Zostanę dawcą wątroby

Niestety, czasami choroby wątroby nie są uleczalne: marskość wątroby, wirusowe zapalenie wątroby, rak itd. Następnie zachodzą nieodwracalne zmiany w strukturze komórkowej gruczołu i przestają one spełniać swoje funkcje. W wyniku zmian patologicznych pacjent stopniowo umiera z powodu silnego zatrucia ciała.

Jednak nie rozpaczaj, jest rozwiązanie - przeszczep wątroby. Jest to operacja chirurgiczna, podczas której pacjent zostaje zastąpiony zdrowym gruczołem pobranym od dawcy. Przeszczep wątroby nie gwarantuje pomyślnego wyniku, ale daje szansę na pełne życie. O tym, komu jest pokazana operacja, jak to się dzieje i ile kosztuje, zostanie omówiona dalej.

Historia i statystyki

Po raz pierwszy transplantację największego gruczołu wykonano w 1963 r. W USA (Denver, Kolorado). Organ dawcy został zabrany od osoby zmarłej. Jest to bardzo skomplikowana procedura, ponieważ tkanki wątroby łatwo ulegają uszkodzeniu. Z tego powodu niezwykle trudno jest zachować integralność gruczołu i przeszczepić go. Kolejnym poważnym problemem na drodze do udanego przeszczepu jest odpowiedź immunologiczna na obce tkanki. Aby rozwiązać ten problem, zastosowano leki zapobiegające uszkodzeniu przeszczepionego narządu przez układ odpornościowy biorcy.

Liderami w transplantacji wątroby są Stany Zjednoczone, Japonia i Europa. Współcześni lekarze przeszczepiają kilka tysięcy narządów rocznie. Jednak pomimo tego osiągnięcia nie wszyscy pacjenci, którzy oczekują na operację, żyją, aby to zobaczyć.

W drugiej połowie lat 80. lekarze dowiedzieli się, że wątroba jest w stanie samodzielnie wyzdrowieć. Następnie lekarze postanowili spróbować przeszczepić część gruczołu. Pacjentowi przeszczepiono lewą część narządu krewnego.

Przeszczep wątroby w Rosji prowadzony jest w specjalnych ośrodkach w Moskwie, Petersburgu i innych miastach.

Wiele osób jest zainteresowanych pytaniem, ile żyją po przeszczepie gruczołu. Według statystyk medycznych 60% pacjentów przeżywa średnio 5 lat po zabiegu. Około 40% osób z przeszczepioną wątrobą może żyć przez około 20 lat.

Wykonaj ten test i dowiedz się, czy masz problemy z wątrobą.

Rodzaje dawstwa i selekcja pacjentów

Ortotopowe przeszczepianie wątroby jest skomplikowaną i kosztowną procedurą. Lekarze wykonują przeszczep wątroby od żywego dawcy lub zmarłego pacjenta ze zdrową wątrobą. Jeśli pacjent nie podpisał odmowy oddania narządów, po jego śmierci można usunąć wątrobę, aby uratować życie innej osoby.

Żywy dawca wątroby może być powiązany z pacjentem. Ponadto osoba, która ma tę samą grupę krwi lub jest kompatybilna z biorcą (pacjent otrzymujący wątrobę), ma prawo zostać dawcą.

Według lekarzy pokrewny przeszczep wątroby jest bardzo opłacalnym rozwiązaniem tego problemu. Z reguły dobrej jakości żelazo szybko się zakorzenia, a lekarze mają możliwość lepszego przygotowania się do zabiegu.

Przed przeszczepieniem narządu dawca musi przejść kompleksowe badanie, po którym lekarze zdecydują o możliwości zabiegu. Podczas diagnozy wykrywana jest grupa krwi, zgodność tkanki dawcy z pacjentem itp. Ważny jest również wzrost i waga zdrowej osoby. Ponadto przed wyrażeniem zgody na oddanie wątroby lekarze sprawdzają jego stan psychiczny.

Współcześni lekarze zalecają znalezienie żywego dawcy, ponieważ ta metoda ma wiele zalet:

• Przeszczep przyzwyczaja się szybciej. Bardziej niż u 89% młodych pacjentów narząd skutecznie się zakorzenia.
• Przygotowanie gruczołu zajmuje mniej czasu.
• Okres specyficznego przygotowania jest skrócony - zimne niedokrwienie.
• Żywy dawca jest łatwiejszy do znalezienia.

Ale są też wady tej metody. Po zabiegu dawca może mieć niebezpieczne konsekwencje. Wtedy funkcjonalność narządu jest zaburzona, pojawiają się poważne komplikacje.

Jest to w rzeczywistości dzieło biżuterii, gdy chirurg usuwa niewielką część wątroby, która powinna pasować do pacjenta. W takim przypadku lekarz ryzykuje dawcą, którego stan może się pogorszyć. Ponadto po transplantacji istnieje ryzyko nawrotu choroby, dzięki czemu potrzebował przeszczepu.

Wątroba może być przeszczepiona od osoby zmarłej, której mózg umarł, a serce i inne narządy funkcjonują. Następnie, pod warunkiem, że wątroba zmarłego jest odpowiednia dla biorcy pod każdym względem, można ją przeszczepić.

Często na forach tematycznych można zobaczyć reklamy: „Zostanę dawcą wątroby!”. Jednak nie każdy może stać się jednym. Lekarze podkreślają główne wymagania dla potencjalnych dawców:

• Osoba musi mieć ukończone 18 lat.
• Grupa krwi dawcy i biorcy musi się zgadzać.
• Osoba, która chce zostać dawcą, musi być zdrowa, co potwierdza analiza. Nie ma HIV, wirusowego zapalenia wątroby.
• Rozmiar gruczołu dawcy musi odpowiadać rozmiarowi ciała pacjenta.

Lekarze nie zgadzają się na kandydaturę osoby, jeśli jej wątroba jest uszkodzona z powodu choroby, nadużywania alkoholu, długotrwałego stosowania silnych leków itp.

Pacjenci, którzy oczekują przeszczepu, dzielą się na grupy niskiego i wysokiego ryzyka. Po pierwsze, operacja jest wykonywana u pacjentów z grupy wysokiego ryzyka. Jednak podczas oczekiwania na narząd choroba rozwija się, a pacjent może stać się grupą wysokiego ryzyka.

Wskazania do przeszczepu gruczołu

Lekarze rozróżniają następujące wskazania do przeszczepienia narządu dawcy:

• Marskość wątroby. Przeszczep wątroby w marskości jest najczęstszy. W późniejszych stadiach choroby zwiększa się prawdopodobieństwo niewydolności wątroby, co grozi depresją funkcji narządu. Następnie pacjent traci przytomność, jego oddech i krążenie krwi są zaburzone.
• Wirusowe zapalenie wątroby. W przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu C i innych postaci choroby oprócz zapalenia wątroby typu A może być konieczny przeszczep gruczołu.
• Ostra niewydolność wątroby. Jedna lub kilka funkcji narządów jest upośledzona z powodu uszkodzenia tkanki wątroby po ciężkim zatruciu organizmu.
• Patologia dróg żółciowych.
• Nowotwory wątroby. Transplantację wykonuje się tylko w przypadku raka, jeśli guz znajduje się w gruczole. W przypadku wielu przerzutów (wtórne ognisko procesu patologicznego), które rozprzestrzeniają się na inne narządy, operacja nie jest wykonywana. Ponadto konieczne jest przeszczepienie podczas tworzenia dużej liczby cyst w tkankach wątroby.
• Hemochromatoza jest dziedziczną patologią, w której metabolizm żelaza jest zaburzony, w wyniku czego gromadzi się w narządzie.
• Mukowiscydoza jest chorobą genetyczną, która powoduje ogólnoustrojowe uszkodzenie wątroby i innych gruczołów.
• Dystrofia wątrobowo-mózgowa jest wrodzonym zaburzeniem metabolizmu miedzi, który wpływa na ośrodkowy układ nerwowy i inne narządy (w tym wątrobę).

Powyższe choroby są dość niebezpieczne, ponieważ powodują pojawienie się blizn na tkankach wątroby. Z powodu nieodwracalnych zmian funkcje organizmu są zahamowane.

