Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu C jest chorobą wątroby wywoływaną przez szczególnego wirusa, który niszczy komórki wątroby i, po długim okresie, może prowadzić do rozwoju marskości i raka wątroby. Dlatego w przypadku wykrycia wirusowego zapalenia wątroby typu C zalecamy przeprowadzenie pogłębionego badania wątroby przez hepatologa i jak najszybsze rozpoczęcie leczenia przeciwwirusowego.
Na początku leczenia przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C konieczne jest przeprowadzenie wstępnej diagnozy z badaniem lekarskim w celu zidentyfikowania chorób współistniejących i, jeśli to konieczne, przeprowadzenia leczenia przygotowawczego. Terapia przygotowawcza jest konieczna dla pacjentów z innymi chorobami przewlekłymi, aby skutecznie przejść terapię przeciwwirusową i zapobiec powikłaniom.
W obecności chorób przewlekłych, przede wszystkim serca, płuc, tarczycy, należy poinformować lekarza o przyjmowanych lekach.
Zapisz się na bezpłatną konsultację hepatologa w sprawie przygotowania do leczenia zapalenia wątroby typu C w GC „Expert” może być telefonicznie. 426-33-88.
Jakie testy należy podjąć na etapie wstępnej diagnozy?
Na etapie wstępnej diagnozy przeprowadza się badania krwi, które oceniają cechy wirusa, aktywność zapalenia wątroby i ryzyko wpływu chorób towarzyszących na proces leczenia, a także pomagają wyeliminować inne przyczyny uszkodzenia wątroby.
Lista wymaganych testów:
1. Całkowita liczba krwinek - stosowana do ogólnej oceny zmian w organizmie. Aby przygotować się do leczenia, konieczne jest określenie poziomu hemoglobiny i hematokrytu, liczby leukocytów i płytek krwi, ESR.
2. Ilościowa reakcja HCV PCR jest jednym z najważniejszych kryteriów, które pozwala ocenić stężenie wirusowego RNA (obciążenie wirusem) we krwi. Wskaźnik ten wyraża się w liczbach, jednostkach miary IU / ml (jednostki międzynarodowe na mililitr). Obciążenie wirusowe wskazuje stopień zakażenia i liczbę wirusów we krwi.
3. Genotyp wirusa zapalenia wątroby typu C jest drugą najważniejszą analizą, pomaga pośrednio określić szanse na skuteczne leczenie, znaleźć niezbędne dawki leków i czas trwania terapii.
4. АntiHBcor jest najbardziej wrażliwym markerem przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B. Czasami osoby cierpiące na wirusowe zapalenie wątroby typu C mogą mieć jednocześnie wirusowe zapalenie wątroby typu B. Leczenie w tym przypadku będzie się znacznie różnić, niektóre nowe leki przeciwwirusowe powodują niebezpieczne skutki uboczne u pacjentów z wirusowym zapaleniem wątroby typu C i B.
5. ALT (aminotransferaza alaninowa) jest enzymem z grupy aminotransferaz, wrażliwym wskaźnikiem uszkodzenia komórek wątroby (hepatocytów). Pokazuje aktywność zapalenia wątroby w przewlekłym zapaleniu wątroby.
6. AST (aminotransferaza asparaginianowa) jest enzymem z grupy aminotransferaz, wrażliwym wskaźnikiem uszkodzenia komórek wątroby (hepatocytów). Pokazuje aktywność zapalenia wątroby w przewlekłym zapaleniu wątroby.
Zwiększenie ALT i AST lub ich stale podwyższone wartości wskazują na śmierć hepatocytów.
7. GGTP (gamma-glutamylotransferaza) jest najbardziej czułym wskaźnikiem laboratoryjnym nie tylko dla chorób wątroby, ale także dla dróg żółciowych i trzustki.
8. ALP (fosfataza alkaliczna) - występująca w ścianach przewodów żółciowych, w osteoblastach, w błonie śluzowej jelit, więc jej wzrost nie zawsze ma „pieczone” pochodzenie. Jednak ujawnienie wysokiego poziomu GGTP i ALP z dużą proporcją wskazuje na naruszenie funkcji dróg żółciowych hepatocytów i uszkodzenie kanałów żółciowych.
9. Bilirubina - poziom bilirubiny w surowicy odzwierciedla zdolność wątroby do metabolizowania leków. Wzrost poziomu bilirubiny w wirusowym zapaleniu wątroby typu C odzwierciedla również stopień uszkodzenia i śmierci komórek wątroby w wyniku zapalenia.
9. AFP (alfa-fetoproteina) jest głównym markerem raka wątroby do oceny ryzyka raka, ponieważ obecność zapalenia wątroby typu C zwiększa ryzyko rozwoju raka wątroby.
Oprócz badań krwi konieczne jest wykonanie USG wątroby z elastografią w celu oceny stadium zwłóknienia wątroby. Bez określania stadium zwłóknienia nie zaleca się rozpoczynania leczenia zapalenia wątroby typu C, ponieważ zwłóknienie decyduje o wyborze leku przeciwwirusowego i czasie trwania leczenia przeciwwirusowego.
Zapis elastografii fali ścinającej jest najnowszą i najskuteczniejszą nieinwazyjną diagnostyką wątroby do oceny stadium zwłóknienia przez telefon. 426-33-88.
Lista egzaminów w niektórych przypadkach może zostać przedłużona. Na przykład w przypadku chorób przewlekłych mogą być wymagane dodatkowe badania i badania, które są ustalane przez lekarza podczas przyjęcia.
W trakcie leczenia przeprowadza się badania pośrednie w celu oceny skuteczności leczenia przeciwwirusowego (badania krwi, moczu). Ponadto na każdym etapie leczenia konieczne jest eskortowanie lekarza-kuratora z doświadczeniem w prowadzeniu terapii przeciwwirusowej nowymi lekami w celu zidentyfikowania działań niepożądanych i, w razie potrzeby, dostosowania terapii przeciwwirusowej.
Możesz dowiedzieć się o programie leczenia „Wirusowe zapalenie wątroby typu C” „Pięć kroków do zdrowia wątroby” w Centrum Ekspertów i możesz zapisać się na bezpłatną konsultację telefoniczną. 426-33-88.
Jakie testy wykazują zapalenie wątroby typu C
Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest poważną chorobą, którą osoba dostaje przez krew. Choroba przeważnie płynie bez namacalnych znaków i dopiero na późnym etapie jej rozwoju osoba wie, że jest chora. Komórki wątroby są już dotknięte. W związku z tym bardzo ważne jest, aby wiedzieć, jakie testy należy podjąć w przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu C i jak ocenić wyniki badania. Obecnie istnieje duża liczba metod i różnych markerów, które można stosować do wykrywania zapalenia wątroby. Ale trudno będzie się wszystkiego dowiedzieć sami, w tym przypadku pomoc specjalisty jest obowiązkowa, to on określi, które z testów należy podjąć w przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu C i jak prawidłowo je odszyfrować.
O IFA
Pierwszym testem na zapalenie wątroby, które pomaga znaleźć przeciwciała we krwi i tym samym potwierdzić kontakt osoby z wirusem, jest test ELISA. W tej metodzie określa się anty-HCV.
Analizy te są pokazane jako pierwsze:
- podczas ciąży;
- przed zabiegiem;
- ofiarodawcom.
Istnieją 2 klasy wirusowego zapalenia wątroby typu C - immunoglobuliny G i M. W ogólnej analizie przeciwciała z tych klas są sumowane, co pomaga w wykrywaniu ostrych i przewlekłych postaci choroby u ludzi.
Wskaźniki tej analizy mogą być dodatnie lub fałszywie ujemne, zwłaszcza u kobiet w ciąży i osób z grupą krwi 2. To jest norma.
Jeśli badanie krwi w celu wykrycia anty-HCV wykazuje wynik negatywny, wówczas osoba nie cierpiała na zapalenie wątroby, podczas gdy ostatnie sześć miesięcy pozostaje wątpliwe.
Jeśli dana osoba została zakażona w tym okresie, przeciwciała nie zdążyły jeszcze uformować się we krwi i nie zostaną odzwierciedlone w wynikach analizy.
