Pierwsza pomoc na zapalenie pęcherzyka żółciowego

Zapalenie pęcherzyka żółciowego jest poważną chorobą wątroby, która ma swoje własne przyczyny i objawy. Patologia charakteryzuje się przebiegiem podobnym do fali, tzn. Występują okresy remisji i nawrotów. Etap zaostrzenia jest niebezpieczny dla człowieka, ponieważ proces zapalny rozwija się w wątrobie, żółć przenika do jamy brzusznej lub ogólnego krwiobiegu. Jeśli u pacjenta wystąpią pierwsze objawy zaostrzenia zapalenia pęcherzyka żółciowego - pogorszenie stanu zdrowia, utrata przytomności i ciężkie wymioty - należy natychmiast wezwać karetkę pogotowia, ponieważ taki stan bez wykwalifikowanego wsparcia medycznego może prowadzić do poważnych konsekwencji.

Objawy ataku zapalenia pęcherzyka żółciowego

Zaostrzenie zapalenia pęcherzyka żółciowego objawia się ostrym bólem prawego hipochondrium. Objawowy obraz można uzupełnić gorączką, przyspieszonym rytmem serca, wymiotami, zażółceniem skóry i twardówki. Atak jest podobny do kolki żółciowej, charakteryzującej się osłabieniem, wzdęciem brzucha i spadkiem ciśnienia krwi.

Pierwsza pomoc dla pacjenta przed przybyciem lekarzy

Opieka w nagłych wypadkach dla pacjentów z zapaleniem pęcherzyka żółciowego przed przybyciem lekarzy jest następująca:

1. organizacja całkowitego odpoczynku w pozycji leżącej, najlepiej po prawej stronie;
2. odmowa jedzenia;
3. aby zatrzymać mdłości, musisz pić wodę, najlepiej mineralną i bez gazów;
4. jeśli obserwuje się kneblowanie, ważne jest, aby język nie spadał. Po wymiotach można popijać niewielką ilością wody mineralnej;
5. pod bokiem można umieścić ciepły, ale nie podgrzewacz ciepłej wody. Jeśli ból cieplny wzrasta od ciepła, musisz zdjąć poduszkę grzejną.

1. przyjmuj leki przeciwbólowe i przeciwbólowe z efektem narkotycznym;
2. pić alkohol, aby zmniejszyć ból;
3. zrobić lewatywę oczyszczającą.

Należy pamiętać, że w tym stanie nie należy używać zioła i preparatów żółciopędnych, wziąć ciepłą kąpiel. Również w okresie zaostrzenia nie można trzymać rurki.

Działania lekarza ratunkowego

Z oczywistymi objawami zapalenia pęcherzyka żółciowego pacjent jest pilnie hospitalizowany. Przed wprowadzeniem pacjenta na oddział lekarz wstrzykuje dożylną mieszaninę przeciwskurczową, która zawiera roztwór No-shpa i Papaverine, Platyphylline i Atropine. Pomaga zmniejszyć skurcze i ciśnienie wewnątrzprzewodowe, aby poprawić przepływ żółci do dwunastnicy. Mogą również kroplówki dożylnie Novocain.

Natychmiast z samochodu pacjent na noszach zostaje przeniesiony na oddział ratunkowy. Jeśli pacjent ma skurcze wątroby, wówczas jest transportowany w pozycji siedzącej.

Pacjent wchodzi do oddziału chirurgicznego, gdzie jest badany i odkrywa przyczynę intensywnego bólu. W razie potrzeby przeprowadza się znieczulenie lekami.

Leczenie zapalenia pęcherzyka żółciowego

Pomoc w zaostrzeniu zapalenia pęcherzyka żółciowego w szpitalu oznacza leczenie terapeutyczne, aw skrajnych przypadkach zabieg operacyjny. Pacjentowi przepisuje się zastrzyki z antybiotyków, leków, które łagodzą skurcze w pęcherzyku żółciowym, a także środki przeciwbólowe. Po ustąpieniu ostrych objawów pacjent jest przygotowany do usunięcia woreczka żółciowego, jeśli istnieją dowody.

Terapia zachowawcza może być przeprowadzona w domu, po wypisaniu ze szpitala, i opiera się na prawidłowym odżywianiu, przyjmowaniu leków, a także odpoczynku.

Pokarm podczas zaostrzenia zapalenia pęcherzyka żółciowego powinien być prawidłowy i zrównoważony, obejmować następujące pokarmy:

1. pierwsze dni po zaostrzeniu muszą powstrzymać się od jedzenia. Wolno pić niesłodzoną i słabą herbatę. Zaleca się stosowanie wywaru z ryżu, ale nie mniej niż dwa litry dziennie;
2. spożycie płynów powinno być w małych porcjach;
3. trzeciego dnia można jeść owsiankę, pić galaretkę;
4. piątego dnia do diety należy dodać gotowane chude mięso, ryby i produkty mleczne;
5. siódmego dnia wolno spożywać niewielką ilość warzyw i masła. Zaleca się również zróżnicowanie diety w warzywa, owoce, jajka na twardo i bułkę tartą.

Zapobieganie

Środki zapobiegawcze zapalenia pęcherzyka żółciowego zajmują ważne miejsce i są następujące:

1. terminowe leczenie choroby;
2. zgodność z zaleceniami eksperta;
3. dieta, zwłaszcza w przypadku problemów z nadwagą, które pomogą normalizować odpływ żółci;
4. zbilansowana dieta;
5. ograniczone leki.

W każdej sytuacji nie powinieneś angażować się w autoterapię, ponieważ powoduje to komplikacje i pogorszenie stanu zdrowia.

Atak zapalenia pęcherzyka żółciowego

Zapalenie pęcherzyka żółciowego lub zapalenie pęcherzyka żółciowego jest niebezpieczną chorobą, która może wystąpić w każdym wieku. Początkowe objawy choroby to ostre, bolące bóle po prawej stronie, pojawiające się niespodziewanie. Atak może wywołać przejadanie się, picie alkoholu lub zapalenie ciała.

Dlaczego rozwija się ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego

Zapalenie pęcherzyka żółciowego jest najczęstszą chorobą występującą w narządach jamy brzusznej. Zapalenie pęcherzyka żółciowego dotyka około 20 procent dorosłej populacji. Czynnikami wywołującymi chorobę są często mikroby (E. coli, gronkowce, enterokoki, paciorkowce), które po uwolnieniu do pęcherzyka żółciowego powodują silny ból. Atak zapalenia pęcherzyka żółciowego może wywołać następujące przyczyny:

• siedzący tryb życia;
• przejadanie się (bogata uczta, jedzenie tłustych potraw i słodyczy);
• proces zapalny w przewodzie pokarmowym;
• choroby układu oddechowego;
• zakażenie dróg żółciowych;
• wirusowa choroba wątroby;
• cukrzyca;
• otyłość;
• konsekwencje miażdżycy;
• zakłócenie dróg żółciowych;
• refluks trzustkowy;
• choroba kamicy żółciowej.

Objawy zapalenia pęcherzyka żółciowego podczas ataku

Główne objawy zapalenia pęcherzyka żółciowego to:

• żółtość skóry;
• stały ból w prawym nadbrzuszu;
• obfite wymioty z krwawymi plamami;
• biegunka;
• senność i osłabienie;
• gorzki smak i suchość w ustach;
• kolka;
• wysoka temperatura ciała;
• kołatanie serca;
• nudności;
• zaparcie

Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego

Zapalenie pęcherzyka żółciowego występuje w dwóch postaciach: przewlekłej i ostrej. Od samego początku choroby mogą wystąpić ogólne objawy zatrucia. Prawie zawsze występuje podwyższona temperatura w zapaleniu pęcherzyka żółciowego, gorączce, gwałtownym pulsie i spadku ciśnienia krwi. W ostrej postaci choroby towarzyszy silny ból pod krawędzią po prawej stronie, występują nudności i wymioty, możliwe zatrzymanie stolca i gaz. Ponadto objawy ostrego zapalenia to:

• gorycz w ustach;
• gorączka gorączkowa;
• powiększona wątroba;
• neutrofilia;
• suchy język.