Interwencja chirurgiczna jest konieczna w przypadku ciężkiego zapalenia wątroby lub marskości wątroby, gdy prawdopodobieństwo, że pacjent nie przeżyje dłużej niż rok, wzrasta. Wtedy stan gruczołu szybko się pogarsza, a lekarze nie mogą zatrzymać tego procesu. Przepis jest przepisywany, jeśli jakość życia pacjenta spadła, a on sam nie może służyć.

Kiedy jest przeszczep przeciwwskazany?

Przeszczep wątroby jest zabroniony w przypadku następujących chorób i stanów:

• Aktywnie rozwijające się choroby zakaźne (gruźlica, zapalenie kości itp.).
• Ciężkie choroby serca, płuc i innych narządów.
• Przerzuty nowotworów złośliwych.
• Urazy lub choroby mózgu.
• Pacjent, który z tego lub innego powodu nie może przyjmować leków na całe życie.
• Osoby, które regularnie nadużywają alkoholu, palą lub zażywają narkotyki.

Wątpliwa operacja będzie dotyczyć następującej grupy pacjentów:

• Dzieci poniżej 2 lat.
• Pacjenci powyżej 60 lat.
• Otyłość.
• Pytanie dotyczy transplantacji kilku narządów wewnętrznych.
• Pacjenci z zespołem Budd-Chiari są upośledzeni przepływem krwi z powodu zablokowania żyły wrotnej wątroby zakrzepami.
• Przeszczep wątroby i innych narządów jamy brzusznej wykonano wcześniej.

Aby dowiedzieć się, czy masz przeciwwskazania, musisz zdiagnozować.

Przygotowanie do operacji

Przed przeszczepieniem wątroby pacjent musi przejść wiele badań. Konieczne jest, aby lekarz był przekonany, że pacjent weźmie przeszczep.

W tym celu pacjent ma następujące testy:

• Badanie krwi na hemoglobinę, krwinki czerwone, krwinki białe, płytki krwi.
• Biochemiczne badanie krwi i moczu w celu określenia poziomu ważnych biologicznie substancji chemicznych, różnych produktów metabolicznych i ich przemiany w ludzkie płyny biologiczne.
• Analiza kliniczna moczu w celu oceny jego właściwości fizykochemicznych, mikroskopia osadów.
• Badanie krwi w celu wykrycia stężenia amoniaku, fosfatazy alkalicznej, białka całkowitego, jak również jego frakcji itp.
• Badanie krwi na cholesterol.
• Koagulogram to badanie, które pokazuje krzepnięcie krwi.
• Analiza AFP (α-fetoproteiny).
• Diagnoza do identyfikacji grup krwi oraz akcesoriów Rh.
• Analiza hormonów tarczycy.
• Serologiczne badanie krwi w celu wykrycia przeciwciał przeciwko wirusowi AIDS, zapaleniu wątroby, wirusowi cytomegalii, opryszczce itp.
• Test tuberkulinowy (test Mantoux).
• Badanie bakteriologiczne moczu, kału.
• Badanie krwi pod kątem markerów nowotworowych jest badaniem mającym na celu wykrycie specyficznych białek wytwarzanych przez komórki złośliwe.

Ponadto przed operacją wykonuje się diagnostykę instrumentalną: badanie ultrasonograficzne wątroby, narządów jamy brzusznej, dróg żółciowych. USG dopplerowskie pomoże określić stan naczyń wątroby. Ponadto pacjentowi przepisuje się tomografię komputerową wątroby i otrzewnej.

W razie potrzeby lekarz przepisuje arteriografię, aortografię gruczołu, badanie rentgenowskie dróg żółciowych. Czasami pacjenci są poddawani biopsji (pobieraniu próbek z fragmentów tkanek) wątroby, klatki piersiowej i RTG kości. W niektórych przypadkach nie rób tego bez elektrokardiogramu i USG serca.

Przed zabiegiem można wyjaśnić metody badania endoskopowego: endoskopowa endoskopia (esophagogastroduodenoscopy), kolonoskopia jelita.

Po diagnozie lekarze ustalają, czy pacjent może przejść przeszczep wątroby. Jeśli odpowiedź brzmi „tak”, pacjent musi przestrzegać diety, wykonać specjalne ćwiczenia przed zabiegiem. Ponadto konieczne jest wykluczenie alkoholu i papierosów z życia. Przed zabiegiem pacjent powinien przyjąć leki przepisane przez lekarza. Jednocześnie powinieneś zwracać uwagę na swój stan, a jeśli pojawią się jakiekolwiek podejrzane objawy, natychmiast skonsultuj się z lekarzem.

Etapy działania

Przeszczep gruczołu to skomplikowana procedura, która wymaga obecności chirurga, hepatologa i koordynatora. Jeśli na sali operacyjnej pojawią się inne objawy, mogą zaprosić kardiologa lub pulmonologa. Wykonaj przeszczep z 4 do 12 godzin.

Działania lekarzy podczas przeszczepu wątroby:

1. Po pierwsze, za pomocą specjalnego instrumentu, organ jest wykrwawiony.
2. Następnie drenaż jest instalowany w przestrzeni brzusznej i wykonywany jest drenaż pęcherzyka żółciowego i jego przewodów.
3. Lekarze przecinają naczynia krwionośne, które transportują krew do wątroby, a następnie usuwają chore gruczoły.
4. W tym momencie specjalne pompy pompują krew z nóg i wracają z powrotem do głównego nurtu.
5. Następnie narzuca się wątrobę dawcy lub jego część, a żyły i przewody żółciowe są do niego przyłączone.
6. Woreczek żółciowy jest usuwany wraz z chorą wątrobą, z przeszczepem nie jest wszczepiony.

Po zabiegu pacjent przebywa w szpitalu przez 20-25 dni. W tym okresie przeszczepiony gruczoł jeszcze nie funkcjonuje, do podtrzymywania ciała używa się specjalnego aparatu.

Następnie profilaktyka (supresja) jest przeprowadzana dla układu odpornościowego. Dlatego lekarze starają się zapobiec odrzuceniu przeszczepu. Leczenie trwa sześć miesięcy po zabiegu. Ponadto pacjent ma przepisane leki poprawiające krążenie krwi, które zapobiegają powstawaniu zakrzepów krwi.

Powikłania i rokowanie po przeszczepie wątroby

Bezpośrednio po zabiegu zwiększa się prawdopodobieństwo następujących powikłań:

• Przeszczep jest nieaktywny. Żelazo często nie działa po przeszczepieniu od zmarłego dawcy. Jeśli biorca został przeszczepiony żywym gruczołem dawcy, to powikłanie jest mniej powszechne. Następnie lekarz podnosi kwestię ponownej operacji.
• Reakcje odpornościowe. W okresie pooperacyjnym często dochodzi do odrzucenia przeszczepu. Ostre odrzucenie może być kontrolowane, ale przewlekłe - nie. Jeśli narząd zostanie przeszczepiony od żywego dawcy, który jest również krewnym, odrzucenie jest rzadkie.
• Krwotok występuje u 7,5% pacjentów.
• Patologie naczyniowe: zwężenie światła tętnicy wątroby, zablokowanie naczyń krwionośnych zakrzepami, zespół napadowy. Są to rzadkie i niebezpieczne komplikacje, po których opracowaniu może być konieczna druga operacja.
• Zablokowanie lub zwężenie żyły wrotnej gruczołu. Badanie ultrasonograficzne pomoże ujawnić to powikłanie.
• Zamknięcie światła wątroby. Ta komplikacja jest konsekwencją błędu medycznego. Zwykle manifestuje się podczas przeszczepiania części ciała.
• Zwężenie światła dróg żółciowych i przepływ żółci. Ta patologia jest obserwowana u 25% pacjentów.
• Zespół małego rozmiaru przeszczepionej wątroby. Powikłanie przejawia się w przeszczepie narządu od żywej osoby, jeśli lekarze popełnią błąd przy obliczaniu jego wielkości. Jeśli objawy pojawiają się dłużej niż 2 dni, należy powtórzyć operację.
• Infekcja akcesyjna. Często powikłanie nie objawia się objawami i istnieje ryzyko zapalenia płuc, a nawet śmierci pacjenta. Aby zapobiec infekcji, pacjentowi przepisuje się leki przeciwbakteryjne, które przyjmuje, dopóki lekarze nie usuną systemów drenażowych i cewników.

