Dlaczego przepisano suplement diety? To pytanie jest często zadawane przez pacjentów, których lekarze zalecają Gepargin. Nie wahaj się, to w rzeczywistości lek nie zaszkodzi organizmowi, wręcz przeciwnie, ma złożony korzystny wpływ, pozytywnie wpływa na aktywność wątroby, naczyń krwionośnych, układu rozrodczego i przewodu pokarmowego. Dobre wyniki są widoczne w przypadku acetonemii u dzieci, zatrucia różnego pochodzenia. A teraz uwaga, szczegóły.
Ogólne informacje
Hepargin jest ukraińskim odpowiednikiem betarginy (znanego francuskiego suplementu diety). Producent - Kijowska firma Farmak.
Forma uwalniająca - płynny koncentrat w szklanych fiolkach, 10 szt. w opakowaniu.
Aktywnym składnikiem jest kompleks aminokwasów zawierający neutralny cytrynian argininy i betainę.
Składniki pomocnicze: kwas benzoesowy i kwas cytrynowy, woda, sacharoza, aromat winogronowy.
Średnia cena Hepargin ≈ 170 UAH. (6 USD) za opakowanie.
Jedyny odpowiednik - Betargin jest o 30% droższy.
Hepargin: instrukcje użytkowania dla dzieci i dorosłych
BAA z reguły jest stosowany w połączeniu z lekami. Nie ma informacji o rozprzęganiu i skutkach ubocznych.
Bezpośrednie przeciwwskazania do stosowania:
- indywidualne odrzucenie dowolnego elementu kompozycji;
- ciąża;
- wiek ≤ 3 lata;
- karmienie piersią;
- zaostrzenie kamicy moczowej lub kamieni żółciowych;
- cukrzyca.
Gepargina sprawdza się w przypadku acetonemii u dzieci, zatruć (w tym spowodowanych przez alkohol lub antybiotyki). Zaleca się wspomaganie układu odpornościowego osób na diecie, w warunkach stresu, infekcji wirusowej, w okresach stresu i ciężkich obciążeń, stosowanych jako lek hepatoprotekcyjny. Osobno warto wspomnieć o pozytywnym wpływie rozważanego suplementu diety na funkcje rozrodcze.
Dorośli Gepargin przepisywany w dziennej dawce 1-3 butelek. Aby uzyskać ogólne wsparcie, zazwyczaj wystarcza minimum, a do zatrucia potrzebne jest maksimum.
Zawartość butelki rozcieńczono ½ szklanki oczyszczonej wody, wypij po posiłku.
Gdy zatrucie alkoholem pomaga pojedyncza podwójna dawka.
Dzieci z acetonemią dają do 2 butelek dziennie (po śniadaniu i kolacji). Suplementy są hodowane tak dobrze jak dorośli, ale zasada używania innego. Dziecko powinno podjąć pewne leczenie nie od razu, ale na łyżeczce w odstępie 15 minut.
Opinie lekarzy i pacjentów
Lekarze uważają, że Gepargin jest pełnoprawną i niedrogą alternatywą dla Betargin. Nalegaj, aby skuteczność suplementów diety była absolutnie identyczna.
Pacjenci w swoich recenzjach nie są tak kategoryczni.
W Internecie spada informacja o cudownych właściwościach betarginy i zerowej skuteczności Hepargin u dorosłych z zatruciem i u dzieci z acetonemią.
Najbardziej zdecydowane matki nie podejmują ryzyka i nie oszczędzają, preferując francuski narkotyk.
Hepargin
Instrukcje użytkowania:
Hepargin jest biologicznie aktywnym suplementem diety (BAA), źródłem betainy i aminokwasów argininy; Ma działanie tonizujące, przeciw asteniczne, odtruwające i chroniące wątrobę.
Uwolnij formę i kompozycję
Roztwór do podawania doustnego (w szklanych butelkach po 10 ml).
Substancje czynne w składzie 10 ml roztworu:
- cytrynian obojętny argininy - 1000 mg;
- chlorowodorek betainy - 500 mg;
- betaina - 500 mg.
Składniki pomocnicze: sacharoza, kwas cytrynowy, kwas benzoesowy, aromat „Winogrona”, woda oczyszczona.
Właściwości komponentu
Arginina jest warunkowo niezbędnym aminokwasem, który bierze udział w metabolizmie mocznika i biosyntezie białek. Gdy naruszenia metabolizmu białek, które występują pod wpływem niekorzystnych czynników (zatrucie, infekcje wirusowe, choroby przewlekłe itp.), Następuje ogólne zatrucie organizmu. Toksyny te obejmują amoniak i różne związki azotowe, które powstają podczas metabolizmu aminokwasów i krążą we krwi, tworząc trwałe źródło toksyczności w organizmie. Wpływa głównie na centralny układ nerwowy, który jest najbardziej wrażliwym systemem w organizmie. Może to prowadzić do rozwoju zespołu astenicznego.
Arginina poprawia metabolizm w neuronach, poprawia funkcje poznawcze (pamięć, uwagę, pamięć), utrzymuje optymalną równowagę azotową w organizmie, usuwa końcowy azot i zmniejsza tworzenie się wolnych rodników szkodliwych dla komórek wątroby. Zwiększa to funkcję detoksykacji wątroby (działanie antyoksyczne) i ma wyraźny efekt przeciw asteniczny. W syntezie tlenku azotu arginina jest prekursorem (dawcą), bierze udział w regulacji wielu procesów fizjologicznych (ekspansja naczyń krwionośnych, odpowiedź immunologiczna i transmisja impulsów nerwowych).
Arginina ma działanie hepatoprotekcyjne, które objawia się poprawą mikrokrążenia w wątrobie, nasyceniem jej tlenem, normalizacją hemodynamiki hepatoportalnej i metabolizmem wewnątrzkomórkowym w hepatocytach, stymulowaniem ich aktywności, zmniejszeniem niedotlenienia i zapalenia, a następnie regeneracją hepatocytów.
Betaina jest substancją lipotropową bezpośrednio zaangażowaną w proces biosyntezy fosfolipidów (fosfatydylocholiny), transportu triglicerydów, utleniania i wykorzystania tłuszczów. Zapobiega i zmniejsza stłuszczenie wątroby, utrzymuje równowagę wewnątrzkomórkową. Pod wpływem stresu komórkowego (infekcje wirusowe, osłabienie, zatrucie) komórka traci wodę. Jonowe pompy sodowo-potasowe zaczynają działać w organizmie, co zwiększa poziom elektrolitu w komórkach (głównie potasu), co wymaga dużej energii. Betaina jest szybko wchłaniana przez komórkę bez zakłócania jej aktywności enzymatycznej i normalizuje poziom potasu. Zatem betaina ma działanie metaboliczne, stabilizujące błonę i chroniące wątrobę.
Jony cytrynianowe zawarte w Heparginie sprzyjają trawieniu ze zwiększoną kwasowością soku żołądkowego, zmniejszeniem kwasicy i objawów dyspeptycznych (nudności, uczucie ciężkości w żołądku, wzdęcia), które często obserwuje się w chorobach wątroby.
Wskazania do użycia
Hepargin zaleca się przyjmować argininę jako źródło betainy i aminokwasów.
Suplementy można przepisać w celu skorygowania diety w następujących przypadkach:
- stany związane z upośledzonym metabolizmem białek (infekcje wirusowe, osłabienie, stres, uraz, głód itp.), zwłaszcza u osób, na które niekorzystnie wpływają czynniki środowiskowe, jak również do ogólnego wzmocnienia organizmu (jako środka przeciw astenozie);
- wirusowe zapalenie wątroby, hepatoza, stłuszczenie, niealkoholowe stłuszczeniowe zapalenie wątroby, marskość wątroby, encefalopatia wątrobowa (jako czynnik hepatoprotekcyjny w celu utrzymania prawidłowej czynności wątroby i promowania jej poprawy w zaburzeniach);
- negatywne skutki alkoholu, narkotyków, środków przemysłowych i innych środków toksycznych (jako środek przeciwtoksyczny w celu wyeliminowania skutków).
Przeciwwskazania
- ciężka niewydolność nerek;
- okres ciąży i laktacji;
- indywidualna nietolerancja na składniki suplementów diety.
Zalecenia dotyczące użytkowania
Heparginę przyjmuje się doustnie po posiłku, 1-3 butelki dziennie (przy braku innych zaleceń lekarskich).
