Cechy struktury i przebiegu chorób dróg żółciowych

Drodzy czytelnicy, drogi żółciowe (drogi żółciowe) pełnią jedną ważną funkcję - przenoszą żółć do jelit, co odgrywa kluczową rolę w trawieniu. Jeśli z jakiegoś powodu nie dochodzi okresowo do dwunastnicy, istnieje bezpośrednie zagrożenie dla trzustki. Przecież żółć w naszym organizmie eliminuje właściwości pepsyny, które są niebezpieczne dla tego narządu. Emulguje również tłuszcze. Cholesterol i bilirubina są eliminowane przez żółć, ponieważ nerki nie mogą ich w całości odfiltrować.

Jeśli przewody woreczka żółciowego są nieprzejezdne, cierpi na to cały przewód pokarmowy. Ostra blokada powoduje kolkę, która może prowadzić do zapalenia otrzewnej i pilnej operacji, częściowa niedrożność narusza funkcjonowanie wątroby, trzustki i innych ważnych organów.

Porozmawiajmy o tym, że dotyczy to zwłaszcza dróg żółciowych wątroby i woreczka żółciowego, dlaczego zaczynają prowadzić złą żółć i co robić, aby uniknąć negatywnych skutków takiej blokady.

Anatomia przewodu żółciowego

Anatomia przewodu żółciowego jest dość złożona. Ale ważne jest, aby to zrozumieć, aby zrozumieć, jak funkcjonują drogi żółciowe. Przewody żółciowe są wewnątrzwątrobowe i pozawątrobowe. Wewnątrz mają kilka warstw nabłonkowych, których gruczoły wydzielają śluz. Przewód żółciowy ma mikroflorę żółciową - oddzielną warstwę, która tworzy wspólnotę drobnoustrojów, które zapobiegają rozprzestrzenianiu się infekcji w narządach układu żółciowego.

Wątrobowe przewody żółciowe mają układ struktury drzewa. Kapilary przechodzą do segmentowych przewodów żółciowych, a one z kolei wpadają do przewodów płatowych, które już tworzą wspólny przewód wątrobowy poza wątrobą. Wnika do przewodu torbielowego, który usuwa żółć z woreczka żółciowego i tworzy wspólny przewód żółciowy (choledoch).

Przed wejściem do dwunastnicy, przewód żółciowy wspólny wchodzi do przewodu wydalniczego trzustki, gdzie łączy się je w fiolkę wątrobowo-trzustkową, która jest oddzielona zwieraczem Oddiego od dwunastnicy.

Choroby powodujące niedrożność dróg żółciowych

Choroby wątroby i woreczka żółciowego w taki czy inny sposób wpływają na stan całego układu żółciowego i powodują niedrożność dróg żółciowych lub ich patologiczną ekspansję w wyniku przewlekłego procesu zapalnego i zastoju żółci. Choroby takie jak kamica żółciowa, zapalenie pęcherzyka żółciowego, nadmiary pęcherzyka żółciowego, obecność struktur i blizn powodują niedrożność. W tym stanie pacjent potrzebuje pilnej opieki medycznej.

Następujące choroby powodują zablokowanie dróg żółciowych:

• torbiele dróg żółciowych;
• zapalenie dróg żółciowych, zapalenie pęcherzyka żółciowego;
• łagodne i złośliwe nowotwory trzustki i narządów układu wątrobowo-żółciowego;
• blizny i zwężenia przewodów;
• choroba kamicy żółciowej;
• zapalenie trzustki;
• zapalenie wątroby i marskość wątroby;
• inwazje helmintyczne;
• powiększone węzły chłonne bramy wątrobowej;
• operacja dróg żółciowych.

Większość chorób układu żółciowego powoduje przewlekłe zapalenie dróg żółciowych. Prowadzi to do pogrubienia ścian błony śluzowej i zwężenia światła przewodu. Jeśli na tle takich zmian kamień dostanie się do przewodu pęcherzyka żółciowego, kamień częściowo lub całkowicie pokryje światło.

Żółć zastyga w drogach żółciowych, powodując ich ekspansję i pogarszając objawy procesu zapalnego. Może to prowadzić do ropniaka lub opryszczki woreczka żółciowego. Przez długi czas osoba cierpi na drobne objawy zatoru, ale w końcu zaczynają się pojawiać nieodwracalne zmiany w błonie śluzowej dróg żółciowych.

Dlaczego to niebezpieczne

Jeśli drogi żółciowe są zablokowane, należy jak najszybciej skontaktować się ze specjalistami. W przeciwnym razie nastąpi prawie całkowita utrata wątroby z udziału w procesach detoksykacji i trawienia. Jeśli z czasem nie zostanie przywrócona drożność dróg żółciowych pozawątrobowych lub wewnątrzwątrobowych, może wystąpić niewydolność wątroby, której towarzyszy uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego, zatrucie i poważna śpiączka.

Blokada przewodu żółciowego może wystąpić natychmiast po ataku kolki żółciowej https://gelpuz.ru/zhelchnaya-kolika na tle ruchu kamieni. Czasami niedrożność występuje bez wcześniejszych objawów. Przewlekły proces zapalny, który nieuchronnie występuje podczas dyskinezy dróg żółciowych, kamicy żółciowej, zapalenia pęcherzyka żółciowego, prowadzi do patologicznych zmian w strukturze i funkcjonalności całego układu żółciowego.

W tym samym czasie przewody żółciowe są rozszerzone, mogą zawierać małe kamienie. Żółć przestaje wpływać do dwunastnicy we właściwym czasie i we właściwej ilości.

Emulsja tłuszczów zwalnia, metabolizm jest zaburzony, aktywność enzymatyczna trzustki maleje, jedzenie zaczyna gnić i fermentować. Stagnacja żółci w przewodach wewnątrzwątrobowych powoduje śmierć hepatocytów - komórek wątroby. Kwasy żółciowe i bezpośrednia aktywna bilirubina, która wywołuje uszkodzenie narządów wewnętrznych, zaczyna płynąć do krwiobiegu. Nasila się wchłanianie witamin rozpuszczalnych w tłuszczach na tle niewystarczającego przepływu żółci do jelita, co prowadzi do hipowitaminozy, dysfunkcji układu krzepnięcia krwi.

Jeśli duży kamień utknie w przewodzie żółciowym, natychmiast zamknie swoje światło. Istnieją ostre objawy, które sygnalizują poważne konsekwencje niedrożności dróg żółciowych.

Jak manifestuje się blokada przewodu

Wielu z was prawdopodobnie wierzy, że jeśli drogi żółciowe są zatkane, objawy natychmiast staną się tak ostre, że nie będziesz w stanie ich tolerować. W rzeczywistości objawy kliniczne blokady mogą wzrastać stopniowo. Wielu z nas miało nieprzyjemne uczucia w prawym hipochondrium, które czasami trwało nawet kilka dni. Ale nie spieszymy się z tymi objawami do specjalistów. I taki dokuczliwy ból może wskazywać, że drogi żółciowe są zaognione lub nawet naćpane.

W miarę pogorszenia drożności przewodu pojawiają się dodatkowe objawy:

• ostre bóle opasujące w prawym podbrzuszu i brzuchu;
• zażółcenie skóry, pojawienie się żółtaczki obturacyjnej;
• przebarwienie kału w tle braku kwasów żółciowych w jelicie;
• swędzenie skóry;
• ciemnienie moczu w wyniku aktywnej eliminacji bezpośredniej bilirubiny przez filtr nerek;
• poważne osłabienie fizyczne, zmęczenie.

Zwróć uwagę na objawy niedrożności dróg żółciowych i chorób układu żółciowego. Jeśli na początkowym etapie diagnozy, aby zmienić naturę mocy, możesz uniknąć niebezpiecznych powikłań i zachować funkcjonalność wątroby i trzustki.

Diagnostyka chorób dróg żółciowych

Choroby dróg żółciowych są leczone przez gastroenterologów lub hepatologów. Powinieneś skontaktować się z tymi specjalistami, jeśli masz dolegliwości bólowe w prawym nadbrzuszu i inne charakterystyczne objawy. Główną metodą diagnozowania chorób dróg żółciowych jest ultradźwięki. Zaleca się patrzenie na trzustkę, wątrobę, woreczek żółciowy i przewody.

Jeśli specjalista wykryje zwężenia, guzy, rozszerzenie wspólnego przewodu żółciowego i system przewodów, zostaną przydzielone następujące testy:

• MRI przewodu żółciowego i całego układu żółciowego;
• biopsja podejrzanych miejsc i nowotworów;
• kał na coprogram (wykrycie niskiej zawartości kwasu żółciowego);
• biochemia krwi (zwiększona bilirubina bezpośrednia, fosfataza alkaliczna, lipaza, amylaza i transaminazy).

W każdym przypadku przepisywane są badania krwi i moczu. Oprócz charakterystycznych zmian w badaniu biochemicznym, z niedrożnością przewodową, wydłużeniem czasu protrombinowego, obserwuje się leukocytozę z przesunięciem w lewo, zmniejsza się liczba płytek krwi i erytrocytów.

Cechy leczenia

Taktyka leczenia patologii dróg żółciowych zależy od chorób współistniejących i stopnia niedrożności światła przewodu. W ostrym okresie przepisuje się antybiotyki i przeprowadza detoksykację. W tym stanie poważna operacja jest przeciwwskazana. Specjaliści starają się ograniczyć do minimalnie inwazyjnych metod leczenia.

Należą do nich:

• choledocholitotomia - operacja częściowego wykluczenia przewodu żółciowego wspólnego w celu uwolnienia go od kamieni;
• stentowanie przewodów żółciowych (instalacja stentu metalowego, który przywraca drożność przewodową);
• drenaż dróg żółciowych przez zainstalowanie cewnika w drogach żółciowych pod kontrolą endoskopu.

Po przywróceniu drożności systemu przewodowego specjaliści mogą zaplanować poważniejsze interwencje chirurgiczne. Czasami blokada jest wywoływana przez łagodne i złośliwe nowotwory, które muszą zostać usunięte, często razem z pęcherzykiem żółciowym (z kamiczym zapaleniem pęcherzyka żółciowego).

Całkowitą resekcję wykonuje się za pomocą narzędzi mikrochirurgicznych pod kontrolą endoskopu. Lekarze usuwają woreczek żółciowy przez małe nakłucia, więc operacji nie towarzyszy obfita utrata krwi i długi okres rehabilitacji.

Podczas cholecystektomii chirurg musi ocenić drożność przewodu. Jeśli kamienie lub zwęglenia pozostaną w drogach żółciowych po usunięciu pęcherza moczowego, w okresie pooperacyjnym mogą wystąpić ciężkie dolegliwości bólowe i nagłe.

Usunięcie kamiennego pęcherza w pewien sposób ratuje inne organy przed zniszczeniem. I przewody w tym.

Nie należy rezygnować z operacji, jeśli jest to konieczne i zagraża całemu układowi żółciowemu. Od zastoju żółci, zapalenia, reprodukcja zakaźnych patogenów wpływa na cały przewód pokarmowy i układ odpornościowy.

Często osoba zaczyna gwałtownie schudnąć i czuje się źle na tle chorób przewodu. Jest zmuszony ograniczyć aktywność, porzucić swoją ukochaną pracę, ponieważ ciągłe bolesne ataki i problemy zdrowotne nie pozwalają w pełni żyć. A operacja w tym przypadku zapobiega niebezpiecznym konsekwencjom przewlekłego zapalenia i stagnacji żółci, w tym nowotworów złośliwych.

