Cztery etapy marskości wątroby

Marskość wątroby jest przewlekłą, postępującą chorobą. Nieodwracalne zaburzenia patologiczne występują w komórkach narządu - tkanka włóknista stopniowo zastępuje funkcjonalną. W rezultacie normalne funkcjonowanie wątroby jest niemożliwe, co negatywnie wpływa na aktywność innych narządów i układów ciała. Istnieje kilka etapów marskości wątroby i niezwykle ważne jest, aby nie przegapić pierwszych objawów choroby. Oczywiście niemożliwe jest całkowite pozbycie się tej patologii, ale możliwe jest zatrzymanie procesu destrukcyjnego. Poniżej rozważamy stopień marskości i ich objawy.

Etap 1

W 1. etapie marskości wątroby (stadium kompensacji) rozwija się proces zapalny-martwiczy w tkankach narządu. Okres ten charakteryzuje się ogólnym osłabieniem, zmęczeniem, zmniejszeniem stężenia, anoreksją.

Większość ludzi lekceważy takie objawy, wiążąc je z niedoborem witaminy lub z dużym stresem fizycznym i psychicznym. Jednak proces patologiczny postępuje i stopniowo przechodzi do następnego etapu.

Etap 2

Marskości wątroby w stadium 2 (etap kompensacji) towarzyszą cięższe objawy. Świąd pojawia się, skóra staje się żółtawa, temperatura ciała nieznacznie wzrasta (do 38 ° C), pojawia się uczucie ciężkości, nudności, wymioty mogą rozwinąć się wraz z wydaleniem żółci. Występuje wyraźny spadek apetytu, porcje jedzenia są znacznie zmniejszone, a zatem pacjent dramatycznie traci na wadze. Masy kałowe nabierają jasnego odcienia lub całkowicie odbarwiają się, mocz natomiast staje się ciemny. Zakłócenie przepływu żółci prowadzi do zmiany koloru moczu i kału - nie opuszcza ciała wraz z kałem, ale jest zatrzymywane w moczu.

Na tym etapie w komórkach wątroby rozwijają się poważne procesy zapalne, funkcjonalną tkankę narządu zastępuje się grubą tkanką łączną. Wątroba w tym okresie nadal działa normalnie. W trakcie procesu patologicznego tkanka łączna zajmuje coraz większą powierzchnię narządu, wątroba nabiera gęstej powierzchni, a jej zmiany są łatwo odczuwalne podczas badania dotykowego.

Bardzo często z wolną od marskości ciecz gromadzi się w jamie brzusznej, takie patologiczne zjawisko nazywa się ascist. Z tym naruszeniem występuje silny wysunięcie brzucha z asymetrycznym odchyleniem we właściwym kierunku.

Etap 3

Marskość wątroby w stadium 3 jest bardzo ciężka i nazywa się „dekompensacją”. Czym więc jest marskość wątroby na etapie dekompensacji i jak przejawia się ten stan? Ten etap choroby charakteryzuje się rozwojem poważnych powikłań - śpiączki wątrobowej, zapalenia płuc, posocznicy, zakrzepicy żylnej, raka wątrobowokomórkowego. W przypadku marskości wątroby w fazie dekompensacji możliwe jest nagłe otwarcie krwawienia z dziąseł, nosa i odbytu.

Marskość wątroby w stadium 3 (dekompensacja) występuje:

• biegunka;
• częste wymioty;
• całkowita impotencja;
• gwałtowny spadek masy ciała (kakheti);
• zanik mięśni rąk i przestrzeni międzyżebrowej;
• wysoka temperatura ciała.

Na tym etapie prawdopodobieństwo śmierci jest wysokie i dlatego ofiara musi znajdować się w placówce medycznej, a operacja przeszczepu wątroby jest możliwa jako środek ratunkowy.

Etap 4

Etapowi dekompensacji towarzyszą objawy encefalopatii, a czwarty (końcowy) etap stopniowo się rozwija. Na tym etapie pacjent jest w śpiączce. Końcowy etap marskości wątroby charakteryzuje się dużą deformacją narządu. Wielkość wątroby jest znacznie zmniejszona, natomiast objętość śledziony wzrasta. Obserwuje się rozwój niedokrwistości, leukopenii, zmniejsza się stężenie protrombiny, w wyniku czego może wystąpić krwawienie. Na tle śpiączki wątrobowej wpływa na mózg. Z reguły pacjent nie opuszcza śpiączki, wynik tego stanu jest w większości przypadków śmiertelny.

Powody

Czynniki rozwojowe marskości wątroby są różne, choroba może wystąpić z powodu:

• patologie serca - niektórym chorobom serca towarzyszy zastój krwi, który może powodować marskość serca wątroby.
• autoimmunologiczne zapalenie wątroby - z tą patologią funkcjonowanie ludzkiego układu odpornościowego jest osłabione, zaczyna atakować zdrowe komórki, zabierając je dla obcych. Może również prowadzić do marskości.
• czynniki dziedziczne - przy takich patologiach genetycznych, jak choroba Wilsona i hemochromatoza, wątroba gromadzi metale i szkodliwe pierwiastki, co prowadzi do marskości.
• uzależnienie od alkoholu - nie tylko wątroba cierpi na szkodliwe działanie alkoholu, ale także wszystkie układy ciała. Z powodu nadużywania napojów alkoholowych upośledzone jest funkcjonowanie wątroby, organizm nie jest w stanie przetwarzać etanolu. Po 10 latach ciągłego picia marskość wątroby rozwija się z dużym prawdopodobieństwem.
• niekorzystne skutki leków.
• choroby zakaźne i pasożytnicze (toksoplazmoza, bruceloza, bąblowica itp.).

Komplikacje

Marskości wątroby stopnia 4 często towarzyszy rozwój ciężkich powikłań.

Wewnętrzne krwawienie spowodowane żylakami

Tkanka łączna wywiera nacisk na naczynia, w wyniku czego przepływ krwi ulega redystrybucji. Żyły przeciążają i rozszerzają się, ich ściany są znacznie przerzedzone. Wymioty, wysokie ciśnienie krwi, intensywna aktywność fizyczna mogą prowadzić do pęknięcia żył, aw rezultacie do krwawienia. W przypadku krwawienia wewnętrznego, wymioty występują we krwi w kolorze szkarłatnym, zmniejsza się ciśnienie, rozwija się silne osłabienie, zawroty głowy i obserwowane są czarne stolce.

Zapalenie otrzewnej

Na tle wodobrzusza może rozwinąć się zapalenie otrzewnej. Ten stan patologiczny towarzyszy ostry ból brzucha, znaczące pogorszenie stanu zdrowia, gorączka, opóźniony stolec.

Śpiączka wątrobowa

W śpiączce wątrobowej narząd praktycznie przestaje funkcjonować. Początkowymi objawami takiego stanu są dezorientacja, senność, wiotkość, ciężkie zażółcenie skóry, zapach amoniaku z ust.

