Marskość wątroby (greckie kirrós - żółty, pomarańczowy) to deformacja narządu i jego bliznowe zmarszczki z różnych powodów. Marskość wątroby jest przewlekłą postępującą chorobą, na którą wpływa tkanka miąższowa. Jego komórki giną i są zastępowane przez włóknistą tkankę łączną z utworzeniem węzłów. Ciało nabiera żółtawego odcienia, staje się szorstkie, grudkowate i bardzo gęste, zmienia rozmiar i traci zdolność do wykonywania swoich funkcji.
Głównymi przyczynami marskości wątroby są nadużywanie alkoholu (od 60 g / dzień dla mężczyzn, od 20 g / dzień dla kobiet, przez 10–15 lat) i przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby (B, C, D, G). Ponadto choroba czasami rozwija się w wyniku zatrucia lekami lub chemikaliami, niewydolności serca lub chorób dróg żółciowych. Często przyczyny nie można ustalić, w tym przypadku choroba nazywa się kryptogenna.
U mężczyzn marskość wątroby występuje 3 razy częściej niż u kobiet. Rozwija się w każdym wieku, chociaż zwykle jest diagnozowany u pacjentów po 40 latach. Każdego roku na świecie około 300 tysięcy ludzi umiera z powodu tej choroby.
Objawy
W wielu przypadkach, w początkowym okresie, który może trwać kilka lat, marskość wątroby nie objawia się. Dalsze objawy występują u pacjenta:
- żółtaczka;
- zwiększone zmęczenie;
- ogólna słabość;
- brak apetytu;
- siniaki i siniaki;
- świąd
W niektórych przypadkach odnotowuje się utratę wagi, dyskomfort i ból brzucha, zaburzenia zachowania i świadomości, ciemnienie moczu, obrzęk, krwawienie i częste infekcje.
Powikłania marskości
1. Obrzęk nóg, aw późniejszych etapach - część brzuszna. Występuje z powodu nadmiaru wody i soli.
2. Samoistne bakteryjne zapalenie otrzewnej (zapalenie otrzewnej). Rozwija się w wyniku wodobrzusza (gromadzenie się płynu w jamie brzusznej), co stanowi dobre warunki do rozmnażania się patogenów.
3. Krwawienie wewnętrzne wokół wątroby i żylaki w żołądku lub przełyku. Pojawiają się z powodu faktu, że marskość blizny zaburza prawidłowy przepływ krwi i powoduje zwiększone ciśnienie w żyle wrotnej. Zagrożenie życia.
4. Encefalopatia wątrobowa. Jest to uszkodzenie mózgu (odwracalne) przez substancje toksyczne, które nie są niszczone przez chorej wątrobę. Może skończyć się śpiączką lub śmiercią pacjenta.
5. Zespół wątrobowo-nerkowy. Przejawia się to w tym, że nerki tracą swoją funkcjonalność i są stopniowo niszczone.
6. Rak wątroby. Wśród chorób onkologicznych zajmuje drugie miejsce pod względem liczby zgonów.
Zapobieganie marskości wątroby
- nie nadużywaj alkoholu;
- zaszczepić się przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B;
- niezwłocznie szukać wykwalifikowanej pomocy w przypadku podejrzenia zapalenia wątroby typu C lub stłuszczenia wątroby;
- w przypadku marskości wątroby, w celu zapobiegania rakowi wątroby, należy wykonywać badanie ultrasonograficzne co sześć miesięcy w celu wczesnego wykrywania nowotworów złośliwych.
Dieta na marskość wątroby
A. Zalecenia.
Zawartość białka nie powinna przekraczać 100 g / dzień. W przewlekłej encefalopatii wątrobowej - nie więcej niż 50 g / dobę, a białka powinny być roślinne. Według zawartości kalorii - do 2500 kcal / dzień. Nie trzeba podawać pacjentowi wody mineralnej nasyconej sodem. Pożądane jest, aby potrawy wyglądały apetycznie. Wszyscy gotują na wodzie lub gotują na parze, można piec w piekarniku.
Dozwolone użycie:
- niskotłuszczowa śmietana, mleko (1 szklanka dziennie), świeże lub domowe warzywa i owoce, gotowany ryż, mięso (drób, wołowina, królik) lub ryby, nie więcej niż 100 g. 1 jajko dziennie (zamiast 50 g mięso);
- przyprawy: skórka pomarańczowa, sok z cytryny, majonez i ketchup (bez soli), cebula, czosnek, pietruszka, kminek, szałwia, musztarda, goździki, liść laurowy, majeranek, wyciąg z drożdży o niskiej zawartości soli.
B. Przeciwwskazania.
- kategorycznie wykluczyć alkohol we wszystkich formach i dawkach;
- żywność przygotowuje się bez soli (maksymalna ilość soli dziennie wynosi od 6 do 8 g); z tego samego powodu chleb i masło nie zawierają soli; chleb, w skrajnych przypadkach mąka pszenna lub żytnia, nie świeża;
- ciastka, ciasta, herbatniki, smażone placki itp. szkodliwy, ponieważ w ich produkcji zużyta soda i proszek do pieczenia;
- zabronione: oliwki, bekon, języki, pikle, szynka, małże, ostrygi, peklowana wołowina, konserwy mięsne i rybne, wędzony śledź, majonez, kiełbasa, sosy konserwowe, lody, pasztet z mięsa i ryb, ser (dowolny), tłusta śmietana;
- nie jedz jajka sadzone lub na twardo; nie wolno kłaść na stole kaczki, gęsi, podrobów, wędzonego mięsa, mięsa, grzybów, bulionów rybnych.
B. Przykładowe menu:
Śniadanie Chleb bez soli (60 g) z tym samym masłem, miodem lub marmoladą. Jedno jajko. Słodka kasza manna może być z owocami pieczonymi. Kawa lub herbata, opcjonalnie z mlekiem.
Lunch Ziemniaki z mięsem (60 g) lub rybą (90 g), zieloną sałatą, owocami.
Czas na herbatę Chleb z masłem lub dżemem. Pomidor. Herbata lub kawa, możesz z mlekiem.
Kolacja Zupa solna, mięso lub ryba (wagowo - jak podczas obiadu) z ziemniakami i zieloną sałatą. Śmietana. Grejpfruty, świeże lub pieczone owoce lub sok owocowy. Kawa lub herbata z mlekiem.
Leczenie środków ludowej marskości wątroby
1. Wymieszać w równych częściach: Hypericum perforatum (trawa), wrotycz pospolity (kwiaty), krwawnik pospolity (trawa), rumianek (kwiaty), łopian (korzenie), róża psia (owoce), szałwia (ziele), wysoka (korzeń), ptak góralski (trawa), seria (trawa). Wlać wrzątek (250 ml. Na 1 łyżkę stołową), nalegać pół godziny. Pić 3 p / dn, pół godziny przed posiłkami, 70-100 ml.
2. Zmiel jedwab kukurydziany, zalej wrzącą wodą (250 ml. Na 1 łyżkę stołową), pozostaw na 3 godziny. Brać przed posiłkami, od 3 do 5 razy dziennie, 3 ul.
3. Zemleć liście chrzanu z korzeniami, wlać wódkę (0,5 litra na 5-6 liści), pozostawić na 7 dni. Pij 1 łyżka. przed posiłkami, 3 p / dni.
4. Wymieszać w równych częściach: cykoria (korzenie), skrzyp (trawa), krwawnik (trawa), ziele dziurawca (trawa). Wlać wrzątek (250 ml. Na 1 łyżkę stołową), nalegać pół godziny. Pij 15 minut przed posiłkiem, 2 razy dziennie, 150 ml.
Leczenie marskości wątroby indyjskim ryżem
Komórki wątroby mają wysoką zdolność regeneracji. Dlatego, jeśli przestrzegasz diety i stosujesz wlew indyjskiego ryżu, możesz przywrócić funkcjonalność organizmu, szczególnie we wczesnych stadiach choroby.