Dieta terapeutyczna

Dla każdej choroby dróg żółciowych zalecana dieta numer 5. Oznacza to wyłączenie tłustych, smażonych potraw, alkoholu, napojów gazowanych, naczyń, które powodują powstawanie gazu. Głównym celem takiego odżywiania jest zmniejszenie zwiększonego obciążenia układu żółciowego i zapobieganie ostremu przebiegowi żółci.

W przypadku braku silnego bólu można jeść w zwykły sposób, ale tylko wtedy, gdy w przeszłości nie nadużywałeś zabronionych pokarmów. Spróbuj całkowicie zrezygnować z tłuszczów trans, potraw smażonych, pikantnych potraw, wędzonych mięs, dań gotowych. Ale jednocześnie jedzenie powinno być pełne i zróżnicowane. Ważne jest, aby jeść często, ale w małych porcjach.

Medycyna ludowa

Aby uciec się do leczenia środków ludowych, gdy drogi żółciowe są zatkane, konieczne jest zachowanie szczególnej ostrożności. Wiele receptur ziołowych ma silny efekt żółciopędny. Używając tych metod, ryzykujesz własnym zdrowiem. Ponieważ nie można oczyścić przewodów żółciowych preparatami ziołowymi bez ryzyka rozwoju kolki, nie należy eksperymentować z ziołami w domu.

Najpierw upewnij się, że nie ma dużych kamieni, które mogłyby spowodować zablokowanie systemu przewodów. Jeśli używasz ziół żółciopędnych, dawaj pierwszeństwo tym, które mają łagodny efekt: rumianek, dogrose, nasiona lnu, nieśmiertelnik. Mimo wszystko skonsultuj się z lekarzem i wykonaj USG. Nie należy żartować z preparatami żółciopędnymi, jeśli istnieje duże ryzyko zablokowania dróg żółciowych.

Ten film wideo opisuje metodę delikatnego oczyszczania pęcherzyka żółciowego i przewodów, które można stosować w domu.

Jakie jelita otwierają kanały wątroby

Jak działają przewody żółciowe

Wydzielanie wątroby niezbędne do trawienia przechodzi przez woreczek żółciowy do jamy jelita wzdłuż dróg żółciowych. Różne choroby wywołują zmiany w funkcjonowaniu dróg żółciowych. Przerwy w pracy tych szlaków wpływają na zdrowie całego organizmu. Przewody żółciowe wyróżniają się cechami strukturalnymi i fizjologicznymi.

Po co jest woreczek żółciowy?

Wydzielanie żółci w organizmie to wątroba, a jaka funkcja woreczka żółciowego? Układ żółciowy tworzy pęcherzyk żółciowy i jego przewody. Rozwój procesów patologicznych w nim grozi poważnymi komplikacjami i wpływa na normalne życie ludzkie.

Funkcje pęcherzyka żółciowego, znajdujące się w ludzkim ciele to:

• gromadzenie się płynu żółciowego w jamie narządowej;
• pogrubienie i zachowanie wydzieliny wątrobowej;
• wydalanie przewodów żółciowych do jelita cienkiego;
• chronić ciało przed drażniącymi składnikami.

Wytwarzanie żółci jest wykonywane przez komórki wątroby i nie zatrzymuje się w dzień ani w nocy. Dlaczego ludzie potrzebują pęcherzyka żółciowego i dlaczego nie można tego zrobić bez tego połączenia podczas transportu płynu wątrobowego?

Wydzielanie żółci zachodzi stale, ale przetwarzanie masy pokarmowej przez żółć jest wymagane tylko w procesie trawienia, ograniczone w czasie. Dlatego rolą pęcherzyka żółciowego w ludzkim ciele jest gromadzenie i przechowywanie tajemnicy wątroby do pożądanego czasu. Wytwarzanie żółci w organizmie jest nieprzerwanym procesem i powstaje wielokrotnie więcej niż może pomieścić objętość gruszkowatego organu. Dlatego rozszczepienie żółci występuje w jamie, usuwanie wody i niektórych substancji niezbędnych w innych procesach fizjologicznych. W ten sposób staje się bardziej skoncentrowany, a jego objętość jest znacznie zmniejszona.

Ilość, którą rzuca bąbelek, nie zależy od tego, ile produkuje największy gruczoł - wątroba, która jest odpowiedzialna za produkcję żółci. Wartością w tym przypadku jest ilość spożywanej żywności i jej skład odżywczy. Przejście przełyku jest sygnałem do rozpoczęcia. Aby strawić tłuste i ciężkie pokarmy, potrzebnych będzie więcej wydzielin, aby organizm się bardziej skurczył. Jeśli ilość żółci w pęcherzu jest niewystarczająca, wątroba jest bezpośrednio zaangażowana w proces, w którym wydzielanie żółci nigdy się nie zatrzymuje.

Nagromadzenie i wydalanie żółci jest następujące:

• wspólny przewód wątrobowy przekazuje tajemnicę organowi żółciowemu, gdzie gromadzi się i jest przechowywany do pożądanego momentu;
• bańka zaczyna się rytmicznie kurczyć;
• otwarcie zaworu pęcherza moczowego;
• sprowokowane jest otwarcie zastawek wewnątrzkanałowych, rozluźnia się zwieracz głównej brodawki dwunastnicy;
• żółć wzdłuż choledochus idzie do jelit.

W przypadku usunięcia pęcherzyka układ żółciowy nie przestaje działać. Cała praca spada na drogi żółciowe. Inwernacja pęcherzyka żółciowego lub jego połączenie z ośrodkowym układem nerwowym zachodzi przez splot wątrobowy.

Zaburzenia czynności pęcherzyka żółciowego wpływają na zdrowie i mogą powodować osłabienie, nudności, wymioty, świąd i inne nieprzyjemne objawy. W medycynie chińskiej powszechne jest uznanie woreczka żółciowego nie za osobny narząd, ale za składnik jednego układu z wątrobą, który odpowiada za terminowe uwalnianie żółci.

Południk pęcherzyka żółciowego uważany jest za Jansky'ego, tj. sparowany i biegnie po całym ciele od stóp do głów. Południk wątroby, należący do organów Yin i pęcherzyka żółciowego, jest ściśle powiązany. Ważne jest, aby zrozumieć, w jaki sposób jest on rozprowadzany w organizmie człowieka, tak aby leczenie patologii narządów za pomocą medycyny chińskiej było skuteczne. Istnieją dwie ścieżki kanałów:

• zewnętrzny, rozciągający się od rogu oka przez obszar skroniowy, czoło i tył głowy, a następnie opadający do pachy i niższy wzdłuż przodu uda do palca u nogi;
• wewnętrzny, zaczynający się od ramion i przechodzący przez przeponę, żołądek i wątrobę, kończący się rozgałęzieniem w pęcherzu.

Stymulacja punktów na południku narządów żółciowych pomaga nie tylko poprawić trawienie i poprawić jego pracę. Wpływ na punkty głowy eliminuje:

• migreny;
• zapalenie stawów;
• choroby narządów wzrokowych.

Ponadto, dzięki punktom ciała, można poprawić aktywność serca dzięki pomocy. Obszary nóg - aktywność mięśniowa.

Struktura pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych

Południk pęcherzyka żółciowego wpływa na wiele narządów, co oznacza, że ​​prawidłowe funkcjonowanie układu żółciowego jest niezwykle ważne dla funkcjonowania całego organizmu. Anatomia pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych jest złożonym systemem kanałów, które zapewniają ruch żółci wewnątrz ludzkiego ciała. Aby zrozumieć, jak działa woreczek żółciowy, pomaga jego anatomii.

Czym jest woreczek żółciowy, jaka jest jego struktura i funkcje? Organ ten ma postać worka, który znajduje się na powierzchni wątroby, a dokładniej w jej dolnej części.

W niektórych przypadkach podczas rozwoju wewnątrzmacicznego narząd nie dociera do powierzchni wątroby. Lokalizacja pęcherza wewnątrzwątrobowego zwiększa ryzyko kamieni żółciowych i innych chorób.

Kształt pęcherzyka żółciowego ma zarys w kształcie gruszki, zwężony wierzchołek i rozszerzenie dolnego narządu. Struktura pęcherzyka żółciowego składa się z trzech części:

• wąska szyja, gdzie żółć wchodzi przez wspólny przewód wątrobowy;
• ciało, najszersza część;
• dół, który można łatwo określić za pomocą ultradźwięków.

Ciało ma małą objętość i jest w stanie pomieścić około 50 ml płynu. Nadmiar żółci jest wydalany przez mały przewód.

Ściany bańki mają następującą strukturę:

1. Surowa powłoka zewnętrzna.
2. Warstwa nabłonkowa.
3. Śluzówka.

Błona śluzowa pęcherzyka żółciowego jest ułożona w taki sposób, że wchodząca żółć jest bardzo szybko wchłaniana i przetwarzana. W złożonej powierzchni jest dużo gruczołów śluzowych, intensywna praca, która koncentruje wchodzący płyn i zmniejsza jego objętość.

Przewody pełnią funkcję transportową i zapewniają ruch żółci z wątroby przez pęcherz do dwunastnicy. Po prawej i lewej stronie wątroby znajdują się przewody i tworzą się w przewodzie wątrobowym wspólnym.

Anatomia dróg żółciowych obejmuje dwa rodzaje przewodów: pozawątrobowe i wewnątrzwątrobowe przewody żółciowe.

Struktura dróg żółciowych poza wątrobą składa się z kilku kanałów:

1. Torbielowaty przewód łączący wątrobę z pęcherzem.
2. Wspólny przewód żółciowy (OBD lub choledoch), rozpoczynający się w miejscu, w którym przewody wątrobowe i torbielowate łączą się i przechodzą do dwunastnicy.

Anatomia dróg żółciowych odróżnia odcinki choledochus. Najpierw żółć z pęcherza przechodzi przez oddział superwodenny, przechodzi do odcinka odbytniczego, a następnie przechodzi do odcinka dwunastnicy przez wydział trzustki. Tylko na tej drodze żółć może dostać się z jamy narządów do dwunastnicy.

Jak działa woreczek żółciowy

Proces przemieszczania się żółci w organizmie wywołuje wewnątrzwątrobowe kanaliki, które jednoczą się na wyjściu i tworzą wątrobowy lewy i prawy przewód. Następnie tworzą one jeszcze większy wspólny przewód wątrobowy, skąd sekret wchodzi do woreczka żółciowego.

Jak działa woreczek żółciowy i jakie czynniki wpływają na jego aktywność? W okresach, w których trawienie żywności nie jest wymagane, bańka jest w stanie odprężenia. Praca pęcherzyka żółciowego w tym czasie polega na gromadzeniu tajemnicy. Jedzenie wywołuje wielokrotne odruchy. Proces w kształcie gruszki jest również włączony w proces, co sprawia, że ​​jest ruchomy ze względu na początkowe skurcze. W tym momencie zawiera już przetworzoną żółć.

Wymagana ilość żółci jest uwalniana do wspólnego przewodu żółciowego. Przez ten kanał płyn dostaje się do jelita i wspomaga trawienie. Jego funkcją jest rozbijanie tłuszczów poprzez kwasy składowe. Ponadto przetwarzanie żywności przez żółć prowadzi do aktywacji enzymów niezbędnych do trawienia. Obejmują one:

Żółć pojawia się w wątrobie. Przechodząc przez kanał żółciopędny zmienia kolor, strukturę i ilość. To znaczy żółć powstaje w pęcherzu, różnym od wydzielania wątrobowego.

