Hepa-Merz (Hepa-Merz)

Hepa-Mertz: instrukcje użytkowania i recenzje

Nazwa łacińska: Hepa-Merz

Składnik aktywny: ornityna (ornityna)

Producent: Merz Pharma GmbH Co. KGaA (Niemcy)

Aktualizacja opisu i zdjęcia: 03.11.2017

Ceny w aptekach: od 734 rubli.

Hepa-Mertz jest lekiem hipoamoniowym do leczenia chorób wątroby i dróg żółciowych.

Uwolnij formę i kompozycję

Postacie dawkowania leku:

• Granulki do przygotowania roztworu doustnego: mieszanina białych i pomarańczowych granulek (5 gw workach, w kartonie 10 lub 30 worków);
• Koncentrat do przygotowania roztworu do infuzji: przezroczysty płyn o jasnożółtym kolorze (10 ml każdy w ampułkach z ciemnego szkła, w kartonowym pudełku po 10 ampułek).

Składnik aktywny - L-asparaginian L-ornityny:

• 1 worek - 3 g;
• 1 ampułka - 5 g.

• Granulaty: aromat pomarańczowy, bezwodny kwas cytrynowy, sacharynian sodu (sacharyna sodowa), aromat cytrynowy, cyklaminian sodu, poliwinylopirolidon (powidon), żółty słonecznik zachodzący, fruktoza (lewuloza);
• Koncentrat: woda do iniekcji.

Właściwości farmakologiczne

Farmakodynamika

Hepa-Mertz charakteryzuje się efektem detoksykacji, zmniejszając zwiększone stężenie amoniaku w organizmie. W szczególności ten stan występuje w chorobach wątroby. L-asparaginian L-ornityny jest zaangażowany w cykl tworzenia mocznika przez Krebsa (przyczynia się do aktywacji cyklu, zwiększając aktywność enzymów komórek wątroby - syntetazy fosforanu karbamoilu i karbamylotransferazy ornityny).

Lek poprawia produkcję hormonu somatotropowego i insuliny, normalizuje metabolizm białek w chorobach wymagających żywienia pozajelitowego. Aktywny składnik Hepa-Mertz zmniejsza zespoły bólowe, dyspeptyczne i asteniczne, a także zapewnia zmniejszenie zwiększonej masy ciała (ze stłuszczeniem wątroby i stłuszczeniem).

Farmakokinetyka

L-asparaginian L-ornityny ulega szybkiej dysocjacji do asparaginianu i ornityny. Lek zaczyna działać w ciągu 15-25 minut po podaniu i charakteryzuje się krótkim okresem półtrwania. Substancja czynna jest wydalana z moczem podczas realizacji cyklu mocznikowego.

Wskazania do użycia

• Przewlekła i ostra choroba wątroby, której towarzyszy hiperemonemia;
• Utajona lub ciężka encefalopatia wątrobowa.

Ponadto, zastosowanie koncentratu jest wskazane w złożonym leczeniu ciężkiej encefalopatii wątrobowej, gdy pacjent jest w stanie przedśmiertnym lub śpiączkowym, oraz jako dodatek korygujący do żywienia pozajelitowego w celu niedoboru białka.

Przeciwwskazania

• Ciężka niewydolność nerek (poziom kreatyniny 3 mg / 100 ml);
• Okres karmienia piersią;
• Nadwrażliwość na lek.

Zgodnie z instrukcjami Gepa-Mertz granuluje się ostrożnie podczas ciąży.

Instrukcja użytkowania Hepa-Mertz: metoda i dawkowanie

• Granulki są przyjmowane doustnie, po posiłkach, rozpuszczone w płynie - 1 saszetka na 200 ml, 2-3 razy dziennie;
• Koncentrat podaje się dożylnie, rozpuszcza w 500 ml roztworu do infuzji do 40 ml (4 ampułki) dziennie. W przypadku encefalopatii wątrobowej (w zależności od ciężkości choroby) dożylnie podaje się do 80 ml (8 ampułek) dziennie. Lekarz przepisuje dawkę i okres leczenia indywidualnie na podstawie wskazań klinicznych. Maksymalna dozwolona szybkość infuzji wynosi 5 g na godzinę. Zaleca się rozpuszczenie nie więcej niż 60 ml (6 ampułek) leku w 500 ml roztworze do infuzji.

Efekty uboczne

• Układ pokarmowy: w niektórych przypadkach - wymioty, nudności;
• Inne: reakcje alergiczne.

Przedawkowanie

Podczas przyjmowania leku Gepa-Mertz w dawkach znacznie wyższych niż terapeutyczne, może zwiększyć nasilenie działań niepożądanych leku. W takim przypadku żołądek jest natychmiast przemywany, a węgiel aktywny i leczenie objawowe są przepisywane.

Specjalne instrukcje

W przypadku nudności lub wymiotów zmniejszyć szybkość podawania leku.

Pacjenci z rozpoznaniem encefalopatii wątrobowej powinni zachować ostrożność podczas wykonywania potencjalnie niebezpiecznych czynności, których wdrożenie wymaga koncentracji uwagi i szybkości reakcji psychomotorycznych, w tym podczas prowadzenia pojazdu.

Interakcja z narkotykami

Brakuje informacji o istotnych klinicznie interakcjach z lekami.

Analogi

Analogami Gepa-Mertz są: Orniltex, Ornitin, Ornitsetil.

Warunki przechowywania

Chronić przed dziećmi. Przechowywać w temperaturze do 25 ° C

Okres ważności - 5 lat.

Warunki sprzedaży aptek

Granulki sprzedawane są bez recepty, koncentrat jest wydawany na receptę.

Recenzje Hepa Merz

Według opinii Gepa-Mertz jest dość skutecznym lekiem, mającym niewiele przeciwwskazań. Osoby, które je przyjmowały, zauważają, że działania niepożądane podczas leczenia są niezwykle rzadkie, co sprawia, że ​​lek jest odpowiedni dla szerokiego zakresu pacjentów, w tym dzieci i pacjentów w podeszłym wieku. Jednak koszt Gepa-Mertz jest dość wysoki.

Cena Hepa-Mertz w aptekach

Średnio cena granulek Hepa-Mertz waha się od 825 do 920 rubli (dla opakowania zawierającego 10 saszetek) lub od 1960 do 2180 rubli (dla opakowania zawierającego 30 saszetek). Istnieje możliwość zakupu koncentratu do przygotowania roztworu do infuzji za 3 150–3 500 rubli.

