UTWÓRZ NOWĄ WIADOMOŚĆ.
Ale jesteś nieautoryzowanym użytkownikiem.
Jeśli zarejestrowałeś się wcześniej, „zaloguj się” (formularz logowania w prawej górnej części witryny). Jeśli jesteś tutaj po raz pierwszy, zarejestruj się.
Jeśli się zarejestrujesz, możesz nadal śledzić odpowiedzi na swoje posty, kontynuować dialog w interesujących tematach z innymi użytkownikami i konsultantami. Ponadto rejestracja umożliwi prowadzenie prywatnej korespondencji z konsultantami i innymi użytkownikami witryny.
Pełny pomiar zewnętrzny
Kryteria diagnozy
1 stopień upośledzenia przepływu krwi: S / D są poza stołem, ale nie więcej niż 3. Taktyka niedotlenienia płodu - kontrola po 1 tygodniu.
2 stopnie - Znaczne naruszenie przepływu krwi. Taktyka - intensywna opieka i dostawa przez 3 dni.
3 stopnie - krytyczne upośledzenie przepływu krwi, ujemny rozkurczowy przepływ krwi. Taktyka - dostawa awaryjna.
Jajo płodu można zobaczyć od 11 dni po opóźnieniu miesiączki (metoda przesiewowa).
Wskazania:
podejrzewana ciąża pozamaciczna
OAA (brak aborcji, deformacje)
Mięśniak macicy
Podejrzenie ciąży mnogiej
Spotting
Podejrzenie choroby trofoblastycznej
Guz jajnika.
Raz w trymestrze II i III.
Wniosek z ultradźwięków: W macicy jeden płód, prezentacja bólu głowy, 1 pozycja, widok przedni. BPR (duży rozmiar poprzeczny) = 95 cm (wiek ciążowy, waga). AGF (średnia średnica brzucha) jest określona przez masę płodu. Zwykle żołądek powinien wyprzedzać głowę po 26 tygodniach ciąży. DB (długość bioder) - wiarygodny czas trwania ciąży. Czy płód ma bicie serca, rytmikę czy arytmię. Ilość wody (normovody, płytka woda, wysoka woda). Wady rozwojowe narządów i układów.
Łożysko: lokalizacja (jeśli dolna krawędź łożyska znajduje się poniżej 6 cm od poziomu gardła wewnętrznego, następnie niskie umiejscowienie);
grubość łożyska w mm jest w przybliżeniu równa okresowi ciąży w tygodniach (+/- 5 mm)
dojrzałość łożyska: 4 stopnie: 0 - do 32 tygodni; 1 - 32 - 36 tygodni, dojrzałe łożysko w okresie ciąży pełnej; 3 - cierpi na łożysko. Jeśli w 35 tygodniu 3 stopień dojrzałości, jest to już FPN
Splątanie pępowiny. Paul
Reowasografia - badanie hemodynamiczne.
Rentgenopelometria. Jedynym wskazaniem jest określenie pojemności jamy miednicy.
Określanie położenia głowy w jamie miednicy. Między dużą i małą wargą seksualną poprzez serwetkę wzdłuż kanału rodnego próbujemy dotrzeć do części prezentacyjnej. Głowa może być: nieosiągalna; osiągalne; łatwy dostęp.
Metoda Hentera - próba dotarcia do prezentującej części przez odbytnicę.
Oznaki gotowości ciała do porodu.
Wiek ciążowy 38 - 42 tygodnie
Utrata kobiety 800 - 1000 g masy ciała na tydzień przed porodem
Nieregularne skurcze macicy
Zmniejszenie wysokości macicy i zwiększenie oddychania
Dojrzała szyjka macicy.
4 opcje dojrzałości:
niedojrzały
dojrzewanie
nie w pełni dojrzałe
dojrzały
Wydzielanie zatyczki śluzowej
Dojrzałe owoce (waga 2 - 2,5 kg, długość 45 cm)
Kryteria dojrzałości ultradźwiękowej
Jądro Beclara - punkt kostnienia kości udowej (rzepki) - 4 - 5 mm
Współczynnik wątrobowy płuc (2: 1 - dojrzały; 1: 1 - nie w pełni dojrzały; 1: 2 - owoc nie dojrzały)
Dojrzałe łożysko (2 stopnie dojrzałości).
Względny spadek objętości wody.
Test oksytocyny.
1 ml (5 U) oksytocyny rozcieńcza się 400 ml 0,9% NaCl, z tej fiolki pobiera się 3 ml, a 0,5 ml podaje się dożylnie co 30 sekund pod kontrolą CTG. Test pozytywny, zjadł po 3 minutach nastąpił skurcz macicy. Jeśli skurcz następuje po 3 minutach lub nawet później, test jest negatywny.
Okres wstępny - To jest 6 godzin przed porodem. Charakteryzuje się nieregularnymi skurczami (1 przez ponad 10 minut), brakiem poszerzenia szyjki macicy, brakiem cierpienia płodu i brakiem naruszenia ogólnego stanu kobiety.
Przyczyny początku porodu:
Powstawanie generycznej dominanty (zwykle po stronie łożyska)
Zmniejszenie masy ciała o 800 - 1000 g
Zmiany tonu współczulnego i przywspółczulnego układu nerwowego
Zmniejszone stężenie progesteronu, zwiększone stężenie estrogenów - usuwanie bloku progesteronu
Zwiększona wrażliwość macicy na substancje redukujące
Zwiększenie liczby receptorów dla substancji redukujących i receptorów dla estrogenu
Wzrost włókien elastycznych w szyjce macicy i spadek kolagenu
Zwiększona hydrofilowość tkanek
Dojrzewanie CMM
Zwiększenie ilości substancji biologicznie czynnych (adrenalina, noradrenalina, AH, PG, oksytocyna)
Gdy płód zaczyna dojrzewać, nadnercza wytwarzają glukokortykoidy, wchodzą do płynu owodniowego w moczu płodu, zniszczenie lizosomów owodni powoduje uwolnienie PG i początek porodu.
П Г F2a - Owoc PG (enzoprost), syntetyzowany przez amnion.
PG E2 - macierzyński, zsyntetyzowany przez błonę szczątkową (prostina, prostanon, „Prostin E” - żel dopochwowy, żel międzykręgowy (dinoprost, żel preped)).
Stosunek elektrolitów
Tworzenie się w prawym rogu macicy rozrusznika serca
Kryteria diagnozy
1 stopień upośledzenia przepływu krwi: S / D są poza stołem, ale nie więcej niż 3. Taktyka niedotlenienia płodu - kontrola po 1 tygodniu.
2 stopnie - Znaczne naruszenie przepływu krwi. Taktyka - intensywna opieka i dostawa przez 3 dni.
3 stopnie - krytyczne upośledzenie przepływu krwi, ujemny rozkurczowy przepływ krwi. Taktyka - dostawa awaryjna.
Jajo płodu można zobaczyć od 11 dni po opóźnieniu miesiączki (metoda przesiewowa).
podejrzewana ciąża pozamaciczna
OAA (brak aborcji, deformacje)
Podejrzenie ciąży mnogiej
Podejrzenie choroby trofoblastycznej
Raz w trymestrze II i III.
