Przerzuty do płuc - badania przesiewowe pierwotnego nowotworu złośliwego. Rozprzestrzenianie się atypowych komórek nowotworowych w całym ciele zachodzi drogą limfogenną i krwiotwórczą, tj. Poprzez transfer przepływu limfatycznego lub przepływu krwi.
Płuca mają dość rozległy obszar tkanki, przez który stale pompowana jest krew, a zatem są drugim narządem po wątrobie pod względem stopnia podatności na przerzuty. Wraz z rozwojem podstawowych procesów onkologicznych w jajnikach, jelitach i innych narządach ludzkich, około jedna trzecia przypadków powoduje obrzęk i rozwój przerzutów w płucach.
Należy zauważyć, że choroba występuje częściej u mężczyzn w wieku powyżej sześćdziesięciu lat. Przerzuty do płuc stanowią wielkie zagrożenie dla życia ludzkiego, co do zasady, w późniejszych stadiach choroby.
Zdjęcia rentgenowskie z przerzutami
rak o różnej lokalizacji w płucach.
I - najczęstsze opcje - mono-cienie i ogniskowe rozsiewanie z pierwotnym uszkodzeniem dolnych części;
II - rzadkie warianty, objawiające się pierwotnym uszkodzeniem górnych stref, zniszczeniem, ogniskami „pneumonicznymi”.
Przyjmuje się rozróżnienie dwóch typów raka dróg oddechowych: rozsianego i śródpiersia. W postaci śródpiersia choroby przerzuty tworzą się w węzłach chłonnych i pojawiają się w płucach w wyniku przejścia komórek nowotworowych przez limfę, a guz pierwotny nie jest identyfikowany podczas badania. W rozsianej postaci choroby ludzkie płuca mają jednocześnie kilka ognisk rozwoju guza. Szybkość przerzutów może być różna i zależy od struktury guzów.
Często przerzuty w płucach są wielokrotne - to jest powód ich rozprzestrzeniania się na inne ludzkie narządy. Same przerzuty są często wykrywane po długim czasie.
Istnieją trzy rodzaje przerzutów:
- Limfogenny. Rozprzestrzenianie się komórek nowotworowych występuje w węzłach chłonnych zlokalizowanych blisko płuc. Jednocześnie przerzuty stopniowo wpływają na narządy oddechowe i, zależnie od szybkości rozwoju choroby i stadium, wpływają na oskrzela i naczynia krwionośne.
- Implantacja. Rozprzestrzenianie się komórek nowotworowych nastąpiło w wyniku przypadkowego przeniesienia do zdrowego narządu. Co do zasady, osoba żyje nie dłużej niż 1 rok, nawet jeśli choroba została wykryta na początkowym etapie rozwoju.
- Hematogenny. Przerzuty do płuc rozprzestrzeniają się stopniowo do ludzkiego mózgu, wątroby, nerek i kości. Diagnozowanie tego typu pacjenta wskazuje na obecność ostatniego etapu choroby.
Powody
Jak wspomniano powyżej, przyczyny przerzutów w płucach wynikają z rozprzestrzeniania się w organizmie komórek nowotworowych w krążącym płynie limfatycznym. W układzie oddechowym może przerzuty nowotworów przewodu pokarmowego, układu moczowo-płciowego. Ponadto dość często występują przerzuty w pobliżu pierwotnego guza płuca lub w miejscu wcześniej usuniętego guza (występuje nawrót nowotworu).
Przerzuty do płuc wynikają z rozwoju raka:
- gruczoł mleczny;
- nerki;
- jajniki;
- okrężnica;
- żołądek;
- odbytnica;
- macica;
- trzustka.
Ponadto sam rak płuc powoduje przerzuty w pobliżu miejsca guza.
Objawy
We wczesnych stadiach objawy przerzutów w płucach bardziej przypominają utratę witalności: osłabienie zainteresowania życiem, zmniejszenie wydajności, zwiększone zmęczenie, apatia. Większość pacjentów z rozwojem choroby wykazuje objawy różnych ostrych chorób układu oddechowego: nieżyt dróg oddechowych, nawrót grypy, zapalenie płuc, zapalenie oskrzeli, itp. Z reguły jest to trzeci etap choroby. Pacjent czasami podnosi temperaturę ciała, występuje ogólne złe samopoczucie. Przyjmowanie leków przeciwgorączkowych i przeciwzapalnych w krótkim czasie eliminuje objawy. Ale w tym przypadku pacjenci szukają pomocy po miesiącu lub dwóch, kiedy są już wyczerpani powtarzającymi się atakami.
Czasami objawy przerzutów w płucach pojawiają się dopiero na ostatnim etapie choroby, gdy osoba zaczyna cierpieć na silny kaszel, często z krwawym wydzieliną w plwocinie. Często kaszel jest krótkotrwały i przypomina skutki zwykłego przeziębienia. Nie ma bardziej wyraźnych objawów przerzutów w płucach niż w 20% wszystkich przypadków, w tym:
- Wykrztuszanie krwi.
- Silny duszący kaszel.
- Utrata masy ciała
- Zadyszka.
- Niewielka gorączka.
- Ogólna słabość.
- Ból w klatce piersiowej i żebrach.
Leczenie
Aby określić, które leczenie przerzutów w płucach będzie najskuteczniejsze, konieczne jest zidentyfikowanie głównego źródła guzów przerzutowych. Ponadto lekarz oceni wielkość samych przerzutów, określi ich liczbę. Etap diagnozy jest bardzo ważny, ponieważ tylko prawidłowe określenie wielkości guza i jego lokalizacji umożliwi stworzenie kompetentnego kursu leczenia.
Stosowane metody leczenia:
- Radioterapia jest stosowana w celu złagodzenia objawów choroby, poprawy ogólnego stanu pacjenta.
- Chemioterapia kontroluje wzrost i rozprzestrzenianie się przerzutów.
- Radiochirurgia Technika opiera się na wycięciu za pomocą cyber-nożowych walizek.
- Operacja - szybkie usunięcie guzów.
- Brachyterapia wewnątrzoskrzelowa - kapsułki z zawartością radioaktywną dostarczane są do oskrzeli przez bronchoskop.
- Resekcja laserowa jest stosowana podczas blokowania gardła, problemów z oddychaniem.
W 4 stadium choroby przerzuty do płuc można leczyć najgorsze. Ostatnio pojawiły się bardziej nowoczesne metody radzenia sobie z chorobą:
- promieniowanie neutronowe;
- promieniowanie gamma.
W obu metodach tworzona jest precyzyjnie skupiona wiązka. Napromienia onkologiczną formację bez wpływu na otaczające zdrowe tkanki.
