Jak żyć z wirusowym zapaleniem wątroby typu B?

Według oficjalnych statystyk Światowej Organizacji Zdrowia, prawie 260 milionów ludzi na świecie żyje z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu B, podczas gdy ogromna liczba zarażonych osób nie jest świadoma swojej choroby i nie wiadomo, ile z nich nosi wirusa w rzeczywistości.

Biorąc pod uwagę dość wysoką infekcyjność, żadna osoba na świecie nie jest całkowicie odporna na infekcję. Jednak pomimo faktu, że konsekwencje przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B mogą być więcej niż poważne, niemożliwe jest niepotrzebne demonizowanie choroby i przewidywanie smutne dla każdego przypadku zakażenia - większość pacjentów umiera z powodu starości lub innych przyczyn niezwiązanych z tą infekcją.

W tym artykule porozmawiamy o tym, jak zmienia się życie osoby z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu B: ile osób żyje z taką diagnozą i jakie trudności napotykają.

Niektóre statystyki - ile możesz żyć z wirusowym zapaleniem wątroby typu B

Wirus zapalenia wątroby typu B trudno nazwać agresorem w zwykłym znaczeniu tego słowa. Nie uszkadza narządów i tkanek, a uszkodzenie komórek wątroby powstaje w wyniku uderzeń własnego układu odpornościowego. Jednocześnie wątroba ma niesamowitą zdolność do szybkiej regeneracji, czyli samoleczenia, dzięki czemu jest w stanie wytrzymać uszkodzenia przez długi czas. Ile lat może żyć osoba zarażona wirusem zapalenia wątroby typu B, zależy od wielu czynników, w tym od przebiegu zakażenia, siły odpowiedzi immunologicznej organizmu i towarzyszących mu uszkodzeń wątroby, takich jak nadużywanie alkoholu.

Jak przebiega infekcja

W 9 na 10 przypadków wirus przenika do organizmu i powoduje ostre zapalenie wątroby typu B, które prawie zawsze kończy się całkowitym wyzdrowieniem bez specjalnego leczenia, podczas gdy odzyskanie osoby nabiera silnej i prawdopodobnie trwającej całe życie odporności przeciwko HBV. U takich ludzi antygen australijski przestaje być wykrywany we krwi przez 15 tygodni i staje się niezakaźny.

Około 10% zakażonych ma mniej szczęścia i rozwija się przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu B. Z reguły są to pacjenci z zatartym ostrym zapaleniem wątroby. Istnieje pewien wzorzec: im jaśniejsze objawy ostrej infekcji, to znaczy im wyraźniejsza odpowiedź immunologiczna, tym mniejsze ryzyko zachorowania na przewlekłe. Ostre wirusowe zapalenie wątroby typu B, które występuje z żółtaczką, może stać się przewlekłe tylko w jednym przypadku na sto i ma bardzo korzystne rokowanie.

Niestety, wszystko powyższe dotyczy tylko infekcji u dorosłych, a u dzieci sytuacja jest dokładnie odwrotna. Kontakt z wirusem w pierwszych miesiącach życia w 9 z 10 przypadków prowadzi do powstania przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B. Dlatego dziś dzieci są szczepione pierwszego dnia po urodzeniu. Z poważnych konsekwencji przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B, pierwotnego raka wątroby, dzisiaj ludzie umierają, którzy kilkadziesiąt lat temu w dzieciństwie mieli już chorobę i stali się przewlekłym nosicielem australijskiego antygenu.

Dzisiaj, kiedy szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B są uniwersalne, problem ten jest znacznie mniej istotny. Tak czy inaczej, głównym zagrożeniem dla ludzkiego życia jest przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu B, a raczej jego konsekwencje.

Ile osób może żyć z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu B i czy jest to zawsze tak niebezpieczne

Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu B nie jest wyrokiem. W ponad połowie przypadków choroba postępuje korzystnie bez zmian parametrów biochemicznych krwi. Ryzyko rozwoju marskości wątroby w tym przypadku nie przekracza 10%, a rak wątroby występuje w pojedynczych przypadkach. W takich przypadkach ludzie żyją spokojnie do starości i umierają z innych przyczyn. Wielu z nich nawet nie podejrzewa, że ​​są zarażeni. Ponadto przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu B może się zdać. Istnieje możliwość, że organizm pokona samą chorobę i chociaż wynik ten obserwuje się u nie więcej niż 1,5% pacjentów, tysiące ludzi rocznie pozbywa się choroby.

Przy aktywnym przebiegu procesu przy stale wysokich wskaźnikach AST i ALT, rokowanie choroby jest tak optymistyczne. Marskość wątroby rozwija się z czasem u co piątego pacjenta w tej kategorii, a jeden na dziesięciu pacjentów z marskością wątroby rozwija pierwotny rak wątroby. Ale nawet w tym przypadku upływa dużo czasu przed pojawieniem się tych konsekwencji, a wynik zazwyczaj trwa przez dziesięciolecia.

Nadużywanie alkoholu, narkotyków i substancji toksycznych powoduje, że wątroba znacznie bardziej uszkadza wirusowe zapalenie wątroby i znacznie zmniejsza oczekiwaną długość życia pacjentów z wirusowym zapaleniem wątroby typu B. W takich przypadkach marskość wątroby może rozwinąć się już w ciągu 5-10 lat od momentu zakażenia. Ponadto osoby stosujące leki dożylne są dziesiątki razy bardziej narażone na ofiary mieszanej infekcji - wirusowe zapalenie wątroby typu B + zapalenie wątroby typu C lub wirusowe zapalenie wątroby typu B + HIV, które w krótkim czasie wyłączają wątrobę.

Jak żyć z wirusowym zapaleniem wątroby typu B - prawo i rzeczywistość

Życie większości osób z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu B jest prawie takie samo jak u ludzi zdrowych. Kiedy ludzie dowiadują się o swojej diagnozie, ludzie często popadają w depresję i mają problemy psychologiczne. Jednak większość z nich przeżyje długie życie bez żadnych poważnych ograniczeń.

Wyzwania dla osób z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu B

Pewne trudności pojawiają się tylko u osób z aktywnymi formami zapalenia wątroby, które wymagają stałego leczenia, ograniczeń ćwiczeń fizycznych i bardziej rygorystycznej diety w okresie zaostrzenia. Istnieje również ograniczenie alkoholu, chociaż w dużej mierze nadużywanie mocnych napojów nie przyniesie nikomu żadnej korzyści. Przeczytaj więcej na temat zasad żywienia wirusowego zapalenia wątroby w specjalnym materiale.

W niektórych przypadkach osoby z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu B doświadczają trudności w swojej działalności zawodowej. W większości przypadków problemy z pracą nie mają podstawy prawnej i wiążą się z ignorancją i uprzedzeniami pracodawcy. Istnieje opinia, że ​​osoba z wirusowym zapaleniem wątroby typu B nie może pracować w medycynie, placówkach dla dzieci i publicznych placówkach gastronomicznych. Nie jest to prawdą i po raz kolejny udowadnia, że ​​przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu B w naszym kraju jest pod wieloma względami problemem społecznym, który pojawia się na tle niewystarczającej pracy edukacyjnej wśród ludności.

