Guzek w wątrobie to guz wewnątrz wątroby składający się z hepatocytów - komórek tkanki wątroby. Guzki mogą być złośliwe lub łagodne, a gdy guzek zostanie znaleziony w wątrobie, lekarz może zlecić badanie w celu określenia ryzyka z tym związanego. Często są przypadkowo wykrywane u pacjenta, który jest badany pod kątem innej choroby lub po śmierci, która wystąpiła z innego powodu.
Patolodzy dzielą guzki wątroby na dwie duże grupy. Jedna grupa obejmuje guzki regeneracyjne składające się ze wzrostów normalnych hepatocytów. Inna grupa obejmuje guzki złośliwe lub dysplastyczne, które składają się z nieprawidłowych przerośniętych hepatocytów. Guzki mogą różnić się wielkością, a wątroba może być zaśmiecona guzkami w wyniku choroby.
Niektóre guzki są całkowicie łagodne i pojawiają się częściej u pacjentów przyjmujących leki antykoncepcyjne lub inne leki.
Zwykle nie rosną do rozmiarów, które mogą stanowić zagrożenie dla zdrowia, nie blokują naczyń krwionośnych i nie dają przerzutów do innych narządów. Inne guzki mogą być powodem do niepokoju ze względu na ich potencjalnie duży rozmiar i agresywny charakter. Złośliwe węzły mają zwykle charakter dysplastyczny.
Lekarz może określić guzek w wątrobie podczas operacji lub USG.
Może pobrać próbkę tkanki i poprosić patologa, aby ją zbadał. Patolog sprawdzi próbkę pod kątem oznak nieprawidłowości komórkowych i określi, czy stanowi zagrożenie dla zdrowia. Lekarz może zalecić operację lub inne zabiegi w celu usunięcia guzków. Jeśli pacjent jest już poddawany leczeniu marskości lub innych chorób wątroby, wykrycie guzków jest prawdopodobne, a ich leczenie może przynieść ulgę pacjentowi.
Gdy guzki znajdują się w wątrobie, pacjent powinien skonsultować się z lekarzem w celu uzyskania bardziej szczegółowych informacji. Lekarz nie jest w stanie zrozumieć natury guza i nie będzie w stanie przepisać odpowiedniego leczenia przed biopsją. Po zbadaniu próbki tkanki, lekarz będzie w stanie przepisać leczenie, jeśli guzek stanowi pewne ryzyko dla zdrowia. Pacjenci z łagodnymi guzami, lekarz może zalecić obserwację, ponieważ łagodne guzy mogą stać się złośliwe. Wczesne rozpoznanie nowotworów złośliwych może również uratować pacjenta.
Zobacz także temat: Protetyczne nogi: czym są i jak 5 nawyków wpływa na sen różni się? Czym jest uzależnienie od tramadolu? Zastosowanie interferonu w zapaleniu wątroby Jak leczyć rybią łuskę? Jak leczyć grzybicę skóry? Jak wybrać krem na żylaki? Czym są leukocyty polimorfojądrowe? Co to jest triklosan? Czego można oczekiwać po zabiegu usunięcia kamieni nerkowych? Wybór osobistego leku przeciwdepresyjnego w oparciu o właściwości genomu Ibuprofen jest nieskuteczny w leczeniu przeziębień Czy zapalenie krtani jest zaraźliwe? Diagnoza nefropatii u dzieci Jak uniknąć rozdęcia brzucha? Leczenie raka jelita grubego aspiryną Nowe metody leczenia żółtaczki.
Obecnie pacjenci z nowotworami wątroby (łagodne i złośliwe guzy, torbiele) stają się coraz bardziej powszechni. Wykryj je za pomocą nowoczesnych metod diagnostycznych. CT, USG i MRI są szeroko stosowane do badania narządów wewnętrznych.
Najbezpieczniejszą i najtańszą metodą badawczą jest badanie ultrasonograficzne wątroby. USG wątroby wymaga treningu. Przeprowadzaj diagnostykę w pozycji z tyłu lub po lewej stronie.
Procedura USG wątroby
Celem USG wątroby jest badanie jej oddziałów, anatomii i poszukiwanie zmian patologicznych. Ogniskowa edukacja w wątrobie to koncepcja łącząca choroby z nieprawidłowym wzrostem w tkance wątroby.
1. Gruczolak - łagodny guz gruczołowy. Według USG gruczolaki wyglądają jak proste struktury o równych konturach. Jeśli chodzi o stopień ukrwienia, albo nie zawierają naczyń krwionośnych, albo zawierają bardzo mało.
2. Torbiele (pojedyncze, wielokrotne) - formacje z jamą, kapsułką na powierzchni i płynem wewnątrz. Torbiele są podzielone na wrodzone i nabyte. Wrodzona zawiera żółć. Rozróżnij także torbiele proste i wielokrotne. Większość torbieli powstaje w prawym płacie. Torbiel ultradźwiękowa jest bezechową (płynną) lokalną lub rozproszoną masą z kapsułką na powierzchni.
3. Naczyniaki (jamiste i kapilarne) powstają z patologicznie przerośniętych naczyń w tkance - łagodnego guza naczyniowego. Obraz ultradźwiękowy reprezentuje wykształcenie o nieregularnych konturach, niejednorodnej strukturze.
4. Lipoma wątrobowa - guz tłuszczowy. Składa się z komórek tłuszczowych (adipocytów) - 90%, 10% patologicznie dzielących się innych komórek. Jest podobna w strukturze do naczyniaka krwionośnego i przerzutów nowotworów, więc tomografia komputerowa z kontrastem jest używana do potwierdzenia diagnozy.
5. Ogniskowy rozrost guzkowy jest łagodnym nowotworem charakteryzującym się nadmiernym rozlanym wzrostem komórek i brakiem kapsułki. Obraz USG jest reprezentowany przez pojedyncze ogniska. Mają zaokrąglony kształt, gładkie kontury. Kryterium diagnostyczne - obecność żył wątrobowych w formacji, co potwierdza diagnozę.
6. Torbielowaty torbiel żółciowy jest łagodnym nowotworem wątroby, który jest niezwykle rzadki. To prosta torbiel z wieloma kamerami. Ściany komór wytwarzają mucynę (substancję podobną do śluzu składającą się z białka i glukozaminy). Charakterystyczne objawy ultrasonograficzne odróżniające się od prostych torbieli - bogaty dopływ krwi do ścian torbieli i liczne ogniska brodawkowate w nich. Przerzuty się nie tworzą.
7. Hamartoma pochodzenia mezenchymalnego. Charakterystycznymi cechami są losowo rozmieszczone węzły naczyniowe i torbielowate oraz otaczająca je tkanka łączna. Przerzuty się nie tworzą.
8. Hamartoma dróg żółciowych jest łagodną wadą rozwojową. Bardzo trudno jest wykryć hamartoma za pomocą ultradźwięków, ponieważ choroba jest bezobjawowa, a sam hamartoma jest mały. Łatwo jest pomylić z przerzutami, dlatego potrzebne są dodatkowe metody badawcze.
Charakterystyczne cechy wszystkich łagodnych guzów:
powoli rosnące, nie kiełkują w otaczających tkankach i narządach, nie dają przerzutów, dobrze reagują na leczenie i nie nawracają, mogą przekształcić się w raka.
Z powyższego jasno wynika, że łagodne guzy różnią się od nowotworów złośliwych w korzystnym przebiegu. Ale tutaj są ukryte pułapki. Łagodna edukacja zakłóca funkcjonowanie organizmu.
Ponadto mogą wystąpić następujące komplikacje później:
krwawienie w jamie brzusznej, pęknięcie ciała, krwotok w tkance.
Aby uniknąć wyżej wymienionych powikłań, konieczne jest regularne przeprowadzanie badań diagnostycznych (tomografia komputerowa, ultradźwięki i rezonans magnetyczny) z częstotliwością 1 co 3 miesiące.
Nowotwory złośliwe dzieli się na pierwotne i przerzutowe.
