Według oficjalnych statystyk, wirusowe zapalenie wątroby typu C dotknęło dzisiaj dużą liczbę ludzi - około 150 milionów. Ta liczba jest oczywiście daleka od rzeczywistości, ponieważ nie bierze pod uwagę nosicieli wirusów, którzy nie wiedzą o swojej chorobie i nie idą do lekarza. Liczba przypadków każdego dnia gwałtownie wzrasta. Każdego roku powikłania zapalenia wątroby typu C powodują śmierć u 500 tysięcy osób.
Pomimo rozwoju medycyny i metod inżynierii genetycznej, nie było jeszcze możliwe opracowanie szczepionki przeciwko infekcji. Wynika to ze zdolności wirusa do mutacji i zmiany jego struktury. Z tego powodu odporność nie może stanowić potężnej obrony przed patogenem.
Choroba ma sześć genotypów patogenów i ponad 30 ich podgatunków. Podczas gdy układ odpornościowy wytwarza specyficzne przeciwciała przeciwko infekcji, udaje mu się zmienić jego strukturę i uciec od uderzenia ochronnego. W ten sposób wirus wspiera powolny przebieg patologii, a układ odpornościowy jest wobec niego bezsilny. Ciężkim powikłaniem choroby jest marskość wątroby, która jest podstawą do powstania złośliwej zmiany w wątrobie.
W tym artykule przyjrzymy się dokładnie przebiegowi choroby, a także dowiemy się, czy wirusowe zapalenie wątroby typu C jest niebezpieczne.
Sposoby rozprzestrzeniania się infekcji
Maksymalna zawartość czynników chorobotwórczych jest rejestrowana we krwi. Znacznie mniejsze stężenie w nasieniu i wydzielinie z pochwy. Jeśli chodzi o ślinę, pot i kał, liczba wirusów w nich jest tak mała, że nie wystarczy zainfekować innych.
Ważne jest, aby pamiętać, że miano wirusa wzrasta znacząco w ostrej fazie choroby. Tak więc ścieżki czynników chorobotwórczych:
- z intymnością. Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku zwolenników stosunku seksualnego bez zabezpieczenia, częstych zmian partnerów, a także miłośników agresywnego seksu, gdy ma miejsce uraz śluzowych narządów płciowych. W porównaniu z wirusowym zapaleniem wątroby typu B ryzyko zakażenia nasieniem i wydzieliną z pochwy przy użyciu „C” jest znacznie niższe;
- podczas transfuzji krwi lub podczas hemodializy;
- przy użyciu zainfekowanych igieł. Dotyczy to osób przyjmujących narkotyki dożylnie;
- zapalenie wątroby jest niebezpieczne dla noworodka, jeśli w trakcie porodu uszkodzona zostanie jego błona śluzowa lub skóra (na przykład podczas używania kleszczy). W rezultacie istnieje kontakt z krwią matki i przenoszenie patogenów na niemowlę;
- przy nakładaniu tatuażu, wykonywaniu piercingu lub manicure za pomocą narzędzi zanieczyszczonych krwią;
- jeśli bliscy ludzie używają wspólnych przedmiotów higienicznych z nosicielem wirusa. Obejmuje to nożyczki, myjki, ręczniki, szczoteczki do zębów i maszynki do golenia;
- w instytucjach medycznych z niewystarczającą sterylizacją narzędzi chirurgicznych, ginekologicznych i stomatologicznych.
Zakażenie płodu w czasie ciąży nie występuje, ponieważ patogen nie może pokonać bariery łożyskowej. Ryzyko infekcji wzrasta wraz ze wzrostem miana wirusa.
Co dzieje się w organizmie po infekcji?
Po dostaniu się HCV do organizmu okres bezobjawowy może trwać do sześciu miesięcy, podczas których nosiciel wirusa nie zauważa objawów klinicznych i kontynuuje normalne życie. Ta forma choroby jest niezwykle niebezpieczna, ponieważ zarażona osoba nie wie o zapaleniu wątroby i może zarazić zdrowych ludzi. Każda osoba wokół niego ryzykuje bliskim kontaktem z pacjentem lub używaniem produktów higienicznych.
Po wejściu do organizmu czynnik chorobotwórczy jest przenoszony wraz z przepływem krwi do hepatocytów (komórek wątroby). Ma bezpośrednie działanie cytotoksyczne, któremu towarzyszy ich zniszczenie i uwolnienie enzymów na zewnątrz. W laboratorium przejawia się to zwiększeniem aktywności aminotransferaz (ALT, AST).
Intensywna reprodukcja patogenów prowadzi do postępu choroby i zwiększenia liczby martwych komórek narządowych. Zatem powolny proces zakaźny predysponuje do wzrostu niewydolności wątroby.
Skutki zapalenia wątroby typu C zależą od skuteczności terapii lekowej, obecności chorób współistniejących i stadium, w którym choroba została zdiagnozowana. Im wcześniej rozpocznie się leczenie, tym większe szanse na przezwyciężenie zakażenia i zapalenia wątroby.
Główne objawy choroby
Czas trwania inkubacji wynosi od jednego do sześciu miesięcy. W tym czasie objawy są nieobecne, a ogólny stan osoby pozostaje prawie niezmieniony. Tylko w 20% przypadków występuje złe samopoczucie, niestrawność i zaburzenia snu.
Ostra faza objawia się żółtaczką, gorączką, bólami stawów i mięśni, a także nasileniem osłabienia. Ponadto zmienia się stan psycho-emocjonalny pacjenta. Staje się przygnębiony, rozdrażniony i niechętny kontaktowi z innymi.
W przypadku przewlekłości ogniska infekcyjno-zapalnego obserwuje się falisty przebieg patologii w wątrobie. W okresach remisji nie występują objawy kliniczne. Dla zaostrzeń charakterystyczny obraz ostrej postaci choroby.
Powikłania wirusowego zapalenia wątroby typu C występują z powodu postępu niewydolności wątroby i zwiększenia aktywności wirusów.
Co jest niebezpieczne dla wirusowego zapalenia wątroby typu C dla innych?
Aby zrozumieć, czy wirusowe zapalenie wątroby typu C jest niebezpieczne dla innych, musimy pamiętać o sposobach rozprzestrzeniania się infekcji. Zdrowa osoba może zostać zainfekowana w następujących przypadkach:
- z intymnością, zwłaszcza w obecności erozji na genitaliach;
- podczas całowania, jeśli integralność błony śluzowej jamy ustnej jest zagrożona;
- kobieta może zarazić partnera podczas seksu na tle miesiączki;
- w życiu codziennym podczas korzystania z osobistych przedmiotów nośnika wirusów.
Ponadto w instytucjach medycznych, w których nie przestrzega się zasad przetwarzania instrumentów medycznych, istnieje ryzyko zakażenia zdrowych osób po podaniu nosiciela wirusa.
Dzięki dokładnemu zbadaniu tych, którzy chcą zostać dawcą, dziś ryzyko infekcji poprzez transfuzję krwi nie jest tak wysokie. Pacjent nie będzie mógł oddać krwi, ponieważ podczas diagnozy zostanie wykryty znacznik zapalenia wątroby.
Komplikacje
Skutki zapalenia wątroby typu C można warunkowo podzielić na wątrobę, a także powikłania związane z dysfunkcją innych narządów wewnętrznych. Pierwsza grupa obejmuje:
- marskość wątroby zwyrodnienie. Po zniszczeniu każdy hepatocyt jest zastępowany przez tkankę łączną, co pogarsza niewydolność narządów. W miarę postępu choroby wzrasta liczba niedziałających komórek, co stymuluje rozwój marskości;
- złośliwość tkanek. Faktem jest, że marskość wątroby odnosi się do chorób, które predysponują do złośliwej transformacji komórek. Patologia ulega ekspresji w postaci raka wątrobowokomórkowego, co daje niekorzystne rokowanie na całe życie;
- Inną konsekwencją powolnego zapalenia wątroby jest nadciśnienie wrotne. Objawy obejmują wodobrzusze, zapalenie opłucnej (nagromadzenie płynu w jamie brzusznej i opłucnej), zmiany żylakowe żył przełykowych i żyły pajęcze;
- zwiększone krwawienie. Na tle niedoboru białek zaburza się pracę układu krzepnięcia, co objawia się częstym krwawieniem z dziąseł i wrzodziejącymi defektami przewodu pokarmowego. Skutki zapalenia wątroby typu C u kobiet są reprezentowane przez przedłużające się miesiączki, z powodu których hemoglobina jest zmniejszona, a objawy niedokrwistości są obserwowane.
