Neutrofile są rodzajem białych krwinek. W rzeczywistości większość białych krwinek, które powodują reakcję układu odpornościowego, to neutrofile. Istnieją cztery inne rodzaje białych krwinek, ale neutrofile są najbardziej obfite. Neutrofile to kluczowe składniki systemu ochrony przed infekcją.
Jakie wartości są uważane za normalne?
Neutrofile w formie jądrowej są podzielone na wczesne (pasmowe) i dojrzałe (segmentowane).
Główną funkcją jest aktywność immunologiczna przeciwko bakteriom. Gdy występuje zakażenie bakteryjne, leukocyty kłute są pierwszymi, które biorą udział w odpowiedzi immunologicznej. Segmentowe neutrofile są podstawą układu odpornościowego w formule leukocytów.
Wyniki analizy mogą się znacznie różnić w zależności od laboratorium, w którym przeprowadzany jest test. Różnią się również:
- twój wiek;
- seks;
- twoja dziedziczność;
- jak wysoko nad poziomem morza żyjesz;
- jakie narzędzia były używane podczas testów.
Jaka jest analiza?
Ważniejsza niż procent neutrofili jest bezwzględna liczba neutrofili (ACN), która powinna wynosić od 1,0 do 8,0 k / µl. Powodem, dla którego ACN reprezentuje prawdziwy obraz kliniczny, jest lepsze, że w przypadkach, w których ilość krwi jest zmniejszona podczas terapii, odsetek neutrofili będzie wyższy, jeśli ogólna wydajność jest niska. ACN można obliczyć, mnożąc procent całkowitej liczby leukocytów (segmentowanych neutrofili w postaci dziesiętnej) plus procent niedojrzałych leukocytów (w postaci dziesiętnej) przez całkowitą liczbę leukocytów. Liczba niedojrzałych neutrofili jest zwykle mała lub zerowa, więc można uzyskać dość dokładny AKN, pozostawiając procent niedojrzałych neutrofili z równania.
AIC zwykle wykonuje się w ramach klinicznego badania krwi z różnicą.
Twój lekarz może zamówić AKC:
Anna Ponyaeva. Ukończył Akademię Medyczną w Niżnym Nowogrodzie (2007-2014) oraz staż w Klinicznej Diagnostyce Laboratoryjnej (2014-2016) Zadaj pytanie >>
- sprawdzić różne objawy;
- aby pomóc zdiagnozować stan;
- kontrolować swój stan, jeśli jesteś już chory lub przechodzisz chemioterapię.
Jeśli Twój DCA nie jest normalny, prawdopodobnie powtórzysz badania krwi kilka razy w ciągu kilku tygodni.
W ten sposób kontrolując zmiany liczby leukocytów.
Obejrzyj przydatne wideo o neutrofilach
W teście AKN pobierana jest niewielka ilość krwi, zwykle z żyły w ramieniu.
Poniższa tabela przedstawia normy AKN we krwi.
Co może wpłynąć na wyniki badania?
Niektóre warunki mogą wpływać na wyniki badań krwi. Pamiętaj, aby poinformować lekarza, jeśli jesteś w ciąży lub jeśli coś z poniższej listy dotyczy Ciebie:
- niedawna infekcja;
- chemioterapia;
- radioterapia;
- terapia kortykosteroidami;
- ostatnia operacja;
- niepokój;
- Hiv
Podwyższony poziom
Obecność wysokiego odsetka neutrofili we krwi nazywa się neutrofilią. To znak, że twoje ciało ma infekcję. Neutrofilia może być spowodowana przez szereg kluczowych warunków i czynników, w tym:
- ostre i przewlekłe zakażenia bakteryjne, zwłaszcza bakterie ropne;
- niektóre infekcje wirusowe i grzybicze (na przykład ospa wietrzna);
- infekcje pasożytnicze (na przykład ameby wątrobowe);
- niezakaźne stany zapalne;
- urazy;
- interwencje chirurgiczne;
- palenie papierosów;
- wysoki poziom stresu;
- stosowanie sterydów;
- atak serca;
- przewlekła białaczka szpikowa;
Zdrowe noworodki mają większą liczbę neutrofili.
Ciąża powoduje znaczny wzrost liczby neutrofili, który zwiększa się jeszcze bardziej w trakcie i po urodzeniu. Energiczne ćwiczenia mogą podwoić liczbę, zmieniając rozmieszczenie białych krwinek w krążeniu krwi.
Neutrofilia, której przyczyny są raczej spowodowane czynnikami zewnętrznymi niż pierwotnym zaburzeniem hematopoetycznym, jest bardzo powszechna, a zakażenie jest najczęstszą przyczyną.
Jeśli badania krwi wykazują wysoki poziom neutrofilów, należy jak najszybciej przeprowadzić dokładne badanie lekarskie. Tylko wtedy, gdy lekarze mogą ustalić przyczynę neutrofilii, mogą zalecić stosowanie leków lub innych opcji leczenia w celu przywrócenia normalnej liczby neutrofili. Po zdrowej diecie i przyjęciu innych prawidłowych opcji stylu życia, oczywiście, jest wiele do zrobienia w leczeniu tego schorzenia.
Zmniejszony poziom
Neutropenia to określenie niskiego poziomu neutrofili. Niska liczba granulocytów obojętnochłonnych jest najczęściej związana z lekami, ale mogą być również oznaką innych czynników lub chorób, w tym:
- po zażyciu niektórych leków, w tym leków stosowanych podczas chemioterapii;
- z tłumionym układem odpornościowym;
- niewydolność szpiku kostnego;
- niedokrwistość aplastyczna;
- gorączka neutropeniczna;
- zapalenie wątroby typu A, B lub C;
- HIV / AIDS;
- z sepsą;
- w chorobach autoimmunologicznych, w tym reumatoidalnym zapaleniu stawów;
- białaczka;
- grypa, zwłaszcza z ciężkimi i uporczywymi objawami;
- Borelioza;
- z umiarkowaną lub ciężką infekcją bakteryjną;
Zespół Kostmansky'ego jest stanem, w którym organizm wytwarza mniej neutrofili i mielocatexis, stan, w którym niedostateczna liczba neutrofili może dostać się do krwiobiegu.
Ten stan nie wykazuje żadnych objawów na początkowych etapach. Zaburzenie można wykryć tylko wtedy, gdy infekcja stanie się poważna. Oto niektóre z objawów neutropenii.
- Osoba staje się bardziej podatna na infekcje. Może także odczuwać ból gardła, od niskiej do wysokiej gorączki i częstych bólów głowy w wyniku infekcji.
- Częsta biegunka z powodu niestrawności.
- Zakażenia skóry i powolne gojenie się ran.
- Uczucie pieczenia podczas oddawania moczu i zmniejszenie bólu brzucha podczas oddawania moczu.
- Obrzęk węzłów chłonnych.
- Rozwój owrzodzeń w jamie ustnej i okolicy odbytu.
Wykonywana jest również biopsja szpiku kostnego w celu zdiagnozowania, czy dana osoba cierpi na neutropenię. Aby leczyć to zaburzenie, konieczne jest zdiagnozowanie przyczyny i przepisanie odpowiedniego leczenia. Antybiotyki i leki przeciwwirusowe są przepisywane w leczeniu infekcji pasożytniczych. W przypadku niedoborów żywieniowych pacjentowi zaleca się stosowanie zrównoważonej diety. Przepisywane są również pewne suplementy i leki, które mogą powodować powstawanie białych krwinek. W przypadku przewlekłej neutropenii, osoba może być zmuszona do przetoczenia granulocytów obojętnochłonnych, wraz z innymi metodami leczenia.
