Dlaczego jest ból w prawym nadbrzuszu

Dość często chodząc na spotkanie z terapeutą, ludzie skarżą się na bolący, tępy ból w prawym nadbrzuszu.

Zespół „prawego hipochondrium” jest wskaźnikiem dużej liczby różnych chorób, ale zdarza się, że dyskomfort po prawej stronie ciała również zaburza zdrowych ludzi.

W tym obszarze znajdują się tak ważne narządy jak nerka, trzustka, woreczek żółciowy, wątroba, przepona. Teraz porozmawiamy o tym, co może powodować ból w plecach, prawym nadbrzuszu i prawej stronie.

Możliwe przyczyny bólu

Ból w prawym hipochondrium może być wynikiem pewnych chorób:

• woreczek żółciowy (może - kamica żółciowa, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zastój żółci);
• trzustka (guzy i zapalenie trzustki);
• przepony (zapalenie przepony, guz, przepuklina);
• wątroba (taka jak zapalenie wątroby i marskość wątroby);
• jelito (zapalenie wyrostka robaczkowego, wrzód dwunastnicy);
• prawa nerka (odmiedniczkowe zapalenie nerek, kamica moczowa);
• choroba serca (zawał mięśnia sercowego, dusznica bolesna);
• choroby prawego płuca (zapalenie płuc, zapalenie opłucnej, rak płuc);
• osteochondroza kręgosłupa;
• guzy wszystkich tych narządów;
• obrażenia wymienionych organów;
• półpasiec.

Jeśli spojrzysz na statystyki, większość ludzi skarży się na ból w prawym hipochondrium z powodu chorób pęcherzyka żółciowego.

Ból w prawym podbrzuszu z przodu

Jeśli boli po prawej stronie pod żebrem z przodu, choroby narządów takich jak:

• zapalenie wątroby, marskość wątroby, zastój żółci;
• ostre lub przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego, kamica żółciowa;
• zapalenie trzustki, rak trzustki;
• wrzód dwunastnicy i zapalenie wyrostka robaczkowego;
• przepuklina przeponowa;
• zawał mięśnia sercowego lub dusznica bolesna;
• gonty;
• zapalenie opłucnej, zapalenie płuc;
• Giardiasis, amebiasis, opisthorchias.

Ból prawego hipochondrium z tyłu

W tym obszarze najczęściej dochodzi do urazów dolnych żeber, nerwów międzyżebrowych, prawej nerki, nadnerczy, żyły głównej dolnej.

• kamica moczowa;
• odmiedniczkowe zapalenie nerek;
• martwica brodawek nerkowych;
• ostre górne zapalenie nerek;
• rak nerki;
• prawy nadnercz;
• siniaki żebra;
• nerwoból międzyżebrowy;
• osteochondroza kręgosłupa lędźwiowego;
• gonty;
• zakrzepica żyły głównej.

Najczęściej ból w tym obszarze wiąże się z patologią prawej nerki - odmiedniczkowego zapalenia nerek (przewlekłego lub ostrego).

Bóle pleców w prawym nadbrzuszu

Jeśli ból jest podawany z tyłu, powody mogą być następujące:

1. Wątroba jest zapalna, wirusowe zapalenie wątroby i inne nieprawidłowości w narządzie;
2. Z urazami jelita, pęcherzyka żółciowego i prawej strony przepony;
3. Z przepukliną rdzeniową, osteochondrozą, artrozą stawów międzykręgowych;
4. Z zapaleniem pęcherzyka żółciowego i dyskinezą żółciową;
5. Z zapaleniem trzustki, wrzodami i innymi patologiami trzustki;
6. Z patologią nerek, ropniami, wrzodami i kamieniami nerkowymi.

Bolący, tępy ból w prawym nadbrzuszu

Tępy ból jest częstym objawem przewlekłego zapalenia. Taka natura bólu w następujących patologiach.

1. Ostre i przewlekłe zapalenie wątroby, marskość wątroby, rak wątroby, zmiany pasożytnicze prawego płata wątroby.
2. Odmiedniczkowe zapalenie nerek, wodonercze, apostematyczne zapalenie nerek, zaawansowane guzy nerek.
3. Przewlekłe ostre i nieoczywiste zapalenie pęcherzyka żółciowego bez zaostrzeń, zapalenie dróg żółciowych.
4. Łagodne zapalenie jelita grubego, uchyłki jelitowe.
5. Guzy nadnerczy.

Stały ból jest charakterystyczny dla guzów, zmian przerzutowych narządów wewnętrznych, pasożytniczych torbieli wątroby, złamań żeber.

Ból podczas ćwiczeń

Bardzo często ból prawego hipochondrium występuje podczas wysiłku fizycznego (bieganie, szybkie chodzenie), co może być mrowieniem lub bólem. Z reguły przyczyna pojawia się, gdy obciążenie zaczyna się nagle i szybko.

Odpowiednio, przy takim obciążeniu, przepływ krwi wzrasta, i duży przepływ krwi jest kierowany do wątroby, powodując rozciąganie jej kapsułki i objawia się bólem odruchowym.

Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego

Najbardziej niebezpieczna postać choroby rozwija się szybko, czemu towarzyszą wyraźne objawy:

• silny napadowy ból w pęcherzyku żółciowym;
• pogorszenie zdrowia;
• nudności i powtarzające się wymioty;
• podwyższona temperatura ciała;
• brak apetytu;
• niestrawność (zaparcia, biegunka, zwiększone wzdęcia w jelitach).

Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego

Głównym objawem przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego jest ból w prawym nadbrzuszu - przedłużony lub napadowy, promieniujący do łopatki i prawego ramienia. Może rozprzestrzeniać się na dość szeroki obszar klatki piersiowej i pleców. Czasami bólowi towarzyszy osłabienie, bóle serca, gorączka i inne objawy.

Poza zaostrzeniami pacjent od czasu do czasu odczuwa tępy ból w okolicy nadbrzusza i w prawym nadbrzuszu. Podczas zaostrzeń objawy przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego są podobne do objawów ostrej postaci choroby.

Kamica żółciowa

Podczas gdy kamienie znajdują się w woreczku żółciowym, pacjent może nawet nie odgadnąć swojej choroby. Osoba będzie mogła podejrzewać tę chorobę tylko podczas pierwszych znaków ostrzegawczych: gorzki smak w ustach, dyskomfort w prawym nadbrzuszu, zgaga, odbijanie i nudności.

Jeśli kamień z pęcherzyka żółciowego trafi do dróg żółciowych, w tym momencie następuje atak choroby kamicy żółciowej (kolka żółciowa).

Ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek

Obraz kliniczny odmiedniczkowego zapalenia nerek charakteryzuje się w typowych przypadkach trzema głównymi objawami:

• wzrost temperatury do 38-40 ° C i dreszcze;
• zaburzenia oddawania moczu;
• ból w dole pleców.

Inne powszechne objawy to: osłabienie, złe samopoczucie, utrata apetytu, nudności, wymioty, ból głowy, bóle mięśni i stawów, nadmierne pocenie się.

Ból w okolicy lędźwiowej w pierwszych dniach nie ma wyraźnej lokalizacji, a następnie są dokładnie określane na poziomie chorej nerki. Ból można podać w podbrzuszu, pachwinie, narządach płciowych. Bóle pogarsza ruch, kaszel, a także noc. Oddawanie moczu staje się szybkie i bolesne.

Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek

Pomimo niespecyficzności objawów choroby można zidentyfikować pewne objawy przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek, do których należy się odnieść.

• nieuzasadniony wzrost temperatury wieczorem do 38 ° C i więcej,
• zmęczenie, słabość
• częste bóle głowy
• uczucie, że schab stale się zamarza,
• występowanie bólu w okolicy lędźwiowej, zwłaszcza podczas chodzenia,
• częste zachęcanie do toalety,
• zmiany koloru moczu, jego zmętnienie,
• wygląd nietypowego zapachu moczu.

Obraz kliniczny choroby zależy od obecności towarzyszących chorób urologicznych i jej patogenezy.

Częste objawy zapalenia wątroby typu C

Ogólnie, zapalenie wątroby typu C jest chorobą bezobjawową, często diagnozowaną przypadkowo, gdy ludzie są badani pod kątem innych chorób. Dlatego analizy są ważne w diagnozowaniu na czas.

Większość innych objawów jest osłabiona, osłabiona, zmęczona. Ale te objawy są bardzo niespecyficzne (ich sama obecność nie pozwala mówić o wirusowym zapaleniu wątroby typu C). W przypadku marskości wątroby może pojawić się żółtaczka, zwiększa się objętość brzucha (wodobrzusze), pojawiają się pajączki, a osłabienie wzrasta.

Leczenie

Jeśli boli po prawej stronie pod żebrami, terapeuta zwykle umawia się z następującymi specjalistami:

1. Gastroenterolog;
2. Choroby zakaźne;
3. Kardiolog;
4. Ginekolog;
5. Chirurg;
6. Traumatolog;
7. Endokrynolog;
8. Neuropatolog.

Nie ustalając dokładnej diagnozy w placówce medycznej, zabrania się samoleczenia. Jeśli odczuwasz ostry ból, zaleca się wezwanie karetki, podanie przeziębienia (jeśli pomaga złagodzić ból).