Ani kucharz, ani cukiernik, ani żadna inna osoba, która pracuje w kawiarni, restauracji, w kuchni placówki dziecięcej lub w innych podobnych miejscach, nie może nikogo zarazić, nawet jeśli tnie ramię i krew dostaje się do jedzenia. Wirus nie jest wchłaniany z przewodu pokarmowego. Nie ma ograniczeń w pracy kuchennej dla osób z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu B.

Opiekun lub pielęgniarka zakażona wirusem zapalenia wątroby typu B może bezpiecznie pracować w przedszkolu. Wirus nie jest przenoszony przez kontakt fizyczny, gry, uściski dłoni, uściski. Więcej niż to. Wszystkie dzieci, które dziś uczęszczają do przedszkoli, są szczepione przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, a choroba im nie zagraża. Nie ma ograniczeń prawnych dotyczących pracy w szkołach i placówkach przedszkolnych dla tych, którzy mieli nieszczęście dostać wirusowe zapalenie wątroby typu B.

Wirus zapalenia wątroby typu B nie jest przenoszony przez kontakt fizyczny, gry, uściski dłoni, uściski

Pewne ograniczenia dla nosicieli wirusa zapalenia wątroby typu B istnieją w medycynie. Prawo wyraźnie zabrania australijskim przewoźnikom antygenów pracy w stacjach transfuzji krwi, a inne kategorie pracowników służby zdrowia są zobowiązane do wykonywania wszelkich prac związanych z krwią w rękawiczkach, chociaż użycie rękawic jest w każdym przypadku konieczne dla ich własnego bezpieczeństwa. Ponadto, jeśli skóra jest uszkodzona, lekarz zostanie na chwilę zawieszony w takich procedurach. W środowisku medycznym problem zapalenia wątroby typu B jest szczególnie poważny. Istnieje smutna statystyka, która stwierdza, że ​​nawet jeśli wszystkie zasady bezpieczeństwa osobistego są przestrzegane, każdy chirurg operacyjny zachoruje na wirusowe zapalenie wątroby typu B w ciągu 5 lat, jeśli nie został zaszczepiony lub nie miał go wcześniej.

Osoby z CHB nie mogą być dawcami krwi, a dotyczy to nie tylko lekarzy. Ponadto wszyscy pacjenci z rozpoznaniem CHB powinni mieć badania krwi na obecność markerów zapalenia wątroby typu B co sześć miesięcy, co kończy ograniczenia dla osób z wirusowym zapaleniem wątroby typu B, chociaż społeczeństwo czasem uważa inaczej.

Dostosowanie społeczne

Jeśli prawodawstwo nie ogranicza w rozsądny sposób praw pacjentów z wirusowym zapaleniem wątroby typu B, wówczas senność i uprzedzenia społeczne mogą sprawić im wiele problemów. Wielu ludzi w ogóle nie ma pojęcia o tym, czym jest ta choroba i jak się ją przenosi, ale kiedy słyszą okropne imię, stają się histeryczni. Tu zaczyna się dyskryminacja pacjentów z zapaleniem wątroby. Badania przeprowadzone w różnych krajach wykazały, że obecność wirusowego zapalenia wątroby typu B często staje się przyczyną niepowodzenia w pracy, nawet jeśli w żaden sposób nie jest związana z krwią. Na przykład w Chinach 80 z 96 firm odmówiło ubiegania się o pracę tylko na tej podstawie.

Dyskryminacja pacjentów z zapaleniem wątroby jest nielegalna i nie powinna mieć miejsca

Z podobną postawą niestety można spotkać się w placówkach medycznych. Niektóre prywatne kliniki od razu zapisują w umowach, że nie przyjmują pacjentów z zapaleniem wątroby, a niektórzy lekarze w instytucjach publicznych przyglądają się takim pacjentom z ostrożnością. Oczywiście jest to złe i nie powinno się zdarzyć, ale niestety sytuacje, w których prawa tej kategorii pacjentów są naruszane, nie są rzadkością.

Najgorszą rzeczą w takiej sytuacji jest wycofanie się do siebie i swoich doświadczeń. Jest wielu ludzi na świecie, którzy są wystarczająco dobrze czytani i nie podlegają uprzedzeniom. Dzisiaj, kiedy każdy ma zapewne Internet, znalezienie ludzi gotowych do wsparcia w trudnej sytuacji nie jest trudne. Istnieje kilka głównych zasobów poświęconych problemowi wirusowego zapalenia wątroby typu B, gdzie można znaleźć wszystkie informacje na temat tych chorób, znaleźć dobrą klinikę i doświadczonego lekarza. Najważniejszą rzeczą jest czatowanie na forum z ludźmi, którzy mają te same problemy, dowiedzą się, jak żyją i pokonują trudności.

Ważne jest, aby zrozumieć, że wirusowe zapalenie wątroby typu B nie jest powodem do poważnej zmiany życia we wszystkim, co nie dotyczy odrzucenia złych nawyków. Osoba może uczyć się i pracować, tworzyć plany i wdrażać je, założyć rodzinę i wychowywać zdrowe dzieci. W tym celu potrzebne są tylko pragnienia i okresowe konsultacje medyczne.

Jak leczyć przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu B?

Niebezpieczna choroba - przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu B - prowadzi do zniszczenia komórek i pogorszenia czynności wątroby. Wirus wywołujący chorobę jest przenoszony przez płyny biologiczne organizmu. W większości przypadków przewlekłe zapalenie wątroby jest wynikiem ostrej ostrej choroby. Kompleksowe leczenie dalszych zaostrzeń obejmuje leczenie przeciwwirusowe, stosowanie hepatoprotektorów, immunomodulatorów, witamin. Nieprzestrzeganie zaleconego schematu leczenia może prowadzić do marskości, a nawet raka. W takich przypadkach wykonuje się przeszczep wątroby.

Funkcje i transmisja wirusa

Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu B powoduje wirusa o kilku oznakach:

• występuje tylko u ludzi;
• ma wysoką odporność na niekorzystne czynniki środowiskowe;
• jego miejscem lęgowym jest wątroba.

Główne ścieżki transportowe:

• pozajelitowe (przez krew);
• seksualne;
• od matki do dziecka w czasie ciąży lub porodu.

Najbardziej podatne na wirusa są dzieci poniżej 5 roku życia i osoby z osłabioną odpornością.

Osobliwością przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B jest obecność fazy tolerancji immunologicznej. Nie ma objawów choroby, a testy nie wykazują zmian.