Powikłania pozawątrobowe obejmują:
- uszkodzenie obwodowej części układu nerwowego;
- Zespół Sjogrena;
- zaburzenia czynności nerek na tle zapalenia kłębuszków nerkowych;
- patologia endokrynologiczna, która jest wyrażana przez cukrzycę i zaburzenia czynności tarczycy. Wahaniom poziomu hormonów płciowych towarzyszy spadek libido i nieregularna miesiączka.
Metody diagnostyczne
Na podstawie obrazu klinicznego nie można dokładnie zdiagnozować zapalenia wątroby typu C, ponieważ często obserwuje się je bezobjawowo. Aby wykryć czynnik sprawczy we krwi, wymagany jest test laboratoryjny, podczas którego przeprowadza się poszukiwanie określonych markerów.
Przeciwciała wytwarzane przeciwko infekcji można wykryć nie wcześniej niż w szóstym tygodniu po zakażeniu osoby. Nie są wiarygodnym wskaźnikiem choroby, ponieważ mogą być obecne po wyzdrowieniu, wskazując na poprzedni kontakt z wirusem.
W celu dokładniejszej diagnozy potrzebna jest analiza w celu określenia materiału genetycznego patogenu we krwi. W tym celu lekarz przepisuje reakcję łańcuchową polimerazy, podczas której wykrywa się HCV RNA.
Oprócz diagnostyki laboratoryjnej wymaga USG. Umożliwia ocenę wielkości, struktury, kształtu wątroby, a także wizualizację dodatkowych ognisk w niej (jeśli istnieją). Ponadto należy przeanalizować przepływ krwi i stan naczyń krwionośnych.
Aby ustalić stadium zmian marskości, potrzebna jest elastografia lub biopsja wątroby. Ta ostatnia technika odnosi się do inwazji, dlatego wymaga znieczulenia miejscowego. W procesie diagnozy pobiera się próbki materiału, który poddaje się analizie histologicznej.
Fibroscanning jest dziś uważany za alternatywę dla biopsji, ponieważ nie jest wcale gorszy pod względem informatyzacji, a jednocześnie nie wymaga znieczulenia.
Leczenie choroby
Częstość występowania wirusowego zapalenia wątroby typu C zmusza ekspertów do opanowania badań nad HCV. Istnieją różne leki przeciwwirusowe, które pomagają blokować reprodukcję patogenów i zmniejszają tempo postępu choroby. Standardowym schematem leczenia jest rybawiryna i interferon alfa.
Konsekwencje leczenia wirusowego zapalenia wątroby typu C tymi lekami można wyrazić w różnym stopniu nasilenia zaburzeń czynności narządów. Dotyczą uszkodzeń układu sercowo-naczyniowego, nerwowego, moczowego i pokarmowego. Czas trwania terapii przeciwwirusowej wynosi 24-48 tygodni, co zależy od genotypu patogenu.
Należy powiedzieć o nowym leku stosowanym w zapaleniu wątroby typu C, a mianowicie o Sovaldi. Jest to oryginalny lek i jest produkowany w Stanach Zjednoczonych. Jego mechanizm działania polega na blokowaniu enzymu odpowiedzialnego za syntezę wirusowego RNA. Skuteczność leczenia skojarzonego daklataswirem wynosi 100%. Jedynym ograniczeniem powszechnego stosowania leku jest jego wysoki koszt. Cena jednej pigułki to około 1000 dolarów, a pełny przebieg leczenia może sięgnąć setek tysięcy dolarów.
Biorąc to pod uwagę, wiele krajów, na przykład Indie, zaczęło produkować leki generyczne, czyli leki-analogi oryginału. Producenci ci mają licencję na wytwarzanie leków antywirusowych wydawanych przez amerykańską firmę. Cena tych leków jest bardziej przystępna, co pozwala wielu nosicielom wirusów na ukończenie pełnego kursu terapeutycznego bez dużych kosztów materiałowych.
Nie wszystkie kraje otrzymały pozwolenie na wytwarzanie leków generycznych, ale nadal są zaangażowane w ich uwalnianie. W związku z tym nie ponoszą odpowiedzialności za jakość produktów, a proces nie zawsze spełnia wymagania WHO.
Zapobieganie powikłaniom
Aby spowolnić postęp choroby i opóźnić wystąpienie powikłań, należy przestrzegać następujących zasad:
- ściśle obserwuj dawkę leków przeciwwirusowych i nie przerywaj samodzielnie leczenia;
- trzymaj się żywności dietetycznej. Oznacza to porzucanie tłustych odmian mięsa i produktów rybnych, a także marynat, słodyczy, świeżego pieczenia, dań gotowych i przypraw korzennych;
- całkowicie zrezygnować z alkoholu;
- przestań brać leki hepatotoksyczne. Jeśli prowadzi to do nasilenia chorób współistniejących, lekarz powinien dostosować dawkę lub zastąpić lek mniej agresywną wątrobą
- odmówić środków odurzających;
- unikać stresu, ponieważ naruszenie stanu psycho-emocjonalnego jest obarczone postępem patologii;
- kontrolować dotkliwość aktywności fizycznej;
- regularnie poddawać się badaniu, które jest niezbędne do oceny miana wirusa i określenia ryzyka powikłań.
Ważne jest, aby pamiętać, że każde przeciążenie może spowodować zaostrzenie zapalenia wątroby. W związku z tym nośnik wirusów powinien radykalnie zmienić styl życia i stosować się do zaleceń profilaktycznych na całe życie.
Co to jest niebezpieczne zapalenie wątroby typu C
Wirusowe zapalenie wątroby typu C cierpi ponad 500 000 osób na całym świecie! I to są dane bez względu na osoby, które nawet nie podejrzewają o swoją chorobę.
W wielu przypadkach patologia rozwija się niepostrzeżenie, bez wyraźnych objawów klinicznych. W jednej chwili sytuacja może się diametralnie zmienić, gdy chorobie towarzyszą nieprzewidziane komplikacje.
Zakończenie takich przypadków z reguły jest godne ubolewania. Jeśli interesuje Cię pytanie: „jakie jest ryzyko zapalenia wątroby typu c?”, Odpowiedź może być bardzo smutna, ponieważ chorobą jest marskość wątroby lub onkodiagnoza.
Ukryty wróg: wirusowe zapalenie wątroby typu C
Postać zapalenia wątroby typu C jest rozumiana jako choroba zakaźna wywołana przez wirusa. Jest przenoszony przez krew.
Podczas przepływu krwi wirus wchodzi do komórek narządu wątroby. Tam szybko się rozmnaża, postępując z nową siłą.
Należy zauważyć, że po przeprowadzeniu badania naukowcom udało się dojść do wniosku, że ponad 85 procent pacjentów z wirusowym zapaleniem wątroby typu C nawet nie podejrzewa, że mają tak poważną patologię.
Powodem tego jest fakt, że choroba nie ujawnia się dzięki jasnym oznakom zewnętrznym, podczas gdy wątroba, bez zatrzymywania się, zostaje zniszczona.
Możliwe, że w pozostałych 15 procentach chorych czuje się źle. Skarżą się na słabość, zmęczenie, a nawet cierpią na osłabienie.
Ale zgadzam się, że te same objawy są nieodłącznie związane z innymi chorobami i biorąc je pod uwagę, bardzo trudno jest zdiagnozować zapalenie wątroby.
Choroba nie stoi w miejscu. Niszczy wątrobę, a zatem odpowiedź na pytanie: „Czy zapalenie wątroby typu C jest niebezpieczne?” Zawsze będzie pozytywne.
Alkohol przyspiesza ten proces, konsumpcję leków, które przyczyniają się do zmian w organizmie. Sytuacja z każdym przyjmowaniem zakazanych substancji pogarsza się.
Sposoby przenoszenia wirusowego zapalenia wątroby typu C
Zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu C jest możliwe na różne sposoby. Może dostać się do ciała przez krew.
Metoda pozajelitowa jest odpowiednia, jeśli stosowano niesterylne strzykawki lub instrumenty medyczne.