Pacjenci są zainteresowani pytaniem, ile żyć po przeszczepie narządu. Jeśli stan osoby przed operacją jest ciężki, śmierć obserwuje się w 50% przypadków. Jeśli biorca normalnie czuł się dobrze przed przeszczepem, przeżywa około 85% pacjentów.

Wysokie prawdopodobieństwo zgonu u pacjentów z następującymi diagnozami:

• Formacje onkologiczne w gruczole.
• Zapalenie wątroby typu B lub ciężka postać zapalenia wątroby typu A, której towarzyszy ostra niewydolność wątroby.
• Zamknięcie żyły wrotnej.
• Pacjenci od 65 lat.
• Pacjenci, którzy wcześniej wykonali operację.

Rok po przeszczepie 40% pacjentów z grupy wysokiego ryzyka umiera, a po 5 latach ponad 68%. W najlepszym przypadku ludzie po operacji żyją 10 lat lub dłużej.

Leczenie po przeszczepie

Po przeszczepieniu wątroby należy kontynuować leczenie, aby zapobiec powikłaniom. W tym celu pacjent musi przestrzegać następujących zasad:

• Regularne przyjmowanie leków w celu tłumienia odrzucenia.
• Okresowa diagnostyka w celu monitorowania stanu ciała.
• Ścisła dieta.
• Zaleca się, aby odpocząć bardziej, aby ciało szybciej się regenerowało.
• Całkowicie zrezygnuj z alkoholu i palenia.

Po operacji ważne jest, aby trzymać się diety, aby nie przeciążać wątroby. Konieczne jest wykluczenie z menu smażonych, tłustych potraw, produktów wędzonych. Jedz 4 razy dziennie w małych porcjach. Możesz jeść warzywa i owoce.

Zgodnie z tymi zasadami pacjenci żyją przez 10 lat lub dłużej.

Koszt procedury

Przeszczep wątroby w przypadku marskości i innych chorób w Rosji jest prowadzony przez znane instytuty transplantologii. Najbardziej popularne to centra w Moskwie i Petersburgu: nazwane Naukowe Centrum Chirurgii. Akademik Petrovsky, Instytut Transplantologii. Sklifasovskogo, NTSH RAMS itp. Wykwalifikowani specjaliści, którzy regularnie tam pracują, prowadzą podobne operacje przy użyciu nowoczesnego sprzętu.

Pacjenci są zainteresowani kosztami operacji w Rosji. Państwowe kliniki oferują tę usługę całkowicie bezpłatnie zgodnie z federalnymi limitami budżetowymi. Ponadto wiele badań (USG, rezonans magnetyczny itp.) Odbywa się kosztem funduszu ubezpieczeń obowiązkowych. Cena operacji na standardach państwowych waha się od 80 000 do 90 000 rubli.

Dla porównania: kompleksowa diagnoza w Niemczech kosztuje około 6000 euro, a sam przeszczep kosztuje 200 000 euro. W Izraelu operację można przeprowadzić za 160 000 - 180 000 euro. Koszt przeszczepu wątroby w Turcji wynosi około 100 000 euro, aw Ameryce - do 500 000 dolarów.

Przeglądy pacjenta dotyczące przeszczepu wątroby

Według lekarzy przeszczep wątroby jest skomplikowaną operacją, która ma inny wynik. Młodzi pacjenci odzyskują szybciej i łatwiej niż starsi ludzie. A ludzie po 50. roku życia, którzy mają wiele powiązanych diagnoz, najczęściej umierają.

Przeglądy pacjenta dotyczące przeszczepu gruczołu:

Na podstawie powyższego można wywnioskować, że przeszczep wątroby jest złożoną operacją przeprowadzaną z dysfunkcją narządu. Procedura nie zawsze kończy się pomyślnie. Jest to jednak szansa na życie danej osoby. Lepszy przeszczep przeszczepu od krewnego. Aby uniknąć niebezpiecznych komplikacji w okresie pooperacyjnym, pacjent musi prowadzić zdrowy tryb życia (unikanie alkoholu, palenie, prawidłowe odżywianie itp.) I przyjmować leki przepisane przez lekarza. Ponadto konieczne jest regularne badanie przez lekarza w celu monitorowania stanu przeszczepu i, jeśli to konieczne, podjęcia środków terapeutycznych.

Pilnie potrzebuje dawcy wątroby

Dane biometryczne

Szczegóły kontaktu

Lista oszustw!
[email protected]
[email protected]
[email protected]
[email protected]
[email protected]

Te zwierzęta obiecują wszystkim, że nie ma przedpłat, ale po przybyciu do Moskwy nie jesteście spełnieni, ale żądają przelewu pieniędzy i znikają! Dziś kobieta powiedziała mi, że spędziła 2 dni na stacji i po stracie pieniędzy poszła do domu! Uważajcie, ci ludzie są pasożytami!

Obrót narządami na terytorium Federacji Rosyjskiej jest zabroniony zgodnie z Ustawą Federacji Rosyjskiej nr 4180-1 z 22 grudnia 1992 r. „O przeszczepie narządów ludzkich i (lub) tkanek ludzkich” i przewiduje sankcje karne.

Umieszczając informacje na stronach witryny, pamiętaj, że administracja i właściciele witryny vsedonory.rf nie ponoszą odpowiedzialności za informacje zamieszczane przez użytkowników.

Rejestrując się na stronie Vsedonory.rf automatycznie zgadzasz się z Regulaminem witryny.

Przeszczep wątroby w Izraelu

Przeszczep wątroby jest zabiegiem chirurgicznym, podczas którego zaatakowany narząd biorcy zostaje zastąpiony przez cały narząd lub jego część od zdrowego dawcy. W przypadku pacjentów z rakiem wątroby ten rodzaj operacji jest jedną z opcji leczenia choroby, ale pod warunkiem, że guz jest ograniczony tylko do jednego narządu i nie daje przerzutów do sąsiednich części ciała.

Jeśli rozważasz możliwość przeprowadzenia operacji przeszczepu wątroby za granicą, nasza organizacja, służba medyczna Tlv.Hospital, pomoże w tym zadaniu. Jesteśmy firmą turystyki medycznej w Izraelu i profesjonalnie zajmujemy się organizacją diagnozy i leczenia przez 11 lat.

Przeszczep wątroby przeprowadza się tylko w publicznych klinikach kraju. Wybramy dla Ciebie wysoce profesjonalnych chirurgów i centrum medyczne, w których zapewniona zostanie najlepsza pomoc. Wszystko to zostanie przeprowadzone jak najszybciej i po rozsądnych cenach. Dołożymy wszelkich starań, aby oczekiwany rezultat został osiągnięty.

Możesz dowiedzieć się więcej o cechach izraelskiej opieki zdrowotnej i leczeniu obcokrajowców w klinikach tego kraju:

1. Czym jest turystyka medyczna w Izraelu, jak traktuje się ją bez pośredników
2. Publiczne i prywatne kliniki - możliwości dla zagranicznych turystów

Kto jest kandydatem do przeszczepu wątroby w Izraelu?

Tylko niewielka liczba pacjentów, u których zdiagnozowano tę chorobę, może zostać wyleczona za pomocą tego zabiegu chirurgicznego, co wynika z wielu wskazań i przeciwwskazań.

Przeszczep wykonuje się u pacjentów z pierwotnym rakiem wątroby, jeśli:

• Tylko jeden guz jest zlokalizowany w narządzie (nie więcej niż 5 cm szerokości).
• Wykryto jeden nowotwór złośliwy (5-7 cm), który jest stabilny przez co najmniej 6 miesięcy.
• W wątrobie znaleziono 5 małych nowotworów, z których każdy ma nie więcej niż 3 cm szerokości.

Operacja nie jest wykonywana, jeśli:

• Rak przerzutuje do sąsiednich organów i tkanek.
• Obserwuje się duże i / lub liczne nowotwory.

Źródła narządów do przeszczepu wątroby

W klinikach Izraela można przeprowadzić całkowity przeszczep wątroby (od martwego dawcy) i częściowy (od żywej osoby). Ze względu na fakt, że przekonania religijne w państwie stwarzają pewne ograniczenia w korzystaniu ze zdrowego organu osoby zmarłej, w izraelskich placówkach medycznych najczęściej stosuje się drugi rodzaj przeszczepu, chociaż ustawodawstwo krajowe zezwala na przeszczep wątroby, który został usunięty pośmiertnie.