Wniosek z ultradźwięków: W macicy jeden płód, prezentacja bólu głowy, 1 pozycja, widok przedni. BPR (duży rozmiar poprzeczny) = 95 cm (wiek ciążowy, waga). AGF (średnia średnica brzucha) jest określona przez masę płodu. Zwykle żołądek powinien wyprzedzać głowę po 26 tygodniach ciąży. DB (długość bioder) - wiarygodny czas trwania ciąży. Czy płód ma bicie serca, rytmikę czy arytmię. Ilość wody (normovody, płytka woda, wysoka woda). Wady rozwojowe narządów i układów.
Łożysko: lokalizacja (jeśli dolna krawędź łożyska znajduje się poniżej 6 cm od poziomu gardła wewnętrznego, następnie niskie umiejscowienie);
grubość łożyska w mm jest w przybliżeniu równa długości ciąży w tygodniach (+/- 5 mm)
dojrzałość łożyska: 4 stopnie: 0 - do 32 tygodni; 1 - 32 - 36 tygodni, dojrzałe łożysko w okresie ciąży pełnej; 3 - cierpi na łożysko. Jeśli w 35 tygodniu 3 stopień dojrzałości, jest to już FPN
Splątanie pępowiny. Paul
Reowasografia - badanie hemodynamiczne.
Rentgenopelometria. Jedynym wskazaniem jest określenie pojemności jamy miednicy.
Metoda Pyskachek.
Określanie położenia głowy w jamie miednicy. Między dużą i małą wargą seksualną poprzez serwetkę wzdłuż kanału rodnego próbujemy dotrzeć do części prezentacyjnej. Głowa może być: nieosiągalna; osiągalne; łatwy dostęp.
Metoda Hentera - próba dotarcia do prezentującej części przez odbytnicę.
Oznaki gotowości ciała do porodu.
Wiek ciążowy 38 - 42 tygodnie
Utrata kobiety 800 - 1000 g masy ciała na tydzień przed porodem
Nieregularne skurcze macicy
Zmniejszenie wysokości macicy i zwiększenie oddychania
Dojrzała szyjka macicy.
4 opcje dojrzałości:
nie w pełni dojrzałe
Wydzielanie zatyczki śluzowej
Dojrzałe owoce (waga 2 - 2,5 kg, długość 45 cm)
Kryteria dojrzałości Uz
Jądro Beclara - punkt kostnienia kości udowej (rzepki) - 4 - 5 mm
Współczynnik wątrobowy płuc (2: 1 - dojrzały; 1: 1 - nie w pełni dojrzały; 1: 2 - owoc nie dojrzały)
Dojrzałe łożysko (2 stopnie dojrzałości).
Względny spadek objętości wody.
Test oksytocyny.
1 ml (5 U) oksytocyny rozcieńcza się 400 ml 0,9% NaCl, z tej fiolki pobiera się 3 ml, a 0,5 ml podaje się dożylnie co 30 sekund pod kontrolą CTG. Test pozytywny, zjadł po 3 minutach nastąpił skurcz macicy. Jeśli skurcz następuje po 3 minutach lub nawet później, test jest negatywny.
Okres wstępny - To jest 6 godzin przed porodem. Charakteryzuje się nieregularnymi skurczami (1 przez ponad 10 minut), brakiem poszerzenia szyjki macicy, brakiem cierpienia płodu i brakiem naruszenia ogólnego stanu kobiety.
Przyczyny początku porodu:
Powstawanie generycznej dominanty (zwykle po stronie łożyska)
Zmniejszenie masy ciała o 800 - 1000 g
Zmiany tonu współczulnego i przywspółczulnego układu nerwowego
Zmniejszone stężenie progesteronu, zwiększone stężenie estrogenów - usuwanie bloku progesteronu
Zwiększona wrażliwość macicy na substancje redukujące
Zwiększenie liczby receptorów dla substancji redukujących i receptorów dla estrogenu
Wzrost włókien elastycznych w szyjce macicy i spadek kolagenu
Zwiększona hydrofilowość tkanek
Zwiększenie ilości substancji biologicznie czynnych (adrenalina, noradrenalina, AH, PG, oksytocyna)
Gdy płód zaczyna dojrzewać, nadnercza wytwarzają glukokortykoidy, wchodzą do płynu owodniowego w moczu płodu, zniszczenie lizosomów owodni powoduje uwolnienie PG i początek porodu.
P GF2a - Owoc PG (enzoprost), syntetyzowany przez amnion.
PG E2 - macierzyński, zsyntetyzowany przez błonę szczątkową (prostina, prostanon, „Prostin E” - żel dopochwowy, żel międzykręgowy (dinoprost, żel preped)).
Tworzenie się w prawym rogu macicy rozrusznika serca
Dziś przeszliśmy 2 USG. A jutro pójdziemy dalej. )))
Cześć wszystkim! Był dziś na ultradźwiękach. Dzieciak (lub dziecko) zakrył twarz rękoma, mocno ścisnął jego nogi. Twarz i płeć nie są brane pod uwagę. Dlatego jutro do 14h. przyjdź ponownie.
I wszystko inne:
... jeden żywy płód w prezentacji miednicy, pozycja wzdłużna, widok z przodu. (cóż, przynajmniej nie jest to jeszcze tyłek zamienił mój masik)
Fetometriya-
Głowa BPR - 50 mm, obwód głowy - 190 mm, rozmiar czoła / głowy potylicznej 70 mm, obwód brzucha - 165 mm, udo-38 mm, goleń 33,3 mm, ramię - 34 mm, przedramię - 29,1 mm
Rozmiary płodu odpowiadają 21 tygodniom. 3d ciąży
Indeks głowowy 0,71% (norcecephaly)
Szacowana waga płodu 442gr.
Anatomia płodu -
żołądki boczne - bez zmian, móżdżek - 21 mm (21H2d), duża cysterna - bez zmian, rowek sylvian - bez zmian, profil twarzy - niewyraźny, długość kości nosowych - niewyraźny, trójkąt nosowo-wargowy - niewyraźny, orbita - bez zmiany, kręgosłup - bez zmian, płuca - bez zmian, 4-komorowa sekcja serca - bez zmian, żołądek - bez zmian, przecina 3 naczynia i tchawicę - niewyraźny, pęcherzyk żółciowy - bez zmian, jelita - bez oszustwo, pęcherz moczowy - bez oszukiwania, nerki - bez oszukiwania, rdzeń kostnienia - nie piloci.
miejsce przymocowania pępowiny do przedniej ściany brzucha i łożyska pozostaje niezmienione
współczynnik płucno-wątrobowy - negatywny [kolor = czerwony] (co to znaczy.) [/ kolor]
[color = black] [/ color]
Łożysko (dzięki Bogu) wzrosło - 49 mm ponad wewnętrzną jamę ustną, grubość 24 mm jest normalna. Pępowina ma 3 naczynia. Ilość wody jest normalna. Wskaźnik płynu owodniowego wynosi 11,1. Wrodzone wady rozwojowe płodu nie zostały wykryte.
Długość kanału szyjnego wynosi 49 mm, gardło wewnętrzne jest zamknięte, w kształcie litery T.
