Wirusowe zapalenie wątroby typu A i B w jaki sposób jest przenoszone

Wirusowe zapalenie wątroby typu A i B w jaki sposób jest przenoszone

Szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A i B

Ignorancja wielu osób w sprawach chorób i szczepień, a czasem sceptycyzm co do zaleceń lekarzy, stają się przeszkodą w radzeniu sobie z takimi niebezpiecznymi chorobami zakaźnymi, jak wirusowe zapalenie wątroby typu A i B. Wiele lat kontrowersji na temat korzyści i niebezpieczeństw związanych ze szczepieniami, jak również tendencja ludzi do dosłownego postrzegania i wchłaniania negatywne informacje, zrodziły ziarno nieufności wobec szczepień.

Ale dlaczego, mimo wszystkich możliwych komplikacji i konsekwencji, szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B jest uwzględniona w harmonogramie szczepień i jest przeprowadzana w pierwszych godzinach życia dziecka? W tym artykule postaramy się zrozumieć: szczepienia przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B i A - czy jest dobre czy szkodliwe? A także jakie są przeciwwskazania do stosowania tych szczepionek.

Co to jest wirusowe zapalenie wątroby typu A i B i jakie jest ich zagrożenie?

Wirusowe zapalenie wątroby typu A (żółtaczka, choroba Botkina, „choroba niemytych rąk”) jest ostrym uszkodzeniem wątroby spowodowanym przez wirusa grupy A. Ten rodzaj zapalenia wątroby jest najłatwiejszy, ponieważ jest dobrze uleczalny i nie przyjmuje postaci przewlekłych.

Posiadając stabilną powłokę zewnętrzną i zdolność do adaptacji do środowiska kwaśnego i wodnego, wirus zapalenia wątroby typu A łatwo przedostaje się do ludzkiego ciała i „osiada” w nim. Zakażenie objawia się gorączką, zażółceniem skóry i twardówki oczu, nudnościami i wymiotami.

Wirusowe zapalenie wątroby typu B (B, HBV) jest wirusową chorobą zakaźną, która atakuje komórki wątroby. Wirus zapalenia wątroby typu B zawierający DNA, który można dostosować do wielu warunków, jest przenoszony przez krew i płyny biologiczne ludzkiego ciała.

Niebezpieczeństwo choroby leży w sposobie oddziaływania na komórki wątroby. Po wejściu do nich wirus zaczyna aktywnie dzielić się (mnożyć), wciąż i ponownie tworząc cząstki wirusowe, które swobodnie opuszczają dotkniętą komórkę i zaczynają atakować zdrowe. Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest uważane za niebezpieczną chorobę, która może się rozwijać. Może przejść do stadium przewlekłego z dużym prawdopodobieństwem wystąpienia niewydolności wątroby, marskości i raka wątroby.

Sposoby zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu A i B

Istnieje kilka sposobów zarażenia wirusem zapalenia wątroby typu A i B, ale zawsze mają jedno źródło - nosiciela wirusa. Wirus jest przenoszony przez zakażoną osobę.

Wirusowe zapalenie wątroby typu A rozprzestrzenia się z kału chorego. Zarażenie się chorobą Botkina nie jest trudne, ponieważ sposoby transmisji są dość proste:

• żywność niemyta lub niedostatecznie przetworzona termicznie;
• niedokończona woda z kranu.

Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest bardzo poważną chorobą, która prowadzi do zmian w tkance wątroby i często zmienia się w postać przewlekłą.

Rozprzestrzenianie się choroby może być chorą osobą z wyraźnymi objawami i biernym nosicielem wirusa.

Ta choroba jest przenoszona przez krew i niektóre inne płyny biologiczne. Najczęściej możliwe jest zakażenie podczas inwazyjnych procedur medycznych i podczas niezabezpieczonego stosunku.

Manipulacje medyczne

Wiele chorób rozprzestrzenia się przez krew. A w instytucjach medycznych pracują bezpośrednio z nią. Zakażenie wirusem może nastąpić, jeśli integralność skóry zostanie uszkodzona, a zakażona krew dostanie się do rany. Główne manipulacje, przy których istnieje ryzyko infekcji:

• Transfuzja krwi od dawcy do biorcy. Do tej pory droga zakażenia dawcy nie jest już niebezpieczna i nie wiąże się z ryzykiem. Zanim krew dostanie się do organizmu biorcy, przechodzi dokładne badania, które ujawniają obecność w nim pewnych markerów wirusów, w tym wirusowego zapalenia wątroby typu B. Jeśli z nieznanych przyczyn krew nie była badana lub wirus nie został wykryty, wtedy prawdopodobieństwo zarażenia wzrasta kilka razy.
• Przez źle zdezynfekowane środki medyczne. Mikroskopijnie małe ilości zakażonej krwi (0,001 ml) są wystarczające do zakażenia zapaleniem wątroby. Mniej więcej ta objętość pozostaje na igle medycznej po wstrzyknięciu.
• Sterylne jednorazowe rękawiczki, w których pielęgniarki pracują podczas pobierania krwi, nie zawsze są zastępowane przez każdego nowego pacjenta i czasami są po prostu wymywane alkoholem. Podczas pracy z krwią rękawice należy stosować indywidualnie dla każdego pacjenta.
• Ryzyko zarażenia wirusem istnieje w stomatologii, gdy instrumenty nie zostały odpowiednio zdezynfekowane.

Seks bez zabezpieczenia

W tym przypadku zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu B zachodzi poprzez płyny biologiczne jednego z partnerów tej choroby. Prawdopodobieństwo zakażenia w ten sposób wynosi prawie 40%.

Prezerwatywy nie dają absolutnej gwarancji, ale znacznie zmniejszają ryzyko infekcji.

Największe ryzyko zakażeń przenoszonych drogą płciową będzie dotyczyło par homoseksualnych lub uprawiania seksu analnego z powodu zwiększonego urazu błon śluzowych.

Sposób na gospodarstwo domowe

Bliskie kontakty rodzinne w rodzinie, w której dana osoba żyje z taką chorobą, zagrażają wszystkim gospodarstwom domowym. Ostrza maszynki do golenia, zestawy do manicure, strzykawki wielokrotnego użytku i inne akcesoria, które mogą uszkodzić powierzchnię skóry, są ukrytymi nośnikami wirusa.

Od matki do dziecka

Jeśli matka jest nosicielką wirusowego zapalenia wątroby typu B, to po urodzeniu istnieje wysokie prawdopodobieństwo zakażonego dziecka. Kiedy płód przechodzi przez kanał rodny, integralność jego skóry może zostać złamana, a wirus przenika do ciała dziecka przez mikroorganizmy.

W krajach rozwiniętych zakażone matki otrzymują planowane cięcie cesarskie i zaleca się całkowite wyeliminowanie karmienia piersią.

Manicure, piercing, tatuaż i inne inwazyjne zabiegi kosmetyczne

Wirus zapalenia wątroby jest często przenoszony podczas wizyt w salonach piękności, tatuażach itp. Nie zawsze specjalne narzędzia do manicure, tatuażu lub piercingu są leczone środkami dezynfekującymi. Wiele salonów zaniedbuje instrukcje i zasady bezpieczeństwa. Przez zaniedbanie automatycznie dodają odwiedzających do grupy ryzyka zapalenia wątroby typu B.

Uzależnienie

W przypadku uzależnienia od iniekcji jeden szpic jest używany dla kilku osób. Metody administracji i konsekwencje ostatniego planu. Stąd duża liczba zarażonych nieuleczalnymi chorobami przenoszonymi przez krew.

Szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A

Chociaż szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A nie jest uwzględniona w harmonogramie szczepień, lekarze zalecają ją wszystkim. Wszyscy powinni zrozumieć, że szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A zmniejsza ryzyko zakażenia wirusem i jest wysoce pożądana w pewnych warunkach, gdy ryzyko zakażenia jest szczególnie wysokie. Tak więc szczepienia przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A:

• Przed wyjazdem na wakacje, szczególnie w krajach o niskich warunkach społecznych. Wirusowe zapalenie wątroby typu A Szczepionka jest podawana na 2 tygodnie przed wyjazdem, aby odporność miała czas na pracę.
• Jeśli rodzina ma zainfekowanego tym wirusem. Szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A podaje się w ciągu 10 dni od momentu kontaktu z pacjentem.
• Z poważną chorobą wątroby. W tym przypadku wprowadzenie szczepień przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A jest obowiązkowym środkiem.

