Wirusowe zapalenie wątroby typu A

Wirusowe zapalenie wątroby typu A, zwane również chorobą Botkina, jest chorobą wirusową komórek wątroby, objawiającą się żółtaczką i zatruciem. W przeciwieństwie do innych form zapalenia wątroby, wirusowe zapalenie wątroby typu A nie przyczynia się do chronizacji procesów uszkodzenia komórek wątroby i bardzo rzadko jest przyczyną śmierci. Objawy choroby można pokonać po 2 tygodniach, a normalizacja struktury i funkcji wątroby po chorobie zajmie około jednego do dwóch miesięcy.

Wśród ludności nie ma określonej grupy osób, które byłyby narażone na chorobę ponad resztę, absolutnie wszyscy, w równych warunkach, są narażeni na ryzyko choroby: dzieci, mężczyźni, kobiety o różnym statusie społecznym i wieku. Ponadto dzieci w wieku od jednego roku do 10 lat mają szczególnie łagodne przeniesienie objawów choroby, a osoby starsze i małe dzieci w pierwszym roku życia cierpią na skomplikowaną postać.

Co to jest?

Wirusowe zapalenie wątroby typu A jest wirusem RNA, należy do rodziny Picornovirida, rodzaju Enterovirus. Jego rozmiar wynosi 27-30 nm. Wirus nie ma powłoki. Wpisanie zostało przeprowadzone w 1973 roku. Następnie identyfikuje się cztery kolejne genotypy wirusa ludzkiego i trzy genotypy małp.

Ustalono, że niezależnie od genotypów, wirusy typu A mają podobne właściwości antygenowe, immunogenne i ochronne. Oznacza to, że pojedynczy serotyp, wirus, jest określany za pomocą tych samych standardowych zestawów odczynników, można temu zapobiec za pomocą tych samych szczepionek.

Znane są następujące formy wirusowego zapalenia wątroby typu A:

icteric;
z wymazaną żółtaczką;
anicteric.

Oddzielnie przydzielona forma subkliniczna (inapparantnaya), która jest diagnozowana tylko na podstawie wyników badań laboratoryjnych.

Przebieg choroby może być ostry, przewlekły, podostry i przewlekły (niezwykle rzadki). Ostre zakaźne zapalenie wątroby może być łagodne, umiarkowane i ciężkie w zależności od nasilenia objawów klinicznych.

Jak przenosi się wirusowe zapalenie wątroby typu A?

Źródłem zakażenia są chorzy na etapach subklinicznego przebiegu i początkowe objawy choroby, w tym te o postaci anicterycznej. Po zabarwieniu twardówki i skóry znacznie zmniejsza się zaraźliwość. W trzecim tygodniu patogenezy niebezpieczny wirus jest uwalniany tylko u 5% pacjentów.

Okres zakaźny, biorąc pod uwagę okres inkubacji, trwa około miesiąca, rzadziej do półtora miesiąca.

Udokumentowane źródła rozprzestrzeniania się wirusa, w porządku malejącym:

Siew żywności. Ten tryb transmisji ma wielkie znaczenie epidemiczne. Jednak ustalenie rodzaju niebezpiecznej żywności jest prawie niemożliwe ze względu na długi okres inkubacji.
Bezpośredni kontakt z pacjentem. Jest to charakterystyczne dla osób z niezagospodarowanymi umiejętnościami higienicznymi i osób profesjonalnie z nimi w kontakcie. Jest to przekazywanie patogenu w grupach przedszkolnych i szkolnych, szkołach z internatem dla osób niepełnosprawnych.
Odchody, mocz, wydzielina z nosogardzieli. Ten tryb transmisji nazywany jest fekalno-ustnym. Główne sprawdzone czynniki przenoszenia wirusa zapalenia wątroby typu A obejmują bezpośredni kontakt zdrowych i chorych. Wirus może być również przenoszony z pokarmem, wodą, kroplami unoszącymi się w powietrzu (niektórzy autorzy wykluczają) podczas kontaktu seksualnego z niesterylnymi zastrzykami dożylnymi, przez muchy - mechaniczne nośniki wirusa.

Tymczasem produkty najczęściej będące czynnikami transmisyjnymi wirusa są identyfikowane:

Jagody ogrodowe w postaci świeżej i zamrożonej (po rozmrożeniu), zwłaszcza jeśli na łóżkach, obok roślin jagodowych, mięczaków, znaleziono ślimaki, które mogą gromadzić wirusa, jeśli grzbiety są podlewane obornikiem z ludzkich odchodów.
Produkty przygotowane bez obróbki cieplnej lub spożywane po przechowywaniu (sałatki, winegret, zimne dania, suszone owoce i jagody, zwłaszcza z Kazachstanu i Azji Środkowej);
Aerozol. Hipotetycznie możliwe w grupach dziecięcych z nakładaniem ognisk chorób układu oddechowego w grupach o niskiej oporności. Wirus jest przenoszony przez kaszel, kichanie z wydzieliną z nosogardzieli chorego.
Woda Jest to charakterystyczne dla obszarów o niezagospodarowanej infrastrukturze miejskiej, słabej organizacji zaopatrzenia w wodę, odprowadzania ścieków i ścieków. Znacznie zwiększa ryzyko infekcji podczas wypadków i klęsk żywiołowych.
Pozajelitowe. Przenoszenie wirusa podczas transfuzji krwi, dożylne wstrzyknięcia roztworów nie jest wykluczone, szczególnie w środowisku wykluczającym sterylność (narkomani).
Przekazywalny (transmisja wirusa przez muchy). Naukowcy nie wykluczają możliwości zakażenia przez muchy, ale częstość występowania tego czynnika nie została zbadana.
Seksualny. Literatura wskazuje na możliwy czynnik przenoszenia dla homoseksualistów, bez decydowania o związku przyczynowym homoseksualizmu i zapalenia wątroby typu A.

Etapy rozwoju

Istnieje kilka opcji przebiegu zapalenia wątroby typu A. Choroba może wystąpić z typowym obrazem klinicznym i bezobjawowym. W przypadku manifestacji (występującej z jasnymi objawami) postaci w rozwoju choroby występuje kilka etapów.

WIRUSOWE ZAPALENIE WĄTROBY A

Wirusowe zapalenie wątroby typu A Zakażenie to uszkodzenie komórek miąższu wątroby przez określony wirus. Wirusowe zapalenie wątroby typu A jest przenoszone z brudną wodą, skażoną żywnością i przy pomocy brudnych rąk po kontakcie z chorą osobą. Źródłem zakażenia jest chory, który uwalnia wirus do środowiska z kałem. Jest zaraźliwa przez 5 dni przed pojawieniem się żółtaczki i 5 dni po niej.

Wirus zapalenia wątroby typu A ma kwasoodporną otoczkę. Pomaga to wirusom, które otrzymały zanieczyszczoną żywność i wodę, przejść przez kwasową barierę ochronną żołądka. Wirus zapalenia wątroby typu A jest stabilny w środowisku wodnym, dlatego epidemie zapalenia wątroby typu A często przenoszą się drogą wodną. Wirus zapalenia wątroby typu A wyróżnia się wysoką immunogennością, po uprzedniej chorobie powstaje trwała dożywotnia odporność.

Okres inkubacji WZW typu A wynosi około 30-50 dni.

Objawy zapalenia wątroby typu A mogą przejawiać się w dwóch typach. W pierwszym przypadku apetyt pacjenta znika, niepokoi nudności, wymioty, ból w nadbrzuszu, pojawia się żółtaczka, stolec staje się ciekły i odbarwiony, mocz ciemnieje. W przypadku grypopodobnego zapalenia wątroby typu A pacjent martwi się katarem, bólem gardła, wzrostem temperatury ciała. Ale po chwili pojawia się żółtaczka. W postaci anikterycznej lekarz nie zawsze może odgadnąć, że pacjenta należy sprawdzić pod kątem markerów zapalenia wątroby. Z reguły podejrzenie zapalenia wątroby występuje, gdy pacjent skarży się na ból i dyskomfort w jamie brzusznej w prawym nadbrzuszu.

Jak szybko zarażona osoba wyzdrowieje? Wirusowe zapalenie wątroby typu A może trwać od 1 tygodnia do 1,5-2 miesiąca, po którym następuje okres zdrowienia, który może trwać do sześciu miesięcy.

Jakie testy potwierdzają obecność wirusa w organizmie? Analizy moczu i kału potwierdzają, że w wątrobie występują nieprawidłowości. Jednak rodzaj wirusa, na który zakażony jest pacjent, można rozpoznać jedynie poprzez badanie krwi.

Czy powikłania pojawiają się po chorobie Botkina? Nie ma powikłań po wirusowym zapaleniu wątroby typu A. Ponadto choroba nigdy nie staje się przewlekła.

Jak długo trwa leczenie? Powrót do zdrowia następuje na różne sposoby: od 1 do 2-3 miesięcy. Następnie, w ciągu pół roku, następuje okres odzyskiwania. W tym czasie musisz wyeliminować aktywność fizyczną i dietę. Wszelkie szczepienia są przeciwwskazane.

Jak powstaje odporność na chorobę? Jeśli dana osoba miała wirusowe zapalenie wątroby typu A, to jego odporność jest produkowana na całe życie.

Zapobieganie wirusowemu zapaleniu wątroby typu A. Istnieje szczególna profilaktyka wirusowego zapalenia wątroby typu A w postaci szczepień. Wirusowe zapalenie wątroby typu A jest szczepione przez tych, którzy są narażeni na zakażenie w pracy (pracownicy medyczni, pracownicy usług, pracownicy w przemyśle spożywczym i gastronomii, hydraulicy itp.), Ludzie podróżujący do krajów i regionów, w których odnotowuje się ogniska choroby.

Lekarze zalecają szczepienie bezpośrednio podczas epidemii wirusowego zapalenia wątroby typu A: okres inkubacji wirusa może wynosić do 6-7 tygodni, a tworzenie odporności po szczepieniu trwa tylko 3-4 tygodnie. Ta mała różnica czasu pomaga zapobiegać chorobom. Po pierwszym szczepieniu, po 6 miesiącach, są ponownie szczepione, aby „naprawić wynik”.

Aby określić prawdopodobieństwo i stopień ryzyka zakażenia, ale raczej w celu podjęcia decyzji o potrzebie szczepienia, przeprowadza się badanie krwi na obecność przeciwciał przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu A klasy immunoglobuliny G (anty-HAV IgG). Jeśli te przeciwciała zostaną wykryte we krwi, kontakt z wirusem był: zakażenie lub szczepienie. Oznacza to obecność odporności na wirusa, to znaczy ryzyko infekcji wynosi zero, a szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A nie jest potrzebne. Zachorowanie na wirusowe zapalenie wątroby typu A jest prawie niemożliwe. Jeśli nie ma przeciwciała, istnieje ryzyko. Potrzebujesz szczepienia.

Niespecyficzne zapobieganie wirusowemu zapaleniu wątroby typu A ogranicza się do przestrzegania zasad higieny osobistej, do zachowania czystości i dokładności. Jeśli w rodzinie, dzieci od najmłodszych lat są przyzwyczajone do mycia rąk mydłem przed jedzeniem, a po każdej wizycie w toalecie, aby nie używać nieumytych warzyw i owoców, nie pić surowego mleka itp., Szanse na uniknięcie wirusowego zapalenia wątroby typu A i innych infekcji jelitowych są znacząco rosną.

Wirusowe zapalenie wątroby typu A. Przyczyny, objawy, objawy, diagnoza i leczenie patologii

Witryna zawiera podstawowe informacje. Odpowiednia diagnoza i leczenie choroby są możliwe pod nadzorem sumiennego lekarza.

Wirusowe zapalenie wątroby typu A lub Botkin jest ostrą wirusową chorobą wątroby, która powoduje uszkodzenie komórek narządu. Objawia się ogólnym zatruciem i żółtaczką. Wirusowe zapalenie wątroby typu A jest przenoszone drogą kałowo-doustną, dlatego jest nazywane również „chorobą brudnych rąk”.

W porównaniu z innymi zapaleniami wątroby (B, C, E) choroba ta jest uważana za najbardziej łagodną. W przeciwieństwie do tego, zapalenie wątroby typu A nie powoduje przewlekłych zmian chorobowych i ma niską śmiertelność poniżej 0,4%. Z nieskomplikowanym przebiegiem objawy choroby znikają w ciągu 2 tygodni, a funkcje wątroby ustępują w ciągu półtora miesiąca.

