Ból w prawym nadbrzuszu jest objawem wielu chorób, więc nawet doświadczony i wykwalifikowany specjalista nie może postawić dokładnej diagnozy tylko na podstawie tego objawu.
Powoduje zespół bólowy, który może być zupełnie nieszkodliwy, np. Przejadanie się lub nadmierne ćwiczenia. Częściej jednak dyskomfort w prawym hipochondrium wywołuje stan zapalny, ostre i przewlekłe choroby przewodu pokarmowego, układu moczowego, narządów wewnętrznych (wątroby, nerek) i dróg żółciowych.
Dlaczego prawo hipochondrium boli, w których przypadkach ten objaw nie stanowi zagrożenia, aw których przypadkach wymaga natychmiastowej pomocy medycznej? Odpowiedzi na wszystkie pytania znajdą się w naszym materiale.
Ból pod prawym hipochondrium u zdrowych ludzi
Ból w prawym hipochondrium może być spowodowany wieloma przyczynami. W niektórych sytuacjach dyskomfort pojawia się również u całkowicie zdrowych osób: w tym przypadku jest to wariant normy fizjologicznej. Jednak często problem leży w rozwoju patologii przewodu pokarmowego i innych narządów.
Fizjologiczne przyczyny, dla których ból prawego hipochondrium:
- Ciąża U ciężarnych w trzecim trymestrze ciąży macica jest niezwykle rozciągnięta i naciska na wszystkie narządy, z którymi się styka, przemieszczając jelita, dociskając kikut i woreczek żółciowy. Dlatego dla zdrowych kobiet w ciąży, szwy lub bóle nacisku w prawym nadbrzuszu nie są rzadkie. Ponadto progesteron, zachowując ciążę w późniejszych stadiach, rozszerza drogi żółciowe i stymuluje zastój żółci. A jeśli przy takim obciążeniu dajesz fizyczne obciążenie, możesz odczuwać pewien dyskomfort z dużym prawdopodobieństwem.
- Ból przy wysiłku. Z pewnością wielu ludzi zauważyło, że po intensywnym wysiłku fizycznym pojawia się ból po prawej stronie. Wynika to z nadmiernego rozciągania tkanki wątroby, co z kolei wynika z ostrego przepływu krwi do narządu. Szczególnie często dzieje się to po gęstym posiłku. Ten warunek nie jest niebezpieczny.
- Ból u kobiet. Pod koniec cyklu miesiączkowego niektóre kobiety doświadczają ostrego braku równowagi między niskim progesteronem i wysokim estrogenem, co prowadzi do skurczu dróg żółciowych i może również powodować kolkę w prawym podżebrzu. Akceptacja hormonalnych środków antykoncepcyjnych może pogorszyć przebieg zespołu napięcia przedmiesiączkowego i zwiększyć bóle szwy z powodu naruszenia przejścia żółci.
Patologiczne przyczyny bólu pod prawym żebrem
Anatomicznie, górny prawy kwadrant brzucha obejmuje: wątrobę, pęcherzyk żółciowy, część przepony i jelita cienkiego, dwunastnicę, prawą nerkę, trzustkę.
Choroby i urazy tych narządów mogą nasilać występowanie bólu po prawej stronie pod żebrami:
- Najbardziej oczywistą przyczyną bólu jest choroba wątroby. Należą do nich zapalenie wątroby, hepatoza i marskość wątroby, zmiany pasożytnicze.
- Naruszenie drożności dróg żółciowych (zapalenie pęcherzyka żółciowego). Ostry, ostry ból, który zaczął się nagle, zwłaszcza w nocy, powstaje z naruszeniem drożności dróg żółciowych i ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego. W przypadku zwiększania napięcia woreczka żółciowego zwiększa się jego skłonność do zmniejszania się, zwiększa również częstotliwość i siłę jego skurczów. Takim procesom towarzyszy ostry i krótkotrwały ból, często wywołany nadmiernym napięciem i stresem.
- Kamica moczowa. Przyczyną, która boli w prawym nadbrzuszu, może być kamica moczowa, w której ból prawej nerki jest ostry, ale nie jest wyraźny i może być odczuwany w tylnej części dolnej części pleców, podbrzuszu, a także pod lewą lub prawą stroną dolnych żeber. Kamica moczowa objawia się wykrywaniem kamieni nerkowych, pęcherza moczowego i dróg moczowych. Z każdym ruchem dochodzi do ostrego bólu.
- Kolka nerkowa. Występuje, gdy kamienie w nerkach zaczynają się poruszać, a ich ostre krawędzie dotykają organów wewnętrznych. Ból staje się bardzo silny, gdy osoba się porusza. Kamienie blokują drogi moczowe, w związku z tym ból jest przesuwany do pachwiny.
- Choroba wrzodowa. Typowe bóle w prawym nadbrzuszu z przodu są związane z wrzodami żołądka i wrzodami dwunastnicy. Natura bólu i jego intensywność zależy od wielu czynników. Dyskomfort występuje po jedzeniu, na czczo lub po wysiłku. Zespołowi bólu towarzyszy zgaga, kwaśne odbijanie, wymioty, utrata siły, naprzemienna biegunka i zaparcia, kołatanie serca. Często wrzód trawienny występuje w postaci utajonej, w zaawansowanych przypadkach istnieje zagrożenie krwawieniem wewnętrznym i zapaleniem otrzewnej, które jest niebezpieczne dla życia pacjenta i wymaga pilnej interwencji chirurgicznej.
- Dyskineza dróg żółciowych stanowi naruszenie funkcji motorycznych narządu. Główną przyczyną rozwoju choroby są stresy, niezdrowa dieta, duży wysiłek fizyczny. Zwykle, gdy pacjent jest badany na dyskinezę, stwierdza się choroby układu pokarmowego. Patologia występuje spontanicznie, towarzyszy jej ciężkość, napadowy ból ostry po prawej stronie, nudności, rozstrój stolca (biegunka lub zaparcie), tachykardia, pojawienie się gorzkiego smaku w ustach, w rzadkich przypadkach - ból głowy. Dyskinezie towarzyszy zastój żółci w pęcherzyku żółciowym, który przyczynia się do powstawania kamieni i rozwoju kamicy żółciowej.
- Zapalenie trzustki. Pulsujący ból wskazuje na zapalenie trzustki. Dokładna przyczyna zapalenia trzustki nie jest zainstalowana. Patologia zaczyna się od pulsującego, intensywnego, otaczającego bólu. W przypadku wystąpienia tych objawów pacjent wymaga natychmiastowej hospitalizacji i natychmiastowego leczenia chirurgicznego. Wyraźny ból na prawym kwadracie brzucha obserwuje się, gdy zapalenie trzustki zmienia się z ostrego na przewlekłe i jest podatne na leczenie zachowawcze.
- Neuralgia międzyżebrowa. Nie zawsze ból w nadbrzuszu jest spowodowany patologią narządów wewnętrznych. Tak więc ból w okolicy żeber może wystąpić w chorobach szkieletowych. Taka powszechna choroba, taka jak osteochondroza, występuje z degeneracją chrząstki kręgosłupa. Zmieniona chrząstka uciska nerwy, prowadząc do pojawienia się bólu.
Inne powody
Inne choroby i patologie, których objawem mogą być bolesne odczucia innej natury w rejonie dolnych żeber po prawej stronie ciała, są następujące:
- Ze strony układu nerwowego: ściskanie zakończeń nerwowych w przestrzeni międzyżebrowej (nerwobóle międzyżebrowe), półpasiec, charakteryzujący się ostrym bólem, pojawieniem się wysypki, świądem;
- Ze strony układu pokarmowego: zapalenie żołądka, wrzód trawienny, różne procesy zapalne, niedrożność jelit, zapalenie jelita grubego, zapalenie trzustki, skurcze i bóle naśladujące choroby ginekologiczne, zapalenie otrzewnej itp.;
- Ze strony układu moczowego: odmiedniczkowe zapalenie nerek ze zmianą głównie prawej nerki (w przeciwnym razie ból jest zlokalizowany po lewej stronie, a nie w obszarze dolnych żeber po prawej stronie), kolka nerkowa, kamienie;
- Ze strony układu oddechowego: zapalenie płuc (zapalenie płuc) lub zapalenie oskrzeli w przebiegu ostrym lub przewlekłym - kaszel wywołuje skurcze układu oddechowego, które są wywołane bolesnymi odczuciami w prawym podżebrzu;
- zapalenie macicy, osteochondroza, zapalenie wyrostka robaczkowego itp.