Może być przenoszony poprzez cięcie przedmiotów używanych do pielęgnacji paznokci, na przykład nożyczek. Wirus rozprzestrzenia się wśród narkomanów.
Nie wyklucza się i seksualne przenoszenie wirusowego zapalenia wątroby typu C. Przechodzi ono podczas stosunku płciowego, takiego jak HIV lub inne patologie weneryczne.
Może zachorować i płód kobiety w ciąży. Dzieje się tak, gdy matka nosiła dziecko z ostrym zapaleniem wątroby.
Na szczęście takie przypadki nie są rejestrowane za dużo. W 5-10 procentach przypadków dziecko nabyło chorobę od matki, będąc w swoim łonie.
Minimalne ryzyko infekcji występuje w instytucjach medycznych. Lekarze używają głównie jednorazowych strzykawek, a także innych narzędzi po przeprowadzeniu wysokiej jakości sterylnej obróbki, obejmującej wieloetapowy: mycie roztworem mydła i sody, wycieranie dezynfektorami, sterylizatorami itp.
Zagrożenie: Wirusowe zapalenie wątroby typu C
Czynnik zakaźny, który infekuje wątrobę, powoduje śmierć narządu. Część komórek pozostaje żywa, ale ponieważ odporność jest słaba, organizm nie jest w stanie w pełni oprzeć się patologii.
Ale czy zapalenie wątroby typu C jest niebezpieczne dla innych narządów niż wątroba? Tak, prowokuje duże zmiany w tkance wątroby, co prowadzi do poważnych konsekwencji w całej strukturze ciała.
Nie ma jednego organu, który nie cierpiałby w przyszłości przez tego wirusa. Odpowiadając na pytanie, jak niebezpieczne jest wirusowe zapalenie wątroby typu C, musisz wymienić wszystkie te organy, które następnie doznają uderzenia wirusa.
Serce
W miarę postępu patologia sprowokuje rozwój nadciśnienia wrotnego lub marskości wątroby.
Z kolei choroby te zmniejszają szybkość układowego ciśnienia tętniczego. Powoduje to stres w układzie sercowo-naczyniowym.
Patologia prowadzi do tego, że u pacjenta zdiagnozowano niewydolność serca. Funkcja pompowania narządu będzie obezwładniona.
Płuca
W przypadku ciężkiej patologii osoba może rozwinąć marskość wątroby. Ta dolegliwość przyczynia się do wzrostu ciśnienia w obszarze tętnicy płucnej, co powoduje duszność.
Nadciśnienie wrotne przechodzi w poważniejsze stadia patologii. Płyn brzuszny płonie, gdy wchodzi do jamy opłucnej.
Oddychanie staje się jeszcze bardziej problematyczne, ponieważ worek płucny uszkadza stan płuc.
Układy trawienne
Gdy wirusowe zapalenie wątroby typu C rozwija się w poważne komplikacje, osoba dramatycznie zaczyna tracić na wadze, wymioty i mdłości atakują go.
Marskość wątroby powoduje krwawienie z żyły odbytniczej lub przełykowej. Zaatakowany narząd nie jest już w stanie poradzić sobie z produkcją albuminy w ilości potrzebnej ludzkiemu ciału.
Wynikiem tego procesu jest wyczerpanie się pacjenta. Ale najgorsze jest to, że na tle tych zdarzeń może rozwinąć się rak wątroby.
Nerka
Dopływ krwi do nerek będzie wynikiem obniżenia ciśnienia krwi. Sugeruje to, że pojemność filtracyjna krwi będzie znacznie niższa.
Prowadzi to odchylenie od norm do rozwoju niewydolności nerek. Lekarze nazywają tę formę patologii zespołu wątrobowo-nerkowego.
System hematopoezy
Zakłócenie pracy układu krzepnięcia powoduje poważne ryzyko krwawienia.
Takimi procesami mogą być nie tylko żyły przełyku, ale także tętnice mózgu. Niedokrwistość i udar będą częstym przypadkiem zapalenia wątroby typu C.
Układ nerwowy
Oprócz powyższych komplikacji, ludzkie ciało będzie bardzo cierpieć z powodu niewydolności wątroby. Toksyny gromadzą się w wątrobie, gdy samo ciało nie jest w stanie usunąć ich z ciała. Po chwili pacjent zaczyna cierpieć na zaburzenia orientacji. Możliwe, że straci normalny stan myślenia, zacznie nosić bzdury, aw niektórych przypadkach może przyjść śpiączka.
Układ moczowo-płciowy
Zakłócenia w układzie moczowo-płciowym po wirusowym zapaleniu wątroby typu C obciążają połowę pacjentek z niepłodnością, a mężczyzn impotencję.
Należy zauważyć, że wiele z powyższych patologii będzie wynikiem nie bezpośredniego działania wirusa C, ale powikłań, które wywołuje zapalenie wątroby w obecności zakażenia w organizmie.
Zdarzają się przypadki, gdy nie odczuwa się przez długi czas, jest bezobjawowy lub nie podlega terapii medycznej.
Leczenie zapalenia wątroby typu C.
W leczeniu wirusowego zapalenia wątroby typu C medycyna co roku nabiera rozpędu. Współcześni lekarze twierdzą, że ta forma choroby jest uleczalna, dlatego warto szczepić się przeciwko patologii w czasie, aby później nie przejść trudnego etapu powrotu do zdrowia.
Jeśli czas zaplanować właściwą terapię medyczną, odsetek wyzdrowień będzie wynosił od 50 do 80. Wskaźniki te będą się różnić w zależności od rodzaju i stadium choroby.
Hepatolog musi prawidłowo zdiagnozować. W tym celu pacjent będzie musiał przejść serię testów, dzięki którym specjalista będzie mógł przepisać skuteczny kurs terapeutyczny.
Możliwe jest, że oprócz badań krwi konieczne będzie badanie ultrasonograficzne i może być wymagana biopsja narządów wątroby.
Informacje te umożliwią uzyskanie pełnego obrazu stanu wątroby, określenie zasięgu zmiany i określenie diagnozy.
Tylko w takim przypadku możesz liczyć na bezpieczną i skuteczną terapię medyczną, która wkrótce postawi pacjenta na nogi.
Jeśli dana osoba ma przewlekłą postać wirusowego zapalenia wątroby typu C, istnieją inne różnice. Lekarz będzie musiał indywidualnie rozwiązać problem, wybierając leki, które będą najbardziej skuteczne.
Na podstawie wieloletniej praktyki można stwierdzić, że 2 produkty o nazwie Ribavirin i Interferon są popularne wśród lekarzy.
Połączone działanie tych leków może poprawić skuteczność przebiegu leczenia. Nie są to tylko słowa, ponieważ przeprowadzono specjalne badania, które dowiodły, że środki te rzeczywiście mogą być przydatne w leczeniu wirusowego zapalenia wątroby typu C.
Niebezpieczeństwo zaniedbanej formy zapalenia wątroby typu C polega na tym, że choroba jest trudna do leczenia. Lekarz wyznacza cel - zatrzymać proces reprodukcji wirusa.
Podobne hamowanie procesu zmniejszy poziom odzysku i zatrzyma rozwój zwłóknienia.
Prognozy zdrowego życia
Powyżej zauważono, że wirus może stać się przewlekły. Aby dokładnie ocenić niebezpieczeństwo zapalenia wątroby typu C, musisz zrozumieć, co mu grozi, znaleźć się w ludzkim ciele.
Prawdopodobieństwo przekształcenia zapalenia wątroby typu C w marskość lub raka, jeśli nie ma odpowiedniej terapii podtrzymującej, jest bardzo wysokie.
Dokładne stwierdzenie, jak długo dana osoba będzie żyła z wirusowym zapaleniem wątroby typu C, można ocenić jedynie poprzez ocenę szybkości rozwoju patologii.
Wskaźnik ten zależy od stylu życia pacjenta, a także od zgodności ze standardami terapii dietetycznej.
Ważne jest, aby pacjent usuwał wszystkie złe nawyki ze swojego stylu życia. Należą do nich: używanie alkoholu, narkotyków, palenie.
Rzecz w tym, że przeciwnie, działają jak popychacze do przyspieszonego procesu patologii.
Ważne jest, aby życie pacjenta było pozbawione uczuć, podniecenia i ciągłego stresu.
Psycho-emocjonalny składnik stylu życia ma również wielką wartość, aby odzyskać zdrowie.