Pojedynczą dawkę przed przyjęciem należy rozcieńczyć w 100 ml wody.
Czas trwania kursu - od 3 do 4 tygodni. Dłuższe stosowanie Hepargin powinno być skoordynowane z lekarzem.
Specjalne instrukcje
Lek Hepargin nie jest.
Przed rozpoczęciem przyjmowania suplementów diety należy uzyskać poradę eksperta
Warunki przechowywania
Przechowywać w temperaturze nieprzekraczającej 25 ° C Chronić przed dziećmi.
Okres ważności - 2 lata.
Informacje o leku są uogólnione, podane w celach informacyjnych i nie zastępują oficjalnych instrukcji. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!
Kiedy kochankowie się całują, każdy z nich traci 6,4 kalorii na minutę, ale jednocześnie wymienia prawie 300 rodzajów różnych bakterii.
Wątroba jest najcięższym narządem w naszym ciele. Jego średnia waga wynosi 1,5 kg.
U 5% pacjentów lek przeciwdepresyjny Clomipramine powoduje orgazm.
W celu wyciągnięcia pacjenta lekarze często posuwają się za daleko. Na przykład pewien Charles Jensen w okresie od 1954 do 1994 roku. przetrwał ponad 900 operacji usuwania nowotworów.
Próchnica jest najczęstszą chorobą zakaźną na świecie, z którą nawet grypa nie może konkurować.
Najrzadszą chorobą jest choroba Kourou. Tylko przedstawiciele plemienia Fur na Nowej Gwinei są chorzy. Pacjent umiera ze śmiechu. Uważa się, że przyczyną choroby jest jedzenie ludzkiego mózgu.
Praca, która nie służy sympatii człowieka, jest znacznie bardziej szkodliwa dla jego psychiki niż brak pracy w ogóle.
Miliony bakterii rodzą się, żyją i umierają w naszych jelitach. Widać je tylko przy silnym wzroście, ale jeśli się połączą, zmieszczą się w zwykłej filiżance kawy.
Podczas pracy nasz mózg zużywa ilość energii równą 10-watowej żarówce. Tak więc obraz żarówki nad głową w momencie pojawienia się interesującej myśli nie jest tak daleki od prawdy.
Żołądek człowieka dobrze radzi sobie z ciałami obcymi i bez interwencji medycznej. Wiadomo, że sok żołądkowy może nawet rozpuszczać monety.
Opadając z osła, bardziej prawdopodobne jest złamanie szyi niż upadek z konia. Po prostu nie próbuj obalać tego stwierdzenia.
Średnia długość życia osób leworęcznych jest mniejsza niż osób praworęcznych.
Alergia w samych Stanach Zjednoczonych wydaje ponad 500 milionów dolarów rocznie. Czy nadal wierzysz, że znajdziesz sposób na pokonanie alergii?
Wiele leków początkowo sprzedawano jako leki. Heroina, na przykład, była pierwotnie sprzedawana jako lekarstwo na kaszel dla niemowląt. Kokaina była zalecana przez lekarzy jako środek znieczulający i jako środek zwiększający wytrzymałość.
Oprócz ludzi, tylko jedno żywe stworzenie na Ziemi - psy - cierpi na zapalenie gruczołu krokowego. To naprawdę nasi lojalni przyjaciele.
Jaskra należy do kategorii chorób prowadzących do nieodwracalnych skutków. Jeśli nie leczysz choroby, osoba może oślepnąć bez przywrócenia.
Traktujemy wątrobę
Leczenie, objawy, leki
Suplement diety z heparyną
Wskazania do użycia
Roztwór heparginy jest stosowany w metabolizmie białek - stres, osłabienie, urazy, post, w celu uzupełnienia ciała argininą i betainą, w celu wzmocnienia organizmu.
Sposób użycia
Dorośli w 1-3 butelkach Hepargin dziennie po jedzeniu lub zgodnie z zaleceniami lekarza. Rozcieńczyć zawartość jednej butelki pół szklanki wody i wypić.
Kurs trwa 3-4 tygodnie. W przyszłości okres stosowania powinien zostać uzgodniony z lekarzem.
Przeciwwskazania
Przeciwwskazane jest stosowanie leku Gepargin w przypadku nadwrażliwości na składniki produktu, ciężka niewydolność nerek.
Ciąża
Hepargin nie ma zastosowania w czasie ciąży i laktacji.
Warunki przechowywania
Hepargin należy przechowywać w temperaturze nieprzekraczającej 25 ° C, niedostępnej dla dzieci.
Formularz wydania
Roztwór w szklanych butelkach 10 ml.
Skład
1 butelka 10 ml Heparginy zawiera: cytrynian argininy obojętny 1000 mg, chlorowodorek betainy 500 mg, betainę 500 mg;
substancje pomocnicze: kwas benzoesowy, sacharoza, aromat „winogronowy”, woda oczyszczona, kwas cytrynowy.
Hepargin
Lek Gepargin, krajem pochodzenia jest Ukraina, jest to dodatek biologiczny. Substancje czynne - betaina, arginina - przyczyniają się do przywrócenia funkcji układu wątrobowo-żółciowego, normalizacji metabolizmu. Hepargina jest stosowana jako suplement diety w przypadku zaburzeń czynności wątroby i / lub dróg żółciowych, osłabienia, stresu, zespołu przewlekłego zmęczenia, w celu zapobiegania działaniom leków, alkoholu i innych środków toksycznych. Przeciwwskazane w ciąży, kamicy żółciowej / kamicy moczowej, alergii na składniki.
Instrukcja użytkowania Gepargin
Skład
1 fiolka z 10 ml Hepargin zawiera: cytrynian argininy obojętny 1000 mg, chlorowodorek betainy 500 mg, betaina 500 mg;
substancje pomocnicze: kwas benzoesowy, sacharoza, aromat winogron, woda oczyszczona, kwas cytrynowy.
Wskazania
Roztwór heparginy jest stosowany w metabolizmie białek - stres, osłabienie, urazy, post, w celu uzupełnienia ciała argininą i betainą, w celu wzmocnienia organizmu.
Przeciwwskazania
Przeciwwskazane jest stosowanie leku Gepargin w przypadku nadwrażliwości na składniki produktu, ciężka niewydolność nerek.
Dawkowanie i podawanie
Dorośli w 1-3 butelkach Hepargin dziennie po jedzeniu lub zgodnie z zaleceniami lekarza. Rozcieńczyć zawartość jednej butelki pół szklanki wody i wypić.
Kurs trwa 3-4 tygodnie. W przyszłości okres stosowania powinien zostać uzgodniony z lekarzem.
Przedawkowanie
Brak danych. Leczenie objawowe.
Efekty uboczne
Brak danych. Leczenie objawowe.
Stosować w czasie ciąży
Hepargin nie ma zastosowania w czasie ciąży i laktacji.
Warunki przechowywania
Hepargin należy przechowywać w temperaturze nieprzekraczającej 25 ° C, niedostępnej dla dzieci.
Jak kupić Gepargin w YOD.ua?
Potrzebujesz leku Hepargin? Zamów tutaj! W YOD.ua możesz zarezerwować dowolne leki: sam możesz odebrać lek lub zamówić dostawę w aptece w Twoim mieście po cenie wskazanej na stronie internetowej. Zamówienie czeka na Ciebie w aptece, o której otrzymasz powiadomienie w formie SMS (możliwość dostawy usług musi być określona w aptekach partnerskich).
W YOD.ua zawsze jest informacja o dostępności leku w wielu największych miastach Ukrainy: Kijowie, Dnieprze, Zaporożu, Lwowie, Odessie, Charkowie i innych megalopoliach. Będąc w którymkolwiek z nich, zawsze możesz łatwo i po prostu zamówić leki za pośrednictwem strony internetowej YOD.ua, a następnie w dogodnym czasie udać się do apteki lub zamówić je.
Ostrzeżenie: aby zamówić i otrzymać leki na receptę, potrzebujesz recepty.
Hepargin
GEPARGIN®
wkładka do liści
(Informacje dla pacjenta)
Roztwór doustny
SKŁAD: każda 10 ml fiolka zawiera 1000 mg cytrynianu argininy, 500 mg chlorowodorku betainy, 500 mg betainy. Substancje pomocnicze: kwas benzoesowy, sacharoza, aromat winogron, woda oczyszczona, kwas cytrynowy.