Wizualizacja: niezwykle trudna (ze względu na położenie płodu, zwłaszcza włókna p / w)
Współczynnik wątrobowy płuc
Z tego miejsca: http: //naturalbirth.ru/public/pupov.php W 1981 r. Plan urodzenia, który napisaliśmy, zawierał klauzulę, że pępowina naszego syna i łożysko pozostanie połączona aż do końca pulsacji i dopóki pępowina nie ustąpi. Chodziło o awarię pępowiny. Lekarz zauważył nasze żądanie, ale jak tylko syn został położony na moim brzuchu, natychmiast zacisnęła pępowinę na samej pochwie, gdzie nie mogłem jej zobaczyć. Udało mi się jednak zauważyć wygląd położnej, z którą potwierdziła, że pępowina została zaciśnięta. Byłem wściekły, ale.
Od dawna chciałem znaleźć szczegółowe informacje na temat konsekwencji wczesnego zaciśnięcia pępowiny. Dziękuję, Cindy, zapobieganie pępowinie: pomnik ginekologicznej głupoty. Część 1
Traktujemy wątrobę
Leczenie, objawy, leki
Współczynnik wątrobowy płuc
Wątroba jest ważnym organem ludzkiego ciała, który determinuje naszą pełną egzystencję. Ciało jest zaangażowane we wszystkie procesy metaboliczne i trawienne, eliminuje toksyny. Jedzenie, napoje, powietrze - to wszystko przechodzi przez ten filtr. Testy wątrobowe są związane z laboratoryjnymi badaniami krwi w celu ustalenia obiektywnej oceny stanu narządu. Takie analizy nie zajmują dużo czasu na rozszyfrowanie i mogą pomóc w postawieniu diagnozy.
Co to są testy wątroby
Aby określić stan i zdrowie wątroby, lekarz przepisuje biochemiczne badanie krwi pokazujące pełną ilość informacji. Testy wątrobowe stanowią integralną część jednego badania (uwzględniono kilka dodatkowych wskaźników):
- AST (enzym aminotransferazy asparaginianowej, który znajduje się we wszystkich komórkach organizmu, ale większość znajduje się w komórkach wątroby i serca);
- ALT;
- GGTP;
- bilirubina całkowita i jej frakcje;
- fosfataza alkaliczna;
- białko całkowite.
Badanie analizuje stężenie różnych substancji. Znaczący wzrost enzymu aminotransferazy alaninowej (ALT) wskazuje na krytyczny stan wątroby, możliwą marskość wątroby lub zapalenie wątroby.
Dla odniesienia! Należy zwrócić uwagę na zmiany w normach GGTP, nawet jeśli wszystkie inne numery są w porządku. Nadmierne wskaźniki mogą wskazywać na alkoholowe lub toksyczne zapalenie wątroby, cukrzycę, patologię przewodu pokarmowego.
Bilirubina jest pigmentem żółciowym, który tworzy się we krwi po rozpadzie hemoglobiny. Przekroczenie jego szybkości daje ludzkiej skórze żółty odcień. Frakcja albuminy jest białkiem transportowym. Niskie wskazania mogą dotyczyć nowotworów złośliwych, w niektórych przypadkach - niewydolności serca lub choroby jelit;
Fosfataza alkaliczna (fosfataza alkaliczna) jest niezbędna do wymiany pierwiastków śladowych (fosforu i wapnia). Nieprawidłowości sygnalizują problemy z metabolizmem fosforu. Niskie poziomy są rzadkie i są główną przyczyną hipofosfatazji, rzadkiej choroby kości (upośledzenie tworzenia szkieletu, częste złamania).
Kiedy przeprowadzić procedurę: lista wskazań
Nie wszyscy ludzie dbają o swoje ciała i regularnie przechodzą biochemiczne badania krwi. Istnieje jednak klasyczny zestaw objawów, które, jeśli zostaną znalezione, powinny skonsultować się z lekarzem w celu dalszej diagnozy:
- gałki oczne i skóra mają żółtawy odcień;
- w ustach był gorzki smak;
- regularne uczucie mdłości;
- język staje się gładki i przybiera purpurowy odcień;
- ból w prawym nadbrzuszu;
- „Nieuzasadniony” wzrost temperatury ciała (bez wyraźnego powodu).
Oprócz tych objawów (pacjent może je wykryć niezależnie), istnieje szereg patologii, które, jeśli zostaną wykryte, są przepisywane przez lekarza do testów wątrobowych. Lista takich patologii obejmuje zmianę struktury wątroby (stwierdzoną podczas USG), nadużywanie alkoholu, otyłość, cukrzycę, zapalenie wątroby dowolnego pochodzenia.
Dla odniesienia! Wymienione objawy kliniczne mogą być zwiastunami wielu poważnych chorób. Rak i torbiel, niedrożność dróg żółciowych, marskość wątroby, niewydolność wątroby - takie choroby zagrażają nawet życiu człowieka.
Wskaźniki normy dla pacjentów w różnym wieku
Wskaźniki substancji testowych różnią się nie tylko dla mężczyzn, kobiet i dzieci, ale mogą być różne dla tej samej osoby w różnych okresach jego życia. Na przykład dla kobiety, która nie urodziła dziecka oraz w okresie noszenia dziecka lub karmienia piersią.
Testy wątrobowe: normy wskaźników dla dorosłych i dzieci.
Wszystkie przedstawione wartości są indywidualne. Zależą od płci i wieku, a także od stylu życia danej osoby. Wiarygodność wyniku może zależeć od spożycia tłustych potraw bezpośrednio przed zabiegiem. Jeśli oprócz choroby wątroby dana osoba ma również przewlekłą chorobę nerek, odsetek nieprawidłowych danych jest dalej zwiększany.
Dla odniesienia! U dzieci testy czynności wątroby należy interpretować inaczej niż u dorosłych. Wyniki mogą zależeć od szybkiego wzrostu, dojrzewania lub wad wrodzonych w organizmie.
Nie ma potrzeby samodzielnego diagnozowania. Tylko doświadczony lekarz, po przeanalizowaniu wszystkich danych, porównaniu wieku i płci pacjenta, znając jego cechy fizjologiczne i historię chorób, może postawić wiarygodną diagnozę. Ale aby uspokoić nerwy, normalne działanie tych enzymów jest warte poznania.
Odczytujemy dane dla osoby dorosłej
Taka analiza jest konieczna podczas diagnozy wielu chorób. Najczęściej próbki są przepisywane na objawy dolegliwości wątroby (dyskomfort w prawym nadbrzuszu, zażółcenie skóry, gorączka i nudności) lub w celu kontrolowania istniejących chorób.
Test czynności wątroby polega na ocenie pięciu wskaźników: bilirubiny całkowitej i czterech enzymów:
- aminotransferaza alaninowa (ALT);
- aminotransferaza asparaginianowa (AST);
- gammagritaniltransferase (GGT);
- fosfataza alkaliczna (fosfataza alkaliczna).
Każde odstępstwo od normy pozwala mówić o zaburzeniach czynności wątroby i jego patogenezie. Dlaczego te enzymy są badane? Lekarz ocenia działanie wątroby na podstawie kilku kryteriów.