Jeśli dana osoba stanie przed jakimkolwiek szokiem nerwowym, czynniki te staną się dźwigniami do uruchomienia mechanizmu, który ma nieodwracalny efekt.
Ponadto regularne wizyty u lekarza chorób zakaźnych, jak również rutynowe badania pacjentów z wirusowym zapaleniem wątroby typu C powinny być częścią życia.
Środki te pozwalają lekarzom dokładnie poznać stan wątroby i to, jak organizm czuje się jako całość.
Jeśli zostaną zidentyfikowane oznaki zaostrzenia patologii, pacjent szybko wypowie się przeciwko postępowi zapalenia wątroby typu C, postępując zgodnie z dokładnymi instrukcjami lekarza.
Kiedy zapalenie wątroby typu C zaczyna przechodzić w trudniejsze etapy, nie można powiedzieć tego na pewno. Może to się wcale nie wydarzy.
Tutaj wszystko zależy od odpowiedzialności pacjenta za jego zdrowie. Musisz zawsze trzymać rękę na pulsie, robiąc wszystko, co mówi lekarz prowadzący. przestrzegając takich wymagań, pacjent ma szansę przeżyć szczęśliwe i długie życie bez problemów.
Niebezpieczeństwo dla innych
Ludzie z wirusowym zapaleniem wątroby typu C nie stanowią zagrożenia dla innych. Możesz powitać ich za rękę, pocałować i przytulić.
W podobny sposób wirus nie jest przesyłany. Ale jeśli obserwuje się zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu C, konsekwencje są naprawdę straszne.
Wynika to z faktu, że patologia jest ukryta. Dzisiaj nie udało się jeszcze zrozumieć, co jest główną przyczyną prowokowania wirusa.
Diagnostyka zgodnie z prostym klinicznym badaniem krwi jest skomplikowana, ale nie mniej proste będzie zadanie mapowania leczenia zapalenia wątroby typu C.
Wkład w walkę z tą patologią jest świetny. W naszym kraju lekarze zmagają się z wirusowym zapaleniem wątroby typu C od ponad 2 dekad.
Chociaż nadal nie jest możliwe wyleczenie pacjentów przewlekłą postacią choroby, z pewnością można być dumnym z faktu, że istnieje szansa na osiągnięcie długotrwałej remisji.
W ten sposób wirus wchodzi w fazę nieaktywną, usuwając ryzyko powikłań dla ludzkiego ciała. Nie myśl tylko, że wielu udało się obejść tę stronę kłopotów.
Rzeczywiście, zgodnie z licznymi badaniami, stwierdzono, że diagnozy zostały potwierdzone u połowy zarażonych ludzi, ponieważ wielu nie wiedziało, że stanowią zagrożenie dla innych, rozprzestrzeniając wirusa w kraju.
Jeśli we wczesnych stadiach zapalenia wątroby typu C można całkowicie wyleczyć, to później - jedynym sposobem na uratowanie pacjenta będzie przeszczep narządu. Jest to nie tylko bardzo ryzykowna operacja, ale także droga.
Środki zapobiegawcze
Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest podatne na mutacje i reprodukcję innych rodzajów patologii. Z tego powodu rozwój szczepień jest wciąż niedokończony.
Poprzez niespecyficzne środki zapobiegania patologii należy uwzględnić działania ograniczające związane z ochroną przed wejściem zakażenia do organizmu. Oczywiście konieczne jest zastosowanie siły, aby wzmocnić układ odpornościowy.
Przenoszenie wirusowego zapalenia wątroby typu C obserwuje się po kontakcie z płynami biologicznymi, które wchłonęły wirusa, tkanki podskórne lub rany.
Na podstawie tych informacji główną profilaktyką choroby będzie:
- Zgodność ze standardami sanitarnymi i higienicznymi w przypadkach zastosowania usług instytucji medycznych, salonów kosmetycznych, stomatologii. Jeśli to możliwe, warto kontrolować, czy pracownicy tych zakładów używają jednorazowych strzykawek i wyjątkowo sterylnych narzędzi chirurgicznych.
- Ograniczenie liczby kontaktów seksualnych z partnerami bez używania prezerwatyw.
- Przedstaw w swoim harmonogramie życia ciągłe badania na obecność wirusa zapalenia wątroby typu C, jeśli istnieją otaczające warunki zwiększonego ryzyka zakażenia.
Eksperci zauważają, że ponad 20 procent przypadków przeniknięcia wirusa C do organizmu ma niejasną etiologię.
Zapalenie wątroby zapadło nawet na tych, którzy prowadzą zdrowy tryb życia, nie przeszli procedury transfuzji krwi, przeszczepu narządów.
Ten sam problem dotknął osoby, które nie mają więcej niż jednego stałego partnera seksualnego i nie są zainteresowane uzależnieniem od narkotyków.
Rzeczywisty problem: zagrożenie wirusem zapalenia wątroby typu C.
Dzisiaj pytania są aktualne: jak niebezpieczne jest wirusowe zapalenie wątroby typu C, jak go pokonać. Ten problem martwi wielu ludzi na całym świecie, jest to niezwykle ważne dla tych, u których zdiagnozowano zapalenie wątroby. Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest śmiertelnym niebezpieczeństwem, im wcześniej rozpoczęcie terapii, tym bardziej prawdopodobne, że uda się jej osiągnąć, szanse na pokonanie choroby są całkiem dobre.
Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest chorobą wirusową wywoływaną przez wirusa należącego do rodziny Flaviviridae (HCV), który zawiera RNA (kwas rybonukleinowy). W tym samym czasie dochodzi do zakażenia wątroby z zakażeniem, dotykającym głównie młodych ludzi. Wirus zapalenia wątroby typu C jest niebezpieczny dla rozwoju zwłóknienia, marskości wątroby i śmierci. W większości krajów świata choroba jest ogromnym problemem medycznym, społecznym i gospodarczym.
Cechy niebezpiecznej choroby
Aby zrozumieć, co jest niebezpieczne dla wirusowego zapalenia wątroby typu C, należy nadać mu definicję. Wirusowe zapalenie wątroby typu C definiuje się jako zapalenie gruczołu wywołane przez wirus. Istnieje 7 różnych wirusów zapalenia wątroby: A, B, C, D, E, F, G. A, B, C są najczęstszymi wirusami, Choroba wirusowa HCV składa się z 6 typów (genotypów), które składają się z 30 podtypów.
Osobliwością wirusowego zapalenia wątroby typu C jest zdolność do trwałej zmiany, co uniemożliwia opracowanie skutecznej szczepionki przeciwko tej chorobie. Kiedy infekcja dostanie się do krwiobiegu, wirusy są rozprowadzane do wszystkich części ciała. Idealne warunki do namnażania infekcji to komórki wątroby, w wyniku których zaczynają się rozkładać.
Infekcja zapalna jest próbą walki organizmu z chorobą. Choroba HCV bez leczenia staje się przewlekła. Gdy marszczenie gruczołu następuje wraz z utratą jego funkcji, charakteryzuje się rozwojem marskości wątroby jako konsekwencją wirusa zapalenia wątroby typu C, raka wątrobowokomórkowego, procesu nieodwracalnego w wyniku złośliwości hepatocytów (komórek miąższu wątroby). Jedynym sposobem na uratowanie życia jest przeszczep gruczołu, przeszczepienie go od dawcy na biorcę.
Jeśli wykonasz wysokiej jakości leczenie wysokowydajnymi lekami, terapia spowolni postęp szkodliwego procesu, prowadząc do dobrej remisji. Zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu C następuje poprzez bezpośredni kontakt z krwią lub tkanką zawierającą zakażenie. Najczęstsze drogi zakażenia to:
- dożylne wstrzyknięcie leku;
- transfuzja krwi;
- kontakt ze skażoną krwią;
- przenosić drogi przez wysuszoną krew, na przykład na ostrza do golenia, materiały opatrunkowe;
- kontakt seksualny z osobą zakażoną.
Zdolność do infekowania innych jest nabywana w czasie infekcji i trwa tak długo, jak wirus zapalenia wątroby typu C jest obecny we krwi. Po wprowadzeniu do organizmu wirus szybko się rozmnaża, tkanka wątroby ulega degeneracji do tkanki łącznej, a funkcje gruczołów są ograniczone.
