Kamienie żółciowe - przyczyny, objawy i leczenie

Woreczek żółciowy jest organem, który gromadzi żółć wytwarzaną przez wątrobę. Ten ostatni jest niezbędny do trawienia żywności. Jeśli to konieczne, jest wrzucany do dwunastnicy. Żółć jest złożoną substancją o dużej zawartości bilirubiny i cholesterolu.

Kamienie w pęcherzyku żółciowym powstają w wyniku zastoju żółci, podczas którego cholesterol jest zatrzymywany w pęcherzu i wytrąca się. Proces ten nazywany jest procesem powstawania „piasku” - mikroskopijnych kamieni. Jeśli nie wyeliminujesz „piasku”, kamienie łączą się ze sobą, tworząc kamienie. Kamienie w przewodach żółciowych i woreczku żółciowym powstają przez długi czas. To trwa 5-20 lat.

Kamienie żółciowe mogą się nie ujawniać przez długi czas, ale choroba nie jest zalecana do uruchomienia: kamień może uszkodzić ścianę pęcherzyka żółciowego, a zapalenie rozprzestrzenia się na sąsiednie narządy (pacjenci często cierpią na zapalenie żołądka, wrzody, zapalenie trzustki). Co zrobić w przypadku kamieni żółciowych i jak rozwiązać ten problem bez operacji, rozważymy w tym artykule.

Jak powstają kamienie żółciowe?

Woreczek żółciowy jest małą torebką, zawiera 50-80 ml żółci, płynu, którego organizm potrzebuje do trawienia tłuszczów i utrzymania prawidłowej mikroflory. Jeśli żółć się zatrzyma, jej składniki zaczynają się wytrącać i krystalizować. Powstają więc kamienie, które z biegiem lat zwiększają swoją wielkość i ilość.

Ponadto jedną z najczęstszych przyczyn choroby są:

1. Ciężkie zapalenie pęcherzyka żółciowego.
2. Zmniejsza się kurczliwość pęcherzyka żółciowego, co powoduje zastój żółci.
3. Kiedy żółć zawiera dużą ilość wapnia, cholesterolu, pigmentu żółciowego, jest to bilirubina nierozpuszczalna w wodzie.
4. Najczęściej choroba kobiety jest wywoływana przez otyłość, dużą liczbę porodów i hormony estrogenowe.
5. Dziedziczność. Tworzenie kamieni żółciowych jest spowodowane czynnikiem genetycznym. Jeśli rodzice cierpieli na tę chorobę, ich dziecko ma również ryzyko rozwoju patologii.
6. Leczenie lekami - cyklosporyna, klofibrat, oktreotyd.
7. Tryb zasilania. Poszczenie lub długie przerwy między posiłkami mogą powodować kamicę żółciową. Nie zaleca się ograniczania przyjmowania płynów.
8. Kamienie żółciowe mogą być spowodowane przez cukrzycę, niedokrwistość hemolityczną, zespół Caroli, chorobę Crohna i marskość wątroby.
9. W konsekwencji operacji, która usuwa dolną część jelita.
10. Alkohol Jego nadużywanie powoduje zastój w pęcherzu. Bilirubina krystalizuje i pojawiają się kamienie.

Jak wiadomo żółć składa się z różnych elementów, więc kamienie mogą się różnić składem. Wyróżnia się następujące typy kamieni:

1. Cholesterol - ma zaokrąglony kształt i małą średnicę (około 16-18 mm);
2. Wapno - zawiera dużo wapnia i jest dość rzadkie;
3. Mieszana - różna struktura warstwowa, w niektórych przypadkach składa się z pigmentowanego centrum i powłoki cholesterolu.

Ponadto kamienie pęcherzyków bilirubiny mogą powstawać w woreczku żółciowym, które są małych rozmiarów i zlokalizowane zarówno w worku, jak i w przewodach. Jednak najczęściej kamienie są mieszane. Średnio ich rozmiary wahają się od 0,1 mm do 5 cm.

Objawy kamieni żółciowych

Obraz kliniczny objawów z pojawieniem się kamieni żółciowych jest dość zróżnicowany. Symptomatologia zależy od składu, liczby i lokalizacji kamieni. Większość pacjentów z pojedynczymi dużymi kamieniami zlokalizowanymi bezpośrednio w pęcherzyku żółciowym, często nieświadomych swojej choroby. Warunek ten nazywany jest ukrytą (ukrytą) formą JCB.

Jeśli chodzi o konkretne objawy, kamienie w woreczku żółciowym sprawiają wrażenie takich objawów:

• ból prawej hipochondrium (projekcja wątroby i dróg żółciowych) - intensywność od niewyrażonego dyskomfortu do kolki wątrobowej;
• zespół dyspeptyczny - objawy niestrawności - nudności, wzdęcia, niestabilny stolec;
• podwyższona temperatura ciała jest konsekwencją przystąpienia do wtórnej infekcji bakteryjnej.
• jeśli kamień schodzi w dół przewodu żółciowego, ból jest zlokalizowany w podbrzuszu, w pachwinie, daje udo.

W 70% osób choroba ta nie powoduje żadnego dyskomfortu, osoba zaczyna odczuwać dyskomfort tylko wtedy, gdy kamienie już urosły i zatkały przewód żółciowy, a typową manifestacją jest kolka żółciowa, atak ostrego bólu z sporadycznym zablokowaniem przewodu żółciowego kamieniem. Ten atak ostrego bólu, to znaczy kolki, może trwać od 10 minut do 5 godzin

Diagnostyka

Diagnoza dotyczyła gastroenterologa. Rozpoznanie ustala się na podstawie skarg pacjentów i dodatkowych badań.

Na początek pacjent wykonuje USG narządów jamy brzusznej. - główna i najskuteczniejsza metoda diagnozy kamicy żółciowej. Wykrywa obecność kamieni żółciowych, pogrubienie ścian pęcherzyka żółciowego, jego deformację, rozszerzenie przewodów żółciowych. Jego głównymi zaletami są nieinwazyjność (nieinwazyjność), bezpieczeństwo, dostępność i możliwość wielokrotnego posiadania.

Jeśli sytuacja jest poważniejsza, lekarze uciekają się do cholecystocholangiografii (badanie rentgenowskie z wprowadzeniem środka kontrastowego).

Konsekwencje

Przebieg choroby kamicy żółciowej może być skomplikowany przez następujące warunki:

• zapalenie tkanki łącznej ściany pęcherzyka żółciowego;
• przetoka żółciowa;
• Zespół Miritsiego (ściskanie wspólnego przewodu żółciowego);
• perforacja woreczka żółciowego;
• żółciowe zapalenie trzustki;
• ostre i przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego;
• puchlina woreczka żółciowego;
• niedrożność jelit;
• rak pęcherzyka żółciowego;
• ostre zapalenie ropne (ropniak) i zgorzel gangrena.

Ogólnie rzecz biorąc, obecność kamienia w pęcherzu nie jest niebezpieczna, o ile nie blokuje przewodu żółciowego. Małe kamienie zwykle wychodzą same, a jeśli ich rozmiar jest porównywalny ze średnicą przewodu (około 0,5 cm), wtedy z przejściem pojawia się ból kolki. Ziarno piasku „wślizgnęło się” dalej w jelito cienkie - ból znika. Jeśli kamyk jest tak duży, że utknie, to taka sytuacja wymaga natychmiastowej interwencji medycznej.