- Zwiększone poziomy AST i ALT wskazują na możliwe uszkodzenie komórek wątroby z powodu możliwego wirusowego lub toksycznego zapalenia wątroby lub rozwoju choroby autoimmunologicznej. Wskaźniki powyżej normy mogą również wynikać z faktu, że pacjent pije leki hepatotoksyczne.
- Wzrost poziomu fosfatazy alkalicznej i GGT informuje, że żółć jest w stagnacji w organach odpowiedzialnych za jej powstawanie. Takie zjawisko może być wywołane „zablokowaniem” dróg żółciowych kamieniami i robakami.
- Wartości bilirubiny są używane do określania uszkodzeń i identyfikacji stagnacji. Wzrost jego poziomu w organizmie w połączeniu z podwyższonym poziomem AST i ALT sygnalizuje uszkodzenie komórek wątroby. Wzrost bilirubiny bezpośredniej, wraz ze zwiększoną aktywnością GGT i fosfatazy alkalicznej, sugeruje rozwijającą się cholestazę.
- Poziom białka całkowitego i albuminy pokazuje interakcję syntetycznych funkcji wątroby, a spadek poziomu białka wskazuje na niepowodzenie tych funkcji.
Dla odniesienia! Pomocnicze metody badania instrumentalnego - intubacja dwunastnicy i detekcja narządów ultradźwiękowych - pomogą w dokładniejszym ustaleniu diagnozy.
Odszyfrowywanie dla dzieci
Wygodne jest pobieranie krwi od dzieci z pięty, od starszych dzieci z żyły. Każdy wiek ma swój własny współczynnik testowy. Na wskaźnik wpływa wzrost dziecka i jego tło hormonalne. Dziecko, dorastając, przerasta wiele wad wrodzonych, początkowe odchylenia wracają do normy. Przy identycznych testach wskaźniki dla dorosłych są odchyleniem, a dla dzieci normą.
Aby odszyfrować, należy poinformować lekarza o czasie i naturze ostatniego posiłku oraz o wszelkich lekach, które dziecko i matka biorą podczas karmienia piersią.
Te same wskaźniki są prawie zawsze badane jak u dorosłych.
- ALT. Odchylenie tego wskaźnika od norm przyjętych dla pewnej grupy wiekowej sygnalizuje uszkodzenie wątroby, choroby dróg żółciowych i trzustki.
- ACT Wzrost tego enzymu sygnalizuje nieprawidłowe działanie serca, mięśni szkieletowych, wątroby i krwi.
Jednoczesne badanie ALT i AST pozwala nam wyznaczyć granicę między patologią serca a patologią wątroby.
- Podwyższony poziom GGT mówi o chorobach wątroby i obniża - spadek aktywności tarczycy.
- ALP - podwyższony poziom fosfatazy alkalicznej może mówić o chorobach wątroby, dróg żółciowych, nerek i układu kostnego, podczas gdy jego spadek może być chorobą dziedziczną, ciężką postacią niedokrwistości i brakiem hormonu wzrostu w okresie dojrzewania.
- Bilirubina. Wzrost sygnalizuje chorobę serca, żółtaczkę hemolityczną, chorobę wątroby i zaburzenia wydalania żółci.
W jakich sytuacjach analizy mogą być fałszywe?
Do analizy potrzebnych jest kilka kropli krwi żylnej (procedura nie zajmuje dużo czasu). Aby uniknąć fałszywych wskaźników, należy zwrócić szczególną uwagę na wstępne przygotowanie. Kilka dni przed przyjściem do lekarza należy wyeliminować tłuste potrawy, kawę i, jeśli to możliwe, palić z diety.
Krew należy przyjmować na pusty żołądek od 7:30 do 11 rano. Wcześniej nie ćwicz i nie pal. Przeszkodą w analizie jest nadużywanie alkoholu wcześniej. Jeśli wszystkie powyższe zostaną pominięte, wynik będzie błędny, pokazane zmiany dadzą fałszywy obraz stanu wątroby.
Przyczyny wpływające na wynik testów wątrobowych:
- leki;
- dodatkowe kilogramy i otyłość;
- ściskanie żył;
- siedzący tryb życia;
- wegetarianizm;
- ciąża
Po zabiegu konieczne jest zjedzenie produktu zawierającego szybkie węglowodany: banana, kawałka ciemnej czekolady lub słodkiej herbaty z ciasteczkami.
Lista wskaźników
Próbki wątroby są częścią laboratoryjnego laboratorium biochemicznego opartego na badaniu krwi. Obejmują one szereg wskaźników, takich jak:
- Aminotransferaza alaninowa (ALT), aminotransferaza asparaginianowa (AST).
- Gamma-glutamylotransferaza (GGT).
- Fosfataza alkaliczna (fosfataza alkaliczna).
- Bilirubina (wspólna, bezpośrednia, pośrednia).
- Białko jest powszechne.
- Albumina.
Próbki osadów można wykorzystać do oceny zawartości białka: tymol, sublimacja itp. Poprzednio były one włączane do listy badań jako obowiązkowe, ale wraz z wprowadzeniem nowych metod diagnostyki laboratoryjnej stały się mniej pożądane. Trafność jest utrzymywana w celu określenia aktywności procesu w zapaleniu wątroby i marskości wątroby.
Podwyższone testy wątrobowe oznaczają wzrost liczby gamma globulin i beta globulin oraz zmniejszenie stężenia albuminy i potwierdzają obecność procesu zapalnego w wątrobie.
Na wiarygodność wyniku ma wpływ hiperlipidemia, która występuje, gdy pacjent spożywa żywność przed badaniem tłustych potraw. Fałszywe informacje można uzyskać, jeśli oprócz chorób wątroby występują choroby nerek, ogólnoustrojowe zmiany w tkance łącznej.
Są to cholesterol całkowity, lipoproteiny o wysokiej, niskiej i bardzo niskiej gęstości (frakcje cholesterolu), triglicerydy (estry glicerolu i kwasów tłuszczowych).
Obliczono również współczynnik miażdżycowy, który wskazuje na prawdopodobieństwo miażdżycy. Wzrost zawartości triglicerydów obserwuje się przy naciekaniu tłuszczowym wątroby; testy wątrobowe w stosunku do tego wskaźnika wzrosły podczas ciąży.
Cholesterol i lipoproteiny są wykrywane w celu wykrycia patologii sercowo-naczyniowej, ale nie są one bardzo pouczające na temat chorób wątroby.
W niektórych przypadkach wskaźniki wątrobowe analizy biochemicznej krwi obejmują żelazo w surowicy. Wzrost poziomu w połączeniu ze wzrostem AST i ALT jest wyraźnym znakiem zniszczenia hepatocytów (komórek wątroby).
Co pokazują testy wątrobowe, jeśli tylko wzrasta stężenie żelaza w surowicy? Z reguły może to wynikać z nadmiernego odbioru lub akumulacji i wymaga dodatkowego badania.
Rzadko identyfikowalne wskaźniki
Dehydrogenaza mleczanowa i jej izoenzymy nie są zawarte w standardzie próbek wątroby, ale są ważne do dekodowania badań krwi w warunkach normalnych i patologicznych. Wzrost obserwuje się u pacjentów cierpiących na wirusowe i toksyczne zapalenie wątroby, marskość wątroby.
