Zapalenie pęcherzyka żółciowego - objawy i leczenie, rodzaje, przyczyny, tabela diety 5

Dzień dobry, drodzy czytelnicy!

W tym artykule omówimy z tobą taką chorobę woreczka żółciowego, taką jak zapalenie pęcherzyka żółciowego, a także jego przyczyny, objawy, leczenie i zapobieganie zapaleniu pęcherzyka żółciowego. Tak

Zapalenie pęcherzyka żółciowego jest chorobą (zapaleniem) woreczka żółciowego, którego głównym objawem jest silny ból po prawej stronie przy zmianie pozycji ciała. Zapalenie pęcherzyka żółciowego jest rodzajem powikłania choroby kamicy żółciowej.

Pęcherzyk żółciowy - ciało biorące udział w trawieniu pokarmu, przeznaczone do gromadzenia żółci, wytwarzanej przez wątrobę, zlokalizowanej w prawym nadbrzuszu. Dlatego najczęściej pacjent z zapaleniem pęcherzyka żółciowego skarży się na ból pod żebrami po prawej stronie.

Zapalenie pęcherzyka żółciowego, tj. zapalenie pęcherzyka żółciowego, rozwija się głównie z powodu naruszenia odpływu żółci z pęcherzyka żółciowego, który z kolei jest związany z:

- z kamieniami w woreczku żółciowym, które blokują kanał odpływu żółci (choroba kamicy żółciowej) lub uszkadzają ściany narządu;
- upośledzony dopływ krwi do ścian pęcherzyka żółciowego spowodowany miażdżycą;
- uszkodzenie błony śluzowej soku trzustkowego pęcherzyka żółciowego, gdy sekret trzustki powraca do dróg żółciowych (refluks)
- obecność patogennej mikroflory w woreczku żółciowym.

Najczęściej kobiety w wieku 40 lat i starsze podlegają zapaleniu pęcherzyka żółciowego.

Zapalenie pęcherzyka żółciowego. ICD

ICD-10: K81
ICD-9: 575,0, 575,1

Rodzaje i formy zapalenia pęcherzyka żółciowego

Zapalenie pęcherzyka żółciowego klasyfikuje się w następujący sposób:

• Zgodnie z postacią choroby:

Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego. Ta postać zapalenia pęcherzyka żółciowego charakteryzuje się tępymi bólami w prawej połowie brzucha, z uderzeniem w prawą łopatkę. Ból może być zmienny, a następnie nasilać się, a następnie całkowicie zanikać. W tym przypadku chorobie mogą towarzyszyć nudności i wymioty, gorączka, dreszcze, zażółcenie skóry i świąd. Niebezpiecznym powikłaniem ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego jest - zapalenie otrzewnej.

Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego. Zapalenie pęcherzyka żółciowego występuje powoli i stopniowo, często bez wyraźnych objawów choroby. Podobnie jak w ostrej postaci, pacjent może odczuwać ból po prawej stronie, w nadbrzuszu, szczególnie po ostrym potrząśnięciu ciała. Okresowo obserwowane wzdęcia. Po spożyciu żywności o niskiej jakości, zwłaszcza tłustej, smażonej i wędzonej, w ciągu kilku godzin często pojawia się biegunka.

• Zgodnie z etiologią choroby:

Obliczowe zapalenie pęcherzyka żółciowego. Charakteryzuje się obecnością kamieni w woreczku żółciowym. Często obecność kamieni nie przeszkadza osobie, ale dzieje się tak, dopóki nie wpadną do przewodu pęcherzyka żółciowego i jeśli tam utkną, powodują kolkę. Z biegiem czasu utrudniają przepływ żółci, która zaczyna się stagnować, az czasem wraz z innymi niekorzystnymi czynnikami rozpoczynają procesy zapalne pęcherza;

Bez kości zapalenie pęcherzyka żółciowego. Charakteryzuje się brakiem kamieni w woreczku żółciowym.

• Za oznaki choroby:

Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego dzieli się na następujące typy:

Nieżytowe zapalenie pęcherzyka żółciowego. Charakteryzuje się silnym bólem pod żebrami, po prawej stronie, sięgającym do prawej łopatki, barku, boku szyi i okolicy lędźwiowej. Na początku rozwoju choroby pojawia się ból (podczas nasilonego skurczu woreczka żółciowego, aby oczyścić wewnętrzną zawartość), a następnie ustępuje. Z biegiem czasu, z powodu nadmiernego wysiłku organizmu, ból przechodzi w trwały objaw choroby. Pacjent ma częste wymioty, najpierw zawartość żołądka, a następnie dwunastnicy, po których nie następuje ulga. Temperatura wzrasta do 37-37,5 ° C Ataki nieżytowego zapalenia pęcherzyka żółciowego mogą trwać nawet kilka dni.

Dodatkowo, w przypadku nieżytowego zapalenia pęcherzyka żółciowego, może wystąpić lekka tachykardia (do 100 uderzeń / min.), Niewielki wzrost ciśnienia krwi, wilgotny język, czasami z białawym nalotem, ostry ból po prawej stronie brzucha, podczas omacywania, umiarkowana leukocytoza (10-12 * 10 9 / l lub 10 000-12 000), przekrwienie, zwiększenie ESR.

Przyczyną nieżytowego zapalenia pęcherzyka żółciowego jest głównie niewłaściwa dieta: jedzenie suchych racji żywnościowych i długie przerwy, a także jedzenie tłustych, smażonych i wędzonych potraw.

Flegmoniczne zapalenie pęcherzyka żółciowego. W porównaniu z nieżytem charakteryzuje się silniejszymi bólami i podwyższonymi objawami choroby. Ból występuje przy zmianie pozycji ciała, oddychaniu, kaszlu. Pacjentowi stale towarzyszą nudności z napadami wymiotów. Temperatura wzrasta do 38-39 ° C, ogólny stan pacjenta dramatycznie się pogarsza, pojawiają się dreszcze. Obrzęk brzucha, tachykardia wzrasta do 120 uderzeń na minutę. Palpacja brzucha jest bardzo bolesna, pęcherzyk żółciowy jest powiększony i może być wyczuwalny. Badanie krwi pokazuje leukocytozę ze wskaźnikami 20-22 * 10 9 / l lub 20 000-22 000 i wzrostem ESR

W flegmonicznym zapaleniu pęcherzyka żółciowego ściana pęcherzyka żółciowego jest pogrubiona i obserwuje się włóknistą płytkę na okrywie otrzewnej, w świetle, ropny wysięk obserwuje się na ścianach narządu, czasami z wrzodami. Przejawiała się ciężka infiltracja ścian pęcherzyka żółciowego leukocytami.