Przeszczep wątroby

Przeprowadza się go w celu leczenia pacjentów z niewielkimi guzami, zlokalizowanymi w pewnej części wątroby i bez przerzutów w sąsiednich tkankach. Przed znalezieniem odpowiedniego dawcy pacjent musi długo czekać. Ze względu na fakt, że rak może rosnąć i postępować, podczas gdy osoba czeka na swoją kolej, często przeprowadzane są dodatkowe środki medyczne (na przykład ablacja miejscowa) mające na celu ograniczenie rozprzestrzeniania się komórek nowotworowych. Jeśli nowotwór przeniknął poza wątrobę w okresie oczekiwania, dalsza transplantacja jest niepożądana.

Częściowy przeszczep wątroby od żywego dawcy

Jest on stosowany w leczeniu pacjentów, u których zdiagnozowano raka, w przypadkach, gdy żyjąca osoba przekazuje pacjentowi część swojej wątroby. Istotny narząd dawcy, zredukowany podczas operacji, może się regenerować i często powraca do pierwotnego rozmiaru w ciągu kilku miesięcy, pod warunkiem, że początkowo był całkowicie zdrowy. W większości przypadków przeszczepiony obszar nie zapewnia całkowitego przywrócenia funkcji wątroby. Regeneracja i wznowienie normalnej pracy narządu biorcy zajmuje więcej czasu niż dawcy.

W klinikach w Izraelu przeszczep wątroby najczęściej wykonuje się od krewnego - rodzica, siostry, brata lub dorosłego dziecka. Dawca może być także mężem lub żoną.

Kto może być dawcą na przeszczep wątroby?

Osoby, które chcą oddać swoją wątrobę pacjentowi, muszą przejść pełne badanie lekarskie, aby lekarze mogli upewnić się, że narząd jest zdrowy, a operacja będzie bezpieczna zarówno dla dawcy, jak i biorcy. Istnieje również szereg ogólnych ograniczeń dla dawcy, który musi:

1. Miej co najmniej 18 lat, aw większości przypadków nie więcej niż 60 lat.
2. Rzuć palenie co najmniej 4-6 tygodni przed zabiegiem.
3. Być całkowicie zdrowym, bez poważnych chorób psychicznych i fizycznych.
4. Miej zgodny pacjent z grupą krwi.
5. Postępuj zgodnie ze wskazówkami lekarza przed i po zabiegu.
6. Mają podobny rozmiar ciała.
7. Być w stanie przejść różne badania medyczne - badania krwi, badania radiologiczne, biopsję wątroby itp.

Zdecyduj o oddaniu wątroby pacjentowi niezależnie, bez presji lub przymusu ze strony osób zainteresowanych operacją.

Przed przeszczepem wątroby w Izraelu

Pacjent z rozpoznaniem raka wątroby musi przejść kilka badań przed zabiegiem:

1. Grupowanie krwi i typowanie tkanek (aby zapewnić, że organizm nie odrzuci wątroby dawcy).
2. Badania krwi i testy skórne.
3. Badania serca - EKG, echokardiogram lub cewnikowanie serca.
4. Kontrole mające na celu potwierdzenie wczesnego stadium raka, a także ocenę stanu wątroby, pobliskich naczyń krwionośnych i narządów - pęcherzyka żółciowego, trzustki, jelita cienkiego.

Jeśli pacjent jest dobrym kandydatem do przeszczepu, umieszcza się go w określonym miejscu na liście oczekujących, co zależy od prawdopodobieństwa, że ​​operacja się powiedzie, wielkości guza, ogólnego stanu zdrowia i innych indywidualnych czynników rozwoju choroby. W przypadku przeprowadzenia względnego przeszczepu wątroby nie ma potrzeby długiego oczekiwania.

Przed przeszczepieniem wątroby pacjent oczekujący na odpowiedni narząd dawcy powinien:

1. Stosuj specjalną dietę.
2. Nie pij napojów alkoholowych.
3. Nie pal.
4. Utrzymuj sprawność fizyczną i wykonuj określone ćwiczenia.
5. Weź wszystkie leki przepisane przez lekarza i zgłoś wszelkie zmiany w ich przyjmowaniu i wystąpieniu jakichkolwiek problemów.

Całkowity i częściowy przeszczep wątroby w Izraelu

Gdy uzyskuje się odpowiednią wątrobę od zmarłego dawcy, przeszczepianie narządów powinno być wykonane jak najszybciej. Po przejściu serii testów diagnostycznych pacjent przygotowuje się do operacji, a lekarze dokładnie sprawdzają narząd dawcy.

Przeszczep wątroby od krewnego lub osoby zmarłej jest skomplikowanym zabiegiem chirurgicznym i może trwać do 12 godzin. Pacjent jest w znieczuleniu ogólnym, otrzymuje również cewnik do usuwania moczu, intubuje tchawicę i wprowadza się IV, aby zapewnić pacjentowi niezbędne leki i płyny.

Po całkowitym przeszczepie nacięcie wykonuje się w górnej części brzucha, po czym zespół chirurgiczny oddziela chorej wątrobę od naczyń krwionośnych i przewodu żółciowego wspólnego, ściska je i usuwa wątrobę. Następnie lekarze przyłączają narząd dawcy do naczyń i przewodu w tym samym miejscu, w którym znajdowała się chora wątroba. Czasami wokół przeszczepionego narządu są instalowane specjalne rurki drenażowe, które odprowadzają krew i inne płyny z jamy brzusznej. W rzadkich przypadkach rurki mogą być używane do czasowego odprowadzania żółci z nowej wątroby do specjalnej torby, ponieważ ważne jest, aby chirurdzy wiedzieli, czy narząd produkuje żółć we właściwy sposób.

Jak wspomniano powyżej, w Izraelu w większości przypadków przeszczepy wątroby od żywej osoby są praktykowane. W tym przypadku w operację zaangażowane są 2 zespoły chirurgiczne, z których jeden przeprowadza usunięcie chorego organu biorcy, a drugi (w drugiej sali operacyjnej) odcinek zdrowej wątroby dawcy, po czym jest przeszczepiany pacjentowi. W przeciwnym razie interwencja chirurgiczna i rehabilitacja pacjenta nie różnią się zbytnio od przeszczepu wątroby, usuwanego pośmiertnie.

Okres pooperacyjny i rehabilitacja pacjentów

Po zabiegu pacjenci są przenoszeni na oddział intensywnej terapii. Oddychanie pacjentów jest wspomagane przez urządzenie sztucznej wentylacji płuc, ich stan jest dokładnie sprawdzany pod kątem obecności pierwszych oznak zakażenia, a także przeprowadzane są częste analizy mające na celu ocenę funkcjonowania nowej wątroby. Większość biorców spędza od 1 do 3 dni na oddziale intensywnej opieki medycznej, po czym zostaje przekierowana do kolejnej jednostki transplantacyjnej, gdzie zaczyna oddychać samodzielnie, ale nadal otrzymują leki dożylne i inne niezbędne substancje.

Pielęgniarki, specjalnie przeszkolone do pracy z pacjentami, którzy przeszli przeszczep wątroby, pomagają pacjentom zacząć jeść i chodzić, a także zapewnia się fizykoterapię. Każdego dnia pacjenci powinni oddawać krew do analizy, a także, jeśli to konieczne, poddawać się radiografii i biopsji wątroby, która jest wykonywana, jeśli przeszczepiony narząd zostanie odrzucony przez organizm.

Po przeszczepie wątroby i dalszej rehabilitacji w klinice pacjenci opuszczają szpital w ciągu 10-14 dni. Zazwyczaj wracają do normalnego życia w ciągu 3-6 miesięcy po zabiegu.

Pacjenci, którzy przeszli przeszczep wątroby, powinni zacząć przyjmować specjalne leki przeciw odrzuceniu narządów, a także regularnie monitorować ich stan zdrowia w celu wykrycia jakichkolwiek objawów odrzucenia przez organizm wątroby lub nawrotu raka.

Leki mające na celu zapobieganie odrzuceniu, tłumią układ odpornościowy, a to z kolei umożliwia organizmowi normalne postrzeganie obcego organu. Wielu pacjentów może zaobserwować pierwsze objawy niechęci do wątroby, ale przy minimalnych zmianach w leczeniu zwykle się zatrzymują. Większość biorców prawie natychmiast po transplantacji wątroby otrzymuje silne leki immunosupresyjne, ponieważ w tym okresie istnieje najwyższe ryzyko odrzucenia narządu. Następnie przez kilka tygodni lub miesięcy zmniejsza się dawkowanie leków.