W celu rozpoznania ciężkiej genetycznie odziedziczonej patologii - choroby Wilsona-Konovalova - konieczna jest próbka krwi z wątroby i miedzi oraz ceruloplazminy.
Kwasy żółciowe gromadzą się w tkankach ciała z cholestazą (zastój żółci). Badania krwi w wątrobie mogą stać się bardziej pouczające, jeśli stężenie kwasów żółciowych zostanie określone, gdy choroba ma składnik cholestatyczny.
Cholinesteraza w surowicy (pseudocholinesteraza) należy do klasy enzymów. Ze względu na choroby wątroby, takie jak zapalenie wątroby, marskość wątroby, a także przerzuty do wątroby i zastój w niewydolności serca, jego stężenie w surowicy krwi zmniejsza się.
Standardy wątroby
Dowiedz się, że obecność patologii jest możliwa tylko w porównaniu ze wskaźnikami osoby zdrowej. Wskaźnik testów wątrobowych jest podany w tabeli:
Testy wątrobowe ze znacznymi wahaniami poniżej lub powyżej normy i brak objawów choroby należy powtórzyć, aby wyeliminować błędy na wszystkich etapach analizy.
Wartość standardowych badań
Dekodowanie badania krwi dla kompleksu wątrobowego przeprowadza się w recepcji u lekarza prowadzącego, który koncentruje się na zestawie objawów klinicznych i uzyskanych wynikach. Przydatne jest, aby pacjent wiedział o głównych składnikach profilu biochemicznego przeznaczonego do diagnozowania chorób wątroby.
Normy próbek wątroby są wskazane na formularzach, ale odchylenia w kierunku wskaźników rosnących lub malejących wymagają szczegółowego rozważenia.
O aktywności biochemicznej procesu patologicznego w wątrobie można ocenić przechodząc test na obecność enzymów wątrobowych we krwi:
- Transferaza aminowa asparaginianu.
Wskazanie na choroby wątroby. Ponadto jest stosowany jako marker uszkodzeń mięśnia sercowego (mięśnia sercowego). Wyjaśnienie analizy próbek wątroby ma na celu identyfikację zwiększonego poziomu AST, co ma miejsce w przypadku zapalenia wątroby i nowotworów wątroby. - Transferaza alanineminy.
To poziom aminotransferazy alaninowej jest uważany za wiarygodny znak ostrego uszkodzenia wątroby. Przesunięcie wartości w górę obserwuje się jeszcze przed pojawieniem się jasnej kliniki. Przy dużej objętości uszkodzenia tkanki wątroby wskaźnik wzrasta dziesięciokrotnie.
Zarówno AST, jak i ALT są enzymami zlokalizowanymi w komórce, które uczestniczą w metabolizmie aminokwasów. Stężenie wzrasta wraz z martwicą hepatocytów. Cennym kryterium diagnostycznym może być współczynnik de Rytisa, obliczony na podstawie stosunku ALT i AST; w wirusowym zapaleniu wątroby jego wartość jest mniejsza niż 1. Przewlekłe choroby zapalne z towarzyszącymi zmianami dystroficznymi charakteryzują się wskaźnikiem równym lub większym niż 1. Współczynnik de Ritis większy niż 2 obserwuje się w alkoholowej chorobie wątroby. - Gamma-glutamylotransferaza (gamma-glutamylotranspeptydaza).
Ile jednostek GGTP w próbce wątroby uważa się za ważne? Liczby zwykle wahają się od 8 do 61 IU / L dla mężczyzn i od 5 do 36 IU / L dla kobiet. Enzym jest aktywny w cholestazie, zapaleniu, procesach nowotworowych i alkoholowej chorobie wątroby. Jest także wzmocniony przez stosowanie leków, które mają działanie hipnotyczne i przeciwlękowe z grupy benzodiazepin i barbituranów, stosowanie substancji odurzających i kontakt z truciznami hepatotoksycznymi. - Fosfataza alkaliczna.
Należy do najdokładniejszych markerów cholestazy i raka wątrobowokomórkowego (nowotwór złośliwy wątroby), jednak uważa się, że jest to dowód uszkodzenia wątroby tylko przy jednoczesnym wzroście innych wskaźników kompleksu wątrobowego w badaniu krwi. Wyjaśnia to fakt, że oprócz wątroby, w tkance kostnej, ścianie jelita itd. Zawarte są izoenzymy alkalicznej fosfatazy. Wyizolowany wzrost fosfatazy alkalicznej może być odzwierciedleniem patologicznego procesu lokalizacji pozawątrobowej.
Co oznacza wzrost wyników testów enzymów wątrobowych? Nadmierna aktywność biochemiczna potwierdza założenie ostrego procesu patologicznego.
Przedłużający się, ale nie tak wyraźny, wzrost testów wątrobowych może wskazywać na przewlekłe zapalenie, zwężenie światła dróg żółciowych z powodu niepełnej niedrożności (nakładanie się).
Wśród pigmentów żółciowych konieczne jest oszacowanie poziomu bilirubiny w celu rozszyfrowania analizy próbek wątroby. Jest on podzielony na następujące typy:
- wspólne;
- prosty (sprzężony, związany);
- pośredni (nieskoniugowany, wolny).
Próbki wątroby w biochemii krwi są potrzebne do diagnostyki różnicowej stanów związanych z żółtaczką.
Żółtaczka hemolityczna charakteryzuje się wzrostem udziału bilirubiny pośredniej, podczas gdy żółtaczka mechaniczna zwiększa wartość frakcji bezpośredniej. O żółtaczce miąższowej mówić w przypadku znacznego wzrostu i bezpośredniej i pośredniej, a ogólnie bilirubiny całkowitej.
Wskaźniki białka surowicy są również uwzględnione w analizie próbek wątroby:
- Całkowite białko
Norma białka całkowitego w próbkach wątroby dla kobiet i mężczyzn wynosi 60–80 g / l. Hipoproteinemia (zmniejszenie całkowitego białka) towarzyszy przewlekłej chorobie wątroby. Hiperproteinemia występuje podczas wysiłku fizycznego, odwodnienia. - Albumina.
Albumina jest białkiem transportowym, którego zadaniem jest przenoszenie hormonów, witamin, kwasów tłuszczowych i innych substancji między komórkami. Nieznacznie podwyższone wyniki testów wątrobowych podczas ciąży i laktacji (karmienie piersią), które mają zastosowanie do albuminy, mieszczą się w normalnym zakresie. Albumin zmniejsza się w przewlekłym przebiegu patologii wątroby.
Cechy analizy biochemicznej krwi
Niezawodność testów jest podstawą jakości leczenia. Pacjent musi wiedzieć, jak wykonać analizę do testów wątrobowych i ściśle przestrzegać zasad. Ważne jest również, aby mieć pojęcie o tym, jak wykonywane są testy wątrobowe.
Analizę biochemiczną krwi przeprowadza się na czczo, przed radiografią, USG, w przeciwnym razie zmienia się dekodowanie próbek wątroby, nawet jeśli wskaźniki są prawidłowe. Okres abstynencji od jedzenia wynosi 8–12 godzin. Zabrania się herbaty, kawy, nawet bez cukru, alkoholu, wody dozwolonej.