Zapobieganie
Aby utrzymać normalny poziom neutrofili we krwi, należy zachować ostrożność, aby utrzymać odporność. W ramach profilaktyki zaleca się:
- Mycie rąk jest najlepszym sposobem na powstrzymanie rozprzestrzeniania się infekcji. Przechowuj antybakteryjne chusteczki w samochodzie, portfelu lub kieszeni przez pewien czas, gdy mydło i woda nie są dostępne.
- Trzymaj się z dala od ludzi, którzy kaszlą lub kichają. Osoby cierpiące na przeziębienie, grypę lub inne choroby zakaźne nie powinny się z tobą kontaktować.
- Dobra pielęgnacja jamy ustnej jest bardzo ważna.
- Uważaj, aby uniknąć skaleczeń i zadrapań. Utrzymuj skórę w czystości, aby zarazki nie dostały się do twojego ciała.
- Pij dużo płynów przez cały dzień.
- Zwiększ ilość spożywanych witamin A, E i C, stosowanie kwasu foliowego, przyjmowanie selenu i cynku;
- Jedz zdrową żywność, w tym naturalny jogurt, zieloną herbatę, pokarmy bogate w omega-3 w diecie, jedz dużo czosnku, owoców i warzyw.
- Nie przeciążaj, odpoczywaj wystarczająco.
Brak lub niedobór granulocytów obojętnochłonnych sprawia, że osoba jest wrażliwa. Prewencyjne środki życia mogą pomóc zmniejszyć potencjalne komplikacje.
Neutrofile: normalne
Neutrofile lub granulocyty neutrofilowe nazywane są jednym z podgatunków leukocytów. Są najliczniejszym składnikiem białych krwinek. Udział dojrzałych granulocytów obojętnochłonnych osiąga prawie 2/3 ich całkowitej liczby. W ciele znajdują się niedojrzałe komórki, z których niektóre stanowią do 5% całej białej krwi.
Neutrofile - klasyczne fagocyty. Mogą trzymać się szkodliwych komórek i trzymać się ich, łapać bakterie i tym samym je neutralizować. Zdolność neutrofili do takich procesów wynika z ich mobilności i zdolności do swobodnego przenikania do wszystkich zakątków ludzkiego ciała. Komórki przenoszą się bezpośrednio do miejsc zapalenia lub uszkodzenia tkanki.
Wytwarza neutrofile w szpiku kostnym. Stamtąd komórki są wysyłane do krwiobiegu, przemieszczają się przez kilka godzin i przemieszczają się do tkanki. Główną misją neutrofili jest ochrona ciała przed infekcją. Żywotność komórek w tkankach zależy od tego, jak dobrze je wykonują.
Neutrofile to rodzaj armii, która prowadzi bezlitosną walkę z drobnoustrojami. Dlatego tak ważne jest, aby uzupełnić je na czas nowymi „wojownikami”, którzy zastąpią martwe komórki.
Neutrofile we krwi: normalne
W dokumentacji medycznej neutrofile są oznaczone literami łacińskimi NEU.
Ich poziom u dorosłej zdrowej osoby powinien wynosić co najmniej 45% i nie więcej niż 70% wszystkich białych krwinek. W jednostkach bezwzględnych jest to (1,80–6,50) x 10 9 / l.
Poziom młodych i niedojrzałych komórek, tak zwanych neutrofili kłutych, mierzy się oddzielnie. Ich stawka jest następująca:
- w wartościach bezwzględnych (x10 9 / l): 0,04–0,30;
- w%: 1–6.
Stawka jest taka sama dla obu płci. Ale to zależy od wieku.
Liczba neutrofili u dzieci jest większa niż u dorosłych. Ich udział w składzie leukocytów jest nieco mniejszy. Z biegiem lat odsetek ten wzrasta, a wartość bezwzględna prawie się nie zmienia.
Nadmiar neutrofili
Nadmiar standardowej liczby neutrofili nazywany jest neutrofilią lub neutrofilią. Takie zjawisko jest specyficzną formą ochrony organizmu przed rozwojem procesów zapalnych lub przenikaniem patogennych bakterii i mikrobów.
Z reguły neutrofilię obserwuje się równocześnie ze wzrostem całkowitej liczby leukocytów, to znaczy leukocytozy.
Gdy wyniki badań krwi wykazały zbyt dużą liczbę neutrofili, możliwe przyczyny są następujące:
- Obecność ostrych zakażeń bakteryjnych. Towarzyszy im koniecznie proces ropno-zapalny, który może być:
Zlokalizowane, wyrażone w:
- ropień;
- Infekcje laryngologiczne;
- zapalenie wyrostka robaczkowego;
- gruźlica;
- zapalenie płuc;
- ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek.
- sepsa;
- cholera;
- szkarłatna gorączka;
- zapalenie otrzewnej.
- gangrena;
- oparzenia dotykające znacznej części ciała;
- wrzody troficzne;
- martwica trzustki;
- udar mózgu;
- skurcz tętnic lub zator prowadzący do zawału serca.
- mocznica;
- cukrzycowa kwasica ketonowa;
- śpiączka wątrobowa.
- zwłóknienie szpiku;
- erytremia;
- ostra lub przewlekła białaczka szpikowa.
Przyczyną nadmiernego wzrostu neutrofili może być niedawne szczepienie lub choroba zakaźna, której leczenie nie zostało zakończone.
Skutki uboczne leków, takich jak histaminy, naparstnicy, kortykosteroidy, fenacetyna, heparyna, mogą również powodować wzrost liczby komórek.
Wyróżnia się następujące stopnie neutrofilii (x10 9 / l.):
- Umiarkowany: liczba neutrofili wzrasta do 9,0.
- Wyraźny: liczba komórek może wzrosnąć do 20,0.
- Ciężki: liczba neutrofili jest wyższa niż 20 i może osiągnąć 60.
Pierwsze dwa stopnie neutrofilii są charakterystyczne dla procesów ropno-zapalnych o charakterze lokalnym, trzeci - dla tych, które pochłonęły kilka narządów.
W zależności od tego, ile zawartość komórek przekracza optymalną szybkość, możliwe jest wstępne oszacowanie wielkości zapalenia i adekwatności odpowiedzi układu odpornościowego na procesy chorobowe.
Im więcej neutrofili w porównaniu z normą, tym trudniejsza i bardziej niebezpieczna jest choroba.
Jeśli liczba komórek zwiększy się do 7 lub 8 × 10 9 / l, a reszta składników krwi jest prawidłowa, powodów należy szukać nie w chorobach. Może to być wynikiem niedawnego stresu fizycznego lub psychicznego, obfitego śniadania lub lunchu. Ciąży często towarzyszą drobne neutrofilie.
Zwiększony poziom neutrofili w czasie ciąży
Neutrofilia kobiet w ciąży jest koncepcją, która istnieje teoretycznie i odbywa się w praktyce.
W okresie rozrodczym neutrofile przekraczają optymalne limity, nie jest uważany za patologię i jest wariantem normy. Płód, który rozwija się w łonie przyszłej matki, nie staje się natychmiast rodzimy dla jej ciała. Początkowo jest postrzegany jako outsider. Dlatego układ odpornościowy energicznie wytwarza białe krwinki, w tym neutrofile.
Wraz ze wzrostem płodu aktywuje się hematopoeza, co również wpływa na wzrost liczby komórek.
Jeśli ich liczba przekracza dopuszczalną szybkość 10 109 / l, a neutrofilia staje się wyraźna lub ciężka, wówczas należy zbadać organizm, ponieważ rozwój procesu patologicznego jest wysoki. Może to negatywnie wpłynąć na rozwój płodu.
