Rak piersi odnosi się do typu, który może przerzuty do różnych narządów. Co więcej, to ten nowotwór jest przebiegły, ponieważ może być w stanie utajonym nawet przez dziesięć lat, nawet po wycięciu guza. Wraz z przerzutami do płuc i kości, występują również często w wątrobie po raku piersi.
Jeśli chodzi o całkowitą liczbę osób z przerzutami do wątroby w naszym kraju, stanowią one jedną trzecią ogólnej liczby pacjentów chorych na raka. Każdego roku w Rosji wykrywa się około 450 000 nowych pacjentów z rakiem. Ta choroba stale się rozwija i, co jest szczególnie frustrujące, staje się coraz młodsza. U znacznej części kobiet z przerzutami do wątroby po raku piersi, guzy są wykrywane już w późniejszych okresach.
To ważne! Możliwe przerzuty podczas leczenia należy leczyć bardzo ostrożnie. Według statystyk pacjenci z przerzutami do wątroby bardziej niż osoby z pierwotnym rakiem. Leczenie przerzutów jest zawsze trudniejsze.
Cechy przerzutów do wątroby
W przeważającej większości przypadków guz wtórny, który powstaje w wątrobie, powtarza w swojej strukturze raka piersi. Ale może także różnić się od podstawowego, co często utrudnia ustalenie przynależności do niego.
Ciekawe U pacjentów z marskością wątroby rzadko obserwuje się przerzuty nowotworów tego narządu. Tłumaczy to fakt, że w przypadku marskości, narząd ma strukturę z bliznami, a złośliwe komórki po prostu nie mogą się na nim skonsolidować.
Główne objawy
Przerzuty zwykle postępują dość szybko, ale nie wykazują żadnych konkretnych specyficznych objawów laboratoryjnych lub klinicznych. Do najważniejszych objawów można zaliczyć narastającą słabość i utratę apetytu. Potem następuje ostra utrata wagi, są bóle, które są uciążliwe, ale nie intensywne. Może występować ból w żołądku, jak również wzrost wielkości wątroby. Rzadko wzrasta temperatura, ale w zasadzie taki symptom jest również możliwy.
Niezależnie od źródła przerzutów, wszyscy pacjenci z tą patologią są podzieleni na dwie grupy:
- Z jednym guzem. Często pacjenci z jednym lub dwoma przerzutami wykazują wszystkie takie same objawy, jak u pacjentów z pierwotnym rakiem wątroby. Ten tępy ból w prawym nadbrzuszu, wzrost ciała.
- Z wieloma guzami wtórnymi. Wiele przypadków to te, w których przerzuty w jednym narządzie wynoszą trzy lub więcej. Objawy miejscowe i ogólne będą bardziej wyraźne, być może przejaw żółtaczki. Czasami rozwija się obrzęk kończyny, a u 30% pacjentów puchlina brzuszna już się rozwija w momencie udania się do lekarza: nagromadzenie płynu w jamie brzusznej ze względu na to, że otrzewna jest dotknięta.
Metody diagnostyczne i lecznicze
W przypadku takiej diagnozy lub już wyciętego raka piersi konieczne jest ciągłe monitorowanie i badanie przez lekarza. Oczywiście, rokowanie pomyślnego leczenia jest lepsze, wcześniejsze przerzuty zostaną wykryte.
Aby zidentyfikować przerzuty do wątroby, lekarze często przepisują badanie USG. Badanie to pozwala im rozwiązać większość problemów diagnostycznych. Możesz zobaczyć guz, jego liczbę, lokalizację i rozmiar. Możesz nawet prześledzić związek edukacji z dużymi naczyniami i przewodami narządowymi. Skuteczne narzędzia diagnostyczne obejmują CT lub MRI. Chociaż te metody badań nie są tak pouczające jak ultradźwięki, przyczyniają się do szybkiej i dokładnej diagnozy. Kawałek tkanki nowotworowej jest pobierany do badań tylko wtedy, gdy istnieje wątpliwość co do natury zmian.
Leczenie przerzutów do wątroby będzie inne niż leczenie raka wątroby. Ze względu na biologiczną różnicę między guzem pierwotnym a przerzutami do wątroby z powodu raka piersi. Być może leczenie chirurgiczne, ale także aktywnie stosowane chemioterapii, radioterapii. W niektórych przypadkach przepisano leczenie hormonami. Wszystko będzie zależało od natury, wzrostu guza i jego intensywności.
Rak piersi z przerzutami do wątroby
Do pewnego czasu uważano, że przerzuty w raku piersi w wątrobie są wyrokiem śmierci i rozczarowującym rokowaniem, ponieważ nie są leczone.
Onkolodzy na całym świecie przesłali całą swoją wiedzę i doświadczenia, aby stworzyć szczepionkę, która mogłaby dać kobiecie przynajmniej pewną nadzieję na zbawienie, po tym jak miała straszną diagnozę. Ostatnie wydarzenia w dziedzinie onkologii brzmią bardziej zachęcająco, ponieważ gwarantują, jeśli nie ratują kobietę, to przynajmniej przedłużają życie i poprawiają samopoczucie.
Co to są przerzuty do wątroby i jak następuje zmiana
Przerzuty są wtórnymi ogniskami wzrostu i rozwoju komórek nowotworowych, które po operacji można znaleźć praktycznie w dowolnych narządach (na przykład w płucach kobiet, w narządach prostaty - u mężczyzn, w wątrobie, w kościach itp.). Nawet węzły chłonne mogą być dotknięte. Przenoszenie przerzutów w całym ciele przechodzi przez naczynia, na przykład limfatyczne.
Przerzuty powstają w komórkach po raku piersi wraz ze złośliwym nowotworem, jednak we wczesnych stadiach choroby prawie nie wykazują aktywności, a nawet płuca i węzły chłonne nie wykazują zmian. Jeśli nie zagłębisz się w zawiłości onkologii, to możemy powiedzieć, że to usunięcie złośliwego guza wywołuje aktywność przerzutów i wskazuje na dalsze rokowanie. Prawie niemożliwe jest przewidzenie, które organy lub kości będą uszkodzeniami przerzutów (prostaty, piersi itp.), Ale jak pokazuje praktyka, najczęściej jest to wątroba.
Należy zauważyć, że metachronicznemu rakowi piersi często towarzyszą przerzuty, przed którymi większość klinik onkologicznych pozostaje prawie bezsilna. Wątroba dotknięta przerzutami bardzo cierpi i przestaje pełnić swoje normalne funkcje, a ponadto kobiety i mężczyźni odczuwają silny ból, kobiety z boku, mężczyźni w okolicy prostaty. Płuca mogą być również dotknięte. Proliferację przerzutów należy usunąć chirurgicznie.
Zwróć także uwagę na fakt, że odczuwając silny ból w boku, kobiety zaczynają przyjmować nieskończoną ilość środków przeciwbólowych, które tylko pogarszają sytuację i nadmiernie zwiększają węzły chłonne.
Jeśli przeprowadzono operację w celu usunięcia złośliwych guzów gruczołów sutkowych, każda zmiana stanu ciała daje sygnał i powinna być monitorowana przez specjalistę.
Jak mogą wystąpić przerzuty do wątroby?
Główne objawy przerzutów do wątroby po nowotworze są bardzo charakterystyczne. Osoba może być po prostu gorączkowa, źle się czuć, czuć się słaba i mieć mdłości. Najczęstsze i dokładne objawy przerzutów w wątrobie lub narządach prostaty można nazwać:
- gwałtowny spadek ogólnej wydajności, szybkie zmęczenie;
- ostra, nienaturalna utrata wagi;
- całkowity brak apetytu, prawdopodobnie anoreksja;
- przebarwienia skóry, ciągłe wymioty, któremu towarzyszą nudności;
- ból w boku lub w prostacie;
- nadmiernie powiększone węzły chłonne;
- płuca nie spełniają swoich funkcji, ciężko oddychają;
- kości bolały nieznośnie;
- wykrywanie żółtaczki lub wodobrzusza;
- żylaki, które mogą wywołać krwawienie z żołądka i przełyku;
- stwardnienie gruczołów mlecznych, różne formy ginekomastii;
- zaburzenia pracy jelit.