Hepa-Merz: ceny w aptekach internetowych

Hepa-mertz gran.rastv. 3g / 5g n10

Granulki Hepa-Mertz 3 g 10 szt.

Granulki Hepa-mertz 5 g 10 sztuk

Granulki Hepa-Mertz 3 g 30 szt.

Hepa-mertz gran.rastv. 3g / 5g n30

Granulki Hepa-mertz 5 g 30 sztuk

Koncentrat Hepa-Merz do roztworu 500 mg / ml 10 ml 10 sztuk.

Hepa-merz conc / d. 500 mg / ml 10 ml n10

Edukacja: Pierwszy Państwowy Uniwersytet Medyczny w Moskwie im. I.M. Sechenov, specjalność „Medycyna”.

Informacje o leku są uogólnione, podane w celach informacyjnych i nie zastępują oficjalnych instrukcji. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!

Osoba wykształcona jest mniej podatna na choroby mózgu. Aktywność intelektualna przyczynia się do tworzenia dodatkowej tkanki, kompensując chorobę.

U 5% pacjentów lek przeciwdepresyjny Clomipramine powoduje orgazm.

Alergia w samych Stanach Zjednoczonych wydaje ponad 500 milionów dolarów rocznie. Czy nadal wierzysz, że znajdziesz sposób na pokonanie alergii?

Według badań WHO, półgodzinna codzienna rozmowa na telefonie komórkowym zwiększa prawdopodobieństwo guza mózgu o 40%.

Jeśli wątroba przestanie działać, śmierć nastąpi w ciągu 24 godzin.

Pierwszy wibrator został wynaleziony w XIX wieku. Pracował na silniku parowym i był przeznaczony do leczenia histerii u kobiet.

Waga ludzkiego mózgu wynosi około 2% całej masy ciała, ale pochłania około 20% tlenu wchodzącego do krwi. Fakt ten sprawia, że ​​ludzki mózg jest wyjątkowo podatny na uszkodzenia spowodowane brakiem tlenu.

Jeśli uśmiechasz się tylko dwa razy dziennie, możesz obniżyć ciśnienie krwi i zmniejszyć ryzyko zawałów serca i udarów.

Wiele leków początkowo sprzedawano jako leki. Heroina, na przykład, była pierwotnie sprzedawana jako lekarstwo na kaszel dla niemowląt. Kokaina była zalecana przez lekarzy jako środek znieczulający i jako środek zwiększający wytrzymałość.

Według statystyk, w poniedziałki ryzyko urazów kręgosłupa wzrasta o 25%, a ryzyko zawału serca o 33%. Bądź ostrożny.

Żołądek człowieka dobrze radzi sobie z ciałami obcymi i bez interwencji medycznej. Wiadomo, że sok żołądkowy może nawet rozpuszczać monety.

Osoba przyjmująca leki przeciwdepresyjne w większości przypadków ponownie cierpi na depresję. Jeśli osoba poradziła sobie z depresją z własnej siły, ma wszelkie szanse zapomnieć o tym stanie na zawsze.

Podczas kichania nasze ciało całkowicie przestaje działać. Nawet serce się zatrzymuje.

Cztery kromki ciemnej czekolady zawierają około dwustu kalorii. Więc jeśli nie chcesz się poprawić, lepiej nie jeść więcej niż dwie kromki dziennie.

Istnieją bardzo ciekawe syndromy medyczne, na przykład obsesyjne spożywanie przedmiotów. W żołądku jednego pacjenta cierpiącego na tę manię znaleziono 2500 obcych przedmiotów.

Wiadomo, że dzieci chorują 5-10 razy częściej niż dorośli. Dlatego doświadczeni rodzice znają objawy, a nawet metody leczenia większości dolegliwości wieku dziecięcego. Ale tak.

Hepa-Mertz

Opis na dzień 3 września 2014 r

• Nazwa łacińska: Hepa-Merz
• Kod ATC: A05BA
• Składnik aktywny: ornityna (ornityna)
• Producent: Merz Pharma GmbH Co. KGaA (Niemcy)

Skład

Jedna saszetka zawiera 5 g mieszaniny granulek do przygotowania roztworu Hepa-Mertz, który zawiera 3 g asparaginianu ornityny (aktywny związek leku), a także następujące substancje pomocnicze: E110 (pomarańczowy żółty barwnik), aromat pomarańczowy i cytrynowy, cyklaminian sód, lewuloza, sacharyna i poliwinylopirolidon.

W składzie jednej ampułki koncentratu do przygotowania roztworu Hepa-Merz znajduje się 5 g asparaginianu ornityny, a także do 10 ml woda do iniekcji (połączenie pomocnicze).

Formularz wydania

Granulat (mieszanina granulek Gepa-Mertz w kolorach białym i pomarańczowym) jest przygotowywany w saszetce po 5 g każda w celu przygotowania roztworu. Jedno opakowanie zawiera 30 saszetek.

Koncentrat jest wytwarzany w ampułkach z ciemnego szkła o nominalnej objętości 10 ml. Jedno opakowanie zawiera 10 ampułek.

Działanie farmakologiczne

Lek ma hepatoprotekcyjne działanie farmakologiczne na organizm ludzki. Hepa-Mertz odnosi się do hipoazotemicznej grupy leków farmakoterapeutycznych.

Farmakodynamika i farmakokinetyka

Substancja czynna asparaginian ornityny zawarta w Hepa-Merz bierze udział w biosyntezie amoniaku mocznikowego (cykl Krebsa ornityny), a także przyczynia się do produkcji GH i insuliny, przyspiesza metabolizm białek, poprawia funkcje wątroby (efekt detoksykacji) i obniża poziom amoniaku we krwi.

Lek jest szybko wchłaniany w żołądku i dostaje się do krwiobiegu przez nabłonek jelitowy i jest wydalany z moczem.

Wskazania do stosowania Hepamerts

Wskazania do używania Gepa-Mertz to:

• choroba wątroby, w tym w postaci przewlekłej lub ostrej, towarzyszy hypermmoniemia;
• encefalopatia wątrobowa.

W ramach terapii skojarzonej lek stosuje się w leczeniu zaburzeń świadomości (śpiączka lub stan przedwczesny). Ponadto Gepa-Mertz służy jako dodatek korygujący w diecie terapeutycznej pacjentów z niedoborem białka.

Lek może być stosowany do łagodzenia toksyczności w zatruciu alkoholowym.