Dzięki diagnostycznym metodom badawczym można zidentyfikować nowotwór złośliwy i monitorować dynamikę jego rozwoju. Jednak rokowanie raka jest prawie zawsze niekorzystne.

Prognoza

Wskaźnik przeżycia zależy od stadium marskości wątroby. W przypadku wyrównanej marskości ponad 50% pacjentów żyje 7-10 lat. Na etapie kompensacji około 40% pacjentów żyje do 5 lat. Przy marskości wątroby na etapie dekompensacji oczekiwana długość życia 10-40% pacjentów nie przekracza 3 lat. Nie sposób jednoznacznie odpowiedzieć na pytanie „ile osób żyje w 4. stadium marskości wątroby”, w wyniku komplikacji śmierć może nastąpić w każdej chwili. Tak więc z encefalopatią pacjent może nie żyć przez 1 rok, zwłaszcza jeśli jest w stanie śpiączki.

Należy pamiętać, że we wczesnych stadiach marskości wątroby, gdy leczenie jest skuteczne, mogą nie występować określone objawy choroby. Dlatego niezwykle ważne jest regularne przeprowadzanie badań lekarskich i szybkie reagowanie na wszelkie nietypowe objawy.

Marskość wątroby w końcowym stadium

Etapy marskości wątroby

Marskość wątroby jest chorobą przewlekłą, która ma przebieg fazowy. Ważne jest poznanie etapów rozwoju marskości wątroby, ponieważ różnią się one objawami, leczeniem i zaniedbaniem procesu patologicznego. Pacjenci, którzy są świadomi tych cech, mają szansę skonsultować się z lekarzem na czas, znajdując oznaki choroby.

W celu określenia stadium marskości wątroby stosuje się specjalnie opracowaną klasyfikację Child-Pugh. Aby go zastosować, musisz znać nie tylko objawy kliniczne choroby na tym etapie, ale także przejść pewne testy, które odzwierciedlają stopień zaburzeń czynności wątroby. Wszystkie te wskaźniki są oceniane w punktach, których ilość determinuje etap marskości wątroby.

Jak marskość wątroby wynosi 1 stopień?

Początkowy etap marskości wątroby jest raczej słabo wyrażony, którego objawy praktycznie się nie ujawniają, ponieważ choroba jest nadal kompensowana.

W tym okresie nie rozwija się wodobrzusze, nie ma też encefalopatii wątrobowej. Jednocześnie zaczęły się już procesy zapalne w wątrobie, martwe komórki są zastępowane przez tkankę łączną, a funkcjonujące części narządu zaczynają działać w ulepszony sposób. Znajduje to odzwierciedlenie w analizach, ale odchylenia od normy nie są tak znaczące.

Marskość wątroby pierwszego stopnia charakteryzuje się normalnym poziomem albuminy, zmniejszeniem stężenia bilirubiny, a także obniżeniem wskaźnika protrombiny do 60-80. Jeśli na tym etapie leczenie choroby nie zostanie rozpoczęte, zaczyna szybko postępować, dlatego wykrywanie wczesnych objawów marskości wątroby w analizach staje się ważnym zadaniem określającym dalszy przebieg choroby.

Objawy niedowartościowanej marskości wątroby

Następnie następuje etap subkompensacji, w którym pojawiają się pierwsze „małe” objawy marskości, które nie są ściśle specyficzne dla tej choroby. Zmniejszenie czynności wątroby powoduje, że następująca klinika wie o sobie:

Bóle głowy Słabość Spadek wydajności Apatia.

Znaczący był również brak apetytu, nudności i biegunka, zwłaszcza po jedzeniu tłustych pokarmów. Okresowo pojawia się uczucie dyskomfortu w prawym nadbrzuszu. U mężczyzn może wystąpić ginekomastia - powiększenie piersi, łysienie. Marskość wątroby drugiego stopnia objawia się częstym krwawieniem z nosa, krwawieniem z dziąseł, zasinieniem skóry, nawet przy słabym ciśnieniu.

W analizach obraz jest nieco zaostrzony: poziom albuminy zaczyna spadać, podczas gdy wskaźnik protrombiny spada do 40-59. Również marskość wątroby w stadium subkompensacji zaczyna manifestować się encefalopatią wątrobową, małymi i przemijającymi wodobrzuszami. W tym okresie choroba nadal może zostać przeniesiona na etap kompensacji.

Marskość wątroby w końcowym stadium: objawy i niebezpieczeństwo

Najbardziej niebezpieczna terminalna marskość wątroby, objawy odróżniające ostatni etap, są bardzo jasne i charakterystyczne.

Liczba pracujących hepatocytów w wątrobie zmniejsza się, więc niewydolność wątroby postępuje szybko. Skóra staje się żółta, wzrasta encefalopatia, a wodobrzusze jest trwałe i duże. Często dołączają do wtórnych chorób: hemoroidy, anemia. Zanik mięśni staje się bardzo zauważalny, temperatura ciała może spaść.

Stopień 3 marskości wątroby charakteryzuje się również tym, że poziom albuminy staje się bardzo niski, podobnie jak wskaźnik protrombiny. Sugeruje to poważne naruszenia ciała i potrzebę wczesnej hospitalizacji pacjenta. Jeśli marskość wątroby jest na etapie dekompensacji, leczenie zachowawcze staje się nieskuteczne, ale u niektórych pacjentów można zawiesić przebieg choroby.

Końcowy etap marskości wątroby charakteryzuje się wysokim ryzykiem poważnych powikłań, które mogą być śmiertelne:

Wewnętrzne krwawienie z żylaków. Śpiączka wątrobowa. Zakrzepica żyły wrotnej. Rak wątroby Powikłania infekcyjne - zapalenie płuc i zapalenie otrzewnej.

Należy ich ostrzec, a można to zrobić tylko w szpitalu. Jednak na tym etapie jest bardzo trudno leczyć marskość wątroby, ostatni etap charakteryzuje się głębokim zaburzeniem metabolicznym, dlatego transplantacja wątroby pozostaje skuteczną metodą, na którą pacjent jest poddawany leczeniu podtrzymującemu, ponieważ niemożliwe jest odwrócenie procesów bliznowacenia w dotkniętym narządzie.

Etapy pierwotnej marskości żółciowej

W przypadku pierwotnej marskości żółciowej wyróżnia się cztery etapy choroby. Pierwszy lub przedkliniczny etap objawia się ogólnym złym samopoczuciem, przerywanym bólem prawego hipochondrium i wzdęciem brzucha. W drugim etapie występują wyraźniejsze objawy kliniczne: wątroba wzrasta, ból z tego powodu staje się silniejszy, pojawia się meteoryt i biegunka. W trzecim stadium pierwotnej marskości żółciowej pojawia się wodobrzusze, jednak nie ma jeszcze krwawienia.

Końcowy etap choroby i pierwotna marskość żółciowa są nieco podobne, stadium 4, który charakteryzuje się wyraźnym wodobrzuszem, masywnym i ciężkim krwawieniem, a także powikłania.