Koncentracja napływającej żółci z wątroby następuje poprzez usunięcie z niej wody i elektrolitów.

Zasada działania pęcherzyka żółciowego jest opisana następującymi punktami:

1. Kolekcja żółci, której produkcja niesie wątrobę.
2. Zagęszczanie i utrzymywanie tajemnicy.
3. Kierunek płynu przez przewód do jelita, gdzie przetwarza się żywność i jej podział.

Organ zaczyna działać, a jego zawory otwierają się dopiero po otrzymaniu odżywiania. Natomiast południk pęcherzyka żółciowego jest aktywowany dopiero późnym wieczorem od jedenastej do pierwszej rano.

Diagnoza dróg żółciowych

Awaria układu żółciowego występuje najczęściej z powodu powstawania jakichkolwiek przeszkód w kanałach. Powodem tego może być:

• choroba kamicy żółciowej
• guzy;
• zapalenie pęcherza lub dróg żółciowych;
• zwężenia i blizny, które mogą wpływać na przewód żółciowy wspólny.

Wykrywanie chorób odbywa się za pomocą badania medycznego pacjenta i badania palpacyjnego prawego obszaru hipochondrium, co pozwala ustalić odchylenie od normy wielkości pęcherzyka żółciowego, badania laboratoryjne krwi i kału, a także za pomocą diagnostyki sprzętu:

1. RTG Nie jest w stanie podać szczegółów dotyczących patologii, ale pomaga potwierdzić obecność podejrzanej patologii.
2. USG. Ultrasonografia pokazuje obecność kamieni i ich liczbę w kanałach.
3. RCP (endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna). Łączy badanie rentgenowskie i badanie endoskopowe i jest najskuteczniejszą metodą badania chorób układu żółciowego.
4. CT W chorobie kamicy żółciowej badanie to pomaga wyjaśnić pewne szczegóły, których nie można ustalić za pomocą ultradźwięków.
5. MRI Podobne do metody CT.

Oprócz tych badań można zastosować metodę minimalnie inwazyjną w celu wykrycia zablokowania przewodów żółciopędnych - laparoskopii.

Przyczyny chorób dróg żółciowych

Zaburzenia w funkcjonowaniu bańki mają różne przyczyny i mogą być wywołane przez:

1. Choroby zakaźne i spożycie gronkowców, paciorkowców, Pseudomonas aeruginosa. Zapalenie błony śluzowej narządu najczęściej prowadzi do zapalenia pęcherzyka żółciowego.
2. Zmiany w strukturze cieczy. Wraz z silniejszym pogrubieniem tajemnicy wzrasta poziom cholesterolu, wzrasta stężenie składników mineralnych i kwasowych. Odchylenia w składzie chemicznym wydzieliny prowadzą do rozwoju choroby kamicy żółciowej.
3. Naruszenie unerwienia woreczka żółciowego, co negatywnie wpływa na pojemność motoryczną organizmu. Żółć nadal się gromadzi, ale woreczek żółciowy nie jest w stanie wrzucić go do choledochu. Trawienie jest zakłócone, pojawia się ból i inne objawy choroby.
4. Zakażenia pasożytnicze (na przykład Giardia).
5. Cechy anatomiczne i wady wrodzone w strukturze pęcherza moczowego.
6. Nowotwory (guzy lub polipy).
7. Współistniejące choroby sąsiednich narządów: wątroby i trzustki.

Choroby dróg żółciowych

Wszelkie patologiczne zmiany w przewodach zakłócają normalny przepływ żółci. Rozszerzenie, zwężenie dróg żółciowych, pogrubienie ścian przewodu żółciowego wspólnego, pojawienie się w kanałach różnych formacji wskazuje na rozwój chorób.

Zwężenie światła przewodów żółciowych narusza odwrotny przepływ wydzielin do dwunastnicy. Przyczynami choroby w tym przypadku mogą być:

• uraz mechaniczny spowodowany operacją;
• otyłość;
• procesy zapalne;
• pojawienie się raka i przerzutów w wątrobie.

Zwężenia powstające w drogach żółciowych, prowokują cholestazę, ból w prawym nadbrzuszu, żółtaczkę, zatrucie, gorączkę. Zwężenie przewodów żółciowych prowadzi do tego, że ściany kanałów zaczynają gęstnieć, a obszar powyżej - rozszerzać się. Zablokowanie przewodów prowadzi do zastoju żółci. Staje się bardziej gęsty, stwarza idealne warunki dla rozwoju infekcji, więc pojawienie się ograniczeń często poprzedza rozwój dodatkowych chorób.

Ekspansja wewnątrzwątrobowych przewodów żółciowych wynika z:

• powstawanie w nich kamieni;
• pojawienie się form torbielowatych;
• stwardniające zapalenie dróg żółciowych;
• inwazja pasożytnicza;
• brodawczak żółciowy;
• rak i przerzuty.

Zmiany w drogach żółciowych towarzyszą objawom:

• nudności;
• pragnienie wymiotne;
• bolesność prawej strony brzucha;
• gorączka;
• żółtaczka;
• dudnienie w woreczku żółciowym;
• wzdęcia.

Wszystko to wskazuje, że układ żółciowy nie działa prawidłowo. Istnieje kilka typowych chorób:

1. JCB. Konkretacje są możliwe nie tylko w pęcherzu, ale także w przewodach. Pacjent w wielu przypadkach przez długi czas nie odczuwa dyskomfortu. Dlatego kamienie przez kilka lat mogą pozostać niezauważone i nadal rosnąć. Jeśli kamienie nakładają się na przewody żółciowe lub uszkadzają ściany kanału, trudno jest zignorować rozwijający się proces zapalny. Ból, gorączka, nudności i wymioty tego nie zrobią.
2. Dyskinezy. Choroba ta charakteryzuje się zmniejszeniem funkcji motorycznych dróg żółciowych. Naruszenie prądu żółci następuje z powodu zmian ciśnienia w różnych obszarach kanałów. Choroba ta może rozwijać się niezależnie, jak również towarzyszyć innym patologiom pęcherzyka żółciowego i jego przewodów. Proces ten powoduje ból w prawym nadbrzuszu i ciężkość, która występuje kilka godzin po posiłku.
3. Zapalenie naczyń Zwykle jest to spowodowane ostrym zapaleniem pęcherzyka żółciowego, ale także proces zapalny może wystąpić niezależnie. Objawy zapalenia dróg żółciowych obejmują gorączkę, nadmierne pocenie się, ból po prawej stronie, nudności i wymioty, żółtaczkę.
4. Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego. Zapalenie jest zakaźne i postępuje z bólem i gorączką. Wielkość pęcherzyka żółciowego wzrasta, a pogorszenie następuje po jedzeniu tłustych, ciężkich posiłków i napojów alkoholowych.
5. Rak kanału. Choroba często dotyka wewnątrzwątrobowych dróg żółciowych lub ścieżek u bram wątroby. W przypadku raka żółciowego pojawia się zażółcenie skóry, świąd w wątrobie, gorączka, nudności i inne objawy.

Oprócz chorób nabytych wrodzone nieprawidłowości rozwojowe, takie jak aplazja lub hipoplazja pęcherzyka żółciowego, mogą komplikować pracę pęcherza moczowego.

Anomalie żółci

Nieprawidłowy rozwój przewodów pęcherzyka żółciowego rozpoznaje się u prawie 20% osób. Znacznie rzadziej można spotkać całkowity brak kanałów przeznaczonych do wydalania żółci. Wrodzone wady rozwojowe pociągają za sobą zakłócenie układu żółciowego i procesów trawiennych. Większość wrodzonych wad rozwojowych nie stanowi poważnego zagrożenia i jest uleczalna, ciężkie formy patologii są niezwykle rzadkie.

Następujące patologie są związane z anomaliami przewodu:

• wygląd uchyłków na ścianach kanału;
• torbielowe uszkodzenia przewodów;
• obecność załamań i partycji w kanałach;
• hipoplazja i atrezja dróg żółciowych.

Anomalie samej bańki zgodnie z jej cechami są tradycyjnie podzielone na grupy w zależności od:

• lokalizacja dróg żółciowych;
• zmiany w strukturze ciała;
• odchylenia w formie;
• ilość.

Ciało może zostać uformowane, ale mieć inną lokalizację niż normalna i być umieszczone:

• we właściwym miejscu, ale w poprzek;
• wewnątrz wątroby;
• pod lewym płatem wątroby;
• w lewym podżebrzu.

Patologii towarzyszą zaburzenia skurczów pęcherza moczowego. Ciało jest bardziej podatne na procesy zapalne i powstawanie kamieni.

Bańka „wędrująca” może zajmować różne pozycje:

• wewnątrz obszaru brzucha, ale prawie nie ma kontaktu z wątrobą i jest pokryty tkankami brzusznymi;
• całkowicie oddzielone od wątroby i związane z nią za pomocą długiej krezki;
• z całkowitym brakiem fiksacji, co zwiększa prawdopodobieństwo załamania i skręcenia (brak interwencji chirurgicznej prowadzi do śmierci pacjenta).

Niezwykle rzadko lekarze diagnozują wrodzony brak pęcherzyka żółciowego u noworodka. Agenezja pęcherzyka żółciowego może mieć kilka postaci:

1. Całkowity brak narządu i zewnątrzwątrobowych dróg żółciowych.
2. Aplazja, w której w wyniku niedorozwoju narządu występuje tylko mały, niezdolny proces i pełny kanał.
3. Hipoplazja pęcherza moczowego. Diagnoza sugeruje, że narząd jest obecny i zdolny do funkcjonowania, ale niektóre z jego tkanek lub obszarów nie są w pełni ukształtowane u dziecka w okresie prenatalnym.

Ageneza w prawie połowie przypadków prowadzi do powstawania kamieni i ekspansji dużego przewodu żółciowego.

Nieprawidłowa forma pęcherzyka żółciowego w kształcie gruszki powstaje w wyniku zwężenia, zgięcia szyi lub ciała narządu. Jeśli bańka, która powinna być w kształcie gruszki, przypomina ślimaka, to następuje przegięcie, które narusza oś wzdłużną. Woreczek żółciowy zapada się do dwunastnicy i tworzą się zrosty w miejscu kontaktu. Przekroczenia funkcjonalne przebiegają niezależnie, a prawdziwe wymagają interwencji medycznej.

Jeśli forma w kształcie gruszki zmienia się w wyniku zwężenia, wówczas ciało pęcherzykowe zwęża się w miejscach lub całkowicie. Przy takich odchyleniach dochodzi do stagnacji żółci, powodując pojawienie się kamieni i towarzyszący silny ból.

Oprócz tych form worek może przypominać łacinę S, piłkę lub bumerang.

Dzielona żółć osłabia organizm i prowadzi do puchliny, kamienia i zapalenia tkanek. Pęcherzyk żółciowy może być:

• wielokomorowy, z dnem ciała częściowo lub całkowicie oddzielony od ciała;
• dwa klapowane, gdy dwa oddzielne plasterki są przymocowane do jednej szyi pęcherza;
• kanałowe, jednocześnie funkcjonujące dwa pęcherzyki z przewodami;
• potrójne połączenie trzech błon surowiczych.