Gdy nie ma objawów choroby, zwiększony poziom neutrofili może ostrzec o wysokim prawdopodobieństwie poronienia lub porodu przed czasem.
Obniżył się poziom neutrofili: przyczyny
Neutropenia to spadek liczby neutrofili w stosunku do normalnego poziomu. Warunek ten wyjaśniają:
- Długa i poważna choroba, w której liczba czynników chorobotwórczych jest tak duża, że zbyt wiele neutrofili zginęło w walce z nimi. Ciało jest bardzo wyczerpane.
- Zahamowanie czynności szpiku kostnego z powodu problemów funkcjonalnych lub organicznych, co ogranicza produkcję nowych komórek.
- Intensywne niszczenie neutrofili z powodu zaburzeń krwi.
Najczęściej liczba komórek zmniejsza się w porównaniu z normą podczas opracowywania:
- Infekcje wirusowe:
- grypa;
- ARI i ARVI;
- różyczka;
- odra;
- Zakażenie HIV;
- zapalenie wątroby;
- ospa wietrzna
- Niektóre infekcje bakteryjne:
- bruceloza;
- tyfus
- Zakażenia riketsją - choroby przenoszone przez wektory, które są spowodowane przez obligatoryjne pasożyty wewnątrzkomórkowe (riketsje) i przenoszone przez owady, choroby te obejmują:
- tyfus;
- zauważono gorączkę.
- Infekcje pierwotniakowe:
- malaria;
- toksoplazmoza.
Ponadto zmniejszenie liczby neutrofilów występuje w przypadku:
- Uszkodzenie szpiku kostnego z powodu:
- narażenie na promieniowanie;
- chemioterapia;
- radioterapia.
- Problemy z krwią i rozwojem:
- niedokrwistość aplastyczna;
- agranulocytoza.
- Hipersplenizm - spadek leukocytów krwi i innych składników, ponieważ zapadają się lub gromadzą w powiększonej śledzionie.
- Poważne wyczerpanie ciała - kacheksja, podczas której następuje gwałtowna utrata wagi.
- Wstrząs anafilaktyczny.
- Długotrwałe stosowanie niektórych leków i objawy ich działań niepożądanych. Takie leki obejmują środki przeciwbólowe, cytostatyki, sulfonamidy.
Neutropenia, podobnie jak neutrofilia, dzieli się na trzy stopnie nasilenia (x 109 / l):
W zależności od tego, stopień choroby organizmu jest pośrednio określony.
Rzadko, ale spadek poziomu neutrofili może być tymczasowy i krótkotrwały. Ta sytuacja jest obserwowana w procesie terapii przeciwwirusowej.
Ten stan znika po zaprzestaniu podawania leku.
Ale jeśli obserwuje się niską liczbę neutrofili przez ponad trzy dni, wzrasta ryzyko choroby zakaźnej. Dlatego konieczne jest określenie przyczyny i, jeśli to konieczne, rozpoczęcie leczenia.
Gdy odchylenie poziomu neutrofili od normy nie przechodzi przez długi czas i nie obserwuje się innych objawów, może to sygnalizować rozwój przewlekłej choroby układu krwiotwórczego. Istnieje zagrożenie nie tylko dla zdrowia, ale także dla życia człowieka.
Aby zidentyfikować odchylenie krwi od normy w czasie, nie szkodzi prowadzenie badań przynajmniej raz na sześć miesięcy. A kobiety, które spodziewają się dziecka, powinny wykonywać tę procedurę co miesiąc. Przecież wszyscy wiedzą, jak ważna jest profilaktyka.
Tabela wskaźnika neutrofili według wieku
Ludzki układ odpornościowy jest kontrolowany przez białe krwinki - leukocyty, które z kolei dzielą się na osobne gatunki. Największą grupę stanowią neutrofile, stanowią one 75% całkowitej liczby komórek leukocytów. Ustalony odsetek neutrofili zależy od wieku pacjentów. Liczba komórek leukocytów zmienia się z roku na rok z rozwojem fizycznym i początkiem dojrzewania. U dorosłych szybkość neutrofili we krwi nie zmienia się.
Co to są neutrofile?
Neutrofile we krwi mają dwa rodzaje kłutków i segmentacji. Dojrzewanie tych komórek wymaga pewnego czasu, przez który komórki przechodzą przez kilka etapów rozwoju. W niektórych przypadkach przeprowadzana jest również analiza niedojrzałych form leukocytów. Nieprawidłowe neutrofile mogą być związane z upośledzoną hematopoezą.
Etapy dojrzewania komórek:
- Myeloblasty. Ten typ komórek powstaje w szpiku kostnym z komórki macierzystej. Na tym etapie staje się oczywiste, że mieloblast jest na drodze rozwoju granulocytów. W przyszłości może rozwinąć się w neutrofile, eozynofile lub bazofile, w zależności od potrzeb organizmu.
- Promielocyty. Kolejny etap rozwoju, w którym granulki stają się bardziej wyraźne.
- Mielocyty. Prawie uformowane młode komórki nadal znajdują się w szpiku kostnym.
- Metamielocyty. W procesie granulopoezy jest to kolejny etap rozwoju komórek.
- Neutrofile kłute. Na tym etapie rozwoju młoda komórka ucieka ze szpiku kostnego do krwiobiegu i krąży w organizmie. W przypadku wykrycia patogennych mikroorganizmów, młoda komórka dojrzewa i wchodzi do walki.
- Segmentowe neutrofile. Są to dojrzałe komórki, które również znajdują się w krwiobiegu. Segmentowana postać pozwala neutrofilom aktywnie zwalczać bakterie, wchłaniając je i toksyczne obiekty ich żywotnej aktywności. Jeden neutrofil może wyeliminować do 20 bakterii.
Granulocyty neutrofili są również komórkami fagocytującymi. Oznacza to, że po wykryciu szkodliwego mikroorganizmu komórka neutrofilów może się z nią połączyć i ją wchłonąć. Proces ten nazywany jest fagocytozą, a komórki zdolne do absorpcji uważa się za fagocytujące. Wchłanianie szkodliwych mikroorganizmów może prowadzić do śmierci neutrofili, a organizm musi wytwarzać nowe komórki, aby chronić organizm. W formie spotkania do analizy iw rezultacie neutrofile mogą być określane jako „NEUT”.
Przyjęte normy
Dla leukocytów neutrofile są najliczniejszą grupą, komórki te są bezpośrednio zaangażowane w ochronę ciała. Liczbę neutrofili zwykle mierzy się w procentach (%) w stosunku do całkowitej liczby leukocytów. Również poziom neutrofili można mierzyć w jednostkach bezwzględnych, to znaczy pewną liczbę w miliardach / litr lub liczbowy czas wyrażania 10 9. Dla osoby dorosłej całkowita liczba tych komórek powinna wynosić 1,8-6,5 miliarda / l lub 1,8-6,5 × 10 9. Tabela z przyjętymi standardami medycznymi dla wskaźnika NEUT w procentach jest przedstawiona poniżej.
Jednocześnie liczba niedojrzałych komórek (komórek kłutych) nie powinna przekraczać 0,5-6%, czyli prawie wszystkie neutrofile powinny być dojrzałe. Jeśli norma wskaźnika jest obserwowana w wyniku analizy laboratoryjnej, oznacza to, że pacjent nie ma żadnych odchyleń. Jeśli wszystkie inne parametry są również w normalnym zakresie, osoba jest zdrowa.