Kamienie żółciowe: leczenie bez operacji

Wykrywanie kamieni żółciowych nie zawsze wymaga obowiązkowej operacji, w większości przypadków wskazane jest leczenie bez zabiegu chirurgicznego. Ale niekontrolowane samoleczenie w domu obfituje w niedrożność dróg żółciowych i nagłe uderzenie chirurga na stole operacyjnym.

Dlatego lepiej nie używać wątpliwych koktajli z kategorycznie zakazanych ziół żółciopędnych i oleju roślinnego, które są zalecane przez niektórych tradycyjnych uzdrowicieli, ale zapisać się na konsultację z gastroenterologiem.

Następujące leki są przepisywane w leczeniu zachowawczym choroby kamicy żółciowej:

1. Preparaty przyczyniające się do normalizacji składu żółci (Ursofalk, Liobil);
2. Preparaty enzymatyczne, które poprawiają procesy trawienia, w szczególności - procesy trawienia lipidów (Creon).
3. W przypadku bólu spowodowanego skurczem woreczka żółciowego zaleca się pacjentom stosowanie różnych środków zwiotczających mięśnie (platafillin, drotaverin, no-spa, metacin, pyrencipin).
4. Stymulatory wydzielania kwasu żółciowego (fenobarbital, zixorin).

Nowoczesne leczenie zachowawcze, pozwalające na zachowanie narządu i jego przewodów, obejmuje trzy główne metody: rozpuszczanie kamieni za pomocą leków, kruszenie kamieni za pomocą ultradźwięków lub lasera oraz przezskórne cholelitolizy (metoda inwazyjna).

Rozpad kamienia (terapia litolityczna)

Rozpuszczające się kamienie żółciowe z lekami pomagają leczyć kamienie żółciowe bez operacji. Głównymi lekami stosowanymi do rozpuszczania kamieni w woreczku żółciowym są kwas ursodeoksycholowy (Ursosan) i kwas chenodesoksycholowy (Henofalk).

Terapia litolityczna jest wskazana w następujących przypadkach:

1. Kamienie są małe (od 5 do 15 mm) i wypełniają nie więcej niż 1/2 pęcherzyka żółciowego.
2. Funkcja skurczowa pęcherzyka żółciowego jest prawidłowa, przepuszczalność przewodów żółciowych jest dobra.
3. Kamienie mają charakter cholesterolu. Skład chemiczny kamieni można określić za pomocą sondowania dwunastnicy (wrzód dwunastnicy) lub cholecystografii ustnej.

Ursosan i Henofalk zmniejszają poziom substancji, które przyczyniają się do powstawania kamieni (cholesterolu) w żółci i zwiększają poziom substancji rozpuszczających kamienie (kwasy żółciowe). Terapia litolityczna jest skuteczna tylko w obecności małych kamieni cholesterolu we wczesnych stadiach choroby. Dawkę i czas trwania leczenia określa lekarz na podstawie danych ultrasonograficznych.

Kruszenie kamienia (litotrypsja pozaustrojowa)

Pozaustrojowa litotrypsja fali uderzeniowej (proszkowanie) jest techniką polegającą na generowaniu fali uderzeniowej, prowadzącej do zgniecenia kamienia w wiele ziaren piasku. Obecnie procedurę tę stosuje się jako etap przygotowawczy przed doustną terapią litolityczną.

1. Zaburzenia krzepnięcia krwi;
2. Przewlekłe choroby zapalne przewodu pokarmowego (zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie trzustki, wrzody).

Skutki uboczne litotrypsji ultradźwiękowej obejmują:

1. Ryzyko niedrożności dróg żółciowych;
2. Uszkodzenie ścian kamieni pęcherzyka żółciowego w wyniku wibracji.

Wskazaniem do ESWL jest brak naruszenia dróg żółciowych, pojedynczych i wielokrotnych kamieni cholesterolowych o średnicy nie większej niż 3 cm.

Przezskórna przezskórna cholelolitoliza

Jest rzadko stosowany, ponieważ odnosi się do metod inwazyjnych. Cewnik wprowadza się do pęcherzyka żółciowego przez skórę i tkankę wątroby, a 5-10 ml mieszaniny specjalnych preparatów wstrzykuje się przez kroplówkę. Procedurę należy powtórzyć, w ciągu 3-4 tygodni można rozpuścić do 90% złogów.

Możesz rozpuścić nie tylko cholesterol, ale także inne rodzaje kamieni żółciowych. Liczba i wielkość kamieni nie ma znaczenia. W przeciwieństwie do dwóch poprzednich, ta metoda może być stosowana nie tylko u osób z bezobjawową kamicą żółciową, ale także u pacjentów z ciężkimi objawami klinicznymi choroby.

Operacja usunięcia kamieni z woreczka żółciowego

Niemniej jednak należy rozumieć, że leczenia chirurgicznego nie można wykonać przy pomocy:

• częste kolki żółciowe;
• „Disconnected” (utracona zdolność kurczenia się) bańka;
• duże kamienie;
• częste zaostrzenia zapalenia pęcherzyka żółciowego;
• powikłania.

W większości przypadków operacja usuwania kamieni z woreczka żółciowego jest zalecana u pacjentów, którym towarzyszy częste nawroty, napady silnego bólu, duże kamienie, wysoka temperatura ciała i różne powikłania.

Leczenie chirurgiczne może być laparoskopowe i otwarte (cholecystolitotomia, cholecystektomia, papillosphincterotomy, cholecystostomia). Opcja zabiegu jest określana indywidualnie dla każdego pacjenta.

Moc

Zwykle przepisuje się dietę, gdy pojawiają się pierwsze oznaki kamieni żółciowych. Jest specjalnie zaprojektowany dla takich pacjentów, to się nazywa - terapeutyczna dieta numer 5, musi być stale przestrzegana.

Kiedy kamienie w żółci nie są zalecane, należy używać takich produktów:

• tłuste mięso;
• różne wędliny;
• margaryna;
• pikantne przyprawy;
• jajka na twardo;
• mocna kawa;
• konserwy mięsne i rybne;
• marynowane artykuły spożywcze;
• buliony: mięso, ryby i grzyby;
• świeże pieczywo i ciastka drożdżowe;
• napoje gazowane;
• alkohol

Jedzenie jest przygotowywane przez gotowanie lub pieczenie, a często trzeba jeść 5-6 razy dziennie. Dieta na kamienie w pęcherzyku żółciowym powinna zawierać maksymalnie warzywa i oleje roślinne. Warzywa kosztem białka roślinnego stymulują rozpad nadmiaru cholesterolu, a oleje roślinne poprawiają ruchliwość jelit, pomagają zmniejszyć pęcherz, a tym samym zapobiegają gromadzeniu się w nim żółci.

Leczenie kamieni żółciowych

Kamienie żółciowe są powszechną diagnozą. Choroba ta występuje, gdy w jamie narządowej powstają gęste formacje o różnym charakterze chemicznym, kształcie i wielkości. W oparciu o te cechy lekarz decyduje, co zrobić z kamicą żółciową i jak pozbyć się kamieni. Jeśli mają ostre krawędzie lub duży rozmiar, nie mogą zostać naturalnie rozpuszczone lub wydobyte, konieczne będzie przeprowadzenie operacji. Jednak u niektórych pacjentów objawy choroby nie są odczuwalne, a kamienie są wykrywane tylko podczas rutynowego badania lub w diagnostyce innych chorób. W tym przypadku patologia może być leczona środkami konserwatywnymi, za pomocą diety i leków.