Podstawowe to:
1. Rak włóknisty.
USG potwierdza obecność guzów o wielkości do 3 cm, ogniska są zwykle gęste, badanie ultrasonograficzne z kontrastem. Dzięki zwiększonemu dopływowi krwi USG z kontrastem ujawnia raka, angiografię ultradźwiękową. Kontrast wprowadza się za pomocą cewnika do tętnicy guza i monitoruje się jego akumulację. Jest to najbardziej pouczający sposób oceny ukrwienia nowotworów.
2. Rak wątrobowokomórkowy (rak wątrobowokomórkowy). Na obrazie USG wykrywane są nowotwory o wielkości do 3 cm, a zastosowanie środków kontrastowych poprawia dokładność badania. Ultradźwięki badają zmianę w żyle wrotnej, narządzie foki i marskości.
3. Mięsak Kaposiego jest rzadką chorobą. Cechą kliniczną jest szybki wzrost i szybka infiltracja tkanek. Wraz z rozpadem guza pojawia się krwawienie do jamy brzusznej. Guz ma elastyczną strukturę i kształt torbieli. Badanie ultrasonograficzne nie wystarczy do postawienia diagnozy, potrzebne są badania laboratoryjne i uwzględnienie wywiadu choroby.
4. Rak okrężnicy obwodowej. Obraz ultrasonograficzny jest wzrostem światła przewodów wątrobowych. Ujawnij także porażkę żyły wrotnej, zatkanie jej światła. Uszkodzenia tętnicy wątrobowej nie są rozpoznawane.
5. Hepatoblastoma. W celu wykrycia prostego guza należy wykonać USG i CT. Jej związek z otaczającymi normalnymi tkankami ustala się za pomocą rezonansu magnetycznego.
6. Hemangiosarcoma wątroby. Węzeł ma niejednorodną strukturę ultradźwięków.
7. Epithelioidalny hemangioendothelioma. Rak gęsty z ultradźwiękami.
Nowotwory przerzutowe występują z guzów jajnika, raka piersi u kobiet, przewodu pokarmowego i płuc u obu płci.
Charakterystyczne cechy wszystkich nowotworów złośliwych:
szybki wzrost guzów i postęp raka, przerzuty nowotworowe w narządach, tkankach, uszkodzenie struktury i funkcji dotkniętych narządów.
Guzy wątroby
Nowotwory wątroby to nowotwory złośliwe i łagodne, pochodzące z miąższu, dróg żółciowych lub naczyń wątroby. Najczęstszymi objawami nowotworów wątroby są nudności, utrata masy ciała, utrata apetytu, powiększenie wątroby, żółtaczka, wodobrzusze. Rozpoznanie guzów wątroby obejmuje USG, badania wątroby, CT, biopsję wątroby. Leczenie guzów wątroby jest chirurgiczne i polega na resekcji dotkniętej chorobą części narządu.
Guzy wątroby
W hepatologii zwyczajowo rozróżnia się pierwotne łagodne nowotwory wątroby, pierwotne i wtórne (przerzutowe) nowotwory złośliwe (rak wątroby). Znajomość rodzaju i pochodzenia guza wątroby pozwala na zróżnicowane leczenie. Łagodne guzy wątroby są stosunkowo rzadkie. Zwykle są bezobjawowe i występują przypadkowo. Częściej w gastroenterologii trzeba radzić sobie z pierwotnym rakiem wątroby lub wtórnym przerzutowym uszkodzeniem narządów. Przerzuty wątroby często występują u pacjentów z pierwotnym rakiem żołądka, płuc, okrężnicy, raka piersi.
Klasyfikacja łagodnych guzów wątroby
Wśród łagodnych guzów wątroby w praktyce klinicznej występują gruczolaki (hepatoadenomy, gruczolaki przewodu żółciowego, torbiele żółciowe gruczolakowate, brodawczakowatość). Pochodzą one z elementów nabłonkowych i tkanki łącznej wątroby lub dróg żółciowych. Guzy wątroby pochodzenia mezodermalnego obejmują naczyniaki krwionośne, naczyniaki chłonne. Rzadkie są hamartomy, tłuszczaki, włókniaki wątroby. Czasami torbiele nie pasożytnicze są określane jako nowotwory wątroby.
Gruczolaki wątroby są pojedynczymi lub wieloma okrągłymi formacjami szarawego lub ciemnoczerwonego koloru o różnych rozmiarach. Znajdują się one pod torebką wątroby lub w grubości miąższu. Uważa się, że rozwój gruczolaków wątroby u kobiet może być związany z przedłużonym stosowaniem doustnej antykoncepcji. Niektóre rodzaje łagodnych nowotworów wątroby (gruczolaki beleczkowate, torbielakogruczolaki) są podatne na degenerację do raka wątrobowokomórkowego.
Zmiany naczyniowe (naczyniaki) są najczęstsze wśród łagodnych guzów wątroby. Mają jamistą, gąbczastą strukturę i pochodzą z żylnej sieci wątroby. Wśród guzów naczyniowych wątroby są naczyniaki jamiste i jamiste. Uważa się, że naczyniowe formacje wątroby nie są prawdziwymi guzami, ale wrodzoną anomalią naczyniową.
Rozrost guzkowy wątroby rozwija się w wyniku lokalnych zaburzeń krążenia i dróg żółciowych w niektórych obszarach wątroby. Makroskopowo, ten guz wątroby może mieć ciemnoczerwony lub różowy kolor, małą, pagórkowatą powierzchnię, o różnych rozmiarach. Konsystencja rozrostu guzkowego wątroby jest gęsta, zlokalizowana marskość jest wykrywana mikroskopowo. Nie wyklucza to odrodzenia przerostu guzkowego w złośliwym guzie wątroby.
Pochodzenie nie pasożytniczych torbieli wątroby może być wrodzone, traumatyczne, zapalne.
Objawy łagodnych guzów wątroby
Większość łagodnych guzów wątroby nie ma wyraźnych objawów klinicznych. W przeciwieństwie do złośliwych guzów wątroby, łagodne wzrosty rosną powoli i nie prowadzą do zakłócenia ogólnego dobrego samopoczucia przez długi czas.
Duże naczyniaki wątroby mogą powodować ból i ciężkość w nadbrzuszu, nudnościach i odbijanie się w powietrzu. Niebezpieczeństwo naczyniaka wątroby to wysokie prawdopodobieństwo pęknięcia guza z rozwojem krwawienia do jamy brzusznej i hemobilii (krwawienie do dróg żółciowych), skręcenie nóg guza. Duże torbiele wątroby powodują ciężkość i ciśnienie w nadbrzuszu i nadbrzuszu. Powikłaniem torbieli wątroby może być pęknięcie, ropienie, żółtaczka, krwotok do jamy guza.
Gruczolaki wątroby mogą powodować bóle brzucha, gdy są znaczące, a także mogą być wyczuwane jako masa przypominająca guz w prawym podbrzuszu. W skomplikowanych przypadkach pęknięcie gruczolaka może wystąpić wraz z rozwojem hemoperitoneum. Rozrost guzkowy wątroby zwykle nie ma wyraźnych objawów. W badaniu dotykowym wątroby może wystąpić powiększenie wątroby. Spontaniczne przerwy w tym guzie wątroby są rzadko obserwowane.
Diagnostyka i leczenie łagodnych guzów wątroby
W celu zdiagnozowania łagodnych guzów wątroby stosuje się USG wątroby, hepatoskopię, CT, hepatoangiografię, laparoskopię diagnostyczną z ukierunkowaną biopsją wątroby i badanie morfologiczne materiału biopsyjnego. W przypadku gruczolaków lub przerostu guzkowego można wykonać przezskórną biopsję wątroby.
Ze względu na prawdopodobieństwo nowotworu złośliwego i skomplikowany przebieg łagodnych guzów wątroby, główną taktyką ich leczenia jest operacja chirurgiczna, która polega na resekcji wątroby w granicach zdrowych tkanek. Ilość resekcji zależy od lokalizacji i wielkości guza wątroby i może obejmować wycięcie brzeżne (w tym laparoskopowe), segmentektomię, lobektomię lub hemihepatektomię.