Rzadko można zdiagnozować raka w stadium, w którym jest mały i ma tylko jeden lub kilka przerzutów. Pilne usunięcie guza pierwotnego, a także poszczególnych formacji córki, może wyleczyć chorobę. Ale to jest bardzo rzadkie.
Prognoza
Wyniki leczenia przerzutów do płuc zależą od wielu czynników:
- liczba przerzutów;
- zasięg i lokalizacja guza pierwotnego;
- rozmiar przerzutów;
- terminowe leczenie choroby.
Jak pokazuje praktyka medyczna, rokowanie przerzutów w płucach jest rozczarowujące - średnia długość życia, nawet po chirurgicznym usunięciu nowotworu, który ma przerzuty, wynosi średnio 5 lat. W szczególności ponad 50% pacjentów może żyć 5-10 lat po chirurgicznym usunięciu guzów nowotworowych przewodu pokarmowego. Całkiem zachęcające prognozy dotyczące długości życia w przedziale od 3 do 20 lat u 90% pacjentów z rakiem układu moczowo-płciowego.
Diagnoza przerzutów w płucach: CT i radiografia
Aby zidentyfikować małe zmiany, lepiej jest użyć spiralnej tomografii komputerowej. Wzmocnienie kontrastu nie jest konieczne do określenia przerzutów do płuc, ale może być przydatne do różnicowania naczyń płucnych i węzłów chłonnych w ich wtórnej zmianie.
METASTASY W PŁUCIE: KLASYFIKACJA
Wtórne węzły płucne można sklasyfikować według następujących kryteriów:
Tryb dystrybucji
Przydziel krwiotwórcze przerzuty, i przerzuty limfogenne, objawy i rokowanie są zwykle gorsze niż krwiotwórcze. W pierwszym przypadku komórki nowotworowe wchodzą do tkanki narządu z przepływem krwi, w drugim przypadku - z przepływem limfy, na przykład w raku piersi.
Przydziel także przerzuty kontaktowe, wynikające z bezpośredniego kiełkowania raka przełyku, krtani, tchawicy i innych narządów w tkance płucnej. Niezwykle rzadkie przerzuty aspiracyjne, wdychanie cząstek guza krtani, gardła, języka, jamy nosowej lub jamy ustnej.
Źródło przerzutów
Najczęściej w płucach przerzuty raka nerki, szkieletu, piersi; stwierdzono również przerzuty mięsaka, nasieniaki. Nie ma wiarygodnych znaków CT, które mogłyby w wiarygodny sposób odróżnić badania przesiewowe jednego typu nowotworu od drugiego - na przykład wtórnego węzła w mięsaku od tego w raku piersi. Być może wyjątkiem są rzadkie przerzuty tłuszczakomięsaka, które mają „tłuszczową” gęstość na tomogramach komputerowych - w zakresie -50... -100 jednostek Hounsfielda.
Częstość przerzutów guzów o różnej lokalizacji w płucach (wg Rozenshtrauch R.V.)
Przerzuty do płuc - zdjęcia rentgenowskie. Zaokrąglone cienie - przerzuty raka przełyku. Duży, okrągły węzeł w pobliżu przedniego segmentu drugiego żebra jest wyraźnie widoczny. Zdjęcie po prawej pokazuje okrągłe zwężenie przełyku z powodu pogrubienia jego błony śluzowej.
Jak wyglądają przerzuty do płuc na zdjęciach rentgenowskich? Po lewej guzki u pacjenta z rakiem jąder. Po prawej - przerzuty raka jajnika o charakterze krwiotwórczym z wyraźnym zapaleniem naczyń chłonnych guza (zwróć uwagę na zdeformowany siatkowaty, liniowy charakter wzorca płucnego).
METASTASY W PŁUCZACH: OBJAWY KLINICZNE I ZNAKI
W przeważającej większości przypadków guzy wtórne są bezobjawowe, przynajmniej do czasu pojawienia się kiełkowania oskrzeli, opłucnej, śródpiersia, osierdzia lub naczyń krwionośnych, a węzły chłonne w śródpiersiu są przerzuty. Pacjenci skarżą się na objawy zatrucia nowotworowego, które jednak mogą być również spowodowane obecnością guza pierwotnego.
Jednym z pierwszych objawów jest kaszel, duszność, ból w klatce piersiowej. Obecność krwi w plwocinie jest niekorzystnym znakiem, który wskazuje na kiełkowanie oskrzeli przez guz.
Istnieje wyraźny związek między objawami klinicznymi a przynależnością do narządów przerzutów. Tak więc, według N. I. Rybakovej, duszność wykryto w 13% przypadków, podczas gdy większość pacjentów miała guz gruczołu sutkowego.
Ból w klatce piersiowej może być wczesnym objawem lokalizacji podtwardówkowej zmian wtórnych.
Rak piersi powoduje przerzuty do węzłów chłonnych limfatycznych do śródpiersia, które narastają, zakłócając krążenie krwi. Ponadto zapalenie opłucnej często występuje w przypadku raka piersi. Razem czynniki te wywołują rozwój ciężkiej duszności.
JAK ZROZUMIEĆ, CZY METASTASY PŁUCAJĄ NAPRAWDĘ ROBIĄ?
Czasami diagnostyka różnicowa wtórnych zmian w płucach jest bardzo trudna i wymaga dogłębnej znajomości prześwietlenia klatki piersiowej. Są najbardziej profesjonalnie zaangażowani w wyspecjalizowane placówki płucne, na przykład w St. Petersburg Institute of Phthisiopulmonology. Dlatego w razie wątpliwości dotyczących diagnozy lekarze zalecają uzyskanie drugiej opinii - ponowne opisanie tomografii komputerowej, rezonansu magnetycznego lub radiografii w celu potwierdzenia lub odrzucenia diagnozy, a także dokładniejszej i bardziej szczegółowej oceny zmian. Takie konsultacje można uzyskać za pośrednictwem usługi konsultacyjnej NTRS, która skupia znanych lekarzy diagnostycznych z wyspecjalizowanych ośrodków w Rosji.
Znaki promienia przerzutów do płuc są szczegółowo omówione poniżej.
ZNAKI TĘTNIACZE W PŁUC
Przerzuty są najczęściej reprezentowane przez formacje guzkowe w tkance płucnej poza ścisłym powiązaniem z tętnicami płucnymi lub żyłami. Charakteryzują się następującymi znakami CT:
Wtórne węzły natury krwiotwórczej często mają gładkie krawędzie, wyraźne kontury i jednorodną strukturę. Możliwe zmiany w strukturze guza spowodowane krwotokiem w miąższu, zwapnieniami, martwicą centralnej części węzła, a także bliznowaceniem. Krawędzie węzła mogą stać się niewyraźne, niejasne, jeśli guz wywołuje obrzęk miąższu płucnego lub „promieniujący”, jeśli występuje zapalenie naczyń chłonnych guza.