W tym przypadku nie można przyjmować leków przeciwbólowych, aby nie zniekształcić objawów klinicznych i nie utrudniać ustalenia prawidłowej diagnozy.

Ból w prawym nadbrzuszu, przyczyny i możliwe choroby

Ból w prawym nadbrzuszu jest objawem wielu chorób, więc nawet doświadczony i wykwalifikowany specjalista nie może postawić dokładnej diagnozy tylko na podstawie tego objawu.

Powoduje zespół bólowy, który może być zupełnie nieszkodliwy, np. Przejadanie się lub nadmierne ćwiczenia. Częściej jednak dyskomfort w prawym hipochondrium wywołuje stan zapalny, ostre i przewlekłe choroby przewodu pokarmowego, układu moczowego, narządów wewnętrznych (wątroby, nerek) i dróg żółciowych.

Dlaczego prawo hipochondrium boli, w których przypadkach ten objaw nie stanowi zagrożenia, aw których przypadkach wymaga natychmiastowej pomocy medycznej? Odpowiedzi na wszystkie pytania znajdą się w naszym materiale.

Ból pod prawym hipochondrium u zdrowych ludzi

Ból w prawym hipochondrium może być spowodowany wieloma przyczynami. W niektórych sytuacjach dyskomfort pojawia się również u całkowicie zdrowych osób: w tym przypadku jest to wariant normy fizjologicznej. Jednak często problem leży w rozwoju patologii przewodu pokarmowego i innych narządów.

Fizjologiczne przyczyny, dla których ból prawego hipochondrium:

1. Ciąża U ciężarnych w trzecim trymestrze ciąży macica jest niezwykle rozciągnięta i naciska na wszystkie narządy, z którymi się styka, przemieszczając jelita, dociskając kikut i woreczek żółciowy. Dlatego dla zdrowych kobiet w ciąży, szwy lub bóle nacisku w prawym nadbrzuszu nie są rzadkie. Ponadto progesteron, zachowując ciążę w późniejszych stadiach, rozszerza drogi żółciowe i stymuluje zastój żółci. A jeśli przy takim obciążeniu dajesz fizyczne obciążenie, możesz odczuwać pewien dyskomfort z dużym prawdopodobieństwem.
2. Ból przy wysiłku. Z pewnością wielu ludzi zauważyło, że po intensywnym wysiłku fizycznym pojawia się ból po prawej stronie. Wynika to z nadmiernego rozciągania tkanki wątroby, co z kolei wynika z ostrego przepływu krwi do narządu. Szczególnie często dzieje się to po gęstym posiłku. Ten warunek nie jest niebezpieczny.
3. Ból u kobiet. Pod koniec cyklu miesiączkowego niektóre kobiety doświadczają ostrego braku równowagi między niskim progesteronem i wysokim estrogenem, co prowadzi do skurczu dróg żółciowych i może również powodować kolkę w prawym podżebrzu. Akceptacja hormonalnych środków antykoncepcyjnych może pogorszyć przebieg zespołu napięcia przedmiesiączkowego i zwiększyć bóle szwy z powodu naruszenia przejścia żółci.

Patologiczne przyczyny bólu pod prawym żebrem

Anatomicznie, górny prawy kwadrant brzucha obejmuje: wątrobę, pęcherzyk żółciowy, część przepony i jelita cienkiego, dwunastnicę, prawą nerkę, trzustkę.

Choroby i urazy tych narządów mogą nasilać występowanie bólu po prawej stronie pod żebrami:

1. Najbardziej oczywistą przyczyną bólu jest choroba wątroby. Należą do nich zapalenie wątroby, hepatoza i marskość wątroby, zmiany pasożytnicze.
2. Naruszenie drożności dróg żółciowych (zapalenie pęcherzyka żółciowego). Ostry, ostry ból, który zaczął się nagle, zwłaszcza w nocy, powstaje z naruszeniem drożności dróg żółciowych i ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego. W przypadku zwiększania napięcia woreczka żółciowego zwiększa się jego skłonność do zmniejszania się, zwiększa również częstotliwość i siłę jego skurczów. Takim procesom towarzyszy ostry i krótkotrwały ból, często wywołany nadmiernym napięciem i stresem.
3. Kamica moczowa. Przyczyną, która boli w prawym nadbrzuszu, może być kamica moczowa, w której ból prawej nerki jest ostry, ale nie jest wyraźny i może być odczuwany w tylnej części dolnej części pleców, podbrzuszu, a także pod lewą lub prawą stroną dolnych żeber. Kamica moczowa objawia się wykrywaniem kamieni nerkowych, pęcherza moczowego i dróg moczowych. Z każdym ruchem dochodzi do ostrego bólu.
4. Kolka nerkowa. Występuje, gdy kamienie w nerkach zaczynają się poruszać, a ich ostre krawędzie dotykają organów wewnętrznych. Ból staje się bardzo silny, gdy osoba się porusza. Kamienie blokują drogi moczowe, w związku z tym ból jest przesuwany do pachwiny.
5. Choroba wrzodowa. Typowe bóle w prawym nadbrzuszu z przodu są związane z wrzodami żołądka i wrzodami dwunastnicy. Natura bólu i jego intensywność zależy od wielu czynników. Dyskomfort występuje po jedzeniu, na czczo lub po wysiłku. Zespołowi bólu towarzyszy zgaga, kwaśne odbijanie, wymioty, utrata siły, naprzemienna biegunka i zaparcia, kołatanie serca. Często wrzód trawienny występuje w postaci utajonej, w zaawansowanych przypadkach istnieje zagrożenie krwawieniem wewnętrznym i zapaleniem otrzewnej, które jest niebezpieczne dla życia pacjenta i wymaga pilnej interwencji chirurgicznej.
6. Dyskineza dróg żółciowych stanowi naruszenie funkcji motorycznych narządu. Główną przyczyną rozwoju choroby są stresy, niezdrowa dieta, duży wysiłek fizyczny. Zwykle, gdy pacjent jest badany na dyskinezę, stwierdza się choroby układu pokarmowego. Patologia występuje spontanicznie, towarzyszy jej ciężkość, napadowy ból ostry po prawej stronie, nudności, rozstrój stolca (biegunka lub zaparcie), tachykardia, pojawienie się gorzkiego smaku w ustach, w rzadkich przypadkach - ból głowy. Dyskinezie towarzyszy zastój żółci w pęcherzyku żółciowym, który przyczynia się do powstawania kamieni i rozwoju kamicy żółciowej.
7. Zapalenie trzustki. Pulsujący ból wskazuje na zapalenie trzustki. Dokładna przyczyna zapalenia trzustki nie jest zainstalowana. Patologia zaczyna się od pulsującego, intensywnego, otaczającego bólu. W przypadku wystąpienia tych objawów pacjent wymaga natychmiastowej hospitalizacji i natychmiastowego leczenia chirurgicznego. Wyraźny ból na prawym kwadracie brzucha obserwuje się, gdy zapalenie trzustki zmienia się z ostrego na przewlekłe i jest podatne na leczenie zachowawcze.
8. Neuralgia międzyżebrowa. Nie zawsze ból w nadbrzuszu jest spowodowany patologią narządów wewnętrznych. Tak więc ból w okolicy żeber może wystąpić w chorobach szkieletowych. Taka powszechna choroba, taka jak osteochondroza, występuje z degeneracją chrząstki kręgosłupa. Zmieniona chrząstka uciska nerwy, prowadząc do pojawienia się bólu.

Inne powody

Inne choroby i patologie, których objawem mogą być bolesne odczucia innej natury w rejonie dolnych żeber po prawej stronie ciała, są następujące:

• Ze strony układu nerwowego: ściskanie zakończeń nerwowych w przestrzeni międzyżebrowej (nerwobóle międzyżebrowe), półpasiec, charakteryzujący się ostrym bólem, pojawieniem się wysypki, świądem;
• Ze strony układu pokarmowego: zapalenie żołądka, wrzód trawienny, różne procesy zapalne, niedrożność jelit, zapalenie jelita grubego, zapalenie trzustki, skurcze i bóle naśladujące choroby ginekologiczne, zapalenie otrzewnej itp.;
• Ze strony układu moczowego: odmiedniczkowe zapalenie nerek ze zmianą głównie prawej nerki (w przeciwnym razie ból jest zlokalizowany po lewej stronie, a nie w obszarze dolnych żeber po prawej stronie), kolka nerkowa, kamienie;
• Ze strony układu oddechowego: zapalenie płuc (zapalenie płuc) lub zapalenie oskrzeli w przebiegu ostrym lub przewlekłym - kaszel wywołuje skurcze układu oddechowego, które są wywołane bolesnymi odczuciami w prawym podżebrzu;
• zapalenie macicy, osteochondroza, zapalenie wyrostka robaczkowego itp.
• Ze strony wątroby: dystrofia wątroby, marskość wątroby, ropień, zapalenie wątroby typu A, B, C i inne, niewydolność serca, której towarzyszy zastój krwi w wątrobie i inne choroby przewlekłe oraz ostre procesy zapalne.