ZALECENIA DO STOSOWANIA:
Lekarz może zalecić korektę diety:
- jako środek kardioprotekcyjny w leczeniu choroby wieńcowej serca, nadciśnienia i miażdżycy tętnic;
- jako środek neuroprotekcyjny w złożonej terapii zaburzeń krążenia mózgowego z objawami niedotlenienia (zawroty głowy, ból głowy, szum w uszach);
- jako środek do przygotowania pregrawitów w celu poprawy zdrowia reprodukcyjnego i korekty dietetycznej homocysteinemii u kobiet i kobiet w ciąży;
- jako środek do korekty stanów acetonemicznych u dzieci w wieku od 3 lat w celu normalizacji stanu funkcjonalnego układu trawiennego i wyeliminowania skutków zatrucia;
- jako sposób na zwiększenie apetytu u dzieci i dorosłych z naruszeniem procesów metabolicznych spowodowanych narażeniem na szkodliwe czynniki zewnętrzne (infekcje wirusowe, głód, nieracjonalne diety, stres itp.);
- jako immunostymulant w warunkach wynikających z przestrzegania diety o niskiej zawartości składników odżywczych w okresie zwiększonego stresu fizycznego i psychicznego;
- jako środek hepatoprotekcyjny w celu utrzymania prawidłowego i promowania poprawy upośledzonej czynności wątroby w wirusowym zapaleniu wątroby, hepatozie, stłuszczeniu, NASH, marskości wątroby, encefalopatii wątrobowej;
- jako środek przeciw asteniczny w stanach związanych z upośledzonym metabolizmem białek (stres, osłabienie, uraz, infekcje wirusowe, głód itp.), zwłaszcza u osób pod wpływem szkodliwego wpływu czynników środowiskowych;
- jako środek odtruwający w celu wyeliminowania skutków działania alkoholu, narkotyków, środków przemysłowych i innych toksycznych, zakaźnych czynników wirusowych.
WŁAŚCIWOŚCI OGÓLNE:
Hepargin® jest źródłem aminokwasów argininy i betainy, wykazujących działanie kardioprotekcyjne, przeciw niedotlenieniu, neuroprotekcyjne, cytoprotekcyjne, tonizujące, hepatoprotekcyjne, przeciw astenyczne i odtruwające organizm.
ARGININ - aminokwas, należy do kategorii warunkowo niezbędnej, czyli częściowo zsyntetyzowanej w organizmie, ale w ilości, która nie pokrywa codziennych ludzkich potrzeb, dlatego arginina wymaga regularnego przyjmowania z pożywienia. W różnych chorobach, niedoborze w diecie białkowej, jak również z wiekiem, synteza argininy gwałtownie spada w organizmie.
W przypadku niedoboru argininy system jest odpowiedzialny przede wszystkim za usuwanie amoniaku z organizmu i jego neutralizację. U ludzi amoniak jest substancją toksyczną, dlatego w normalnych warunkach amoniak jest metabolizowany do mocznika. W chorobach przewlekłych, infekcjach wirusowych, zatruciach konwersja amoniaku do mocznika jest zaburzona. Cykl mocznikowy jest najważniejszym sposobem neutralizacji amoniaku w przypadku jego niewypłacalności, cierpi całe ciało, a przede wszystkim wątroba i nerki, ponieważ wysokie stężenie mocznika prowadzi do ich uszkodzenia. Arginina jest substratem do syntezy mocznika w wątrobie. Arginina pomaga neutralizować amoniak, aktywując jego przemianę w nietoksyczny mocznik i przyspieszając jego wydalanie przez nerki z organizmu, a także pomaga utrzymać optymalną równowagę azotową w organizmie, wspomaga eliminację końcowego azotu, zmniejsza tworzenie się wolnych rodników szkodliwych dla komórek wątroby, a tym samym wzmacnia funkcję detoksykacji wątroby.
Arginina jest podstawą enzymu syntetazy NO, który działa jako katalizator w syntezie tlenku azotu w komórkach błony śródbłonka naczyniowego. Zwiększone tworzenie NO prowadzi do rozszerzenia naczyń obwodowych i zmniejszenia całkowitego oporu obwodowego, co przyczynia się do obniżenia ciśnienia krwi i zmniejszenia głodu tlenu różnych tkanek, głównie mięśnia sercowego, a także poprawia krążenie krwi obwodowej i dostarczanie tlenu do mózgu. Arginina hamuje powstawanie endoteliny - substancji o silnym działaniu zwężającym naczynia i stymulującej podział komórek mięśni gładkich ściany naczyniowej.
Arginina bierze udział w komunikacji między komórkami nerwowymi. Przyczynia się do plastyczności synaptycznej i poprawia pamięć, a także jest mediatorem (nadajnikiem impulsów), który powoduje rozluźnienie komórek mięśni gładkich żołądka, jelit, pęcherza moczowego, macicy.
Betaina jest substancją lipotropową, która jest osmoprotektantem i dawcą metylu. Jako osmoprotektor, betaina chroni komórki, białka i enzymy przed narażeniem środowiska (infekcje wirusowe, stres, zatrucie). Jako dawca metylu betaina bierze udział w cyklu metioninowym, głównie w wątrobie i nerkach. Niewystarczający metabolizm tłuszczów w wątrobie prowadzi do stłuszczenia wątroby (gromadzenia tłuszczu w wątrobie) i dalszego rozwoju dyslipidemii. Te zmiany w metabolizmie mogą przyczyniać się do rozwoju chorób serca, mózgu, wątroby i naczyń krwionośnych. Brak grup metylowych prowadzi do zwiększonego stężenia homocysteiny w ludzkim osoczu. Hiperhomocysteinemia u kobiet jest związana z zespołami nawracającego poronienia, stanu przedrzucawkowego, przerwania łożyska, choroby zakrzepowo-zatorowej. Podczas konwersji homocysteiny na metioninę betaina może funkcjonować jako alternatywny dawca grupy metylowej. Z tego powodu betaina może zastąpić wady reakcji metylacji, spowodowane dysfunkcją cyklu folianowego i niedoborem witaminy B12. Betaina zwiększa wytrzymałość podczas wysiłku fizycznego, zdolność do pracy, pomaga zmniejszyć ogólne osłabienie i zmęczenie, zapewnia wzrost siły i energii. Betaina jest ważną substancją do zapobiegania chorobom przewlekłym. Dieta betainowa może zmniejszać ryzyko chorób układu krążenia, poprawia zdrowie reprodukcyjne kobiet.
JONY CYTRATOWE, zawarte w Hepargin®, przyczyniają się do procesu trawienia ze zwiększoną kwasowością soku żołądkowego, pomagają zmniejszyć kwasicę i objawy dyspeptyczne (nudności, uczucie ciężkości w żołądku, wzdęcia), które często obserwuje się w chorobach wątroby.
ŚRODKI OSTROŻNOŚCI PODCZAS UŻYCIA: Nadwrażliwość na składniki produktu.
Nie stosować w okresie ciąży i laktacji, w kamicy żółciowej i kamicy moczowej w ostrej fazie, cukrzyca.
Przed użyciem skonsultuj się z lekarzem.
SPOSÓB SPOŻYCIA:
Dorośli w 1-3 butelkach dziennie po posiłkach lub na zalecenie lekarza. Rozcieńczyć zawartość jednej butelki pół szklanki wody i wypić.
Dzieci w wieku od 3 lat w kompleksowym leczeniu zespołu acetonemicznego - weź 2 butelki dziennie (rano i wieczorem). Zawartość butelki rozcieńczono w połowie szklanki (100 ml) wody pitnej i zażyto 1 łyżeczkę co 10-15 minut.
ZALECANY TERMIN ZASTOSOWANIA:
3-4 tygodnie. W przyszłości okres stosowania zostanie uzgodniony z lekarzem.
To nie jest lek.
Uwalnianie postaci: roztwór w butelkach po 10 ml.
PRZECHOWYWANIE: Przechowywać w temperaturze nieprzekraczającej 25 ° C, poza zasięgiem dzieci.
KOŃCOWA DATA ZUŻYCIA I NUMER PARTY: są podane na opakowaniu.
OKRES PRZECHOWYWANIA: 24 miesiące od daty produkcji.