Zgorzelinowe zapalenie pęcherzyka żółciowego. W rzeczywistości zgorzelinowe zapalenie pęcherzyka żółciowego jest trzecim etapem rozwoju ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego. Wszystkie procesy uszkodzenia woreczka żółciowego są wzmocnione. Układ odpornościowy jest tak osłabiony, że nie jest już w stanie arbitralnie powstrzymać uszkodzeń narządów przez patogenne mikroorganizmy. Występują objawy ciężkiego zatrucia z objawami ropnego zapalenia otrzewnej. Temperatura ciała wynosi 38-39 ° C Tachykardia do 120 uderzeń na minutę. Oddychanie jest powierzchowne, szybkie. Język suchy. Brzuch jest opuchnięty, otrzewna jest podrażniona, perystaltyka jelit jest poważnie obniżona lub nieobecna. Badania krwi wykazują wysoką leukocytozę, zwiększony ESR, upośledzoną równowagę kwasowo-zasadową i skład elektrolitów we krwi. Ponadto obserwuje się białkomocz i cylindrurię.

Przyczyną zgorzelinowego zapalenia pęcherzyka żółciowego często jest zakrzepica tętnicy pęcherzyka żółciowego, której przyczyną jest głównie manifestacja miażdżycy i zmniejszenie regeneracji tkanek. Pod tym względem zgorzelinowe zapalenie pęcherzyka żółciowego najczęściej ściga osoby starsze.

Przyczyny zapalenia pęcherzyka żółciowego

Rozwój zapalenia pęcherzyka żółciowego często wywołuje następujące przyczyny:

- obecność kamieni żółciowych;
- zakażenia: E. coli, gronkowiec, paciorkowiec, salmonella itp.;
- pasożyty: robaki, ameby czerwonkowe, łuski kotów;
- odwrotny przepływ enzymów trzustkowych do pęcherzyka żółciowego;
- wrodzona deformacja woreczka żółciowego;
- spadek kwasowości soku żołądkowego;
- upośledzony przepływ krwi i metabolizm (miażdżyca, cukrzyca);
- urazy pęcherzyka żółciowego;
- dyskineza żółciowa;
- guzy w jamie brzusznej;
- alergie;
- naruszenie diety (jedzenie suchej karmy, jedzenie z długimi przerwami);
- częste używanie szkodliwych pokarmów;
- siedzący tryb życia lub odwrotnie, stały silny wysiłek fizyczny;
- otyłość;
- ostre drgania ciała (jazda na rowerze, tramwaj, gimnastyka, bieganie itp.)
- hipotermia;
- zaparcie;
- związane z wiekiem zaburzenia ukrwienia woreczka żółciowego;
- depresja, stres, stres psychiczny;
- ciąża.

Objawy zapalenia pęcherzyka żółciowego

Głównym objawem zapalenia pęcherzyka żółciowego, na które najbardziej skarżą się pacjenci, jest ból pod żebrami po prawej stronie, zwłaszcza przy zmianie pozycji ciała, co może być również odczuwalne w prawym ramieniu, łopatce, boku szyi.

Wśród innych objawów zapalenia pęcherzyka żółciowego są:

- nudności i wymioty;
- wzdęcia (wzdęcia);
- biegunka (biegunka), zwłaszcza po jedzeniu tłustych, smażonych lub wędzonych potraw;
- podwyższona temperatura ciała do 37-39 ° C;
- tachykardia;
- dreszcze;
- płytkie i szybkie oddychanie;
- leukocytoza, zwiększony ESR.

Powikłania zapalenia pęcherzyka żółciowego

Diagnoza zapalenia pęcherzyka żółciowego

Jeśli znajdziesz jeden z powyższych objawów, skonsultuj się z lekarzem - gastroenterologiem. Minimalizuje to możliwe powikłania choroby i przejście choroby do postaci przewlekłej. Z kolei lekarz przeprowadzi badanie, a także prześle następujące metody diagnozy zapalenia pęcherzyka żółciowego:

- USG (USG);
- pełna morfologia krwi;
- biochemiczne badanie krwi;
- analiza żółci za pomocą siewu (w celu zidentyfikowania czynnika wywołującego zakażenie, a także jego reakcji na antybiotyki)
- cholecystocholangiografia (zdjęcie rentgenowskie pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych).

Leczenie zapalenia pęcherzyka żółciowego

Leczenie zapalenia pęcherzyka żółciowego ma na celu zatrzymanie procesów zapalnych w pęcherzyku żółciowym i drogach żółciowych, jak również przywrócenie jego normalnej funkcjonalności. Zabieg przeprowadzany jest kompleksowo i obejmuje:

- mycie pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych (rura);
- terapia lekowa;
- dieta;
- leczenie chirurgiczne (jeśli konieczne).

Mycie pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych (rurka)

Rurki są używane do opróżniania (spłukiwania) pęcherzyka żółciowego ze stagnacji żółci i stymulowania ciała. Tej procedury można użyć sondy i sposobu bez sondy.

Liczba procedur zalecanych przez lekarza, ale z reguły kurs składa się z 1 raz w tygodniu, przez 2-4 miesiące.

Rurka sondy - sonda dwunastnicy jest wkładana przez usta, przez które usuwana jest żółć, a drogi żółciowe są myte.

Rura bezbondowa (sondowanie dwunastnicy) - rano, na czczo, pijany jest środek żółciopędny (zioła, podgrzewana woda mineralna lub lekarstwo) w ilości 1-2 szklanek, po czym osoba leży na prawym boku przez 1,5 godziny, zginając kolana, aw obszarze prawej hipochondrium znajduje się ciepła poduszka grzejna. Jeśli procedura uzyskała pozytywny wynik, żółć wydobywa się naturalnie, nadając krzesłu zielonkawy odcień.