Marskość wątroby w końcowym stadium

Marskość wątroby jest niebezpieczną chorobą, która jest ważna w odpowiednim czasie i właściwie leczona. Rozwój powikłań przy braku odpowiedniej pełnej terapii następuje szybko, a choroba postępuje, napływając do najcięższej i najbardziej niebezpiecznej postaci. Lekarz bierze udział w prognozowaniu, tworząc pełny obraz stanu pacjenta, ale istnieją również ogólne dane, na podstawie których można ustalić warunki życia.

Od czego zależy prognoza?

Ilu pacjentów żyje, którzy mają chorobę w stadium 4, taką jak marskość wątroby? Jeśli istnieją korzystne czynniki i ścisłe przestrzeganie zaleceń w procesie leczenia, a także brak poważnych powikłań, pacjent może żyć przez 7-10 lat. Ale etap 4 charakteryzuje się tym, że nieodwracalne zmiany zachodzą już w tkance wątroby, więc rokowanie nie jest tak korzystne. W tym przypadku wszystko będzie zależało od tego, ile ciało kompensuje proces patologiczny.

Zdekompensowana marskość wątroby jest najbardziej niebezpieczna, ponieważ tylko 11% ludzi może żyć przez 3 lata. Przebieg różnych komplikacji dekompensacji jest trudniejszy. Tak więc, gdy przenoszone jest bakteryjne zapalenie otrzewnej, ryzyko jego powrotu w ciągu najbliższych dwóch lat wynosi 74%, aw pierwszej połowie roku - 50%. Ze względu na ten szczególny przebieg tego typu chorób śmiertelność pozostaje wysoka. Kompensowana marskość wątroby jest bardziej korzystna, tak wielu pacjentów żyje 7 lat lub dłużej.

Oczekiwana długość życia zależy od wielu czynników. Następujące efekty mają szczególny wpływ na postęp choroby:

alkoholizm, a także późniejsze używanie alkoholu po diagnozie; odporność; postęp choroby z powodu zapalenia wątroby typu C lub B; czy regularne leczenie; zgodność ze specjalną żywnością (tabela nr 5); aktywność i stadium choroby; miażdżyca, dekompensacja pracy serca i inne podobne zmiany.

Najgorsze rokowanie dotyczy pacjentów, u których choroba zaczęła się rozwijać w wyniku zażywania narkotyków (podczas zakażenia wirusem zapalenia wątroby i obniżonej odporności) oraz przewlekłego alkoholizmu. W takich przypadkach objawy dekompensacji gwałtownie wzrastają, a lekarze zabierają im 2-3 lata życia. Jeśli pacjent ignoruje wszystkie zalecenia, nie przeprowadza leczenia i zamiast tego kontynuuje picie alkoholu, korzystne rokowanie jest wykluczone. Śmiertelny wynik w tym przypadku może nastąpić znacznie wcześniej, a czasami nagle.

Powikłania: jak bardzo pogarszają prognozę

Wiele zależy nie tylko od charakteru choroby, ale także związanych z nią komplikacji. Jeśli rozległość uszkodzenia tkanki wątroby jest rozległa, marskości towarzyszą patologie układu nerwowego, rokowanie można uznać za katastrofalne. O tym, ile osób żyje z podobnymi zmianami, nie trzeba mówić, ponieważ lekarze dają im nie więcej niż rok.

Najbardziej niebezpieczna marskość wątroby, której towarzyszy wiele powikłań. Tak więc prognozy pogarszają nadciśnienie wrotne (to znaczy wzrost ciśnienia krwi w żyle wrotnej), wodobrzusze i encefalopatię wątrobową.

Na przykład z wodobrzuszem wskaźnik przeżycia przez 3 lata wynosi tylko 25%. Powikłanie to związane jest z nieprawidłowym nagromadzeniem płynu w żołądku. Ile lekarze podają przy współistniejącej encefalopatii wątrobowej? Odpowiedź jest zazwyczaj rozczarowująca: około roku. Jeśli encefalopatia rozwinęła się do stopnia 3-4, a pacjent jest w śpiączce, prawdopodobieństwo śmiertelnego wyniku jest wysokie i sięga prawie 100%. Nawet po jej opuszczeniu osoba nie jest w stanie żyć dłużej niż rok.

Śmierć marskości wątroby nie może znieść, ale to właśnie opisane powyżej komplikacje często powodują katastrofalne skutki. Zatem krwawienie wewnętrzne z powodu rozszerzonych żył w przełyku, jelitach i żołądku stanowi do 40% wszystkich śmiertelnych przypadków. W przypadku zdarzeń pierwotnych śmiertelność wśród pacjentów wynosi 50%. Ocalali w 70% przypadków w pierwszym roku ponownie występuje krwawienie.

Marskość wątroby jest ważna dla terminowego i prawidłowego leczenia, dlatego jeśli wykryjesz jakiekolwiek objawy, które sygnalizują rozwój tej choroby, ważne jest, aby natychmiast skonsultować się z lekarzem. Pierwszy i drugi stopień zmian chorobowych nie są tak rozległe jak w etapie 4, więc przy skutecznym leczeniu pacjenci żyją znacznie dłużej. Najważniejsze jest to, że osoba utrzymuje ducha zdrowienia i ściśle przestrzega wszystkich zasad leczenia.

Objawy i rozwój marskości wątroby na różnych etapach

Marskość wątroby jest przewlekłą postępującą chorobą wątroby, objawiającą się zastąpieniem jej komórek tkanką łączną.

Przyczyny marskości wątroby

Głównymi przyczynami choroby są:

• wirusowe zapalenie wątroby;
• nadużywanie alkoholu - zawarty w nich etanol jest zdolny do zabijania zdrowych komórek wątroby;
• niezdolność wątroby do wchłaniania nadmiaru żelaza i wątroby z powodu genetycznego;
• choroby zakaźne i pasożytnicze;
• wrodzone nieprawidłowości.

Mechanizm rozwoju marskości wątroby

Mechanizm rozwoju marskości wątroby jest dość prosty. Zapalenie i, odpowiednio, uszkodzenie komórek wątroby prowadzą do ich śmierci. Miejsce komórek, które padły podczas procesów zapalnych, jest zajęte przez tkankę łączną, niezdolną do przejęcia ich funkcji.
Jeśli chodzi o nienaruszone komórki, w tym przypadku zaczynają się one intensywnie dzielić, co prowadzi do pojawienia się obszarów normalnej tkanki wątrobowej otoczonej tkanką łączną, a struktura wątroby jest zaburzona, a organizm nie nadaje się do wykonywania swoich funkcji, co powoduje niewydolność wątroby.

Etapy marskości wątroby

W zależności od objawów towarzyszących chorobie wyróżnia się następujące stadia marskości wątroby:

• kompensowane;
• rekompensowane;
• zdekompensowany;
• terminal

Kompensowany etap

Etap rekompensaty

Etap kompensacji rozpoczyna się kilka miesięcy po wystąpieniu choroby i towarzyszy jej wzrost objawów.