Objawy przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B

Według statystyk, wirusowe zapalenie wątroby typu B jest chore na prawie jedną trzecią ludności świata. Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu B (CHB) występuje u 5-10% osób, które doświadczyły ostrego procesu. Rozwój choroby obejmuje kilka faz:

1. Okres tolerancji immunologicznej, gdy wirus żyje w komórkach bez ich uszkodzenia, jest bezobjawowy.
2. W okresie aktywności wirus zapalenia wątroby typu B (HBV) zaczyna się szybko rozmnażać i niszczyć hepatocyty. Są wszystkie objawy choroby.
3. Etap przenoszenia wirusa (remisja) jest przedłużony, nie ma objawów choroby. Pacjent jest niebezpieczny dla innych.

Zaostrzenie choroby przewlekłej może być spowodowane czynnikami środowiskowymi: spożyciem wirusa opryszczki, nadużywaniem alkoholu, nieprzestrzeganiem zasad higieny.

Szczególną cechą wirusa jest jego odporność na bodźce zewnętrzne, substancje chemiczne, niskie i wysokie temperatury oraz ekspozycja na kwas.

Objawy zaostrzenia zapalenia wątroby z powodu naruszenia wątroby i objawiają się:

• ogólne osłabienie, zwiększona drażliwość, zmęczenie;
• bóle w prawym podżebrzu;
• objawy pokrzywki, świąd;
• bradykardia i niedociśnienie;
• skrzepy krwi lub krwawienie;
• nudności, luźne stolce, utrata masy ciała;
• wzrost wielkości ciała, zażółcenie skóry.

Objawy są łagodne, na przykład żółtaczka może nie występować. Pierwszym objawem zaostrzenia choroby przewlekłej może być świąd w dłoniach, nieprawidłowy stolec lub ciężkość w nadbrzuszu.

Metody diagnostyczne

Diagnozę CHB przepisuje gastroenterolog. Badanie obejmuje metody laboratoryjne (badania krwi) i instrumentalne (USG, biopsja).

Biochemia krwi

W przewlekłym przebiegu zapalenia wątroby komórki wątroby ulegają zniszczeniu, zmienia się skład białkowy krwi. Na podstawie tej diagnozy CHB.

Aby określić obecność i stopień uszkodzenia narządu, zbadaj:

1. Poziom aminotransferazy (ALT i AST) - enzymy tkanki wątroby. Zwiększona ALT wskazuje na uszkodzenie wirusa, AST wskazuje na zniszczenie komórek.
2. Zawartość albuminy - białka wytwarzanego w organizmie. Spadek stężenia we krwi wskazuje na zapalenie wątroby.
3. Ilość ferrytyny - białka żelaza. Jego wzrost jest charakterystyczny dla uszkodzeń komórek.

Informacyjny jest wskaźnikiem ilości bilirubiny - głównego składnika żółci. Wzrost jego zawartości we krwi wskazuje na naruszenie wątroby.

Fibrotest

Na etapie przewlekłego przewożenia wirusa zniszczone hepatocyty są zastępowane przez tkankę łączną. Zjawisko to nazywa się zwłóknieniem. Aby określić jego stopień za pomocą metody biochemicznej - fibrotest. Pozwala na identyfikację przewlekłej patologii na bardzo wczesnym etapie. W diagnostyce przewlekłego zapalenia przeprowadza się go w połączeniu z badaniem biochemicznym krwi.

Użyj zwykłego FibroTest lub FibroMaks. W pierwszym przypadku określa się frakcje białkowe, enzymy, ALT i bilirubinę. Jeśli to nie wystarczy, zalecany jest FibroMax, który dodatkowo zawiera definicję:

Przygotowanie do tego badania nie jest łatwe: dwa dni wcześniej zabronione jest palenie i jedzenie mięsa, nie można pić dzień wcześniej.

Wirusowe markery zapalenia wątroby

Metoda markerów w diagnostyce zapalenia wątroby opiera się na określeniu obecności antygenów HBV, które zapewniają wprowadzenie wirusa do komórek. W fazie aktywności antygeny dostają się do krwiobiegu, co umożliwia wykrycie obecności HBV. Najbardziej znanym markerem aktywnej replikacji wirusa jest antygen HBsAg (antygen australijski). Pacjenci z wirusowym zapaleniem wątroby typu B mogą określić go w domu metodą ekspresową.

Specjalne markery we krwi wskazują na obecność zapalenia wątroby, dlatego konieczne jest wykonanie rutynowych badań fizycznych i poddanie się badaniom.

Klinika przeprowadza pełną analizę krwi żylnej metodą ELISA lub stosując reakcję przeciwciał fluorescencyjnych. Określa to nie tylko obecność HBsAg, ale także stopień uszkodzenia hepatocytów. Sposoby opierają się na fakcie, że po spożyciu antygenu organizm wytwarza przeciwciała, a obecność i liczbę kompleksów antygen-przeciwciało można wykryć.

Ultradźwięki i elastografia wątroby

Jeśli na podstawie badań biochemicznych diagnoza jest trudna, użyj metod sprzętowych:

1. Badanie ultrasonograficzne przewlekłego zapalenia wątroby opiera się na różnym stopniu wchłaniania fal ultradźwiękowych przez zdrowe i uszkodzone tkanki. Obraz monitora pokazuje narząd z obszarami o różnej intensywności, które określają obecność i zasięg zmiany.
2. Elastografia (fibroscanning) to nowa metoda określania wielkości i lokalizacji dotkniętych obszarów wątroby. Obraz na ekranie jest uzyskiwany, gdzie zdrowe i chore tkanki są pokazane w różnych kolorach. Obie metody mają charakter informacyjny, są całkowicie bezbolesne, nie wymagają dużo czasu.

Dodatkowe techniki

Aby wyjaśnić przepisaną diagnozę i inne badania:

1. Tomografia komputerowa z wykorzystaniem obrazów pozwala ocenić lokalizację, rozmiar i zakres uszkodzeń.
2. Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego ujawnia najmniejsze uszkodzenie tkanki.
3. Ostatnio biopsja jest rzadko stosowana, ponieważ jest to metoda inwazyjna i wymaga długich przygotowań. Ale jego dokładność jest wysoka, ponieważ tkanka wątrobowa jest badana bezpośrednio.
4. Scyntygrafia jest metodą, w której radioaktywne izotopy są wstrzykiwane do żyły pacjenta, a następnie wychwytywane jest promieniowanie emitowane z narządu. Obrazy określają obecność i zakres uszkodzeń.

W rezultacie otrzymasz pełną informację o stanie wątroby. Na podstawie danych z ankiety gastroenterolog przepisuje leczenie.

Czy mogę leczyć przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu B?

W pełni wyleczona choroba przewlekła nie jest jeszcze możliwa. Ale właściwe leczenie i wdrożenie niezbędnych środków pomoże przedłużyć remisję na wiele lat.

Nowoczesna terapia przeciwwirusowa

Strategia kompleksowego leczenia CHB zależy od stopnia manifestacji patologii. Jak leczyć przewlekłe zapalenie wątroby na tym etapie, może tylko określić lekarza.

W fazie remisji, charakteryzującej się brakiem specyficznych objawów, bólu lub ciężkości w wątrobie, konieczne jest obserwowanie specjalisty, aby zdać testy w odpowiednim czasie.