Aby wyleczyć marskość wątroby, należy wziąć napój ryżowy 150 - 200 ml. 3 razy dziennie, 15 minut przed posiłkiem. Czas trwania kursu zależy od wyników analiz.
Uwaga!
Podczas kopiowania tekstów instalacja aktywnego linku do strony www.chudogrib.ru jako źródła jest obowiązkowa!
Informacje zawarte w artykułach mają charakter informacyjny i należy skonsultować się z lekarzem przed rozpoczęciem leczenia.
Obrzęk stóp w marskości wątroby
Obrzęk kończyn dolnych jest jednym z wielu objawów marskości wątroby. Dlaczego powstają i jak się pojawią zostaną omówione w tym artykule.
Przyczyny obrzęku nóg z marskością wątroby
Obrzęk nóg jest oznaką późnych stadiów marskości, kiedy proces ulega dekompensacji.
Mogą rozwijać się zarówno w kończynach górnych, jak i dolnych, ale obrzęk nóg jest jeszcze bardziej charakterystyczny.
Ich pojawienie się wynika z kilku powodów:
- Nadciśnienie wrotne przyczynia się do upośledzenia przepływu krwi, co zmniejsza odpływ krwi z dolnej części ciała. Rozpoczyna się zastój krwi w nogach, przejście płynnej części krwi do tkanek, co prowadzi do obrzęku.
- Rozwój wodobrzusza prowadzi do wzrostu ciśnienia wewnątrzbrzusznego i dalej zakłóca odpływ krwi z kończyn dolnych.
- W związku z dysfunkcją wątroby zmniejsza się produkcja albuminy, a ich zawartość we krwi spada. Albuminy przyczyniają się do zatrzymania ciekłej części krwi w naczyniach. Ze względu na spadek ich poziomu, ta część krwi przedostaje się do tkanki i nasila obrzęk.
- W przypadku marskości serca, obrzęk nóg rozwija się wcześniej, jako objaw niewydolności serca. Faktem jest, że serce nie może w pełni spełniać swojej funkcji - pompy krwi - i płyn jest zatrzymywany w kończynach dolnych.
Jak wygląda obrzęk nóg w przypadku marskości wątroby?
Kończyny dolne powiększają się, zwykłe buty już nie pasują. Nogi ciasne, ciepłe w dotyku. Po długim naciśnięciu palca pozostaje ślad. Te obrzęki są trwałe.
Obrzęk nóg w marskości wątroby najczęściej łączy się z innym podobnym schorzeniem - wodobrzuszem. Gdy płyn puchlinowy gromadzi się w brzuchu.
Ponadto można zaobserwować wodno-osoczowy - gromadzenie się płynu w jamie opłucnej.
Oprócz powyższych objawów, obrzęk nóg w marskości wątroby wyróżnia się obecnością wszystkich objawów dekompensacji marskości wątroby:
- Wielka szczupłość, letarg, słabość.
- Żółtaczka
- Ból wątroby.
- Powiększona wątroba i śledziona.
- Zwiększony brzuch.
- Gwiazdy naczyniowe.
- Przedłużona sieć żylna w brzuchu.
- Objawy encefalopatii wątrobowej.
- Krwawienie innej lokalizacji.
Badania laboratoryjne wykazują wzrost aktywności specyficznych i niespecyficznych enzymów wątrobowych, bilirubiny, globulin.
Zmniejsza się zawartość albuminy, potasu. Badania instrumentalne (USG, FGDS, biopsja) potwierdzają rozpoznanie marskości wątroby.
Diagnostyka różnicowa obrzęku nóg w marskości wątroby
Obrzęk kończyn dolnych może rozwinąć się nie tylko z marskością wątroby. Jest wiele powodów, dla których powstają.
Obrzęk nóg w niewydolności serca prawej komory można łączyć z marskością wątroby. Charakteryzują się wyglądem wieczorem, początkowo chwytają tylko stopy i kostki.
Znika obrzęk z dnia na dzień. Istnieją inne objawy niewydolności serca prawej komory: duszność podczas wysiłku fizycznego lub w spoczynku, wysokie ciśnienie krwi, poważne zmęczenie.
Żylakom towarzyszy również obrzęk nóg. Marskość może wpływać na rozwój tej choroby.
Oprócz obrzęku, żylakom towarzyszy ciężkość, ból kończyn dolnych, w późniejszych stadiach ból może być ciężki. Żylaki i rozszerzone naczynia są widoczne na skórze nóg.
W ostatnim etapie mogą rozwinąć się owrzodzenia troficzne.
Obrzęk nóg towarzyszy i reakcje alergiczne. Zwykle istnieje czynnik przedni, który spowodował obrzęk. Po wyznaczeniu leczenia, a także wykluczeniu czynnika prowokującego, obrzęk znika.
Zakrzepowe zapalenie żył jest przyczyną obrzęku kończyn dolnych. Oprócz nich choroba ta charakteryzuje się bólem, drętwieniem, mrowieniem nóg, gorączką, złym stanem zdrowia.
Leczenie obrzęku nóg w marskości wątroby
Przede wszystkim potrzebujesz diety z ograniczeniem soli. Jeśli występuje wodobrzusze i obrzęk nóg, lepiej nie używać soli, przynajmniej do czasu poprawy objawów.
Kolejnym etapem leczenia jest wyznaczenie leków moczopędnych: z reguły stosuje się połączenie furosemidu i spironolaktonu.
Diuretyki są stosowane pod kontrolą masy ciała i regularnie sprawdzają zawartość elektrolitów we krwi (sód, potas, chlor itp.).
Podjęliśmy wiele wysiłku, abyś mógł przeczytać ten artykuł, a my powitamy Twoją opinię w formie oceny. Autor będzie zadowolony, że zainteresowałeś się tym materiałem. Dziękuję!
Subskrybuj aktualizacje
Kontakt z administracją
Zarejestruj się u specjalisty bezpośrednio na stronie. Oddzwonimy do ciebie za 2 minuty.
Zadzwoń do ciebie w ciągu 1 minuty
Moskwa, Aleja Bałakławska, 5
Najbardziej kompletna dzisiaj konsultacja jest dostępna.
tylko doświadczony profesor chirurgii naczyniowej
lekarze nauk medycznych
Endowasowa koagulacja żyły laserowej. 1. kategoria trudności. w tym znieczulenie (znieczulenie miejscowe).
Kurs limfopresoterapii 10 zabiegów. Akceptowane przez Flebologa Kandydata Nauk Medycznych
Recepcję prowadzi chirurg najwyższej kategorii, MD, profesor Komrakov. V.E.
Pojedyncza sesja skleroterapii w całej kończynie dolnej (skleroterapia piankowa, mikroskopia).
Żylaki, skrzepy krwi, niewydolność zastawek, obrzęk nóg
- Wszystko to jest powodem wykonywania ultrasonografii żył kończyn dolnych
i skonsultuj się z flebologiem.
Wskazana jest limfoterapia
obrzęk kończyn dolnych, limfostaza.
Prowadzony jest również w celach kosmetycznych.
Obrzęk nóg z marskością wątroby
Marskość wątroby jest bardzo poważną chorobą. W obecności tej choroby w wątrobie zachodzą nieodwracalne procesy. Główną grupą ryzyka dla tej choroby są mężczyźni, którzy osiągnęli już średni poziom wieku.
Rozwój marskości wątroby
Wątroba jest organem ludzkiego ciała odpowiedzialnym za jej zatrucie i bierze udział w procesie trawienia. Jest to rodzaj filtra krwi wielkiego koła układu krążenia. Wątroba składa się z tkanki miąższowej, która zawiera wiele naczyń krwionośnych. Ściany tych kanałów krwi nie mają praktycznie żadnych włókien elastycznych. Brak elastyczności może prowadzić do tego, że płyn krwi stagnuje, gromadzi się i przepełnia naczynie. Prowadzi to do zakłócenia normalnej funkcji tkanki wątroby.