Jak leczyć przewody żółciowe

W leczeniu zablokowanych kanałów za pomocą dwóch metod:

Główną rzeczą w tym przypadku jest interwencja chirurgiczna, a środki konserwatywne są stosowane jako pomocnicze.

Czasami kamień lub skrzep śluzowy może samodzielnie opuścić przewód, ale nie oznacza to, że problem został całkowicie wyeliminowany. Choroba w przypadku braku leczenia powróci, więc konieczne jest zajęcie się przyczyną pojawienia się takiej stagnacji.

W ciężkich przypadkach pacjent nie jest operowany, ale ustabilizowany w swoim stanie, a dopiero po tym przepisany jest dzień operacji. Aby ustabilizować stan zalecanych pacjentów:

• post;
• instalacja sondy nosowo-żołądkowej;
• leki przeciwbakteryjne w postaci antybiotyków o szerokim spektrum działania;
• zakraplacze z elektrolitami, preparaty białkowe, świeżo mrożone osocze i inne, głównie do detoksykacji organizmu;
• leki przeciwskurczowe;
• środki witaminowe.

Aby przyspieszyć odpływ żółci, skorzystaj z metod nieinwazyjnych:

• ekstrakcja kamieni za pomocą sondy, a następnie drenaż kanałów;
• przezskórne nakłucie pęcherza moczowego;
• cholecystostomia;
• choledochostomia;
• przezskórne drenowanie wątroby.

Normalizacja stanu pacjenta pozwala na stosowanie metod leczenia operacyjnego: laparotomii, gdy jama brzuszna jest w pełni ujawniona lub laparoskopii wykonanej za pomocą endoskopu.

W obecności zwężeń leczenie metodą endoskopową pozwala rozszerzyć zwężone przewody, wprowadzić stent i zapewnić kanały o normalnym świetle przewodowym. Operacja usuwa również torbiele i nowotwory, które zwykle dotykają wspólnego przewodu wątrobowego. Ta metoda jest mniej traumatyczna i umożliwia nawet cholecystektomię. Otwieranie jamy brzusznej tylko w przypadkach, gdy laparoskopia nie pozwala na konieczne manipulacje.

Wrodzone wady rozwojowe, z reguły, nie wymagają leczenia, ale jeśli woreczek żółciowy jest zniekształcony lub pominięty z powodu niektórych urazów lub pominięty, co robić? Przemieszczenie ciała przy zachowaniu jego sprawności nie wpływa negatywnie na zdrowie, ale gdy pojawia się ból i inne objawy, konieczne jest:

• dostosuj się do leżenia w łóżku;
• użyj wystarczającej ilości płynu (najlepiej bez gazu);
• trzymaj się diety i żywności dozwolonej przez lekarza, aby właściwie gotować;
• przyjmować antybiotyki, leki przeciwskurczowe i przeciwbólowe, a także preparaty witaminowe i żółciopędne;
• uczęszczaj na fizjoterapię, wykonuj fizykoterapię i masuj, łagodząc stan.

Pomimo tego, że narządy układu żółciowego są stosunkowo małe, wykonują świetną robotę. Dlatego konieczne jest monitorowanie ich stanu i konsultowanie się z lekarzem, gdy pojawią się pierwsze objawy choroby, zwłaszcza jeśli występują jakiekolwiek wady wrodzone.

Wideo

Co zrobić, jeśli kamień pojawi się w woreczku żółciowym.

która część przewodów wątrobowych przewodu pokarmowego jest otwarta

Dwunastnica jest początkowym podziałem jelita cienkiego. W
światło jelita otwiera duże strumienie gruczołów trawiennych (wątroba i
trzustka).

W dwunastnicy wyróżnia się:
1- top;
2 - górne zagięcie dwunastnicy;

3- część skierowana w dół. Na lewej powierzchni formy śluzowe
podłużne załamanie, w którym otwierają się kanały wątroby i trzustki
gruczoły;

Który organ otwiera przewody wątroby?

Osoba z wykształceniem medycznym jest świadoma, że ​​przewody wątroby otwierają się do dwunastnicy. Są zaangażowane w układ trawienny ludzkiego ciała.

Wszystkie żywe organizmy żyjące na ziemi nie mogą istnieć bez jedzenia. Człowiek nie jest wyjątkiem. Otrzymuje wszystkie niezbędne składniki odżywcze z pożywienia dla funkcji życiowych. Żywność i będzie służyć jako główne źródło ludzkiej energii. I składniki odżywcze - to materiał, który jest w stanie budować komórki ciała. Oprócz żywności, osoba potrzebuje pewnych składników i witamin.

Wszystkie niezbędne pierwiastki śladowe dostają się do organizmu ludzkiego wraz z pożywieniem. Ale tylko niektóre z tych substancji mogą zostać wchłonięte w ciele w niezmienionej postaci. Na przykład woda, witaminy, sole. Wszystkie inne składniki odżywcze, takie jak białka, tłuszcze i węglowodany, nie mogą dostać się do przewodu pokarmowego bez dalszej awarii.

Trawienie jakiejkolwiek żywności następuje pod wpływem wielu substancji. Nazywane są także enzymami, znajdują się w soku z kilku dużych gruczołów wydzielanych w przewodzie pokarmowym. W jamie ustnej u ludzi znajdują się przewody gruczołów ślinowych. Z kolei ślina została stworzona w celu zwilżenia ust i jedzenia. Pomaga także mieszać żywność i formować bryłę pokarmu w ustach człowieka. Niektóre enzymy w jamie ustnej mogą być częściowo zaangażowane w trawienie węglowodanów.

Wątroba jest największym gruczołem w ludzkim ciele i należy do organów pomocniczych. Ma miękką konsystencję, czerwono-brązowy kolor i bierze udział w różnych funkcjach naszego organizmu, na przykład w metabolizmie białek, węglowodanów, tłuszczów, witamin itp. Wątroba pełni również wiele funkcji, na przykład ochronnych, neutralizujących, tworzących żółć itp. A kiedy dziecko jest nadal w łonie matki, wątroba jest najważniejszym organem krwiotwórczym.

U ludzi wątroba znajduje się w jamie brzusznej pod przeponą po prawej stronie, a niewielka część wątroby wchodzi do dorosłego na lewo od linii środkowej.

To żółć, która powstaje w wątrobie i aktywnie uczestniczy w trawieniu. Zwiększa aktywność enzymów trzustkowych i enzymów jelitowych, zwłaszcza lipazy. Jeśli dana osoba ma wadliwe działanie żółci, wtedy cały układ trawienny zaczyna słabnąć. Ponadto zakłóca się proces trawienia i wchłaniania tłuszczów. Sok trzustkowy będzie wydalany do jelita cienkiego i przewodów wątrobowych. I już w wątrobie powstaje żółć.

Po pierwsze, gromadzi się w woreczku żółciowym i dopiero wtedy wejdzie do jelita. Wszystkie enzymy występujące w żółci odgrywają ogromną rolę w organizmie człowieka. Są w stanie rozdzielić tłuszcze na małe cząstki, co prowadzi do przyspieszenia ich podziału. Przewody żółciowe wątroby trafiają bezpośrednio do dwunastnicy.

Czym są przewody żółciowe

Przewód żółciowy to cały system kanałów, które odprowadzają całą żółć do dwunastnicy z pęcherzyka żółciowego i wątroby. Tak więc z wątroby kanały otwierają się do dwunastnicy.

Przewody pokarmowe zaczynają się w przełyku. Inwerwacja dróg żółciowych następuje za pomocą gałęzi splotu, które znajdują się bezpośrednio w wątrobie.

Promowanie żółci dalej wzdłuż dróg żółciowych odbywa się za pomocą ciśnienia wywieranego przez wątrobę. Ton ścian pęcherzyka żółciowego i zwieraczy jest również zaangażowany w promocję żółci. Kanały wychodzące z wątroby są zatem jednym z elementów pomocniczych układu trawiennego.

Choroby dróg żółciowych

Przewody żółciowe, a także całe ciało, są podatne na choroby:

1. Pojawienie się kamieni w drogach żółciowych. W większości przypadków choroba kamicy żółciowej występuje u osób podatnych na tęgość. Zablokowanie przewodu może prowadzić do zapalenia. Osoba odczuje ból w plecach i prawym nadbrzuszu. Bardzo często pacjenci mogą doświadczać wymiotów, nudności, kolki i gorączki. Leczenie przewodu żółciowego w wielu przypadkach obejmuje specjalną dietę.
2. Dyskinezy. Jest to choroba, w której zaburzona jest cała funkcja ruchowa dróg żółciowych. Objawami dyskinezy będzie ciężkość brzucha, nudności, wymioty. Możliwe jest wyleczenie dróg żółciowych w dyskinezach za pomocą różnych leków, które będą skierowane głównie na leczenie nerwicy.
3. Zapalenie dróg żółciowych jest stanem zapalnym w drogach żółciowych występującym w chorobie, takiej jak ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego. Taka choroba może być niezależna i towarzyszyć jej taki znak, jak wzrost temperatury ciała. Częste picie alkoholu może prowadzić do zapalenia pęcherzyka żółciowego.
4. Rak kolczystokomórkowy lub rak dróg żółciowych. Jeśli dana osoba cierpi na choroby przewlekłe, będzie podatna na chorobę taką jak rak. Ryzyko rozwoju raka wzrasta, jeśli pacjent ma torbiel w drogach żółciowych lub kamienie w drogach żółciowych. Objawy choroby mogą być bardzo różne, takie jak świąd, nudności itp.

Jeśli guz rozprzestrzeni się poza wątrobę, wymagana będzie pilna interwencja chirurgiczna.

Kanały w trzustce

Trzustka jest organem należącym do ludzkiego układu pokarmowego. Przewody trzustkowe u większości ludzi mają tę samą strukturę. Ale wielu ludzi nie wie, od czego zaczynają i gdzie dalej się znajdują. Cały system ma dwa kanały wydalnicze, które z kolei wpływają do dwunastnicy.

Oprócz dwóch głównych kanałów istnieją także małe układy wydalnicze.

Główny kanał otwiera się na samym ogonie trzustki i idzie dalej do dwunastnicy. Wzdłuż całej długości tego kanału otwarte są inne, o mniejszej średnicy i długości ujścia. Liczba strumieni wydalniczych dla każdej osoby będzie indywidualna. Na czele samej trzustki dodatkowy przewód również wpływa do kanału głównego.

W praktyce medycznej, dość często w trakcie badania, różne osoby mogą mieć różne anomalie w rozwoju systemu wyjścia. Najczęstszą dolegliwością jest zablokowanie kanału Wirsunga. W większości przypadków jest to problem powodujący zapalenie trzustki.

Małe kanały wydalnicze są również bardzo często zatkane, co z kolei prowadzi do rozszerzenia kanałów. Czasami eksperci mogą zauważyć poważne odchylenia od standardowej stopy rozwoju. Na przykład, gdy główny kanał wyjściowy zaczyna rozgałęziać się we wszystkich kierunkach na każdy mały segment.

W rezultacie osoba okazuje się nie jedną, ale dwiema głównymi gałęziami. Ta patologia nazywa się zwężeniem wrodzonym. U niektórych osób przewód trzustkowy jest rozszerzony. Ta patologia występuje z następującymi odchyleniami:

1. Guz, który znajduje się na głowie trzustki.
2. Kamienie.
3. Nakładający się kanał.
4. Występowanie przewlekłego zapalenia trzustki.
5. Konsekwencje operacji.