Naturalny przebieg zapalenia wątroby typu C
Od zakażenia do wystąpienia pierwszych objawów, może upłynąć 1-6 miesięcy inkubacji. Następnie rozwija się ostre zapalenie wątroby. Prawdopodobieństwo dokładnej diagnozy w tym czasie jest niskie, ponieważ choroba jest bezobjawowa.
Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest ostre i przewlekłe. Ostra często staje się przewlekła, rzadko zdiagnozowana, ponieważ choroba nie przejawia się w tej postaci, skargi pacjentów w tym okresie są nietypowe. U większości pacjentów bezobjawowe 15-20% pacjentów skarży się na zmęczenie, zmniejszoną sprawność, jadłowstręt, żółtaczkę. Gdy pojawiają się objawy ostrej infekcji, pojawia się lekarstwo, ale zdarza się to bardzo rzadko.
W praktyce medycznej występują pozawątrobowe objawy zapalenia wątroby. Należą do nich: uszkodzenie nerwów obwodowych, błonoproliferacyjne zapalenie kłębuszków nerkowych, zespół Sjogrena. Prawdopodobne objawy to cukrzyca, liszaj płaski, tyreopatia immunologiczna. W trakcie choroby zmniejsza się nastrój osoby zakażonej, a ogólna kondycja fizyczna pogarsza się. Odporność chorych ludzi nie może samodzielnie walczyć z wirusem bez skutecznego wsparcia z zewnątrz.
Wykrywanie infekcji wirusowej wątroby
Niewielu zakażonych wie, że są nosicielami wirusa. Zaobserwowali:
- zmęczenie;
- źle się czuję;
- utrata apetytu;
- utrata wydajności;
- bóle stawów.
Zgodnie z tymi objawami niemożliwe jest dokładne zdiagnozowanie zapalenia wątroby typu C, nie są one specyficzne. Aby określić obecność wirusa w organizmie, bada się je pod kątem markerów zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C. Markery są całkowitymi przeciwciałami przeciwko antygenom zapalenia wątroby typu C.
Przeciwciała są nazywane substancjami białkowymi, które są wytwarzane w czasie penetracji i ekspozycji na ciało obcych substancji, na przykład wirusa zapalenia wątroby. Dla każdej obcej substancji organizm ludzki wytwarza specyficzne przeciwciała.
Przeciwciała przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu C można wykryć zaledwie 5-6 tygodni po zakażeniu. W przypadku wykrycia przeciwciał trudno jest opisać charakter choroby (ostra, przewlekła, wyleczona w przeszłości).
W celu wykrycia przeprowadza się test PCR, który jest najbardziej czułą metodą wykrywania wirusa RNA. Test jest w stanie wykryć obciążenie wirusem, odzwierciedlając liczbę wirusów we krwi. W leczeniu infekcji bardzo ważne jest określenie miana wirusa.
Pełna charakterystyka wirusa zapalenia wątroby typu C jest niemożliwa bez określenia jego genotypu. Przeprowadzenie genotypowania pozwala ustawić czas trwania terapii. Pełny obraz uszkodzenia wątroby pacjenta przez wirus HCV jest niemożliwy bez ultrasonografii i ultrasonografii górnej części brzucha. Analiza pozwala ocenić rozmiar, strukturę, kształt gruczołu, ustalając oznaki rozwijającej się marskości, badając przepływ krwi w żyle wrotnej i identyfikując objawy nadciśnienia wrotnego i inne objawy postępującej, niebezpiecznej choroby.
Aby uzyskać bardziej szczegółową ocenę stanu, wykonuje się biopsję gruczołu. Aby go przeprowadzić, pacjent przyjmuje pozycję leżącą, USG naprawia miejsce nakłucia, wstrzykuje znieczulenie miejscowe. Długa igła przebija wątrobę, pobiera próbkę tkanki wątroby. Analiza jest wysyłana do dalszych badań, na przykład, do Instytutu Patologii. Wyniki są wysyłane do lekarza prowadzącego. Nieinwazyjna procedura włóknienia jest alternatywą dla biopsji, która daje wyobrażenie o gęstości tkanki wątroby, rozwoju zwłóknienia. Wykrywanie wczesnych stadiów zwłóknienia przez włóknienie nie jest możliwe.
Współczesna terapia zainfekowanym wirusem
Im wcześniej ta choroba zostanie zdiagnozowana, tym większe są szanse na całkowite wyleczenie. Jeśli badania potwierdzą podejrzenie HCV, lekarz decyduje o rozpoczęciu terapii. Może być przeprowadzona w warunkach ambulatoryjnych, w oparciu o charakter uszkodzenia wątroby. Wskazaniami do leczenia są zwłóknienie mostka i wyrównana marskość wątroby. Celem terapii przeciwwirusowej jest zapobieganie niekorzystnym skutkom przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C, raka wątrobowokomórkowego i marskości wątroby. Obecnie wirusowe zapalenie wątroby typu C można leczyć kombinacją interferonu i rybawiryny.
Główne czynniki pomyślnej terapii obejmują optymalne dawkowanie i czas trwania leczenia. Dawki niektórych leków zależą od masy ciała pacjenta, są obliczane przez lekarza dla każdego pacjenta indywidualnie lub są stałe. Czas trwania leczenia wynika z genotypu wirusa. W przypadku zakażenia genotypem 1 leczenie trwa 48 tygodni, przy 2 i 3–24 tygodniach, 4 i 6 genotypów, przebieg leczenia wynosi 48 tygodni, a 5 zaleceń jest niewystarczających dla genotypu 5. W Federacji Rosyjskiej powszechne są terapie połączone ze standardowym interferonem podskórnie lub domięśniowo w połączeniu z rybawiryną, również inhibitorem proteazy wirusa zapalenia wątroby typu C.
Regularne przyjmowanie leków zgodnie z zaleceniami lekarza, ruch, zdrowe odżywianie witaminowe i stosowanie wystarczającej ilości płynu jest kluczem do skutecznego leczenia wirusowego zapalenia wątroby typu C.
Wirusowe zapalenie wątroby typu C - objawy i leczenie, pierwsze objawy
Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest chorobą zapalną wątroby, rozwija się pod wpływem wirusa zapalenia wątroby typu C. Skuteczna szczepionka, która może chronić przed tym wirusem, nie istnieje jeszcze w naturze i nie pojawi się wkrótce.
Jest dwojakiego rodzaju - ostry i przewlekły. W 20% przypadków osoby z ostrym zapaleniem wątroby mają duże szanse na wyzdrowienie, aw 80% ciało pacjenta nie jest w stanie przezwyciężyć samego wirusa, a choroba staje się przewlekła.
Przenoszenie wirusa następuje poprzez infekcję przez krwiobieg. Obecnie na świecie jest 150 milionów ludzi, którzy są nosicielami przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C, a każdego roku ze skutkiem śmiertelnym zapalenie wątroby kończy się u 350 tysięcy pacjentów.
Zasadniczo pierwsze objawy zapalenia wątroby typu C pojawiają się po 30-90 dniach od momentu zakażenia. Dlatego jeśli czujesz się źle, apatia, zmęczenie i inne zjawiska, które są niezwykłe dla twojego ciała, lepiej idź do lekarza. Jest to konieczne, aby lekarz mógł postawić dokładną diagnozę, a na jej podstawie wybrał najbardziej skuteczne leczenie.
Jak przenosi się wirusowe zapalenie wątroby typu C
Co to jest? Zakażenie następuje głównie poprzez kontakt z krwią osoby zakażonej. Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest również przenoszone podczas procedur medycznych: pobierania i transfuzji krwi, operacji chirurgicznych i manipulacji u dentysty.
Źródłem infekcji mogą być narzędzia do manicure, tatuaże, igły, nożyczki, brzytwy itp. W przypadku uszkodzenia skóry lub błon śluzowych może dojść do zakażenia w kontakcie z krwią osoby zakażonej.
W rzadkich przypadkach wirusowe zapalenie wątroby typu C przenosi się przez kontakty seksualne. Zainfekowane kobiety w ciąży są narażone na ryzyko zakażenia wirusem podczas porodu.
Kurs wirusa jest najtrudniejszy do tolerowania:
- osoby nadużywające alkoholu.
- osoby cierpiące na inne przewlekłe choroby wątroby, w tym inne wirusowe zapalenie wątroby.
- Osoby zakażone HIV.
- osoby starsze i dzieci.