Przyczyny i objawy choroby

Woreczek żółciowy to mały, umięśniony worek, w którym gromadzi się żółć. Jest wytwarzany przez komórki wątroby i przemieszcza się dalej wzdłuż dróg żółciowych, krótko utrzymując się w woreczku żółciowym. Normalnie jest płynny, a narząd może pomieścić do 50-80 ml tego sekretu dziennie. W przypadku niektórych patologii i zaburzeń metabolicznych staje się gęsty i nie opuszcza pęcherzyka żółciowego do jelita cienkiego.

Choroba kamicy żółciowej w większości przypadków ma charakter wtórny. Staza żółci jest często związana z procesami zapalnymi w pęcherzyku żółciowym (zapalenie pęcherzyka żółciowego) lub niedożywieniem. Na powstawanie kamienia wpływa także ilość cholesterolu, który dostaje się do organizmu przez pokarm i gromadzi się na ścianach naczyń krwionośnych i narządach wewnętrznych.

W zależności od struktury chemicznej kamienie są klasyfikowane na kilka odmian:

• cholesterol - zawierają w swoim składzie bilirubinę lub jej pochodne;
• wapienny - powstały w wyniku nagromadzenia soli wapnia;
• pigment - przyczyną ich pojawienia się są pigmenty żółciowe.

Concrements są zlokalizowane w jamie pęcherzyka żółciowego. Mogą być w jego ciele lub szyi, a pojedyncze małe kamienie wchodzą w światło przewodów żółciowych i są wydalane do dwunastnicy z żółcią. Proces ten powoduje atak kolki żółciowej, w której pacjent skarży się na ostry ból w prawym nadbrzuszu, nudności i wymioty, gorączkę i niestrawność. Jeśli formacje są małe i nie wpływają na odpływ żółci, objawy choroby mogą się nie pojawić. Leczenie będzie zależało od cech choroby i wyników dodatkowych badań.

Czy operacja jest konieczna, jeśli kamienie nie są zakłócone?

Dopóki kamienie w jamie pęcherzyka żółciowego nie powodują bólu i dyskomfortu, możesz skupić się na konserwatywnych metodach leczenia. Brak zespołu bólowego oznacza, że ​​kamienie znajdują się w żółci i nie pokrywają się z jej wypływem. Ich krawędzie są gładkie i nie ranią błony śluzowej woreczka żółciowego, a ich rozmiar nie pozwala na częściowe lub całkowite zablokowanie dróg żółciowych.

Pierwsze oznaki bólu są objawem nieskuteczności leczenia zachowawczego. Kamienie mogą powstawać nie tylko w przypadku naruszenia diety, ale także w różnych patologiach metabolicznych. W niektórych przypadkach normalizacja diety i tabletek pozwala rozpuścić kamienie i pozbyć się choroby. Jeśli pacjent okresowo odczuwa ostry ból, może to sygnalizować jeden z czynników:

Wykonaj ten test i dowiedz się, czy masz problemy z wątrobą.

• małe kamienie przechodzą przez przewody żółciowe i ranią ich ściany;
• złogi są duże i rozciągają woreczek żółciowy;
• formacje mają ostre krawędzie, które okresowo oddziałują na błonę śluzową;
• Woreczek żółciowy jest wypełniony kamieniami o różnych rozmiarach i kształtach, co zapobiega wydzielaniu i odpływowi żółci.

Wszystkie te stany są wskazaniami do operacji. Faktem jest, że w obecności kamieni cholesterolowych w woreczku żółciowym lub kamieni dowolnego innego pochodzenia, ciało nie może pełnić swojej funkcji. Towarzyszy temu stan zapalny ścian i rozwój ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego. Choroba jest uważana za niebezpieczną, ponieważ ryzyko przylegania patogennej mikroflory i rozwoju ropnego zapalenia jest wysokie. Ponadto warstwa mięśniowa może zostać zraniona przez perforację ściany pęcherza i wyjście jej zawartości do jamy brzusznej. Jest to niebezpieczne ze względu na rozwój zapalenia otrzewnej, posocznicy i śmierci.

Istnieje kilka sposobów na wydobycie kamieni z pęcherzyka żółciowego. Metoda leczenia jest wybierana przez lekarza w zależności od wyników badania i towarzyszących objawów. Duże kamienie w woreczku żółciowym nie ulegają rozpuszczeniu za pomocą leków lub ultradźwięków, więc zaplanowana operacja jest natychmiast przepisywana pacjentowi. Jeśli kamienie są małe i nie uszkadzają błony śluzowej narządu, a jej struktura nie jest złamana, można użyć metod niechirurgicznego usuwania kamieni.

Leczenie narkotyków

W niektórych przypadkach możliwe jest rozpuszczenie kamieni żółciowych bez operacji. Zwłaszcza metody oparte na lekach są skuteczne przeciwko kamieniom cholesterolowym - łatwo ulegają wpływowi leków, miażdżone na małe cząstki i wydalane w sposób naturalny.

Leczenie kamieni żółciowych bez uciekania się do pomocy chirurgów jest możliwe tylko w następujących przypadkach:

• wielkość składu - nie więcej niż 1,5 cm;
• zachowana funkcja motoryczna ściany mięśniowej;
• kamienie nie przelewają bańki o więcej niż połowę;
• edukacja nie przechodzi do światła dróg żółciowych.

Proces usuwania kamieni z woreczka żółciowego może być przeprowadzony przez kilka grup leków. Niezależnie od wybranego leku, leczenie łączy się ze specjalną dietą. Tłuste, smażone, pikantne i słone potrawy są przeciwwskazane dla pacjenta, zwłaszcza tłuszcze zwierzęce powodują odkładanie się cholesterolu. Jeść powinna być ułamkowa, w małych porcjach, aby żółć nie gromadziła się w woreczku żółciowym i nie zmieniała się w nowe kamienie.

Preparaty na bazie kwasów żółciowych

W ludzkim ciele istnieje kilka odmian kwasów żółciowych (cholowych), które leżą u podstaw działania niektórych leków. Wchodzą w reakcje chemiczne z cholesterolem i prowokują resorpcję kamieni. Lekarze zalecają jednocześnie przyjmowanie kilku leków zawierających różne kwasy cholowe. W ten sposób będą się wzajemnie uzupełniać, a proces leczenia będzie o wiele szybszy.

Lekarz może określić, jakie leki są konieczne dla pacjenta na podstawie wyników testu. Istnieje wiele leków, które wywołują rozpuszczanie kamieni żółciowych:

• pochodne kwasu ursodeoksycholowego - Ursohol, Ursosan, Ursofalk;
• Pochodne kwasu khenodeoksycholowego - Khenokhol, Khenosan, Khenofalk.

Na to, czy możliwe jest rozpuszczenie kamieni żółciowych, wpływa kilka czynników. Aby całkowicie usunąć kamienie, muszą być małe, niezbyt gęste i składać się z cholesterolu. Leczenie odbywa się pod nadzorem lekarza. Jego skuteczność można monitorować za pomocą ultradźwięków lub radiografii z dodatkiem środka kontrastowego. Przebieg terapii jest długi. Całkowite usunięcie kamieni z woreczka żółciowego może potrwać od 6 miesięcy do 2 lat.