Pogorszenie

Objawy przewlekłej postaci choroby są prawie takie same jak w przypadku ostrego ataku zapalenia pęcherzyka żółciowego, ale nie są tak wyraźne. Często zaostrzeniu procesu zapalenia towarzyszy szybkie bicie serca. Ciężki ból w przewlekłym zapaleniu pęcherzyka żółciowego prawie nie występuje. Często na ogół nie występuje u pacjentów. Główne objawy zaostrzenia to:

• napady mdłości;
• wzdęcia;
• wysoka temperatura ciała;
• powiększona wątroba;
• nadmierne pocenie się;
• słabość;
• uczucie goryczy;
• drażliwość;
• osłabienie kończyn.

Jak rozpoznać zaostrzenie zapalenia pęcherzyka żółciowego

Jeśli znajdziesz kilka objawów choroby w domu, powinieneś zwrócić się o pomoc lekarską do lekarza. Rozpoznanie postaci choroby rozpoczyna się z reguły od identyfikacji zewnętrznych oznak dolegliwości i głównych dolegliwości pacjenta, skłaniając specjalistę do dalszego algorytmu leczenia. W celu dokładnej diagnozy stosuje się następujące metody:

• Holegrafiya. Badanie rentgenowskie w celu zidentyfikowania przyczyny zapalenia. Ta metoda nie jest przeprowadzana podczas ciąży.
• USG OBP (narządy jamy brzusznej). Pomaga znaleźć kamienie lub oznaki zapalenia.
• Analiza żółci. Identyfikuje czynnik wywołujący zakażenie.
• Biochemiczna i pełna morfologia krwi. Identyfikuje objawy charakterystyczne dla choroby wątroby.

Jak leczyć zapalenie pęcherzyka żółciowego podczas ataku

Z reguły ataku zapalenia pęcherzyka żółciowego nie można zatrzymać w domu, dlatego pacjent wymaga pilnej hospitalizacji. Aby zapobiec wznowieniu ataków, należy udzielić pierwszej pomocy:

• zadzwoń po karetkę;
• ustaw pacjenta poziomo;
• dać środki przeciwskurczowe (No-shpu, Papaverin);
• zimno na brzuchu;
• Aby złagodzić nudności, pacjentowi należy podać herbatę miętową.

Leczenie ataków zapalenia pęcherzyka żółciowego występuje w szpitalu. W przypadku częstego stosowania metod:

• terapeutyczny post (można pić tylko roztwory alkaliczne);
• przyjmowanie antybiotyków z grupy cefalosporyn;
• stosowanie środków przeciwbólowych z grupy przeciwzapalnych środków niespecyficznych;
• przyjmowanie leków przeciwskurczowych;
• detoksykacja;
• leki podtrzymujące funkcje wątroby;
• usunięcie pęcherzyka żółciowego (operacja).

Leczenie nielekowe

Zapalenie narządu żółciowego nie może być leczone w domu, ale jeśli masz napad, może pomóc w nagłych metodach tradycyjnej medycyny, które powinny być stosowane z ufnością przy braku kamieni. Przyczynia się do poprawy żółci: nieśmiertelnika, rumianku, oregano, nagietka. Z tych ziół trzeba przygotować nalewkę i wziąć kilka łyków przed przybyciem karetki. Schemat nielekowej terapii choroby obejmuje:

• głód;
• odpoczynek w łóżku;
• detoksykacja (wprowadzenie roztworów soli fizjologicznej dożylnie);
• Możesz zrobić rurkę wątroby.

Leki

Leczenie zapalenia woreczka żółciowego obejmuje stosowanie następujących leków:

• Antybiotyki. Mają działanie przeciwwirusowe Azytromycyna, Spiramycyna, Furazolidon, Ampicylina.
• Środki przeciwbólowe. Gdy zespół bólowy domięśniowo, pacjentowi podaje się Promedol lub Analgin. Często w tym samym celu należy stosować lek Baralgin.
• Środki przeciwskurczowe. Leki o działaniu relaksującym: Papaweryna, Euphyllinum, pigułki bez shpa i Drotaverine.
• Środki choleryzmu. Wymagany do zwiększonej produkcji żółci: Allohol, Lyobil, Cholensim, Hologon, Choleretin, Sorbitol.
• Enzymy. Pomóż wątrobie przywrócić normalną pracę: Mezim, Pancreatin, Festal.

Jak usunąć atak ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego?

Atak zapalenia pęcherzyka żółciowego może przejawiać objawy o różnym nasileniu, wszystko zależy od formy i stadium rozwoju choroby. Jak wiadomo, zapalenie pęcherzyka żółciowego jest zapaleniem woreczka żółciowego. Może być ostry i przewlekły, bez kamieni i kamienny (z tworzeniem się kamieni). A jeśli zaostrzenie przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego nie stanowi bezpośredniego zagrożenia dla zdrowia, to ostry atak towarzyszący kolce żółciowej jest niebezpiecznym stanem wymagającym pilnej opieki medycznej.

Atak zapalenia pęcherzyka żółciowego: przyczyny

Gdy zaostrzenie choroby pęcherzyka żółciowego występuje, gdy zastój żółci i naruszenie jej wypływu z woreczka żółciowego, towarzyszy dodatek procesu zapalnego. Następujące czynniki mogą wywołać atak choroby:

• naruszenie diety, przejadanie się, jedzenie tłustych, smażonych, pikantnych potraw, napojów gazowanych lub alkoholu;
• post, ciasne diety;
• cechy anatomiczne struktury pęcherzyka żółciowego, jego deformacja (zginanie, ściskanie przewodów żółciowych);
• dysfunkcja pęcherzyka żółciowego z powodu dyskinezy żółciowej.
• obecność kamieni w pęcherzyku żółciowym (kamica żółciowa);
• siedzący tryb życia, nadwaga;
• czynniki stresowe.

Powstawanie kamieni w woreczku żółciowym komplikuje sytuację, pogarsza nieprzyjemne objawy i grozi zablokowaniem dróg żółciowych podczas zaostrzenia procesu zapalnego, co stanowi poważne zagrożenie dla życia i zdrowia pacjenta.

Objawy ataku zapalenia pęcherzyka żółciowego

Zaostrzenia, które występują w przewlekłym zapaleniu pęcherzyka żółciowego, zwykle rozwijają się z naruszeniem diety. Atak choroby pojawia się na tle używania napojów alkoholowych, obfitej uczty z przewagą tłustych i pikantnych potraw. Typowe objawy mogą wystąpić po talerzu smażonych ziemniaków, przekąsek, fast foodów i słodkich napojów gazowanych. W tym przypadku występują następujące objawy - okresowy tępy ból w prawym nadbrzuszu, uczucie ciężkości w żołądku, brak apetytu, nudności, niestrawność. Wynikiem procesu zapalnego może być wzrost temperatury do wartości podgorączkowych (37-38 ° C)

Atak ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego objawia się bardziej wyraźnymi objawami:

• nagle pojawiają się ostre, ostre bóle w prawym nadbrzuszu, których intensywność wzrasta z każdą minutą;
• ból dotyka ramienia, prawej łopatki i okolicy lędźwiowej;
• stan pogarsza nudności, wymioty zmieszane z żółcią;
• pojawiają się dreszcze, temperatura gwałtownie wzrasta;
• pojawiają się objawy dyspeptyczne (odbijanie, rozdęcie brzucha, gorzki smak w ustach, zdenerwowane stolce);
• zaznaczył żółtość skóry i twardówki;
• kolor kału i zmiany moczu.

Zespół bólowy wzrasta wraz z naciskiem na środek strefy nadbrzusza lub prawego nadbrzusza. Tętno staje się częstsze, a im gorszy jest stan pacjenta, tym częściej puls i wyższa temperatura. Bolesne wymioty nie przynoszą ulgi i tylko wyczerpują pacjenta.