Przed szczepieniem krew bada się na obecność przeciwciał przeciwko chorobie. Jeśli tak, to nie wykonuje się szczepienia przeciwko WZW typu A. Obecność przeciwciał we krwi sugeruje, że dana osoba ma już żółtaczkę i nie będzie w stanie ponownie się zarazić wirusem zapalenia wątroby typu A, mając kiedyś tę chorobę, zapewnia sobie odporność na całe życie.

Kto musi zostać zaszczepiony przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B?

Odpowiednia odpowiedź jest dla wszystkich. Zgodnie ze schematem szczepień szczepionkę przeciwko zapaleniu wątroby należy podawać noworodkom w ciągu pierwszych 12 godzin życia. Kolejne szczepienia należy przeprowadzać zgodnie z aktualnym harmonogramem (patrz p. Programy szczepień przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A i B).

Nie wszyscy rozumieją znaczenie tej szczepionki i odmawiają jej przeprowadzenia. Ludzie mają do tego pełne prawo, ponieważ szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B we współczesnym świecie nie jest obowiązkowym środkiem.

Decyzja o szczepieniu jest podejmowana przez pacjenta, a dla nieletnich dzieci to robią.

Biorąc pod uwagę ścieżki rozprzestrzeniania się wirusa, możliwe jest określenie kategorii osób zagrożonych, a szczepionka przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B dla nich jest obowiązkowa:

• potrzebuje transfuzji krwi;
• pracownicy seksualni;
• osoby o nietradycyjnej orientacji seksualnej;
• lekarze pracujący z krwią;
• krewni pacjentów z wirusowym zapaleniem wątroby typu B;
• uzależnieni;
• pracownicy salonów kosmetycznych, mistrzów tatuażu, piercingu itp.

Jakie szczepionki są używane w naszych czasach?

Obecnie dopuszcza się stosowanie rekombinowanych szczepionek inżynierii genowej. Każda szczepionka zawiera immunogenny składnik skorupy wirusa zapalenia wątroby typu B (HBsAg). To dla niego w ciele zaszczepionej osoby rozwija się odporność.

Nie obawiaj się, że szczepienie może spowodować zakażenie wirusem zapalenia wątroby. Jest to absolutnie niemożliwe, ponieważ niewystarczający czynnik wirusowy jest wstrzykiwany do organizmu i tylko jeden z jego antygenów.

Kilka antygenów jest niezbędnych do zarażenia wirusem zapalenia wątroby typu B.

Do tej pory zezwolono na stosowanie 2 rodzajów szczepionek:

• Monovaccine - tylko szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B.
• Połączona - szczepionka, zawierająca w swoim składzie immunogenny składnik zapalenia wątroby typu B i dodatkowe składniki innych chorób.

Nazwy szczepionek są zestawione w tabelach:

Ich główną różnicą jest producent, a pod względem dawki, wzoru i skuteczności są absolutnie takie same. W związku z tym szczepionkę przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B można podawać z dowolną szczepionką dostępną w centrum medycznym, ponieważ wszystkie one są wymienne.

Vaccine Endzheriks

Dzisiaj w Rosji największą popularnością cieszy się szczepionka Endzheriks. Doświadczenie związane z jego praktycznym wykorzystaniem przekroczyło granicę - 15 lat. Liczne badania wykazują wysoki stopień skuteczności immunoprofilaktyki zarówno u noworodków, jak i dorosłych, a wskaźniki seroprotekcji (ochrony immunologicznej) po szczepieniu lekiem Endzheriks sięgają prawie 100%.

Ponadto szczepionka Endzheriksa sprawdziła się dobrze, uodporniając dzieci z niedowagą na zaburzenia krwi i osoby zakażone HIV.

Działania niepożądane związane ze stosowaniem szczepionki są zwykle łagodne i szybko mijają. Około jedna trzecia zaszczepionych osób przez Endzheriksa nie odnotowuje żadnych komplikacji i działań niepożądanych.

Programy szczepień przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A i B

Schematy szczepionki przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu A nie. Istnieją zalecenia dotyczące jego wdrożenia. Szczepienie małych dzieci jest dozwolone od 1 roku. Wstrzykiwany domięśniowo - w ramię lub udo. Pojedyncze szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A jest wystarczające do wytworzenia silnej odporności. Po 6–18 miesiącach szczepienie można powtórzyć, jeśli jest to wskazane.

Wszystkie szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B zawierają sztuczne antygeny. Nie są tak skuteczne jak żywe szczepionki wirusowe (szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A). W związku z tym eksperci opracowali zestaw szczepień, których realizacja leży w ściśle określonych ramach czasowych, aby osiągnąć maksymalną wydajność. Istnieją 3 rodzaje schematów podawania szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B:

1. Standardowy (główny) schemat: 0-1-6 miesięcy. Pierwsza szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B jest przygotowywana dla noworodków, druga dawka jest przeprowadzana - w ciągu 1 miesiąca, trzecia - w ciągu 6 miesięcy. Ten algorytm jest używany, jeśli nie ma przeciwwskazań.
2. Szybki (alternatywny) schemat: 0-1–6–12 miesięcy. Jest używany do szczepienia dzieci ze zwiększonym ryzykiem zarażenia wirusem.
3. Nagły wypadek: 0–7–21 dni. i 12 miesięcy Służy do szybkiej poprawy odporności, na przykład przed operacją.

Często zdarza się, że szczepionki nie można podać na czas, na przykład przeziębienie, grypę lub inne przeciwwskazania. W takich przypadkach istnieje ważny przedział czasu, w którym można wykonać szczepienie bez naruszania instrukcji używania leku. Dla standardowego harmonogramu - 0–1 (+4) i 6 (+ 4–18) miesięcy. Oznacza to, że drugie szczepienie można wykonać z „opóźnieniem” wynoszącym 4 miesiące, a nie więcej. Trzecią szczepionkę można podać co najmniej 4 miesiące, a maksymalnie 18 po drugiej. Należy zauważyć, że bez szczególnej potrzeby naruszenia schematu nie jest zalecane.

Jeśli jest więcej pytań, ile razy trzeba się zaszczepić iw jakich odstępach czasu, nie należy się wstydzić, trzeba uważnie zapytać lekarza.

Metoda szczepienia

Szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B jest podawana ściśle domięśniowo. Inna droga podawania (podskórna, śródskórna, dożylna) zmniejsza skuteczność szczepionki do zera i może prowadzić do niepożądanych powikłań (zagęszczenie lub naciekanie). W niektórych krajach nieprawidłowe szczepienia są uważane za błędne i są anulowane. Po pewnym czasie jest prawidłowo powtarzany.

Wybór drogi podania domięśniowego jest po prostu wyjaśniony. Gdy szczepionka dostanie się do mięśnia, wnika całkowicie do krwiobiegu, zapewniając pełną ochronę immunologiczną.

Zgodnie z instrukcjami dotyczącymi szczepień przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, młodym dzieciom (do 3 lat), wprowadzenie szczepionki odbywa się w udo przednio-boczne, dzieci od 3 roku życia i dorosłych w ramieniu. Zastrzyki w takich miejscach są najbardziej skuteczne, ponieważ mięśnie tych obszarów są dobrze rozwinięte i znajdują się najbliżej powierzchni skóry. Szczepienie w pośladek nie jest zalecane, ponieważ mięśnie potrzebne do zaszczepienia znajdują się pod warstwą tłuszczu. Jeśli szczepionka zostanie wprowadzona do warstwy tłuszczowej, nasiąkliwość leku ulega znacznemu pogorszeniu i mogą wystąpić powikłania.

Czas trwania szczepionki

Badania naukowców wykazały, że szczepienia, wykonane w dzieciństwie, mogą utrzymać swój efekt do 22 lat. Nawet jeśli badanie krwi nie ujawniło obecności przeciwciał przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, nie daje to podstaw do twierdzenia, że ​​są one nieobecne w organizmie. Wszakże nie zawsze jest możliwe zabranie dokładnie „fragmentu” krwi, w którym są obecne.

WHO radzi poddać się badaniom przesiewowym 5 lat po zaszczepieniu przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B.

Wyjaśnia to fakt, że 80% przeciwciał osób zaszczepionych zachowuje średnio zdolność ochronną w takim okresie. Jeśli kontakt z wirusem zapalenia wątroby typu B wystąpi później i nie będzie żadnych objawów ani laboratoryjnych dowodów choroby, można uniknąć ponownego szczepienia, ponieważ pojedynczy schemat szczepień jest wystarczający dla odporności na całe życie.