Przeciwwskazania

Lek jest przeciwwskazany z naruszeniem funkcji nerek (z zawartością krwi 3 mg / 100 ml. Kreatyna).

Efekty uboczne

Warto zauważyć, że takie możliwe działania niepożądane leku jak nudności, wysypki alergiczne na skórze i wymioty są niezwykle rzadkie.

Hepa-Mertz, instrukcje użytkowania (metoda i dawkowanie)

Zgodnie z instrukcją stosowania lek Hepamertsa zaleca się przyjmować po posiłkach. Aby przygotować pojedynczą dawkę leku należy wymieszać 200 ml. woda (korzystnie w temperaturze pokojowej) z jedną saszetką zawierającą 5 gramów proszku granulatu.

Roztwór Hep-Mertz do infuzji podaje się dożylnie w dawce 20 g (tj. 4 ampułki leku) dziennie. Zalecana średnia dzienna dawka terapeutyczna leku może być zwiększona do maksymalnie 8 ampułek (40 g) dziennie.

Lek Hepa-Mertz nie jest dostępny w postaci tabletek.

Przedawkowanie

Wzmocnienie skutków ubocznych leku może sygnalizować przedawkowanie Hepa-Merz. W tej sytuacji pierwszy przestanie używać tego leku. Pacjenci są myci w żołądku, przeprowadza się leczenie objawowe i przepisywany jest węgiel aktywowany.

Interakcja

Obecnie nie ma informacji na temat interakcji leku Gepa-Mertz z innymi lekami.

Warunki sprzedaży

Sprzedaż bez recepty z aptek.

Warunki przechowywania

Przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci w temperaturze nieprzekraczającej 25 ° C

Okres trwałości

Specjalne instrukcje

Przed bezpośrednim dożylnym podaniem roztworu Hepa-Mertz nie należy rozpuszczać więcej niż 6 ampułek (500 ml roztworu do infuzji) leku. W celu wyeliminowania wymiotów i nudności należy zoptymalizować szybkość podawania leku.

Podczas stosowania leku w leczeniu encefalopatii wątrobowej pacjentom zaleca się powstrzymanie się od prowadzenia pojazdów, a nie pracę z potencjalnie niebezpiecznymi mechanizmami i nie angażowanie się w czynności wymagające zwiększonej koncentracji uwagi, a także szybką reakcję umysłową.

Analogi Gepa-Mertz

Ornitsetil i Ornitin są uważane za analogi strukturalne Gepa-Mertz.

Synonimy

Podczas ciąży i laktacji

Chociaż ciąża nie ma zastosowania do bezwzględnych przeciwwskazań do stosowania Hep-Mertz, lek należy przyjmować w tym okresie tylko pod nadzorem lekarza. Zaleca się przerwanie karmienia piersią podczas przyjmowania leku.

Gepa Mertz Recenzje

Ludzie, którzy zażyli lek, pozostawiają głównie pozytywne opinie na forum na temat leku, zauważając jego skuteczność i niewielką liczbę przeciwwskazań, a także skutki uboczne. Sądząc po opiniach Gepa-Mertz, lek ten jest odpowiedni dla szerokiego grona pacjentów, w tym dzieci i osób starszych.

Cena Gepa-Mertz, gdzie kupić

Koszt Hepamerts różni się w zależności od regionu i formy uwalniania leku. W aptekach lek ten można kupić bez recepty.

Średnia cena Gepamertsy w ampułkach (w opakowaniu po 10 sztuk po 10 ml) wynosi 3000 rubli.

Pakowanie granulek (10 saszetek, 5 mg. Każda) kosztuje około 650-700 rubli.

Lek Hepa-mertz - wskazania do stosowania, mechanizm działania i działania niepożądane

Hepa-Mertz - lek, który pomaga ustalić pracę wątroby i całego przewodu pokarmowego. Ma działanie hipoammoniczne, dzięki czemu przyczynia się do przyspieszonej regeneracji uszkodzonych części tkanki wątroby. Ponadto narzędzie usuwa nagromadzone żużle i toksyny, szybko oczyszcza organizm z amoniaku. Aktywne składniki narzędzia oddziałują z enzymami, co przyczynia się do ich regeneracji.

Również Gepa-Mertz wpływa na cykl ornityny mocznika Krebsa, co ma pozytywny wpływ na ogólny stan organizmu. Już po kilku tygodniach podawania zauważysz, jak normalizował się twój metabolizm, ustabilizowało się ciśnienie i zaczęły znikać dodatkowe kilogramy.

Wskazania do użycia

Gepa-Mertz - bardzo skuteczny lek do leczenia wątroby, który pomaga normalizować wszystkie procesy w organizmie.

Najczęściej przepisywany jest na terapię:

• Encefalopatia wątrobowa.
• Wątroba tłuszczu.
• Ogólne zatrucie ciała.
• Marskość wątroby wątroby wątroby.
• Zaburzenia psychiczne spowodowane chorobą wątroby.
• Zatrucie alkoholami i produktami niskiej jakości.

Wskazania do użycia mogą się różnić. Największy wynik, jaki daje Gepa-Mertz w leczeniu encefalopatii wątrobowej. Jest to złożona choroba, w której negatywne procesy wpływają na ośrodkowy układ nerwowy.

Pacjent ma objawy pospolitej choroby wątroby, takie jak nudności, wymioty, ból w prawym nadbrzuszu i inne. Dodają jednak także depresję, upośledzenie umysłowe. Bardzo ważne jest przepisanie właściwego i kompleksowego leczenia, które musi koniecznie obejmować przyjmowanie Hepa Merz.

Mechanizm działania

Hepa-Mertz jest lekiem należącym do grupy hepatoprotektorów. Pomaga przywrócić, a także ustanowić funkcję ochronną tkanki wątroby. Istotą pozytywnego wpływu jest ogólna detoksykacja organizmu i hepatoprotekcja wątroby.

Ze względu na unikalny skład leku ma następujący efekt:

• Poprawia się metabolizm, osoba pozbywa się nadwagi.
• Część amoniaku jest wydalana z organizmu, reszta jest rozszczepiana i tworzy glutaminę oraz bezpieczny mocznik.
• Wątroba zaczyna wytwarzać wystarczającą ilość somatropiny i insuliny.
• Aktywowane są procesy neutralizacji uszkodzonych komórek w wątrobie.