Choroby są równie podatne zarówno na mężczyzn, jak i kobiety w każdym wieku. Dzieci w wieku od jednego roku do 10 lat cierpią na łagodną chorobę, podczas gdy niemowlęta i osoby starsze cierpią na ciężką chorobę. Po chorobie odporność pozostaje silna, dlatego wirusowe zapalenie wątroby typu A jest raz chore.

Statystyki zachorowalności na zapalenie wątroby typu A. Według WHO co roku na tę chorobę cierpi 1,5 miliona osób. W rzeczywistości liczba przypadków jest czasami większa. Faktem jest, że 90% dzieci i 25% dorosłych cierpi na ukrytą bezobjawową postać choroby.

Wirusowe zapalenie wątroby typu A jest powszechne w krajach rozwijających się o niskim poziomie sanitarnym ^ Egipt, Tunezja, Indie, kraje Azji Południowo-Wschodniej, Ameryka Południowa i Karaiby. Warto o tym pamiętać dla turystów wyjeżdżających na wakacje do gorących krajów. W niektórych stanach choroba jest tak powszechna, że wszystkie dzieci cierpią przed 10 rokiem życia. Terytorium WNP odnosi się do krajów o średnim ryzyku zakażenia - 20-50 przypadków na 100 tys. Ludności. Tutaj sezonowy wzrost zapadalności odnotowuje się w sierpniu - na początku września.

Historia Wirusowe zapalenie wątroby typu A jest znane od starożytności jako „choroba żółtaczka”. W czasie wojny wybuchły wielkie epidemie, kiedy masy ludzi znalazły się w niehigienicznych warunkach, więc zapalenie wątroby nazywano również „żółtaczką okopową”. Lekarze od dawna kojarzą chorobę tylko z zablokowaniem dróg żółciowych. W 1888 r. Botkin postawił hipotezę, że choroba ma zaraźliwy charakter, dlatego później nazwano ją jego imieniem.
Wirus zapalenia wątroby wykryto dopiero w latach 70. XX wieku. Następnie pojawiły się możliwości stworzenia szczepionki chroniącej przed infekcją.

Właściwości wirusa zapalenia wątroby typu A

Wirus zapalenia wątroby typu A lub HAV należy do rodziny Picornavirus (z włoskiego „małego”). To naprawdę różni się od innych patogenów w bardzo małych rozmiarach - 27-30 nm.

Struktura Wirus ma zaokrąglony kulisty kształt i jest pojedynczą nicią RNA zamkniętą w otoczce białkowej - kapsydem.

HAV ma 1 serotyp. Dlatego, po chorobie, przeciwciała przeciwko niej zachowują się we krwi i po powtarzającym się zakażeniu choroba nie rozwija się.

Stabilność w środowisku. Pomimo tego, że wirus nie ma powłoki, pozostaje dość długo w środowisku zewnętrznym:

podczas suszenia na artykułach gospodarstwa domowego - do 7 dni;
w wilgotnym środowisku i na jedzeniu 3-10 miesięcy;
po podgrzaniu do 60 ° C wytrzymuje do 12 godzin;
po zamrożeniu poniżej -20 ° C utrzymuje się przez lata.

Neutralizują wirusa przez gotowanie przez ponad 5 minut lub roztwory dezynfekujące: wybielacz, nadmanganian potasu, chloramina T, formalina. Biorąc pod uwagę odporność wirusa, dezynfekcja w pomieszczeniach, w których znajdował się pacjent, powinna być przeprowadzona bardzo ostrożnie.

Cykl życia HAV. W przypadku jedzenia wirus przedostaje się do błony śluzowej jamy ustnej i jelit. Stamtąd przenika do krwiobiegu i wątroby.

Od momentu, gdy wirus dostanie się do organizmu do początku choroby, trwa od 7 dni do 7 tygodni. W większości przypadków okres inkubacji trwa 14–28 dni.

Następnie wirus przenika do komórek wątroby - hepatocytów. W jaki sposób on zarządza nadal nie jest zainstalowany. Tam opuszcza skorupę i jest osadzony w rybosomach komórek. Przestawia pracę tych organelli w taki sposób, że tworzą nowe kopie wirusa - wiriony. Nowe wirusy z żółcią przedostają się do jelit i są wydalane z kałem. Zakażone komórki wątroby zużywają się i umierają, a wirus przenosi się do sąsiednich hepatocytów. Proces ten trwa, dopóki organizm nie wytworzy wystarczającej ilości przeciwciał, które zniszczą wirusy.

Przyczyny zapalenia wątroby typu A

Mechanizm transmisji jest kałowo-doustny.

Chora osoba wydala ogromną ilość wirusów do środowiska. Mogą dostać się do wody, jedzenia, artykułów gospodarstwa domowego. Jeśli patogen dostanie się do jamy ustnej zdrowej osoby podatnej na zakażenie, rozwinie się zapalenie wątroby.

W takich sytuacjach można uzyskać zapalenie wątroby typu A.

Pływanie w zanieczyszczonych basenach i stawach. Wirus dostaje się do ust ze świeżą i morską wodą.
Jedzenie skażonej żywności. Często są to jagody, dla których ludzkie odchody były używane jako nawóz.
Jedzenie surowych mięczaków i małży z zanieczyszczonych zbiorników wodnych, gdzie patogen może trwać przez długi czas.
Podczas używania słabo oczyszczonej wody. Zanieczyszczona woda jest niebezpieczna nie tylko do picia, ale także do mycia rąk i naczyń.
Podczas życia razem z pacjentem infekcja następuje poprzez artykuły gospodarstwa domowego (klamki, ręczniki, zabawki).
Z kontaktem seksualnym z pacjentem. Ten tryb transmisji jest szczególnie powszechny wśród homoseksualistów.
Do podawania dożylnego za pomocą niesterylnej strzykawki. Wirus krąży w krwiobiegu i przechodzi z jednej osoby na drugą przez igłę.

Czynniki ryzyka zapalenia wątroby typu A

nieprzestrzeganie higieny osobistej
pobyt w dużych zatłoczonych miejscach: szkoły z internatem, koszary
pobyt w warunkach, w których nie ma dostępu do wody i kanalizacji: obozy dla uchodźców, wojskowe obozy polowe
wycieczki do obszarów o wysokiej zachorowalności bez wcześniejszego szczepienia
mieszka z osobą z wirusowym zapaleniem wątroby typu A
brak dostępu do bezpiecznej wody pitnej

Objawy zapalenia wątroby typu A

Leczenie zapalenia wątroby typu A

Zapalenie wątroby Leczenie lekami

Nie ma konkretnego leczenia farmakologicznego zapalenia wątroby typu A. Terapia ma na celu wyeliminowanie objawów, łagodzenie zatrucia i przyspieszenie przywrócenia prawidłowej czynności wątroby.

Czy potrzebujesz hospitalizacji w celu leczenia zapalenia wątroby typu A?

Zapalenie wątroby typu A Dieta

W leczeniu wirusowego zapalenia wątroby typu A zaleca się dietę 5. Żywienie lecznicze odgrywa ważną rolę w zwalczaniu infekcji. Zmniejsza obciążenie wątroby i chroni jej komórki. Zaleca się jeść małe posiłki 4-6 razy dziennie.

Polecane produkty na zapalenie wątroby typu A:

fermentowane produkty mleczne: niskotłuszczowy twaróg, kefir, jogurt, niskotłuszczowa śmietana do dressingu
chude mięso: wołowina, kurczak, mięso królicze
produkty mięsne: pierogi parowe, klopsiki, klopsiki, kiełbaski i gotowane kiełbaski wołowe
chude ryby: sandacz, szczupak, karp, morszczuk, mintaj
warzywa: ziemniaki, cukinia, kalafior, ogórki, buraki, marchew, kapusta, pomidory
dodatki: zboża (z wyjątkiem roślin strączkowych i jęczmienia), makaron
niskotłuszczowe zupy warzywne, zupy mleczne z dodatkiem zbóż
chleb wczoraj, krakersy
jajka: omlet białkowy, 1 jajko na miękko na dzień
desery: musy, galaretki, kissels, marshmallows, marmolada, marshmallow, długie ciasteczka, miód, domowy dżem, suszone owoce
tłuszcze: masło 5-10 g, oleje roślinne do 30-40 g
napoje: czarna herbata, ziołowa, kompoty, soki, uzvar, rosół dogrose, kawa z mlekiem, alkaliczna woda mineralna, 5% roztwór glukozy.
Zalecane są preparaty nawadniające do przywracania równowagi elektrolitowej: Regidron, Humana elektrolit, Hydrovit Forte.

Wyklucz z diety:

smażone dania wędzone
konserwy rybne, mięso, warzywa
tłuste mięso: wieprzowina, gęś, kaczka
tłuste ryby: jesiotr, gobies, pikantny śledź, kawior
tłuszcze: smalec, smalec, margaryna
ciasto z masła i ciasta francuskiego, świeży chleb
tłuste produkty mleczne: mleko pełne, śmietana, twaróg, słony ser
Zupy ze skoncentrowanym mięsem, bulionem rybnym, kwaśną zupą
warzywa: rzodkiewka, rzodkiewka, kapusta kiszona, szczaw, cebula, pietruszka, marynowane warzywa, grzyby
desery: lody, czekolada, produkty śmietankowe, słodycze, gotowane na parze
napoje: mocna kawa, kakao, napoje gazowane, alkohol

Diety muszą być przestrzegane podczas choroby i przez 3-6 miesięcy po wyzdrowieniu. Ograniczenie tłuszczów i prostych węglowodanów pomaga zapobiegać zwyrodnieniu tłuszczowemu wątroby. Łatwe do strawienia posiłki i odżywianie frakcyjne przyczyniają się do lepszego odpływu żółci i normalizacji trawienia.

Bardzo ważne jest przestrzeganie reżimu picia. Aby wyeliminować toksyny, konieczne jest użycie co najmniej 2 litrów czystej wody bez gazu.

Czy wirusowe zapalenie wątroby typu C może być leczone w domu?

W przypadku łagodnej choroby zapalenie wątroby można leczyć w domu. Wymaga to kilku warunków:

pacjent został zbadany, przetestowany i będzie regularnie odwiedzał lekarza
choroba jest łagodna i nieskomplikowana
możliwe jest odizolowanie pacjenta w oddzielnym pomieszczeniu
dieta i dieta pół łóżka

W czasie żółtaczki pacjent nie staje się prawie żadnym zagrożeniem dla innych. Może jeść przy tym samym stole z rodziną, korzystać ze wspólnej toalety i łazienki.

Ograniczenia. Nie zaleca się angażowania pacjenta w gotowanie. Wszyscy członkowie rodziny muszą ściśle przestrzegać zasad higieny osobistej i dokładnie myć ręce po skorzystaniu z toalety.

Tryb. Okres przedterminowy - odpoczynek w łóżku jest konieczny. Pacjent doświadcza silnego osłabienia, a dodatkowe koszty energii mogą prowadzić do dodatkowego stresu w wątrobie. A w pozycji poziomej chory organ otrzymuje więcej krwi, co przyczynia się do szybkiego powrotu do zdrowia.

Okres żółtaczki - tryb pół łóżka jest dozwolony. Po ustąpieniu objawów choroby można stopniowo zwiększać aktywność. Przyczynia się to do przywrócenia stanu fizycznego i emocjonalnego.

Konsekwencje zapalenia wątroby typu a

Powikłania nie są typowe dla zapalenia wątroby typu A. Efekty występują tylko w 2% przypadków. Zagrożone są osoby, które naruszają dietę, nie przestrzegają zaleceń lekarza, nadużywają alkoholu i cierpią na patologię wątroby.

Najczęstsze powikłania zapalenia wątroby typu A

Dyskinezy dróg żółciowych - naruszenie ruchliwości dróg żółciowych, powodujące zastój żółci. Objawy: ból po prawej stronie hipochondrium, sięgający prawego ramienia, występuje po jedzeniu i ćwiczeniach. Goryczka w ustach, nudności, wymioty, nieświeży oddech.
Zapalenie pęcherzyka żółciowego jest stanem zapalnym ścian pęcherzyka żółciowego, któremu towarzyszy zastój żółci. Objawy: ostry ból w prawym nadbrzuszu, dający prawą stronę talii i szyi. Wzmocniony przez ruch, kaszel, zmianę pozycji ciała. Prawa połowa ściany brzucha jest napięta. Możliwe są żółtaczka, świąd, nudności, wymioty. W przewlekłym zapaleniu pęcherzyka żółciowego bez kamieni po jedzeniu tępe bóle występują w prawej połowie brzucha.
Przewlekłe zapalenie trzustki jest przewlekłym zapaleniem trzustki. Objawy: ból w żołądku i lewym podbrzuszu, ból może być stały lub okresowy, oddawać, serce, często mają otaczający charakter. Chorobie towarzyszy biegunka, nudności i może powodować cukrzycę.