Szczególnym zagrożeniem jest jednak atak wyniszczającego zapalenia pęcherzyka żółciowego, spowodowany migracją kamieni żółciowych. W tym przypadku twardy kamień blokuje drogi żółciowe i zapobiega odpływowi żółci, co powoduje silną kolkę żółciową i inne charakterystyczne objawy wymienione powyżej. Ten stan może prowadzić do rozwoju destrukcyjnego i perforowanego zapalenia pęcherzyka żółciowego, niosąc bezpośrednie zagrożenie dla życia pacjenta.

Ruch kamieni może uszkodzić skorupę pęcherzyka żółciowego, w wyniku jego perforacji, zainfekowana zawartość wpada do jamy brzusznej, co może prowadzić do rozwoju zapalenia otrzewnej. Podczas ataku pacjent nie znajduje dla siebie miejsca z powodu silnego bólu, jego stan zdrowia pogarsza się i towarzyszy mu gwałtowny spadek ciśnienia, silne osłabienie, bladość skóry. Takie warunki wymagają pilnej opieki medycznej i hospitalizacji pacjenta.

Eksperci identyfikują kilka form ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego:

1. Etap nieżytowy jest najłagodniejszą postacią kamicy żółciowej z najkorzystniejszym rokowaniem. Towarzyszy wzrost wielkości pęcherzyka żółciowego i pogrubienie jego ścian. Błona śluzowa narządu staje się zapalna, czerwona i opuchnięta. W prawym podbrzuszu występuje stały zespół bólowy, czasami po jedzeniu dochodzi do wymiotów. Dzięki terminowemu leczeniu lekarza nieżytowa postać zapalenia pęcherzyka żółciowego dobrze reaguje na leczenie.
2. Faza flegmy charakteryzuje się powstawaniem ropy w jamie pęcherzyka żółciowego i towarzyszy jej zwiększony zespół bólowy. Ból jest wyraźny, wzrasta wraz z torsem, kaszlem i przechodzi w obojczyk i pod łopatką. Oprócz osłabienia i braku apetytu, tej postaci towarzyszą nudności, wymioty z domieszką żółci, gorączki, dreszczy.
3. Ta zgorzelinowa forma jest najbardziej niebezpieczna, ponieważ komplikują ją martwicze zmiany w ścianach narządu, które mogą prowadzić do perforacji woreczka żółciowego i rozwoju zapalenia otrzewnej.

Ostry atak nieczystego zapalenia pęcherzyka żółciowego różni się od przewlekłej postaci choroby nagłym pojawieniem się wyraźnych objawów. Jednocześnie kolka żółciowa nie wypuszcza się na kilka godzin, podczas gdy w przewlekłym przebiegu choroby objawy te są łagodniejsze.

Jak usunąć atak zapalenia pęcherzyka żółciowego?

W przewlekłym zapaleniu pęcherzyka żółciowego okresowo pojawiają się bolesne odczucia na tle jedzenia zbyt tłustego, słonego, pikantnego jedzenia, wędzonych mięs lub alkoholu. Natura bólu jest nudna, wygięta w łuk, atak trwa nie dłużej niż godzinę, można go powstrzymać za pomocą środków przeciwbólowych lub przeciwskurczowych.

Leczenie ataków przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego odbywa się medycznie. W schemacie leczenia znajdują się leki, które poprawiają przepływ żółci, środki przeciwbakteryjne do łagodzenia procesu zapalnego i leki przeciwskurczowe, pozwalające usunąć skurcz dróg żółciowych i wyeliminować ból. Pacjentowi przepisuje się dietę, później, gdy proces zapalny ustępuje, przepisuje się leczenie, aby zapobiec nawrotowi choroby. W razie potrzeby lekarz może przepisać leki, które pomagają w rozpuszczaniu kamieni żółciowych (Ursofalk, Ursosan).

Co zrobić z atakiem zapalenia pęcherzyka żółciowego, jeśli złapał cię w domu lub w pracy? Jak zapewnić pierwszą pomoc w ataku zapalenia pęcherzyka żółciowego w domu? Przede wszystkim musisz zadzwonić do terapeuty okręgowego. Pacjent musi zrobić łóżko, zapewnić mu spokój i nałożyć zimny kompres na prawą stronę. Wraz z pojawieniem się nudności można pić ciepłą wodę mineralną bez gazu lub zielonej herbaty z miętą. Aby złagodzić ból przed przyjściem lekarza, możesz wziąć pigułkę lub tabletkę papaweryny.

W przypadku ostrego ataku zapalenia pęcherzyka żółciowego niemożliwe jest opóźnienie, należy natychmiast wezwać pogotowie ratunkowe i wysłać pacjenta do szpitala. Jeśli podczas badania USG w pęcherzyku żółciowym nie wykryje kamieni, po złagodzeniu bólu pacjent zostanie odesłany do domu z zaleceniami leczenia. W przeciwnym razie problem operacji zostanie rozwiązany.

Metody leczenia

W szpitalu atak nietrwałego zapalenia pęcherzyka żółciowego można usunąć w ciągu 3 dni, a całkowite wyeliminowanie objawów i stanu zapalnego zajmie 10-12 dni. W przypadku kamienistego zapalenia pęcherzyka żółciowego zazwyczaj podejmuje się decyzję o interwencji chirurgicznej. W ciężkich przypadkach, kiedy woreczek żółciowy jest całkowicie ukamienowany, uciekają się do cholecystektomii (usunięcia narządu).

Jeśli możliwe jest zachowanie woreczka żółciowego i jego funkcji, stosuje się metody endoskopowe, które są łatwiej tolerowane przez pacjentów, powodują mniej komplikacji i nie wymagają długiego okresu regeneracji. Interwencja jest przeprowadzana przez małe nakłucie żołądka. Przebieg operacji jest kontrolowany przez ultradźwięki, chirurg monitoruje wszystkie manipulacje na monitorze specjalnego urządzenia. Za pomocą laparoskopii możliwe jest usunięcie kamienia z przewodów żółciowych, a tym samym uniknięcie usunięcia pęcherzyka żółciowego.

Dieta po ataku zapalenia pęcherzyka żółciowego

W miarę poprawy stanu pacjenta zaleca się słabe buliony, zupy kremowe, tłuczone jedzenie i lepkie, lepkie płatki. Musisz jeść małe posiłki co trzy godziny. Żywność powinna być oszczędzająca, surowe warzywa z grubym włóknem w tym okresie są zabronione (kapusta, rzodkiewka, rzodkiewka, rzepa, bułgarski pieprz). Posiłki są gotowane na parze, gotowane lub pieczone.

W przyszłości tłuszcze i „szybkie” węglowodany są wyłączone z diety, marynat, marynat, wędzonych mięs, słodkich wypieków, napojów bezalkoholowych, przypraw i przypraw, alkohol pozostaje zakazany. Podstawą diety jest mięso dietetyczne w odrapanej lub przegotowanej formie, gotowane chude ryby, omlety parowe, lepka owsianka, świeże sałatki warzywne z olejem roślinnym, niskotłuszczowe napoje mleczne, słodkie owoce i jagody. Z napojów polecamy ciepłą wodę mineralną bez gazu, soki bezkwasowe, w połowie rozcieńczone wodą, kompoty, napoje owocowe, wywar z owoców dzikiej róży, ziołową i zieloną herbatę.

Atak zapalenia pęcherzyka żółciowego

Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego jest stanem zapalnym woreczka żółciowego, który znajduje się obok wątroby i odgrywa ważną rolę w procesie trawienia. Choroba występuje głównie wtedy, gdy występują problemy z uwalnianiem żółci do dwunastnicy. W rezultacie osoba odczuwa silny ból w prawym nadbrzuszu.

Przyczyny ataku

Atak zapalenia pęcherzyka żółciowego rozwija się z wielu powodów. Oto najpopularniejsze:

• choroba kamicy żółciowej;
• zakażenie dróg żółciowych;
• choroby żołądka, prowadzące do zakłócenia ruchu żółci;
• zastój żółci;
• zamknięcie naczyń w drogach żółciowych w wyniku miażdżycy.