- Ze strony wątroby: dystrofia wątroby, marskość wątroby, ropień, zapalenie wątroby typu A, B, C i inne, niewydolność serca, której towarzyszy zastój krwi w wątrobie i inne choroby przewlekłe oraz ostre procesy zapalne.
Ból prawego hipochondrium z tyłu
Jeśli pacjent skarży się na ból pleców pod prawą łopatką, przyczyny tego zjawiska mogą być związane z urazami dolnych żeber, uszkodzeniem nerwów międzyżebrowych. Przejawia się za bólem pod prawą łopatką z tyłu iz uszkodzeniami prawej nerki, nadnerczy. Przyczyny bólu pleców mogą być również związane z chorobami żyły głównej dolnej.
- Kamica moczowa. Choroby prawej nerki i przede wszystkim kamica moczowa mogą powodować silny ból. Kamień lub piasek, który rozpoczął podróż z miednicy nerkowej, drapie go, a następnie moczowód, więc ból kolki nerkowej będzie nie tylko w projekcji dolnych żeber, ale także w dolnej części pleców i boku brzucha. Ból napadowy i ciężki. Daje w udo, genitalia. Podczas stukania w krawędź dłoni z tyłu ból zwiększa się i może dać w pachwinę. Jednocześnie w moczu mogą pojawić się ślady krwi. U niektórych pacjentów kolce nerkowej towarzyszą wymioty.
- Odmiedniczkowe zapalenie nerek. Rozwojowi ostrego zapalenia nerek towarzyszy ból nerek, zatrucie, gorączka. Boli i podczas oddawania moczu pojawiają się okresowe fałszywe popędy, na twarzy pojawia się obrzęk.
- Martwica brodawek nerkowych. Może to być wynikiem niedoboru tlenu w tkance nerkowej podczas blokowania naczyń, które go karmią (czynniki zakaźne lub cukrzyca). W tym przypadku ból jest stały, w połączeniu z krwią w moczu. Pacjent może umrzeć z powodu wstrząsu septycznego.
- Rak nerki. Ten warunek może się nie ujawnić przez długi czas. Niewielki ból i krwawienie pojawiają się już w późniejszych stadiach choroby. Czasami guz zapobiega odpływowi moczu, wtedy pojawia się ostry ból. Ból w nadbrzuszu przejawia się również w guzach prawego nadnercza, pod warunkiem, że guz jest duży.
- Ostre górne zapalenie nerek. Jest to zapalenie tkanki tłuszczowej w górnej części nerek na tle infekcji migdałków, zębów próchniczych lub innych ognisk zapalenia. Po pierwsze, temperatura wynosi do 38, umiarkowany ból pleców po dotkniętej stronie. Po 2-3 dniach ból porusza się i w prawym podżebrzu zwiększa się z głębokim oddechem. Ból w dolnej części pleców zwiększa się wraz z ostrym wyprostowaniem ciała i chodzeniem.
- Neuralgia międzyżebrowa. Powodem, dla którego osoba ciągnie po prawej stronie, staje się zdrętwiała w nadbrzuszu, może być nerwoból międzyżebrowy. W tym stanie czasami ciągnie się z tyłu, obolałe żebra po obu stronach z przodu. Gdy neuralgia silnie kłuci w różnych obszarach, aż do ograniczenia mobilności. Ból staje się silniejszy przy zginaniu, obracaniu. Ponadto przyczyną nagłego dźgnięcia nożem pod łyżkę lub drżenia po obu stronach może być zapalenie mięśni, gdy mięśnie ulegają zapaleniu.
- Osteochondroza kręgosłupa lędźwiowego. Daje bóle o różnym natężeniu, którym towarzyszy ograniczona ruchliwość, ściskanie mięśni i napięcie. Jednocześnie ból może wahać się od różnych stopni intensywności do strzelania.
- Półpasiec. W tym przypadku pojawiają się erupcje opryszczkowe wzdłuż nerwu w postaci pęcherzyków z mętną cieczą, skóra zaczerwienia się. Swędzenie, pieczenie, ból rozwija się w miejscu urazu. Oznacza to, że musisz skontaktować się z dermatologiem.
- Zakrzepica żyły głównej. Rzadka odmiana zakrzepicy żyły głównej dolnej (gdy skrzep krwi pochodzi z żył biodrowych i zatyka główny pień żyły) powoduje ból pleców (prawy górny kwadrant) i klinikę podobną do późnego stadium guzów nerki. Jeśli segment wątrobowy jest zakrzepnięty, wtedy intensywny ból wystąpi w prawym przednim podbrzuszu i zostanie podany pod prawą łopatką. Spowoduje to nagromadzenie płynu w jamie brzusznej i żółtaczce.
Jeśli ból prawego hipochondrium jest z przodu
Mrowienie lub ostry ból po prawej stronie objawia się chorobami narządów sąsiadujących w tym obszarze. Niektórym stanom towarzyszy ból od pleców, czasami daje to nogę, łopatkę, nerkę itp. Głęboki oddech może również powodować ból w płucach. Przy niektórych diagnozach ból może być przerywany, manifestować się podczas chodzenia, z kaszlem. Dla innych - nieustanny niepokój.
- Zapalenie wątroby. Wirusowe zapalenie wątroby, alkohol lub toksyczność dają obraz zatrucia (osłabienie, letarg, niepełnosprawność) i niestrawność (nudności, utrata apetytu, wymioty). W środku choroby łączy się żółtaczka z odcieniem cytryny skóry i białek oczu. W tym samym czasie mocz nabiera koloru piwa, a odchody - barwy gliny z powodu zaburzeń metabolicznych pigmentów żółciowych.
- Marskość wątroby. U pacjentów z marskością wątroby notuje się śmierć komórek wątroby i zmianę jej struktury. Ludzie z tą diagnozą odczuwają ból po prawej stronie na poziomie talii, czasami ból odczuwany jest od tyłu. W przypadku marskości, osoba może zauważyć, że ma ból po prawej stronie poniżej żeber, na samym początku choroby. W tym przypadku palenie po prawej stronie jest uparte. W późnych stadiach marskości wątroby wątroba zmniejsza się, jej wydajność zmniejsza się, pacjent rozwija śpiączkę wątrobową, a śmierć jest prawdopodobna.
- Echinokokoza. Są to cysty z płynną zawartością, które są wywoływane przez robaka echinococcus. Torbiele są najczęściej zlokalizowane w prawym płacie wątroby, a gdy rosną, ściskają naczynia włosowate i wewnątrzwątrobowe drogi żółciowe, powodując ciężkie uczucie ciężkości w nadbrzuszu i nierównomierne powiększenie wątroby. Jeśli torbiel się gnije, rozwija się ubytek wypełniony ropą - ropień wątroby. Jednocześnie ból nasila się, wzrasta temperatura ciała i może rozwinąć się zapalenie otrzewnej lub nawet zakażenie krwi.
- Zastoinowa niewydolność serca. Dlaczego dyskomfort w prawym hipochondrium w tym przypadku niepokoi, wyjaśnia stan pacjenta. Początkowo jego krążenie krwi pogarsza się, w wyniku czego wątroba wzrasta, a płyn gromadzi się w jamie brzusznej. Po prawej stronie pojawia się ból ciągnący, uczucie ciężkości. Ciągnięcie bólu przeszkadza, gdy choroba postępuje. W zawale mięśnia sercowego pacjenta obawia się ciężkiego, palącego bólu w dolnej części prawego podżebrzyka. Czasami pacjent skarży się, że naciska na boku. Ale w niektórych przypadkach początek bólu jest czasem bardzo ostry, podobny do uderzenia nożem, ból objawia się w łopatce, mostku. Z reguły dzieje się tak wraz z rozwojem ataków serca w tylnej części mięśnia sercowego. Czasami wydaje się pacjentowi, że to bolesne uczucie objawia się falami: od czasu do czasu zmniejsza się i wzrasta. Jednocześnie można zauważyć bladość, zaburzenia ChSS, spadek ciśnienia.