Z czasem umierają kawałki tkanki wątroby. Ta miąższowa tkanka formująca włóknisty charakter zostaje zastąpiona. Jest to rodzaj blizn, które dotykają wszystkich dużych obszarów wątroby. W większości przypadków jest to proces nieodwracalny. Dlatego, jeśli masz problemy z wątrobą, powinieneś natychmiast zwrócić się o pomoc do lekarzy w specjalistycznej klinice. Im dłużej niezależnie walczysz z objawami choroby, tym trudniej będzie osiągnąć całkowite wyzdrowienie. Jeśli masz problemy z wątrobą, drzwi naszej kliniki są zawsze otwarte dla Ciebie. Nasi lekarze mają wieloletnie doświadczenie w zakresie wszelkich problemów zdrowotnych ludzkiego ciała. Długotrwała praktyka lekarska w krajowych klinikach i za granicą pozwala wybrać odpowiednią terapię nawet w najbardziej pozornie beznadziejnych przypadkach chorób. Pamiętaj, że jeśli nie zdecydujesz się dziś na wizytę u lekarza, jutro leczenie może zająć dużo więcej czasu i pieniędzy.
Powikłania marskości
Marskość wątroby jest chorobą, która odnosi się do przewlekłych dolegliwości. Rozwój marskości może powodować różne nieprawidłowości w zdrowiu człowieka. Wśród nich są następujące komplikacje:
• Jeśli masz żylaki, a następnie z marskością wątroby, żyły dotknięte chorobą często krwawią.
• śpiączka wątrobowa. Ta choroba wątroby wpływa na centralny układ nerwowy ludzkiego ciała.
• Zakrzepica żyły wrotnej wątroby.
• Bez odpowiedniego leczenia marskość wątroby może wywołać nowotwory onkologiczne.
• Zespół wątrobowo-nerkowy. Ta choroba prowadzi do zakłócenia normalnych funkcji wątroby.
• Różne powikłania związane z chorobami zakaźnymi.
• Obrzęk nóg w marskości wątroby występuje z powodu naruszenia wydalania płynu odpadowego i pozostałości soli z organizmu. Weźmy na przykład ostatnie powikłanie spowodowane marskością wątroby, przyjrzyjmy się bliżej.
Przyczyny obrzęku kończyn dolnych z marskością wątroby
W przypadku marskości woda gromadzi się w organizmie i nie usuwa się żadnych soli. Substancje te są odkładane w obszarze podskórnym i tkankach. Na nogach pojawia się obrzęk. Najczęściej obrzęk nóg w marskości jest zlokalizowany w okolicy kostki. Najbardziej zauważalny obrzęk nóg wieczorem po ciężkim dniu pracy. W przypadku obrzęku nóg w przypadku marskości, charakterystyczne są dołeczki na powierzchni skóry. Lekarze identyfikują kilka przyczyn pojawienia się obrzęku nóg:
• Zwiększone ciśnienie w żyle wrotnej. W tym przypadku odpływ krwiopodobnego płynu z kończyn dolnych zwalnia i krew gromadzi się w tej części ludzkiego ciała.
• Wodobrzusze. W takim przypadku następuje wzrost ciśnienia w wewnętrznej jamie brzusznej. Prowadzi to również do gromadzenia się zastoju krwi w kończynach dolnych ludzkiego ciała.
• Zmniejszona zawartość albuminy we krwi. Albuminy zatrzymują płynny składnik krwi w naczyniach krwionośnych. Gdy albumina nie wystarcza, płyn przecieka przez ściany naczyń do pobliskich tkanek i gromadzi się tam, to znaczy tworzy obrzęk.
• W przypadku nieprawidłowego funkcjonowania wątroby w przypadku marskości wątroby często obserwuje się obrzęk nóg, spowodowany niewydolnością serca. Powodem jest to, że w przypadku podobnych awarii w organach całego wielkiego krążenia, serce nie może zapewnić wystarczającego wypływu krwi z dolnej połowy ludzkiego ciała.
Leczenie obrzęku kończyn dolnych z marskością wątroby
Celem leczenia obrzękowego stanu nóg jest usunięcie płynu z jego lokalizacji. Pierwszą rzeczą, jaką osoba powinna zrobić, jest gruntowna zmiana menu codziennej diety. Pokarmy, które przyczyniają się do gromadzenia soli w organizmie i zapobiegają uwalnianiu płynu, powinny być całkowicie wykluczone. Bardzo ważne jest, aby ugotować produkty dla pary. Jedzenie smażonych potraw jest surowo zabronione. Jeśli dieta nie pomogła, lekarze zalecają pacjentowi przyjmowanie leków moczopędnych.
Jeśli weźmiemy pod uwagę cały horror i dyskomfort, jakie obrzęk nóg daje osobie w przypadku marskości wątroby, wówczas można by pomyśleć, że jest to najgorszy efekt uboczny w tym przypadku. Lekarze z pewnością twierdzą, że jest to najbezpieczniejsza forma gromadzenia płynu fizjologicznego w tkankach podskórnych. Najbardziej niebezpieczne w medycynie dla zdrowia, aw niektórych przypadkach dla ludzkiego życia, są obrzęki wewnętrzne. Te ostatnie mogą wpływać na normalne funkcjonowanie każdego narządu wewnętrznego ludzkiego ciała, aw niektórych przypadkach mogą całkowicie zablokować jego żywotną aktywność. W rezultacie prowadzi to do śmierci pacjenta. Ciągle słuchaj swojego zdrowia. Twoje odpowiedzialne podejście do stanu twojego ciała pomoże uniknąć trudnej sytuacji z nieodwracalnymi konsekwencjami.
Przyczyny obrzęku różnych części ciała z chorobami wątroby
Choroby wątroby często powodują zatrzymanie płynów w organizmie, a zaatakowana wątroba nie może wytworzyć wystarczającej ilości białka. W rezultacie spada ciśnienie onkotyczne krwi, płyn we krwi przestaje się utrzymywać, co prowadzi do rozwoju obrzęku.
Obrzęk w chorobach wątroby dotyka kończyn dolnych, wznosząc się do jamy brzusznej. Jak rozwijają się te komplikacje i czy można się ich pozbyć?
Przyczyny opuchlizny
Główną przyczyną obrzęków jest znaczny wzrost zawartości płynu w tkankach. W ostrej dystrofii wątroby lub wirusowym zapaleniu wątroby obrzęk występuje między drugim a piątym tygodniem po wystąpieniu choroby. W przypadku marskości, obrzęk jest jednym z najbardziej późnych objawów, którego najcięższym objawem jest wodobrzusze (gromadzenie się płynu w jamie brzusznej).
Chorobom wątroby towarzyszy upośledzona czynność nerek. Ciało zaczyna zatrzymywać wodę i sól, których nadmiar gromadzi się w tkankach podskórnych. Zewnętrzny obrzęk wątroby nie jest niebezpieczny, wodobrzusze jest głównym problemem.
Następujące choroby wątroby mogą wywołać obrzęk:
- zapalenie wątroby;
- zakrzepica żylna;
- marskość wątroby;
- nowotwory;
- uszkodzenia przewodu żółciowego;
- zmiany naciekowe;
- zaburzenia funkcjonalne.
Obrzęk wątroby wpływa na nogi, ręce, twarz, obszar moszny. Powód, który doprowadził do pojawienia się obrzęku, może ustalić wyłącznie specjalista.
Wodobrzusze
Wodobrzusze - nagromadzenie w jamie brzusznej płynu o pochodzeniu niezapalnym. Około 75% zgłoszonych przypadków tego stanu patologicznego powoduje marskość wątroby. Długotrwała marskość wątroby powoduje rozwój patologii nerek - zespół wątrobowo-nerkowy. Odpływ krwi z nerek pogarsza się, co prowadzi do stagnacji i upośledzenia funkcji.