PRODUCENT: PJSC „Farmak”, 04080, Kijów, ul. Frunze, 63.
Podoba Ci się ten artykuł?
Udostępnij to znajomym.
- Konsultacje pediatry
- Poradnictwo laryngologiczne
Dobra rana! Ditini ma nowy kaszel (manifestacja kaszlu w dniu i zabawie ditin) Roby go?
Dobriy ranok, ditinі 7 rokіv, vicha tsiliy day był mdlący i nowy nie mógł być, przed nocą nie spała bardziej obrzydliwie boli żywy ból Przed 2 dniami poczułem mdłości z powodu nudności. Jaki może być powód takiego obozu? Mogą pojawić się robaki, często daję analizi i show lambly i nie wyryte przez ida.
Dobry wieczór, lekarstwa, w 11 m_syatsіv przypisane do antybiotyków w napięciu, ditin nie może być lepszy, możesz do nich pójść.
Dzień dobry 5 miesięcy urodzenia mojego dziecka 5 6 razy dziennie krwawiłem z kości za pomocą żołądka i brzucha i brzucha?
Dobriy vechir, ditinі 2 rochki, często chodzi do garnka, kilka razy w ciągu roku, dali 3 sezi, po raz pierwszy pokazali schronienie, sól, leukocyt, bakterię, inną sól, bakterię. є czy to trochę przed występem przed przypaleniem obecności ognia?
Dzień dobry! Dwa razy do Ditina (chłopiec 7 rok), podczas wizyty w Dancia nanit na grzbiecie z puree z grochu, prana yogo virvalo, na żywo, temperatura wynosiła 37,5. Daliśmy analizę, utworzyliśmy aceton w sech, segmentowany jądrowy 30, 67 limfocyt we krwi.. lkuvali aceton in vivo, ditina bula blida, leżał, nieprzyjemnie ik dekіlka dniv (pedraatring wyjaśniający wszystko jest normalny).. oś została w miejscu, a pokład był normalny. nie upaść.. więcej w nocy, jeśli śpisz... przeszli przez dom, poszukiwanie i szpital; Zakaźne, jak już powiedziano, można również podawać warzywa i owoce oraz soki vplivaya д na diagnozę) -i wpadli w pridimny v_ddіlennі lіkarnі zi straszny ból w żołądku (do czogo piv świeżego soku duzhe często).. Może podsumować na rakhunki spowodować tak trywialny holownik subfebril, myśląc, że wszyscy źle zrozumieli, przegapiłem wiadomość, nie dostałem wiadomości, myślę, że nie podoba mi się wiadomość, nie dostałem wiadomości, myślę, że mi się nie podobało. proteflazd, phosphalugel, i wyznaczony do limfom_azd Gdzie zamierzasz spędzić czas w szkole, aja wkrótce pójdzie do szkoły i temperatura nie spadnie. kochanie
Gepargin
Wskazania do użycia
Sposób użycia
Przeciwwskazania
Ciąża
Warunki przechowywania
Formularz wydania
Skład
Podstawowe parametry
Recenzje GEPARGIN
ACETON W MOCZU DZIECKA +++ TEMPERATURA CIAŁA 38 - Z9 VOMIT. UZYSKAJ GLUKOZĘ W AMPUŁCE 40% I WYJŚCIOWA TEMPERATURA. Z WYJĄTKIEM PRZYSZŁOŚCI Przeczytaj recenzję ACETON W MOCZU DZIECKA +++
TEMPERATURA CIAŁA 38 - Z9 VOMIT.
UZYSKAJ GLUKOZĘ W AMPUŁCE 40% I WYJŚCIOWA TEMPERATURA.
Z WYJĄTKIEM GEPARGIN, LEKARZ OZNACZYMY IMMUNOFLAZITE I WSZYSTKIE BŁĘDY I PAMIĘTAJĄ, JEŚLI JEŚLI NIE POMÓC, WARTO WSZYSTKO
UMIESZCZAJ GLUKOZĘ Z KROKIEM
DLACZEGO USZKODZENIE CIAŁA DLA 4 LETNIEGO DZIECKA Z DROPLETEM
JEŚLI GLUKOZA MOŻE BYĆ PITNĄ JAKO ROZTWÓR, TAK I W TABLETKACH!
DZIĘKI DOCTOROWI KOMAROVSKY.
Mam chorobę zakaźną i jestem leczony antybiotykami przez ponad rok (nie brałem tego i zapomniałem o tym przez 10 dni), równolegle oczywiście leczę nerki, żołądek i wątrobę. Istota - piła Betargin jest super (szczerze mówiąc - tak, jest droga, ale bez niej, wątroba odpadłaby!), Oczywiście nie piję cały czas, z kursami. Przeczytaj recenzję Mam chorobę zakaźną i od ponad roku jestem leczony antybiotykami (nie brałem tego i zapomniałeś o tym przez 10 dni), równolegle oczywiście leczę nerki, żołądek i wątrobę.
Istota - piła Betargin była super (szczerze mówiąc - tak, to jest drogie, ale bez niej spadłaby wątroba!), Oczywiście nie piję cały czas, piłem ją trzy razy w miesiącu i oczywiście dietę.
A teraz w aptece powiedziano mi, że biorę nasz - tańszy - analog.
Rezultat - na próżno pieniądze wyrzucone ((((i nie krępujące jest doradzanie ludziom - to nie jest tanie, po pierwsze o tej taniości - czy faktycznie jest połowa ampułek? W rzeczywistości Betargin jest nawet tańszy).
Cóż, najbardziej obraźliwy efekt sam - spędziłem dwa tygodnie na napoju i moje testy natychmiast pogorszyły czynność wątroby (((W rezultacie okazało się, że wyrzucono 400 UAH.
Przeszedł ponownie do Betargin
Wniosek - wcale nie tańszy i nie analogowy!
Mam chorobę zakaźną i jestem leczony antybiotykami przez ponad rok (nie brałem tego i zapomniałem o tym przez 10 dni), równolegle oczywiście leczę nerki, żołądek i wątrobę. Istota - piła Betargin jest super (szczerze mówiąc - tak, jest droga, ale bez niej, wątroba odpadłaby!), Oczywiście nie piję cały czas, z kursami. Przeczytaj recenzję Mam chorobę zakaźną i od ponad roku jestem leczony antybiotykami (nie brałem tego i zapomniałeś o tym przez 10 dni), równolegle oczywiście leczę nerki, żołądek i wątrobę.
Istota - piła Betargin była super (szczerze mówiąc - tak, to jest drogie, ale bez niej spadłaby wątroba!), Oczywiście nie piję cały czas, piłem ją trzy razy w miesiącu i oczywiście dietę.
A teraz w aptece powiedziano mi, że biorę nasz - tańszy - analog.
Rezultat - na próżno pieniądze wyrzucone ((((i nie krępujące jest doradzanie ludziom - to nie jest tanie, po pierwsze o tej taniości - czy faktycznie jest połowa ampułek? W rzeczywistości Betargin jest nawet tańszy).
Cóż, najbardziej obraźliwy efekt sam - spędziłem dwa tygodnie na napoju i moje testy natychmiast pogorszyły czynność wątroby (((W rezultacie okazało się, że wyrzucono 400 UAH.
Przeszedł ponownie do Betargin
Wniosek - wcale nie tańszy i nie analogowy!
Hepargin
Roztwór do podawania doustnego w 10 ml szklanych butelkach.
Każda fiolka 10 ml zawiera 1000 mg cytrynianu argininy, 500 mg chlorowodorku betainy, 500 mg betainy; substancje pomocnicze: kwas benzoesowy, sacharoza, zapach winogron, woda oczyszczona, kwas cytrynowy.
Przechowywać w temperaturze nieprzekraczającej 25 ° C, poza zasięgiem dzieci. Okres ważności - 2 lata.