Zwiększona szybkość
Normalny poziom wszystkich badanych parametrów jest wysoce pożądany dla każdego pacjenta, ale często wyniki testów wskazują na rozwój choroby. Badanie prowadzone jest zgodnie z odpowiednimi wskazaniami, gdy lekarz podejrzewa rozwój choroby lub profilaktykę podczas rutynowego badania lekarskiego.
Ciało zaczyna wytwarzać dużą liczbę komórek leukocytów w celu zwalczania infekcji i stanów zapalnych.
Wysoka koncentracja neutrofili nazywana jest neutrofilią. Ten stan medycyny jest podzielony na trzy etapy. Łagodny, umiarkowany i ciężki stopień neutropenii pomaga opisać stan zdrowia pacjenta i śledzić postęp choroby. Jeśli granulocyty neutrofilowe są podwyższone we krwi, możliwe są następujące powody:
- Infekcje spowodowane przenikaniem drobnoustrojów do organizmu ludzkiego. Ta grupa chorób obejmuje przeziębienia, zapalenie oskrzeli, odmiedniczkowe zapalenie nerek, furunculosis, salmonellozę, zapalenie opon mózgowych itp. Jednocześnie temperatura ciała wzrasta do 38 stopni. Rozwój choroby jest zwykle nagły i trwa od 1 do 3 dni. Objawom towarzyszy osłabienie i ból w całym ciele.
- Nowotwory krwi (białaczka, chłoniak, itp.) Powodują wzrost temperatury ciała przez długi czas. Takie choroby rozwijają się stopniowo i zaczynają się od osłabienia i zmęczenia. Z czasem objawy nasilają się, często występuje ostra utrata wagi.
- Zaostrzeniu chorób przewlekłych towarzyszy wzrost liczby neutrofili we krwi. Co do zasady, osoba jest świadoma objawów choroby przewlekłej i niezwłocznie zwraca się do lekarza o leczenie.
- Oczywiste obrażenia fizyczne: złamania, zwichnięcia, skaleczenia, rany postrzałowe itp. Prowadzą również do aktywnej produkcji neutrofili.
- Liczba leukocytów wzrasta po szczepieniu. Każde szczepienie jest wykonywane, aby organizm nauczył się wytwarzać przeciwciała przeciwko swoistemu typowi wirusa lub infekcji. Specyficzne przeciwciała są wytwarzane przez komórki leukocytów.
- W przypadku toksycznego uszkodzenia organizmu wytwarzane są leukocyty w celu zneutralizowania trucizny. W przypadku ukąszeń owadów lub przyjmowania dużych ilości alkoholu, z reguły ciało może odzyskać samoistnie. Jednak w przypadku zatrucia metalami ciężkimi, truciznami, ukąszeniami jadowitych węży, pająków lub zatrucia lekami potrzebna jest pilna pomoc medyczna.
Obniżona stawka
Badanie krwi może wykazywać niską liczbę białych krwinek. Może to również wskazywać na rozwój choroby. Spadek stężenia leukocytów we krwi może oznaczać, że komórki leukocytów umarły próbując wyeliminować infekcje lub komórki patogenne. W tym przypadku neitofilow staje się mały i choroba postępuje.
Po wyleczeniu choroby powtarzane są również testy. U zdrowej osoby neutrofile należy znormalizować. Jeśli wskaźnik jest nadal obniżony lub leczenie było nieskuteczne lub istnieje inny problem związany z małą liczbą komórek leukocytów:
- Zakaźne procesy powodowane przez wirusy prowadzą do poważnych uszkodzeń ciała. Grypa, odra, różyczka, zapalenie wątroby i inne choroby układu odpornościowego nie są w stanie same wyeliminować. Neutrofile i inne typy leukocytów są wytwarzane wolniej niż rozwijają się wirusy.
- Niedobór odporności i inne warunki, w których komórki są modyfikowane lub organizm atakuje własne tkanki.
- Przewlekły długi przebieg choroby wyczerpuje ciało. W procesie zwalczania choroby leukocyty umierają, ogólna odporność spada.
- Ciężkie zakaźne procesy wywołane przez bakterie. Tę grupę chorób można przypisać durowi brzusznemu, brucelozie, gruźlicy itp. Najczęściej układ odpornościowy nie jest w stanie samodzielnie poradzić sobie z takimi chorobami. Bez opieki medycznej choroba stopniowo niszczy układ odpornościowy i może prowadzić do śmierci pacjenta.
- Choroby szpiku kostnego prowadzą do niezdolności do wytwarzania nowych komórek krwi. To nie tylko zmniejsza liczbę neutrofili, ale także innych komórek krwi.
- Nowotwory rosną i mutują się bardzo szybko. Podczas walki z nimi leukocyty umierają szybciej, niż dojrzewają nowe.
Funkcje analizy
Dla każdego badania krwi ważne jest dekodowanie. Czasami odchylenie od normalnego poziomu komórek leukocytów, w tym neutrofili, występuje z przyczyn naturalnych i nie ma nic wspólnego z chorobami. Na przykład podczas ciąży we krwi kobiety zwiększa się liczba leukocytów. Wynika to z faktu, że nowo powstały organizm płodu postrzega jako obcy i zaczyna produkować komórki dla ochrony. W przypadku neutrofili normalna liczba komórek wzrasta. Istnieją inne fizjologiczne przyczyny wzrostu stężenia białych krwinek we krwi:
- Palenie tytoniu przed pobraniem krwi zwiększa poziom białych krwinek. Ze względu na spożycie dymu tytoniowego do płuc, wraz ze smołą i innymi substancjami toksycznymi, powodują miejscowy nie-silny proces zapalny. Aby zwalczyć stan zapalny, organizm zaczyna wytwarzać białe krwinki.
- Krew należy przyjmować na pusty żołądek. Wraz z każdym pokarmem bakterie wchodzą do organizmu, ich liczba jest nieznaczna, ale leukocyty natychmiast wykazują aktywność i niszczą je. Ponadto, jeśli spożywasz tłuste potrawy w przeddzień analizy, wątroba, żołądek i inne narządy będą działać w przyspieszonym tempie. Może wystąpić lekkie zapalenie, które wywoła produkcję neutrofili.
- Akceptacja alkoholu lub innych substancji toksycznych, w tym leków, również prowadzi do lokalnego procesu zapalnego.
- Silny wysiłek fizyczny wynikający z uprawiania sportu lub rozwiązywania problemów w gospodarstwie domowym (przenoszenie, przenoszenie mebli itp.) Prowadzi do napięcia mięśni. Krew porusza się szybciej i wiele komórek leukocytów wchodzi do krwiobiegu.
- Stres i lęk mogą zmienić skład chemiczny krwi. Ponadto mózg interpretuje wiele sytuacji jako niebezpieczne (na przykład niektóre atrakcje) i sygnalizuje organizmowi wytwarzanie białych krwinek w celu ochrony ciała przed możliwym zagrożeniem.
Podczas analizy niezwykle ważne jest dokładne przestrzeganie zaleceń i zaleceń lekarza prowadzącego. Możesz oddać krew w dowolnym laboratorium. Z reguły komercyjne organizacje medyczne prowadzą badania w ciągu dnia. Podczas gdy kliniki okręgowe mogą przeprowadzać testy od kilku dni do tygodnia z powodu dużego obciążenia laboratoryjnego. Jeśli podejrzewasz, że choroba jest lepsza, uzyskaj wynik analizy jak najszybciej.