W większości przypadków odbiorcy po operacji powracają do normalnego i zdrowego życia, którego jakość jest znacznie poprawiona. Stają się aktywni fizycznie, a kobiety zachowują zdolność do poczęcia, noszenia i rodzenia po zabiegu.

Powikłania po przeszczepie wątroby:

1. Nawrót nowotworu.
2. Ciężkie krwawienie, trudności z krzepnięciem.
3. Reakcja na znieczulenie podczas przeszczepu wątroby.
4. Działania niepożądane leków immunosupresyjnych - drżenie, nadciśnienie, omamy, myśli samobójcze itp.
5. Odrzucenie wątroby jest charakterystyczną reakcją układu odpornościowego na ciało obce, zwykle objawia się w pierwszych 7-14 dniach po przeszczepie wątroby i wyraża się w: temperaturze ciała od 38 ° C%, wymiotach, biegunce, pożółkłej skórze i białkach oczu, bladym kale, ciemnym moczu, swędzeniu pokrywa skóry.
6. Infekcja. Leki immunosupresyjne sprawiają, że pacjent jest najbardziej podatny na wszelkiego rodzaju infekcje (grzybice i infekcje cytomegalowirusem).
7. Odpływ żółci.
8. Rozwój cukrzycy (w większości przypadków obserwuje się ją u pacjentów, którzy wcześniej mieli zapalenie wątroby typu C).
9. Niewydolność nerek jest poważnym powikłaniem, które może wystąpić u 1 na 5 osób, które przeszły przeszczep wątroby, zwykle w ciągu pięciu lat. Główną przyczyną choroby jest podawanie leków immunosupresyjnych. Objawy niewydolności nerek: zmęczenie, krew w moczu, nudności, duszność, obrzęk stóp, kostek lub rąk.
10. Odrzucenie przeszczepu.

Transplantacja żywego dawcy przez wątrobę została szeroko rozwinięta w izraelskich instytucjach medycznych ze względu na ograniczenia dotyczące przyjmowania narządów od zmarłych osób. Dzięki temu proces transplantacji został ulepszony do filigranu. Wykorzystanie najnowocześniejszego sprzętu medycznego, umiejętności izraelskich lekarzy, kompletne badanie diagnostyczne pacjenta i dawcy zapewniają wysoki odsetek powrotu do zdrowia pacjentów i minimalne ryzyko powikłań.

Jeśli potrzebujesz najlepszego leczenia raka wątroby i chcesz na stałe pozbyć się choroby, skontaktuj się z naszą koordynującą służbą medyczną, Tlv.Hospital, a pomożemy Ci wybrać najbardziej odpowiednią klinikę.

Izraelskie kliniki dokonują najbardziej optymalnego doboru dawców, wykorzystują nowoczesne technologie interwencji chirurgicznej, co zapewnia niezawodność i bezpieczeństwo zabiegu chirurgicznego.

Oczekiwana długość życia po transplantacji wątroby w Izraelu jest bardzo wysoka, 70% pacjentów żyje dłużej niż 10 lat, wiele 15 i 20 lat. Istnieją również przypadki, w których kobiety z przeszczepioną wątrobą skutecznie urodziły dzieci.

Przeszczep wątroby: ile zapłaci dawca i czy przeszczep jest dla niego niebezpieczny

Współczesny rytm życia dyktuje własne zasady. Jeśli masz pieniądze, możesz kupić wszystko. Narządy ludzkie w tym przypadku nie są wyjątkiem od reguły. Transplantologia jest obecnie dość rozwinięta. Możesz zapłacić za przelew w dowolnej walucie - wszystko zależy od kraju, w którym operacja jest wykonywana. W większości przypadków o oddaniu części siebie innej osobie decydują ludzie, którzy potrzebują dodatkowych środków finansowych lub konieczna jest pomoc krewnemu. Ile wynosi przeszczep wątroby na marskość wątroby w Rosji: przybliżona cena i klinika i gdzie jest wykonywana?

Czego potrzebujesz, aby zostać dawcą wątroby

Jeśli zdecydujesz się podać część swojej wątroby, najpierw musisz przejść wszystkie niezbędne badania medyczne. Jest to konieczne, aby lekarze mogli upewnić się, że twoje ciało jest zdrowe i nie szkodzi tobie ani pacjentowi. Ponadto istnieje szereg szczegółowych zasad, których należy koniecznie przestrzegać:

• wiek od osiemnastu do sześćdziesięciu lat;
• Rzucenie palenia na około dwa miesiące przed proponowaną procedurą;
• obecność zaburzeń psychicznych i choroby fizycznej jest wykluczona;
• krew pacjenta i dawcy musi się zgadzać;
• przestrzeganie wszystkich instrukcji zalecanych przez lekarzy;
• dawca powinien mieć podobną budowę ciała do pacjenta;
• Decyzja o oddaniu wątroby powinna być niezależna. Osoba nie powinna być pod presją osób trzecich;
• pragnę być testowany.

Jak jest przeszczep

Jeśli po badaniach klinicznych i dawcy i pacjencie nadają się do wszystkich parametrów, lekarz przepisuje datę zabiegu. Według statystyk, po przeszczepie wątroby 60% pacjentów żyje przez kolejne 5 lat, a 40% żyje przez ponad 20 lat.

Sam proces jest bardzo skomplikowany. Przede wszystkim usuwa się dotknięty narząd, a wraz z nim kawałek żyły głównej. Potem nakładanie się naczyń krwionośnych, z których wykonuje się pasze wątrobowe. Następnie instalowane są boczniki, przez które pompowana jest krew. Zamiast chorego narządu przeszczepia się jego zdrową część. Lekarz ponownie podłącza naczynia krwionośne, aby przywrócić dopływ krwi. Warto powiedzieć, że jest to praktycznie praca jubilerska, której wykonanie jest możliwe tylko dla profesjonalistów. Ostatnim etapem jest przywrócenie dróg żółciowych.

Czas trwania operacji wynosi od 8 do 12 godzin. Proces obejmował wąski profil specjalistów. Po interwencji pacjent będzie musiał spędzić około 7 dni na oddziale intensywnej terapii. W tej chwili lekarze ściśle monitorują ogólny stan pacjenta i sposób, w jaki zachowuje się przeszczep. Czasami ciało zaczyna odrzucać wątrobę z nieznanych przyczyn. Według statystyk zdarza się to w ciągu trzech dni po zabiegu. Jeśli przez określony czas nie obserwuje się żadnych negatywnych objawów, możemy spokojnie mówić o powodzeniu interwencji chirurgicznej. Istnieją również powikłania w postaci zapalenia otrzewnej woreczka żółciowego, zakażenia rany i niewydolności przeszczepu.

Ile kosztuje wątroba danej osoby

Mieszkańcy naszego kraju, w obliczu podobnego problemu, zastanawiają się, ile trzeba będzie zapłacić za kontynuację życia? Jaką walutę muszę zapłacić za operację?

Oddzielnie należy powiedzieć, że wątroba ma zdolność regeneracji. Dlatego nie ma potrzeby przeszczepu całego narządu. Ten fakt oczywiście nie może wpłynąć na koszt operacji. Tak więc pacjent, który potrzebuje przeszczepu, będzie musiał zapłacić za tego typu usługi od około 200 do 500 tysięcy dolarów amerykańskich. W naszym kraju cena przeszczepu wątroby zaczyna się od 2,5 miliona rubli.

Ile płacą darczyńcy

Jaka dokładnie kwota, którą dawca otrzyma w swoich rękach, zależy całkowicie od kliniki, w której operacja zostanie wykonana. Warto powiedzieć, że z pełnego kosztu operacji osoba, od której pochodzi przeszczep, będzie mogła w najlepszym razie zarobić 1/3. Dlatego, jeśli zdecydujesz się na tak ważny krok, pomyśl dokładnie, czy go potrzebujesz, oczywiście, jeśli nie mówimy o twojej ukochanej.

Czy przeszczep wątroby jest niebezpieczny dla dawcy?

Jak wspomniano powyżej, wątroba jest organem, który ma tendencję do regeneracji. Po około 14 dniach jest w pełni przywracany i osoba może stopniowo powrócić do zwykłego stylu życia. W sumie 12% osób może doświadczyć powikłań po operacji.