Przy pozytywnej analizie istnieje podejrzenie, że organizm ludzki spotkał się z wirusowym zapaleniem wątroby typu C, ponieważ organizm będzie wytwarzał przeciwciała anty-HCV, gdy dojdzie do infekcji wirusowej. Następnie, aby ustalić, czy choroba jest w postaci przewlekłej, czy osoba miała chorobę i wyzdrowiała (obecność przeciwciał jest spowodowana wcześniejszą chorobą), potrzebne są liczne badania. Statystyki w tym samym czasie mówią: tylko jedna piąta wszystkich osób zakażonych wirusem zapalenia wątroby typu C dochodzi do siebie samodzielnie, w pozostałej części choroba staje się przewlekła. Tłumaczy to obecność przeciwciał przeciwko HCV.
Ale niektóre pozytywne wyniki testów nie wskazują na obecność wirusa. W tym przypadku mówią o fałszywym wyniku dodatnim. Następnie, aby potwierdzić wynik pozytywny, badanie powtarza się 3 razy. Aby wynik analizy był dokładny i wykluczyć wynik fałszywie dodatni lub fałszywie ujemny, muszą zostać spełnione następujące warunki:
- poddać materiał biologiczny do badań tylko w sprawdzonym laboratorium;
- przed wykonaniem testów, aby upewnić się o normalnej temperaturze ciała;
- przyjmując leki lub obecność jakiejkolwiek choroby, aby ostrzec technika laboratoryjnego;
- aby wynik był dokładny, sport jest przeciwwskazany przed pobraniem krwi;
- palenie jest zabronione co najmniej godzinę przed dostarczeniem materiału biologicznego;
- alkohol jest przeciwwskazany.
Powody fałszywej pozytywnej analizy w badaniu na obecność wirusa zapalenia wątroby typu C są następujące:
- w przypadku kontaktu odporności z wirusem wytwarzane będą przeciwciała. Z czasem może dojść do zniszczenia wirionów, ale przeciwciała będą przez pewien czas obecne w organizmie;
- jeśli osoba jest chora, na przykład twardzina skóry, stwardnienie rozsiane, gruźlica, malaria;
- w chorobach autoimmunologicznych;
- podczas ciąży, kiedy hormony i reaktywność immunologiczna mogą się zmienić;
- kiedy pojawiają się różne nowotwory;
- błędy podczas badania;
- grypa lub obecność innej choroby, szczepienie;
- przyjmowanie niektórych leków.
Jeśli wynik testu ELISA na obecność wirusa zapalenia wątroby typu C anty-HCV jest pozytywny, konieczne jest przeprowadzenie diagnostyki RNA PCR, co jest bardziej wskazujące na wykrycie choroby.
O diagnostyce PCR
Najbardziej dokładną diagnozą, która pozwala określić, który wirus był początkiem choroby, jest diagnoza za pomocą PCR.
Ważne jest, aby ten test zapalenia wątroby wykazał obecność wirusa już piątego dnia po zakażeniu osoby, gdy test immunoenzymatyczny (ELISA) nie może wykazać obecności przeciwciał. Dzięki niemu możesz dowiedzieć się, jaki genotyp ma wirus zapalenia wątroby, który uderzył w ciało. Ponadto wysokiej jakości dane liczbowe oceniają szybkość choroby.
Wynik badania z użyciem reakcji łańcuchowej polimerazy dzieli się na:
- ilościowy, który określa szybkość rozwoju choroby przez liczbę jednostek wirusa na 1 cm sześcienny materiału biologicznego i jest podany w liczbach;
- jakość. Niskie stężenie komórek wirusowych daje wynik negatywny.
Normalna szybkość analizy zapalenia wątroby zależy od użytego odczynnika. Obciążenie wirusem odbywa się podczas leczenia zapalenia wątroby typu C. Jeśli wskaźniki zostaną zmniejszone, leczenie jest skuteczne.
Pełna lista analiz
Jakie testy na wirusowe zapalenie wątroby typu C? Lista wszystkich analiz obejmuje:
1. Pełna morfologia krwi (UAC). Określane są następujące wskaźniki:
- formuła leukocytów;
- czerwone krwinki;
- hemoglobina, która w obecności choroby będzie poniżej normy;
- płytki krwi, które również spadają;
- leukocyty;
- bazofile;
- eozynofile;
- neutrofile;
- monocyty;
- limfocyty;
- szybkość sedymentacji erytrocytów (ESR).
Wraz z rozwojem choroby nastąpi szereg odchyleń w KLA. Zakrzepy krwi są osłabione. U ludzi występuje zwiększone krwawienie, występują zaburzenia czynności wątroby. ESR w tej chorobie wzrasta, ponieważ wykrywane są naruszenia czynnościowej czynności wątroby w moczu. Leukocyty z infekcją wirusową zaczną spadać.
2. W analizie biochemicznej krwi należy określić następujące wskaźniki:
- aminotransferaza alaninowa;
- aminotransferaza asparaginianowa;
- transferaza gamma-glutamylowa;
- bilirubina;
- fosfataza alkaliczna;
- żelazo surowicy;
- transferyna;
- ferrytyna;
- kreatyna;
- glukoza;
- test tymolowy;
- cholesterol;
- triglicerydy.
Choroba prowadzi do zniszczenia komórek wątroby, więc testy wątrobowe wykazują wzrost. Obserwuje się wzrost całkowitej i związanej bilirubiny w materiale biologicznym. Osoba rozwija żółtaczkę. Zmniejsza się poziom albumin, zwiększa się gamma globulina. Rolą gamma globulin w organizmie jest ochrona przed chorobami. Wzrasta liczba triglicerydów, zwanych również tłuszczowymi komórkami krwi.
3. Oceń funkcjonalną aktywność wątroby. Analizy te są wykonywane, jeśli istnieje podejrzenie naruszenia tego ciała. Określane są następujące wartości:
- białko całkowite;
- frakcje białkowe;
- albumina;
- krzepnięcie krwi.
4. Wykonuje się testy na obecność innego wirusowego zapalenia wątroby.
5. Wykonuje się test na obecność ludzkiego wirusa niedoboru odporności.
6. Ocena stadium zapalenia wątroby i aktywności choroby. Aby to zrobić, wykonuje się następujące testy:
- pobrać próbki do biopsji wątroby. Za pomocą tego badania histologicznego określa się cel zapalenia i zniszczenia tkanki wątroby, określa się, czy w tkankach występuje proliferacja. Obecnie istnieją testy mające na celu ustalenie, w jaki sposób wpływa na wątrobę, uzyskanie informacji o procesie zapalnym itp.;
- wykonuje się fibroskopową wątrobę. Ta metoda jest używana częściej;
- USG jest wykonywane. Na początku zapalenia wątroby typu C za pomocą ultradźwięków można zauważyć, że wątroba wzrosła. Ultradźwięki pokażą ten sam guz, jeśli jest obecny. Jeśli dana osoba jest już chora na zapalenie wątroby typu C, a następnie za pomocą tej metody można zidentyfikować dynamikę choroby.
7. Stosując metodę reakcji łańcuchowej polimerazy, określa się RNA HCV.
8. Trwają badania nad tarczycą. Tarczycę bada się za pomocą ultradźwięków, wykonuje się testy w celu określenia przeciwciał przeciwko tyroperoksydazie i tyreoglobulinie, określa się poziom hormonów trijodotyroniny (T3), tyroksyny (T4), hormonu tyreotropowego. Badanie to zaleca się, gdy istnieje potrzeba przeprowadzenia kursu terapeutycznego z użyciem interferonu i rybawiryny, a także sofosbuwiru.
9. Badania prowadzone są na chorobach autoimmunologicznych.
10. W przypadku stwierdzenia wirusowego zapalenia wątroby typu C u osoby i braku odporności na wirusowe zapalenie wątroby typu A i B, pożądane jest, aby zrobił szczepionkę przeciwko tym chorobom. Bliscy krewni pacjenta powinni zostać przebadani na obecność przeciwciał anty-HCV.
Jakie badania powyższego należy przeprowadzić, lekarz podejmie decyzję po zbadaniu pacjenta.