W przypadku torbieli wątroby, wycięcia torbieli, drenażu endoskopowego lub otwartego, nałożenia cystoduodenoanastomozy, można przeprowadzić marsupializację.
Klasyfikacja i przyczyny nowotworów złośliwych wątroby
Złośliwe nowotwory wątroby mogą być pierwotne, tj. Zachodzić bezpośrednio ze struktur wątroby lub wtórne, związane ze wzrostem przerzutów, przynoszonych z innych narządów. Wtórne guzy wątroby występują 20 razy częściej niż guzy pierwotne, co wiąże się z filtracją przez wątrobę krwi pochodzącej z różnych narządów i krwiotwórczego dryfu komórek nowotworowych.
Pierwotne złośliwe nowotwory wątroby są stosunkowo rzadkie. Występuje głównie u mężczyzn w wieku powyżej 50 lat. Ze względu na pochodzenie wyróżnia się następujące formy pierwotnych nowotworów złośliwych wątroby:
- rak wątrobowokomórkowy (rak wątrobowokomórkowy, wątrobiak) pochodzący z komórek miąższu wątroby
- rak żółciowy pochodzący z komórek nabłonkowych dróg żółciowych
- angiosarcoma rosnący ze śródbłonka naczyniowego
- hepatoblastoma - nowotwór wątroby występujący u dzieci
Wśród przyczyn powstawania pierwotnych nowotworów złośliwych wątroby prymat należy do przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B i C. Prawdopodobieństwo rozwoju raka wątrobowokomórkowego u pacjentów z zapaleniem wątroby wzrasta 200 razy. Do innych czynników związanych z ryzykiem rozwoju złośliwych nowotworów wątroby należą marskość wątroby, zmiany pasożytnicze (schistosomatoza, opisthorchoza), hemochromatoza, kiła, alkoholizm, rakotwórcze działanie różnych związków chemicznych (czterochlorek węgla, nitrozoaminy, organiczne pestycydy zawierające chlor), przyczyny pokarmowe (żywność mikotoksyna - aflatoksyna).
Objawy złośliwych nowotworów wątroby
Początkowe objawy kliniczne złośliwych guzów wątroby obejmują złe samopoczucie i ogólne osłabienie, niestrawność (pogorszenie apetytu, nudności, wymioty), ciężkość i ból w prawym podbrzuszu, podgorączkę i utratę wagi.
Wraz ze wzrostem wielkości guza, wątroba wystaje spod krawędzi łuku żebrowego, nabiera guzowatości i gęstości drzewiastej. W późniejszych stadiach niedokrwistości rozwija się żółtaczka, wodobrzusze; endogenne zatrucie i niewydolność wątroby rosną. Jeśli komórki nowotworowe mają aktywność hormonalną, wówczas występują zaburzenia endokrynologiczne (zespół Cushinga). Po naciśnięciu rosnącego guza wątroby dolnej żyły głównej pojawia się obrzęk kończyn dolnych. Z erozją naczyń krwionośnych może rozwinąć się krwawienie wewnątrzbrzuszne; w przypadku żylaków przełyku i żołądka może wystąpić krwawienie z przewodu pokarmowego.
Diagnostyka i leczenie złośliwych guzów wątroby
Typowe dla wszystkich nowotworów złośliwych wątroby są zmiany wskaźników biochemicznych charakteryzujących funkcjonowanie narządu: zmniejszona albumina, zwiększony fibrynogen, zwiększona aktywność transaminazy, zwiększony mocznik, azot resztkowy i kreatynina. W związku z tym, jeśli podejrzewasz złośliwy nowotwór wątroby, konieczne jest zbadanie testów czynności wątroby i koagulogramu.
Aby uzyskać dokładniejszą diagnozę, skorzystano ze skanowania ultrasonograficznego, tomografii komputerowej, MRI wątroby, angiografii wątroby. W celu weryfikacji histologicznej wykonuje się biopsję wątroby lub laparoskopię diagnostyczną.
W przypadku objawów przerzutów do wątroby konieczne jest ustalenie lokalizacji guza pierwotnego, co może wymagać radiografii żołądka, endoskopii, mammografii, ultrasonografii gruczołów sutkowych, kolonoskopii, irygoskopii, radiografii płuc itp.
Całkowite wyleczenie złośliwych guzów wątroby jest możliwe tylko dzięki ich radykalnemu usunięciu. Z reguły guzy wątroby są wycinane w płacie wątroby lub hemihepatektomii. Gdy rak żółciowy uciekł się do usunięcia przewodu i nałożenia przetok (hepaticojejunostomy, hepaticoduodenostomy).
W przypadku pojedynczych węzłów nowotworowych wątroby możliwe jest ich zniszczenie za pomocą ablacji częstotliwości radiowej, chemoablacji i krioablacji. Chemioterapia (ogólnoustrojowa, wewnątrznaczyniowa) jest metodą z wyboru w przypadku raka wątroby.
Rokowanie dla nowotworów wątroby
Nieskomplikowane łagodne guzy wątroby są korzystne pod względem rokowania.
Złośliwe nowotwory wątroby charakteryzują się szybkim przebiegiem i bez leczenia prowadzą do śmierci pacjenta w ciągu 1 roku. Przy operatywnych nowotworach złośliwych wątroby średnia długość życia wynosi średnio około 3 lat; Wskaźnik przeżycia 5 lat - mniej niż 20%.
Czy węzły w wątrobie są niebezpieczne?
Guzek w wątrobie to guz wewnątrz wątroby składający się z hepatocytów - komórek tkanki wątroby. Guzki mogą być złośliwe lub łagodne, a gdy guzek zostanie znaleziony w wątrobie, lekarz może zlecić badanie w celu określenia ryzyka z tym związanego. Często są przypadkowo wykrywane u pacjenta, który jest badany pod kątem innej choroby lub po śmierci, która wystąpiła z innego powodu.
Patolodzy dzielą guzki wątroby na dwie duże grupy. Jedna grupa obejmuje guzki regeneracyjne składające się ze wzrostów normalnych hepatocytów. Inna grupa obejmuje guzki złośliwe lub dysplastyczne, które składają się z nieprawidłowych przerośniętych hepatocytów. Guzki mogą różnić się wielkością, a wątroba może być zaśmiecona guzkami w wyniku choroby.
Niektóre guzki są całkowicie łagodne i pojawiają się częściej u pacjentów przyjmujących leki antykoncepcyjne lub inne leki.
Zwykle nie rosną do rozmiarów, które mogą stanowić zagrożenie dla zdrowia, nie blokują naczyń krwionośnych i nie dają przerzutów do innych narządów. Inne guzki mogą być powodem do niepokoju ze względu na ich potencjalnie duży rozmiar i agresywny charakter. Złośliwe węzły mają zwykle charakter dysplastyczny.
Lekarz może określić guzek w wątrobie podczas operacji lub USG.
Może pobrać próbkę tkanki i poprosić patologa, aby ją zbadał. Patolog sprawdzi próbkę pod kątem oznak nieprawidłowości komórkowych i określi, czy stanowi zagrożenie dla zdrowia. Lekarz może zalecić operację lub inne zabiegi w celu usunięcia guzków. Jeśli pacjent jest już poddawany leczeniu marskości lub innych chorób wątroby, wykrycie guzków jest prawdopodobne, a ich leczenie może przynieść ulgę pacjentowi.
Gdy guzki znajdują się w wątrobie, pacjent powinien skonsultować się z lekarzem w celu uzyskania bardziej szczegółowych informacji. Lekarz nie jest w stanie zrozumieć natury guza i nie będzie w stanie przepisać odpowiedniego leczenia przed biopsją. Po zbadaniu próbki tkanki, lekarz będzie w stanie przepisać leczenie, jeśli guzek stanowi pewne ryzyko dla zdrowia. Pacjenci z łagodnymi guzami, lekarz może zalecić obserwację, ponieważ łagodne guzy mogą stać się złośliwe. Wczesne rozpoznanie nowotworów złośliwych może również uratować pacjenta.