Przeciwwskazania do stosowania rurki: zaostrzenia przewlekłych chorób układu pokarmowego (zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie żołądka, zapalenie trzustki, choroba kamicy żółciowej, zapalenie wątroby itp.), Obecność kamieni w woreczku żółciowym, wrzód żołądka i wrzód dwunastnicy.

Leki na zapalenie pęcherzyka żółciowego

Leki na zapalenie pęcherzyka żółciowego należy przyjmować z dużą ostrożnością, ponieważ przy złym wyborze lub kolejności ich przyjmowania zwiększa się ryzyko zaostrzenia choroby. Jest to szczególnie prawdziwe w obecności kamieni w pęcherzyku żółciowym. Koniecznie skonsultuj się z lekarzem, który na podstawie diagnozy zaleci Ci leczenie zapalenia pęcherzyka żółciowego, po którym pozytywnie rokuje powrót do zdrowia!

Leki na zapalenie pęcherzyka żółciowego

Leki przeciwzapalne: Diklofenak, Meperydyna.

Leki przeciwskurczowe (leki przeciwbólowe): „Baralgin”, „Ditsetel”, „Duspatalin”, „No-shpa”, „Odeston”, „Papaverine”.

Leki cholerydyczne (wykazane tylko w remisji procesów zapalnych):

- choleretyki (stymulują tworzenie żółci) - „Allohol”, „Gepabene”, „Dekholin”, „Silimar”, „Tanatsehol”, „Kholagol”, „Cholenim”, a także wody mineralne.

- cholekinetyka (stymuluje wydalanie z żółcią) - sól karlowarska, ksylitol, olimetyna, rovopol, sorbitol, siarczan magnezu, a także środki cholespazolityczne (Ditsetel, Duspatalin, No-shpa, Odeston, Platifillin.

Wybór leków żółciopędnych - żółciopędnych lub cholekinetyków zależy od rodzaju dyskinezy.

Antybiotyki:

- fluorochinolony: lewofloksacyna („Lefoktsin”, „Tavanic”), norfloksacyna („Girablok”, „Nolitsin”, „Norbactin”), Ofloksacyna („Zanotsin”, „Tarivid”); Cyprofloksacyna („Tsiprolet”, „Tsiprobay”)

- makrolidy: azytromycyna („Azitral”, „Sumamed”), klarytromycyna („Klacid”, „Clerimed”), midekamycyna („Macropene”), roksytromycyna („Roxide”, „Rulid”), „Erytromycyna”.

- półsyntetyczne tetracykliny: doksacyklina („Vibramitsin”, „Medomitsin”), „Metatsiklin”.

W ciężkich przypadkach: cefalosporyny („Ketocef”, „Klaforan”, „Rotsefin”, „Cefobid”).

Jeśli patogenna mikroflora nie reaguje na antybiotyki, zaleca się dodatkowe spożycie preparatów nitrofuranu: „Metronidazol” (0,5 g / 3 razy dziennie - do 10 dni), „Furadonin”, „Furazolidon”.

Kiedy dysfunkcja woreczka żółciowego z powodu dyskinezy hipomotorycznej: „Motilium”, „Motilak”, „Zerukal”.

Fitoterapia

Fitoterapia stała się ostatnio coraz bardziej kluczowym elementem kompleksowego leczenia zapalenia pęcherzyka żółciowego, a także wzmocnienia pozytywnego wyniku leczenia farmakologicznego w chorobach pęcherzyka żółciowego i kanałów żółciowych.

Podobnie jak produkty farmaceutyczne - leki, różne rośliny lecznicze w leczeniu zapalenia pęcherzyka żółciowego są również podzielone na 2 grupy o właściwościach żółciopędnych i stymulujących żółć, a niektóre rośliny mogą mieć obie właściwości jednocześnie.

Rośliny - żółciopędne: mięta pieprzowa, jedwab kukurydziany, kwiaty nieśmiertelnego piasku (flamin), owoce berberysu, wrotyczu pospolitego, krwawnik pospolity, korzeń mniszka lekarskiego, korzeń elekampanu, ziele tysięcznej, czarnej rzodkiewki.

Rośliny - holekinetiki: nagietek, lawenda, wrotyczu, melisa, piaszczyste Immortelle kwiatów bławatka niebieski, kwiaty głogu, trawa dymnica, owoców i kory Berberis vulgaris, dzikiej róży, nasiona kopru, nasiona kminku, korzeń mniszka, korzeń waleriany, korzeń cykorii dziki.

Wszystkie rośliny lecznicze są stosowane w postaci wywarów i naparów przez kilka miesięcy, zwykle do 3-4. Musisz je gotować przez 1-2 dni, aby produkt był zawsze świeży.

Pij gotowane buliony potrzebują 100-150 g, 2-3 razy dziennie, 30 minut przed posiłkami.

Wszystkie zioła lecznicze można pakować, ale w taki sposób, aby kolekcja zawierała nie więcej niż 5 roślin. Są łączone w zależności od ich użytecznych właściwości. Oczywiście byłoby lepiej, gdyby lekarz to zrobił, ponieważ Oprócz korzystnych właściwości i korzystnego wpływu na organizm, niektóre rośliny mają pewne lub inne przeciwwskazania, aby zrozumieć, które, szczególnie bez diagnozowania zdrowia ciała, jest bardzo problematyczne. Jeśli nadal zdecydujesz się na samodzielne stosowanie wywarów i naparów, to przynajmniej kieruj się indywidualną tolerancją niektórych roślin.

Dieta na zapalenie pęcherzyka żółciowego

W leczeniu zapalenia pęcherzyka żółciowego dieta jest koniecznie zalecana. Wynika to z faktu, że sama obecność choroby jest w rzeczywistości oznaką niewypłacalności pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych, aby poradzić sobie z jej rolą w układzie pokarmowym - produkcją i uwalnianiem żółci w celu właściwego przetwarzania żywności.

W związku z tym przypisane jest delikatne menu, które z kolei ma na celu zminimalizowanie podrażnienia układu trawienia wytwarzającego żółć.