Hepargin jest źródłem aminokwasów argininy i betainy, które wykazują działanie asteniczne, tonizujące, hepatoprotekcyjne i detoksykujące na organizm, niezbędne do przywrócenia upośledzonej funkcji wątroby, syntezy białek i normalizacji metabolizmu tłuszczów w organizmie jako całości. Arginina wykazuje działanie hepatoprotekcyjne, objawiające się poprawą mikrokrążenia w wątrobie, nasycaniem jej tlenem, normalizacją hemodynamiki hepatoportalnej i metabolizmem wewnątrzkomórkowym w hepatocytach, stymulowaniem ich aktywności, zmniejszaniem niedotlenienia i zapaleniem z następującą potem regeneracją hepatocytów. Betaina wykazuje działanie stabilizujące błonę, działanie hepatoprotekcyjne i metaboliczne. Jony cytrynianowe zawarte w Heparginie, wspomagają trawienie ze zwiększoną kwasowością soku żołądkowego, pomagają zmniejszyć kwasicę i objawy dyspeptyczne (nudności, uczucie ciężkości w żołądku, wzdęcia), które są często obserwowane w chorobach wątroby.Lek może być zalecany do korygowania diety w diecie.
Hepargin jest wskazany w przypadku stresu, osłabienia - w celu ogólnego wzmocnienia ciała; z zespołem „chronicznego zmęczenia” wśród mieszkańców megalopoli, pracowników biurowych; w kompleksowym leczeniu ostrych infekcji wirusowych układu oddechowego, grypy i innych infekcji, prowadzących do osłabienia organizmu, zmniejszając jego siły ochronne; dla aktywnych osób pracujących z wysokim tempem życia.
Dorośli w 1-3 butelkach dziennie po posiłkach lub na zalecenie lekarza. Rozcieńczyć zawartość jednej butelki pół szklanki wody i wypić. Dzieci w wieku 3 lat i więcej w kompleksowym leczeniu zespołu acetonemicznego - weź 2 butelki dziennie (rano i wieczorem). Zawartość butelki rozcieńczono w połowie szklanki (100 ml) wody pitnej i zażyto 1 łyżeczkę co 10-15 minut. Przebieg leczenia wynosi 3-4 tygodnie. W przyszłości okres stosowania zostanie uzgodniony z lekarzem.
Nie obserwowano przypadków przedawkowania.
Hepargin jest przeciwwskazany w ciąży i laktacji.
Heparyna
Rozwiązanie in / in i p / do wprowadzenia bezbarwnego lub jasnożółtego.
Substancje pomocnicze: alkohol benzylowy - 9 mg, chlorek sodu - 3,4 mg, woda d / i do 1 ml.
5 ml - ampułki (5) - pakuje karton.
5 ml - butelki (5) - pakuje karton.
5 ml - ampułki (10) - pakuje karton.
5 ml - butelki (10) - pakuje karton.
5 ml - ampułki (50) - pudełka kartonowe (dla szpitali).
5 ml butelki (50) - pudełka kartonowe (dla szpitali).
5 ml - ampułki (100) - pudełka kartonowe (dla szpitali).
5 ml butelki (100) - pudełka kartonowe (dla szpitali).
Roztwór do iv i p / do wprowadzenia przejrzystego, bezbarwnego lub jasnożółtego roztworu.
Substancje pomocnicze: alkohol benzylowy 9 mg, chlorek sodu 3,4 mg, woda d / i do 1 ml.
5 ml - szklane butelki (1) - pakuje karton.
5 ml - szklane butelki (5) - plastikowe opakowania planimetryczne (1) - opakowania kartonowe.
5 ml - szklane butelki (5) - plastikowe opakowania planimetryczne (2) - opakowania kartonowe.
5 ml - butelki szklane (5) - opakowania konturowe (1) - opakowania kartonowe.
5 ml - butelki szklane (5) - opakowania konturowe (2) - opakowania kartonowe.
5 ml - szklane ampułki (5) - plastikowe opakowania planimetryczne (1) - opakowania kartonowe.
5 ml - szklane ampułki (5) - plastikowe opakowania planimetryczne (2) - opakowania kartonowe.
5 ml - ampułki szklane (5) - opakowania konturowe (1) - opakowania kartonowe.
5 ml - ampułki szklane (5) - opakowania konturowe (2) - opakowania kartonowe.
5 ml - szklane butelki (5) - pakuje karton z wkładką oddzielającą.
5 ml - szklane butelki (10) - pakuje tekturę z wkładką oddzielającą.
5 ml - szklane ampułki (5) - opakowania kartonowe z wkładką oddzielającą.
5 ml - szklane ampułki (10) - opakowania kartonowe z wkładką oddzielającą.
5 ml - szklane butelki (5) - plastikowe opakowania planimetryczne (10) - pudełka kartonowe (dla szpitali).
5 ml - butelki szklane (5) - plastikowe opakowania planimetryczne (20) - pudełka kartonowe (dla szpitali).
5 ml - szklane ampułki (5) - plastikowe opakowania planimetryczne (10) - pudełka kartonowe (dla szpitali).
5 ml - szklane ampułki (5) - plastikowe opakowania planimetryczne (20) - pudełka kartonowe (dla szpitali).
Mechanizm działania heparyny sodowej opiera się głównie na jej wiązaniu z antytrombiną III, która jest naturalnym inhibitorem aktywowanych czynników krzepnięcia krwi IIa (trombina), IXa, Xa, XIa i XIIa. Heparyna sodowa jest związana przez antytrombinę III i powoduje zmiany konformacyjne w jej cząsteczce. W wyniku tego przyspiesza się wiązanie antytrombiny III z czynnikami krzepnięcia IIa (trombina), IXa, Xa, XIa i XIIa, a ich aktywność enzymatyczna jest blokowana. Wiązanie heparyny sodowej z antytrombiną III ma charakter elektrostatyczny i w dużej mierze zależy od długości i składu cząsteczki (aby związać heparynę sodową z antytrombiną III, wymagana jest sekwencja penta-sacharydowa zawierająca glukozaminę 3-O-siarczanową).
Zdolność heparyny sodowej w połączeniu z antytrombiną III do hamowania czynników krzepnięcia IIa (trombina) i Xa ma największe znaczenie. Stosunek aktywności heparyny sodowej w stosunku do czynnika Xa do jej aktywności w stosunku do czynnika IIa wynosi 0,9-1,1. Heparyna sodowa zmniejsza lepkość krwi, zmniejsza przepuszczalność naczyń, stymulowana przez bradykininę, histaminę i inne czynniki endogenne, a tym samym zapobiega rozwojowi stazy. Heparyna sodowa jest zdolna do sorpcji na powierzchni błon śródbłonkowych i komórek krwi, zwiększając ich ładunek ujemny, co zapobiega adhezji i agregacji płytek. Heparyna sodowa spowalnia hiperplazję mięśni gładkich, aktywuje lipazę lipoproteinową, a zatem ma działanie obniżające poziom lipidów i zapobiega rozwojowi miażdżycy.
Heparyna sodowa wiąże niektóre składniki układu dopełniacza, zmniejszając jego aktywność, zapobiega współpracy limfocytów i tworzeniu immunoglobulin, wiąże histaminę, serotoninę (to znaczy ma działanie przeciwalergiczne). Heparyna sodowa zwiększa przepływ krwi przez nerki, zwiększa naczyniowy opór mózgu, zmniejsza aktywność hialuronidazy w mózgu, zmniejsza aktywność surfaktantów w płucach, hamuje nadmierną syntezę aldosteronu w korze nadnerczy, wiąże adrenalinę, moduluje odpowiedź jajników na bodźce hormonalne, zwiększa aktywność hormonu przytarczyc. W wyniku interakcji z enzymami heparyna sodowa może zwiększać aktywność hydroksylazy tyrozynowej mózgu, pepsynogenu, polimerazy DNA i zmniejszać aktywność ATPazy miozyny, kinazy pirogronianowej, polimerazy PNK, pepsyny. Znaczenie kliniczne tych działań heparyny sodowej pozostaje niepewne i nie jest dobrze poznane.
W ostrym zespole wieńcowym bez przetrwałego podtekstu odcinka ST w EKG (niestabilna dławica piersiowa, zawał mięśnia sercowego bez podgrupy odcinka ST), heparyna sodowa w połączeniu z kwasem acetylosalicylowym zmniejsza ryzyko zawału mięśnia sercowego i śmiertelności. W zawale mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST na EKG heparyna sodowa jest skuteczna w pierwotnej przezskórnej rewaskularyzacji wieńcowej w połączeniu z inhibitorami receptora glikoproteiny IIb / IIIa oraz w terapii trombolitycznej ze streptokinazą (zwiększenie częstości rewaskularyzacji).