Przeszczep wątroby w Moskwie

W naszym kraju przeszczep wątroby odbywa się w ramach obowiązkowego ubezpieczenia medycznego. Po przejściu przez pacjenta wszystkich niezbędnych testów i przejściu szeregu procedur zostanie on umieszczony na liście oczekujących.

W Rosji tylko niektóre centra medyczne są zaangażowane w podobne rodzaje operacji:

• Federalne Centrum Badawcze Transplantologii i Sztucznych Organów Shumakov, Moskwa, ulica Schukinskaya, budynek 1;
• ICTP Research Institute of Emergency Care. Sklifosovsky. Moskwa, B. Sukharevskaya Square, 3, bldg. 5

Dowiedz się również, jak wykorzystać zgromadzone punkty bonusowe w ramach programu „Dziękuję z Sberbanku”.

O tym, co musisz wiedzieć o projekcie wynagrodzenia Tinkoff Bank, powiemy dalej.

Gdzie jest przeszczep wątroby w Petersburgu

Oprócz klinik znajdujących się w stolicy Rosji przeszczepianie odbywa się również w Petersburgu:

• RNTSCHT w Petersburgu. Petersburg, wieś Sand, ul. Leningradskaya, 70;
• Kliniki Unii. St. Petersburg, ul. Marata, 69, budynek B, BC Renaissance Plaza.

Technologie nie stoją w miejscu i można przeszczepić zdrową wątrobę chorym osobom, których transplantacja powoduje normalne życie, a nawet rodzi zdrowe dzieci. Jedyna normalna sytuacja życiowa powinna eliminować złe nawyki i być jak najbliżej zdrowia.

W filmie o życiu przed i po przeszczepie wątroby:

Przeszczep wątroby od żywego dawcy, przeszczep wątroby

W dziale transplantacji organów Centrum Naukowego Chirurgii Rosyjskiej Akademii Nauk Medycznych pokazano mi dwie kolorowe fotografie. Nawet jeśli obniżasz konwencjonalność kolorów, różnica jest uderzająca. Po pierwsze, żółto-żółta twarz kobiety w nieokreślonym wieku, wychudzona marskością wątroby. Z drugiej strony - trzy lata po transplantacji tego narządu. Szczęśliwy i okazuje się młody, z błyszczącymi oczami i żywymi kolorami twarzy. Kobieta pracuje, oszukuje rodzinę. Krótko mówiąc, życie płynie.

Chirurdzy po przeszczepie wątroby są zmuszeni do uciekania się w ostateczności, gdy tradycyjne metody leczenia, terapeutyczne i chirurgiczne nie dają już efektu. Dzieje się tak z takimi nieodwracalnymi i śmiertelnymi chorobami jak marskość wątroby, nowotwory (zwłaszcza rak wątrobowokomórkowy). Do tej grupy zalicza się również alweokokozę - pasożytniczą chorobę wątroby, która przebiega zgodnie z rodzajem nowotworu. Często występuje u mieszkańców Syberii, Dalekiego Wschodu i południowej Rosji.

Przeszczep wątroby

To tylko jeden z sześciu pacjentów, którzy przeszczepili wątrobę w Centrum Naukowym Chirurgii. Prawdopodobnie podane dane będą dla kogoś nieistotne. Ponadto, jeśli porównamy je z 30 tysiącami operacji wykonanych za granicą. Ale pracują nad tym programem od 30 lat (pierwszy amerykański przeszczep wątroby wykonano w 1963 r. Przez amerykańskiego T. Starlsa), powstają nowe ośrodki transplantacyjne i intensywnie gromadzone są doświadczenia.

W Stanach Zjednoczonych rocznie wykonuje się około trzech tysięcy przeszczepów wątroby. W naszym kraju transplantologia była wstrzymywana przez długi czas z powodu braku odpowiednich przepisów. W 1992 r. Ostatecznie przyjęto ustawę Federacji Rosyjskiej „O transplantacji narządów i (lub) tkanek”, która określa warunki i procedurę uzyskiwania organów dawcy.

Transplantolodzy Naukowego Centrum Chirurgii, przy aktywnym wsparciu swojego dyrektora, akademika Rosyjskiej Akademii Nauk Medycznych Borysa Aleksiejewicza Konstantinowa, zaczęli opanowywać przeszczep wątroby zaledwie pięć lat temu, w ścisłej współpracy z terapeutami-hepatologami. Przygotowanie było bardzo poważne. Przeprowadziliśmy wiele eksperymentów, opracowaliśmy technologię, wykonaliśmy złożone, czasem unikalne interwencje na wątrobę, szukając najlepszych sposobów leczenia pacjenta przed i po przeszczepie, aby zapobiec odrzuceniu przeszczepu. Podczas stażu w Hiszpanii i Stanach Zjednoczonych lekarze z Rosji szli ramię w ramię ze swoimi kolegami na wszystkich etapach operacji i mieli pojęcie o trudnościach, które musieli pokonać.

W lutym 1990 roku, kiedy chirurdzy ośrodka byli gotowi na nową operację i posiadali nowoczesny sprzęt techniczny, zespół pod kierownictwem profesora Aleksandra Konstantinowicza Yeramishantseva wykonał pierwszy w kraju transplantację ortotopową (w naturalnej pozycji). Krok po kroku praca zaczęła iść naprzód. I chociaż pierwsi pacjenci nie żyli długo po operacji, wyniki początkowego etapu nie były gorsze od doświadczeń zagranicznych klinik w tym samym segmencie ścieżki.

Główny badacz Centrum Chirurgii, Kandydat Nauk Medycznych Siergiej Vladimirovich Gotye i Hepatolog Kandydat Nauk Medycznych Olga Martynovna Tsirulnikova starannie dobiera kandydatów do przeszczepu. Zdarza się, że ktoś z pacjentów może być leczony i ograniczony do tego. Jeśli po szczegółowym badaniu okaże się, że nie można uniknąć przeszczepu, jest on zawarty w tzw. Liście oczekujących. Oznacza to, że przy odpowiednim leczeniu wspomagającym pacjent będzie musiał oczekiwać odpowiedniego dawcy.

Przeszczep wątroby od żywego dawcy

Zasadniczo łatwiej jest wybrać dawcę biorcy do przeszczepu wątroby od żywego dawcy niż dla dawców innych narządów. Należy połączyć tylko grupę krwi i wielkość wątroby. Dopuszcza się, aby narząd dawcy był nieco mniejszy (lub jego część została pobrana - wątroba ma zdolność regeneracji). Grupa krwi podczas przeszczepu wątroby powinna w najlepszym przypadku być taka sama zarówno dla dawcy, jak i pacjenta, ale jeśli taki dawca jest trudny do znalezienia i natychmiast wymagana jest operacja, wówczas przeszczep jest możliwy przy zgodnych grupach krwi. Jeśli warunki są spełnione, reakcja wykluczenia jest minimalna i możliwa do opanowania.

W ośrodku wystąpił przypadek, gdy 29-letni pacjent musiał przeszczepić wątrobę, jeśli wystąpiło niedopasowanie grupy krwi (jest to dopuszczalne w przypadku pilnych wskazań). Później został ponownie przeszczepiony, biorąc pod uwagę zgodność grupy krwi, ale później potrzebna była trzecia operacja, a młody człowiek nie czekał na następnego dawcę.

Obecnie najbardziej trudnym problemem pozostaje dawca. Może to być osoba, która zmarła w wyniku urazu głowy, która miała zdrową wątrobę. Szpitale mogłyby udzielić centrum informacji na temat takiego dawcy, który będzie w bliskim kontakcie z centrum dawcy. Teraz więzi są coraz lepsze. Jednak świadomość publiczna wciąż nie jest jeszcze gotowa do racjonalnego postrzegania pośmiertnego przyjmowania narządów dawcy jako działania, które ratuje życie kogoś ze skazanych.

Zazwyczaj co najmniej dwudziestu lekarzy jest zaangażowanych w przeszczep wątroby - chirurgów, anestezjologów, perfuzjologów. Podłączany jest specjalny sprzęt, prace monitoringu komputerowego (monitorowanie pacjenta i system bezpieczeństwa). Operacja jest niezwykle złożona, ponieważ wątroba jest związana z wieloma narządami. Przeszczep musi być umieszczony w naturalnej pozycji, a biżuteria połączona ze wszystkimi sąsiednimi systemami, tak aby zaczęła w pełni istnieć w nowych warunkach.