Kto jest zalecany do testowania
W interesie samej osoby do prowadzenia badań nad wirusowym zapaleniem wątroby typu C, jeśli:
- operacja została wykonana;
- mężczyzna zrobił tatuaż;
- jeśli manicure robi się często w salonie;
- był jakikolwiek kontakt z krwią;
- Zapalenie wątroby stwierdzono u bliskiego krewnego.
Połowa osób z WZW typu C jest wyleczona.
Po 1,5-2 miesiącach od momentu zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C obecność choroby można wiarygodnie ustalić za pomocą testów.
Krok 1. Testy w leczeniu zapalenia wątroby typu C
Treść artykułu:
Jakościowa reakcja PCR
Po co to brać?
Pokazuje obecność RNA wirusa zapalenia wątroby typu C we krwi.
- Normalna - 60 lub 100 IU / ml.
- Ultra czułe - 10 lub 15 IU / ml.
Lepiej jest wybrać czułość 60 lub mniej IU / ml
Przeciwciała przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C pokazują, że organizm raz napotkał wirusa - ale nie wiadomo, czy w organizmie jest teraz wirus, czy jego odporność została już pokonana. Aby dowiedzieć się, czy w tej chwili we krwi występuje wirusowe zapalenie wątroby typu C, powinieneś przejść analizę, która ujawni RNA wirusa zapalenia wątroby typu C we krwi. Test nazywa się jakością PCR (reakcja łańcuchowa polimerazy).
Zgodnie z zaleceniami europejskimi lepiej jest przeprowadzić analizę 15 IU / ml (czułość), ale w pierwszym teście na wykrycie zapalenia wątroby wystarczy przejść 60.
Ilościowy PCR
Po co to brać?
Konieczne jest poznanie obciążenia wirusowego we krwi (stężenie wirusa) w celu kontrolowania dynamiki leczenia.
- do 400 tysięcy (4 * 10 ^ 5) IU / ml - niski poziom wiremii;
- do 800 tys. (8 * 10 ^ 5) IU / ml - średni;
- powyżej 800 tysięcy IU / ml - wysokie.
Powinieneś znać początkowe obciążenie wirusem, aby kontrolować w przypadku nieprzewidzianych problemów podczas terapii.
Genotypowanie RNA wirusa zapalenia wątroby typu C
Po co to brać?
Analiza określa genotyp i podtyp genotypu wirusa.
- Metoda badań - PCR w czasie rzeczywistym.
- Materiałem do badania jest krew żylna z EDTA.
Bezpośrednio wpływa na leki, które zostaną wybrane do leczenia. Genotyp nie zmienia się w trakcie życia, aw rzadkich przypadkach osoba może mieć kilka genotypów (na przykład 2).
Istnieje kilka genotypów: od 1 do 6 (czasem 11 jest wyróżnionych), podczas gdy pierwszy ma podtypy: 1a i 1b, które można leczyć różnymi lekami w zależności od ciężkości przebiegu i obecności chorób towarzyszących.
Fibroscan lub elastografia
Po co to brać?
Określ stan wątroby przed rozpoczęciem leczenia.
Wartość analizy (F - zwłóknienie) *:
- F0 - 5,8 kPa i mniej;
- F1 - 5,9 - 7,2 kPa;
- F2 - 7,3 - 9,5 kPa;
- F3 - 9,6 - 12,5 kPa;
- F4 - 12,6 kPa i więcej, marskość wątroby.
Jeśli nie jest możliwe poddanie się elastometrii, konieczne jest przeprowadzenie co najmniej badania ultrasonograficznego narządów jamy brzusznej w celu wykrycia oczywistych patologii.
Wątrobowa elastometria pokazuje strukturę wątroby, ocenia jej funkcjonalną sprawność. Pozwala zidentyfikować ilość zdrowej tkanki wątroby w odniesieniu do zwłóknienia. Pacjentom ze zwłóknieniem F3 i F4 można przepisać podwójny kurs Sofosbuwiru i Daklataswiru przez 24 tygodnie lub rybawirynę można dodać do terapii przez 12 tygodni lub można ją przedłużyć do 16 tygodni.
* Interpretacja stopnia zwłóknienia w zależności od gęstości ściśle zależy od konkretnego aparatu i może się znacznie różnić. Na przykład gęstość 10 kPa dla aparatu EPIQ 7G może odpowiadać stopniowi zwłóknienia F2 w skali METAVIR.
Biochemiczne badanie krwi
Po co to brać?
Oceń pracę organów wewnętrznych.
Wartość analizy ważnych punktów:
! Słaba wydajność - wzrost wartości tych elementów.
Ogólna stawka bilirubiny - 3,4 - 17,1 µmol / l
Norma AsAT (AST, aminotransferaza asparaginianowa):
- Kobiety - do 31 U / l;
- Mężczyźni - do 37 U / l
Norma AlAT (ALT, aminotransferaza alaninowa):
- Kobiety - do 34 U / l;
- Mężczyźni - do 45 U / l.
Niektóre leki powodują silny stres, a angażowanie się w aktywny sport może nieznacznie zniekształcić wskaźniki analizy biochemicznej.
Całkowita liczba krwinek (KLA)
Po co to brać?
Aby określić ogólny stan zdrowia ludzkiego i zidentyfikować możliwe patologie.
Potrzebujemy najczęstszego badania krwi, nie wdrożonego.
Ta analiza obejmuje:
- oznaczanie stężenia hemoglobiny;
- wartość hematokrytu;
- stężenie czerwonych krwinek, białych krwinek i płytek krwi.
Pierwsze 3 analizy z poniższej listy są obowiązkowe.
Oto testy, które należy wykonać wcześniej, aby rozpocząć leczenie zapalenia wątroby typu C za pomocą Sofosbuwiru w połączeniu z dodatkowymi lekami. Jest to standardowy zestaw testów i nie obejmuje przypadków koinfekcji HIV, wirusowym zapaleniem wątroby typu B i innymi chorobami.
- Genotypowanie RNA HCV,
- Ilościowy RNA HCV,
- Fibroscan lub elastografia,
- Biochemiczne badanie krwi,
- Ogólne badanie krwi.
Uwaga!
Podczas leczenia i po nim nie ma potrzeby badania na obecność przeciwciał / markerów zapalenia wątroby typu C. Przeciwciała są pośrednim znakiem wskazującym, że organizm napotkał kiedyś zapalenie wątroby typu C. RNA wirusa nie zostanie wykryty po leczeniu, ale pomimo że poziom przeciwciał będzie się stale zmniejszał, mogą pozostać na całe życie.
Zaleca się przeprowadzanie analiz w klinikach spełniających nowoczesne wymagania i standardy. Najsłynniejsze z nich to:
Wybierz schemat leczenia, kup leki
- i naprzód, na minus!
Gdy wszystkie testy są w twoich rękach, skontaktuj się z dobrym specjalistą od chorób zakaźnych lub hepatologiem. Specjalista przepisze leki i wskaże czas trwania leczenia na podstawie wyników testów. Możesz zapoznać się z zatwierdzonymi schematami leczenia Europejskiego Stowarzyszenia Chorób Wątroby oraz zaleceniami Amerykańskiego Stowarzyszenia ds. Badania Chorób Wątroby.
Poproś o bezpłatną konsultację telefoniczną z doświadczonym hepatologiem z Zydus. Możesz więc usłyszeć niezależną opinię na temat swojego leczenia i sprawdzić zalecenia swojego lekarza.
Bezpłatne doradztwo jest prowadzone w ramach projektu „My Hepatitis”, stworzonego przez indyjskiego giganta farmaceutycznego Zydus Heptiza, w celu poinformowania ludności rosyjskiej o nowoczesnych sposobach zwalczania wirusa zapalenia wątroby typu C, a także zorganizowania dostępu do najnowszej terapii przeciwwirusowej dla Rosjan.
Testy zapalenia wątroby typu C.
Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest poważną chorobą zakaźną, która atakuje wątrobę i charakteryzuje się jej zniszczeniem. Gdy wirus dostanie się do organizmu, prawdopodobieństwo zakażenia wynosi 100%. Główne tryby transmisji są seksualne i przekazywane.