Zapalenie wątroby typu A

Zapobieganie wirusowemu zapaleniu wątroby typu A obejmuje kilka kierunków.

Dezynfekcja odbywa się w mieszkaniu pacjenta. Personel medyczny uczy członków rodziny, jak obchodzić się z przedmiotami, z którymi skontaktował się pacjent.

Pościel i ubrania są gotowane w mydlanym 2% roztworze (20 g proszku do prania na litr wody) przez 15 minut, a następnie prane jak zwykle.
Potrawy po posiłkach gotować przez 15 minut w 2% roztworze sody.
Dywany są czyszczone za pomocą pędzla zwilżonego 1% roztworem chloraminy.
Umyć podłogi i inne powierzchnie gorącym 2% roztworem mydła lub sody. W ten sam sposób załóż klamki toalety i spłuczki.

Szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A

Szczepienie ma na celu zmniejszenie podatności na wirusa.

Ludzka immunoglobulina jest prawidłowa. Lek podaje się dożylnie osobom mieszkającym w tym samym mieszkaniu z pacjentem. Lek zawiera gotowe przeciwciała dawcy przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A i innym infekcjom. Jego stosowanie zmniejsza ryzyko zachorowania kilka razy.
Szczepionka przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu A jest mieszaniną zneutralizowanych oczyszczonych wirusów. W odpowiedzi na szczepionkę organizm wytwarza swoiste przeciwciała. Dlatego, jeśli wystąpi zakażenie, choroba nie rozwija się - przeciwciała szybko neutralizują wirusy.

Szczepionka nie znajduje się na liście obowiązkowych szczepień ze względu na jej kosztowne koszty.

Jego wprowadzenie jest zalecane dla osób zagrożonych:

Podróżni wyjeżdżający do krajów o niskiej higienie
Dla żołnierzy, którzy pracują w terenie od dłuższego czasu
Ludzie w obozach dla uchodźców i innych miejscach, w których nie można przestrzegać zasad higieny z powodu braku zaopatrzenia w wodę i ścieków
personel medyczny
pracownicy przemysłu spożywczego

Zasady higieny

dokładnie umyć ręce po skorzystaniu z toalety
pić tylko przegotowaną wodę
myć warzywa, owoce i warzywa
nie pływaj w wodzie, która mogłaby dostać się do ścieków
dokładnie gotować i smażyć potrawy podczas gotowania

Wydarzenia dla osób kontaktowych

Aby zapobiec rozprzestrzenianiu się infekcji, pracownicy służby zdrowia monitorują osoby, które miały kontakt z pacjentem:

Kwarantanna w grupach i grupach dzieci przez okres 35 dni od momentu izolacji ostatniej chorej osoby
Obserwacja wszystkich kontaktów. Sprawdź, czy na błonach śluzowych i twardówkach nie ma żółtości, czy wątroba jest powiększona. Kiedy pojawiają się objawy grypopodobne, muszą być izolowane.
Badanie krwi na obecność specyficznych przeciwciał przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu A (IgG)

Wirusowe zapalenie wątroby typu A jest uważane za chorobę stosunkowo łagodną, ale wymaga poważnego leczenia i leczenia. W przeciwnym razie jego skutki mogą być odczuwalne przez miesiące i lata.

Wirusowe zapalenie wątroby typu A: objawy, leczenie, zapobieganie i drogi zakażenia

Wirusowe zapalenie wątroby typu A Zakażenie to uszkodzenie komórek miąższu wątroby przez określony wirus, który może być przekazany dojelitowo. To znaczy szlaki infekcji to żołądek i jelita. Wirusowe zapalenie wątroby typu A jest przenoszone z brudną wodą, skażoną żywnością i przy pomocy brudnych rąk po kontakcie z chorą osobą. Źródłem zakażenia jest chory, który uwalnia wirus do środowiska z kałem.

Cechy profilaktyki i leczenia choroby Botkina

Wirusowe zapalenie wątroby typu A jest uważane za jedną z najczęstszych chorób dziecięcych. Gdzie dziecko może złapać infekcję i jak zapobiec infekcji.

Jak uzyskać zapalenie wątroby typu A

Wirusowe zapalenie wątroby typu A lub choroba Botkina powoduje wirusa zwanego wirusem zapalenia wątroby typu A. Jest to najczęstsza i najbezpieczniejsza forma wirusowego zapalenia wątroby, ponieważ nie pociąga za sobą przewlekłości ani poważnych konsekwencji. Jak zaraża się wirusowe zapalenie wątroby typu A? Zwykle ma to miejsce podczas spożywania surowej wody zanieczyszczonej wirusem.

Źródłem zakażenia jest chory. Jest zaraźliwa przez 5 dni przed pojawieniem się żółtaczki i 5 dni po niej.

Jak przenosi się wirusowe zapalenie wątroby typu A

Aby zrozumieć, w jaki sposób przenoszone jest wirusowe zapalenie wątroby typu A, konieczne jest poznanie mechanizmu zakażenia. Wirus ten dostaje się do ciała pacjenta, tak jak każda infekcja jelitowa przez usta. Możesz zachorować pijąc surową wodę, nieumyte owoce lub warzywa. Wirus jest przenoszony przez brudne naczynia, przedmioty gospodarstwa domowego.

Czasem dochodzi do rodzinnych ognisk choroby, gdy członkowie rodziny zaniedbują zasady higieny, rzadko myją ręce lub naczynia. W niektórych przypadkach nawet epidemie zapalenia wątroby typu A są rejestrowane, jeśli duża liczba patogenów dostanie się do wody.

O której porze roku ludzie są najczęściej zakażeni chorobą Botkina?

Jest to infekcja kochająca ciepło, więc zazwyczaj jest zakażona latem.

Jak przenosi się wirusowe zapalenie wątroby typu A

Wirusowe zapalenie wątroby typu A dotyczy głównie dzieci. Starsi ludzie rzadko cierpią na tę chorobę. W wieku 40 lat szacuje się, że każda osoba cierpi na zapalenie wątroby typu A w takiej czy innej formie (z objawami lub bez). Wynika to ze sposobu, w jaki przenoszone jest wirusowe zapalenie wątroby typu A. Dzieje się to przez jamę ustną. Kontrola absolutnej sterylności wody i żywności jest niemożliwa.

Okres inkubacji zapalenia wątroby typu A

Wirus bezpośrednio dostaje się do tkanki wątroby, powodując śmierć komórki.

Okres inkubacji WZW typu A wynosi około 30–50 dni. Początkowo choroba objawia się jako normalna choroba układu oddechowego: rozpoczyna się wzrost temperatury pacjenta, bóle głowy, bóle ciała i ogólne złe samopoczucie. Ponadto, zapalenie wątroby typu A może występować w dwóch postaciach: gastrologicznej i grypopodobnej.

Objawy zapalenia wątroby typu A

Jak wspomniano powyżej, objawy zapalenia wątroby typu A mogą przejawiać się w dwóch typach. W pierwszym przypadku apetyt pacjenta znika, niepokoi nudności, wymioty, ból w nadbrzuszu, pojawia się żółtaczka, stolec staje się ciekły i odbarwiony, mocz ciemnieje.

W przypadku grypopodobnego zapalenia wątroby typu A pacjent martwi się katarem, bólem gardła, wzrostem temperatury ciała. Ale po chwili pojawia się żółtaczka.

Jaka jest różnica między chorobą Botkina a grypą? Jeśli nie ma żółtaczki, bardzo trudno jest ją odróżnić. Terapeuci czasami nawet nie myślą, że pacjent może nie mieć prawdziwej grypy. Ale w rzeczywistości nie ma w tym nic strasznego. Wirusowe zapalenie wątroby typu A zwykle przebiega korzystnie i zawsze kończy się powrotem do zdrowia. Ciężkie postacie są niezwykle rzadkie, głównie gdy pacjenci mają patologię dróg żółciowych.

Jak leczy się zapalenie wątroby typu A?

Leki przeciwwirusowe nie są przepisywane - odporność pacjentów radzi sobie z infekcją.

Czy powikłania pojawiają się po chorobie Botkina? Nie ma powikłań po wirusowym zapaleniu wątroby typu A. Ponadto choroba nigdy nie staje się przewlekła.

Jak długo trwa leczenie? Odzyskiwanie dla wszystkich odbywa się na różne sposoby: od 1 do 2-3 miesięcy. Następnie okres odzyskiwania następuje w ciągu sześciu miesięcy. W tym czasie musisz wyeliminować aktywność fizyczną i dietę. Wszelkie szczepienia są przeciwwskazane.

Jak powstaje odporność na chorobę? Jeśli dana osoba miała wirusowe zapalenie wątroby typu A, to jego odporność jest produkowana na całe życie.

Ważne analizy

Kiedy osoba zostaje zarażona zapaleniem wątroby, we krwi pojawiają się charakterystyczne zmiany: wzrasta poziom bilirubiny, pojawiają się specyficzne markery wirusowego zapalenia wątroby.

W postaci anikterycznej lekarz nie zawsze może odgadnąć, że pacjenta należy sprawdzić pod kątem markerów zapalenia wątroby. Z reguły podejrzenie zapalenia wątroby występuje, gdy pacjent skarży się na ból i dyskomfort w jamie brzusznej w prawym nadbrzuszu.

Zaburzenia wątroby można oceniać na podstawie moczu i kału. W takim przypadku należy wykonać biochemiczne badania krwi (tzw. Testy czynności wątroby). Podczas zaostrzenia choroby zauważalne będą zmiany w analizach.

W formie lodowatej wszystko jest prostsze: pacjent oddaje krew do analizy, aw laboratorium jest testowany na obecność wirusów wszystkich typów zapalenia wątroby.

Wszystkim pacjentom zaleca się odpoczynek w łóżku, specjalną dietę i leki, które chronią wątrobę i wspomagają mechanizmy obronne organizmu. Leczenie jest głównie objawowe: zapewniają środki przeciwskurczowe, hepatoprotektory, witaminy i terapię detoksykacyjną.

Zapobieganie wirusowemu zapaleniu wątroby typu A

Istnieje szczególna profilaktyka wirusowego zapalenia wątroby typu A w postaci szczepień. Wirusowe zapalenie wątroby typu A jest szczepione przez tych, którzy są narażeni na zakażenie w pracy (pracownicy medyczni, pracownicy usług, pracownicy w przemyśle spożywczym i gastronomii, hydraulicy itp.), Ludzie podróżujący do krajów i regionów, w których odnotowuje się ogniska choroby.

Lekarze zalecają szczepienie bezpośrednio podczas epidemii wirusowego zapalenia wątroby typu A: okres inkubacji wirusa może osiągnąć 6-7 tygodni, a tworzenie odporności po szczepieniu trwa tylko 3-4 tygodnie. Ta mała różnica czasu pomaga zapobiegać chorobom. Po pierwszym szczepieniu, po 6 miesiącach, są ponownie szczepione, aby „naprawić wynik”.

Jakie środki zapobiegawcze należy przestrzegać, aby nie zarazić się chorobą Botkina? W celu zapobiegania wirusowemu zapaleniu wątroby typu A należy przestrzegać zasad higieny osobistej.

Często myj ręce, pij tylko przegotowaną wodę, dokładnie wypłucz owoce i warzywa.

Zapalenie wątroby typu A Odżywianie

Wirusowe zapalenie wątroby typu A wymaga specjalnego odżywiania. Próbka jednego dnia na zapalenie wątroby i ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego.

Opcja nr 1

Pierwsze śniadanie: ser mięsny; kasza ryżowa z tartym mlekiem; herbata z mlekiem.

Drugie śniadanie: pasta z twarogu lub pieczone jabłka.

Lunch: smażona zupa owsiana z warzywami; paszteciki z mięsem parowym z gotowanym makaronem; tarty jabłkowy kompot.

Obiad: wywar z bioder; krakersy z cukrem.

Obiad: ryby parzone paszteciki z puree ziemniaczanym; mielony budyń gryczany z twarogiem; herbata

Na noc: galaretka owocowa.

Opcja nr 2

Pierwsze śniadanie: omlet z pary białka z dwóch jaj; kasza manna; herbata z mlekiem.

Drugie śniadanie: sos jabłkowy.

Lunch: mleczna śluzowata zupa z płatków owsianych; kotlet z parą mięsną; kasza tarta gryczana; napięty kompot.