Sama operacja nie rozwiązuje jeszcze całego problemu transplantacji. Zawsze istnieją obawy: czy będzie odrzucenie lub jakiekolwiek inne komplikacje? Aby temu zapobiec, transplantolodzy, każdy pacjent wybiera indywidualną terapię lekową, która wspiera go przez cały okres pooperacyjny, korygując go w razie potrzeby.

Po opuszczeniu Naukowego Centrum Chirurgii pacjenci kontynuują terapię. W tym leczeniu domowym jest teraz na przykład 19-letni chłopiec, który przeszczepił wątrobę kilka miesięcy temu. Wrócił do domu. Czuje się dobrze, ma nadzieję kontynuować studia, które musiały zostać przerwane z powodu poważnej choroby.

Przeszczep wątroby jest nie tylko dla dorosłych. Wiele dzieci cierpi na ciężką chorobę wątroby. Na przykład czasami nie wytwarza w sposób naturalny niektórych enzymów, a dalsza fermentacja prowadzi na przykład do hemofilii. Kolejny problem - dziecko rodzi się bez przewodów żółciowych. Zazwyczaj w ciągu pierwszego miesiąca życia wykonuje się operację pośrednią, ale po dwóch lub trzech latach nieuchronnie powstaje marskość wątroby. Takie przeszczepianie dzieci daje szansę przeżycia.

Darowizna narządów dziecięcych, jak wiadomo, nie jest regulowana. Dlatego w takich sytuacjach, aby uratować dzieci, chirurdzy wzywają żywych dawców genetycznie bliskich - matkę, ojca, babcię. Biorą fragment wątroby, który regeneruje się w organizmie.

S.V. Gauthier mówi, że ta operacja nie jest technicznie tak emocjonalna. Konieczne jest uratowanie dziecka, aby nie skrzywdzić dawcy, nie zniszczyć go, całkowicie zdrowej osoby. Nie jest przypadkiem, że możliwość każdej takiej operacji jest omawiana przez komitet etyczny centrum.

Dokonano już trzech pierwszych prób przeszczepienia wątroby dzieciom w beznadziejnych przypadkach (dwukrotnie - od matki, raz - od ojca). To wciąż ostrożne kroki chirurgów - ktoś musi być pierwszy! Rodzice żyją, w pełni zachowani.

Transplantolodzy nadal działają. Dalsza nadzieja nie umarła.

• Dieta z wysokim poziomem cholesterolu we krwi
  

Cholesterol jest jednym z wielu rodzajów lipidów, z których część można znaleźć w każdej komórce ciała. Większość tych tłuszczów.

Najbardziej szkodliwe diety - niestety, i te wypełniają przestrzeń informacyjną. Zbliża się wiosna i zaostrza się problem nadwagi.

Wszyscy wiemy, że jak tylko się urodzimy, anioł stróż jest wysyłany do nas z góry, który strzeże nas przez całe życie, zwłaszcza jeśli nasze.

Zakrzepica żył głębokich kończyn dolnych jest stanem charakteryzującym się występowaniem skrzepów krwi w żyłach głębokich. Ta zakrzepica sugeruje.

Zapalenie pochwy jest połączoną nazwą choroby, gdy kobiety mają stan zapalny, który tworzy się w sromie i błonie śluzowej pochwy.

Wątroba jest istotnym organem w ludzkim ciele, jest rodzajem filtra, który pomaga organizmowi pozbyć się różnych szkodliwych substancji. Ona - jak.

Torbiel nerki jest w większości przypadków łagodnym wzrostem, może być chorobą dziedziczną lub nabytą. Wrodzony

Ta ostra choroba zakaźna jest spowodowana przez wirusa Epsteina-Barra, który należy do wirusa opryszczki typu 4. Sposoby przekazywania tej choroby.

• Przewlekłe zapalenie żołądka
  

Wśród chorób układu trawiennego bardzo znaczny odsetek stanowią przewlekłe choroby żołądka. Całe jedzenie wchodzi do żołądka.

Przewlekłe zapalenie jelita grubego jelit jest delikatną, subtelną rzeczą. W tym tzw. Dwukropek. Wystarczy powiedzieć, że to ona.

Ogólnie nazywa się to procesem robaczkowym jelita ślepego lub wyrostka robaczkowego. Wszyscy o nim wiedzą: niektórzy mogą powiedzieć, jak usunęli swój dodatek.

Refluksowe zapalenie przełyku jest jedną z najczęstszych chorób układu pokarmowego i najczęstszą patologią przełyku. To jest konsekwencja.

Przewlekłe zapalenie jelit - choroba zapalna-dystroficzna błony śluzowej jelita cienkiego i grubego - zwykle występuje często.

Przeszczep wątroby (przeszczep), jako metoda leczenia wielu poważnych chorób

Przeszczep wątroby to operacja chirurgiczna, podczas której chorego organu lub jego część zastępuje się zdrowym. Taki przeszczep jest skomplikowany ze względu na łatwość uszkodzenia tkanek wątroby, więc ochrona ich przed zniszczeniem podczas przechowywania i sama operacja nie jest łatwym zadaniem. Ponadto układ odpornościowy pacjenta aktywnie opiera się wprowadzaniu obcych tkanek do organizmu.

Historia operacji

Po raz pierwszy podobną procedurę chirurgiczną przeprowadzono w Denver w 1963 roku. Do tej operacji wykorzystano organ zmarłej osoby. Dopiero w drugiej połowie lat 80. naukowcy opracowali technikę resekcji wątroby żywego dawcy, opartą na zdolności komórek do odzyskania. Następnie zaczęto przeprowadzać udane operacje w celu przeszczepienia części wątroby z ciała dawcy - krewnego.

Wskazania do przeszczepu wątroby

Priorytetem dla przeszczepu narządów są pacjenci, którzy nie przeżyją bez tej operacji.

Przeszczepianie narządów wykonuje się w następujących przypadkach:

1. Marskość wątroby. Przeszczep wątroby w marskości jest najczęstszym zjawiskiem w całej historii interwencji chirurgicznych tego typu u dorosłych pacjentów. Podczas marskości, tkanki narządu wymierają, a jego praca jest osłabiona, powodując niewydolność wątroby. Istnieje standard, według którego określa się potrzebę transplantacji w przypadku marskości wątroby. Dopuszcza się stosowanie takiej operacji, gdy choroba obejmuje dużą część tkanek, z regularnym krwawieniem z żył przełykowych, słabo wyrażoną pracą uszkodzonego narządu, wodobrzusza lub śpiączką wątrobową. W innych przypadkach użyj innych metod leczenia.
2. Rak wątroby Kandydaci do przeszczepu to pacjenci z nowotworami złośliwymi w tkance wątroby w przypadku, gdy choroba nie obejmuje innych narządów. Transplantacja w przypadku małego guza jest znacznie bardziej skuteczna niż operacja, podczas której chore tkanki są usuwane. W przypadku wykrycia przerzutów operacja jest bezużyteczna.
3. Wirusowe zapalenie wątroby (wyjątek - zapalenie wątroby typu A). Pytanie o celowość transplantacji pacjentów z wirusowym zapaleniem wątroby jest bardzo niejednoznaczne. Po przeszczepieniu wątroby pacjentom z wirusem zapalenia wątroby typu C, prawie każdy pacjent wkrótce ma ponowną infekcję narządu. Statystyki potwierdzają również, że 1/3 biorców powraca do listy oczekujących na przeszczep przez 5 lat, ponieważ przeszczepiony narząd jest dotknięty marskością wątroby.
4. Wady rozwojowe.
5. Porażka każdego segmentu torbieli wątroby (policystycznych).
6. Ostra niewydolność wątroby, wywołana zatruciem.
7. Choroba Wilsona - Konovalov.

Istnieje kilka innych chorób, dla których zaleca się przeszczep wątroby. Z reguły każda choroba wątroby, w obecności której przepisywany jest przeszczep, zwiększa liczbę włókien łącznych w tkankach narządu. Im bardziej się formują, tym gorsza jest funkcja wątroby.