W dużych dawkach heparyna sodowa jest skuteczna w zakrzepicy zatorowej płuc i zakrzepicy żylnej, w małych dawkach jest skuteczna w zapobieganiu żylnej chorobie zakrzepowo-zatorowej, w tym po operacjach chirurgicznych.
Po podaniu dożylnym działanie leku pojawia się niemal natychmiast, nie później niż 10-15 minut i trwa krótko - 3-6 godzin Po podaniu podskórnym działanie leku zaczyna się powoli - po 40-60 minutach, ale trwa 8 godzin, Deficyt antytrombiny III w osoczu krwi lub w miejscu zakrzepicy może zmniejszyć aikoagulyantny wpływ heparyny sodowej.
Maksymalne stężenie (Cmax) po podaniu dożylnym osiąga się niemal natychmiast, po podaniu podskórnym - w ciągu 2-4 godzin.
Komunikacja z białkami osocza - do 95%, objętość dystrybucji jest bardzo mała - 0,06 l / kg (nie opuszcza łożyska naczyniowego z powodu silnego wiązania z białkami osocza). Nie przenika przez barierę łożyskową i do mleka matki.
Intensywnie wychwytywany przez komórki śródbłonka i komórki jednojądrzastego układu makrofagów (komórki układu siateczkowo-śródbłonkowego) jest skoncentrowany w wątrobie i śledzionie.
Metabolizowany w wątrobie z udziałem N-desulfamidazy i heparynazy płytek, który bierze udział w metabolizmie heparyny w późniejszych etapach. Udział w metabolizmie czynnika płytkowego IV (czynnika antyheparynowego), jak również wiązanie heparyny sodowej z układem makrofagów, wyjaśnia szybką biologiczną inaktywację i krótki czas działania. Odsiarczone cząsteczki pod wpływem endoglikozydazy nerek są przekształcane w fragmenty o niskiej masie cząsteczkowej. TT1/2 trwa 1-6 godzin (średnio 1,5 godziny); wzrasta wraz z otyłością, niewydolnością wątroby i / lub nerek; zmniejsza się z zakrzepem zatorowym płuc, zakażeniami, nowotworami złośliwymi.
Wydalane przez nerki, głównie w postaci nieaktywnych metabolitów, i tylko po wprowadzeniu wysokich dawek może wydalać (do 50%) w postaci niezmienionej. Nie jest wyświetlany przez hemodializę.
- profilaktyka i leczenie zakrzepicy żylnej (w tym zakrzepica żył powierzchownych i głębokich kończyn dolnych, zakrzepica żył nerkowych) i zatorowość płucna;
- zapobieganie i leczenie powikłań zakrzepowo-zatorowych związanych z migotaniem przedsionków;
- zapobieganie i leczenie obwodowych zatorów tętniczych (w tym związanych z chorobą serca mitralnego);
- leczenie ostrych i przewlekłych koagulopatii konsumpcyjnych (w tym stadium I DIC);
- ostry zespół wieńcowy bez utrzymującego się uniesienia odcinka ST na EKG (niestabilna dławica piersiowa, zawał mięśnia sercowego bez uniesienia odcinka ST na EKG);
- zawał mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST: z leczeniem trombolitycznym, z pierwotną przezskórną rewaskularyzacją wieńcową (angioplastyka balonowa ze stentowaniem lub bez) i przy wysokim ryzyku zakrzepicy tętniczej lub żylnej i zatorowości;
- zapobieganie i leczenie mikrozakrzepów i zaburzeń mikrokrążenia, w tym z hemolitycznym zespołem przymusowym, kłębuszkowym zapaleniem nerek (w tym toczniowym zapaleniem nerek) iz wymuszoną diurezą;
- zapobieganie krzepnięciu krwi podczas transfuzji krwi, w pozaustrojowych systemach krążenia (krążenie pozaustrojowe podczas operacji serca, hemosorbcja, cytapereza) i hemodializa;
- przetwarzanie obwodowych cewników żylnych.
- nadwrażliwość na heparynę sodową i inne składniki leku;
- Historia indukowanej heparyną trombocytopenii (z zakrzepicą lub bez) lub obecnie;
- krwawienie (z wyjątkiem przypadków, gdy korzyści heparyny sodowej przewyższają potencjalne ryzyko);
- okres ciąży i karmienia piersią.
Pacjenci z poliwalentnymi alergiami (w tym astmą oskrzelową).
W stanach patologicznych związanych ze zwiększonym ryzykiem krwawienia, takich jak:
- choroby układu sercowo-naczyniowego: ostre i podostre infekcyjne zapalenie wsierdzia, ciężkie niekontrolowane nadciśnienie, rozwarstwienie aorty, tętniak mózgu;
- erozyjne i wrzodziejące uszkodzenia narządów przewodu pokarmowego, żylaki przełyku z marskością wątroby i innymi chorobami, przedłużone stosowanie drenów żołądkowych i jelitowych, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, hemoroidy;
- choroby narządów krwiotwórczych i układu limfatycznego: białaczka, hemofilia, małopłytkowość, skaza krwotoczna;
- choroby OUN: udar krwotoczny, urazowe uszkodzenie mózgu;
- wrodzony niedobór antytrombiny III i terapia zastępcza lekami antytrombinowymi III (aby zmniejszyć ryzyko krwawienia, należy stosować mniejsze dawki heparyny).
Inne fizjologiczne i patologiczne stany: okres miesiączki, groźna aborcja, wczesny okres poporodowy, ciężka choroba wątroby z upośledzoną funkcją białkowo-syntetyczną, przewlekła niewydolność nerek, niedawno poddana operacji na oczach, mózgu lub rdzeniu kręgowym, ostatnio wykonana nakłucie kręgosłupa (lędźwiowego) lub znieczulenie zewnątrzoponowe, proliferacyjna retinopatia cukrzycowa, zapalenie naczyń, dzieci w wieku poniżej 3 lat (zawarty w nich alkohol benzylowy może powodować klasycznie i reakcje anafilaktyczne), zaawansowany wiek (ponad 60 lat, a zwłaszcza kobiety).
Heparynę podaje się podskórnie, dożylnie, w bolusie lub w kroplówce.
Heparynę przepisuje się jako ciągły wlew dożylny lub regularny zastrzyk dożylny, a także podskórnie (w brzuch). Heparyny nie należy podawać domięśniowo.
Zwykłym miejscem wstrzyknięć podskórnych jest przednio-boczna ściana brzucha (w wyjątkowych przypadkach jest ona wkładana w górne ramię lub udo), za pomocą cienkiej igły, którą należy włożyć głęboko, prostopadle do fałdy skóry między kciukiem a palcem wskazującym, aż do końca wstrzyknięcia. rozwiązanie. Należy za każdym razem zmieniać miejsca wstrzyknięcia (aby uniknąć powstawania krwiaka). Pierwsze wstrzyknięcie należy wykonać 1-2 godziny przed rozpoczęciem operacji; w okresie pooperacyjnym - wejść w ciągu 7-10 dni, a jeśli to konieczne - dłużej. Początkowa dawka heparyny, podawana w celach terapeutycznych, wynosi zwykle 5000 IU i jest podawana dożylnie, po czym kontynuuje się leczenie, stosując wstrzyknięcia podskórne lub wlewy dożylne.
Dawki podtrzymujące są określane w zależności od sposobu użycia:
- przy ciągłym wlewie dożylnym podaje się 1000-2000 IU / h każda (24000-48000 MG / dzień), rozcieńczając heparynę 0,9% roztworem chlorku sodu:
- przy regularnych wstrzyknięciach dożylnych przepisuje się od 5000 do 10 000 jm heparyny co 4-6 godzin:
- po podaniu podskórnym podaje się je co 12 godzin do 15 000-20000 IU lub co 8 godzin do 8 000-10000 IU.
Przed wprowadzeniem każdej dawki konieczne jest przeprowadzenie badania czasu krzepnięcia krwi i / lub czasu częściowej tromboplastyny po aktywacji (LPTT) w celu skorygowania kolejnej dawki.
Po podaniu dożylnym dawki heparyny dobiera się tak, aby APTT był 1,5-2,5 razy większy niż kontrola. Działanie przeciwzakrzepowe heparyny uważa się za optymalne, jeśli czas krzepnięcia krwi wydłuża się o 2-3 razy w porównaniu z wartością normalną. Czas APTT i czasu trombiny wzrasta 2-krotnie (z możliwością ciągłej kontroli APTT).