W fazie aktywności przepisywane są środki przeciwwirusowe, głównie interferony. Zwiększają aktywność odpornościową i hamują rozmnażanie HBV, hamują zwłóknienie, eliminują objawy choroby.

Preparaty mają wysoką aktywność przeciwwirusową (Reaferon, Intron, Interferon-R). Podawane są 3-7 razy w tygodniu przez 6-12 miesięcy. Opracowano interferony o długotrwałym działaniu, na przykład domowy Algeron. Są używane raz w tygodniu.

Terapia przeciwwirusowa pomaga zatrzymać uszkodzenie wątroby i zapobiega rozwojowi marskości wątroby i raka wątrobowokomórkowego

W terapii postaci przewlekłej stosuje się analogi nukleotydów lub nukleozydów. W okresie aktywności są one wstawiane do DNA wirusów i tracą zdolność do namnażania się. Wysoce skuteczne:

• Lamiwudyna jest rosyjskim lekiem, który niszczy nie tylko HBV, ale także HIV;
• Entekawir - produkowany w Słowenii, ma wysoką aktywność przeciwwirusową;
• Tenofowir - produkowany w Rosji, zalecany z nieskutecznością innych środków.

Wadą tych leków jest stopniowy rozwój odporności na wirusy, co powoduje konieczność zastąpienia leku.

Hepatoprotektory

Leki te chronią wątrobę przed czynnikami agresywnymi. Działają w kilku kierunkach:

• detoksykacja;
• mają działanie przeciwzapalne;
• hamować rozwój zwłóknienia;
• stymulować regenerację komórek narządów;
• są immunomodulatorami.

Zwykle stosuje się je w fazie remisji zapalenia wątroby po terapii przeciwwirusowej. Jeśli jednak interferony i nukleozydy w stadium klinicznego zaostrzenia zapalenia wątroby są przeciwwskazane, etap aktywny jest również leczony hepatoprotektorami. Są one również włączone w kompleksową terapię w celu zmniejszenia skutków ubocznych interferonów.

Skuteczny w leczeniu wirusowego zapalenia wątroby typu B:

• Hepatofalk - środek na bazie roślin o działaniu przeciwzapalnym i przeciwbólowym;
• Fosfogliv jest rosyjskim lekiem, który ma działanie ochronne i przeciwwirusowe;
• Legalon - zawiera wyciąg z ostropestu plamistego, zmniejsza objawy toksyczne, przywraca syntezę białek;

Narkotyki nie mają skutków ubocznych, ale nie można ich przyjmować bez konsultacji z lekarzem - wizyty są dokonywane tylko na podstawie wyników badań.

Przeszczep wątroby

Kiedy ciężka przewlekła postać zapalenia wątroby typu B nie reaguje na leczenie, a hepatocyty nadal zapadają się, rozwija się niewydolność wątroby i istnieje ryzyko śmierci. Jest to wskazanie do przeszczepu.

Wątroba jest przeszczepiana od osoby zmarłej lub żywego dawcy (używana jest tylko część narządu). W pierwszym przypadku pozytywny wynik obserwuje się w 80% przypadków, w drugim - w 90%.

Często powikłania występują podczas przeszczepu:

• immunologiczna niezgodność tkanek;
• skrzepy krwi;
• proces infekcji;
• przepływ żółci

Każdy z tych czynników może prowadzić do śmierci. Jeśli operacja się powiedzie, należy przyjmować leki długoterminowe, które zapobiegają odrzuceniu obcych tkanek.

Transplant nie gwarantuje eliminacji wirusa. Konieczne jest regularne badanie, przestrzeganie diety. Każda choroba wirusowa może wywołać nawrót.

Metody dietetyczne i pomocnicze

Dieta numer 5 jest elementem kompleksowego leczenia przewlekłego procesu i wyklucza tłuste, pikantne, wędzone i smażone potrawy. Zabrania się używania:

• ryby, mięso, konserwy rybne;
• tłuste ryby i mięso;
• owoce i jagody o wysokiej kwasowości;
• produkty z ciasta;
• napoje gazowane;
• kawa;
• alkohol

Żywność powinna być ułamkowa (4-5 razy dziennie), podstawa diety - warzywa i owoce. Jedzenie jest gotowane na parze lub w domu.

Dodatkowo w okresie remisji stosuje się witaminy A, C, E i grupę B, które mają właściwości antyoksydacyjne i suplementy diety do oczyszczania wątroby:

• Ovesol - zawiera ekstrakty roślinne, działa przeciwzapalnie i żółciopędnie;
• Hepatrine - ziołowy suplement diety-hepatoprotektor;
• Karczoch cholesenolowy jest stosowany w kompleksowej terapii CHB w celu poprawy funkcjonowania narządu.

W leczeniu i profilaktyce zapalenia wątroby stosuje się również środki ludowe. Każdy z nich musi zostać zatwierdzony przez lekarza, ponieważ obciążenie wątroby może wzrosnąć w wyniku leczenia lekami.

Ile osób żyje z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu B: rokowanie i niebezpieczne konsekwencje

Wśród wszystkich typów zapalenia wątroby CHB jest uważana za najbardziej niebezpieczną ze względu na ryzyko powikłań i fakt, że może ona przejść niezauważona. Objawy są łagodne. To utrudnia diagnozę. Dlatego tylko w 40-50% przypadków leczenie CHB prowadzi do pełnego wyzdrowienia.

Powody rozwoju przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B u osób, które doznały ostrej postaci, wynikają, według ekspertów, z nieprawidłowego funkcjonowania układu odpornościowego. Czynnikami prowokującymi mogą być:

• inne infekcje wirusowe;
• niezdrowa żywność (tłuste, wędzone, fast foody);
• nadużywanie alkoholu;
• włączenie mechanizmów autoimmunologicznych;
• częste stosowanie leków przeciwbólowych, antybiotyków.

Według WHO prawie 30% pacjentów z przewlekłym zapaleniem wątroby postępuje. Większość rozwija się marskość wątroby lub rak wątroby w ciągu 3-5 lat. Zakłada się, że za 10–15 lat liczba tych chorób wzrośnie o 50–70%.

Ile żyć z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu B

Wirusowe zapalenie wątroby typu B (B) jest chorobą zakaźną i aby odpowiedzieć na pytanie, ile ludzi żyje z zapaleniem wątroby, musisz najpierw dowiedzieć się więcej na temat tej patologii.

Miliony ludzi cierpią na różne rodzaje zapalenia wątroby, ale najczęściej można je uznać za wirusowe, wśród których szczególne miejsce zajmuje wirusowe zapalenie wątroby typu B.

Choroba jest wywoływana przez wirus hepatotropowy z rodziny Gepadnavirus i wpływa tylko na komórki wątroby, powodując ich śmierć wraz z pojawieniem się wielu objawów klinicznych. Wirus jest wyjątkowo stabilny w środowisku i nie umiera podczas gotowania, działania kwasów i zasad, odporny na zamarzanie i promieniowanie ultrafioletowe. Może istnieć przez długi czas w temperaturze pokojowej. Inaktywowany przez autoklawowanie.