Obowiązkowe ponowne szczepienie co 5 lat jest wskazane dla osób zagrożonych i pacjentów z niedoborem odporności.

Przeciwwskazania

Szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A i B jest przeciwwskazane w kilku przypadkach:

• Jeśli w czasie szczepienia u ludzi nastąpi pogorszenie stanu ogólnego (temperatura, osłabienie), szczepienie należy odroczyć do całkowitego wyzdrowienia.
• Jeśli wystąpiła silna reakcja na pierwszy zastrzyk.
• Alergie na alergię pokarmową lub składniki szczepionki stanowią poważne przeciwwskazanie do szczepienia. Należy to zgłosić lekarzowi prowadzącemu, który zaleci szczepienie.
• Jeśli występują złożone postępujące choroby układu nerwowego (padaczka, wodogłowie).
• Jeśli masa noworodka nie osiągnie 2 kg. Szczepienie podaje się tylko wtedy, gdy dziecko osiągnie normalną wagę.
• Astma oskrzelowa.

Przed szczepieniem pracownik służby zdrowia musi uzyskać informacje na temat każdego przeciwwskazania dostępnego dla pacjenta. Nieprzestrzeganie zasad bezpieczeństwa może prowadzić do poważnych komplikacji.

Czego można się spodziewać po szczepieniu

Każde szczepienie wywołuje złożony kompleks reakcji immunologicznych w organizmie człowieka. Przewiduj z góry, w jaki sposób organizm zareaguje na szczepionkę jest trudny. Zależy to od wielu czynników wewnętrznych i zewnętrznych. Ale w oparciu o wieloletnie doświadczenie w stosowaniu leków do immunizacji, możemy zidentyfikować główne objawy charakterystyczne dla tych szczepień.

Skutki uboczne szczepionki przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu A

Jak pokazuje praktyka, reakcja na każdą szczepionkę przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A jest inna. Na przykład, importowane Khawriki, najczęściej nie powodują żadnych reakcji, podczas gdy krajowy GEP-A-in-VAKV (i podobne leki) mogą powodować wiele negatywnych, ale szybko przemijających reakcji:

• zaburzenia żołądkowo-jelitowe;
• bóle głowy;
• słabość i złe samopoczucie;
• alergiczne objawy skórne;
• nerwowość, drażliwość;
• podrażnienie miejsca wstrzyknięcia (świąd, zaczerwienienie, wysypka, stwardnienie itp.);
• gorączka.

Jeśli objawy te utrzymują się dłużej niż tydzień, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Skutki uboczne szczepionki przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B

Szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B jest zwykle tolerowane łatwo i bez powikłań. Ale nadal istnieje wiele powiązanych reakcji, które muszą być gotowe. U 10–20% osób w miejscu wstrzyknięcia może pojawić się czerwona plama, stwardnienie, guzek lub nieprzyjemne odczucia podczas badania palpacyjnego w miejscu wstrzyknięcia.

1–5% osób może zauważyć poważniejsze działania niepożądane:

• słabość i złe samopoczucie;
• gorączka;
• biegunka;
• zwiększona potliwość;
• zaczerwienienie i świąd w miejscu wstrzyknięcia;
• bóle głowy.

To zachowanie ciała obserwuje się w ciągu pierwszych 1-2 dni po wstrzyknięciu. Potem mijają wszystkie nieprzyjemne efekty uboczne.

W bardzo rzadkich przypadkach reakcja na szczepionkę może wywołać wstrząs anafilaktyczny, bezdech (zatrzymanie oddechu) lub agresywną wysypkę skórną.

Jak się zachować po szczepieniu

Wszyscy lekarze zdecydowanie nie zalecają moczenia miejsca wstrzyknięcia przez pierwsze 3 dni, aby zminimalizować przejaw nieprzyjemnych działań niepożądanych organizmu. Ale to nie oznacza, że ​​zabiegi wodne powinny być całkowicie zniesione. Jeśli szczepionka dostanie wodę, wytrzyj ją czystym, czystym ręcznikiem i staraj się nie zmoknąć.

Na resztę postępuj zgodnie ze zwykłą rutyną. W przypadku niedyspozycji warto poświęcić więcej czasu na właściwy odpoczynek.

Dodatkowe informacje

Oprócz przeciwwskazań należy zwrócić uwagę na momenty opisane w instrukcji szczepień przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B (na przykład Endzheriks) lub A:

• Szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, wytwarzana w okresie inkubacji, nie może zapobiec zakażeniu tą chorobą. To samo dotyczy szczepień przeciwko zapaleniu wątroby innych grup.
• Szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A (jak również przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B), podawane dzieciom lub dorosłym, nie wywołuje odporności przeciwko wirusowi innej grupy.
• W związku z możliwymi powikłaniami po szczepieniu (na przykład wstrząs anafilaktyczny) osoby zaszczepione powinny pozostawać pod nadzorem personelu medycznego przez pół godziny. Ponadto pomieszczenia do manipulacji muszą być wyposażone w środki zapobiegające wstrząsom. Jeśli u pacjenta wystąpiły w przeszłości reakcje alergiczne na takie szczepienia, wówczas szczepienie jest przeciwwskazaniem, dopóki okoliczności nie będą jasne.

Wniosek

Absolutnie wszystkie leki mają przeciwwskazania, niepożądane reakcje lub konsekwencje, nawet te, które nie powodują żadnych obaw i są stosowane w życiu codziennym. Najważniejsze, aby znać indywidualne cechy organizmu i jego reakcję na określony składnik leku. Nie bój się szczepić, ponieważ mogą chronić przed niebezpiecznymi infekcjami i ratować życie.

Po szczepieniu ryzyko zakażenia jest minimalne i nawet jeśli wystąpi zakażenie, będzie znacznie łatwiejsze do tolerowania niż bez wcześniejszego szczepienia.

Jeśli poważnie podchodzisz do szczepień, biorąc pod uwagę wszystkie czynniki i przeciwwskazania, ten proces przyniesie niezwykle pozytywne efekty i zapewni niezawodną ochronę ciała.

Wirusowe zapalenie wątroby typu A, B, C, D, E, D, G - objawy, leczenie, dieta i profilaktyka

Co to jest wirusowe zapalenie wątroby

Epidemie żółtaczki opisano już w V wieku pne. Hipokrates, ale czynniki sprawcze zapalenia wątroby odkryto dopiero w połowie ubiegłego wieku. Ponadto należy zauważyć, że pojęcie zapalenia wątroby we współczesnej medycynie może oznaczać nie tylko choroby niezależne, ale także jeden ze składników uogólnionego, to znaczy wpływającego na organizm jako całość, proces patologiczny.

Zapalenie wątroby (a, b, c, d), to jest uszkodzenie zapalne wątroby, jest możliwe jako objaw żółtej febry, różyczki, opryszczki, AIDS i innych chorób. Istnieje również toksyczne zapalenie wątroby, które obejmuje na przykład uszkodzenie wątroby podczas alkoholizmu.

Porozmawiamy o niezależnych zakażeniach - wirusowym zapaleniu wątroby. Różnią się pochodzeniem (etiologią) i przebiegiem, ale niektóre z objawów różnych typów choroby są nieco podobne.

Klasyfikacja wirusowego zapalenia wątroby

Klasyfikacja wirusowego zapalenia wątroby jest możliwa na wiele sposobów:

Niebezpieczeństwo wirusowego zapalenia wątroby

Wirusy wirusowego zapalenia wątroby typu B i C są szczególnie niebezpieczne dla zdrowia ludzkiego, a zdolność do długotrwałego istnienia w organizmie bez zauważalnych objawów prowadzi do poważnych powikłań ze względu na stopniowe niszczenie komórek wątroby.

Inną charakterystyczną cechą wirusowego zapalenia wątroby jest to, że każdy może zostać zainfekowany. Oczywiście, jeśli istnieją czynniki, takie jak transfuzja krwi lub praca z nią, uzależnienie od narkotyków, rozwiązły seks, ryzyko zarażenia się nie tylko zapaleniem wątroby typu B, ale także wzrasta HIV. Dlatego na przykład lekarze powinni regularnie oddawać krew na markery zapalenia wątroby.