Guzki w wątrobie co to jest
Guzek w wątrobie to guz wewnątrz wątroby składający się z hepatocytów - komórek tkanki wątroby. Guzki mogą być złośliwe lub łagodne, a gdy guzek zostanie znaleziony w wątrobie, lekarz może zlecić badanie w celu określenia ryzyka z tym związanego. Często są przypadkowo wykrywane u pacjenta, który jest badany pod kątem innej choroby lub po śmierci, która wystąpiła z innego powodu.
Patolodzy dzielą guzki wątroby na dwie duże grupy. Jedna grupa obejmuje guzki regeneracyjne składające się ze wzrostów normalnych hepatocytów. Inna grupa obejmuje guzki złośliwe lub dysplastyczne, które składają się z nieprawidłowych przerośniętych hepatocytów. Guzki mogą różnić się wielkością, a wątroba może być zaśmiecona guzkami w wyniku choroby.
Niektóre guzki są całkowicie łagodne i pojawiają się częściej u pacjentów przyjmujących leki antykoncepcyjne lub inne leki.
Zwykle nie rosną do rozmiarów, które mogą stanowić zagrożenie dla zdrowia, nie blokują naczyń krwionośnych i nie dają przerzutów do innych narządów. Inne guzki mogą być powodem do niepokoju ze względu na ich potencjalnie duży rozmiar i agresywny charakter. Złośliwe węzły mają zwykle charakter dysplastyczny.
Lekarz może określić guzek w wątrobie podczas operacji lub USG.
Może pobrać próbkę tkanki i poprosić patologa, aby ją zbadał. Patolog sprawdzi próbkę pod kątem oznak nieprawidłowości komórkowych i określi, czy stanowi zagrożenie dla zdrowia. Lekarz może zalecić operację lub inne zabiegi w celu usunięcia guzków. Jeśli pacjent jest już poddawany leczeniu marskości lub innych chorób wątroby, wykrycie guzków jest prawdopodobne, a ich leczenie może przynieść ulgę pacjentowi.
Gdy guzki znajdują się w wątrobie, pacjent powinien skonsultować się z lekarzem w celu uzyskania bardziej szczegółowych informacji. Lekarz nie jest w stanie zrozumieć natury guza i nie będzie w stanie przepisać odpowiedniego leczenia przed biopsją. Po zbadaniu próbki tkanki, lekarz będzie w stanie przepisać leczenie, jeśli guzek stanowi pewne ryzyko dla zdrowia. Pacjenci z łagodnymi guzami, lekarz może zalecić obserwację, ponieważ łagodne guzy mogą stać się złośliwe. Wczesne rozpoznanie nowotworów złośliwych może również uratować pacjenta.
Zobacz także temat: Protetyczne nogi: czym są i jak 5 nawyków wpływa na sen różni się? Czym jest uzależnienie od tramadolu? Zastosowanie interferonu w zapaleniu wątroby Jak leczyć rybią łuskę? Jak leczyć grzybicę skóry? Jak wybrać krem na żylaki? Czym są leukocyty polimorfojądrowe? Co to jest triklosan? Czego można oczekiwać po zabiegu usunięcia kamieni nerkowych? Wybór osobistego leku przeciwdepresyjnego w oparciu o właściwości genomu Ibuprofen jest nieskuteczny w leczeniu przeziębień Czy zapalenie krtani jest zaraźliwe? Diagnoza nefropatii u dzieci Jak uniknąć rozdęcia brzucha? Leczenie raka jelita grubego aspiryną Nowe metody leczenia żółtaczki.
Obecnie pacjenci z nowotworami wątroby (łagodne i złośliwe guzy, torbiele) stają się coraz bardziej powszechni. Wykryj je za pomocą nowoczesnych metod diagnostycznych. CT, USG i MRI są szeroko stosowane do badania narządów wewnętrznych.
Najbezpieczniejszą i najtańszą metodą badawczą jest badanie ultrasonograficzne wątroby. USG wątroby wymaga treningu. Przeprowadzaj diagnostykę w pozycji z tyłu lub po lewej stronie.
Procedura USG wątroby
Celem USG wątroby jest badanie jej oddziałów, anatomii i poszukiwanie zmian patologicznych. Ogniskowa edukacja w wątrobie to koncepcja łącząca choroby z nieprawidłowym wzrostem w tkance wątroby.
Miejscowe łagodne nowotwory na USG
1. Gruczolak - łagodny guz gruczołowy. Według USG gruczolaki wyglądają jak proste struktury o równych konturach. Jeśli chodzi o stopień ukrwienia, albo nie zawierają naczyń krwionośnych, albo zawierają bardzo mało.
2. Torbiele (pojedyncze, wielokrotne) - formacje z jamą, kapsułką na powierzchni i płynem wewnątrz. Torbiele są podzielone na wrodzone i nabyte. Wrodzona zawiera żółć. Rozróżnij także torbiele proste i wielokrotne. Większość torbieli powstaje w prawym płacie. Torbiel ultradźwiękowa jest bezechową (płynną) lokalną lub rozproszoną masą z kapsułką na powierzchni.
3. Naczyniaki (jamiste i kapilarne) powstają z patologicznie przerośniętych naczyń w tkance - łagodnego guza naczyniowego. Obraz ultradźwiękowy reprezentuje wykształcenie o nieregularnych konturach, niejednorodnej strukturze.
4. Lipoma wątrobowa - guz tłuszczowy. Składa się z komórek tłuszczowych (adipocytów) - 90%, 10% patologicznie dzielących się innych komórek. Jest podobna w strukturze do naczyniaka krwionośnego i przerzutów nowotworów, więc tomografia komputerowa z kontrastem jest używana do potwierdzenia diagnozy.
5. Ogniskowy rozrost guzkowy jest łagodnym nowotworem charakteryzującym się nadmiernym rozlanym wzrostem komórek i brakiem kapsułki. Obraz USG jest reprezentowany przez pojedyncze ogniska. Mają zaokrąglony kształt, gładkie kontury. Kryterium diagnostyczne - obecność żył wątrobowych w formacji, co potwierdza diagnozę.
6. Torbielowaty torbiel żółciowy jest łagodnym nowotworem wątroby, który jest niezwykle rzadki. To prosta torbiel z wieloma kamerami. Ściany komór wytwarzają mucynę (substancję podobną do śluzu składającą się z białka i glukozaminy). Charakterystyczne objawy ultrasonograficzne odróżniające się od prostych torbieli - bogaty dopływ krwi do ścian torbieli i liczne ogniska brodawkowate w nich. Przerzuty się nie tworzą.
7. Hamartoma pochodzenia mezenchymalnego. Charakterystycznymi cechami są losowo rozmieszczone węzły naczyniowe i torbielowate oraz otaczająca je tkanka łączna. Przerzuty się nie tworzą.
8. Hamartoma dróg żółciowych jest łagodną wadą rozwojową. Bardzo trudno jest wykryć hamartoma za pomocą ultradźwięków, ponieważ choroba jest bezobjawowa, a sam hamartoma jest mały. Łatwo jest pomylić z przerzutami, dlatego potrzebne są dodatkowe metody badawcze.
Charakterystyczne cechy wszystkich łagodnych guzów:
powoli rosnące, nie kiełkują w otaczających tkankach i narządach, nie dają przerzutów, dobrze reagują na leczenie i nie nawracają, mogą przekształcić się w raka.
Z powyższego jasno wynika, że łagodne guzy różnią się od nowotworów złośliwych w korzystnym przebiegu. Ale tutaj są ukryte pułapki. Łagodna edukacja zakłóca funkcjonowanie organizmu.
Ponadto mogą wystąpić następujące komplikacje później:
krwawienie w jamie brzusznej, pęknięcie ciała, krwotok w tkance.
