Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest poważną chorobą, którą osoba dostaje przez krew. Choroba przeważnie płynie bez namacalnych znaków i dopiero na późnym etapie jej rozwoju osoba wie, że jest chora. Komórki wątroby są już dotknięte. W związku z tym bardzo ważne jest, aby wiedzieć, jakie testy należy podjąć w przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu C i jak ocenić wyniki badania. Obecnie istnieje duża liczba metod i różnych markerów, które można stosować do wykrywania zapalenia wątroby. Ale trudno będzie się wszystkiego dowiedzieć sami, w tym przypadku pomoc specjalisty jest obowiązkowa, to on określi, które z testów należy podjąć w przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu C i jak prawidłowo je odszyfrować.
O IFA
Pierwszym testem na zapalenie wątroby, które pomaga znaleźć przeciwciała we krwi i tym samym potwierdzić kontakt osoby z wirusem, jest test ELISA. W tej metodzie określa się anty-HCV.
Analizy te są pokazane jako pierwsze:
- podczas ciąży;
- przed zabiegiem;
- ofiarodawcom.
Istnieją 2 klasy wirusowego zapalenia wątroby typu C - immunoglobuliny G i M. W ogólnej analizie przeciwciała z tych klas są sumowane, co pomaga w wykrywaniu ostrych i przewlekłych postaci choroby u ludzi.
Wskaźniki tej analizy mogą być dodatnie lub fałszywie ujemne, zwłaszcza u kobiet w ciąży i osób z grupą krwi 2. To jest norma.
Jeśli badanie krwi w celu wykrycia anty-HCV wykazuje wynik negatywny, wówczas osoba nie cierpiała na zapalenie wątroby, podczas gdy ostatnie sześć miesięcy pozostaje wątpliwe.
Jeśli dana osoba została zakażona w tym okresie, przeciwciała nie zdążyły jeszcze uformować się we krwi i nie zostaną odzwierciedlone w wynikach analizy.
Przy pozytywnej analizie istnieje podejrzenie, że organizm ludzki spotkał się z wirusowym zapaleniem wątroby typu C, ponieważ organizm będzie wytwarzał przeciwciała anty-HCV, gdy dojdzie do infekcji wirusowej. Następnie, aby ustalić, czy choroba jest w postaci przewlekłej, czy osoba miała chorobę i wyzdrowiała (obecność przeciwciał jest spowodowana wcześniejszą chorobą), potrzebne są liczne badania. Statystyki w tym samym czasie mówią: tylko jedna piąta wszystkich osób zakażonych wirusem zapalenia wątroby typu C dochodzi do siebie samodzielnie, w pozostałej części choroba staje się przewlekła. Tłumaczy to obecność przeciwciał przeciwko HCV.
Ale niektóre pozytywne wyniki testów nie wskazują na obecność wirusa. W tym przypadku mówią o fałszywym wyniku dodatnim. Następnie, aby potwierdzić wynik pozytywny, badanie powtarza się 3 razy. Aby wynik analizy był dokładny i wykluczyć wynik fałszywie dodatni lub fałszywie ujemny, muszą zostać spełnione następujące warunki:
- poddać materiał biologiczny do badań tylko w sprawdzonym laboratorium;
- przed wykonaniem testów, aby upewnić się o normalnej temperaturze ciała;
- przyjmując leki lub obecność jakiejkolwiek choroby, aby ostrzec technika laboratoryjnego;
- aby wynik był dokładny, sport jest przeciwwskazany przed pobraniem krwi;
- palenie jest zabronione co najmniej godzinę przed dostarczeniem materiału biologicznego;
- alkohol jest przeciwwskazany.
Powody fałszywej pozytywnej analizy w badaniu na obecność wirusa zapalenia wątroby typu C są następujące:
- w przypadku kontaktu odporności z wirusem wytwarzane będą przeciwciała. Z czasem może dojść do zniszczenia wirionów, ale przeciwciała będą przez pewien czas obecne w organizmie;
- jeśli osoba jest chora, na przykład twardzina skóry, stwardnienie rozsiane, gruźlica, malaria;
- w chorobach autoimmunologicznych;
- podczas ciąży, kiedy hormony i reaktywność immunologiczna mogą się zmienić;
- kiedy pojawiają się różne nowotwory;
- błędy podczas badania;
- grypa lub obecność innej choroby, szczepienie;
- przyjmowanie niektórych leków.
Jeśli wynik testu ELISA na obecność wirusa zapalenia wątroby typu C anty-HCV jest pozytywny, konieczne jest przeprowadzenie diagnostyki RNA PCR, co jest bardziej wskazujące na wykrycie choroby.
O diagnostyce PCR
Najbardziej dokładną diagnozą, która pozwala określić, który wirus był początkiem choroby, jest diagnoza za pomocą PCR.
Ważne jest, aby ten test zapalenia wątroby wykazał obecność wirusa już piątego dnia po zakażeniu osoby, gdy test immunoenzymatyczny (ELISA) nie może wykazać obecności przeciwciał. Dzięki niemu możesz dowiedzieć się, jaki genotyp ma wirus zapalenia wątroby, który uderzył w ciało. Ponadto wysokiej jakości dane liczbowe oceniają szybkość choroby.
Wynik badania z użyciem reakcji łańcuchowej polimerazy dzieli się na:
- ilościowy, który określa szybkość rozwoju choroby przez liczbę jednostek wirusa na 1 cm sześcienny materiału biologicznego i jest podany w liczbach;
- jakość. Niskie stężenie komórek wirusowych daje wynik negatywny.
Normalna szybkość analizy zapalenia wątroby zależy od użytego odczynnika. Obciążenie wirusem odbywa się podczas leczenia zapalenia wątroby typu C. Jeśli wskaźniki zostaną zmniejszone, leczenie jest skuteczne.
Pełna lista analiz
Jakie testy na wirusowe zapalenie wątroby typu C? Lista wszystkich analiz obejmuje:
1. Pełna morfologia krwi (UAC). Określane są następujące wskaźniki:
- formuła leukocytów;
- czerwone krwinki;
- hemoglobina, która w obecności choroby będzie poniżej normy;
- płytki krwi, które również spadają;
- leukocyty;
- bazofile;
- eozynofile;
- neutrofile;
- monocyty;
- limfocyty;
- szybkość sedymentacji erytrocytów (ESR).
Wraz z rozwojem choroby nastąpi szereg odchyleń w KLA. Zakrzepy krwi są osłabione. U ludzi występuje zwiększone krwawienie, występują zaburzenia czynności wątroby. ESR w tej chorobie wzrasta, ponieważ wykrywane są naruszenia czynnościowej czynności wątroby w moczu. Leukocyty z infekcją wirusową zaczną spadać.
2. W analizie biochemicznej krwi należy określić następujące wskaźniki:
- aminotransferaza alaninowa;
- aminotransferaza asparaginianowa;
- transferaza gamma-glutamylowa;
- bilirubina;
- fosfataza alkaliczna;
- żelazo surowicy;
- transferyna;
- ferrytyna;
- kreatyna;
- glukoza;
- test tymolowy;
- cholesterol;
- triglicerydy.
Choroba prowadzi do zniszczenia komórek wątroby, więc testy wątrobowe wykazują wzrost. Obserwuje się wzrost całkowitej i związanej bilirubiny w materiale biologicznym. Osoba rozwija żółtaczkę. Zmniejsza się poziom albumin, zwiększa się gamma globulina. Rolą gamma globulin w organizmie jest ochrona przed chorobami. Wzrasta liczba triglicerydów, zwanych również tłuszczowymi komórkami krwi.