Większość pacjentów skarży się na:

• silne bóle głowy, które występują z pewną częstotliwością;
• słabość i zmęczenie;
• problemy w przewodzie pokarmowym;
• słaby apetyt;
• nudności i kneblowanie;
• apatia, drażliwość i depresja;
• okresowy dokuczliwy ból w prawym nadbrzuszu;
• utrata włosów i powiększenie gruczołów mlecznych u mężczyzn.

Etap zdekompensowany

Marskość wątroby na etapie dekompensacji ma następujące objawy:

• utrata apetytu i wyczerpania;
• nudności i utrata masy ciała;
• żółtość;
• ból wątroby i żołądka;
• zespół krwotoczny, któremu towarzyszy krwawienie z nosa, krwotok z żylaków powiększonych żył żołądka, jelit i przełyku;
• krwawiące dziąsła;

W większości przypadków pacjent na tym etapie choroby wymaga natychmiastowego leczenia.

Etap terminalu

Końcowy etap marskości wątroby (ostatni etap marskości) objawia się ciężkimi objawami, które nakładają ograniczenia na zwykły sposób życia chorych, spadek jego aktywności. Na tym etapie niewydolność wątroby zaczyna się rozwijać z powodu niskiej zawartości aktywnych i funkcjonujących komórek miąższu.

Następujące objawy są dodawane do objawów drugiego etapu:

• znaczny zanik mięśni;
• wodobrzusze wzrosły;
• żółtaczka;
• niedokrwistość;
• spadek temperatury ciała.

Badania krwi na tym etapie pokazują minimalną ilość albuminy, a pacjenci wymagają natychmiastowej hospitalizacji i leczenia nagłego. W przeciwnym razie choroba może spowodować:

• śpiączka wątrobowa;
• krwawienie wewnętrzne;
• zapalenie płuc i zapalenie otrzewnej;
• żylaki z ich późniejszą zakrzepicą;
• rak wątroby

Ponadto, wraz z pojawieniem się tych powikłań, niemożliwe staje się leczenie marskości wątroby metodami zachowawczymi. Zasadniczo pacjenci mają poważną niewydolność metabolizmu, co prowadzi do zatrucia organizmu. Jedynym rozwiązaniem w tej sytuacji jest przeszczep wątroby dawcy.

Pierwotna marskość żółciowa

Oprócz zwykłego przebiegu, choroba może rozwinąć się w postaci marskości żółciowej, podzielonej na cztery stopnie.

Pierwszy stopień objawia się wymazaną symptomatologią i ogólnym pogorszeniem zdrowia chorych. Dlatego z reguły nie jest zauważany, a pojawiające się objawy przypisuje się każdej innej chorobie. I nie jest to zaskakujące - pacjenci skarżą się na lekkie wzdęcia, złe samopoczucie i okresowy ból w prawym nadbrzuszu.

W drugim stopniu objawy nasilają się. Występują ciężkie bóle w prawym górnym kwadrancie, wzdęcia, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, w tym biegunka i biegunka. Z reguły terapia rozpoczyna się w tym czasie.

W trzecim stopniu pojawia się wodobrzusze, któremu towarzyszy wzrost brzucha, pokryty różową błyszczącą skórą. Oprócz wodobrzusza dochodzi do poważnych naruszeń procesów metabolicznych, skóra staje się żółto-brązowa. Farmakoterapia w tym przypadku pozwala na zawieszenie śmierci komórek wątroby, jednak nie może wyleczyć pacjenta.

W czwartym stopniu marskości żółciowej marskości wątroby obserwuje się ciężkie postaci wodobrzusza, poważne problemy z krążeniem krwi, zakrzepicę, krwawienia żylne i wewnętrzne. Ponadto zaostrza się wszystkie istniejące choroby przewlekłe. Aby pomóc pacjentowi na tym etapie można jedynie przeszczepić wątrobę.

Prognozy marskości wątroby

Odpowiedź na pytanie, jak wiele osób żyje z marskością wątroby, jest dość niejednoznaczna. Oczekiwana długość życia w marskości wątroby zależy od wielu czynników. W niektórych przypadkach pacjenci żyją 7-10 lat, w innych umierają w ciągu roku. Główne czynniki wpływające na przebieg choroby to:

• poziom kompensacji wątroby;
• obecność lub brak powikłań;
• etiologia;
• skuteczność przepisanej terapii;
• biochemia krwi;
• obecność lub brak patologii;
• wiek i płeć pacjenta.

Przy szybkim wykryciu choroby i odpowiednio przepisanej terapii, prognoza przebiegu choroby jest korzystna ze względu na możliwość zawieszenia procesu na początkowych etapach. W tym przypadku wątroba zaczyna normalnie funkcjonować, a długość życia może przekroczyć 10 lat.

Kto powiedział, że nie można wyleczyć marskości wątroby?

• Próbowano wielu sposobów, ale nic nie pomaga.
• A teraz jesteś gotowy skorzystać z każdej okazji, która zapewni Ci długo oczekiwane poczucie dobrego samopoczucia!

Skuteczny lek na leczenie wątroby istnieje. Kliknij link i dowiedz się, co polecają lekarze!

Główne etapy marskości wątroby: objawy i prognozy przeżycia

Przewlekłe procesy patologiczne w wątrobie często prowadzą do powstawania marskości. Choroba ta charakteryzuje się stopniową degeneracją komórek wątroby i ich transformacją w tkankę włóknistą.

Choroba rozwija się z biegiem lat, ale na początkowym etapie nie objawia się prawie w żadnym. Dlatego warto poznać główne objawy i znaki ostrzegawcze problemów w pracy tego ciała, aby wybrać najlepszy plan leczenia.

Ogólne oznaki patologii

Nasza wątroba odgrywa ogromną rolę w podtrzymywaniu życia organizmu.

Organizm pełni ponad 150 ważnych funkcji, z których najbardziej znana i najważniejsza to produkcja krwi, oczyszczanie i neutralizacja produktów przemiany materii, a także utrzymanie normalnego metabolizmu wody.

Każda awaria wątroby nieuchronnie wpływa na samopoczucie i funkcjonowanie innych systemów.

Główne przyczyny choroby:

• Nadużywanie alkoholu.
• Akceptacja niektórych grup leków.
• Naruszenia procesów metabolicznych.
• Konsekwencje zapalenia wątroby.
• Zaburzenia odpływu żółci.
• Choroby autoimmunologiczne.
• Dziedziczne predyspozycje

W niektórych przypadkach przyczyną tej strasznej choroby może być kilka. Czasami przyczyną jest bardziej egzotyczny charakter, na przykład choroba Wilsona - Konovalov, wtórna marskość żółciowa, hemochromatoza, zatrucie ołowiem i inne.

Objawy i leczenie marskości wątroby na etapach rozwojowych

Marskość wątroby jest przewlekłą chorobą, która nie występuje natychmiast. W zależności od ciężkości uszkodzenia komórek wątroby występują cztery etapy choroby.