Według organizacji opieki zdrowotnej, 350 milionów ludzi żyje na planecie z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu B. Każdego roku ponad 600 tysięcy pacjentów umiera z powodu komplikacji. Geograficznie więcej osób zakażonych wirusem żyje w krajach afrykańskich, a mniej w Ameryce Północnej i Europie. Takie występowanie jest bezpośrednio związane ze standardem życia i opieką medyczną. W następnej części artykułu odpowiemy na pytanie, jak przenosić przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu B i ile z nim żyją.

Sposoby transmisji

Najczęstsze sposoby transmisji są następujące.

• Bezpośredni kontakt z krwią (stali dawcy, lekarze i personel medyczny, pacjenci poddawani hemodializie);
• Poprzez słabo sterylizowane instrumenty medyczne wielokrotnego użytku (skalpele chirurgiczne, wiertła dentystyczne, kleszcze, lustra w urządzeniach ginekologicznych, manicure i piercingu);
• Niezabezpieczony kontakt seksualny z chorym;
• Dożylne osoby zażywające narkotyki zarażają się za pomocą igieł (droga pozajelitowa);
• Ścieżka pionowa (od chorej matki do porodu);
• Zanieczyszczenie domowe jest rzadkie, chociaż nie można go całkowicie wykluczyć (na przykład stosowanie produktów higienicznych innych ludzi).

Wirus zapalenia wątroby nie jest przenoszony na dziecko przez mleko matki, pod warunkiem, że nie ma pęknięć lub uszkodzeń na brodawkach sutkowych.

Patogeneza choroby

Po bezpośrednim zakażeniu wirus mnoży się w komórkach przez jeden do sześciu miesięcy. Ten etap replikacji (akumulacja wirusa) nazywa się okresem inkubacji i trwa około 12 tygodni. W tej chwili już zainfekowana osoba nie podejrzewa nawet, że jest chora.

Gdy tylko liczba wirionów osiągnie pewien poziom, pojawiają się objawy choroby. Warto zauważyć, że tylko jedna trzecia wszystkich pacjentów ma do czynienia z klasycznymi objawami zapalenia wątroby w postaci ostrej postaci żółtaczki. Pozostałe dwie trzecie przypadają na łagodną formę bez żółtaczki i bezobjawowe.

To ważne! Tylko 5% wszystkich zakażonych dorosłych rozwija przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu B! U niemowląt prawie 90% zakażeń powoduje przewlekły proces.

Istnieje wyraźna zależność od wieku: im młodsza osoba jest chora, tym większa szansa, że ​​choroba stanie się przewlekła. Często obserwuje się przypadki powrotu do zdrowia bez leczenia. Wynika to ze specyfiki układu odpornościowego. Przewlekły przebieg charakteryzuje się okresami remisji i zaostrzenia wraz z dalszym występowaniem marskości wątroby.

Objawy kliniczne

Jak wspomniano powyżej, choroba może się nie objawiać, w tym przypadku osoba staje się nosicielem infekcji i jest niebezpieczna dla innych pod względem infekcji. Łagodne formy mogą objawiać się jako częste objawy: zmęczenie, przewlekłe zmęczenie, bóle głowy, stała niska temperatura ciała, ból stawów i brzucha. Bardzo trudno jest podejrzewać wirusowe zapalenie wątroby typu B o takie objawy.

Ostre formy żółtaczkowe przejawiają się najwyraźniej i nie pozostawiają wątpliwości co do diagnozy:

• twardówka ikterichnost, skóra, błony śluzowe;
• ciemny mocz (nabiera koloru „piwa”);
• przebarwienie stolca;
• ból w wątrobie, jego wzrost;
• hipertermia;
• nudności, wymioty, brak apetytu, biegunka;
• encefalopatia wątrobowa (zaburzenia snu, bóle głowy, zaburzenia psychiczne, omamy, depresja).

To nie jest pełna lista objawów z uszkodzeniem wątroby. Przejście wirusowego zapalenia wątroby typu B na ciężką postać wymaga dodania niebezpiecznych znaków, a następnie trudno jest przewidzieć, ile osób z tym żyje. Krwawienie (zespół krwotoczny), uszkodzenie mózgu z powodu zatrucia, obrzęk i, w końcowej fazie niewydolności wątroby, utrata przytomności, śpiączka, są związane. Piorunujące zapalenie wątroby rozwija się szybko, często prowadząc do śmierci.

Dzięki terminowemu, kompetentnemu leczeniu dochodzi do pełnego powrotu do zdrowia po przywróceniu funkcji wątroby w ciągu kilku miesięcy.

U pacjentów z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu B objawy nie są bardzo wyraźne, a podczas remisji są całkowicie nieobecne.

Diagnoza i leczenie

Na podstawie objawów klinicznych i danych laboratoryjnych. Jeśli objawów choroby nie można z całą pewnością powiedzieć, jaki rodzaj zakażenia ma miejsce, badanie krwi umieści wszystko na swoim miejscu.

Określenie powierzchni „australijskiego” antygenu (HBsAg) wskazuje na obecność wirusa w organizmie. Dodatkowo określa się DNA wirionu, przeciwciała przeciwko immunoglobulinom M i G, bada się ogólne, biochemiczne parametry krwi. Wszystko to jest niezbędne do wyjaśnienia stadium, formy, ciężkości uszkodzenia wątroby.

Diagnostyka ultrasonograficzna i rezonansu magnetycznego umożliwia określenie wielkości, struktury wątroby, obecności w niej zmian ogniskowych i aktywności przepływu krwi.

Należy powiedzieć kilka słów na temat niektórych różnic między dwoma najczęstszymi wirusowymi zapaleniami wątroby typu B i C. Oba są wirusami hepatotropowymi, to znaczy wpływają tylko na wątrobę. Wirus zapalenia wątroby typu C rozmnaża się powoli w organizmie, objawy choroby mogą pojawić się kilka lat po zakażeniu. Często spotykane przypadkowo. 90% wszystkich przypadków kończy się przewlekłym procesem.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C przenika do organizmu przez krew (droga pozajelitowa) i seks. Oczekiwana długość życia i rokowanie dla chorego są gorsze. Wynika to z obowiązkowego rozwoju marskości wątroby i konieczności transplantacji.

Zdiagnozuj chorobę, znajdując przeciwciała przeciwko temu wirusowi. Odpowiedź na pytanie, jak się leczyć i żyć, jeśli C ma zapalenie wątroby typu C, jest podawana przez lekarza w każdym konkretnym przypadku.

W leczeniu stosuje się dwie grupy podstawowych leków do leczenia infekcji:

• Analogi nukleotydowe (Lamivudin, Tenofovir, inne);
• Interferony (pegylowane, rzadko krótkie).