Przez długi czas choroba nie przejawia się w żaden sposób i jest bezobjawowa. Z tego powodu chory nie przeprowadza żadnego leczenia, a ostra postać choroby bardzo szybko staje się przewlekła. Rozpoznanie zapalenia wątroby typu C odgrywa dużą rolę w życiu każdej osoby. Aby rozpoznać poważną chorobę w czasie, zaleca się badanie krwi z żyły przynajmniej raz w roku.
Sposoby transmisji i objawy
Źródłem choroby jest nosiciel wirusa lub chora osoba. Wirus zapalenia wątroby typu C może dostać się do zdrowej osoby w następujących przypadkach:
- podczas manicure, piercingu, tatuowania instrumentami, które nie zostały wysterylizowane po chorym gościu;
- stosowanie powszechnych środków higieny osobistej (nożyczki do paznokci, szczoteczki do zębów, maszynki do golenia itp.);
- uzależnieni, którzy używają jednej strzykawki do wstrzyknięcia dożylnego;
- podczas hemodializy za pomocą aparatu „sztucznej nerki”;
- podczas wykonywania jakichkolwiek interwencji medycznych i kontaktu z płynami biologicznymi przewoźnika lub pacjenta bez osobistego wyposażenia ochronnego;
- poprzez transfuzję zanieczyszczonej krwi lub jej składników;
- podczas stosunku seksualnego bez bariery antykoncepcyjnej;
- od matki do dziecka podczas porodu lub karmienia piersią.
Ryzyko infekcji podczas procedur medycznych utrzymuje się nawet w krajach rozwiniętych. Jest to spowodowane naruszeniem norm sanitarnych i zaniedbaniem personelu medycznego.
Aby zapobiec przejściu choroby do postaci przewlekłej, musisz uważnie zwracać uwagę na swoje zdrowie. Skontaktuj się ze specjalistą, gdy wystąpią następujące objawy:
- bolesność dużych stawów, bez uszkodzeń i urazów;
- ogólne osłabienie, złe samopoczucie, zaburzenia snu;
- w ostrej fazie skóra i błony śluzowe żółkną, mocz wyraźnie ciemnieje;
- bolesność i uczucie ciężkości w prawym hipochondrium;
- nudności, wymioty bez powodu;
- wzrost temperatury ciała w zakresie 37–37,5 stopni w ciągu dnia;
- wysypki skórne przypominające objawy alergii;
- spadek lub utrata apetytu, niechęć do jedzenia;
- liczba krwinek w badaniu zmian.
Wszystkie te objawy nie oznaczają, że organizm ma wirusa zapalenia wątroby w organizmie, to tylko powód, by odwiedzić lekarza i zostać zbadanym. Dopiero po uzyskanych wynikach specjalista diagnozuje i przepisuje leczenie. Jeśli istnieje taka możliwość, możesz przeprowadzić szybkie badanie w domu i określić obecność wirusa.
Rodzaje badań w celu określenia wirusa
Badanie krwi w kierunku zapalenia wątroby ze 100% dokładnością określa się za pomocą testu ELISA. ELISA jest enzymatycznym testem immunologicznym opartym na dodaniu specyficznych przeciwciał lub antygenów do badanej krwi, a następnie określeniu w niej kompleksów antygen-przeciwciało.
W przypadku wyniku dodatniego wykonuje się dodatkowe badanie krwi - RIBA (immunoblotting rekombinacyjny). Ponadto istnieje metoda PCR, która pomaga przy pomocy reakcji łańcuchowej przywrócić RNA wirusa zapalenia wątroby typu C i określić jego skład ilościowy i jakościowy. Analizę wykrywania wirusa zapalenia wątroby typu C przeprowadza się podczas ciąży, przed operacją, przed oddaniem krwi.
Jeśli podczas badania wirus zapalenia wątroby typu C został znaleziony we krwi, badanie nie kończy się na tym? W końcu morfologia krwi zmienia się w obecności infekcji w organizmie. Jakie testy powinienem wziąć jako dodatek?
Po pozytywnym wyniku zostanie wyznaczony specjalista:
- szczegółowa liczba krwinek;
- biochemiczne badanie krwi;
- określenie genotypu wirusa;
- USG narządów jamy brzusznej (w szczególności wątroby);
- identyfikacja innych rodzajów zapalenia wątroby;
- krew na zakażenie HIV;
- histologia wątroby;
- jeśli to konieczne, badania nad tarczycą i chorobami autoimmunologicznymi.
Całkowita morfologia krwi na zapalenie wątroby typu C różni się od liczby osób, które nie mają tej patologii. Jakie wskaźniki zmieniają się wraz z chorobą? Zmniejszenie liczby leukocytów będzie wskazywać na obecność przewlekłej choroby zakaźnej u osób przyjmujących kompleksy przeciwwirusowe, wzrost ESR i znaczący spadek liczby neutrofili.
Testy zapalenia wątroby: od „A” do „G”
Podstępność chorób wirusowych, takich jak zapalenie wątroby, polega na tym, że zakażenie następuje natychmiast, ale pacjent może nawet nie wiedzieć, że jest zarażony. Dokładnie zdiagnozuj chorobę i wybierz niezbędną pomoc terapeutyczną w odpowiednim czasie. Porozmawiajmy o nich bardziej szczegółowo.
Jakie masz testy na zapalenie wątroby?
Zapalenie wątroby oznacza chorobę zapalną wątroby. Może być zarówno ostra, jak i przewlekła. Najczęstsze choroby wirusowe. Obecnie istnieje siedem głównych typów wirusów zapalenia wątroby - są to grupy A, B, C, D, E, F i G. Jednak niezależnie od rodzaju wirusa, w początkowym stadium choroba jest podobna: dyskomfort w prawym nadbrzuszu, temperatura, osłabienie, nudności, bóle całego ciała, ciemny mocz, żółtaczka. Wszystkie te objawy są powodem do badania na zapalenie wątroby.
Powinieneś wiedzieć, że chorobę można przenosić na różne sposoby: przez skażoną wodę i żywność, krew, ślinę, seksualnie, używając środków higieny innych ludzi, w tym maszynki do golenia, ręczniki, nożyczki do paznokci. Dlatego też, jeśli objawy się nie pojawią (a okres inkubacji może trwać do dwóch miesięcy lub nawet więcej), ale masz sugestie, że możesz być zarażony, to test zapalenia wątroby należy wykonać jak najszybciej.
Ponadto pracownicy medyczni, pracownicy ochrony, specjaliści od manicure i pedicure, jednym słowem - wszyscy, których codzienna praca jest związana z materiałami biologicznymi innych osób, powinni być regularnie badani. Test jest również pokazywany profesjonalistom, których działalność zawodowa obejmuje podróże do egzotycznych krajów.
Wirusowe zapalenie wątroby typu A lub choroba Botkina
Nazywany jest wirusem RNA z rodziny Picornaviridae. Wirus jest przenoszony przez artykuły gospodarstwa domowego i żywność, więc choroba jest również nazywana „chorobą brudnych rąk”. Objawy typowe dla każdego rodzaju zapalenia wątroby: nudności, gorączka, bóle stawów, osłabienie. Potem pojawia się żółtaczka. Okres inkubacji trwa średnio 15-30 dni. Istnieją ostre (icteric), podostre (anicteric) i subkliniczne (bezobjawowe) formy choroby.
Anty-HAV-IgG (przeciwciała klasy IgG przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu A) można stosować do wykrywania zapalenia wątroby typu A. Ponadto test ten pomaga określić odporność na wirus zapalenia wątroby typu A po szczepieniu, badanie to jest szczególnie konieczne podczas epidemii. Z objawami klinicznymi zapalenia wątroby typu A przepisuje się kontakt z pacjentem, cholestazę (naruszenie odpływu żółci) Anty-HAV-IgM (przeciwciała klasy IgM przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu A). W tych samych wskazaniach wykonuje się test do oznaczania wirusa RNA w surowicy krwi metodą reakcji łańcuchowej polimerazy (PCR) w osoczu.
Wirusowe zapalenie wątroby typu B
Jest to spowodowane przez wirusa HBV z rodziny gepadnavirus. Patogen jest bardzo odporny na wysokie i niskie temperatury. Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest poważnym zagrożeniem: około 2 miliardy ludzi na świecie jest zarażonych tym wirusem, a ponad 350 milionów jest chorych.