Bardzo rzadko zdarza się, że pierwsze zdiagnozowano (w niektórych źródłach jest to etap zerowy), według statystyk pacjenci szukają pomocy już w drugim - trzecim stadium choroby. Rokowanie i wybrana taktyka leczenia w dużej mierze zależą od klasyfikacji i stopnia uszkodzenia komórek wątroby, dlatego warto zbadać tę gradację bardziej szczegółowo.

Początkowy

Identyfikacja problemów z funkcjonowaniem narządu we wczesnych stadiach jest bardzo trudna, ponieważ pacjent zazwyczaj nie ma dolegliwości i zewnętrznych objawów choroby. Identyfikacja problemów w ciele może być oparta na danych z badań laboratoryjnych i instrumentalnych.

Jak mogę określić chorobę:

• Analiza biochemiczna krwi wykazuje bilirubinę, albuminę, protrombinę, liczbę płytek krwi i średnią objętość krwinek.
• Szybkość krzepnięcia krwi jest sprawdzana.
• Badanie ultrasonograficzne ujawni wzrost wielkości ciała, a także rozproszone zmiany w strukturze tkanki wątroby.
• Sonografia dopplerowska naczyń brzusznych pomoże zidentyfikować światła i prędkość przepływu krwi.
• Wątrobowa elastometria jest nowoczesnym rodzajem badania na obecność tkanki włóknistej. Pozwala określić zasięg i lokalizację uszkodzeń w nieinwazyjny sposób.
• Biopsja wątroby ujawni również zmiany strukturalne w komórkach.

Na podstawie tych badań możemy mówić o początku marskości wątroby.

Subkompensowane

Drugi stopień charakteryzuje się pojawieniem się problemów w wątrobie i objawami zewnętrznymi. Pacjent może być zaniepokojony powszechnymi objawami, które są objawami wielu chorób, ale można również zaobserwować charakterystyczne objawy.

Na co zwrócić uwagę:

• Bóle głowy i zmęczenie.
• Problemy z trawieniem, zmniejszenie apetytu, biegunka, nudności i sporadyczne wymioty.
• Częste krwawienia z nosa.
• Krwawiące dziąsła.
• Trudno uleczyć rany i siniaki.
• Ból po prawej stronie.
• Pojawienie się pajączków i krwiaków nawet z niewielkim wpływem.
• U kobiet obserwuje się zaburzenia miesiączkowania.
• U mężczyzn mogą wystąpić zaburzenia seksualne.

Jednym z najbardziej charakterystycznych objawów jest zażółcenie twardówki. Jest to wyraźny znak problemów z wątrobą, które mogą wskazywać nie tylko na marskość wątroby, ale także inne charakterystyczne choroby, w szczególności zapalenie wątroby.

Zdekompensowany

Trzeci etap charakteryzuje się pogorszeniem wszystkich objawów życiowych i wzrostem objawów. Procesy patologiczne w wątrobie rozprzestrzeniają się na pobliskie narządy, a także wpływają na centralny układ nerwowy.

W ciężkich przypadkach może prowadzić do encefalopatii wątrobowej i śpiączki. W tym czasie większość komórek dotkniętego chorobą narządu została przekształcona w tkankę bliznowatą, co oznacza, że ​​wątroba praktycznie nie spełnia swoich funkcji.

Odnotowano następujące objawy:

• Żółknięcie skóry i białek oczu.
• Wodobrzusze (gromadzenie się płynu) w jamie brzusznej.
• Utrata masy ciała z rozdętym brzuchem z powodu wodobrzusza.
• Zaburzenia trawienia, częsta biegunka i wymioty.
• Zwiększ temperaturę ciała o ponad 38 lub zmniejsz do znaku 35 stopni.
• Zanik mięśni, silne osłabienie i zmęczenie.

Na tym etapie do głównych objawów dodaje się toksyczne zatrucie organizmu. Zaczyna się na tle zaburzeń czynności wątroby i może mieć różne objawy. Powikłaniami tego okresu mogą być krwawienia wewnętrzne, nowotwory wątroby, zakrzepica, wtórne zakażenie i śpiączka.

Badania laboratoryjne mogą określić niedokrwistość i wzrost poziomu bilirubiny. Wskaźnik protrombinowy, albumina i hemoglobina stają się niskie.

Terminal

Jest to najostrzejszy stopień uszkodzenia wątroby. Czwarty etap charakteryzuje się wzrostem wymienionych objawów, jak również nieodwracalnymi zmianami w innych narządach.

Zdjęcia z ostatniego etapu marskości wątroby

Na tle trwałego zatrucia toksycznego organizmu funkcjonowanie nerek jest zaburzone, pojawiają się problemy z funkcjonowaniem układu sercowo-naczyniowego, a także mózg. Najczęstszymi powikłaniami tej choroby są encefalopatia wątrobowa i śpiączka.

Ile żyć: prognozy

Marskość charakteryzuje się niezwykle złożoną i trudną do leczenia chorobą. Jednocześnie nie tylko upośledzone są funkcje wątroby, ale nadal istnieje wiele rodzajów procesów patologicznych w organizmie.

Szanse na wyzdrowienie są bardzo małe, zwłaszcza jeśli choroba osiągnęła już trzeci lub czwarty etap. W niektórych przypadkach może pomóc operacja przeszczepu wątroby, ale tylko wtedy, gdy narząd dawcy jest w pełni zgodny.

Przeżycie wśród pacjentów z marskością wątroby jest również zdeterminowane obecnością chorób towarzyszących.

Zazwyczaj w pierwszym - drugim etapie szanse na odzyskanie wynoszą około 70%. Trzeci etap daje mniej jasne nadzieje, średnio śmierć odnotowano u 60% pacjentów. na czwartym etapie śmiertelność wynosi prawie 100%, leczenie daje tylko niewielkie opóźnienie.

Pięcioletnie statystyki przetrwania:

• Etap subkompensowany, terapia wspomagająca - od 50 do 80%.
• Etap dekompensacyjny przy braku chorób towarzyszących - od 40%.
• Etap dekompensacyjny, powikłany zapaleniem wątroby lub alkoholem (narkotykami) - od 20%.
• Stopień końcowy wynosi 5–7% przeżywalności.
• Końcowy etap w przypadku encefalopatii lub śpiączki wątrobowej jest w 100% śmiertelny.

Marskość wątroby jest bardzo częstą chorobą powodowaną przez pewne czynniki zewnętrzne i wewnętrzne. W przypadku tej choroby zdrowe komórki wątroby są zastępowane przez tkankę bliznowatą, więc organizm stopniowo przestaje funkcjonować.

Prowadzi to do niepokojących objawów, jak również toksycznych skutków dla innych systemów. W marskości wątroby istnieją cztery etapy rozwoju choroby, których opis znajdziesz w naszej informacji.

Program wideo marskości wątroby:

Marskość wątroby: ostatni etap, dekompensacja i etap końcowy

Rodzaje marskości wątroby pozwalają pacjentom dokładnie zrozumieć, na jakim etapie występuje choroba. Najczęstszą przyczyną tej choroby jest ciągłe stosowanie alkoholu, co powoduje działania nekrotyczne, które zachodzą w komórkach tego narządu.