Trzy najważniejsze z przyczyn wodobrzusza obejmują również onkologię i niewydolność serca.
Istnieją trzy rodzaje wodobrzusza, w zależności od stopnia manifestacji:
Wodobrzusze rozwijają się przez długi czas, czasami termin ten może wynosić dziesięć lat. W początkowej fazie patologia jest uleczalna, ale napięty wodobrzusze może być nieuleczalne i manifestować się przed śmiercią pacjenta.
Wodobrzusze wywołują obrzęk nóg i moszny. Również na tle tej patologii występują komplikacje:
- uwalnianie płynów przez przepuklinę pępkową;
- zakłócenie centralnego układu nerwowego;
- bakteryjne zapalenie otrzewnej (zakażenie płynu w jamie brzusznej);
- zaburzenia czynności nerek.
Leczenie jest ukierunkowane na główną przyczynę patologii, poprawiając jakość życia i normalizując samopoczucie pacjenta. Aby to osiągnąć, możesz skorzystać z diety wykluczającej terapię solą i lekami w kompleksie. Pacjent jest przydzielony:
- środki do odzyskiwania albuminy;
- leki moczopędne;
- metabolizm.
Jeśli leczenie zachowawcze nie przyniesie rezultatów, konieczne będzie leczenie chirurgiczne. Wskazana może być laparocenteza - procedura usuwania nadmiaru płynu z jamy brzusznej przez nakłucie w okolicy pępka. Ten środek jest tymczasowy: jeśli przyczyna wodobrzusza nie zostanie wyeliminowana, płyn ponownie się gromadzi.
Obrzęk nóg
Obrzęk wątroby kończyn dolnych jest jednym z najnowszych objawów niewydolności narządów. Przyczyn obrzęku jest kilka:
- Wodobrzusze: wzrost ciśnienia wewnątrzbrzusznego pogarsza przepływ krwi. Ze względu na nadciśnienie, obrzęk nóg.
- Nadciśnienie wrotne powoduje upośledzenie krążenia krwi i komplikuje odpływ krwi. Z powodu stagnacji płyn przechodzi do tkanki.
- Albumina jest odpowiedzialna za zatrzymywanie płynu w naczyniach, którego zawartość zmniejsza się z powodu przerwania wątroby.
Obrzęk nóg w wątrobie jest najbardziej ostry wieczorem, jeśli w ciągu dnia pacjent spędził dużo czasu na nogach lub siedząc. Kolejny powód pozornego obrzęku - aktywności fizycznej. Z elastycznych skarpet na kostkach pozostają bolesne czerwonawe wgniecenia, a jeśli naciśniesz obrzęk, pojawi się wgłębienie na kilka sekund.
Zmniejszenie manifestacji obrzęku z marskości pozwala na dietę z ograniczeniem soli. Dodaj do diety, której potrzebujesz:
Smażenie w oleju będzie musiało zostać zarzucone na rzecz gotowania na parze.
Równolegle można przyjmować leki moczopędne - diuretyki. Przyjęcie jakiegokolwiek leku oznacza ścisłe przestrzeganie zaleceń i instrukcji. Zalecane może być:
- Spironolakton.
- Furosemid.
- Amiloryd.
- Kwas etakrynowy.
Konieczne jest wybranie leków razem z lekarzem, samoleczenie i nieprawidłowe dawkowanie może tylko pogorszyć chorobę. Najczęściej są oni powoływani w przypadku, gdy stosowanie diety nie prowadzi do pożądanego rezultatu.
Opuchlizna twarzy
Zabiegi kosmetologiczne i „przepisy kosmetyczne” nie pomogą trwale pozbyć się obrzęków twarzy. Można to zrobić tylko przez pozbycie się choroby prowadzącej do tego powikłania. Pozbywanie się nadmiaru płynu jest zbyt niebezpieczne bez konsultacji ze specjalistą i stosowania leków moczopędnych.
Obrzęk twarzy jest nieprzyjemnym zjawiskiem, ale w przeciwieństwie do wodobrzusza nie prowadzi do powstania poważnych powikłań. Aby zmniejszyć prawdopodobieństwo obrzęku w chorobach wątroby, należy pomóc:
- ograniczone spożycie soli;
- odrzucenie alkoholu;
- odżywianie bogate w białka i minerały;
- Wymagana ilość witamin.
Ponadto ważne jest, aby się wyspać, a materac i poduszka powinny być wygodne. Bezpośrednio przed snem nie zaleca się picia dużej ilości płynów, ale nie można także pozwolić na odwodnienie organizmu. Brak wody pogorszy stan pacjenta, wywołując szereg innych komplikacji.
Choroba wątroby charakteryzuje się bladą skórą lub żółtaczką, zmęczeniem lub bólem w obszarze prawego nadbrzusza. Nie da się samodzielnie postawić diagnozy, nie zadziała ona bez fachowej porady. Kiedy pojawią się pierwsze niepokojące objawy, należy natychmiast udać się do lekarza, co pomoże uniknąć powikłań z powodu zaniedbanej choroby.
Obrzęk stóp w marskości wątroby
Najczęstszym objawem marskości jest obrzęk nóg. Obrzęk nóg w marskości występuje natychmiast, gdy płyn przestaje być normalnie usuwany z organizmu, to znaczy w sytuacji, gdy dysfunkcja narządów jest już na twarzy. Początkowo musisz wyraźnie zrozumieć, co to jest marskość wątroby. Pod tą diagnozą w kręgach medycznych rozumie się stopniową śmierć tkanki wątroby i jej zastąpienie przez tkankę włóknistą, w wyniku czego organ przestaje pełnić swoje funkcje. Wynik marskości wątroby w dużym odsetku przypadków jest śmiertelny.
Przyczyny obrzęku w marskości wątroby
Najczęściej marskość występuje, gdy narząd jest zatruty metalami ciężkimi, które w nadmiarze wchodzą do organizmu za pomocą alkoholu, narkotyków i tłuszczów. Toksyny, które są wynikiem rozkładu tych produktów, gromadzą się w komórkach wątroby, zatruwając ją i powodując bliznowacenie tkanek. Jest możliwe i konieczne leczenie marskości wątroby wyłącznie w placówkach medycznych po całkowitym zbadaniu ciała.
Obrzęki nóg w przypadku marskości wątroby są najnowszymi objawami choroby, wynikającymi z wystąpienia najpoważniejszych powikłań tej choroby - nadciśnienia wrotnego i wodobrzusza. Pod nadciśnieniem wrotnym rozumie się takie naruszenie procesu krążenia krwi w organizmie człowieka, w którym staje się niemożliwe (lub zbyt mocno zmniejszone) odpływ krwi z kończyn dolnych. Nawiasem mówiąc, opuchlizna może również wystąpić w kończynach górnych, ale w dolnej części występuje znacznie częściej. Krew zastyga w narządzie i płyn zaczyna się poruszać w obszarze tkanki. Więc są obrzęki nóg.
Puchlina brzuszna lub puchlina brzucha jest chorobą, w której główną rolę odgrywa wzrost ciśnienia wewnątrz otrzewnej z powodu obecności nadciśnienia. Wypływ płynu pogarsza się jeszcze bardziej, obrzęk kończyn dolnych zaczyna się rozwijać.
Wraz ze stopniową dysfunkcją wątroby rozwija się spadek poziomu albuminy we krwi, który jest odpowiedzialny w organizmie za proces zatrzymywania płynów w jamach naczyń. Redukcja albuminy przyczynia się do zwiększonego przyjmowania płynów przez tkanki i rozwoju opuchlizny. Leczenie obrzęku nóg w przypadku marskości wątroby należy przeprowadzać tylko w kontekście eliminacji samej przyczyny choroby podstawowej, w przeciwnym razie terapia nie będzie skuteczna i odwrotnie - przyjmowanie leków, które nie przyczyniają się do przywrócenia tkanki wątroby, może pogorszyć stan chorego narządu, co doprowadzi do reakcji łańcuchowej wszystkie powiązane choroby.