Choroba najczęściej występuje u kobiet. Powody tej seksualnej predyspozycji do zapalenia pęcherzyka żółciowego są następujące:

• ściskanie woreczka żółciowego podczas ciąży;
• osobliwości równowagi hormonalnej kobiet: progesteron negatywnie wpływa na stan pęcherzyka żółciowego;
• ze względu na częste hobby w diecie, u kobiet obserwuje się naruszenie funkcji skurczowej woreczka żółciowego.

Statystyki medyczne twierdzą, że w większości przypadków zapalenie pęcherzyka żółciowego jest spowodowane powikłaniem kamicy żółciowej. Atak wynika z faktu, że kamienie żółciowe naruszają funkcję skurczową pęcherza i niszczą jego błonę śluzową.

U prawie wszystkich pacjentów czynnikiem wyjściowym dla rozwoju ataku jest niezdrowa dieta. Intensywne tworzenie żółci powoduje tłuste i pikantne potrawy. Prowadzi to do wzrostu ciśnienia w układzie przewodowym pęcherzyka żółciowego i skurczu zwieraczy pęcherza moczowego.

Pacjenci z hipoacidowym zapaleniem żołądka muszą wiedzieć, że stale zmniejszona kwasowość soku żołądkowego prowadzi do aktywacji patogennej mikroflory żołądka i jego penetracji do pęcherzyka żółciowego.

Objawy kliniczne ostrego ataku zapalenia pęcherzyka żółciowego

Na początku ataku pacjenci odczuwają ostry ból w prawym nadbrzuszu. Ból zawsze pojawia się niespodziewanie na tle dobrego samopoczucia. Może iść sam, ale częściej można go uspokoić za pomocą silnych leków przeciwbólowych. Jednak ból szybko się pogarsza. Ból może rozwinąć się jako kolka żółciowa.

Objawy kolki żółciowej to:

• ból w prawym nadbrzuszu. Może być najostrzejszy, taki sam jak podczas ataku ostrego zapalenia trzustki lub głupiego;
• podczas ataku silnego bólu pacjenci się spieszą, nie znajdują dla siebie miejsca;
• rozwija się postępująca słabość;
• spadki ciśnienia krwi;
• rozdęcie brzucha i ostre napięcie.

Ponadto rozwijają się inne charakterystyczne objawy, które prowadzą do szybkiego pogorszenia stanu pacjenta:

• gorączka pacjenta;
• wymioty i nudności;
• występowanie żółtaczki i twardówki skóry. Rozwija się z faktu, że fizjologiczny przepływ żółci zatrzymuje się w jelicie;
• zwiększone tętno. Jeśli jego częstotliwość przekracza 120 uderzeń na minutę, oznacza to poważną zmianę w ciele;
• po naciśnięciu w prawym podbrzuszu występuje silny ból.

Powikłania zapalenia otrzewnej

Progresja zapalenia pęcherzyka żółciowego prowadzi do zapalenia otrzewnej (zapalenie otrzewnej). Wzrasta ból w całym brzuchu. Nie naciskając ani na żołądek, ani na późniejsze ostre odwodzenie palca, ból wzrasta. Pojawiają się wymioty, najpierw z domieszką pozostałości pożywienia, a następnie z zielonkawą zawartością.

Z zapaleniem otrzewnej ogólny stan jest również skomplikowany:

• skóra staje się blada, język staje się biały;
• pojawia się bicie serca;
• temperatura ciała wzrasta;
• brzuch rośnie.

Ponadto możliwy jest rozwój destrukcyjnego i perforowanego zapalenia pęcherzyka żółciowego. W przypadku destrukcyjnego zapalenia pęcherzyka żółciowego u pacjentów występuje ból o stałym charakterze, powikłany wymiotami, wysoką gorączką. Stan pacjenta gwałtownie się pogarsza, dlatego konieczna staje się pilna opieka chirurgiczna.

W perforowanym zapaleniu pęcherzyka żółciowego ból jest najpierw odnotowywany w prawym nadbrzuszu, a następnie rozprzestrzenia się przez brzuch. Pacjent szybko rozwija objawy zapalenia otrzewnej. Działająca postać zapalenia pęcherzyka żółciowego powoduje martwicę woreczka żółciowego, przetokę żółciową, posocznicę.

Co robić, gdy zapalenie pęcherzyka żółciowego

Atak zapalenia pęcherzyka żółciowego wymaga opieki w nagłych wypadkach. W domu pierwsza pomoc dla pacjenta powinna być następująca.

1. Przede wszystkim należy wezwać karetkę.
2. Pacjent musi być w pozycji poziomej.
3. Połóż zimno na brzuchu.
4. Aby złagodzić ból, konieczne jest podanie leku spazmolitycznego. Najczęściej jest to No-shpa, Papaverin, Baralgin.
5. Herbata miętowa jest potrzebna do łagodzenia nudności i wody mineralnej bez gazu.
6. Gdy wymioty są konieczne, aby zapobiec zatonięciu języka. Po wymiotach podać wodę mineralną. Powinien być pijany małymi łykami.

Zabrania się wykonywania ataku zapalenia pęcherzyka żółciowego

Przede wszystkim zabronione są środki przeciwbólowe i narkotyczne środki przeciwbólowe. Taka pomoc smaruje objawy ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego, a lekarz może przepisać niewłaściwe leczenie. Ponadto, gdy atak zapalenia pęcherzyka żółciowego jest surowo zabroniony:

• pić alkohol;
• przyjmować inne leki nie przepisane przez lekarza;
• robić lewatywy;
• położyć poduszkę grzewczą na brzuchu.

Leczenie ataku

W większości przypadków leczenie ostrego ataku zapalenia pęcherzyka żółciowego nie może mieć miejsca w domu, dlatego pacjenci wymagają hospitalizacji w oddziale chirurgicznym szpitala. Leczenie zachowawcze zapalenia pęcherzyka żółciowego polega na powołaniu leków przeciwskurczowych, antybiotyków i leków detoksykacyjnych.

Po ustąpieniu ostrych objawów pacjent jest przygotowany na planowane usunięcie woreczka żółciowego.

Gdy zapalenie otrzewnej wymaga pilnego leczenia chirurgicznego. Jeśli choroba zostanie zaniedbana, wykonuje się wielokrotne ablucje jamy brzusznej. Pilna operacja jest przeprowadzana i gdy atak zapalenia pęcherzyka żółciowego nie mija.

Zapobieganie atakowi ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego to dieta z ograniczeniem pikantnych, wędzonych i tłustych napojów alkoholowych. Niezbędny jest aktywny tryb życia, terminowe leczenie chorób wątroby i żołądka. W przypadku chorób układu pokarmowego należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Kto powiedział, że nie da się wyleczyć ciężkiej choroby wątroby?

• Próbowano wielu sposobów, ale nic nie pomaga.
• A teraz jesteś gotowy skorzystać z każdej okazji, która zapewni Ci długo oczekiwane poczucie dobrego samopoczucia!

Skuteczny lek na leczenie wątroby istnieje. Kliknij link i dowiedz się, co polecają lekarze!

Pierwsza pomoc na zapalenie pęcherzyka żółciowego

Pierwsza pomoc na zapalenie pęcherzyka żółciowego ma na celu zapewnienie pacjentowi korzystnych warunków o podobnej diagnozie, aż do przybycia lekarzy. Opieka w nagłych wypadkach jest przeprowadzana zarówno w domu, jak i po przybyciu do placówki medycznej. Taktykę leczenia ostrego procesu zapalnego wybiera się indywidualnie dla każdego pacjenta.

Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego lub zaostrzenie przewlekłego jest wskazaniem do leczenia pacjenta w szpitalu. Należy jednak zauważyć, że wystąpienie objawów ataku może być tak niespodziewane, że osoba nie będzie w stanie samodzielnie dotrzeć do szpitala. Z tego powodu bliscy ludzie lub koledzy muszą nie tylko być w stanie zapewnić pomoc w nagłych wypadkach, ale także zidentyfikować znaki w czasie, dzięki którym można dokładnie określić początek ataku.