W przypadku raka nerki lewej z przerzutami do płuc rokowanie w tym przypadku jest niekorzystne z powodu przerzutowego zapalenia opłucnej i niewydolności oddechowej. Określone ogniska po obu stronach. Po prawej - małe i średnie ogniskowanie w raku wątroby.
Wiele krwiotwórczych węzłów wtórnych w raku nerki, tomografia komputerowa (CT).
Przerzuty limfogenne na zdjęciach rentgenowskich i CT wyglądają jak liczne małe ogniska z rozsianym rozprzestrzenianiem się, zlokalizowanym w przegrodach międzyzębowych, w prześcieradłach opłucnej. Wokół można zobaczyć charakterystyczny obraz raka limfatycznego. Ponadto patologicznie zmienione i powiększone węzły chłonne śródpiersia są prawie zawsze wykrywane. Przerzuty limfogenne należy odróżnić od gruźlicy prosówkowej, sarkoidozy. Czasami wymaga to drugiej opinii.
Badanie CT: przerzuty do płuc w raku piersi. Na zdjęciu po prawej czerwony węzeł w piersi jest zaznaczony czerwoną gwiazdką, a czerwone strzałki wskazują obszar wzrostu guza w ścianie klatki piersiowej. Niebieskie gwiazdki to nowotworowe zapalenie opłucnej - nagromadzenie płynu w jamie opłucnej. Po lewej strzałka oznacza węzeł wtórny.
Przerzuty kontaktowe są reprezentowane przez masę tkanki miękkiej, która kiełkuje z przyległego narządu. Może to być przełyk, tchawica, krtań, rzadziej guz pochodzi z opłucnej (międzybłoniaka), przepony, żeber, kręgów.
Przykład rozprzestrzeniania się kontaktu guza: międzybłoniak opłucnej, kiełkujący w górnym płacie płucnym i ścianie klatki piersiowej. Spiralna tomografia komputerowa (MSCT).
Najczęściej przerzuty wyglądają jak wiele ognisk. Pojedyncze węzły drugorzędne są niezwykle rzadkie i występują w mniej niż 5% przypadków. Im więcej znalezionych węzłów, tym większe prawdopodobieństwo ich przerzutowego charakteru. Pojedyncze przerzuty muszą być odróżnione od pierwotnego raka, co zazwyczaj wymaga badania tkanek po zabiegu lub biopsji.
Przerzuty hematogenne są najczęściej zlokalizowane w obwodowych częściach płuc, z dala od dużych wiązek naczyniowo-oskrzelowych, w pobliżu błony opłucnej. W przypadku wielu zmian krwiotwórczych istnieje tendencja do zwiększania liczby ognisk w kierunku „z góry na dół”. Częściej hematogenne przerzuty są zlokalizowane losowo, bez wyraźnego połączenia z oskrzelami i widocznymi naczyniami płucnymi. Praktycznie nie ma czegoś takiego, że krwiotwórcze węzły wtórne znajdują się tylko z jednej strony lub zajmują tylko jeden płat lub segment. W obecności takiego rozkładu w pierwszej kolejności należy pomyśleć o gruźlicy (górne płaty), wielu ropniach itp.
Przerzuty limfogenne objawiają się wzrostem liczby węzłów chłonnych śródpiersia w połączeniu z drobnoogniskowym rozsiewem o ogniskach do 2-3 mm średnicy w pobliżu opłucnej oraz w przegrodach międzyziarnowych, a także wzdłuż wiązek oskrzeli i naczyń.
Hematogenne przerzuty mięsaka tkanek miękkich uda w CT (po prawej) i radiogramie (po lewej).
Przerzuty kontaktowe są zwykle izolowane i znajdują się na granicy z innymi narządami, rzadziej z boku przepony.
Oddzielnie uważa się przerzuty pierwotnego raka płuca - z natury krwiotwórczej i limfogennej. Hematogenny może być zlokalizowany po dotkniętej stronie lub po obu stronach. Limfogenny - w węzłach chłonnych korzenia po dotkniętej stronie, jak również po przeciwnej stronie. Znajdują się kolejne przerzuty z głównego guza, im gorsze rokowanie.
Zwróć uwagę na wzrost i naruszenie struktury korzenia prawego płuca. To jest rak centralny. Ponadto wykryto cienie ogniskowe w obu polach płucnych (rozprzestrzenianie krwiotwórcze), a także „promienie” promieniujące promieniowo od guza korzenia (rozprzestrzenianie się limfogenne).
JAK STOSOWAĆ METODY ZABIEGÓW W PŁUCACH Z SARKOIDOZY LUB BULWULKI?
Niezwykle ważne jest, aby móc odróżnić przerzuty do płuc od następujących ogniskowych uszkodzeń na obrazach CT:
- pierwotny rak obwodowy
- rak pęcherzykowo-pęcherzykowy
- chłoniak, mięsak Kaposiego
Guzy łagodne
- hamartoma, fibroma, chondroma
Ziarniniakowatość
- gruźlica, sarkoidoza, histoplazmoza
Choroby zapalne
- septyczne ogniskowe zapalenie płuc i liczne ropnie
Nieprawidłowości naczyniowe
Normalne formacje anatomiczne
- śródpłucne węzły chłonne
Charakterystyczne objawy przerzutów krwiotwórczych w tomografii komputerowej (CT)
Przerzuty do płuc - objawy, diagnoza i leczenie
Nowotwory złośliwe, które wpływają na narządy wewnętrzne, często trafiają do tkanki płucnej. Przerzuty wyróżniają się wysoką częstością rozprzestrzeniania. Patologia rozwija się niezależnie od wieku, palacze są zagrożeni. Z rozległymi uszkodzeniami komórek raka płuc są często niekorzystne projekcje.
Mechanizm przerzutów
Tkanka płuc ma rozwinięty układ krążenia, który jest odpowiednim podłożem dla rozwoju nowotworów złośliwych. Rozprzestrzenianie się przerzutów (MTS) rozpoczyna się od penetracji komórek nowotworowych do płuc. Dzieje się tak z głównych narządów dotkniętych chorobą na kilka sposobów:
przez naczynia przez krwiobieg
układ limfatyczny
wzdłuż gałęzi tchawicy, jeśli guz znajduje się w układzie oddechowym
Rak, którego narządy przerzutują do płuc
Małe foki, rozproszona sieć pokrywająca wszystkie tkanki, mają ogromną prędkość propagacji. Płuca są głównym celem przerzutów rozciągających się z sąsiednich organów. Komórki nowotworowe często rozciągają się z zaatakowanych tkanek:
- trzustka;
- macica;
- nerki;
- jajniki;
- jelito grube;
- gruczoł mleczny;
- prostata;
- tchawica;
- przełyk;
- tarczyca;
- wątroba;
- nerki;
- skóra;
- pęcherz.