Przerzuty po usunięciu raka zakłócają normalne zaopatrzenie organizmu w niezbędną glukozę, przestają magazynować, a następnie przekształcać witaminy, upośledzoną syntezę białek i wiele innych, co ostatecznie może być śmiertelne.
Jaka jest prognoza
Nie można zapobiec przerzutom wątroby lub klatki piersiowej i można przewidzieć wszelkie przewidywania, w jaki sposób nie można przewidzieć konsekwencji, gdzie dokładnie rozprzestrzenią się zmiany chorobowe, czy będą to kości, węzły chłonne czy organy.
Wszystkie powyższe objawy przerzutów do wątroby były charakterystyczne tylko dla tych przypadków, w których zmiany w narządzie są powszechne. Jeśli w wątrobie wykryto pojedyncze przerzuty, może się ono długo nie ujawniać.
Płuca, kości, węzły chłonne, przewód pokarmowy, narządy prostaty i piersi są najbardziej „korzystnymi” narządami i miejscami przerzutów po raku. Te same narządy podlegają przede wszystkim diagnozie, a jeśli twoja wątroba lub płuca wykazały, że podczas wstępnego badania zachodzą jakiekolwiek zmiany strukturalne, oznacza to, że zmiana ogarnęła już ten narząd. Chociaż przez długi czas może się nie manifestować. Przez bardzo długi czas można opisać przejawy przerzutów w klatce piersiowej lub w wątrobie, ale żaden z pacjentów nie odczuje ulgi, gdy pojawi się jedno pytanie do głowy: czy przy takiej diagnozie jest szansa na ocalenie i jakie jest rokowanie?
Jak pokazuje wiele lat doświadczeń z rakiem, jeśli uszkodzenie uformowało się w klatce piersiowej lub płuca są podatne na pojedyncze przerzuty, można je usunąć chirurgicznie, co daje szansę na wyleczenie. Jeśli na wątrobę wpływa wiele przerzutów, to niestety szanse na zbawienie stają się smutne.
Gdzie są przerzuty raka piersi?
Przerzuty w raku piersi nie rozprzestrzeniają się po całym organizmie od samego początku powstawania guza. We wczesnych stadiach rozwoju choroby układ odpornościowy organizmu tłumi pojedyncze złośliwe komórki, które dostają się do krwiobiegu. Obecnie rozróżnia się następujące przerzuty raka piersi: rozpraszając przerzuty krwi i limfy przez kanały układu limfatycznego.
Przerzutowy rak piersi zaczyna się już w momencie, gdy odporność pacjenta jest tak osłabiona, że poszczególne komórki rakowe pokonują barierę immunologiczną i wchodzą do zdrowej tkanki, tworząc nowe ogniska nowotworu. Poddanie się układu odpornościowego wynika z następujących głównych czynników:
- ekspozycja na silne związki chemiczne, które hamują nie tylko podział komórek nowotworowych, ale także funkcjonowanie zdrowych systemów organizmu;
- nowotwór osiągnął już stadium, w którym fizyczne możliwości organizmu nie są w stanie wytrzymać tak dużej liczby komórek nowotworowych rozprzestrzeniających się wzdłuż układu krwionośnego i układu limfatycznego;
- pacjent otrzymuje niezrównoważoną dietę lub wiek, a także indywidualne cechy ciała (niedobór odporności, inne choroby krwi) dokonują własnych korekt.
Z reguły intensywny wzrost przerzutów raka piersi można prześledzić, gdy kobieta cierpi na ostry podtyp tego nowotworu. Rak piersi i szybkość przerzutów określa się za pomocą laboratoryjnych badań krwi. Aby uzyskać obiektywny obraz kliniczny, przeprowadza się szczegółową analizę w celu identyfikacji pacjenta we krwi i limfie, obecności białek wytwarzanych przez sam nowotwór. W terminologii medycznej tego typu związki białkowe są oznaczone jako ErbB-2.
Specjalne przypadki przerzutów
W niektórych przypadkach, jeśli obraz kliniczny badania krwi nie daje jednoznacznej odpowiedzi na poziom agresywności choroby, a lekarz prowadzący podejrzewa bardziej ostrą formę onkologii, można przepisać kompleksową analizę immunohistochemiczną. W tym przypadku badaną substancją jest fragment tkanki guza.
Zgodnie z wynikami tej analizy można dokładnie zdiagnozować rodzaj raka piersi, nie czekając, aż rak piersi rozprzestrzeni się w całym organizmie. Zastosowanie tego typu analizy zwiększa szanse pacjenta na pełne wyleczenie w możliwie najkrótszym czasie, ponieważ onkolodzy we wczesnych stadiach otrzymują szczegółowe informacje na temat rodzaju guza i są w stanie przewidzieć jego zachowanie, przeprowadzić wybór zestawu leków do odpowiedniej terapii.
Zidentyfikowane podczas analizy MRZH świadczą tylko o tym, że choroba przeszła do następnego, cięższego stadium, a układ odpornościowy nie jest już zdolny, jak poprzednio, do utrzymania zdrowia pacjenta. Rak piersi jest podstępny, ponieważ jego przerzuty dotyczą przede wszystkim najbliższych narządów i tkanek: płuc, kręgosłupa i innych kości znajdujących się w bliskim sąsiedztwie złośliwej formacji.
Nawet po pełnym wyzdrowieniu pacjent może nadal być nosicielem komórek nowotworowych, które przeniknęły do jednego lub drugiego narządu i pozostają w stanie utajonym. Po wielu latach te ukryte czynniki mogą aktywować rozwój nowego guza w zupełnie innej części ciała.
Różne czynniki są w stanie wywołać czynnik wzrostu ukrytych przerzutów: sytuacja stresowa, nadużywanie alkoholu, palenie tytoniu, niezdrowa dieta, zła sytuacja środowiskowa. Dlatego w pełni wyzdrowieni pacjenci z rakiem, w tym rak piersi, zaleca się rutynowe badanie z zastosowaniem leków profilaktycznych.
Rak piersi i przerzuty
Gdy przerzuty rozprzestrzeniają się przez kanały limfatyczne, złośliwe komórki znajdują się w węzłach chłonnych znajdujących się w bliskim sąsiedztwie gruczołu sutkowego. Pierwszym takim znakiem jest wzrost w pachowych, okolodrudinny, podobojczykowych węzłach chłonnych. Taka droga migracji przerzutów nie jest najgorszym scenariuszem dla pacjenta, ponieważ komórki nowotworowe są ograniczone w swoim rozmieszczeniu, a istotne narządy nie są osiągane tak szybko.
Przerzuty złośliwych komórek raka piersi poprzez rozlewanie ich przez krwiobieg jest najbardziej niebezpiecznym rodzajem uszkodzenia organizmu przez chorobę onkologiczną.
W tym przypadku przerzuty raka piersi znajdują się w rdzeniu kręgowym, kościach gubchastyh, wątrobie, płucach, nerkach, jako główny organ, który filtruje i oczyszcza krew. Gdy przerzuty wchodzą do następujących narządów i układów wraz z krwią, kobieta doświadcza pewnych objawów, a mianowicie:
- przerzuty w wargach kości powodują ból w kręgach, skręcając kości miednicy i duże stawy. W kończynach dolnych może występować osłabienie. Nierzadko u pacjentów z nietrzymaniem moczu i kału rozwija się w kręgach lędźwiowych;
- w przypadku przerzutów w mózgu pacjenci skarżą się na rozległe bóle głowy, zawroty głowy, dysfunkcję narządu wzroku;
- jeśli przerzuty raka piersi wpływają na płuca, to pierwszym objawem nie jest kaszel, duszność, zmniejszenie objętości wcześniej prawidłowych tkanek płuc;
- w przypadku porażenia przerzutów do wątroby kobiety skarżą się na stały ból w prawym nadbrzuszu, zanika apetyt, masa ciała ulega znacznemu zmniejszeniu, w niektórych przypadkach może pojawić się zażółcenie skóry i białek oczu.
Głównym zagrożeniem przerzutów raka piersi jest to, że nawet jedna złośliwa komórka w zdrowym narządzie jest w stanie zainicjować podział nowych, podobnych czynników biologicznych.
W przyszłości prowadzi to do powstania pełnowartościowego guza. Jednocześnie początkowo może być tak mała, że pacjent nawet nie podejrzewa obecności przerzutów raka w jej narządach.