Objawy zaostrzenia obejmują:

• wzrost rozmiaru lub wzdęcia;
• lekkie zażółcenie skóry;
• skargi na ciągłe nudności;
• obfite wymioty, z domieszką żółci w wymiocinach;
• pojawienie się nieprzyjemnego smaku w ustach;
• suche usta;
• silny zespół bólowy. Miejscem lokalizacji bólu jest obszar prawego hipochondrium lub górnego brzucha. W tym przypadku ból może rozprzestrzenić się na okolicę lędźwiową, prawe ramię, łopatkę i pachę. To właśnie ta lokalizacja pomoże odróżnić zapalenie pęcherzyka żółciowego od innych patologii przewodu pokarmowego;
• kołatanie serca;
• wzrost temperatury ciała.

W przypadku jednego lub więcej objawów ataku zapalenia pęcherzyka żółciowego bardzo ważne jest, aby móc prawidłowo i szybko zapewnić pierwszą pomoc pierwszej pomocy.

Pomoc w nagłych wypadkach w domu

Pierwszą rzeczą, która rozpoczyna udzielanie pomocy w nagłych przypadkach ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego, jest pilne wezwanie do brygady pogotowia ratunkowego. Następnie osoba, która była blisko w momencie ataku, musi:

• daj pokój ofierze;
• jeśli to możliwe, zapewnij poziome położenie pacjenta i upewnij się, że leżysz po jego prawej stronie;
• chronić go przed jakimkolwiek wzrostem fizycznym lub emocjonalnym;
• w projekcji woreczka żółciowego, tj. w obszarze pod prawymi żebrami, włóż butelkę z zimną wodą z lodem. Należy zadbać o to, aby zimno nie pozostało na ciele dłużej niż piętnaście minut. Potem zrób trzydziestominutową przerwę, a jeśli lekarze jeszcze nie przybyli, powtórz manipulację;
• aby wyeliminować nudności, daj osobie ciepły wywar na bazie mięty lub wodę mineralną bez gazu;
• w przypadku zakneblowania w jakikolwiek sposób, nie dopuść do przyklejenia języka.

Ponadto istnieje kilka zaleceń, których nie można zrobić z tą chorobą podczas pierwszej pomocy w domu. Ściśle zabronione:

• daj pacjentowi coś do jedzenia;
• nanieść butelkę ciepłej wody na żołądek;
• spłukać żołądek lub wprowadzić lewatywy oczyszczające;
• pić napoje alkoholowe;
• weź jakiekolwiek leki, ponieważ mogą one zmienić objawy.

Opieka medyczna w nagłych wypadkach

Natychmiast po dostarczeniu pacjenta do placówki medycznej już doświadczeni specjaliści zapewnią opiekę medyczną w nagłych wypadkach. Jego algorytm ma na celu:

• dokładne badanie przychodzącego pacjenta, co umożliwi lekarzom określenie ciężkości stanu pacjenta i dalszej taktyki terapii;
• eliminacja silnego objawu bólu za pomocą leków przeciwskurczowych i przeciwbólowych, które są podawane przez zastrzyk;
• terapia detoksykacyjna poprzez wprowadzenie soli fizjologicznej;
• zapobieganie stagnacji żółci.

Dopiero po wdrożeniu działań tego algorytmu, w nagłej potrzebie ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego, lekarz ma czas na rozpoczęcie leczenia. W przypadku niepowodzenia leczenia zachowawczego w ciągu dnia, pokazuje wdrożenie interwencji chirurgicznej.

Takie środki pomogą zmniejszyć jasną manifestację objawów choroby, po czym przeprowadza się leczenie zachowawcze lub chirurgiczne, które określa się indywidualnie dla każdego pacjenta.

Jeśli nie dostarczysz w odpowiednim czasie standardowej pierwszej pomocy w przypadku ataku zapalenia pęcherzyka żółciowego, istnieje możliwość rozwoju takich powikłań, jak zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zapalenie dróg żółciowych, rozlane zapalenie otrzewnej lub posocznica.

Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego: rodzaje, objawy i leczenie, pierwsza pomoc

Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego jest jedną z najczęstszych przyczyn interwencji chirurgicznej i częstym powikłaniem kamicy żółciowej. Co to jest? Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego jest stanem zapalnym ściany pęcherzyka żółciowego, który powstaje w wyniku zakażenia jamy pęcherza moczowego.

Choroba jest podzielona na 2 typy (biorąc pod uwagę dostępne tło rozwoju): nudny i nietrwały. Najczęściej kobiety cierpią na ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego.

Przyczyny i postęp choroby

Zwykle żółć nie jest sterylna, a mikroorganizmy z 12 wrzodów dwunastnicy stale do niej wchodzą, ale tylko wtedy, gdy woreczek żółciowy występuje w pęcherzyku żółciowym, powstają korzystne warunki do rozmnażania czynników zakaźnych i rozwoju stanu zapalnego.

Przyczynami stagnacji żółci w 90% przypadków są kamienie w woreczku żółciowym, które nakładają się na przewód żółciowy i tworzą mechaniczną przeszkodę dla przepływu żółci. Wraz z rozwojem zapalenia w tym przypadku powstaje ostre kamienne zapalenie pęcherzyka żółciowego.

„Obliczony” oznacza dosłownie „kamień”. Kamienie w woreczku żółciowym są wykrywane u 10-20% osób, a ich wiek wynosi ponad 40 lat. W krajach zachodnich, gdzie występuje przewaga tłuszczu w żywności (kuchnia narodowa), kamienie cholesterolowe są najczęstszym składem chemicznym.

Kamienie pigmentowe występują w krajach afrykańskich i Azji, co jest związane z chorobami zakaźnymi dróg żółciowych, które są powszechne w tych regionach (w tym kontekście szczególnie ważna jest malaria).

Rzadziej ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego występuje z powodu stagnacji żółci z innych przyczyn. W takich przypadkach ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego będzie występowało w postaci acalculosis, czyli bez kamieni:

• pogrubienie żółci i tworzenie się zatyczki żółciowej, blokowanie przewodu żółciowego;
• dyskineza żółciowa - zmniejszenie zdolności ścian pęcherza i przewodów do zmniejszenia, tworząc warunki do stagnacji;
• cecha anatomiczna struktury pęcherzyka żółciowego i przewodu, utrudniająca przepływ żółci (nieprawidłowości rozwojowe);
• wyciskanie urazu guza w kanale;
• przegięcie woreczka żółciowego;
• deformacja i przemieszczenie przewodu w wyniku zmian zapalnych w sąsiednich narządach;
• nacisk mechaniczny z zewnątrz, na przykład podczas noszenia niewygodnej odzieży z wdziękiem (na przykład gorsety).

Rodzaje zapalenia pęcherzyka żółciowego

W zależności od głębokości zapalenia ściany pęcherzyka żółciowego wyróżnia się:

• Catarrhal - nie ropne powierzchowne zapalenie;
• Flegmoniczne - ropne zapalenie z porażką wszystkich warstw woreczka żółciowego;
• Zgorzel nieskomplikowana - ściana pęcherza jest częściowo lub całkowicie narażona na śmierć (martwica);
• Gangrenous powikłanie - przełom ściany pęcherzyka żółciowego, przerzedzony przez zapalenie i martwicę ściany pęcherzyka żółciowego z wejściem żółci do jamy brzusznej, co prowadzi do rozwoju powikłań.

Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego dzieli się na 3 typy:

1 Łagodna choroba charakteryzuje się czasem trwania choroby krótszym niż 72 godziny i brakiem objawów, obserwowanych w cięższym przebiegu, bez zakłóceń w pracy innych narządów.

2. Średnią dotkliwość charakteryzuje obecność co najmniej jednego z następujących objawów:

• czas trwania choroby wynosi ponad 72 godziny;
• wysoki poziom leukocytów we krwi - powyżej 18 * 109 / l;
• woreczek żółciowy może być wyczuwalny palpacyjnie (w normalnym badaniu dotykowym nie jest dostępny ze względu na jego mały rozmiar);
• obecność objawów miejscowego (nieprzydzielonego) zapalenia otrzewnej, martwicy i obrzęku woreczka żółciowego, ropnia okołoprotkowego i ropnia wątroby.