Ale możesz się zarazić po transfuzji krwi, wstrzyknięciu niesterylnej strzykawki, po zabiegu, wizycie u dentysty, gabinecie kosmetycznym lub manicure. Dlatego zaleca się wykonywanie badań krwi na wirusowe zapalenie wątroby u osób narażonych na którykolwiek z tych czynników ryzyka.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C może również powodować objawy pozawątrobowe, takie jak choroby autoimmunologiczne. Stała walka z wirusem może prowadzić do wypaczonej odpowiedzi immunologicznej na własne tkanki organizmu, powodując zapalenie kłębuszków nerkowych, zmiany skórne itp.

Dlatego jedynym dostępnym sposobem ochrony przed skutkami zakażenia wirusem zapalenia wątroby jest poleganie na wczesnej diagnozie za pomocą testów i późniejszego leczenia lekarza.

Formy zapalenia wątroby typu C

Ostre zapalenie wątroby

Ostra postać choroby jest najbardziej typowa dla wszystkich wirusowych zapaleń wątroby. Pacjenci zauważyli:

• pogorszenie zdrowia;
• ciężkie zatrucie ciała;
• nieprawidłowa czynność wątroby;
• rozwój żółtaczki;
• wzrost ilości bilirubiny i transaminazy we krwi.

Przy odpowiednim i terminowym leczeniu ostre zapalenie wątroby kończy się całkowitym wyzdrowieniem pacjenta.

Przewlekłe zapalenie wątroby

Jeśli choroba trwa dłużej niż 6 miesięcy, u pacjenta rozpoznaje się przewlekłe zapalenie wątroby. Tej postaci towarzyszą ciężkie objawy (zaburzenia augustacyjne, powiększenie wątroby i śledziony, zaburzenia metaboliczne) i często prowadzą do marskości wątroby, rozwoju nowotworów złośliwych.

Życie człowieka jest zagrożone, gdy przewlekłe zapalenie wątroby, którego objawy wskazują na uszkodzenie ważnych narządów, nasila się w wyniku niewłaściwego leczenia, obniżonej odporności, uzależnienia od alkoholu.

Częste objawy zapalenia wątroby

Żółknięcie pojawia się w zapaleniu wątroby w wyniku wejścia do krwi enzymu bilirubiny nie przetwarzanej w wątrobie. Ale nie jest rzadkością, że ten objaw występuje przy zapaleniu wątroby.

Zazwyczaj zapalenie wątroby w początkowym okresie choroby wykazuje objawy grypy. Następujące uwagi są następujące:

• wzrost temperatury;
• bóle ciała;
• ból głowy;
• ogólne złe samopoczucie.

W wyniku procesu zapalnego wątroba pacjenta jest powiększona, a jej otoczka jest rozciągnięta, w tym samym czasie może wystąpić proces patologiczny w woreczku żółciowym i trzustce. Wszystko to towarzyszy ból w prawym nadbrzuszu. Ból często ma długi przebieg, marudny lub nudny charakter. Ale może być ostry, intensywny, napadowy i dać prawą łopatkę lub ramię.

Opisy objawów wirusowego zapalenia wątroby

Wirusowe zapalenie wątroby typu A

Wirusowe zapalenie wątroby typu A lub Botkin jest najczęstszą postacią wirusowego zapalenia wątroby. Okres inkubacji (od momentu zakażenia do pojawienia się pierwszych objawów choroby) wynosi od 7 do 50 dni.

Przyczyny zapalenia wątroby typu A

Zapalenie wątroby typu A jest najbardziej rozpowszechnione w krajach trzeciego świata, z niskim poziomem sanitarnym i higienicznym, ale pojedyncze przypadki lub ogniska zapalenia wątroby typu A są możliwe nawet w najbardziej rozwiniętych krajach Europy i Ameryki.

Najbardziej charakterystycznym sposobem przenoszenia wirusa jest bliskie kontakty domowe między ludźmi i spożywanie żywności lub wody zanieczyszczonej materiałem kałowym. Wirusowe zapalenie wątroby typu A jest przenoszone, także przez brudne ręce, więc dzieci najczęściej chorują na to.

Objawy zapalenia wątroby typu A

Czas trwania wirusowego zapalenia wątroby typu A może wahać się od 1 tygodnia do 1,5-2 miesiąca, a okres powrotu do zdrowia po chorobie czasami trwa do sześciu miesięcy.

Rozpoznanie wirusowego zapalenia wątroby typu A jest brane pod uwagę, biorąc pod uwagę objawy choroby, historię (to znaczy, możliwość uwzględnienia choroby z powodu kontaktu z pacjentami z wirusowym zapaleniem wątroby typu A) oraz dane diagnostyczne.

Leczenie zapalenia wątroby typu A

Spośród wszystkich form wirusowego zapalenia wątroby typu A uważa się za najkorzystniejszą z punktu widzenia rokowania, nie powoduje ona poważnych konsekwencji i często kończy się spontanicznie, bez konieczności aktywnego leczenia.

W razie potrzeby leczenie wirusowego zapalenia wątroby typu A przeprowadza się z reguły w warunkach szpitalnych. Podczas choroby zaleca się pacjentom odpoczynek w łóżku, przepisuje się specjalną dietę i hepatoprotektory - leki chroniące wątrobę.

Profilowanie zapalenia wątroby typu A

Główną miarą zapalenia wątroby typu A jest higiena. Ponadto dzieciom zaleca się szczepienia przeciwko tego typu wirusowemu zapaleniu wątroby.

Wirusowe zapalenie wątroby typu B

Wirusowe zapalenie wątroby typu B lub surowica jest znacznie bardziej niebezpieczną chorobą, charakteryzującą się ciężkim uszkodzeniem wątroby. Czynnikiem powodującym wirusowe zapalenie wątroby typu B jest wirus zawierający DNA. Zewnętrzna powłoka wirusa zawiera antygen powierzchniowy - HbsAg, który powoduje powstawanie przeciwciał w organizmie. Rozpoznanie wirusowego zapalenia wątroby typu B opiera się na wykrywaniu specyficznych przeciwciał w surowicy krwi.

Wirusowe zapalenie wątroby typu B zachowuje zakaźność w surowicy w 30–32 stopniach Celsjusza przez 6 miesięcy, w minus 20 stopniach Celsjusza - 15 lat, po podgrzaniu do plus 60 stopni Celsjusza - przez godzinę i tylko przy 20-minutowym wrzeniu całkowicie znika. Dlatego wirusowe zapalenie wątroby typu B jest tak powszechne w przyrodzie.

Jak przekazywane jest wirusowe zapalenie wątroby typu B

Zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu B może wystąpić przez krew, a także podczas stosunku płciowego i pionowo przez matkę do płodu.

Objawy wirusowego zapalenia wątroby typu B

W typowych przypadkach wirusowe zapalenie wątroby typu B, podobnie jak choroba Botkina, zaczyna się od następujących objawów:

• wzrost temperatury;
• słabość;
• ból stawów;
• nudności i wymioty.

Możliwe są również takie objawy, jak ciemnienie moczu i odbarwienie kału.

Mogą też pojawić się inne objawy wirusowego zapalenia wątroby typu B:

• wysypka;
• powiększona wątroba i śledziona.

Żółtaczka na wirusowe zapalenie wątroby typu B nie jest typowa. Uszkodzenie wątroby może być bardzo ciężkie iw złożonych przypadkach prowadzić do marskości i raka wątroby.

Leczenie zapalenia wątroby typu B.

Leczenie zapalenia wątroby typu B wymaga zintegrowanego podejścia i zależy od stadium i ciężkości choroby. Leczenie wykorzystuje leki immunologiczne, hormony, hepatoprotektory, antybiotyki.

Szczepienie jest stosowane w celu zapobiegania chorobie, która jest zwykle przeprowadzana w pierwszym roku życia. Uważa się, że czas trwania odporności po szczepieniu na zapalenie wątroby typu B wynosi co najmniej 7 lat.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C

Zapalenie wątroby typu C lub potransfuzyjne zapalenie wątroby uważa się za najcięższą postać wirusowego zapalenia wątroby. Zakażenie wywołane przez wirus zapalenia wątroby typu C może rozwinąć się u każdej osoby i jest częstsze u młodych ludzi. Częstość występowania wzrasta.