Ból prawego hipochondrium z tyłu

Jeśli pacjent skarży się na ból pleców pod prawą łopatką, przyczyny tego zjawiska mogą być związane z urazami dolnych żeber, uszkodzeniem nerwów międzyżebrowych. Przejawia się za bólem pod prawą łopatką z tyłu iz uszkodzeniami prawej nerki, nadnerczy. Przyczyny bólu pleców mogą być również związane z chorobami żyły głównej dolnej.

1. Kamica moczowa. Choroby prawej nerki i przede wszystkim kamica moczowa mogą powodować silny ból. Kamień lub piasek, który rozpoczął podróż z miednicy nerkowej, drapie go, a następnie moczowód, więc ból kolki nerkowej będzie nie tylko w projekcji dolnych żeber, ale także w dolnej części pleców i boku brzucha. Ból napadowy i ciężki. Daje w udo, genitalia. Podczas stukania w krawędź dłoni z tyłu ból zwiększa się i może dać w pachwinę. Jednocześnie w moczu mogą pojawić się ślady krwi. U niektórych pacjentów kolce nerkowej towarzyszą wymioty.
2. Odmiedniczkowe zapalenie nerek. Rozwojowi ostrego zapalenia nerek towarzyszy ból nerek, zatrucie, gorączka. Boli i podczas oddawania moczu pojawiają się okresowe fałszywe popędy, na twarzy pojawia się obrzęk.
3. Martwica brodawek nerkowych. Może to być wynikiem niedoboru tlenu w tkance nerkowej podczas blokowania naczyń, które go karmią (czynniki zakaźne lub cukrzyca). W tym przypadku ból jest stały, w połączeniu z krwią w moczu. Pacjent może umrzeć z powodu wstrząsu septycznego.
4. Rak nerki. Ten warunek może się nie ujawnić przez długi czas. Niewielki ból i krwawienie pojawiają się już w późniejszych stadiach choroby. Czasami guz zapobiega odpływowi moczu, wtedy pojawia się ostry ból. Ból w nadbrzuszu przejawia się również w guzach prawego nadnercza, pod warunkiem, że guz jest duży.
5. Ostre górne zapalenie nerek. Jest to zapalenie tkanki tłuszczowej w górnej części nerek na tle infekcji migdałków, zębów próchniczych lub innych ognisk zapalenia. Po pierwsze, temperatura wynosi do 38, umiarkowany ból pleców po dotkniętej stronie. Po 2-3 dniach ból porusza się i w prawym podżebrzu zwiększa się z głębokim oddechem. Ból w dolnej części pleców zwiększa się wraz z ostrym wyprostowaniem ciała i chodzeniem.
6. Neuralgia międzyżebrowa. Powodem, dla którego osoba ciągnie po prawej stronie, staje się zdrętwiała w nadbrzuszu, może być nerwoból międzyżebrowy. W tym stanie czasami ciągnie się z tyłu, obolałe żebra po obu stronach z przodu. Gdy neuralgia silnie kłuci w różnych obszarach, aż do ograniczenia mobilności. Ból staje się silniejszy przy zginaniu, obracaniu. Ponadto przyczyną nagłego dźgnięcia nożem pod łyżkę lub drżenia po obu stronach może być zapalenie mięśni, gdy mięśnie ulegają zapaleniu.
7. Osteochondroza kręgosłupa lędźwiowego. Daje bóle o różnym natężeniu, którym towarzyszy ograniczona ruchliwość, ściskanie mięśni i napięcie. Jednocześnie ból może wahać się od różnych stopni intensywności do strzelania.
8. Półpasiec. W tym przypadku pojawiają się erupcje opryszczkowe wzdłuż nerwu w postaci pęcherzyków z mętną cieczą, skóra zaczerwienia się. Swędzenie, pieczenie, ból rozwija się w miejscu urazu. Oznacza to, że musisz skontaktować się z dermatologiem.
9. Zakrzepica żyły głównej. Rzadka odmiana zakrzepicy żyły głównej dolnej (gdy skrzep krwi pochodzi z żył biodrowych i zatyka główny pień żyły) powoduje ból pleców (prawy górny kwadrant) i klinikę podobną do późnego stadium guzów nerki. Jeśli segment wątrobowy jest zakrzepnięty, wtedy intensywny ból wystąpi w prawym przednim podbrzuszu i zostanie podany pod prawą łopatką. Spowoduje to nagromadzenie płynu w jamie brzusznej i żółtaczce.

Jeśli ból prawego hipochondrium jest z przodu

Mrowienie lub ostry ból po prawej stronie objawia się chorobami narządów sąsiadujących w tym obszarze. Niektórym stanom towarzyszy ból od pleców, czasami daje to nogę, łopatkę, nerkę itp. Głęboki oddech może również powodować ból w płucach. Przy niektórych diagnozach ból może być przerywany, manifestować się podczas chodzenia, z kaszlem. Dla innych - nieustanny niepokój.

1. Zapalenie wątroby. Wirusowe zapalenie wątroby, alkohol lub toksyczność dają obraz zatrucia (osłabienie, letarg, niepełnosprawność) i niestrawność (nudności, utrata apetytu, wymioty). W środku choroby łączy się żółtaczka z odcieniem cytryny skóry i białek oczu. W tym samym czasie mocz nabiera koloru piwa, a odchody - barwy gliny z powodu zaburzeń metabolicznych pigmentów żółciowych.
2. Marskość wątroby. U pacjentów z marskością wątroby notuje się śmierć komórek wątroby i zmianę jej struktury. Ludzie z tą diagnozą odczuwają ból po prawej stronie na poziomie talii, czasami ból odczuwany jest od tyłu. W przypadku marskości, osoba może zauważyć, że ma ból po prawej stronie poniżej żeber, na samym początku choroby. W tym przypadku palenie po prawej stronie jest uparte. W późnych stadiach marskości wątroby wątroba zmniejsza się, jej wydajność zmniejsza się, pacjent rozwija śpiączkę wątrobową, a śmierć jest prawdopodobna.
3. Echinokokoza. Są to cysty z płynną zawartością, które są wywoływane przez robaka echinococcus. Torbiele są najczęściej zlokalizowane w prawym płacie wątroby, a gdy rosną, ściskają naczynia włosowate i wewnątrzwątrobowe drogi żółciowe, powodując ciężkie uczucie ciężkości w nadbrzuszu i nierównomierne powiększenie wątroby. Jeśli torbiel się gnije, rozwija się ubytek wypełniony ropą - ropień wątroby. Jednocześnie ból nasila się, wzrasta temperatura ciała i może rozwinąć się zapalenie otrzewnej lub nawet zakażenie krwi.
4. Zastoinowa niewydolność serca. Dlaczego dyskomfort w prawym hipochondrium w tym przypadku niepokoi, wyjaśnia stan pacjenta. Początkowo jego krążenie krwi pogarsza się, w wyniku czego wątroba wzrasta, a płyn gromadzi się w jamie brzusznej. Po prawej stronie pojawia się ból ciągnący, uczucie ciężkości. Ciągnięcie bólu przeszkadza, gdy choroba postępuje. W zawale mięśnia sercowego pacjenta obawia się ciężkiego, palącego bólu w dolnej części prawego podżebrzyka. Czasami pacjent skarży się, że naciska na boku. Ale w niektórych przypadkach początek bólu jest czasem bardzo ostry, podobny do uderzenia nożem, ból objawia się w łopatce, mostku. Z reguły dzieje się tak wraz z rozwojem ataków serca w tylnej części mięśnia sercowego. Czasami wydaje się pacjentowi, że to bolesne uczucie objawia się falami: od czasu do czasu zmniejsza się i wzrasta. Jednocześnie można zauważyć bladość, zaburzenia ChSS, spadek ciśnienia.
5. Choroby woreczka żółciowego. Dają największy procent intensywnych i ostrych (bólów kłujących lub kłujących), które są charakterystyczne dla ostrego zapalenia. Jednocześnie przyczyną zapalenia może być przesuwający się kamień pokrywający światło szyi pęcherza lub przewodu żółciowego lub flory bakteryjnej. Ból w ostrym zapaleniu występuje w punkcie między mięśniem brzucha prostego po prawej stronie a łukiem żebrowym. Są skurcze, mocne, dają prawe ramię lub lewe nadbrzusze. Może być goryczka w ustach, odbijanie powietrza, nudności i wymioty żółci. Czasami wzrasta temperatura ciała. W przypadku kamicy żółciowej typowy jest rozwój żółtaczki obturacyjnej z żółto-zieloną skórą i błonami śluzowymi.

Ból po jedzeniu

Jedzenie przyspiesza wydzielanie i promowanie żółci, zwiększa dopływ krwi do wątroby i stymuluje perystaltykę jelit. Dlatego żywność wywołuje ból w patologiach wątroby, woreczka żółciowego, jelit.

Jednocześnie charakter bólu może być różny: nudności i tępy odcień są charakterystyczne dla zapalenia pęcherzyka żółciowego, ostry ból spastycznego charakteru towarzyszy zapaleniu jelita grubego i dysbiozie jelitowej, bóle szwy towarzyszą dyskinezie żółciowej lub kamicy żółciowej.