3. Ciężki stopień charakteryzuje się obecnością co najmniej jednego znaku wadliwego działania narządu:

• niskie ciśnienie krwi (poniżej 80/50 mm Hg);
• zaburzenia świadomości;
• depresja oddechowa;
• zaburzenie czynności nerek wyrażone oligurią - gwałtowny spadek ilości moczu i wzrost poziomu kreatyniny powyżej 176,8 μmol / l, co wskazuje na niewydolność nerek;
• zmiany w wydajności laboratorium wątrobowego (wydłużony czas protrombinowy, zmniejszone białko i inne substancje metabolizowane w tym narządzie);
• zmniejszenie liczby płytek krwi poniżej 100 * 109 / l

Objawy ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego

Pojawienie się objawów jest często związane z błędami w diecie, w postaci spożywania tłustych pokarmów, alkoholu, a także pojawia się po emocjonalnym zamieszaniu. Nasilenie objawów zależy od stadium choroby i aktywności procesu zapalnego.

Objawy nieżytowego zapalenia pęcherzyka żółciowego są następujące:

• ostry ból Z zapaleniem pęcherzyka żółciowego może być najpierw napadowe, a następnie staje się trwałe. Często daje łopatki, ramię i szyję w prawo;
• nudności, wymioty, które nie przynoszą ulgi;
• temperatura ciała jest umiarkowanie podwyższona - 37,5-38 ° C;
• umiarkowany wzrost tętna do 80-90 uderzeń na minutę, nieznacznie podwyższone ciśnienie krwi;
• lekkie napięcie mięśni brzucha, ale może być nieobecne.

Objawy flegmonicznego zapalenia pęcherzyka żółciowego:

• intensywny ból w prawym nadbrzuszu, który nasila się przez zmianę pozycji ciała, kaszel, oddychanie;
• nudności z tą postacią zapalenia pęcherzyka żółciowego obserwuje się bardziej wyraźne i częściej niż w przypadku postaci nieżytowej, powtarzające się wymioty;
• temperatura ciała powyżej 38 ° C;
• tętno wzrasta do 100 uderzeń na minutę;
• język wilgotny, brzuch spuchnięty;
• podczas oddychania pacjent stara się nie angażować świadomie prawej połowy brzucha w ruch, aby nie zwiększać bólu;
• podczas sondowania brzucha po prawej stronie, pod żebrami, pojawia się ostry ból, występuje również napięcie ochronne mięśni;
• czasami powiększony woreczek żółciowy może być wyczuwalny w prawym nadbrzuszu.

Rozwój postaci zgorzelinowej zapalenia pęcherzyka żółciowego występuje, jeśli osłabione mechanizmy obronne organizmu nie mogą powstrzymać dalszego rozwoju infekcji.

Początkowo może wystąpić okres „wyimaginowanego samopoczucia”, który objawia się zmniejszeniem intensywności bólu. Wynika to ze śmierci komórek nerwowych czuciowych woreczka żółciowego. Ale potem wszystkie objawy nasilają się, a kiedy ściana pęcherzyka żółciowego przebija się (perforacja), występują kliniczne objawy zapalenia otrzewnej - zapalenie otrzewnej:

• silny ból wydobywający się z prawego hipochondrium rozciąga się na większość brzucha;
• wysoka temperatura 39-40 ° C;
• tętno 120 uderzeń na minutę i więcej;
• oddech przyspieszony, staje się płytki;
• pojawia się letarg i letarg pacjenta;
• suchy język, obrzęk brzucha, napięcie mięśni brzucha;
• żołądek nie bierze udziału w oddychaniu.

Zgorzelinowe zapalenie pęcherzyka żółciowego jest częste u osób starszych. Wynika to z upłynnienia zdolności tkanek do przywrócenia, osłabienia krążenia krwi z powodu miażdżycy i ogólnego spowolnienia metabolizmu.

Dlatego u osób starszych często obserwuje się wymazany kurs, słaby przejaw objawów: nie ma silnego bólu i napięcia mięśni brzucha, nie ma wzrostu leukocytów we krwi, co utrudnia terminową diagnozę.

Rozpoznanie ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego

Rozpoznanie ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego opiera się na danych klinicznych i dodatkowych:

1. Obecność dolegliwości o następującym charakterze - ból w prawym nadbrzuszu przez ponad 30 minut, nudności, wymioty, zmiany temperatury ciała. Wcześniej 50% pacjentów mogło mieć kolkę wątrobową.

2. Badanie lekarskie ujawnia charakterystyczny objaw Murphy'ego - mimowolne wstrzymanie oddechu w wyniku ostrego bólu z ciśnieniem w prawym obszarze hipochondrium; ujawniają również napięcie mięśni brzucha, powiększony woreczek żółciowy można odczuć u 30–40% pacjentów; 10% pacjentów ma żółtaczkę;

3. Diagnostyka laboratoryjna i instrumentalna:

• badanie krwi wykazuje wzrost liczby leukocytów - leukocytoza, której wartość zależy od nasilenia stanu zapalnego;
  biochemia krwi ujawni wzrost białka C-reaktywnego, bilirubiny w rozwoju żółtaczki, fosfatazy alkalicznej, AST, ALT (specyficzne enzymy wątrobowe);
• analiza moczu zmienia tylko pogorszenie procesu - wraz z rozwojem żółtaczki w bilirubinie w moczu, wraz z rozwojem martwicy i ciężkiego zatrucia, wykrywane są białka i cylindry;
• USG pęcherzyka żółciowego - najbardziej dostępna i pouczająca metoda, która pozwala na identyfikację kamieni, zapalne pogrubienie ściany pęcherza moczowego. Podczas prowadzenia badań w 90% przypadków obserwuje się objaw Murphy'ego, który jest oznaką diagnostyczną ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego;
• scyntygrafia nie zawsze może być przeprowadzona praktycznie, ale jest to najbardziej wiarygodna metoda udowodnienia nakładania się przewodu torbielowatego;
• Badanie MRI wykonuje się w celu wykrycia ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego u kobiet w ciąży w przypadku bólu brzucha;
• Rentgen ma charakter informacyjny w 10-15% przypadków, gdy kamienie zawierają wapń i są widoczne podczas radiografii. Ponadto zdjęcia rentgenowskie ujawniają obecność gazu w ścianie pęcherza moczowego, co ma miejsce w przypadku ostrego rozedmowego zapalenia pęcherzyka żółciowego u pacjentów w podeszłym wieku i chorych na cukrzycę.

Leczenie ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego, pierwsza pomoc

Pierwsza pomoc pierwszej pomocy w ostrym zapaleniu pęcherzyka żółciowego powinna być kompetentna, aby nie spowodować pogorszenia stanu zapalnego i nie „rozmazać” obrazu klinicznego - w przeciwnym razie lekarzowi trudno będzie szybko postawić prawidłową diagnozę.

Jeśli wystąpi ostry ból, konieczne jest odłożenie pacjenta i wezwanie karetki pogotowia. Aby zmniejszyć ból, przeziębienie w okolicy wątroby. Stosowanie zabiegów termicznych jest niezwykle niebezpiecznym pogorszeniem stanu zapalnego, ponieważ zwiększa się wypełnienie krwi pęcherzyka żółciowego i zwiększa się ryzyko powikłań ropnych.

Nie zaleca się przyjmowania jakichkolwiek leków przed badaniem. Dotyczy to zwłaszcza środków przeciwbólowych - mogą maskować moment perforacji ściany pęcherzyka żółciowego, a ten stan wymaga pilnego leczenia chirurgicznego.

Z tego samego powodu musisz powstrzymać się od jedzenia i picia, ponieważ podczas leczenia chirurgicznego będziesz potrzebować znieczulenia. Wykonywanie go, gdy żołądek jest przepełniony, naraża pacjenta na aspirację przez wymioty, co prowadzi do najcięższego zapalenia płuc aspiracyjnego (śmiertelność tego powikłania po stronie płuc jest bardzo wysoka).