Aby uniknąć wyżej wymienionych powikłań, konieczne jest regularne przeprowadzanie badań diagnostycznych (tomografia komputerowa, ultradźwięki i rezonans magnetyczny) z częstotliwością 1 co 3 miesiące.
Lokalne nowotwory złośliwe na USG
Nowotwory złośliwe dzieli się na pierwotne i przerzutowe.
Podstawowe to:
1. Rak włóknisty.
USG potwierdza obecność guzów o wielkości do 3 cm, ogniska są zwykle gęste, badanie ultrasonograficzne z kontrastem. Dzięki zwiększonemu dopływowi krwi USG z kontrastem ujawnia raka, angiografię ultradźwiękową. Kontrast wprowadza się za pomocą cewnika do tętnicy guza i monitoruje się jego akumulację. Jest to najbardziej pouczający sposób oceny ukrwienia nowotworów.
2. Rak wątrobowokomórkowy (rak wątrobowokomórkowy). Na obrazie USG wykrywane są nowotwory o wielkości do 3 cm, a zastosowanie środków kontrastowych poprawia dokładność badania. Ultradźwięki badają zmianę w żyle wrotnej, narządzie foki i marskości.
3. Mięsak Kaposiego jest rzadką chorobą. Cechą kliniczną jest szybki wzrost i szybka infiltracja tkanek. Wraz z rozpadem guza pojawia się krwawienie do jamy brzusznej. Guz ma elastyczną strukturę i kształt torbieli. Badanie ultrasonograficzne nie wystarczy do postawienia diagnozy, potrzebne są badania laboratoryjne i uwzględnienie wywiadu choroby.
4. Rak okrężnicy obwodowej. Obraz ultrasonograficzny jest wzrostem światła przewodów wątrobowych. Ujawnij także porażkę żyły wrotnej, zatkanie jej światła. Uszkodzenia tętnicy wątrobowej nie są rozpoznawane.
5. Hepatoblastoma. W celu wykrycia prostego guza należy wykonać USG i CT. Jej związek z otaczającymi normalnymi tkankami ustala się za pomocą rezonansu magnetycznego.
6. Hemangiosarcoma wątroby. Węzeł ma niejednorodną strukturę ultradźwięków.
7. Epithelioidalny hemangioendothelioma. Rak gęsty z ultradźwiękami.
Nowotwory przerzutowe występują z guzów jajnika, raka piersi u kobiet, przewodu pokarmowego i płuc u obu płci.
Charakterystyczne cechy wszystkich nowotworów złośliwych:
szybki wzrost guzów i postęp raka, przerzuty nowotworowe w narządach, tkankach, uszkodzenie struktury i funkcji dotkniętych narządów.
Ogniskowe uszkodzenia w infekcjach
wirusowe zapalenie wątroby w ostrych i przewlekłych postaciach, gruźlica, kandydoza, toksokarioza, bąblowica, ropień.
Rozproszone uszkodzenie wątroby na USG
1. Hepatoza lipidowa - odkładanie wakuoli tłuszczowych w hepatocytach. Ultrasonografia ujawnia rozproszony wzrost sygnału, zagęszczenie narządu.
Tłuszczowa hepatoza ma 3 stopnie:
1 stopień stłuszczenia wątroby - prosty: zawartość tłuszczu w tkankach wątroby zaczyna przekraczać normę, 2 stopień stłuszczenia wątroby - stłuszczenie wątroby: objawia się rozlanymi zmianami w tkance, 3 stopień stłuszczenia wątroby - zwłóknienie: wokół naczyń zachodzi rozproszona zmiana, organ staje się gęsty.
hepatoza alkoholowa, hepatoza niealkoholowa, hepatoza kobiet w ciąży, hepatoza w cukrzycy.
2. Marskość wątroby to zastąpienie normalnej tkanki tkanką łączną. Charakterystyczną cechą marskości na USG jest miejsce uszczelnienia w tkance. Ponadto, jeśli nie leczysz choroby, zamienia się w raka.
Należy pamiętać, że w przypadku wystąpienia wątpliwych zmian stosuje się dodatkowe badania w postaci tomografii komputerowej i rezonansu magnetycznego. Metody te umożliwiają szczegółową edukację i wykrywanie przerzutów nowotworowych. Wczesne wykrycie raka, jak również każdej choroby wątroby, jest kluczem do skutecznego i skutecznego leczenia.
Uszkodzenie wątroby może być rozproszone lub ogniskowe. Zależy to od przyczyny choroby i początkowego stanu gruczołu. W tym artykule szczegółowo zbadamy, jakie może być formowanie ogniskowe wątroby, co to jest i jakie metody diagnostyczne można wykryć. Duża grupa chorób, która objawia się tworzeniem patologicznego ogniska w gruczole, ma jedną wspólną cechę - zastąpienie normalnego miąższu zmienionymi tkankami. Te ostatnie nie są w stanie pełnić funkcji fizjologicznych, dlatego cierpi nie tylko wątroba, ale także całe ciało.
Nowotwory mogą mieć wygląd jamy z płynną zawartością, być rozróżniane przez wysoką gęstość lub znajdować się w kapsułce. Wszystkie te cechy można zidentyfikować za pomocą diagnostyki instrumentalnej, w tym za pomocą ultradźwięków. Szczególne znaczenie dla leczenia i życia osoby ma pochodzenie patologii - łagodne lub złośliwe.
Cechy obrazowania na USG
Korzystając z ultradźwięków, można zidentyfikować następujące zmiany ogniskowej wątroby:
nie pasożytnicze formacje torbielowate; bakteryjne, pasożytnicze ogniska; łagodne nowotwory (gruczolak, anomalie naczyniowe, rozrost); złośliwy; pooperacyjne zmiany pourazowe.
Każdego roku liczba pacjentów z patologią wątroby stale rośnie. Wynika to z niskiej jakości produktów, niekontrolowanych leków, nadużywania alkoholu, a także późnego diagnozowania chorób.
Ogniskowe zmiany w wątrobie można uwidocznić na ultradźwiękach, za pomocą komputera, a także za pomocą rezonansu magnetycznego. W tym przypadku można podejrzewać łagodny lub złośliwy przebieg choroby na podstawie struktury formacji.
Ze względu na wysoką zawartość informacyjną i bezpieczeństwo diagnostyki ultrasonograficznej można ją stosować jako metodę prewencyjną do pierwotnego wykrywania patologii, a także do oceny dynamiki (tempa postępu choroby).
Oczywiście takie badanie nie pozwoli na weryfikację diagnozy, ale całkiem możliwe jest wykrycie patologicznej ostrości za pomocą ultradźwięków.
Aby potwierdzić diagnozę, przypisuje się tomografię i biopsję gruczołu.
USG może ujawnić zmiany w strukturze tkanki wątroby, zwizualizować dodatkowe formacje, ocenić jej zawartość, wielkość, gęstość, a także przeanalizować zarysy samej wątroby, jej objętość, naczyniowy przepływ krwi i stan otaczających narządów.
Opiszmy pokrótce w tabeli cechy wizualizacji guzów zwykłych w wątrobie.
- zlokalizowane pojedynczo lub w klastrach;
- ograniczone do zdrowej torebki wątroby;
- składają się ze zmienionej tkanki gruczołu lub małych dróg żółciowych, które mają procesy torbielowe i są wypełnione błonami śluzowymi.
- palenisko z karbowanymi naczyniami krwionośnymi;
- wyraźne, nierówne kontury;
- składa się z tkanki tłuszczowej;
- średnica często nie przekracza 5 cm;
- pojedynczy lub tworzy konglomerat z gęstą kapsułką.
- zrazikowość narządu jest utracona;
- obserwuje się niejednorodność tkanek;
- ograniczony lub rozlany rozrost;
- echogeniczność może być wyrażona w większym lub mniejszym natężeniu (w zależności od gęstości tkanek);
- obecność guzków, które nie zwiększają wielkości wątroby i nie zmieniają struktury miąższu, wskazują na rozrost guzkowy.