3. Oceń funkcjonalną aktywność wątroby. Analizy te są wykonywane, jeśli istnieje podejrzenie naruszenia tego ciała. Określane są następujące wartości:
- białko całkowite;
- frakcje białkowe;
- albumina;
- krzepnięcie krwi.
4. Wykonuje się testy na obecność innego wirusowego zapalenia wątroby.
5. Wykonuje się test na obecność ludzkiego wirusa niedoboru odporności.
6. Ocena stadium zapalenia wątroby i aktywności choroby. Aby to zrobić, wykonuje się następujące testy:
- pobrać próbki do biopsji wątroby. Za pomocą tego badania histologicznego określa się cel zapalenia i zniszczenia tkanki wątroby, określa się, czy w tkankach występuje proliferacja. Obecnie istnieją testy mające na celu ustalenie, w jaki sposób wpływa na wątrobę, uzyskanie informacji o procesie zapalnym itp.;
- wykonuje się fibroskopową wątrobę. Ta metoda jest używana częściej;
- USG jest wykonywane. Na początku zapalenia wątroby typu C za pomocą ultradźwięków można zauważyć, że wątroba wzrosła. Ultradźwięki pokażą ten sam guz, jeśli jest obecny. Jeśli dana osoba jest już chora na zapalenie wątroby typu C, a następnie za pomocą tej metody można zidentyfikować dynamikę choroby.
7. Stosując metodę reakcji łańcuchowej polimerazy, określa się RNA HCV.
8. Trwają badania nad tarczycą. Tarczycę bada się za pomocą ultradźwięków, wykonuje się testy w celu określenia przeciwciał przeciwko tyroperoksydazie i tyreoglobulinie, określa się poziom hormonów trijodotyroniny (T3), tyroksyny (T4), hormonu tyreotropowego. Badanie to zaleca się, gdy istnieje potrzeba przeprowadzenia kursu terapeutycznego z użyciem interferonu i rybawiryny, a także sofosbuwiru.
9. Badania prowadzone są na chorobach autoimmunologicznych.
10. W przypadku stwierdzenia wirusowego zapalenia wątroby typu C u osoby i braku odporności na wirusowe zapalenie wątroby typu A i B, pożądane jest, aby zrobił szczepionkę przeciwko tym chorobom. Bliscy krewni pacjenta powinni zostać przebadani na obecność przeciwciał anty-HCV.
Jakie badania powyższego należy przeprowadzić, lekarz podejmie decyzję po zbadaniu pacjenta.
Kto jest zalecany do testowania
W interesie samej osoby do prowadzenia badań nad wirusowym zapaleniem wątroby typu C, jeśli:
- operacja została wykonana;
- mężczyzna zrobił tatuaż;
- jeśli manicure robi się często w salonie;
- był jakikolwiek kontakt z krwią;
- Zapalenie wątroby stwierdzono u bliskiego krewnego.
Połowa osób z WZW typu C jest wyleczona.
Po 1,5-2 miesiącach od momentu zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C obecność choroby można wiarygodnie ustalić za pomocą testów.
Testy zapalenia wątroby: od „A” do „G”
Podstępność chorób wirusowych, takich jak zapalenie wątroby, polega na tym, że zakażenie następuje natychmiast, ale pacjent może nawet nie wiedzieć, że jest zarażony. Dokładnie zdiagnozuj chorobę i wybierz niezbędną pomoc terapeutyczną w odpowiednim czasie. Porozmawiajmy o nich bardziej szczegółowo.
Jakie masz testy na zapalenie wątroby?
Zapalenie wątroby oznacza chorobę zapalną wątroby. Może być zarówno ostra, jak i przewlekła. Najczęstsze choroby wirusowe. Obecnie istnieje siedem głównych typów wirusów zapalenia wątroby - są to grupy A, B, C, D, E, F i G. Jednak niezależnie od rodzaju wirusa, w początkowym stadium choroba jest podobna: dyskomfort w prawym nadbrzuszu, temperatura, osłabienie, nudności, bóle całego ciała, ciemny mocz, żółtaczka. Wszystkie te objawy są powodem do badania na zapalenie wątroby.
Powinieneś wiedzieć, że chorobę można przenosić na różne sposoby: przez skażoną wodę i żywność, krew, ślinę, seksualnie, używając środków higieny innych ludzi, w tym maszynki do golenia, ręczniki, nożyczki do paznokci. Dlatego też, jeśli objawy się nie pojawią (a okres inkubacji może trwać do dwóch miesięcy lub nawet więcej), ale masz sugestie, że możesz być zarażony, to test zapalenia wątroby należy wykonać jak najszybciej.
Ponadto pracownicy medyczni, pracownicy ochrony, specjaliści od manicure i pedicure, jednym słowem - wszyscy, których codzienna praca jest związana z materiałami biologicznymi innych osób, powinni być regularnie badani. Test jest również pokazywany profesjonalistom, których działalność zawodowa obejmuje podróże do egzotycznych krajów.
Wirusowe zapalenie wątroby typu A lub choroba Botkina
Nazywany jest wirusem RNA z rodziny Picornaviridae. Wirus jest przenoszony przez artykuły gospodarstwa domowego i żywność, więc choroba jest również nazywana „chorobą brudnych rąk”. Objawy typowe dla każdego rodzaju zapalenia wątroby: nudności, gorączka, bóle stawów, osłabienie. Potem pojawia się żółtaczka. Okres inkubacji trwa średnio 15-30 dni. Istnieją ostre (icteric), podostre (anicteric) i subkliniczne (bezobjawowe) formy choroby.
Anty-HAV-IgG (przeciwciała klasy IgG przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu A) można stosować do wykrywania zapalenia wątroby typu A. Ponadto test ten pomaga określić odporność na wirus zapalenia wątroby typu A po szczepieniu, badanie to jest szczególnie konieczne podczas epidemii. Z objawami klinicznymi zapalenia wątroby typu A przepisuje się kontakt z pacjentem, cholestazę (naruszenie odpływu żółci) Anty-HAV-IgM (przeciwciała klasy IgM przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu A). W tych samych wskazaniach wykonuje się test do oznaczania wirusa RNA w surowicy krwi metodą reakcji łańcuchowej polimerazy (PCR) w osoczu.
Wirusowe zapalenie wątroby typu B
Jest to spowodowane przez wirusa HBV z rodziny gepadnavirus. Patogen jest bardzo odporny na wysokie i niskie temperatury. Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest poważnym zagrożeniem: około 2 miliardy ludzi na świecie jest zarażonych tym wirusem, a ponad 350 milionów jest chorych.
Choroba jest przenoszona przez przebijające się przedmioty, krew, płyny biologiczne, podczas stosunku płciowego. Okres inkubacji może trwać od 2 do 6 miesięcy, jeśli w tym okresie nie zidentyfikujesz i nie zaczniesz leczyć choroby, to może przejść od stadium ostrego do przewlekłego. Przebieg choroby mija ze wszystkimi objawami charakterystycznymi dla zapalenia wątroby. W przeciwieństwie do zapalenia wątroby typu A, zaburzenia czynności wątroby typu B są bardziej nasilone. Częściej dochodzi do zespołu cholestatycznego, zaostrzeń, możliwego przedłużonego przebiegu, a także nawrotów choroby i rozwoju śpiączki wątrobowej. Naruszenie zasad higieny i niezabezpieczonego seksu dorywczego jest podstawą do testu.