Zabieg Ziflan

Ziflan to naturalny suplement na bazie trawy nieśmiertelnej. Mechanizm jego działania polega na stymulowaniu produkcji normalnej żółci, która ma prawidłową konsystencję i nie tworzy osadów i kamieni. Proces wytwarza także kwasy żółciowe, których prekursorem jest cholesterol. Kiedy zapasy tej substancji w organizmie są wyczerpane, zaczynają powstawać kwasy ze złogów cholesterolu.

Lek jest wytwarzany w postaci kapsułek. Zazwyczaj przepisuje się je trzy razy dziennie, a przebieg leczenia trwa miesiąc. Po 1 lub 2 tygodniach terapię można powtórzyć. Aby całkowicie wyleczyć kamień w pęcherzyku żółciowym bez zabiegu chirurgicznego, konieczne będzie wykonanie środka zaradczego trwającego 1 lub 2 lata, podczas każdego kursu zaleca się 2-3 kursy.

W kamicy żółciowej środki przeciw żółci są przeciwwskazane. Nie wpływają na strukturę kamieni i nie mogą ich zniszczyć, ale przyspieszają perystaltykę narządów i eliminują żółć. Wraz z tym sekretem wyjdą również małe kamienie, traumatyzując ściany dróg żółciowych po drodze. Ponadto mogą utknąć w świetle przewodów żółciowych, co jest niebezpieczne z powodu ich pęknięcia, gdy zawartość wchodzi do jamy brzusznej.

Metody niszczenia rachunku różniczkowego

Istnieje kilka sposobów usuwania kamieni bez przyjmowania leków i operacji. Opierają się one na bezpośrednim działaniu leków, promieniowania ultradźwiękowego lub lasera na kamienie. Metody te są uważane za mało inwazyjne, ponieważ pozwalają na uratowanie woreczka żółciowego.

Terapia falami uderzeniowymi

W niektórych przypadkach zaleca się usuwanie kamieni metodą terapii falą uderzeniową. Reprezentuje wpływ fali uderzeniowej ultradźwięków, która niszczy kamienie do wielkości około 3 mm. Całkowite pozbycie się choroby może zająć do 10 procedur.

Metoda ta jest rzadko stosowana w praktyce, ponieważ często komplikują ją następujące warunki:

• fragmenty kamienia mają ostre krawędzie i ranią błonę śluzową dróg żółciowych;
• procesy zapalne połączone z zakażeniem mikroflorą bakteryjną;
• niedrożność dróg żółciowych i rozwój żółtaczki;
• wygląd zrostów.

Przezskórna cholelolitoliza

Przezskórna cholelitoliza przezwątrobowa polega na wprowadzeniu specyficznych leków (eter metylotreibutylowy) bezpośrednio do jamy pęcherzyka żółciowego przez cewnik. Metoda ta jest określana jako inwazyjna i rzadko używana, ale okazuje się dość skuteczna. Ten lek działa na wszystkie rodzaje kamieni żółciowych i pozwala całkowicie wyeliminować je w ciągu zaledwie 3 tygodni.

Kruszenie kamienia laserem

Laserowe szlifowanie kamieni to nowa technika, która ma wiele zalet w porównaniu z innymi. Ta metoda jest również inwazyjna i jest przeprowadzana przez 2 nakłucia ściany brzucha. Przez pierwsze nakłucie wprowadza się urządzenie do wizualizacji procesu poprzez drugi cewnik z podłączonym urządzeniem laserowym. Jest on przenoszony bezpośrednio na kamień i działa na niego laser. Edukacja może zostać zmiażdżona nie na fragmenty, ale na drobny piasek, co znacznie zmniejsza ryzyko powikłań.

Medycyna ludowa

Metody ludowe przeciwko kamieniom żółciowym nie są skuteczne, a nawet niebezpieczne. Wiele środków zalecanych przez tradycyjnych uzdrowicieli ma działanie żółciopędne i jest przeciwwskazane w kamicy żółciowej. Należą do nich świeżo wyciśnięty sok z buraków, głód, spożycie olejów roślinnych w czystej postaci i inne.

Interwencja chirurgiczna

Nawet z bezobjawową kamicą żółciową pacjent powinien zostać przyjęty przez lekarza. Jeśli niemożliwe jest pozbycie się kamieni żółciowych w ciągu 2 lat, zaleca się interwencję chirurgiczną. Z biegiem czasu kamienie będą wykazywać charakterystyczne objawy kliniczne, a operacja będzie miała wpływ na świadectwo. Lekarze są przekonani, że lepiej operować pacjenta w bezobjawowym stadium choroby i nie czekać na manifestację jego obrazu klinicznego, jeśli konserwatywne metody nie przyniosą rezultatów.

Istnieją 2 główne rodzaje operacji kamicy żółciowej:

• laparoskopowe usunięcie kamieni - operacja jest wykonywana przez małe nacięcie w ścianie brzucha, kamień jest usuwany przy zachowaniu integralności pęcherzyka żółciowego;
• cholecystektomia - narząd jest całkowicie usunięty, po czym pacjent będzie musiał wyzdrowieć przez co najmniej 2 miesiące.

Kamienie żółciowe są niebezpiecznym zjawiskiem. Metody leczenia dobierane są indywidualnie, zgodnie z wynikami badania. Jeśli nie ma bezpośrednich wskazań do zabiegu chirurgicznego, możesz spróbować rozpuścić kamienie za pomocą leków lub rozpaść się metodami minimalnie inwazyjnymi. Chirurgia jest jedyną metodą, która zapewnia, że ​​choroba nie przejawia się już dłużej. W innych przypadkach nawrót choroby jest możliwy nawet w przypadku diety i innych zaleceń.

Kamienie żółciowe: skuteczne leczenie w domu

Choroba kamicy żółciowej to tworzenie się kamieni w woreczku żółciowym, które nazywane są kamieniami. U większości pacjentów początkowo przebiega w formie utajonej. Często choroba jest powikłana zapaleniem woreczka żółciowego, przewodu żółciowego lub zapalenia trzustki.

Objawy i przyczyny choroby

Kamienie żółciowe to cholesterol, pigment i mieszane. Powody ich pojawienia się są następujące:

• niewłaściwa dieta (nadmierne spożycie tłuszczów zwierzęcych);
• przerwanie tarczycy lub trzustki;
• urazy;
• choroby zakaźne woreczka żółciowego;
• siedzący tryb życia;
• zastój żółci;
• naruszenie procesów metabolicznych;
• robaczyca;
• marskość wątroby;
• starość pacjenta.

Na początku choroby występuje uczucie pełności po prawej stronie pod żebrami, gorzki smak w ustach rano i niestrawność.

Jeśli kamień zachodzi na przewody żółciowe lub powoduje skurcz dróg żółciowych, występuje atak kolki żółciowej. Charakteryzuje się ostrym bólem po prawej stronie w nadbrzuszu, sięgającym barku lub łopatki. Może mu towarzyszyć nudności i wymioty oraz gorączka.

Przepisy tradycyjnej medycyny

Przed rozpoczęciem leczenia choroby kamicy żółciowej za pomocą tradycyjnej medycyny konieczne jest wykonanie badania USG i skonsultowanie się z lekarzem.

Zioła

W celu usunięcia drobnych kamieni i piasku z woreczka żółciowego za pomocą naparów i wywarów z ziół. Muszą być brane przez długi czas. Do ziół żółciopędnych należą:

• kłącza alpinisty węża, łyżkę, zalać pół litra wody i dusić na łaźni parowej przez 10 minut. Rosół musi pić dziennie;
• Torebka Shepherd's Grass, 3 g wylana trzystoma mililitrami wody i gotować przez 5 minut. Pij 100 ml trzy razy dziennie;
• kłącza trawy pszenicznej, 1 g zalać 100 ml wody i gotować przez pół godziny. Weź 20 ml cztery razy dziennie.