Po załadowaniu

Dyskomfort w postaci ciągnięcia lub zszywania bólu występuje po wysiłku fizycznym u osób z zapaleniem wątroby, marskością wątroby i zastoinową wątrobą. Po wstrząśnięciu, wysiłku fizycznym, może wystąpić atak wyniszczającego zapalenia pęcherzyka żółciowego. Również u pacjentów z zapaleniem mięśni, nerwobólem międzyżebrowym, osteochondrozą, złamaniem żebra, zakrzepicą żyły głównej występuje okresowy ból z obciążeniem.

Ostry ból wyrostka robaczkowego

Wyrostek robaczkowy to narząd limfoidalny, który bierze udział w obronie układu pokarmowego. Znajduje się w prawej kości biodrowej, ale jej położenie jest dość zmienne. Powoduje to trudności w rozpoznaniu zapalenia wyrostka robaczkowego. Zapalenie wyrostka robaczkowego ma wyraźne etapy rozwoju, które może zdiagnozować tylko chirurg.

1. Ból w pępku i brzuchu;
2. Ból przez trzy godziny jest zlokalizowany w prawej połowie brzucha;
3. Zmniejszony ból w pozycji leżącej po prawej stronie;
4. Zwiększony ból podczas chodzenia i leżenia po lewej stronie;
5. Na tle bólu pogarsza się ogólny stan zdrowia, wzrasta temperatura ciała, występują wymioty i biegunka.

W takich przypadkach awaryjne leczenie chirurgiczne przeprowadza się w szpitalu chirurgicznym.

Różnicowanie bólu

W zależności od rodzaju bólu odczuwanego przez pacjenta, który przyszedł do lekarza z tym problemem, możliwe jest określenie, która choroba lub inne odczucia są związane z tym narządem.

Tak więc ból w prawym nadbrzuszu może być:

1. Płonący ból w prawym hipochondrium jest często przyczyną ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego.
2. Ostry ból w prawym nadbrzuszu jest najprawdopodobniej związany z chorobami woreczka żółciowego.
3. Poważny ból w prawym hipochondrium jest z reguły odczuwany przez pacjentów cierpiących na zapalenie wątroby.
4. Tępy ból może być spowodowany zapaleniem pęcherzyka żółciowego.
5. Ból lub uciskanie można przypisać objawom, które przejawiają się w dyskinezie żółciowej.
6. Bóle ciągnące są charakterystyczne dla przewlekłego zapalenia wątroby.
7. Łukowy rodzaj bólu może być spowodowany przewlekłymi chorobami trzustki.
8. Bóle pulsacyjne są charakterystyczne dla pacjentów z rozpoznaniem zapalenia trzustki.
9. Szycie obserwuje się u pacjentów z prawymi zaburzeniami czynności nerek.

Ból w prawym nadbrzuszu można również naprawić tylko wieczorem lub w nocy. Praktyka medyczna pokazuje, że uporczywe nocne bóle w tej okolicy są często pierwszym objawem wrzodu dwunastnicy.

Diagnostyka

Składając skargę do lekarza bólu w prawym nadbrzuszu, ma on prawo mianować:

• biochemiczne badanie krwi;
• analiza próbek moczu pod kątem bilirubiny;
• USG jamy brzusznej

Jeśli wyniki są niepewne, może być konieczne wykonanie MRI, tomografii komputerowej, ze szczególnym uwzględnieniem badania brzucha lub biopsji wątroby. Dopiero po otrzymaniu wszystkich wyników badań lekarz przepisze przebieg leczenia i diety, a także określi potrzebę hospitalizacji.

Jak usunąć ból?

Aby złagodzić ból, możesz pić nie-shpa, ale nie powinieneś nadużywać środków przeciwbólowych - nie da to możliwości prawidłowego określenia przyczyny dyskomfortu.

Niezbędne jest natychmiastowe skontaktowanie się z zespołem pogotowia ratunkowego, jeśli pacjent ma następujące objawy:

• uporczywe wymioty;
• omdlenie i omdlenie;
• opóźnienie lub całkowita niezdolność do oddania moczu;
• ostry ból, nie do zniesienia, trwa dłużej niż kilka minut (nie drgawki - skurcze, charakteryzujące się skurczowym bólem, ale stały znaczny dyskomfort);
• krwawienie z macicy;
• krew w wymiocinach, kale, moczu;
• znaczny wzrost temperatury ciała (powyżej 38,5 ° C);
• biegunka lub zaparcie trwające kilka dni.

Jeśli boli w prawym nadbrzuszu i przyczyny są wyjaśnione, pozostaje pytanie, co robić. Najważniejszą rzeczą, którą pacjent powinien wiedzieć, jest to, że pod żadnym pozorem nie należy samoleczyć. Akceptacja leków przeciwskurczowych, przeciwbólowych i podobnych leków znacząco nasila obraz i komplikuje pracę lekarza.

Przepisy pierwszej pomocy szeroko rozpowszechnione w Internecie są również nieskuteczne, ale także niebezpieczne. W żadnym wypadku nie wolno przyjmować nalewek alkoholowych, wkładać grzejnika do żołądka i tym podobnych: z niejasnych powodów może to spowodować śmierć. Najważniejsze, co powinien zrobić pacjent, to skonsultować się z lekarzem. Nie jest to konieczne dla dzielnicy. Z intensywnym bólem musisz skontaktować się z karetką.

Leczenie to prawie zawsze leki i obejmuje przyjmowanie leków przeciwbólowych, przeciwskurczowych, leków moczopędnych, leków żółciopędnych itp. Te leki są przepisywane wyłącznie przez lekarza. W przypadkach ekstremalnych, nagłych, takich jak niedrożność jelit, perforowany wrzód itp. Wymagana jest opieka chirurgiczna. We wszystkich innych przypadkach wskazane jest leczenie zachowawcze.

Zapobieganie

Środki zapobiegawcze w celu zapobiegania bólowi w prawym nadbrzuszu są zredukowane do przestrzegania następujących zaleceń:

• przyjmowanie leków wyłącznie na receptę;
• unikanie stresujących sytuacji;
• higiena osobista;
• zdrowy i aktywny styl życia;
• odrzucenie złych nawyków;
• prawidłowe i pełne odżywianie;
• stosowanie barierowych środków antykoncepcyjnych podczas stosunku płciowego, odrzucenie przypadkowych połączeń.

Regularne badania lekarskie (1 raz w roku) zapobiegają lub wykrywają wszelkie nieprawidłowości w zdrowiu i otrzymują niezbędne leczenie.

Przyczyny bólu i bólu w prawym nadbrzuszu

Każdy ból w prawej górnej ćwiartce okresowej lub ostrej natury występuje u trzydziestu procent ludzi. Najczęstszą przyczyną tego zjawiska jest patologia narządów wewnętrznych. Najczęściej ból pod prawym żebrem wskazuje na zakłócenie normalnego funkcjonowania narządów wewnętrznych, w szczególności układu trawiennego i sercowo-naczyniowego.

Cechy fizjologiczne

W medycynie prawe hipochondrium jest częścią przedniej ściany brzucha, która ogranicza się do:

• Od wewnątrz linią biegnącą od dołu żeber od góry do dołu
• Na zewnątrz linia biegnąca pionowo od górnej kości miednicy, nazywana grzebieniem biodrowym
• Dolny dolny łuk przybrzeżny
• Powyżej piątej krawędzi (rzut membrany)

Aby znaleźć prawy górny kwadrant, musisz umieścić dłoń na boku, aby nadgarstek pokrył środkową część boku, a dolna część żeber była pokryta małym palcem. Jeśli przeniesiesz rękę do pleców, nie zdejmując jej z ciała, dowiesz się, gdzie znajduje się prawe hipochondrium z tyłu.

Ten obszar ciała jest powiązany z takimi narządami wewnętrznymi:

• Prawa nerka (a mianowicie jej górna część)
• Woreczek żółciowy i wątroba
• Część jelita grubego nazywana okrężnicą
• Prawa część przepony (narząd oddzielający klatkę piersiową i jamę brzuszną)
• Nadnercza
• Czasami ból w prawym hipochondrium występuje z powodu zaburzeń w dwunastnicy, trzustce, żyle głównej dolnej i drogach żółciowych.

Najczęstsze czynniki powodujące ból

Jeśli ból pojawia się po prawej stronie pod żebrem, jest to oznaka choroby narządów wewnętrznych:

• Choroby pęcherzyka żółciowego (zapalenie pęcherzyka żółciowego) lub nowotwory w tym narządzie.
• Zaburzenia wątroby: hepatoza, marskość wątroby, zapalenie wątroby, rak i choroby pasożytnicze, przerzuty komórek nowotworowych z innych zaatakowanych narządów (żołądek, płuca, jelito grube i piersi).
• Choroby prawej nerki (policystyczne, ropień, odmiedniczkowe zapalenie nerek, gruźlica, kamica moczowa, nowotwory złośliwe).
• Choroby jelita grubego, w tym infekcje jelitowe, choroba Crohna, zapalenie jelita grubego, zespół jelita drażliwego, dysbioza lub nowotwory.
• Nieprawidłowości w pracy serca, które prowadzą do niewydolności przepływu krwi w dużym okręgu (zapalenie mięśnia sercowego, miokardiomiopatia, zapalenie wsierdzia). Ból w prawym nadbrzuszu może powodować zawał mięśnia sercowego i marskość serca.
• Złamania żeber znajdujących się poniżej.
• Procesy patologiczne w prawej części przepony. Należą do nich guzy i zapalenie przepony.
• Choroby prawego nadnercza, w tym onkologia.
• Neuralgia międzyżebrowa.
• Półpasiec.
• Zakrzepica żyły głównej dolnej.
• Ostry brzuch to szczególny stan chirurgiczny, który obejmuje poważne nieprawidłowości w pracy narządów otrzewnowych. Obejmują one ostre zapalenie trzustki, perforację, ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego, perforację, penetrację wrzodu dwunastnicy, krwotok do dwunastnicy, niedrożność jelit, pęknięcia lub krwiaki wątroby i nerek, uszkodzenia jamy brzusznej, inwazję jelit i zapalenie wyrostka robaczkowego.