Ze względu na to rozszerzone spektrum działania w organizmie, wszystkie procesy chemiczne są aktywowane. Prowadzi to do tego, że osoba pozbywa się bólu. Przyspieszony jest również proces oczyszczania organizmu z patogennych substancji toksycznych.

Hepa-Mertz umożliwia dostosowanie masy ciała osoby. Aktywne składniki leku przyczyniają się do przyspieszenia katalizowanych enzymów. Pomaga zmniejszyć stężenie amoniaku we krwi.

Sposób użycia

Dawkowanie i podawanie Gepa-Mertz zależy od formy uwalniania leku. Lek jest w ampułkach i tabletkach. Zdecydowanie zalecamy skonsultowanie się z lekarzem, który pomoże Ci wybrać optymalny schemat.

Najczęściej wygląda to tak:

• Ampułki - rozcieńczyć lek w 500 ml roztworu Ringera lub innego roztworu do infuzji. Glukoza i chlorek sodu są doskonałe. Średnio podaje się około 4 ampułki dziennie, jednakże odbiór można zwiększyć do 8. Specjalista prowadzący wybierze najbardziej optymalny schemat.
• Granulki - rozpuścić zawartość 1 lub 2 saszetek w szklance czystej przegotowanej wody. Kiedy narzędzie jest całkowicie rozpuszczone, jest jednocześnie pijane. Średnio kurs leczenia trwa tydzień, 3 saszetki są przyjmowane codziennie.

Hepa-Mertz w ampułkach można nazwać bardziej skutecznym lekiem. Ma dużą liczbę składników odżywczych i witamin. Przy podawaniu dożylnym bardzo ważne jest monitorowanie natężenia przepływu - nie powinno ono przekraczać 5 gramów na godzinę.

Zdecydowanie zalecamy dokładne monitorowanie stanu zdrowia podczas zabiegu. Przy pierwszych objawach reakcji alergicznej natychmiast przerwij wprowadzanie leku.

Średnio czas trwania leczenia zależy od stanu zdrowia pacjenta. Najczęściej jest to 2 tygodnie, ale może trwać od 1 tygodnia do miesiąca.

Efekty uboczne

Hepa-Mertz to dość bezpieczny lek, który rzadko powoduje działania niepożądane. Potwierdzają to liczne badania i recenzje pacjentów. W rzadkich przypadkach może wystąpić zaburzenie przewodu pokarmowego, które powoduje nudności, wymioty i uczucie skurczów w prawym nadbrzuszu.

Osoby z nadwrażliwością na składniki leku mogą doświadczyć reakcji alergicznej w postaci różnych wysypek skórnych w całym ciele.

W rzadkich przypadkach może dojść do naruszenia układu mięśniowo-szkieletowego w postaci bólów mięśni lub stawów. Warunki te wymagają oddzielnego leczenia, które zaleci lekarz.

Jeśli podczas stosowania masz jakiekolwiek skutki uboczne, konieczne jest zmniejszenie dawki leku lub całkowite odrzucenie tej terapii.

Przeciwwskazania

Gepa-Mertz ma niewielką liczbę bezwzględnych przeciwwskazań, w których stosowanie narzędzia jest surowo zabronione. Po pierwsze, osoby uczulone na substancje aktywne lub pomocnicze powinny odmówić tej terapii.

Nie należy go także zabierać osobom cierpiącym na niewydolność nerek. To ograniczenie wynika z faktu, że wszystkie substancje są eliminowane z organizmu przez nerki. Z powodu naruszenia mogą nie spełniać swoich funkcji, co doprowadzi do poważnych konsekwencji.

Ze szczególną ostrożnością musisz użyć narzędzia w czasie ciąży. Konieczne jest ścisłe przestrzeganie wszystkich dawek zalecanych przez lekarza prowadzącego. Zazwyczaj agent jest przepisywany tylko wtedy, gdy oczekiwany pozytywny efekt znacznie przekracza możliwe ryzyko. Składniki leku przenikają przez łożysko, ale nie mają żadnego patogennego wpływu na organizm dziecka.

Gepa-Mertz nie jest zalecany dla kobiet podczas karmienia piersią.

Lek powoduje rozszczepienie amoniaku, który przenika do mleka matki i łatwo przenika do ciała dziecka. Z tego powodu mogą wystąpić zaburzenia w funkcjonowaniu układu nerwowego. Nie stosuj go także do dzieci, których wiek nie osiągnął 16 lat. Nie udowodniono klinicznie, w jaki sposób składniki leku wpływają na wzrost i rozwój organizmu.

Wideo

Sądząc po tym, że czytasz teraz te linie - zwycięstwo w walce z chorobami wątroby nie leży po twojej stronie.

A czy myślałeś już o chirurgii? Jest to zrozumiałe, ponieważ wątroba jest bardzo ważnym organem, a jej prawidłowe funkcjonowanie jest gwarancją zdrowia i dobrego samopoczucia. Nudności i wymioty, żółtawa skóra, gorzki smak w ustach i nieprzyjemny zapach, ciemnienie moczu i biegunka. Wszystkie te objawy są ci znane z pierwszej ręki.

Ale może lepiej potraktować nie skutek, ale przyczynę? Zalecamy przeczytanie historii Olgi Krichevskiej, jak wyleczyła wątrobę. Przeczytaj artykuł >>

Hepa-Mertz (granulki): instrukcje użytkowania

Forma dawkowania

Granulat do roztworu doustnego, 5 g

Skład

1 saszetka zawiera

substancja czynna - L-ornityna-L-asparaginian 3,0000 g,

substancje pomocnicze: bezwodny kwas cytrynowy, sacharyna sodowa, cyklaminian sodu, aromat cytrynowy, aromat pomarańczowy, żółty „zachód słońca” FCF (E110), powidon 25, fruktoza

Opis

Granulki jasnopomarańczowe do pomarańczowych, sypkie, o cytrusowym zapachu. 5% roztwór leku jest jasnopomarańczowy, lekko opalizujący.

Grupa farmakoterapeutyczna

Preparaty do leczenia chorób wątroby i dróg żółciowych. Leki do leczenia chorób wątroby.

Właściwości farmakologiczne

Asparaginian ornityny dysocjuje na składniki składowe, aminokwasy ornitynę i asparaginian, które są absorbowane w jelicie cienkim przez aktywny transport przez nabłonek jelitowy. Oba aminokwasy mają krótki okres półtrwania 0,3-0,4 godziny. Wydalany z moczem w cyklu mocznikowym.