Osobno musisz pamiętać o tak skutecznym narzędziu do kruszenia kamieni żółciowych, jak farbowanie szaleńca. Łyżeczkę kłączy i korzeni wylewa się z dwieście mililitrów zimnej przegotowanej wody, podawanej przez co najmniej osiem godzin, przefiltrowanej.

Pozostałość wlewa się wrzącą wodą i po 10 minutach odfiltrowuje się. Napary są mieszane i przyjmowane dziennie, dzielone przez cztery razy.

Opłaty ziołowe

5 g korzenia brony polowej

5 g liści mięty

5 g kory kruszyny.

5 g trawy glistnika

5 g liści mięty.

Soki jagodowe i warzywne są stosowane w leczeniu choroby kamicy żółciowej. Przygotuj je bezpośrednio przed użyciem:

• sok berberysowy zwykły. 20 ml leku rozpuszcza się najpierw w 100 ml wody i pije pół godziny przed posiłkami dwa razy dziennie;
• sok z marchwi. Łyżkę soku miesza się z taką samą ilością miodu. Brać przed posiłkami do pięciu razy dziennie;
• sok brusznicowy. 60 ml miesza się ze 100 ml wody i bierze dwa razy dziennie, pół godziny przed posiłkami;
• sok z białej kapusty. Weź 100 ml trzy razy dziennie przed posiłkami;
• sok truskawkowy. Pij 100 ml trzy razy dziennie, pół godziny przed posiłkami.

Inne sposoby

Pierwszy sposób pozbywania się kamieni żółciowych opisał dr PM Kurennov w 1975 roku. Zaleca stosowanie oliwy z oliwek (wysokiej jakości oliwy z oliwek) 500 ml i soku z cytryny w tej samej ilości.

Ostatnie połknięcie stałego pokarmu powinno wynosić co najmniej 12 godzin przed zabiegiem (płyn nie jest brany pod uwagę). Wieczorem, nie później niż 19 godzin, musisz wypić 4 łyżki oleju i wypić łyżkę soku. Powtarzaj co kwadrans, aż skończy się agent.

Aby kontrolować usuwanie kamieni z ciała, lekarz zalecił mycie stołka przez sitko. Kamienie podczas prania wyglądają jak miękka guma. Ta metoda nie jest zalecana, jeśli kamienie osiągają duże rozmiary.

Objawy, przyczyny i leczenie kamieni żółciowych można znaleźć w filmie.

Dieta na zapalenie pęcherzyka żółciowego

Podstawą leczenia choroby jest prawidłowe odżywianie. Jedzenie powinno być gotowane, pieczone lub gotowane na parze. Powinien być spożywany w małych porcjach co najmniej 4 razy dziennie.

Z diety należy wykluczyć:

• tłuste mięso: wieprzowina, jagnięcina, gęś, kaczka, podroby;
• rośliny strączkowe;
• kwaśne owoce i warzywa;
• pieczenie, świeże wypieki;
• czekolada i lody;
• rzodkiewka, szpinak;
• cebula i czosnek;
• marynaty, wędliny, konserwy.
• tłuste ryby;
• ostre i gorące sosy;
• napoje gazowane;
• alkohol

Temperatura żywności powinna być umiarkowana, ponieważ zbyt gorące lub zimne potrawy mogą wywołać atak kolki żółciowej. Menu powinno zawierać dużą liczbę surowych warzyw i owoców.

W przypadku powiększonej śledziony ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem, po zastosowaniu zaleceń zastosować leczenie środkami ludowymi powiększonej śledziony.

W leczeniu zapalenia żołądka i dwunastnicy ważna dieta. Więcej szczegółów można znaleźć tutaj.

Jak czyścić wątrobę? Dowiedz się w tym artykule.

Gdy dawka zapalenia pęcherzyka żółciowego powinna składać się z następujących produktów:

• chude mięso: królik, indyk, kurczak;
• chude ryby;
• warzywa i owoce;
• zboża: gryka, ryż, płatki owsiane;
• niskotłuszczowe produkty mleczne;
• słodkie owoce i jagody.

Używanie narkotyków

Jeśli w woreczku żółciowym utworzyły się już wystarczająco duże kamienie, można się ich pozbyć tylko poprzez interwencję chirurgiczną.

Środki zapobiegawcze są stosowane w profilaktyce, w przypadku gdy żółć jest lepka. Najczęściej zalecanym jest podawanie preparatów kwasu ursodisoksycholowego (Ursosan, Ursofalk).

Przyczyniają się do rozpuszczania kamieni cholesterolowych. Przebieg leczenia wynosi zazwyczaj od 6 miesięcy do 2 lat.

Aby zmienić gęstość żółci i zapobiegać kamicy żółciowej, należy stosować takie leki jak: Gepabene, Allohol, Kars.

Zapobieganie i pomocne wskazówki

Aby uniknąć pojawienia się kamieni w woreczku żółciowym, musisz przestrzegać następujących zasad:

• konieczne jest ograniczenie spożycia żywności zawierającej białka zwierzęce, tłuszcze cukrowe;
• w diecie powinna znajdować się duża liczba warzyw i owoców zawierających witaminę C;
• nie pomijaj śniadania, przyjmowanie pokarmu powinno być regularne;
• aby poprawić trawienie, musisz pić gorzkie napoje;
• konieczne jest prowadzenie aktywnego trybu życia i uprawianie aktywności fizycznej;
• Jeśli skóra i twardówka oczu żółkną, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.

W obecności objawów choroby kamicy żółciowej nie należy rozpoczynać samoleczenia. Nawet stosowanie tradycyjnej medycyny wymaga kontroli specjalisty.

Jeśli proces leczenia ma silny ból w nadbrzuszu, gorączka i napady wymiotów powinny natychmiast zwrócić się o pomoc medyczną.

Przepis na kompozycję buraczaną do rozpuszczania kamieni dowiesz się z tego filmu.

Kamienie żółciowe: jak leczyć?

Tworzenie kamieni w ludzkim ciele jest procesem dość naturalnym, choć patologicznym. Gromadzenie się soli, cholesterolu lub innej błony na podłożu stałym występuje w wielu narządach. Są ku temu powody, wszystko przebiega według specjalnych, dobrze zbadanych mechanizmów. I oczywiście dla każdej patologii opracowano własne metody leczenia. Woreczek żółciowy jest organem, w którym powstawanie kamieni występuje bardzo często. Dlatego tak ważne jest, aby wiedzieć, jakie metody zapobiegania chorobie kamicy żółciowej i co zrobić, jeśli już pojawiły się kamienie w woreczku żółciowym - jak się leczyć i jak sobie pomóc.

Kamienie żółciowe: jak leczyć?

Krótkie odniesienie anatomiczne

Układ wątrobowo-żółciowy to zestaw połączonych ze sobą narządów wewnętrznych - wątroby, pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych. Ich główną funkcją jest synteza żółci, jej akumulacja, przewodzenie z jednego narządu do drugiego i, ostatecznie, wstrzyknięcie do dwunastnicy w celu prawidłowego trawienia.