Rodzaje bólu w prawym nadbrzuszu

Charakter bólu może wskazywać, która choroba spowodowała dyskomfort.

• Tępy ból po prawej stronie pod żebrami jest oznaką przewlekłego zapalenia. Występuje w następujących chorobach: zapalenie jelita grubego, uchyłki jelit, ostre i przewlekłe zapalenie wątroby, marskość wątroby i rak wątroby, pasożytnicze choroby wątroby, zapalenie dróg żółciowych, zapalenie pęcherzyka żółciowego, odmiedniczkowe zapalenie nerek, wodonercze, guzy nerek i nadnerczy. Jeśli ból jest stały, może to wskazywać na proces przerzutowy z innych narządów, rozwój guzów, torbiele pasożytnicze lub złamanie żeber.
• Ostry ból po prawej stronie pod żebrem jest charakterystycznym objawem stanu patologicznego, który wymaga natychmiastowej interwencji chirurgicznej. W medycynie nazywane są „ostrym żołądkiem”. Obejmują one ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego, ostre zapalenie trzustki, zapalenie wyrostka robaczkowego, pęknięcia jelit, niedrożność jelit i niedrożność dróg żółciowych, urazy narządów jamy brzusznej (wątroby, nerek, pęcherzyka żółciowego i jelita grubego), zakrzepicę naczyń, które odżywiają narządy wewnętrzne z następową martwicą tkanek.

Czasami ostry ból jest tak silny, że prowadzi nawet do gwałtownego spadku ciśnienia, utraty przytomności i zaburzeń pracy serca i nerek. W niektórych przypadkach występuje szok bólowy. Krwawienie wewnętrzne prowadzi do niedokrwistości i wstrząsu krwotocznego. Charakterystyczną cechą tego stanu patologicznego jest napięcie mięśni brzucha w celu ochrony prawego hipochondrium. Zawał mięśnia sercowego w formie brzucha może również objawiać się ostrym bólem pod prawym brzegiem. Bolesne doznania mają charakter przewlekłego ataku. Taki objaw może również powodować kolkę nerkową, infekcje jelitowe, wrzodziejące zapalenie jelita grubego i złamania żeber.

• Ból po prawej stronie po jedzeniu występuje, gdy dana osoba ma choroby wątroby, jelit i pęcherzyka żółciowego. Proces ten powstaje, ponieważ pokarm przyspiesza produkcję żółci, wypełnia krew krwią i przyspiesza perystaltykę. W zależności od charakteru bólu, można ocenić obecność pewnych chorób: tępy ból i nudności są charakterystycznym objawem zapalenia pęcherzyka żółciowego, z zapaleniem jelita grubego i dysbakteriozą, występują ostre bolesne skurcze, a kamicy żółciowej towarzyszą szwy.

• Nasilenie prawego hipochondrium może wystąpić z niewydolnością serca, której towarzyszy obrzęk wątroby, zapalenie wątroby, hepatoza, przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego i dyskineza hipomotoryczna dróg żółciowych.

• Ból po wysiłku fizycznym może być ciągnięciem lub szyciem. Jest to charakterystyczny objaw stagnacji w wątrobie, marskości lub zapaleniu wątroby. Nadmierny wysiłek fizyczny lub jazda po wyboistej drodze może spowodować zaostrzenie zapalenia pęcherzyka żółciowego. Ćwiczenia mogą również pogorszyć stan pacjenta z zapaleniem mięśni, nerwobólami międzyżebrowymi, zakrzepicą żyły głównej, osteochondrozą i złamaniami żeber. Poprawa po wychowaniu fizycznym występuje tylko u pacjentów z dyskinezą wątroby, ponieważ poprawia to przechodzenie żółci.

Bolesne odczucia u zdrowej osoby

Czasami nawet osoba bez poważnych chorób może narzekać, że ma ból w prawym nadbrzuszu. Przyczyny tego dyskomfortu mogą być bardzo zróżnicowane.

• Podczas miesiączki u kobiet. Koniec cyklu miesiączkowego charakteryzuje się silną różnicą między niskimi poziomami progesteronu i wysokimi poziomami estrogenu. Ta rozbieżność powoduje skurcz dróg żółciowych i kolkę pod prawą krawędzią. Jeśli pacjent przyjmuje hormonalne środki antykoncepcyjne, może zaostrzyć zespół napięcia przedmiesiączkowego, zakłócając przepływ żółci i powodując bóle kłujące (patrz zalety i wady doustnych środków antykoncepcyjnych).

• Podczas ciąży. W trzecim trymestrze ciąży macica jest już znacznie powiększona i wywiera nacisk na sąsiednie organy. U zdrowych kobiet w ciąży często występuje ból w prawym nadbrzuszu, ponieważ rozdęta macica naciska na jelita, nerki i woreczek żółciowy. Ponadto wysoka zawartość progesteronu może stymulować zastój żółci, rozszerzając drogi żółciowe. A jeśli kobieta w ciąży przeszła wysiłek fizyczny, z pewnością będzie miała kłujący ból pod prawą krawędzią.

• Aktywność fizyczna. Osoba, która ostro zaczęła wykonywać ciężką aktywność fizyczną bez wcześniejszego treningu, najprawdopodobniej odczuje nieprzyjemny szwy w prawym podbrzuszu. Proces ten tłumaczy się tym, że uwalnianie adrenaliny przyczynia się do rozciągania dróg żółciowych, stymulując stagnację, jednocześnie zmniejszając ich napięcie. Ponadto gwałtowne obciążenie fizyczne przyspiesza proces napełniania wątroby krwią, rozciągając jej kapsułkę. Nie zaleca się intensywnej pracy fizycznej ani rozpoczynania treningu bezpośrednio po posiłku. Może to prowadzić nie tylko do bólu w prawym nadbrzuszu, ale także powodować skurcz przepony i niepowodzenie w rytmie oddychania.

Wersja dotycząca rozszerzenia żyły głównej dolnej pod wpływem adrenaliny nie ma podstaw naukowych. Adrenalina nie jest w stanie rozszerzyć naczyń, aw wątrobie nie ma receptorów bólu, a bolesne odczucia w tym narządzie występują tylko wtedy, gdy kapsułka jest rozciągnięta wewnętrznie.

Ból przedni

Ból pod prawym przednim żebrem wynika z przerwania narządów znajdujących się blisko przedniej ściany brzucha.

Choroba pęcherzyka żółciowego

Powodują ostry i kłujący ból, który charakteryzuje ostry proces zapalny. Jego przyczyną może być kamień, który zamknął światło szyi woreczka żółciowego lub przewodu, a także flora bakteryjna. Bolesne odczucia podczas ostrego zapalenia pojawiają się między łukiem żebrowym a mięśniem brzucha prostego. Są dość mocne i mogą dawać się w ramię lub lewe podbrzusze. Niektórzy pacjenci wykazują również odbijanie z powietrzem, wymioty żółci, nudności i gorzki smak w ustach. W rzadkich przypadkach wzrasta temperatura ciała.

• Obłe zapalenie pęcherzyka żółciowego, oprócz bolesnych odczuć, powoduje żółtaczkę skóry i błon śluzowych.
• Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego charakteryzuje się bólami, które dają łopatki. Rano, goryczka w ustach, mogą wystąpić nudności. Skóra i biel oczu stają się nieco żółte, a pacjent skarży się na wzdęcia, utratę apetytu i nietolerancję tłustych i smażonych potraw.

Choroba wątroby

Przyczyną bólu w prawym nadbrzuszu może być dowolna choroba wątroby. Często pacjent skarży się na tępy ból, któremu towarzyszy uczucie ciężkości brzucha. Ból występuje, ponieważ wątroba jest wypełniona krwią, rozciągając wewnętrzną kapsułkę. To prawe hipochondrium jest odpowiedzialne za dużą prawą stronę wątroby. Istnieje wiele chorób tego narządu, które prawie zawsze powodują ból:

Choroba ta charakteryzuje się śmiercią komórek, które zmieniają strukturę wątroby i prowadzą do powstawania węzłów. Zaczynają ściskać naczynia krwionośne i drogi żółciowe. Choroba najczęściej rozwija się na tle przewlekłego zapalenia wątroby, jak również z naruszeniem serca, gdy wątroba jest niedostatecznie zaopatrywana w krew. Bóle boczne z marskością wątroby mają trwały charakter i pojawiają się na samym początku choroby. powiązane objawy to żółtaczka, powiększenie śledziony i wątroby, bezsenność, zaczerwienienie dłoni i świąd skóry. Następnie żyła wrotna przepełnia się krwią, powodując żylaki i krwawienie przełyku i gromadzenie się płynu w jamie brzusznej. Późne stadia marskości wątroby charakteryzują się zmniejszeniem wielkości wątroby i spadkiem sprawności narządu. Ten etap jest najbardziej niebezpieczny, ponieważ pacjent może umrzeć ze śpiączki wątrobowej.