- formacje w postaci torbieli z jednym lub wieloma aparatami;
- obecność przegrody międzykomórkowej;
- wewnętrzna powierzchnia włóknistej kapsułki ma różne występy;
- zawartość jamy torbielowatej może zawierać śluz;
- lokalizacja w gruczole i przewodach żółciowych.
- mieć osłonkę kapsułkową;
- zawartość cieczy (przezroczysta, zmieszana z krwią lub żółcią) - lokalizacja torbieli może znajdować się bezpośrednio pod torebką wątroby lub głęboko w miąższu;
- średnica może przekraczać 20 cm;
- Obecność kilku torbieli wskazuje na wielotorbielowatość.
- skrzepy wewnątrzjamowe wskazują na wczesny okres pourazowy;
- obszary włókniste są wizualizowane na etapie resorpcji ogniska torbielowatego.
- kiełkowanie w otaczającej tkance;
- brak wyraźnych granic;
- Do dokładnej diagnozy konieczne jest wykonanie sonografii dopplerowskiej (w celu oceny przepływu krwi) i elastografii (w celu potwierdzenia diagnozy).
Należy pamiętać, że nawet łagodny przebieg choroby w pewnych warunkach może przybrać postać złośliwą.
Łagodna edukacja
W większości przypadków takie ogniska nie pojawiają się jasne objawy. Ich struktura może być reprezentowana przez tkanki nabłonkowe, jak w gruczolaku, zrębu - w rozrostu guzkowym lub elementach naczyniowych, które są charakterystyczne dla naczyniaka krwionośnego.
Symptomatycznie łagodne guzy praktycznie nie pojawiają się, więc ich wykrywanie za pomocą ultradźwięków jest zazwyczaj losowe.
Tylko przy znacznym wzroście wykształcenia można zawracać sobie głowę ciężkością w prawym nadbrzuszu. Taktyki terapeutyczne zależą od wielkości guza i przebiegu choroby. Rokowanie jest często korzystne.
Teraz więcej o każdym łagodnym nowotworze.
Gruczolak
Gruczolak nie jest tak powszechny w miąższu gruczołu. Może składać się z komórek przypominających hepatocyty (komórki wątroby) - gruczolaka wątrobowokomórkowego. W większości przypadków ten typ patologii jest diagnozowany w populacji kobiet w wieku rozrodczym.
Ogniska są umiejscowione jeden po drugim lub przez grupy guzków ograniczone od normalnego miąższu przez kapsułkę. Biorąc pod uwagę ryzyko szybkiego wzrostu gruczolaka (do 20 cm średnicy), wskazana jest interwencja chirurgiczna w celach terapeutycznych. Konieczne jest zapobieganie pęknięciu guza, uszkodzeniu naczyń krwionośnych i rozwojowi masywnego krwawienia.
Ponadto gruczolak może składać się z małych przewodów żółciowych z torbielami i nagromadzeniami śluzu. Ten typ patologii jest bardziej charakterystyczny dla męskiej połowy populacji.
Naczyniak i tłuszczak
Zmiany w wątrobie w postaci naczyniaka krwionośnego - najczęstszego rodzaju zmiany łagodnego gruczołu. Strukturę formacji reprezentują żylne elementy. Charakteryzuje się powolnym wzrostem, brakiem przerzutów i uszkodzeniem zdrowych tkanek wątroby.
Pomimo tego kursu nadal zaleca się regularne wykonywanie profilaktycznego badania USG ze względu na ryzyko powikłań:
ściskanie przewodu żółciowego z trudnością odpływu żółci; ucisk naczyń krwionośnych, który zakłóca dopływ krwi do ciała; pęknięcie naczyń krwionośnych z wystąpieniem krwawienia; degeneracja tkanki złośliwej.
Jeśli chodzi o tłuszczak, powstaje on z tkanki tłuszczowej. Jego średnica często nie przekracza 5 cm.
Rozpoznanie tłuszczaka rozpoczyna się od USG, ale często wymaga dodatkowego badania, na przykład MRI. W większości przypadków Wen jest zlokalizowany w prawym płacie, może być pojedynczy lub ułożony w grupy. Z czasem takie formacje łączą się w konglomeraty i są otoczone kapsułką tkanki łącznej.
Z powikłań wartych podkreślenia jest ryzyko rozwoju liposarcoma - złośliwej choroby wątroby.
Hiperplazja i torbielakogruczolak
W przypadku rozrostu nie obserwuje się zmiany w komórkach, ale lobulacja gruczołu jest zaburzona. W większości przypadków patologia ma podłoże genetyczne, diagnozowane głównie w prawym płacie narządu w żeńskiej części populacji.
Biorąc pod uwagę podobieństwo do zmian złośliwych, wymagana jest dodatkowa diagnoza. Ultradźwięki wykazują niejednorodną strukturę, a także różną echogeniczność (zwiększoną lub zmniejszoną).
Gdy rozrost guzkowy podczas badania ujawnił wiele guzków do 4 cm, a rozmiar gruczołu pozostaje w normalnym zakresie, a zmiany w miąższu są minimalne.
Różnica w łagodnym procesie to:
powolny wzrost; brak kiełkowania w okolicznych narządach; dobra odpowiedź na terapię; brak przerzutów.
Torbielakogruczolaki są pochodzenia łagodnego, jednak w 10% przypadków obserwuje się złośliwość tkanek. Na USG wyglądają jak torbielowate struktury jednokomorowe z włóknistą kapsułką. Wewnątrz torbieli mogą występować przegrody, brodawki i śluz. Takie formacje mogą być zlokalizowane zarówno wewnątrz dróg wątrobowych, jak i dróg żółciowych lub pęcherza moczowego.
Formacje torbielowate
Guzy te różnią się pochodzeniem, strukturą i wielkością. Mogą być zapalne, pasożytnicze lub wrodzone, mieć zawartość kapsułki i płynu. Zazwyczaj są one wypełnione przezroczystą lub żółtawą cieczą, ale nie wyklucza się pojawienia brązowego lub zielonego odcienia, co wskazuje na domieszkę krwi lub żółci.
Torbiele można zlokalizować powierzchownie lub wewnątrz gruczołu, a także do 25 cm. Jeśli podczas diagnozy w każdym segmencie zostanie wykryta torbiel, zwykle mówi się o chorobie policystycznej.
Torbiele nieparazytowe
Są to ciekłe formacje z kapsułką, które powstają z dróg żółciowych. Zarejestrowany u 5% populacji, głównie u kobiet. Może być pojedyncza lub wielokrotna, dotykając nie więcej niż 30% tkanki wątroby.
W większości przypadków torbiele znajdują się w jednym płacie. W chorobie policystycznej występuje ponad 50% tkanki gruczołowej, a torbiele są zlokalizowane w obu płatach bez zachowania normalnej tkanki gruczołowej między nimi.
Jeśli weźmiemy pod uwagę fałszywe torbiele, powstają one w okresie pourazowym. Ściana guza jest reprezentowana przez tkankę włóknistą. Ponadto takie torbiele mogą powstawać po leczeniu wrzodów lub wycięciu torbieli hydatidalnej. Ich zawartość jest klarownym płynem, który czasami może mieć domieszkę żółci.
Klinicznie nieparazytowe formacje nie pojawiają się, tylko sporadycznie ze znacznym wzrostem wielkości, występuje ciężkość lub bolesność w prawym hipochondrium. Dyskomfort może być związany z rozciąganiem torebki gruczołu, jak również uciskiem otaczających narządów.
Torbiele pasożytnicze
Dzięki nowoczesnym urządzeniom ultrasonograficznym diagnosta może dokładnie określić lokalizację guza i charakter jego zawartości. W diagnozie stosuje się również metody immunologiczne, na przykład REEF.
Wyrostek jajnikowy rozwija się w wyniku zakażenia tasiemcami echinococcus, które różni się od czynnika wywołującego bąblowicę morfologicznymi i biologicznymi.