Wszystkie dalsze środki w przypadku ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego, identyfikacji objawów i leczenia powinny być wykonywane przez lekarzy pogotowia ratunkowego, a następnie przez chirurgów szpitalnych.

zdjęcie pokazuje woreczek żółciowy w ostrym zapaleniu pęcherzyka żółciowego

Operacja doraźna ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego jest zawsze przeprowadzana z rozwojem zapalenia otrzewnej, którego przyczyną jest rozprzestrzenianie się żółci z przełomem pęcherzyka żółciowego. Oznacza to, że leczenie chirurgiczne jest podstawą skomplikowanego ostrego ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego. W innych przypadkach metoda leczenia zależy od nasilenia ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego.

Po ustaleniu diagnozy natychmiast rozpoczyna się leczenie infuzyjne, przeciwbakteryjne i znieczulające, ustala się dopływ tlenu przez cewnik nosowy, jeśli oddychanie jest zaburzone. Monitoruj ciśnienie krwi, tętno, adekwatność moczu.

Taktyka leczenia w zależności od nasilenia jest następująca.

1. Łatwy stopień.

Antybiotyki są przepisywane w pigułkach, niesteroidowych lekach przeciwzapalnych, przeciwskurczowych. Zazwyczaj stosowanie terapii farmakologicznej jest wystarczające do poprawy stanu, po czym decydują o cholecystektomii - usunięciu pęcherzyka żółciowego.

Chirurgia laparoskopowa - cholecystektomia laparoskopowa może być wykonywana u większości pacjentów.

Jeśli nie ma efektu leczenia, a operacja wiąże się z ryzykiem, zaleca się przezskórną cholecystostomię. Podczas tej operacji przebicie pęcherzyka żółciowego przebiega przez skórę i ewakuacja płynu zapalnego i ropy, co zmniejsza ryzyko pęknięcia pęcherza i wniknięcia żółci do jamy brzusznej.

Operacja jest zakończona przez zainstalowanie cewnika, przez który następnie usuwa się nadmiar płynu zapalnego i wstrzykuje się antybiotyki. Po poprawie wykonuje się cholecystektomię.

Wysokie ryzyko operacyjne obserwuje się u pacjentów w wieku powyżej 70 lat, w obecności cukrzycy, poziom białych krwinek powyżej 15 * 109 / l, obecność przerośniętego pęcherzyka żółciowego z ultradźwiękami, z wysokim ryzykiem powikłań, okres zapalenia trwający ponad 7 dni.

2. Średnia dotkliwość.

Pacjenci z tej grupy nie reagują dobrze na leczenie, dlatego w ciągu tygodnia od wystąpienia choroby decydują się na interwencję chirurgiczną.

Metodą z wyboru jest cholecystektomia laparoskopowa, w przypadku trudności technicznych wykonuje się otwartą cholecystektomię. W przypadku wysokiego ryzyka operacyjnego przeprowadza się przezskórne drenaż pęcherzyka żółciowego, jako tymczasowy efekt poprawy sytuacji.

3. Ciężkie.

Ze względu na ciężkość stanu ogólnego zalecana jest intensywna terapia w celu przywrócenia pracy zaatakowanych narządów i układów. Wykonywana jest nagła cholecystostomia przezskórna. Stabilizacja i poprawa stanu umożliwiają usunięcie pęcherzyka żółciowego. Jeśli jednak występują oznaki żółciowego zapalenia otrzewnej, wykonuje się awaryjną cholecystektomię z drenażem jamy brzusznej.

Ogólne zasady leczenia ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego dotyczą następujących czynności:

1. Odpoczynek w łóżku, głód przez pierwsze 3 dni, tak zwana przerwa na wodę i herbatę, potem oszczędna dieta ze stopniowym wprowadzaniem stałego pokarmu, z wyłączeniem tłuszczów, cukru, alkoholu.

2 Instalowanie sondy z wymiotami lub opróżnianie żołądka przed operacją.

3 Terapia lekowa:

• Antybiotyki domięśniowo i wewnątrz. Zastosuj leki: Cefazolin, Cefuroksym, Ertapenem, Ampicillin, sól sodowa Sulbactam w połączeniu z gentamycyną; z alergiami na nie, przepisane są fluorochinolony w połączeniu z metronidazolem;
• Leki przeciwskurczowe: atropina, no-shpa, baralgin, platifillin;
• Niesteroidowe leki przeciwzapalne;
• Roztwór glukozy, roztwory soli do infuzji dożylnej.

Komplikacje

Powikłania ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego są często obserwowane i pogarszają przebieg choroby u osób w podeszłym wieku z osłabioną odpowiedzią organizmu, powodując śmiertelne ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego. Mogą wystąpić następujące komplikacje:

1. Ropniak woreczka żółciowego (nagromadzenie ropy w jego jamie);
2. Perforacja pęcherzyka żółciowego, która prowadzi do rozwoju ropnia samego pęcherza, zapalenia otrzewnej (zapalenia otrzewnej), zapalenia sąsiednich narządów (dwunastnicy, żołądka, trzustki);
3. Dodanie infekcji beztlenowej prowadzi do rozwoju rozedmowej postaci ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego: ściana pęcherza pęcznieje od gazów. Często zdarza się u pacjentów z cukrzycą;
4. Żółtaczka mechaniczna spowodowana całkowitym zablokowaniem odpływu żółci z pęcherza moczowego;
5. Zapalenie naczyń - zapalenie przewodu żółciowego;
6. Przetoka żółciowa.

Zapobieganie ostremu zapaleniu pęcherzyka żółciowego

Pierwotna profilaktyka polega na początkowym zapobieganiu powstawaniu kamieni żółciowych poprzez dietę niskotłuszczową i zwiększeniu objętości warzyw i grubego włókna, co przyczynia się do normalnego przepływu żółci.

Ważne jest prowadzenie aktywnego trybu życia, uprawianie gimnastyki, wychowanie fizyczne.

W obecności kamicy żółciowej środkiem zapobiegawczym jest unikanie szybkiej utraty wagi i przedłużającego się postu, co może powodować ruch kamieni i upośledzenie funkcji ruchowych woreczka żółciowego.

Możliwe jest stosowanie kwasu ursodeoksycholowego z leków, co zmniejsza ryzyko kolki żółciowej i ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego. Przeprowadzenie planowanego leczenia operacyjnego kamicy żółciowej jest głównym i wiarygodnym wydarzeniem, które wyklucza rozwój ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego. Ale operacja jest przeprowadzana tylko wtedy, gdy istnieją dowody.

Jak usunąć atak zapalenia pęcherzyka żółciowego (woreczka żółciowego)? Pierwsza pomoc w domu

Objawy ataku zapalenia pęcherzyka żółciowego występują najczęściej po jedzeniu pokarmów o dużej zawartości tłuszczu. Zapalenie pęcherzyka żółciowego jest chorobą charakteryzującą się problemami z przepływem żółci i zapaleniem w woreczku żółciowym. Mogą one powstać na przykład w wyniku zapalenia dróg żółciowych.

Powody

Aby wiedzieć, jak usunąć atak zapalenia pęcherzyka żółciowego, musisz najpierw zrozumieć przyczyny jego wystąpienia. Najczęściej jest to kamica żółciowa i infekcja jelitowa. Mała odległość między pęcherzem żółciowym a wątrobą zapewnia aktywny udział pęcherza w trawieniu.

Nagromadzenie dużej ilości żółci może powodować podrażnienie ścian ciała, a następnie infekcję. Najczęściej choroba pojawia się u kobiet w średnim i podeszłym wieku.

W początkowej fazie zapalenie pęcherzyka żółciowego powoduje ostre bóle w dolnej krawędzi żeber. Nadchodzi symptomatologia. Aby zwalczyć ból zastosuj środek znieczulający.

W zapaleniu pęcherzyka żółciowego pojawiają się następujące objawy:

• podwyższona temperatura;
• żółtaczka;
• problemy z krzesłem;
• nudności i wymioty;
• rozkwit białawy na języku;
• uczucie goryczy w ustach;
• obrzęk.