W ostrym zapaleniu pęcherzyka żółciowego lub w jego zaostrzeniu przepisuje się dietę nr 5a (tabela diety nr 5a), podczas gdy w remisji, dieta nr 5.

Podczas diety przepisuje się ją często (4-6 razy dziennie) i dzieli posiłki (jedzenie w małych porcjach).

Menu zapalenia pęcherzyka żółciowego wyklucza następujące produkty: smażone, tłuste, wędzone, pikantne, konserwowane, zimne (schłodzone), napoje gazowane, alkohol (zwłaszcza piwo i wino), pieczenie, żółtka jaj, orzechy, kakao, czekolada, surowe warzywa i owoce.

Gdy zaleca się zapalenie pęcherzyka żółciowego, należy stosować następujące produkty:

- na pierwszym: zupy wegetariańskie, mleczne i owocowe;
- po drugie: zboża, gotowane warzywa, sałatka, gotowane ryby i mięso, budyń;
- napoje: herbata, sok, galaretka, kompot, mleko i produkty mleczne, woda mineralna.
- dodatkowe produkty: arbuz, kantalupa, suszone morele, rodzynki, suszone śliwki.

Diety kaloryczne powinny spełniać normę fizjologiczną - 2500 kalorii, w tym - białka (90 g), tłuszcz (85 g), węglowodany (350 g), aw ostrej fazie choroby - 2000 kalorii.

Leczenie chirurgiczne zapalenia pęcherzyka żółciowego

Często, zwłaszcza jeśli zapalenie pęcherzyka żółciowego towarzyszy lub sprowokowane jest przez chorobę kamicy żółciowej (ICD), można zalecić leczenie chirurgiczne. Wynika to przede wszystkim z komplikacji w usuwaniu dużych kamieni z narządów, co może prowadzić do szkodliwych skutków leczenia na całe ciało ludzkie przez leczenie zachowawcze.

Leczenie chirurgiczne zapalenia pęcherzyka żółciowego ma również inne wskazania do stosowania, na przykład, usunięcie dużej ilości ropy, jak również zmiany patologiczne w pęcherzyku żółciowym i jego kanałach.

Decyzję o konieczności leczenia chirurgicznego zapalenia pęcherzyka żółciowego podejmuje lekarz prowadzący, głównie w odniesieniu do danych diagnostycznych, w szczególności USG.

Rodzaje operacji: cholecystostomia, cholecystektomia.

Leczenie spa zapalenia pęcherzyka żółciowego

W przypadku braku zaostrzenia zapalenia pęcherzyka żółciowego, pacjentom przepisuje się fizjoterapeutyczne leczenie choroby w ośrodkach, gdzie pacjenci dalej stosują odżywianie zrównoważone w chorobach narządów trawiennych, a także lecznicze wody mineralne.

Popularne uzdrowiska: Borjomi, Dorokhovo, Yessentuki, Zheleznovodsk, Karlovy Vary, Morshin, Truskawiec i inni.

Leczenie środków ludowego zapalenia pęcherzyka żółciowego

Używając środków ludowych na zapalenie pęcherzyka żółciowego, należy przestrzegać diety, która jest napisana w artykule nieco wyżej.

To ważne! Przed użyciem środków ludowych na zapalenie pęcherzyka żółciowego należy skonsultować się z lekarzem!

Leczenie zapalenia pęcherzyka żółciowego preparatami ziołowymi

Komentarz fitoterapeuty Malginy A.A.: leczenie ziołowe (ziołowe) ma pewne niezwykłe zalety, na przykład:

• ziołolecznictwo eliminuje przyczyny choroby,
• zioła mają minimalną liczbę przeciwwskazań (zazwyczaj indywidualna nietolerancja),
• terapia ziołowa ma minimalną ilość skutków ubocznych,
• zioła zawierają dużą ilość witamin i innych składników odżywczych, które oprócz leczenia choroby przyczyniają się również do zdrowia całego ciała,
• przystępna cena.

Zielarze oferują gotowe rozwiązania, które już uwzględniają specyficzny skład kolekcji, dawkowanie, kolejność itp. Kursy są zaprojektowane przez specjalistów medycznych, w oparciu o ich wieloletnie doświadczenie.

Inne środki ludowe przeciwko zapaleniu pęcherzyka żółciowego

Nalewka z soków. Starannie wymieszaj porcje po 500 ml świeżego soku z marchwi, buraka ćwikłowego, czarnej rzodkwi, aloesu (dorosłego, od 3 lat), miodu i wódki. Mieszankę można wlać do 3-litrowego słoika i szczelnie zamknąć pokrywką kapronu. Jar umieścił w chłodnym ciemnym miejscu na dwa tygodnie. Weź nalewkę potrzebuj 1 łyżka. łyżka na 30 minut przed posiłkami. Pozytywnym wynikiem jest uwolnienie zastoinowej żółci w postaci taśm śluzowych podczas wypróżnień.

Chrzan Pocierać 1 szklankę chrzanu i napełnić 4 szklankami gorącej wody. Wszystko dokładnie wymieszać i wlać do emaliowanych naczyń. Pozwól jej zaparzyć przez 1 dzień w ciemnym chłodnym miejscu, a następnie przechowuj w lodówce. Przed użyciem produktu należy go opróżnić i ogrzać. Wlew należy przyjmować 50 g 3 razy dziennie, 15 minut przed posiłkiem. Aby poprawić smak, napar można przyjmować z cukrem. Oprócz tego, że infuzja żółciowa, moczopędna i dezynfekująca ma wiele innych przydatnych właściwości.

Zbieranie ziół 1. Zgniatać na jednej części babki, pietruszki, nasion kopru, krwawnika, mięty pieprzowej i dwóch częściach nieśmiertelnika, serdecznika pospolitego, oregano, rumianku, perfum i korzenia kozłka. Wszystko zalać 1 szklanką wrzącej wody i pozostawić do zaparzenia na 2 godziny. Następnie przeciąż narzędzie i zabierz je na 1-1,5 art. łyżka 3 razy dziennie, 30 minut przed posiłkiem, przez 3 tygodnie, 3-4 razy w roku.

Kolekcja ziół 2. 1 część ziół glistnika, 2 części kwiatów wrotyczu, 2 części mięty pieprzowej, 2 części siemienia lnianego, 4 części korzeni mniszka lekarskiego i 4 kłącza chwastów wyprostowanych, zmieszać, wymieszać i zalać gorącą wodą, w ilości 1 łyżka. kolekcja warzyw łyżka na 1 szklankę wody. Narzędzie powinno być zaparzone przez 30 minut, a następnie przecisnąć przez sitko. Konieczne jest stosowanie infuzji 50-70 g 3 razy dziennie, 20 minut przed posiłkami. Przebieg leczenia wynosi 21 dni, z częstotliwością 1-2 razy w roku.

Olej, miód i nasiona. Wymieszać w równych porcjach, 100 g masła, obrane białe nasiona (z dyni), olej słonecznikowy i miód. Następnie wlej mieszaninę na patelnię i zagotuj, a następnie gotuj przez kolejne 3-4 minuty i odstaw w chłodne miejsce do ostygnięcia. Następnie dodajemy 100 g alkoholu do mieszaniny, mieszamy i wkładamy do lodówki, przykryjemy pokrywkę pokrywką. Weź ten lek na zapalenie pęcherzyka żółciowego rano, na czczo, 1 łyżka. łyżka 1 raz dziennie.

Zapalenie pęcherzyka żółciowego - co to jest, przyczyny, objawy, objawy, leczenie u dorosłych, dieta i profilaktyka

Zapalenie pęcherzyka żółciowego jest chorobą (zapaleniem) woreczka żółciowego, którego głównym objawem jest silny ból po prawej stronie przy zmianie pozycji ciała. Każdego roku liczba tych chorób wzrasta o 15%, a występowanie kamieni wzrasta rocznie o 20% wśród dorosłej populacji. Zaobserwowano, że mężczyźni są mniej podatni na cholecytyzm niż kobiety po 50 latach.

Jaki rodzaj choroby, jakie przyczyny i charakterystyczne objawy u dorosłych, a także metody leczenia i diety dla prawidłowego funkcjonowania woreczka żółciowego zostaną omówione w dalszej części artykułu.

Zapalenie pęcherzyka żółciowego: co to jest?

Zapalenie pęcherzyka żółciowego (zapalenie pęcherzyka żółciowego) jest ostrym procesem zapalnym występującym w woreczku żółciowym osoby. Podstawowe zasady rozwoju procesu zapalnego w ścianie pęcherzyka żółciowego: obecność mikroflory w świetle pęcherza moczowego i naruszenie odpływu żółci.

Rola żółci w fizjologii trawienia:

• Rozcieńcza żywność przetworzoną przez sok żołądkowy, zmienia trawienie żołądka dla jelit;
• Pobudza perystaltykę jelita cienkiego;
• Aktywuje produkcję śluzu fizjologicznego, który pełni funkcję ochronną w jelicie;
• Neutralizuje bilirubinę, cholesterol i wiele innych substancji;
• Wyzwala enzymy trawienne.

Obecnie 10-20% dorosłej populacji cierpi na zapalenie pęcherzyka żółciowego, a ta choroba ma tendencję do dalszego wzrostu. Wynika to z siedzącego trybu życia, natury odżywiania (nadmierne spożycie żywności bogatej w tłuszcze zwierzęce - tłuste mięso, jaja, masło), wzrostu zaburzeń endokrynologicznych (otyłość, cukrzyca).

Klasyfikacja

W zależności od czasu trwania choroby występują:

Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego

Ostre bezciśnieniowe zapalenie pęcherzyka żółciowego jest rzadkie, zwykle przebiega bez komplikacji i kończy się wyzdrowieniem, czasami może przekształcić się w postać przewlekłą. Choroba najczęściej rozwija się w obecności kamieni w woreczku żółciowym i jest powikłaniem choroby kamicy żółciowej.

Forma chroniczna

Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego. Zapalenie pęcherzyka żółciowego występuje powoli i stopniowo, często bez wyraźnych objawów choroby. Podobnie jak w ostrej postaci, pacjent może odczuwać ból po prawej stronie, w nadbrzuszu, szczególnie po ostrym potrząśnięciu ciała.

Zarówno ostre, jak i przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego może być:

• kalkulacyjny (tj. związany z tworzeniem kamieni w bańce, jego udział sięga 80%);
• bez kamieni (do 20%).

U młodych pacjentów z reguły stwierdza się zapalenie pęcherzyka żółciowego bez kamieni, ale od 30 roku życia częstość weryfikacji kamicy żółciowej szybko wzrasta.

Z natury stanu zapalnego są:

• Catarrhal;
• Ropny;
• Gangrenous;
• Flegmatyczny;
• Mieszane.

Powody

Najczęstszą przyczyną zapalenia pęcherzyka żółciowego są drobnoustroje przedostające się do organizmu i ich dalszy rozwój. Zapalenie pęcherzyka żółciowego może wywołać paciorkowce, E. coli, enterokoki, gronkowce. Dlatego antybiotyki są stosowane do leczenia.

Najczęstsze przyczyny:

• Wrodzone wady rozwojowe pęcherzyka żółciowego, ciąża, wypadanie narządów jamy brzusznej
• Dyskineza dróg żółciowych
• Choroba kamicy żółciowej
• Obecność inwazji robaków - askarioza, giardioza, silnozydoza, opisthorchiasis
• Alkoholizm, otyłość, obfitość tłustych, pikantnych potraw w diecie, naruszenie diety.

Procesy zapalne w pęcherzyku żółciowym lub sąsiednich narządach prowadzą do zmiany naturalnej równowagi parametrów biochemicznych i guzów. Brak odpowiedniej reakcji prowadzi do zakłócenia procesów metabolicznych, w szczególności do słabego odpływu żółci, aw konsekwencji do cholecytów.

• zła dieta z przewagą tłustych, pikantnych, pikantnych i słonych potraw;
• nieprzestrzeganie diety (długie przerwy między posiłkami, obfite posiłki wieczorne, brak gorących posiłków);
• nadużywanie alkoholu;
• palenie tytoniu;
• hipodynamika;
• przewlekłe zaparcia i zatrucie;
• reakcje alergiczne;
• zaburzenia wiekowe w dopływie krwi do narządów jamy brzusznej;
• urazy;
• czynnik dziedziczny.