Po pierwsze, rozważ bardziej szczegółowo echokokozę. Jest uważana za dość poważną chorobę, rozwija się w wyniku zakażenia ciała echinococcus. Głównym problemem diagnozy jest długi przebieg bezobjawowy, z powodu którego osoba odwiedza lekarza w późnym stadium patologii. Objętość zawartości cysty może osiągnąć 5 litrów.
Torbiele pooperacyjne i pourazowe
Biorąc pod uwagę ropień wątroby, należy powiedzieć o zakaźnym pochodzeniu patologii. Patogenne mikroorganizmy atakują tkankę gruczołu żółcią, limfą lub krwią. Często zmiany chorobowe są zlokalizowane w prawym płacie, mają zaokrąglony kształt i towarzyszy im dyskomfort i ból w prawym nadbrzuszu.
Zakażona jama w gruczole może tworzyć się w obecności infekcji wewnątrzbrzusznej, po urazach, urazowych uszkodzeniach narządów lub interwencjach chirurgicznych.
Oprócz zespołu bólowego choroba objawia się gorączką, wyraźnym pożądaniem i obfitym poceniem. Częstość występowania wśród przyczyn ropnia prowadzi do zakażenia dróg żółciowych (zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie dróg żółciowych). Również zapalenie może wystąpić po manipulacji endoskopowej lub infekcji pasożytniczej dróg żółciowych.
Na drugim miejscu wśród przyczyn ropni jest infekcja wewnątrzbrzuszna, która przenika do żyły wrotnej do wątroby. Obserwuje się to w przypadku zapalenia uchyłków (zapalenia procesów jelitowych), naruszenia integralności jelita lub zmiany wrzodowej.
Krwiaki powstają po urazie lub zabiegu chirurgicznym, gdy krew gromadzi się w jamie, która weszła do miąższu z uszkodzonego naczynia krwionośnego.
W procesie ultradźwięków można wykryć:
formacja jest wypełniona płynem ze skrzepami, co wskazuje na początkowy etap tworzenia torbieli; centrum z grubymi masami, ściankami o różnej grubości i gęstymi ścianami (etap progresji); na ostatnim etapie można wykryć fałszywą torbiel o zawartości płynu lub obszarach włóknistych, które wskazują na resorpcję torbieli.
Nowotwory złośliwe
Strukturę morfologiczną guza można określić tylko za pomocą analizy histologicznej.
W trakcie badania laparoskopowego jamy brzusznej zbiera się materiał, który następnie przesyła do histologii. Ponadto laparoskopia daje możliwość zbadania otaczających narządów, co jest niezbędne do określenia częstości występowania procesu złośliwego.
Nie zawsze jest możliwe zastosowanie techniki nakłuwania pod kontrolą USG, ponieważ materiał można pobrać z nienaruszonej części narządu. W większości przypadków patologia jest diagnozowana na późnym etapie, gdy guz uważa się za nieoperacyjny i obserwuje się przerzuty.
Nie zawsze jest możliwe podejrzenie zmiany złośliwej za pomocą badania ultrasonograficznego, ponieważ może mieć tę samą echogeniczność z normalnymi tkankami gruczołu. Tylko obrazowanie komputerowe i rezonans magnetyczny może dokładniej określić lokalizację ogniska, ocenić jego wielkość, gęstość, a także związek z otaczającymi tkankami.
Wykorzystując elastografię, a także elastometrię, zawartość informacji ultradźwięków znacznie wzrasta. Ważną częścią diagnozy jest ocena przepływu krwi w nowotworze.
Złośliwa zmiana może być pochodzenia pierwotnego lub wtórnego. W pierwszym przypadku złośliwa transformacja komórek zachodzi bezpośrednio w wątrobie. Jeśli chodzi o proces wtórny, na gruczoł wpływają przerzuty z głównego guza, które mogą znajdować się w innym narządzie. Często wątroba jest ponownie dotknięta.
Wśród rodzajów nowotworów jest zapewnienie:
rak wątrobowokomórkowy, który charakteryzuje się szybkim postępem i wysoką śmiertelnością. Zagrożona jest męska część populacji po 50 latach; angiosarcoma, który również charakteryzuje się wysoką agresywnością; hepatoblastoma - manifestujące się węzły bez kapsułki, żółtawy odcień. Patologię diagnozuje się u niemowląt.
Objawowo złośliwy proces objawia się:
ciężkie złe samopoczucie; zespół żółtaczkowy (zażółcenie skóry, błon śluzowych, ciemnienie moczu i odbarwienie kału); szybka utrata wagi; zespół bólowy w prawym obszarze hipochondrium; zaburzenia dyspeptyczne (nudności, wymioty i wzdęcia); brak apetytu.
W badaniu dotykowym gruczoł jest wyczuwalny przez gęstą, nierówną, bolesną formację. Taktyki terapeutyczne zależą od stopnia zaawansowania procesu i morfologii guza. Jeśli formacja zostanie uznana za możliwą do usunięcia, zostanie usunięta.
Leczenie nowotworów wątroby opiera się na:
rodzaj choroby; etapy procesu patologicznego; stan funkcjonalny gruczołu; ogólny stan pacjenta (obecność reakcji alergicznych i chorób współistniejących); ryzyko powikłań (dotyczy przypadków, w których formacja dotyczy dużych naczyń, jelit i przepony).
Osobliwością procesu złośliwego jest szybki wzrost wykształcenia, przerzuty, kiełkowanie w okolicznych narządach, zahamowanie funkcji narządu i często niekorzystny wynik spowodowany późną diagnozą i agresywnością guza.
Porażka rozproszona
Jeśli podczas badania ultrasonograficznego wykryta zostanie tkanka rozlana, konieczne jest podejrzenie hepatozy lub marskości wątroby. W zależności od rodzaju czynnika prowokującego, hepatoza może być:
lipid, gdy odkładanie tłuszczu występuje w hepatocytach. Gdy ultradźwięki ujawniły wzmocnienie sygnału w całym gruczole, a także jego uszczelnienie. Istnieją trzy stopnie postępu tłuszczowej hepatozy. Na pierwszym występuje nadmiar zawartości tłuszczu w narządzie na poziomie górnej granicy normy. W drugim przypadku stłuszczeniowe zapalenie wątroby rozpoznaje się, gdy tkanka jest rozlana. Jeśli chodzi o trzeci stopień, charakteryzuje się zmianami włóknistymi zlokalizowanymi wokół naczyń. Gdy tak się dzieje, gruczoł staje się gęsty; gatunki alkoholowe; hepatoza ciąży; forma bezalkoholowa; hepatoza w cukrzycy.
Zmiany marskości powodują zastąpienie normalnej tkanki gruczołowej tkanką łączną. Dzięki diagnostyce ultradźwiękowej ujawniono zagęszczenie tkanek. W przypadku braku terapii zwiększa ryzyko ozlokachestvleniya wątroby.
Ultradźwięki to bezpieczna technika diagnostyczna, która jest powszechnie stosowana do rutynowych badań kontrolnych, oceny tempa rozwoju choroby, a także analizy dynamiki podczas leczenia. Ultradźwięki są przepisywane dzieciom i kobietom w ciąży, co potwierdza jego nieszkodliwość.
Jeśli podczas badania USG stwierdzono podejrzaną zmianę w wątrobie, zaleca się kontynuację diagnozy w celu wyjaśnienia jej pochodzenia i charakteru patologii. Pomoże to zdiagnozować chorobę na początkowym etapie, rozpocząć terapię na czas i uniknąć poważnych powikłań.
Diagnoza formacji w wątrobie za pomocą ultradźwięków, zmiany rozproszone
Obecnie pacjenci z nowotworami wątroby (łagodne i złośliwe guzy, torbiele) stają się coraz bardziej powszechni. Wykryj je za pomocą nowoczesnych metod diagnostycznych. CT, USG i MRI są szeroko stosowane do badania narządów wewnętrznych.
Najbezpieczniejszą i najtańszą metodą badawczą jest badanie ultrasonograficzne wątroby. USG wątroby wymaga treningu. Przeprowadzaj diagnostykę w pozycji z tyłu lub po lewej stronie.