Aby zidentyfikować tę chorobę, zaleca się ilościowe i jakościowe testy do oznaczania HBsAg (antygen powierzchniowy wirusa zapalenia wątroby typu B, antygen HBs, antygen powierzchniowy wirusa zapalenia wątroby typu B, antygen australijski). Interpretacja wskazań analizy ilościowej jest następująca: i = 0,05 IU / ml jest dodatnia.
Wirusowe zapalenie wątroby typu C
Choroba wirusowa (dawniej nazywana „ani A, ani B zapaleniem wątroby”) przenoszona przez zakażoną krew. Wirus zapalenia wątroby typu C (HCV) to flawiwirus. Jest bardzo stabilny w środowisku zewnętrznym. Trzy białka strukturalne wirusa mają podobne właściwości antygenowe i określają produkcję przeciwciał przeciwko rdzeniu HCV. Okres inkubacji choroby może trwać od dwóch tygodni do sześciu miesięcy. Choroba jest bardzo powszechna: na świecie około 150 milionów ludzi jest zakażonych wirusem zapalenia wątroby typu C i jest narażonych na ryzyko rozwoju marskości lub raka wątroby. Każdego roku ponad 350 tysięcy osób umiera z powodu chorób wątroby związanych z zapaleniem wątroby typu C.
Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest przebiegłe, ponieważ może być ukryte pod wpływem innych chorób. Żółtaczka w tego typu zapaleniu wątroby jest rzadko obserwowana, wzrost temperatury nie zawsze jest obserwowany. W wielu przypadkach przewlekłe zmęczenie i zaburzenia psychiczne były jedynymi objawami choroby. Istnieją również przypadki, w których ludzie, jako nosiciele i nosiciele wirusa zapalenia wątroby typu C, od lat nie doświadczają żadnych objawów choroby.
Możesz zdiagnozować chorobę za pomocą analizy jakościowej całkowitego anty-HCV (przeciwciała przeciwko antygenom wirusa zapalenia wątroby typu C). Ilościowe oznaczenie wirusa RNA wykonuje się metodą PCR. Wynik jest interpretowany w następujący sposób:
- nie wykryto: nie wykryto RNA wirusa zapalenia wątroby typu C lub wartość poniżej granicy czułości metody (60 IU / ml);
- 108 IU / ml: wynik jest dodatni przy stężeniu RNA wirusa zapalenia wątroby typu C powyżej 108 IU / ml.
Pacjenci z ryzykiem raka wątroby to pacjenci z wirusowym zapaleniem wątroby typu B i C. Do 80% przypadków pierwotnego raka wątroby na świecie jest zarejestrowanych w przewlekłych nosicielach tych postaci choroby.
Wirusowe zapalenie wątroby typu D lub delta zapalenia wątroby
Rozwija się tylko w obecności wirusa zapalenia wątroby typu B. Metody infekcji są podobne do zapalenia wątroby typu B. Okres inkubacji może trwać od półtora miesiąca do sześciu miesięcy. Chorobie często towarzyszy obrzęk i wodobrzusze (puchlina brzuszna).
Chorobę diagnozuje się za pomocą analizy wirusa zapalenia wątroby typu D w surowicy krwi w surowicy krwi metodą reakcji łańcuchowej polimerazy (PCR) z detekcją w czasie rzeczywistym, a także testem przeciwciał IgM (wirus zapalenia wątroby typu delta, IgM, IgM anty-HDV). Pozytywny wynik testu wskazuje na ostrą infekcję. Negatywny wynik testu rejestruje jego brak lub wczesny okres inkubacji choroby lub późnego stadium. Test jest wskazany dla pacjentów, u których zdiagnozowano wirusowe zapalenie wątroby typu B, a także dla osób przyjmujących narkotyki dożylnie.
Szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B chroni przed zakażeniem wirusem zapalenia wątroby typu D.
Wirusowe zapalenie wątroby typu E
Zakażenie jest często przenoszone przez żywność i wodę. Wirus jest często wykrywany u mieszkańców gorących krajów. Objawy są podobne do zapalenia wątroby typu A. W 70% przypadków chorobie towarzyszy ból w prawym nadbrzuszu. U pacjentów z zaburzeniami trawienia ogólny stan zdrowia pogarsza się, a następnie rozpoczyna się żółtaczka. W przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu E ciężki przebieg choroby prowadzący do śmierci jest częstszy niż w przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu A, B i C. Zaleca się przeprowadzenie badania po odwiedzeniu krajów, w których wirus jest powszechny (Azja Środkowa, Afryka).
Chorobę wykrywa się podczas testu Anti-HEV-IgG (przeciwciała IgG przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu E). Pozytywny wynik wskazuje na obecność ostrej postaci choroby lub wskazuje na niedawne szczepienie. Negatywny - o braku wirusowego zapalenia wątroby typu E lub o wyzdrowieniu.
Wirusowe zapalenie wątroby typu F
Ten rodzaj choroby jest obecnie słabo poznany, a zebrane informacje są sprzeczne. Istnieją dwa patogeny, jeden można znaleźć we krwi, drugi w kale osoby, która została przetoczona zakażoną krwią. Obraz kliniczny jest taki sam jak w przypadku innych typów zapalenia wątroby. Leczenie, które byłoby skierowane bezpośrednio na sam wirus zapalenia wątroby typu F, nie zostało jeszcze opracowane. Dlatego przeprowadza się leczenie objawowe.
Oprócz badań krwi, mocz i kał są badane w celu wykrycia tej choroby.
Wirusowe zapalenie wątroby typu G
Rozwija się tylko z obecnością innych wirusów tej choroby - B, C i D. Występuje u 85% narkomanów, którzy wstrzykują substancje psychotropowe za pomocą niezdezynfekowanej igły. Zakażenie jest również możliwe przy stosowaniu tatuaży, przekłuwania uszu, akupunktury. Choroba jest przenoszona przez stosunek płciowy. Przez długi czas może wystąpić bez poważnych objawów. Przebieg choroby przypomina pod wieloma względami wirusowe zapalenie wątroby typu C. Skutkami ostrej postaci choroby mogą być: wyzdrowienie, tworzenie przewlekłego zapalenia wątroby lub długotrwały nosiciel wirusa. Połączenie z zapaleniem wątroby typu C może prowadzić do marskości.
Aby zidentyfikować chorobę, można użyć analizy do oznaczenia RNA (HGV-RNA) w surowicy. Wskazaniami do testu są wcześniej zarejestrowane wirusowe zapalenie wątroby typu C, B i D. Konieczne jest również zaliczenie testu dla osób uzależnionych od narkotyków i osób, które mają z nimi kontakt.
Przygotowanie do badania zapalenia wątroby i procedury
W przypadku testów na wszystkie typy wirusowego zapalenia wątroby typu B krew pobierana jest z żyły. Pobieranie krwi odbywa się rano na czczo. Procedura nie wymaga specjalnego szkolenia, ale dzień wcześniej konieczne jest powstrzymanie się od przeciążenia fizycznego i emocjonalnego, rzucenie palenia i picie alkoholu. Zazwyczaj wyniki testu są dostępne jeden dzień po pobraniu krwi.
Wyniki dekodowania
Testy zapalenia wątroby mogą być jakościowe (wskazują na obecność lub brak wirusa we krwi) lub ilościowe (ustalają formę choroby, pomagają kontrolować przebieg choroby i skuteczność terapii). Tylko specjalista chorób zakaźnych może zinterpretować analizę i postawić diagnozę na podstawie testu. Przyjrzyjmy się jednak ogólnie, jakie są wyniki testu.