- Choroby woreczka żółciowego. Dają największy procent intensywnych i ostrych (bólów kłujących lub kłujących), które są charakterystyczne dla ostrego zapalenia. Jednocześnie przyczyną zapalenia może być przesuwający się kamień pokrywający światło szyi pęcherza lub przewodu żółciowego lub flory bakteryjnej. Ból w ostrym zapaleniu występuje w punkcie między mięśniem brzucha prostego po prawej stronie a łukiem żebrowym. Są skurcze, mocne, dają prawe ramię lub lewe nadbrzusze. Może być goryczka w ustach, odbijanie powietrza, nudności i wymioty żółci. Czasami wzrasta temperatura ciała. W przypadku kamicy żółciowej typowy jest rozwój żółtaczki obturacyjnej z żółto-zieloną skórą i błonami śluzowymi.
Ból po jedzeniu
Jedzenie przyspiesza wydzielanie i promowanie żółci, zwiększa dopływ krwi do wątroby i stymuluje perystaltykę jelit. Dlatego żywność wywołuje ból w patologiach wątroby, woreczka żółciowego, jelit.
Jednocześnie charakter bólu może być różny: nudności i tępy odcień są charakterystyczne dla zapalenia pęcherzyka żółciowego, ostry ból spastycznego charakteru towarzyszy zapaleniu jelita grubego i dysbiozie jelitowej, bóle szwy towarzyszą dyskinezie żółciowej lub kamicy żółciowej.
Po załadowaniu
Dyskomfort w postaci ciągnięcia lub zszywania bólu występuje po wysiłku fizycznym u osób z zapaleniem wątroby, marskością wątroby i zastoinową wątrobą. Po wstrząśnięciu, wysiłku fizycznym, może wystąpić atak wyniszczającego zapalenia pęcherzyka żółciowego. Również u pacjentów z zapaleniem mięśni, nerwobólem międzyżebrowym, osteochondrozą, złamaniem żebra, zakrzepicą żyły głównej występuje okresowy ból z obciążeniem.
Ostry ból wyrostka robaczkowego
Wyrostek robaczkowy to narząd limfoidalny, który bierze udział w obronie układu pokarmowego. Znajduje się w prawej kości biodrowej, ale jej położenie jest dość zmienne. Powoduje to trudności w rozpoznaniu zapalenia wyrostka robaczkowego. Zapalenie wyrostka robaczkowego ma wyraźne etapy rozwoju, które może zdiagnozować tylko chirurg.
- Ból w pępku i brzuchu;
- Ból przez trzy godziny jest zlokalizowany w prawej połowie brzucha;
- Zmniejszony ból w pozycji leżącej po prawej stronie;
- Zwiększony ból podczas chodzenia i leżenia po lewej stronie;
- Na tle bólu pogarsza się ogólny stan zdrowia, wzrasta temperatura ciała, występują wymioty i biegunka.
W takich przypadkach awaryjne leczenie chirurgiczne przeprowadza się w szpitalu chirurgicznym.
Różnicowanie bólu
W zależności od rodzaju bólu odczuwanego przez pacjenta, który przyszedł do lekarza z tym problemem, możliwe jest określenie, która choroba lub inne odczucia są związane z tym narządem.
Tak więc ból w prawym nadbrzuszu może być:
- Płonący ból w prawym hipochondrium jest często przyczyną ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego.
- Ostry ból w prawym nadbrzuszu jest najprawdopodobniej związany z chorobami woreczka żółciowego.
- Poważny ból w prawym hipochondrium jest z reguły odczuwany przez pacjentów cierpiących na zapalenie wątroby.
- Tępy ból może być spowodowany zapaleniem pęcherzyka żółciowego.
- Ból lub uciskanie można przypisać objawom, które przejawiają się w dyskinezie żółciowej.
- Bóle ciągnące są charakterystyczne dla przewlekłego zapalenia wątroby.
- Łukowy rodzaj bólu może być spowodowany przewlekłymi chorobami trzustki.
- Bóle pulsacyjne są charakterystyczne dla pacjentów z rozpoznaniem zapalenia trzustki.
- Szycie obserwuje się u pacjentów z prawymi zaburzeniami czynności nerek.
Ból w prawym nadbrzuszu można również naprawić tylko wieczorem lub w nocy. Praktyka medyczna pokazuje, że uporczywe nocne bóle w tej okolicy są często pierwszym objawem wrzodu dwunastnicy.
Diagnostyka
Składając skargę do lekarza bólu w prawym nadbrzuszu, ma on prawo mianować:
- biochemiczne badanie krwi;
- analiza próbek moczu pod kątem bilirubiny;
- USG jamy brzusznej
Jeśli wyniki są niepewne, może być konieczne wykonanie MRI, tomografii komputerowej, ze szczególnym uwzględnieniem badania brzucha lub biopsji wątroby. Dopiero po otrzymaniu wszystkich wyników badań lekarz przepisze przebieg leczenia i diety, a także określi potrzebę hospitalizacji.
Jak usunąć ból?
Aby złagodzić ból, możesz pić nie-shpa, ale nie powinieneś nadużywać środków przeciwbólowych - nie da to możliwości prawidłowego określenia przyczyny dyskomfortu.
Niezbędne jest natychmiastowe skontaktowanie się z zespołem pogotowia ratunkowego, jeśli pacjent ma następujące objawy:
- uporczywe wymioty;
- omdlenie i omdlenie;
- opóźnienie lub całkowita niezdolność do oddania moczu;
- ostry ból, nie do zniesienia, trwa dłużej niż kilka minut (nie drgawki - skurcze, charakteryzujące się skurczowym bólem, ale stały znaczny dyskomfort);
- krwawienie z macicy;
- krew w wymiocinach, kale, moczu;
- znaczny wzrost temperatury ciała (powyżej 38,5 ° C);
- biegunka lub zaparcie trwające kilka dni.
Jeśli boli w prawym nadbrzuszu i przyczyny są wyjaśnione, pozostaje pytanie, co robić. Najważniejszą rzeczą, którą pacjent powinien wiedzieć, jest to, że pod żadnym pozorem nie należy samoleczyć. Akceptacja leków przeciwskurczowych, przeciwbólowych i podobnych leków znacząco nasila obraz i komplikuje pracę lekarza.
Przepisy pierwszej pomocy szeroko rozpowszechnione w Internecie są również nieskuteczne, ale także niebezpieczne. W żadnym wypadku nie wolno przyjmować nalewek alkoholowych, wkładać grzejnika do żołądka i tym podobnych: z niejasnych powodów może to spowodować śmierć. Najważniejsze, co powinien zrobić pacjent, to skonsultować się z lekarzem. Nie jest to konieczne dla dzielnicy. Z intensywnym bólem musisz skontaktować się z karetką.
Leczenie to prawie zawsze leki i obejmuje przyjmowanie leków przeciwbólowych, przeciwskurczowych, leków moczopędnych, leków żółciopędnych itp. Te leki są przepisywane wyłącznie przez lekarza. W przypadkach ekstremalnych, nagłych, takich jak niedrożność jelit, perforowany wrzód itp. Wymagana jest opieka chirurgiczna. We wszystkich innych przypadkach wskazane jest leczenie zachowawcze.
Zapobieganie
Środki zapobiegawcze w celu zapobiegania bólowi w prawym nadbrzuszu są zredukowane do przestrzegania następujących zaleceń:
- przyjmowanie leków wyłącznie na receptę;
- unikanie stresujących sytuacji;
- higiena osobista;
- zdrowy i aktywny styl życia;
- odrzucenie złych nawyków;
- prawidłowe i pełne odżywianie;
- stosowanie barierowych środków antykoncepcyjnych podczas stosunku płciowego, odrzucenie przypadkowych połączeń.
Regularne badania lekarskie (1 raz w roku) zapobiegają lub wykrywają wszelkie nieprawidłowości w zdrowiu i otrzymują niezbędne leczenie.