Bezpieczny, tarty domowy twaróg.

Obiad: paszteciki rybne na parze; tłuczone ziemniaki; herbata

Wirusowe zapalenie wątroby typu A - co to jest i jak jest przekazywane

Praktycznie każda osoba jest zaznajomiona z wirusowym zapaleniem wątroby typu A (choroba Botkina). Ambulatoryjna karta ambulatoryjna jest oznaczona specjalnymi symbolami, a następnie przez wiele lat osoba jest ponownie badana na obecność wirusa w organizmie. Chociaż ta ostatnia nie jest przecież konieczna, po przeniesieniu infekcji ludzie z przewlekłym kursem nie. Niemniej jednak, musisz wiedzieć o chorobie z powodu niektórych cech kursu.

Wirusowe zapalenie wątroby typu A - co to jest i jak jest przekazywane? Jaka jest różnica między tym typem wirusowego uszkodzenia wątroby? Co musisz wiedzieć o chorobie i jej leczeniu?

Co to jest wirusowe zapalenie wątroby typu A

Naukowcy obliczyli, że wśród wszystkich przypadków uszkodzenia wątroby przez wirusy wirusowe zapalenie wątroby typu A wynosi około 40%. Prawie co drugi przypadek! Zakażenie nie należy do kategorii szczególnie niebezpiecznych, postępuje stosunkowo korzystnie i prawie zawsze kończy się całkowitym wyzdrowieniem.

Co to jest niebezpieczne zapalenie wątroby typu A?

Choroba nie objawia się przez długi czas, czasami w ciągu 4-6 tygodni pojawiają się tylko pierwsze objawy.
Osoba zaraża innych w ostatnich dniach okresu inkubacji, kiedy nawet sam pacjent nie wie o chorobie. W tym czasie możesz zainfekować setki ludzi.
Czynnikiem sprawczym zapalenia wątroby typu A jest wirus, który jest stabilny w środowisku, na powierzchniach o temperaturze tylko 4 ° C, utrzymuje się przez kilka lat.
Mikroorganizm jest dobrze tolerowany przez ekspozycję na promieniowanie ultrafioletowe, detergenty, formalinę.
Tylko gotowanie zabija wirusa w ciągu 5 minut.
Dotyczy to wszystkich dzieci i dorosłych, ogólnej podatności na wirusa.
Duża liczba ukrytych lub anikterycznych postaci choroby.

Czym jest ta choroba - zapalenie wątroby typu A? Jest to zakażenie wątroby spowodowane przez wirus typu A. Charakterystyczny jest prosty sposób przenoszenia, wysoka podatność populacji i wiele nietypowych postaci choroby. Nawet najlepsze nowoczesne metody zapobiegania nie uratują ludzi przed tą infekcją. Wirusowe zapalenie wątroby typu A krąży po całym świecie i wpływa na ludzi w regularnych odstępach czasu. Dlatego trzeba go pamiętać.

Przyczyny wirusa zapalenia wątroby typu A

W naturze wirus występuje tylko wśród ludzi. Jest przenoszony z osoby na osobę, zwierzęta nie są zakażone i nie zakażają ich. Jest to ścisła infekcja anthroponotic (krążąca tylko między ludźmi).

Sposoby zarażenia wirusowym zapaleniem wątroby typu A są następujące.

Sposób kontaktu z gospodarstwem domowym, poprzez zainfekowane obiekty w środowisku otaczającym ludzi. Zagrożeniem jest chora osoba na etapie izolacji wirusa zapalenia wątroby typu A.
Ścieżka pokarmowa - w przypadku spożycia mikroorganizmu przez zakażoną żywność wewnątrz.
Jedną z wiodących dróg infekcji jest woda. Zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu A występuje najczęściej z powodu przedostania się wirusa do kanalizacji, naturalnych zbiorników wodnych i innych źródeł.
Kontrowersyjny, ale całkiem możliwy sposób przenoszenia jest pozajelitowy, który występuje rzadziej niż inne, ale lekarze odnotowali pojedyncze przypadki wirusa zapalenia wątroby typu A przedostającego się do organizmu poprzez zastrzyki, zakraplacze.

Wszystko to tłumaczy się jedynie zdolnością wirusa do przetrwania w każdych warunkach i niemożnością zneutralizowania go za pomocą środków dostępnych dla wszystkich.

W jaki sposób wirusowe zapalenie wątroby typu A jest przenoszone z osoby na osobę? Mechanizm transmisji jest fekalno-ustny, który jest realizowany, jeśli patogen jest zlokalizowany i mnoży się w jelicie. W przypadku moczu, wymiocin lub kału wirus przedostaje się do środowiska, a niezgodność lub naruszenie norm higienicznych - pozostaje na otaczających obiektach. Ludzie zarażają się dotykając ich, co powoduje, że mikroorganizm zaraża następną osobę.

Najbardziej niekorzystne w epidemii są kraje o niskim poziomie rozwoju, gdzie zarażają się w wyniku szerokiego rozprzestrzeniania się wirusa i niskiego poziomu rozwoju standardów sanitarnych i epidemicznych.

Etapy rozwoju wirusowego zapalenia wątroby typu A

Istnieje kilka opcji przebiegu zapalenia wątroby typu A. Choroba może wystąpić z typowym obrazem klinicznym i bezobjawowym.

W przypadku manifestacji (występującej z jasnymi objawami) postaci w rozwoju choroby występuje kilka etapów.

Okres inkubacji wirusowego zapalenia wątroby A rozpoczyna się od momentu, gdy patogen dostanie się do organizmu ludzkiego i do początkowych objawów. Może trwać od 1 do 7 tygodni, ale średnio wynosi 21-28 dni.
Okres zapadalności trwa około 7 dni, czasami trzy tygodnie. Przypomina początek choroby wirusowej górnych dróg oddechowych.
Wysokość choroby lub okres typowych objawów klinicznych trwa około dwóch lub trzech tygodni, ale w szczególnych przypadkach dochodzi do dwóch miesięcy.
Rekonwalescencja lub regeneracja.

Po przeniesieniu infekcji powstaje trwała dożywotnia odporność. Czy mogę ponownie otrzymać zapalenie wątroby typu A? Jest to możliwe, po przeniesieniu choroby organizm wytwarza komórki, które chronią przed reinfekcją.

Pierwsze oznaki choroby

Okres inkubacji nie powstaje sam. Z punktu widzenia epidemiologii jest to najbardziej niebezpieczny okres, ponieważ na końcu osoba jest już zaraźliwa dla otaczających go osób, ale nadal o tym nie wie. Dlatego zapalenie wątroby typu A jest uważane za niebezpieczne.

Kolejnym etapem rozwoju choroby jest zwiastun. Osoba jest zaraźliwa na całej swojej długości.

Objawy okresu prodromalnego zapalenia wątroby typu A są następujące:

choroba zaczyna się gwałtownie wraz ze wzrostem temperatury ciała do 38–40 ° C, co obserwuje się przez co najmniej trzy dni;
Pierwsze objawy zapalenia wątroby typu A obejmują zaczerwienienie gardła, bóle głowy, lekkie przekrwienie błony śluzowej nosa;
nudności, utrata apetytu, możliwe wymioty, ale w rzadkich przypadkach;
możliwy ból brzucha lub dyskomfort;
około dwa dni później mocz staje się ciemny, wiele z nich ma analogię z kolorem ciemnego piwa lub mocnej herbaty, stolec staje się odbarwiony i staje się płynny;
to właśnie w tym okresie zapalenia wątroby typu A wątroba i śledziona rosną i stają się bolesne podczas badania dotykowego.

Na samym początku okres prodromy przypomina infekcję układu oddechowego i dopiero pod koniec, przed wzrostem, jej objawy stają się bardziej wyraźne.

Objawy zapalenia wątroby typu A

Do dwóch miesięcy ten etap ma miejsce i przy typowym przebiegu diagnoza prawie nigdy nie rodzi pytań. Umiarkowany przebieg choroby jest w przybliżeniu następujący.

Takie zapalenie wątroby typu A objawia się żółtaczką: zaczyna się w momencie ustąpienia lub obniżenia temperatury ciała do liczby podgorączkowej, natychmiast błona śluzowa jamy ustnej i twardówki żółknie, a następnie skóra. Ważny punkt - stopień zażółcenia skóry odpowiada ciężkości choroby.
Wszystkie objawy dyspeptyczne (nudności, ból w żołądku, wymioty) utrzymują się i nasilają w przypadku ciężkiego zapalenia wątroby typu A.
Ból występuje również w prawym podżebrzu, znacznie gorszym po jedzeniu, zwłaszcza przy błędach dietetycznych (tłuste i pikantne potrawy, alkohol).
Ogólne osłabienie wzrasta, pojawia się letarg, postępuje szybkie zmęczenie, co jest związane z zaburzeniem czynności wątroby i uszkodzeniem jej komórek (hepatocytów).
Jak inaczej występuje zapalenie wątroby typu A? - spadek ciśnienia krwi i tętna, podczas badania język pokryty jest białym nalotem, a wątroba jest powiększona.
W około 30% przypadków śledziona jest powiększona.

Żółtaczka, powiększenie wątroby i objawy dyspeptyczne są typowymi objawami choroby Botkina.

Cechy przebiegu zapalenia wątroby typu A u dzieci i dorosłych

U dorosłych i dzieci czasami choroba postępuje z pewnymi cechami, które zależą od odporności i od samego organizmu.

Jaka jest różnica między wirusowym zapaleniem wątroby typu A u dzieci?

Najczęściej dzieci w wieku od 3 do 12 lat są chore, zwłaszcza te, które są w zorganizowanych grupach dzieci: w przedszkolach, szkołach, szkołach z internatem.
U dzieci poniżej pierwszego roku życia w większości przypadków zachowana jest odporność matki lub bierna.
Objawy zapalenia wątroby typu A u dzieci: ciężkie zatrucie, wzrost wielkości wątroby jest zauważalny nie tylko w badaniu dotykowym, ale także wizualnie, z reguły o umiarkowanym nasileniu.
Przewlekły przebieg choroby obserwuje się tylko w 3% przypadków.
Jakie są objawy zapalenia wątroby typu A u małego dziecka? - dziecko staje się nerwowe, płaczliwe, odmawia jedzenia, nie śpi dobrze, po jedzeniu wymioty, nie pozwala się badać, ponieważ brzuch jest bolesny przy palpacji, przewlekłe infekcje często nasilają się na tle choroby podstawowej, a często dołączają nowe.

W jaki sposób wirusowe zapalenie wątroby typu A występuje u dorosłych? Średnia ciężkość choroby jest w pełni zgodna z powyższym obrazem klinicznym. Łatwy lub przewlekły przepływ jest nieco inny.

U większości dorosłych w wieku 35 lub 40 lat powstaje czynna odporność, czasami wiąże się ona z utajoną formą infekcji.
Zakażenia mieszane są agresywne i długotrwałe, na przykład, jeśli dana osoba zaraziła się wirusowym zapaleniem wątroby typu A i B.
Objawy zapalenia wątroby typu A u dorosłych są zróżnicowane - temperatura na początku choroby może gwałtownie wzrosnąć lub wzrosnąć; objawy dyspeptyczne: dyskomfort w żołądku, nudności, powtarzające się wymioty i żółtaczka mogą manifestować się w łagodnej postaci.
Z wiekiem prawdopodobieństwo zgonu z powodu wirusowego zapalenia wątroby typu A wzrasta u pacjentów w wieku powyżej 50 lat, liczba takich powikłań jest 4 razy większa niż śmiertelność w dzieciństwie.

Wirusowe zapalenie wątroby typu A na samym początku, podczas aktywnych objawów, przypomina bardziej chorobę układu oddechowego, dlatego podczas przewlekłych zakażeń, aby dokonać prawidłowej diagnozy, konieczne jest pełne zbadanie.

Diagnoza zapalenia wątroby typu A

Wirusowe zapalenie wątroby typu A jest diagnozowane na podstawie kilku badań.