Schematy leczenia są wybierane indywidualnie w każdym przypadku. Ponadto pacjenci otrzymują leczenie objawowe w celu poprawy czynności wątroby.

Oczekiwana długość życia i rokowanie

Kwestia przeżycia pacjentów z zapaleniem wątroby jest dość skomplikowana. Sama choroba rzadko jest śmiertelna. Życie z zapaleniem wątroby może trwać dziesiątki lat, często ludzie umierają z zupełnie innych powodów. Ponadto jedna trzecia wszystkich zakażonych osób nie wie, że są zainfekowani. Wykrycie wirusa jest przypadkowym znalezieniem dla nich. Ta kategoria pacjentów żyje długo bez uciekania się do leczenia.

Na długość życia ma wpływ wiele czynników. Rozumiemy w porządku.

Powikłania zapalenia wątroby typu B.

20% wszystkich przypadków przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B kończy się marskością wątroby. Przedłużone zapalenie hepatocytów (około 25 lat) prowadzi do ich śmierci i zastąpienia komórek wątroby tkanką włóknistą łączną. Niewielka ilość pozostałych komórek nie jest w stanie w pełni zapewnić funkcji detoksykacji, więc cierpi całe ciało. Z reguły po dokładnym ustaleniu takiej diagnozy chory mieszka od roku do 10 lat. Oczekiwana długość życia będzie zależała od stadium uszkodzenia marskości, aktywności aminotransferaz wątrobowych (AST, AlAT, ALP) oraz objawów klinicznych.

Gdyby każdy pacjent otrzymał właściwe leczenie przeciwwirusowe, przestrzegał diety, wszystkie zalecenia lekarza prowadzącego, z pewnością żyłby dłużej.

Warto o tym pamiętać! Leczenie marskości wątroby jest niemożliwe! Tylko przeszczep nowej wątroby dawcy może całkowicie wyeliminować chorobę.

Rzadko na tle włóknistego uszkodzenia wątroby pojawia się rak - rak wątrobowokomórkowy. Następnie rokowanie dla pacjenta dramatycznie się pogarsza. Nowotwór złośliwy jeszcze bardziej osłabia już wyczerpany organizm i osłabia układ odpornościowy. Mężczyźni są bardziej podatni na raka niż kobiety. Interwencja operacyjna może tymczasowo rozwiązać problem, ale jeśli wykryje się przerzuty, rachunek w tym przypadku przechodzi przez tygodnie lub miesiące. Pomaga radioterapia, pacjenci pod jej wpływem żyją dłużej przez kilka miesięcy lub nawet lat. Właściwie dobrana terapia interferonem, leczenie immunomodulujące, ostre ograniczenie stosowania alkoholu i leki pomagają zapobiegać występowaniu onkologii.

W piorunujących postaciach zapalenia wątroby może wystąpić niewydolność wątroby. Jest ostry (z marskością wątroby, rozwija się stopniowo przez wiele lat). Jest to zespół objawów i zespołów laboratoryjnych i klinicznych, objawiający się nagłym gwałtownym naruszeniem wszystkich funkcji wątroby. Stan jest bardzo niebezpieczny dla życia, rozwija się w ciągu kilku godzin, mniej dni. Jeśli czas nie podejmie działań, osoba może wpaść w stan śpiączki lub umrzeć.

Dodatek innych wirusów pogarsza przebieg choroby, a także wpływa na jakość życia. Często w badaniu krwi pacjenta z zapaleniem wątroby wykrywa się wirusy D, C, E zapalenia wątroby, HIV. Ten ostatni szczególnie zmniejsza szansę na korzystne wyniki.

Odpowiedź na leczenie

Prawidłowo dobrana terapia interferonami i analogami nukleotydów znacznie zmniejsza ryzyko zwłóknienia i raka wątroby, przyspiesza początek remisji, zmniejsza replikację, aktywność wirusa. Na przykład lamiwudyna normalizuje poziom enzymów wątrobowych, bilirubiny we krwi, zwiększa funkcję detoksykacji wątroby. Zatem zastosowanie leczenia przeciwwirusowego spowalnia uszkodzenie hepatocytów, a także przedłuża życie pacjenta.

W przewlekłym zapaleniu wątroby terapia interferonem trwa przez całe życie. Tylko w 2% przypadków dochodzi do całkowitego wyleczenia, o czym świadczy brak „australijskiego” antygenu krwi i DNA wirusa. Przypadki samoistnego powrotu do zdrowia nie są w pełni zrozumiałe, niemożliwe jest przewidzenie ich prawdopodobieństwa. Najprawdopodobniej odgrywa rolę wyraźnego konfliktu między układem odpornościowym a wirusem.

Wirusowe zapalenie wątroby typu B i alkohol

Wiadomo, że przyjmowanie alkoholu etylowego z istniejącym zapaleniem wątroby lub marskością wątroby niekorzystnie wpływa na przeżycie. Około 45-50% sprawców nie żyje do 5 lat po diagnozie.

Pod wpływem alkoholu zwiększa się aktywność wirusa zapalenia wątroby typu B, zmniejsza się szybkość niszczenia komórek wątroby, odpowiedź immunologiczna, odpowiedź na leczenie. Preparaty interferonu przestają działać, pomimo zwiększenia dawki. Pacjenci z reguły umierają z powodu krwawienia z przełyku, żołądka, układu oddechowego i niewydolności serca w ciągu najbliższych kilku lat.

Poziom opieki medycznej

Duży odsetek osób z chorobą żyje w krajach kontynentu afrykańskiego. Jest to bezpośrednia konsekwencja późnej diagnozy infekcji, braku profilaktyki i podstawowej wiedzy oraz niskich dochodów ludności. Tylko 15% pacjentów ma możliwość konsultacji z lekarzem, reszta próbuje leczyć się, co prowadzi do zwiększenia liczby zgonów z powodu powikłań.

Ta sama sytuacja dotyczy narkomanów dożylnych. Niechęć do badania i rozpoczęcia leczenia prowadzi do ich śmierci w ciągu najbliższych 3-5 lat. Chociaż w tym przypadku narkomani umierają bardziej z powodu przedawkowania niż z samego zapalenia wątroby.

Żaden lekarz nie jest w stanie przewidzieć oczekiwanej długości życia pacjenta z zapaleniem wątroby. Każdy przypadek rozpatrywany jest indywidualnie.

Ciąża i wirusowe zapalenie wątroby typu B

Zakażenie wirusem nie jest przeciwwskazaniem do ciąży. Dziecko nie może być zakażone od matki wewnątrzmacicznie (rzadko przenika przez łożysko), ale prawie zawsze występuje podczas porodu. Podstawową profilaktyką dla dziecka będzie wprowadzenie immunoglobulin i szczepionek przez pierwsze 12 godzin życia. Jeśli zostaną podjęte wszystkie niezbędne środki, dziecko ma szansę nie zachorować.

Zapobieganie

Na całym świecie dużą wagę przywiązuje się do zapobiegania zapaleniu wątroby. Od wielu lat szczepienia są głównym sposobem walki z zakażeniem.