Każdy rodzaj tej choroby (wirusowej, alkoholowej lub toksycznej) powoduje zatrucie organizmu. Pacjent skarży się na ogólne osłabienie i utratę sprawności. Mogą również wystąpić nudności, wymioty i utrata apetytu. Bardziej aktywny etap choroby powoduje żółtaczkę skóry, mocz staje się bogaty w żółty kolor, a kał rozjaśnia się z powodu naruszenia wymiany pigmentów żółciowych.

Choroba ta charakteryzuje się tworzeniem torbieli z płynem wewnątrz. Choroba powoduje robaka echinococcus. Najczęściej torbiele koncentrują się po prawej stronie wątroby, stopniowo zwiększając rozmiar, ściskając naczynia włosowate i wątrobowe. W rezultacie pacjent skarży się na ból, a wątroba nierównomiernie wzrasta. Gdy pojawia się ropienie torbieli, zaczyna się ropień wątroby, ból wzrasta, temperatura wzrasta, może rozpocząć się proces zapalny w jamie brzusznej lub może wystąpić zakażenie krwi.

Rak wątrobowokomórkowy

Choroba jest bardzo podobna pod względem objawów do marskości, więc dokładna diagnoza może być dokonana tylko po analizie tkanki wątroby.

Problemy z okrężnicą

Im silniejsze jest rozciągnięcie okrężnicy, tym bardziej intensywny staje się ból. Każda choroba, której towarzyszy wzdęcie powoduje silny ból. Ponadto mogą nie być zbyt jasne, aż proces zapalny rozprzestrzeni się na jamę brzuszną. Jego podrażnienie może spowodować uszkodzenie jelita i wystąpienie wstrząsu bólowego.

Ponieważ okrężnica jest tylko niewielką częścią jelita, proces zapalny w niej powoduje ból pępka i prawej strony pachwiny. Niektóre choroby mają bardzo charakterystyczne objawy:

• Nieswoiste wrzodziejące zapalenie jelita grubego, jak również choroba Crohna, prowadzą do zapalenia całego jelita, powodują wewnętrzne krwawienie, śluz i ropę w kale. Czasami występuje niedrożność jelit i martwica tkanek. Bóle mają charakter spazmatyczny i rozciągają się nie tylko na prawe hipochondrium, ale także na cały brzuch.
• Objawy nowotworów złośliwych to niedrożność jelit lub ostry brzuch. Oprócz bólu, występuje podrażnienie jamy brzusznej, spadek ciśnienia, pocenie się wzrasta, a skóra staje się blada.
• W zapaleniu jelita grubego występują nie tylko skurcze, ale także nieprawidłowe stolce (biegunka pojawia się w zakaźnym zapaleniu jelita grubego i zaparciach w spastycznym zapaleniu jelita grubego). Objawy towarzyszące to wzdęcia i zaburzenia wchłaniania.
• Zapalenie wyrostka robaczkowego rozpoczyna się bólem w nadbrzuszu, który stopniowo przechodzi w prawy hipochondrium i prawy region biodrowy.

Zastoinowa niewydolność serca

Ta choroba powoduje zaburzenia krążenia w dużym okręgu. W wyniku tego zwiększa się wielkość wątroby, pojawia się obrzęk nóg i przednia ściana brzucha, w jamie brzusznej gromadzi się płyn. Pacjent skarży się na uczucie ciężkości po prawej stronie. Gdy niedobór przechodzi w nieodwracalny etap, w wątrobie rozpoczynają się zmiany charakterystyczne dla marskości.

Zawał mięśnia sercowego powoduje uczucie ucisku i palącego bólu w prawym nadbrzuszu. Czasami takie odczucia mogą również wystąpić w łopatce lub klatce piersiowej. Bólowi mogą również towarzyszyć zaburzenia rytmu serca, wstrząs, blada skóra i spadek ciśnienia.

Ból pleców

Bolesne odczucia, które są podawane w prawym hipochondrium, są najbardziej charakterystyczne dla procesów patologicznych w prawej nerce, nadnerczu, żyle głównej dolnej, a także urazów nerwów międzyżebrowych i dolnych żeber. Niektóre choroby mogą również powodować ból pleców:

Odmiedniczkowe zapalenie nerek

Jest to ostre zakaźne zapalenie nerek, któremu towarzyszy gorączka, oznaki zatrucia i ból nerek. Czasami bolesne odczucia pojawiają się pod koniec oddawania moczu, liczba fałszywych impulsów do toalety wzrasta, zwłaszcza w nocy. Czasami pojawia się obrzęk. Ciągłe dręczące bóle są charakterystyczne dla apostematycznego odmiedniczkowego zapalenia nerek. Ta choroba pojawia się z powodu ropnego zapalenia nerek (rozlany lub ograniczony karbunc lub ropień). Oznaką choroby jest również wzrost temperatury, zmniejszenie liczby oddawania moczu, aż do ich całkowitego ustania.

Kamica moczowa

Powoduje ostry i intensywny ból. Kamień lub piasek przechodzący przez miednicę nerkową i moczowód powoduje silny napadowy ból w okolicy dolnych żeber, dolnej części pleców i boku jamy brzusznej. Czasami dyskomfort może wystąpić w narządach płciowych i udach. Lekkie uderzanie w dolną część pleców pomaga określić kamicę moczową, w której ból nasila się. U niektórych pacjentów kamicy moczowej towarzyszą wymioty i krew w moczu.

Rak nerki

Często się nie manifestuje. Gdy guz osiągnie duży rozmiar, może zacząć się krwawienie i silny ból w okolicy nerek. Jeśli guz blokuje przepływ moczu, proces oddawania moczu staje się bolesny i zmniejsza się liczba pragnień.

Martwica brodawek nerkowych

Rozwija się na tle niedoboru tlenu w tkankach nerek z powodu zablokowania naczyń krwionośnych. Proces ten może rozwinąć się z cukrzycą lub pod wpływem infekcji. Utrzymują się bolesne odczucia, a krew pojawia się w moczu. Późne leczenie może być śmiertelne z powodu wstrząsu septycznego.

Ostre zapalenie nerek

Jest to proces zapalny w tkance tłuszczowej górnej części nerki. Choroba rozwija się z powodu zakażenia zakażonymi migdałkami lub bolesnymi zębami. W początkowej fazie temperatura ciała pacjenta wzrasta (do 38 stopni), a ból krzyża jest umiarkowany. Wraz z rozwojem choroby ból pojawia się również w prawym nadbrzuszu i zwiększa się podczas chodzenia, gwałtownie zmieniając pozycję ciała lub biorąc głęboki oddech.

Neuralgia międzyżebrowa

Może zacząć się w prawym górnym kwadrancie od tyłu ciała. Charakteryzuje się silnym bólem z głębokim oddechem lub nagłą zmianą pozycji ciała. Często występuje zapalenie mięśni (zapalenie mięśni).

Ból w prawym nadbrzuszu

Może wystąpić z powodu guzów nadnerczy. Duży nowotwór złośliwy powoduje nie tylko bolesne odczucia, ale także stały wzrost ciśnienia, miokardiostrofię i zaburzenia rytmu serca. W zależności od rodzaju nowotworu mogą wystąpić zaburzenia metaboliczne, bilans wodny i powstawanie wtórnych objawów u mężczyzn lub kobiet u mężczyzn.

Osteochondroza dolnej części pleców

Oznaki tej choroby to bóle o różnym nasileniu. Ogranicza to mobilność i powoduje ściskanie mięśni. Charakter bólu może się różnić od matowego do strzelania.

Siniaki

Ciężkie siniaki dolnych żeber powodują silny ból. Jeśli osoba ma złamane żebro, każdemu ruchowi towarzyszy charakterystyczny chrupnięcie. Dyskomfort nasila się, pochylając się, kaszląc, śmiejąc się lub biorąc głęboki oddech.

Zakrzepica żyły głównej

Uważany jest za rzadką odmianę zakrzepicy. Zakrzep krwi przechodzi przez żyły biodrowe i zatyka główny pień naczynia krwionośnego. Wynikiem tego jest ból i objawy podobne do raka nerki. Jeśli w segmencie wątroby występuje zakrzep krwi, ból będzie odczuwany przed prawym hipochondrium z odrzutem pod łopatką. Pacjent ma żółtaczkę i nagromadzenie płynu w otrzewnej.

Półpasiec

Półpasiec pojawia się jako opryszczkowa wysypka wzdłuż nerwu, a wewnątrz erupcji widać mętny płyn. Skóra w miejscu urazu zmienia kolor na czerwony, a pacjent skarży się na ciężkie pieczenie, świąd i ból.

Jak oprzeć się bólowi?