Warto zwrócić szczególną uwagę na objawy, które zaznaczają się na etapie marskości wątroby. Każdy z nich charakteryzuje się czymś innym, dlatego warto je zapamiętać. Faktem jest, że marskość wątroby w większości przypadków prowadzi do śmierci, dlatego konieczne jest rozpoczęcie leczenia na etapie jego wystąpienia.

Pierwszy i drugi etap marskości wątroby

Początkowy etap marskości wątroby nie jest obfity w objawy.

• Na tym etapie rozpoczyna się śmierć komórki funkcjonalnej tkanki wątroby, która jest następnie zastępowana przez tkankę łączną. Dzieje się tak, ponieważ wątroba próbuje się odbudować, ale z powodu zapalenia, w które ten organ jest zaangażowany, nie może tego zrobić w pełni. Jeśli na tym etapie rozwoju tej patologii rozpocznie się leczenie, istnieje szansa, że ​​marskość będzie w stanie wygrać. Jednak należy rozumieć, że nie wszyscy prognostycy są tego pewni.
• Wszystkie stadia marskości mają swoje własne cechy, ale etap kompensacji nie jest w nich szczególnie bogaty. Pacjent zaczyna czuć się słaby. Jednocześnie szybko się męczy, a spadek koncentracji i utrata apetytu uzasadnia brak witamin lub przeciążenie. W zasadzie nie należy go winić za to, ponieważ objawy są bardzo zwyczajne. W końcu człowiek nie może wiedzieć, co dokładnie dzieje się w jego ciele w pewnym momencie, a zatem takie symptomy można wziąć za cokolwiek.

Praktycznie każda choroba na wczesnym etapie rozwoju może wykazywać te same właściwości. Faktem jest, że odporność człowieka zostaje nieco osłabiona z powodu trwającej walki z chorobą. Dlatego też pojawia się podobny obraz - osoba jest słaba i zmęczona, ale jeszcze nie złamana. Drugi etap nazywa się podkompensacją. Tutaj bardziej poważne objawy już mają swoje objawy, a zatem w większości przypadków pacjenci są kierowani do placówek medycznych w tej chwili.

• Pacjent na tym etapie wydaje się swędzący na skórze, który jednocześnie nabiera żółtawego odcienia.
• W tym samym czasie ogólna temperatura ciała wzrasta dość silnie, a nudności, które się pojawiły, mogą prowadzić do wymiotów. Jednocześnie żółć zaczyna opuszczać ludzkie ciało. Wynika to z faktu, że wątroba próbuje wszelkimi sposobami zapobiegać dalszemu zapaleniu tkanek, ale ona się nie udaje, ale dlatego, że stara się ciężko pracować, aby osoba mogła dalej funkcjonować.
• Pacjent ma uczucie ciężkości, a także praktycznie przestaje jeść, dlatego traci dużo na wadze.
• Odchody stają się słabo żółtawe, podczas gdy mocz staje się ciemniejszy. Dzieje się tak z powodu przejścia żółci z kału do moczu. Jest to dowód na to, że odpływ żółci z ciała nie odbywa się na odpowiednim poziomie.

• Zapalenia wątroby zajmują coraz więcej miejsca, a tkanka nadal umiera. Wraz ze wzrostem narządu tkanki łącznej, można go wykryć przez sondowanie prawej strony, ponieważ staje się on bardziej teksturowany i jednocześnie gęsty.
• Na tym etapie rozwoju choroby często pojawia się wodobrzusze. Jest to kolejna patologia, która objawia się nagromadzeniem wolnego płynu w obszarze brzucha.

Trzeci i czwarty etap rozwoju

Etapy marskości nie są daremne. Zasadniczo nie ma różnic między trzecim a czwartym etapem, jednak porozmawiajmy o nich bardziej szczegółowo.

• Marskość wątroby w stadium dekompensacji nadal się rozwija i mogą wystąpić pewne komplikacje, które mogą być śmiertelne w dowolnym momencie.
• Ten etap jest uważany za najtrudniejszy dla osoby, ponieważ odczuwa silny ból, w większości przypadków w świadomości.
• Na tym etapie często rozwija się zapalenie płuc i posocznica i często zdarza się, że pacjent zapada w śpiączkę wątrobową.

Dekompensacja marskości ma wyraźną symptomatologię w postaci wysoko wychudzonej osoby:

• Nie ma biegunki i wymiotów, dlatego często czuje się całkowicie bezsilny.
• Masa ciała nadal spada, chociaż temperatura ciała pozostaje na tym samym poziomie.
• Ale najstraszniejszą rzeczą na tym etapie jest to, że mięśnie ramion i części ciała między żebrami zaczynają zanikać.

Na tym etapie istnieje duże ryzyko śmierci, dlatego pacjent jest pod stałym nadzorem, ponieważ może potrzebować nowej wątroby, dlatego warto wcześniej zapytać, jak szybko można ją przeszczepić w tej organizacji medycznej.

Ostatnim etapom marskości wątroby mogą towarzyszyć w przybliżeniu takie same objawy jak encefalopatia. Choroba ta charakteryzuje się zatruciem mózgu substancjami, których wątroba nie mogła zostać usunięta z organizmu z powodu jej uszkodzenia.

Prawie zawsze osoba jest już w stanie śpiączki, dlatego konieczna jest dla niego troska, ponieważ może opuścić ten świat w dowolnym momencie z powodu komplikacji.

• Końcowy etap marskości wątroby charakteryzuje się tym, że objętość i wielkość wątroby są znacznie zmniejszone, a sam narząd jest zdeformowany. Jednocześnie, śledziona, przeciwnie, rośnie w rozmiarze.
• Ostatni etap marskości wątroby jest niezwykły, ponieważ pacjent zaczyna się rozwijać niedokrwistość i leukopenia. Zawartość protrombiny we krwi gwałtownie spada, co może powodować różnego rodzaju krwawienia.
• Śpiączka wątrobowa w większości przypadków powoduje nieprawidłowości w mózgu, a zatem pacjent nie ma prawie żadnej szansy na życie, która może się zatrzymać w dowolnym momencie.

Rokowanie choroby

Rokowanie dla tej choroby jest bardzo rozczarowujące.

Konieczne jest wykrycie kompensowanej marskości wątroby na wczesnych etapach jej rozwoju, aby można było przedłużyć nieco życie.

Jeśli choroba już działa, najprawdopodobniej pacjent będzie śmiertelny.

Zwiększone ciśnienie krwi powoduje komplikacje, które znacznie upośledzają wszelkie przewidywania. Każda z konsekwencji skompensowanej marskości może przynieść śmierć, dlatego warto być stale obserwowanym przez lekarza prowadzącego.

Dzięki danym statystycznym stwierdzono, że ponad połowa wszystkich pacjentów z wyrównaną marskością wątroby może żyć przez około siedem lat po bezpośredniej diagnozie.