Choroba wirusowego zapalenia wątroby typu C nie jest przenoszona przez kontakty domowe poprzez uściski, uściski dłoni, przy tej chorobie można używać zwykłych naczyń i ręczników, ale nie można używać wspólnych środków higieny osobistej (maszynki do golenia, nożyczki do paznokci, szczoteczki do zębów). Mechanizm przenoszenia choroby jest tylko krwiotwórczy.
Objawy zapalenia wątroby typu C
W większości przypadków wirusowe zapalenie wątroby typu C przebiega powoli, bez wyraźnych objawów, pozostaje nierozpoznane przez lata i objawia się nawet przy znacznym zniszczeniu tkanki wątroby. Często po raz pierwszy u pacjentów rozpoznaje się wirusowe zapalenie wątroby typu C, gdy już występują oznaki marskości lub raka wątroby wątrobowokomórkowej.
Okres inkubacji zapalenia wątroby wynosi od 1 do 3 miesięcy. Nawet po zakończeniu tego okresu wirus może się nie ujawnić, dopóki zmiany wątroby nie staną się zbyt wyraźne.
Po zakażeniu u 10-15% pacjentów dochodzi do samouzdrowienia, u pozostałych 85-90% rozwija się pierwotne przewlekłe zapalenie wątroby typu C bez żadnych specyficznych objawów (takich jak ból, żółtaczka itp.). I tylko w rzadkich przypadkach u pacjentów rozwija się ostra postać z żółtaczką i ciężkimi objawami klinicznymi, które przy odpowiedniej terapii prowadzą do całkowitego wyleczenia pacjenta z zapalenia wątroby typu C.
Pierwsze objawy zapalenia wątroby typu C u kobiet i mężczyzn
Przez długi czas objawy praktycznie nie przeszkadzają pacjentom. W ostrym okresie choroba objawia się jedynie słabością, zmęczeniem, czasem przebiega pod pozorem wirusowej infekcji dróg oddechowych z bólami mięśni i stawów. Mogą to być pierwsze objawy zapalenia wątroby typu C u kobiet lub mężczyzn.
Żółtaczka i wszelkie objawy kliniczne zapalenia wątroby rozwijają się w bardzo niewielkim odsetku zakażonych (tak zwana postać żółtaczkowa choroby). I to jest naprawdę świetne - pacjenci natychmiast zwracają się do specjalistów i udaje im się wyleczyć chorobę.
Jednak większość zarażonych osób nosi zapalenie wątroby typu C na nogach: w postaci anikterycznej albo nic nie zauważają, albo odpisują na przeziębienie.
Przewlekłe zapalenie wątroby
Osobliwość przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C jest objawem utajonym lub łagodnym przez wiele lat, zwykle bez żółtaczki. Zwiększona aktywność ALT i ACT, wykrywanie anty-HCV i HCV RNA w surowicy przez co najmniej 6 miesięcy są głównymi objawami przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C. Najczęściej ta kategoria pacjentów znajduje się przypadkowo, podczas badania przed zabiegiem, podczas badania lekarskiego itp..
Przebieg przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C może towarzyszyć takim objawom pozawątrobowym o podłożu immunologicznym, jak mieszana krioglobulinemia, liszaj płaski, mezangiokapilarne zapalenie kłębuszków nerkowych, późna porfiria skórna, objawy reumatoidalne.
W zdjęciu uszkodzenie wątroby w długim przebiegu zapalenia wątroby.
Formularze
Obecność żółtaczki w ostrej fazie choroby:
Na czas trwania przepływu.
- Ostre (do 3 miesięcy).
- Przewlekły (ponad 3 miesiące).
- Chroniczna (ponad 6 miesięcy).
- Odzyskiwanie.
- Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu C.
- Marskość wątroby.
- Rak wątrobowokomórkowy.
Ze względu na charakter objawów klinicznych ostrej fazy choroby wyróżnia się typowe i atypowe zapalenie wątroby typu C. Typowe obejmuje wszystkie przypadki choroby, którym towarzyszy widoczna klinicznie żółtaczka, oraz nietypowe - nie-żółtaczkowe i subkliniczne formy.
Etapy
Choroba dzieli się na kilka etapów, w zależności od przepisanego leczenia.
- Ostre - charakteryzuje się przepływem bezobjawowym. Osoba często nie jest świadoma tego, co jest nosicielem wirusa i źródłem infekcji.
- Przewlekły - w przytłaczającej większości przypadków (około 85%) przewlekły przebieg choroby rozpoczyna się po ostrej fazie.
- Marskość wątroby - rozwija się wraz z dalszym postępem patologii. Jest to bardzo poważna choroba, która sama zagraża życiu pacjenta, a jej obecność znacznie zwiększa ryzyko rozwoju innych powikłań - w szczególności raka wątroby.
Charakterystyczną cechą wirusa jest zdolność do mutacji genetycznych, w wyniku czego około 40 podtypów HCV (w obrębie jednego genotypu) może być jednocześnie wykrywanych w organizmie człowieka.
Genotypy wirusa
Ciężkość i przebieg choroby zależy od genotypu zapalenia wątroby typu C, które zainfekowało organizm. Obecnie znanych jest sześć genotypów z kilkoma podtypami. Najczęściej we krwi pacjentów wykrywane są wirusy 1, 2 i 3 genotypy. Powodują najbardziej wyraźne objawy choroby.
W Rosji najpopularniejszy genotyp 1b. Rzadziej - 3, 2 i 1a. Wirusowe zapalenie wątroby typu C wywołane przez genotyp wirusa 1b charakteryzuje się ostrzejszym przebiegiem.
Diagnoza zapalenia wątroby
Główną metodą diagnozy zapalenia wątroby typu B jest określenie obecności przeciwciał przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu C (anty-HCV) i HCV-RNA. Pozytywne wyniki obu testów potwierdzają obecność zakażenia. Obecność przeciwciał IgM (IgM anty-HCV) umożliwia odróżnienie aktywnego zapalenia wątroby od karetki (gdy przeciwciała IgM nie są obecne i ALT jest prawidłowa).
Badanie PCR zapalenia wątroby typu C (reakcja łańcuchowa polimerazy) pozwala określić obecność RNA wirusa zapalenia wątroby typu C we krwi pacjenta. PCR jest obowiązkowa dla wszystkich pacjentów z podejrzeniem wirusowego zapalenia wątroby. Ta metoda jest skuteczna od pierwszych dni infekcji i odgrywa ważną rolę we wczesnej diagnostyce.
Kiedy zapalenie wątroby typu C jest trudniejsze do leczenia?
Według statystyk trudniejsze jest leczenie wirusowego zapalenia wątroby typu C u mężczyzn, osób powyżej 40 roku życia, u pacjentów z prawidłową aktywnością transaminazy, z wysokim obciążeniem wirusem i tych z genotypem wirusa 1 b. Oczywiście, obecność marskości do czasu rozpoczęcia leczenia pogarsza rokowanie.
Skuteczność leczenia przeciwwirusowego zależy od wielu czynników. Przy długim przebiegu wirusowego zapalenia wątroby typu C nie jest łatwo osiągnąć całkowitą eradykację wirusa. Głównym zadaniem jest spowolnienie procesu aktywnej reprodukcji wirusów.
Jest to możliwe w większości przypadków dzięki zastosowaniu nowoczesnych schematów terapii przeciwwirusowej. W przypadku braku aktywnego namnażania wirusów w wątrobie, nasilenie stanu zapalnego znacznie zmniejsza się, zwłóknienie nie postępuje.
Leczenie zapalenia wątroby typu C.
W przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu C standardowym leczeniem jest leczenie skojarzone z interferonem alfa i rybawiryną. Pierwszy lek jest dostępny w postaci roztworu do wstrzyknięć podskórnych pod nazwami handlowymi Pegasis® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®). Peginterferon przyjmowany raz w tygodniu. Rybawiryna jest dostępna pod różnymi markami i jest przyjmowana w postaci tabletek dwa razy dziennie.
- Interferon alfa jest białkiem, które organizm syntetyzuje niezależnie w odpowiedzi na infekcję wirusową, tj. w rzeczywistości jest składnikiem naturalnej ochrony antywirusowej. Ponadto interferon alfa ma aktywność przeciwnowotworową.
- Rybawiryna w postaci samoleczenia ma niską skuteczność, ale w połączeniu z interferonem znacznie zwiększa jej skuteczność.