Również obrzęk może zacząć się rozwijać wcześniej, jeśli jego źródłem jest marskość serca, co wskazuje na niewydolność serca u pacjenta. Dzięki tej patologii ludzkie serce przestaje radzić sobie ze swoimi funkcjami, co również przyczyni się do zatrzymania wszystkich płynów w niższych (a czasem górnych) kończynach.
Po wystąpieniu obrzęku nóg w przypadku marskości wątroby pacjenci nie mogą przegapić następujących objawów towarzyszących:
- pojawienie się letargu i apatii;
- żółtość skóry;
- ostra i bezprzyczynowa utrata wagi;
- powiększona wątroba;
- występowanie krwawienia z nosa lub zębów;
- żylaki w jamie brzusznej.
Te objawy choroby są koniecznie brane pod uwagę przez specjalistów przy opracowywaniu skutecznego schematu leczenia patologii. Metoda leczenia jest opracowywana w każdym konkretnym przypadku identyfikacji choroby indywidualnie, ponieważ wątroba jest centralnym narządem w zapewnianiu normalnego funkcjonowania organizmu, odpowiedzialnym za wytwarzanie wielu przydatnych substancji i eliminacji toksyn, dlatego bez normalnej funkcji osoba nie może istnieć.
Występowanie powikłań w marskości wątroby
Ze względu na fakt, że funkcją wątroby jest działanie jako mechanizm filtracji ludzkiego ciała, gdy jej praca jest zakłócona, powstają różnego rodzaju komplikacje, które wpływają na inne narządy i układy. Wśród najczęstszych powikłań marskości wątroby występuje obrzęk nóg, ponieważ zaburzenia czynności wątroby prowadzą do ustania wypływu płynu, co powoduje obrzęk kończyn w pierwszej kolejności, aw konsekwencji obrzęk brzucha. Najczęściej obrzęk jest gorszy wieczorem. Po tym, jak tkanki otrzewnowe stale doświadczają pełni płynu, różne bakterie zaczynają się w nim rozmnażać. Prowadzi to do bakteryjnego zapalenia otrzewnej, które może być całkowicie bezobjawowe i któremu może towarzyszyć gorączka, biegunka, dreszcze i utrata apetytu.
Z powodu ciągłego procesu bliznowacenia tkanek w przypadku marskości wątroby, krążenie krwi w ciele pacjenta jest zaburzone, zwiększając ciśnienie dożylne. Przyczynia się to do rozwoju krwawienia w wątrobie, płucach i przewodzie pokarmowym, gdzie żyły się rozszerzają i stają się bardzo kruche. Ważne jest, aby pamiętać, że takie krwawienie jest niebezpieczne dla pacjenta w śmiertelnych konsekwencjach. Leczenie takich objawów marskości jest konieczne tylko w warunkach stacjonarnych kliniki.
Najpoważniejszym powikłaniem marskości jest encefalopatia tego narządu. Z tą chorobą nagromadzenie toksyn we krwi, a to z kolei narusza pełną aktywność mózgu pacjenta. Początkowym objawem takiej złożonej choroby jest zaburzenie snu, gdy pacjent zaczyna mylić dzień z nocą. Następnie następuje spadek koncentracji, pacjent staje się drażliwy i depresyjny.
Możliwe jest również wystąpienie zespołu wątrobowo-nerkowego, który wpływa na pracę wątroby w najbardziej negatywny sposób i prowadzi do jego dysfunkcji, oraz nowotworów onkologicznych, które można pokonać tylko przez operację przy braku przerzutów do innych narządów.
Rozwój i leczenie marskości wątroby
Wśród najczęstszych powodów, dla których pacjenci rozwijają marskość wątroby, eksperci podkreślają alkoholizm, kryptogenną marskość wątroby, przewlekłe zapalenie wątroby, uszkodzenia wątroby wywołane lekami, autoimmunologiczne uszkodzenie wątroby i czynniki genetyczne.
Ludzie, którzy piją alkohol codziennie przez 3-4 lata, prawie połowa przypadków to pacjenci z marskością wątroby. Jest to najczęstsza przyczyna tej choroby. Alkoholizm powoduje wiele patologii w organizmie człowieka, oprócz marskości. Obrzęk nóg w tym przypadku występuje przed innymi objawami.
Wraz z szybkim rozwojem kryptogennej marskości, lekarze nie mają wyboru, jak tylko przeszczepić nerkę i wątrobę pacjentowi. Przyczyny występowania tej patologii do tej pory nie mogły zostać zidentyfikowane, pomimo faktu, że po raz pierwszy kryptogenna marskość w świecie medycznym zaczęła się mówić ponad pół wieku temu - w połowie lat 60. XX wieku.
Gdy pojawia się zakaźne, a następnie przewlekłe zapalenie wątroby, wpływa na wątrobę pacjenta i okresowo występują zaostrzenia, które wyrażają się również w obrzęku nóg, w tym. Aby nie wywoływać zaostrzeń i uniknąć rozwoju marskości wątroby, pacjenci z zapaleniem wątroby okresowo przechodzą wspomagające kursy leczenia.
W trakcie medycznego lub autoimmunologicznego uszkodzenia wątroby na komórki narządu wpływają substancje toksyczne, które są produktami rozpadu leków lub są wytwarzane i kierowane bezpośrednio przez ciało pacjenta. W przypadku dziedzicznych patologii organizm jest zaprogramowany na wysokie spożycie i akumulację metali ciężkich w wątrobie, co ostatecznie prowadzi do rozwoju choroby. W genetycznej marskości wątroby przeszczepianie narządów jest jedyną opcją.
Leczenie marskości wątroby ma zawsze na celu przywrócenie zniszczonej struktury wątroby i zapobieganie rozwojowi jej porażki. Ponadto lekarze mają tendencję do zapobiegania występowaniu powiązanych chorób, takich jak rak. W trudnych przypadkach lub na ostatnim etapie marskości wątroby specjaliści od przeszczepów narządów wykonują, ponieważ żadne inne leczenie terapeutyczne nie jest już w stanie uratować życia człowieka.
Aby zapobiec powikłaniom marskości, pacjenci powinni ściśle przestrzegać diety zalecanej przez lekarzy. W tym przypadku równoległe stosowanie kompleksów witaminowo-mineralnych pomoże raczej przywrócić równowagę składników odżywczych w organizmie i wzmocnić układ odpornościowy. W leczeniu marskości alkohol jest bezwzględnie przeciwwskazany. Jeśli będziesz nadal pić alkohol, leczenie nie przyniesie żadnych rezultatów, a okres życia znacznie się zmniejszy. Dopiero po konsultacji z lekarzem możesz przyjmować leki, ponieważ wiele z nich ma negatywny wpływ na komórki wątroby. Każdego roku pacjenci z marskością muszą być zaszczepieni, ponieważ ich odporność jest zmniejszona, a ryzyko zarażenia się pewnego rodzaju infekcją (na przykład tym samym zapaleniem wątroby) pozostaje wysokie.
Wraz z obecnością zapalenia wątroby związanego z marskością wątroby zwiększa się ryzyko zachorowania na raka, więc pacjent musi przejść badanie ultrasonograficzne kilka razy w roku, co we wczesnych stadiach pozwoli zobaczyć występowanie guzów i podjąć odpowiednie środki. W skrajnych przypadkach lekarze wykonują przeszczep wątroby, co pozwala przedłużyć życie pacjenta do 10 lat.
Objawy i leczenie obrzęku w marskości wątroby
Wątroba nie jest bezpośrednio związana z procesami krążenia krwi i wydalaniem nadmiaru płynu. Jednak to w gruczole trawiennym syntetyzowane są białka (albumina), które utrzymują ciśnienie koloidowo-osmotyczne we krwi. Obrzęk w marskości wątroby jest powikłaniem występującym na subkompensowanych i zdekompensowanych stadiach rozwoju patologii. Ich pojawienie się wiąże się ze zmniejszeniem stężenia albuminy we krwi, aw konsekwencji przeniesieniem płynu międzykomórkowego z krwiobiegu do otaczających tkanek.