Zapalenie wątroby po transfuzji nazywane jest chorobą, ponieważ zakażenie wirusowym zapaleniem wątroby typu C najczęściej występuje poprzez krew - poprzez transfuzje krwi lub niesterylne strzykawki. Obecnie cała oddana krew musi zostać przetestowana na obecność wirusa zapalenia wątroby typu C. Rzadziej możliwe jest przenoszenie wirusa przez płeć lub przenoszenie z matki na płód.

Jak przenosi się wirusowe zapalenie wątroby typu C

Istnieją dwa sposoby przenoszenia wirusa (jak w przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu B): krwiotwórcze (tj. Przez krew) i narządów płciowych. Najczęstszym sposobem jest krwiotwórcze.

Jak występuje infekcja?

Około 10% pacjentów ze źródłem zapalenia wątroby typu C pozostaje niejasne.

Objawy zapalenia wątroby typu C

Istnieją dwie formy przebiegu wirusowego zapalenia wątroby typu C - ostre (stosunkowo krótki okres, ciężki przebieg) i przewlekłe (przedłużony przebieg choroby). Większość ludzi, nawet w ostrej fazie, nie zauważa żadnych objawów, ale w 25-35% przypadków występują objawy podobne do innych ostrych wirusowych zapaleń wątroby.

Objawy zapalenia wątroby zwykle pojawiają się 4-12 tygodni po zakażeniu (jednak okres ten może być w ciągu 2-24 tygodni).

Objawy ostrego zapalenia wątroby typu C

• Utrata apetytu
• Ból brzucha.
• Ciemny mocz
• Lekkie krzesło.
• Żółtaczka (żółta skóra i twardówka oka).

Objawy przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C

Podobnie jak w przypadku ostrej postaci, osoby z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu C często nie odczuwają żadnych objawów we wczesnych i nawet późnych stadiach choroby. Dlatego nierzadko zdarza się, że osoba jest zaskoczona, gdy dowiaduje się, że jest chora po przypadkowym badaniu krwi, na przykład, kiedy idzie do lekarza z powodu zwykłego przeziębienia.

Jeśli pojawią się objawy, najprawdopodobniej będą to:

• Ból, wzdęcia, dyskomfort w wątrobie (prawa strona).
• Gorączka.
• Ból mięśni, bóle stawów.
• Zmniejszony apetyt.
• Utrata masy ciała
• Depresja
• Żółtaczka (żółta skóra i twardówka oka).
• Chroniczne zmęczenie, zmęczenie.
• Naczyniowe „gwiazdy” na skórze.

W niektórych przypadkach, w wyniku odpowiedzi immunologicznej organizmu, uszkodzenie może wystąpić nie tylko w wątrobie, ale także w innych narządach. Na przykład może rozwinąć się stan nerek zwany krioglobulinemią.

W tym stanie we krwi obecne są nieprawidłowe białka, które stają się twarde wraz ze spadkiem temperatury. Krioglobulinemia może prowadzić do różnych konsekwencji od wysypki skórnej do ciężkiej niewydolności nerek.

Diagnoza wirusowego zapalenia wątroby typu C

Diagnoza różnicowa jest podobna do tej w wirusowym zapaleniu wątroby typu A i B. Należy pamiętać, że żółtaczkowa postać zapalenia wątroby typu C z reguły występuje z łagodnym zatruciem. Jedynym wiarygodnym potwierdzeniem zapalenia wątroby typu C są wyniki diagnozy markera.

Biorąc pod uwagę dużą liczbę anicteric form zapalenia wątroby typu C, konieczne jest przeprowadzenie diagnozy markera osób systematycznie otrzymujących dużą liczbę zastrzyków (głównie dożylnych użytkowników narkotyków).

Diagnostyka laboratoryjna ostrej fazy zapalenia wątroby typu C opiera się na wykrywaniu wirusowego RNA w PCR i swoistych IgM różnymi metodami serologicznymi. Po wykryciu RNA wirusa zapalenia wątroby typu C pożądane jest przeprowadzenie genotypowania.

Wykrycie IgG w surowicy antygenom wirusowego zapalenia wątroby C wskazuje na wcześniej przeniesioną chorobę lub ciągłe utrzymywanie się wirusa.

Leczenie wirusowego zapalenia wątroby typu C

Pomimo wszystkich strasznych komplikacji, do których może doprowadzić zapalenie wątroby typu C, w większości przypadków przebieg zapalenia wątroby typu C jest korzystny - przez wiele lat wirus zapalenia wątroby typu C może się nie ujawnić.

W tej chwili wirusowe zapalenie wątroby typu C nie wymaga specjalnego leczenia - tylko uważne monitorowanie medyczne. Konieczne jest regularne sprawdzanie funkcji wątroby, przy pierwszych oznakach aktywacji choroby należy przeprowadzić leczenie przeciwwirusowe.

Obecnie używane są 2 leki przeciwwirusowe, które są najczęściej łączone:

Interferon alfa jest białkiem, które organizm syntetyzuje niezależnie w odpowiedzi na infekcję wirusową, tj. w rzeczywistości jest składnikiem naturalnej ochrony antywirusowej. Ponadto interferon alfa ma aktywność przeciwnowotworową.

Interferon alfa ma wiele skutków ubocznych, zwłaszcza przy podawaniu pozajelitowym, tj. w postaci zastrzyków, jak to jest zwykle stosowane w leczeniu wirusowego zapalenia wątroby typu C. Dlatego leczenie powinno być prowadzone pod obowiązkowym nadzorem lekarskim z regularnym określeniem szeregu parametrów laboratoryjnych i odpowiedniej korekty dawki leku.

Rybawiryna w postaci samoleczenia ma niską skuteczność, ale w połączeniu z interferonem znacznie zwiększa jej skuteczność.

Tradycyjne leczenie dość często prowadzi do pełnego wyzdrowienia z przewlekłych i ostrych postaci zapalenia wątroby typu C lub do znacznego spowolnienia postępu choroby.

Około 70–80% pacjentów z wirusowym zapaleniem wątroby typu C rozwija przewlekłą postać choroby, która stanowi największe zagrożenie, ponieważ choroba ta może prowadzić do powstania złośliwego guza wątroby (to znaczy raka) lub marskości wątroby.

W połączeniu z zapaleniem wątroby typu C z innymi formami wirusowego zapalenia wątroby stan pacjenta może się gwałtownie pogorszyć, przebieg choroby może być skomplikowany i śmiertelny.

Niebezpieczeństwo wirusowego zapalenia wątroby typu C polega również na tym, że obecnie nie istnieje skuteczna szczepionka, która może chronić zdrową osobę przed zakażeniem, chociaż naukowcy podejmują wiele wysiłków w tej dziedzinie zapobiegania wirusowemu zapaleniu wątroby.

Ile żyć z wirusowym zapaleniem wątroby typu C

Opierając się na doświadczeniu medycznym i badaniach w tej dziedzinie, życie z wirusowym zapaleniem wątroby typu C jest możliwe, a nawet wystarczająco długie. Powszechna choroba, w innych, jak wiele innych, ma dwa etapy rozwoju: remisję i pogorszenie. Często zapalenie wątroby typu C nie postępuje, to znaczy nie prowadzi do marskości wątroby.

Musimy natychmiast powiedzieć, że zgony zazwyczaj nie są związane z manifestacją wirusa, ale z konsekwencjami jego wpływu na organizm i ogólnymi zaburzeniami w pracy różnych organów. Trudno jest wskazać konkretny okres, w którym zmiany patologiczne zachodzą w ciele pacjenta, które są niezgodne z życiem.

Różne czynniki wpływają na tempo rozwoju zapalenia wątroby typu C:

Zgodnie ze statystykami Światowej Organizacji Zdrowia, ludzie z wirusem lub patogenami wykrytymi we krwi mają ponad 500 milionów danych. Dane te będą się zwiększać z każdym rokiem. Liczba pacjentów z marskością wątroby w ciągu ostatniej dekady wzrosła o 12 procent na całym świecie. Średnia wieku wynosi 50 lat.

Należy zauważyć, że w 30% przypadków postęp choroby jest bardzo powolny i trwa około 50 lat. W niektórych przypadkach zmiany włókniste w wątrobie są dość nieznaczne lub nawet nieobecne nawet w przypadku trwającego kilka dziesięcioleci zakażenia, więc można żyć z wirusowym zapaleniem wątroby typu C przez długi czas. Tak więc przy kompleksowym leczeniu pacjenci żyją 65-70 lat.