Przerzuty i rokowanie w przypadku raka piersi
Kiedy występują przerzuty w raku piersi?
Przerzuty to wtórne ogniska nowotworu złośliwego. W przypadku agresywnych form raka piersi pojawiają się i rosną bardzo szybko. Wpływa to na skuteczność leczenia i jakość życia pacjenta. Przerzuty pojawiają się w czwartym stadium raka, często nazywanym przerzutami.
Gdzie i jak rozprzestrzenia się rak piersi?
Komórki nowotworowe kiełkują w otaczającej tkance, a następnie rozprzestrzeniają się przez krwiobieg i krążenie limfy do innych narządów, dając przerzuty.
Przerzuty limfatyczne rozprzestrzeniają się przez przepływ limfy i wpływają na węzły chłonne regionalne (zlokalizowane w pobliżu narządów wewnętrznych) - przednie piersiowe, pachowe, podobojczykowe, nadobojczykowe, okolovrudnye. Hematogenne guzy wtórne (te, które rozprzestrzeniają się przez krwiobieg) są wykrywane w tkance kostnej i narządach.
Przerzuty raka piersi najczęściej dotyczą:
Objawy przerzutowego raka piersi
Objawy przerzutowego raka piersi różnią się w zależności od tego, gdzie rozprzestrzenił się guz.
Przerzuty raka piersi
- ból kości podczas omacywania, ruchu, a nawet w spoczynku;
- zwiększona kruchość, częste złamania.
- scyntygrafia szkieletowa;
- PET-CT;
- MRI
- leczenie chirurgiczne (nie we wszystkich przypadkach);
- radioterapia;
- chemioterapia;
- leczenie paliatywne w celu złagodzenia objawów.
Mózg i rdzeń kręgowy
- ból głowy;
- ogólne złe samopoczucie;
- zaburzenia widzenia;
- zawroty głowy;
- nudności;
- słabość;
- zmiana nastroju i zachowania.
- badanie neurologiczne;
- Skan CT;
- MRI
- leczenie chirurgiczne;
- radioterapia;
- chemioterapia;
- leczenie paliatywne w celu złagodzenia objawów.
- żółtaczka;
- 2-3 razy podwyższony poziom enzymów wątrobowych;
- ogólne złe samopoczucie;
- nudności i wymioty;
- zmniejszony apetyt i utrata wagi;
- ból brzucha i wzdęcia.
- badania laboratoryjne czynności wątroby;
- USG wątroby;
- PET-CT
- chirurgiczne usuwanie przerzutów;
- radioterapia;
- chemioterapia;
- leczenie paliatywne w celu złagodzenia objawów.
- przewlekły kaszel;
- duszność, niemożność głębokiego oddychania;
- częste choroby układu oddechowego.
- prześwietlenie klatki piersiowej;
- Skan CT;
- MRI;
- PET-CT
- leczenie chirurgiczne;
- radioterapia;
- chemioterapia;
- leczenie paliatywne w celu złagodzenia objawów.
Objawy te są nie tylko objawami raka przerzutowego, ale także wielu innych chorób. Skonsultuj się z lekarzem, aby uzyskać dokładną diagnozę i znaleźć przyczynę ich pojawienia się.
Jak diagnozuje się przerzuty raka piersi?
Aby zdiagnozować przerzutowego raka piersi, pacjentowi przepisuje się następujące testy:
- badanie krwi;
- scyntygrafia (skanowanie) kości;
- MRI kręgosłupa i / lub mózgu;
- pozytonowa tomografia emisyjna (PET-CT);
- biopsja podejrzanego obszaru.
Czy rak piersi jest wyleczony przerzutami?
Rak piersi z przerzutami nie jest zdaniem. Nowoczesne metody leczenia nowotworów złośliwych pomagają poprawić zdrowie pacjentów nawet na ostatnim etapie. Na przykład złamania przy najmniejszym wysiłku były dużym problemem dla pacjentów z rakiem piersi w stadium 4, u których w tkance kostnej pojawiły się przerzuty. Obecnie pacjentom przepisuje się preparat immunopreparatu, który zapobiega przerzedzaniu kości i złamaniom.
Jeśli podczas badania immunohistochemicznego lekarze odkryją wrażliwość hormonalną guza, istnieje szansa na osiągnięcie długoterminowej remisji za pomocą terapii hormonalnej. Oznacza to, że wzrost komórek zależy od hormonów w organizmie kobiety i może być kontrolowany.
Do kompleksowego leczenia raka piersi z przerzutami użyj:
- chemioterapia;
- radioterapia;
- immunoterapia;
- terapia hormonalna.
Jak obliczana jest pięcioletnia prognoza przetrwania?
Pięcioletni wskaźnik przeżycia na różnych etapach raka piersi to dane oparte na badaniu przewidywanej długości życia pacjentów z tym samym stopniem raka. Twoja osobista prognoza może się znacznie różnić od średniej, zapytaj o to swojego lekarza.
Oprócz odpowiednio dobranej terapii, następujące czynniki wpływają na oczekiwaną długość życia z przerzutowym rakiem piersi:
- Wiek pacjenta. U osób starszych metabolizm jest powolny, więc przerzuty nie rozprzestrzeniają się tak szybko, jak u młodych ludzi.
- Ogólny stan ciała. Ciało niektórych pacjentów do czwartego stadium raka jest tak wyczerpane, że nie mogą dłużej tolerować nawet terapii paliatywnej. U innych pacjentów, nawet do stadium 4 nowotworu, siła i zdolność do walki z chorobą pozostają.
- Odsetek komórek nowotworowych, których wzrost zależy od hormonów. Jeśli istnieje wiele takich komórek, ich rozkład jest skutecznie spowolniony przez terapię hormonalną.
- Rodzaj tkanki dotkniętej przerzutami. Pojawienie się komórek nowotworowych w ważnych narządach zapobiega ich prawidłowemu funkcjonowaniu.
Ilu pacjentów z przerzutowym rakiem piersi żyje? Prognoza sceny
Etap 0
Rak piersi w stadium 0 oznacza, że złośliwe komórki nie kiełkują do otaczających tkanek. Przetrwanie przy odpowiednim leczeniu wynosi 100%.
Etap 1
Pacjenci z guzem w stadium 1 i wykształceniem poniżej 2 cm przeżyli także 5 lat w 100% przypadków.
Etap 2
Jeśli rozmiar guza jest mniejszy niż 2 cm i rozprzestrzenił się do pachowych węzłów chłonnych lub ma rozmiar do 5 cm bez uszkodzenia węzłów chłonnych, wówczas rak przechodzi do etapu 2. 93 pacjentów na 100 przeżywa kamień milowy 5 lat.
Etap 3
Na etapie 3 rokowanie przeżycia zależy od stopnia uszkodzenia węzłów chłonnych. Guz może przekraczać lub nie przekraczać 5 cm, ale rozciąga się do węzłów chłonnych pachowych i / lub retrosternalnych. Wskaźnik przeżycia sięga 72%.
Etap 4
Pięcioletnie przeżycie w ostatnim stadium raka piersi wynosi 22%. Właściwie dobrane leczenie może poprawić jakość życia pacjenta i przekształcić raka w stan przewlekły.
Imed Lekarze koordynujący Bookimed wybiorą klinikę dla Ciebie i lekarzy specjalizujących się w leczeniu raka piersi. Weźmiemy pod uwagę specyfikę przypadku medycznego, twoje potrzeby i życzenia. Otrzymasz indywidualny program procedur wraz z kosztami i będziesz mógł zaplanować swój budżet podróży z wyprzedzeniem.
Imed Bookimed to międzynarodowy serwis do wyboru rozwiązań medycznych i organizacji leczenia w ponad 25 krajach. Co miesiąc nasi koordynatorzy medyczni pomagają 4000 pacjentom. Naszą misją jest zapewnienie wszystkim niezbędnego rozwiązania medycznego i pomoc na wszystkich etapach: od wyboru kliniki i zorganizowania wycieczki po powrót do domu. Pozostajemy z Tobą w kontakcie 24 godziny na dobę, 7 dni w tygodniu, dzięki czemu Twoja droga do zdrowia jest łatwa i wygodna.