Choroba kamicy żółciowej lub ICD odnosi się do patologii tego systemu. Kamienie lub kamienie mogą powstawać zarówno w przewodach (rzadziej i bardziej niebezpiecznych), jak iw samym woreczku żółciowym (częściej i mniej niebezpiecznie). Jest to choroba wymienna, ponieważ dla jej rozwoju musi istnieć naruszenie naturalnego obiegu cholesterolu, bilirubiny, soli.

Tabela Czynniki ryzyka choroby kamicy żółciowej.

Zanieczyszczenia w woreczku żółciowym

Typy kamieni

W przypadku choroby kamicy żółciowej nie ma ścisłych ram określających, ile kamieni powinno być, jaki powinien być rozmiar i kolor. Jednak nadal można je sklasyfikować. W pęcherzyku żółciowym mogą powstawać dwa rodzaje kamieni: cholesterol i pigment lub bilirubina. W pierwszym przypadku kamień składa się z cholesterolu, który nie rozpuszcza się w organizmie do końca, a także z niektórych zanieczyszczeń - minerałów, tej samej bilirubiny. Zazwyczaj są to dość duże kamienie żółtego koloru o tłustej strukturze. Większość z tych kamieni. Ich rozwój wystarczy, aby zwiększyć poziom cholesterolu w organizmie.

Kamienie żółciowe

Inną opcją są kamienie bilirubiny. Są ciemniejsze, bliższe brązowi niż żółtemu i są bardziej patologiczne: kiedy się pojawią, powinieneś pomyśleć o patologii wątroby i dróg żółciowych.

Przyczyny i mechanizm rozwoju kamieni

Istnieją trzy filary, na których opiera się cała formacja złożona: zmiany właściwości żółci, obecność stałego skrystalizowanego jądra, które stanie się podstawą kamienia i naruszenie przepływu żółci wzdłuż przewodów żółciowych.

Tworzenie się kamieni cholesterolowych następuje z powodu nadmiaru żółci z tą substancją, gdy jest zbyt dużo (w przypadku tłustych, smażonych potraw, fast foodów), powstaje zbyt dużo (podczas ciąży, otyłości, przyjmowania doustnych środków antykoncepcyjnych) lub zbyt mało jest usuwane ( dzieje się tak przy zmniejszonej produkcji kwasów żółciowych - ścisłej diecie głodowej, patologii jelitowej, zwłaszcza wymagającej częściowego usunięcia pętli). Wytrącony cholesterol może stać się pierwotnym jądrem, podstawą kamienia. Jego cząstki stałe są gromadzone w konglomeratach, stopniowo krystalizują się, zagęszczają i tworzy się rachunek różniczkowy.

Tłuste i smażone potrawy - przyczyna kamieni cholesterolowych

Istnieją czynniki ochrony i czynniki agresji - procesy i składniki, które zapobiegają powstawaniu kamieni i pomagają w ich tworzeniu. W zdrowym woreczku żółciowym i wątrobie, gdy zostanie uwolniona wystarczająca ilość płynnej żółci o normalnym składzie, kamienie nie będą się tworzyć. Tak więc cholesterol dostaje się do żółci „otoczonej” przez niektóre struktury, kapsułkę utworzoną przez triglicerydy i fosfolipidy. To jest czynnik ochrony. Jak tylko wątroba cierpi, triglicerydy stają się mniejsze, a cholesterol bardziej, nie jest już zatrzymywany w jego „ścianach” i wytrąca się. Mechanizm powstawania kamieni pigmentowych jest bardziej skomplikowany.

Obraz kliniczny

Klinika choroby zależy od jej stadium. W pierwszym etapie nie ma jeszcze kamieni żółciowych. Odchylenia od normalnego składu żółci pojawiają się, staje się gęste, rozwijają się zaburzenia metaboliczne - poziom cholesterolu, wzrasta bilirubina, zawartość triglicerydów, fosfolipidy spada. Jest to rodzaj „etapu przygotowawczego” choroby. Jeśli zostanie wykryty na czas i leczenie rozpocznie się już w tym okresie, możliwe jest zapobieganie powstawaniu kamieni.

Jednak w tej chwili nie ma żadnych objawów. Możliwe tylko:

• przyrost masy ciała;
• pojawienie się problemów skórnych - oleistość, skłonność do chorób krostkowych, oleistość włosów, łamliwe paznokcie;
• pojawienie się problemów z ciśnieniem krwi;
• drobne zaburzenia trawienia - relaksacja, lub odwrotnie, zatrzymanie stolca, odbijanie, a czasami niewielkie nudności.

Na początku nie ma kamieni żółciowych.

Drugi etap to „przewóz”. Pojawiają się pierwsze kamienie, powiększają się, nabierają coraz solidniejszej struktury. W tym czasie charakterystyczne objawy nadal się nie rozwijają, ale powoli zaczynają się pojawiać objawy opisane powyżej, ciężkość po prawej stronie, gorzki smak w ustach.

Rozwój i rodzaje kamieni żółciowych

Trzeci etap - rozkwit choroby, przewlekłe kamienne zapalenie pęcherzyka żółciowego. W tym czasie rozwija się przewlekłe zapalenie ściany pęcherzyka żółciowego z okresami zaostrzeń i remisji. W chwilach spokoju objawy są minimalne lub wcale nie mogą. Ale ostre zaostrzenia mogą prowadzić do łóżka szpitalnego, a często do stołu operacyjnego. Objawy zapalenia pęcherzyka żółciowego:

• nudności, występujące niezależnie od przyjmowania pokarmu i nasilające się po nim;
• uczucie ciężkości w prawym hipochondrium;
• ból w prawym podbrzuszu, promieniujący do łopatki, pleców, klatki piersiowej, często intensywny, ból w remisji, ostry, ostry w kolce nasilonej;
• kolka żółciowa jest atakiem ostrego intensywnego bólu, który rozwija się po jedzeniu z powodu skurczu dróg żółciowych;
• wymioty na wysokości bólu z domieszką żółci, która nie przynosi ulgi;
• odbijanie;
• gorycz w ustach;
• złe samopoczucie, drażliwość.

Uczucie ciężkości w prawym hipochondrium

Na tym etapie leczenie jest konieczne i często chirurgiczne.

Leczenie kamieni pęcherzyka żółciowego

W pierwszej fazie rozwoju choroby lub bezobjawowej zaleca się stosowanie taktyki oczekiwania. Jednak ta rada dotyczy bardziej chirurgii. W tym okresie niezwykle ważna jest korekcja czynników ryzyka i zaburzeń metabolicznych w organizmie.

Choroba kamicy żółciowej - leczenie

Przede wszystkim jest to dieta. Tylko poprzez skorygowanie diety bez użycia leków można osiągnąć znaczącą poprawę i spowolnienie postępu choroby. Należy wykluczyć:

• tłuste mięso;
• smalec;
• smażone potrawy;
• boczek;
• olej roślinny jako niezależne stacje benzynowe i ich komponenty;
• fast food;
• słodka soda;
• napoje alkoholowe;
• czekolada;
• majonez i keczup;
• mięso wędzone;
• kiełbaski, kiełbaski.

Wędzone produkty: smaczne, ale nie zawsze nieszkodliwe

Nie używaj także:

• zioła i warzywa liściaste - koperek, rabarbar, seler, szpinak;
• owoce cytrusowe;
• kwaśne owoce i jagody;
• suszone owoce;
• kurkuma;
• jajo kurze

Jedzenie z kamieniami w woreczku żółciowym

Te jednostki żywnościowe są nie tylko nieszkodliwe, ale także użyteczne: mimo że poprawiają metabolizm, działają przeciwutleniająco, jednocześnie stymulują powstawanie i ruch żółci. A kamieniami może prowadzić do zablokowania przewodu, żółtaczki obstrukcyjnej i innych powikłań.