Choroba jest przenoszona przez przebijające się przedmioty, krew, płyny biologiczne, podczas stosunku płciowego. Okres inkubacji może trwać od 2 do 6 miesięcy, jeśli w tym okresie nie zidentyfikujesz i nie zaczniesz leczyć choroby, to może przejść od stadium ostrego do przewlekłego. Przebieg choroby mija ze wszystkimi objawami charakterystycznymi dla zapalenia wątroby. W przeciwieństwie do zapalenia wątroby typu A, zaburzenia czynności wątroby typu B są bardziej nasilone. Częściej dochodzi do zespołu cholestatycznego, zaostrzeń, możliwego przedłużonego przebiegu, a także nawrotów choroby i rozwoju śpiączki wątrobowej. Naruszenie zasad higieny i niezabezpieczonego seksu dorywczego jest podstawą do testu.
Aby zidentyfikować tę chorobę, zaleca się ilościowe i jakościowe testy do oznaczania HBsAg (antygen powierzchniowy wirusa zapalenia wątroby typu B, antygen HBs, antygen powierzchniowy wirusa zapalenia wątroby typu B, antygen australijski). Interpretacja wskazań analizy ilościowej jest następująca: i = 0,05 IU / ml jest dodatnia.
Wirusowe zapalenie wątroby typu C
Choroba wirusowa (dawniej nazywana „ani A, ani B zapaleniem wątroby”) przenoszona przez zakażoną krew. Wirus zapalenia wątroby typu C (HCV) to flawiwirus. Jest bardzo stabilny w środowisku zewnętrznym. Trzy białka strukturalne wirusa mają podobne właściwości antygenowe i określają produkcję przeciwciał przeciwko rdzeniu HCV. Okres inkubacji choroby może trwać od dwóch tygodni do sześciu miesięcy. Choroba jest bardzo powszechna: na świecie około 150 milionów ludzi jest zakażonych wirusem zapalenia wątroby typu C i jest narażonych na ryzyko rozwoju marskości lub raka wątroby. Każdego roku ponad 350 tysięcy osób umiera z powodu chorób wątroby związanych z zapaleniem wątroby typu C.
Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest przebiegłe, ponieważ może być ukryte pod wpływem innych chorób. Żółtaczka w tego typu zapaleniu wątroby jest rzadko obserwowana, wzrost temperatury nie zawsze jest obserwowany. W wielu przypadkach przewlekłe zmęczenie i zaburzenia psychiczne były jedynymi objawami choroby. Istnieją również przypadki, w których ludzie, jako nosiciele i nosiciele wirusa zapalenia wątroby typu C, od lat nie doświadczają żadnych objawów choroby.
Możesz zdiagnozować chorobę za pomocą analizy jakościowej całkowitego anty-HCV (przeciwciała przeciwko antygenom wirusa zapalenia wątroby typu C). Ilościowe oznaczenie wirusa RNA wykonuje się metodą PCR. Wynik jest interpretowany w następujący sposób:
- nie wykryto: nie wykryto RNA wirusa zapalenia wątroby typu C lub wartość poniżej granicy czułości metody (60 IU / ml);
- 108 IU / ml: wynik jest dodatni przy stężeniu RNA wirusa zapalenia wątroby typu C powyżej 108 IU / ml.
Pacjenci z ryzykiem raka wątroby to pacjenci z wirusowym zapaleniem wątroby typu B i C. Do 80% przypadków pierwotnego raka wątroby na świecie jest zarejestrowanych w przewlekłych nosicielach tych postaci choroby.
Wirusowe zapalenie wątroby typu D lub delta zapalenia wątroby
Rozwija się tylko w obecności wirusa zapalenia wątroby typu B. Metody infekcji są podobne do zapalenia wątroby typu B. Okres inkubacji może trwać od półtora miesiąca do sześciu miesięcy. Chorobie często towarzyszy obrzęk i wodobrzusze (puchlina brzuszna).
Chorobę diagnozuje się za pomocą analizy wirusa zapalenia wątroby typu D w surowicy krwi w surowicy krwi metodą reakcji łańcuchowej polimerazy (PCR) z detekcją w czasie rzeczywistym, a także testem przeciwciał IgM (wirus zapalenia wątroby typu delta, IgM, IgM anty-HDV). Pozytywny wynik testu wskazuje na ostrą infekcję. Negatywny wynik testu rejestruje jego brak lub wczesny okres inkubacji choroby lub późnego stadium. Test jest wskazany dla pacjentów, u których zdiagnozowano wirusowe zapalenie wątroby typu B, a także dla osób przyjmujących narkotyki dożylnie.
Szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B chroni przed zakażeniem wirusem zapalenia wątroby typu D.
Wirusowe zapalenie wątroby typu E
Zakażenie jest często przenoszone przez żywność i wodę. Wirus jest często wykrywany u mieszkańców gorących krajów. Objawy są podobne do zapalenia wątroby typu A. W 70% przypadków chorobie towarzyszy ból w prawym nadbrzuszu. U pacjentów z zaburzeniami trawienia ogólny stan zdrowia pogarsza się, a następnie rozpoczyna się żółtaczka. W przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu E ciężki przebieg choroby prowadzący do śmierci jest częstszy niż w przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu A, B i C. Zaleca się przeprowadzenie badania po odwiedzeniu krajów, w których wirus jest powszechny (Azja Środkowa, Afryka).
Chorobę wykrywa się podczas testu Anti-HEV-IgG (przeciwciała IgG przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu E). Pozytywny wynik wskazuje na obecność ostrej postaci choroby lub wskazuje na niedawne szczepienie. Negatywny - o braku wirusowego zapalenia wątroby typu E lub o wyzdrowieniu.
Wirusowe zapalenie wątroby typu F
Ten rodzaj choroby jest obecnie słabo poznany, a zebrane informacje są sprzeczne. Istnieją dwa patogeny, jeden można znaleźć we krwi, drugi w kale osoby, która została przetoczona zakażoną krwią. Obraz kliniczny jest taki sam jak w przypadku innych typów zapalenia wątroby. Leczenie, które byłoby skierowane bezpośrednio na sam wirus zapalenia wątroby typu F, nie zostało jeszcze opracowane. Dlatego przeprowadza się leczenie objawowe.
Oprócz badań krwi, mocz i kał są badane w celu wykrycia tej choroby.
Wirusowe zapalenie wątroby typu G
Rozwija się tylko z obecnością innych wirusów tej choroby - B, C i D. Występuje u 85% narkomanów, którzy wstrzykują substancje psychotropowe za pomocą niezdezynfekowanej igły. Zakażenie jest również możliwe przy stosowaniu tatuaży, przekłuwania uszu, akupunktury. Choroba jest przenoszona przez stosunek płciowy. Przez długi czas może wystąpić bez poważnych objawów. Przebieg choroby przypomina pod wieloma względami wirusowe zapalenie wątroby typu C. Skutkami ostrej postaci choroby mogą być: wyzdrowienie, tworzenie przewlekłego zapalenia wątroby lub długotrwały nosiciel wirusa. Połączenie z zapaleniem wątroby typu C może prowadzić do marskości.
Aby zidentyfikować chorobę, można użyć analizy do oznaczenia RNA (HGV-RNA) w surowicy. Wskazaniami do testu są wcześniej zarejestrowane wirusowe zapalenie wątroby typu C, B i D. Konieczne jest również zaliczenie testu dla osób uzależnionych od narkotyków i osób, które mają z nimi kontakt.
Przygotowanie do badania zapalenia wątroby i procedury
W przypadku testów na wszystkie typy wirusowego zapalenia wątroby typu B krew pobierana jest z żyły. Pobieranie krwi odbywa się rano na czczo. Procedura nie wymaga specjalnego szkolenia, ale dzień wcześniej konieczne jest powstrzymanie się od przeciążenia fizycznego i emocjonalnego, rzucenie palenia i picie alkoholu. Zazwyczaj wyniki testu są dostępne jeden dzień po pobraniu krwi.