Między paleniem a oddawaniem krwi powinno trwać ponad dwie godziny. Jeśli pacjent przyjmuje leki, których nie można anulować, należy poinformować o tym lekarza prowadzącego. Ćwiczenia w przededniu analizy, a także stres psycho-emocjonalny, mogą zakłócać wiarygodne rozszyfrowanie próbek wątroby z powodu nieprawidłowych wyników.
Krew pobierana jest z żyły, po czym ukształtowane elementy oddziela się od surowicy przez wirowanie. Manipulacja odbywa się za pomocą jednorazowej igły i obowiązkowego leczenia miejsca nakłucia środkiem antyseptycznym.
Hemoliza (zniszczenie czerwonych krwinek) i chile (cząsteczki tłuszczu) w surowicy zakłócają jakość testu. Wyniki testów wątrobowych i badań krwi nie mogą być rozszyfrowane jako całość, wymagane jest ponowne pobranie materiału.
Zmiany w przebiegu choroby znajdują odzwierciedlenie w danych z badań krwi wątroby; Pozwala to śledzić dynamikę choroby i oceniać skuteczność terapii.
Z którym lekarzem się skontaktować
Badania biochemiczne są czasami przeprowadzane przez osoby zdrowe - na przykład podczas badań profilaktycznych. Jednak większość badań krwi, które określają wydajność kompleksu wątrobowego, ma na celu zidentyfikowanie ich odchyleń od normy w obecności odpowiednich skarg pacjentów.
Problemami diagnostyki i leczenia chorób, w których testy wątrobowe są podwyższone, zajmują się lekarze jako terapeuta, specjalista chorób zakaźnych, hepatolog, chirurg. Zanim wyślesz pacjenta do laboratorium, powinieneś zapoznać się z zasadami testowania, ostrzec o konsekwencjach, które mogą mieć naruszenie.
Testy wątrobowe wzrosły z różnych powodów; wymagane jest indywidualne rozpatrzenie każdego przypadku.
Dekodowanie badania krwi do testów wątrobowych jest z reguły możliwe już po kilku godzinach lub następnym dniu po porodzie - zależy to od czasu pobrania krwi, zakresu badań, ich złożoności i możliwości technicznych laboratorium.
Lekarz prowadzący wyjaśnia dokładnie, która liczba wątroby różni się od normy i opracowuje plan dalszych badań i leczenia.
Testy wątroby - co to jest?
W celu określenia stanu wątroby i dróg żółciowych współczesna medycyna wykorzystuje szereg testów laboratoryjnych, które są powszechnie określane jako testy czynności wątroby. Materiał do badania uzyskuje się przez zbieranie krwi żylnej, a za jego pomocą wykonuje się następujące testy:
- AST, ALT;
- bilirubina;
- fosfataza alkaliczna;
- białko całkowite;
- test tymolowy;
- albumina.
Te testy laboratoryjne pozwalają ocenić istniejące naruszenia, a także zdolność wątroby do utrzymania jednej z jej najważniejszych funkcji - syntezy enzymów i innych substancji niezbędnych do normalnego życia.
Testy wątrobowe - ALT, AST
Enzymy endogenne AST i ALT są ważnym składnikiem w produkcji niektórych aminokwasów. Norma AST i ALT różni się w zależności od płci i wieku pacjenta, a także jego masy ciała, temperatury i stylu życia. W zdrowym ciele ich liczba jest nieznaczna, a u mężczyzn jest nieco większa niż u kobiet.
Aminotransferaza asparaginianowa (AST)
Enzym ten z reguły znajduje się w tkankach wątroby, a częściowo w sercu i mięśniach. Norma dla kobiet wynosi 10-35 U / l, a dla mężczyzn - od 14 do 20 U / l. Wzrost wartości normalnych może wskazywać na uszkodzenie narządów, w których jest zawarty. W zależności od tego, jak dużo przekroczy norma (a wskaźnik ten może się wahać od kilku jednostek do wzrostu od pięciu do dziesięciu razy), określ stopień uszkodzenia. Aby upewnić się, że proces patologiczny wpływa na wątrobę, przeprowadza się pełne testy czynności wątroby. Rozszyfrowanie analizy potwierdza lub odrzuca podejrzenia z dużym prawdopodobieństwem.
Aminotransferaza alaninowa (ALT)
Enzym wątrobowy, jak również AST, który bierze udział w metabolizmie, aw szczególności w aminokwasach. Podobnie jak AST, występuje głównie w komórkach wątroby, w tkankach mięśniowych i sercowych. Jego zawartość u kobiet zwykle waha się od 10 do 30 U / l. U mężczyzn wskaźnik wynosi 10-40 U / l. Jego nadmiar sygnalizuje również uszkodzenie tkanek zawierających aminotransferazę alaninową. Jeśli częstość AST i AlAT jest zwiększona, może to wskazywać na obecność takich chorób, jak wirusowe zapalenie wątroby, ostre zatrucie alkoholowe lub pokarmowe, marskość wątroby, obecność pasożytów.
Bilirubina
Istnieją trzy typy bilirubiny - bezpośrednia (połączona), pośrednia (niepowiązana) i wspólna, podczas gdy ta druga nie istnieje sama, ale jest połączeniem pierwszego i drugiego typu. Ta substancja pigmentowa powstaje w wyniku rozpadu hemu, który z kolei jest częścią hemoglobiny. Proces zachodzi w komórkach wątroby. W obecności jakiegokolwiek procesu patologicznego w hepatocytach lub przewodach żółciowych występuje zmiana poziomu bilirubiny w surowicy.
Całkowita bilirubina może zmieniać się w zakresie od 3,3 µmol / l do 20,5, podczas gdy linia prosta wynosi około 25% całkowitej, to jest do 3,3 µmol / l, a pośrednia - 75% (13,6-17, 1 µmol / l). W przypadku podwyższonego poziomu testów wątrobowych można podejrzewać różne procesy zapalne w wątrobie i woreczku żółciowym. Wizualnie wzrost poziomu bilirubiny objawia się żółtaczką.
Fosfataza alkaliczna
Innym enzymem dróg żółciowych, niezbędnym do prawidłowego funkcjonowania organizmu, jest fosfataza alkaliczna. Odgrywa ważną rolę w metabolizmie fosforu i wapnia, bezpośrednio wpływając na stan tkanki kostnej. Jednak w dużych ilościach fosfataza alkaliczna jest obecna w tkankach wątroby, a także w błonie śluzowej jelit, gruczołach sutkowych. Jego normalne wskazania zależą od wieku pacjenta. W grupie wiekowej do 30 lat normalne wartości fosfatazy alkalicznej wynoszą 32–92 IU / l, a starsze - od 39 do 117 IU / l. Co da badanie krwi? Testy wątrobowe z reguły nie wykazują spadku tego wskaźnika, a jego wzrost wskazuje na zaburzenia metaboliczne, w szczególności naruszenie transportu fosforu. Może to naruszać odpływ żółci w drogach żółciowych (cholestaza), marskość wątroby, choroby pasożytnicze, ostre zatrucie alkoholowe.