Znaczenie słowa hypochondrium
hypochondrium w słowniku krzyżówki
hipochondrium
Słownik wyjaśniający języka rosyjskiego. D.N. Uszakow
hipochondria, pl. nie, por. (anat.) Obszar pod żebrami.
Nowy słownik objaśniająco-słowotwórczy języka rosyjskiego, T. F. Efremova.
Śr Wnęka pod żebrami.
Przykłady użycia słowa hypochondrium w literaturze.
Palpacja brzucha jest określona przez ból po prawej stronie hipochondrium i pod łyżką mięśnie brzucha są napięte, po 2-4 dniach bolesny napięty woreczek żółciowy zaczyna być wyczuwalny w postaci zaokrąglonej formacji, jak również powiększonej, bolesnej wątroby.
Helidonium likopod prawostronny oznacza głównie - nerwoból nerwu nadoczodołowego prawy, prawy hipochondrium szable po prawej są napięte i bolesne z powodu ucisku, prawostronnego zapalenia płuc i bólu barku, strzelania bólem w prawe siedzenie i rozciągania się na brzuchu, ciągnięcia bólu w siedzeniach, udach, nogach lub stopach, bardziej po prawej stronie, prawej stopy tak zimnej jak lód, i lewy jest normalny.
Bóle są zwykle bolesne, często po prawej hipochondrium, czasami z odrzutem w prawej łopatce.
Stały i wiodący objaw - ból brzucha, najczęściej stały, tępy lub tnący, ponieważ choroba rozwija się do ciężkiej, czasami prowadzącej do wstrząsu, zlokalizowanego wysoko pod łyżką po prawej lub lewej stronie hipochondrium, z porażką całego gruczołu są półpasiec.
W przewlekłej biegunce zawsze występuje zaangażowanie wątroby objawiające się bólem po prawej stronie hipochondria, która jest wrażliwa, gdy dotknie się jej podczas poruszania się jakiegokolwiek kłopotu i szoku.
Skargi na tępy ból lub dyskomfort po prawej stronie hipochondrium, nadbrzusze, czasem pod prawą łopatką, nudności, gorzki smak w ustach, wzdęcia.
Główne dolegliwości to ogólne osłabienie, utrata masy ciała, uczucie ciężkości lub bólu podbrzusza i po prawej stronie hipochondrium, nudności, gorycz w ustach, odbijanie, wzdęcia.
Otrzewna pokrywająca wątrobę staje się zapalna, co powoduje ostre szwy po prawej stronie podostry, pogorszony przez jakikolwiek ruch i poprawę, gdy pacjent leży po prawej stronie.
Główne objawy to ból po prawej stronie hipochondrium i powyżej, często dają prawe ramię, podwyższoną temperaturę.
Przypisany do leżenia w łóżku, głodu, cieplejszego lodu po prawej stronie hipochondrium.
Na tle leków, ogólnego osłabienia, nudności, ciężkości po prawej stronie hipochondrium, żółtaczka ze świądem skóry, wzrost wątroby.
Uderzenia gorąca, zwykle silne bóle po prawej stronie hipochondrium są manifestacją różnych chorób dróg żółciowych w wyniku naruszenia odpływu żółci z pęcherzyka żółciowego lub przez przewód żółciowy wspólny.
Ból pojawia się po prawej stronie hipochondrium lub w żołądku, może dać w plecy, prawą połowę klatki piersiowej, prawy obszar nadobojczykowy, prawą łopatkę i prawe ramię.
Ciężkość po prawej stronie hipochondrium i brzuch, umiarkowane wzdęcia, ogólne złe samopoczucie.
Ciężkość, ból w nadbrzuszu, racja hipochondrium, wzdęcia, dolegliwości dyspeptyczne.
Źródło: Maxim Moshkov Library
Transliteracja: podreber'e
Powrót do przodu brzmi: ereberdop
Hipochondrium składa się z 10 liter
Jakie są przyczyny bólu w prawym nadbrzuszu i co jest potrzebne do leczenia?
Ból w prawym nadbrzuszu jest objawem wielu chorób, więc nawet doświadczony i wykwalifikowany specjalista nie może postawić dokładnej diagnozy tylko na podstawie tego objawu.
Powoduje zespół bólowy, który może być zupełnie nieszkodliwy, np. Przejadanie się lub nadmierne ćwiczenia. Częściej jednak dyskomfort w prawym hipochondrium wywołuje stan zapalny, ostre i przewlekłe choroby przewodu pokarmowego, układu moczowego, narządów wewnętrznych (wątroby, nerek) i dróg żółciowych.
Dlaczego prawo hipochondrium boli, w których przypadkach ten objaw nie stanowi zagrożenia, aw których przypadkach wymaga natychmiastowej pomocy medycznej? Odpowiedzi na wszystkie pytania można znaleźć w naszym artykule.
Ból prawego hipochondrium: możliwe przyczyny
Aby określić obszar prawego hipochondrium, wystarczy przymocować dłoń lewej ręki do żeber, aby nadgarstek znajdował się w środku boku, a mały palec był przymocowany do dolnej krawędzi łuku żebrowego. Ten anatomiczny kwadrant brzucha odpowiada za projekcje następujących narządów:
- woreczek żółciowy, wątroba;
- kłaniając się okrężnicy;
- prawa nerka i nadnercza;
- część przepony, która oddziela jamę brzuszną i klatkę piersiową.
Ponadto, ból w prawym nadbrzuszu może pojawić się jako odzwierciedlenie problemów z trzustką, żyłą główną dolną, przewodami żółciowymi i dwunastnicą.
Fizjologiczne przyczyny bólu
Często pacjenci skarżą się, że po jedzeniu odczuwają ból w prawym nadbrzuszu. Taki objaw u osoby zdrowej może być reakcją na spożywanie tłustych, smażonych, pikantnych potraw lub alkoholu. Nawet fizycznie rozwinięci ludzie mogą odczuwać dyskomfort i przeszywać bóle w prawym hipochondrium, jeśli wykonują ciężką pracę fizyczną lub rozpoczynają trening zaraz po dobrym lunchu.
Inną przyczyną bólu fizjologicznego jest późna ciąża. W tym okresie płód osiąga duże rozmiary i naciska na sąsiednie organy (wątrobę, woreczek żółciowy, przeponę), powodując ból w prawym podbrzuszu. Kolka po prawej stronie u kobiet może również wywołać zespół napięcia przedmiesiączkowego, który powoduje skurcz dróg żółciowych.
Choroby współistniejące
Częściej jednak ból i ciężkość prawego hipochondrium wywołują różne choroby narządów wewnętrznych. Wśród nich są:
- uszkodzenie wątroby (zapalenie wątroby o różnej etiologii, marskość wątroby, hepatoza, rak, infekcje pasożytnicze);
- choroba serca (niewydolność serca, zawał mięśnia sercowego);
- patologie jelit (zapalenie jelita grubego, choroba Crohna, dysbakterioza, nowotwory, zespół jelita drażliwego);
- choroby pęcherzyka żółciowego, nerek, nadnerczy, trzustki;
- objawy neuralgii międzyżebrowej;
- urazy (siniaki narządów wewnętrznych);
- ostre stany wymagające interwencji chirurgicznej. Lista ta obejmuje zapalenie wyrostka robaczkowego, krwawienie wewnętrzne, pęknięcie wątroby, nerki, perforowane wrzody, urazy penetrujące, zaostrzenie zapalenia pęcherzyka żółciowego, zapalenie trzustki, kamicę żółciową.
Natura bólu
Ból w prawym hipochondrium może mieć inny charakter. Tak więc choroby przewlekłe charakteryzują się dręczącym, bolesnym bólem, który nieustannie realizują przez długi czas.
Pulsujący, tępy ból w prawym hipochondrium występuje, gdy funkcje pęcherzyka żółciowego, wątroby, trzustki są upośledzone i jest częstym towarzyszem chorób żołądka, jelit i procesów nowotworowych. Zespół bólu stałego towarzyszy takim stanom, jak złamania żeber, pasożytnicze torbiele wątroby, przerzuty i guzy narządów wewnętrznych.