Gromadzone są dane epidemiologiczne: określa się, czy dana osoba mieszka w miejscu, w którym założono nidus, co jest obliczane po tym, jak choroba pojawiła się po kontakcie z pacjentami z wirusowym zapaleniem wątroby typu A.
Lekarz bada osobę i pyta pacjenta, jakie dolegliwości są specyficzne dla zakażenia.
Ważnym miejscem w diagnozie jest diagnostyka laboratoryjna. Dane z analizy biochemicznej krwi (enzymów wątrobowych) pokazują aktywność komórek głównego gruczołu trawiennego, wskazują na jego zapalenie. Nawet w przypadku postaci anicterycznej wskaźniki te pomagają w postawieniu diagnozy.
W normalnej analizie moczu pojawia się urobilinogen, który barwi go w ciemnym kolorze.
Aby ostatecznie stwierdzić obecność wirusowej choroby wątroby, należy przeprowadzić specyficzną analizę wirusowego zapalenia wątroby typu A - przeprowadza się specyficzną diagnostykę laboratoryjną. Krew jest testowana na obecność przeciwciał przeciwko wirusowi. Przeciwciała klasy M mówią o niedawnej infekcji lub ostrym procesie. Klasa G występuje w przypadku wcześniej przeniesionej infekcji.
We wczesnych stadiach choroby rozpoznaje się w badaniu kału. Wykrywanie fragmentów białek lub RNA wirusa zapalenia wątroby typu A pomaga postawić diagnozę nawet w okresie inkubacji.
Wykonywana jest również ultrasonografia wątroby i narządów wewnętrznych.

Powikłania zapalenia wątroby typu A

Korzystny przebieg choroby nie oznacza, że nie ma żadnych konsekwencji. Jedyną rzeczą, która cieszy się po przeniesieniu wirusowego zapalenia wątroby typu A, jest to, że nie ma przewlekłego przebiegu choroby, to znaczy, gdy raz zachorujesz, osoba nie zostanie zainfekowana.

Jakie zmiany wywołuje wirus zapalenia wątroby typu A po ostrej chorobie?

W 90% przypadków choroba kończy się całkowitym odzyskaniem bez żadnych efektów resztkowych. Pozostałe 10% ma mniej szczęścia.
Przedłużony przebieg i nawrót objawów w okresie wyginięcia zakażenia czasami wskazują na dodatkowe zakażenie innymi typami zapalenia wątroby lub słabą odpornością.
Po chorobie stwierdza się oznaki uszkodzenia dróg żółciowych: zapalenie, dyskineza.
Czasami chorobę komplikują objawy pozawątrobowe: zapalenie płuc, zapalenie mięśnia sercowego, upośledzona produkcja komórek krwi.
Śmiertelność wynosi nie więcej niż 0,04% przypadków.

Leczenie zapalenia wątroby typu A

Terapia zakażenia wątroby obejmuje przede wszystkim przestrzeganie schematu. Pełny sen, spacery świeżym powietrzem i sen w ciągu dnia są normą dla pacjentów z wirusowym zapaleniem wątroby typu A.

W przypadku intoksykacji, wyraźny wzrost temperatury osoby jest wysyłany do oddziału szpitala chorób zakaźnych i prowadzi terapię detoksykacyjną.
Przypisz witaminy, aby stymulować procesy metaboliczne.
Aby chronić komórki wątroby przed szkodliwym działaniem wirusa zapalenia wątroby typu A, zaleca się preparaty kwasu ursodeoksycholowego.
Reszta leczenia jest objawowa - w zależności od wskazań stosuje się leki żółciopędne, środki przeciwbólowe.

Jak długo powinniście obserwować chorych i ludzi, którzy mieli z nimi kontakt? Pacjent jest izolowany przez 30 dni, a kwarantanna dla wirusowego zapalenia wątroby typu A dla osób kontaktowych trwa co najmniej 35 dni.

Zapalenie wątroby typu A Dieta

Podstawą leczenia wszystkich chorób układu pokarmowego jest zbilansowana dieta.

Wirusowe zapalenie wątroby Dieta rozpoczyna się w trakcie rozwoju choroby i trwa po kilku miesiącach powrotu do zdrowia.

Jak jedzą chorzy?

Nie można zmniejszyć kaloryczności pokarmu, kalorie muszą spełniać normę fizjologiczną.
Nie można zmniejszyć ilości białek, tłuszczów i węglowodanów, ich stosunek powinien być prawidłowy. Ograniczone są tylko niektóre trudno strawne tłuszcze zwierzęce: wołowina, wieprzowina i baranina.
Musisz pić optymalną ilość płynu - 2-3 litry wody dziennie.
Pięć posiłków dziennie w małych porcjach zaleca się pacjentom z wirusowym zapaleniem wątroby typu A.

Ten schemat diety powinien być przestrzegany przez kolejne sześć miesięcy po wyzdrowieniu. Nie wolno nam zapominać, że wszystkie szkodliwe i ostre produkty są zabronione, aby nie obciążać wątroby.

Zapalenie wątroby typu A

Ochrona przed rozwojem choroby lub zapobieganie wirusowemu zapaleniu wątroby typu A odbywa się w ramach wykrywania infekcji. Pacjent jest izolowany, aw miejscu jego zamieszkania przeprowadza się obróbkę powierzchni środkami zawierającymi chlor. Rzeczy pacjenta podlegają specjalnemu leczeniu - dezynfekcji komory.

Oprócz powyższych środków, po roku dzieci są szczepione przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A. Niektóre szczepionki mogą być podawane tylko trzy lata po urodzeniu dziecka.

Kim jest szczepionka przeciwko WZW typu A?

Od roku szczepionka przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu A jest podawana dzieciom mieszkającym w krajach o wysokim wskaźniku zachorowalności.
Zgodnie ze wskazaniami epidemicznymi szczepienia przeprowadza się u wszystkich osób kontaktowych w ogniskach infekcji.
Szczepienia są również przeprowadzane na ludziach z grup ryzyka.

Lek podaje się dwa razy domięśniowo w mięsień naramienny. Ponowne szczepienie przeprowadza się nie wcześniej niż miesiąc po pierwszym wstrzyknięciu szczepionki. Ten schemat zapewnia pełną ochronę przed chorobą przez co najmniej 20 lat.

Szczepienia przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A przeprowadza się za pomocą następujących leków:

Algavak M, produkowany w Rosji, jest dozwolony dla wszystkich dorosłych i dzieci od trzech lat;
„Havriks 720” i „Havriks 1440” odpowiednio dla dzieci i dorosłych, produkcja Smith Claim Bichem (Anglia);
„Avaxim” (od dwóch lat), „Avaxim 80” (od roku do 15), „Avaxim 160” (stosowany od 16 lat) - francuska szczepionka dla różnych grup wiekowych
szczepionka „Vakta” wyprodukowana w USA.

Osobliwością szczepień przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A jest to, że wszystkie są dobrze tolerowane, zapewniają wczesną ochronę, a po ich wprowadzeniu praktycznie nie występują komplikacje.

Jak niebezpieczne jest wirusowe zapalenie wątroby typu A? Należy do kategorii zakażeń płuc, które każdy może uzyskać, a prawie 100% pacjentów można wyleczyć. Ale to wszystko są „pozytywne momenty”. Choroba zajmuje dużo czasu, jest skomplikowana przez uszkodzenie sąsiednich organów, a nawet śmierć jest możliwa. Nie da się ukryć przed wirusowym zapaleniem wątroby typu A, ale zapobieganie na czas oszczędza nawet małe dzieci.

Traktujemy wątrobę

Leczenie, objawy, leki

Wirusowe zapalenie wątroby typu A Odporność po chorobie

WAŻNE! Aby zapisać artykuł w zakładkach, naciśnij: CTRL + D

Zapytaj DOCTORA o pytanie, a otrzymasz BEZPŁATNĄ ODPOWIEDŹ, możesz wypełnić specjalny formularz na NASZEJ STRONIE, poprzez ten link >>>

WIRUSOWE ZAPALENIE WĄTROBY A

Okres inkubacji WZW typu A wynosi około 30-50 dni.

Czy powikłania pojawiają się po chorobie Botkina? Nie ma powikłań po wirusowym zapaleniu wątroby typu A. Ponadto choroba nigdy nie staje się przewlekła.

Jak powstaje odporność na chorobę? Jeśli dana osoba miała wirusowe zapalenie wątroby typu A, to jego odporność jest produkowana na całe życie.

(c) Federalna Służba Nadzoru Ochrony Praw Konsumentów i Opieki Społecznej w Jamalsko-Nienieckim Okręgu Autonomicznym, 2006-2018

Wirusowe zapalenie wątroby typu A - co to za choroba? Objawy, leczenie i zapobieganie wirusowemu zapaleniu wątroby typu A

Każda osoba chce być zdrowa. Niestety, nikt z nas nie może nigdy uniknąć choroby. A osoba, która kiedyś ogłosiła się „królem natury”, staje się całkowicie bezbronna wobec najmniejszych żywych stworzeń na naszej planecie - różnych bakterii i wirusów.

Jeden z wielu z nich, niebezpieczny dla ludzi, jest czynnikiem sprawczym takiej choroby jak wirusowe zapalenie wątroby typu A. „Co to za choroba?” - pytasz. U zwykłych ludzi nazywa się to chorobą Botkina lub żółtaczką. Ten artykuł skupia się na chorobie, w szczególności na tym, co sam patogen wirusowy, jak zarażać się, jakie oznaki i objawy powinny nas zaalarmować i skonsultować z lekarzem, a co najważniejsze, jak sobie z tym poradzić.

Ogólne informacje o chorobie. Co to jest wirus zapalenia wątroby typu A?

Jak już wspomniano we wstępie, patogen żółtaczki jest enterowirusem, czyli odporną na kwas otoczką, która nie jest narażona na niszczące środowisko żołądka. Nie jest mu trudno, na przykład, z nieumytymi warzywami, owocami lub zanieczyszczoną wodą, które przechodzą kwaśne środowisko ochronne w żołądku i znajdują się w jelicie, co powoduje chorobę nosiciela wirusa. Dla tych, którzy mają słabą ideę (lub w ogóle nie mają) takiej choroby jak wirusowe zapalenie wątroby typu A, co to jest i jak jest przenoszona, informujemy: ten patogen ma silną odporność na środowisko wodne, co często prowokuje jego przenoszenie przez ciecz. Jest też dobra wiadomość: wirus ma bardzo wysoką immunogenność, która przyczynia się do powstawania trwałej odporności przez całe życie po chorobie.

Rozpowszechnienie

Statystyki pokazują bezstronnie, że pomimo tego, że niektórzy nawet nie wiedzą, czym jest wirusowe zapalenie wątroby typu A, jakiego rodzaju jest to choroba, jest to najczęstsza infekcja wśród tych, które stanowią zagrożenie dla zdrowia ludzkiego. W krajach o ciepłym klimacie i złych warunkach sanitarnych częstość występowania zapalenia wątroby typu A jest bardzo wysoka. Według oficjalnych danych w krajach Azji Środkowej prawie 100% populacji dzieci cierpi na tę infekcję. W krajach Europy Wschodniej zakażenie żółtaczką wynosi 1: 400, na przykład 250 na 100 000 osób choruje tam każdego roku.

Oczywiście każdy chce uniknąć infekcji, zwłaszcza takiej jak wirusowe zapalenie wątroby typu A. Jak przenosi się wirus, który ją wywołuje? Z dużym prawdopodobieństwem możesz zachorować podczas wakacji w krajach o gorącym klimacie, w tym w ulubionych miejscach rekreacji i turystyki. Są to kraje afrykańskie, w tym Tunezja i Egipt, państwa azjatyckie i wyspy, wśród których są Turcja i Indie, które są popularne wśród Rosjan, a także kraje Azji Południowo-Wschodniej i Środkowej. Podczas podróży do państw Ameryki Południowej położonych na Karaibach istnieje ryzyko infekcji.

Sposoby i mechanizmy infekcji i rozwoju

Co dziwne, nawet bez opuszczania granic naszej Ojczyzny możesz łatwo złapać wirusowe zapalenie wątroby typu A. Jak w tym przypadku jest przenoszone? Patogeny mogą znajdować się na powierzchni warzyw i owoców. Dlatego przed jedzeniem należy je dokładnie umyć pod bieżącą wodą i osuszyć. Zapewni to co najmniej małą, ale gwarancję, że nie zachorujesz, jedząc jabłko lub pomidora. Jeśli masz słabość do owoców morza, a następnie kupujesz je świeże lub mrożone, pamiętaj: zanim dotrzesz do stołu, muszą przejść obróbkę cieplną, w której wszystkie bakterie i wirusy na ich powierzchni zginą.

Głównym źródłem zapalenia wątroby typu A jest osoba, która złapała wirusa i zachorowała na żółtaczkę. Wraz z odchodami do środowiska trafia ogromna liczba wirusów, które odpowiadają miliardom.

Jeśli dana osoba nie przestrzega ogólnie przyjętych zasad higieny, spożywa zanieczyszczoną wodę i żywność (zwłaszcza w przypadku termicznie słabo przetworzonych owoców morza), wirus może dostać się do jelit, a następnie, po wessaniu do krwi, wchodzi do wątroby i jest wprowadzany do hepatocytów - jej komórki.