Obecnie wiele krajów stworzyło wiele szczepionek, których główny składnik reprezentuje sekcja otoczki wirusowej, która jest odpowiedzialna za produkcję „australijskiego” antygenu. Dostając się do ludzkiego ciała, szczepionka w prawie 99% przypadków wywołuje odpowiedź immunologiczną (wytwarzanie ochronnych swoistych przeciwciał przeciwko wirusowi). Ochrona po szczepieniu jest ważna przez ponad 20 lat, a czasami przez całe życie.

Nasz kraj używa szczepionek Endzheriks i Evuks. Noworodki wstrzykiwały lek przez pierwsze 24 godziny, jeśli nie ma przeciwwskazań. Pełna immunizacja jest przeznaczona dla 3 szczepień.

Metody profilaktyki awaryjnej obejmują wprowadzenie immunoglobuliny przez pierwsze 48 godzin po ewentualnej infekcji. Ta metoda pozwoli uniknąć infekcji i jest stosowana w bezpośrednich kontaktach ze świadomie chorymi osobami. Nasuwa się pytanie, ile razy można wejść do immunoglobuliny? Tyle razy, ile to konieczne, ale bardziej racjonalne jest szczepienie przeciwko tej chorobie.

Regularne badania osób zagrożonych odgrywają istotną rolę w zapobieganiu wczesnemu wykrywaniu zapalenia wątroby.

Obejmują one:

• Narkomani, homoseksualiści, prostytutki;
• Osoby otrzymujące krew dawcy, organy do przeszczepów, pacjenci dializowani;
• Ludzie, którzy mają wielu partnerów seksualnych;
• Więźniowie;
• Pracownicy służby zdrowia, służby ratownicze;
• Bliscy krewni zarażonych, a także ludzie żyjący na obszarach endemicznych.

Im wcześniej wykryje się zapalenie wątroby, tym dłużej możesz z tym żyć. Wszystkim pacjentom z zapaleniem wątroby można podać następujące zalecenia. Nikt nie jest odporny na zakażenie wirusem, nawet przy ostrożnym przestrzeganiu wszystkich środków bezpieczeństwa. Jeśli infekcja się wydarzyła, nie rozpaczaj. Choroba dobrze reaguje na złożone leczenie.

Żyj i ciesz się każdego dnia! W przypadku braku złych nawyków, uzależnień, terminowej pomocy medycznej, zgodnie z zaleceniami lekarza prowadzącego, można żyć z podobną diagnozą do starości.

Jak żyć z zapaleniem wątroby: dwie osobiste historie

„Nie powiedzieli mi przez telefon, czy mogę być dawcą czy nie”

Zoya Kareva, działaczka Międzyregionalnej Organizacji Publicznej ds. Promocji Pacjentów z Wirusowym Zapaleniem Wątroby Razem Przeciw Zapaleniu Wątroby (Moskwa):

„W 2010 roku zdecydowałem się zostać dobrowolnym dawcą i oddałem krew dla Naukowego Centrum Chirurgii Sercowo-Naczyniowej nazwanego imieniem AN Bakulev. Niestety, nie powiedzieli mi przez telefon, czy mogę być dawcą, czy nie, i będę miał czas osobiście przyjść na wynik W tamtym czasie nie znalazłem żadnej analizy. Od tego czasu minął prawie rok, ponownie oddałem krew, tylko w innym szpitalu, a tam powiedzieli mi, że mam darowiznę na życie za dawstwo. Po sprawdzeniu diagnozy odesłali mnie z powrotem do centrum Bakulev.

Tam poinformowano mnie, że jestem chory na wirusowe zapalenie wątroby typu C. Zapytałem, jak ten wirus jest przenoszony i otrzymałem trudną odpowiedź: „To jest choroba narkomanów i prostytutek”.

Lubię sport, uwielbiam podróżować, nie piję alkoholu, nie palę, więc słowa pracownika ośrodka wywołały u mnie szok. Pytano mnie również o mojego męża, ponieważ infekcja zasadniczo mogła nastąpić w wyniku niezabezpieczonego stosunku seksualnego. Zapytałem go o to, odpowiedział, że jest zdrowy. Później testy potwierdziły, że nie ma zapalenia wątroby.

Kiedy po raz pierwszy dowiedziałem się o diagnozie, moja głowa dosłownie nadętała z wielu pytań. W centrum zapytała, gdzie iść, ale nie otrzymała jasnej odpowiedzi. Następnie znalazłem forum pacjentów w Internecie i przeczytałem, że konieczne jest zaliczenie dodatkowych testów, które potwierdziły obecność wirusa we krwi.

Z własnego doświadczenia mogę powiedzieć: lekarz nie opowiada historii zapalenia wątroby - to już jest dobre. Nawet doświadczeni specjaliści się mylą. Skończyłem więc badanie tkanki wątrobowej, co pozwala mi określić stopień zwłóknienia lub konsolidacji tkanki łącznej (elastografia), a lekarz w ośrodku regionalnym dał mi marskość. Niektórym „doświadczonym” pacjentom, z którymi aktywnie komunikowałem się w tym czasie, zalecono ponowne badanie w innym ośrodku, po czym marskość wątroby nie została potwierdzona.

W tym czasie nie było możliwości bezpłatnego leczenia, ale nie mogła sobie pozwolić na kosztowną terapię na własny koszt. W tym przypadku jedyną szansą dla większości pacjentów są badania kliniczne. W październiku 2011 roku przeszedłem do badania klinicznego (terapia eksperymentalna), oprócz standardowej terapii (wstrzyknięcie interferonu i rybawiryny), musiałem otrzymać bezpośredni lek przeciwwirusowy, inhibitor. Ale w badaniach zawsze istnieje grupa kontrolna: niektórzy pacjenci nie otrzymują nowego leku, aby mogli wykazać różnicę w wynikach leczenia. W standardowej terapii znalazłem się w grupie kontrolnej. Po trzech miesiącach leczenie przerwano z powodu braku wyniku. Sześć miesięcy później przeszedłem badanie nad terapią interferonem. Przez sześć miesięcy przyjmowała trzy tabletki dziennie. Leczenie zakończyło się sukcesem, a dziś jestem zdrowy.

Kiedy po raz pierwszy dowiedziałem się o mojej diagnozie i przeczytałem fora internetowe, zauważyłem, że ludzie z zapaleniem wątroby są zakłopotani swoją chorobą. Początkowo chciała też się ukryć, ale potem nie znalazła żadnych powodów. Moje motto, które nasiliło się tylko w przypadku zapalenia wątroby: „Jeśli chcesz zmienić świat - zacznij od siebie!” Mówię swobodnie o zapaleniu wątroby: większość ludzi ze środowiska wie o mojej chorobie, lubię edukować taksówkarzy...