Imed Usługi Bookimed dla pacjentów są bezpłatne. Decyzje dotyczące wyboru i ustalenia dotyczące podróży nie mają wpływu na rachunek za leczenie.
Zostaw wniosek, aby skonsultować się z lekarzem koordynatorem Bookimed.
Rak piersi z przerzutami do wątroby
Rak piersi z przerzutami do wątroby
Rak piersi z przerzutami do wątroby
Rak piersi występuje, gdy nietypowe komórki zaczynają się dzielić w zrazikach lub przewodach piersi. Rakowi piersi z przerzutami do wątroby towarzyszy obecność komórek nowotworowych nie tylko w gruczole sutkowym, ale także w wątrobie. Przerzuty to odległe ogniska nowotworu, które powstają z oddzielonych komórek pierwotnego guza. Mogą poruszać się po ciele wraz z przepływem krwi lub limfy.
Czynniki ryzyka
Przerzuty do wątroby wytwarzają wiele guzów. Wątroba jest jednym z największych narządów w organizmie. Oczyszcza krew z toksyn, produkuje białka i enzymy oraz magazynuje glikogen, źródło energii.
Wątroba przechodzi przez znaczną ilość krwi - około 1,5 litra na minutę. Wewnątrz ciała znajdują się specjalne naczynia włosowate, w których występuje mieszanina krwi żylnej i tętniczej. Istnieje również spowolnienie przepływu krwi. Charakterystyka układu krwionośnego stwarza predyspozycje do rozprzestrzeniania się nietypowych komórek. Początkowo komórki nowotworowe są nieaktywne. Później, pod wpływem niezidentyfikowanych czynników w chwili obecnej, następuje ich szybki wzrost.
Objawy
W początkowej fazie nie można wykryć specyficznej diagnozy przerzutów. Jednak wraz ze wzrostem ostrości guza następuje pogorszenie przepływu krwi i odpływ żółci. W wyniku niewydolności wątroby obserwuje się następujące objawy:
- ogólne osłabienie, zmęczenie, zmniejszona wydajność;
- utrata masy ciała (może być bardzo znacząca, aż do wyczerpania);
- zmniejszony apetyt;
- wymioty;
- przebarwienia skóry na żółtaczce lub ziemi;
- bóle o nudnym charakterze, zlokalizowane w prawym nadbrzuszu, któremu towarzyszy uczucie ciężkości, rozdęcia;
- wzrost wielkości brzucha - jest konsekwencją wodobrzusza;
- żylaki zlokalizowane na brzuchu;
- występowanie pajączków na skórze;
- tachykardia;
- gorączka;
- swędząca skóra;
- zaburzenia czynności jelit;
- krwawienie z przełyku;
- ginekomastia.
Wiele z wymienionych objawów można zaobserwować nie tylko w przypadku uszkodzenia wątroby przez komórki rakowe. Nie panikuj, jeśli występują pewne objawy, takie jak zmęczenie lub wzdęcia. Jednak w przypadku przedłużających się wymiotów, wymiotów z krwią, czarnych stolców, żółtaczka powinna natychmiast zwrócić się o pomoc medyczną.
Pacjenci są podzieleni na 2 kategorie:
- Z jednym guzem - w którym występuje 1 lub 2 przerzuty. Ich stan charakteryzuje się objawami charakterystycznymi dla pierwotnego uszkodzenia wątroby przez komórki rakowe.
- Przy wielu formacjach - istnieją 3 lub więcej odległych ognisk guza. W takich przypadkach objawy są bardziej wyraźne.
Powody
Proces przerzutów może przyczynić się do zmniejszenia odporności. Kiedy ciało nie może zniszczyć komórki nowotworowej, zaczyna się szybko dzielić, tworząc guz.
Dlatego konieczne jest zwrócenie uwagi na wzmocnienie ciała, porzucenie złych nawyków, przejście na właściwe odżywianie.
Ważnym punktem jest czynnik środowiskowy. Jeśli możesz spędzić więcej czasu na świeżym powietrzu, zdecydowanie powinieneś to zrobić. Według niektórych raportów komórki nowotworowe są niszczone przez tlen. Zdarzają się przypadki, gdy ludzie pozbyli się strasznej choroby, wyjechawszy do wioski, gdzie nie ma źródeł niebezpiecznego promieniowania.
Diagnostyka
Rak piersi z przerzutami do wątroby obejmuje wykonywanie czynnościowych testów wątrobowych. Jednak tej metody diagnostycznej nie można uznać za specyficzną.
Nawet przy znacznym wzroście wątroby narząd może zachować swoje funkcje. Ściskanie przewodów nie zawsze prowadzi do zażółcenia skóry. Naruszenie drożności dużych przewodów w wątrobie będzie wskazywać na wzrost poziomu bilirubiny powyżej 34 μmol / l.
Badanie krwi ujawnia leukocytozę neutrofilową, czasem objawy łagodnej anemii.
Zaleca się łączenie biopsji z USG, tomografią komputerową lub perytonoskopią. Tkanka nowotworowa ma biały kolor i luźną strukturę. Jedną z najprostszych i najszerzej stosowanych metod jest ultradźwięki, ale nie zawsze jest wystarczająco informacyjna.
RTG może wykryć wzrost wielkości ciała. Można zauważyć podniesienie membrany i nierówne kontury.
Przeprowadzenie skanowania umożliwia wykrycie przerzutów, których rozmiar przekracza 2 cm, konieczne jest określenie liczby przerzutów, ich wielkości, lokalizacji. Dane te dają możliwość przeanalizowania możliwości resekcji wątroby.
Badanie angiograficzne - diagnozę przeprowadza się po wstrzyknięciu środka kontrastowego do naczyń. Metoda jest skuteczna nie tylko do wykrywania odległych ognisk, ale także do oceny ich wielkości, lokalizacji i wzorca wzrostu.
Leczenie
Przy wyborze strategii leczenia zwróć uwagę na następujące czynniki:
- liczba odległych ognisk;
- stopień uszkodzenia;
- dotkliwość naruszeń.
W przypadku pojedynczych przerzutów wskazana jest interwencja chirurgiczna.
Można również stosować terapię radiofrekwencyjną i chemioterapię.
Rak piersi z przerzutami do wątroby obejmuje pracę z pacjentem na kilka sposobów:
- lokalna ekspozycja w celu zniszczenia przerzutów;
- ogólna terapia mająca na celu oddziaływanie na komórki zlokalizowane poza przerzutami;
- leki przeciwbólowe.
Terapia ogólna obejmuje stosowanie hormonów i chemioterapii. Metody te należy stosować w połączeniu z radioterapią, ponieważ ich działanie nie pojawia się natychmiast, a wpływ na komórki nowotworowe powinien być tak szybki, jak to możliwe.
Leczenie miejscowe obejmuje stosowanie radioterapii, sterydów, chirurgii. Radioterapia pomaga usunąć ból, ale nie może zwiększyć oczekiwanej długości życia pacjenta.
Zaleca się także stosowanie leków przeciwbólowych.
Należy zauważyć, że wcześniejszy rak piersi z przerzutami do wątroby był uważany za absolutnie nieuzasadnioną diagnozę. Jednak przy wczesnym wykryciu możliwe jest wyeliminowanie przerzutów i częściowe zachowanie funkcji wątroby, co umożliwia przedłużenie życia pacjenta na kilka lat.
Nowoczesne metody leczenia obejmują RFA - przezskórną przezwątrową ablację wątroby o częstotliwości radiowej. Procedura polega na włożeniu specjalnej igły do komórki nowotworowej, przez którą podawana jest fala radiowa. Dzięki efektom można osiągnąć martwicę nietypowych komórek bez niekorzystnego wpływu na zdrową tkankę. Metoda pozwala zwiększyć współczynnik przeżycia i zmniejszyć ryzyko nawrotu.
Metoda jest dobra, ponieważ w razie potrzeby można ją ponownie wykorzystać. Rak piersi z przerzutami do wątroby ma własne trudności w leczeniu. Komórki, które tworzą przerzuty, często nie reagują na leki, które skutecznie wpływają na pierwotne ognisko.
Leczenie chemioterapią pozwala spowolnić wzrost ogniska wtórnego, zmniejszyć liczbę przerzutów, usunąć bolesne objawy. Dzięki wczesnemu wykryciu guza pierwotnego przebieg chemii może zmniejszyć prawdopodobieństwo przerzutów.