In vivo, działanie L-ornityny-L-asparaginianu odbywa się za pomocą dwóch kluczowych metod detoksykacji amoniaku: syntezy mocznika i syntezy glutaminy za pomocą aminokwasów - ornityny i asparaginianu.

Synteza mocznika zachodzi w hepatocytach perioportalnych, gdzie ornityna działa jako aktywator dwóch enzymów: transferazy ornitynowo-karbamoilowej i syntetazy fosforanu karbamoilu, jak również substratu do syntezy mocznika.

Synteza glutaminy zachodzi w hepatocytach żylnych. W warunkach patologicznych asparaginian i inne dikarboksylany, w tym produkty metabolizmu ornityny, są wchłaniane w komórkach i są tam stosowane w postaci glutaminy do wiązania amoniaku.

Glutaminian służy jako aminokwas wiążący amoniak zarówno w warunkach fizjologicznych, jak i patologicznych. Powstały aminokwas glutamina jest nie tylko nietoksyczną postacią do usuwania amoniaku, ale także aktywuje ważny cykl tworzenia mocznika (wewnątrzkomórkowy metabolizm glutaminy).

W warunkach fizjologicznych ornityna i asparaginian nie hamują syntezy mocznika.

Lek zmniejsza zwiększony poziom amoniaku w organizmie, w szczególności w chorobach wątroby. Działanie leku jest związane z jego udziałem w cyklu Krebsa ornityny (tworzenie mocznika z amoniaku). Wspomaga produkcję insuliny i hormonu somatotropowego. Poprawia metabolizm białek w chorobach wymagających żywienia pozajelitowego.

Wskazania do użycia

- ostre i przewlekłe choroby wątroby z towarzyszącą hiperamonemią (w tym marskość wątroby, wirusowe zapalenie wątroby, dystrofia tłuszczowa, toksyczne uszkodzenie wątroby z zatruciem alkoholowym)

- encefalopatia wątrobowa (utajona i ciężka)

Dawkowanie i podawanie

Wewnątrz 1-2 worki granulatu rozpuszczone w 200 ml płynu, do 3 razy dziennie podczas lub po posiłku.

Przebieg leczenia od 2 tygodni do 3 miesięcy, w zależności od przebiegu choroby.

Hep-merz: instrukcje użytkowania, ceny, recenzje, analogi

Gepa-mertz to oryginalny niemiecki lek, który przyspiesza eliminację toksyn. Normalizuje wysoki poziom amoniaku w ciele pacjenta, co obserwuje się w patologiach wątroby. Lek należy do grupy hepatoprotektorów. Jest produkowany przez Merz, Niemcy.

Forma dawkowania

W sprzedaży Hepa-merz można znaleźć postacie dawkowania w postaci torebek z granulkami do produkcji roztworu i koncentratu, z których można przygotować roztwór do infuzji.

Opis i kompozycja

Koncentrat jest klarowną, jasnożółtą cieczą.

W torbie znajdują się pomarańczowe i białe granulki do przygotowania roztworu do podawania doustnego.

Aktywnym składnikiem leku jest L-asparaginian L-ornityny. Poza tym skład granulatu obejmuje następujące substancje kształtujące:

• E 330;
• aromat cytrynowy i pomarańczowy;
• lewuloza;
• sacharyna;
• E 952;
• E 110;
• Powidon.

Dodatkowym składnikiem koncentratu jest woda do iniekcji.

Grupa farmakologiczna

Działanie leku jest związane z jego udziałem w cyklu Krebsa-Henzeleita, w wyniku którego powstaje mocznik z substancji zawierających azot w organizmie. Rozpoczyna cykl, normalizując funkcje enzymów komórek wątroby - ornitinokarbamoilotransferazy i syntetazy karbamoilofosforanowej.

Lek przyczynia się do produkcji insuliny i somatotropiny, poprawia metabolizm białek w patologiach, które wymagają żywienia dożylnego.

Na tle jego odbioru, bólu, osłabienia, dyspepsji, a także normalizuje masę ciała u pacjentów ze stłuszczeniem i stłuszczeniem wątroby.

L-asparaginian L-ornityny w organizmie szybko rozpada się na ornitynę i asparaginian i zaczyna działać w ciągu 15-25 minut, mając krótki okres półtrwania. Pochodzi z moczu w cyklu Krebsa-Henseleita.

Wskazania do użycia

dla dorosłych

Lek w postaci granulek i koncentratu jest przewidziany dla następujących naruszeń:

• ostre i przewlekłe patologie wątroby, którym towarzyszy wzrost poziomu wolnych jonów amonowych;
• bezobjawowa lub ciężka encefalopatia wątrobowa, w tym jeśli towarzyszy jej osłabiona świadomość.

Ponadto, granulki do przygotowania roztworu do podawania doustnego są przepisywane do stłuszczenia i stłuszczeniowego zapalenia wątroby o różnej etiologii.

Lek w postaci koncentratu jest stosowany jako dodatek korekcyjny do leków do żywienia pozajelitowego u pacjentów z niedoborem białka.

dla dzieci

Gepa-mertz jest przeciwwskazany dla osób poniżej 18 roku życia, ponieważ nie ma wystarczającego doświadczenia w leczeniu tej grupy pacjentów.

dla kobiet w ciąży i podczas laktacji

Podczas ciąży lek należy stosować ostrożnie. Lek jest przeciwwskazany u kobiet karmiących piersią.

Przeciwwskazania

Hep-merz ma zakaz przepisywania pacjentom, jeśli zaobserwowali:

• nietolerancja składników aktywnych i dodatkowych;
• wyraźna upośledzona czynność nerek, w której stężenie kreatyniny w surowicy> 3 mg / 1 dl.

Zastosowania i dawki

dla dorosłych

Hep-merts jest przyjmowany w 1-2 workach 3 razy dziennie po posiłkach. Granulki przed użyciem należy rozpuścić w 200 ml płynu.

Czas trwania leczenia przez lekarza określa się indywidualnie w każdym konkretnym przypadku, w zależności od ciężkości patologii.

Dożylny lek podaje się do 40 ml (4 ampułki) dziennie, najpierw należy rozpuścić koncentrat w 500 ml roztworu do infuzji.

Gdy encefalopatia wątrobowa (w zależności od ciężkości patologii) wstrzykuje się do 80 ml (8 ampułek) dziennie.

Czas trwania infuzji, odstęp między nimi i przebieg terapii są ustalane indywidualnie. Możesz wprowadzić nie więcej niż 5 g / h.