Wyniki dekodowania
Testy zapalenia wątroby mogą być jakościowe (wskazują na obecność lub brak wirusa we krwi) lub ilościowe (ustalają formę choroby, pomagają kontrolować przebieg choroby i skuteczność terapii). Tylko specjalista chorób zakaźnych może zinterpretować analizę i postawić diagnozę na podstawie testu. Przyjrzyjmy się jednak ogólnie, jakie są wyniki testu.
Analiza „negatywnego” zapalenia wątroby
Podobny wynik sugeruje, że we krwi nie wykryto wirusa zapalenia wątroby - analiza jakościowa wykazała, że osoba badana jest zdrowa. Błędy nie mogą być, ponieważ antygen manifestuje się we krwi już w okresie inkubacji.
Mówienie o dobrym wyniku analizy ilościowej jest możliwe, jeśli ilość przeciwciał we krwi jest poniżej wartości progowej.
Test zapalenia wątroby „pozytywny”
W przypadku pozytywnego wyniku, po pewnym czasie (według uznania lekarza) przeprowadzana jest druga analiza. Faktem jest, że podwyższony poziom przeciwciał może być spowodowany, na przykład, faktem, że pacjent niedawno doznał ostrej postaci zapalenia wątroby, a przeciwciała są nadal obecne we krwi. W innych przypadkach pozytywny wynik wskazuje na okres inkubacji, obecność ostrego lub wirusowego zapalenia wątroby lub potwierdza, że pacjent jest nosicielem wirusa.
Zgodnie z rosyjskim ustawodawstwem informacje na temat pozytywnych wyników testów serologicznych na obecność markerów pozajelitowego wirusowego zapalenia wątroby są przekazywane do wydziałów rejestracji i rejestracji chorób zakaźnych odpowiednich ośrodków nadzoru sanitarnego i epidemiologicznego.
Jeśli test został przeprowadzony anonimowo, jego wyników nie można zaakceptować do opieki medycznej. Jeśli wynik testu jest pozytywny, należy skontaktować się z lekarzem chorób zakaźnych, aby zaplanować dalsze badanie i niezbędną terapię.
Zapalenie wątroby nie jest wyrokiem, w większości przypadków ostra postać choroby jest całkowicie wyleczona, przewlekłe zapalenie wątroby, przy zachowaniu pewnych zasad, nie zmienia zasadniczo jakości życia. Najważniejsze jest wykrycie wirusa na czas i rozpoczęcie walki z nim.
Koszt analizy
W prywatnych klinikach w Moskwie można wziąć testy w celu identyfikacji i specyfikacji wirusa zapalenia wątroby. Tak więc analiza jakościowa wirusowego zapalenia wątroby typu A kosztuje średnio 700 rubli, tyle samo w przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu B; ale test ilościowy antygenu powierzchniowego wirusa zapalenia wątroby typu B będzie kosztował około 1300 rubli. Definicja wirusa zapalenia wątroby typu G wynosi 700 rubli. Ale bardziej złożona analiza, ilościowe oznaczenie RNA wirusa zapalenia wątroby typu C metodą PCR, kosztuje około 2900 rubli.
Obecnie nie ma trudności w diagnozowaniu zapalenia wątroby, zwłaszcza w centralnych regionach krajów rozwiniętych. Ale aby uniknąć takich chorób, nie zaniedbuj zasad higieny osobistej. Należy również pamiętać, że przypadkowy kontakt seksualny może powodować choroby. Szczepienia będą najlepszą obroną przed możliwymi chorobami - od dawna skutecznie zwalczano większość wirusów zapalenia wątroby.
Gdzie mogę wykonać test na wirusowe zapalenie wątroby?
Badania nad zapaleniem wątroby można przeprowadzać w państwowych, wydziałowych i prywatnych klinikach. Zaletą tego ostatniego jest to, że nie wymaga kierowania przez lekarza prowadzącego, a wyniki są przygotowywane szybciej. Zalecamy zwrócenie uwagi na laboratorium „INVITRO”. Ta sieć klinik medycznych specjalizuje się w diagnostyce i analizie, posiada własne laboratoria. Proponuje poddać się badaniu na obecność wszystkich typów zapalenia wątroby w następujących cenach: Anty-HAV-IgG - 695 rubli; HBsAg, test jakości - 365 rubli; HBsAg, test ilościowy - 1290 rubli; Anti-HBs - 680 rubli; Łącznie anty-HCV - 525 rubli; ilościowe oznaczenie RNA wirusa zapalenia wątroby typu C metodą PCR - 2850 rubli; HDV-RNA - 720 rubli; HGV-RNA - 720 rubli; Anty-HEV-IgM i Anti-HEV-IgG - 799 rubli każda. Odpowiedzialnością wobec pacjentów i wysokim poziomem profesjonalizmu pracowników jest wizytówka INVITRO.
Badanie krwi pod kątem markerów zapalenia wątroby typu B i C.
1. Testy zapalenia wątroby
Jeśli chcesz wiedzieć, czy masz wirusy zapalenia wątroby typu B i C we krwi, musisz przejść specjalne testy. Cała diagnostyka laboratoryjna w naszym centrum jest przeprowadzana na nowoczesnym sprzęcie i przy użyciu wysokiej jakości odczynników w cenach niższych niż średnie ceny w Moskwie. Uzyskane wyniki testów są zawsze jednoznaczne, ich dokładność wynosi 100%, co jest niezwykle ważne, ponieważ na podstawie wyników tych testów dokonywana jest diagnoza i podejmowane są decyzje dotyczące wyboru taktyki leczenia. Analizy należy wykonywać na pusty żołądek, to znaczy co najmniej 8 godzin powinno upłynąć między ostatnim posiłkiem a pobraniem krwi.
Testy na zapalenie wątroby typu B
Markerem diagnostycznym wirusowego zapalenia wątroby typu B jest oznaczenie HBsAg. Wynik pozytywny oznacza obecność wirusa zapalenia wątroby typu B w wątrobie, to znaczy diagnozę „przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B”.
Z wynikiem negatywnym nie można wykluczyć obecności wirusa w postaci ukrytej, dlatego zaleca się, aby zawsze brać jednocześnie dwa inne ważne wskaźniki laboratoryjne: anty-HBcor i anty-HBs.
Anti-HBcor pokazuje obecność wirusa zapalenia wątroby typu B w przeszłości.
Anty-HBs-pozytywny oznacza obecność ochronnych przeciwciał, które są wytwarzane albo w wyniku ostrego wirusowego zapalenia wątroby typu B przenoszonego z gojeniem, albo w wyniku szczepienia.
Jeśli wszystkie trzy markery są negatywne, twoje ciało nigdy nie miało kontaktu z wirusem i musisz zostać zaszczepione, co przez 8-10 lat uchroni cię przed możliwą infekcją. Jest to szczególnie ważne dla osób, które mają kontakt z pacjentami z wirusowym zapaleniem wątroby lub zamierzają poddać się operacji, a także podczas planowania ciąży.
Złożone 3 markery VG „In” (HbsAg + Anti-Hbcor + Anti-HBs)
W przypadku wykrycia HBsAg w wyniku badania markerów zapalenia wątroby konieczne jest przeprowadzenie analizy PCR, która pozwoli określić ilość wirusa, aktywność wirusa i jego genotyp (gatunek).
Wirus zapalenia wątroby typu B-HBV-DNA
Ilościowe oznaczenie zapalenia wątroby typu B
Wirus zapalenia wątroby typu „B” -HBV-DNA bardzo wrażliwy
Genotyp wirusa „In”
Testy zapalenia wątroby typu C.
Markerem diagnostycznym wirusowego zapalenia wątroby typu C jest test na przeciwciała anty-HCV.
Obecność przeciwciał nie oznacza obecności wirusa. To nie jest diagnoza zapalenia wątroby typu C!
W przypadku wykrycia przeciwciał konieczne jest przeprowadzenie analizy PCR - reakcji łańcuchowej polimerazy - w celu identyfikacji samych wirusów zapalenia wątroby. Jest to bardzo czuła metoda, która pozwala wykryć nawet niewielką ilość wirusa we krwi, aż do jednego wirusa w komórce. W naszym ośrodku hepatologicznym analiza ta jest przeprowadzana za pomocą ultraczułej metody, która spełnia najnowsze wymagania diagnostyki laboratoryjnej.