Śledzimy normalne segmentowane i pasmowe neutrofile
Wysłany przez: Treść · Wysłany 07/01/2015 · Zaktualizowano 10/17/2018
Treść tego artykułu:
Neutrofile mają najwyższą obfitość wśród wszystkich leukocytów. Ich funkcja jest ciężka i odpowiedzialna - niszczą bakterie chorobotwórcze w ludzkich tkankach i krwi, za które płacą „życiem”. Szybkość neutrofili we krwi dzieci, kobiet i mężczyzn może być zwiększona lub niedoszacowana i występuje często. Zmiana liczby takich komórek może wskazywać na płynącą chorobę organizmu. Duże znaczenie ma również stosunek Byka o różnym „wieku” (stadium rozwoju) w grupie neutrofili. Rozumiemy ich klasyfikację.
Klasyfikacja
Łącznie znane 6 etapów rozwoju neutrofili. Ale tylko komórki czterech etapów mogą znajdować się w krwi osoby - będziemy o nich rozmawiać. Kolejność etapów rozwojowych jest następująca:
- Mieloblasty;
- Promielocyty;
- Mielocyty;
- Metamielocyty;
- Zespół jądrowy;
- Segmentowe neutrofile.
Nie wszystkie z tych komórek są we krwi w tym samym czasie w równych proporcjach, więc zmiana ich stosunku jest ważnym kryterium w diagnozowaniu chorób, a samo zjawisko otrzymało nazwę zmiany leukocytów w medycynie.
Mechanizm neutrofili
Gdy czynniki patogenne dostają się do krwi lub tkanki, komórki segmentowane przez neutrofile zaczynają je absorbować i rozkładać. Procesy te nazywane są odpowiednio fagocytozą i lizą. Po zniszczeniu patogenu sama komórka umiera. Jeśli wszystkie dojrzałe segmentowane ciałka umarły, a organizm chorobotwórczy nie został jeszcze pokonany, to neutrofile kłute wkraczają do walki. A jeśli ich liczba nie wystarczy, aby wygrać, meta-mielocyty przychodzą na ratunek, a następnie mielocyty. Pierwsze cztery grupy komórek w normalnym zdrowiu są nieobecne we krwi i pojawiają się w wynikach analizy tylko w przypadku poważnej choroby.
Przesunięcie leukocytów
Służy do kontrolowania stosunku neutrofili według grup wiekowych (etapów rozwoju). Jeśli segmentowane lub kłute komórki znajdują się poniżej normy, to mówią o przesunięciu formuły leukocytów w lewo. Jeśli zawartość młodych komórek (mielocytów i metamyelocytów) jest niższa, to liczba krwinek leukocytów jest przesunięta w prawo.
Normalny poziom
Zwykle u mężczyzn i kobiet poziom białych krwinek w grupie neutrofili nie różni się znacząco. Liczba takich Byków różni się tylko w zależności od wieku osoby (u dzieci i dorosłych ich liczba będzie się różnić).
W celu rozpoznania stab i segmentowane neutrofile zlicza się oddzielnie. Wyrażona w procentach.
Pasmo neutrofili
U dorosłych kobiet liczba neutrofili wynosi od 1 do 4 procent. Mężczyźni charakteryzują się tymi samymi wskaźnikami. U dzieci w różnym wieku odsetek komórek kłutych mieści się w następujących granicach:
Segmentowane neutrofile
Granice normalnego odsetka segmentowanych komórek u dorosłych mężczyzn i kobiet wynoszą od 40 do 60 lat.
Normalne wskaźniki segmentalne u dzieci:
W obu grupach komórek, po osiągnięciu wieku 6 lat, wskaźniki nie zmieniają się i są równe tym u dorosłych mężczyzn i kobiet.
Zwiększony poziom neutrofili
Sytuacja, w której neutrofile są powyżej normy, nazywana jest neutrofilią lub neutrofilią. Powody tego warunku mogą być następujące:
- Zakażenie bakteryjne z objawami ropienia i zapalenia (z miejscową zmianą - zapalenie wyrostka robaczkowego, ropień, zapalenie płuc, zapalenie migdałków, gruźlica, uszkodzenie narządów laryngologicznych, ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie jajowodu i inne; z rozległymi zakażeniami - posocznica, cholera, szkarlata lub zapalenie otrzewnej);
- Zjawiska martwicze - udar, oparzenia, atak serca;
- Zatrucie alkoholem lub ołowiem (toksyna może być dowolna, która wpływa na szpik kostny);
- Intoksykacja produktami aktywności bakteryjnej nawet pod nieobecność żywych bakterii (toksyny zatrucia jadem kiełbasianym w produktach w puszkach);
- Rak z początkiem rozkładu tkanek.
Wiadomo, że przez pewien czas po odroczonej chorobie poziom neutrofili może być w nieznacznie podwyższonych granicach. Takie zjawisko można również zaobserwować w przypadku choroby nieuleczalnej.
Stopnie neutrofilii
Zawartość wszystkich grup neutrofili we krwi musi zostać zsumowana i skorelowana bezwzględna ilość komórek z całkowitą liczbą leukocytów. Wynik będzie w miliardach komórek neutrofili na litr krwi:
Umiarkowaną neutrofilię rozpoznaje się, gdy liczba takich komórek wynosi do 10 miliardów.
Ciężką neutrofilię rozpoznaje się, gdy liczba komórek wynosi od 10 do 20 miliardów.
Gdy liczba neutrofili od 20 do 60 miliardów mówi o ciężkiej neutrofilii.
Na podstawie stopnia neutrofilii określa się nasilenie obecnej choroby i etap jej rozwoju (jeśli to możliwe). Wyższe neutrofile i bardziej zaniedbana neutrofilia - im większa jest porażka ciała.
Neutrofilia jako wariant normy
U kobiet w ciąży neutrofilia może występować w umiarkowanym stopniu (do 10 miliardów na litr krwi). Również wzrost poziomu można zaobserwować pod wpływem pewnych czynników zewnętrznych:
- Bogaty bufet śniadaniowy;
- Stres psychologiczny;
- Ćwiczenie.
Wskaźniki poniżej wartości normalnych
Jeśli liczba granulocytów obojętnochłonnych jest poniżej wartości prawidłowych, mówi się o neutropenii. Najczęstszymi przyczynami tego stanu są:
- Bardzo duża liczba organizmów chorobotwórczych lub ich produktów metabolicznych - komórki zginęły w walce z nimi;
- Zmniejszenie układu krwiotwórczego i niezdolność do wytworzenia normalnej liczby komórek;
- Niszczenie komórek przez choroby krwi.
Jeśli chodzi o choroby, w których liczba neutrofili jest poniżej normy, lista wygląda tak:
- Poważne rozległe zmiany bakteryjne (paratyfus, dur brzuszny, bruceloza, tularemia);
- Zmiany wirusowe, w których neutrofile są poniżej normy z jednoczesnym wzrostem liczby innych komórek leukocytów - limfocytów i monocytów (różyczki, zapalenia wątroby, grypy, odry);
- Reakcja na stosowanie leków (leki przeciwbólowe, leki immunosupresyjne, przyjmowanie interferonu jest częstą przyczyną sytuacji, w której neutrofile są poniżej normy);
- Narażenie na promieniowanie;
- Radioterapia;
- Chemioterapia;
- Białaczka krwi;
- Niedokrwistość;
- Brak kwasu foliowego lub witaminy B12.
Stopnie neutropenii
Podobnie jak w przypadku neutrofilii, sytuacja, w której liczba neutrofili poniżej normy ma nasilenie:
- Łagodną neutropenię obserwuje się, gdy liczba komórek wynosi od 1 do 1,5 miliarda;
- Umiarkowaną neutropenię rozpoznaje się, gdy liczba Byków od 0,5 do 1 miliarda;
- Ciężką postać obserwuje się ze zmniejszeniem liczby komórek poniżej 0,5 miliarda i aż do całkowitego braku we krwi.