W przypadku tak poważnych chorób, jak zaburzenia czynności wątroby, pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych, osoba potrzebuje pilnego skutecznego leczenia pod nadzorem lekarza prowadzącego.

Który organ otwiera przewody wątroby?

Proponujemy przeczytać artykuł na ten temat: „W którym narządzie otwierają się kanały wątroby?” na naszej stronie internetowej poświęconej leczeniu wątroby.

• Czym są przewody żółciowe
• Choroby dróg żółciowych
• Kanały w trzustce

Osoba z wykształceniem medycznym jest świadoma, że ​​przewody wątroby otwierają się do dwunastnicy. Są zaangażowane w układ trawienny ludzkiego ciała.

Wszystkie żywe organizmy żyjące na ziemi nie mogą istnieć bez jedzenia. Człowiek nie jest wyjątkiem. Otrzymuje wszystkie niezbędne składniki odżywcze z pożywienia dla funkcji życiowych. Żywność i będzie służyć jako główne źródło ludzkiej energii. I składniki odżywcze - to materiał, który jest w stanie budować komórki ciała. Oprócz żywności, osoba potrzebuje pewnych składników i witamin.

Wszystkie niezbędne pierwiastki śladowe dostają się do organizmu ludzkiego wraz z pożywieniem. Ale tylko niektóre z tych substancji mogą zostać wchłonięte w ciele w niezmienionej postaci. Na przykład woda, witaminy, sole. Wszystkie inne składniki odżywcze, takie jak białka, tłuszcze i węglowodany, nie mogą dostać się do przewodu pokarmowego bez dalszej awarii.

Trawienie jakiejkolwiek żywności następuje pod wpływem wielu substancji. Nazywane są także enzymami, znajdują się w soku z kilku dużych gruczołów wydzielanych w przewodzie pokarmowym. W jamie ustnej u ludzi znajdują się przewody gruczołów ślinowych. Z kolei ślina została stworzona w celu zwilżenia ust i jedzenia. Pomaga także mieszać żywność i formować bryłę pokarmu w ustach człowieka. Niektóre enzymy w jamie ustnej mogą być częściowo zaangażowane w trawienie węglowodanów.

Wątroba jest największym gruczołem w ludzkim ciele i należy do organów pomocniczych. Ma miękką konsystencję, czerwono-brązowy kolor i bierze udział w różnych funkcjach naszego organizmu, na przykład w metabolizmie białek, węglowodanów, tłuszczów, witamin itp. Wątroba pełni również wiele funkcji, na przykład ochronnych, neutralizujących, tworzących żółć itp. A kiedy dziecko jest nadal w łonie matki, wątroba jest najważniejszym organem krwiotwórczym.

U ludzi wątroba znajduje się w jamie brzusznej pod przeponą po prawej stronie, a niewielka część wątroby wchodzi do dorosłego na lewo od linii środkowej.

To żółć, która powstaje w wątrobie i aktywnie uczestniczy w trawieniu. Zwiększa aktywność enzymów trzustkowych i enzymów jelitowych, zwłaszcza lipazy. Jeśli dana osoba ma wadliwe działanie żółci, wtedy cały układ trawienny zaczyna słabnąć. Ponadto zakłóca się proces trawienia i wchłaniania tłuszczów. Sok trzustkowy będzie wydalany do jelita cienkiego i przewodów wątrobowych. I już w wątrobie powstaje żółć.

Po pierwsze, gromadzi się w woreczku żółciowym i dopiero wtedy wejdzie do jelita. Wszystkie enzymy występujące w żółci odgrywają ogromną rolę w organizmie człowieka. Są w stanie rozdzielić tłuszcze na małe cząstki, co prowadzi do przyspieszenia ich podziału. Przewody żółciowe wątroby trafiają bezpośrednio do dwunastnicy.

Czym są przewody żółciowe

Przewód żółciowy to cały system kanałów, które odprowadzają całą żółć do dwunastnicy z pęcherzyka żółciowego i wątroby. Tak więc z wątroby kanały otwierają się do dwunastnicy.

Przewody pokarmowe zaczynają się w przełyku. Inwerwacja dróg żółciowych następuje za pomocą gałęzi splotu, które znajdują się bezpośrednio w wątrobie.

Promowanie żółci dalej wzdłuż dróg żółciowych odbywa się za pomocą ciśnienia wywieranego przez wątrobę. Ton ścian pęcherzyka żółciowego i zwieraczy jest również zaangażowany w promocję żółci. Kanały wychodzące z wątroby są zatem jednym z elementów pomocniczych układu trawiennego.

Powrót do spisu treści

Choroby dróg żółciowych

Przewody żółciowe, a także całe ciało, są podatne na choroby:

1. Pojawienie się kamieni w drogach żółciowych. W większości przypadków choroba kamicy żółciowej występuje u osób podatnych na tęgość. Zablokowanie przewodu może prowadzić do zapalenia. Osoba odczuje ból w plecach i prawym nadbrzuszu. Bardzo często pacjenci mogą doświadczać wymiotów, nudności, kolki i gorączki. Leczenie przewodu żółciowego w wielu przypadkach obejmuje specjalną dietę.
2. Dyskinezy. Jest to choroba, w której zaburzona jest cała funkcja ruchowa dróg żółciowych. Objawami dyskinezy będzie ciężkość brzucha, nudności, wymioty. Możliwe jest wyleczenie dróg żółciowych w dyskinezach za pomocą różnych leków, które będą skierowane głównie na leczenie nerwicy.
3. Zapalenie dróg żółciowych jest stanem zapalnym w drogach żółciowych występującym w chorobie, takiej jak ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego. Taka choroba może być niezależna i towarzyszyć jej taki znak, jak wzrost temperatury ciała. Częste picie alkoholu może prowadzić do zapalenia pęcherzyka żółciowego.
4. Rak kolczystokomórkowy lub rak dróg żółciowych. Jeśli dana osoba cierpi na choroby przewlekłe, będzie podatna na chorobę taką jak rak. Ryzyko rozwoju raka wzrasta, jeśli pacjent ma torbiel w drogach żółciowych lub kamienie w drogach żółciowych. Objawy choroby mogą być bardzo różne, takie jak świąd, nudności itp.

Jeśli guz rozprzestrzeni się poza wątrobę, wymagana będzie pilna interwencja chirurgiczna.

Powrót do spisu treści

Kanały w trzustce

Trzustka jest organem należącym do ludzkiego układu pokarmowego. Przewody trzustkowe u większości ludzi mają tę samą strukturę. Ale wielu ludzi nie wie, od czego zaczynają i gdzie dalej się znajdują. Cały system ma dwa kanały wydalnicze, które z kolei wpływają do dwunastnicy.

Oprócz dwóch głównych kanałów istnieją także małe układy wydalnicze.

Główny kanał otwiera się na samym ogonie trzustki i idzie dalej do dwunastnicy. Wzdłuż całej długości tego kanału otwarte są inne, o mniejszej średnicy i długości ujścia. Liczba strumieni wydalniczych dla każdej osoby będzie indywidualna. Na czele samej trzustki dodatkowy przewód również wpływa do kanału głównego.

W praktyce medycznej, dość często w trakcie badania, różne osoby mogą mieć różne anomalie w rozwoju systemu wyjścia. Najczęstszą dolegliwością jest zablokowanie kanału Wirsunga. W większości przypadków jest to problem powodujący zapalenie trzustki.

Małe kanały wydalnicze są również bardzo często zatkane, co z kolei prowadzi do rozszerzenia kanałów. Czasami eksperci mogą zauważyć poważne odchylenia od standardowej stopy rozwoju. Na przykład, gdy główny kanał wyjściowy zaczyna rozgałęziać się we wszystkich kierunkach na każdy mały segment.

W rezultacie osoba okazuje się nie jedną, ale dwiema głównymi gałęziami. Ta patologia nazywa się zwężeniem wrodzonym. U niektórych osób przewód trzustkowy jest rozszerzony. Ta patologia występuje z następującymi odchyleniami:

1. Guz, który znajduje się na głowie trzustki.
2. Kamienie.
3. Nakładający się kanał.
4. Występowanie przewlekłego zapalenia trzustki.
5. Konsekwencje operacji.

W przypadku tak poważnych chorób, jak zaburzenia czynności wątroby, pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych, osoba potrzebuje pilnego skutecznego leczenia pod nadzorem lekarza prowadzącego.

Wątroba jest największym gruczołem, jej waga u ludzi sięga 1500 g. Wątroba znajduje się pod przeponą, zajmując prawe hipochondrium. Ale dolna powierzchnia wątroby to woreczek żółciowy (5). Wątroba składa się z komórek gruczołowych, które tworzą zraziki. Między nimi znajdują się warstwy tkanki łącznej, w których przechodzą naczynia limfatyczne i krwionośne, a także nerwy i małe przewody żółciowe.

W przeciwieństwie do innych narządów, krew żylna przepływa przez żyły z przewodu pokarmowego do wątroby, z wyjątkiem tętnicy. Tu neutralizowane są trujące produkty rozkładu białek, a także substancje toksyczne powstające w jelicie grubym w wyniku aktywności drobnoustrojów. Zatem wątroba spełnia swoją funkcję barierową (ochronną).
Wątroba bierze udział w trawieniu, wydziela żółć z komórek gruczołowych - żółto-brązowy płyn. Przez przewód wątrobowy wpływa do pęcherzyka żółciowego, gdzie gromadzi się aż do wystąpienia trawienia.

Podczas trawienia, gdy następna porcja pokarmu dostanie się do dwunastnicy, żółć wlewa się do niej odruchowo. Nie ma enzymów w żółci i nie rozkłada składników odżywczych. Ale żółć wzmacnia działanie enzymów trawiennych, a zwłaszcza enzymu rozkładającego tłuszcze. Emulguje tłuszcze, tj. Rozbija je na drobne kropelki. W postaci emulsji są łatwiejsze do strawienia. Ponadto żółć zwiększa perystaltykę jelit i sok trzustkowy. W ciągu dnia osoba wydziela od 700 do 1200 ml żółci.

Ssanie

Rozgotowane jedzenie jest wchłaniane przez kosmki jelita cienkiego. Ssanie jest ważnym procesem. W rezultacie jego składniki odżywcze z przewodu pokarmowego wchodzą do krwi i doprowadzają je do komórek. Absorpcję przeprowadza się za pomocą filtracji, dyfuzji i innych procesów zachodzących jednocześnie. Występuje selektywnie: niektóre substancje przechodzą przez ścianę komórkową, inne nie.

Wchłanianie jest złożonym fizjologicznym procesem przenoszenia składników odżywczych z przewodu pokarmowego do krwi i limfy. Jelito cienkie jest odcinkiem przewodu pokarmowego przystosowanym do wchłaniania. To w nim wchłaniane są główne składniki odżywcze.

Jednak proces wchłaniania jest możliwy w innych narządach trawienia. Wchłanianie alkoholu występuje w żołądku, natychmiast rozpoczyna wchłanianie wody. W ciągu dnia, wraz z jedzeniem i różnymi sokami trawiennymi, około 6-7 litrów cieczy wchodzi do organów trawiennych, a 150 ml jest wydalane z niestrawionymi resztkami pokarmowymi. Pozostała woda jest absorbowana głównie w jelicie grubym.