Czas trwania terapii może wynosić od 16 do 72 tygodni, w zależności od genotypu wirusa zapalenia wątroby typu C, odpowiedzi na leczenie, co w dużej mierze wynika z indywidualnych cech pacjenta, które są określone przez jego genom.
Kurs terapii przeciwwirusowej z zastosowaniem „złotego standardu” może kosztować pacjenta od 5000 do 30 000 USD, w zależności od wyboru leków i schematu leczenia. Główne koszty stanowią preparaty interferonu. Pegylowane interferony z produkcji zagranicznej są droższe niż konwencjonalne interferony dowolnego producenta.
W większości regionów Rosji leczenie nie jest objęte OMS i odbywa się za pośrednictwem programów regionalnych. Na przykład w samej Moskwie rocznie wydaje się do 2 000 000 000 rubli na leczenie osób z wirusowym zapaleniem wątroby typu C, leczących do 1500 pacjentów rocznie. W tym przypadku oficjalnie zarejestrowano tylko w Moskwie 70 000 pacjentów. Okazuje się, że aby wyleczyć ich wszystkich, zajmie to 50 lat.
Oprócz standardowej terapii, w 2018 r., Pacjenci z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu C, którzy nie są narażeni na wysokie ryzyko śmierci z innych przyczyn, zalecamy terapię bez interferonu za pomocą leków przeciwwirusowych o bezpośrednim działaniu (DAA) przez okres od 8 do 24 tygodni. Pacjentów z wysokim ryzykiem powikłań (ocenianych na podstawie stopnia uszkodzenia wątroby) należy rozważyć w pierwszej kolejności. W tej chwili inhibitory replikacji trzech niestrukturalnych białek HCV są stosowane w nieinterferonowych schematach PVT: proteaza NS3 / 4A, białko oporne na interferon NS5A, polimeraza NS5B.
Skuteczność leczenia zapalenia wątroby typu C ocenia się na podstawie parametrów biochemicznych krwi (zmniejszenie aktywności transaminazy) i obecności RNA HCV, poprzez zmniejszenie poziomu wiremii.
Nowość w leczeniu zapalenia wątroby
Pomimo faktu, że połączony lek Mavyret firmy AbbVie Inc., składający się z inhibitorów białek wirusowych NS3 i NS5A drugiej generacji gletsaprewiru / Pibrentaswiru, został zarejestrowany przez FDA w dniu 3 sierpnia 2017 r., Ostatnia, trzecia faza badań klinicznych poszczególnych trybów opartych na Maviret nadal trwa i potrwa do 2019 r. W szczególności ustalono optymalny czas leczenia glecaprewiru / pibrentaswiru ostrego wirusowego zapalenia wątroby typu C i jako terapię w ostateczności dla osób z opornością wielolekową, badania uetsya połączenie gletsaprevir / pibrentasvira i sofosbuvir.
Fazy I - II badań klinicznych obejmują pierwszych przedstawicieli pangenotypu klasy nienukleozydowych inhibitorów polimerazy NS5B, GSK2878175 i CC-31244. Oba inhibitory mogą być potencjalnie stosowane w terapii skojarzonej z DAA innych klas, jak również z lekami przeciwwirusowymi o działaniu pośrednim.
Oficjalnie Ministerstwo Zdrowia Federacji Rosyjskiej Maviret zostało zarejestrowane 13 kwietnia 2018 r., Po czym pojawił się w aptekach. Średni koszt opakowania „Mavyret” przekracza 350 tysięcy rubli, a cena standardowego 8-tygodniowego kursu leczenia sięga 600–700 tysięcy rubli lub więcej.
Warto zauważyć, że standardy leczenia osób z wirusowym zapaleniem wątroby typu C szybko się zmieniają. Sofosbuwir, daklataswir i złożony lek sofosbuwir / ledipaswir są częścią schematów leczenia, które są preferowane w wytycznych WHO i mogą przyczynić się do 95% wskaźnika wyleczenia.
Skutki uboczne terapii przeciwwirusowej
Jeśli wskazane jest leczenie interferonem, nie można uniknąć skutków ubocznych, ale są one przewidywalne.
Po pierwszych wstrzyknięciach interferonu większość ludzi doświadcza zespołu ARVI. Po 2-3 godzinach temperatura wzrasta do 38-39 0 C, mogą wystąpić dreszcze, bóle mięśni i stawów, zauważalna słabość. Czas trwania tego warunku może wynosić od kilku godzin do 2-3 dni. W ciągu 30 dni organizm jest w stanie przyzwyczaić się do wprowadzenia interferonu, więc do tego czasu zespół grypopodobny znika. Słabość i zmęczenie pozostają, ale musimy się z tym pogodzić.
Podobnie jak w przypadku rybawiryny, jest ona zwykle dobrze tolerowana. Jednak dość często w ogólnej analizie krwi obserwuje się zjawisko łagodnej niedokrwistości hemolitycznej. Może wystąpić łagodna niestrawność, rzadko ból głowy, zwiększenie stężenia kwasu moczowego we krwi, bardzo rzadko nietolerancja leku.
Ile żyć z wirusowym zapaleniem wątroby typu C, jeśli nie jest leczone
Bardzo trudno jest dokładnie określić, ile osób żyje z wirusowym zapaleniem wątroby typu C, podobnie jak w przypadku zakażenia HIV. U średniej liczby pacjentów marskość wątroby może rozwinąć się w ciągu około 20-30 lat.
Procentowo, w zależności od wieku osoby, rozwija się marskość wątroby:
- u 2% pacjentów zakażonych przed 20 rokiem życia;
- 6% otrzymało wirusa w wieku 21-30 lat;
- 10% zakażonych ma 31–40 lat;
- 37% przypadków ma 41–50 lat;
- 63% zakażonych ma ponad 50 lat.
Ponadto większość badań wykazała, że rozwój zwłóknienia zależy od płci. U mężczyzn patologia ta rozwija się znacznie szybciej iw cięższej postaci, nawet jeśli zajmuje się leczeniem.
Co to jest straszne zapalenie wątroby typu C? Czy to niebezpieczne dla innych?
Wśród chorób wirusowych zapalenie wątroby typu C jest jedną z najbardziej niebezpiecznych patologii. Ta infekcja wirusowa infekuje wątrobę i stopniowo ją niszczy. Co jest niebezpieczne dla wirusowego zapalenia wątroby typu C? Utajony przebieg choroby prowadzi do rozwoju przewlekłego procesu zapalnego w tkankach wątroby. To komplikuje terminową diagnozę i komplikuje leczenie.
Jednak największym zagrożeniem zapalenia wątroby typu C jest wysokie prawdopodobieństwo rozwoju marskości i raka wątroby.
Charakterystyka choroby
Według Światowej Organizacji Zdrowia, opublikowanej w 2016 r., Wirus zapalenia wątroby typu C (HCV lub układowe zakażenie HCV) uważa się za pandemię. Wirus zainfekował około 150 milionów ludzi na całym świecie, a roczna śmiertelność wynosi około 670 tysięcy osób.
Rozwój i cechy wirusa
W organizmie HCV rozprzestrzenia się w krwiobiegu i atakuje komórki wątroby, które ulegają mutacji. Układ odpornościowy identyfikuje własne hepatocyty jako szkodliwe i niszczy je.
Wirusowe zapalenie wątroby typu C ma okres inkubacji, który może trwać od 2 tygodni do kilku miesięcy. Potem następuje ostra faza, w której układ odpornościowy próbuje walczyć z wirusem. Ale samo ciało rzadko się radzi. Po ostrej fazie dochodzi do przewlekłego przebiegu choroby.
Choroba jest niebezpieczna, ponieważ rozpoznanie jej na wczesnym etapie jest prawie niemożliwe. Oznaki tego pojawiają się na etapie przewlekłego zapalenia.
Pacjenci zakażeni ogólnoustrojowym zakażeniem HCV mają następujące cechy charakterystyczne:
- przewlekłe zmęczenie;
- żółtaczka;
- zaburzenia dyspeptyczne;
- ból w prawym nadbrzuszu;
- przebarwienie moczu i stolca.
Osobliwością VSG jest to, że wirus, przechwytując nowe komórki wątroby, stale mutuje. Układ odpornościowy nie ma czasu na reagowanie na zmiany w odpowiednim czasie z odpowiednią produkcją przeciwciał. W rezultacie zainfekowane komórki rozmnażają się szybciej niż limfocyty T i dochodzi do uszkodzenia wątroby na dużą skalę.