Analiza „negatywnego” zapalenia wątroby
Podobny wynik sugeruje, że we krwi nie wykryto wirusa zapalenia wątroby - analiza jakościowa wykazała, że osoba badana jest zdrowa. Błędy nie mogą być, ponieważ antygen manifestuje się we krwi już w okresie inkubacji.
Mówienie o dobrym wyniku analizy ilościowej jest możliwe, jeśli ilość przeciwciał we krwi jest poniżej wartości progowej.
Test zapalenia wątroby „pozytywny”
W przypadku pozytywnego wyniku, po pewnym czasie (według uznania lekarza) przeprowadzana jest druga analiza. Faktem jest, że podwyższony poziom przeciwciał może być spowodowany, na przykład, faktem, że pacjent niedawno doznał ostrej postaci zapalenia wątroby, a przeciwciała są nadal obecne we krwi. W innych przypadkach pozytywny wynik wskazuje na okres inkubacji, obecność ostrego lub wirusowego zapalenia wątroby lub potwierdza, że pacjent jest nosicielem wirusa.
Zgodnie z rosyjskim ustawodawstwem informacje na temat pozytywnych wyników testów serologicznych na obecność markerów pozajelitowego wirusowego zapalenia wątroby są przekazywane do wydziałów rejestracji i rejestracji chorób zakaźnych odpowiednich ośrodków nadzoru sanitarnego i epidemiologicznego.
Jeśli test został przeprowadzony anonimowo, jego wyników nie można zaakceptować do opieki medycznej. Jeśli wynik testu jest pozytywny, należy skontaktować się z lekarzem chorób zakaźnych, aby zaplanować dalsze badanie i niezbędną terapię.
Zapalenie wątroby nie jest wyrokiem, w większości przypadków ostra postać choroby jest całkowicie wyleczona, przewlekłe zapalenie wątroby, przy zachowaniu pewnych zasad, nie zmienia zasadniczo jakości życia. Najważniejsze jest wykrycie wirusa na czas i rozpoczęcie walki z nim.
Koszt analizy
W prywatnych klinikach w Moskwie można wziąć testy w celu identyfikacji i specyfikacji wirusa zapalenia wątroby. Tak więc analiza jakościowa wirusowego zapalenia wątroby typu A kosztuje średnio 700 rubli, tyle samo w przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu B; ale test ilościowy antygenu powierzchniowego wirusa zapalenia wątroby typu B będzie kosztował około 1300 rubli. Definicja wirusa zapalenia wątroby typu G wynosi 700 rubli. Ale bardziej złożona analiza, ilościowe oznaczenie RNA wirusa zapalenia wątroby typu C metodą PCR, kosztuje około 2900 rubli.
Obecnie nie ma trudności w diagnozowaniu zapalenia wątroby, zwłaszcza w centralnych regionach krajów rozwiniętych. Ale aby uniknąć takich chorób, nie zaniedbuj zasad higieny osobistej. Należy również pamiętać, że przypadkowy kontakt seksualny może powodować choroby. Szczepienia będą najlepszą obroną przed możliwymi chorobami - od dawna skutecznie zwalczano większość wirusów zapalenia wątroby.
Gdzie mogę wykonać test na wirusowe zapalenie wątroby?
Badania nad zapaleniem wątroby można przeprowadzać w państwowych, wydziałowych i prywatnych klinikach. Zaletą tego ostatniego jest to, że nie wymaga kierowania przez lekarza prowadzącego, a wyniki są przygotowywane szybciej. Zalecamy zwrócenie uwagi na laboratorium „INVITRO”. Ta sieć klinik medycznych specjalizuje się w diagnostyce i analizie, posiada własne laboratoria. Proponuje poddać się badaniu na obecność wszystkich typów zapalenia wątroby w następujących cenach: Anty-HAV-IgG - 695 rubli; HBsAg, test jakości - 365 rubli; HBsAg, test ilościowy - 1290 rubli; Anti-HBs - 680 rubli; Łącznie anty-HCV - 525 rubli; ilościowe oznaczenie RNA wirusa zapalenia wątroby typu C metodą PCR - 2850 rubli; HDV-RNA - 720 rubli; HGV-RNA - 720 rubli; Anty-HEV-IgM i Anti-HEV-IgG - 799 rubli każda. Odpowiedzialnością wobec pacjentów i wysokim poziomem profesjonalizmu pracowników jest wizytówka INVITRO.
Badanie krwi pod kątem markerów zapalenia wątroby typu B i C.
1. Testy zapalenia wątroby
Jeśli chcesz wiedzieć, czy masz wirusy zapalenia wątroby typu B i C we krwi, musisz przejść specjalne testy. Cała diagnostyka laboratoryjna w naszym centrum jest przeprowadzana na nowoczesnym sprzęcie i przy użyciu wysokiej jakości odczynników w cenach niższych niż średnie ceny w Moskwie. Uzyskane wyniki testów są zawsze jednoznaczne, ich dokładność wynosi 100%, co jest niezwykle ważne, ponieważ na podstawie wyników tych testów dokonywana jest diagnoza i podejmowane są decyzje dotyczące wyboru taktyki leczenia. Analizy należy wykonywać na pusty żołądek, to znaczy co najmniej 8 godzin powinno upłynąć między ostatnim posiłkiem a pobraniem krwi.
Testy na zapalenie wątroby typu B
Markerem diagnostycznym wirusowego zapalenia wątroby typu B jest oznaczenie HBsAg. Wynik pozytywny oznacza obecność wirusa zapalenia wątroby typu B w wątrobie, to znaczy diagnozę „przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B”.
Z wynikiem negatywnym nie można wykluczyć obecności wirusa w postaci ukrytej, dlatego zaleca się, aby zawsze brać jednocześnie dwa inne ważne wskaźniki laboratoryjne: anty-HBcor i anty-HBs.
Anti-HBcor pokazuje obecność wirusa zapalenia wątroby typu B w przeszłości.
Anty-HBs-pozytywny oznacza obecność ochronnych przeciwciał, które są wytwarzane albo w wyniku ostrego wirusowego zapalenia wątroby typu B przenoszonego z gojeniem, albo w wyniku szczepienia.
Jeśli wszystkie trzy markery są negatywne, twoje ciało nigdy nie miało kontaktu z wirusem i musisz zostać zaszczepione, co przez 8-10 lat uchroni cię przed możliwą infekcją. Jest to szczególnie ważne dla osób, które mają kontakt z pacjentami z wirusowym zapaleniem wątroby lub zamierzają poddać się operacji, a także podczas planowania ciąży.
Złożone 3 markery VG „In” (HbsAg + Anti-Hbcor + Anti-HBs)
W przypadku wykrycia HBsAg w wyniku badania markerów zapalenia wątroby konieczne jest przeprowadzenie analizy PCR, która pozwoli określić ilość wirusa, aktywność wirusa i jego genotyp (gatunek).
Wirus zapalenia wątroby typu B-HBV-DNA
Ilościowe oznaczenie zapalenia wątroby typu B
Wirus zapalenia wątroby typu „B” -HBV-DNA bardzo wrażliwy
Genotyp wirusa „In”
Testy zapalenia wątroby typu C.
Markerem diagnostycznym wirusowego zapalenia wątroby typu C jest test na przeciwciała anty-HCV.
Obecność przeciwciał nie oznacza obecności wirusa. To nie jest diagnoza zapalenia wątroby typu C!