Ostra natura bólu jest oznaką poważnych problemów wymagających pilnej interwencji chirurgicznej. Zgodnie z koncepcją „ostrego brzucha” ukrywa się następujące stany:
- zapalenie wyrostka robaczkowego, zaostrzenia zapalenia pęcherzyka żółciowego, zapalenia trzustki, choroby kamicy żółciowej.
- krwawienie w jamie brzusznej spowodowane urazem lub urazem;
- przerwy i uszkodzenia narządów wewnętrznych (nerki, wątroba, woreczek żółciowy, okrężnica);
- niedrożność jelit, perforacja żołądka, niedrożność (niedrożność) dróg żółciowych.
Ostry, intensywny ból jest niebezpieczny dla rozwoju wstrząsu bólowego, któremu towarzyszy spadek ciśnienia krwi, utrata przytomności i zaburzenia rytmu serca. Przeszywający ból w prawym hipochondrium może być oznaką nasilenia wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, infekcji jelitowej lub zablokowania kamieniami przewodu żółciowego.
Ból w prawym nadbrzuszu, sięgający do pleców, łopatki, obojczyka, występuje, gdy zaostrzenie zapalenia pęcherzyka żółciowego, z poważnymi zmianami w wątrobie, z ruchem kamieni w drogach żółciowych. Nudności i ból prawego hipochondrium towarzyszą zaburzeniom jedzenia, infekcjom pasożytniczym, chorobom takim jak zapalenie wątroby, zapalenie trzustki, marskość wątroby, choroby jelit.
Ból i ciężkość w prawym hipochondrium są pewnym objawem przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego, dyskinezy dróg żółciowych typu hipomotorycznego, stłuszczenia wątroby, wątroby o różnej etiologii, wzrostu wielkości wątroby na tle niewydolności serca.
Czasami dyskomfort i bolesna kolka w prawym brzuchu są objawem zespołu pseudo-brzusznego, który towarzyszy chorobom takim jak odmiedniczkowe zapalenie nerek (zapalenie nerek), zapalenie płuc (zapalenie płuc) lub zawał mięśnia sercowego.
Kompleks objawów
Bolesnym odczuciom w prawym hipochondrium towarzyszy zwykle cały zespół objawów, sugerujący obecność pewnej patologii i ułatwiający wstępną diagnozę. Takie objawy mogą wskazywać na różne choroby układu trawiennego, nerwowego, hormonalnego lub oddechowego i sugerować obecność procesu zapalnego lub ostrych stanów, które wymagają interwencji chirurgicznej. Najbardziej charakterystyczne dla tej listy są następujące objawy:
- nudności, wymioty;
- brak apetytu;
- zmęczenie, osłabienie, apatia;
- wzrosty ciśnienia krwi;
- objawy zatrucia (gorączka, bóle stawów i mięśni, dreszcze);
- objawy dyspeptyczne (odbijanie, wzdęcia, biegunka, wzdęcia);
- naruszenie rytmu serca, utrata przytomności;
- ból w sercu, dolna część pleców;
- zażółcenie skóry, twardówka oczu, błony śluzowe;
- przebarwienie kału i moczu, trudności w oddawaniu moczu;
- zaburzenia neurologiczne i inne specyficzne objawy charakterystyczne dla danej choroby.
Są to związane z tym objawy, które często są czynnikiem decydującym o rozpoznaniu choroby. Pełne badanie, w tym metody badań laboratoryjnych i sprzętowych, pozwala w pełni zobaczyć obraz kliniczny choroby i dokonać prawidłowej diagnozy. Wczesne leczenie pozwala wyeliminować ból i złagodzić inne nieprzyjemne objawy chorób towarzyszących.
Co oznacza ból prawego hipochondrium?
Dyskomfort po prawej stronie występuje w różnych stanach patologicznych, z których najpowszechniejsze to choroby przewodu pokarmowego i narządów wewnętrznych, patologia układu żółciowego i moczowego, różnego rodzaju urazy. Często ból w tym obszarze występuje w chorobach kręgosłupa, serca lub układu oddechowego. Charakter i nasilenie bólu, miejsce jego lokalizacji oraz nasilenie objawów towarzyszących wskazują na rozwój choroby.
Ból w prawym górnym kwadrancie zwykle występuje w narządach sąsiadujących z tym obszarem i może wskazywać na następujące choroby:
Zapalenie pęcherzyka żółciowego (ostre i przewlekłe).
Przewlekłe, tępe bóle, które występują okresowo, zwykle po naruszeniu diety, przejadaniu się i jedzeniu zakazanych pokarmów (smażone, pikantne, tłuste), są charakterystyczne dla przewlekłej postaci choroby. Zaostrzeniu choroby towarzyszy zwiększone zapalenie pęcherzyka żółciowego, nudności, goryczka w ustach i ból w prawym nadbrzuszu. Proces zapalny wywołuje zastój żółci, któremu towarzyszy niestrawność, nudności, wymioty z domieszką żółci i przebarwienia skóry, które stają się żółto-zielone. Leczenie zapalenia pęcherzyka żółciowego przeprowadza się w kompleksie, z użyciem środków przeciwbakteryjnych, leków żółciopędnych, leków przeciwskurczowych, leków znieczulających. Obowiązkowe przestrzeganie specjalnych nawyków, odmowa złych nawyków, dostosowanie stylu życia jest obowiązkowe.
Marskość wątroby
Ta diagnoza oznacza nieodwracalne zniszczenie wątroby, które jest konsekwencją przewlekłego zapalenia wątroby, hepatozy, upośledzenia dopływu krwi do wątroby, zatrucia alkoholem i narkotykami. Gdy marskość występuje uporczywy ból w prawym nadbrzuszu, który nie jest zatrzymywany przez środki przeciwbólowe. W tym samym czasie rozwijają się inne objawy - zwiększa się wielkość wątroby i śledziony, nasila się swędzenie i pojawia się zażółcenie skóry. Metody leczenia opierają się na zastosowaniu objawowej terapii podtrzymującej, która obejmuje hepatoprotektory, niezbędne fosfolipidy, witaminy, leki wzmacniające układ odpornościowy.
Wirusowe zapalenie wątroby
Towarzyszą im przedłużające się bóle w prawym nadbrzuszu i ciężkie objawy zatrucia ciała (osłabienie, zwiększone zmęczenie, objawy dyspeptyczne, nudności, wymioty, odcień skóry cytryny i twardówka, świąd skóry, zmiana moczu i kału). Leczenie dobiera się w zależności od postaci zapalenia wątroby, stosuje się leki przeciwwirusowe, leczenie wspomagające, mające na celu regenerację komórek wątroby. Zadaniem kompleksowej terapii w tym przypadku jest złagodzenie procesu zapalnego i zapobieganie możliwym powikłaniom. Oprócz leczenia farmakologicznego pacjentowi zaleca się specjalną dietę, porzucenie złych nawyków, zdrowy styl życia.
Choroba kamicy żółciowej
Charakteryzuje się powstawaniem kamieni w woreczku żółciowym, co przyczynia się do występowania bólu w prawym nadbrzuszu i innych nieprzyjemnych objawach. Tworzenie kamieni poprzedza trudność odpływu żółci, zaburzenia czynności pęcherzyka żółciowego, wątroby, dróg żółciowych, chorób towarzyszących (przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie trzustki, patologia hormonalna).
Zaostrzenie choroby kamicy żółciowej powoduje ruch kamieni, które są zdolne do blokowania przewodów dróg żółciowych i powodują ciężką kolkę w prawym hipochondrium, której towarzyszą nudności, wymioty, gorączka, osłabienie, zażółcenie skóry i twardówki. W takim przypadku konieczna jest pilna interwencja chirurgiczna, którą przeprowadza się na różne sposoby. Endoskopowo usuń kamienie z przewodu żółciowego, zachowując woreczek żółciowy i jego funkcje. Klasyczna operacja polega na usunięciu pęcherzyka żółciowego wraz z zawartym w nim kamieniem.