Prywatne sytuacje neutropenii
Czasami można zaobserwować neutropenię nawet przy ogólnym normalnym stanie zdrowia i braku chorób bakteryjnych lub wirusowych. Istnieją trzy typy:
- Łagodna neutropenia;
- Neutropenia cykliczna;
- Neutropenia Kostman.
Łagodna neutropenia
W niektórych przypadkach spadek poziomu neutrofili można zaobserwować u jednej czwartej populacji. Ta sytuacja odnosi się do cech fizjologicznych i przy wszystkich innych normalnych morfologiach krwi i innych testach nie ma negatywnych skutków zdrowotnych. Podczas odszyfrowywania innych wskaźników należy wziąć pod uwagę tę funkcję.
Neutropenia cykliczna
Wśród niewielkiej liczby osób istnieje patologia, w której w pewnych odstępach czasu liczba neutrofili spada prawie do momentu, aż całkowicie znikną (ta sytuacja jest obserwowana przez jeden lub kilka dni i jest normalizowana przez siebie później). Częstotliwość tego zjawiska może wahać się od jednego do dwóch tygodni do kilku miesięcy.
Neutropenia Kostman
Zjawisko to jest zaburzeniem genetycznym, w wyniku którego szpik kostny nie wytwarza w ogóle neutrofili. Neutropenia Kostmana jest dziedziczna. Z powodu braku ochrony przed czynnikami bakteryjnymi, taka osoba często zaczyna chorować: wrzody, zapalenie płuc i inne choroby o charakterze bakteryjnym. Dzieci z tą niepełnosprawnością często umierają w pierwszym roku życia. Ze względu na późniejszą adaptację ciała samego dziecka, liczba monocytów i eozynofili wzrasta u dzieci, które przeżyły, dzięki czemu funkcje ochronne dziecka praktycznie nie różnią się od absolutnie zdrowej osoby.
Eliminacja odchyleń od normy
Jeśli zostanie wykryty wzrost lub spadek liczby granulocytów obojętnochłonnych we krwi lub zmiana ich stosunku procentowego, należy podjąć środki w celu normalizacji tego wskaźnika. Nie ma leków specyficznie na neutropenię lub neutrofilię. Wpływać na liczbę takich komórek może jedynie pośrednio - zidentyfikować i wyleczyć prawdziwą przyczynę tego zjawiska, czyli konkretnej choroby, w walce, przeciwko której organizm nadmiernie wydaje neutrofile.
Jeśli przyczyną przesunięcia formuły leukocytów było leczenie, powinny one zostać anulowane i zastąpione innymi. Jeśli przyczyną jest brak równowagi w przyjmowaniu lub przyswajaniu składników odżywczych, konieczne jest jak najszybsze znormalizowanie ich spożycia: przestrzegaj specjalnej diety, przyjmuj dodatkowe kompleksy witaminowe lub mineralne.
Neutrofile: kłute, segmentowane, uniesione i obniżone u dorosłych i dzieci
Neutrofile (NEUT) wśród wszystkich białych krwinek zajmują specjalną pozycję, ponieważ ze względu na ich liczbę kierują listą całego poziomu leukocytów i serii granulocytów - oddzielnie.
Nie można przeprowadzić procesu zapalnego bez neutrofili, ponieważ ich granulki są wypełnione substancjami bakteriobójczymi, ich błony przenoszą receptory immunoglobulin klasy G (IgG), co pozwala im na wiązanie przeciwciał o określonej specyficzności. Prawdopodobnie główną użyteczną cechą neutrofili jest ich wysoka zdolność do fagocytozy, neutrofile są pierwszymi, które osiągają ognisko zapalne i natychmiast zaczynają eliminować „wypadek” - pojedyncza komórka neutrofilowa może natychmiast wchłonąć 20-30 bakterii zagrażających zdrowiu ludzkiemu.
Młodzi, młodzi, pałeczki, segmenty...
Odsetek neutrofili w ogólnej analizie krwi dorosłej wynosi 45-70% (1-5% ułożonych + 60-65% segmentowanych), ale dla lepszej klarowności obrazu wygodniej jest stosować wartość bardziej informacyjną - bezwzględną zawartość granulocytów obojętnochłonnych. Zazwyczaj w krwi obwodowej osoby dorosłej wahają się od 2,0 do 5,5 giga / litr.
Przy okazji, 40 lat temu, standardy białych krwinek, w tym neutrofili, były nieco inne, ale zwiększone tło promieniowania i inne czynniki środowiskowe spełniły swoje zadanie.
Być może, patrząc na ogólny formularz badania krwi, czytelnik zauważył, że kolumna „neutrofili” jest podzielona na 4 części:
- Mielocyty, które nie powinny być normalne (0%);
- Młodzi ludzie - mogą przypadkowo „naciskać” iw normie (0–1%);
- Kije: są nieliczne - 1-5%;
- Segmenty, które stanowią większość granulocytów neutrofilowych (45-70%).
W normalnych warunkach niedojrzałe neutrofile (metamielocyty lub młodzież) nie aspirują do krwi obwodowej, a wraz z mielocytami pozostają w szpiku kostnym i tworzą rezerwę, ale jeśli znajdują się w krwiobiegu, to tylko w pojedynczych próbkach. Podwyższone wartości tego wskaźnika, czyli pojawienie się młodych form we krwi w niedopuszczalnych ilościach (przesunięcie w lewo) wskazuje na poważne upośledzenie zdrowia (białaczka, ciężkie procesy zakaźne i zapalne).
Podczas oglądania pod mikroskopem młode komórki (niedojrzałe granulocyty) różnią się od dojrzałych leukocytów segmentowanych w kształcie jądra (luźna soczysta podkowa u młodzieży). Pałeczki (leukocyty kłute nie są dość dojrzałe) mają rdzeń podobny do zakrzywionej opaski uciskowej (stąd nazwa).
Podwyższony lub wysoki poziom neutrofili (powyżej 5,5 x 10 G / l) nazywany jest neutrofilią (leukocytoza neutrofilowa). W przypadku zmniejszonej lub małej liczby leukocytów neutrofilowych liczbę komórek mniejszą niż 2,0 x 10 G / l uważa się za neutropenię. Oba stany mają swoje własne powody, które zostaną omówione później.
Po dwóch przejściach normy zostają wyrównane.
Formuła leukocytów dzieci (zwłaszcza małych) wyraźnie różni się od formuły u dorosłych. Wszystko to wynika ze zmiany stosunku limfocytów i neutrofili od urodzenia do 14-15 lat.
Wielu słyszało, że dzieci mają jakieś skrzyżowania (jeśli narysujesz wykres) i to wszystko oznacza:
- U noworodka, który właśnie się urodził, liczba granulocytów obojętnochłonnych mieści się w przedziale 50-72%, a liczba limfocytów wynosi około 15-34%, ale liczba neutrofili nadal wzrasta w pierwszych godzinach życia. Następnie (nie mija dzień) populacja leukocytów obojętnochłonnych gwałtownie zmienia kierunek w przeciwnym kierunku i zaczyna się zmniejszać, limfocyty w tym samym czasie przesuwają się w jego kierunku, to znaczy zwiększają się. W pewnym momencie zdarza się to zwykle między 3 a 5 dniem życia, liczby tych komórek są wyrównane, a krzywe na wykresie przecinają się - to jest pierwszy krzyż. Po nałożeniu się limfocyty będą rosły przez pewien czas, a neutrofile zmniejszą się (w przybliżeniu do końca drugiego tygodnia życia), aby ponownie obrócić się w przeciwnym kierunku.