W marskości wątroby (CP) hepatocyty są zastępowane przez komórki tkanki włóknistej. Pod tym względem ciało przestaje produkować frakcje białkowe o właściwościach hydrofilowych. Rozpuszczają się w płynie zewnątrzkomórkowym i zwiększają jego gęstość, tak że ściany naczyń włosowatych stają się nieprzepuszczalne dla osocza krwi. Gwałtowny spadek stężenia albuminy we krwi prowadzi do przenikania płynu do tkanek miękkich. Z tego powodu u pacjentów z CP rozwija się zespół obrzękowo-puchlinowy, odma opłucnowa itp.
Obraz objawowy
Obrzęk kończyn i płuc - późne objawy marskości wątroby. Ich pojawienie się wiąże się z dysfunkcją gruczołu trawiennego, nadciśnieniem wrotnym (zwiększone ciśnienie w żyłach wątrobowych) i wodobrzuszem (nagromadzenie wysięku w otrzewnej). Obrzęk jest guzem, który tworzy się, gdy płyn gromadzi się w przestrzeniach zewnątrzkomórkowych - tkankach miękkich, brzuchu, płucach itp.
Obrzęk kończyn górnych i dolnych
Późnym stadiom rozwoju CP często towarzyszy obrzęk stóp, kostek i dłoni. Z biegiem czasu pacjenci zaczynają zauważać, że skóra w okolicy guzów pogrubia się i napina, co powoduje silny dyskomfort. Naciskając opuchnięte obszary ciała, odciski palców nie znikają natychmiast, czasami w ich miejscu pojawiają się ciemne plamy.
Oprócz powyższych objawów, obrzękowi nóg w przypadku marskości wątroby często towarzyszy:
- tworzenie się pajączków;
- zażółcenie skóry;
- świąd i krwotoki podskórne;
- ból w miejscu powstawania guzów.
Badania laboratoryjne potwierdzają fakt, że przyczyną obrzęku jest obniżenie poziomu potasu i albuminy w organizmie.
Obrzęk płuc
Obrzęk płuc jest powikłaniem, które najczęściej występuje w zdekompensowanym stadium CP. Patologia rozwija się z powodu pocenia się płynu pozakomórkowego z naczyń krwionośnych do pęcherzyków płucnych, które znajdują się w płucach. Nasilenie objawów zależy od ilości wysięku nagromadzonego w narządach układu oddechowego.
Objawy kliniczne patologii występują nagle i wystarczająco szybko, ponieważ gromadzenie się płynu w pęcherzykach płucnych prowadzi do rozwoju niewydolności oddechowej. Następujące objawy najczęściej wskazują na występowanie patologii:
- płytkie i szybkie oddychanie;
- ataki astmy;
- uczucie kompresji klatki piersiowej;
- sinica (niebieska) skóry;
- duszność w spoczynku;
- kołatanie serca;
- suchy kaszel ze świszczącym oddechem;
- dezorientacja lub utrata przytomności.
Obrzęk płuc jest stanem zagrażającym życiu pacjenta, dlatego po pojawieniu się charakterystycznych objawów należy wezwać zespół pogotowia.
Rozwój niewydolności oddechowej jest często promowany przez hydrothorax, zbiór wysięków w jamie opłucnej. Patologia jest powszechna u pacjentów ze zdekompensowanymi i termicznymi stadiami CP. Powstawanie płynu w okolicy opłucnej prowadzi do ucisku płuc iw konsekwencji do rozwoju ostrej niewydolności oddechowej.
Wodobrzusze
Wodobrzusze jest konsekwencją nadciśnienia wrotnego, charakteryzującego się nagromadzeniem wolnego wysięku w otrzewnej. W obrazie objawowym u 75% pacjentów z CP obserwuje się znaczny wzrost brzucha. Choroba występuje w wyniku zaburzeń krążenia w gruczole trawiennym. Powolny wypływ krwi żylnej prowadzi do nagromadzenia wysięków w jamie brzusznej.
Wraz z rozwojem zespołu obrzękowo-puchlinowego obserwuje się jednolity wzrost brzucha, któremu towarzyszy napięcie skóry. Około 67% pacjentów na ścianie brzucha tworzyło niebieskie wzory przypominające głowę meduzy. Ich występowanie wiąże się z rozwojem nadciśnienia wrotnego iw konsekwencji ekspansją naczyń żylnych. W miarę wzrostu ciśnienia wewnątrzbrzusznego pępek wybrzusza się na zewnątrz. Z czasem u pacjentów z wodobrzuszem rozpoznaje się przepuklinę pępowinową.
Ogólne zasady leczenia
Wolny wysięk gromadzący się w otrzewnej jest sprzyjającym środowiskiem dla rozwoju patogenów. Dlatego leczenie wodobrzusza i obrzęku płuc ma znaczenie strategiczne. Ignorowanie patologii jest obarczone pojawieniem się bakteryjnego zapalenia otrzewnej, które w większości przypadków jest śmiertelne. Aby zatrzymać proces wydzielania płynu pozakomórkowego z ogólnoustrojowego przepływu krwi, z zastrzeżeniem szeregu ograniczeń:
- Dieta bez soli. Utrzymanie równowagi sodowej zapobiega gromadzeniu się niezapalnego wysięku w tkankach miękkich, opłucnej i jamach brzusznych. Pacjenci z CP muszą przygotowywać posiłki bez soli i zawierać pokarmy białkowe w diecie zawierającej niewielkie ilości sodu;
- Leczenie farmakologiczne CP. Zespół obrzękowo-puchlowy jest konsekwencją degeneracji miąższu gruczołu trawiennego. Dysfunkcja narządów prowadzi do zmian w koloidalnym ciśnieniu osmotycznym we krwi. Aby zapobiec postępowi procesów patologicznych, diuretyki, leki przeciwnadciśnieniowe, probiotyki i hepatoprotektory zostaną włączone do schematu leczenia lekami, które pozwalają na zawieszenie śmierci hepatocytów w wątrobie;
- Okresowe przejście laparocentezy. Nakłucie ściany brzucha i pompowanie patologicznych wydzielin zapobiega rozwojowi bakteryjnego zapalenia otrzewnej. Terminowe usunięcie wysięku zmniejsza ryzyko uszkodzenia narządów jamy brzusznej i wystąpienia krwawienia.
Rokowanie: samoistne bakteryjne zapalenie otrzewnej rozpoznaje się u około 35% pacjentów z wodobrzuszem.
Pacjenci z marskością wątroby muszą stale monitorować ilość spożywanego płynu i wydzielanego moczu. Niezastosowanie się do diety bez soli i schematu picia może prowadzić do powikłań zagrażających życiu pacjenta.
Farmakoterapia
Leczenie zespołu obrzękowego polega na stosowaniu diuretyków, hepatoprotektorów, adsorbentów i innych leków. Terapia lekowa przyczynia się do usuwania nadmiaru płynu z tkanek, aw konsekwencji eliminacji niektórych objawów choroby. Jedynym sposobem całkowitego wyeliminowania zespołu objawów jest leczenie chirurgiczne, a mianowicie przeszczep wątroby.
Leczenie moczopędne
Obrzęk tkanek dramatycznie pogarsza rokowanie w CP, dlatego podczas wykonywania schematu leczenia podejmowane metody leczenia są poważnie oceniane. Poważnie chorzy pacjenci otrzymują opiekę medyczną w szpitalu pod stałym nadzorem specjalisty. Aby ułatwić przebieg choroby, przepisano im leki moczopędne:
To ważne! Leki moczopędne są przepisywane tylko przy braku zaburzeń równowagi elektrolitowej u pacjentów i niewydolności nerek.