Wirusowe zapalenie wątroby typu C nazywane jest „słodkim zabójcą” z powodu utajonego przebiegu patologii.
Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest najbardziej niebezpiecznym zapaleniem wątroby, ponieważ jest trudne do wyleczenia, aw niektórych przypadkach leczenie nie jest możliwe. Ponadto niebezpieczeństwo tej zakaźnej patologii polega na tym, że nie ma na nią szczepionki. Osoba, która wyzdrowiała z HCV i jest całkowicie wyleczona, nie uzyskuje odporności i jest podatna na ponowne zakażenie.
Sposoby infekcji i zagrożenia dla innych
Istnieje kilka sposobów zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C. Jest on przenoszony poprzez bezpośredni kontakt z zakażoną krwią za pomocą:
- transfuzje;
- stosowanie niesterylnych narzędzi do zabiegów medycznych lub kosmetycznych;
- wstrzykiwanie narkotyków.
Zakażenie może być również przenoszone poprzez kontakty seksualne poprzez niezabezpieczone kontakty seksualne. Zagrożone są również dzieci, które mogą być zakażone w okresie płodowym w obecności wirusa u matki.
Nosiciele wirusa mogą stanowić potencjalne zagrożenie dla innych, jeśli choroba nie zostanie zdiagnozowana.
Czy zapalenie wątroby typu C jest zakaźne w codziennym kontakcie? Zakażenie HCV może stanowić zagrożenie, jeśli naruszysz zasady korzystania z rzeczy osobistych. Wirusowe zapalenie wątroby typu C może być źródłem zagrożenia w najbliższym otoczeniu lub we własnej rodzinie tylko wtedy, gdy nie przestrzega się higieny osobistej.
Zakażenie jest możliwe, jeśli używasz rzeczy osobistych chorej osoby ze śladami krwi (szczoteczka do zębów, brzytwa).
Przy kontakcie dotykowym, takim jak przytulanie, całowanie, uścisk dłoni, dotykanie skóry, wirusowe zapalenie wątroby typu C nie jest przenoszone.
Niebezpieczeństwo zapalenia wątroby typu C dla pacjenta
Wirusowe zapalenie wątroby jest złożoną chorobą z wieloma powikłaniami i trudnym leczeniem. W większości przypadków HCV rozpoznaje się, gdy choroba jest już przewlekła. Na etapie przewlekłości procesu zapalnego wywołanego przez wirusowe zapalenie wątroby typu C wątroba podlega wielu zmianom patologicznym.
Wirusowe zapalenie wątroby typu C ma kilka genotypów, z których genotypy 1b i 3a są bardziej niebezpieczne niż inne.
Hepatosis
Pierwotnym uszkodzeniem wątroby w zakażeniu HCV jest różnorodność hepatozy (stłuszczenie, zwłóknienie). W wyniku zapalenia miąższu i masowej śmierci hepatocytów tkanka wątroby jest częściowo zastępowana przez tkankę łączną tkanki tłuszczowej. Funkcjonalność wątroby jest zmniejszona, co negatywnie wpływa na wszystkie zależne systemy organizmu. Wątroby są prekursorami marskości wątroby.
Marskość wątroby
Końcowym etapem zwłóknienia spowodowanym wirusową postacią zapalenia wątroby jest marskość wątroby, która jest chorobą nieuleczalną.
Przebieg marskości jest skomplikowany przez takie objawy kliniczne jak:
- Zmiany w strukturze większości wątroby. Zdrowe tkanki miąższowe zastępuje się tłuszczem.
- Żylaki żylne i żołądkowe. Zmienione tkanki tłumią żyły, uniemożliwiając prawidłowy przepływ krwi. Zmodyfikowana jest także tkanka ścian żył i naczyń krwionośnych.
- Wodobrzusze Zmiany w naczyniach krwionośnych wątroby prowadzą do zakrzepicy żyły wrotnej, która powoduje upośledzenie przepływu krwi i prowokuje gromadzenie się płynu w jamie brzusznej.
Wszystkie objawy marskości są zagrażające życiu, ponieważ mogą prowadzić do krwawienia wewnętrznego, zatrucia toksycznego całego organizmu, niewydolności wątroby i encefalopatii wątrobowej. Wszystkie te konsekwencje obarczone są śmiercią.
Rak wątroby
Taka konsekwencja zapalenia wątroby typu C, jak rak wątrobowokomórkowy, jest szczególnie niebezpieczna. Jest to rodzaj raka wątroby, który rozwija się u 3% pacjentów z tą postacią zapalenia wątroby. Rak charakteryzuje się szybkim wzrostem z rozległymi przerzutami do sąsiednich narządów. Najczęściej przerzuty przenikają do przepony i płuc.
Leczenie raka wątroby jest możliwe tylko na wczesnym etapie. Aby to zrobić, użyj częściowej resekcji, chemioterapii, ekspozycji na promieniowanie lub przeszczepienia wątroby.
Oprócz patologii wątroby zakażeniu HCV towarzyszą objawy pozawątrobowe. Wirusowe zapalenie wątroby typu C atakuje nerwy obwodowe, może powodować krioglobulinemiczne zapalenie naczyń (zniszczenie naczyń krwionośnych) i zapalenie kłębuszków nerkowych (uszkodzenie kanalików nerkowych). Zakażenie jest również niebezpieczne dla układu trawiennego, hormonalnego i rozrodczego.
Jedną z możliwych konsekwencji zapalenia wątroby typu C może być złośliwy chłoniak z komórek B.
Leczenie i zapobieganie
Wirusowe zapalenie wątroby typu C można wyleczyć tylko na wczesnym etapie. W leczeniu stosuje się leczenie skojarzone z lekami przeciwwirusowymi (rybawiryną) i interferonami. Ale bardziej nowoczesny i skuteczny jest DAA lub bezpośrednia terapia przeciwwirusowa przy użyciu leków działających bezpośrednio (Daklatasvir, Narlaprevir), bez dodatku interferonu.
W fazie dekompensacji, przy przewlekłym przebiegu choroby, wymagane jest kompleksowe leczenie. Terapia ma na celu zarówno powstrzymanie czynnika wywołującego chorobę, jak i leczenie wtórnych chorób wywołanych przez wirusa.
Środki zapobiegawcze, które zapobiegają wystąpieniu patologii lub minimalizują jej skutki, są następujące:
- procedury inwazyjne powinny być przeprowadzane wyłącznie przy użyciu sterylnego instrumentu;
- zgodność z wymogami higieny;
- zapobieganie seksowi bez zabezpieczenia.
Co zagraża HCV przy braku terminowego leczenia? W tym przypadku skutki zapalenia wątroby rozwijają się bardzo szybko i prowadzą do śmierci pacjenta.
Prognoza
Korzystne rokowanie na życie pacjentów z wirusem zapalenia wątroby typu C może nastąpić tylko wtedy, gdy leczenie w odpowiednim czasie zostanie przeprowadzone zgodnie ze wszystkimi wymaganiami lekarza prowadzącego. Na etapie przewlekłego przebiegu choroby, profilaktycznego leczenia podtrzymującego, diety, odmowy złych nawyków pozwalają pacjentom prowadzić pełne życie.
Wysoki koszt leczenia stanowi przeszkodę dla powrotu do zdrowia w wielu przypadkach. Brak opieki medycznej i ignorowanie zaleceń lekarza nie pozostawiają wątpliwości co do niekorzystnego wyniku choroby.
Sądząc po tym, że czytasz teraz te linie - zwycięstwo w walce z chorobami wątroby nie leży po twojej stronie.
A czy myślałeś już o chirurgii? Jest to zrozumiałe, ponieważ wątroba jest bardzo ważnym organem, a jej prawidłowe funkcjonowanie jest gwarancją zdrowia i dobrego samopoczucia. Nudności i wymioty, żółtawa skóra, gorzki smak w ustach i nieprzyjemny zapach, ciemnienie moczu i biegunka. Wszystkie te objawy są ci znane z pierwszej ręki.
Ale może lepiej potraktować nie skutek, ale przyczynę? Zalecamy przeczytanie historii Olgi Krichevskiej, jak wyleczyła wątrobę. Przeczytaj artykuł >>