Zalecane do użycia:

• więcej warzyw, surowych lub gotowanych, gotowanych na parze;
• zboża, zboża, fasola, soczewica;
• niskotłuszczowe produkty mleczne.

Oprócz diety musisz się dostosować i styl życia:

• rzucić palenie;
• spędzać więcej czasu na świeżym powietrzu;
• schudnąć, jeśli je masz;
• kontrolować poziom ciśnienia krwi i, jeśli to konieczne, z lekarzem, aby wybrać leczenie przeciwnadciśnieniowe;
• angażować się w aktywność fizyczną;
• obserwujcie sen i czuwanie;
• monitorować laboratoryjne wskaźniki cholesterolu, lipidów, bilirubiny;
• monitorować poziom cukru.

Zachowaj aktywny tryb życia

Możesz pomóc ciału i lekom. Na przykład statyny są lekami, które mogą obniżać poziom cholesterolu, a także hamować (spowalniać) produkcję przez wątrobę i wpływać na zdolność różnych typów lipoprotein w organizmie do utrzymywania się na wartościach docelowych. Ponadto mają one inne pozytywne efekty - zmniejszają reaktywność blaszek miażdżycowych, zapobiegając tym samym wypadkom sercowo-naczyniowym, zmniejszają lepkość krwi, co zmniejsza prawdopodobieństwo zakrzepicy. Pomimo faktu, że zdarzały się przypadki działań niepożądanych, korzyści z leku wielokrotnie przewyższają ryzyko ich rozwoju.

Czasami sugeruje się zastąpienie statyn fibratami. Z kamicą żółciową nie można tego zrobić! Fibraty są przeciwwskazane u pacjentów z kamieniami w pęcherzyku żółciowym, ponieważ zwiększają one właściwości litogenne wątroby. Nie pij i nie sekwestruj kwasów żółciowych. Dopuszcza się stosowanie hepatoprotektorów, na przykład Essentiale Forte.

Ważne jest, aby zrozumieć, że kamienie z pęcherzyka żółciowego nie są usuwane zachowawczo. Nie będą w stanie rozpuścić się w wyniku stosowania niektórych leków, przy skrupulatnej diecie i po odchudzaniu. Istnieje jednak narzędzie, które może zapewnić pewien stopień litolizy doustnej - niszczenie kamieni bez szybkiej interwencji sprzętowej, jest to kwas ursodeoksycholowy. Nie polegaj na jego efekcie, ponieważ według badań klinicznych jest on dość wyraźny tylko u 10% pacjentów. Kwas ursodeoksycholowy pomaga zmniejszyć nasycenie żółci cholesterolem, a także może zniszczyć kamienie cholesterolu, wydobywając substancję z powłoki mineralnej. Pierwotnym lekiem jest Ursofalk, jedynym analogiem jest Ursosan. Dawka leku powinna być obliczana na podstawie masy ciała i wynosić około 15 mg na 1 kg ciała. Minimalny czas trwania leczenia w pełnej dawce wynosi 3 miesiące, optymalny to rok lub więcej. Należy rozumieć, że lek może być leczony wyłącznie kamieniami cholesterolowymi, nie ma żadnego wpływu na kamienie pigmentowe.

Głównym pytaniem jest, jak wyeliminować ból. Jednak w przypadku bólu brzucha w znieczuleniu musisz być bardzo ostrożny! Istnieje ryzyko poważnego rozmazania obrazu klinicznego, ostry brzuch zostanie „pominięty” - patologia wymagająca pilnej interwencji chirurgicznej - która może pociągać za sobą zapalenie otrzewnej, a nawet śmierć. Pomimo faktu, że główne objawy diagnostyczne zapalenia pęcherzyka żółciowego nie ustępują po zastosowaniu leków przeciwbólowych, nie należy ich bezmyślnie stosować: kto powiedział, że osoba z kamieniami żółciowymi nie może mieć perforacji wrzodu lub wyrostka robaczkowego?

Najbardziej bezpieczne pod względem dokładności diagnostycznej są leki przeciwskurczowe. Mogą być przyjmowane doustnie lub wstrzykiwane do mięśnia. Obejmują one:

• hioscyna bromek butylu (Buscopan);
• Chlorowodorek mewerwiny (Duspatalin, Spareks, Dutan);
• Drotaverinum (No-Shpa);
• oksybutynina (driptan);
• Bromek Pinaveriya (Ditsitel) itp.

Leki te łagodzą nadmierne skurcze mięśni gładkich, eliminując ból.

Kolejny kompleks dyskomfortu - niestrawność. Są to nudności, wymioty, odbijanie, gorzki smak w ustach, wzdęcia, nieprawidłowe stolce itp. Aby je wyeliminować, stosuje się następujące leki:

• alverin w połączeniu z simetikonem (przeciwskurczowy i przeciwpieniący), które eliminują zarówno ból, skurcz i wzdęcia, wzdęcia, nudności;
• trimebutyna lub domperydon, działają prokinetycznie i rozkurczowo, łagodzą ból, poprawiają trawienie, eliminują nudności;
• z kolką żółciową, intensywnym bólem, można użyć niesteroidowych leków przeciwzapalnych - nimesulidu, ketoprofenu, diklofenaku, indometacyny.

Jednak główne metody usuwania kamieni z pęcherzyka żółciowego są chirurgiczne i sprzętowe. W pierwszym przypadku woreczek żółciowy wraz z wszystkimi kamieniami jest usuwany w nagłym lub rutynowym porządku. Przy braku stanu zapalnego i wskazań do usunięcia narządu stosuje się różne rodzaje litotrypsji - niszczenie kamienia za pomocą ultradźwięków, fal uderzeniowych i innych technologii, które nie wymagają naruszenia integralności skóry.

Podsumowując, warto powiedzieć, że kamica żółciowa jest patologią wieloczynnikową, której powodzenie zależy od terminowej korekty czynników ryzyka. Konserwatywne metody usuwania kamieni są nieskuteczne, bez sprzętu lub interwencji chirurgicznej możemy mówić tylko o terapii objawowej.

Co zrobić, jeśli wykryte zostaną kamienie żółciowe: diagnoza i leczenie

Choroba kamicy żółciowej (kamica żółciowa) jest uważana za jedną z najczęstszych chorób. Charakteryzuje się tworzeniem twardych kamieni w pęcherzyku żółciowym o różnych rozmiarach i kształtach. Częściej kobiety cierpią na tę chorobę, a także na osoby, które nadużywają pokarmów tłustych i białkowych.

Woreczek żółciowy jest ważnym organem zaangażowanym w proces trawienia. Gromadzi żółć wytwarzaną przez wątrobę, która jest niezbędna do trawienia pokarmu. Ma wąskie kanały, które otwierają się w jelicie cienkim i dostarczają żółci do trawienia tłustych pokarmów, cholesterolu, bilirubiny. Z żółci powstają formacje skalne, które zatykają drogi żółciowe.

Czym jest choroba kamicy żółciowej?

Choroba charakteryzuje się tworzeniem się pęcherzyka żółciowego lub przewodów, twardych kamieni. Istnieje patologia w wyniku metabolizmu cholesterolu. Żółć składa się z bilirubiny i cholesterolu, a kamienie w pęcherzu powstają w wyniku stagnacji. Jednocześnie cholesterol jest zatrzymywany w organizmie i tworzy gęsty osad w woreczku żółciowym, z którego powstaje piasek.