Przy pierwszych oznakach bólu w prawym nadbrzuszu należy natychmiast skonsultować się z lekarzem. Samoleczenie, które łagodzi skurcz i ból, nie eliminuje jego przyczyny, ale może prowadzić do wygładzenia ważnych objawów. W tym przypadku patologie narządów wewnętrznych będą się nadal rozwijać, wpływając niekorzystnie na proces dalszego leczenia.

Surowo zabrania się używania poduszek grzejnych lub środków przeciwbólowych zawierających niesteroidowe składniki przeciwzapalne. Może to spowodować krwawienie wewnętrzne i inne komplikacje.

Ostry ból brzucha lub pod żebrami jest powodem do natychmiastowego wezwania karetki. Jeśli nie ma powodów do hospitalizacji, specjaliści polikliniki zajmą się dalszą diagnozą. Pierwszym krokiem jest skontaktowanie się z terapeutą, który przeanalizuje i zaplanuje dodatkowe konsultacje z endokrynologiem, chirurgiem, neuropatologiem i kardiologiem.

Nie zaleca się również bólu w brzuchu, ponieważ może to być ważny objaw poważnej choroby i im wcześniej pacjent zostanie poddany leczeniu, tym szybciej nastąpi poprawa.

Artykuł o przyczynach bólu i bólu w prawym nadbrzuszu można również przeczytać w języku ukraińskim: „Powoduj ważne konsekwencje i ból po prawej stronie”.

Ciężkość po prawej stronie pod żebrami z przodu

Pojawienie się dyskomfortu i dyskomfortu fizycznego wymaga uważnej uwagi - może to być oznaką przewlekłych zmian w pracy organizmu. Systematycznie powtarzana ciężkość prawej strony pod żebrami wymaga obowiązkowych wizyt u lekarza, ponieważ może wskazywać na patologiczne stany ważnych narządów.

Ciężkość po prawej stronie pod żebrami z przodu

Niepatogenne przyczyny ciężkości po prawej stronie

Dyskomfort w prawym hipochondrium może również objawiać się u całkowicie zdrowych ludzi. Wyróżnia się brakiem systematyczności i przejawia się pewnymi zmianami w samym ciele. Najczęstsze przyczyny to:

• zaburzenia żywieniowe;
• nadmierne ćwiczenia;
• zmiany hormonalne podczas miesiączki;
• ciąża;
• stresy.

Anatomia dróg żółciowych

Słabe odżywianie

Podczas jedzenia dużych ilości smażonych lub tłustych potraw uwalniane są duże ilości żółci. Żółć zawiera specjalne enzymy, które rozkładają tłuszcze na łatwo przyswajalne kwasy tłuszczowe. Regulację emisji żółci prowadzi zwieracz Oddiego, Miritzi i Lutkensa.

Wraz ze wzrostem objętości wydzielanej żółci może wystąpić dyskomfort i tępy ból w prawym podbrzuszu. Ponadto przyczyną może być wzrost aktywności trzustki. Dlatego też, po spożyciu dużej ilości „ciężkiego” pokarmu, zaleca się przyjmowanie pankreatyny w celu złagodzenia stanu przewodu pokarmowego.

Spożywanie dużych ilości smażonych lub tłustych potraw może powodować ciężkość po prawej stronie.

Ćwiczenia fizyczne

Jedną z głównych funkcji wątroby jest utrzymanie rezerwy krwi. Kiedy osoba doświadcza intensywnego wysiłku fizycznego, krew z wątroby wchodzi do ogólnego obiegu, tak że tkanki i narządy mogą otrzymać więcej tlenu. Takie ostre wyrzucenie może powodować dyskomfort w prawym podchrzęstu, a nawet ból.

Cykl menstruacyjny

Podczas miesiączki obserwuje się brak równowagi hormonalnej w organizmie kobiety, spowodowany spadkiem poziomu progesteronu i gwałtownym skokiem ilości estrogenu. Taka nierównowaga hormonalna może powodować skurcz dróg żółciowych, który jest odczuwany jako ciężkość lub nawet kolka.

Ciąża

Przy ciągłym ściskaniu wątroby w czasie ciąży, normalny przepływ żółci z wątroby może zostać zakłócony, co prowadzi do poczucia ciężkości.

W czasie ciąży rosnąca macica stopniowo zmienia narządy, z powodu których kobiety rozwijają zgagę, problemy z pracą jelit. Przy ciągłym ściskaniu normalny odpływ żółci z wątroby może zostać zakłócony, co prowadzi do poczucia ciężkości. Jeśli kobieta w ciąży odczuwa systematyczną ciężkość w obszarze pod żebrami po prawej stronie, powinna skonsultować się z lekarzem w sprawie przyjmowania hepatoprotektorów i środków poprawy przepływu żółci.

Obciążenie emocjonalne

W przypadku przepięcia nerwowego i długotrwałego stresu po prawej stronie mogą wystąpić nieprzyjemne odczucia. Zwykle mijają po dobrym odpoczynku. Takie bolesne odczucia są spowodowane ostrym uwalnianiem hormonów, któremu towarzyszy odruchowe skurcz dróg żółciowych, co powoduje dyskomfort.

Nieprzyjemne odczucia po prawej stronie mogą wystąpić podczas przeciążenia nerwowego i długotrwałego stresu

To ważne! Jeśli uczucie ciężkości utrzymuje się przez długi czas, należy skonsultować się z lekarzem w celu zbadania i wyjaśnienia przyczyn.

Przyczyny patologiczne

Patologie, które mogą manifestować nasilenie, obejmują:

• zapalenie trzustki;
• zapalenie pęcherzyka żółciowego - zarówno przewlekłe, jak i kamienne;
• dyskineza żółciowa;
• marskość wątroby;
• zapalenie wątroby wszystkich typów;
• zmiany pasożytnicze wątroby (bąblowica, włośnica);
• patologia okrężnicy;
• niewydolność serca.

Położenie narządów w jamie brzusznej

Wszystkie te patologie mają inne pochodzenie, ale niektóre objawy mogą być identyczne. Dlatego, aby postawić diagnozę, lekarz musi przeprowadzić pełne badanie ciała.

Zapalenie trzustki

Zapalenie trzustki wyróżnia się ciężkością okolicy brzusznej po prawej stronie i pojawieniem się charakterystycznych obwodowych bólów. Ta choroba postępuje szybko i łatwo przechodzi w stadium przewlekłe przy braku specyficznego leczenia.

Co to jest zapalenie trzustki

Symptomatologia

Charakterystyczne objawy zapalenia trzustki obejmują:

• osłabiony stolec;
• uczucie ciężkości, gorsze po jedzeniu;
• uczucie słabości;
• nudności;
• wymioty;
• zawroty głowy.

Metody leczenia

Leczenie zapalenia trzustki przeprowadza się za pomocą kilku grup leków:

• leki przeciwskurczowe (Drotaveryna, No-shpa, Spasmol);
• środki przeciwbólowe (Ibuprofen, Paracetamol);
• preparaty zawierające enzymy (Pancreatin, Mezim);
• leki przeciwwymiotne (Reglan, Domperidone).

Dodatkowo pacjentowi przepisuje się ścisłą dietę w tabeli 5, która całkowicie eliminuje stosowanie tłustych, smażonych potraw, marynat, wędzonych potraw i przypraw. Pacjenci z zapaleniem trzustki mogą jeść tylko gotowane i pieczone dania o niskiej zawartości tłuszczu, bez dużej ilości soli i przypraw.

Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego

Zapalenie pęcherzyka żółciowego jest stanem zapalnym woreczka żółciowego, który powstaje w wyniku namnażania się bakterii w jego jamie. Jest to możliwe dzięki stagnacji, gdy żółć gęstnieje, tworzą się kamienie. Zapalenie pęcherzyka żółciowego jest niebezpieczne, ponieważ może spowodować pęknięcie pęcherzyka żółciowego, dlatego wymaga stałego monitorowania i leczenia.

Symptomatologia

Główne objawy zapalenia pęcherzyka żółciowego obejmują:

• pojawienie się goryczy w ustach;
• nudności;
• wymioty z żółcią;
• uczucie ciężkości;
• zmniejszony apetyt;
• żółknięcie śluzówki;
• odbijanie się zapachem zgniłego jajka;
• bolące bóle promieniujące do obszaru łopatki.

Ból przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego

Objawy przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego

Nasilenie zapalenia pęcherzyka żółciowego pojawia się we wczesnych stadiach choroby. Jeśli jednocześnie dolegliwości towarzyszą wymienione powyżej objawy, należy natychmiast skontaktować się z gastroenterologiem.

Metody leczenia

Terapia odbywa się za pomocą leków i specjalnych procedur:

• intubacja dwunastnicy w celu ułatwienia przepływu żółci;
• przyjmowanie specjalnych leków żółciopędnych (Omeprazol, Kvamatel);
• antybiotyki i środki przeciwdrobnoustrojowe hamujące proces zapalny (tetracyklina, ampicylina);
• mycie przewodu żółciowego;
• fizjoterapia.