Procedura USG wątroby
Celem USG wątroby jest badanie jej oddziałów, anatomii i poszukiwanie zmian patologicznych. Ogniskowa edukacja w wątrobie to koncepcja łącząca choroby z nieprawidłowym wzrostem w tkance wątroby.
Miejscowe łagodne nowotwory na USG
1. Gruczolak - łagodny guz gruczołowy. Według USG gruczolaki wyglądają jak proste struktury o równych konturach. Jeśli chodzi o stopień ukrwienia, albo nie zawierają naczyń krwionośnych, albo zawierają bardzo mało.
2. Torbiele (pojedyncze, wielokrotne) - formacje z jamą, kapsułką na powierzchni i płynem wewnątrz. Torbiele są podzielone na wrodzone i nabyte. Wrodzona zawiera żółć. Rozróżnij także torbiele proste i wielokrotne. Większość torbieli powstaje w prawym płacie. Torbiel ultradźwiękowa jest bezechową (płynną) lokalną lub rozproszoną masą z kapsułką na powierzchni.
3. Naczyniaki (jamiste i kapilarne) powstają z patologicznie przerośniętych naczyń w tkance - łagodnego guza naczyniowego. Obraz ultradźwiękowy reprezentuje wykształcenie o nieregularnych konturach, niejednorodnej strukturze.
4. Lipoma wątrobowa - guz tłuszczowy. Składa się z komórek tłuszczowych (adipocytów) - 90%, 10% patologicznie dzielących się innych komórek. Jest podobna w strukturze do naczyniaka krwionośnego i przerzutów nowotworów, więc tomografia komputerowa z kontrastem jest używana do potwierdzenia diagnozy.
5. Ogniskowy rozrost guzkowy jest łagodnym nowotworem charakteryzującym się nadmiernym rozlanym wzrostem komórek i brakiem kapsułki. Obraz USG jest reprezentowany przez pojedyncze ogniska. Mają zaokrąglony kształt, gładkie kontury. Kryterium diagnostyczne - obecność żył wątrobowych w formacji, co potwierdza diagnozę.
6. Torbielowaty torbiel żółciowy jest łagodnym nowotworem wątroby, który jest niezwykle rzadki. To prosta torbiel z wieloma kamerami. Ściany komór wytwarzają mucynę (substancję podobną do śluzu składającą się z białka i glukozaminy). Charakterystyczne objawy ultrasonograficzne odróżniające się od prostych torbieli - bogaty dopływ krwi do ścian torbieli i liczne ogniska brodawkowate w nich. Przerzuty się nie tworzą.
7. Hamartoma pochodzenia mezenchymalnego. Charakterystycznymi cechami są losowo rozmieszczone węzły naczyniowe i torbielowate oraz otaczająca je tkanka łączna. Przerzuty się nie tworzą.
8. Hamartoma dróg żółciowych jest łagodną wadą rozwojową. Bardzo trudno jest wykryć hamartoma za pomocą ultradźwięków, ponieważ choroba jest bezobjawowa, a sam hamartoma jest mały. Łatwo jest pomylić z przerzutami, dlatego potrzebne są dodatkowe metody badawcze.
Charakterystyczne cechy wszystkich łagodnych guzów:
- powoli powiększa się rozmiar;
- nie kiełkują w otaczających tkankach i narządach;
- nie dają przerzutów;
- dobrze reagować na leczenie i nie powtarzać się;
- może popaść w raka.
Ponadto mogą wystąpić następujące komplikacje później:
- krwawienie do jamy brzusznej;
- pęknięcie narządów;
- krwotok w tkance.
Aby uniknąć wyżej wymienionych powikłań, konieczne jest regularne przeprowadzanie badań diagnostycznych (tomografia komputerowa, ultradźwięki i rezonans magnetyczny) z częstotliwością 1 co 3 miesiące.
Lokalne nowotwory złośliwe na USG
Nowotwory złośliwe dzieli się na pierwotne i przerzutowe.
Podstawowe to:
1. Rak włóknisty.
- USG potwierdza obecność guzów o wielkości do 3 cm, ogniska są zwykle gęste.
- Ultradźwięki z kontrastem. Z powodu zwiększonego dopływu krwi USG z kontrastem ujawnia raka.
- Angiografia ultradźwiękowa. Kontrast wprowadza się za pomocą cewnika do tętnicy guza i monitoruje się jego akumulację. Jest to najbardziej pouczający sposób oceny ukrwienia nowotworów.
2. Rak wątrobowokomórkowy (rak wątrobowokomórkowy). Na obrazie USG wykrywane są nowotwory o wielkości do 3 cm, a zastosowanie środków kontrastowych poprawia dokładność badania. Ultradźwięki badają zmianę w żyle wrotnej, narządzie foki i marskości.
3. Mięsak Kaposiego jest rzadką chorobą. Cechą kliniczną jest szybki wzrost i szybka infiltracja tkanek. Wraz z rozpadem guza pojawia się krwawienie do jamy brzusznej. Guz ma elastyczną strukturę i kształt torbieli. Badanie ultrasonograficzne nie wystarczy do postawienia diagnozy, potrzebne są badania laboratoryjne i uwzględnienie wywiadu choroby.
4. Rak okrężnicy obwodowej. Obraz ultrasonograficzny jest wzrostem światła przewodów wątrobowych. Ujawnij także porażkę żyły wrotnej, zatkanie jej światła. Uszkodzenia tętnicy wątrobowej nie są rozpoznawane.
5. Hepatoblastoma. W celu wykrycia prostego guza należy wykonać USG i CT. Jej związek z otaczającymi normalnymi tkankami ustala się za pomocą rezonansu magnetycznego.
6. Hemangiosarcoma wątroby. Węzeł ma niejednorodną strukturę ultradźwięków.
7. Epithelioidalny hemangioendothelioma. Rak gęsty z ultradźwiękami.
Nowotwory przerzutowe występują z guzów jajnika, raka piersi u kobiet, przewodu pokarmowego i płuc u obu płci.
Charakterystyczne cechy wszystkich nowotworów złośliwych:
- szybki wzrost guzów i postęp raka;
- przerzuty raka w narządach, tkankach;
- uszkodzenie struktury i funkcji dotkniętych narządów.
Ogniskowe uszkodzenia w infekcjach
- ostre i przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby;
- gruźlica;
- kandydoza;
- toksokaroza;
- bąblowica;
- ropień
Rozproszone uszkodzenie wątroby na USG
1. Hepatoza lipidowa - odkładanie wakuoli tłuszczowych w hepatocytach. Ultrasonografia ujawnia rozproszony wzrost sygnału, zagęszczenie narządu.
Tłuszczowa hepatoza ma 3 stopnie:
- 1 stopień stłuszczenia wątroby - prosty: zawartość tłuszczu w tkankach wątroby zaczyna przekraczać normę;
- 2 stopień tłuszczowej hepatozy - stłuszczeniowe zapalenie wątroby: objawiające się rozproszonymi zmianami w tkance;
- 3 stopień stłuszczenia wątroby - zwłóknienie: wokół naczyń zachodzi rozproszona zmiana, ciało staje się gęste.
- hepatoza alkoholowa;
- hepatoza bezalkoholowa;
- hepatoza ciąży;
- hepatoza w cukrzycy.
2. Marskość wątroby to zastąpienie normalnej tkanki tkanką łączną. Charakterystyczną cechą marskości na USG jest miejsce uszczelnienia w tkance. Ponadto, jeśli nie leczysz choroby, zamienia się w raka.
Należy pamiętać, że w przypadku wystąpienia wątpliwych zmian stosuje się dodatkowe badania w postaci tomografii komputerowej i rezonansu magnetycznego. Metody te umożliwiają szczegółową edukację i wykrywanie przerzutów nowotworowych. Wczesne wykrycie raka, jak również każdej choroby wątroby, jest kluczem do skutecznego i skutecznego leczenia.