W przypadku wykrycia przeciwciał konieczne jest przeprowadzenie analizy PCR - reakcji łańcuchowej polimerazy - w celu identyfikacji samych wirusów zapalenia wątroby. Jest to bardzo czuła metoda, która pozwala wykryć nawet niewielką ilość wirusa we krwi, aż do jednego wirusa w komórce. W naszym ośrodku hepatologicznym analiza ta jest przeprowadzana za pomocą ultraczułej metody, która spełnia najnowsze wymagania diagnostyki laboratoryjnej.
Pozytywna analiza PCR wskazuje na aktywny proces wirusowy. Konsekwencją tego procesu może być uszkodzenie wątroby do czasu powstania marskości. W takich przypadkach zaleca się leczenie przeciwwirusowe. Aby wyjaśnić schemat leczenia i rokowanie choroby, konieczne jest oszacowanie miana wirusa, czyli obliczenie jego ilości we krwi. Ważne jest również określenie genotypu wirusa (jego gatunku). Czas trwania terapii i dawka leków zależą od genotypu wirusa.
Testy PCR
Analiza jakościowa wirusa zapalenia wątroby typu C-HCV-RNA
Wirus zapalenia wątroby typu „C” -HCV-RNA bardzo wrażliwy (ilościowy)
Genotyp wirusa „C” z podtypem
2. Ocena wątroby
Ocena stanu wątroby w wirusowym zapaleniu wątroby typu B i C jest przeprowadzana przy użyciu biochemicznych parametrów krwi charakteryzujących strukturę i funkcję komórek wątroby dotkniętych wirusem.
Biochemiczne badanie krwi I (10 wskaźników - białko całkowite, mocznik, kreatynina, cukier, bilirubina, AST, ALT, fosfataza alkaliczna, gamma-glutamylotranspeptydaza, żelazo)
Profil lipidowy (6 wskaźników: cholesterol całkowity, cholesterol HDL, cholesterol LDL, triglicerydy, współczynnik aterogenny)
Oznaczanie metabolizmu białek
Stopień uszkodzenia wątroby - stopień zwłóknienia - musi być określony, aby wyjaśnić taktykę leczenia przy wyznaczaniu terapii przeciwwirusowej. Jest to ważna informacja dla planowania leczenia, pozwalająca na odroczenie, jeśli osobiste okoliczności (w tym materialne) nie pozwalają na rozpoczęcie terapii. Jeśli wysoki stopień zwłóknienia (3-4), pożądane jest, aby rozpocząć leczenie tak szybko, jak to możliwe.
Aby ocenić stopień zwłóknienia, stosujemy nowoczesne, bezpieczne i dokładne metody - FibroTest, FibroScan, FibroMax.
Są to najbardziej niezbędne testy do diagnostyki wirusowego zapalenia wątroby typu B i C. Aby podjąć decyzję o leczeniu, wymagane jest dodatkowe badanie, które można uzyskać za darmo w dowolnym dniu tygodnia.
3. Badanie w celu wyznaczenia terapii wirusowego zapalenia wątroby typu B i C
Badanie w celu wyznaczenia terapii przeciwwirusowej wirusowego zapalenia wątroby typu C
- Pełne badanie wirusa zapalenia wątroby typu C (genotyp i obciążenie wirusem);
- Testy na szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, jeśli pozwalają na to wyniki badań;
- Pełne badanie wątroby: analizy biochemiczne odzwierciedlające strukturalny i funkcjonalny stan komórek wątroby, ultrasonografia jamy brzusznej z Dopplerem, ocena stopnia zwłóknienia (Elastometria, FibroMax, FibroTest);
- Analizy wykluczające przeciwwskazania do wyznaczenia terapii: kliniczna analiza krwi, hormony i ultradźwięki tarczycy, przeciwciała autoimmunologiczne;
- W przypadku pacjentów w wieku powyżej 40 lat zaleca się badanie serca, naczyń krwionośnych i układu oddechowego.
Szacunkowy koszt badania wynosi 28 000 rubli. (może się zmienić, jeśli wykonałeś już testy lub, jeśli to konieczne, inne testy oprócz standardowego egzaminu).
Badanie w celu wyznaczenia terapii przeciwwirusowej wirusowego zapalenia wątroby typu B.
- Pełne badanie wirusa zapalenia wątroby typu B: wszystkie parametry ELISA, jak również analiza PCR z obciążeniem wirusem;
- Analiza wirusów delta;
- Pełne badanie wątroby: analizy biochemiczne odzwierciedlające strukturalny i funkcjonalny stan komórek wątroby, ultrasonografia jamy brzusznej z Dopplerem, ocena stopnia zwłóknienia (Elastometria, FibroMax, FibroTest);
- Badanie krwi;
- Analiza mutacji wirusa i oporności na leki.
Szacunkowy koszt badania wynosi 28 000 rubli. (może się zmienić, jeśli wykonałeś już testy lub, jeśli to konieczne, inne testy oprócz standardowego egzaminu).
Testy zapalenia wątroby typu B:
wszystko o podstawowej diagnozie choroby
Terminowe rozpoznanie wirusowego zapalenia wątroby typu B może poprawić rokowanie choroby i zmniejszyć ryzyko poważnych powikłań, takich jak rak i marskość wątroby. Wczesna diagnoza jest niezwykle ważna, choćby dlatego, że pozwala na określenie wskazań do leczenia przeciwwirusowego i przeprowadzenie immunoprofilaktyki.
Na obecnym etapie istnieją 2 rodzaje badań krwi, które są wykorzystywane do diagnozowania zapalenia wątroby typu B:
markery zapalenia wątroby typu B;
ilościowe i jakościowe testy DNA wirusa zapalenia wątroby typu B.
W tym artykule omówimy szczegółowo obie metody badań, dowiemy się, jak i kiedy poddać się testowi na wirusowe zapalenie wątroby typu B, jaki jest test DNA, przeciwciał i tajemniczego markera hbsag, a także jakie mogą być wyniki tych analiz.
Immunologiczne metody diagnostyczne
Istnieje wiele metod diagnozy immunologicznej, podczas gdy nie mają one wyraźnej klasyfikacji, co może powodować dezorientację. Tak czy inaczej, podstawą każdego z nich jest metoda testu immunoenzymatycznego lub krótko - ELISA.
Trochę teorii na temat metody ELISA
Aby zrozumieć, jak działa ELISA, musisz zrozumieć kilka podstawowych pojęć i terminów.
Markery - krążące substancje we krwi, które wskazują, że dana osoba jest chora na jakąkolwiek chorobę. Markerami zapalenia wątroby typu B mogą być antygeny i przeciwciała.
Antygeny - wszelkie obce substancje, które dostają się do organizmu, powodują powstawanie przeciwciał ochronnych. Głównymi antygenami wirusa zapalenia wątroby typu B są antygen powierzchniowy hbsAg, białko rdzeniowe wirusa hbcAg i hbEAg, które nie jest zawarte w strukturze wirusa, ale powstaje podczas jego replikacji.
Przeciwciała są białkami, które powstają w organizmie indywidualnie dla każdego antygenu zapalenia wątroby typu B.
Przeciwciała wiążą się z antygenami i wchodzą w złożoną reakcję immunochemiczną, którą można ustalić na różne sposoby. To jest istota ELISA. Na przykład, jeśli tabletkę diagnostyczną nakłada się z odczynnikiem z przeciwciałami na hbsag, to po dodaniu krwi pacjenta z dodatnim wynikiem, powstają kompleksy antygen-przeciwciało, przez które ocenia się chorobę.