Pozytywna analiza PCR wskazuje na aktywny proces wirusowy. Konsekwencją tego procesu może być uszkodzenie wątroby do czasu powstania marskości. W takich przypadkach zaleca się leczenie przeciwwirusowe. Aby wyjaśnić schemat leczenia i rokowanie choroby, konieczne jest oszacowanie miana wirusa, czyli obliczenie jego ilości we krwi. Ważne jest również określenie genotypu wirusa (jego gatunku). Czas trwania terapii i dawka leków zależą od genotypu wirusa.
Testy PCR
Analiza jakościowa wirusa zapalenia wątroby typu C-HCV-RNA
Wirus zapalenia wątroby typu „C” -HCV-RNA bardzo wrażliwy (ilościowy)
Genotyp wirusa „C” z podtypem
2. Ocena wątroby
Ocena stanu wątroby w wirusowym zapaleniu wątroby typu B i C jest przeprowadzana przy użyciu biochemicznych parametrów krwi charakteryzujących strukturę i funkcję komórek wątroby dotkniętych wirusem.
Biochemiczne badanie krwi I (10 wskaźników - białko całkowite, mocznik, kreatynina, cukier, bilirubina, AST, ALT, fosfataza alkaliczna, gamma-glutamylotranspeptydaza, żelazo)
Profil lipidowy (6 wskaźników: cholesterol całkowity, cholesterol HDL, cholesterol LDL, triglicerydy, współczynnik aterogenny)
Oznaczanie metabolizmu białek
Stopień uszkodzenia wątroby - stopień zwłóknienia - musi być określony, aby wyjaśnić taktykę leczenia przy wyznaczaniu terapii przeciwwirusowej. Jest to ważna informacja dla planowania leczenia, pozwalająca na odroczenie, jeśli osobiste okoliczności (w tym materialne) nie pozwalają na rozpoczęcie terapii. Jeśli wysoki stopień zwłóknienia (3-4), pożądane jest, aby rozpocząć leczenie tak szybko, jak to możliwe.
Aby ocenić stopień zwłóknienia, stosujemy nowoczesne, bezpieczne i dokładne metody - FibroTest, FibroScan, FibroMax.
Są to najbardziej niezbędne testy do diagnostyki wirusowego zapalenia wątroby typu B i C. Aby podjąć decyzję o leczeniu, wymagane jest dodatkowe badanie, które można uzyskać za darmo w dowolnym dniu tygodnia.
3. Badanie w celu wyznaczenia terapii wirusowego zapalenia wątroby typu B i C
Badanie w celu wyznaczenia terapii przeciwwirusowej wirusowego zapalenia wątroby typu C
- Pełne badanie wirusa zapalenia wątroby typu C (genotyp i obciążenie wirusem);
- Testy na szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, jeśli pozwalają na to wyniki badań;
- Pełne badanie wątroby: analizy biochemiczne odzwierciedlające strukturalny i funkcjonalny stan komórek wątroby, ultrasonografia jamy brzusznej z Dopplerem, ocena stopnia zwłóknienia (Elastometria, FibroMax, FibroTest);
- Analizy wykluczające przeciwwskazania do wyznaczenia terapii: kliniczna analiza krwi, hormony i ultradźwięki tarczycy, przeciwciała autoimmunologiczne;
- W przypadku pacjentów w wieku powyżej 40 lat zaleca się badanie serca, naczyń krwionośnych i układu oddechowego.
Szacunkowy koszt badania wynosi 28 000 rubli. (może się zmienić, jeśli wykonałeś już testy lub, jeśli to konieczne, inne testy oprócz standardowego egzaminu).
Badanie w celu wyznaczenia terapii przeciwwirusowej wirusowego zapalenia wątroby typu B.
- Pełne badanie wirusa zapalenia wątroby typu B: wszystkie parametry ELISA, jak również analiza PCR z obciążeniem wirusem;
- Analiza wirusów delta;
- Pełne badanie wątroby: analizy biochemiczne odzwierciedlające strukturalny i funkcjonalny stan komórek wątroby, ultrasonografia jamy brzusznej z Dopplerem, ocena stopnia zwłóknienia (Elastometria, FibroMax, FibroTest);
- Badanie krwi;
- Analiza mutacji wirusa i oporności na leki.
Szacunkowy koszt badania wynosi 28 000 rubli. (może się zmienić, jeśli wykonałeś już testy lub, jeśli to konieczne, inne testy oprócz standardowego egzaminu).
Jakie testy należy podjąć w przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu C
Test zapalenia wątroby typu B: jak odczytać wynik?
Wirusowe zapalenie wątroby typu B (HBV) jest ostrą chorobą charakteryzującą się uszkodzeniem wątroby i różnymi objawami pozawątrobowymi. Testy na wirusowe zapalenie wątroby typu B należy wykonywać regularnie. Jeśli wynik jest pozytywny, monitorowana jest jego dynamika.
Wirus zawiera DNA i jest niezwykle stabilny w środowisku. Zagrożone są:
- osoby, które przyjmują dożylnie środki odurzające;
- mieć nieuporządkowane życie intymne;
- personel medyczny;
- pacjenci potrzebujący hemodializy lub potrzebujący transfuzji krwi;
- krewni i przyjaciele zarażonych osób;
- noworodki od matek niosących wirusa (takie dzieci są testowane na wirusowe zapalenie wątroby typu B po urodzeniu).
- Jakie testy należy podjąć, aby wykryć zakażenie krwi?
- Co oznacza pozytywny wynik analizy?
- Jakie fragmenty wirusa są wykrywane w analizach?
- Wskaźniki wirusów
- Co zrobić, gdy wykryjesz wirusowe zapalenie wątroby typu B?
Jakie testy należy podjąć, aby wykryć zakażenie krwi?
Antygen jest wykrywany przez specjalistów poprzez laboratoryjne badania krwi. Takie badanie nazywa się serologicznym. Jest to rodzaj dekodowania cząsteczek zawartych we krwi. Testy na wirusowe zapalenie wątroby typu B są przeprowadzane w płatnych klinikach oraz laboratoriach poliklinicznych (w kierunku specjalisty chorób zakaźnych). Pozytywny wynik jest zawsze oferowany do podwójnego sprawdzenia.
Testy na wirusowe zapalenie wątroby typu B najlepiej wykonywać na pusty żołądek. Zatem wyniki będą najbardziej wiarygodne, w przeciwnym razie analiza może wykazać pozytywny wynik przy braku zapalenia wątroby typu B.
Jeśli istnieją wątpliwości co do zawartości tego wirusa w organizmie, krew jest badana na obecność przeciwciał (grupy IgM i IgG) na antygeny zakażenia (HB-core - grupy anty-HBc-total), a także przeprowadza się specjalny test, który określa obecność antygenu w organizmie ( wirus) przeciwciała HBsAg i anty-HBs. Obecność HBsAg we krwi wskazuje na zakażenie. Wynik analizy będzie pozytywny.
Co oznacza pozytywny wynik analizy?
Pozytywna analiza wskazuje na rozwój choroby w organizmie w jednej z dwóch postaci jej przebiegu: ostrej lub przewlekłej. Negatywny wynik na zakończenie badania (nie wykryto antygenu wirusa HBsAg) obserwuje się pod nieobecność wirusa.
HBsAg to powierzchniowa cząsteczka białka danego wirusa. Substancja ta jest odpowiedzialna za zdolność bakterii wirusowych do selektywnego przyłączania się do komórek wątroby i wkradania się do środka. Antygen jest zwykle wykrywany trzy do pięciu tygodni po zakażeniu. Analiza zapalenia wątroby typu B zajmuje dużo czasu.
Aby zapobiec wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, każdy może przystąpić do testu. Niemniej jednak istnieje pewien krąg osób, które muszą zdać ten test:
- pracownicy organizacji medycznych, zwłaszcza ci, którzy mają kontakt z krwią pacjentów: pielęgniarki w laboratoriach, położnicy, chirurdzy, dentyści;
- ludzie, którzy mają zwiększone AsAt i AlAt;
- pacjenci oczekujący na operację;
- prawdopodobni dawcy to ludzie, którzy oddadzą krew;
- pacjenci, którzy są nosicielami tej infekcji (wirus) i mają przewlekłą postać choroby;
- kobiety w ciąży.