Test tymolowy
Test tymolowy jest kolejnym testem włączonym do testów wątrobowych. Dekodowanie analizy w tym przypadku pokazuje zdolność wątroby do syntezy składników białkowych krwi. Test tymolowy odnosi się do osadu. Do jego wykonania dodaje się nasycony roztwór tymolu do mieszaniny surowicy krwi i roztworu buforowego, a po pół godzinie ocenia się stopień zmętnienia roztworu. Normalne wartości dla tej próbki wynoszą od 0 do 5 jednostek. Wzrasta upośledzenie syntezy białek i może sygnalizować wirusowe zapalenie wątroby, marskość wątroby i niektóre choroby tkanki łącznej. Jak przydatne jest takie badanie krwi? Testy wątrobowe, aw szczególności tymol, pozwalają już na wczesnych etapach, bez czekania na objawy kliniczne, określić chorobę i rozpocząć odpowiednią terapię.
Albumina
Jednym z głównych białek osocza jest albumina. Jest to wiodący składnik w utrzymywaniu onkotycznego ciśnienia krwi iw rezultacie wpływa na objętość krążącej krwi. Ponadto albumina odgrywa ważną rolę w funkcji transportowej, wiążąc się z kwasami żółciowymi, bilirubiną, jonami wapnia i lekami. Normalny wskaźnik albuminy mieści się w przedziale 35 - 50 g / l. Wzrost wydajności obserwuje się przy ciężkim odwodnieniu, spadek jest powodem podejrzenia procesów zapalnych w wątrobie, sepsie i procesach reumatycznych. Ponadto redukcja albuminy w surowicy jest możliwa przy długotrwałym głodzeniu, stosowaniu doustnych środków antykoncepcyjnych, steroidów, paleniu.
Całkowite białko
Termin „białko całkowite” oznacza zazwyczaj całkowite stężenie globulin i albuminy w surowicy. Jest to główny składnik metabolizmu białek w organizmie człowieka. Pełni wiele funkcji: utrzymuje stałe pH krwi, bierze udział w procesach krzepnięcia, reakcjach immunologicznych, przenoszeniu tłuszczów, hormonów i bilirubiny do narządów i tkanek. Dlaczego lekarz sugeruje pacjentom wykonanie testu wątroby? Dekodowanie (norma tego wskaźnika powinna wynosić od 64 do 86 g / l) pomoże specjalistom zrozumieć, czy funkcje te nie zostały naruszone. Zatem wzrost białka można zaobserwować w ostrych i przewlekłych procesach zapalnych i chorobach zakaźnych, jak również w rozległych oparzeniach. Spadek wskaźników może być wynikiem krwawienia, chorób nerek, którym towarzyszy znaczna utrata białka (kłębuszkowe zapalenie nerek), procesów onkologicznych.
Testy wątrobowe, których dekodowanie ma ogromne znaczenie w diagnozowaniu wielu stanów patologicznych wątroby i innych narządów, podaje się rano, na pusty żołądek (ostatni posiłek należy wykonać co najmniej 8 godzin przed badaniem). W przeddzień konieczne jest wykluczenie alkoholu i tłustych potraw.
Wskazania do analizy
Biochemiczną analizę krwi w celu wykrycia patologii wątroby, w tym marskości wątroby, wyznacza się w następujących przypadkach:
- Ludzie z uzależnieniem od alkoholu
- Alkoholicy i narkomani, którzy kilka razy używają tych samych strzykawek i igieł
- Jako kontynuacja skuteczności wcześniej przepisanych leków.
- Wraz z osłabieniem odporności związanej z niepowodzeniem w funkcjonowaniu układu odpornościowego jako całości
- W przypadku naruszenia procesów metabolicznych w organizmie, w szczególności niewłaściwego metabolizmu
- Jeśli pełna morfologia krwi wykazała wysoki poziom żelaza w surowicy
- Dzięki diagnostyce USG lekarz odkrył zmiany w wątrobie.
We wszystkich tych przypadkach analiza biochemiczna krwi przywiązuje dużą wagę do parametrów wątroby, które mogą potwierdzić lub odrzucić wcześniejszą diagnozę.
Główne wskaźniki wątroby
Badanie krwi w kierunku marskości wątroby ujawnia patologię wyłącznie na podstawie wyników testów wątrobowych. Jeśli liczby są dalekie od normy, zawsze istnieje możliwość oddania krwi dla każdego z tych enzymów wątrobowych osobno.
Rozważ główne rodzaje enzymów odpowiedzialnych za funkcjonowanie wątroby.
- Zapalenie wątroby
- Guzy kości
- Zapalenie kości i szpiku
- Osteodystrofia nerek
- Ciąża, zwłaszcza w trzecim trymestrze ciąży
- Wiek dzieci
ALT mniej niż 45 jednostek / l
AST poniżej 35 u / l
Nie więcej niż 34 u / l
AST poniżej 31 u / l
- Patologia wątroby, marskość wątroby nie jest wykluczona
- Zmiany w trzustce
- Guzy różnej natury
- U noworodków podwyższony poziom ASaT i ALaT uważa się za normalny.
- Zapalenie trzustki w ostrej fazie
- Zapalenie przewlekłego zapalenia trzustki
- Torbiel lub guz w trzustce
- Wzmocnienie w wyniku interwencji endoskopowej
- Odwodnienie
- Post
- Leki i środki antykoncepcyjne oparte na hormonach
250 -1800 mmol / s * l
167 - 1100 mmol / s * l
- Zatrucie wątroby alkoholem i środkami odurzającymi
- W długim okresie przyjmowane są te same leki.
- Zmniejsza pierwsze tygodnie ciąży
- U noworodków GGT jest 5 razy wyższy niż normalnie, a u wcześniaków 10 razy wyższy
- Marskość wątroby
- Zapalenie wątroby
- Mononukleoza
- Guzy wątroby
- W wyniku niezgodnych transfuzji krwi
Diagnoza marskości wątroby
W marskości wątroby biochemia będzie wyglądać inaczej. Wszystkie wskaźniki będą znacznie zawyżone. Szczególnie ważne jest zwrócenie uwagi na poziom AST i ALT. Komórki wątroby rozpadają się, które następnie wchodzą do krwiobiegu.
Marskość wątroby można łatwo zdiagnozować dzięki metabolizmowi białek, za który odpowiedzialna jest albumina. Powodem do obaw może być gwałtowny spadek tego wskaźnika. Dzieje się tak, ponieważ choroba, która pochłania wątrobę, nie pozwala na wytwarzanie nowych i nowych białek do syntezy. W rezultacie albumina jest znacznie zmniejszona.
Aby potwierdzić poważną diagnozę, zaplanowano dodatkowe badania. W marskości wątroby poziom mocznika i cholesterolu całkowitego zmniejsza się, poziom żelaza gwałtownie spada.
W chorobach wątroby wystąpią oczywiste odchylenia od normy w następujących wskaźnikach:
- Uszkodzenie komórek wątroby o różnym charakterze
- Noworodki - do 2000 jednostek / l
- Dzieci poniżej 12 lat - 295 jednostek / l.
Kobiety nie więcej niż 3 jednostki / l
- Ciężka patologia wątroby i choroby dróg żółciowych
- Ostre zatrucie
- Dzieci pierwszego roku życia
- Zmiany w wątrobie w ostrej fazie
- Ostre zapalenie wątroby
- Intoksykacja związana z produkcją
Testy na wątrobę i ciążę
Ciąża to czas, kiedy obciążenie wątroby znacznie wzrasta. Dlatego tak ważne jest monitorowanie stanu korpusu filtrującego, aby uniknąć nieprzyjemnych niespodzianek w przyszłości.