Przeciwwskazania

W niektórych przypadkach nie można wykonać przeszczepu wątroby. Wśród nich są bezwzględne przeciwwskazania:

• w pracy organów zapewniających funkcje życiowe zachodzą niekontrolowane zmiany;
• inne narządy lokalizują zakażenia, które nie podlegają leczeniu;
• złośliwe guzy innych narządów;
• wady rozwojowe, które znacznie skracają życie pacjenta.

Istnieje również szereg względnych przeciwwskazań. Obejmują one:

• skrzepy krwi w żyłach (krezka i portal);
• już wykonane operacje na wątrobie lub innych narządach;

Skąd pochodzi organ dawcy?

Martwy człowiek lub żyjąca osoba może działać jako dawca. W każdym razie absolutne zdrowie ciała jest ważne. Tylko część wątroby jest usuwana z organizmu żywego dawcy, który jest przeszczepiany biorcy. Odzysk wątroby do 85% pierwotnej wielkości dawcy następuje dość szybko.

Najczęściej dawcą jest krewny pacjenta. Ten wybór jest racjonalny:

• Umożliwia to dokładne przygotowanie do zabiegu, ponieważ nie ma potrzeby czekać na odpowiedniego martwego dawcę.
• Ciało jest zazwyczaj dobrej jakości i lepiej się korzeni.
• Dla niektórych krajów jest to jedyne rozwiązanie tej sytuacji w związku ze stanowiskami religijnymi zabraniającymi używania ciała zmarłej osoby.
• Proces przygotowania ciała jest znacznie przyspieszony.

Tylko osoba dorosła, która ma tę samą lub kompatybilną grupę krwi z pacjentem, może działać jako dawca.

W przypadku, gdy dziecko potrzebuje przeszczepu wątroby, dawca zostanie poddany resekcji wątroby, a dokładniej połowie lewego płata.

Dla dorosłych pacjentów, nowocześni naukowcy w Rosji najczęściej zalecają resekcję prawego płata wątroby. To rozwiązanie jest optymalne, ponieważ ta część jest duża, a chirurgom łatwiej jest dotrzeć.

Ale przeszczep wątroby od żywej osoby ma wady:

• ryzyko powikłań u dawcy;
• interwencja chirurgiczna jest technicznie bardziej złożona;
• przeszczepiana jest tylko część narządu, więc konieczne jest „dopasowanie” go pod ciałem biorcy;
• zwiększa prawdopodobieństwo nawrotu u pacjenta.

Obecnie mechanizm przeszczepiania wątroby od żywej osoby jest opracowywany na całym świecie. Głównym zadaniem lekarzy jest zmniejszenie śmiertelności zarówno u biorców, jak i dawców. Po ujawnieniu informacji o tym, ilu dawców zmarło, było mniej ludzi skłonnych do oddania części swojego ciała. Według japońskich analityków powikłania są widoczne u 12% osób, które poddano resekcji wątroby. Ale jednocześnie niemal każdy z nich może wrócić do pełnoprawnego życia przez ostatni rok.

Operacja przeszczepu wątroby

Podczas operacji uszkodzony narząd jest usuwany, a zamiast niego przeszczepiana jest wątroba dawcy.

Znalezienie zdrowego narządu od zmarłej osoby jest skomplikowaną i długotrwałą procedurą. Dlatego w praktyce światowej coraz częściej uciekają się do resekcji wątroby zdrowego krewnego pacjenta.

Przed operacją wymagane jest staranne przygotowanie. Istnieje wiele procedur wstępnych:

• Badanie narządów jamy brzusznej za pomocą tomografu komputerowego.
• Biochemiczne, pełna morfologia krwi i grupowanie krwi.
• Serologia.
• Badanie ultrasonograficzne tkanki wątroby.
• Analizy potwierdzające lub obalające obecność AIDS lub zapalenia wątroby w organizmie.
• Kardiogram.
• Identyfikacja w ciele czynnika wywołującego gruźlicę (test Mantoux).

Ponadto pacjenci, u których zaplanowano przeszczep wątroby, powinni odwiedzić dentystę i ginekologa.

W operację zaangażowani będą lekarze następujących specjalności: chirurg, koordynator, hepatolog. W razie potrzeby połącz kardiologa i pulmonologa.

Nacięcie w kształcie litery L wykonuje się na brzuchu pacjenta, po czym płyn i krew z operowanego narządu wypompowuje się za pomocą specjalnego urządzenia. Rury drenażowe są wkładane do jamy brzusznej i mogą być pozostawione tak długo, jak to konieczne. Specjalna probówka jest używana do obserwacji natury wydzielanej żółci, która często pozostaje w przeszczepionej wątrobie przez kilka miesięcy.

Po tych czynnościach przygotowawczych wątroba jest usuwana i przeszczepiany jest zdrowy narząd. Jednocześnie woreczek żółciowy nie przenika do ciała pacjenta.

Dopóki nowe ciało nie rozpocznie pracy, sztuczna wątroba jest połączona z ciałem w celu wykonywania jego funkcji.

Prawdopodobieństwo odrzucenia narządu należy obserwować w ciągu sześciu miesięcy po zabiegu. W tym okresie szczególnie ważne jest tłumienie układu odpornościowego w celu uniknięcia jego naturalnej reakcji na obce komórki.

Powikłania po zabiegu

Bezczynność przeszczepionej wątroby. Powikłanie to jest dość rzadkie i wymaga ponownego zabiegu.

Problemy z odpornością. Odrzucanie narządów obserwuje się u wielu biorców. Możesz skutecznie walczyć z ostrą postacią, ale przewlekła nie jest kontrolowana. Warto zauważyć, że w przypadku pokrewnego dawcy skutki takie są mniej powszechne.

Krwawienie Jest to dość częsty problem występujący po zabiegu, na który wpływa ponad 7% pacjentów.

Infekcja. Jest to niebezpieczne powikłanie, które może być bezobjawowe. Dlatego antybiotyki są przepisywane po zabiegu.

Powikłania spowodowane problemami z naczyniami. Jest to również dość częste zjawisko, które objawia się w postaci zakrzepicy lub zwężenia tętnicy wątrobowej lub żyły. Tylko drugi przeszczep wątroby poprawi sytuację.

Porady dla pacjentów, którzy przeszli operację

Po transplantacji każdy pacjent musi przestrzegać kilku zasad:

• Stosuj leki immunosupresyjne przepisywane przez lekarza. Dość często stosowanie tych leków jest przepisywane do końca życia.
• Pamiętaj, aby regularnie monitorować hepatologa.
• Systematycznie przeprowadzaj niezbędne badania krwi i moczu. Ponadto lekarz przepisał USG, elektrokardiogram lub inne metody diagnostyczne potwierdzające prawidłowe działanie organizmu.
• Stosuj dietę, eliminując tłuste, smażone i słone potrawy, a także mocną herbatę i kawę z diety na zawsze. Zalecane frakcyjne jedzenie. Całkowite zaniechanie używania napojów alkoholowych.
• Po operacji konieczna jest kontrola przydatności odpoczynku i rezygnacja z aktywności fizycznej.

Jeśli zastosujesz te proste zalecenia dotyczące zdrowego odżywiania i dynamicznego monitorowania stanu zdrowia, pacjenci, którzy przeszli operację, znacznie zwiększają swoje szanse na poprawę jakości życia.

Prognozy

Aby przewidzieć stan pacjenta po przeszczepie, ważne jest rozważenie stanu przedoperacyjnego.

Im wyższa aktywność tkanki wątroby przed przeszczepem, tym większa szansa na pozytywne nastawienie.

Konsekwencje zabiegu chirurgicznego zależą również w dużym stopniu od rozpoznania. Ryzyko śmiertelności i poważnych powikłań obserwuje się u pacjentów z rakiem, niektórymi rodzajami zapalenia wątroby, skrzepami krwi w żyle wrotnej, a także w niewydolności nerek. Ponadto śmiertelność jest wysoka wśród pacjentów w wieku powyżej 65 lat.

Według badań, w pierwszym roku po zabiegu około 85% biorców przeżywa przeszczep od żywego dawcy. Po tym okresie śmiertelność obserwuje się najczęściej w przypadku nawrotu chorób.

Dla tych, którzy przeszli drugi przeszczep, odsetek przeżycia wynosi 50%.

Nawet pomimo wysokiego ryzyka powikłań, ogólne rokowanie jest całkiem korzystne. Około 40% pacjentów żyje dłużej niż 20 lat.