Objawy zapalenia pęcherzyka żółciowego u dorosłych

Głównym objawem zapalenia pęcherzyka żółciowego, na które najbardziej skarżą się pacjenci, jest ból pod żebrami po prawej stronie, zwłaszcza przy zmianie pozycji ciała, co może być również odczuwalne w prawym ramieniu, łopatce, boku szyi. Ból mija po pewnym czasie sam lub po zażyciu środka przeciwbólowego, ale później następuje stopniowy wzrost bólu, a następnie staje się regularny.

Typowe objawy zapalenia pęcherzyka żółciowego:

• obecność tępego bólu po prawej stronie, powyżej talii, reagującego na łopatkę, dolną część pleców, ramię;
• brak apetytu;
• problemy z trawieniem;
• niekończące się mdłości;
• beknięcie gorzkie;
• naruszenie tworzenia gazu;
• chłód;
• objawy żółtaczki na skórze.

Pacjenci mogą odczuwać daleko od wszystkich wymienionych objawów. Ich nasilenie różni się od ledwo wyczuwalnego (z powolnym przewlekłym przebiegiem) do prawie nie do zniesienia (na przykład w przypadku kolki żółciowej - nagłego ataku intensywnego bólu).

Główne objawy przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego:

• Niestrawność, wymioty, nudności, brak apetytu
• Tępy ból po prawej stronie pod żebrami, promieniujący do tyłu, łopatka
• Goryczka w ustach, z goryczą
• Ciężkość w prawym nadbrzuszu
• Możliwe jest zażółcenie skóry.

Wystąpienie ataku

Atak zapalenia pęcherzyka żółciowego rozwija się z wielu powodów. Oto najpopularniejsze:

• choroba kamicy żółciowej;
• zakażenie dróg żółciowych; choroby żołądka, prowadzące do zakłócenia ruchu żółci;
• zastój żółci;
• zamknięcie naczyń w drogach żółciowych w wyniku miażdżycy.

Z początkiem zapalenia pęcherzyka żółciowego objawy są następujące:

• pojawienie się ostrego, ostrego bólu po prawej stronie, powyżej talii;
• zażółcenie skóry;
• wymioty po jedzeniu;
• pacjent nie może znaleźć dla siebie miejsca;
• występowanie poważnych słabości;
• redukcja ciśnienia;
• zwiększone tętno;
• ostra goryczka w ustach.

W przypadku wielokrotnych powtórzeń ostrych ataków zapalenia w woreczku żółciowym, choroba jest definiowana jako przewlekła. Ta forma może wystąpić zarówno w obecności kamieni żółciowych, jak i przy ich braku. Może rozwijać się powoli i niepostrzeżenie przez długi okres od kilku miesięcy do lat, lub może wystąpić natychmiast z powodu ostrego stadium zapalenia pęcherzyka żółciowego.

Jak usunąć atak zapalenia pęcherzyka żółciowego?

Atak ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego ma zawsze nagły charakter, ma ostre objawy.

• zapewnić pokój pacjentowi;
• nałóż zimny kompres na obszar silnego bólu (prawy brzuch);
• przedłożyć lek przeciwskurczowy (no-shpa);
• po wymiotach atakuje wodę mineralną bez gazu na bazie chlorku sodu, na bazie węglowodorów.
• zadzwoń po pomoc w nagłych wypadkach.

• pić alkohol;
• przyjmować inne leki nie przepisane przez lekarza;
• robić lewatywy;
• położyć poduszkę grzewczą na brzuchu.

Komplikacje

Obecność jakiegokolwiek zapalenia pęcherzyka żółciowego jest zawsze obarczona możliwym rozwojem powikłań. Niektóre z nich są bardzo niebezpieczne i wymagają pilnej interwencji chirurgicznej.

Przedłużająca się bezczynność może prowadzić do powstania raczej nieprzyjemnych komplikacji:

• zapalenie dróg żółciowych;
• tworzenie przetoki w żołądku, zginanie wątroby, dwunastnica;
• reaktywne zapalenie wątroby;
• „Odłączenie” pęcherza (woreczek żółciowy nie spełnia już swoich funkcji w wystarczającej objętości)
• zapalenie węzłów chłonnych okołokostnych (zapalenie rozwija się w drogach żółciowych);
• ropniak pęcherza moczowego (ropne zapalenie);
• niedrożność jelit;
• zgorzel żółciowa z pojawieniem się zapalenia otrzewnej;
• perforacja (pęknięcie pęcherzyka).

Diagnostyka

Leczenie zapalenia pęcherzyka żółciowego wykonuje gastroenterolog. W przewlekłej postaci choroby warto skonsultować się z dietetykiem. Dodatkową pomoc może zapewnić fizjoterapeuta.

W celu diagnozy przeprowadzane są następujące czynności:

• przyjmowanie historii;
• badanie pacjenta;
• testy laboratoryjne;
• studia instrumentalne.

• Ogólne badanie krwi. Wykrywa oznaki zapalenia.
• Analiza biochemiczna krwi: bilirubiny całkowitej i jej frakcji, transaminaz, fosfatazy alkalicznej, cholesterolu. Jest umiarkowany wzrost.
• Cukier we krwi Do diagnozy cukrzycy.
• Analiza moczu. Do diagnostyki różnicowej choroby nerek.
• Kał na jajach robaków. Aby zidentyfikować Giardię, Ascaris.
• Badanie mikroskopowe i bakteriologiczne żółci.
• Immunofermentacyjne badanie krwi na giardiozę.
• Analiza kału pod kątem elastazy 1. W diagnostyce zapalenia trzustki.

Stosowane są następujące metody diagnostyczne:

• Diagnostyka USG. Przeprowadzono w celu wykrycia objawów patologicznie zmienionych tkanek woreczka żółciowego, w niektórych przypadkach kamieni;
• Holegrafiya. Metoda badania rentgenowskiego, uzupełniające USG. Służy do identyfikacji ukrytych patologii pęcherzyka żółciowego;
• Sondowanie dwunastnicy. Służy do wybierania zawartości jelita cienkiego.