Można również stosować terapię celowaną - metodę, która polega na stosowaniu leków wpływających na komórkę nowotworową. Gdy przerzuty do wątroby za pomocą leku sorafenib.
Embolizacja to procedura polegająca na podaniu specjalnego preparatu, który zakłóca przepływ krwi do naczynia, które karmi guz. Jedną z opcji jest chemoembolizacja, która polega na wprowadzeniu specjalnych mikrosfer emitujących chemikalia. Ta metoda pozwala na jednoczesne działanie w dwóch kierunkach: odżywienie komórek nowotworowych jest zablokowane, a zniszczenie komórek przez działanie substancji chemicznych jest zapewnione.
Możliwe komplikacje
Rozwój przerzutów w wątrobie może prowadzić do ucisku żyły wrotnej, żyły głównej dolnej, przewodów żółciowych. W przypadku naruszenia odpływu żółci toksyczna bilirubina przenika do krwi, powodując żółtaczkę obturacyjną. Bilirubina ma negatywny wpływ na stan mózgu. Znaczny wzrost poziomu będzie śmiertelny. Aby przywrócić normalny przepływ żółci za pomocą interwencji chirurgicznej.
Prognoza
Nie można jednoznacznie mówić o rokowaniu, kiedy wykrywany jest rak piersi z przerzutami do wątroby. Z reguły w przypadku ognisk wtórnych nowotworów występujących w wątrobie oczekiwana długość życia wynosi od sześciu miesięcy do 1,5 roku. Rokowanie pogarsza się, gdy przerzuty rozwijają się w innych narządach.
Interesującym faktem jest to, że u pacjentów z marskością wątroby przerzuty w tym narządzie są niezwykle rzadkie. Wynika to z faktu, że struktura wątroby jest uszkodzona, ma blizny, więc komórki nowotworowe nie mogą być naprawione.
Zapobieganie
Metody profilaktyczne obejmują regularne wizyty u lekarza w celu zbadania. Rak piersi sam w sobie jest niebezpieczny, ale na początku leczenia na wczesnym etapie można go pokonać. Jeśli wystąpią pierwsze objawy, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem. Regularne kontrole wyeliminują prawdopodobieństwo rozwoju przerzutów do wątroby i innych narządów.
Aby zmniejszyć ryzyko, konieczne jest przestrzeganie zdrowego stylu życia i wyeliminowanie wpływu negatywnych czynników na organizm. Silna odporność pomaga radzić sobie z każdą chorobą, w tym tak niebezpieczną jak rak.
Przerzuty raka piersi
Rak piersi jest poważną chorobą, której towarzyszy powstawanie przerzutów. Rak przerzutowy może wpływać na różne układy ludzkiego ciała. Każda sprawa ma własne wskaźniki i funkcje.
Ogólna koncepcja
Przerzuty są wtórnym ogniskiem procesu patologicznego, który pojawia się z powodu faktu, że złośliwe komórki mieszają się od pierwotnego ogniska choroby do innych tkanek. Poruszanie się może odbywać się na różne sposoby. W szczególności rak piersi może przerzuty przez układ krążenia, naczynia limfatyczne, jak również wewnętrzne jamy ciała.
Obecność przerzutów raka piersi sugeruje, że niektóre komórki nowotworowe przeniosły się w inne miejsce w ciele, gdzie utworzyło się drugie ognisko choroby. Podobnie, złośliwe komórki mogą być odkładane w kości, wątrobie, kręgosłupie, mózgu itp. Rokowanie zależy od złożoności procesu i jest określane przez specjalistę po przeprowadzeniu kompleksowego badania.
W obecności raka piersi pojedyncze złośliwe komórki zaczynają rozprzestrzeniać się w całym organizmie w bardzo wczesnych stadiach wypełnienia. Ludzki układ odpornościowy pomaga zapobiegać ich późniejszemu rozmnażaniu poza piersią. Jednak ogólne wyczerpanie układu odpornościowego, spowodowane obecnością raka, prowadzi do tego, że wtórne ogniska zaczynają rosnąć szybko i szybko. Inną cechą raka piersi jest to, że wtórne ogniska często mają tendencję do pozostawania w stanie utajonym przez długi czas, co w niektórych przypadkach może osiągnąć dekadę po operacji w celu usunięcia złośliwego guza. Pod wpływem różnych czynników złośliwe komórki mogą „obudzić się” i spowodować nawrót.
Jeśli chodzi o proliferację, przerzuty raka piersi wpływają na różne systemy w zależności od sposobu ich transportu. W szczególności przerzuty limfogenne manifestują się bezpośrednio w węzłach chłonnych. Hematogenne przerzuty, które rozprzestrzeniają się po całym ciele przez krew, odkładają się w kościach, mózgu, nerkach i wątrobie.
Cechy manifestacji choroby w różnych układach ciała
Ból pleców
W przypadku zmian kostnych z przerzutami raka piersi charakterystyczne są następujące objawy:
- Obecność bólu w plecach i kręgosłupie.
- Nieprzyjemne doznania w stawach.
- Drętwienie kończyn i ich ogólne osłabienie.
- Naruszenie funkcjonalności pęcherza i jelit.
- Skurcze w kręgosłupie.
Przerzuty do kości charakteryzują się uszkodzeniem nerwów rdzeniowych, co powoduje te odczucia.
W obecności przerzutów raka piersi w mózgu pojawiają się następujące objawy:
- Ciągły ból głowy.
- Obecność osłabienia w kończynach i nieporządny drenaż w kręgosłupie.
- Problemy ze wzrokiem.
- Zaburzenia koordynacji.
- Różne zaburzenia psychiczne.
- Trudność w poruszaniu się i dyskomfort w kręgosłupie.
- Nudności, drgawki itp.
Jeśli przerzuty raka piersi pojawią się w płucach, to poniższe dane wskazują:
- Kaszel, który z czasem pogarsza się.
- Zadyszka.
- Ból w klatce piersiowej bez wyraźnego powodu.
- Zakłócony apetyt.
- Ostra utrata wagi itp.
Ból brzucha
Jeśli rak piersi dotyczy przerzutów do wątroby, obserwuje się:
- Ból brzucha bez powodu.
- Ciężkość w żołądku i wzdęcia.
- Żółtaczka
- Zmiany biochemiczne, których funkcje spoczywają na wątrobie.
- Zakłócony apetyt.
- Utrata masy ciała bez wyraźnego powodu.
Wszystkie powyższe objawy mogą również wskazywać na inną chorobę. Rokowanie zostanie ustalone przez lekarza po wykonaniu szeregu badań.
Cechy diagnozy i leczenia
Przerzuty raka piersi manifestują się na różne sposoby, ale szereg ogólnych badań pozwala nam sprawdzić pacjenta pod kątem obecności przerzutów lub możliwego nawrotu. Proces obejmuje następujące badania:
- Badanie krwi, w tym ogólne badania i biochemiczne.
- MRI rdzenia kręgowego i mózgu.
- Z możliwością uszkodzenia kości - scyntygrafia kości.
- Tomografia klatki piersiowej, brzucha, miednicy, mózgu.
- Radiografia jamy brzusznej i klatki piersiowej pacjenta.
- Bronchoskopia.
- Biopsja wszystkich podejrzanych stron.
Jednak w większości wariantów przerzuty można znaleźć w organizmie ludzkim, które nie czują się fizycznie. W takim przypadku osoby zagrożone powinny regularnie sprawdzać ewentualne nawroty. Jedną z najczęstszych metod jest poszukiwanie ognisk złośliwych przez określenie poziomu markerów nowotworowych specyficznych dla tego typu choroby.
Leczenie przerzutów do wątroby, kości, mózgu, kręgosłupa lub innych części ciała tradycyjnie dzieli się na trzy typy:
- Terapia systemowa. Ta opcja zapewnia neutralizację komórek nowotworowych poza ogniskiem wtórnym.
- Terapia lokalna lub lokalna. Służy do bezpośredniego niszczenia przerzutów.
- Stosowanie środków przeciwbólowych.