Reprodukcja cząstek wirusa zachodzi w cytoplazmie komórek wątroby, pozostawiając je i uderzając w drogi żółciowe, które wraz z żółcią wchodzą do jelit pacjenta.

Procesy zapalne, które zaczynają się w wątrobie, prowadząc do uszkodzenia, a nawet zniszczenia hepatocytów - jego komórek, mają charakter immunologiczny. Limfocyty T, komórki ludzkiego układu odpornościowego, atakują komórki wątroby, które uderzają w wirusa, rozpoznając je. W rezultacie zakażone hepatocyty umierają, zaburza się normalne funkcjonowanie wątroby i rozwija się wirusowe zapalenie wątroby typu A. Wcześniej mówiliśmy, w jaki sposób choroba ta jest przenoszona.

Prawdopodobieństwo zakażenia

W krajach rozwijających się, gdzie poziom rozwoju gospodarczego i społecznego jest niski, żółtaczka jest przede wszystkim infekcją pediatryczną. Większość dzieci w takich krajach choruje na nią już w wieku 10 lat i zdobywa trwałą dożywotnią odporność na tę chorobę.

Według badań epidemiologicznych, manifestujące się formy, w których żółtaczka, znana również jako wirusowe zapalenie wątroby typu A, zwykle objawia się objawami, są obecnie znacznie rzadsze. Bardziej powszechnym zjawiskiem stał się przebieg infekcji w tak zwanej postaci anikterycznej, w której nie można zdiagnozować choroby.

Mieszkańcy krajów rozwiniętych nazywani są żółtaczką nie tylko jako „choroba brudnych rąk”. Prawdopodobieństwo zakażenia jest bardzo niskie, co ułatwia jakość prac mieszkaniowych i komunalnych oraz wysoka kultura ludności. W związku z tym większość populacji nie ma przeciwciał przeciwko tej infekcji w organizmie, co sprawia, że ryzyko infekcji jest bardzo wysokie.

Nawet ci, którzy nie wiedzą o chorobie, takich jak wirusowe zapalenie wątroby typu A, co to jest i jak jest przenoszona, nie są odporni na infekcję, jeśli idą odpocząć i pracować w ciepłych krajach Afryki i Azji, nie przestrzegając ogólnie przyjętych zasad higieny.

Jeśli chcesz dowiedzieć się, jakie jest prawdopodobieństwo i stopień ryzyka zachorowania, a także zdecydować o wprowadzeniu szczepionki, należy oddać krew do analizy wykrywającej przeciwciała przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu A - immunoglobulinie G (anty-HAV IgG). Jeśli wynik pokazał ich obecność w biomateriałach, wówczas osoba ma odporność na wirusa, prawdopodobieństwo zakażenia wynosi zero, a szczepienie nie jest wymagane. W przypadku nie znalezienia przeciwciał istnieje ryzyko żółtaczki. Aby tego uniknąć, musisz zostać zaszczepiony.

Kto jest zagrożony?

Epidemiologowie identyfikują kilka grup osób, u których prawdopodobnie zdiagnozuje się wirusowe zapalenie wątroby typu A. Co to oznacza? Jeśli uważasz się za jedną z grup wymienionych poniżej, stanowczo zalecamy zaliczenie testu na obecność przeciwciał przeciwko wirusowi i, jeśli to konieczne, zaszczepienie się. Ta lista zawiera:

gospodarstwa domowe i członkowie rodziny osoby zakażonej wirusem zapalenia wątroby typu A;
osoby uprawiające seks z pacjentami;
ludzie (zwłaszcza dzieci), którzy mieszkają w miejscach, w których wirusowe zapalenie wątroby typu A jest powszechne;
osoby wysyłane do krajów o wysokiej zachorowalności;
mężczyźni wchodzący w homoseksualne związki intymne.

Kiedy dom jest chory. Odpowiedzi na typowe pytania

Osoby, które nie w pełni rozumieją specyfikę takiej infekcji, jaką jest wirusowe zapalenie wątroby typu A, rodzaj choroby i sposób jej przekazywania, czasami pojawiają się pytania wymagające odpowiedzi w tym artykule. Problemy te są szczególnie dotkliwe, gdy jeden z członków rodziny dostaje żółtaczkę.

Przede wszystkim większość jest zainteresowana pytaniem: czy jest możliwe, aby nie zostać zainfekowanym przez kontakt z zarażoną osobą? Oczywiście tak, jeśli przestrzegasz ogólnie przyjętych zasad higieny. Należy jednak pamiętać, że lepiej jest ograniczyć kontakty dzieci z pacjentem do minimum, a najlepiej zatrzymać się do pełnego wyzdrowienia.

Drugie ważne pytanie dotyczy możliwości zachorowania na żółtaczkę bez choroby. W tym przypadku osoba nie zachoruje tylko wtedy, gdy została zaszczepiona przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A, a poziom przeciwciał we krwi jest wystarczający do zwalczania zakażenia. Jeśli we krwi nie ma przeciwciał, ale wirus już się w nie wniknął, osoba ta nieuchronnie zachoruje.

W celu szybkiej ochrony przed możliwą infekcją lub zapobiegania rozwojowi choroby w przypadku infekcji, osoba na krótko przed możliwą infekcją lub w ciągu 14 dni po wstrzyknięciu specjalnego leku - immunoglobuliny. Taki środek można uznać nie tylko za jedną z metod leczenia, ale także za zapobieganie wirusowemu zapaleniu wątroby typu A. Jeśli raz to zrobiłeś, prawdopodobieństwo ponownego przeniesienia jest znikome.

Jak wspomniano wcześniej, test na obecność immunoglobuliny G (anty-HAV IgG) jest w stanie wykryć przeciwciała we krwi. Ich obecność wskazuje, że osoba jest zarażona lub zaszczepiona. Zaleca się, aby wszyscy członkowie rodziny, w których przebywa zarażona osoba, byli przebadani pod kątem obecności immunoglobulin we krwi i, jeśli to konieczne, szczepienia.

I oczywiście nie powinniśmy zapominać o elementarnych zasadach higieny: myć ręce wodą z mydłem po skorzystaniu z toalety, po opiece nad małymi dziećmi, przed przygotowaniem i jedzeniem jedzenia.

Konsekwencje zakażenia i czas trwania choroby

Jeśli wirus zapalenia wątroby typu A dostanie się do krwi osoby, która nie została zaszczepiona, nieuchronnie dostanie żółtaczki. Jednak trudno jest określić dokładny czas zakażenia, jeśli nie jest to epidemia, spowodowana na przykład przez wypadek w sieci kanalizacyjnej.

Okres inkubacji trwa około miesiąca od czasu domniemanego zakażenia, po którym zaczyna się manifestować zapalenie wątroby typu A. Objawy, które mogą być rozpoznane przez nie-specjalistę: gorączka, niestrawność (zakłócenie normalnego funkcjonowania żołądka), przebarwienie skóry.

Po pojawieniu się żółtaczki następuje poprawa ogólnego stanu i samopoczucia pacjenta. Przez 3-6 tygodni, a czasem dłużej, trwa, a po jego zniknięciu w większości przypadków osoba wyzdrowieje. Poniższe zdjęcie jest przeznaczone dla osób, które nie spotkały się twarzą w twarz z taką infekcją jak wirusowe zapalenie wątroby typu A. Co to jest? Zdjęcie wyraźnie pokazuje, jak skóra chorej osoby wygląda w porównaniu ze skórą niezainfekowanej żółtaczki.

Wielu jest zaniepokojonych niebezpieczeństwem choroby dla niektórych osób. Zapalenie wątroby jest najtrudniejsze dla dzieci poniżej 1 roku życia, osób starszych i dorosłych. W tym ostatnim zakażeniu często towarzyszy wyraźne zatrucie i żółtaczka, a jego czas trwania wynosi średnio około trzech miesięcy.

W większości przypadków osoba była chora przez nieco ponad miesiąc - 40 dni. Ale czas trwania choroby zależy od wielu czynników: to wiek pacjenta, stan jego odporności, współistniejące choroby przewlekłe (ich obecność lub brak). Bardzo ważną rolę odgrywa precyzyjne wdrożenie zaleceń i zaleceń wydawanych przez lekarza. 15% całkowitej populacji zgłasza przewlekłe zapalenie wątroby, które może trwać od 6 do 9 miesięcy.

Możliwość śmierci i samoleczenia

Ciekawe pytanie o możliwość śmierci z powodu choroby. Wiele osób uważa, że jest to niemożliwe, myśląc: „śmiertelne i wirusowe zapalenie wątroby typu A? Co to jest? Żółtaczka? Jakie niebezpieczeństwo może to nieść? ”Rzeczywiście, śmierć w tej chorobie jest rzadka, ale jest możliwa, jeśli zakażenie występuje w piorunującej (piorunującej) formie. W tym przypadku następuje szybki rozwój ostrej martwicy wątroby, której towarzyszy ostra niewydolność wątroby.

Statystyki pokazują, że wirusowe zapalenie wątroby typu A jest śmiertelne u 0,1% populacji dzieci, 0,3% to śmiertelność z powodu zakażenia u młodzieży i dorosłych poniżej 40 lat, a już 2,1% u osób powyżej 40 roku życia.

Często pacjenci i ich krewni pytają o możliwość samouzdrowienia pacjenta bez leczenia. W większości przypadków tak właśnie jest, ponieważ nowoczesne metody leczenia nie mają na celu zwalczania wirusa. Nie zaskoczy ludzi, którzy znają specyfikę takiej infekcji, takich jak zapalenie wątroby typu A, co to jest i jak jest przenoszona, leczenie mające na celu usunięcie szkodliwych substancji z organizmu, które pojawiają się w wyniku uszkodzenia i zakłócenia normalnego funkcjonowania wątroby. Walka z samą infekcją spada na układ odpornościowy pacjenta.

Oznaki i objawy choroby, czas ich wystąpienia, analizy

Jak wspomniano powyżej, pierwsze oznaki, które można podejrzewać o obecność w ludzkim ciele wirusa, pojawiają się po około 30 dniach, ale okres ten może się wahać od 15 do 50 dni.

Pierwszymi objawami, które powinny Cię ostrzec, jest pogorszenie ogólnego samopoczucia, wzrost temperatury ciała i znaczące zmiany koloru moczu. Czasami, po wejściu do toalety, ludzie nie rozumieją, co stało się z jej kolorystyką, i są zaskoczeni, nie wiedząc, co to jest w czasie wirusowego zapalenia wątroby typu A. Zdjęcie w kolorze moczu poniżej pokazuje żywy przykład tego, jak wygląda u chorego. Jak widać, bardzo silnie przypomina mocno zaparzoną czarną herbatę i pieni się.

W obecności tych znaków pilna potrzeba skonsultowania się ze specjalistą. Pamiętaj, że tylko wykwalifikowany lekarz będzie w stanie określić, czy pacjent rzeczywiście ma wirusowe zapalenie wątroby typu A. Co to jest? Objawy w tym przypadku mówią same za siebie: gorączka z towarzyszącym zespołem dyspeptycznym (nudności, uczucie ciężkości w prawym nadbrzuszu i żołądku, wymioty), osłabienie, ciemnienie moczu, o którym mówiliśmy wcześniej, żółtaczka (żółknięcie twardówki, skóra, przebarwienie kału ). Gdy pojawia się ten ostatni, następuje nieznaczna poprawa ogólnego stanu i samopoczucia pacjenta. Podobnie występuje inne ostre zapalenie wątroby dowolnego typu.

Aby zidentyfikować wirusa zapalenia wątroby we krwi pacjenta, zbiera się biomateriał i sprawdza, aby wykazać obecność przeciwciał należących do immunoglobulin klasy M (IgM anty-HAV). Mogą być wykryte tylko podczas nawrotu (ostry okres w przebiegu choroby), podczas gdy stan pacjenta poprawia się, ich zawartość we krwi staje się niższa.

Proces diagnozy

Pierwszym elementem tej procedury jest wyjaśnienie historii epidemiologicznej, która potwierdzi lub zaprzeczy wirusowemu zapaleniu wątroby typu A. Co to oznacza? Lekarz dowiaduje się, które miejsca odwiedził człowiek w ostatnim czasie, jakiego jedzenia i wody użył, czy miał kontakt z żółtaczką pacjenta.

