątroby typu C

Ostre zapalenie wątroby

Przewlekłe zapalenie wątroby

Częste objawy zapalenia wątroby

Wirusowe zapalenie wątroby typu A

Przyczyny zapalenia wątroby typu A

Objawy zapalenia wątroby typu A

Leczenie zapalenia wątroby typu A

Profilowanie zapalenia wątroby typu A

Wirusowe zapalenie wątroby typu B

Jak przekazywane jest wirusowe zapalenie wątroby typu B

Objawy wirusowego zapalenia wątroby typu B

Leczenie zapalenia wątroby typu B.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C

Jak przenosi się wirusowe zapalenie wątroby typu C

Jak występuje infekcja?

Objawy zapalenia wątroby typu C

Objawy ostrego zapalenia wątroby typu C

Objawy przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C

Diagnoza wirusowego zapalenia wątroby typu C

Leczenie wirusowego zapalenia wątroby typu C

Ile żyć z wirusowym zapaleniem wątroby typu C

Wirusowe zapalenie wątroby typu D

Wirusowe zapalenie wątroby typu E

Wirusowe zapalenie wątroby typu G

Testy na zapalenie wątroby

Zapalenie wątroby typu Dieta

Co możesz jeść z zapaleniem wątroby

Czego nie jeść z zapaleniem wątroby

Zapobieganie wirusowemu zapaleniu wątroby

Pytania i odpowiedzi dotyczące „wirusowego zapalenia wątroby”

Przeczytaj Informacje Na Temat Czyszczenia Wątroby

Popularne Kategorie

Torbiel Wątroby

Rak Wątroby