Warto zauważyć, że leczenie lekami moczopędnymi odbywa się stopniowo. W trakcie terapii pacjent powinien stracić nie więcej niż 700-1000 g masy ciała dziennie. Irracjonalne stosowanie leków jest obarczone pojawieniem się zmian elektrolitowych, aw rezultacie zaburzeniami czynności nerek.
Terapia sorpcyjna
Wątroba pełni funkcję oczyszczającą w oragizmie, dlatego zmniejszenie jej aktywności nieuchronnie pociąga za sobą wzrost toksyn w tkankach. Intoksykacja organizmu jest niebezpiecznym stanem patologicznym, który może prowadzić do rozwoju toksycznej encefalopatii. Aby zmniejszyć stężenie szkodliwych substancji i metabolitów w tkankach, stosuje się sorbenty.
Sorbenty - leki pochodzenia syntetycznego lub roślinnego, które pochłaniają toksyny i usuwają je z organizmu. Pacjenci z CPU zazwyczaj przepisują:
Równolegle z sorbentami przypisuje się probiotyki, które zapobiegają naruszeniu mikroflory w przewodzie pokarmowym. Usuwanie toksycznych substancji z organizmu ma korzystny wpływ na proces trawienia i hamuje niszczenie hepatocytów w wątrobie.
Terapia patogenetyczna
W przypadku zespołu obrzękowo-puchlinowego obowiązkowe są wlewy (podawanie dożylne) „albuminy”. Dawkowanie leków zależy od stopnia obrzęku tkanek i związanych z tym powikłań. Lek jest substancją zastępującą osocze, dzięki której możliwe jest utrzymanie ciśnienia koloidowo-osmotycznego we krwi.
„Albuminę” można przypisać lekom o działaniu patogenetycznym, ponieważ eliminuje ona główną przyczynę obrzęku - niskie ciśnienie onkotyczne we krwi. Ponadto zawiera składniki białkowe, które uzupełniają zapasy odżywek białkowych tkanek miękkich i narządów wewnętrznych.
To ważne! Leki na bazie albumin nie są zalecane w przypadku obrzęku płuc.
Z jednej strony lek zmniejsza ilość wysięku w płucach, zapobiegając w ten sposób rozwojowi „zespołu szoku płucnego”. Z drugiej strony, rozwiązanie hiponkotyczne zapobiega usuwaniu białek z tkanki płucnej, co jest obarczone występowaniem obrzęku śródmiąższowego, tj. akumulacja limfy w tkance łącznej płuc.
Laparocenteza
Leczenie chirurgiczne jest zalecane tylko w przypadku wodobrzusza, którego postęp często prowadzi do uszkodzenia narządów wewnętrznych. Zabiegi chirurgiczne obejmujące nakłucie ściany brzucha i usunięcie wolnego wysięku z brzucha nazywa się laparocentezą. Głównym celem zabiegu chirurgicznego jest złagodzenie cierpienia pacjenta, spowodowanego patologicznym wzrostem ciśnienia wewnątrzbrzusznego.
Po operacji płyn wydostający się z jamy brzusznej jest badany na obecność flory bakteryjnej, krwi i zanieczyszczeń żółciowych. Po wykryciu patogennych drobnoustrojów w wysięku, pacjentowi przepisuje się antybiotykoterapię. Tak więc możliwe jest zapobieganie bakteryjnemu zapaleniu jamy brzusznej, a tym samym rozwój zapalenia otrzewnej.
Wniosek
Nagromadzenie płynu w tkankach miękkich, płucach, jamie opłucnej i jamie brzusznej jest częstym powikłaniem marskości wątroby. Dysfunkcja gruczołu trawiennego prowadzi do zmniejszenia stężenia albuminy we krwi, co utrzymuje w niej ciśnienie onkotyczne. W związku z tym płyn pozakomórkowy z naczyń krwionośnych jest usuwany do tkanek miękkich i jam, co staje się przyczyną obrzęku.
Obrzęk kończyn, napięcie skóry i zmiana koloru są oczywistymi objawami obrzęku. Największym zagrożeniem dla zdrowia pacjentów jest obrzęk płuc i wodobrzusze - proces akumulacji wysięku w otrzewnej. Leczenie odbywa się za pomocą diuretyków, sorbentów, leków na bazie albuminy itp. Aby przyspieszyć proces usuwania płynu z organizmu, pacjentom przepisuje się dietę bez soli i specjalny schemat picia.
Obrzęk w marskości wątroby
Marskość wątroby jest jedną z najpoważniejszych chorób powodujących zmiany patologiczne nie tylko w wątrobie, ale także w innych narządach. Choroba stopniowo postępuje, czemu towarzyszy naruszenie wielu funkcji ciała. W fazie dekompensacji pojawia się obrzęk nóg z marskością wątroby spowodowany zmianami w nerkach i układzie naczyniowym.
Eliminując przyczyny wzrostu objętości kończyn dolnych, można uniknąć tak niebezpiecznego zjawiska jak gromadzenie się płynu w jamie brzusznej.
Oznaki i przyczyny obrzęku
Marskość wątroby jest chorobą przewlekłą, której towarzyszy powolna śmierć komórek i wymieranie funkcji narządów. Wątroba jest filtrem ludzkiego ciała, oczyszcza krew i wydziela enzymy, które regulują ważne procesy.
Uszkodzenie ciała wywołuje zmianę w pracy nerek i naczyń krwionośnych, w wyniku czego ciecz i sole mineralne zaczynają pozostawać w tkance podskórnej twarzy, kończyn i, co najgorsze, w jamie brzusznej i miednicy małej.
- Zaburzenia krążenia krwi spowodowane nadciśnieniem w żyle wrotnej i spadkiem wypływu z dolnej części ciała. Płyn fizjologiczny zastyga w kończynach, wypełniając komórki tkanek.
- Zmniejszenie ilości albuminy wytwarzanej przez wątrobę. Substancje te zatrzymują ciekły składnik krwi w naczyniach. Wchodzi tam do tkanek i zwłok.
- Marskość serca, która występuje na tle niewydolności serca. Z powodu niskiego ciśnienia w naczyniach krew pozostaje w kończynach dolnych.
- W ostatnich etapach rozwija się wodobrzusze (obrzęk brzucha), który dalej zakłóca ruch krwi z nóg do serca.
W rezultacie wylewa się tkanki kończyn dolnych, a problem staje się bardziej wyraźny wieczorem, zwłaszcza jeśli osoba pracowała ciężko w ciągu dnia lub była w jednej pozycji przez długi czas.
Bardzo łatwo jest określić obrzęk wątroby: po naciśnięciu palca lub usunięciu skarpet buty pozostają wyraźnymi depresjami, które nie znikają przez długi czas.
Co to jest niebezpieczny obrzęk nóg
Zatrzymanie płynu w kończynach dolnych z marskością nie zawsze ma znaczenie, uznając to zjawisko za wadę nie poważną. W rzeczywistości ten proces w przypadku choroby wątroby jest tylko widoczną częścią problemu, ukrywając bardziej niebezpieczny wewnętrzny obrzęk jamy brzusznej.
Wodobrzusze to choroba, w której zatrzymywany jest płyn między ścianą brzucha a narządami wewnętrznymi. U 20% pacjentów z marskością wątroby patologia jest diagnozowana w stadium nieuleczalnym.
Wodobrzusze wytwarza wysokie ciśnienie w jamie brzusznej, co znacznie komplikuje ruch krwi. Obrzęk stopniowo unosi przeponę w górę, wypiera wszystkie narządy i powoduje wiele komplikacji:
- narusza oddychanie;
- zmienia pracę serca;
- prowokuje powstawanie troficznych owrzodzeń nóg;
- powoduje ból i dyskomfort.
Naruszenie można zauważyć, gdy klaster około 1000 ml w jamie brzusznej. Na zewnątrz wygląda to tak: wystający brzuch z powiększonym pępkiem i widoczną siecią żylną.