Zaleca się również badanie, gdy wykryte zostaną objawy HBV. Zwykle są to nudności, skurcze żołądka, wymioty, utrata apetytu, przebarwienie moczu i kału, zażółcenie skóry. Możliwe, że analiza będzie pozytywna.
Osoba, która jest poważnie zaniepokojona swoim zdrowiem, powinna co roku poddawać się testowi na HBsAg w organizmie.
Tam, gdzie najlepiej jest przetestować wykrywanie w ciele HBV, pacjent podejmuje decyzję niezależnie. Może ubiegać się o pomoc w prywatnym laboratorium klinicznym, aby zostać poddanym badaniu na wirusowe zapalenie wątroby typu B, po przejściu testów lub do laboratorium w klinice, do którego przydzielono obywatela.
W pierwszym przypadku analizy będą gotowe szybciej. Dzięki uzyskanym wynikom badań krwi pacjenta na wirusowe zapalenie wątroby typu B (z wynikiem dodatnim) lekarze diagnozują chorobę i określają jej postać:
Badanie laboratoryjne daje możliwość oceny, czy parametry krwi są prawidłowe, skuteczność przepisanego leczenia i szczepienia przeciwko wirusowi. Dekodowanie analizy z reguły jest wymienione poniżej linii wyników.
Ilość DNA HBV w próbkach laboratoryjnych odgrywa ważną rolę w ocenie skuteczności leczenia przeciwwirusowego. Jest uważane za normalne, jeśli stężenie wirusa we krwi jest mniejsze niż 105 kopii / ml. Jeśli ta liczba jest wyższa, wynik jest pozytywny i trzeba rozpocząć odpowiedni kurs leczenia, aby zmniejszyć nagromadzenie DNA wirusa.
Jakie fragmenty wirusa są wykrywane w analizach?
Dowiedz się na pewno, czy wirus jest obecny w organizmie, pozytywny lub negatywny wynik badania krwi dla danej choroby, można to zrobić za pomocą dwóch metod PCR (reakcja łańcuchowa polimeru). Ta metoda z reguły prowadzi do jakościowej i ilościowej diagnostyki z pozytywnym wynikiem.
- Wykrywanie cząstek samego wirusa (metoda jakościowa).
- Wykrywanie przeciwciał tworzonych przez układ odpornościowy, które próbują pokonać wirusa (metoda ilościowa).
Przykład jakościowego wskaźnika PCR (norma - brak wirusa)
Jest to przykład braku choroby z jakościową metodą badania krwi.
W badaniu ciała pod kątem obecności zakażenia wirusem zapalenia wątroby we krwi metoda ilościowa wskazuje wskaźniki liczbowe wirusa w organizmie.
Aby wykryć wirusa i jego poziom aktywności, w laboratorium należy zbadać krew pod kątem takich substancji:
- najwcześniejszym markerem jest białko, które jest składnikiem otoczki wirusa. Inną nazwą jest antygen powierzchniowy. Jeśli występuje we krwi, HBV jest dodatni;
- przeciwciała na powyższy marker. Ten typ białka nazywany jest anty-HBs. Przeciwciała należą do protektora. Wraz z rozwojem wirusa chronią ciało do końca życia;
- ilościowe wykrywanie antygenu powierzchniowego. Oznaczone według indeksu. Jego wartość polega na tym, że ilość działa jako rodzaj rozgraniczenia ostrej infekcji z przewozu;
- przeciwciała są wykrywane w osoczu tydzień lub dwa dni po pojawieniu się i jeden lub dwa miesiące przed pojawieniem się przeciwciał we krwi. Wskazuje to na reakcję na antygen powierzchniowy;
- anty-hbe. Substancje te powstają po zaniku przeciwciał anty-HBs. Jeśli testy wykazały ich obecność, pacjent ma dużą szansę na odzyskanie zdrowia po wirusowym zapaleniu wątroby typu B.
- Wykrywanie DNA wirusa. Jest to najbardziej niezawodny sposób.
Wskaźniki wirusów
Pojedyncza analiza (nawet z pozytywnym wynikiem dla wirusowego zapalenia wątroby typu B) nie może dostarczyć dokładnego obrazu. Konieczna jest ocena aktywności wirusa i poziomu zagrożenia pacjenta dla innych, a także dokonanie prognozy przebiegu choroby. Dlatego wszystkie wskaźniki badań krwi w kierunku wirusowego zapalenia wątroby typu B powinny być porównywane ze sobą.
Informacje o głównych fragmentach dynamicznych, ich dekodowanie:
- HBsAg występuje po upływie jednego do dwóch tygodni po zakażeniu. Jeśli wskaźnik zniknie w ciągu sześciu miesięcy, możemy mówić o całkowitym wyleczeniu. Jeśli pozostaje we krwi dłużej niż sześć miesięcy, oznacza to przewlekłą postać choroby;
- anty-HBs krążą w organizmie przez całe życie. Z reguły pojawienie się tych przeciwciał wskazuje na zanik wirusa. Ale jeśli antygen powierzchniowy jest obecny na tle tego enzymu, być może ogólny wynik będzie nadal pozytywny;
- HBcAg ma również takie deszyfrowanie jak „jądrowy” lub „rdzeń”, wykrywany tylko w przypadku choroby wątroby;
- anty-HBcAg krąży we krwi tylko w ostrym HBV, jest markerem aktywnego wirusa. Pojawia się, gdy HbsAg znika z krwiobiegu, a przeciwciała do niego nie rozwinęły się jeszcze;
- HBeAg ma następujące dekodowanie - jest to białko pośrednie, które powstaje podczas syntezy ścian wirusa. Dotyczy aktywnych znaczników. Istnieją także tak zwane zmutowane formy wirusa, które nie syntetyzują tego białka;
- HBeAg - pojawienie się tych enzymów wskazuje na powrót do zdrowia;
- DNA wirusa - wskazuje, że w organizmie występuje wirus zapalenia wątroby typu B. Nawet jeśli we krwi znajdują się enzymy odpowiedzialne za regenerację, istnieje ryzyko, że pacjent nadal będzie nosicielem infekcji (wirusa).
Co zrobić, gdy wykryjesz wirusowe zapalenie wątroby typu B?
Po pierwsze, nie panikuj: w 90% przypadków ostrego wirusowego zapalenia wątroby typu B wirus zostaje pokonany. Pacjenci z normalną odpornością wystarczą na sześć miesięcy, aby pokonać chorobę. Jednak pacjenci i ich rodziny muszą zrozumieć powagę choroby.
Informacje o możliwych powikłaniach powinny skłonić do odpowiedzialnego podejścia do przebiegu leczenia przepisanego przez lekarza i przestrzegać przepisanej diety. Testy zapalenia wątroby typu B powinny być regularnie wykonywane, bardzo ważne jest śledzenie dynamiki.
Dlaczego wynik testu na wykrycie wirusowego zapalenia wątroby typu B jest fałszywie dodatni? Wiele powodów, zarówno wzajemnie powiązanych, jak i oddzielnych, może przyczynić się do wyniku fałszywie dodatniego.
Obejmują one:
- Ciąża;
- wysoka temperatura;
- niewłaściwe przygotowanie do analizy;
- obecność raka;
- procesy autoimmunologiczne w organizmie i wiele innych.
Testy na wirusowe zapalenie wątroby typu B są lepsze dla takich grup osób, które muszą być wielokrotnie testowane pod kątem dokładności. Fałszywie pozytywny wynik w takich przypadkach jest normą.
Ponadto, gdy wynik fałszywie dodatni powinien uwzględniać czynnik ludzki, błędy laboratoryjne, przyjmowanie wielu leków. Jeśli wynik jest pozytywny, analiza musi zostać ponownie przekazana w celu wykluczenia wirusowego zapalenia wątroby typu B i przyczyn, które mogłyby wpłynąć na wynik, i dlatego naruszono wskaźnik zawartości niezbędnych substancji.