Produkty rozpadu węglowodanów, białek i roztworów soli mineralnych są wchłaniane bezpośrednio do krwi. Będąc w komórkach, są przekształcane przez enzymy w glikogen i białka charakterystyczne dla ludzkiego ciała. Rozgotowane tłuszcze w ścianach kosmków przekształcają się w ludzki tłuszcz. Idzie do limfy i krwi.

Wyrostek robaczkowy jest pozostałością jelita ślepego przodków zwierzęcych. Dodatek nie bierze udziału w trawieniu. Niestrawione resztki żywności, woda i celuloza wchodzą do jelita grubego. W błonie śluzowej jelita grubego nie ma kosmków i nie ma enzymów w soku jelitowym, ale w jelicie grubym jest dużo śluzu, który ułatwia promocję zawartości. Pod wpływem bakterii w jelicie grubym dochodzi do rozpadu celulozy i nieznacznych pozostałości strawionych substancji. Większość wody w jelicie jest wchłaniana. Niestrawione resztki pokarmu są wyprowadzane przez ostatni odcinek przewodu pokarmowego - odbytnicę.

„Anatomia i fizjologia człowieka”, M.S. Milovzorov

Z wyjścia żołądka zaczyna się jelito cienkie. Jest to najdłuższa część przewodu pokarmowego - do 5 m. Jelito cienkie składa się z dwunastnicy, jelita czczego i jelita krętego. Dwunastnica jest krótka - 25-30 cm (1). Otwierają się w nim kanały wydalnicze (2) dużych gruczołów trawiennych, wątroby (3) i trzustki (4). Jelito czcze i jelito kręte tworzą liczne pętle...

Praktycznie każda żywność zawiera wszystkie substancje potrzebne organizmowi. Ale ich liczba w różnych produktach jest inna. Dlatego żywność powinna być zróżnicowana. Wartość żywności zależy od zawartości niezbędnych składników odżywczych, soli mineralnych i witamin. Ponadto wartość żywności zależy od zawartości kalorii, czyli od liczby kilogramów kalorii, które mogą powstać podczas jej utleniania...

Witaminy są związkami organicznymi obecnymi w żywności w niewielkich ilościach i absolutnie niezbędnymi do życia. Zostały otwarte w XX wieku. Witaminy nie są źródłem energii i nie są materiałem do budowy komórek. Regulują normalny przebieg procesów fizjologicznych. Ale witaminy w ludzkim ciele prawie nie powstają. Dostajemy je z jedzenia. Zapotrzebowanie na witaminy jest szacowane w miligramach lub...

Podczas wzrostu i rozwoju w organizmie dzieci i młodzieży tworzy się ogromna liczba komórek. Konstrukcja żywej substancji, z której się składają, wymaga dużej ilości białek, tłuszczów, węglowodanów, minerałów, witamin i wody. Jednocześnie dzieci i młodzież są bardzo mobilne. Dlatego ich koszty energii są bardzo wysokie. Na przykład dzieci w wieku od 11 do...

Zęby Są siekacze, kły, małe zęby trzonowe i duże zęby trzonowe. Zęby składają się ze specjalnej substancji zębiny, która jest modyfikacją tkanki kostnej. Na zewnątrz zęby pokryte są emalią. Zmieniające się zęby mleczne zaczynają się od 6-7 lat, a kończą w wieku 15 lat. Ale ostatni duży ząb trzonowy - „mądrość” - czasami wybucha tylko w ciągu 25–30 lat, aw 12–16%…

Ludzki układ trawienny (łac. Systema digestorium) trawi pokarm (poprzez jego fizyczną i chemiczną obróbkę), odsysa produkty rozszczepienia przez błonę śluzową do krwi i limfy, usuwając niestrawione pozostałości.

Struktura

Ludzki układ trawienny składa się z narządów przewodu pokarmowego i narządów pomocniczych (ślinianek, wątroby, trzustki, pęcherzyka żółciowego itp.). Tradycyjnie istnieją trzy części układu pokarmowego. Przednia część obejmuje narządy jamy ustnej, gardła i przełyku. Tutaj odbywa się głównie obróbka mechaniczna żywności. Część środkowa składa się z żołądka, jelita cienkiego i jelita grubego, wątroby i trzustki, w tej części głównie przetwarza się żywność chemicznie, przeprowadza się wchłanianie składników odżywczych i tworzenie kału. Część tylna jest reprezentowana przez część ogonową odbytnicy i zapewnia wydalanie kału z organizmu.

Przewód pokarmowy

Średnio długość kanału dla dorosłych wynosi 9–10 metrów; ma następujące podziały:

• Usta lub usta z zębami, językiem i śliniankami.
• Gardło.
• Przełyk.
• Żołądek
• Jelito cienkie
• Jelito grube.

Jama ustna jest otwarciem ciała u zwierząt i ludzi, przez które otrzymuje się pokarm i wykonuje się oddychanie. W jamie ustnej znajdują się zęby i język. Zewnętrznie usta mogą mieć inny kształt. W człowieku jest otoczony wargami. Mechaniczne mielenie i przetwarzanie żywności przez enzymy gruczołów ślinowych odbywa się w jamie ustnej.

Gardła jest częścią przewodu pokarmowego i dróg oddechowych, która jest łącznikiem między nosem i ustami, z jednej strony, a przełykiem i krtani z drugiej. Jest to kanał w kształcie lejka o długości 11–12 cm, zwrócony ku górze szerokim końcem i spłaszczony w kierunku przednio-tylnym. W gardle przecinają się drogi oddechowe i pokarmowe. Podczas połykania wejście do krtani zamyka nagłośnię, więc pożywienie nie dostaje się do dróg oddechowych, ale do przełyku.

Przełyk jest częścią przewodu pokarmowego. Jest to wydrążona rurka mięśniowa spłaszczona w kierunku przednio-tylnym, przez którą żywność z gardła wchodzi do żołądka. Funkcja ruchowa przełyku zapewnia szybki postęp połkniętej bryły pokarmu w żołądku bez mieszania i wstrząsów. Przełyk osoby dorosłej ma długość 25-30 cm, a funkcje przełyku koordynują mechanizmy dobrowolne i mimowolne.

Żołądek jest pustym narządem mięśniowym zlokalizowanym w lewym podbrzuszu i nadbrzuszu. Żołądek jest rezerwuarem połykanego pokarmu, a także przeprowadza trawienie chemiczne tego pokarmu. Objętość pustego żołądka wynosi około 500 ml. Po jedzeniu zazwyczaj rozciąga się do jednego litra, ale może wzrosnąć do czterech. Ponadto zapewnia wydzielanie substancji biologicznie czynnych i pełni funkcję wchłaniania.

Jelito cienkie jest ludzkim przewodem pokarmowym znajdującym się między żołądkiem a jelita grubego. W jelicie cienkim proces trawienia zachodzi głównie: w jelicie cienkim wytwarzane są enzymy, które wraz z enzymami wytwarzanymi przez trzustkę i woreczek żółciowy przyczyniają się do rozpadu żywności na poszczególne składniki. Jelito cienkie jest najdłuższą częścią przewodu pokarmowego; jego krezka zajmuje prawie całą dolną część jamy brzusznej i częściowo jamę miednicy małej. Średnica jelita cienkiego jest nierówna: w części bliższej wynosi 4-6 cm, w części dystalnej 2,5-3 cm.

Jelito grube jest dolną, końcową częścią przewodu pokarmowego, a mianowicie dolną częścią jelita, w której występuje głównie wchłanianie wody i tworzenie wydalonego kału z kleiku spożywczego (chymu). Okrężnica znajduje się w jamie brzusznej iw jamie miednicy, jej długość waha się od 1,5 do 2 metrów. Wnętrze jelita grubego pokryte jest błoną śluzową, ułatwiającą ruch kału i chroniącą ścianę jelita przed szkodliwym działaniem enzymów trawiennych i uszkodzeniami mechanicznymi. Mięśnie okrężnicy działają niezależnie od woli osoby.

Organy pomocnicze

Trawienie pokarmu następuje pod wpływem wielu substancji - enzymów zawartych w soku z kilku dużych gruczołów wydzielanych w kanale pokarmowym. Gruczoły ślinowe otwierają się w jamie ustnej, wydzielana przez nie ślina zwilża jamę ustną i pokarm, sprzyja jej mieszaniu i tworzeniu grudek pokarmowych. Również przy udziale enzymów śliny amylazy i maltazy w jamie ustnej rozpoczyna się trawienie węglowodanów. W jelicie cienkim, a mianowicie w dwunastnicy, wydzielanym soku trzustkowym i żółci wątrobowej. Sok trzustkowy zawiera wodorowęglany i szereg enzymów, takich jak trypsyna, chymotrypsyna, lipaza, amylaza trzustkowa, a także nukleazy. Żółć, zanim dostanie się do jelita, gromadzi się w woreczku żółciowym. Enzymy żółci dzielą tłuszcze na małe krople, co przyspiesza rozpad ich lipazy.

Gruczoły ślinowe

Ślinianki (łac. Gladulae salivales) są gruczołami w jamie ustnej, które wytwarzają ślinę. Są:

• Małe gruczoły ślinowe (pęcherzykowo-kanalikowe, białko śluzowe, merokryna). Małe gruczoły ślinowe są zlokalizowane w błonach śluzowych jamy ustnej lub w jej podśluzówce i są klasyfikowane według ich lokalizacji (wargowe, policzkowe, trzonowe, językowe i podniebienne) lub z natury wydzielanej wydzieliny (surowiczej, śluzowej i mieszanej). Rozmiary małych gruczołów są różne, ich średnica wynosi od 1 do 5 mm. Najliczniejsze spośród małych gruczołów ślinowych są wargowe i podniebienne.
• Duże gruczoły ślinowe (3 pary): ślinianki przyuszne, podżuchwowe, podjęzykowe.

Wątroba

Ból (łac. Hepar, grecki jecor) jest żywotnym niesparowanym narządem wewnętrznym zlokalizowanym w jamie brzusznej pod prawą kopułą przepony (w większości przypadków) i wykonującym wiele różnych funkcji fizjologicznych. Komórki wątroby tworzą tak zwane wiązki wątrobowe, które otrzymują dopływ krwi z dwóch systemów: tętniczego (jak wszystkie narządy i układy ciała) i żyły wrotnej (przez które krew płynie z żołądka, jelit i dużych gruczołów trawiennych, przynosząc niezbędne surowce do wątroby). Krew z wiązek wątrobowych wpływa do układu żyły głównej dolnej. W tym samym miejscu zaczynają się drogi żółciowe, kierując żółć z wiązek wątrobowych do pęcherzyka żółciowego i dwunastnicy. Żółć, wraz z enzymami trzustkowymi, bierze udział w trawieniu.

Trzustka

Ludzka trzustka (łac. Páncreas) - narząd układu trawiennego; duży gruczoł z funkcjami wydzielania zewnętrznego i wewnętrznego. Funkcję wydalniczą narządu realizuje się przez wydzielanie soku trzustkowego, który zawiera enzymy trawienne do trawienia tłuszczów, białek i węglowodanów - głównie trypsynę i lipazę trzustkową i amylazę. Główne wydzielanie komórek trzustkowych w trzustce zawiera również aniony wodorowęglanowe, które biorą udział w neutralizacji kwaśnego treści żołądkowej. Sekret trzustki gromadzi się w kanałach międzyziarnowych, które łączą się z głównym przewodem wydalniczym, otwierając się do dwunastnicy. Aparat wysepek trzustkowych jest narządem wydzielania wewnętrznego produkującym insulinę i hormony glukagonu zaangażowane w regulację metabolizmu węglowodanów, a także somatostatyny, która hamuje wydzielanie wielu gruczołów, polipeptyd trzustkowy, który tłumi wydzielanie trzustki i stymuluje wydzielanie soku żołądkowego i greliny, zwany „hormonem głodu” „(Whets the apetyt).