Ale nie zawsze byłem taki odważny. Jakiś czas po tym, jak dowiedziałem się o mojej diagnozie, byłem w gabinecie gastroenterologa i oczywiście zgłaszałem zapalenie wątroby. Natychmiast zapytał, czy jestem narkomanem. Zacząłem płakać, a on się bał i zaczął mnie uspokajać. Wtedy po prostu nie miałem wystarczającego doświadczenia i wiedzy, jak zachowywać się w takich sytuacjach. Teraz roześmiałbym się, opuścił recepcję i zwrócił się do lekarza naczelnego, żeby mogli dać mi innego specjalistę. Wygłosiłbym także wykład na temat zapalenia wątroby gastroenterologowi i, jeśli to konieczne, lekarzowi naczelnemu, gdyby był także niekompetentny. ”

„Gdy spotkasz terapię, wydasz ją”

Druga historia. Alexey Lakhov, pracownik partnerstwa non-profit „EV (St. Petersburg):

„Wirusowe zapalenie wątroby typu C odkryto w 2000 roku. W 2008 roku dowiedziałem się, że w Petersburgu możemy zarejestrować się w szpitalu Clinical Infectious Diseases Hospital, nazwanym na cześć SP Botkin, i zostać odwiedzonym bezpłatnie przez lekarza chorób zakaźnych.

W 2009 roku przepisano terapię. W tym momencie czułem się już źle - czasami rano trudno było mi wstać z łóżka z powodu osłabienia i uczucia osłabienia, chociaż wcześniej zapalenie wątroby było bezobjawowe. Ale obciążenie wirusem przekroczyło dopuszczalne granice, więc zacząłem otrzymywać preparaty „Roferon-A” (trzy wstrzyknięcia na tydzień) i rybawirynę. Miałem szczęście - leczenie było bezpłatne w ramach krajowego programu „Zdrowie”, za co jestem bardzo wdzięczny państwu. Niestety, obecnie bezpłatne leczenie wirusowego zapalenia wątroby typu C w naszym regionie jest dostępne tylko dla osób niepełnosprawnych i nosicieli HIV. Niedawno mój przyjaciel zakończył półroczny cykl leczenia przestarzałymi lekami, co kosztowało go około 7 tysięcy rubli miesięcznie.

Zastrzyki wykonywano niezależnie, przed snem. Po każdym miałem gorączkę, więc przyszedłem do pracy w stanie złamania. Poradzić sobie z tym pomógł skupić się na zadaniach roboczych. Wzrósł również poziom rozdrażnienia, pogorszyło się zapalenie skóry, zaczesane nogi. Ale ogólnie mogę powiedzieć: „Gdy spotkasz terapię, wydasz ją w ten sposób”. Przed rozpoczęciem leczenia słyszałem wiele informacji zwrotnych od innych pacjentów, którzy skarżyli się na skutki uboczne. Ale byli też inni - ci, którzy mówili, że można ich znosić, najważniejsze jest, aby pamiętać, że dzieje się to dla dobra ich własnego zdrowia.

Postawa psychologiczna jest bardzo ważna przed rozpoczęciem leczenia, jestem przekonany.

Terapia trwała rok. Na dziś na wirusowe zapalenie wątroby typu C mam stałą odpowiedź wirusologiczną. Oznacza to, że wyzdrowiałem. Przynajmniej z wirusowego zapalenia wątroby typu C. I wirusowego zapalenia wątroby typu B, które również niestety nie zniknęło.

Nadal jestem regularnie monitorowany przez lekarza, trzy lub cztery razy w roku, wykonuję pełne badanie krwi, raz w roku pod kątem wiremii, a raz w roku wykonuję USG narządów jamy brzusznej i elastografii. Dzięki księgowości praktycznie wszystkie testy i egzaminy można wykonać za darmo. Obecnie mój lekarz prowadzący nie widzi wskazań do przepisywania terapii. Prawdopodobnie jednym z głównych powodów jest zdrowy styl życia. Nie piję, nie palę, staram się przestrzegać diety przedstawionej w zapaleniu wątroby, chociaż czasami mogę zjeść hamburgera i przewrócić trzy filiżanki kawy dziennie.

Chcę powiedzieć osobie, która właśnie dowiedziała się, że ma wirusowe zapalenie wątroby typu B i C: choroby są nieprzyjemne i byłoby lepiej, oczywiście, że nie, ale z nimi jest możliwe - i konieczne - żyć! Po prostu te choroby i ich nosiciele są napiętnowani, ale nie ma zwyczaju mówić otwarcie o zapaleniu wątroby, ponieważ jest to krępujące: a jeśli ktoś myśli?

Mówię otwarcie o zapaleniu wątroby, kiedy idę do placówek medycznych. Z reguły postawa pracowników służby zdrowia jest normalna i nie zadają żadnych dodatkowych pytań. Już 10 lat chodzę do tego samego dentysty, on jest świadomy. Przypadki zdarzały się tylko w pracy: kiedy przyszedłem od lekarza z całym pakietem tabletek i leków do wstrzykiwań, moi koledzy naturalnie zastanawiali się dlaczego. Odpowiedział szczerze, że leczę przewlekłą chorobę, chociaż nie mówiłem o tym.

Ale nadal istnieje pewne piętno samozadowolenia. Kiedy pisałem swoją osobistą historię, przychodziły mi do głowy takie myśli: teraz pracuję w publicznej organizacji zajmującej się chorobami o istotnym znaczeniu społecznym, ale nikt nie wie, co będzie dalej, nagle po pewnym czasie będę musiał ponownie szukać pracy w reklamie sfera, a potencjalny pracodawca „zbija” moje imię i czyta tę historię? Bez poczucia autoironii nie wystarczy.

Na szczęście nauka i społeczeństwo obywatelskie nie stoją w miejscu. Na przykład wirusowe zapalenie wątroby typu C nauczyło się całkowicie goić, aw 2009 roku, kiedy rozpocząłem terapię, prawdopodobieństwo sukcesu było najwyżej 60%. Coraz więcej środków pomaga ludziom żyjącym z zapaleniem wątroby, na przykład organizacją pacjentów Together Against Hepatitis. Więc - bądź zdrowy i nie trać ducha, nie zapominając o osobistej odpowiedzialności wobec osób, które nie mają zapalenia wątroby. Mam nadzieję, że państwo nie zapomni o swoich obywatelach żyjących z zapaleniem wątroby i pod każdym względem przyczyni się do obniżenia cen leków na te choroby ”.

Przydatne zasoby:

Nieformalna wirtualna społeczność ludzi żyjących z wirusowym zapaleniem wątroby typu C istnieje od 2001 r.

Międzyregionalna publiczna organizacja pomocy dla pacjentów z wirusowym zapaleniem wątroby „Razem przeciw zapaleniu wątroby” (Moskwa)

Wyniki monitorowania dostępności leków do leczenia przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby w Federacji Rosyjskiej są regularnie publikowane.

+7 (921) 913 03 04 - Infolinia NP „E.VA” (pomaga kobietom dotkniętym społecznie istotnymi chorobami w Federacji Rosyjskiej).