Leczenie przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego

Pacjent z zapaleniem pęcherzyka żółciowego musi przestrzegać ścisłej diety w tabeli 5. W momencie zaostrzenia dieta obejmuje stosowanie najlżejszego pokarmu, po 3-5 tygodniach możliwy jest stopniowy powrót do zwykłej diety. Ale fast food, półprodukty, nadmiernie tłuste potrawy powinny być całkowicie wyłączone z menu.

Obliczowe zapalenie pęcherzyka żółciowego

Objawowe zapalenie pęcherzyka żółciowego charakteryzuje się tworzeniem kamieni żółciowych. Kamienie tworzą się podczas długotrwałej stagnacji, gromadzenia się dużej ilości żółci i jej stopniowego zagęszczania.

Symptomatologia

Objawowe zapalenie pęcherzyka żółciowego wyróżnia się następującymi objawami:

• ból w prawym nadbrzuszu;
• gorycz w ustach;
• zażółcenie skóry i błon śluzowych;
• nudności;
• wymioty z zawartością żółci;
• odbijanie się zapachem zgniłych jaj;
• gdy naciskasz, pojawia się ostry ból w okolicy prawego dolnego żebra.

Pokarm dla zapalenia pęcherzyka żółciowego

Metody leczenia

Leczenie zapalenia pęcherzyka żółciowego różni się od leczenia konwencjonalnego zapalenia pęcherzyka żółciowego. Przy małych rozmiarach kamieni możliwe jest ich kruszenie za pomocą specjalnego lasera. Jeśli kamienie są duże, zostaną usunięte chirurgicznie. W tym przypadku woreczek żółciowy można całkowicie usunąć, jeśli jego ściany zostały uszkodzone. Resztę terapii przeprowadza się za pomocą tych samych leków, co w przypadku konwencjonalnego zapalenia pęcherzyka żółciowego.

Wideo - Jak zapobiec tworzeniu się kamieni żółciowych

Dyskineza dróg żółciowych

Dyskineza dróg żółciowych (DZHVP) - naruszenie wypływu żółci z woreczka żółciowego. Takie naruszenie jest dwojakiego rodzaju: hipokinetyczne i hiperkinetyczne. W typie hipokinetycznym obserwuje się występowanie stagnacji, co prowadzi do wzrostu wielkości pęcherzyka żółciowego i może powodować zapalenie pęcherzyka żółciowego. W typie hiperkinetycznym emisje żółci są nierównomierne, co prowadzi do pojawienia się bolesnych odczuć i może negatywnie wpływać na stan jelit.

Co to jest dyskineza żółciowa

Symptomatologia

Objawy JVP obejmują:

• ciężkość;
• nudności;
• wymioty z elementami żółci;
• dyskomfort po prawej stronie brzucha;
• gorycz w ustach;
• wygląd wydzielającego się powietrza.

Metody leczenia

Terapia dla JVP to głównie leki. Możliwe jest stosowanie procedur fizjoterapeutycznych, a także sondowania dwunastnicy - nie tylko przyczynia się do wypływu żółci, ale także niesie wartość diagnostyczną. Z narkotyków użyto takich narzędzi:

• żółciopędny (omeprazol, allohol);
• leki przeciwskurczowe (Drotaveryna, No-shpa, Papaverin);
• preparaty poprawiające ruchliwość woreczka żółciowego (Flamin, Berberin).

Jedzenie z JVP

Ponadto pacjentom przepisuje się dietę na okres 4-8 tygodni.

Marskość wątroby

Marskość wątroby to zmiana w wyspecjalizowanych komórkach wątroby - hepatocytach i ich zastąpieniu przez tkankę łączną i tłuszczową. To naruszenie charakteryzuje się zmianą wielkości wątroby, wyciskaniem przewodów żółciowych i naczyń krwionośnych. Zapalenie wątroby, regularne nadużywanie alkoholu i niezastosowanie się do koniecznej diety może wywołać marskość wątroby.

Symptomatologia

Charakterystyczne objawy marskości obejmują:

• ból i ciężkość w obszarze pod żebrami po prawej stronie;
• żółtość skóry;
• zaburzenia snu;
• nudności;
• wymioty z żółcią;
• wzrost wielkości wątroby, któremu towarzyszy uczucie rozdęcia;
• zaostrzenie reakcji alergicznych.

Metody leczenia

Leczenie marskości wątroby jest wystarczająco długie. Jego sukces zależy od stadium choroby w momencie rozpoczęcia leczenia oraz od kontynuacji leczenia przez lekarza z zaleceniami. Pacjentom z marskością wątroby przepisuje się ścisłą dietę, hepatoprotektory (Karsil, LIV-52, Essentiale) i preparaty przywracające czynność wątroby (Heptral, Ovesol). W późnych stadiach choroby tradycyjna terapia jest nieskuteczna, a zatem pojawia się pytanie o możliwy przeszczep wątroby.

Zapalenie wątroby

U pacjentów z zapaleniem wątroby występuje stopniowe wygaszanie czynności wątroby. Prowadzi to do tego, że przestaje pełnić swoją funkcję oczyszczania krwi, a ciało zaczyna cierpieć z powodu rozległego zatrucia.

Uszkodzenie wątroby

Symptomatologia

Zapalenie wątroby charakteryzuje się pojawieniem się takich objawów:

• ogólna słabość ciała;
• zmniejszona wydajność;
• uczucie ciężkości;
• nudności;
• wymioty;
• zażółcenie błon śluzowych i skóry;
• zmniejszony apetyt;
• mocz staje się jasny żółty;
• odchody stają się lekkie.

Metody leczenia

Leczenie zapalenia wątroby obejmuje przyjmowanie hepatoprotektorów (Kars, LIV-52, Essentiale), leków żółciopędnych (Allohol, Sorbitol, Ksylitol) i leków przywracających funkcje wątroby (Heptral, Ovesol). Pacjenci z zapaleniem wątroby muszą przestrzegać specjalnej diety.

Pasożytnicze uszkodzenie wątroby

Przy stosowaniu niedostatecznie przetworzonej żywności lub nieprzestrzeganiu norm higienicznych, jaja pasożytnicze mogą przenikać do organizmu ludzkiego. Takie „współżycie” przez długi czas może pozostać niezauważone, ale przy silnym uszkodzeniu ważnych narządów można zaobserwować szybką manifestację objawów.

Nasilenie prawego hipochondrium może być spowodowane pasożytnictwem echinococcus i trichinae, które niszczą hepatocyty i czerwone krwinki.

Pasożytnicze uszkodzenie wątroby

Symptomatologia

W przypadku inwazji pasożytniczej pacjent ma następujące objawy:

• ból i dyskomfort w wątrobie;
• wzrost wielkości wątroby;
• gorączka;
• słabość;
• zawroty głowy.

Metody leczenia

Terapia polega na przyjmowaniu leków przeciwpasożytniczych (Zentel, Dekaris, Albendazol). Po zakończeniu kursu hepatoprotektory (Karsil, LIV-52, Essentiale) są wymagane do przywrócenia funkcji wątroby i probiotyków (Linex, Bifidumbacterin, Bion-3) w celu normalizacji mikroflory jelitowej.

Patologia jelita grubego

Choroba Crohna i jej lokalizacja

W obszarze pod żebrami po prawej stronie znajduje się część jelita grubego, zwana okrężnicą. Dlatego też naruszenia normalnego funkcjonowania jelita mogą również objawiać się w prawym nadbrzuszu. Pacjenci mogą mieć takie zaburzenia:

• wrzodziejące zapalenie jelita grubego;
• Choroba Crohna;
• pojawienie się guzów.

Objawy

Główne objawy chorób jelita grubego obejmują:

• niedrożność jelit;
• ból brzucha;
• zaburzenia stolca - zarówno biegunka, jak i zaparcia;
• pojawienie się ropy i śluzu w stolcu;
• ból jak skurcze.

Objawy choroby okrężnicy

Metody leczenia

Terapia polega na przyjmowaniu leków przeciwzapalnych (Ibuprofen, Paracetamol, Nimesil), leków przywracających mikroflorę (Atsipol, Bion-3, Bifidumbakterin) i normalizacji aktywności jelit (Laktuloza, Domperidon, Laktitol). W przypadku wykrycia nowotworów złośliwych przeprowadza się specyficzną terapię, która obejmuje przeprowadzenie procedur hamujących wzrost guza (chemioterapia, radioterapia) i usunięcie chirurgiczne.

Niewydolność serca

Przy zaburzeniach krążenia krwi w dużym okręgu u pacjentów zwiększa się rozmiar wątroby, a układ krwionośny układu krwi jest uszkodzony.

Serce w przewlekłej niewydolności serca

Objawy

Niewydolność serca z przekrwieniem charakteryzuje się następującymi objawami:

• wzrost wielkości wątroby;
• obrzęk dłoni i stóp;
• uczucie ciężkości w prawym hipochondrium.

Objaw niewydolności serca

Metody leczenia

Zabieg przeprowadzany jest po określeniu dokładnej przyczyny wystąpienia stagnacji. Zazwyczaj pacjentom przepisuje się leki przeciwskurczowe (No-shpa, Drotaverin, Papaverin), środki do poprawy wypływu płynu (Lasix, Furosemid) i specjalne preparaty do normalizacji serca (Metoprolol, Atorvastatin, Veroshpiron).