Najlepszym sposobem określenia obecności choroby jest przeprowadzenie wcześniejszego badania. Najczęściej identyfikacja pewnych odchyleń w składzie chemicznym żółci może wymagać jedynie przestrzegania ścisłej diety.

Jak leczyć zapalenie pęcherzyka żółciowego?

Taktyka medyczna zależy od postaci zapalenia pęcherzyka żółciowego, jego stadium i ciężkości. Ostre postacie choroby są leczone wyłącznie w szpitalu. W przypadkach przewlekłych pacjenci z łagodnymi i niepowikłanymi formami mogą obejść się bez hospitalizacji bez intensywnego zespołu bólowego.

Leczenie zapalenia pęcherzyka żółciowego u dorosłych składa się z następujących kroków:

• Terapia dietetyczna. Przestrzeganie odpowiedniej diety jest niezwykle ważne.
• Terapia antybiotykowa. Przepis antybiotyku jest możliwy po ustaleniu charakteru zapalenia, to znaczy, jakim patogenem wywołuje patogenezę choroby.
• Leczenie objawowe. Ma na celu wyeliminowanie objawów choroby. Może to być lek immunostymulujący, przeciwhistaminowy, uspokajający, leki żółciopędne, hepatoprotektory.
• Zgodność z reżimem, fizjoterapia, zwłaszcza w okresach remisji.

Leki

Leki na zapalenie pęcherzyka żółciowego należy przyjmować z dużą ostrożnością, ponieważ przy złym wyborze lub kolejności ich przyjmowania zwiększa się ryzyko zaostrzenia choroby. Jest to szczególnie prawdziwe w obecności kamieni w pęcherzyku żółciowym.

1. Wskazaniem do leczenia zapalenia pęcherzyka żółciowego antybiotykami jest zaostrzenie procesu zapalnego w drogach żółciowych, któremu towarzyszy ból, temperatura. Przebieg terapii antybiotykowej jest nietrwały (7-10 dni). Antybiotyki należy stosować w połączeniu z baktisubtilem i zawsze z witaminami (C, grupy B, A).
2. środki przeciwbakteryjne (biseptol, nevigramon, furazolidon, nitroksolina itp.);
3. leki przeciwpasożytnicze (w zależności od natury pasożyta, przepisane - Macmiror, metronidazol, tiberal, nemozol, biltricid, vermoxum, itp.);
4. Dla bólu weź leki przeciwskurczowe. Jest to tradycyjny no-shpa (2 tabletki trzy razy dziennie, ale nie więcej, przeczytaj abstrakcyjne efekty uboczne i upewnij się, że jest to poważny lek i przedawkowanie jest nie do przyjęcia), papaweryna (może być w świecach - wielu twierdzi, że efekt jest nawet lepszy niż z tabletek), Duspatalin 1 tabletka 2 razy, 20 minut przed posiłkami.
5. Jeśli potrzebujesz wzmocnić wydzielanie żółci, przepisane leki: „Allohol”; „Cholenim”; Oksaphenamid.
6. Do przewodu pokarmowego nie dochodzi, nie było ciężkości, niestrawności, zaleca się pić leki enzymatyczne: „Festal”; Mezim; Pankreatyna.
7. Terapia witaminowa (w ostrym okresie, witaminy A, C, B1, B2, PP oraz dalsze kursy witamin B6 i B12, B15, B5, E) powinna stanowić obowiązkową część leczenia pacjentów z zapaleniem pęcherzyka żółciowego.

Koniecznie skonsultuj się z lekarzem, który na podstawie diagnozy zaleci Ci leczenie zapalenia pęcherzyka żółciowego, po którym pozytywnie rokuje powrót do zdrowia!

• fitoterapia - herbaty z nieśmiertelnikiem, myśliwym, znamiona kukurydzy, mięta;
• procedura ślepej próby (tubage) - przeprowadzana jest 1 raz w ciągu 7 dni, tylko przy braku zrostów i wyraźnym zwężeniu dróg żółciowych;
• fizjoterapia - elektroforeza, diatermia, terapia błotem, induktoterapia.

Leczenie przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego ma na celu przede wszystkim stymulację procesu wydzielania żółci, eliminację zjawisk spazmatycznych w drogach żółciowych i woreczku żółciowym. Przeprowadzono również zestaw środków, które mają na celu zniszczenie czynnika wywołującego stan zapalny.

Leczenie chirurgiczne

Operacja jest często przepisywana w przypadku ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego. W przeciwieństwie do ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego, decyzja o przeprowadzeniu manipulacji chirurgicznej nie jest podejmowana natychmiast. Lekarze przez kilka dni mogą monitorować jego stan, przeprowadzać biochemiczną analizę zawartości pęcherzyka żółciowego, wykonywać badanie ultrasonograficzne, pobierać krew do analizy i dopiero przy ustalaniu pełnego obrazu rozwoju choroby podejmuje ostateczną decyzję.

Najczęściej jest to choroba kamienna, która powoduje cholecystektomię. Wraz z późnym leczeniem choroby ściany pęcherzyka żółciowego zostają zniszczone, a proces trawienia jest zaburzony. Operację można wykonać na dwa sposoby: laparoskopią i otwartą cholecystektomią.

Celem operacji w zapaleniu pęcherzyka żółciowego jest usunięcie ogniska zapalnego, tj. woreczek żółciowy, jako główne źródło choroby. Jednocześnie należy upewnić się, że przewody żółciowe są całkowicie przejezdne, aby usunąć przeszkody i zapewnić swobodny przepływ żółci do jelita.

Oczywiście możliwe jest uniknięcie operacji, jeśli szukasz leczenia przy pierwszych objawach, a także przestrzeganie diety i przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarzy.

Dieta

W przypadku zapalenia pęcherzyka żółciowego zaleca się przyjmowanie pokarmu w małych porcjach, tak często, jak to możliwe, co najmniej 4-5 razy dziennie. Zaleca się dietę ze stałym czasem posiłku. Bardzo ważne jest, aby żółć nie stagnowała. Samo przyjmowanie pokarmu do organizmu przez godzinę można uznać za środek żółciopędny, zwłaszcza, że ​​jest to naturalne dla osłabionego układu pokarmowego.