Wirusowe zapalenie wątroby typu D

Zapalenie wątroby typu D lub delta hepatitis różni się od wszystkich innych form wirusowego zapalenia wątroby tym, że jego wirus nie może namnażać się w organizmie człowieka w izolacji. W tym celu potrzebuje „wirusa pomocniczego”, który staje się wirusem zapalenia wątroby typu B.

W związku z tym zapalenie wątroby typu delta można uznać raczej za niezależną chorobę, ale za powikłanie przebiegu zapalenia wątroby typu B, choroby satelitarnej. Gdy te dwa wirusy współistnieją w ciele pacjenta, pojawia się ciężka postać choroby, którą lekarze nazywają nadkażeniem. Przebieg tej choroby przypomina przebieg zapalenia wątroby typu B, ale powikłania charakterystyczne dla wirusowego zapalenia wątroby typu B są częstsze i bardziej nasilone.

Wirusowe zapalenie wątroby typu E

Wirusowe zapalenie wątroby typu E ma podobne cechy do wirusowego zapalenia wątroby typu A. Jednakże, w przeciwieństwie do innych rodzajów wirusowego zapalenia wątroby, w ciężkiej postaci wirusowego zapalenia wątroby typu E, istnieje wyraźne uszkodzenie nie tylko wątroby, ale także nerek.

Wirusowe zapalenie wątroby typu E, podobnie jak wirusowe zapalenie wątroby typu A, ma mechanizm zakażenia kałowo-jamy ustnej, jest powszechne w krajach o gorącym klimacie i słabym zaopatrzeniu ludności w wodę, a prognozy na wyzdrowienie w większości przypadków są korzystne.

Zapobieganie wirusowemu zapaleniu wątroby w tej grupie jest podobne do zapobiegania wirusowemu zapaleniu wątroby typu A.

Wirusowe zapalenie wątroby typu G

Wirusowe zapalenie wątroby typu G, ostatni członek rodziny wirusowego zapalenia wątroby, przypomina objawy i objawy wirusowego zapalenia wątroby typu C. Jednak jest mniej niebezpieczne, ponieważ postęp zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C i raka wątroby, charakterystycznego dla wirusowego zapalenia wątroby typu C, nie jest typowy dla wirusowego zapalenia wątroby typu G. Jednak połączenie zapalenia wątroby typu C i G może prowadzić do marskości.

Leki na zapalenie wątroby

Co za lekarze do leczenia zapalenia wątroby

Testy na zapalenie wątroby

Aby potwierdzić diagnozę wirusowego zapalenia wątroby typu A, biochemiczne badanie krwi jest wystarczające do określenia stężenia enzymów wątrobowych, białka i bilirubiny w osoczu. Stężenie wszystkich tych frakcji będzie zwiększone z powodu zniszczenia komórek wątroby.

Biochemiczne badania krwi pomagają również określić aktywność przebiegu zapalenia wątroby. To dzięki parametrom biochemicznym można odnieść wrażenie, jak agresywnie zachowuje się wirus w stosunku do komórek wątroby i jak zmienia się jego aktywność w czasie i po leczeniu.

Aby określić zakażenie dwoma innymi rodzajami wirusów, krew jest testowana na antygeny i przeciwciała przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C i B. Możliwe jest szybkie przeprowadzenie badań krwi na zapalenie wątroby, bez poświęcania dużej ilości czasu, ale ich wyniki pozwolą lekarzowi uzyskać szczegółowe informacje.

Oceniając liczbę i stosunek antygenów i przeciwciał do wirusa zapalenia wątroby, można dowiedzieć się o obecności infekcji, zaostrzeniu lub remisji, a także o tym, jak choroba reaguje na leczenie.

Opierając się na danych z badań krwi w dynamice, lekarz może dostosować swoje spotkania i sporządzić prognozę dalszego rozwoju choroby.

Zapalenie wątroby typu Dieta

Dieta przeciw zapaleniu wątroby jest tak łagodna, jak to tylko możliwe, ponieważ wątroba jest bezpośrednio zaangażowana w trawienie. W przypadku zapalenia wątroby konieczne jest częste karmienie frakcyjne.

Zaleca się wykluczenie produktów, które aktywnie stymulują produkcję soków jelitowych i aktywują wątrobę. Konieczne jest przestrzeganie reżimu picia i ograniczenie spożycia soli.

Oczywiście, jedna dieta do leczenia zapalenia wątroby nie wystarczy, jest to także niezbędna terapia lekowa, ale prawidłowe odżywianie odgrywa bardzo dużą rolę i ma pozytywny wpływ na zdrowie pacjentów.

Z powodu diety ból zmniejsza się, a ogólny stan poprawia się. Podczas zaostrzenia choroby dieta staje się bardziej rygorystyczna w okresach remisji - bardziej wolna.

W każdym razie nie można lekceważyć diety, ponieważ to zmniejszenie obciążenia wątroby umożliwia spowolnienie i złagodzenie przebiegu choroby.

Co możesz jeść z zapaleniem wątroby

Pokarmy, które można włączyć do diety za pomocą tej diety:

• chude mięso i ryby;
• niskotłuszczowe produkty mleczne;
• produkty z chudej mąki, długie ciasteczka, wczorajszy chleb;
• jaja (tylko białko);
• zboża;
• warzywa w gotowanej formie.

Czego nie jeść z zapaleniem wątroby

Następujące produkty powinny być wyłączone z diety:

• tłuste mięso, kaczka, gęś, wątroba, wędzone mięso, kiełbasy, konserwy mięsne;
• śmietana, ryazhenka, sery solone i tłuste;
• świeży chleb, ciasto francuskie i ciasta, smażone placki;
• jajka sadzone i na twardo;
• marynowane warzywa;
• świeża cebula, czosnek, rzodkiewka, szczaw, pomidory, kalafior;
• masło, smalec, oleje do gotowania;
• mocna herbata i kawa, czekolada;
• napoje alkoholowe i gazowane.

Zapobieganie wirusowemu zapaleniu wątroby

Zapalenie wątroby typu A i wirusowe zapalenie wątroby typu E, przenoszone drogą kałowo-doustną, są dość łatwe do uniknięcia, jeśli przestrzegasz podstawowych zasad higieny:

• myć ręce przed jedzeniem i po skorzystaniu z toalety;
• nie jedz niemytych warzyw i owoców;
• Nie pij surowej wody z nieznanych źródeł.

Dla dzieci i dorosłych zagrożonych istnieje szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A, ale nie ma jej w kalendarzu obowiązkowych szczepień. Szczepienia przeprowadza się w przypadku epidemii związanej z występowaniem wirusowego zapalenia wątroby typu A przed podróżą do obszarów nieodpowiednich dla zapalenia wątroby. Zaleca się szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A pracownikom instytucji przedszkolnych i lekarzy.

Jeśli chodzi o wirusowe zapalenie wątroby typu B, D, C i G, przenoszone przez zakażoną krew pacjenta, ich profilaktyka różni się nieco od zapobiegania wirusowemu zapaleniu wątroby typu A. Przede wszystkim należy unikać kontaktu z krwią osoby zakażonej, a ponieważ minimalna ilość krwi jest wystarczająca do przeniesienia wirusa zapalenia wątroby typu B, zakażenie może wystąpić podczas używania pojedynczej brzytwy, nożyczek do paznokci itp. Wszystkie te urządzenia muszą być indywidualne.

Jeśli chodzi o przenoszenie wirusa na tle seksualnym, jest mniej prawdopodobne, ale nadal możliwe, dlatego kontakt seksualny z nieprzetestowanymi partnerami powinien odbywać się tylko przy użyciu prezerwatywy. Zwiększa ryzyko zapalenia wątroby typu C podczas stosunku podczas miesiączki, defloracji lub innych sytuacji, w których kontakt seksualny jest związany z uwalnianiem krwi.

Szczepienia są obecnie uważane za najskuteczniejszą ochronę przed zakażeniem wirusem zapalenia wątroby typu B. W 1997 r. Do harmonogramu obowiązkowych szczepień dodano szczepionkę przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B. Trzy szczepienia przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B są przeprowadzane w pierwszym roku życia dziecka, a po raz pierwszy szczepienie odbywa się w szpitalu położniczym, kilka godzin po urodzeniu dziecka.

Szczepienia przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B podaje się młodzieży i dorosłym na zasadzie dobrowolności, a eksperci narażeni na ryzyko zalecają takie szczepienia.