Przyczyny przerzutowej choroby płuc
Komórki nowotworowe wyróżniają się szybką reprodukcją. Ponieważ tkanka płuc ma luźną strukturę, przesiąkniętą ogromną liczbą naczyń włosowatych, jest idealnym miejscem do tworzenia ogniska wtórnego guza. Nieprawidłowe komórki wchodzą do narządu przez krew i limfę. Czynnikiem przyczyniającym się do przerzutów jest bliskość:
- duża liczba węzłów chłonnych;
- układ naczyń wieńcowych;
- sieć żylna aorty;
- organy dotknięte rakiem.
Rodzaje przerzutów
Aby opisać stan patologiczny, przejaw obrazu klinicznego w onkologii, zwyczajowo systematyzuje się typy przerzutów do płuc. Klasyfikacja obejmuje kilka wskaźników:
mają różnice w wielkości, często rozłożone na powierzchni płuc
wejdź głęboko w tkankę, uderz w ograniczony obszar
połączyć oba typy
obserwowane w jednym płucu
wpływać na oba sparowane organy
uchwycić większość tkanin
zlokalizowane w wierzchołku płucnym
Znaki
Patologia onkologiczna we wczesnym stadium jest bezobjawowa. W tym okresie pacjent może wykryć objawy, które są nieodłączne w nowotworach złośliwych dowolnego pochodzenia:
- utrata masy ciała;
- zaburzenie apetytu;
- gorączka;
- słabość;
- spadek hemoglobiny we krwi;
- złe samopoczucie;
- pogorszenie wydajności.
W miarę rozwoju przerzutów w tkankach płuc stan pacjenta pogarsza się. Zwiększona podatność na przeziębienia, zapalenie płuc, grypa. Pacjent skarży się na pojawienie się:
- długotrwały kaszel w nocy;
- ciężka duszność przy braku stresu;
- duszność;
- ból w klatce piersiowej;
- obrzęk naczyń krwionośnych w szyi;
- utrata głosu;
- krwotok płucny;
- obrzęk ciała.
Kaszel
Na wczesnym etapie rozwoju patologii kaszel występuje rzadko. Zaczyna się, gdy przerzuty w płucach wpływają na opłucną, w drugim, trzecim etapie onkologii. Kaszel najpierw jest suchy, płaczliwy, obserwowany w nocy. W miarę postępu MTS w płucach, oskrzela zwężają się, zmienia się jego charakter. Pacjent zauważył:
- krwawa plwocina;
- ropny śluz;
- przedłużające się napady;
- silny ból w klatce piersiowej;
- nieznośny charakter kaszlu.
Diagnostyka
Im wcześniej ujawnia się uszkodzenie tkanki płucnej, tym korzystniejsze są prognozy przeżycia. W przypadku raka ważna jest terminowa diagnoza. Nie używaj kilku sposobów:
stan tkanki płucnej, wielkość guza 3-4 cm
wstępne zatrzymanie, wykrywanie dużych nowotworów
Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI)
nienormalne obszary do 0,3 mm
wysoka zawartość informacyjna, dokładność
użycie środka kontrastowego jest możliwe
Tomografia komputerowa (CT)
zmiany nowotworowe do 0,5 mm
wykonać z przeciwwskazaniami do MRI - obecność rozrusznika serca, implantów
charakter guza - złośliwy, łagodny
pobieranie próbek tkanek odbywa się za pomocą specjalnej igły
zmiany w błonach śluzowych tchawicy, gałęzie oskrzeli
wykonać urządzenie optyczne - bronkhofibroskopom, być może biopsja
obecność komórek nowotworowych w plwocinie, wysięk opłucnowy, tkanka oskrzelowa, płuco, uzyskane przez biopsję
Jak wyglądają przerzuty płuc na zdjęciach rentgenowskich
Podczas diagnozy decydujące znaczenie ma pojawienie się przerzutów na zdjęciach. Jak wyglądają, możesz zobaczyć na zdjęciu. Lekarze diagnostycy zwracają uwagę na takie objawy:
Miejsca o różnych średnicach
Ściemnianie, siatka na nabłonku pęcherzyków, konturowy blask
Węzły z wyraźnymi konturami, lokalizacja - dolne części płuc
Lumpy bedding, gromadzenie się płynu w opłucnej
Formacje są mgliste w środku paleniska, bardziej wyraźne w odległości od niego
W postaci linii, ścieżek od węzłów chłonnych do korzenia płuc
Obraz przypomina uszkodzenie tkanki bakteryjnej.
Duża liczba małych cieni w pobliżu głównego ogniska
Kombinacja znaków kilku form
Leczenie przerzutów do płuc
Taktyka terapii dla pacjenta ze zdiagnozowanym przerzutem tkanki płucnej, onkolodzy określają, biorąc pod uwagę stan, stadium choroby. Główne metody to:
Ograniczenie rozprzestrzeniania się nieprawidłowych komórek
Eliminacja nowotworów złośliwych przez promieniowanie jonizowane
Neutralizacja guza wrażliwego na hormony za pomocą specjalnych preparatów
Zwolnienie oddechu podczas ściskania gardła, oskrzeli
Chirurgiczne wycięcie dotkniętego obszaru
Usuwanie trudno dostępnych formacji za pomocą „cyber-noża” - wiązki promieniowania jonizującego
Wprowadzenie do oskrzeli kapsułek z substancją radioaktywną przez bronchoskop
Duże znaczenie w leczeniu terapii paliatywnej. Jego zadaniem jest zapewnienie pacjentowi komfortu życia, złagodzenie jego cierpienia w przypadku niekorzystnego rokowania. Schemat leczenia obejmuje:
- terapia objawowa;
- ulga w bólu;
- terapia tlenowa ułatwiająca oddychanie;
- wsparcie psychologiczne.
Chemioterapia
Głównym zadaniem leczenia przerzutów w tkankach płuc jest zniszczenie i zatrzymanie wzrostu komórek nowotworowych, aby ograniczyć ich rozprzestrzenianie się. Rozwiązuje się go za pomocą leków cytotoksycznych wprowadzanych do organizmu przez żołądek lub krew. Przebieg leczenia, leki są dobierane indywidualnie. Onkolodzy stosują następujące rodzaje chemioterapii:
wykluczenie nawrotu rozprzestrzeniania się przerzutów, usunięcie pozostałości guza
zmniejszanie rozmiarów guzów, identyfikacja wrażliwości komórek na leki
przed zabiegiem
zmniejszenie rozmiarów przerzutów, poprawa stanu pacjenta
główna metoda terapii
Leczenie hormonalne
Metodę leku stosuje się, gdy przerzuty w tkankach płuc są wrażliwe na leki hormonalne. Leczenie może pomóc w przypadkach, gdy główny nacisk położony jest w narządach zależnych od hormonów - prostacie, gruczołach mlekowych. Taki schemat terapii nie jest stosowany samodzielnie, wymaga połączenia z innymi metodami.