Następnie lekarz w świetle dziennym dokładnie bada pacjenta, zauważając:

ogólny stan zdrowia i stan pacjenta, możliwe objawy zatrucia;
obecność zaburzeń trawiennych - niestrawność;
obecność podwyższonej temperatury ciała - gorączka, pot, dreszcze;
obecność żółtaczki skóry, języka, oczu.

Tak wygląda skóra osoby, u której zdiagnozowano wirusowe zapalenie wątroby typu A, co wyraźnie pokazuje to zdjęcie przedstawione poniżej.

Poza wszystkimi wyżej wymienionymi, lekarz ocenia stan wszystkich narządów wewnętrznych i układów pacjenta zgodnie z ogólnie przyjętymi metodami diagnostycznymi i wyznacza kolor moczu i kału pacjenta. W badaniu dotykowym (palpacja) brzucha można wykryć powiększoną wątrobę.

Następnie badane są wyniki analiz, w tym:

DĄB - pełna morfologia krwi;
BAC - biochemiczne badanie krwi;
kaogulogram - badanie krwi na jego krzepnięcie;
OAM - analiza moczu.

W przypadku wykrycia we krwi przeciwciał przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A (IgM przeciwko HAV), którym towarzyszą wyraźne zmiany w testach czynności wątroby, diagnoza „wirusowego zapalenia wątroby typu A” jest w pełni potwierdzona.

Leczenie i rokowanie po wyzdrowieniu

W poprzednich odsłonach rozmawialiśmy o tym, czym jest wirusowe zapalenie wątroby typu A. Jak go leczyć - to główne pytanie, które martwi wszystkich, którzy go napotkali. Jeśli choroba jest łagodna lub umiarkowana, organizm jest w stanie poradzić sobie z infekcją. Głównym celem leczenia w tym przypadku jest zmniejszenie stężenia toksyn i dostarczenie komórkom wątroby materiału do ich odzyskania i energii. Wprowadzenie roztworów detoksykacyjnych, glukozy, witamin i hepatoprotektorów (leków chroniących komórki wątroby) staje się ważną częścią terapii. Nie ma leczenia przeciwwirusowego. Jeśli choroba jest ciężka, zwraca się dużą uwagę na detoksykację i leczenie objawowe.

Powyższe metody są jak dotąd najnowocześniejsze. Obie te terapie pomagają zmniejszyć toksyczność, która występuje w wyniku uszkodzenia wątroby, rozcieńczania krwi toksynami i eliminowania szkodliwych substancji oraz eliminowania objawów choroby. Wszystko to prowadzi do poprawy ogólnego stanu i samopoczucia pacjenta.

W momencie nawrotu należy stosować dietę Pevznera nr 5. Jest to duża liczba warzyw, owoców, płatków śniadaniowych, chudego mięsa, ryb i twarogu, białka jaja, soi, jabłek, dająca włókno ciała, substancje lipotropowe, pektyny. Pokazuje również zużycie dużych ilości płynu i zgodność z całkowitym odpoczynkiem fizycznym i psychicznym.

Wielu rodziców nie wie, jak leczyć swoje dziecko w przypadku zakażenia, chociaż są dobrze zaznajomieni, a czasem nie przez pogłoski, z chorobą taką jak wirusowe zapalenie wątroby typu A, co to jest i jak jest przekazywane. U dzieci, jak powiedzieliśmy wcześniej, choroba może być cięższa niż u dorosłych. I chociaż taktyka leczenia dla pacjenta w każdym wieku jest taka sama, zdecydowanie zaleca się skonsultowanie się z pediatrą rejonowym, który zbada dziecko i przepisze leki, które pomogą skutecznie zwalczyć chorobę i nie powodują jeszcze większej szkody dla zdrowia.

Po wyzdrowieniu lekarze z reguły dają najkorzystniejsze prognozy, ponieważ normalne funkcjonowanie wątroby zostaje w pełni przywrócone.

Ochrona przed chorobami: szczepienia i jego skuteczność

Wcześniej rozmawialiśmy o wirusie, który wywołuje taką chorobę jak wirusowe zapalenie wątroby typu A, jaki to rodzaj zakażenia, jak jest przenoszony i jak go leczyć. Czas porozmawiać o tym, jak temu zapobiec.

Do tej pory najskuteczniejszą metodą zapobiegania zakażeniom jest szczepienie i stworzono kilka dość skutecznych szczepionek, które odpowiednio chronią przed żółtaczką.

Taka szczepionka to nic innego jak zabite wirusy zapalenia wątroby o wysokiej immunogenności. Jest wprowadzany dwukrotnie, a przerwa między pierwszym a drugim szczepieniem wynosi od 6 do 12 miesięcy.

Większość ludzi, po podaniu pierwszej dawki szczepionki, po około 14 dniach pojawiają się przeciwciała, które są gotowe do walki z wirusem. Ta metoda jest zdecydowanie najbardziej skuteczna i być może jedyna profilaktyka zapalenia wątroby typu A.

Wprowadzona szczepionka stymuluje wytwarzanie dużej liczby przeciwciał, co zapewnia niezawodną ochronę przed zakażeniem zarówno u dzieci, jak i dorosłych. Działanie szczepionki trwa od 6 do 10 lat.

Kto jest szczepiony?

Szczepienie przeciwko żółtaczce powinno być obowiązkowe dla osób, które wcześniej nie chorowały na wirusowe zapalenie wątroby typu A - zarówno dorosłych, jak i dzieci, a także tych, u których występuje zwiększone ryzyko zakażenia.

turyści i personel wojskowy, którzy są wysyłani do obszarów o wysokiej zapadalności na wirusowe zapalenie wątroby typu A;
kochanie personel pracujący w oddziałach zakaźnych;
osoby pracujące w przedszkolach;
catering personelu i zaopatrzenie w wodę.

Dokumenty regulacyjne przewidują szczepienia dzieci mieszkających na obszarach, na których występuje wysoka częstość występowania chorób. Rozpoczynają wstrzykiwanie szczepionki od 3 roku życia. Szczepienia są obowiązkowe dla pacjentów cierpiących na przewlekłą chorobę wątroby.

Chcę wierzyć, że wszystko to pomoże tym, którzy już mieli nieszczęście, zachorować, poradzić sobie z infekcją i ci, których ten atak przeszedł do tej pory, podejmują właściwą decyzję i chronią się przed nią w odpowiednim czasie. Błogosławię cię!

Najważniejsze fakty

Wirusowe zapalenie wątroby typu A jest chorobą wątroby pochodzenia wirusowego, która może występować zarówno w postaci łagodnej, jak i ciężkiej.
Wirus zapalenia wątroby typu A (HAV) jest przenoszony przez spożycie skażonej żywności i wody lub przez bezpośredni kontakt z zakażoną osobą.
Prawie wszyscy ludzie wracają do zdrowia po wirusowym zapaleniu wątroby typu A z dożywotnią odpornością. Jednak bardzo niewielki odsetek osób zakażonych wirusem zapalenia wątroby typu A może umrzeć z powodu piorunującego zapalenia wątroby.
Ryzyko zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu A wiąże się z brakiem bezpiecznej wody i złych warunków sanitarnych i higieny (takich jak brudne ręce).
Epidemie mogą mieć charakter wybuchowy i prowadzić do znacznych strat ekonomicznych.
W zapobieganiu wirusowemu zapaleniu wątroby typu A istnieje bezpieczna i skuteczna szczepionka.
Bezpieczne zaopatrzenie w wodę, bezpieczeństwo żywności, ulepszone warunki sanitarne, mycie rąk i szczepionka przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu A to najskuteczniejsze sposoby zwalczania tej choroby.

Wirusowe zapalenie wątroby typu A jest chorobą wątroby wywoływaną przez wirus zapalenia wątroby typu A. Wirus rozprzestrzenia się głównie, gdy niezakażona (lub nieszczepiona) osoba spożywa pokarm lub wodę zanieczyszczoną odchodami zakażonej osoby. Choroba jest ściśle związana z brakiem bezpiecznej wody lub żywności, nieodpowiednimi warunkami sanitarnymi i słabą higieną osobistą.

W przeciwieństwie do wirusowego zapalenia wątroby typu B i C, zapalenie wątroby typu A nie prowadzi do rozwoju przewlekłej choroby wątroby i rzadko jest śmiertelne, ale może powodować objawy osłabienia zdrowia i piorunujące zapalenie wątroby (ostra niewydolność wątroby), które jest często śmiertelne.

Poszczególne przypadki i epidemie wirusowego zapalenia wątroby typu A występują na całym świecie i mają charakter cykliczny.

Wirus zapalenia wątroby typu A jest jedną z najczęstszych przyczyn zakażenia pokarmowego. Epidemie związane ze skażoną żywnością lub wodą mogą mieć charakter wybuchowy, taki jak epidemia w Szanghaju w 1988 r., Podczas której zarażono 300 000 osób. 1 Wirusy zapalenia wątroby typu A nadal istnieją w środowisku i mogą wytrzymać procesy produkcji żywności powszechnie stosowane do inaktywacji i / lub kontroli patogenów bakteryjnych.

Choroba może mieć znaczące konsekwencje ekonomiczne i społeczne w poszczególnych społecznościach. Przywrócenie zdrowia ludzi do pracy, szkoły i życia codziennego może zająć tygodnie i miesiące. Wpływ na przedsiębiorstwa przetwórstwa spożywczego związane z wirusami i ogólna wydajność lokalna mogą być znaczące.

Rozkład geograficzny

Różne obszary geograficzne charakteryzują się wysokim, średnim i niskim poziomem rozpowszechnienia zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu A.

Obszary o wysokim wskaźniku infekcji

W krajach rozwijających się o złych praktykach sanitarnych i higienicznych większość dzieci (90%) nabywa infekcję wirusową zapalenia wątroby typu A przed osiągnięciem wieku 10 lat. 2 Osoby zakażone w dzieciństwie nie odczuwają żadnych zauważalnych objawów. Epidemie są rzadkie, ponieważ starsze dzieci i dorośli są ogólnie odporni. Częstość występowania z objawami klinicznymi w tych obszarach jest niska, a ogniska choroby są rzadkie.

Obszary o średnim stopniu zakażenia

W krajach rozwijających się, krajach o gospodarkach w okresie przejściowym i regionach o zmiennych warunkach sanitarnych dzieci często unikają infekcji we wczesnym dzieciństwie i osiągają dorosłość bez odporności. Ale paradoksalnie, takie ulepszone warunki ekonomiczne i sanitarne mogą prowadzić do tłumów dorosłych, którzy wcześniej nie byli zarażeni i nie mają odporności. Taka zwiększona podatność na infekcje w starszych grupach wiekowych może prowadzić do zwiększonej częstości występowania, a duże ogniska mogą wystąpić w tych społecznościach.

Niskie obszary występowania

W krajach rozwiniętych o dobrych warunkach sanitarnych i higienicznych wskaźniki infekcji są niskie. Przypadki choroby mogą występować wśród młodzieży i dorosłych z grup wysokiego ryzyka, takich jak osoby, które wstrzykują narkotyki, mężczyźni uprawiający seks z mężczyznami, osoby podróżujące do obszarów o wysokiej endemiczności, a także w odosobnionych grupach ludności, takich jak zamknięte grupy religijne. społeczności. Jednakże, gdy wirus przenika do takich społeczności, wysoki poziom higieny przyczynia się do zatrzymania transmisji człowiek-człowiek, a epidemie można szybko wyeliminować.

Przenoszenie infekcji

Wirusowe zapalenie wątroby typu A jest przenoszone głównie drogą kałowo-doustną. Dzieje się tak, gdy niezainfekowana osoba spożywa pokarm lub wodę zanieczyszczoną odchodami zarażonej osoby. Epidemie chorób przenoszonych przez wodę występują rzadko i zazwyczaj wiążą się z zanieczyszczeniem wody ze ścieków lub niewłaściwym uzdatnianiem wody. W rodzinach może to wynikać z brudnych rąk, gdy zarażona osoba przygotowuje jedzenie dla członków rodziny.

Wirus może być również przenoszony przez bliski kontakt fizyczny z osobą zakażoną, ale wirus nie jest przenoszony przez przypadkowy kontakt z ludźmi.

Okres inkubacji WZW typu A zwykle trwa 14–28 dni.

Objawy zapalenia wątroby typu A mogą być zarówno łagodne, jak i ciężkie. Mogą one obejmować gorączkę, złe samopoczucie, utratę apetytu, biegunkę, wymioty, dyskomfort w jamie brzusznej, ciemny mocz i żółtaczkę (zażółcenie skóry i białek oczu). Nie wszyscy zakażeni ludzie wykazują wszystkie te objawy.