Przy podskórnym podawaniu małych dawek (5000 IU 2-3 razy dziennie), nie jest konieczne regularne kontrolowanie APTT w celu zapobiegania tworzeniu się skrzepliny, ponieważ nieznacznie wzrasta.
Ciągły wlew dożylny jest najskuteczniejszym sposobem stosowania heparyny, lepszym niż regularne (okresowe) zastrzyki, ponieważ zapewnia bardziej stabilną hipokoagulację i rzadziej powoduje krwawienie.
Stosowanie heparyny sodowej w szczególnych sytuacjach klinicznych.
Pierwotna przezskórna angioplastyka wieńcowa w ostrym zespole wieńcowym bez uniesienia odcinka ST iw zawale mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST: heparyna sodowa jest podawana dożylnie w dawce bolusowej 70-100 IU / kg (chyba że planowane jest zastosowanie inhibitorów glikoproteiny IIb / IIla) lub dawki 50 -60 MG / kg (w przypadku stosowania razem z inhibitorami glikoprotein receptorów IIb / IIla).
Leczenie trombolityczne w zawale mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST: heparyna sodowa jest podawana dożylnie w dawce bolusowej 60 IU / kt (maksymalna dawka 4000 ME), a następnie wlew dożylny w dawce 12 IU / kg (nie więcej niż 1000 IU / h) przez 24 48 h. Docelowy poziom APTT wynosi 50-70 s, czyli 1,5-2,0 razy więcej niż norma; Kontrola APTT - po 3. 6. 12 i 24 h po rozpoczęciu terapii.
Zapobieganie powikłaniom zakrzepowo-zatorowym po zabiegach chirurgicznych z zastosowaniem niskich dawek heparyny sodowej: heparyna sodowa jest wstrzykiwana podskórnie, głęboko w fałd skóry brzusznej. Dawka początkowa wynosi 5000 mg 2 godziny przed rozpoczęciem operacji. W okresie pooperacyjnym - 5000 ME co 8-12 godzin przez 7 dni lub do momentu pełnego przywrócenia mobilności pacjenta (w zależności od tego, co nastąpi wcześniej). W przypadku stosowania niskiej dawki heparyny sodowej w zapobieganiu powikłaniom zakrzepowo-zatorowym, nie jest konieczne kontrolowanie APTT.
Zastosowanie w chirurgii sercowo-naczyniowej podczas operacji z użyciem krążenia pozaustrojowego: początkowa dawka heparyny sodowej wynosi co najmniej 150 jm / kg. Następnie wstrzykuje się heparynę sodową przez ciągłą ipfuzję dożylną z szybkością 15-25 kropli / min przy 30 000 IU na 1 litr roztworu do infuzji. Całkowita dawka wynosi zwykle 300 IU / kg (jeśli przewidywany czas trwania operacji jest krótszy niż 60 minut) lub 400 IU / kg (jeśli przewidywany czas trwania operacji wynosi 60 minut lub więcej).
Wniosek o hemodializę: początkowa dawka heparyny sodowej wynosi 25-30 IU / kg (lub 10 000 IU) dożylnie w bolusie, a następnie ciągła infuzja heparyny sodowej 20 000 IU / 100 ml 0,9% roztworu chlorku sodu z szybkością 1500-2000 IU / h (chyba że inaczej wskazane w instrukcji systemów do hemodializy).
Stosowanie heparyny sodowej w pediatrii: nie przeprowadzono odpowiednich kontrolowanych badań nad stosowaniem heparyny sodowej u dzieci. Przedstawione zalecenia opierają się na doświadczeniu klinicznym: dawka początkowa wynosi 75-100 jm / kg bolusa dożylnego przez 10 minut, dawka podtrzymująca: dzieci w wieku 1-3 miesięcy - 25-30 jm / kg / h (800 jm / kg / dzień), dzieci w wieku 4-12 miesięcy - 25-30 IU / kg / h (700 IU / kg / dzień), dzieci w wieku powyżej 1 roku -18-20 ME / kg / h (500 IU / kg / dzień) dożylnie.
Dawka heparyny sodowej powinna być dobrana z uwzględnieniem wskaźników krzepnięcia krwi (docelowy poziom APTT 60-85 sek.).
Czas trwania leczenia zależy od wskazań i metody aplikacji. W przypadku podawania dożylnego optymalny czas trwania leczenia wynosi 7-10 dni, po którym kontynuuje się leczenie doustnymi lekami przeciwzakrzepowymi (zaleca się podawanie doustnych leków przeciwzakrzepowych począwszy od 1 dnia leczenia heparyną sodu lub od 5 do 7 dni, a stosowanie heparyny sodowej należy przerwać na 4-5 dni łącznie) terapia). Przy rozległej zakrzepicy żył biodrowo-udowych wskazane jest prowadzenie dłuższych kuracji heparyną.
Reakcje alergiczne: przekrwienie skóry, gorączka lekowa, pokrzywka, nieżyt nosa, świąd i uczucie ciepła w podeszwach, skurcz biorów, zapaść, wstrząs anafilaktyczny.
Krwawienie: typowe - z przewodu pokarmowego i dróg moczowych, w miejscu wstrzyknięcia, w miejscach pod ciśnieniem, z ran chirurgicznych; krwotoki w różnych narządach (w tym nadnercza, ciałko żółte, przestrzeń zaotrzewnowa).
Miejscowe reakcje: ból, przekrwienie, krwiak i owrzodzenie w miejscu wstrzyknięcia, krwawienie.
Inne potencjalne działania niepożądane to zawroty głowy, bóle głowy, nudności, wymioty, utrata apetytu, biegunka, bóle stawów, podwyższone ciśnienie krwi i eozynofilia.
Na początku leczenia heparyną czasami można zauważyć przejściową małopłytkowość z liczbą płytek krwi w zakresie od 80 × 10 9 / L do 150 × 10 9 / L. Zazwyczaj sytuacja ta nie prowadzi do rozwoju powikłań i można kontynuować leczenie heparyną. W rzadkich przypadkach może wystąpić ciężka trombocytopenia (zespół powstawania białej skrzepliny), czasem ze skutkiem śmiertelnym. Powikłanie to należy założyć w przypadku spadku liczby płytek krwi poniżej 80 × 10 9 / l lub ponad 50% poziomu początkowego, wprowadzenie heparyny w takich przypadkach jest pilnie wstrzymane.
U pacjentów z ciężką małopłytkowością może wystąpić koagulopatia konsumpcyjna (zmniejszenie zapasów fibrynogenu).
Na tle indukowanej heparyną trombocytopenii: martwica skóry, zakrzepica tętnicza, której towarzyszy rozwój zgorzeli, zawał mięśnia sercowego, udar. Przy długotrwałym stosowaniu: osteoporoza, spontaniczne złamania kości, zwapnienia tkanek miękkich, hipoaldosteronizm, przejściowe łysienie, priapizm.
Zmiany w parametrach biochemicznych krwi można zaobserwować podczas leczenia heparyną (zwiększona aktywność aminotransferaz wątrobowych, wolnych kwasów tłuszczowych i tyroksyny w osoczu krwi; hiperkaliemia; nawracająca hiperlipidemia z powodu odstawienia heparyny: fałszywy wzrost stężenia glukozy we krwi i fałszywie dodatni wynik testu bromosulfaleinowego).
Objawy: objawy krwawienia.
Leczenie: w przypadku małych krwawień spowodowanych przedawkowaniem heparyny, wystarczy przerwać jej stosowanie. W przypadku rozległego krwawienia nadmiar nadmiaru jest neutralizowany siarczanem protaminy (1 mg siarczanu protaminy na 100 IU heparyny sodowej). 1% (10 mg / ml) roztworu siarczanu protaminy wstrzykuje się bardzo powoli dożylnie. Co 10 minut nie można wprowadzić więcej niż 50 mg (5 ml) siarczanu protaminy. Biorąc pod uwagę szybki metabolizm heparyny sodowej, wymagana dawka siarczanu protaminy zmniejsza się z czasem. Aby obliczyć wymaganą dawkę siarczanu protaminy, możemy założyć, że T1/2 Sól sodowa heparyny wynosi 30 minut. Podczas stosowania siarczanu protaminy obserwowano ciężkie reakcje anafilaktyczne ze skutkiem śmiertelnym, a zatem lek należy podawać tylko w warunkach separacji, wyposażonych w celu zapewnienia opieki medycznej w nagłych wypadkach w przypadku wstrząsu anafilaktycznego. Hemodializa jest nieskuteczna.