Jeśli choroba nadal się rozwija, ma tylko dwie opcje:

• śpiączka wątrobowa, która jest śmiertelna;
• śmierć

Ostatni etap marskości wątroby

Z reguły marskość wątroby jest konsekwencją zapalenia wątroby typu C, G. Jako niezależna choroba częściej diagnozowana jest u mężczyzn. U kobiet - nadużywanie produktów alkoholowych zawierających konserwanty.

W stadium 1 jest bezobjawowy, przypomina zimny, lekki robaczycę. Główne zagrożenia: zniszczenie narządu przebiega szybciej niż jego regeneracja, niemożliwe jest użycie toksycznych preparatów medycznych do leczenia chorób współistniejących, patologia jest złożona - jednoczesny przebieg kilku chorób niezwiązanych ze sobą.

Choroba zaczyna manifestować oznaki zewnętrzne od stadium 3-4, tylko wtedy, gdy tkanka wątroby odradza się w martwej tkance martwiczej, a następnie w mniej niż 20% przypadków. W reszcie - silny silny dyskomfort i charakterystyczne objawy obserwowane są od drugiego etapu.

Krótki opis

Etap wątroby

Marskość wątroby to degeneracja komórek narządów (hepatocytów) do tkanki włóknistej (blizny) z następującą stopniowo stopniową utratą funkcjonalności narządów. Przejście od etapu do etapu zależy od diety, przestrzegania dnia, stopnia stresu fizycznego i emocjonalnego, rodzaju aktywności, ogólnego stanu odporności, stanu środowiska.

To ważne! Alkoholizm, substancje toksyczne, konserwanty sprzyjają szybkiemu przechodzeniu z etapu na etap.

Etapy

Głównym kryterium podziału na etapy jest możliwość odnowienia funkcjonalności wątroby.

To ważne! Pacjenci w wieku powyżej 40 lat, na etapie wyrównawczym, surowo zabrania się używania alkoholu - odszkodowanie po 2-3 tygodniach może obejść subkompensatę, przejść na dekompensację. Objawy będą przypominały zawał serca z towarzyszącymi skurczami żołądka. Do 40 lat - wzrasta kwasowość moczu, widoczne są zanieczyszczenia krwi i żółci.

Obraz kliniczny czwartego stopnia

Dokładna diagnoza pomoże przeprowadzić badanie krwi

Marskość stadium 4 można określić na podstawie wyników ogólnego badania krwi.

1. Zastępowanie tkanki włóknistej bez tworzenia nekrotycznego lub nowotworowego: niskie leukocyty 3 i poniżej - słaba odporność; pomimo wyraźnych oznak zapalenia, ESR rzadko przekracza 5 - czerwone krwinki gromadzą się w śledzionie, mała ilość we krwi to lekka krew; niskie bazofile w przeciwieństwie do zewnętrznych objawów wskazujących na ich nadmiar - czerwone plamy i inne zabarwione zaburzenia skóry na tle świądu i duszności; w wynikach analizy biochemicznej wszystkie parametry wątrobowe są kilkakrotnie wyższe niż normalnie.
2. Odrodzenie w tkance martwiczej: pałeczki jądrowe powyżej 25 przy niskich leukocytach i ESR; w analizie biochemicznej wielu globulin.
3. W raku: wskaźniki ogólnej analizy nie odbiegają znacząco od normy; w biochemicznym - wysoka bilirubina na tle nieznacznego wzrostu aktywności aminotransferaz i spadku transferaz.

To ważne! Niezależnie od rodzaju zwyrodnienia hepatocytów, główną różnicą między etapem 4 marskości wątroby a innymi chorobami jest niski ESR, hemoglobina, leukocyty i transferazy; wysoka bilirubina AST i ALT; w moczu dużo leukocytów i białka.

Objawy ostatniego etapu

Objawy stadium końcowego klasyfikuje się według 2 kryteriów.

Objawy zewnętrzne (znaki).

1. Duży brzuch na tle cienkich kończyn.
2. Wyraźna pigmentacja skóry - brązowe plamy (naczyniaki), których średnica sięga 3-5 cm; głównie na brzuchu i kończynach.
3. Powolna mowa; postrzępiona prezentacja myśli; poszczególne frazy są często powtarzane.
4. Czerwonawo-brązowe kółka pod oczami, żółta skóra; żółtość białek, naczynia włosowate często pękają.

Jednym z objawów jest ostry spadek temperatury z 35 do 40

Objawy to odczucia pacjenta lub nieprawidłowości niektórych ważnych wskaźników.

1. Niedopuszczalny, stały ból w jamie brzusznej - nie ustępuje po lekach przeciwbólowych.
2. Nagły spadek temperatury z 35 do 40 - częstotliwość i czas trwania amplitudy zależą od stanu odporności i związanych z nią komplikacji; najniższa amplituda raka wynosi od 37 do 39 - układ odpornościowy nie jest całkowicie tłumiony.
3. Omamy i halucynacje słuchowe; denerwujące zapachy.
4. Drżenie oddechu, duszność.
5. Niskie ciśnienie krwi i zwiększona żylność; z tętniczym krwawieniem wewnętrznym - poniżej 40.
6. Ból w obszarze pęknięcia kapilary.
7. Niechęć do jedzenia.
8. Arytmia
9. Zaburzenia snu - 30-40 godzin czuwania zmienia się z 3-4 godzinami snu lub odwrotnie.

Komplikacje

Najbardziej niebezpiecznym powikłaniem jest krwawienie w jamie brzusznej. Śmierć może nastąpić w ciągu 24 godzin. Krwawienie nie ma wyraźnych objawów. Bez bólu. Głównymi objawami są lekkie drżenia w jamie brzusznej, lekkie nudności.

Marskość końca stadium

Marskość końcowa lub stadium 4 jest ostatnim etapem martwiczego uszkodzenia narządów. W wyniku przerwania wątroby zaczynają postępować procesy uszkodzenia mózgu, układu nerwowego i przewodu pokarmowego. Te negatywne zjawiska prowadzą do rozwoju stanu śpiączki pacjenta i encefalopatii.

Objawy i oznaki stadium końcowego

4 stopień marskości wątroby charakteryzuje się jasnym nasileniem objawów (ból nie do zniesienia, świąd, ataki nadciśnienia) oraz brakiem korzystnego rokowania na przeżycie. Całkowita martwica tkanek ciała prowadzi do niezdolności pacjenta do samodzielnego poruszania się, do kształtowania jego myśli i do częściowej utraty pamięci. Pacjent staje się apatyczny, na tle zatrucia mózgu rozwijają się stany depresyjne.

Oprócz naruszenia aktywności mózgowej, w czwartym stadium marskości wątroby rozwija się ciężka niewydolność wątroby, w wyniku której zaburzana jest funkcja kompensacyjna wątroby i zachodzi chroniczne zatrucie organizmu, w tym amoniak. To stężenie soli amonowych w organizmie prowadzi do jeszcze większego uszkodzenia wątroby i upośledzenia funkcjonowania układu oddechowego.