Terapia systemowa przewiduje stosowanie terapii hormonalnej i chemicznej, a także innych dodatkowych metod, w zależności od przypadku. Ponieważ wynik tej opcji nie pojawia się szybko i aby chronić kości i obszary mózgu i kręgosłupa przed przerzutami, konieczna jest interwencja chirurgiczna, ta opcja jest lepsza w połączeniu z radioterapią.
Terapia lokalna obejmuje kilka metod, w tym radioterapię, leki na bazie sterydów, a także chirurgię.
Podczas stosowania terapii systemowej stosuje się leki, których celem jest zmniejszenie bólu pacjenta. W przypadku uszkodzenia kości przewidziane są dodatkowe środki do jej regeneracji.
Uszkodzenie wątroby przez przerzuty jest jednym z najpoważniejszych wariantów choroby, od dawna uważanej za beznadziejną. Nowoczesne metody leczenia pozwalają jednak całkowicie usunąć przerzuty z wątroby przy zachowaniu maksymalnej możliwej funkcjonalności.
Przewidywanie ożywienia i długowieczności
Jeśli chodzi o szanse na wyzdrowienie, niezależnie od tego, czy występują przerzuty w wątrobie, kręgosłupie, mózgu lub innym narządzie, rokowanie zależy od:
- Jeśli rak uderzył nie więcej niż trzy narządy.
- Komórki ogniska wtórnego mają receptory hormonalne.
- Guz reaguje na chemioterapię lub środki hormonalne.
- Nie wszystkie możliwe metody były stosowane w leczeniu.
Ważny stan psychiczny i psychiczny pacjenta
Prognozy dotyczące tego, jak długo pacjent może przeżyć z przerzutami, również nie można dokładnie określić. Właściwie dobrana terapia znacznie rozszerza ten wskaźnik, ale wszystko jest dość indywidualne. W prawie podobnych przypadkach choroby niektórzy ludzie mogą żyć dłużej niż dziesięć lat, podczas gdy inni mają zaledwie kilka lat. Na wskaźnik ten ma wpływ ogólny stan pacjenta, jego wiek, uprzednio przeniesione nasiąkanie wodą, stadium choroby, szybkość wzrostu komórek złośliwych i inne czynniki. Ważny jest także stan psychiczny i emocjonalny pacjenta, który pozwala mu skutecznie radzić sobie z chorobą.
Wtórne ogniska raka piersi są poważną chorobą, której towarzyszy wejście komórek złośliwych do różnych organów ludzkiego ciała. Odpowiednio dobrana terapia, regularność jej wdrażania oraz ogólna pozytywna postawa psychologiczna pacjenta może skutecznie zwalczyć chorobę i przedłużyć życie patentu na wiele lat.
Leczenie raka piersi z przerzutami do wątroby.
Rejestracja: 10/11/2010 Wiadomości: 1
Leczenie raka piersi z przerzutami do wątroby.
Dzień dobry
Pomóż proszę o radę! Moja mama ma raka piersi, teraz z przerzutami do wątroby. 2,5 roku temu miała operację usunięcia całej piersi. Stawiają raka na 3 stopnie, wycinają 8 węzłów chłonnych, z których cztery również wykryły komórki nowotworowe. Mama przeszła 4 czerwoną chemię, potem 4 paklitaksel. Potem miesiąc napromieniowania. Wszystko było bez odwrotu. Następnie, trzy miesiące później, wycięto wcześniej wycięty guz na XEP 2 Neo do analizy, analiza wykazała 3+. Rok zrobił Herceptin, znosił to dobrze. W kwietniu tego roku Herceptin skończył robić USG i skanowanie - wszystko jest czyste, nie było przerzutów. Mówili, że pojawią się za sześć miesięcy, nie wyznaczając niczego więcej. Dokładnie po sześciu miesiącach udała się na badanie - 27 września i USG wątroby wykazało duże przerzuty w wątrobie w obu płatach w jednym 9,5 na 7, w drugim o 6,5 na 5, a drugie jest mniejsze. Uzi wszystkie inne narządy wykazały czystość.
Lekarze przepisali Xeloda 2 tygodnie na picie - przerwa tygodniowa, Taxotere 75 ml co trzy tygodnie i Herceptin raz na 21 dni. Nie otrzymaliśmy jeszcze żadnych leków, ale prawdopodobnie mogą je podać w ciągu miesiąca, więc moi znajomi dali Xeloda i Herceptin, więc postanowiliśmy je dostarczyć. Tak, i boimy się, że toksyna silnie wpływa na wątrobę, a połowa z nich jest dotknięta przez guz. Wczoraj dostarczyli 10.10.10 Herceptin + Heptral i IV, a Xeloda zobaczył 4 tabletki rano. a wieczorem 3 zakładka. Ale po wejściu do Herceptin, kiedy wróciła do domu, zachorowała (chociaż dobrze to wcześniej tolerowała), najpierw zamarła ciężko, potem wymioty zaczęły się przez cały dzień, tylko żółć i ślina wyszły, nie mogła nic jeść przez cały dzień. Ale nawet wtedy, gdy pielęgniarka rozcieńczyła Herceptin, połowę rurki, w której wylał płyn Herceptin, i rozcieńczona Herceptin okazuje się tylko połową cieczy, która pozostała. Badania krwi wykazały dobrą hemoglobinę 149, leukocyty 4,6, bilirubinę 15. Tydzień przed zakraplaczem, wstrzyknięcia Heptral i Essenseale.
Powiedz mi proszę:
1. Co mogą być wymioty? Z herceptyny lub xelody? A może z powodu faktu, że połowa probówki rozprzestrzeniła się bez rozcieńczania Herceptin?
2. Jak pomóc organizmowi w takich przypadkach z wymiotami? Co wziąć? Nic nie wiemy, lekarz nie przypisał. Cały żołądek wciąż bolał.
3. Czy powinienem kontynuować picie Xelody? A może nie jest już pożądane chemia z tak silnymi przerzutami?
4. Czy powinienem umieścić toksynę, jeśli ją dostaniemy? lub podczas kontynuowania herceptin i xeloda?
Z góry dziękuję za odpowiedź, bo naprawdę tego potrzebuję. Chcę, żeby moja matka mieszkała z nami w zdrowiu. Dziękujemy za stworzenie takiego forum. Od SW. Jeanne.
Dodano po 14 minutach 8 sekund
Czy jest możliwe, aby wziąć no-shpu dla łatwego wyważenia, ponieważ cały jej żołądek boli, a wątroba zaczęła mrugać, chociaż nie było bólu przed zabraniem Heptrala i Xelody?
Rejestracja: 10/11/2010 Wiadomości: 1
Drodzy lekarze! Odpowiedz proszę! Mama dzisiaj nie jest chora, ale chciałbym zapytać o dalsze leczenie.
1. Czy można w jakiś sposób traktować moją matkę oprócz chemii? Może mamy jakieś ośrodki terapii promieniowaniem protonowym, w których moglibyśmy ją leczyć takimi przerzutami? Czy ta metoda jest skuteczna w przypadku takich przerzutów do wątroby?
2. Może istnieją jakieś inne drastyczne środki? Nie była operowana.
3. Czy powinienem umieścić toksynę, jeśli ją dostaniemy? lub podczas kontynuowania herceptin i xeloda?
Naprawdę czekam na twoją pomoc, dziękuję.
Rejestracja: 23.10.2003 Wiadomości: 3 686
Niestety, nie można ustalić zaocznie z powodu tego, co się pogorszyło.
Sytuacja wymaga osobistego badania / oceny przez lekarza.
Rejestracja: 10/11/2010 Wiadomości: 1
Rak piersi z przerzutami do wątroby
Dzień dobry !!
Naprawdę potrzebuję twojej rady !! Moja mama ma raka piersi, teraz z przerzutami do wątroby. 2,5 roku temu miała operację usunięcia całej piersi. Umieszczają raka stopnia 3 HER 2 ++, wycinają 8 węzłów chłonnych, z których cztery wykryły komórki nowotworowe. Mama przeszła 4 czerwoną chemię, potem 4 paklitaksel. Potem miesiąc napromieniowania. Potem rok Herceptin, po skończeniu go w kwietniu tego roku, wszystko było bez przerzutów. Mówili, że pojawią się za sześć miesięcy, nie wyznaczając niczego więcej. We wrześniu tego roku stwierdzono już duże przerzuty w wątrobie 9,8 cm i przepisano dwa guzy 2,3 cm i 4 cm, Taxotere, Xeloda i Herceptin.