Analiza testów czynnościowych wątroby przeprowadzana jest raz na cały okres rodzenia dziecka.
Jeśli w analizie kobiety w ciąży występują nieznaczne zmiany wskaźników, nie musisz uruchamiać alarmu i brać go za patologię. Takie zjawiska są uważane za normalne, ponieważ organizm działa bardziej i ma to wielki wpływ na wątrobę.
2 trymestr - tempo wzrostu
3 trymestr - spadek o 30%
Test tymolowy na marskość wątroby
Analizy marskości wątroby, oprócz tradycyjnej biochemii, ze szczególnym uwzględnieniem testów czynności wątroby, obejmują test tymolowy. Od razu mówimy, że to badanie nie jest przepisane wszystkim. Do tej pory tego typu diagnoza praktycznie nie jest stosowana.
Test tymolowy pokazuje, jak dobrze białka są syntetyzowane w wątrobie. Idealnie, indeks waha się od 0 do 5 jednostek. Jeśli liczby są wyższe niż normalnie, jest to objaw marskości wątroby i alkoholowego uszkodzenia wątroby.
Przygotowanie do analizy
Test na testy czynności wątroby jest zwykle wykonywany kilka razy. Jest to konieczne, aby śledzić dynamikę ich wzrostu lub spadku, a następnie przepisać leczenie.
Aby uniknąć zniekształcenia danych badawczych, lekarze zalecają przestrzeganie szeregu zasad dotyczących przygotowania biomateriału do stanu wątroby.
- Analiza przeprowadzana jest wyłącznie na czczo, z trwającą głodną dziesięciogodzinną przerwą.
- Dzień przed porodem zrezygnuj ze wszystkich rodzajów aktywności fizycznej.
- Odmów oddania krwi, jeśli spożywałeś alkohol dzień wcześniej. Będąc w stanie obżerać się, lepiej odłożyć wizytę w gabinecie zabiegowym do lepszych czasów.
- Nie pal. Nikotyna nie ma mniej negatywnego wpływu na wątrobę niż alkohol.
Biochemiczna analiza krwi pod kątem marskości wątroby przez wiele lat łączy zagadkę poważnej choroby. Dostęp do lekarza w odpowiednim czasie i dobrze opracowane leczenie pomogą zablokować chorobę, powodując dalszą pozytywną dynamikę rozwoju.
Co to jest test wątroby?
Bardziej poprawny termin to „testy wątrobowe”. Jest to badanie krwi, które obejmuje kilka wskaźników, które najlepiej charakteryzują stan wątroby. W celu dokładnej oceny tych wskaźników, krew z żyły powinna być podawana na pusty żołądek, to znaczy, że możesz zjeść ostatni raz 8-10 godzin przed wykonaniem testu, i możesz pić go nie później niż 4 godziny. W przeddzień podróży do laboratorium nie można jeść tłustych, smażonych, spożywać alkoholu, jeśli oczywiście chcesz poznać „prawdziwe” wyniki.
Jakie są wyniki testów wątroby? Co one oznaczają?
Analiza obejmuje kilka wskaźników. To jest:
- Albumina. Charakteryzuje sposób, w jaki wątroba radzi sobie z jedną ze swoich funkcji - syntezą białek. Norma albuminy - 38-50 g / l. Samo to białko nie jest potrzebne, aby „uwolnić” płynną część krwi z naczyń, związać wiele substancji, w tym leki, i doprowadzić je do narządów i tkanek.
- Bilirubina Jest to substancja, która powstaje w wyniku rozpadu hemoglobiny. Jest to jego nadmiar kolorów skóry żółty, który nazywa się „żółtaczka”. Bilirubina jest powszechna i ma 2 frakcje - bezpośrednią i pośrednią. Każdy z nich wykazuje pewne procesy w wątrobie i niektórych innych narządach. Pozwala to lekarzowi, na podstawie ich oceny, zasugerować naruszenie w organizmie w wątrobie, trzustce i drogach żółciowych, lub występuje zwiększony rozpad krwinek czerwonych, który nie jest związany z układem wątrobowo-żółciowym. Test wątrobowy ma następujący wskaźnik bilirubiny: całkowity - 3,5 - 18 μmol / l, pośredni - około 2/3 całkowitej ilości (2,5-13,5 μmol / l), bezpośredni - 0 - 3,4.
- ALT, może również oznaczać ALT. Ten enzym aminotransferaza alaninowa, której wzrost jest wyższy niż 31 U / l (lub wyższy niż 0,65 nmol / l * h), wskazuje, że z jakiegoś powodu komórki wątroby są niszczone. Może to być wirusowe zapalenie wątroby i marskość wątroby oraz uszkodzenie wątroby w przypadku zatrucia grzybami, innymi truciznami i alkoholem. ALT zwykle ocenia się w połączeniu z innym enzymem - AST.
- AST (AsAT) - aminotransferaza asparaginianowa. Jego poziom wynosi 0,18-0,45 nmol / slitre (mogą istnieć inne normy charakterystyczne dla danego laboratorium). Powstaje w wątrobie i mięśniu sercowym. Fakt, że cierpiał, ocenia się na podstawie wszystkich innych wskaźników testów czynności wątroby, a także współczynnika de Ritis - AST / ALT: jeśli liczba jest większa niż 1, to najprawdopodobniej jest to choroba zapalna mięśnia sercowego, jeśli jest mniejsza niż 0,5 - Istnieje patologia wątroby.
- Test wątrobowy obejmuje również określenie innych wskaźników, które mogą być oceniane tylko przez lekarza, w połączeniu z innymi danymi. Następujące 2 enzymy powstają w wielu tkankach i narządach, ich wzrost tylko z innymi normalnymi wskaźnikami nie powinien oznaczać choroby wątroby, ale fakt, że osoba powinna być badana dalej w celu znalezienia przyczyny swojej choroby.
a) SchF. Podwyższony test wątrobowy wraz ze wzrostem tego wskaźnika (nazywany „fosfatazą alkaliczną”) wskazuje na tak zwaną „cholestazę” - zastój żółci w komórkach wątroby lub jej przewodach. Zwiększenie tylko fosfatazy alkalicznej mówi, że dana osoba prawdopodobnie ma chorobę kości i wymagane są dalsze badania. Wskaźnik tego wskaźnika różni się w zależności od płci i wieku (średnio 30-126 U / l).
b) GGTP lub GGT. Ten test wątrobowy (norma wynosi do 40 U / l), jego wzrost (górna granica zmienia się w zależności od wieku i płci) zazwyczaj wskazuje na cholestazę, ale może być również obserwowany w innych chorobach i sytuacjach.
Dlatego należy ocenić cały zakres próbek wątroby. Czasami konieczne jest wykonanie dodatkowych badań i poddanie się USG i innym badaniom w celu zrozumienia przyczyny choroby.
Zapalenie wątroby jest leczone prostym środkiem ludowym, tylko rano na czczo... Czytaj dalej »