W wyniku tych naruszeń eksperci zwracają uwagę na następujące objawy ostatniego etapu marskości wątroby:

• całkowite odrzucenie użycia żywności i płynów;
• wyraźna utrata masy ciała, której towarzyszy uszczuplenie ciała;
• rozwój bezsenności;
• apatia i depresja;
• całkowity zanik mięśni;
• dezorientacja i utrata pamięci;
• śpiączka.

Końcowemu stadium marskości towarzyszą choroby współistniejące, które są również objawami tej choroby:

• Wodobrzusze Nagromadzenie płynu w jamie brzusznej zaczyna się we wcześniejszych stadiach marskości, ale w końcowej fazie choroby patologia staje się wyraźna.
• Encefalopatia. Przewlekła niedotlenienie mózgu prowadzi do zakłócenia jego funkcjonowania.
• Żółtaczka Ostatni etap marskości wątroby charakteryzuje się jasnym zabarwieniem skóry i widocznymi błonami śluzowymi w ciemnożółtym kolorze.
• Niewydolność wątroby. Funkcjonalność hepatocytów jest upośledzona, co prowadzi do gwałtownego spadku poziomu płytek krwi we krwi, w wyniku czego pacjent ma silne krwawienie.
• Śpiączka wątrobowa, która wyraża się w depresji ośrodkowego układu nerwowego, co prowadzi do całkowitej utraty świadomości na tle zachowania wszystkich odruchów.

Zewnętrzne objawy choroby

Naruszenie funkcjonowania wszystkich układów ciała wyraża się na zewnętrznym wyglądzie pacjenta. W wyniku gromadzenia się bilirubiny we krwi skóra pacjenta i błony śluzowe nabierają bogatego żółtego koloru. Skóra pacjenta staje się sucha i zwiotczała. Lekarz zauważa wiele zadrapań i siniaków. Ciało pacjenta przybiera nieproporcjonalny wygląd - nogi i ramiona odznaczają się wyraźną cienkością, a żołądek, jakby wydęty, wystaje.

Ksantywy pojawiają się obok oczu pacjenta - nowotwory z wtrąceniami tłuszczowymi, a skóra samej twarzy staje się czerwona w wyniku rozszerzania sieci naczyń włosowatych.

Ekspansja żył w okolicy brzucha osiąga katastrofalny rozmiar, co nadaje żołądkowi niebieskawy odcień.

Diagnostyka i analizy

Podczas diagnozowania marskości ostatniego stadium specjaliści, a także w ustalaniu wyrównanej i zdekompensowanej marskości wątroby, przeprowadzają badanie zewnętrzne pacjenta i badanie manualne narządu przez palpację.

W diagnostyce laboratoryjnej choroby specjaliści skupiają się na badaniu krwi według pięciu poniższych kryteriów:

• AST i ALT (aminotransferaza asparaginianowa i aminotransferaza alaninowa);
• dehydrogenaza mlekowa;
• fosfataza alkaliczna;
• transpeptydaza gamma-glutamylowa.

Etap 4 choroby charakteryzuje się zwiększonym poziomem ALT i AST we krwi pacjenta o ponad 5 razy.

To ciekawe wiedzieć! Jeśli podejrzewasz patologię wątroby, konieczne jest przetestowanie w kierunku ALT i AST. Definicja tych enzymów pozwala określić objętość i głębokość wątroby.

Wszyscy pacjenci, bez wyjątku, przepisują biochemiczne badanie krwi, które w końcowej marskości wątroby wykazuje krytycznie podwyższony poziom bilirubiny, globuliny, enzymów wątrobowych. Jednak nie wszystkie wskaźniki marskości zwiększają się. W procesie śmierci komórki poziom cholesterolu, albuminy i protrombiny we krwi gwałtownie spada.

Dość często, diagnozując ostateczny stopień marskości, lekarze uciekają się do dodatkowych procedur:

• Biopsja wątroby jest procedurą analizy części wątroby w celu określenia natury zmiany, stopnia wzrostu tkanki włóknistej.
• Parancetsez to skuteczna metoda usuwania nadmiaru płynu nagromadzonego w jamie brzusznej.
• Badanie endoskopowe - przeprowadza się w celu oceny częstości występowania nie tylko wątroby, ale także innych narządów wewnętrznych.

Leczenie końcowe

Leczenie marskości wątroby w ostatnim etapie jest niezwykle nieskuteczne i ma na celu zmniejszenie poziomu bilirubiny we krwi (leczenie choroby, takiej jak żółtaczka), zapobiegając postępowi encefalopatii i wodobrzusza, chorobom wirusowym.

Alternatywną opcją leczenia jest przeszczep zdrowego narządu pacjentowi. Ta interwencja chirurgiczna ma jednak wiele przeciwwskazań i jest niezwykle trudna do przeprowadzenia.

Główny nacisk w leczeniu ostatniego etapu marskości wątroby lekarze stawiają na przeszkodę w występowaniu chorób współistniejących. Metody i schematy dawkowania leków na tym etapie choroby wybiera się ściśle indywidualnie.

Powikłania choroby

Większość powikłań związanych z marskością wątroby jest śmiertelna. Eksperci zidentyfikowali kilka najczęstszych stanów patologicznych:

• nagłe i ciężkie krwawienie wewnętrzne wynikające z żylaków;
• proliferacja nietypowych komórek w wątrobie;
• zmiany spowodowane zakaźną naturą.

Również końcowy etap marskości prowadzi do prawdopodobieństwa TBB (zakrzepicy żyły wrotnej), proliferacji komórek nowotworowych, śpiączki wątrobowej, całkowitej impotencji i ginekomastii u mężczyzn.

Prognoza

Statystyki pokazują, że nawet przy przeszczepie wątroby maksymalna długość życia pacjenta z marskością wątroby wynosi 2 lata.

To ciekawe! Prawdopodobieństwo odrzucenia obcej wątroby przez ciało pacjenta wynosi ponad 50%.

Ilu ludzi żyje z marskością wątroby w ostatnim stadium wątroby bez stosowania chirurgicznych metod leczenia? Pacjent może żyć od kilku tygodni do 1 roku. Rokowanie nie jest pocieszające, zwłaszcza jeśli na tle marskości rozwija się zakażenie bakteryjne lub uszkodzenie mózgu i rdzenia kręgowego.

Zapobieganie chorobom

Aby zapobiec całkowitemu zniszczeniu wątroby i chronić się przed śmiertelnymi konsekwencjami marskości, należy słuchać swojego ciała i nie odkładać wizyty u lekarza. Ważnym aspektem zapobiegania marskości wątroby jest odmowa przyjmowania produktów zawierających alkohol, a mężczyźni, zwłaszcza po 40 latach, powinni koniecznie poddawać się ultrasonografii wątroby co najmniej raz w roku i poddawać się badaniu krwi w celu określenia poziomu enzymów wątrobowych.

Właściwe odżywianie, regularne ćwiczenia i dbałość o ciało są czynnikami, które pomogą ci żyć długo bez marskości wątroby.