Woreczek żółciowy

Woreczek żółciowy to zbiornik w kształcie worka na żółć wytwarzany w wątrobie; ma wydłużony kształt z jednym szerokim, wąskim końcem, a szerokość bańki od dołu do szyi zmniejsza się stopniowo. Długość pęcherzyka żółciowego waha się od 8 do 14 cm, szerokość - od 3 do 5 cm, jego pojemność sięga 40-70 cm ³. Ma ciemnozielony kolor i stosunkowo cienką ścianę. U ludzi znajduje się w prawym podłużnym rowku, na dolnej powierzchni wątroby. Torbielowaty przewód żółciowy w bramie wątroby łączy się z przewodem wątrobowym. Przez zbieg tych dwóch kanałów tworzy się wspólny przewód żółciowy, który następnie łączy się z głównym przewodem trzustkowym i przez zwieracz Oddiego, który otwiera się do dwunastnicy w brodawce Vatera.

Funkcje

• Motor-mechaniczne (szlifowanie, ruch, uwalnianie żywności)
• Sekretariat (produkcja enzymów, soków trawiennych, śliny i żółci)
• Ssanie (wchłanianie białek, tłuszczów, węglowodanów, witamin, minerałów i wody)
• Wydalanie (usuwanie niestrawionych resztek żywności, nadmiar niektórych jonów, sole metali ciężkich)

Trawienie

W jamie ustnej za pomocą zębów, języka i wydzieliny gruczołów ślinowych w procesie żucia odbywa się wstępne przetwarzanie żywności, polegające na mieleniu, mieszaniu i zwilżaniu śliną.

Następnie pożywienie w procesie połykania w postaci grudki wchodzi do przełyku do żołądka, gdzie trwa dalsza obróbka chemiczna i mechaniczna. W żołądku gromadzi się żywność, zmieszana z sokiem żołądkowym, zawierająca kwas, enzymy i rozpadające się białka.

Następnie żywność (już w postaci chymanu) w małych porcjach wchodzi do jelita cienkiego, gdzie kontynuowana jest dalsza obróbka chemiczna żółci, tajemnice trzustki i gruczołów jelitowych. Występuje tu również główna absorpcja do krwiobiegu składników odżywczych.

Niewchłonięte cząstki pokarmu przemieszczają się dalej do jelita grubego, gdzie są dalej rozkładane przez bakterie. W jelicie grubym woda jest wchłaniana, a kał powstaje z niestrawionych i nie wchłoniętych resztek pokarmu, który jest usuwany z organizmu podczas wypróżnienia.

Rozwój narządów trawiennych

Układanie układu pokarmowego odbywa się we wczesnych stadiach embriogenezy. W 7-8 dniach w rozwoju zapłodnionego jaja z endodermy w postaci rurki, pierwotne jelito zaczyna się formować, które w 12 dniu jest zróżnicowane na dwie części: śródporodową (przyszły przewód pokarmowy) i pozaziemską - woreczek żółtkowy. We wczesnych stadiach formowania jelito pierwotne jest izolowane przez błony ustno-gardłowe i kloakowe, jednak już w trzecim tygodniu rozwoju wewnątrzmacicznego następuje topnienie jamy ustnej i gardła, a w trzecim miesiącu - błona kloaczna. Zakłócenie procesu topnienia błony prowadzi do nieprawidłowości rozwojowych. Od 4 tygodnia rozwoju embrionalnego tworzą się odcinki przewodu pokarmowego:

• pochodne jelita przedniego - gardło, przełyk, żołądek i część dwunastnicy wraz z położeniem trzustki i wątroby;
• pochodne jelita środkowego - dystalna część (położona dalej od błony śluzowej jamy ustnej) dwunastnicy, jelita czczego i jelita krętego;
• pochodne jelita tylnego - wszystkie części jelita grubego.

Trzustka jest wyłożona z wyrostków jelita przedniego. Oprócz miąższu gruczołowego wysepki trzustkowe tworzą się z linek nabłonkowych. W ósmym tygodniu rozwoju embrionalnego glukagon jest oznaczany immunochemicznie w komórkach alfa, a do 12 tygodnia w komórkach beta - insulina. Aktywność obu typów wysp trzustkowych wzrasta między 18. a 20. tygodniem ciąży.

Po narodzinach dziecka rozwój i rozwój przewodu pokarmowego trwa. U dzieci poniżej 4 roku życia dwukropek wstępujący jest dłuższy niż dwukropek malejący.

Metody badawcze

• Brzmi
• Radiografia
• Endoskopia
• Lokalizacja ultradźwięków
• Tomografia skaningowa
• Metody radiowej elektroniki

Choroby układu pokarmowego

• Robaki (ascariasis itp.)
• Zakaźne (czerwonka i inne)
• Zatrucie pokarmowe (botulizm)
• Zaburzenia metaboliczne (wyczerpanie itp.)

Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego

Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego (z greckiego. Ήολή - żółć i κύστις - pęcherz moczowy) jest przewlekłą chorobą zapalną pęcherzyka żółciowego, która objawia się nudnościami, tępym bólem prawego hipochondrium i innymi nieprzyjemnymi odczuciami występującymi po jedzeniu. Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego może być trudne i obfite, z łacińskiego słowa „rachunek różniczkowy”, co oznacza „kamień”. Obliczowe zapalenie pęcherzyka żółciowego jest jednym z wyników kamicy żółciowej. Najbardziej groźnym powikłaniem kamienistego zapalenia pęcherzyka żółciowego jest gruczoł wątrobowy.

Dyskineza dróg żółciowych

Dyskineza dróg żółciowych (w niektórych słownikach: dystrofia żółciowa) (DZHVP) - naruszenie ich zwykłych umiejętności motorycznych. Mogą być funkcjonalne lub związane z przyczynami organicznymi:

• dysfunkcja autonomiczna (najczęstsza przyczyna czynnościowej cholepatii);
• patologia pęcherzyka żółciowego (dyskineza na tle zaburzeń organicznych);
• patologia innych narządów trawiennych (z powodu zaburzeń regulacji nerwowej i / lub humoralnej).

Występuje dyskineza dróg żółciowych z bólami brzucha: w prawym nadbrzuszu iw okolicy nadbrzusza, tępo ostra, po jedzeniu, po wysiłku, typowe napromienianie wzrasta, do prawego ramienia. Ponadto często obserwuje się nudności, wymioty, gorzki smak w ustach, objawy cholestazy, powiększoną wątrobę, ból przy palpacji, objawy torbielowate, nieprzyjemny zapach z ust. Obiektywnym badaniem jest często ból w badaniu palpacyjnym w okolicy nadbrzusza oraz w obszarze Nit Chauffarda (trójkąt choledochopancreatic, strefa choledochopancreatyczna) - obszar między linią środkową a prawą górną dwusieczną jest nieco powyżej pępka.

Przewlekłe zapalenie trzustki

Przewlekłe zapalenie trzustki (łac trzustki z starożytnego greckiego πάγκρεας -.. Trzustka + -itis - zapalenie) - zapalne i choroby gruczołowe dystroficzne tkanki trzustki z zaburzeniami drożności swoich kanałów, końcowy etap, który jest narządów miąższowych rozsiane utratą jego zewnątrzwydzielniczych. Najczęstszymi przyczynami zapalenia trzustki są kamica żółciowa i spożycie alkoholu w połączeniu z ciężkim posiłkiem. Ponadto przyczynami zapalenia trzustki mogą być zatrucia, urazy, choroby wirusowe, operacje i manipulacje endoskopowe. Bardzo częstą przyczyną zapalenia trzustki są różne skutki psychogenne: stres, różne psychotraumy, napięcie nerwowe, które powodują spastyczny stan naczyń, a także mięśnie przy wyjściu z przewodu żółciowego i przewodów trzustkowych. Obecnie jednym z najważniejszych czynników w rozwoju przewlekłego zapalenia trzustki jest palenie. Ustalono, że stopień ryzyka wzrasta o 75% w porównaniu z osobami niepalącymi.

Choroba kamicy żółciowej

Tworzenie kamieni (kamieni) w pęcherzyku żółciowym, drogach żółciowych. Kamienie żółciowe prowadzą do rozwoju zapalenia pęcherzyka żółciowego. Do nieskomplikowanego przebiegu choroby stosuje się terapie zachowawcze. Jeśli za pomocą RCPG z apst nie można wyciągnąć kamienia z przewodu żółciowego (choledochus), wskazane jest leczenie chirurgiczne. Są kamienie cholesterolowe, pigmentowe, wapienne i mieszane. Concrements składające się z jednego składnika są stosunkowo rzadkie. Przytłaczająca liczba kamieni ma mieszany skład z przewagą cholesterolu. Kamienie żółciowe powstają z głównych elementów żółci.

Jest to bardziej powszechne u ludzi z pyknicznym budownictwem fizycznie skłonnych do cielesności. Nadwagę obserwuje się u około 2/3 pacjentów. Niektóre wady wrodzone, które utrudniają przepływ żółci, takie jak zwężenie i torbiele wątrobowokomórkowe, parapapilarne uchyłki dwunastnicy i choroby nabyte, przewlekłe zapalenie wątroby z marskością wątroby przyczyniają się do rozwoju JCB. Choroby charakteryzujące się zwiększonym rozpadem erytrocytów, na przykład niedokrwistością hemolityczną, mają pewną wartość w tworzeniu głównie kamieni pigmentowych, chociaż małym kamieniom pigmentowym u większości pacjentów zazwyczaj nie towarzyszą objawy kliniczne typowe dla kamicy żółciowej.

Zobacz także

• Ludzki przewód pokarmowy

Uwagi

Literatura

• M. Sapin, G. Bilich, Anatomia człowieka: podręcznik w 3 tonach - M.: GEOTAR-Media, 2008. - Tom 2. - 496 s. ISBN 978-5-9704-0602-1 (w. 2)
• Histologia: Podręcznik / Yu. I. Afanasyev, N. A. Yurina, E. F. Kotovsky i inni; Ed. Yu I. Afanasyev, N. A. Yurina. - 5th ed., Pererab. i dodaj. - M.: Medicine, 2002. - 744 str., Ill. ISBN 5-225-04523-5
• Organy trawienne // Encyklopedyczny słownik Brockhaus i Efron: w 86 tonach (82 ton i 4 dodatki). - SPb., 1890-1907.

Akcje, sektory i segmenty wątroby

VI (CVI), VII (CVII)

Lewy sektor grzbietowy, odpowiadający pierwszemu segmentowi wątrobowemu (CI), zawiera płat ogoniasty i jest widoczny tylko na powierzchni trzewnej i tylnej części wątroby.

Lewy sektor boczny (segment II - CII) pokrywa tylną część lewego płata wątroby.