Trzy główne kierunki diety na zapalenie pęcherzyka żółciowego:

• Rozładunek wątroby i innych narządów trawiennych.
• Normalizacja żółci.
• Poprawa działania przewodu pokarmowego.

W pierwszych dniach choroby dozwolone jest używanie:

• świeżo przygotowane (nie konserwowane!) soki z jagód i owoców;
• woda mineralna bez gazu;
• słodka herbata nie jest silna;
• bulionowe biodra (jeśli nie ma przeciwwskazań do jego stosowania).

Po ustąpieniu ostrych objawów rozważanej choroby (z reguły dzieje się to po 1-2 dniach), pacjentowi wolno dodawać do diety zupy puree, kaszę śluzową, galaretkę, słodką herbatę z krakersami (powinny być zrobione z białego chleba).

• zupy z bulionem warzywnym z różnymi zbożami, warzywami, makaronem, barszczem, zupą z buraków, kapuśniakiem, świeżą kapustą, mlekiem ze zbożami, owocami z ryżem;
• niskotłuszczowe odmiany mięsa, drobiu (kurczak, indyk) i ryby (dorsz, lód, sandacz, morszczuk, navaga itp.) gotowane, pieczone (gotowane), duszone (z usuwaniem soku); stroganoff wołowy, pilaw z gotowanego mięsa. Mięso i drób gotowane są głównie w kawałkach, możliwe jest również w postaci kotletów, kotletów, klopsików;
• świeże pomidory, ogórki, marchew, kapusta; gotowane i duszone marchewki, ziemniaki, buraki, cukinia, dynia, kalafior.
• Dozwolona jest kapusta kwaśna, świeże zioła (pietruszka, koper), rośliny strączkowe - zielony groszek. Cebulę można dodawać do naczyń po gotowaniu;

Lista preferowanych płynów na zapalenie pęcherzyka żółciowego obejmuje:

• niegazowana woda mineralna;
• sok z owoców i jagód;
• herbata bez cukru, słaba;
• kompot z dzikiej róży.

• Tłuste potrawy to tłuszcze zwierzęce: wieprzowina, jagnięcina, kaczka, jajka, masło, czekolada.
• Konieczne jest wykluczenie smażenia. Produkty te utrudniają trawienie pacjentów z zapaleniem pęcherzyka żółciowego, ponieważ żółć słabo przedostaje się do jelita.
• Alkohol (zwłaszcza piwo i szampan) - przyczynia się do wyglądu kamieni żółciowych.
• Słony, kwaśny, pikantny i wędzony - przyczyniają się do produkcji żółci, która może powodować rozciąganie zapalnego narządu.
• Trzeba też zapomnieć o napojach gazowanych i kawie.

Uwaga: żadne procedury rozcieńczania i usuwania żółci bez wstępnego badania nie mogą być przeprowadzane kategorycznie. Jeśli w woreczku żółciowym lub przewodach jest nawet mały kamień, nagły ruch żółci może doprowadzić pacjenta do stołu operacyjnego w celu zapewnienia pilnej opieki chirurgicznej.

Środki ludowe

Przed użyciem środków ludowych na zapalenie pęcherzyka żółciowego należy skonsultować się z gastroenterologiem.

1. Kukurydza jedwabna - 10 g zalać 200 ml wody, gotować przez 5 minut, wziąć ¼ szklanki 3 razy dziennie przed posiłkami.
2. Sok z jednej cytryny i łyżki soli wlać litr przegotowanej wody i pić rano na pusty żołądek. Skuteczny sposób na opróżnienie woreczka żółciowego.
3. Dynia Gotuj jak najwięcej potraw z dyni. Przydatne jest otrzymanie świeżo wyciśniętego soku z miąższu warzyw (200 ml dziennie).
4. Dodaj do wrzącej wody 2 łyżeczki nieśmiertelnych kwiatów, 2 łyżeczki liści borówki brusznicy, 3 łyżeczki rdestu i 1 łyżeczkę kwiatów rumianku aptecznego. Pozwól mu zaparzać przez 2-3 godziny. Weź ½ szklanki trzy razy dziennie.
5. Wymieszać składniki w określonych ilościach: mięta pieprzowa, rumianek, apteka, herbata nerkowa - 2 łyżki; mylyanyanka leczniczy, zwykły chmiel (szyszki) - 3 łyżki. l Na 1 litr wrzącej wody weź 3 łyżki stołowe kolekcji. Wziąć 100 ml 6 razy dziennie.
6. Weź 2 łyżeczki zmiażdżonego liścia szałwi leczniczego, zaparz 2 szklanki wrzącej wody. Domagaj się 30 minut, odcedź. Weź 1 łyżkę stołową co 2 godziny na zapalenie pęcherzyka żółciowego, wątroby.

Zapobieganie

Główną profilaktyką zapalenia pęcherzyka żółciowego jest znaczne zmniejszenie prawdopodobieństwa wystąpienia kamieni w woreczku żółciowym. Aby zapobiec powstawaniu kamieni, należy uważać na dietę i produkty spożywane codziennie.

Aby zapobiec wystąpieniu objawów procesów zapalnych w ścianach pęcherzyka żółciowego u dorosłych, konieczne jest zapobieganie zapaleniu pęcherzyka żółciowego w domu, w tym:

1. Postępuj zgodnie z dietą, ogranicz spożycie tłustych i smażonych potraw, wyklucz napoje alkoholowe i gazowane, preferuj żywienie frakcyjne, staraj się normalizować masę ciała.
2. Z czasem przeprowadzi rehabilitację możliwych ognisk infekcji w organizmie - narządów jamy ustnej i nosogardzieli.
3. Raz w roku poddaje się badaniom lekarskim metodą ultrasonograficzną układu wątrobowo-żółciowego.

Terminowo wykryte i przepisane objawy oraz leczenie zapalenia pęcherzyka żółciowego u dorosłych, pełna zgodność z instrukcjami lekarza prowadzącego - wszystko to sprawia, że ​​rokowanie w leczeniu ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego jest raczej optymistyczne. Ale nawet w przypadku przewlekłego przebiegu procesu patologicznego pacjent traci zdolność do pracy tylko w okresie zaostrzenia. Przez resztę czasu czuje się dobrze.