Który marker wykonać badanie krwi w celu podejrzenia zapalenia wątroby typu B.
Najwcześniejszym markerem HBV jest australijski antygen lub HbsAg. Jest to białko płaszcza wirusa, które określa się metodą ELISA już 4-8 tygodni po zakażeniu. HbsAg jest obecny we wszystkich systemach przesiewowych w diagnostyce pierwotnej.
Mechanizm zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu B jest podobny do mechanizmu dla niektórych innych zakażeń, a klinika jakiegokolwiek zapalenia wątroby jest nie do odróżnienia, dlatego konieczne jest przeprowadzenie analizy nie tylko na wirusowe zapalenie wątroby typu B, ale w sposób złożony.
Na przykład, po niezabezpieczonym stosunku seksualnym z podejrzanym partnerem, dobrym pomysłem jest poddanie się szybkiemu badaniu krwi w kierunku wirusowego zapalenia wątroby typu B i C, zakażeniu HIV pierwszego i drugiego typu, jak również kiły. W tym samym czasie, gdy pojawiają się objawy zapalenia wątroby, lekarz może przepisać podstawowe kompleksowe badanie głównych wirusów zapalenia wątroby, które wykrywa IgM anty-HAV, HBsAg i całkowite przeciwciała przeciwko HCV.
Zatem diagnostyka laboratoryjna wirusowego zapalenia wątroby typu B powinna być przeprowadzona tylko na receptę lekarza, który wybiera zakres badania na podstawie wyników badania i rozmowy z pacjentem. Próby samodzielnego zdiagnozowania zapalenia wątroby typu B za pomocą testów laboratoryjnych nie mają praktycznego znaczenia i mogą powodować błędne wnioski dotyczące ich zdrowia.
Diagnostyka laboratoryjna wirusowego zapalenia wątroby typu B powinna być przeprowadzana tylko na podstawie recepty.
Analiza antygenu australijskiego (antygen powierzchniowy HBV)
Badanie krwi na obecność HbsAg w początkowej diagnostyce zapalenia wątroby typu B nie wymaga specjalnego szkolenia - wystarczy nie palić 30 minut przed badaniem. Materiałem do analizy jest krew z żyły.
Materiałem testowym na zapalenie wątroby typu B jest krew z żyły.
Istnieją tylko dwa możliwe wyniki badania:
Określa się HBsAg. Pozytywny wynik może wskazywać na ostre wirusowe zapalenie wątroby typu B, aktywne przewlekłe zakażenie, a także bezobjawowy przewóz.
HBsAg nie jest zdefiniowany. Negatywny wynik analizy obserwuje się pod nieobecność aktywnego zapalenia wątroby typu B na etapie powrotu do zdrowia oraz w wyniku odporności po szczepieniu.
Inne markery zapalenia wątroby mogą być użyte do wstępnej diagnozy. W tym przypadku ich wynik jest oceniany razem.
Nie należy mylić tego badania z wieloma innymi związanymi z zapaleniem wątroby typu B: analizą przed szczepieniem i rozpoczęciem leczenia, monitorowaniem ich skuteczności, określaniem formy i stadium choroby. Badania te wyznaczają sobie inne zadania, używają różnych znaczników i są interpretowane na swój sposób.
Podstawowa diagnoza ustalona metodą ELISA jest wstępna i musi zostać potwierdzona przez analizę wirusologiczną.
O analizach dekodowania metodą ELISA przeczytaj specjalny materiał.
Diagnostyka wirusologiczna zapalenia wątroby typu B
Diagnostyka wirusologiczna obejmuje izolację i identyfikację wirusa. Do wykrywania materiału genetycznego wirusa zapalenia wątroby typu B we krwi stosuje się metodę PCR-RT - reakcję łańcuchową polimerazy w czasie rzeczywistym. Z pomocą złożonego sprzętu do PCR można wykryć i rozpoznać HBV DNA (wirus zapalenia wątroby typu B), nawet jeśli jest on zawarty w niewielkiej ilości. Jednocześnie możliwa jest zarówno jakościowa, jak i ilościowa ocena wyniku.
Jakościowe oznaczenie DNA wirusa zapalenia wątroby typu B (HBV)
Wysokiej jakości test PCR na DNA HBV potwierdza obecność wirusa zapalenia wątroby typu B we krwi, co jest bardzo ważne w przypadkach, gdy diagnoza jest niepewna. Mutacje wirusa mogą powodować zmiany w HBsAg i HBeAg, które w tym przypadku nie zostaną określone przez ELISA. Jednocześnie nie ma to wpływu na rokowanie choroby i ryzyko powikłań.
Ważną zaletą tej metody jest fakt, że DNA HBV pojawia się we krwi przed australijskim antygenem, co umożliwia wykorzystanie jakościowej analizy PCR do wczesnego rozpoznania zapalenia wątroby typu B u osób z wysokim ryzykiem zakażenia.
Zaleca się nie palić 30 minut przed wykonaniem testu PCR.
Istnieje pięć głównych wskazań do komplikacji testu jakości DNA HBV:
- potwierdzenie pozytywnego testu ELISA;
- podejrzenie zakażenia wątpliwymi wynikami testu ELISA;
- mieszana infekcja;
- przewlekła choroba wątroby z niejasną przyczyną;
- kontrola terapii przeciwwirusowej.
Do analizy krew pobierana jest z żyły. Nie jest wymagane specjalne przygotowanie do zabiegu, chociaż zaleca się powstrzymanie się od palenia na 30 minut przed analizą.
Wysokiej jakości analiza PCR oznacza 2 możliwe wyniki:
- negatywne, jeśli DNA wirusa zapalenia wątroby typu B nie zostanie wykryte;
- dodatni, jeśli zostanie określony materiał genetyczny wirusa we krwi.
Czułość PCR jest bliska 100% i jest ograniczona tylko przez dolną granicę pomiaru sprzętu diagnostycznego, jednak należy pamiętać, że DNA wirusa nie zawsze jest wykrywane u nosicieli bezobjawowych. Przeczytaj więcej o pojęciu „stanu nosiciela” w artykule „Nosiciele wirusa zapalenia wątroby typu B”.
Rozszyfrowanie badania krwi na zapalenie wątroby typu B
Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest jedną z najniebezpieczniejszych chorób naszych czasów.
Jest to spowodowane przez wirus, który dostaje się do organizmu, gdy krew wchodzi w kontakt z zakażonym materiałem biologicznym, w tym krew pozostającą na akcesoriach do manicure, instrumentach medycznych, maszynach do tatuowania, które nie zostały odpowiednio zdezynfekowane. Wirus może być również przenoszony przez kontakty seksualne.
Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest analizowane w celu zdiagnozowania choroby poprzez pobranie krwi pacjenta.
Zakażenie następuje drogą płciową i domową, rodzaj rozprzestrzeniania się jest krwiotwórczy (przez krew). Po zainfekowaniu wirus przenika do hepatocytów (komórek wątroby), które są wytwarzane w przyszłości. W krwiobiegu choroba szybko rozprzestrzenia się w całym ciele. Wirus B (HBV) charakteryzuje się wysoką odpornością na działanie temperatury i kwasu i jest w stanie utrzymać jego szkodliwe właściwości przez sześć miesięcy.
Jakie masz badania krwi na zapalenie wątroby typu B?