Przypomnijmy, że grupa ryzyka obejmuje następujące kategorie obywateli:

• pracownicy instytucji medycznych;
• pacjenci, którzy otrzymali transfuzje krwi;
• uzależnieni.

Ponadto ludzie żyjący lub podróżujący po obszarach z szeroko rozpowszechnionym wirusem zapalenia wątroby typu B lub mający kontakt rodzinny z pacjentami z wirusowym zapaleniem wątroby typu B lub nosicielami wirusowego zapalenia wątroby typu B.

Niestety szczepionki na zapobieganie wirusowemu zapaleniu wątroby typu C nie istnieją obecnie. Dlatego jego zapobieganie ogranicza się do zapobiegania uzależnieniu od narkotyków, obowiązkowego badania krwi oddanej, pracy wyjaśniającej wśród młodzieży i młodzieży itp.

Pytania i odpowiedzi dotyczące „wirusowego zapalenia wątroby”

Pytanie: Cześć, jaki jest zdrowy nosiciel zapalenia wątroby typu C?

Odpowiedź: Nosicielem wirusa zapalenia wątroby typu C jest osoba, która ma wirusa we krwi, ale nie obserwuje się żadnych bolesnych objawów. Ten stan może trwać latami, podczas gdy układ odpornościowy powstrzymuje chorobę. Przewoźnicy, będąc źródłem infekcji, muszą stale dbać o bezpieczeństwo swoich bliskich, a jeśli chcą zostać rodzicami, ostrożnie podchodzą do kwestii planowania rodziny.

Pytanie: Skąd mam wiedzieć, że mam zapalenie wątroby?

Odpowiedź: Wykonaj badanie krwi na zapalenie wątroby.

Pytanie: Cześć! Mam 18 lat, wirusowe zapalenie wątroby typu B i C jest negatywne, co to oznacza?

Odpowiedź: Analiza wykazała brak wirusowego zapalenia wątroby typu B i C.

Pytanie: Cześć! Mój mąż ma zapalenie wątroby typu c. Ostatnio miałem ostatnią szczepionkę przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B. Tydzień temu warga mojego męża pękła, teraz nie krwawi, ale pęknięcie jeszcze się nie zagoiło. Czy pocałunki są lepsze, aż w końcu się goją?

Odpowiedź: Cześć! Lepiej jest zrezygnować i przekazać anty-hbs, hbcorab łącznie, jakość PCR.

Pytanie: Cześć! Zrobiłem manicure w salonie, zraniłem skórę, teraz martwię się, po jakim czasie muszę się poddać testom na wszystkie infekcje?

Odpowiedź: Cześć! Skontaktuj się ze specjalistą ds. Chorób zakaźnych, aby podjąć decyzję o szczepieniu interwencyjnym. Po 14 dniach możesz wykonać badanie krwi na obecność RNA i DNA wirusa zapalenia wątroby typu C i B.

Pytanie: Witaj, pomóż proszę: ostatnio rozpoznano przewlekłe zapalenie wątroby typu B o niskiej aktywności (hbsag +; dna pcr +; dna 1,8 * 10 w 3 st. Me / ml; alt i asth są normalne, inne wskaźniki w analizie biochemicznej OK; hbeag -; anti-hbeag +). Lekarz powiedział, że leczenie nie jest wymagane, diety nie są potrzebne, jednak wielokrotnie napotykała informacje na temat różnych miejsc, w których leczy się wszystkie przewlekłe zapalenie wątroby, a nawet niewielki procent całkowitego wyzdrowienia. Więc może powinniśmy rozpocząć leczenie? A jednak nie w pierwszym roku używam leku hormonalnego, który przepisał lekarz. Ten lek ma negatywny wpływ na wątrobę. Ale nie można tego anulować, co wtedy?

Odpowiedź: Cześć! Regularnie obserwowane, odchudzanie, eliminacja alkoholu, ewentualnie wyznaczenie hepatoprotektorów. HTP nie jest obecnie wymagany.

Pytanie: Witam, mam 23 lata. Niedawno musiałem zdać testy na komisję lekarską i to właśnie znaleziono: analiza zapalenia wątroby typu B nie jest normalna. Czy mam szansę zdać egzamin medyczny na usługi kontraktowe z takimi wynikami? Zaszczepiłem się przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B w 2007 roku. Objawy nigdy nie obserwowano związane z wątrobą. Żółtaczka nie była chora. Nic nie przeszkadzało. W zeszłym roku, przez pół roku, wziąłem COTTER 20 mg dziennie (były problemy ze skórą mojej twarzy) nic bardziej specjalnego.

Odpowiedź: Cześć! Prawdopodobnie przeniesiono wirusowe zapalenie wątroby typu B z powrotem do zdrowia. Szansa zależy od diagnozy dokonanej przez komisję hepatologiczną.

Pytanie: Może pytanie nie jest pod adresem, powiedz mi, z kim się skontaktować. Dziecko ma 1 rok i 3 miesiące. Chcemy go zaszczepić przeciwko zakaźnemu zapaleniu wątroby. Jak można to zrobić i czy są jakieś przeciwwskazania.

Odpowiedź: Obecnie możliwe jest szczepienie dziecka (jak również dorosłego) z wirusowego zapalenia wątroby typu A (zakaźnego), wirusowego zapalenia wątroby typu B (pozajelitowego lub „krwi”) lub szczepienia skojarzonego (wirusowe zapalenie wątroby typu A + zapalenie wątroby typu B). Szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A na wirusowe zapalenie wątroby typu B - trzy razy w odstępach 1 i 5 miesięcy. Standardowe przeciwwskazania.

Pytanie: Co powinni robić inni członkowie rodziny, jeśli ojciec ma wirusowe zapalenie wątroby typu C?

Odpowiedź: Wirusowe zapalenie wątroby typu C odnosi się do „zakażeń krwi” osoby z pozajelitowym mechanizmem infekcji - podczas manipulacji medycznych, transfuzji krwi podczas kontaktów seksualnych. Dlatego na poziomie gospodarstwa domowego w ogniskach rodzinnych innych członków rodziny nie ma niebezpieczeństwa infekcji.

Pytanie: Może pytanie nie jest pod adresem, powiedz mi, z kim się skontaktować. ebenku 1 rok i 3 miesiące. Chcemy go zaszczepić przeciwko zakaźnemu zapaleniu wątroby. Jak można to zrobić i czy są jakieś przeciwwskazania.

Odpowiedź: Obecnie możliwe jest szczepienie dziecka (jak również dorosłego) z wirusowego zapalenia wątroby typu A (zakaźnego), wirusowego zapalenia wątroby typu B (pozajelitowego lub „krwi”) lub szczepienia skojarzonego (wirusowe zapalenie wątroby typu A + zapalenie wątroby typu B). Szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A na wirusowe zapalenie wątroby typu B - trzy razy w odstępach 1 i 5 miesięcy. Standardowe przeciwwskazania.

Pytanie: Mój syn (25 lat) i synowa (22 lata) mają zapalenie wątroby typu G, mieszkają ze mną. Poza najstarszym synem mam jeszcze dwóch synów, 16 lat. Czy zapalenie wątroby typu j jest zaraźliwe dla innych? Czy mogą mieć dzieci i jak ta infekcja wpłynie na zdrowie dziecka.

Odpowiedź: Wirusowe zapalenie wątroby typu G nie jest przenoszone przez kontakt z gospodarstwem domowym i nie jest niebezpieczne dla młodszych synów. Kobieta zakażona wirusem zapalenia wątroby typu G może urodzić zdrowe dziecko w 70-75% przypadków. Ponieważ jest to na ogół dość rzadki typ zapalenia wątroby, a tym bardziej dla dwóch małżonków jednocześnie, aby wykluczyć błędy laboratoryjne, zalecam powtórzenie tej analizy ponownie, ale w innym laboratorium.

Pytanie: Jak skuteczna jest szczepionka przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B? Jakie są skutki uboczne tej szczepionki? Jaki powinien być plan szczepień, jeśli kobieta zajdzie w ciążę w ciągu roku? Jakie są przeciwwskazania?

Odpowiedź: Szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B (przeprowadzone trzy razy - 0, 1 i 6 miesięcy) jest wysoce skuteczne, nie może prowadzić do żółtaczki samodzielnie i nie ma skutków ubocznych. Przeciwwskazania praktycznie nie. Kobiety, które planują ciążę i nie miały różyczki i ospy wietrznej, muszą, oprócz wirusowego zapalenia wątroby typu B, być szczepione przeciwko różyczce i ospie wietrznej, ale nie później niż 3 miesiące przed ciążą.