Zapalenie trzustki (zapalenie trzustki)
Typowym objawem choroby jest rozrywający się ból w prawym nadbrzuszu, któremu towarzyszy rozdęcie brzucha, bladość lub zażółcenie skóry, zdenerwowany stolec, nudności i brak ulgi od wymiotów. Zapalenie trzustki może być ostre i przewlekłe, rozwijać się w wyniku zatrucia alkoholem, obecności form torbielowatych lub procesu ropnego. Schemat leczenia wybierany jest indywidualnie przez specjalistę, biorąc pod uwagę nasilenie objawów i formę choroby, i opiera się na stosowaniu leków, terapii dietetycznej, procedurach fizjoterapii, odmowie spożywania alkoholu i palenia.
Wrzód trawienny
Typowe bóle w prawym nadbrzuszu z przodu są związane z wrzodami żołądka i wrzodami dwunastnicy. Natura bólu i jego intensywność zależy od wielu czynników. Dyskomfort występuje po jedzeniu, na czczo lub po wysiłku. Zespołowi bólu towarzyszy zgaga, kwaśne odbijanie, wymioty, utrata siły, naprzemienna biegunka i zaparcia, kołatanie serca. Często wrzód trawienny występuje w postaci utajonej, w zaawansowanych przypadkach istnieje zagrożenie krwawieniem wewnętrznym i zapaleniem otrzewnej, które jest niebezpieczne dla życia pacjenta i wymaga pilnej interwencji chirurgicznej.
Choroba jelit
Ciężki, nieznośny ból po prawej stronie powoduje zapalenie jelita grubego. Jednocześnie odczucia bólu rozciągają się na całą prawą stronę (aż do pachwiny) i obszar pępka. Jeśli otrzewna jest zaangażowana w proces zapalny, może to prowadzić do bolesnego wstrząsu. Ponadto choroby jelit, takie jak zapalenie jelita grubego, choroba Crohna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, procesy nowotworowe, zapalenie wyrostka robaczkowego, przyczyniają się do pojawienia się spastycznych bólów w prawym nadbrzuszu.
Ból w prawym nadbrzuszu powoduje choroby układu moczowo-płciowego, nerek i nadnerczy, zakrzepicę żyły głównej.
Odmiedniczkowe zapalenie nerek
Ostremu zapaleniu nerek towarzyszy ból po prawej stronie, pod żebrami, promieniujący do pleców, trudne i bolesne oddawanie moczu, obrzęk, wysoka gorączka, ogólne zatrucie organizmu. Jednocześnie wyraźne dokuczliwe bóle stają się trwałe, obserwuje się zmniejszenie objętości moczu, aż do jego całkowitego ustania.
Kamica moczowa
Wraz z porażką prawej nerki występują bóle o intensywnej naturze, zlokalizowane po prawej stronie, ale promieniujące do pleców i dolnej części pleców. Migracja kamieni z nerki przez moczowód wywołuje kolkę nerkową i napadowy silny ból promieniujący do obszaru uda i pachwiny.
Inne powody
Oprócz powyższych chorób, następujące warunki mogą powodować rozwój bólu w prawym nadbrzuszu:
- Zapalenie płuc, zapalenie oskrzeli - proces zapalny w płucach powoduje bolesne ataki kaszlu, które powodują ból w prawym nadbrzuszu i towarzyszy mu uczucie braku powietrza.
- Problemy ginekologiczne (na przykład zapalenie przydatków) u kobiet powodują również charakterystyczne bóle spastyczne po prawej stronie, które są przekazywane do pachwiny i pleców.
- Niewydolność serca, zawał mięśnia sercowego. Niewydolność krążenia prowadzi do obrzęku, gromadzenia się płynu w jamie brzusznej, wzrostu wielkości wątroby i tępego, bolesnego bólu. Wraz z rozwojem zawału mięśnia sercowego pojawiają się nagłe bóle sztyletu w epistragii i prawym hipochondrium, ustępujące mostkowi i pod łopatką.
- Półpasiec - infekcja wirusowa, której towarzyszą pęcherzyki wzdłuż pni nerwu międzyżebrowego, silny ból, gorączka i inne nieprzyjemne objawy.
- Neuralgia międzyżebrowa jest chorobą układu nerwowego, której towarzyszy kłujący, ostry ból, który nasila się podczas zginania, obracania i wdychania.
- Osteochondroza kręgosłupa lędźwiowego powoduje ból o różnym nasileniu, od bólu do ostrego, strzelania i towarzyszy temu ograniczenie ruchliwości.
Ponadto przyczyną charakterystycznego bólu mogą być urazy (złamania i siniaki żeber), złośliwe guzy narządów wewnętrznych, zakrzepica żyły głównej lub niedrożność jelit.
Pierwsza pomoc dla zespołu bólowego
Ból w prawym nadbrzuszu nie wymaga wizyty u lekarza, jeśli są spowodowane przyczynami fizjologicznymi (przejadanie się, nadmierne obciążenie). We wszystkich innych przypadkach ten objaw wskazuje na rozwój choroby lub zaostrzenie istniejącej patologii. Aby złagodzić chorobę w domu, możesz wziąć pigułkę przeciwskurczową (No-shpy, Drotaverina, Papaverina, Sparex). Nie jest konieczne zagłuszanie bólu za pomocą silnych środków przeciwbólowych, może rozmazać obraz choroby i utrudniać postawienie prawidłowej diagnozy.
Nie zwlekaj z szukaniem pomocy medycznej, ponieważ opóźnienie może znacznie pogorszyć stan i spowodować niebezpieczne komplikacje zagrażające życiu. Ból może wskazywać na zaostrzenie ciężkich procesów patologicznych, które wcześniej były bezobjawowe, dlatego konieczne jest jak najszybsze poddanie się badaniu i otrzymanie odpowiedniego leczenia.
Z którym lekarzem się skontaktować?
Jeśli masz ból w prawym nadbrzuszu, musisz najpierw umówić się na spotkanie z terapeutą. Specjalista zbierze niezbędną historię, zbada pacjenta i, w celu wyjaśnienia diagnozy, napisze skierowanie na szereg badań laboratoryjnych i sprzętowych. Zgodnie z wynikami badania diagnostycznego pacjent zostanie zdiagnozowany i wysłany do dalszego leczenia wąskim specjalistom. W zależności od charakteru patologii pacjent będzie leczony przez gastroenterologa, hepatologa, endokrynologa, specjalistę chorób zakaźnych, specjalistę urazowego, ginekologa i wielu innych specjalistów.
Kiedy potrzebna jest pilna opieka medyczna?
Ostry ból w prawym nadbrzuszu może wskazywać na niebezpieczne powikłania wymagające pilnej opieki medycznej. Ten stan medycyny nazywany jest „ostrym żołądkiem”. Definicja ta obejmuje krwawienie wewnętrzne, pęknięcie i uszkodzenie narządów wewnętrznych, zapalenie wyrostka robaczkowego, zapalenie otrzewnej, perforowane wrzody i inne procesy, które zagrażają życiu pacjenta. Pilnie zadzwoń do zespołu pogotowia ratunkowego, gdy pojawią się następujące objawy:
- pojawienie się ostrego, nieznośnego bólu, którego intensywność wzrasta;
- trwałe, bolesne wymioty z domieszką żółci lub krwi, które nie przynoszą ulgi;
- ostry spadek ciśnienia krwi, blada skóra, utrata przytomności;
- opóźnienie lub brak oddawania moczu;
- luźne stolce, krew w stolcu;
- wysoka gorączka;
- długotrwałe zaparcia, wzdęcia, które mogą być objawami niedrożności jelit.
Ataki ostrego bólu u kobiet w ciąży mogą być oznaką ciąży pozamacicznej lub poronienia, co wymaga pilnej hospitalizacji i operacji.
Przed przybyciem lekarzy pacjenta należy położyć się na boku, rozpiąć ubranie, aby ułatwić oddychanie, nałożyć zimny kompres na czoło. Nie można pozwolić pacjentowi na poruszanie się, jedzenie, picie płynów, zabronione jest podawanie jakichkolwiek leków.
Środki zapobiegawcze
aktywny tryb życia
Środki zapobiegawcze w celu zapobiegania bólowi w prawym nadbrzuszu są zredukowane do przestrzegania następujących zaleceń:
- zdrowy i aktywny styl życia;
- odrzucenie złych nawyków;
- prawidłowe i pełne odżywianie;
- przyjmowanie leków wyłącznie na receptę;
- unikanie stresujących sytuacji;
- higiena osobista;
- stosowanie barierowych środków antykoncepcyjnych podczas stosunku płciowego, odrzucenie przypadkowych połączeń.