W związku z naruszeniem wejścia żółci do jelita skóra i twardówka oka stają się żółte. Na różnych etapach patologii tętno również się zmienia. Jeśli norma wynosi 60-80 uderzeń na minutę, to wraz z rozwojem zapalenia pęcherzyka żółciowego tętno przyspiesza.

Objawy kliniczne zapalenia pęcherzyka żółciowego

Ta choroba pęcherzyka żółciowego jest ochronną reakcją organizmu na zatrucie. Rozwija się w wyniku stagnacji dróg żółciowych.

Ale nie zapominaj, że wiele objawów charakterystycznych dla zapalenia pęcherzyka żółciowego może również oznaczać inne rzeczy:

• wrzód żołądka;
• zapalenie wyrostka robaczkowego;
• kolka nerkowa;
• zapalenie trzustki;
• wrzód dwunastnicy;
• zatrucie;
• ciąża

Aby określić przyczynę nudności i wymiotów, należy zwrócić uwagę na ich pojawienie się. Nie mniej ważny jest czas trwania ataku i częstotliwość jego występowania. Jeśli wymioty powodują zakrzepy krwi, prawdopodobnie rozwinęła się również inna choroba.

Innym objawem zapalenia pęcherzyka żółciowego jest nieprawidłowy stolec. Podobne problemy oznaczają obecność patologii przewodu pokarmowego.

Jeśli choroba pojawiła się podczas leczenia, najprawdopodobniej zapalenie pęcherzyka żółciowego zmieniło się w skomplikowaną postać.

Następujące powikłania mogą powodować rozwój biegunki podczas terapii:

• toksykoinfekcja;
• dysbakterioza, która rozwinęła się w obecności leków przeciwbakteryjnych;
• obrzęk i opóźnione odchody, które pojawiły się po powikłaniu zapalenia pęcherzyka żółciowego lub jelitowego zapalenia otrzewnej;
• upośledzona ruchliwość z powodu nieprawidłowości narządów trawiennych;
• siedzący tryb życia;
• długotrwałe zapalenie powodujące odruchowy wpływ na żołądek.

Zaostrzenie zapalenia pęcherzyka żółciowego

Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego jest powikłaniem po pojawieniu się kamieni w pęcherzyku żółciowym i zablokowaniu dróg żółciowych. Jednocześnie obserwuje się wzrost wątroby u pacjentów. W prawym nadbrzuszu ból pojawia się od dolnej krawędzi żebra do pępka i splotu słonecznego.

Zespół bólowy jest kilku rodzajów:

Atakowi zapalenia pęcherzyka żółciowego może towarzyszyć silny ból, ale w niektórych przypadkach może on być nieobecny lub łagodny. Wraz z zaostrzeniem choroby zwiększa się zespół bólowy. W tym samym czasie może pojawić się pieczęć pęcherzyka żółciowego.

Diagnostyka

Aby określić chorobę, stosuje się kilka rodzajów diagnostyki. Jedną z cech charakterystycznych zapalenia pęcherzyka żółciowego jest ból, który występuje podczas badania dotykowego. Zastosowano również diagnostykę sprzętową za pomocą ultradźwięków i wykrywania dwunastnicy. Techniki te określają stan pęcherzyka żółciowego i możliwe naruszenia drożności dróg żółciowych.

W przypadku ryzyka rozwoju ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego stosuje się również metodę sztucznego wywoływania zespołu bólowego:

• objaw Mussi-Georgievsky, który polega na lekkim nacisku na obszar mięśni mostkowo-obojczykowo-sutkowych lub ucha;
• Objaw Ortnera polegający na lekkim uderzaniu w dolną prawą krawędź żeber.

Ataki zapalenia pęcherzyka żółciowego mogą towarzyszyć wszystkim typom tej choroby. Najczęstszą przyczyną ich występowania jest spożywanie alkoholu lub tłustych potraw.

Kiedy to nastąpi:

• ostre bóle skurczowe w rejonie strefy hipochondrium, pępkowej i nadbrzusza;
• temperatura ciała do 39 stopni;
• nudności, wymioty, gorycz w ustach i odbijanie.

Eliminacja ataku

Pierwszą pomocą dla zapalenia pęcherzyka żółciowego jest położenie pacjenta na łóżku i włożenie lodu na żołądek. Wtedy zdecydowanie powinieneś zadzwonić do lekarza. W celu szybkiej eliminacji bólu stosuje się takie leki przeciwskurczowe jak Papaverin, No-Spa lub Baralgin.

Aby pozbyć się mdłości i spokoju, często używają herbaty miętowej. Dobrze wpływa na pacjentów z takimi atakami niegazowaną wodą mineralną, ale należy ją pić małymi łykami.

Samoleczenie zapalenia pęcherzyka żółciowego może prowadzić do poważnych powikłań. Dlatego możliwe jest zastosowanie takich środków terapeutycznych jak termofor, lewatywa i leki tylko po konsultacji z lekarzem.

Podczas zaostrzenia choroby przepisywane są hepatoprotektory, antybiotyki, leki żółciopędne i przeciwskurczowe.

Używanie narkotyków

Środki przeciwbakteryjne są przepisywane w przypadku zakażenia bakteryjnego. Terapia trwa nie dłużej niż 7 dni, ponieważ leki te negatywnie wpływają na mikroflorę jelitową, dlatego witaminy są stosowane w połączeniu z lekami przeciwbakteryjnymi.

Następujące powikłania mogą wystąpić podczas przyjmowania antybiotyków:

• alergia;
• osłabienie odporności;
• skurcz naczyń oskrzelowych.

Preparaty żółciowe służą do stabilizacji funkcjonalności pęcherzyka żółciowego i eliminacji stagnacji.

Są dwojakiego rodzaju:

1. Choleretics w celu poprawy wydzielania żółci.
2. Cholekinetyka w celu zwiększenia wydalania żółci.

W preparatach tych znajdują się składniki pochodzenia roślinnego i syntetycznego. Są stosowane w połączeniu ze środkami przeciwbakteryjnymi.

Najczęściej, aby wyeliminować ataki zapalenia pęcherzyka żółciowego, zaleca się:

Wraz z rozwojem ostrych postaci zapalenia otrzewnej lub zablokowaniem dróg żółciowych przepisuje się cholecystektomię - operację, w której usuwa się woreczek żółciowy.

Zapobieganie

Domowe leczenie zapalenia pęcherzyka żółciowego to dieta. Warunkiem zaostrzenia jest użycie dużej ilości wody. Po wyeliminowaniu wyraźnych objawów można jeść mięso na parze, ryby i warzywa.

W przypadku zapalenia pęcherzyka żółciowego układ trawienny nie może być poddawany zwiększonemu stresowi, dlatego zaleca się wykluczenie z diety produktów zawierających błonnik.

Jeść jedzenie powinno być ułamkowe, w małych porcjach. Ostatnia przekąska powinna być na kilka godzin przed snem.

Zakazane produkty dla tej choroby obejmują:

• produkty w puszkach i wędzone;
• produkty wpływające na kwasowość soku żołądkowego;
• produkty, po których w przewodzie pokarmowym powstają gazy.

Środki zapobiegawcze zapobiegające atakom zapalenia pęcherzyka żółciowego polegają na unikaniu papierosów, alkoholu i narkotyków, ścisłej kontroli odżywiania i utrzymywaniu pewnego wysiłku fizycznego.

Wideo

Sądząc po tym, że czytasz teraz te linie - zwycięstwo w walce z chorobami wątroby nie leży po twojej stronie.

A czy myślałeś już o chirurgii? Jest to zrozumiałe, ponieważ wątroba jest bardzo ważnym organem, a jej prawidłowe funkcjonowanie jest gwarancją zdrowia i dobrego samopoczucia. Nudności i wymioty, żółtawa skóra, gorzki smak w ustach i nieprzyjemny zapach, ciemnienie moczu i biegunka. Wszystkie te objawy są ci znane z pierwszej ręki.

Ale może lepiej potraktować nie skutek, ale przyczynę? Zalecamy przeczytanie historii Olgi Krichevskiej, jak wyleczyła wątrobę. Przeczytaj artykuł >>