Pytanie: Co zrobić z wirusowym zapaleniem wątroby typu C? Traktować czy nie traktować?

Odpowiedź: Wirusowe zapalenie wątroby typu C powinno być leczone w obecności trzech głównych wskaźników: 1) obecności zespołu cytolizy - podwyższonej aktywności AlAT w całości i rozcieńczonej surowicy 1:10; 2) pozytywny wynik testu dla przeciwciał klasy M immunoglobuliny na antygen jądrowy wirusa zapalenia wątroby typu C (anty-HCVcor-Ig M) i 3) wykrycie we krwi RNA wirusa zapalenia wątroby typu C metodą reakcji łańcuchowej polimerazy (PCR). Chociaż ostateczna decyzja nadal musi podjąć lekarza prowadzącego.

Pytanie: Zapalenie wątroby typu A (żółtaczka) znaleziono w naszym biurze w naszym biurze. Co powinniśmy zrobić 1. Czy biuro dezynfekuje? 2. Kiedy ma sens wykonywanie testów żółtaczki? 3. Czy powinniśmy teraz ograniczyć kontakt z rodzinami?

Odpowiedź: Należy przeprowadzić dezynfekcję w biurze. Analizy można wykonać natychmiast (krew dla AlT, przeciwciała przeciwko HAV - wirus zapalenia wątroby typu A klasy M i G immunoglobulin). Wskazane jest ograniczenie kontaktów z dziećmi (przed badaniem lub do 45 dni po wykryciu przypadku choroby). Po wyjaśnieniu sytuacji zdrowych pracowników nieodpornych (negatywne wyniki testów na przeciwciała IgG przeciwko HAV) wskazane jest szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A, a także wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, aby zapobiec takim kryzysom w przyszłości.

Pytanie: Jak przenoszony jest wirus zapalenia wątroby? I jak mogą nie zachorować.

Odpowiedź: Wirusy zapalenia wątroby typu A i E są przenoszone z jedzeniem i piciem (tak zwana transmisja kałowo-doustna). Wirusowe zapalenie wątroby typu B, C, D, G, TTV przenosi się za pomocą manipulacji medycznych, zastrzyków (na przykład wśród osób przyjmujących narkotyki dożylnie za pomocą jednej strzykawki, jednej igły i wspólnej „shirku”), transfuzji krwi, podczas operacji chirurgicznych przy użyciu instrumentów wielokrotnego użytku, a także kontakty seksualne (tzw. pozajelitowe, transfuzja krwi i transmisja seksualna). Znając transmisję wirusowego zapalenia wątroby, osoba w pewnym stopniu może kontrolować sytuację i zmniejszać ryzyko choroby. Wirusowe zapalenie wątroby typu A i B na Ukrainie są od dawna szczepione, szczepienia dają 100% gwarancję przeciwko wystąpieniu choroby.

Pytanie: Mam genotyp zapalenia wątroby typu C, 1B. Był leczony reaferon + ursosan - bez rezultatu. Jakie leki należy przyjmować w celu zapobiegania marskości wątroby.

Odpowiedź: W wirusowym zapaleniu wątroby typu C najskuteczniejszą kombinowaną terapią przeciwwirusową jest: rekombinowany interferon alfa 2 (3 miliony dziennie) + rybawiryna (lub w połączeniu z innymi lekami - analogi nukleozydów). Proces leczenia jest długi, czasem ponad 12 miesięcy pod kontrolą ELISA, PCR i wskaźników zespołu cytolizy (AlT w całości i 1:10 rozcieńczonej surowicy), a także w końcowym etapie - biopsja nakłucia wątroby. Dlatego wskazane jest obserwowanie i poddanie się badaniu laboratoryjnemu u jednego lekarza prowadzącego - konieczne jest zrozumienie definicji „brak wyniku” (dawkowanie, czas trwania pierwszego kursu, wyniki laboratoryjne w dynamice stosowania leków itp.).

Pytanie: Wirusowe zapalenie wątroby typu C! Dziewięcioletnie dziecko ma gorączkę przez 9 lat. Jak leczyć? Co nowego w tej dziedzinie? Czy wkrótce znajdą odpowiedni sposób leczenia? Z góry dziękuję.

Odpowiedź: Temperatura nie jest głównym objawem przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C. Dlatego: 1) konieczne jest wykluczenie innych przyczyn podwyższonej temperatury; 2) określić aktywność wirusowego zapalenia wątroby typu C według trzech głównych kryteriów: a) całkowita aktywność ALT i rozcieńczona 10:10 surowica; b) profil serologiczny - przeciwciała Ig Ig przeciwko białkom HCV klas NS4, NS5 i Ig M do antygenu jądrowego HCV; 3) przetestować obecność lub brak RNA HCV we krwi metodą reakcji łańcuchowej polimerazy (PCR), a także określić genotyp wykrytego wirusa. Dopiero potem będzie można mówić o potrzebie leczenia wirusowego zapalenia wątroby typu C. W tej dziedzinie są dziś dość zaawansowane leki.

Pytanie: Czy można karmić piersią dziecko, jeśli matka ma wirusowe zapalenie wątroby typu C?

Odpowiedź: Konieczne jest sprawdzenie mleka matki i krwi pod kątem RNA wirusa zapalenia wątroby typu C. Jeśli wynik jest negatywny, możesz karmić dziecko piersią.

Pytanie: Mój brat ma 20 lat. W 1999 roku wykryto wirusowe zapalenie wątroby typu B. Teraz znaleźli wirusowe zapalenie wątroby typu C. Ma pytanie. Czy jeden wirus przechodzi do innego? Czy można go wyleczyć? Czy można uprawiać seks i mieć dzieci? Ma również 2 węzły chłonne z tyłu głowy, czy można go przetestować na HIV. Narkotyki się nie przyjęły. Błagam cię, odpowiedz mi. Dziękuję Tanya

Odpowiedź: Wiesz, Tanya, z dużym prawdopodobieństwem infekcji dwoma wirusami (HBV i HCV), pojawia się tylko podczas wstrzykiwania narkotyków. Dlatego przede wszystkim konieczne jest wyjaśnienie tej sytuacji z bratem i, jeśli to konieczne, wyjście z uzależnienia od narkotyków. Leki są kofaktorem, który przyspiesza niekorzystny przebieg zapalenia wątroby. Pożądane jest badanie na obecność HIV. Jeden wirus nie przechodzi do drugiego. Przewlekłe wirusowe wirusowe zapalenie wątroby typu B i C są dziś leczone, a czasem całkiem skutecznie. Życie seksualne - z prezerwatywą. Po leczeniu dzieci mogą mieć.

Pytanie: W jaki sposób przenoszony jest wirus zapalenia wątroby typu A?

Odpowiedź: Wirus zapalenia wątroby typu A jest przenoszony z osoby na osobę drogą kałowo-doustną. Oznacza to, że osoba cierpiąca na zapalenie wątroby typu A wydala wirusy z odchodami, które przy niedostatecznej higienie mogą dostać się do żywności lub wody i doprowadzić do zakażenia innej osoby. Wirusowe zapalenie wątroby typu A jest często nazywane „chorobą brudnej ręki”.

Pytanie: Jakie są objawy wirusowego zapalenia wątroby typu A?

Odpowiedź: Często wirusowe zapalenie wątroby typu A jest bezobjawowe lub pod pozorem innej choroby (na przykład zapalenie żołądka i jelit, grypa, przeziębienie), ale z reguły niektóre z następujących objawów mogą wskazywać na obecność zapalenia wątroby: osłabienie, zwiększone zmęczenie, senność, płaczliwość u dzieci i drażliwość; spadek lub brak apetytu, nudności, wymioty, odbijanie gorzkie; bielone odchody; gorączka do 39 ° C, dreszcze, pocenie się; ból, uczucie ciężkości, dyskomfort w prawym nadbrzuszu; ciemnienie moczu - występuje kilka dni po pojawieniu się pierwszych objawów zapalenia wątroby; żółtaczka (pojawienie się żółtego koloru twardówki oczu, skóry ciała, błony śluzowej jamy ustnej) zazwyczaj pojawia się tydzień po wystąpieniu choroby, przynosząc ulgę w stanie pacjenta. Często objawy żółtaczki z wirusowym zapaleniem wątroby typu A są całkowicie nieobecne.