Jeśli wirusowe zapalenie wątroby typu B wykazało pierwsze objawy, konieczne jest przeprowadzenie testów przed rozpoczęciem leczenia i leczenia. Badanie krwi jest niezawodną metodą instalowania zakażenia wirusem zapalenia wątroby. Przeprowadzone w laboratorium. Materiał testowy na zapalenie wątroby typu B podaje się na pusty żołądek: minęło co najmniej 8 godzin od ostatniego posiłku.
Aby wykryć wirusa zapalenia wątroby typu B we krwi, stosuje się testy trzech typów, które charakteryzują obecność wirusa we krwi:
- analiza obecności DNA HBV w materiale przez badanie reakcji łańcuchowej polimerazy;
- badanie jakościowe obecności białka IgG anty-HBc i antygenu HBsAg (występującego u zdrowych, zakażonych i chorych);
- analiza wykrywania białek HBeAg i anty-HBc IgM (charakteryzują pogorszenie choroby).
Dla kompletności zaleca się jednoczesne prowadzenie badań na kilku znacznikach.
Testy immunologiczne na zapalenie wątroby typu B
Najczęstsze testy na wirusowe zapalenie wątroby typu B są immunologiczne. Ich istotą jest wykrywanie przeciwciał we krwi wytwarzanej przez organizm lub wątrobę. Próbki są jakościowe i ilościowe. Testy i transkrypty zapalenia wątroby typu B zwykle zawierają informacje o kilku charakterystycznych białkach. Podczas testu testowane są następujące przeciwciała:
Występuje we wczesnych stadiach zakażenia przed wystąpieniem objawów klinicznych.
Dodatni znacznik wskazuje na obecność wirusa, ale występuje także u całkowicie zdrowych ludzi. Jeśli we krwi jest mniej niż 0,05 IU / ml, wynik uważa się za negatywny. Jeśli stężenie przeciwciała jest wyższe, analizę uznaje się za pozytywną.
Występuje u praktycznie każdego zakażonego pacjenta. Utrzymywanie wskaźników na wysokim poziomie może wskazywać na przejście choroby w przewlekłą formę kursu. Dodatni znacznik wskazuje na obecność choroby w okresie zaostrzenia, przedłużony powrót do zdrowia. HBeAg to bardzo zły znak. Pacjent jest bardzo zaraźliwy. Zazwyczaj białko nie jest wykrywane we krwi.
Istnieją dwa rodzaje przeciwciał anty-HBc: IgG i IgM. Obecność IgM we krwi jest oznaką przebiegu ostrej postaci, wysokiej zakaźności pacjenta i możliwości pererohody w postaci przewlekłej. Zazwyczaj obecność IgM nie jest dozwolona. IgG jest korzystnym wskaźnikiem. Marker wskazuje na odporność organizmu na zapalenie wątroby typu B.
Jeśli marker zostanie wykryty we krwi, można wyciągnąć wniosek o korzystnym przebiegu choroby i tworzeniu ochronnej odporności u pacjenta.
- Anty-HBs.
Marker sygnalizuje powrót do zdrowia i tworzenie odporności.
Wykrywanie DNA HBV metodą PCR
Do badań laboratoryjnych i wykrywania obecności rozpoznania zapalenia wątroby typu B we krwi stosuje się metodę PCR. Sposób, w jaki uważa się reakcję łańcuchową polimerazy, jest najbardziej aktualny w dziedzinie wykrywania chorób.
Ostateczne dekodowanie pokazuje, czy w komórkach wątroby są ślady obecności genu patogenu.
Jeśli podczas badania przestrzegane są wszystkie zasady, wynik jest absolutnie dokładny. Metodę stosuje się w diagnostyce, stosowaniu w procesie leczenia i terapii przeciwwirusowej.
- Wysokiej jakości PCR na całości ma tylko dwa znaczenia: „wykryty” i „nie wykryty”. Procedura jest wykonywana dla każdego pacjenta z podejrzeniem zapalenia wątroby. Przy średniej czułości testu PCR w zakresie od 10 do 500 IU / ml, przy niskim poziomie DNA wirusa we krwi, nie zostanie wykryty żaden materiał genowy.
- Ilościowa PCR. W przeciwieństwie do jakościowego, wskazuje nie tylko zapalenie wątroby typu B. Analiza ilościowa wskazuje, jak daleko norma osoby zdrowej jest daleka od wskaźników pacjenta w ujęciu liczbowym. Metoda pozwala ocenić stan choroby i przepisać leczenie. Czułość testu PCR pod względem ilościowym jest wyższa niż w metodzie jakościowej. Podstawą jest liczba wykrytego DNA, która jest wyrażona w kopiach na mililitr lub IU / ml.
Ponadto ilościowa PCR zapewnia wgląd w efekty leczenia i poprawność wybranej terapii. W zależności od ilości materiału genu wirusa, może zostać podjęta decyzja o skróceniu czasu trwania leczenia lub, przeciwnie, przedłużeniu i wzmocnieniu go.
Biochemiczne badanie krwi na zapalenie wątroby typu B
Metoda analizy biochemicznej jest wymagana do uzyskania pełnego obrazu klinicznego przebiegu choroby. Ta metoda diagnostyczna pozwala zrozumieć pracę narządów wewnętrznych (wątroby, nerek, pęcherzyka żółciowego, tarczycy i innych). Dekodowanie pozwala zrozumieć tempo przemiany materii w organizmie, możliwe patologie metabolizmu. Szczegółowe wskaźniki będą wskazywać na brak witamin, makroskładników i minerałów niezbędnych dla ludzkiego zdrowia i życia.
Możesz wykonać test na zapalenie wątroby w dowolnym innym ośrodku diagnostycznym (Invitro, Gemotest itp.). Biochemiczne badanie krwi do wykrywania zapalenia wątroby typu B obejmuje następujące składniki.
Analiza ilościowa enzymu ALT (AlAt)
Enzym ten najczęściej występuje w podwyższonych stężeniach w ostrym i przewlekłym zapaleniu wątroby. Substancja jest zawarta w komórkach wątroby, a wraz ze zmianami narządowymi w krwiobiegu wpływa do naczyń krwionośnych.
Ilość i stężenie we krwi podczas choroby wirusowej stale się zmienia, więc badania są prowadzone co najmniej raz na kwartał. ALT odzwierciedla nie tylko aktywność wirusa zapalenia wątroby, ale także stopień upośledzenia spowodowanego przez ten wirus w wątrobie. Poziom ALT wzrasta wraz ze wzrostem ilości substancji toksycznych pochodzenia wątrobowego iw obecności wirusa.
Analiza ilościowa enzymu AST
Białko jest składnikiem najważniejszych narządów człowieka: wątroby, tkanki nerwowej, tkanki nerkowej, szkieletu i mięśni. Enzym bierze udział w budowaniu najważniejszego mięśnia - serca. Wysoka AST u pacjenta z wirusowym zapaleniem wątroby typu B może sygnalizować zwłóknienie wątroby. Podobna sytuacja ma miejsce, gdy alkohol, lek lub jakiekolwiek inne toksyczne uszkodzenie komórek wątroby.
Wskaźniki przegrzania są oznaką uszkodzenia wątroby na poziomie komórkowym. Podczas diagnozy należy wziąć pod uwagę stosunek AST i ALT (współczynnik de Rytisa). Jednoczesny wzrost stężenia obu enzymów jest oznaką martwicy wątroby.
Bilirubina
Substancja powstaje w śledzionie i wątrobie w wyniku rozpadu hemoglobiny w ich tkankach. Ten składnik jest częścią żółci. Istnieją dwie frakcje białkowe: bilirubina bezpośrednia (wiązana) i bilirubina pośrednia (wolna). Wraz ze wzrostem stężenia bilirubiny związanej z krwią sensowne jest podejrzenie zapalenia wątroby lub innych uszkodzeń wątroby. Jest to bezpośrednio związane z cytolizą komórek wątroby.