Interakcje farmaceutyczne: Roztwór soli sodowej heparyny jest zgodny tylko z 0,9% roztworem chlorku sodu.
Roztwór heparyny nie jest zgodny z poniższym kanamycyna, metycylina sodowa, netilmycyna, opioidy, oksytetracyklina, polimyksyna B, promazyna, prometazyna, streptomycyna, sulfafurazol, dietanoloamina, tetracyklina, tobramycyna, Emulsje efalotina, tsefaloridinom, wankomycyna, winblastyna, nikardypina, tłuszcz.
Interakcja farmakokinetyczna: heparyna sodowa wypiera fenytoinę, chinidynę, propranolol i pochodne benzodiazepin z miejsc wiązania do białek osocza, co może prowadzić do zwiększenia działania farmakologicznego tych leków. Heparyna sodowa jest wiązana i inaktywowana przez siarczan protaminy, polipeptydy o odczynie zasadowym, jak również trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne.
Interakcja farmakodynamiczna: działanie przeciwzakrzepowe heparyny sodowej jest zwiększone podczas stosowania z innymi lekami, które wpływają na hemostazę, w tym z lekami przeciwpłytkowymi (As) diklofenak), glikokortykosteroidy i dekstran, co powoduje zwiększone ryzyko krwawienia. Ponadto działanie przeciwzakrzepowe soli sodowej heparyny można zwiększyć w połączeniu z hydroksychlorochiną, kwasem etakrynowym, lekami cytotoksycznymi, cefamundolem, kwasem walproinowym, propylotiouracylem.
Działanie przeciwzakrzepowe heparyny sodowej jest zmniejszone, gdy stosuje się ją równocześnie z ACTH, lekami przeciwhistaminowymi, kwasem askorbinowym, alkaloidami sporyszu, nikotyną, nitrogliceryną, glikozydami nasercowymi, tyroksyną, tetracykliną i chininą.
Heparyna sodowa może zmniejszać działanie farmakologiczne hormonu adrenokortykotropowego, glikokortykosteroidów i insuliny.
W szpitalu zaleca się leczenie dużymi dawkami.
Kontrolę liczby płytek krwi należy przeprowadzić przed rozpoczęciem leczenia, w pierwszym dniu leczenia iw krótkich odstępach czasu przez cały okres podawania heparyny sodowej, zwłaszcza między 6 a 14 dniem po rozpoczęciu leczenia. Powinien natychmiast przerwać leczenie ostrym spadkiem liczby płytek krwi.
Gwałtowny spadek liczby płytek krwi wymaga dalszych badań w celu identyfikacji indukowanej heparyną małopłytkowości immunologicznej. Jeśli taki istnieje, należy poinformować pacjenta, że w przyszłości nie powinien otrzymywać heparyny (nawet heparyny o niskiej masie cząsteczkowej). Jeśli istnieje wysokie prawdopodobieństwo indukowanej heparyną małopłytkowości immunologicznej. Heparynę należy natychmiast wycofać. W rozwoju indukowanej przez geiarynę małopłytkowości immunologicznej u pacjentów otrzymujących heparynę w chorobie zakrzepowo-zatorowej lub w przypadku powikłań zakrzepowo-zatorowych należy stosować inne leki przeciwzakrzepowe.
Pacjenci z indukowaną heparyną immunologiczną trombocytopenią (zespół białego skrzepliny) nie powinni być poddawani hemodializie z heparynizacją. W razie potrzeby powinni stosować alternatywne metody leczenia niewydolności nerek. Aby uniknąć przedawkowania, konieczne jest ciągłe monitorowanie objawów klinicznych wskazujących na możliwe krwawienie (krwawienie z błony śluzowej, krwiomocz itp.). U pacjentów bez odpowiedzi na heparynę lub wymagających wysokich dawek heparyny konieczne jest kontrolowanie poziomu antytrombiny III. Stosowanie leków zawierających alkohol benzylowy jako środek konserwujący u noworodków (zwłaszcza u wcześniaków iu dzieci ze zmniejszoną masą ciała) może prowadzić do poważnych zdarzeń niepożądanych (depresja ośrodkowego układu nerwowego, kwasica metaboliczna, duszność oddechowa) i śmierć. Dlatego u noworodków i dzieci poniżej 1. roku życia należy stosować preparaty heparyny sodowej, które nie zawierają konserwantów.
Oporność na heparynę sodową jest często obserwowana w przypadku gorączki, zakrzepicy, zakrzepowego zapalenia żył, chorób zakaźnych, zawału mięśnia sercowego, nowotworów złośliwych, a także po interwencjach chirurgicznych i niedoborze antytrombiny III. W takich sytuacjach wymagane jest dokładniejsze monitorowanie laboratoryjne (kontrola APTT). U kobiet w wieku powyżej 60 lat heparyna może nasilać krwawienia, dlatego należy zmniejszyć dawkę heparyny sodowej u tych pacjentów.
Podczas stosowania heparyny sodowej u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym należy regularnie monitorować ciśnienie krwi.
Przed rozpoczęciem leczenia heparyną sodową należy zawsze badać koagulogram, z wyjątkiem stosowania niskich dawek.
Pacjenci, którzy zostaną przeniesieni na doustne leczenie przeciwzakrzepowe, powinni kontynuować podawanie heparyny sodowej do czasu, gdy wyniki czasu krzepnięcia krwi i APTT będą w zakresie terapeutycznym.
Zastrzyki domięśniowe są przeciwwskazane. Jeśli to możliwe, należy unikać biopsji nakłucia, infiltracji i znieczulenia zewnątrzoponowego oraz diagnostycznych nakłuć lędźwiowych za pomocą heparyny sodowej.
Jeśli wystąpi masywne krwawienie, należy odstawić heparynę i zbadać wskaźniki koagulogramu. Jeśli wyniki analizy mieszczą się w normalnym zakresie, prawdopodobieństwo rozwoju krwawienia w ciągu dnia z powodu stosowania heparyny jest minimalne.
Zmiany w koagulogramie normalizują się po odstawieniu heparyny.
Roztwór heparyny może przybrać żółty odcień, który nie zmienia jego aktywności ani tolerancji.
Do rozcieńczania leku za pomocą tylko 0,9% roztworu chlorku sodu!
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i innych mechanizmów wymagających dużej koncentracji uwagi
Nie przeprowadzono badań nad wpływem heparyny na zdolność prowadzenia pojazdów i angażowania się w potencjalnie niebezpieczne działania.
Sól heparyny nie przenika przez barierę łożyskową. Do chwili obecnej nie ma danych wskazujących na możliwość wystąpienia wad rozwojowych płodu z powodu stosowania heparyny sodowej w czasie ciąży: nie ma również wyników doświadczeń na zwierzętach, które wskazywałyby na zarodek lub działanie fetotoksyczne soli sodowej heparyny. Istnieją jednak dowody na zwiększone ryzyko porodu przedwczesnego i samoistnych poronień związanych z krwawieniem. Konieczne jest rozważenie prawdopodobieństwa powikłań podczas stosowania heparyny sodowej u kobiet w ciąży z chorobami współistniejącymi, a także u kobiet w ciąży otrzymujących dodatkowe leczenie.
Codzienne stosowanie wysokich dawek heparyny sodowej przez ponad 3 miesiące może zwiększyć ryzyko osteoporozy u kobiet w ciąży. Dlatego ciągłe stosowanie wysokich dawek heparyny sodowej nie powinno przekraczać 3 miesięcy.
Nie należy stosować znieczulenia zewnątrzoponowego u kobiet w ciąży poddawanych terapii przeciwzakrzepowej. Leczenie przeciwzakrzepowe jest przeciwwskazane, jeśli istnieje ryzyko krwawienia, na przykład z powodu groźnej aborcji.
Heparyna sodowa nie przenika do mleka kobiecego.
Codzienne stosowanie wysokich dawek heparyny sodowej przez ponad 3 miesiące może zwiększyć ryzyko osteoporozy u kobiet karmiących piersią.
Jeśli to konieczne, należy użyć w tych okresach, należy użyć innych preparatów heparyny sodowej, które nie zawierają alkoholu benzylowego jako substancji pomocniczej.