Objawy choroby u dorosłych obserwuje się częściej niż u dzieci. Prawdopodobieństwo wystąpienia ciężkich i śmiertelnych konsekwencji jest większe w starszym wieku. Zakażone dzieci poniżej szóstego roku życia zazwyczaj nie wykazują żadnych zauważalnych objawów, a tylko 10% rozwija żółtaczkę. Wśród starszych dzieci i dorosłych zakażenie zwykle prowadzi do cięższych objawów, a żółtaczka rozwija się w ponad 70% przypadków. Czasami dochodzi do nawrotu wirusowego zapalenia wątroby typu A. Nowo odzyskana osoba rozwija się w innym ostrym epizodzie choroby. Po tym następuje powrót do zdrowia.

Kto jest zagrożony?

Każdy, kto nie był wcześniej zaszczepiony i nie był wcześniej zakażony, może zostać zakażony wirusem zapalenia wątroby typu A. W obszarach o szerokim rozprzestrzenianiu się wirusa (wysoka endemiczna), większość przypadków zapalenia wątroby typu A występuje u małych dzieci. Czynniki ryzyka obejmują:

złe warunki sanitarne;
brak bezpiecznej wody;
korzystanie z narkotyków rekreacyjnych;
mieszkać razem z zarażoną osobą;
stosunki seksualne z osobą z ostrym zakażeniem wirusem zapalenia wątroby typu A;
wycieczki do obszarów o wysokiej endemiczności bez wcześniejszego szczepienia.

Diagnostyka

Przypadki wirusowego zapalenia wątroby typu A nie różnią się klinicznie od innych rodzajów ostrego wirusowego zapalenia wątroby. Dokładną diagnozę można uzyskać, wykrywając przeciwciała IgM swoiste dla HAV we krwi. Dodatkowe testy obejmują reakcję łańcuchową polimerazy odwrotnej transkryptazy (RT-PCR) w celu wykrycia RNA wirusa zapalenia wątroby typu A, ale do tego badania potrzebny jest specjalny sprzęt laboratoryjny.

Nie ma specyficznego leczenia zapalenia wątroby typu A. Powrót do zdrowia po objawach wywołanych zakażeniem może być powolny i potrwać kilka tygodni lub miesięcy. Najważniejszą rzeczą jest unikanie przyjmowania nadmiaru leków. Nie podawać paracetamolu i leków na wymioty.

W przypadku braku ostrej niewydolności wątroby nie ma potrzeby hospitalizacji. Terapia ma na celu utrzymanie komfortu i właściwej kombinacji składników odżywczych, w tym wymianę płynu utraconego na wymioty i biegunkę.

Zapobieganie

Poprawa warunków sanitarnych, bezpieczeństwa żywności i szczepień ochronnych to najskuteczniejsze sposoby zwalczania zapalenia wątroby typu A.

Rozprzestrzenianie się wirusowego zapalenia wątroby typu A można zmniejszyć przez:

zapewnienie odpowiedniej podaży bezpiecznej wody pitnej;
właściwe usuwanie ścieków w wybranych społecznościach;
higiena osobista, taka jak regularne mycie rąk bezpieczną wodą.

Na rynku międzynarodowym dostępnych jest kilka inaktywowanych szczepionek przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A. Wszystkie są podobne pod względem niezawodności ochrony ludzi przed wirusem i ich skutków ubocznych. Nie ma licencjonowanych szczepionek dla dzieci poniżej pierwszego roku życia. W Chinach dostępna jest również żywa szczepionka.

Prawie 100% ludzi rozwija ochronne poziomy przeciwciał przeciwko wirusowi w ciągu jednego miesiąca po podaniu pojedynczej dawki szczepionki. Nawet w przypadku narażenia na wirusa pojedyncza dawka szczepionki ma działanie ochronne w ciągu dwóch tygodni po kontakcie z wirusem. Producenci zalecają jednak dwie dawki szczepionki, aby zapewnić dłuższą ochronę przez około 5-8 lat po szczepieniu.

Na całym świecie miliony ludzi otrzymują inaktywowaną, inaktywowaną szczepionkę przeciw WZW typu A bez żadnych poważnych skutków ubocznych. Szczepionka ta może zostać włączona jako integralna część regularnych programów szczepień dla dzieci i podawana wraz z innymi szczepionkami podróżnym.

Szczepienie

Szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A powinno stanowić integralną część kompleksowego planu zapobiegania i kontroli wirusowego zapalenia wątroby. Planując programy szczepień na dużą skalę, należy przeprowadzić staranną analizę ekonomiczną oraz rozważyć alternatywne lub dodatkowe metody zapobiegania, takie jak ulepszone warunki sanitarne i edukacja zdrowotna, w celu poprawy higieny.

To, czy włączyć szczepionkę do rutynowych szczepień dzieci, zależy od lokalnego kontekstu, w tym od odsetka wrażliwych osób w populacji i poziomu narażenia na wirusa. Konieczne jest uwzględnienie odsetka osób podatnych na zakażenie w populacji i poziomu narażenia na wirusa.

Ogólnie rzecz biorąc, kraje o średniej endemiczności otrzymają największe korzyści z ogólnego szczepienia dzieci. Kraje o niskiej endemiczności mogą obejmować szczepienia osób dorosłych zagrożonych. Stosowanie szczepionek jest ograniczone w krajach o wysokiej endemiczności, ponieważ większość dorosłych ma naturalną odporność.

W czerwcu 2016 r. 16 krajów stosowało szczepionkę przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A w ramach rutynowego szczepienia dzieci (w tym 6 krajów w regionie Ameryki, 3 kraje we wschodnim regionie Morza Śródziemnego, 4 kraje w regionie europejskim i 3 kraje w regionie zachodnim Ocean Spokojny.

W wielu krajach stosuje się dwustopniowy program szczepień z użyciem inaktywowanej szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A, ale w innych krajach można zaplanować włączenie do schematów szczepień pojedynczej dawki inaktywowanego wirusowego zapalenia wątroby typu A. liczba, która zawiera następujące elementy:

konsumenci narkotyków rekreacyjnych
ludzie podróżujący do miejsc, w których wirus jest endemiczny;
mężczyźni uprawiający seks z mężczyznami;
osoby z przewlekłymi chorobami wątroby (ze względu na zwiększone ryzyko poważnych powikłań w przypadku zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu A).

Zalecając szczepienia przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu A, uodporniając się na epidemie, należy również skupić się na lokalnych warunkach, w tym na rzeczywistych możliwościach przeprowadzenia na szeroką skalę kampanii szczepień. Szczepienia w celu kontroli epidemii na poziomie społeczności odnoszą największe sukcesy w małych społecznościach z wczesną kampanią i szerokim zasięgiem wielu grup wiekowych. Równolegle ze szczepieniami konieczna jest edukacja zdrowotna w celu poprawy warunków sanitarnych, higieny i bezpieczeństwa żywności.

Działania WHO

W maju 2016 r. Światowe Zgromadzenie Zdrowia przyjęło pierwszą „Globalną strategię sektora zdrowia na wirusowe zapalenie wątroby na lata 2016–2011”. Strategia podkreśla kluczową rolę powszechnego ubezpieczenia zdrowotnego, a jej cele są zgodne z celami zrównoważonego rozwoju.

Wizja strategii eliminacji wirusowego zapalenia wątroby jako problemu zdrowia publicznego jest zawarta w globalnych celach mających na celu zmniejszenie liczby nowych zakażeń wirusowym zapaleniem wątroby o 90% i zmniejszenie śmiertelności z powodu wirusowego zapalenia wątroby o 65% do 2030 roku. Strategia przedstawia działania, które mają podjąć kraje i Sekretariat WHO, aby osiągnąć te cele.

Aby wesprzeć kraje w ich wysiłkach na rzecz osiągnięcia globalnych Celów Zapalenia Wątroby w ramach Agendy na rzecz Zrównoważonego Rozwoju 2030, WHO działa w następujących obszarach:

podnoszenie świadomości, wzmacnianie partnerstw i mobilizowanie zasobów;
formułowanie polityk opartych na dowodach i uzyskiwanie danych do działania;
zapobieganie transmisji; i
skalowanie usług w zakresie badań przesiewowych, opieki medycznej i leczenia.

Co roku 28 lipca WHO świętuje Światowy Dzień Wirusowego Zapalenia Wątroby, aby podnieść świadomość i zrozumieć wirusowe zapalenie wątroby.

1 Halliday ML1, Kang LY, Zhou TK, Hu MD, Pan QC, Fu TY, Huang YS, Hu SL. Epidemia wirusowego zapalenia wątroby typu A związana z spożyciem surowych małży w Szanghaju w Chinach. J Infect Dis. 1991 listopad; 164 (5): 852-9.

2 Jacobsen KH, Wiersma ST. Seroprewalencja wirusa zapalenia wątroby typu A według wieku i regionu, 1990 i 2005. Vaccine 28 (2010) 6653–6657.

Wirusowe zapalenie wątroby typu A - co to jest, objawy i leczenie

Co to jest?

Jak przenosi się wirusowe zapalenie wątroby typu A?

Etapy rozwoju

WIRUSOWE ZAPALENIE WĄTROBY A

Wirusowe zapalenie wątroby typu A. Przyczyny, objawy, objawy, diagnoza i leczenie patologii

Właściwości wirusa zapalenia wątroby typu A

Przyczyny zapalenia wątroby typu A

Objawy zapalenia wątroby typu A

Leczenie zapalenia wątroby typu A

Zapalenie wątroby Leczenie lekami

Czy potrzebujesz hospitalizacji w celu leczenia zapalenia wątroby typu A?

Zapalenie wątroby typu A Dieta

Czy wirusowe zapalenie wątroby typu C może być leczone w domu?

Konsekwencje zapalenia wątroby typu a

Zapalenie wątroby typu A

Wirusowe zapalenie wątroby typu A: objawy, leczenie, zapobieganie i drogi zakażenia

Cechy profilaktyki i leczenia choroby Botkina

Jak uzyskać zapalenie wątroby typu A

Jak przenosi się wirusowe zapalenie wątroby typu A

Jak przenosi się wirusowe zapalenie wątroby typu A

Okres inkubacji zapalenia wątroby typu A

Objawy zapalenia wątroby typu A

Jak leczy się zapalenie wątroby typu A?

Ważne analizy

Zapobieganie wirusowemu zapaleniu wątroby typu A

Zapalenie wątroby typu A Odżywianie

Wirusowe zapalenie wątroby typu A - co to jest i jak jest przekazywane

Co to jest wirusowe zapalenie wątroby typu A

Przyczyny wirusa zapalenia wątroby typu A

Etapy rozwoju wirusowego zapalenia wątroby typu A

Pierwsze oznaki choroby

Objawy zapalenia wątroby typu A

Cechy przebiegu zapalenia wątroby typu A u dzieci i dorosłych

Diagnoza zapalenia wątroby typu A

Powikłania zapalenia wątroby typu A

Leczenie zapalenia wątroby typu A

Zapalenie wątroby typu A Dieta

Zapalenie wątroby typu A

Traktujemy wątrobę

Leczenie, objawy, leki

Wirusowe zapalenie wątroby typu A Odporność po chorobie

WIRUSOWE ZAPALENIE WĄTROBY A

Wirusowe zapalenie wątroby typu A - co to za choroba? Objawy, leczenie i zapobieganie wirusowemu zapaleniu wątroby typu A

Ogólne informacje o chorobie. Co to jest wirus zapalenia wątroby typu A?

Rozpowszechnienie

Sposoby i mechanizmy infekcji i rozwoju

Prawdopodobieństwo zakażenia

Kto jest zagrożony?

Kiedy dom jest chory. Odpowiedzi na typowe pytania

Konsekwencje zakażenia i czas trwania choroby

Możliwość śmierci i samoleczenia

Oznaki i objawy choroby, czas ich wystąpienia, analizy

Proces diagnozy

Leczenie i rokowanie po wyzdrowieniu

Ochrona przed chorobami: szczepienia i jego skuteczność

Kto jest szczepiony?

Wirusowe zapalenie wątroby typu A

Najważniejsze fakty

Rozkład geograficzny

Obszary o wysokim wskaźniku infekcji

Obszary o średnim stopniu zakażenia

Niskie obszary występowania

Przenoszenie infekcji

Kto jest zagrożony?

Diagnostyka

Zapobieganie

Szczepienie

Działania WHO

Przeczytaj Informacje Na Temat Czyszczenia Wątroby

Popularne Kategorie

Torbiel Wątroby

Rak Wątroby