Stały płyn w jamie brzusznej jest sprzyjającym środowiskiem dla patogennych mikroorganizmów, dlatego na tle wodobrzusza często rozwijają się procesy zapalne w narządach wewnętrznych.
Terapia zaburzeń
Opuchliznę w przypadku marskości wątroby można wyeliminować, jeśli przestrzegasz wielu ograniczeń:
- zmniejszyć ilość soli w żywności (z obrzękiem wewnętrznym, lepiej się poddać całkowicie);
- przyjmować kompleksy witaminowe w celu utrzymania ciała;
- dieta powinna składać się ze świeżych warzyw, owoców, mięsa i ryb, odmian o niskiej zawartości tłuszczu;
- Wszystkie produkty muszą być gotowane w tradycyjny sposób lub na parze.
Napoje alkoholowe i potrawy, które ładują wątrobę (smażone, wędzone, słodkie) muszą być wyłączone z menu.
Wraz z dietą należy przyjmować leki moczopędne, które mają działanie moczopędne i usuwają nadmiar płynu. Mogą to być tradycyjne środki (furosemid, spironolakton) lub wywary z ziół. Wszystkie leki muszą być przepisane przez lekarza prowadzącego. Po ich podjęciu konieczne jest systematyczne wykonywanie badań krwi w celu kontrolowania równowagi minerałów.
Obrzęk występujący w marskości wątroby jest późnym objawem patologii. Możesz rozpoznać go na wczesnym etapie z innych powodów (utrata masy ciała, złe samopoczucie, ból brzucha) i rozpocząć leczenie na tym etapie.
Co to jest obrzęk wątroby?
Obrzęk wątroby lub powiększenie wątroby to zwiększenie objętości ciała. To nie jest niezależna choroba, ale tylko towarzyszący objaw wielu procesów patologicznych w naturalnym filtrze organizmu - marskość, rak, zapalenie wątroby. Jakie objawy towarzyszą chorobie, jak odbywa się leczenie, powinieneś zrozumieć więcej.
Powody
Czy w chorobie może występować obrzęk wątroby?
Kluczowe przyczyny rozwoju obrzęku wątroby polegają na zwiększeniu poziomu płynu w tkankach. Jeśli dojdzie do ostrej dystrofii narządu lub zapalenia wątroby z genezy wirusowej, obrzęk nóg pojawia się dwa do trzech tygodni po wystąpieniu choroby. Ale obrzęk nóg w przypadku marskości wskazuje, że choroba jest zaniedbana. W ostatnim stadium marskości rozwija się wodobrzusze, puchną kończyny.
Zwykle choroba wątroby powoduje dysfunkcje w pracy narządów układu moczowego. Przy takich patologiach organizm zaczyna mobilizować płyn i sól, w wyniku czego występuje ich nadmierna ilość w tkance podskórnej. W przypadku zewnętrznego obrzęku wątroby nie ma tak poważnego zagrożenia, jak przy wodobrzuszu.
Obrzęk wątroby może powodować takie choroby:
- Zapalenie wątroby różnego typu i pochodzenia.
- Zakrzepowe zapalenie żył.
- Marskość wątroby.
- Procesy nowotworowe łagodnej i złośliwej etiologii.
- Procesy patologiczne w drogach żółciowych.
- Różne zaburzenia funkcjonalne.
- Procesy zakaźne.
W przypadku obrzęku wątroby, górnych i dolnych kończyn, twarzy, moszny są dotknięte. Ważne jest jak najszybsze skontaktowanie się ze specjalistą, który określi główny czynnik wywołujący taki objaw.
Objawy
Jeśli wystąpi obrzęk wątroby, objawy pojawiają się szybko. Zwykle wątroba rośnie, jest wyraźnie określona na badaniu dotykowym, można ją zobaczyć nawet wizualnie w zaawansowanych stadiach choroby (wystających z prawej strony).
Dodatkowo występują obrzęki obwodowe, powiększenie śledziony, siatka naczyniowa, zwiększenie wielkości piersi u mężczyzn, przednia ściana brzucha pokryta jest wybrzuszonymi żyłami.
Najczęstszym zespołem marskości wątroby jest wodobrzusze, które charakteryzuje gromadzenie się płynu w jamie brzusznej.
Naruszeniom funkcji organizmu towarzyszą następujące objawy: zażółcenie warstwy naskórka i gałek ocznych, swędzenie skóry, wysypki. Jeśli nogi puchną w przypadku marskości wątroby, taki znak jest widoczny na zewnątrz - kończyny stają się gęstsze, trudno jest osobie założyć obuwie na zwykłe buty. Jeśli naciśniesz palec na skórę, odcisk pozostanie na długo.
Ponadto, w przypadku obrzęku wątroby, płyn może dodatkowo gromadzić się w okolicy opłucnej. Dodatkowymi objawami niewyrównanego stadium marskości wątroby są:
- wycieńczenie, podczas gdy apetyt może być nieobecny lub nadmierny,
- żółtość
- ból w prawo, ból brzucha daje w okolicy nadbrzusza i pleców,
- krwawienie.
Diagnostyka
Obrzęk lub obrzęk nóg z marskością wątroby (patrz zdjęcie) wymaga badań laboratoryjnych i instrumentalnych. Lekarz przepisuje następujące procedury: badanie biochemiczne wskaźników narządu, USG, ezofagogastroduodenoskopia, biopsja tkanek, tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny, fluoroskopia.
Obrzęk zwykle towarzyszy zmniejszeniu stężenia albuminy i potasu we krwi, ale bilirubina i globulina znacznie zwiększają ich stężenie.
Komplikacje
Powikłania tego stanu są bardzo niebezpieczne dla zdrowia. Jest to wodobrzusze i obrzęk w jamie opłucnej. Inne konsekwencje to:
- Zapalenie otrzewnej o genezie bakteryjnej.
- Krwawienie innej lokalizacji.
- Rozwój narządu encefalopatii.
- Poważne pogorszenie funkcji wątroby i jej naczyń.
- Rozwój procesu onkologicznego.
Leczenie opuchlizny
Leczenie obrzęku nóg w przypadku marskości wątroby powinno być wykonywane wyłącznie przez wykwalifikowanego specjalistę po wstępnych badaniach diagnostycznych.
W przypadku wolnego wysięku patogeny zaczynają namnażać się w tkankach. Podczas leczenia dowolnych stadiów marskości i związanych z nią objawów zaleca się następujące środki:
- Żywienie dietetyczne. Ważne jest, aby wykluczyć sól z diety, aby włączyć do menu więcej pokarmów białkowych.
- Farmakoterapia obejmuje stosowanie leków przeciwnadciśnieniowych, hepatoprotektorów, probiotyków, diuretyków. Zabieg ten łagodzi obrzęki, usuwa je z ciała.
- Laparocenteza. Procedura polega na usunięciu płynu z jamy brzusznej za pomocą nakłucia.
Z pomocą terapii lekowej nadmiar płynu jest usuwany z tkanek, objawy choroby są eliminowane.
Obrzęk nóg w raku wątroby
Obrzęk nóg w raku wątroby to najnowsze oznaki choroby. Ta patologia jest często wynikiem nieleczonych chorób ciała. Prowokować niebezpieczną chorobę i zaawansowany etap alkoholizmu.
Obrzęk kończyn obserwuje się po południu, stają się gęste, nie można założyć butów, skóra jest gorąca w dotyku. Ten objaw wskazuje na nieodwracalne zmiany w strukturach narządu.
W obecności płynu rokowanie choroby dramatycznie się pogarsza. Lekarze wyznaczyli terapię wspomagającą diuretykami, sorbentami, probiotykami. Dodatkowo przepisano dożylne podawanie albuminy.
Ze względu na ten schemat leczenia, płyn jest wydalany z organizmu, liczba patogenów jest tłumiona. Najbardziej skutecznym leczeniem w tym przypadku jest laparocenteza i przeszczep chorego organu.
Wideo
Hepatomegalia: opis, objawy, przyczyny, leczenie.