- Po pół miesiącu sytuacja zmienia się ponownie: poziom limfocytów maleje, zawartość neutrofili rośnie, tylko ten proces nie przebiega w tak szybkim tempie. Punkt przecięcia tych komórek zostaje osiągnięty, gdy dziecko zostanie zmontowane w pierwszej klasie - jest to czas drugiego skrzyżowania.
Tabela: Normy u dzieci granulocytów obojętnochłonnych i innych leukocytów według wieku
Neutrofile i limfocyty - stosunek
Na ogół neutrofile i limfocyty nie tylko u dziecka, ale także u dorosłych, są w pewnej zależności od siebie. Neutrofile są składnikami odporności komórkowej i jako pierwsi idą „na ścieżce wojennej” z obcymi środkami - leukocytoza z powodu podwyższonych granulocytów obojętnochłonnych w badaniu krwi, a limfocyty są w tym czasie zmniejszone w procentach.
Neutrofile, spełniając swoje funkcje, umierają „na polu bitwy”, zamieniając się w ropę, a nowi nie mają czasu na ich zastąpienie. Następnie, wraz z innymi odpadami (mikrobami i zniszczonymi tkankami), martwe ziarniste leukocyty (neutrofile) zostaną usunięte przez „wycieraczki” - monocyty. Nie oznacza to, że neutrofile całkowicie „odmówiły” udziału w reakcji zapalnej, po prostu stały się mniejsze, ponadto w tym czasie w walce biorą udział komórki centralnego ogniwa układu odpornościowego - limfocyty (populacja T i czynniki tworzące przeciwciała - komórki B). Aktywnie różnicując, zwiększają ich całkowitą liczbę, to znaczy, zwiększają, neutrofile w tym czasie, oczywiście, zmniejszone. W formule leukocytów będzie bardzo dobrze widoczna. Ze względu na fakt, że zawartość wszystkich komórek łącza leukocytarnego wynosi 100%, wzrost liczby neutrofili do 70% lub więcej spowoduje zmniejszenie liczby komórek agranulocytów - limfocytów (ich liczba zostanie zmniejszona - mniej niż 30%). I odwrotnie: wysokie poziomy limfocytów są niskie w neutrofilach. Kiedy wszystkie ostre procesy, które wymagają mobilizacji odporności komórkowej i humoralnej, kończą się, a te i inne komórki dochodzą do fizjologicznej normy, o czym świadczy „spokojna” formuła leukocytów.
Od narodzin do dojrzałości
Neutrofile rozpoczynają swój cykl życiowy w szpiku kostnym od mieloblastu i przechodząc przez stadia promielocytów, mielocytów, metamielocytów (nastolatków) docierają do komórki zdolnej do opuszczenia miejsca urodzenia. W analizie krwi są one reprezentowane przez formy dojrzewania - leukocyty kłute (przedostatni, piąty etap rozwoju neutrofili do segmentowanej komórki jądrowej, dlatego jest ich tak niewiele w porównaniu z segmentami) i dojrzałe segmentowe neutrofile jądrowe.
Neutrofilne granulocyty otrzymały nazwę „pręty” i „segmenty” ze względu na kształt jądra: w pręcikach przypomina opaskę uciskową, aw segmentach jest podzielona na zraziki (od 2 do 5 segmentów). Po opuszczeniu szpiku kostnego jako dojrzałej komórki granulocyty obojętnochłonne dzielą się na 2 części: jedna „pływa swobodnie”, aby stale obserwować „co i jak”, druga idzie do rezerwy - przyłącza się do śródbłonka i czeka na swoją godzinę (pozycja ciemieniowa - gotowa do poza statkiem). Neutrofile, podobnie jak inne komórki łącza leukocytarnego, pełnią swoje funkcje poza naczyniami, a strumień krwi jest wykorzystywany jedynie jako droga do centrum zapalenia, ale w razie potrzeby pula rezerw reaguje bardzo szybko i natychmiast wchodzi w proces ochrony.
Największa aktywność fagocytarna jest charakterystyczna dla dojrzałych granulocytów obojętnochłonnych, jednak w ciężkich infekcjach nadal nie wystarcza, a następnie „krewni” z rezerwy, którzy spokojnie czekali w szpiku kostnym w postaci młodych form (tych, które stały przywiązane do najpierw pozostawiono ściany naczyniowe).
Jednak sytuacja może się pojawić, gdy wszystkie rezerwy zostaną wydane, szpik kostny działa, ale nie ma czasu, aby spełnić wymagania dla leukocytów, następnie młode formy (młode), a nawet mielocyty zaczynają wpływać do krwi, co normalnie, jak stwierdzono powyżej, nie powinno tam być. Czasami te niedojrzałe komórki, próbując poprawić sytuację, pozostawiają szpik kostny w dużych ilościach, dlatego przy poważnych procesach patologicznych liczba krwinek leukocytów zmienia się tak wyraźnie. Należy zauważyć, że niedojrzałe komórki, które opuściły szpik kostny, nie w pełni nabyły możliwości dojrzałych pełnych segmentów neutrofili. Aktywność fagocytarna metamielocytów jest wciąż dość wysoka (do 67%), w mielocytach nie osiąga 50%, aw promielocytach aktywność fagocytozy jest całkowicie niska - 10%.
Neutrofile poruszają się jak ameby, i dzięki temu, poruszając się po ścianach naczyń włosowatych, krążą nie tylko w krwiobiegu, ale także (jeśli to konieczne) opuszczają krwiobieg, kierując się do miejsc zapalenia.
Neutrofile są aktywnymi mikrofagami, obejmują głównie wychwytywanie patogenów ostrych zakażeń, podczas gdy makrofagi, które obejmują monocyty i unieruchomione histiocyty, biorą udział w fagocytozie patogenów przewlekłych zakażeń i produktów degradacji komórek. Ziarnistość w cytoplazmie (obecność granulek) klasyfikuje neutrofile do granulocytów, aw tej grupie oprócz nich znajdują się bazofile i eozynofile.
Oprócz głównej funkcji - fagocytozy, w której neutrofile działają jak zabójcy, te komórki w organizmie mają inne zadania: pełnią funkcję cytotoksyczną, uczestniczą w procesie krzepnięcia (przyczyniają się do tworzenia fibryny), pomagają tworzyć odpowiedź immunologiczną na wszystkich poziomach odporności (mają receptory dla immunoglobulin E i G, do antygenów leukocytów klas A, B, C układu HLA, do interleukiny, histaminy, składników układu dopełniacza).
Jak one działają?
Jak wspomniano wcześniej, wszystkie zdolności funkcjonalne fagocytów są charakterystyczne dla neutrofili:
- Chemotaksja (dodatnia - po opuszczeniu naczynia krwionośnego, neutrofile biorą kurs „w kierunku wroga”, „zdecydowanie przemieszczając się do miejsca wprowadzenia obcego obiektu, negatywne - ruch jest skierowany w przeciwnym kierunku);
- Adhezja (zdolność do przylegania do obcego środka);
- Zdolność do niezależnego wychwytywania komórek bakteryjnych bez potrzeby specyficznych receptorów;
- Zdolność do odgrywania roli zabójców (zabijać schwytane mikroby);
- Odtłuszczone komórki obce („dobrze zjadły”, neutrofile znacznie się powiększają).