Od miesiąca nie możemy rozpocząć leczenia. nie było lekarstwa, potem odłożyli kursy Herceptin i Xeloda 2, ale w drugim roku zmniejszyliśmy Xeloda z 3 tabletek rano i 3 wieczorem do 2 rano i 2 wieczorem, ponieważ występowały łagodne działania niepożądane na dłoniach i zaburzeniach jelitowych. Po tych dwóch kursach wykonano USG wątroby, a dwa guzy wyrosły o 1-2 cm, trzeci pozostał bez zmian. Z tego, co dorastali, nie jest jasne, czy to dlatego, że nie rozpoczęli natychmiast leczenia, a dorastali, czy Xeloda nie pomagała, ponieważ piliśmy w małych dawkach i bez taksoterów?
Teraz mamy wreszcie Taxotere, Herceptin i Xeloda, ale lekarz zdecydował już o zmianie Xerooda na karboplatynę i ustawieniu jej za pomocą Taxotere, a dzień wcześniej Herceptin.
Proszę mi powiedzieć, czy to leczenie jest przepisane na przerzuty do wątroby i czy wątroba może wytrzymać taką chemię jak platyna w przypadku tak dużych przerzutów. A może powinniśmy wypić kolejny kurs, podczas gdy Xeloda z Taxotere i Herceptinem, ponieważ dali już Xelodę? Podawana jest również karboplatyna, w jakiś sposób karboplatyna jest opisywana bardziej w Internecie za pomocą innych rodzajów nowotworów, zwłaszcza jajników, i nie ma wiele wspólnego z przerzutami do wątroby. Czy uważasz, że leczenie jest przepisane prawidłowo?
I BARDZO WAŻNE, lekarz napisał karboplatynę, aby umieścić AUC 4-5, a pielęgniarki nie znają dawki chemii, mama ma objętość w metrach kwadratowych 1,78 m2, wysokość 160, waga 77. Nie można powiedzieć, co oznacza AUC 4-5, jaka dawka, ile butelek umieścić, jeśli dawka w fiolce wynosi 45 ml. Musimy już w poniedziałek, bardzo proszę o odpowiedź, ponieważ w mieście nie ma chemików, a do tego lekarza nie przejdziemy przez weekend. DZIĘKUJĘ z góry, naprawdę czekam na twoją radę, napisz swoją opinię.
Rejestracja: 23.10.2003 Wiadomości: 3 686
Aby zapobiec mielosupresji, ponieważ całkowite uwalnianie karboplatyny z organizmu u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek jest niższe, a poziom płytek krwi w badaniach krwi po dożylnym podaniu karboplatyny koreluje z powierzchnią pod krzywą farmakokinetyczną (AUC), wybierz wzór Calvert'a: Dawka (mg) = (wymagane AUC) x ( GFS + 25), gdzie GFS jest współczynnikiem filtracji kłębuszkowej.
Dawka karboplatyny w mg, ale nie w mg / m2, umożliwia prawidłowe dobranie dawki dla pacjentów ze zmniejszoną czynnością nerek i dla pacjentów z wysokimi wartościami klirensu nerkowego.
Szybkość filtracji kłębuszkowej odpowiada klirensowi kreatyniny. Można ją obliczyć za pomocą wzoru Cockcrofta: K (współczynniki) x (140 - wiek) x masa w kg, K - Kreatynina w surowicy = 1,05 dla kobiet.
Rejestracja: 10/11/2010 Wiadomości: 1
Rak piersi z przerzutami do wątroby
Dzięki za odpowiedź przy obliczaniu karboplatyny, bardzo nam pomógł! I potrzebuję twojej rady ponownie! Jak napisałem powyżej, moja matka ma raka piersi z przerzutami do wątroby. Po 2 kursach Xeloda + Herceptin, guzy matki nadal rosły, poza tym Xeloda miała wysypkę na dłoniach, a zaburzenia jelitowe zastępowano Taxotere 120 + karboplatyna + Herceptin co trzy tygodnie. Po 3 kursach wykonano USG, ale niektóre z 3 dużych guzów wciąż się powiększyły, a główną rzeczą było wiele małych. Leczenie było mniej więcej normalne, bolały tylko jelita.
Powiedz nam, co robić, zmienić leczenie? Jak rozumiem, to nie pomaga i nie zatrzymuje wzrostu. Czy są jakieś inne skuteczne leki do takiej diagnozy? Powiedz mi proszę, nie możemy przyjść do ciebie, ale omówimy twoje zalecenia z naszym lekarzem. Naprawdę mam nadzieję na twoją wiedzę i doświadczenie.
Rejestracja: 23.10.2003 Wiadomości: 3 686
Wiadomość od% 1 $ s napisała:
Rejestracja: 10/11/2010 Wiadomości: 1
Błagam cię o pomoc. Moja mama wycięła raka piersi 3,5 roku temu i teraz przerzuty do wątroby są bardzo duże w obu płatach 11,5 cm w jednym i 6,5 i 5,5 w drugim. Wykonali 5 kursów Taxotere + Herceptin, ale wzrost guza nie ustał. Teraz BARDZO wzrósł wskaźnik ALT i AST u 200 i 400 i bilirubiny 52, jej oczy są BARDZO żółte, jej skóra również, chemia została anulowana. Przez 12 dni podawano jej kapelty Heptral + Reamberin, ale nie ma poprawy, bilirubina rośnie, aw ciągu ostatnich 4 dni ona, jedząc ją, nie łzawiąc i nie trawiąc, je tylko trochę rano, to bardzo przerażające, że przestanie jeść całkowicie.
Co można zrobić z bilirubiny i testów czynnościowych wątroby z niepracującej wątroby lub czy przewód żółciowy może zostać uwięziony przez guz? Na Uzi powiedzieli, że guz może być miażdżący, ale nie widzą. Lekarz powiedział, że możesz zajrzeć gdzieś w Moskwie i możesz mieć operację i dostać kanał z żółcią. Powiedz mi, czy jest to wskazane, czy tylko zwiększy mękę i gdzie można to zrobić? Czy możesz zrobić coś innego?
Czy są jakieś leki do trawienia pokarmu i zmniejszania morfologii krwi? Rozumiem, że mama nie będzie żyła długo, ale w jakiś sposób może w jakiś sposób złagodzić jej stan i wydłużyć życie. Proszę, odpowiedz, naprawdę czekam, dziękuję!
Rejestracja: 10/11/2010 Wiadomości: 1
Błagam, NAPISZ SWOJE PORADY! PROSZĘ.
Rejestracja: 05/02/2006 Wiadomości: 3 025
1. W zakresie taktyk chirurgicznych można rozwiązać tylko konsultacje na miejscu z chirurgami.
2. Odnośnie przyczyny żółtaczki. Może być inny, ale jeśli jest związany z postępującym przerzutem do wątroby, kroplomierz z heptralem nie da żadnego efektu, ale może go pogorszyć.
3. W tej części omówiono nie przedłużenie życia, ale złagodzenie objawów (ból, duszność, świąd, zaparcia, wymioty itp.).
Jeśli masz pytania dotyczące kontrolowania tych objawów, spójrz na ten temat http://www.oncoforum.ru/showthread.php?t=60550
Rejestracja: 10/11/2010 Wiadomości: 1
Dzień dobry, Mark Azrielevich!