Z czasem, jeśli nie rozpoczniesz obróbki, ziarna piasku sklejają się ze sobą, tworząc stałe konglomeraty. Na powstawanie takich kamieni trwa od 5 do 25 lat, a pacjent przez długi czas nie odczuwa dyskomfortu.

Ryzykiem kamicy żółciowej są osoby starsze, a także pacjenci przyjmujący leki, które wpływają na metabolizm cholesterolu. Dziedziczna predyspozycja, niezdrowa dieta (przejadanie się i głodzenie), niektóre choroby przewodu pokarmowego, zaburzenia metaboliczne mogą wywołać rozwój choroby.

Zobacz film o wpływie postu na woreczek żółciowy:

Objawy kamieni żółciowych

W przypadku ostrego bólu natychmiast skonsultuj się z lekarzem.

Nasilenie i stopień objawów zależy od wielkości kamieni i ich lokalizacji. Im dłużej trwa choroba, tym bardziej bolesne są objawy. Jednym z najbardziej widocznych objawów choroby kamicy żółciowej jest silny i ostry ból, zwany kolką wątrobową lub żółciową.

Jest zlokalizowana w prawym hipochondrium, a kilka godzin po rozpoczęciu ataku obejmuje cały region pęcherzyka żółciowego. Ból można podać szyi, plecom, łopatce i sercu.

• zgaga;
• gorycz w ustach;
• odbijanie;
• ból pod żebrami po prawej stronie;
• ogólna słabość.

Przyczyną ataku jest często używanie tłustych, pikantnych i smażonych potraw, alkoholu. Ból może wywoływać stres, przeciążenie fizyczne, skurcz pęcherzyka żółciowego, spowodowany ruchem kamieni. Okluzji dróg żółciowych towarzyszy ciągły ból ciągnący, uczucie ciężkości po prawej stronie.

Charakteryzuje się pojawieniem się ciężkich nudności i wymiotów, naruszeniem krzesła, wzdęciem brzucha. W niektórych przypadkach dochodzi do wzrostu temperatury, gorączki i całkowitego zablokowania głównego przewodu żółciowego - żółtaczki i białych odchodów.

Przyczyny powstawania kamienia

Woreczek żółciowy ma objętość nie większą niż 70-80 ml, a żółć w nim nie powinna się zatrzymywać i gromadzić. Proces jego przemieszczania się do jelit musi być ciągły. Przy długotrwałej stagnacji wytrąca się cholesterol i bilirubina, gdzie się krystalizują. Proces ten prowadzi do powstawania kamieni o różnych rozmiarach i kształtach.

Przyczyny kamicy żółciowej (choroby kamicy żółciowej):

• otyłość;
• leki hormonalne;
• dziedziczność;
• marskość wątroby;
• nadużywanie alkoholu;
• nieregularna dieta, post;
• przyjmowanie leków wpływających na metabolizm cholesterolu (oktreotyd, cyklosporyna);
• proces zapalny w woreczku żółciowym;
• u kobiet porody mnogie;
• cukrzyca;
• chirurgia jelitowa;
• podwyższony poziom wapnia w żółci.

Kamienie żółciowe są często powodowane przez stosowanie tłustych i pikantnych potraw, patologii endokrynologicznych i toksycznych uszkodzeń wątroby.

Rodzaje kamieni żółciowych i ich rozmiary

Rodzaje kamieni zależą od ich składu.

Istnieje kilka rodzajów kamieni, różniących się składem. Zależy od składników składowych żółci.

• cholesterol;
• wapienny;
• mieszane
• bilirubina.

Kamienie cholesterolowe są zaokrąglonymi, gładkimi formacjami o jednorodnej strukturze. Mogą osiągnąć rozmiar około 15-20 mm średnicy, a przyczyną ich powstawania jest zaburzenie metaboliczne u osób otyłych. Zlokalizowany wyłącznie w woreczku żółciowym i pojawia się bez procesu zapalnego.

Wapienne, złożone z wapnia, a przyczyną ich powstawania jest zapalenie pęcherzyka żółciowego. Wokół bakterii lub małych cząstek cholesterolu gromadzą się sole wapniowe, które szybko krzepną i tworzą kamienie o różnych kształtach i rozmiarach.

Mieszane kamienie występują w wyniku zwiększonego zapalenia wątroby i woreczka żółciowego. Sole wapnia są nakładane na cholesterol i formacje pigmentowe, tworząc stałe, niejednorodne formacje o warstwowej strukturze.

Bilirubina powstaje niezależnie od obecności zapalenia, a przyczyną tego jest naruszenie składu białkowego krwi lub wad wrodzonych związanych ze zwiększonym rozpadem czerwonych krwinek. Kamienie te są małe i częściej zlokalizowane w drogach żółciowych.

Rzadko występują kamienie wapienne, a częściej - kamienie mieszane, których wielkość waha się od 0,5 mm do 5-6 cm.

Diagnoza choroby kamicy żółciowej

JCB jest bezobjawowy przez długi czas, a pacjenci są leczeni przez lekarza tylko z silnym bólem. Kolka wątrobowa wymaga badania przez gastroenterologa w celu potwierdzenia diagnozy. Lekarz jest zobowiązany przepisać pełną morfologię krwi i biochemię.

W badaniu biochemicznym, podwyższony poziom bilirubiny jest wyraźnie widoczny, i ogólnie, wzrost leukocytów i szybki ESR (szybkość sedymentacji erytrocytów).

Dalsza diagnoza wymaga USG pęcherzyka żółciowego, który pokazuje obecność kamieni w woreczku żółciowym i przewodach w 90-95% przypadków, jak również choledochoskopię. Formacje wapienne są wyraźnie widoczne na zdjęciach rentgenowskich, a ultrasonografia za pomocą endoskopu pozwala zobaczyć kamienie żółciowe u bardzo otyłych pacjentów otyłych.

ERPG (endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna) skutecznie identyfikuje formacje kamieniste w drogach żółciowych.

Kiedy kamienie żółciowe lepiej nie dotykać

Metoda kruszenia za pomocą ultradźwięków polega na szlifowaniu kamieni pod wpływem wysokiej kompresji i drgań fali uderzeniowej.

Chirurg pomoże pozbyć się dużych kamieni, ale jeśli choroba się nie objawi, nie trzeba jej leczyć. Najważniejszą rzeczą, którą należy zrobić, jest przestrzeganie diety, prowadzenie zdrowego stylu życia, rezygnacja ze złych nawyków.

Małe kamyki można rozpuścić za pomocą leków, ale będą musiały być leczone przez bardzo długi czas, a efekt jest krótki. Ponadto stosowanie takich leków niszczy komórki wątroby i powoduje wiele powikłań.

Jeśli zostaną znalezione 1-2 małe kamienie, można je zmiażdżyć za pomocą fali uderzeniowej. Następnie powstały drobny piasek niezależnie opuszcza ciało. W żadnym przypadku nie wolno jeść leków żółciopędnych (w tym na bazie roślin). Niekontrolowany ruch kamieni wzdłuż woreczka żółciowego grozi niebezpiecznymi powikłaniami.

Metody leczenia

Leczenie lekami jest stosowane tylko na początkowym etapie rozwoju JCB.

W takim przypadku lekarz przepisuje następujące leki: