Czy coś pękło w twoim żołądku?

Pęknięcie pęcherzyka żółciowego, podobnie jak innych pustych organów, nazywa się inaczej „perforacją”. Taki problem niekoniecznie jest ogromną dziurą, czasami jest to tworzenie małego otworu, który narusza jego integralność. Jest to spowodowane różnymi przyczynami. Ale najczęściej jest to spowodowane manifestacją w organizmie chorób przewlekłych lub poważnych patologii, które powstały na tle zapalenia w organizmie.

Przyczyny perforacji

Perforacja pęcherzyka żółciowego może wystąpić z różnych powodów - z powodu urazów mechanicznych w wyniku wypadku lub upadku. Problem ten jest prawie niemożliwy do określenia w czasie, dlatego należy natychmiast udać się do szpitala i przeprowadzić badanie przy użyciu odpowiedniego sprzętu. W takim przypadku opóźnienie może być śmiertelne dla pacjenta. Inne powody, dla których woreczek żółciowy może pęknąć, obejmują:

• długotrwałe i wyraźne zapalenie pęcherzyka żółciowego, które prowadzi do uszkodzenia tkanek i późniejszego pęknięcia;
• duża liczba kamieni w woreczku żółciowym może być początkiem martwicy tkanek narządu, a następnie choroba kamieni żółciowych powoduje perforację;
• osad żółciowy, będący wynikiem dużej akumulacji soli wapnia, kryształów pigmentu i gromadzenia się w cholesterolu dróg żółciowych;
• ropniak jest częstym powodem, że ulegał rozkładowi podczas postępu ropnego zapalenia, ludzie nie żyją przez długi czas bez leczenia chirurgicznego tego schorzenia;
• wszelkie obrażenia spowodowane przez postrzał lub ranę noża powodują pęknięcie narządu, ponieważ wpływa to na położenie pęcherza.

Jednak konsekwencje urazu bardzo rzadko powodują pęknięcie bańki. Około 2 na 100 osób doznaje przerwy w wyniku kontuzji, ponieważ jest bardzo dobrze chroniony przez żebra. A ponieważ zdrowy narząd w wyniku ucisku lub ucisku po prostu przenosi część żółci do przewodów, nie powinno to mieć miejsca u zdrowej osoby. Organ pęka, gdy po drodze pojawiają się zakręty, zwężenie naczyń lub inne przeszkody. Ale najczęstszym powodem, że pęcherzyk żółciowy nagle pęka, jest zapalenie ścian narządu - zapalenie pęcherzyka żółciowego. W kamienistym zapaleniu pęcherzyka żółciowego przepływ żółci jest zaburzony przez obecność kamieni. Gdy obrzęk bez kości występuje w tkance żółciowej. Luki mogą występować w obu formach.

Zarówno perforacja, jak i zapalenie otrzewnej są stanami ciała wymagającymi pilnego leczenia w szpitalu, ponieważ pacjent nie może żyć bez odpowiedniej opieki medycznej.

Jakie objawy mogą być określone przez

Pęknięcie pęcherzyka żółciowego ma następujące objawy - pacjent zaczyna poważny ból w brzuchu. Często towarzyszy mu nie tylko cięcie, ale także omdlenie lub bladość skóry. Pacjent ostro czuje się znacznie gorzej. Znaki perforacji są zawsze jasne i trudne do zignorowania.

Objawy pęknięcia pęcherzyka żółciowego, pojawiające się na skutek rozwoju zapalenia pęcherzyka żółciowego:

• pęknięcie żółci powoduje słabo tolerowany ból pod żebrami po prawej stronie;
• osoba wymiotuje i wymiotuje bez oznak poprawy;
• uszkodzeniu zawsze towarzyszy gorączka;
• pojawienie się powikłań w postaci rozdęcia brzucha, niestabilnego stolca i innych objawów ciężkiego zatrucia.

Istnieje również iluzoryczne wrażenie zdrowia, gdy organ zaczyna pękać. Perforacja w wyniku stanów zapalnych lub chorób przewlekłych wywołuje uczucie, że wszystko minęło - przez krótki czas nic nie boli i wydaje się pacjentowi, że jest zdrowy.

Leczenie szpitalne

Wykrywanie i leczenie pęknięcia nie jest wykonywane w domu. W celu identyfikacji osób z perforacją lub ostrym zapaleniem otrzewnej należy pilnie skontaktować się z placówką medyczną. Często u pacjenta występują objawy ostrego zatrucia organizmu - wysoka temperatura, pojawienie się obrzmiałego brzucha, silne i nieregularne bicie serca i płytkie oddychanie, silne odwodnienie, nudności i wymioty, suchość warg i szybkie pękanie, w ustach pojawia się smak żółci.

Należy rozumieć, że ofiara jest w rzeczywistym niebezpieczeństwie śmierci, ponieważ takich objawów i stanu nie można pomylić z innymi, a ból będzie zbyt wielki. W przypadku wystąpienia takich objawów konieczne jest pilne wezwanie karetki pogotowia i nie angażowanie się w zajęcia amatorskie, ponieważ sepsa rozwija się bardzo szybko, co prowadzi do szybkiej śmierci. Próba leczenia luki w domu i konwencjonalnych leków przeciwskurczowych gwarantuje śmierć pacjenta.

Diagnoza jest ustalana po badaniu ultrasonograficznym i przeprowadzane są pilne testy, a jeśli stan pacjenta zostanie potwierdzony, są pilnie wysyłane na oddział chirurgiczny w celu przeprowadzenia operacji. Jeśli to możliwe, chirurg zszywa ranę po usunięciu całej żółci rozlanej w przypadku pęknięcia jamy brzusznej. Jeśli nie możesz szyć, należy go usunąć. Po wszystkich wykonanych manipulacjach specjaliści dezynfekują miejsce operacji i szyją.

Traktujemy wątrobę

Leczenie, objawy, leki

Co może wybuchnąć w żołądku

Pęknięcie (perforacja) woreczka żółciowego jest pilnym stanem w chirurgii, co prowadzi do wniknięcia żółci do jamy brzusznej i rozwoju, z reguły, żółciowego zapalenia otrzewnej. Pęknięcie może być ostre z wejściem żółci do jamy brzusznej, podostrej z tworzeniem ropnia i przewlekłego, co prowadzi do rozwoju przetoki cholelowo-jelitowej.

Zatem objawy pęknięcia zależą nie tylko od wieku pacjenta, chorób współistniejących i przyczyn choroby, ale także od rodzaju perforacji.

Jak można podejrzewać lukę?

Przede wszystkim należy zwrócić uwagę na historię choroby. Prawie zawsze perforacja jest konsekwencją przewlekłego zapalenia ścian pęcherzyka żółciowego, kamicy żółciowej lub ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego. W związku z tym pacjent przed przerwą skarży się na ciężkość lub ból w prawym nadbrzuszu, gorzki smak w ustach, nudności, zwłaszcza po spożyciu tłustych i smażonych potraw. Może wystąpić zażółcenie skóry lub błon śluzowych w obecności kolki żółciowej promieniującej do pleców, prawego ramienia lub ramienia.

Ponieważ żółć jest odpowiedzialna za rozkład tłuszczów, u pacjentów z przewlekłym stanem zapalnym woreczka żółciowego, funkcje trawienne mogą być upośledzone. Objawy zaburzenia obejmują zaparcia lub biegunkę, wzdęcia, brak trawienia tłustych potraw.

Biorąc pod uwagę, że drogi żółciowe są anatomicznie związane z przewodem trzustki, jej dolegliwości są często związane z objawami zapalenia pęcherzyka żółciowego. Wśród nich ból nad pępkiem lub w jego okolicy, który może pokryć boczne obszary brzucha i dać w plecy (tak zwane bóle opasujące), upośledzone trawienie pokarmu, ciężkość brzucha po jedzeniu, odbijanie, wzdęcia, biegunka.

W rzadkich przypadkach woreczek żółciowy może pęknąć z powodu ciężkiego urazu brzucha, ale objawy nie będą się różnić od tych charakterystycznych dla zapalenia pęcherzyka żółciowego.

Na co skarży się pacjent w ostrej formie?

Ostre pęknięcie najczęściej obserwuje się na tle ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego. Objawy są najbardziej wyraźne i podobne do objawów zapalenia woreczka żółciowego:

• wzrost temperatury;
• nudności i wymioty;
• silny ból pod prawym hipochondrium z typowym napromieniowaniem;
• niechęć do jedzenia;
• zażółcenie skóry i błon śluzowych (nie zawsze obserwowane).

Charakterystyczną cechą ostrej perforacji jest gwałtowny wzrost bólu w prawym nadbrzuszu i równoległe pogorszenie stanu: rozprzestrzenianie się bólu poza projekcją pęcherzyka żółciowego, gorączka, powtarzające się wymioty, silna słabość. Podczas badania charakterystyczne są objawy podrażnienia otrzewnej (Shchetkin-Blumberg, Mendel), na obszarze dotkniętym chorobą obserwuje się obronę mięśni, ostry ból przy palpacji, to znaczy pojawiają się objawy zapalenia otrzewnej.

Oznaki podostrego pęknięcia

Podostre pęknięcie pęcherzyka żółciowego prowadzi do powstawania ropnia podskórnego, któremu towarzyszy przerywana gorączka, dreszcze, ciężkość i ból w prawym hipochondrium z typowym napromieniowaniem, kołataniem serca i obniżonym ciśnieniem krwi. Czasami ropień powoduje przenikanie drobnoustrojów do krwi i rozwój posocznicy. Rzadziej ropień podskórny ma wymazaną klinikę: gorączkę o niskiej złośliwości, nudności, wzdęcia i ciężkość brzucha.

Jak rozpoznać przewlekłe pęknięcie?

Przewlekła perforacja żółci prowadzi do powstawania przetok układu żółciowego. Wśród nich najczęstszą są przetoka cholecystogastralna i przetoka pęcherzykowo-dwunastnicza. Objawy nie są specyficzne, więc dokładna diagnoza może być dokonana tylko po diagnostyce instrumentalnej lub podczas laparoskopii diagnostycznej woreczka żółciowego. Często pierwszym objawem może być niedrożność jelit z powodu dostania się dużego kamienia do przewodu pokarmowego.

Ze względu na to, że jelito nie jest sterylne, mikroorganizmy z niego w kierunku wstępującym przez przetokę mogą przenikać do przewodów żółciowych i powodować ich zapalenie - ostre zapalenie dróg żółciowych. Objawy obejmują gwałtowny wzrost temperatury ciała do gorączki, dreszcze, pocenie się, silny ból głowy, nudności i wymioty, ból wątroby i żółtaczkę. Żółknięciu skóry i błon śluzowych towarzyszy zespół cholestatyczny: bradykardia, niedociśnienie tętnicze, świąd skóry. Przewlekłość zapalenia dróg żółciowych prowadzi do objawów podobnych do przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego.

Do czego może prowadzić luka?

Efekty perforacji woreczka żółciowego zależą głównie od rodzaju pęknięcia. Są najcięższe w przypadku ostrego wariantu, który często prowadzi do rozwoju żółciowego zapalenia otrzewnej. Jest to klinicznie manifestowane przez rozlany ból brzucha, zmętnienie świadomości, bladość skóry, może wystąpić stan wstrząsu, paraliżowa niedrożność jelit.

Zapalenie otrzewnej Gall charakteryzuje się ciężkością, długotrwałym leczeniem: oprócz ogólnych zasad infuzji, leczenia przeciwbakteryjnego, należy wykonać stentowanie dróg żółciowych, aby zapobiec dalszemu przenikaniu żółci do jamy brzusznej. W przypadku ostrego pęknięcia rozwiązuje się problem nagłej cholecystektomii.

Poważną konsekwencją ropnia podskórnego może być mechaniczna niedrożność jelita spowodowana dużym rozmiarem ropnia. Podczas jego rozwoju konieczne jest pilne wykonanie laparotomii i usunięcie ropnia, a następnie drenaż jego jamy i przeprowadzenie masowej terapii przeciwbakteryjnej.

Przetoka cholecystoduodenal czasami prowadzi do wydostania się dużego kamienia z pęcherzyka żółciowego do jamy jelita i rozwoju skurczu jelit, co może prowadzić do niedrożności jelit. Leczenie tego typu niedrożności jest tylko operatywne: z reguły niewielki wycinek jelita jest usuwany przed i po skurczu, a następnie chirurgia plastyczna jelita.

Tak więc perforacja żółci jest poważnym stanem o poważnych konsekwencjach, dlatego ważne jest, aby zwracać uwagę na zapobieganie jej występowaniu za pomocą terminowego leczenia warunków sprzyjających rozwojowi luki.

Co może pęknąć jelita

Ci, którzy cierpią na hemoroidy, wiedzą z pierwszej ręki, czym jest pęknięcie jelita grubego. Perforacja jelit w hemoroidach często objawia się w postaci paraproctitis lub, jak nazywa się perforacja okrężnicy, przetoki. Paraproctitis, jak mówią, jest widoczny z nieuzbrojonym wyglądem i łatwo się go leczy. Są jednak pęknięcia jelita, w których opóźnienie nawet o kilka godzin może zakończyć się śmiercią. Czym jest perforacja jelit i jakie są jej przyczyny?

Rodzaje i przyczyny

Uszkodzenia ścian jelitowych są dwóch głównych typów:

• Perforacja - przebicie otworu jelita cienkiego lub jelita grubego - małe prawdopodobieństwo śmierci, w wyniku leczenia istnieje wysokie prawdopodobieństwo zachowania pełnej funkcjonalności części jelita bez utraty całkowitej długości jelita.
• Luka. W tym przypadku wysokie prawdopodobieństwo śmierci po zabiegu zmniejsza całkowitą długość jelita.

Perforacja jelit jest sklasyfikowana:

1. W miejscu uszkodzenia - perforacja jelita grubego, perforacja jelita cienkiego.
2. W zależności od stopnia uszkodzenia - perforacja jelit, pęknięcie jelit.
3. Zgodnie z metodą leczenia - z przeprowadzeniem resekcji (złożona operacja wieloetapowa - usunięcie pewnej części jelita grubego lub jelita cienkiego lub zastąpienie go obszarem pobranym z innej części jelita) wykonuje się bez resekcji (rozwarstwienie, jeśli przetoka nie prowadzi do jamy brzusznej lub szwu) uszkodzony obszar, jeśli penetracja mas kałowych lub gazów nie doprowadziła do sepsy).

Przyczyny perforacji są klasyfikowane według następujących kryteriów:

• Przyczyny chorób nie jelitowych - gruźlica, AIDS, zakażenie wirusem cytomegalii;
• przyczyny chorób jelit - rak jelita grubego lub jelita cienkiego, choroba Crohna, rozlana polipowatość;
• zewnętrzne uszkodzenia mechaniczne - pęknięcie odbytnicy lub esicy w wyniku uderzenia, noża lub rany postrzałowej;
• wewnętrzne uszkodzenia mechaniczne - po przypadkowym połknięciu ostrego przedmiotu, z reguły sekcja jelita cienkiego jest perforowana, rzadko gruba lub z powodu ciśnienia gazów, masy kału, czasami ostra krawędź twardego kału z zaparciami może zerwać esicy;
• zewnętrzna substancja chemiczna - zjadanie stężonej żółci lub soku żołądkowego z odcinka jelita cienkiego, przełomowe zapalenie wyrostka robaczkowego odnosi się również do perforacji jelit;
• przyczyny dziedziczne, głównie wrodzona kruchość ścian esicy, które mogą pękać pod lekkim naciskiem mas kałowych lub gazów;
• brak lub nadmiar w organizmie wapnia lub z powodu choroby Księżyca;
• podczas kolonoskopii lub rektomoskopii z powodu nacisku lub oparzenia, podczas usuwania polipów za pomocą lasera lub z silnym nacięciem, z mechanicznym usunięciem guza lub nieprawidłowym pobraniem tkanki biopsyjnej;
• w samoleczeniu antybiotykami z klasy makrolidów i fluorochinolonów.

W medycynie, całkowite uszkodzenie przewodu pokarmowego nazywa się w trzech kategoriach. Perforacja lub pęknięcie - uszkodzenie i perforacja - droga wnikania gazów, odchody. Na przykład, w przypadku perforacji w jamie brzusznej, zawartość jelita zakłóca funkcjonowanie wątroby, trzustki. W rezultacie - zakażenie krwi plus konsekwencje niepowodzenia tych narządów.

Objawy i diagnostyka

Gdy objawy perforacji jelit mogą być podobne do innej choroby. Na przykład, jeśli pacjent ma wrzód dwunastnicy, wówczas perforacja jest etapem choroby, jeśli nie podejmuje się środków w celu jej leczenia. Dotyczy to również hemoroidów. Ale w przeciwieństwie do wrzodu z hemoroidami, w większości przypadków przetoka jest tworzona jako dodatkowy odbyt lub z dostępem do pęcherza. U kobiet istnieją opcje dostępu do pochwy lub cewki moczowej. Oprócz bólu, wezwanie ratunkowe do lekarza prowadzącego jest wyjściem kału przez dodatkowy otwór w strefie okołoodbytniczej, do pochwy lub cewki moczowej. W innych przypadkach problem można wykryć przez wzrost temperatury po wypróżnieniu do 39 stopni i powyżej. Ten objaw wskazuje na uszkodzenie przewodu pokarmowego, nawet przy braku bólu.

Objawy pęknięcia jelita grubego lub jelita cienkiego nazywane są „ostrym brzuchem”.

Zjawisku temu towarzyszą następujące objawy:

1. Ostre bóle w podbrzuszu. W przeciwieństwie do zatrucia lub ciężkiego wydzielania żółci, ból nie jest okresowy. Ból stabilny na granicy progu bólu. Tylko trochę z silnych środków przeciwbólowych, nie mających w swoim składzie kofeiny.
2. Mięśnie brzucha są napięte. Na palpacjach występują skurcze bólu.
3. Ból ustępuje tylko w określonej pozycji - z boku, jeśli jelito cienkie jest uszkodzone, a na plecach, jeśli jest grube.

Diagnoza i leczenie

Jeśli istnieje podejrzenie perforacji lub pęknięcia, w żadnym przypadku nie należy przeprowadzać rektomomanoskopii, nie mówiąc już o kolonoskopii. Główną metodą diagnostyczną jest fluoroskopia. Uszkodzenie przewodu pokarmowego można również zdiagnozować za pomocą USG jamy brzusznej. Duża ilość gazów wskazuje na uszkodzenie jelit.

Jeśli w wynikach ogólnego badania krwi zwiększona liczba pręcików jest normą 2, dopuszczalna liczba wynosi 45, a niskie leukocyty, pilna potrzeba zbadania odcinka jelita. Przy wskaźniku pałeczek jądrowych wynoszącym 20 lub więcej prawdopodobieństwo uszkodzenia jelit przekracza 90%.

Głównym krokiem w leczeniu pęknięcia odbytnicy i innych uszkodzeń odcinka jelita od końca do końca jest operacja. Wszystkie operacje wykonywane są w znieczuleniu ogólnym, aw przypadkach przeciwwskazań pod rdzeniem.

Najprostsze operacje, jeśli perforacja spowodowała przetokę nie w jamie brzusznej. W tym przypadku przeprowadzana jest sekcja. Kanał przetoki jest czyszczony i dezynfekowany, jama przylegająca do jelita jest wypłukiwana (pęcherz, pochwa), nacięcie jest zszywane. Jeśli nie ma komplikacji, pacjent zostaje wypisany drugiego dnia po operacji.

Jeśli perforacja w jamie brzusznej spowodowała ropień - peretonit, to zawartość jelita, jamy brzusznej lub narządu, po której nastąpiła perforacja, jest myta. Krew jest dezynfekowana, wypełniona roztworami elektrolitycznymi. W przypadku nadmiernej utraty krwi, 2 litry lub więcej, wykonuje się transfuzje krwi, a jeśli z powodów religijnych krew nie może być przetoczona lub dawca nie może zostać znaleziony z odpowiednią grupą, substytuty krwi są przetaczane.

W przypadku uszkodzenia ponad 30% określonej części jelita, wykonuje się resekcję - zmniejszenie długości określonego odcinka. Po resekcji zmniejsza się strawność pokarmu. W niektórych przypadkach stolce 20-30 minut po jedzeniu.

W przypadku powikłań lub jeśli perforacja dostała się do wątroby lub trzustki, będziesz musiał wykluczyć smażone, pikantne i tłuste potrawy z diety na całe życie. W przypadku naruszenia funkcjonalności trzustki - sztuczna regulacja stężenia cukru we krwi.

To ważne! Jeśli uszkodzenie jelit spowodowane jest inną chorobą, niezależnie od niebezpieczeństwa choroby, najpierw usuwa się uszkodzenie jelit, a następnie jedną lub więcej chorób leczy się w kolejności ich zagrożenia dla ludzkiego ciała.

Wyjątkiem są choroby układu sercowo-naczyniowego, a następnie przeprowadzana jest kompleksowa terapia, zwłaszcza że leczenie ostatnich chorób nie hamuje układu odpornościowego.

Zdrowe jelita

03/17/2018 b2b

Jeśli pęknie zapalenie wyrostka robaczkowego, jakie mogą być konsekwencje?

Jeśli pęknie zapalenie wyrostka robaczkowego, konsekwencje są bardzo poważne. W takim przypadku należy natychmiast dostarczyć pacjenta do placówki medycznej. Wiele osób napotyka zapalenie wyrostka robaczkowego. Szczególnie często choroba ta występuje u osób w wieku od 12 do 40 lat. Zarówno mężczyźni, jak i kobiety podlegają temu samemu.

Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego to zapalenie procesu kątnicy (wyrostek robaczkowy). To jest część ludzkiego ciała, która ma swoje własne funkcje. Zostało naukowo udowodnione, że wyrostek robaczkowy wspiera układ odpornościowy. To w nim zbiera się wszystkie bakterie jelitowe. Kiedy się psuje, jest niebezpieczne dla ludzkiego życia.

Po pęknięciu wyrostka robaczkowego rozwija się natychmiast ostra choroba, zapalenie otrzewnej. Zapalenie jamy brzusznej lub zapalenie otrzewnej występuje natychmiast - wystarczy, aby zawartość wyrostka robaczkowego dostała się do otrzewnej. Szkodliwe substancje aktywują proces zapalny i negatywnie wpływają na pracę całego organizmu.

Przyczyny i objawy zapalenia brzucha

Główną przyczyną wystąpienia zapalenia jamy brzusznej jest pęknięcie wyrostka robaczkowego. Leczenie zapalenia wyrostka robaczkowego odbywa się w szpitalu, dodatek jest usuwany. Ale jeśli osoba czuje się źle z powodu zapalenia wyrostka robaczkowego przez długi czas, to prosta operacja nie wystarczy.

Pęknięcie wyrostka robaczkowego stanowi poważne zagrożenie dla życia człowieka, dlatego, gdy pojawią się te objawy, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem:

• Ból w prawym podbrzuszu;
• Zwiększona temperatura ciała (do 38 stopni);
• Nudności, wymioty;
• Ogólna słabość.

Są to pierwsze oznaki, które jasno pokazują, że pacjent potrzebuje pilnego apelu o pomoc medyczną. Nawet jeśli ból w prawym podbrzuszu mija lub staje się nudny przez pewien czas, nie należy myśleć, że wszystko jest w porządku. Ból pojawia się atakuje. Nie ma potrzeby czekać na powrót bólu, aby zapobiec rozwojowi poważnych powikłań.

Po pęknięciu wyrostka robaczkowego w ciele pojawia się inny rodzaj dyskomfortu. To silny ból o nieznanej naturze. Dalsze objawy: częste wymioty, z których nie ma ulgi; podwyższona temperatura ciała. Wzrost temperatury zawsze mówi o procesie zapalnym, zapalenie otrzewnej nie jest wyjątkiem. Występuje rozdęcie brzucha, zmniejszenie ciśnienia i częstoskurcz. Na poważniejszym etapie - utrata przytomności, drgawki i śpiączka.

Jeśli dana osoba jest dręczona przez niektóre z powyższych objawów choroby, konieczna jest pilna konsultacja z lekarzem, ponieważ sam pacjent nie jest w stanie wyjaśnić przyczyny swojej choroby.

Etapy zapalenia otrzewnej i ich objawy

Istnieje kilka etapów choroby, z których każda charakteryzuje się indywidualnymi cechami. Na nich można znaleźć stan osoby.

Pierwszy etap jest reaktywny. Czas trwania tego stanu nie przekracza jednego dnia. W tym przypadku pacjent odczuwa silny ból, który może prowadzić do wstrząsu. Występują ciągłe wymioty i znacznie podwyższona temperatura ciała. Zazwyczaj na tym etapie pilnie szukają pomocy medycznej, jeśli wcześniej tego nie zrobili.

Połączenie tych objawów powinno zaalarmować zarówno pacjenta, jak i jego bliskich.

Na początku może się to wydawać zatruciem, ale charakterystyczny ból się ujawni. Pamiętaj: gdy zapalenie wyrostka robaczkowego boli prawą podbrzusze.

Drugi jest toksyczny. Trwa do trzech dni, w tym czasie krew jest aktywnie wypełniona toksynami i przenosi je przez ludzkie ciało. Wymioty nie kończą się z powodu tego, co pacjent odczuwa całkowitą awarię. Obserwowane odwodnienie. Ciśnienie wewnątrzczaszkowe spada, a puls zwiększa się.

Jest to niebezpieczny okres choroby, podczas którego wszystkie odpady ciała dostają się do swobodnego pływania w jelicie, a następnie do krwi. Niesie toksyny w całym ciele.

Trzeci to etap końcowy. Początkowo wydaje się, że niedyspozycja znika, ale to jest złudne wrażenie. Trzeci etap prowadzi do bardzo złego stanu. Zakończenia nerwowe zaczynają wygasać, prawie nie słychać pulsu. Pacjent zaczyna tracić przytomność, może zapaść w śpiączkę.

Bardzo często trzeci etap jest śmiertelny. Tylko kompetentni lekarze mogą szybko rozpocząć terapię i operację awaryjną. Niektóre czynniki zależą od ogólnego stanu osoby i jej odporności.

Leczenie zapalenia otrzewnej i jego powikłań

Leczenie zapalenia wyrostka robaczkowego i zapalenia otrzewnej tylko przez operację. Jeśli wyrostek chirurgiczny nie jest tak trudny do przecięcia, wówczas pozbycie się zapalenia otrzewnej jest trudniejsze. Zabieg jest metodą awaryjną, ponieważ liczy się każda minuta, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się zakażenia w całym ciele.

W tym przypadku metody medyczne nie przyniosą pożądanego rezultatu, ponieważ wyrostek robaczkowy musi zostać usunięty, a jama brzuszna musi być dokładnie oczyszczona i odkażona. Zapalona część jelita jest również usuwana, tak że po takiej operacji występują poważne konsekwencje.

Samo leczenie nie kończy się operacją. Po operacji w jamie brzusznej umieścić rurki drenażowe, które kontrolują uwalnianie ropnych mas. Dzięki takiej adaptacji pacjent będzie musiał chodzić, aż ropa przestanie się zbierać. Nieprzyjemna procedura, ale jest to negatywny wynik rozwiniętych komplikacji.

Po zabiegu lekarz przepisuje antybiotyki, aby całkowicie pozbyć się procesu zapalnego w jamie brzusznej. Po każdej operacji, która ma miejsce w jelitach, musisz przestrzegać specjalnej diety. W przypadku zapalenia otrzewnej ważne jest ścisłe przestrzeganie diety terapeutycznej, spożywanie tylko żywności zalecanej przez lekarza.

W pierwszych dniach po operacji wolno im pić tylko bulion. Przez jakiś czas wykluczona jest cała pozostała żywność. Terapia witaminami pomaga podnieść odporność i skutecznie zwalczać czynniki wywołujące różne infekcje.

Proces odzyskiwania jest dość długi. Gdy pęknięcie zapalenia wyrostka robaczkowego zwykle dotyczy jednej z części kątnicy. Podczas operacji dotknięty obszar jest usuwany, po czym organizm musi przyzwyczaić się do pracy w inny sposób.

Powikłania po zapaleniu otrzewnej

Wraz z rozwojem choroby, takiej jak zapalenie otrzewnej, bardzo ważne jest, jak szybko udzielono pomocy medycznej, od tego zależy powikłania. Jeśli opieka medyczna nie jest świadczona lub jest za późno, następuje śmierć. Wręcz przeciwnie, terminowe leczenie lekarza daje duże szanse na wyzdrowienie.

Nazwijmy tylko niektóre powikłania zapalenia otrzewnej:

Powikłania zapalenia otrzewnej są tak niebezpieczne, że ostatecznie zabijają 20% pacjentów. Przyczyną wszystkich jest zakażenie, które rozprzestrzenia się dość szybko w całym ciele.

Jak chronić się przed zapaleniem otrzewnej?

Najbardziej skutecznym leczeniem jest zapobieganie. Aby zapobiec zapaleniu otrzewnej, konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem w przypadku ostrego bólu w jamie brzusznej.

Ponieważ stan zapalny nie jest przyczyną, należy zwrócić uwagę na inne dolegliwości. Może to być zapalenie wyrostka robaczkowego lub ból innej natury.

Jeśli choroba już zaszła, należy bardzo uważać na swoje zdrowie, ponieważ może rozwinąć się wtórne zapalenie otrzewnej.

Nie trać z oczu swojego zdrowia. W niektórych przypadkach środki ostrożności mogą uratować życie Tobie i Twoim bliskim. Terminowe leczenie lekarza uwolni pacjenta z dużej listy komplikacji, które pozostają na całe życie.

Zapalenie uchyłków - Ostre zapalenie uchyłków - Ostre zapalenie uchyłków jelit

Zapalenie uchyłków - Ostre zapalenie uchyłków - Ostre zapalenie uchyłków jelit

Zapalenie uchyłków (ostre zapalenie uchyłków; ostre zapalenie uchyłków jelita grubego)

Torebka, która tworzy się w ścianie okrężnicy, nazywana jest uchyłkiem. Zapalenie uchyłków pojawia się, gdy zostaje zainfekowane lub staje się zapalne.

Przyczyny zapalenia uchyłków

Przyczyny powstania uchyłków nie są jeszcze jasne. Lekarze uważają, że gdy żywność przemieszcza się zbyt wolno w jelitach, tworzy stałą presję. Ciśnienie wzrasta i naciska na ściany, tworząc worki (uchwyty). Rozgotowane jedzenie lub odchody mogą dostać się do jednej z toreb. Prowadzi to do zapalenia i zakażenia.

Pojawienie się zapalenia uchyłków może przyczynić się do:

• Pokarmy o niskiej zawartości błonnika - zmiękczają stolce i jedzenie czasami nie są wystarczająco trawione;
• Zwiększone ciśnienie w jelitach z trudnością w stolcu;
• Wady w ścianie okrężnicy;
• Przewlekłe zaparcia.

Czynniki ryzyka

Czynniki zwiększające prawdopodobieństwo zapalenia uchyłków:

• Żywność o niskiej zawartości błonnika;
• Wiek: 50 lat i więcej;
• Poprzednie przypadki zapalenia uchyłków;
• Pokarmy bogate w mięso lub białko;
• Przewlekłe zaparcia.

Objawy zapalenia uchyłków

Objawy mogą pojawić się nagle. Różnią się one w zależności od stopnia zakażenia.

Objawy obejmują:

• Ból brzucha;
• Bolesność, zwykle w lewym podbrzuszu;
• Spuchnięty i twardy brzuch;
• Wysoka temperatura;
• Dreszcze;
• Słaby apetyt;
• Nudności;
• Wymioty;
• Biegunka;
• Zaparcie;
• Biegunka i zaparcia na przemian;
• Skurcze;
• Krwawienie z odbytnicy.

Diagnoza zapalenia uchyłków

W początkowej fazie zostanie przeprowadzone badanie fizykalne i badanie odbytnicy.

Wczesne wykrycie choroby jest bardzo ważne. Uchyłka może pęknąć, a zawartość jelita dostanie się do jamy brzusznej. Będzie to wymagało pilnej interwencji chirurgicznej, aby uniknąć zakażenia.

Przeprowadzane są analizy, które mogą obejmować:

• Analiza próbek kału do krwi;
• Badania krwi pod kątem objawów zakażenia, zapalenia i krwawienia;
• Badanie rentgenowskie, aby znaleźć lukę;
• Tomografia komputerowa lub USG w celu określenia lokalizacji i wielkości zapalonego uchyłka.

Gdy tylko zapalenie zanika, wykonuje się inne testy:

• Wlew baru to wstrzyknięcie substancji nieprzepuszczalnej dla promieni rentgenowskich do odbytnicy, co powoduje, że jelito jest widoczne na zdjęciu rentgenowskim i pozwala zobaczyć położenie patologii;
• Elastyczna sigmoidoskopia - komora w małej rurce jest umieszczana w odbytnicy w celu jej zbadania i okrężnicy znajdującej się poniżej;
• Kolonoskopia - kamera w małej rurce jest wprowadzana przez odbytnicę do jelita grubego w celu zbadania jej powierzchni.

Leczenie zapalenia uchyłków

Leczenie obejmuje:

Antybiotyki i inne leki są przyjmowane w celu zwalczania infekcji. Środki przeciwbólowe zaprojektowane w celu zmniejszenia bólu brzucha.

Przy lekkim zapaleniu zalecana jest płynna dieta. W cięższych przypadkach płyny odżywcze są wstrzykiwane dożylnie. Jeśli wystąpią nudności i wymioty, plastikowa rurka może zostać włożona przez nos do żołądka, aby odprowadzić zawartość.

Zmiany w diecie mogą pomóc w zapobieganiu atakom zapalenia uchyłków:

• Konieczne jest zwiększenie ilości błonnika w diecie, spożywanie owoców, warzyw i produktów pełnoziarnistych;
• Unikaj środków przeczyszczających, lewatyw i, z drugiej strony, leków, które mogą prowadzić do zaparć.

Operacja usunięcia części okrężnicy z worków może być zalecana, jeśli:

• W ciągu dwóch lat miało miejsce kilka ataków;
• Wybuch uchyla się, a zawartość wchodzi do jamy brzusznej (wymagane będzie czyszczenie brzucha);
• Podczas operacji część jelita z chorobą zostaje usunięta. Zdrowe części są trzymane razem.

Operacja jest również stosowana w leczeniu powikłań zapalenia uchyłków, takich jak:

• Ropień - występuje, jeśli zakażony uchyłek jest wypełniony ropą;
• Niedrożność jelit - tkanka bliznowata, która blokuje ruch pokarmu lub kału przez jelita;
• Przetoka (przetoka) - pojawia się, gdy infekcja rozprzestrzenia się z jelita do innego narządu, na przykład pęcherza moczowego lub macicy / pochwy.

Gdy operacja jest wykonywana w trybie nagłym, chirurg usuwa chore jelito. Z powodu poważnej infekcji końce jelit nie są zszywane, ale czasowo wyjmowane (kolostomia). Po 6-12 tygodniach części są zszywane.

Zapobieganie zapaleniu uchyłków

Zalecenia, które mogą pomóc w zapobieganiu zapaleniu uchyłków, poprawie ruchu stolca i zmniejszeniu zaparć:

• Musisz trzymać się zbilansowanej diety bogatej w błonnik z dużą ilością owoców, warzyw i produktów pełnoziarnistych;
• Pij osiem 8-szklanek wody każdego dnia;
• Ćwicz regularnie.

Co może pęknąć jelita

Spontaniczne pęknięcia odbytnicy. Historia badań pęknięć odbytnicy.

„Spontaniczne” lub „spontaniczne” przerwy odbytnicy mogą nazywać te obrażenia tylko warunkowo, w cudzysłowie, ponieważ jelito spontanicznie, bez powodu, nie może pęknąć. Mówimy o pęknięciach odbytnicy, występujących najczęściej bez wpływu zewnętrznej siły urazowej z powodu zwiększonego ciśnienia wewnątrzbrzusznego, pod wpływem siły działającej od wewnątrz na zewnątrz, a nie odwrotnie.

Ciśnienie wewnątrzbrzuszne podczas podnoszenia, podczas porodu, podczas wypróżnień może osiągnąć wysoki poziom. Według M. Wagnera, podczas kaszlu, ciśnienie w odbytnicy wzrasta do 60–200 cm, ze śmiechem - do 20–120 cm, z wysiłkiem - do 220 cm słupa wody, według Ya. A. Kachimova, z defekacją - do 90 —200 mmHg Art.

Ściana odbytnicy, zmieniona przez jeden lub inny proces patologiczny, może nie wytrzymać takiego wzrostu ciśnienia wewnątrzbrzusznego i pęknięcia. W tym samym czasie dość często znaczna liczba pętli jelita cienkiego wychodzi przez miejsce pęknięcia i prolabirovat przez odbyt.

W literaturze zagranicznej i krajowej szczegółowo zrozumieć Dwie teorie. Quenu (1882) i Bunge (1905) wyrazili się wtedy. Między tymi teoriami jest wiele wspólnych.

Eksperymenty na zwłokach Quenu dowiodły, że ściana odbytnicy może wytrzymać ciśnienie 50-60 cm Hg. Art. Pęknięcie występuje tylko przy ciśnieniu przekraczającym 70 cm Hg. Art. Jednak zwykle maksymalny wzrost ciśnienia wewnątrzbrzusznego podczas defekacji sięga 300 cm wody lub 20 cm Hg. Art. Dlatego Quenu mówi, że pęknięcie jelita jest możliwe tylko z wypadaniem odbytnicy lub w wyniku innych zmian w jego ścianie, na przykład z ekspansją węzłów żylnych. Obowiązkowe warunki to również utrzymywanie pętli jelita cienkiego w kieszeni brzusznej miednicy i napięcie mięśni brzucha.

Bunge napisał, że jeśli we wnęce zamkniętej ze wszystkich stron, ciśnienie wzrosło. następnie, zgodnie z prawami fizyki, przekazuje się idealnie równomiernie do wszystkich elementów treści. Organ w takiej wnęce kurczy się jednakowo ze wszystkich stron i bez względu na to, jak bardzo wzrasta ciśnienie, nie pęknie. Zupełnie inną pozycją byłoby słabe miejsce lub dziura w zamkniętej ścianie wnęki.

Bunge zilustrował swoją teorię eksperymentami z napełnioną powietrzem strzykawką, wewnątrz której znajdowała się gumowa kulka z otworem. Gdy otwór strzykawki jest zamknięty, wzrost ciśnienia wewnątrz tłoka nie powoduje wybuchu gumowej kuli. Po otwarciu otworu strzykawki, gdy tłok poruszy się, ściana kuli, zwrócona w stronę wylotu, będzie się rozciągać, wybrzuszać w otworze i pękać. Bunge widział podobne warunki w jamie miednicy, zwłaszcza w wypadaniu odbytnicy.

A.N. Moskalenko Mówi o przepuklinie w okolicy otrzewnej Douglasa jako przyczynę wypadnięcia odbytnicy. Utrata tworzy warunki do pęknięcia odbytnicy. W przypadku opisanym przez A. N. Moskalenko podczas sekcji zwłok stwierdzono, że dno przestrzeni Douglasa było głębokie. Pochwa znajdowała się blisko odbytu, a nie 5-8 cm od niej. Pomiędzy palcami, z których jeden został umieszczony na dnie przestrzeni Douglasa, a drugi na kroczu, z wyjątkiem skóry i tkanki podskórnej, wykryto tylko cienką warstwę tkanki.