Maksymalnie 60 ml (6 ampułek) koncentratu rozpuszcza się w 0,5 l roztworze do infuzji.

dla dzieci

W pediatrii Gepa-merz nie ma zastosowania.

dla kobiet w ciąży i podczas laktacji

Podczas ciąży Gepa-mertz jest przepisywany zgodnie ze ścisłymi wskazaniami.

Efekty uboczne

Na tle pozajelitowego podawania leku mogą wystąpić nudności, wymioty i alergie.

Przyjmowanie leku w granulkach może powodować takie nieprzyjemne zjawiska jak:

• nudności, wymioty, ból brzucha, wzdęcia, biegunka;
• bóle kończyn;
• alergia spowodowana barwnikiem Orange Yellow, który jest częścią leku.

Interakcja z innymi lekami

Nie badano zgodności leku Gepa-mertz z innymi lekami.

Specjalne instrukcje

Jeśli u pacjenta zdiagnozowano encefalopatię wątrobową, z powodu leżącej u podstaw patologii musi on być ostrożny podczas prowadzenia pojazdu i wykonywania innych potencjalnie niebezpiecznych czynności, które wymagają zwiększonej koncentracji uwagi.

Przedawkowanie

Jeśli przekroczysz zalecaną dawkę leku Hep-mertz wewnątrz może nasilić działania niepożądane. Ofiary powodują wymioty, dają enterosorbentowi pić, przepisują leki, które eliminują objawy zatrucia.

Przypadki przedawkowania wlewu leku nie są rejestrowane.

Warunki przechowywania

Aby przechowywać lek Hepa-mertz w miejscu niedostępnym dla dzieci, w temperaturze otoczenia 25 stopni. Okres trwałości leku w postaci granulek wynosi 5 lat, w postaci koncentratu - 3 lata. Granulaty można kupić bez recepty, koncentrat w ampułkach można kupić na receptę.

Analogi

Oprócz przygotowania Hepa-merz istnieje wiele jego pełnych i częściowych analogów:

1. Ornityna. Jest to rosyjski lek, który jest wytwarzany w postaci granulek do przygotowania roztworu doustnego. Jest to kompletny analog leku Hep-Merz i ma takie same wskazania, przeciwwskazania i działania niepożądane.
2. Ornithine Canon. Kolejny kompletny analog rosyjskiej produkcji leku Gepa-mertz. Jest dostępny tylko w postaci granulek do produkcji roztworu doustnego.
3. Ornilatex. Firma CJSC „FarmFirma Sotex” (Rosja) jest produkowana w postaci koncentratu do wytwarzania roztworu do infuzji. Jest to kompletny analog leku Hepa-merts.
4. Infezol 100. Lek jest dostępny w postaci roztworu do infuzji i zawiera kompleks aminokwasów i elektrolitów. Stosuje się go u dzieci w wieku powyżej 2 lat jako środek do żywienia pozajelitowego.

Możliwe jest użycie zamiennika zamiast leku Hepa-Merz tylko po konsultacji ze specjalistą. To lekarz musi podjąć decyzję o zastąpieniu leku.

Koszt Gepa-mertz wynosi średnio 1006 rubli. Ceny wahają się od 2 do 3730 rubli.

Granulki Hepa-Mertz, proszek: instrukcje użytkowania

Skład

5 g granulatu (1 saszetka) zawiera:

Składnik aktywny: L-ornityna-L-asparaginian 3,00 g.

Substancje pomocnicze: bezwodny kwas cytrynowy, aromat cytrynowy, aromat pomarańczowy, sacharyna sodowa, cyklaminian sodu, żółcień pomarańczowa (E110), poliwinylopirolidon, fruktoza.

Opis

słodkie granulki od jasnopomarańczowego do pomarańczowego o smaku owoców cytrusowych.

Działanie farmakologiczne

Zmniejsza podwyższony poziom amoniaku w osoczu, w szczególności w chorobach wątroby. Działanie leku jest związane z jego udziałem w ornitynowym cyklu tworzenia mocznika (tworzenie mocznika z amoniaku). Poprawia metabolizm białek w chorobach wymagających żywienia pozajelitowego.

Farmakokinetyka

Asparaginian ornityny dysocjuje na składniki składowe - aminokwasy ornitynę i asparaginian, które są absorbowane w jelicie cienkim przez aktywny transport przez nabłonek jelitowy. Wydalane przez nerki.

Wskazania do użycia

- Ostre i przewlekłe choroby wątroby

Przeciwwskazania

Nadwrażliwość na b-asparaginian L-ornityny lub inne składniki leku. Ciężka niewydolność nerek z kreatyniną powyżej 3 mg / 100 ml.

Ciąża i laktacja

Granule Gepa-Mertz do przygotowania roztworu doustnego nie powinny być stosowane w okresie ciąży, ponieważ nie ma wystarczających danych na temat wpływu leku na płód. Należy tego unikać podczas karmienia piersią, ponieważ nie wiadomo, czy składnik aktywny znajduje się w mleku matki.

Jeśli konieczne jest leczenie farmakologiczne, jego stosowanie jest możliwe tylko pod ścisłym nadzorem lekarza.

Dawkowanie i podawanie

Wewnątrz 1-2 worki granulek rozpuszczonych w 200 ml płynu, 2-3 razy dziennie po posiłkach.

Jako płyn możesz użyć wody, herbaty lub soku.

Efekty uboczne

Możliwe są reakcje alergiczne, nudności, wymioty, ból brzucha, wzdęcia, biegunka. Bardzo rzadko - ból kończyn.

Te działania niepożądane zwykle ustępują i nie wymagają odstawienia leku.

Przedawkowanie

Oznaki zatrucia podczas przedawkowania nie są opisane.

W przypadku przedawkowania wskazane jest leczenie objawowe.

Interakcja z innymi lekami

Interakcje z lekami innych grup nie zostały zidentyfikowane.

Funkcje aplikacji

Należy zachować ostrożność przepisując pacjentom potencjalnie niebezpieczne czynności, które wymagają zwiększonej uwagi i szybkości reakcji psychomotorycznych.

Jedna torebka granulatu zawiera 1,13 g fruktozy (0,11 XE), którą należy rozważyć u pacjentów z cukrzycą i cierpiących na dziedziczną nietolerancję fruktozy.

Formularz wydania

Warunki przechowywania

W temperaturze nie wyższej niż 25 ° C.

W zasięgu dzieci.

Okres trwałości

5 lat. Nie używać po upływie daty ważności wydrukowanej na opakowaniu.

Hepa Mertz

Gepa-Mertz - lek o właściwościach hepatoprotekcyjnych i odtruwających, składający się z następujących aminokwasów: ornityny i asparaginianu. Te aminokwasy przyczyniają się do konwersji amoniaku do glutaminy i mocznika.

Ornityna jest katalizatorem enzymów i podstawą syntezy mocznika. Ponadto Gepa-Mertz jest w stanie aktywować cykl ornityny tworzenia się tego samego mocznika, co również wpływa na redukcję amoniaku. Lek optymalizuje również metabolizm białek i bierze udział w produkcji insuliny i hormonu wzrostu.

W tym artykule przyjrzymy się, dlaczego lekarze przepisują Gepa-Mertz, w tym instrukcje użycia, analogi i ceny tego leku w aptekach. Prawdziwe referencje osób, które już skorzystały z Gepa-Mertz można znaleźć w komentarzach.

Skład i forma uwalniania

Koncentrat jest wytwarzany w ampułkach z ciemnego szkła o nominalnej objętości 10 ml. Jedno opakowanie zawiera 10 ampułek. Granulat (mieszanina granulek Gepa-Mertz w kolorach białym i pomarańczowym) jest przygotowywany w saszetce po 5 g każda w celu przygotowania roztworu. Jedno opakowanie zawiera 30 saszetek.

• Jedna saszetka zawiera 5 g mieszaniny granulek do przygotowania roztworu Hepa-Mertz, który zawiera 3 g asparaginianu ornityny (aktywny związek leku), a także następujące substancje pomocnicze: E110 (pomarańczowy żółty barwnik), aromat pomarańczowy i cytrynowy, cyklaminian sód, lewuloza, sacharyna i poliwinylopirolidon.
• W składzie jednej ampułki koncentratu do przygotowania roztworu Hepa-Merz znajduje się 5 g asparaginianu ornityny, a także do 10 ml woda do iniekcji (połączenie pomocnicze).

Grupa kliniczno-farmakologiczna: lek hipoamoniowy. Ma działanie hepatoprotekcyjne na organizm ludzki.

Wskazania do stosowania Hepa-Mertz

Lek Gepa-Mertz ma pewne wskazania do stosowania: ostre i przewlekłe choroby wątroby z towarzyszącą hiperamonemią (zapalenie wątroby, marskość wątroby, zwyrodnienie tłuszczowe, toksyczne uszkodzenie wątroby); encefalopatia wątrobowa (utajona i ciężka), zwłaszcza jako część złożonej terapii zaburzeń świadomości (precoma) lub śpiączki; upośledzona detoksykacja wątroby (przejadanie się i picie alkoholu).

Działanie farmakologiczne

Ma właściwości detoksykacyjne i hepatoprotekcyjne. Preparat Gepa-Mertz zawiera dwa aminokwasy: asparaginian (L-asparaginian) i ornitynę (L-ornitynę), z którymi amoniak przekształca się w mocznik i glutaminę.

Ornityna działa jako katalizator syntetazy karbamoilofosforanowej i enzymów transferazy karbaminianowej ornityny, a także stanowi podstawę syntezy mocznika. Ponadto Gepa-Mertz aktywuje cykl ornityny tworzenia mocznika, co również pomaga obniżyć poziom amoniaku.

Instrukcje użytkowania

W zależności od formy wydania Gepa-Mertz, instrukcje użytkowania będą się różnić.

• Granulki Gepa-Mertz przyjmuje się doustnie w 1-2 torebkach granulek rozpuszczonych w 200 ml płynu, 3 razy / dobę, po posiłkach.
• Wstrzykiwano / wstrzykiwano do 40 ml (4 ampułki) / dzień, rozpuszczając zawartość ampułek w 500 ml roztworu do infuzji. Gdy encefalopatia wątrobowa (w zależności od ciężkości choroby), wstrzykuje się do / do 80 ml (8 amp) / dzień. Maksymalna szybkość infuzji wynosi 5 g / h.

Czas trwania leczenia jest ustalany przez lekarza indywidualnie dla każdego pacjenta. Ten parametr zależy od rodzaju choroby, jej nasilenia i stanu pacjenta jako całości. W przypadkach poważnych naruszeń wątroby wymaga ścisłej kontroli stanu pacjenta i, jeśli to konieczne, korekty szybkości podawania leku. Jest to konieczne, aby zapobiec nudnościom i wymiotom.

Znaleziony gwóźdź zaprzysiężony MUSHROOM! Gwoździe będą czyszczone w 3 dni! Weź to.

Jak szybko znormalizować ciśnienie krwi po 40 latach? Przepis jest prosty, zapisz go.

Masz dość hemoroidów? Jest sposób! W ciągu kilku dni można go wyleczyć w domu.

O obecności robaków mówi zapach z ust! Pij wodę z kroplą raz dziennie..

Przeciwwskazania

Koncentrat Hepa-Mertz Niektóre opinie Hepa-Mertz wskazują, że leku nie należy przyjmować z nietolerancją substancji czynnej lub innych składników tego narzędzia. Ponadto Gepa-Mertz nie jest zalecany do stosowania w końcowej fazie choroby nerek.

Efekty uboczne

Sądząc po pozytywnych recenzjach Hepa-Mertz, stosowanie leku rzadko wywołuje rozwój skutków ubocznych. Jednak czasami mogą wystąpić nudności i wymioty, jak również reakcje alergiczne.

Analogi Hepa-Mertz

Orniltex jest synonimem Gepa-Mertz dla substancji czynnej, a następujące leki są analogami leku:

• Tiotriazolin;
• Sylibinina;
• Hepatosan;
• Glutargina;
• Orotat potasu;
• Metionina;
• Rosilimaryna;
• Silymarin Sedico;
• Fosfogliv;
• Remaxol;
• Laennec.

Uwaga: stosowanie analogów należy uzgodnić z lekarzem prowadzącym.

Średnia cena GEPA-MERTS granuluje 10 sztuk w aptekach (Moskwa) 830 rubli. Koncentrat Hepa-Mertz do infuzji 5 g / ml 10 ml 10 sztuk kosztuje 3000 rubli.

Warunki sprzedaży aptek

Lek jest dostępny na receptę.

Dobry importowany lek. Jakoś tak naprawdę nie ufam rosyjskim hepatoprotektorom, po tym, jak zostawiłem sobie na wątrobę małą wątrobę, zwykłem ją nosić w toalecie. A dzięki hepamerowi wszystko jest dobrze ukształtowane i zanotowano regresję dystrofii ultradźwiękowej. Cena... tak, w tej medycynie jedynym i dużym minusem jest to, że musisz pracować na leki.

Mój tata jest na intensywnej terapii. W 2009 roku zdiagnozowano u niego marskość wątroby na czwartym etapie na tle zapalenia wątroby. Wodobrzusze, przebicia, krwawienie. Potem zaczął encefalopatię. Potem lekarz przepisał mu Hepamertów w torbach. Wziął kurs. Miesiąc, potem przerwa i znowu miesiąc. A rok, w którym państwo się nie powtórzyło, ostatnio krwawił. Udało mu się zatrzymać. Minął miesiąc i ze względu na niskie białko, wodobrzusze, rozpoczęła się encefalopatia. Potem tata zapadł w śpiączkę. Nalegaliśmy, aby lekarze wykonywali GepaMerts. Po raz pierwszy zrobił 4 ampułki. Cóż, ponieważ stan ciężki zaczął wytwarzać 8 ampułek...
Tata zaczął odzyskiwać przytomność. Otworzył oczy. Próbuję coś powiedzieć. To po prostu cud, oto jak możesz nakłuć 8 ampułek, nie wiemy. Nie mamy nawet takiego leku w mieście. Zamawiamy w innych miastach. Cóż, zrobił cud. Dzięki HepaMertz. Nie wierzyliśmy już w nic.

Akceptuję te granulki 2 razy dziennie przez tydzień. Ale coś jeszcze nie zauważyło postępu w lepszym stanie zdrowia. Może zostałem niepoprawnie przydzielony i muszę pić je trzy razy dziennie?

Instrukcje użytkowania

Numer rejestracyjny w Federacji Rosyjskiej
P N015093 / 01 z 03.22.2007

Nazwa handlowa Gepa-Mertz

Międzynarodowa nazwa niezastrzeżona
ornityna

Granulat postaci dawkowania do przygotowania roztworu doustnego

Skład:
Zawiera 5 g granulek
Substancja czynna:
L-asparaginian L-ornityny-3 g
Substancje pomocnicze:
bezwodny cytrynowy 0,55 g
smak cytryny 0,02 g
pomarańczowy aromat 0,2 g
sacharynian sodu (sacharyna sodowa) 0,0045 g
cyklomian sodu 0,0405 g
barwnik słoneczny żółty zachód słońca 0,0005 g
poliwinylopirolidon (powidon) 0,05 g
fruktoza (lewuloza) 1,1345 g

Opis: Mieszanka granulek pomarańczowego i białego

Grupa farmakoterapeutyczna: preparaty do leczenia chorób wątroby.

Kod ATH: А05ВА

Właściwości farmakologiczne:
Ma działanie odtruwające, zmniejszając zwiększony poziom amoniaku w organizmie, w szczególności w chorobach wątroby. Działanie leku jest związane z jego udziałem w cyklu tworzenia mocznika ornityny Krebsa (aktywuje pracę cyklu, przywracając aktywność enzymów komórek wątroby: transferazy ornityno-karbamoilowej i syntetazy karbamoilofosforanowej). Wspomaga produkcję insuliny i hormonu somatotropowego.
Poprawia metabolizm białek w chorobach wymagających żywienia pozajelitowego.
Przyczynia się do zmniejszenia zespołów astenicznych, dyspeptycznych i bólowych, a także normalizacji zwiększonej masy ciała (ze stłuszczeniem i stłuszczeniem wątroby).

Farmakokinetyka:
L-asparaginian L-ornityny szybko dysocjuje na ornitynę i asparaginian i działa w ciągu 15–25 minut, mając krótki okres półtrwania.
Wydalany z moczem w cyklu mocznikowym.

Wskazania do użycia:
Ostre i przewlekłe choroby wątroby z towarzyszącą hiperamonemią. Encefalopatia wątrobowa (utajona i ciężka).
Stłuszczenie wątroby i stłuszczenie wątroby (o różnej genezie).

Przeciwwskazania:
Ciężka niewydolność nerek z indeksem kreatyniny większym niż 3 mg / 100 ml, nadwrażliwość na składniki leku, okres laktacji, wiek dzieci (z powodu niewystarczających danych).
Z troską: ciąża.

Dawkowanie i podawanie:
Wewnątrz 1-2 worki granulek rozpuszczonych w 200 ml płynu, 3 razy dziennie, po posiłkach. Przebieg leczenia zależy od ciężkości choroby.

Efekty uboczne:
Ze strony przewodu pokarmowego: niezbyt często: nudności, wymioty, ból brzucha, wzdęcia, biegunka.
Ze strony tkanki mięśniowo-szkieletowej i tkanki łącznej: bardzo rzadko: ból kończyn. Żółty barwnik może powodować reakcje alergiczne.

Przedawkowanie:
Objawy: zwiększone nasilenie działań niepożądanych.
Leczenie: płukanie żołądka, przyjmowanie węgla aktywowanego, leczenie objawowe.
Interakcja z innymi lekami: nie opisano

Specjalne instrukcje:
Podczas diagnozowania encefalopatii wątrobowej z powodu choroby podstawowej należy zachować ostrożność podczas prowadzenia pojazdów i angażowania się w inne potencjalnie niebezpieczne czynności, które wymagają zwiększonej koncentracji uwagi i szybkości psychomotorycznej.

Formularz wydania:
Granulki do przygotowania roztworu doustnego, 3 g. 10 lub 30 saszetek (5 g) granulek do przygotowania roztworu doustnego zawierającego 3 g L-asparaginianu L-ornityny pakuje się w kartonowe pudełko z instrukcją użycia.

Data wygaśnięcia:
5 lat
nie stosuje się po upływie terminu ważności

Warunki przechowywania:
W temperaturze nie wyższej niż 25 ° C, poza zasięgiem dzieci

Warunki sprzedaży farmacji: bez recepty.

Przedsiębiorstwo produkcyjne:
Merz Pharma GmbH & Co. KGaA
D-60318, Niemcy, Frankfurt nad Menem

Roszczenia należy wysyłać na adres:
OOO Mertz Pharma
123317, Moskwa, Presnenskaya emb., 10,
BC „Wieża na skarpie”, blok C.