Regularne badania lekarskie (1 raz w roku) zapobiegają lub wykrywają wszelkie nieprawidłowości w zdrowiu i otrzymują niezbędne leczenie.
Co boli w prawym hipochondrium?
Nie jest niczym niezwykłym, że obsesyjne, tępe bóle w prawym hipochondrium przeszkadzają, a nawet ostre, napadowe odczucia nie prowadzą spokojnie do życia. Ale co one mogą znaczyć?
Każdy ból wskazuje na potrzebę wizyty u lekarza, a im silniejsze uczucie, tym szybciej powinna się odbyć wizyta u lekarza.
Gdzie jest prawe hipochondrium?
Prawa hipochondrium to obszar pod przeponą, a raczej pod dolnymi żebrami, po prawej stronie. Twierdzenie, że ból jest odczuwany dokładnie w prawym hipochondrium, jeśli jest odczuwalne pod żebrami, ale nie poniżej pępka, w prawo.
Co może zaszkodzić prawemu hipochondrium?
Prawe hipochondrium może być chore z powodu chorób:
- wątroba;
- wrzód dwunastnicy;
- woreczek żółciowy;
- przepona;
- jelito cienkie.
Ponadto ból po prawej stronie może być odczuwany jako promieniowanie z prawej nerki lub trzustki.
Wrażenia wywołują uraz, zapalenie, porażkę przez wirusy i bakterie któregokolwiek z organów prawego hipochondrium.
Jak określić, co boli?
Z natury bólu można względnie ocenić, jaką chorobą musisz się zająć.
Ostry ból, nagle rozpoczęty i niezwykle intensywny, może być objawem kolki żółciowej lub wydzieliny kamienia z woreczka żółciowego.
Tępy ból w prawym hipochondrium, który narasta coraz bardziej i niepokojący od dłuższego czasu, może oznaczać przewlekły proces w prawym hipochondrium.
Ból, który jest na tyle tolerowany, aby przetrwać, wskazuje na przewlekłe zapalenie jelita grubego lub zapalenie pęcherzyka żółciowego.
Pulsujący, skurczowy, kłujący ból sygnalizuje skurcz organów prawego brzucha (w szczególności narządów przewodu pokarmowego i jelit).
Ponadto ból po prawej stronie może wskazywać na zapalenie opłucnej lub ropień wątroby.
Jednak tylko lekarz może ujawnić pełny obraz i przyczynę uczucia, które pojawiło się na podstawie wyników przeprowadzonych badań.
Co powoduje ból?
Następujące czynniki mogą nasilać ból w prawym nadbrzuszu:
- niezdrowa dieta - tłuste i smażone składniki żywności mogą przyczyniać się do bólu po jedzeniu, na tle zapalenia woreczka żółciowego, dróg żółciowych, a także zapalenia wątroby;
- aktywność fizyczna - może poprawić stan prawidłowego oddychania i stres wysiłkowy, w przeciwnym razie stały ból podczas biegania lub nawet chodzenia mówi o zapaleniu otrzewnej.
Ważne jest, aby nie mylić bólu w hipochondrium z odczuciami, które występują na dole prawej strony, poniżej linii pępka. W końcu silny, przeszywający ból w tym obszarze wskazuje na jedyną chorobę - zapalenie wyrostka robaczkowego.
Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego lub zapalenie wyrostka robaczkowego jest procesem, który mówi o niebezpiecznym stanie. Stan ten charakteryzuje się przede wszystkim intensywnym, ostrym, kłującym bólem, odczuwanym po prawej stronie i podbrzuszu. Flegmoniczne zapalenie wyrostka robaczkowego objawia się bolesnym pulsowaniem. Ruchy tylko zwiększają ból, a zespół zwiększa się wraz ze wzrostem wyrostka robaczkowego i naciskiem na obszary okrężnicy i okrężnicy.
Przewlekłe zapalenie wyrostka robaczkowego charakteryzuje się dokuczliwym bólem brzucha. Zapalenie leczy się tylko za pomocą interwencji chirurgicznej.
„Bolesne” choroby
Mówiąc o diagnozach, uczucie bólu może być wywołane przez dość przewidywalne choroby. Opis badanych emocji pomoże lekarzowi w postawieniu dokładnej diagnozy.
Choroba kamicy żółciowej
Choroba kamicy żółciowej - choroba charakteryzująca się powstawaniem kamieni w jamie pęcherzyka żółciowego. Aby formować kamienie, przesuń główne rodzaje przyczyn w postaci:
- przejadanie się lub odwrotnie, niedożywienie;
- otyłość;
- siedzący tryb życia, nieruchomy tryb życia;
- choroby trzustki;
- ciąża;
- stosowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych.
Kamienie zakłócają normalne działanie woreczka żółciowego, osad twardniejącej żółci. Składają się z soli wapnia, cholesterolu i bilirubiny.
Ból staje się wyczuwalny, gdy kamień uszkadza drogi żółciowe swoim ruchem. Jest to odczuwany jako wyraźny, intensywny, napadowy ból w prawym nadbrzuszu.
Ropień wątroby
Stan, w którym na tkance wątroby tworzy się formacja z zawartością ropną. Podobny stan występuje w przypadku kamicy żółciowej lub przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego. W zależności od umiejscowienia ropnia, objawy i ból, w szczególności, mogą być odczuwane zarówno z tyłu, jak iz boku lub w obszarze dolnych żeber. Przy leczeniu takiego niebezpiecznego stanu nie warto zaciskać.
Ból jest tępy, obolały, daje prawe przedramię, któremu towarzyszy uczucie pęknięcia pod prawą krawędzią.
Zapalenie pęcherzyka żółciowego
Choroba charakteryzująca się zapaleniem woreczka żółciowego, w którym nie tworzą się żadne kamienie. Mogą być dwa typy:
- ostry z kolei podzielony na:
- katar (z silnym stałym bólem, odczuwany pod prawą krawędzią, sięgającą do dolnej części pleców, przedramienia, szyi, łopatki);
- flegmoniczny (silny ból w boku pod prawym żebrem, który staje się jeszcze silniejszy przy ruchach, kaszlu, a nawet oddychaniu);
- zgorzelinowa (uważana za kontynuację flegmonicznego zapalenia pęcherzyka żółciowego z powodu późnego leczenia, z jeszcze większym, prawie nieznośnym bólem);
- przewlekły - z ciągnącym bólem, który nie spoczywa długo.
Zapalenie naczyń
Zapalenie naczyń jest chorobą zapalną, która atakuje zewnętrzne i wewnętrzne drogi żółciowe.
Najczęściej zapalenie dróg żółciowych rozpoznaje się z powodu powstawania kamieni żółciowych. Oprócz kamieni przyczyną zapalenia dróg żółciowych jest:
- obecność pasożytów;
- rozwój torbieli i guzów;
- Zespół Caroli, gdy w wewnętrznych przewodach żółciowych występują wrodzone torbiele;
- zastój żółci;
- infekcja akcesyjna.
Learn cholangitis daje możliwość charakterystycznych objawów:
- słabość, zmęczenie;
- niejasna świadomość;
- nudności z następującymi wymiotami;
- żółtaczka;
- gorączka z dreszczami i obfite pocenie się;
- zakaźny wstrząs toksyczny.
Gdy zapalenie dróg żółciowych jest oznaczone stanem intensywnego bólu w prawym nadbrzuszu, rozciągającym się do prawego ramienia i łopatki.
Zapalenie wątroby
Zapalenie wątroby jest procesem zapalnym, który występuje w tkankach wątroby. Zapalenie wątroby charakteryzuje się wzrostem i hermetyzacją wątroby, dzięki czemu podczas chodzenia, biegania lub zginania odczuwany jest ciągnący, wyginający się ból.
W późniejszych stadiach zapalenie wątroby wywołuje marskość wątroby.