Jeśli ilość pośredniej bilirubiny wzrasta, najprawdopodobniej występuje uszkodzenie tkanki miąższowej lub zespołu Gilberta. Wysoki poziom bilirubiny zgodnie z wynikami analizy może być konsekwencją niedrożności dróg żółciowych. Gdy poziom bilirubiny jest większy niż 30 mikromoli na litr, pacjent wykazuje lodowaty odcień skóry, mocz staje się ciemny, a białka oczu zmieniają kolor.
Albumina
Synteza tego białka zachodzi w wątrobie. Jeśli jego ilość jest zmniejszona, wskazuje to na zmniejszenie syntezy enzymów w organizmie z powodu występowania poważnych uszkodzeń komórek wątroby.
Całkowite białko
Jeśli ilość białka całkowitego stanie się znacznie niższa niż przyjęta norma, oznacza to spowolnienie funkcjonowania wątroby.
GGT (GGTP)
Enzym stosowany w wykrywaniu żółtaczki obturacyjnej i zapalenia pęcherzyka żółciowego. Wzrost poziomu GGT jest sygnałem toksycznego uszkodzenia wątroby. Może być wywołany chronicznym alkoholizmem i niekontrolowanym używaniem narkotyków. Białko jest szczególnie wrażliwe na toksyny i alkohol, pod ich wpływem jego aktywność szybko rośnie. Utrzymywanie wysokiego stężenia GGT we krwi przez długi czas mówi o poważnym uszkodzeniu wątroby.
Kreatynina
Jest produktem metabolizmu białek, który występuje w wątrobie. Ostry spadek poziomu jest sygnałem, że organ zwalnia.
Frakcje białkowe
Spadek poziomu frakcji białkowych jest oznaką patologii wątroby.
Analiza dekodowania zapalenia wątroby typu B i wartości są prawidłowe
Diagnozowanie wirusowego zapalenia wątroby typu B jest zbiorczym badaniem wskaźników. Tylko ich kompleksowa analiza pozwala wyciągnąć wnioski na temat zakażenia pacjenta. Rozważmy analizę dekodowania zapalenia wątroby typu B. Dla porównania, szybkość substancji we krwi.
Testy zapalenia wątroby typu C.
Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest poważną chorobą zakaźną, która atakuje wątrobę i charakteryzuje się jej zniszczeniem. Gdy wirus dostanie się do organizmu, prawdopodobieństwo zakażenia wynosi 100%. Główne tryby transmisji są seksualne i przekazywane.
Przez długi czas choroba nie przejawia się w żaden sposób i jest bezobjawowa. Z tego powodu chory nie przeprowadza żadnego leczenia, a ostra postać choroby bardzo szybko staje się przewlekła. Rozpoznanie zapalenia wątroby typu C odgrywa dużą rolę w życiu każdej osoby. Aby rozpoznać poważną chorobę w czasie, zaleca się badanie krwi z żyły przynajmniej raz w roku.
Sposoby transmisji i objawy
Źródłem choroby jest nosiciel wirusa lub chora osoba. Wirus zapalenia wątroby typu C może dostać się do zdrowej osoby w następujących przypadkach:
- podczas manicure, piercingu, tatuowania instrumentami, które nie zostały wysterylizowane po chorym gościu;
- stosowanie powszechnych środków higieny osobistej (nożyczki do paznokci, szczoteczki do zębów, maszynki do golenia itp.);
- uzależnieni, którzy używają jednej strzykawki do wstrzyknięcia dożylnego;
- podczas hemodializy za pomocą aparatu „sztucznej nerki”;
- podczas wykonywania jakichkolwiek interwencji medycznych i kontaktu z płynami biologicznymi przewoźnika lub pacjenta bez osobistego wyposażenia ochronnego;
- poprzez transfuzję zanieczyszczonej krwi lub jej składników;
- podczas stosunku seksualnego bez bariery antykoncepcyjnej;
- od matki do dziecka podczas porodu lub karmienia piersią.
Ryzyko infekcji podczas procedur medycznych utrzymuje się nawet w krajach rozwiniętych. Jest to spowodowane naruszeniem norm sanitarnych i zaniedbaniem personelu medycznego.
Aby zapobiec przejściu choroby do postaci przewlekłej, musisz uważnie zwracać uwagę na swoje zdrowie. Skontaktuj się ze specjalistą, gdy wystąpią następujące objawy:
- bolesność dużych stawów, bez uszkodzeń i urazów;
- ogólne osłabienie, złe samopoczucie, zaburzenia snu;
- w ostrej fazie skóra i błony śluzowe żółkną, mocz wyraźnie ciemnieje;
- bolesność i uczucie ciężkości w prawym hipochondrium;
- nudności, wymioty bez powodu;
- wzrost temperatury ciała w zakresie 37–37,5 stopni w ciągu dnia;
- wysypki skórne przypominające objawy alergii;
- spadek lub utrata apetytu, niechęć do jedzenia;
- liczba krwinek w badaniu zmian.
Wszystkie te objawy nie oznaczają, że organizm ma wirusa zapalenia wątroby w organizmie, to tylko powód, by odwiedzić lekarza i zostać zbadanym. Dopiero po uzyskanych wynikach specjalista diagnozuje i przepisuje leczenie. Jeśli istnieje taka możliwość, możesz przeprowadzić szybkie badanie w domu i określić obecność wirusa.
Rodzaje badań w celu określenia wirusa
Badanie krwi w kierunku zapalenia wątroby ze 100% dokładnością określa się za pomocą testu ELISA. ELISA jest enzymatycznym testem immunologicznym opartym na dodaniu specyficznych przeciwciał lub antygenów do badanej krwi, a następnie określeniu w niej kompleksów antygen-przeciwciało.
W przypadku wyniku dodatniego wykonuje się dodatkowe badanie krwi - RIBA (immunoblotting rekombinacyjny). Ponadto istnieje metoda PCR, która pomaga przy pomocy reakcji łańcuchowej przywrócić RNA wirusa zapalenia wątroby typu C i określić jego skład ilościowy i jakościowy. Analizę wykrywania wirusa zapalenia wątroby typu C przeprowadza się podczas ciąży, przed operacją, przed oddaniem krwi.
Jeśli podczas badania wirus zapalenia wątroby typu C został znaleziony we krwi, badanie nie kończy się na tym? W końcu morfologia krwi zmienia się w obecności infekcji w organizmie. Jakie testy powinienem wziąć jako dodatek?
Po pozytywnym wyniku zostanie wyznaczony specjalista:
- szczegółowa liczba krwinek;
- biochemiczne badanie krwi;
- określenie genotypu wirusa;
- USG narządów jamy brzusznej (w szczególności wątroby);
- identyfikacja innych rodzajów zapalenia wątroby;
- krew na zakażenie HIV;
- histologia wątroby;
- jeśli to konieczne, badania nad tarczycą i chorobami autoimmunologicznymi.
Całkowita morfologia krwi na zapalenie wątroby typu C różni się od liczby osób, które nie mają tej patologii. Jakie wskaźniki zmieniają się wraz z chorobą? Zmniejszenie liczby leukocytów będzie wskazywać na obecność przewlekłej choroby zakaźnej u osób przyjmujących kompleksy przeciwwirusowe, wzrost ESR i znaczący spadek liczby neutrofili.