Narażenie na promieniowanie
Leczenie przerzutowych tkanek z ekspozycją na wysokie dawki promieniowania jonizującego przeprowadza się lokalnie. Aby to zrobić, musisz dokładnie znać lokalizację guza, głębokość przerzutów. Leczenie wiązką ma cechy:
- sprzęt wytwarza pewną część promieniowania na ograniczonym obszarze;
- ekspozycja nie dotyczy zdrowej tkanki.
Metody operacyjne
Przerzuty do płuc rzadko są leczone chirurgicznie. Takie techniki powinny być stosowane tylko w pojedynczych formacjach. Istnieją trudności w leczeniu:
- przerzuty często obejmują duże obszary tkanki;
- Nie zawsze jest możliwe określenie dokładnej lokalizacji zmian.
W niektórych przypadkach onkolodzy stosują następujące chirurgiczne metody leczenia:
- resekcja - usunięcie części płuc z przerzutami, jeśli mają one wyraźną lokalizację;
- Radiochirurgia - ekspozycja na „nożyk cybernetyczny” z dużą dawką promieniowania jonizującego, stosowana w trudno dostępnych miejscach, z niemożliwością interwencji chirurgicznej.
Rokowanie raka płuc
Długość życia pacjenta zależy od terminowości diagnozy i rozpoczęcia leczenia. Czynnikami decydującymi są:
- ogólny stan zdrowia, poziom układu odpornościowego organizmu;
- wiek pacjenta - młodzi ludzie łatwiej radzą sobie z chorobą;
- etap onkologii;
- rozmiar i liczba przerzutów;
- wymiary, położenie pierwotnej zmiany.
Współczesna medycyna nie może całkowicie zatrzymać procesu przerzutów. Późne leczenie, brak leczenia często powoduje postęp patologii, śmierć. W ciągu dwóch lat umiera 90% pacjentów. Interwencja chirurgiczna i radioterapia wydłużają 4-letni okres życia u 40% pacjentów. Przeżycie zależy od terminowego usunięcia pierwotnego guza i jego lokalizacji:
Początkowe ognisko nowotworu
Szacowana długość życia, lata
Objawy przerzutów do płuc: etapy, leczenie i prognoza przeżycia
Przerzuty są wtórnym ogniskiem raka. Powstają w wyniku ruchu komórek pierwotnego guza do innych narządów i tkanek ciała (często przez krew i limfę). Płuca biorą aktywny udział w procesie dopływu krwi do ciała, dotlenieniu krwi. Ten organ jest drugim co do wielkości pod względem choroby przerzutowej.
Przyczyny
Przerzuty powstają w wyniku ruchu zmutowanych komórek złośliwego guza do innych narządów i tkanek. Pierwotna choroba może być zlokalizowana z dala od lokalizacji form wtórnych. Ponadto komórki przerzutów mają takie same cechy jak komórki głównego ogniska.
Każda choroba onkologiczna może spowodować przerzuty do płuc, ale najczęściej występuje:
- rak piersi (przerzuty do płuc obserwuje się u 26% pacjentów z rakiem piersi);
- rak nerki i pęcherza moczowego;
- czerniak;
- rak jelita grubego;
- rak przełyku i żołądka;
- rak prostaty;
- rak macicy i jajników;
- rak jednego z płuc.
Rodzaje przerzutów
W zależności od ścieżki ruchu złośliwych komórek nowotworowych uwalniane są następujące typy przerzutów:
- Limfogenny. Zaatakowane komórki wchodzą do węzłów chłonnych przez naczynia limfatyczne. Ten szlak jest najbardziej charakterystyczny dla guzów nabłonkowych.
- Hematogenny. Komórki docierają do każdego narządu przez naczynia krwionośne. W ten sposób nowotwory tkanki łącznej zwykle rozprzestrzeniają się.
- Implantacja. Proliferacja komórek następuje z powodu przypadkowego kontaktu tkanek zdrowego narządu z chorym.
Ponadto przerzuty do płuc klasyfikuje się według różnych kryteriów:
- Charakter zmiany: infiltracja, mieszana, ogniskowa.
- Atrybut ilościowy: pojedynczy, pojedynczy, wielokrotny (więcej niż 3).
- Stopień wzrostu: duży, mały.
- Lokalizacja: jednokierunkowa, dwukierunkowa.
Objawy
Przez długi czas przerzuty do płuc nie wpływają na stan pacjenta i nie objawiają się jako objawy. W początkowej fazie można je zidentyfikować podczas regularnego badania. Rozpoczęcie leczenia powinno nastąpić natychmiast po postawieniu diagnozy.
Objawy pojawiają się, gdy nowotwór wpływa na tkanki opłucnej. Proces ten zachodzi w stadium 2-3 pierwotnego guza. Na tym etapie przerzuty do płuc mają następujące objawy:
- apatia;
- zmniejszona wydajność;
- zmęczenie;
- ogólna słabość, złe samopoczucie;
- podwyższona temperatura ciała;
- częste występowanie grypy, zapalenia oskrzeli, zapalenia płuc;
- katar dróg oddechowych;
- duszność;
- suchy kaszel;
- redukcja wagi.
W niektórych przypadkach objawy występują w przerzutach do płuc w ostatnich stadiach raka. W tym okresie objawy przerzutów mogą być dość intensywne. Takie wyraźne objawy są jednak typowe dla niewielkiej liczby przypadków klinicznych (nie więcej niż 20%). Symptomatologia gromadzenia z objawami raka płuca w stadium 4. Funkcje te obejmują:
- krwioplucie;
- duszący kaszel (suchy lub mokry);
- znaczna utrata wagi;
- plwocina z krwią;
- duszność;
- niezmiennie podwyższona temperatura ciała;
- uczucie ogólnej słabości;
- ból żeber i klatki piersiowej;
- ochrypły głos.
Taki objaw jak kaszel jest jednym z głównych. Często jest to pierwsza manifestacja przerzutów i występuje w 90% przypadków klinicznych. Jednak różni się od zwykłego kaszlu. Początkowo kaszel jest suchy i napięty. Następnie staje się mokra i często plwocina ma zanieczyszczenia ropą i krwią. Z czasem plwocina staje się ropna, z smugami krwi. W rzadkich przypadkach kaszlowi może towarzyszyć krwotok płucny. Gdy proces przerzutowy wpływa na tkanki opłucnej, występuje nacisk na oskrzela, w wyniku czego kaszel staje się bardziej intensywny i towarzyszy mu znaczny ból.