Więc teraz potrzebujemy twojej pomocy Moja mama ma raka piersi, teraz z przerzutami do wątroby. 3,5 roku temu miała operację usunięcia całej piersi. Umieszczają raka stopnia 3 HER 2 ++, wycinają 8 węzłów chłonnych, z których cztery wykryły komórki nowotworowe. Mama przeszła 4 czerwoną chemię, potem 4 paklitaksel. Potem miesiąc napromieniowania. Potem rok Herceptin, po skończeniu go w kwietniu tego roku, wszystko było bez przerzutów. Mówili, że pojawią się za sześć miesięcy, nie wyznaczając niczego więcej. We wrześniu 2010 r. Stwierdzono już duże przerzuty w wątrobie 9,8 cm, a dwa guzy 2,3 cm i 4 cm, wyznaczono Taxotere, Xeloda i Herceptin. Po wprowadzeniu 4 chemii Taxotere, moja matka nie stawała się lepsza, przerzuty rosły co miesiąc, chciały przejść na inne leczenie, ale w kwietniu tego roku już stała się żółta, wykonano rezonans magnetyczny, wątroba była całkowicie przerzutowa i zablokowano przewody, pojawiła się mechaniczna żółtaczka. Odmówili rozłączenia się z Kashirke, ponieważ nie było miejsca, by to ująć, wszystko było ukryte. Wysłano do domu w celu leczenia objawowego. Umieszczamy zakraplacze na 30 dni (Heptral, Reamberin, Glucose), zastrzyki deksametazonu 20 dni 8 ml rano i 4 ml wieczorem, nie było poprawy. Ostatnim razem, gdy były testowane, bilirubina wynosiła 400 2 tygodnie temu., leży w domu. Wcześniej moja mama poszła trochę, teraz jest całkowicie chora, a przez 4 dni już nie wstaje nawet z naszym wsparciem. Silna słabość, dużo śpi, nie może się już odwrócić.
W tej chwili ani deksametazon, ani ketorol nie wkładały niczego przez tydzień. Dzisiaj, jakoś czuje się gorzej niż ona sama, prawie nie mówi, często się odwraca, nie znajduje dla siebie miejsca, pytam, co boli, mówi, że wszystko jest bolesne i słabe, a raczej nie mówi sama, ale po prostu pyta, macha.
Nie ma oddechu, tylko czasami kaszle, mówi, że nie ma wystarczającej ilości powietrza. Mój mocz jest BARDZO ciemny i mały, moje odchody są lekkie, ale przez trzy dni przestałem wstawać, w większości nie chodziłem na statek. Potrzebujesz środków przeczyszczających? Je bardzo mało, dwie łyżki owsianki i pół filiżanki herbaty lub kompotu, a następnie 2 razy dziennie. Rano kładą Ketorol, nie ma nic lepszego, wszystko jęczy i ledwo coś mówi, tylko trochę jęczy. Chciałbym zapytać cię, jak często trzeba wkładać ketorol i czy należy umieścić deksametazon na siłę. Mama o deksametazonie odmawia, ponieważ wierzy, że on tylko przedłuża jej dni z udręką, ale wydaje mi się, że po prostu dał jej siłę. A ten lekarz, który przepisał mu go na 3 tygodnie, nie idziemy do niego, a my stosujemy deksametazon przez 2 tygodnie, a teraz nie ustawiamy go na tydzień. Czy myślisz, że musisz go położyć, albo naprawdę tylko przedłuża dni męki, mama chce szybciej umrzeć, żeby nie kłamać, a więc nie cierpi. Co możesz nam doradzić?
Poszedłem do naszego onkologa, wysłała terapeutę na receptę na tramal i nie otrzymaliśmy więcej zaleceń. Naprawdę mam nadzieję na twoją pomoc, dużo czytam na forum, gdy towarzyszysz chorym i pomagasz im, dziękuję za to !! Jeśli to możliwe, odpowiedz dzisiaj, ponieważ Mama jest bardzo słaba i nie wiem, co jej dać (środki przeczyszczające?, Deksametazon? Tramal lub ketorol zwiększają? Może coś innego, czego nie ułatwiam) Dziękuję.
Rejestracja: 05/02/2006 Wiadomości: 3 025
1. Nie odpowiedziałeś na pytania z tematu, który wskazałem.
2. Nie możesz nalegać na leki, jeśli pacjent nie chce ich używać.
3. Ketorol nie może być stosowany dłużej niż 5 dni.
4. Odpowiadam, gdy mam wolny czas. Prośba o zobaczenie wcześniej nie ma sensu.
Rejestracja: 10/11/2010 Wiadomości: 1
Drogi Mark Azrielevich!
Przepraszam za mój poprzedni pomylony list i prośbę o odpowiedź. Jestem taki zdezorientowany, bardzo przerażający.
Odpowiadam na pytania z tematu:
1. Dokładne informacje na temat diagnozy (jak udowodniono, leczone) - T3M3N0 HER 2 ++ w czasie zabiegu -3,5 lat temu. Po zabiegu 4 chemii czerwonej, a następnie 4 paklitakselu. Potem miesiąc napromieniowania. Wtedy rok zrobił Herceptin. We wrześniu wykryto nawroty w wątrobie. Leczenie: kursy Xeloda + Herceptin 2, wzrost guza, zmiana HT - Taxotere, karboplatyna, Herceptin - 4 cykle, silny wzrost. Żółknięcie 8 kwietnia i zakończenie HT.
2. Wszystkie najnowsze metody badawcze (analiza kliniczna i biochemiczna krwi, analiza moczu, USG, RTG klatki piersiowej, EKG) - zmieniły kolor na żółty 8 kwietnia, wykonano USG i MRI - całkowite uszkodzenie wątroby przez przerzuty, zablokowane przewody, żółtaczka obturacyjna, odmówiono wykonania drenażu Analiza krwi według 05.16.11 - Bilirubina 388 (bezpośrednie 240, pośrednie 148) Kreatynina 84,1, całkowite białko, ALT 548, AST 428, nie przeprowadzono już żadnych badań, ponieważ 16 maja już z trudem dotarł do szpitala.
3. Wiek - 56 lat, waga 70, teraz bardzo cienka, nie płacząca, kłamliwa Świadomość jest nadal obecna, ale nie mówi, aktywność fizyczna jest nieobecna przez 4 dni. Twardość oka jest żółta, skóra jest również bardzo żółta. Choroby współistniejące - reumatyzm bez zaostrzenia, reakcje alergiczne - nie, ciśnienie 110-60, puls - 120.
4. Gdzie to boli, dokąd to idzie? Natura bólu (zmiażdżenia, skowyty, oparzenia lub inne.) - Mówi prawie nic, tylko jęczy, nie może się dowiedzieć, gdzie dokładnie, mówi, że wszystko boli, i prosi mnie, żebym cały czas ocierał się o moje plecy.
5. Co, oprócz bólu, przeszkadza (duszność, zaparcia, upośledzenie oddawania moczu itp.)? - Zły i ciężki oddech. Ponadto z jakiegoś powodu w nosie tworzą się zakrzepy krwi, które uniemożliwiają oddychanie. Zaparcia występują przez 3 dni, ponieważ przestały chodzić, w zasadzie nie ustępowały raz na 3 dni. Cal był przedtem bardzo lekki. Oddawanie moczu w małych ilościach, 2-3 razy dziennie, bardzo ciemny mocz.
6. Nazwa leku znieczulającego, jego jednorazowa dawka, ile% i jak długo zmniejsza się ból? - Ketonal 1 ml (30 mg) podawano 2 razy dziennie, ciągle jęcząc, trudno zrozumieć, czy jest to trudne, ale pacjent nie może powiedzieć.
7. Jakie leki w ogóle uzyskuje (nazwa, dawkowanie, efekt)? - Dzisiaj daliśmy Tazepamowi 1/2 stolika na noc, jako pigułkę nasenną, przepisano przez terapeutę i przepisałem Tramal, ale instrukcje mówią, że Tazepam jest niekompatybilny, więc położyli Ketonala na noc, chciałbym usłyszeć wasze komentarze na temat tych leków. Mama nie śpi dobrze, często rzuca, a my nie wiemy, które środki przeciwbólowe wybrać, piszą w instrukcjach dotyczących Tramala, że jest to bardzo złe dla wątroby, a dla mamy jest przerzut i jak go przyjmować z Tazepamem, jeśli oprócz tego przeciwwskazania jako skutki uboczne niewydolności oddechowej i jest już obecne. Jak najlepiej złagodzić jej stan?
8. Miejsce zamieszkania - region moskiewski, Podolsk
Rejestracja: 05/02/2006 Wiadomości: 3 025
1. Wymagane EKG.
2. Krzesło powinno być co najmniej 1 raz w ciągu 3 dni.
3. Jęk nie jest koniecznie związany z bólem. Zazwyczaj, kiedy mówią, że „wszystko boli”, nie jest to wskaźnik bólu, ale coś, co jest po prostu złe (ogólny bolesny stan).
4. Ketonala nie występuje na 30 mg.
5. Mama coś zjada? Połyka normalnie?
6. Jak działa tazepam?