Wideo: neutrofile zwalczają bakterie
Ziarnistość neutrofili umożliwia im (jak również innym granulocytom) gromadzenie dużej liczby różnych enzymów proteolitycznych i czynników bakteriobójczych (lizozym, białka kationowe, kolagenaza, mielopereksydaza, laktoferyna itp.), Które niszczą ściany komórki bakteryjnej i „wygładzają” ją. Jednak taka aktywność może wpływać na komórki ciała, w których żyją neutrofile, to znaczy na własne struktury komórkowe, uszkadza je. Sugeruje to, że neutrofile, naciekające ognisko zapalne, wraz ze zniszczeniem obcych czynników, uszkadzają tkanki własnego organizmu swoimi enzymami.
Zawsze i wszędzie na pierwszym miejscu
Przyczyny wzrostu liczby neutrofili nie zawsze są związane z jakąkolwiek patologią. Ze względu na to, że przedstawiciele leukocytów zawsze są pierwsi, zareagują na wszelkie zmiany w organizmie:
- Obfity lunch;
- Intensywna praca;
- Pozytywne i negatywne emocje, stres;
- Okres przedmiesiączkowy;
- Czekam na dziecko (w czasie ciąży, w drugiej połowie);
- Okres dostawy.
Takie sytuacje z reguły pozostają niezauważone, neutrofile są nieznacznie podwyższone i nie przeprowadzamy analizy w takiej chwili.
Inną sprawą jest to, że osoba czuje, że jest chora, a leukocyty są potrzebne jako kryterium diagnostyczne. Neutrofile są podwyższone w następujących stanach patologicznych:
- Wszelkie (co może być) procesy zapalne;
- Choroby złośliwe (hematologiczne, guzy lite, przerzuty do szpiku kostnego);
- Zatrucie metaboliczne (rzucawka w czasie ciąży, cukrzyca);
- Operacja pierwszego dnia po zabiegu (jako reakcja na uraz), ale wysokie neutrofile następnego dnia po leczeniu chirurgicznym to zły znak (wskazuje to, że doszło do zakażenia);
- Transfuzje.
Należy zauważyć, że w niektórych chorobach brak oczekiwanej leukocytozy (lub nawet gorzej - neutrofile są zmniejszone) przypisuje się niekorzystnym „objawom”, na przykład normalny poziom granulocytów w ostrym zapaleniu płuc nie daje obiecujących perspektyw.
Kiedy zmniejsza się liczba neutrofili?
Przyczyny neutropenii są również dość zróżnicowane, ale należy pamiętać: mówimy o niższych wartościach spowodowanych inną patologią lub skutkach pewnych środków terapeutycznych lub naprawdę niskich liczbach, które mogą wskazywać na ciężkie choroby krwi (supresja krwiotwórcza). Nieuzasadniona neutropenia zawsze wymaga badania, a być może będą przyczyny. Mogą to być:
- Temperatura ciała jest wyższa niż 38 ° C (odpowiedź na infekcję jest spowolniona, poziom neutrofili spada);
- Zaburzenia krwi (niedokrwistość aplastyczna);
- Duże zapotrzebowanie na neutrofile w ciężkich procesach zakaźnych (dur brzuszny, bruceloza);
- Zakażenie zahamowanym wytwarzaniem ziarnistych leukocytów w szpiku kostnym (u osłabionych pacjentów lub cierpiących na alkoholizm);
- Leczenie cytostatykami, zastosowanie radioterapii;
- Neutropenia leku (niesteroidowe leki przeciwzapalne - NLPZ, niektóre leki moczopędne, leki przeciwdepresyjne itp.)
- Kolagenozy (reumatoidalne zapalenie stawów, toczeń rumieniowaty układowy);
- Uczulenie antygenami leukocytów (wysokie miano przeciwciał leukocytów);
- Wiremia (odra, różyczka, grypa);
- Wirusowe zapalenie wątroby, HIV;
- Uogólnione zakażenie (posocznica) - neutropenia wskazuje na ciężki przebieg i niekorzystne rokowanie;
- Reakcja nadwrażliwości (zapaść, hemoliza);
- Endokrynologiczna patologia (dysfunkcja tarczycy);
- Zwiększone promieniowanie tła;
- Wpływ toksycznych chemikaliów.
Najczęstszymi przyczynami zmniejszonych granulocytów obojętnochłonnych są infekcje grzybicze, wirusowe (zwłaszcza) i bakteryjne, a na tle niskich poziomów neutrofilowych leukocytów wszystkie bakterie, które czują się na skórze i penetrują błony śluzowe górnych dróg oddechowych oraz przewód pokarmowy, są błędnym kołem.
Czasami same ziarniste leukocyty są przyczyną reakcji immunologicznych. Na przykład w rzadkich przypadkach (podczas ciąży) ciało kobiety w granulocytach dziecka widzi coś „obcego” i, próbując się go pozbyć, zaczyna wytwarzać przeciwciała skierowane przeciwko tym komórkom. Takie zachowanie układu odpornościowego matki może niekorzystnie wpływać na zdrowie noworodka. Neutrofilne leukocyty w badaniu krwi dziecka zostaną zmniejszone, a lekarze będą musieli wyjaśnić mamie, jaka jest izoimmunologiczna neutropenia u noworodków.
Nieprawidłowości neutrofilów
Aby zrozumieć, dlaczego neutrofile zachowują się w ten sposób w szczególnych sytuacjach, konieczne jest lepsze zbadanie nie tylko cech zdrowych komórek, ale także zapoznanie się z ich stanami patologicznymi, gdy komórka jest zmuszona do doświadczania niezwykłych warunków lub nie jest w stanie normalnie funkcjonować z powodu dziedzicznego, genetycznie zdeterminowane wady:
- Obecność więcej niż 5 segmentów w jądrze (hipersegmentacja) odnosi się do objawów niedokrwistości megaloblastycznej lub wskazuje na problemy z nerkami lub wątrobą;
- Wakuolizacja cytoplazmy jest uważana za przejaw zmian zwyrodnieniowych w tle procesu zakaźnego (komórki aktywnie uczestniczą w fagocytozie - posocznica, ropień);
- Obecność Dele Taurus sugeruje, że neutrofile przeżywały ekstremalne warunki (endogenne zatrucie), w których musiały dojrzewać (grube granulki w komórce są ziarnistością toksyczną);
- Pojawienie się ciał w pobliżu ciał ziarna Amato częściej wskazuje na szkarłatną gorączkę (chociaż nie wyklucza innych infekcji);
- Anomalia Pelgera-Huety (anomalia Pelgera, autosomalny dominujący tryb dziedziczenia) charakteryzuje się spadkiem segmentów w jądrze, a sam neutrofil przypomina pince-nez. Pseudo-anomalia Pelgera-Huety może być obserwowana na tle endogennego zatrucia;
- Pelgerizacja jąder neutrofilowych jest wczesnym objawem naruszenia granulopoezy, obserwowanym w chorobach mieloproliferacyjnych, chłoniaku nieziarniczym, ciężkim zakażeniu i zatruciu endogennym.
Nabyte anomalie i wrodzone wady neutrofili nie wpływają w najlepszy sposób na zdolności funkcjonalne komórek i zdrowie pacjenta, u którego znaleziono leukocyty gorszej jakości. Zakłócenie chemotaksji (zespół leniwych leukocytów), aktywność enzymów w samym neutrofilu, brak odpowiedzi komórki na dany sygnał (defekt receptora) - wszystkie te okoliczności znacznie zmniejszają mechanizmy obronne organizmu. Komórki, które mają być pierwszymi w ośrodku zapalnym, „same chorują”, więc nie wiedzą, że przydzielone im zadania czekają na nich, a nawet jeśli dotrą do miejsca „wypadku” w tym stanie. Tutaj są one ważne - neutrofile.