Lewy sektor paramedyczny zajmuje przednią część lewego płata wątroby (III segment - CIII) i jego kwadratowy płat (segment IV - CIV) z częścią miąższu na powierzchni przeponowej narządu w postaci opaski zwężającej się do tyłu (do bruzdy żyły głównej dolnej).

Prawym sektorem paramedycznym jest miąższ wątroby graniczący z lewym płatem wątroby. Sektor ten obejmuje segment V (CV), który zajmuje tylną środkową część prawego płata wątroby na powierzchni przepony.

Prawy sektor boczny, odpowiadający najbardziej bocznej części prawego płata wątroby, obejmuje segmenty VI-CVI (leży z przodu) i VII-CVII. Ten ostatni znajduje się za poprzednim i zajmuje tylno-boczną część przepony powierzchniowej prawego płata wątroby.

Warstwy pośrednie tkanki łącznej opuszczają włóknistą kapsułkę głęboko do wątroby, dzieląc miąższ na zraziki, które są strukturalnymi i funkcjonalnymi jednostkami wątroby.

Płatek wątroby (lobulus hepatis) ma kształt pryzmatyczny, jego średnica wynosi 1,0-1,5 mm. Całkowita liczba zrazików wynosi około 500 tysięcy. Zraziki są skonstruowane z promieniowo zbieżnych komórek z obwodu do środka rzędów komórek - wiązek wątrobowych. Każda wiązka składa się z dwóch rzędów komórek wątroby - hepatocytów. Pomiędzy dwoma rzędami komórek w obręczy wątrobowej znajdują się początkowe odcinki dróg żółciowych (rowek żółciowy, ductulus bilifer). Kapilary krwi (sinusoidy) znajdują się promieniowo między wiązkami, które zbiegają się z obrzeża płatka do jego żyły centralnej (v.centralis) znajdującej się w środku płatka. Pomiędzy ścianą kapilary zatokowej a hepatocytami znajduje się przestrzeń perisinusoidalna (Diss). Pomiędzy zrazikami znajduje się niewielka ilość tkanki łącznej, pośrodku której znajdują się międzyziarnowe rowki, tętnice i żyły. W pobliżu znajdują się rowki, tętnica i żyła międzyziarnowe, tworzące tak zwaną triadę wątrobową. Dzięki tej konstrukcji hepatocyty są wydzielane w dwóch kierunkach: w drogach żółciowych - żółci, w naczyniach krwionośnych - glukozie, moczniku, tłuszczach, witaminach itp., Które wchodzą do komórek wątroby z krwiobiegu lub powstają w tych komórkach.

Hepatocyty mają kształt wielokątny, ich średnica wynosi 20-25 mikronów. Większość hepatocytów ma jedno jądro, mniejsza część ma dwa lub kilka jąder. Cytoplazma hepatocytów wygląda na dużą lub małą komórkę w zależności od ciężkości i składu wtrąceń (lipidów, pigmentów). Hepatocyty mają wiele mitochondriów, wyraźną siateczkę endoplazmatyczną i kompleks Golgiego, znaczną liczbę rybosomów, lizosomów, a także mikro ciała z produktami metabolizmu kwasów tłuszczowych. W cytoplazmie znajduje się wiele ziaren glikogenu. Cytolemma hepatocytów ma liczne mikrokosmki zwrócone w stronę przestrzeni perisinusoidalnej w kierunku naczyń włosowatych.

Z zrazików wątrobowych powstają drogi żółciowe.

W zrazikach wątrobowych są rowki żółciowe lub kanaliki. Światło (średnica) rowków żółciowych wynosi 0,5-1 mikronów. Nie mają własnych ścian, ponieważ są przedłużonymi strefami przerw międzykomórkowych między rzędami hepatocytów, które tworzą wiązkę wątrobową. Rowki żółciowe mają krótkie ślepe gałęzie (kanaliki pośrednie Góringa) między sąsiednimi hepatocytami, które tworzą ściany rowków żółciowych. Rowki żółciowe (kanaliki) zaczynają się na ślepo w pobliżu żyły centralnej i przechodzą do obrzeży zrazików, gdzie otwierają się w rowki żółciowe (okrągłe zrazikowe) (ductuli interlobulares). Rowki międzyziarnowe są połączone ze sobą, zwiększają średnicę, tworzą prawy i lewy przewód wątrobowy (ductus hepaticus dexter et sinister). Przy bramie wątroby te dwa przewody są połączone z wspólnym przewodem wątrobowym o długości 4-6 cm, a pomiędzy płatami więzadła wątrobowo-dwunastniczego przewód wątrobowy wspólny łączy się z przewodem torbielowym (przewód pęcherzyka żółciowego) i tworzy wspólny przewód żółciowy.

Wspólny przewód żółciowy (ductus choledochus, s.biliaris) znajduje się pomiędzy prześcieradłami więzadła wątrobowo-dwunastniczego, przed żyłą wrotną i na prawo od własnej tętnicy wątrobowej. Następnie wspólny przewód żółciowy przechodzi za górną część dwunastnicy, następnie pomiędzy jej opadającą część i głowę trzustki. W ścianie dwunastnicy przewód żółciowy wspólny łączy się z przewodem trzustkowym i razem z nim tworzy ekspansję - bańkę wątrobowo-trzustkową (ampulla hepatopancreatica). Ampułka otwiera się do dwunastnicy na szczycie głównej brodawki. W ścianach ujścia ampułki wątrobowo-trzustkowej występuje pogrubienie kolistych wiązek miocytów, które tworzą zwieracz ampułki wątrobowo-trzustkowej lub zwieracz Oddiego. Rozkład okrągłych wiązek mięśni gładkich tego zwieracza jest nierówny. Gładkie wiązki mięśni są najbardziej skoncentrowane u podstawy głównej brodawki i mają grubość do 75 mikronów, grubość 40 mikronów w samym brodawce. Długość zwieracza wynosi 15-20 mikronów.

W okresie między procesami trawienia zwieracz Oddiego jest zamknięty, żółć gromadzi się w woreczku żółciowym, gdzie się koncentruje. Podczas procesu trawienia otwiera się zwieracz Oddiego i żółć wchodzi do dwunastnicy

W ścianach ostatniej części przewodu żółciowego wspólnego przed połączeniem się z przewodem trzustkowym występuje również zwieracz. Ten zwieracz przewodu żółciowego wspólnego z jego redukcją blokuje przepływ żółci z dróg żółciowych do fiolki wątrobowo-trzustkowej i dalej do dwunastnicy.

Ściany międzyzębowych rowków żółciowych są utworzone przez jednowarstwowy sześcienny nabłonek. Ściany wątrobowego, torbielowatego i wspólnego przewodu żółciowego mają trzy błony. Błona śluzowa jest wyłożona pojedynczą warstwą wysokiego pryzmatycznego nabłonka. W nabłonku znajdują się także komórki kubkowe. Własna płytka błony śluzowej jest dobrze rozwinięta, zawiera wiele podłużnych i okrągłych włókien elastycznych, kilka wielokomórkowych gruczołów śluzowych. Śluzówka jest słabo rozwinięta. Muszla mięśniowa jest cienka, składa się głównie ze spiralnych wiązek gładkich miocytów, między którymi znajduje się tkanka łączna.

Inwerwacja wątroby

Wątroba jest unerwiona przez gałęzie nerwów błędnych i splot wątrobowy (współczulny).

Dopływ krwi do wątroby

Bramy wątroby zawierają własną tętnicę wątrobową i żyłę wrotną. Tętnica przenosi krew tętniczą, żyłę wrotną - krew żylną z żołądka, trzustki, jelita, śledziony. Wewnątrz wątroby tętnica i żyła wrotna rozgałęziają się do tętnic międzyziarnowych i żył międzyziarnowych, które występują razem z żółciowymi rowkami międzyzębowymi między zrazikami wątroby. Szerokie naczynia włosowate (sinusoidy) odchodzące do żyły centralnej odchodzą od żył międzyzębowych wewnątrz zrazików. Kapilary tętnicze rozciągające się od tętnic międzyzębowych wpływają do początkowych odcinków sinusoid. Centralne żyły zrazików wątrobowych są ze sobą połączone, tworząc sublobularne (zbiorowe) żyły. Żyły Pododolkovye łączą się ze sobą, ostatecznie tworzą się 2-3 żyły wątrobowe. Opuszczają wątrobę w obszarze bruzdy żyły głównej dolnej i wpływają do tej żyły.

Odpływ limfy: wątrobowy, trzewny, prawy lędźwiowy, górny przepony, okolovrudinnye węzły chłonne.

Cechy wiekowe wątroby

Noworodek ma dużą wątrobę i zajmuje ponad połowę objętości jamy brzusznej. Masa wątroby u noworodka wynosi 135 g, co stanowi 4,0–4,5% masy ciała (u dorosłych, 2-3%). Przeponowa powierzchnia wątroby jest wypukła, lewy płat wątroby ma taką samą wielkość po prawej lub większą. Dolna krawędź wątroby jest wypukła, okrężnica znajduje się pod jej lewym płatem. Górna granica wątroby wzdłuż prawej linii środkowo-obojczykowej znajduje się na poziomie żebra V, a po lewej stronie - na poziomie żebra VI. Lewy płat wątroby przecina łuk żebrowy wzdłuż lewej linii środkowoobojczykowej. Poprzeczny rozmiar wątroby u noworodka wynosi 11 cm, podłużny - 7 cm, pionowy - 8 cm U dziecka w wieku 3-4 miesięcy miejsce przecięcia łuku żebrowego z lewym płatem wątroby ze względu na zmniejszenie jego wielkości znajduje się już na linii obwodowej. U noworodków dolna krawędź wątroby wzdłuż prawej linii środkowo-obojczykowej wystaje 2,5–4,0 cm spod łuku żebrowego i wzdłuż przedniej linii środkowej - 3,5–4,0 cm poniżej procesu wyrostka mieczykowatego.

Czasami dolna krawędź wątroby dociera do skrzydła prawej kości biodrowej. U dzieci w wieku 3–7 lat dolna krawędź wątroby wynosi 1,5–2,0 cm poniżej łuku żebrowego (w środkowej linii obojczyka). Dziecko w wieku 7 lat ma masę wątroby 700 g. Po 7 latach dolna krawędź wątroby nie wychodzi spod łuku żebrowego; pod wątrobą znajduje się tylko żołądek. Od tego czasu szkielet szkieletu wątroby dziecka jest prawie taki sam jak u dorosłego. U dzieci wątroba jest bardzo ruchoma, a jej położenie łatwo się zmienia wraz ze zmianą pozycji ciała. Końcowy rozmiar wątroby osiąga po 20-29 latach. Po 60-70 latach masa wątroby zmniejsza się, jej tkanka łączna rozszerza się. W hepatocytach ilość lipofuscyny wzrasta z wiekiem, liczba dzielących się hepatocytów gwałtownie maleje, wielkość ich jąder wzrasta.

Znalazłeś błąd? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter.

Użyta literatura

Wykłady na temat anatomii człowieka i fizjologii z podstawami patologii - SD Baryshnikov 2002

Atlas anatomii człowieka - Bilich G.L. - Tom 1. 2014

Anatomia Pirogova - V. Shilkin, V. Filimonov - Atlas anatomii człowieka. 2013

Atlas anatomii człowieka - P.Tank, Th. Gest - Lippincott Williams Wilkins 2008

Atlas Anatomii Człowieka - Zespół autorów - Schematy - Zdjęcia - Zdjęcia 2008