Kaszel nowotworowy ma długi czas trwania. Może nie mieć miejsca przez kilka miesięcy i być odpornym na leki przeciwkaszlowe.
Etapy
Proces przerzutów przechodzi przez kilka kolejnych etapów:
Wniknięcie - komórki guza pierwotnego przemieszczają się do naczyń limfatycznych lub krwionośnych.
Rozpowszechnianie - komórki, wraz z prądem limfy lub krwi, przemieszczają się przez ludzkie ciało.
Zator - komórki zatrzymują się w określonym narządzie lub tkance. Komórki przerzutowe mogą zatrzymywać się w każdym narządzie i tkankach, nawet w znacznej odległości od pierwotnego guza.
Wynaczynienie - czwarty etap charakteryzuje się przenikaniem komórek przez ściany naczyń krwionośnych do tkanek i początkiem procesu ich podziału.
Bezpośrednio wzrost edukacji dzięki podziałowi i reprodukcji komórek przerzutowych. Proces ten może wystąpić szybciej niż wzrost guza pierwotnego.
Diagnostyka
W celu wykrycia przerzutów w płucach i ustalenia odpowiedniej diagnozy stosuje się następujące metody badania:
- tomografia komputerowa;
- bronchoskopia;
- rezonans magnetyczny;
- biopsja i histologia;
- pozytonowa tomografia emisyjna;
- testy plwociny i wysięku.
Edukacja może mieć inną strukturę i echo:
- jednorodny hiperechiczny (źródło - rak esicy, rak odbytnicy);
- jednorodny hipoechogeniczny (źródło - rak piersi, płuc, czerniaka);
- przerzuty płucne ze strukturą torbielowatą (źródło - rak jajników, jelit, nerek, trzustki);
- zwapnione przerzuty (źródło - rak jelita grubego, jajników, żołądka, gruczołów sutkowych).
Leczenie
Wybór taktyki leczenia jest dokonywany przez lekarza. Metody leczenia dobierane są w każdym przypadku indywidualnie. Kierunek przebiegu leczenia zależy od takich czynników:
- charakterystyka pierwotnego nowotworu złośliwego;
- lokalizacja przerzutów do płuc i ich liczba;
- rozmiar guza;
- intensywność objawów;
- tempo wzrostu i rozwój przerzutów;
- wiek, stan zdrowia pacjenta.
W leczeniu przerzutów do płuc stosuje się te same metody, co w leczeniu pierwotnych formacji onkologicznych:
Chemioterapia - za pomocą tej metody można kontrolować wzrost i rozprzestrzenianie się przerzutów. Przepisując chemioterapię, konieczne jest wzięcie pod uwagę ograniczeń przedawkowania pierwotnej terapii nowotworowej tą metodą, a także wcześniej stosowanych leków. W wyniku tej procedury guzy mogą zwapnić się i przestać rosnąć. Metoda ta ma wpływ na ogólny stan pacjenta, po zastosowaniu konieczna jest długotrwała rehabilitacja.
Radioterapia - leczenie przerzutów w dotkniętych płucach przez ekspozycję na promieniowanie jonizujące na obszarze guza. Pod wpływem promieni wzrost guzów zatrzymuje się, a komórki zostają zniszczone. Może mieć znaczące konsekwencje dla całego ciała. Stosowane jest promieniowanie neutronowe, promieniowanie gamma, promieniowanie rentgenowskie i promieniowanie beta.
Terapia hormonalna jest najskuteczniejsza w zwalczaniu przerzutów z pierwotnych nowotworów piersi i prostaty, ponieważ wykazują one większą podatność na terapię hormonalną. Ta metoda powinna być częścią złożonej terapii.
Brachyterapia wewnątrzoskrzelowa - lek radioaktywny jest wstrzykiwany do oskrzeli przez bronchoskop przez tchawicę. Stosuje się go w przypadku guzów zlokalizowanych wokół oskrzeli, z niewielkim wykształceniem.
Resekcja laserowa - zalecana w przypadku trudności w oddychaniu spowodowanych uciskiem oskrzeli i gardła oddechowego.
CyberKnife - aparat używany w radiochirurgii. Metoda jest podobna do radioterapii, jednak cyber-hodowla pozwala uzyskać dokładny wpływ na nowotwór, nie wpływając na otaczające tkanki i narządy. Z tego powodu guzy są leczone za pomocą wyższych dawek promieniowania.
Leczenie chirurgiczne stosuje się w obecności takich warunków:
- brak pierwotnego guza i nawrót pierwotnego raka;
- brak innych przerzutów w organizmie;
- edukacja ma charakter ogniskowy;
- pojedyncze przerzuty (nie więcej niż 3);
- niski wskaźnik rozwoju guza (między eliminacją guza pierwotnego i występowaniem przerzutów po upływie 1 roku);
- pojawieniu się ognisk przerzutów w płucach nie towarzyszy aktywne występowanie innych ognisk;
- interwencja chirurgiczna nie spowoduje znaczącego uszczerbku na stanie zdrowia pacjenta (podczas operacji możliwe jest wykrycie poważniejszego obrazu niż podczas badania).
Terapię przerzutów do płuc wykonuje się według tego samego schematu, co leczenie raka płuca w stadium 4.
Przerzuty do płuc: objawy, stadia i przeżycie
Przerzuty do płuc są skupiskami komórek nowotworowych, które utworzyły się w płucach z powodu raka samego płuca lub innych narządów. Te komórki nowotworowe są przenoszone przez układ krążenia przez naczynia (szlak krwiotwórczy) lub przez płyn limfatyczny przez węzły chłonne (szlak limfatyczny).
Przerzuty w płucach z reguły penetrują bardziej zaawansowane formy raka, trzeci lub czwarty. Jest to stadium raka, jego lokalizacja i tempo przerzutów determinują dalsze rokowanie życia.
Przyczyny przerzutowej choroby płuc
Przyczyną przerzutów do płuc jest fakt, że płuca są organem składającym się z wielu naczyń krwionośnych, przez które krąży krew i limfa. Poprzez te płyny patogenne komórki rakowe z innych narządów wchodzą do płuc.
Statystyki pokazują, że rak nerki i wątroby (mięsak) może często przerzuty do płuc, ale inne typy tej niebezpiecznej choroby mogą również powodować przerzuty. Może to być na przykład rak piersi, jajnika, szyjki macicy, pęcherza moczowego, skóry, raka żołądka lub bezpośrednio rak płuc.
Zdarza się, że występują one w miejscu, w którym wcześniej był guz, a po jego usunięciu nastąpił nawrót. Obecność lub brak przerzutów może również zależeć od ogólnego obrazu klinicznego choroby, składników immunologicznych w historii pacjenta.
W niektórych przypadkach osoba może wykryć przerzuty płucne we wczesnych stadiach choroby (na przykład w raku piersi) i zatrzymać ich progresję, a czasami mogą pozostać niezauważone przez długi czas.
Im wcześniej możliwe jest zdiagnozowanie ognisk komórek nowotworowych i rozpoczęcie leczenia, tym korzystniejsze rokowanie. Ale diagnozowanie ich na wczesnym etapie nie zawsze jest możliwe. To przebiegłość choroby.
W raku komórki nowotworowe stanowią główny punkt skupienia w narządzie, u którego rozpoznano raka. Poprzez krew lub limfę komórki nowotworowe mogą być przenoszone do płuc, tworząc ognisko wtórne. Istnieje kilka rodzajów przerzutów:
- W zależności od rodzaju przerzutów wyróżnia się przerzuty ogniskowe lub naciekowe.
- Według lokalizacji - jedno i dwustronne.
- Duże i małe w zależności od rozmiaru.
- Według liczby wyróżnionych singli (kilka sztuk), pojedynczej ogniskowej (pojedynczej) i wielokrotnej.
- Z natury dystrybucji można wyróżnić śródpiersie i rozpowszechnić.
- Przerzuty w płucach wyróżniają się także postacią: pseudo-pneumatyczną, opłucnową, guzkową i mieszaną.
- Przez wrażliwość na chemioterapię: podatny na chemioterapię i nieuleczalny.
Powyższa klasyfikacja określi dalszą strategię leczenia.
Etapy przerzutów
Pojawienie się przerzutów jest procesem sekwencyjnym, manifestującym się w kilku etapach (etapach):
- Pierwotny guz osiąga pewien rozmiar. We wczesnych stadiach nowotworu guz ma nieznaczną wielkość, więc prawdopodobne jest, że choroba zostanie pokonana przed rozpoczęciem przerzutów.
- Jeśli choroba stała się poważna i guz ma szeroki zasięg, niektóre komórki nowotworowe „odrywają się” i przez krew i limfę wchodzą do płuc.
- Już w płucach rozpoczyna się proces wtórnego rozprzestrzeniania się komórek nowotworowych, ich rozmnażanie z utworzeniem ogniska onkologicznego.
W praktyce medycznej powszechna jest jego własna klasyfikacja stadiów raka nazywana TNM:
- Że - raka brakuje.
- Tis lub T1 - rak jest obecny, nie ma przerzutów, guz się nie rozwija.
- T2 - rak jest wykrywany, istnieją przerzuty, ale w obrębie tego samego narządu nie rozprzestrzeniają się po całym ciele.
- T3 - jest rak, przerzuty w jednym narządzie, istnieje możliwość odległych ognisk.
- T4 - rak jest powszechnym przerzutem. Najczęściej śmiertelność.
Zgodnie z tą klasyfikacją definiuje się etapy przerzutów - Мх, М0 i М1. W przypadku MX przerzuty nie są wykrywane, a M1 występuje w dotkniętym chorobie narządzie z pierwotnym rakiem, w przypadku M2 stwierdza się odległe przerzuty.
Szybkość pojawienia się zmian w płucach, ich rozmieszczenie i przebieg zależy od ogólnego obrazu klinicznego choroby, lokalizacji pierwotnego guza, jego rodzaju, wieku pacjenta, podjętych środków leczenia, stopnia odpowiedzi komórek nowotworowych na to leczenie.
Leczenie nowotworów jest złożone, ale ma swoje własne niuanse, w przeciwieństwie do rodzaju raka, jego stadium, stopnia rozprzestrzeniania się i wielkości przerzutów.
Po chirurgicznym usunięciu guza pierwotnego powszechnie stosuje się radioterapię (radioterapię), której celem jest oddziaływanie na ogniska nowotworowe za pomocą promieniowania. Ma na celu powstrzymanie wzrostu komórek patogennych. Chemioterapia jest również stosowana do zwalczania choroby, zatrzymuje jej rozprzestrzenianie się.
Brachyterapia wewnątrzoskrzelowa ma bezpośredni wpływ na oskrzela - zawartość promieniotwórcza dostarczana jest do oskrzeli za pomocą specjalnego sprzętu. Jeśli guz ma charakter hormonalny, hormonalna terapia zastępcza ma pozytywny wpływ na przebieg choroby.
W czwartym etapie najtrudniejsze do leczenia są przerzuty wtórne i guz pierwotny, jednak pojawiają się postępujące techniki, takie jak neutron i promieniowanie gamma. Mają one na celu usunięcie guza za pomocą tak zwanego radioaktywnego noża, z pominięciem zdrowej tkanki.
Jak określić obecność przerzutów, objawów
Przerzuty do płuc na początku nie mają wyraźnych objawów. Pacjent może żyć w całkowitej ignorancji. Osoba może zauważyć duszność, która często nie zwraca uwagi. Jednak wraz z postępem choroby z mnogością przerzutowych węzłów występują objawy, takie jak kaszel, który może być suchy, przedłużony lub wilgotny, z plwociną i skrzepami krwi.
Często występuje ból w klatce piersiowej, nie tylko w momentach ataków kaszlu, ale także podczas oddychania. Skrócenie oddechu i trudności w oddychaniu stają się trwałe, nie tylko podczas wysiłku fizycznego, ale nawet w spoczynku.
Wynikiem przerzutów mogą być częste objawy chorób zakaźnych płuc: zapalenie oskrzeli, zapalenie tchawicy, zapalenie płuc. Może również zwiększać temperaturę ciała, odczuwać ogólne osłabienie ciała, utratę wagi i apetyt. Obecność tych objawów wskazuje na trzeci lub czwarty etap choroby.
Przerzuty do płuc mogą mieć podobne objawy do innych chorób, które są łagodne i nie stanowią zagrożenia dla życia: łagodne masy płuc, zapalenie płuc, zapalenie oskrzeli, gruźlica płuc.
Przy najmniejszym podejrzeniu obecności przerzutów do płuc, osoba musi przejść pełne badanie, które obejmuje badanie radiologiczne i fluorograficzne płuc. Wykonuje się tomografię komputerową (CT) lub rezonans magnetyczny (MRI) w celu wykrycia bardzo małych obszarów.
Te nowoczesne metody diagnostyczne mogą wykryć wtórne ogniska o rozmiarze mniejszym niż 0,3 mm. Oprócz technik sprzętowych przyjmuje się badanie cytologiczne wydzielanej plwociny, a także punkcję płuc.
Prognozy przeżycia dla przerzutów pierwotnych i wtórnych
Oczekiwana długość życia pacjenta w obecności przerzutów do płuc zależy od tego, jak szybko zostaną zdiagnozowane. Wczesne leczenie ma korzystniejsze rokowanie. Tak więc przeciętna osoba może żyć po leczeniu przez 5-10 lat.
Wpływ na przeżycie ma również czynnik, którego nowotwór rozpoznano początkowo. W raku płuc rokowanie jest rozczarowujące, nie dłużej niż trzy lata. W przypadku guzów układu moczowo-płciowego wielu żyje do 20 lat.
Onkolodzy przewidują niekorzystne prognozy, jeśli przerzuty pojawiły się w płucach w pierwszym roku po usunięciu guza pierwotnego, jeśli rozprzestrzeniają się zbyt szybko, ich liczba jest bardzo duża, mają duży rozmiar i liczne ogniska. Takie przypadki obejmują na przykład mięsaka. Niestety, śmierć w takich przypadkach prawdopodobnie nastąpi w ciągu dwóch lat.
Ile osób żyje z przerzutami do płuc, jak dobrze można leczyć chorobę, wpływa również na stan układu odpornościowego organizmu. Przy wysokiej odporności prognozy są korzystne, a ty możesz pozostać przy życiu przez 15 lat.
Przerzuty do płuc - jak długo żyją?
Pod względem częstości występowania zmian przez wtórne procesy onkologiczne płuca zajmują drugie miejsce po wątrobie. Takie statystyki opierają się na charakterystyce dopływu krwi ludzkiej, w której największa objętość krwi przechodzi przez wątrobę i tkankę płuc.
W praktyce onkologicznej zwyczajowo oddziela się szlaki krwiotwórcze i limfogenne rozprzestrzeniania się komórek złośliwych. „Przerzuty w płucach” - ilu pacjentów żyje z taką patologią zależy od rodzaju guza pierwotnego, a także liczby i wielkości wtórnego ośrodka nowotworowego.
Etiologia przerzutowej choroby płuc
Przerzuty do płuc powstają w wyniku eliminacji nietypowych komórek guza nowotworowego i ich rozprzestrzeniania się w organizmie przez układ krążenia i limfatyczny. W praktyce onkologicznej uważa się, że prawie każdy nowotwór złośliwy może służyć jako źródło przerzutów do płuc. Istnieje następująca grupa nowotworów, która daje przerzuty do płuc z wysoką częstotliwością:
- rak odbytnicy;
- czerniak skóry;
- rak piersi;
- nowotwór złośliwy pęcherza moczowego;
- mięsak nerki;
- guzy żołądka i przełyku.
Przerzuty do płuc: objawy
Z reguły pacjenci z przerzutami do płuc szukają pomocy medycznej w późniejszych stadiach choroby, co wiąże się z bezobjawowym rozwojem guzów we wczesnych stadiach rozwoju złośliwego. Typowe objawy wtórnych ognisk raka w układzie płucnym występują w tej postaci:
- Postępująca duszność, obserwowana podczas ćwiczeń lub w spoczynku.
- Regularne ataki suchego kaszlu.
- Stopniowo narastający zespół bólowy. Ból w raku na początkowym etapie jest łagodzony przez tradycyjne środki przeciwbólowe, a na późnym etapie wymagają użycia narkotycznych środków przeciwbólowych.
- Obecność krwawej masy w plwocinie po napadzie kaszlu.
Ile człowiek żyje z przerzutami do płuc zależy od terminowego wykrycia wtórnej onkologii. Lekarze onkolodzy zalecają natychmiastowe zasięgnięcie porady lekarza w przypadku wykrycia co najmniej jednego z powyższych objawów! W praktyce onkologicznej bardzo często określa się przerzuty do płuc na długo przed odkryciem pierwotnego ogniska raka.
Dalszemu rozwojowi choroby towarzyszy wzrost zatrucia nowotworowego organizmu, o czym świadczy następujący obraz kliniczny:
- szybkie zmęczenie, ogólne złe samopoczucie i zmniejszona wydajność;
- niska temperatura ciała, która jest przewlekła;
- kaszel nowotworowy staje się prawie stały;
- utrata apetytu i szybka utrata wagi.
Diagnoza przerzutów do płuc
Aby ustalić diagnozę onkologii, skorzystaj z takich metod:
Za pomocą badania rentgenowskiego lekarz określa obecność przerzutów, ich lokalizację i rozmiar.
Cyfrowe przetwarzanie wyników radiologii pozwala wyjaśnić kształt i lokalizację drugorzędnego punktu zainteresowania onkologii.
Badanie układu oddechowego w polu elektromagnetycznym za pomocą promieni rentgenowskich poprawia klarowność obrazu i jakość diagnostyczną.
Przerzuty płuc w cięciu
Leczenie wtórnych nowotworów płuc
Obecnie w onkologii stosuje się następujące metody leczenia przerzutów do płuc:
Resekcja tkanki płucnej wraz z przerzutami jest najskuteczniejszą metodą terapii przeciwnowotworowej, ale jest rzadko wykonywana. Wynika to z faktu, że wskazaniem do zabiegu jest pojedyncze ognisko wtórne i wyraźnie zlokalizowane położenie guza.
Narażenie na wysoce aktywne promieniowanie rentgenowskie przyczynia się do stabilizacji procesu złośliwego i zmniejszenia bólu. Napromieniowanie promieniami jonizującymi odbywa się zdalnie w warunkach stacjonarnych.
Ogólnoustrojowe podawanie leków cytotoksycznych pozwala kontrolować rozprzestrzenianie się komórek nowotworowych. Przebieg chemioterapii określa się indywidualnie dla każdego pacjenta z nowotworem, biorąc pod uwagę główne leczenie raka i ogólny stan organizmu. W praktyce onkolodzy łączą radioterapię i chemioterapię w celu zwiększenia efektu terapeutycznego.
Akceptacja leków hormonalnych jest uzasadniona obecnością guza pierwotnego wrażliwego na hormony (rak piersi i prostaty). Ten rodzaj ekspozycji jest wykorzystywany głównie w ramach kompleksowej terapii przeciwnowotworowej.
Ta technika jest pokazana jako objawowe leczenie raka dużych oskrzeli. Resekcja laserowa przeprowadzana jest pod kontrolą bronchoskopii.
Innowacyjna technologia „noża cybernetycznego” pozwala na operowanie trudno dostępnych guzów nowotworowych przy użyciu skoncentrowanej wiązki promieniowania jonizującego.
Przerzuty do płuc - jak długo żyją? Prognoza
Przerzuty do płuc, ilu pacjentów żyje, zależy od rodzaju guza pierwotnego i stadium wzrostu złośliwego. Ogólnie jednak rokowanie choroby jest skrajnie negatywne, ponieważ według statystyk lekarze nie podają wskaźnika przeżycia pięciu lat u takich pacjentów. Najdłuższą oczekiwaną długość życia pacjentów z wtórnym nowotworem płuc obserwuje się po leczeniu chirurgicznym.