Marskość wątroby
Marskość wątroby jest przewlekłą chorobą wątroby, w której hepatocyty są zastępowane przez tkankę łączną, a organ traci swój pierwotny cel funkcjonalny. Przez długi czas marskość wątroby może przebiegać bez żadnych specjalnych objawów, tylko słabość, drażliwość i niestabilność emocjonalna. Wrażenia po prawej stronie nie mogą być zakłócone do poważnych zmian w strukturze organu, tj. występowanie niewydolności wątroby.
Niewydolność wątroby
Niewydolność wątroby - zespół, w którym wątroba częściowo traci swoją funkcję. Przyczynami bólu w tym przypadku są:
- infekcje i pasożyty narządów wewnętrznych;
- zapalenie wątroby;
- rzadko adenowirus, gruźlica i opryszczka mogą prowadzić do niewydolności wątroby;
- niedrożność dróg żółciowych;
- przewlekłe choroby wątroby, takie jak marskość wątroby;
- przewlekłe choroby innych narządów wewnętrznych;
- zatrucie narkotykami, alkoholem i truciznami;
- wstrząs, oparzenie lub obrażenia.
Wspólna cecha powyższych warunków, powodująca atak - brak tlenu, w wyniku którego rozwija się awaria.
Głównym objawem tego stanu jest ostry ból pod prawym brzegiem.
Objawy choroby dzieli się na trzy etapy:
Dyskomfort pod krawędzią po prawej stronie.
Dystrofia tkanek narządów wewnętrznych;
W późniejszych etapach pacjent traci przytomność, możliwe są ataki.
Kamica moczowa
Przyczyną, która boli w prawym nadbrzuszu, może być kamica moczowa, w której ból prawej nerki jest ostry, ale nie jest wyraźny i może być odczuwany w tylnej części dolnej części pleców, podbrzuszu, a także pod lewą lub prawą stroną dolnych żeber. Kamica moczowa objawia się wykrywaniem kamieni nerkowych, pęcherza moczowego i dróg moczowych.
Z każdym ruchem dochodzi do ostrego bólu.
Odmiedniczkowe zapalenie nerek
Ból po prawej stronie może wywołać odmiedniczkowe zapalenie nerek, gdy bolesne zapalenie prawej nerki jest odczuwane jako echo pod prawym brzegiem.
Zapalenie nerek jest spowodowane przez bakterie, które osiedliły się w miedniczce nerkowej, najczęściej jest to E. coli, która dostaje się do układu moczowego z jelit lub narządów płciowych. Nie mniej częsta przyczyna odmiedniczkowego zapalenia nerek jest nazywana naruszeniem odpływu moczu.
- gwałtowny wzrost temperatury do 40ºС;
- chłód z poceniem się;
- ból głowy;
- są silne, tępe bóle w plecach, w plecach, z reguły z jednej strony (z zapaleniem lewej lub prawej nerki), dając po tej samej stronie brzucha.
Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek w ostrej fazie przebiega podobnie do ostrego stadium.
Inne choroby
Ponadto ból w prawym nadbrzuszu może być przejawem:
- zapalenie jelita grubego (proces zapalny okrężnicy) - ciągnięcie, czasem ustępowanie bólu;
- zapalenie otrzewnej - silne bolesne odczucia;
- zapalenie zaotrzewnowe - proces, który rozwija się w wyniku wniknięcia bakterii i wywołuje ropień z tępym bólem;
- zapalenie dolnej części opłucnej - uczucie bólu bolącego, które staje się jeszcze silniejsze podczas wysiłku fizycznego;
- ciąża - tępy, ostry, przeszywający lub bolesny ból, być może nawet pogorszony po jedzeniu, który jest wywoływany przez przemieszczenie narządów przez stale rosnącą macicę i ściskanie żyły głównej (a nacisk na żyłę główną powoduje również zawroty głowy i utratę przytomności u kobiet w ciąży).
Pierwsza pomoc na ból
Niewątpliwie pierwszą pomocą w przypadku ostrego, tępego, obolałego i innego uczucia bólu jest konsultacja z lekarzem. A im silniejszy ból - tym szybciej należy wezwać pomoc medyczną w nagłych wypadkach.
Środki przeciwbólowe, w tym przypadku, są stosowane tylko wtedy, gdy ostry ból staje się nie do zniesienia, w przeciwnym razie uczucia w prawym hipochondrium, które są stłumione przed wizytą u lekarza, wprowadzą w błąd lekarza, co może spowodować nieprawidłową diagnozę i przepisanie niepotrzebnych leków.
Nie-shpa
Aktywny składnik leku No-Shpa - Drotaverin, jest w stanie złagodzić skurcz w dość krótkim czasie. W przypadku silnych zespołów bólowych czas działania leku jest znacznie przyspieszony przez podanie domięśniowe.
Stosowanie no-shpa jest przeciwwskazane w przypadku:
- wrażliwość na pirosiarczyn sodu;
- zespół małej pojemności minutowej serca;
- niewydolność wątroby.
Zwykle dawka dla dorosłych wynosi 40-240 mg domięśniowo na dobę, podawana 1-3 razy. W chorobie kamicy żółciowej, zapalenie jelita grubego, lekarz może przepisać 40-80 mg w jednym podaniu.
But-shpa nie jest przeciwwskazany w ciąży, ale stosowanie podczas porodu jest nie do przyjęcia. Gdy karmienie piersią w celu zastosowania No-silo nie jest zalecane.
Środki przeciwbólowe
Samo podawanie leków przeciwbólowych w przypadku podejrzenia choroby wątroby jest zabronione. Wynika to nie tylko z prawdopodobieństwa błędu medycznego, późniejszego stępienia odczuć, ale także z dodatkowego obciążenia wątroby, które może być niebezpieczne w przypadku jej choroby.
Dlatego w przypadku silnego bólu konieczne jest wezwanie pomocy medycznej w nagłych wypadkach.
Diagnostyka
Składając skargę do lekarza bólu w prawym nadbrzuszu, ma on prawo mianować:
- biochemiczne badanie krwi;
- analiza próbek moczu pod kątem bilirubiny;
- USG jamy brzusznej
Jeśli wyniki są niepewne, może być konieczne wykonanie MRI, tomografii komputerowej, ze szczególnym uwzględnieniem badania brzucha lub biopsji wątroby.
Dopiero po otrzymaniu wszystkich wyników badań lekarz przepisze przebieg leczenia i diety, a także określi potrzebę hospitalizacji.
Leczenie
Leczenie przepisuje się w zależności od zdiagnozowanej choroby. Mogą to być zarówno środki medyczne, jak i chirurgiczne. Nie mniej skuteczny w chorobach wątroby i leczeniu dietetycznym.
Leki
Głównym celem leczenia jest zatrzymanie procesu zapalnego i naprawa komórek wątroby. Bez stabilizacji funkcjonowania komórek wątroby leczenie po prostu nie ma sensu.
Połączenie kwasu lukrecjowego i fosfolipidów (fosfatydylocholiny) uważa się za główną kombinację zdolną do wywierania korzystnego wpływu na hepatocyty.
Nawiasem mówiąc, wśród produktów naturalnych żółtko jaja ma maksymalną ilość fosfatydylocholiny, a największą pojemność kwasu lukrecjowego odnotowuje się w korzeniu lukrecji.
Dieta
Dieta w przypadku chorób wątroby nie oznacza nudnego i monotonnego pożywienia, przeciwnie, jedzenie to jest uważane za pełne i właściwe.
Na dzień zaleca się 5 posiłków, po jedzeniu lekarze zalecają odpoczynek. Dozwolone produkty to:
- chude mięso i ryby;
- kaszki;
- warzywa pieczone, duszone, gotowane;
- owoce niekwaśne;
- fermentowane produkty mleczne;
- galaretka niekwaśna, napoje owocowe, napoje owocowe, soki;
- woda mineralna bez gazu.
Z kolei są zabronione:
- wieprzowina, jagnięcina;
- tłuste ryby;
- smażone potrawy;
- kiełbaski;
- żywność wygodna; fast foody;
- ostre sery i pleśnie;
- dania o wyraźnym ostrym, kwaśnym, słonym smaku;
- przyprawy i przyprawy;
- napoje alkoholowe;
- napoje gazowane;
- ogórki;
- czekolada;
- zimne potrawy, a zwłaszcza lody.