Do bardzo podobnych między sobą teorii Quenu. Bunge i A. N. Moskalenko na temat mechanizmu pęknięcia odbytnicy muszą zrobić kolejny znaczący dodatek. Zwraca się uwagę na fakt, że w momencie pęknięcia odbytnicy jej utrata nie występuje, a najczęściej pętle jelita cienkiego natychmiast się wypadają. U pacjentów opisanych przez I. S. Lindenbauma, McLanahama, Johnsona, wprowadzenie jelita cienkiego nastąpiło w wyniku pęknięcia wyciągniętego jelita, u pozostałych pacjentów odbytnica została złamana na miejscu, mimo że większość z nich wypadła z niej podczas defekacji..

I.S. Lindenbaum (1936) postawił sobie za cel przeprowadzenie wyczerpującej pracy nad kwestią spontanicznych pęknięć odbytnicy. Po przestudiowaniu poszczególnych raportów i statystyk podsumowujących dostępnych przed 1936 r., Odrzucając powtarzające się, wątpliwe, niejasne opisy, wybrał tylko 26 obserwacji. Spośród nich 20 pochodzi z literatury zagranicznej. Pozostałych 6 pacjentów, których nie uwzględniono w statystykach zagranicznych, opisano w 1936 r. W literaturze krajowej.

Jak ustaliliśmy przy starannym badaniu źródeł krajowych i zagranicznych, statystyki I. S. Lindenbauma są dalekie od zakończenia. Autor nie uwzględnił wcześniej opublikowanych raportów autorów zagranicznych i krajowych. Ponadto pojawiły się nowe prace na ten temat.

Po dodaniu statystyk I. S. Lindenbauma do poprzednich i kolejnych lat. W literaturze znaleźliśmy opis 66 takich pacjentów, wśród mężczyzn 35, 31 kobiet w wieku poniżej 20 lat 5, od 20 do 40 lat - 13, od 40 do 60 lat - 27 powyżej 60 lat - 21 pacjentów. Bezpośrednią przyczyną pęknięcia odbytnicy był zwykle jednorazowy, znaczący wzrost ciśnienia wewnątrzbrzusznego podczas podnoszenia ciężarów, wypróżniania, oddawania moczu, wymiotów i uderzenia w brzuch podczas upadku lub podczas porodu. Najczęstszą z tych przyczyn była napięta defekacja ulic, która cierpiała na wypadanie odbytnicy lub przewlekłe zaparcia.

Pęknięcie jelita grubego

Zamknięte uszkodzenie okrężnicy jest najczęściej spowodowane urazem spowodowanym przez pojazdy silnikowe, uderzeniem kopyta lub pięści w brzuch, upadkiem i uderzeniem go brzuchem o twardy przedmiot. Integralność jelita może zostać przerwana przez ostre ciało obce znajdujące się w jego świetle. W czasie wojny często dochodzi do zamkniętych uszkodzeń w wyniku ekspozycji na falę podmuchu powietrza.

Okrężnica jest rozerwana przez nadmierny przelew, rozluźnienie ściany brzucha w wyniku urazu, zmiany patologiczne (gruźlica, procesy wrzodziejące, rozpadające się guzy i silne zrosty), znalezienie jelita w worku przepuklinowym, zwłaszcza przy trwałej redukcji uduszonego jelita. Dwukropek w porównaniu z małym otrzymuje obrażenia 10 razy mniejsze. Wynika to z jego krótszej i bezpieczniejszej pozycji.

Stopień uszkodzenia zależy od siły momentu uszkodzenia, mechanizmu jego działania i pozycji ofiary w momencie uderzenia siły.

Następuje uszkodzenie następującej klasyfikacji patologicznej:

• Siniak
• Krwiaki z łzami surowiczymi;
• Pęknięcie wszystkich warstw ściany jelita, krwiak brzeżny;
• Pęknięcie okrężnicy, krwiak krezki;
• Oddzielenie krezki od jelita z martwicą;
• Pęknięcie wszystkich warstw ściany z jednoczesnym oddzieleniem krezki;
• Pęknięcie okrężnicy wokół obwodu;
• Wiele przerw.

W przypadku nadmiernego napięcia wzdłuż długości jelita, którego jeden koniec jest stały, może nastąpić jego całkowite pęknięcie poprzeczne, które obserwuje się przy upadku z wysokości. W przypadku niekompletnych pęknięć otwór znajduje się na wolnej krawędzi z lekko odwróconą błoną śluzową.

Objawy pęknięcia okrężnicy

Obraz kliniczny zależy od tego, czy występuje tylko uszkodzenie jelit lub otwór w świetle. Gdy siniaki ściany jelita stają się przeżywalne dla bakterii, ulega martwicy, która może powodować zapalenie otrzewnej. Pęknięcie krezki lub naruszenie jej naczyń może również prowadzić do martwicy. U tych pacjentów wkrótce po urazie wszystkie zjawiska mogą ustąpić i wydaje się, że pacjent powraca do zdrowia, gdy nagle pojawia się obraz ostrego zapalenia otrzewnej. Taka „jasna luka” od momentu uszkodzenia pierwszych objawów perforacji i ostrego zapalenia otrzewnej może trwać od 3 do 15 dni.

Zupełnie inny obraz zdarza się, gdy uszkodzenie jelita z otwarciem światła. Natychmiast po urazie pojawiają się silne bóle brzucha, najpierw w obszarze uszkodzenia, a po kilku godzinach rozprzestrzeniają się przez brzuch; staje się napięty. Jądra są dokręcone do pachwinowych pierścieni z powodu zmniejszenia m. cremaster.

Gdy zawartość jelit wchodzi powoli do jamy brzusznej po pierwszych godzinach po urazie, może nastąpić okres spokoju: silny ból i wymioty znikają, osoba poszkodowana skarży się tylko na tępy ból z ogólnie zadowalającym stanem.

W przerwach, po których następuje krwawienie, nie następuje spokój; po 3 godzinach pojawiają się objawy zapalenia otrzewnej. Wcześniej następuje poważne zatrucie. U niektórych pacjentów miejsce pęknięcia jelit jest ograniczone przez zrosty i powstaje ropień ciemieniowy, często kałowy.

Uszkodzeniu jelita zazwyczaj towarzyszy wstrząs lub zapaść.

Symptomatologia pęknięcia okrężnicy jest podobna do pęknięć innych narządów pustych: tympanitis zamiast otępienia wątrobowego, napięcia mięśni, zatrzymania stolca, gazu, przyspieszonego bicia serca, otępienia w pochyłych częściach, objawu Shchetkina - Blumberga, czasami obrzęku na miejscu urazu i zawsze bolesnego omacywania. Obecność wolnego gazu potwierdza fluoroskopia, która jest szczególnie charakterystyczna dla uszkodzeń okrężnicy. Rozedma podskórna jest wczesnym objawem pęknięcia okrężnicy w otrzewnej.

Diagnozowanie pęknięcia okrężnicy zwykle nie jest trudne. Istnieją jednak luki, które są trudniejsze do ustalenia, dlaczego konieczne jest monitorowanie pacjenta.

Rokowanie zależy od wielkości uszkodzenia i czasu trwania interwencji. Jeśli operacja zostanie pominięta i rozwija się ropne zapalenie otrzewnej, rokowanie dramatycznie się pogarsza.

Leczenie pęknięcia okrężnicy

W przypadku podejrzenia pęknięcia okrężnicy wskazana jest pilna operacja z jednoczesnym podjęciem środków przeciwwstrząsowych (leki nasercowe, leki, transfuzja krwi). Najlepsze wyniki uzyskuje się dzięki wczesnej operacji przed rozwojem ogólnego zapalenia otrzewnej. Chevrosection wykonuje się w znieczuleniu ogólnym, a po wycięciu krawędzi jelita miejsca zranienia są zszywane. Jeśli są siniaki z posiniaczonymi częściami jelita, należy je zszyć, a jeszcze bardziej poprawne jest wykonanie kolostomii lub ekspozycji, ponieważ perforacja jest możliwa. Szczególnie ważne jest usunięcie zawartości z jamy brzusznej. Najlepszą metodą po usunięciu zawartości z jamy brzusznej jest tymczasowe wprowadzenie tamponów zwilżonych 10-15% roztworem soli. Przy znacznej infekcji lepiej wkładać tampony przez kilka dni. Przed zszyciem rany w jamie otrzewnej należy wprowadzić antybiotyki. Stosowanie lewatyw jest przeciwwskazane.

Zerwanie okrężnicy ze sprężonego powietrza wprowadzanego przez odbyt jest szczególnym rodzajem zamkniętych obrażeń. Może wystąpić, gdy wybuchnie okablowanie pneumatyczne.

Początkowo ofiara ma wrażenie, że leci w górę, a następnie gwałtowny silny ból wywołuje szok. Pacjent jest blady, sinica, wyraża się duszność, temperatura jest poniżej normy, tętno jest małe, rzadkie. Często występuje rozedma podskórna krocza, brzucha, policzków i szyi, ostry ból spowodowany obrzękiem i rozciąganiem. Bardzo wysokie tympanitis notowane jest nie tylko w całym brzuchu, ale często w całej klatce piersiowej. Zwieracz odbytnicy pozostaje niezmieniony. Wkrótce rozwija się zapalenie otrzewnej.

Nasilenie uszkodzeń zależy od ciśnienia sprężonego powietrza, prędkości i kierunku jego strumienia, od tego, czy powietrze przedostało się do żołądka przez pęknięte jelito lub do miednicy - przez łzy ściany odbytnicy poniżej pokrywy otrzewnej. Najczęściej esowica esicy jest rozdarta. U niektórych pacjentów przenikanie powietrza prowadzi tylko do silnego rozciągnięcia okrężnicy bez pęknięcia, ale z krwotokami wewnątrzwątrobowymi. Znane są obserwacje całkowitego odłączenia esicy, a nawet jej pęknięcia na całej długości jelita grubego. Przerwy są wielokrotne, pojedyncze, poprzeczne i wzdłużne. Błony surowicze i mięśniowe są rozdarte w większym stopniu niż błona śluzowa. W jamie brzusznej i tkance podskórnej występuje powietrze. Jeśli nie znasz przyczyn uszkodzeń, diagnoza jest trudna.

Leczenie polega na pilnym usunięciu pacjenta ze stanu wstrząsu i w części środkowej odcinka klatki piersiowej. W zależności od uszkodzenia, stanu pacjenta operacja ogranicza się do zszycia miejsca pęknięcia lub usunięcia uszkodzonego jelita na zewnątrz; w przypadku uszkodzenia jelita w kształcie litery S można go usunąć przez odbytnicę według I. I. Grekova.

Powiązane posty:

Invagination jest stanem, w którym część jelita (zwykle dolna część jelita cienkiego) jest owinięta sama w sobie, zgodnie z zasadą teleskopu.

Przyczyny wgłobienia

Może to być spowodowane obrzękiem, bólem i częściową lub całkowitą utratą dopływu krwi do dotkniętego obszaru. Nieleczona dotknięta część jelit może pęknąć lub obumrzeć, narażając życie dziecka na niebezpieczeństwo. Wywoływanie jest najczęstsze u dzieci.

Gdy dochodzi do inwazji, część jelita, która jest owinięta wewnątrz, może stracić część lub całość dopływu krwi. Część jelita jest opuchnięta i obolała. Jeśli inwazja nie jest leczona, jelito może zostać zablokowane. W rzadkich przypadkach jelita mogą się rozerwać, a jednocześnie stolec spłynie do jamy brzusznej dziecka, w wyniku czego może rozwinąć się poważna choroba zagrażająca życiu, zgorzel.

Symptomy inwazji

Pierwszą oznaką inwazji jest ból brzucha. Inwazja u niemowląt zazwyczaj zaczyna się od tego, że dziecko nagle zaczyna głośno krzyczeć. Dziecko, krzycząc, okresowo przyciska kolana do piersi. Reakcja ta jest spowodowana bólem brzucha, często powracają drgawki, zwiększa się ich intensywność i czas trwania. Zazwyczaj temperatura wzrasta.

W miarę postępu inwazji pacjent staje się słabszy, bladość, pocenie się, nasila się senność, a rysy twarzy stają się ostrzejsze.

Około połowa pacjentów ma krwawe stolce (smoliste).

U dorosłych objawy są mniej dotkliwe i nie są tak zauważalne.

Diagnoza wgłobienia

Badając brzuch, lekarz może odczuć pieczęć - bezpośrednio inwazję. Chociaż prosta fluoroskopia może wskazywać na obecność niedrożności jelit, konieczna jest fluoroskopia kontrastowa w celu zdiagnozowania inwazji.

Traktowanie inwazji

Leczenie inwazji jest czasami możliwe bez operacji. W niektórych przypadkach niedrożność jelit znika po lewatywie podczas kontrastowej fluoroskopii. Jednak w przypadku pęknięcia jelita nie można użyć lewatywy

Jeśli niedrożność jelit utrzymuje się po fluoroskopii z kontrastem, wymagane jest chirurgiczne leczenie inwazji. Jeśli tkanka zginie w pewnej części jelita, zostanie również usunięta. Po zabiegu dożylnie wstrzykuje się płyn do momentu pojawienia się normalnego stolca.

Dlaczego dochodzi do pęknięcia jelita?

Czym są jelita?

Jelito jest częścią przewodu pokarmowego, zaczyna się od odźwiernika żołądka i kończy się odbytem. Jelito jest używane do trawienia i wchłaniania pokarmu, usuwania toksyn. Jelito obejmuje jelito cienkie i duże. Z kolei jelito cienkie dzieli się na dwunastnicę, jelito kręte i jelito czcze.

Okrężnica składa się z 6 części: