Przewody trzustkowe (Virungov, kanał śledziony), gdzie płynie (otwiera się)?

Przewody trzustkowe u prawie wszystkich ludzi mają tę samą strukturę, chociaż niektórzy absolutnie nie wiedzą, gdzie spadają i otwierają się. Okazuje się, że u zdrowego człowieka układ wydzielniczy sekretu składa się z dwóch przewodów wydalniczych: głównego i uzupełniającego przewodu, który do niego wpływa, które wpływają do dwunastnicy. Ponadto istnieje wiele małych systemów wyjściowych.

Główny kanał wyjściowy jest czasami nazywany Viringsung na cześć niemieckiego naukowca, który pierwszy go odkrył. Zaczyna się od ogona trzustki i przepływa przez nią do dwunastnicy. Na końcu ma zwieracz, który otwiera i reguluje przepływ soku. Jeśli, zaczynając od ogona, kanał Virunga ma średnicę tylko około 2 mm, a następnie przechodzi przez ciało, staje się nieco szerszy - 2-3 mm, a na wyjściu w głowie ma już średnicę około 4 mm. Kształt kanału Wirsung przypomina łuk i praktycznie powtarza kształt trzustki.

Na całej długości dopływają do niego dodatkowe przewody wydalnicze o mniejszym rozmiarze lub rozmiarze. Ich liczba jest zupełnie inna u ludzi. Dlatego też odległość między nimi jest nierówna. Główny typ systemu zakłada obecność 20-35 mniejszych kanalików, a gdy jest luźny, jest ich około 60. W pierwszym przypadku są one oddalone od siebie o około 1,5 cm, aw drugim znacznie się zmniejszają.

W głowie trzustki dodatkowy przewód wpływa do przewodu głównego. Ta fuzja występuje 2,5 lub 3 cm przed głównym zwieraczem. Jednak niektóre osoby mają nieco inną strukturę, a dodatkowe dopływy do samej dwunastnicy. To nie jest odchylenie. Taka struktura przewodów wydalniczych około jednej trzeciej ludzkości.

Anomalie w rozwoju systemu wyjścia

Teraz, wiedząc, gdzie płyną i otwierają się przewody trzustkowe, można rozważyć anomalie w rozwoju narządu.Najczęstszą dolegliwością związaną z trzustką jest niedrożność kanału Wirsunga. Prowadzi to do rozwoju zapalenia trzustki. Nie mniej powszechna jest blokada małych kanalików. W medycynie zjawisko to nazywane jest „łańcuchem jezior”, co prowadzi do rozszerzenia kanałów.

Czasami występuje w strukturze kanałów i znacznych odchyleniach. Zdarzają się przypadki, gdy główny kanał rozwidla się na pewnym odcinku przejścia przez trzustkę. Okazuje się więc dwie główne gałęzie. Obfituje w wrodzone zwężenie.

Ekspansja przewodu trzustkowego

Normalnie przewód trzustkowy może osiągnąć maksymalną średnicę wewnętrzną 2 mm. Jest dobrze uwidoczniony podczas poprzecznego skanowania środkowej trzeciej części narządu. W tym przypadku ściany ciała są gładkie, a światło jest bez kamieni. Rozszerzanie się kanału można zaobserwować z następującymi odchyleniami:

• obecność guza, który znajduje się na głowie;
• przerwanie przez małe lub średnie kamienie;
• nakładanie się przewodu wewnątrztrzustkowego;
• manifestacja przewlekłego zapalenia trzustki;
• konsekwencje działania Wiple, a także częściowej trzustki.

Kanał śledziony trzustki

Niektórzy eksperci nazywają kanał śledziony trzustki „szarym ciałem kardynalnym”. Jego obowiązki funkcjonalne związane są nie tylko z metabolizmem, ale także z interakcją z narządami „oczyszczania systemowego”, które są wątrobą i nerkami.

W kobiecym ciele może wpływać na funkcjonowanie macicy, jej funkcję i zdolność do noszenia dziecka. W męskim ciele ma znaczący wpływ na produkcję nasienia, w szczególności na ilość i jakość. Działając na niektóre biologicznie aktywne punkty znajdujące się na tym kanale, możliwe jest skorygowanie procesów w ciele kobiety, zapobiegając niechcianym ciążom.

Kanał śledziony ma efekt fizjologiczny, co przejawia się w:

• proces podziału mas żywnościowych;
• regulacja metabolizmu wody;
• proces powstawania krwi.

Rozmiar przewodu trzustkowego Wirsung

Kształt przewodu Wirsung zależy od indywidualnych cech struktury organizmu. Ale najczęściej jest łukowata, chociaż może mieć kształt kolana, kształt litery S, gładko powtarzając krzywe trzustki. Zgodnie z badaniami jego główne zagięcie znajduje się w pobliżu głowy, a druga część, która przechodzi przez ciało ciała, jest prawie całkowicie prosta.

W głównym kanale, podobnie jak w głównej rzece, płyną mniejsze kanały, dzięki czemu stopniowo się powiększa i powiększa. W tym przypadku normą rozmiaru przewodu Wirsung jest:

• w ogonie 1,0-1,7 mm;
• w ciele gruczołu około 2,4-2,6 mm;
• nie więcej niż 3,3 mm w głowie.

Dodatkowy nieprawidłowy przewód trzustkowy

Nieprawidłowy przewód trzustkowy jest anomalią związaną z upośledzoną rotacją i migracją, jest około 5% ludzi.

Zazwyczaj jego początek znajduje się na głowie organu, a kończy się na zwieraczu Heli, który przepuszcza sok do dwunastnicy. Podczas blokowania dodatkowego przewodu dochodzi do nawrotu ostrego zapalenia trzustki.

System przewodowy trzustki

Przewody trzustkowe to system potężnych kolektorów, które są utworzone przez kanały oryginalnej struktury, które wpływają do głównego kanału odpływowego. Jednocześnie są one utworzone z kanałów o mniejszej średnicy. Kosztem tego, promowane są enzymy soku trzustkowego, które są wydzielane przez komórki wydzielnicze acini do pasażu jelita cienkiego, gdzie otwiera się kanał narządów. Enzymy utworzone w gruczole trzustkowym przechodzą do dwunastnicy przez główną gałąź w rejonie brodawki Vatera dwunastnicy kosztem zwieracza Oddiego.

Ogólne informacje o systemie kanałów

Koncepcja kanałów wydalniczych trzustki zaczyna się w acini. Niewielki rozmiar kanałów, połączony z dużymi, wychodzącymi z segmentów i włączony do głównego kanału wyjściowego. Główny wylot przebiega prosto przez całą trzustkę, przyjmuje wynik w strefie ogonowej i kończy się w głowie. Tak więc przystąpienie do dodatkowego kanału - Santorinia. Następnie główny kanał wylotowy łączy się z przewodem żółciowym.

Główny przewód trzustkowy i santorinia łączą się ze sobą za pomocą zespoleń. System odwadniający głównego kanału ma strukturę luźną lub pnia.

1. Główna struktura gruczołu trzustki jest wyposażona w 30-34 mniejszych kanałów, wpływających do Wirsunga, znajdujących się w zakresie 5 mm.
2. Struktura punktowa - ma 55-60 kanałów, odstęp między nimi wynosi 1-2 mm.

Kanał trzustkowy i przewody pęcherza wydalają enzymy soku do dwunastnicy.

Istnieją 4 rodzaje anatomicznej lokalizacji ostatnich gałęzi żółci i przewodu pokarmowego.

1. 1 gatunek zanotowano w 55% - główny i wspólny gadzik żółciowy łączy się, tworząc pojedynczą ampułkę, opuszcza ją przez brodawki sutkowe przez zwieracz Oddiego.
2. 33% przypada na typ 2 - kombinacja 2 kanałów jest obserwowana blisko Oddiego, ale ampułka nie jest tworzona.
3. 3 gatunki mają 4% - same przewody żółciowe i trzustkowe przenikają przejście jelita przez brodawki Vateri.
4. W 4 typach po 8% - istnieje połączenie 2 kanałów ze znacznym odstępem od smoczka.

Czym jest przewód Wirsung

Wielu pacjentów jest zainteresowanych, gdzie płynie przewód trzustkowy? Jest to kwestia przewodu głównego narządu, który wpływa do układu jelitowego.

Przewód Virunga, zwany przewodem pnia, dostarcza sekret do dwunastnicy i jest uważany za główny narząd trzustki. Kanał, w który przepływa wiele małych kanałów tworząc strukturę gałęzi. W końcowym etapie umieszcza się zwieracz, który reguluje przepływ płynu biologicznego. Skala wycofywania się wszystkich ludzi jest inna.

Główny przewód trzustkowy jest reprezentowany przez następujące rozmiary:

• długi kran wynosi 20-22 cm;
• w obszarze ogona kanał ma średnicę 1 mm;
• wokół jelita, już w okolicy głowy, wielkość waha się między 3-3,5 mm.

Często struktura przewodu pokarmowego jest reprezentowana przez kształt łuku, rzadkim zjawiskiem jest typ kolana i typu S.
Danie główne kończy się otwarciem mięśni gładkich w jelicie. Zadaniem zwieracza Oddiego jest zarządzanie i regulowanie przepływu wydzielin trawiennych do jelit.

Istnieją takie warianty struktury narządów wewnętrznych, gdy pod wpływem pewnych przyczyn główny kanał jest podzielony na 2 gałęzie, które funkcjonują oddzielnie od siebie, dzięki czemu powstają 2 gałęzie. Taka struktura jest wrodzona, obserwuje się ją bardzo rzadko, co prowadzi do poważnego zwężenia lub całkowitego zablokowania gałęzi.

Rozpoznanie choroby przeprowadza się za pomocą CT lub endoskopowego badania żółciowo-trzustkowego wstecznego.

Przewody patologiczne

Rozwój zapalenia trzustki, otwieranie gałęzi pomocniczych, rozciąganie i napinanie głównego przewodu pokarmowego oraz inne anomalie kanałów odpływowych prowadzą do zniekształcenia stanu trzustki i zaburzeń trawienia.

Jak wiadomo, kanały trzustkowe są potężnymi lampami. Gałąź, która jest sokiem w dwunastnicy, jest uważana za główną. Wpadając do kanału wielu małych gałęzi, tworzą cały system. Zmiany w przewodach mogą wystąpić z różnych powodów (skurcz, ekspansja, zatykanie), powodując poważne patologie przewodów trzustkowych.

Tak więc rozwój mukowiscydozy w miąższu trzustki powstaje w wyniku stagnacji i zmiany płynu. Kiedy kanały są zwężone, obszary poprzedzające steanozę stają się szersze, co prowadzi do zastoju w nich.

Blokada głównego kanału trzustki jest głównym czynnikiem powstawania zapalenia trzustki. Jeśli istnieje blokada małych gałęzi, rozszerzają się one poza miejsce steanozy, a następnie wzrasta ciśnienie.

Niebezpiecznym przedstawicielem i szkodliwą przyczyną jest również drobnoustrój Helicobacter w przypadku zakażenia nim. Występowanie owrzodzeń występuje, gdy destrukcyjny wpływ na śluzówkę żołądka niebezpiecznych przyczyn zaczyna przeważać nad wpływem odporności. Rozwój wrzodów żołądka to:

• Zakażenie Helicobacter pylori;
• użycie niesteroidowych środków;
• mięsak;
• guzy;
• cukrzyca;
• syfilis i inne.

Podczas powstawania wrzodu w żołądku, ból występuje po jedzeniu, w dwunastnicy objawy bólu są nazywane głodnymi, gdy rozwijają się na pusty żołądek, i nie znikają po jedzeniu. Gdy zapalenie pęcherzyka żółciowego pojawia się zgaga, zapalenie jelita grubego, wzdęcia, odbijanie.

Jeśli występują jakiekolwiek objawy wskazujące na nieprawidłowe działanie trzustki, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem.

Przewody trzustkowe

Z pomocą kanałów pierwszego rzędu, które przepływają do jednego głównego kanału, tworzy się układ dość dużego zbiornika - tak nazywa się kanały trzustki.

Ten kolektor jest utworzony z kanałów o mniejszych rozmiarach.

Przyczyniają się do transportu enzymów znajdujących się w soku trzustkowym, który z kolei jest wydzielany przez komórki acini do istniejącego światła jelita cienkiego.

Gruczoły są enzymami, które powstają, wchodzą do dwunastnicy przez kanał Virunga, jest to główny system kanałów

Po przestudiowaniu tego artykułu dowiesz się, czym jest główny przewód i które kanały są dodatkowe.

Dowiesz się także o patologiach istniejącej trzustki (tekst może używać skrótu - RV), dlaczego są one tworzone i czy ich leczenie jest możliwe.

Jakie rodzaje przewodów istnieją

Przewody trzustkowe i żółciowe przyczyniają się do tego, że enzym, który znajduje się w tajemnicy trzustki, jest wydalany do światła dwunastnicy (w tekście możliwa jest redukcja dwunastnicy).

Eksperci identyfikują istnienie czterech typów anatomicznego znalezienia ostatniej części odcinka takich przewodów jak żółć i trzustka.

Rozważ je bardziej szczegółowo:

• Pierwszy typ. Objawia się w 55% przypadków. Główny i wspólny przewód żółciowy łączą się i pojawia się jedna ampułka, jej wyjście następuje przez sutek później za pomocą zwieracza Oddiego.
• Drugi typ zajmuje około 33%. Dwa kanały wyjścia w tym przypadku są połączone w pobliżu Oddiego, ale ampułka nie tworzy się jak w pierwszym typie.
• Trzeci typ składa się z czterech procent. Oba kanały niezależnie penetrują światło jelita, przez sutki Vatera, zarówno przez małe, jak i duże.
• Czwarty typ ma osiem procent. Dwa kanały są połączone w dużej odległości od brodawki Vatera.

Co to jest kanał Virungov

Wielu zastanawia się, gdzie płynie przewód trzustkowy, mówimy o głównym kanale. Tak więc główny przewód trzustkowy wpływa do układu jelitowego.

Przewód ten jest niezbędny, aby zapewnić, że sok wytwarzany przez żołądek przenika do dwunastnicy, dlatego jest głównym sokiem w trzustce.

Jego długość wynosi około 15-20 centymetrów, dokładny rozmiar zależy od tego, jakie cechy struktury ciała są dostępne.

Szerokość kanału może się różnić w każdej jego części, a średnica części czołowej ma rozmiar w obszarze czterech milimetrów, aw części ogona staje się mniejsza, około 1,5-2 milimetra.

W swojej formie przewód przypomina łuk i najczęściej podąża za zgięciem trzustki, ale występują takie anomalie, jak przewód w kształcie litery S lub kanał powtarzający zgięcie kolana.

Każda osoba, indywidualnie, ma inną liczbę dodatkowych kanałów, które wpływają do głównej:

• Jeśli struktura głównego kanału ma strukturę pnia, wówczas może do niego wpłynąć około trzydziestu mniejszych kanałów.
• Jeśli ma luźną strukturę, to przynajmniej 50 małych kanałów, które wpływają do głównego kanału.

W strukturze tułowia nadal występują zraziki zrazikowych gatunków, między nimi jest odległość nie większa niż 1,5-1,8 centymetrów, aw przypadku luźnej struktury systemu zmniejsza się luka między gatunkami zrazikowymi

Zwykle przewód Virnsunga łączy się ze sobą wraz z przewodem żółciowym i dlatego są otwierane w dwunastnicy.

Ale są takie przypadki, że pewna struktura organów może zostać zmieniona, a zbieżność głównego przewodu występuje w układzie jelitowym.

Dwadzieścia lub trzydzieści procent ludzi na świecie ma takie przypadki, a lekarze nie uważają tej zmiany za anomalną.

Zdarza się również, że można spotkać fakt, że budując narząd, z powodu różnych czynników, główny kanał można podzielić na dwie sekcje, ich praca jest oddzielna i mogą tworzyć dwa kanały równego działania.

Zmiany te są wrodzone i raczej rzadkie, niemniej jednak są niebezpieczne, ponieważ mogą się zdarzyć, że naczynia staną się bardzo wąskie lub, jeszcze bardziej niebezpieczne, mogą się całkowicie zamknąć.

Rozpoznanie tej patologii należy przeprowadzić za pomocą CT lub endoskopowej cholangiopankreatografii wstecznej.

Kanał Santorini

Jest to dodatkowy przewód trzustkowy, zlokalizowany w środku głowy trzustki.

Najczęściej łączy się go z głównym kanałem, ale lekarze twierdzą, że jest około trzydziestu pięciu procent ludzi, u których odkryli, że przewód ten może być otwarty wyżej niż duży sutek dwunastnicy i tworzy tak zwany sutek, nosząca nazwę Santorini.

Jeśli proces zaniku występuje w głównym kanale lub po prostu nie działa, cała praca i cała odpowiedzialność za dostawę soku trafia do tego dodatkowego.

Przez zwieracz, który nosi nazwę Helly, w 12. jelicie sok, który jest wytwarzany przez żołądek, jest uwalniany z dodatkowego kanału trzustki.

Zwieracz helu ma właściwość blokowania procesu odwrotnego ruchu soku i możliwości zanieczyszczenia przewodu tym, co znajduje się w żołądku.

Głowa trzustki ma własny system przewodów, przez który odbywa się proces wycofywania, taki sprzęt jest dostępny w większości przypadków struktury anatomicznej.

Przyjrzyjmy się bardziej szczegółowo możliwym typom kanałów, obecnie są tylko trzy z nich:

• Widok z góry Jego otwarcie odbywa się w kanale Santorini lub może być połączone z głową dolnego kanału. Gatunek górny nie ma niezależnego wyjścia do dwunastnicy.
• Widok ogólny. Gatunek ten ma swoje źródło w ciele gruczołu.
• Widok z dołu Ma połączenie z górnym widokiem i tworzy kanał jednogłowicowy.

Jeśli nagle zdarzy się, że dodatkowe przewody przestaną działać z jakiegoś powodu, to znaczy, jeśli jest słaba drożność lub w przypadku zablokowania, pacjent doświadczy ostrego ataku takiej choroby, jak zapalenie trzustki.

Ponieważ wcześniej wspomniano w artykule, trzustka jest ważnym składnikiem układu pokarmowego.

Jego położenie jest prostopadłe do kręgosłupa, a dokładniej, znajduje się z tyłu otrzewnej, struktura tego narządu jest następująca:

• Składa się z głowy. Ta część ciała jest grubsza i znajduje się w zakolu dwunastnicy.
• Ma również główny korpus. Ma trzy powierzchnie, a mianowicie powyżej, poniżej i z tyłu, które z kolei przylegają do kręgosłupa i organów wewnątrz trzustki.
• Oprócz powyższych części ciało ma ogon, eksperci sugerują, że ma kształt stożka. Kierunek tej części występuje w części brzucha po lewej stronie i może dotrzeć do takiego organu jak śledziona.

Prawie każda osoba ma taki sam system przepływu, ma zarówno główny, jak i dodatkowy kanał, który obsługuje funkcję wyjścia.

Główny kanał ma swój początek w środkowej części głowy i ciągnie się do ogona.

Jakie mogą być patologie

Każda patologia w strukturze kanału jest uważana za nienormalny rozwój. Istnieje jednak możliwość, że anomalia może być wrodzona i nabyta.

Podział kanału można odróżnić od nieprawidłowości genetycznych, tworząc dwie gałęzie. Rozważ główne nieprawidłowości patologii:

• Być może obecność takiej choroby jak zwężenie.
• Kanał może być nienormalnie wydłużony.
• Może wystąpić przeszkoda.
• Może wystąpić proces zapalny.

W trzustce w obszarze miąższu może wystąpić rozwój zwłóknienia. Rozwija się z powodu stagnacji i zmiany płynu.

Jaka jest przyczyna nieprawidłowego rozwoju

Wielu zastanawia się, czy istnieją ustalone wskaźniki określające, czy kanał jest w stanie normalnym, czy nie.

Takie normy już istnieją, w normalnym stanie ściany są gładkie, a światło nie jest zaśmiecone kamieniami.

Kiedy pojawiają się zmiany patologiczne, ściany nie są już równe i gładkie, z czasem z tego powodu stan kanału stanie się znacznie gorszy.

Aby wykryć tę zmianę, konieczne jest zbadanie trzustki, jej głowy i całej jamy brzusznej podczas terapii ultradźwiękami.

Rozważ możliwe przyczyny, które przyczyniają się do rozszerzenia kanału:

• Obecność guza zlokalizowanego na głowie gruczołu lub obecność brodawki sutka Vatera w 12. jelicie. Jednocześnie osoba dostaje żółtaczkę typu mechanicznego.
• Obecność kamieni, które blokują przejście przewodu trzustkowego, kamienie są zwykle tworzone razem z kamieniami w kamieniach żółciowych.
• Przyczyną jest także przewlekłe zapalenie trzustki.
• Główną przyczyną może być również obecność zwężenia, ich rozwój następuje po interwencji chirurgicznej.

Jakie objawy pojawiają się w patologiach przewodu

Jeśli guz się rozwija lub tworzą się kamienie, objawy nie pojawiają się praktycznie, dopóki istniejące formacje nie osiągną czterech centymetrów.

Proces ten pogarsza stan choroby i jej diagnozę. Tylko w przypadku, gdy formacje będą miały duży wygląd, lub w przypadku, gdy ze względu na rachunek występują problemy w pracy ciała.

Najczęściej taka choroba jak eksperci od raka trzustki wykrywają w etapach 3 i 4, w tym przypadku formacja staje się bardziej rozległa i absorbuje ważne dla organizmu narządy i naczynia, dlatego nie można jej usunąć. Oszczędzanie życia jest prawie niemożliwe.

Oprócz mechanicznego wyglądu żółtaczki mogą wystąpić następujące objawy:

• Objaw bólu o różnej intensywności, zwykle ból, jest zlokalizowany pod krawędzią po prawej stronie i daje się w dolnej części pleców.
• Apetyt pogarsza się, a masa ciała gwałtownie spada.
• W czasie jedzenia osoba może cierpieć z powodu nudności, wymiotów i dyskomfortu w żołądku.
• Osoba cierpi z powodu pragnienia, stan ciała pogarsza się, staje się słabszy, a zdolność do pracy maleje.

Możliwa terapia patologiczna

Jeśli pacjent nie ma objawów w przypadku patologii, terapia nie jest potrzebna. Leczenie problemów z kanałami wydalniczymi polega na korygowaniu dolegliwości, które doprowadziły do ​​procesu zmiany.

Ta korekta opiera się na tym, jak poważna jest choroba i ile zaatakowanego organu. Być może zastosowanie metody konserwatywnej i chirurgicznej.

Pacjentom, którzy mają problemy z pracą trzustki, wraz z leczeniem, przypisuje się dietę numer pięć.

Charakteryzuje się wyjątkiem tłustych, pikantnych, wędzonych i smażonych potraw. Ważne jest, aby pamiętać, że samoleczenie lub niezwłoczne skierowanie do specjalisty może być niebezpieczne dla zdrowia.

Gdzie płynie przewód trzustkowy

Wśród narządów trawiennych, takich jak jelito grube i jelito cienkie, wątroba, żołądek, woreczek żółciowy, niezbędna jest trzustka. Bez prawidłowego funkcjonowania tego organu samo istnienie organizmu jest niemożliwe.

Sama trzustka jest złożonym systemem, którego każda część jest odpowiedzialna za określoną funkcję. Przewody trzustkowe mają również własną funkcjonalność.

Struktura i funkcja

Trzustka jest największym gruczołem ludzkiego ciała, ma wydłużony kształt, jest podzielona na głowę, ogon i ciało. Wykonuje dwie ważne funkcje:

• produkuje sok trzustkowy, niezbędny dla organizmu do rozkładania węglowodanów, tłuszczów i białek;
• syntetyzuje hormony, w tym insulinę, enzym, który wspiera normalny poziom glukozy w organizmie.

Trzustka jest ściśle powiązana z dwunastnicą, tam właśnie wchodzi sok trzustkowy, który rozkłada żywność. Dwunastnica ciasno pasuje do tej części trzustki, która nazywana jest głową narządu, połączenie między nimi odbywa się za pomocą przewodów.

• Struktura głównego kanału.

Główny przewód trzustkowy nazywany jest kanałem Virungi (po niemieckim naukowcu, który go odkrył). Przenika całe ciało, znajdujące się w pobliżu tylnej ściany gruczołu. Główny przewód jest tworzony z maleńkich kanałów rozmieszczonych w trzustce, tam są one połączone ze sobą.

Liczba kanałów indywidualnie dla każdego organizmu.

1. Długość od 20 do 22 centymetrów.
2. Średnica ogona ciała nie przekracza 1 mm.
3. Średnica w głowie ciała wzrasta z 3 do 4 mm.

Główny kanał jest łukowaty, rzadko w formie kolana lub łaciny S.

Na końcu przewodu znajduje się zwieracz, który otwiera się do dwunastnicy. Przewód jest odpowiedzialny za regulację i kontrolę wydzielanego soku trzustkowego, który dostaje się do jelita człowieka.

• Struktura pozostałych kanałów.

Głowa trzustki służy jako miejsce, w którym główny przewód łączy się z dodatkowym (Santorin), a następnie wpada do wspólnej żółci. To z kolei otwiera się za pomocą dużej brodawki dwunastnicy bezpośrednio w opadającej części dwunastnicy.

W około połowie światowej populacji dodatkowy przewód trzustkowy otwiera się bezpośrednio do dwunastnicy, niezależnie od głównego przewodu, przechodząc przez mały sutek dwunastnicy. Końcowe odcinki żółci i przewodów głównych mogą być usytuowane inaczej.

Anomalie w przewodach ciała

Anomalie w rozwoju trzustki i jej przewodów, które są ściśle powiązane z wątrobą i dwunastnicą, mogą być dwojakiego rodzaju:

• wady wrodzone;
• nabyte anomalie.

Pierwszy typ obejmuje: zróżnicowaną strukturę, brak dodatkowego przewodu, niezależne połączenie głównego i dodatkowego przewodu do dwunastnicy, pojawienie się wrodzonych form torbielowatych i rozwój torbielowatego włóknistego zapalenia trzustki w niemowlęctwie.

Przewody wydalnicze trzustki mogą różnić się następującą strukturą:

• Typ bagażnika. Scharakteryzowano go w następujący sposób: przewody wydalnicze wpływają do głównego przewodu przez inną, raczej dużą odległość (do jednego centymetra od siebie), usytuowaną pod różnymi kątami. W całym ciele brakuje rozległej sieci kanalików, co nie jest normą.
• Typ luźny. W tym przypadku wrodzona anomalia polega na tym, że cały narząd przenika bardzo gęsta sieć kanalików przepływających do głównego przewodu. Istnieją również typy przejściowe między dwoma głównymi typami anomalnego rozwoju struktury.

Brak dodatkowego przewodu lub jego dopływ do dwunastnicy z własnymi ustami, który znajduje się powyżej głównego, nazywany jest również nieprawidłowym rozwojem.

Atrezja (patologiczny brak naturalnych kanałów) przewodów i nierozwinięta sieć kanalików w narządzie może prowadzić do pojawienia się torbieli w trzustce. Choroba jest najbardziej podatna na małe dzieci.

Blokada lub brak kanalików prowadzi do gwałtownego zmniejszenia aktywności enzymu trzustkowego w soku żołądkowym, co prowadzi do zakłócenia wchłaniania składników odżywczych. Objawy nieprawidłowego rozwoju u niemowląt:

• opóźnienie wzrostu;
• słaby przyrost masy ciała z dobrym apetytem;
• wyczerpanie;
• niedrożność jelit.

Wrodzona anomalia w postaci trzustki w kształcie pierścienia może nie informować o tobie przez wiele lat i może być wykryta tylko u pacjentów w podeszłym wieku.

Charakter anomalii: tkanka narządowa jako kołnierz otacza dwunastnicę, stopniowo ją zwężając w części zstępującej. Słaby rozwój kanalików prowadzi do zastoju w antrum żołądka i do małej funkcjonalności dwunastnicy. Na tym tle postępują następujące choroby nabyte:

• wrzód żołądka;
• choroba kamicy żółciowej;
• wrzód dwunastnicy.

W rzadkich przypadkach dochodzi do ekspansji przewodu żółciowego wspólnego, w wyniku czego dochodzi do zapalenia dróg żółciowych.

Dodatkowa trzustka - kolejna wrodzona anomalia, którą można zdiagnozować na starość. Choroby nabyte z powodu nieprawidłowego rozwoju:

• niestrawność;
• czasami krwawienie z powodu owrzodzenia nieprawidłowego narządu;
• nowotwory złośliwe i łagodne.

Struktura przewodów trzustkowych i ich patologia

Przewody trzustkowe są układem dużych zbiorników utworzonych przez kanały pierwszego rzędu wpływające do głównego kanału odpływowego. Z kolei są one utworzone z kanałów o mniejszej średnicy. Dzięki nim następuje transport enzymów soku trzustkowego wydzielanych przez komórki wydzielnicze acini do światła jelita cienkiego, gdzie otwiera się przewód trzustkowy. Enzymy uformowane w gruczole wchodzą do dwunastnicy przez główny przewód (wirsung) w miejscu brodawki Vatera dwunastnicy dzięki zwieraczowi Oddiego.

Ogólne informacje o systemie przewodów trzustkowych

Układ przewodów wydalniczych trzustki zaczyna się w zębodole: małe kanały wydalnicze zrazików łączą się w większe, które opuszczają płaty (każdy z nich składa się z kilku płatów) i wpadają do wspólnego przewodu wydalniczego. Rozciąga się przez gruczoł w linii prostej, zaczynając od ogona i kończąc na głowie organu. Tam dodatkowy kanał - Santorinia dołącza do kanału Wirsung. Jego nazwa pochodzi od nazwiska włoskiego anatoma D. Santorini, który ją odkrył i opisał. Następnie główny kanał wydalniczy jest połączony ze wspólnym przewodem żółciowym (choledochus).

Przewód trzustkowy przepływa do dwunastnicy przez dużą brodawkę tłuszczową jelita cienkiego. Zbieg kanału Santorini z dwunastnicą w 40% występuje oddzielnie od przewodu głównego. Jest wyświetlany przez jej mały sutek, który znajduje się 2 cm powyżej Vatera. Opisano przypadki, w których dodatkowy kanał jest nieobecny.

Kanały Santorini i Wirsung są połączone szeroką siecią anastomoz. System odwadniający głównego kanału ma luźną lub główną strukturę:

• kufer: ma około 30−34 małych kanałów, wpadających do Wirsunga, są one umieszczone w odległości 5 mm;
• luźne: 55–60 kanałów w odległości 1–2 mm między nimi.

Anatomia kanału

Kanały trzustki i pęcherzyka żółciowego usuwają enzymy z wydzieliny trzustkowej do światła dwunastnicy. Istnieją 4 rodzaje anatomicznej lokalizacji końcowych odcinków przewodów trzustkowych i żółciowych:

Typ 1 odnotowuje się w 55% przypadków: Wirsung i wspólny przewód żółciowy (choledoch) łączy się w jedną ampułkę, która wydostaje się przez brodawki Vaters dzięki zwieraczowi Oddiego.

Typ 2 - (33%): oba kanały wydalnicze są połączone w bezpośrednim sąsiedztwie zwieracza Oddiego bez tworzenia wspólnej ampułki.

Typ 3 - (4%): każdy kanał wchodzi do światła jelita oddzielnie, niezależnie od drugiego, przez duże i małe sutki Vatera.

4. typ - (8%): ​​oba kanały łączą się w znacznej odległości od dużej złączki Vatera.

Co to jest przewód Wirsung?

Autor odkrycia wspólnego kanału wydalniczego trzustki - niemiecki anatom Johann Wirsung Główny kanał trzustki nosi jego imię - kanał Virungov. Jest prostoliniowo umiejscowiony wzdłuż całego gruczołu, w jego grubości od ogona do głowy. Tworzone przez wiele koalescencyjnych kanałów zrazikowych. W głowicy wirsunga przewód powtarza swój kształt i wygina się.

Długość głównego kanału trzustki - 16-23 cm, wielkość jego światła w ogonie - 1 mm, do głowy wzrasta do 3-4 mm. Jest dobrze zobrazowany podczas badania podczas USG.

Kształt przewodu Wirsung jest indywidualny:

W głowie trzustki do głównego kanału płynie dodatkowy kanał wyjściowy. Na końcu kanału Wirsung znajduje się zwieracz Oddiego, który otwiera się do światła dwunastnicy. Główny przewód kontroluje i reguluje wydzielanie enzymów w soku trzustkowym w jelicie cienkim.

Patologie przewodów trzustki

Zmiany w strukturze i odchyłkach w strukturze przewodów są anomaliami rozwojowymi. Ale opisana jest również nabyta patologia.

Wady genetyczne mogą spowodować podział we wspólnym kanale: jest on podzielony na dwie gałęzie.

Główną patologią przewodów są:

W miąższu trzustki rozwija się mukowiscydoza - z powodu stagnacji i zmian w płynie.

Gdy kanały zwężają się, obszary poprzedzające zwężenie rozszerzają się, co prowadzi do zastoju w nich. Wraz z rozszerzeniem kanału Wirsung powstaje w tym miejscu zwiększone ciśnienie.

Główna niedrożność przewodu jest główną przyczyną zapalenia trzustki. Występuje blokada małych kanałów i ich ekspansja poza miejsce zwężenia - powodują zwiększone ciśnienie.

Przyczyny i objawy

Norma kanału jest ustawiona: powinna mieć gładkie ściany, a prześwit powinien być czysty, bez złogów. W patologii przewodu powierzchnia jego wewnętrznych ścian staje się nierówna - dodatkowo pogarsza jego stan. Aby zidentyfikować takie zmiany na USG, konieczne jest zwizualizowanie nie tylko głowy trzustki, ale także całego przewodu żółciowego.

Powody rozszerzenia kanałów obejmują:

• złośliwe tworzenie się głowy trzustki lub ampułki brodawki Vatera dwunastnicy - towarzyszy temu żółtaczka obturacyjna;
• kamienie, które pokrywają przepuszczalność wspólnego przewodu trzustkowego, często połączone z kamieniami żółciowymi i rozszerzeniem (rozszerzaniem) przewodu żółciowego wspólnego;
• przewlekły proces zapalny w trzustce;
• ograniczenia, które rozwinęły się po zabiegu (częściowa trzustka, resekcja Whipple).

Wraz z rozwojem guza lub powstawaniem kamienia nazębnego objawy są nieobecne do czasu, gdy wykształcenie wzrośnie do 4 cm. Zwiększa to ryzyko choroby i złożoność diagnozy: tylko wtedy, gdy osiągnięte zostaną imponujące objętości, guz lub kamień zaczynają zaburzać funkcjonowanie narządu. Z reguły rak trzustki jest wykrywany w stadiach 3 lub 4, gdy guz już aktywnie rośnie w ważnych narządach i naczyniach, co uniemożliwia całkowite jego usunięcie. Szanse na przeżycie w takich przypadkach są bardzo niskie.

Ponieważ wspólny przewód żółciowy jest również zaangażowany w proces, który w większości przypadków jest połączony w obszarze głowy trzustki z przewodem Wirsung, żółtaczka jest jednym z pierwszych objawów. Zgodnie z mechanizmem rozwoju jest obstrukcyjny, mechaniczny. Rozwija się zapalenie cholewki. Powstają kolejne kamienie, które mogą zatkać woreczek żółciowy i jego przewody. Proces patologiczny nasila się, kamienny pęcherz staje się zapalny i przekształca się w kamicę żółciową.

Oprócz żółtaczki pojawiają się inne objawy:

• ból o różnym natężeniu w lewym hipochondrium z napromieniowaniem dolnej części pleców;
• utrata apetytu i szybka utrata wagi;
• nudności, wymioty, dyskomfort w żołądku podczas jedzenia - ponieważ żołądek, wątroba, jelito cienkie i okrężnica (okrężnica) i inne narządy trawienne graniczą z trzustką i biorą udział w procesie patologicznym;
• pragnienie, ogólna słabość, gwałtowny spadek zdolności do pracy.

Według statystyk medycznych kamienie w przewodach rzadko się rozwijają, ale są wpisane na listę patologii trzustki. Mogą wystąpić niezależnie lub być wynikiem zapalenia trzustki. Jeśli kamień powstaje w kanale virsung, w miejscu jego lokalizacji występuje przeszkoda, a ciśnienie wewnętrzne wzrasta. Enzymy nie są kierowane do dwunastnicy, pod ciśnieniem wstecznie wnikają w tkankę gruczołu i rozpoczyna się proces autolizy - samozatrawienie. Miąższ gruczołu jest zniszczony - rozwija się martwica trzustki, następuje masowa śmierć komórek trzustki. Odpowiada to ciężkiemu zapaleniu trzustki z wysoką śmiertelnością. Leczenie zachowawcze jest nieskuteczne. Zabieg wykonywany jest chirurgicznie.

Diagnostyka

Diagnoza prowadzona jest przy użyciu laboratoryjnych i instrumentalnych metod badawczych.

Laboratorium zawiera definicję analiz biochemicznych:

• diastaza krwi i moczu;
• transaminazy (ALT, AST, GGT), bilirubina, białko całkowite i frakcje;
• coprogram - analiza kału.

Ponadto zastosuj:

• USG przestrzeni brzusznej i zaotrzewnowej;
• EFGDS - przełykodododoskopia;
• CT lub MRI;
• angiografia trzustki;
• diagnostyka laparoskopowa.

Najprostszą metodą diagnostyki funkcjonalnej jest USG. Jeśli całkowicie spojrzysz na trzustkę, od głowy do ogona, zauważalna jest zmiana średnicy głównego wspólnego przewodu: światło kanału zwiększa się. Można również wyraźnie zobaczyć sąsiadujące z nim narządy miąższowe, określić wzrost lub spadek wielkości samego gruczołu i przewodu głównego, określić formacje patologiczne w postaci torbieli, kamienia nazębnego, guzów, ocenić gęstość i jednorodność tkanek. Zapalenie miąższu narządu może znacznie zwiększyć jego gęstość, a także grubość ścian przewodów. W tym przypadku przewód Wirsunga i zmiany w nim mogą nie być wizualizowane, a dodatkowe metody badań są potrzebne do wyjaśnienia diagnozy.

EGD umożliwia zastosowanie specjalnego urządzenia optycznego do oceny stanu błony śluzowej przełyku, żołądka, bańki dwunastnicy, w celu wykrycia zwężenia dwunastnicy za pomocą pierścieniowego RV.

Aby uzyskać sekcje warstwa po sekcji, zalecany jest MRI - najdokładniejszy sposób szczegółowego badania przewodu Wirsung.

Leczenie

Bezobjawowe nieprawidłowości przewodów trzustkowych nie wymagają leczenia. Terapia patologii kanałów wydalniczych trzustki sprowadza się do korekcji chorób, które spowodowały zmiany w przewodach lub ich powikłania. Zależy to od nasilenia choroby i stopnia uszkodzenia trzustki. Stosowane są konserwatywne i chirurgiczne metody leczenia.

Wszystkim pacjentom z zaburzeniami czynnościowymi trzustki pod względem terapii złożonej przypisuje się dietę Pevznera numer 5p. Wyklucza się stosowanie tłustych, smażonych, pikantnych, wędzonych, słonych potraw. W okresie zaostrzenia chorób przewodu pokarmowego, które powstały w wyniku zaburzeń enzymatycznych, zaleca się przyjmowanie pokarmu w małych porcjach 5-6 razy dziennie. Żywność powinna być gotowana na parze, gotowana lub duszona, ale nie smażona. Konieczne jest włączenie wystarczającej ilości łatwo przyswajalnych białek (chude mięso, ryby), dużo błonnika (kaszki, przetworzone termicznie i posiekane owoce i warzywa).

Przypisano wymianę enzymów i, jeśli to konieczne, terapię obniżającą poziom glukozy z naruszeniem metabolizmu węglowodanów.

Na oddziale intensywnej terapii stosuje się grupę leków przeciwwydzielniczych, inhibitorów proteazy. Hamują wydzielanie enzymów trzustkowych - Contrical, Trasilol, Gordox. Panthripin. Ostatnio ich rola w leczeniu zmniejszyła się, a stosowanie jest ograniczone ze względu na wysokie efekty uboczne - wyraźne reakcje alergiczne, które w ciężkości i niebezpieczeństwie przewyższają efekt terapeutyczny.

Ponadto terapia składa się z zestawu działań, które przyczyniają się do przywrócenia czynności funkcjonalnej narządów trawiennych. Aby to zrobić, użyj:

• leki przeciwskurczowe, antycholinergiczne, przeciwbólowe do łagodzenia objawów bólowych;
• Blokada nowokainowa z bólem o wysokiej intensywności;
• sztuczny hormon wzrostu - hormon wzrostu (oktreocyd, Sandostatin), w celu zmniejszenia produkcji enzymów;
• inhibitory pompy protonowej o zwiększonej kwasowości soku żołądkowego, co znacznie zwiększa syntezę enzymów trzustkowych;
• leki przeciwbakteryjne do leczenia lub zapobiegania infekcji w połączeniu z lekiem przeciwdrobnoustrojowym (metronidazol);
• leki przeciwhistaminowe;
• moczopędny na obrzęk trzustki.

Anomalie rozwoju kanałów

Anomalie przewodów - odchylenie od normy ich budowy anatomicznej lub aktywności funkcjonalnej. Anomalie wylotów trzustki to:

Do anomalii występujących po urodzeniu należą:

• brak kanału wylotowego na Santorini;
• oddzielenie dopływu do jelita cienkiego Wirsung i dodatkowego przewodu;
• zmiany przewodu torbielowatego;
• pierścieniowa prostata, w której kanał ma kształt pętli;
• spiralna trzustka (wspólny kanał gruczołu jest również spiralny);
• dodatkowy RV.

Nabyte anomalie obejmują torbielowate włókniste zapalenie trzustki, które rozwija się głównie u niemowląt. Jest to najczęściej związane z atrezją, patologiczną hipoplazją lub całkowitym brakiem kanałów, w wyniku których powstają torbielowate. Brak lub znacznie zmniejszona liczba kanalików prowadzi do tego, że enzymy nie dostają się do jelita, a ich liczba w soku jelitowym jest znacznie zmniejszona. Powoduje to naruszenie procesów trawienia i wchłaniania w jelitach składników odżywczych. Ten warunek stopniowo prowadzi do:

• niski przyrost masy ciała niemowląt i dobry apetyt;
• do stopniowego wyczerpania dziecka bez wyraźnego powodu;
• opóźniać wzrost;
• do niedrożności jelit.

Jeśli dziecko rodzi się z anomalią, reprezentowaną przez trzustkę w kształcie pierścienia, może nie wykazywać żadnych objawów klinicznych przez całe życie. Czasami znaleziony przypadkowo ze szczegółowym badaniem tylko w starszym wieku. Przewód trzustkowy w takich przypadkach tworzy pętlę. Nieprawidłowy rozwój polega na tym, że tkanki trzustki przepasują opadającą część dwunastnicy, stopniowo zmniejszając jej światło. Jednocześnie, niekompletny rozwój przewodów prowadzi do zastoju w antrum żołądka iw rezultacie do upośledzenia pracy w bańce dwunastnicy. Na tym tle rozwijaj:

• wrzód trawienny lub wrzód dwunastnicy;
• choroba kamicy żółciowej.

Ustalono również, że rozwój wszystkich gruczołów zrazikowych, do których zarówno trzustka, jak i ślina (w tym podjęzykowa), są takie same. Istnieje związek między wrodzoną patologią tych gruczołów. Czasami występuje wrodzona ekspansja choledochusa - przewodu żółciowego wspólnego - wraz z dalszym rozwojem procesu zapalnego - zapalenia dróg żółciowych.

Przyczyny anomalii

Przyczyny nieprawidłowego rozwoju przewodów w większości przypadków są nieznane. Najczęściej są one spowodowane:

• zmiany genetyczne;
• niekorzystne czynniki, na które narażona jest kobieta w ciąży: palenie, alkohol, narkotyki i skutki promieniowania, wysoka temperatura;
• zakażenia u kobiet w ciąży: różyczka, opryszczka, listerioza (dotyczy tkanek odpornościowych i wątroby) i inne;
• ciągłe sytuacje stresowe;
• stosowanie zabronionych leków w ciąży.

Ze względu na późne rozpoznanie i brak odpowiedniego leczenia, zmiany w przewodach trzustkowych mogą stopniowo prowadzić do zakłócenia procesów trawiennych i nieodwracalnych skutków w tkankach narządu. Aby tego uniknąć, musisz zwracać uwagę na swoje zdrowie, rezygnować ze złych nawyków, jeść dobrze, unikać stresu, a jeśli czujesz się źle, powinieneś skontaktować się ze specjalistami bez samoleczenia.

Cel przewodów trzustkowych i co może pójść nie tak

Trzustka jest mieszanym organem wydzielniczym znajdującym się za żołądkiem. Syntetyzuje enzymy trawienne i hormony regulujące poziom cukru we krwi. Znajomość złożonej struktury anatomicznej gruczołu pozwala lekarzom zrozumieć mechanizm rozwoju chorób, a także przepisać skuteczne leczenie.

Trzustka i jej przewody

Anatomiczna struktura trzustki

Pierwszy organ składa się z cienkiej torebki tkanki łącznej i miąższu, który jest reprezentowany przez tkankę gruczołową. Gruczoł ma nieco wydłużony kształt i różowo-szary kolor. U osoby dorosłej jej długość wynosi średnio 15-18 cm, a szerokość 7-9 cm.

Trzustka umiejscowiona na poziomie 1-2 kręgów lędźwiowych jest tradycyjnie podzielona na następujące struktury anatomiczne:

• Głowa (pogrubiona część, która jest zlokalizowana normalnie w pobliżu lewego płata wątroby).
• Ciało.
• Ogon (leży w rzucie śledziony).

Ze względu na swoje położenie trzustka styka się z kręgosłupem, aortą, żyłami nerkowymi i żołądkiem. Miąższ ciała jest podzielony na małe płaty z cienką przegrodą tkanki łącznej. Ważnymi strukturami morfologicznymi gruczołu są wysepki Langerhansa. Są to sekcje komórek, które syntetyzują glukagon i insulinę do krwi.

Wszystkie enzymy trzustkowe początkowo wpadają do głównego przewodu trzustkowego, nazwanego według autora - Wirsunga. Jego normalne wymiary wynoszą 2 - 2,7 mm, zmiana tej wartości w kierunku wzrostu jest patognomonicznym objawem zapalenia. Następnie soki trawienne z głównego przewodu przez brodawki Fatera przechodzą do światła dwunastnicy, gdzie zaczynają wykonywać swoje funkcje.

Makrostruktura

Skład trzustki obejmuje dość dużą liczbę formacji drenażowych. Głównym jest główny kanał (Wirsung). Zaczyna się od ogona narządu, biegnie wzdłuż całej jego długości i otwiera się do dwunastnicy. Na swojej długości ma jedno zagięcie w obszarze głowy trzustki.

Małe struktury przekierowujące są połączone z kanałem Virunga, wzdłuż którego odpływa tajemnica płatów gruczołowych. Aparat odwadniający może mieć tułów lub luźną strukturę. W wersji pnia liczba małych przewodów sięga 30-34 (może mniej). Luźna struktura oznacza obecność 55-60 kanałów umieszczonych w odległości 1-2 mm od siebie.

Umieść wyjściowe przewody trzustkowe w jelicie

Dodatkowy przewód trzustkowy zaczyna się w okolicy głowy. Można go połączyć z Wirsung na trzy różne sposoby:

1. Przewody otwierają się oddzielnie do trzustki (25% osób).
2. Dodatkowy kanał łączy się z głównym nie daleko od jego źródła (60% osób).
3. Zanik przewodu głównego, w którym zadanie usunięcia enzymów całkowicie przejmuje dodatkową dziurę (10% ludzi).
4. Oddzielne wyjście przewodów głównych i pomocniczych do dwunastnicy (5% osób).

Regulacja uwalniania enzymów przez rozważane struktury jest spowodowana zwieraczem Oddiego i Lutkinsa. Gdy jedzenie wchodzi do jelit, otwierają się, umożliwiając niezbędną porcję enzymów przedostaniu się do jelita cienkiego. Jeśli ujścia zostaną spazmowane lub zablokowane, pacjent doświadczy ostrego zapalenia trzustki.

Interesujące wiedzieć: Niedrożność lub zwężenie często powoduje martwicę trzustki lub inną postać ostrego zapalenia trzustki.

Częsta patologia struktur trzustkowych

Procesy patologiczne związane z uszkodzeniem formacji drenażowych gruczołu prowadzą do powstania wyraźnego obrazu klinicznego. W większości przypadków mówimy o zapaleniu trzustki i martwicy trzustki - wymarciu miejsca narządów.

Rozważane są 4 główne rodzaje uszkodzeń struktury:

• zwężenie (znaczne zwężenie światła w jamie brzusznej);
• ekspansja;
• niedrożność (nakładanie się światła na gruby sok, kamień);
• zapalenie.

Zwężenie przewodu Wirsung nazywa się zwężeniem. W początkowej fazie miąższ gruczołu pozostaje normalny, zmienia się tylko struktura kanału wydzielniczego. Ta patologia zakłóca normalny odpływ enzymów trzustkowych i prowadzi do zapalenia tkanki narządowej. Stopniowo wzrasta ciśnienie w dotkniętym kanale, powodując obrzęk śródmiąższowy w miąższu trzustki.

Ekspansja przewodu Wirsung jest zwykle wtórną patologią wynikającą z innych chorób (zapalenie trzustki, torbiele). W tym samym czasie przewód trzustkowy jest powiększony, zmodyfikowany, tkanki wokół niego są spuchnięte. Symptomatologia odpowiada zasadniczej przyczynie zmian strukturalnych. Terapia ekspansji jako niezależny proces nie jest prowadzona. Leczenie powinno być ukierunkowane na pierwotny proces patologiczny.

Interesujące jest wiedzieć: w przewlekłym zapaleniu trzustki obszary ekspansji i zwężenia centralnego kanału zastępczego. Zjawisko to nazywane jest syndromem „łańcucha jezior”.

Niedrożność występuje, gdy w formacji drenażowej występują konkrety (kamienie). Z porażką głównego przewodu sekret nie jest zdegradowany i zaczyna niszczyć własną tkankę trzustkową. Takie formy zapalenia trzustki mają bardzo ciężki przebieg i charakteryzują się wysoką śmiertelnością. Leczenie zachowawcze jest praktycznie nieskuteczne. Konieczne jest operacyjne leczenie pacjenta.

Zapalenie rozwija się w wyniku zaburzeń wypływu substancji wytwarzanych przez aparat gruczołowy. Jednocześnie powiększone i rozszerzone przewody pęcznieją i naciekają leukocytami. W przyszłości ekspansja naczyń krwionośnych. Przyczynia się to do dalszego pogorszenia stanu pacjenta.

System przewodów trzustkowych jest najważniejszym składnikiem narządu. Naruszenie procesu uwalniania enzymów w przewodzie pokarmowym prowadzi do martwicy trzustki - śmierci miejsc gruczołowych. Może to spowodować śmierć pacjenta. Aby zapobiec takiemu rozwojowi, należy zwrócić wystarczającą uwagę na zapobieganie zapaleniu trzustki: odmówić fast foodów, uprawiać sport, przy pierwszych oznakach choroby skonsultować się z lekarzem.

Przewody trzustkowe

Jedną z funkcji gruczołu, nazywaną trzustką, jest wytwarzanie enzymów trzustkowych w układzie pokarmowym. Przewody trzustkowe są uważane za jednego z głównych uczestników transportu i ekstrakcji wydzielin trawiennych. Według niego enzymy wytwarzane przez acini są wyświetlane w dwunastnicy. Rozróżnij główny kanał trzustki, przewody pomocnicze i małe przewody przewodowe.

Ogólne informacje o ciele

Trzustka znajduje się prawie w środku ciała, naprzeciwko 1-2 kręgu talii w jamie zaotrzewnowej. Opierając się na nazwie, możemy powiedzieć, że znajduje się pod żołądkiem, co jest typowe dla pozycji leżącej. Jeśli osoba stoi, żołądek i gruczoł są na tym samym poziomie. Są oddzielone warstwą tłuszczową - czepkiem. Kształt ciała jest podłużny i dzieli się na trzy części:

• głowa, która przylega do dwunastnicy, znajduje się na 1-3 kręgu lędźwiowym, najbardziej masywnym;
• ciało, które ma kształt trójkąta, dlatego w swojej anatomii znajdują się trzy krawędzie i znajduje się na poziomie 1 kręgu lędźwiowego;
• ogon, który ma kształt stożka.

Ze względu na charakter pełnionych funkcji żelazo dzieli się na składniki zewnątrzwydzielnicze i hormonalne. Pierwszy tworzy główną część ciała. Są to acini i zraziki składające się z zewnątrzwydzielniczych komórek trzustki. Komórki te wytwarzają główne enzymy dla układu trawiennego - amylazę, lipazę, proteazę. Poprzez małe kanaliki z acini, enzymy są wydalane przez większe kanały do ​​głównego przewodu trzustkowego, prowadząc do jelita - Wirsung przewodu trzustkowego.

Składniki endokrynologiczne są zlokalizowane w grubości masy zewnątrzwydzielniczej (tylko 1% całkowitej masy ciała). Ich gęstość wzrasta w kierunku ogona gruczołu. Są to małe okrągłe komórki, tak zwane wysepki Langerhansa. Te formacje są gęsto splecione z naczyniami krwionośnymi, więc ich sekret natychmiast przenika do krwi. Głównym zadaniem tych komórek jest kontrolowanie procesów metabolicznych poprzez wydzielanie hormonów. Dwa z nich są wytwarzane tylko przez trzustkę: insulinę i glukon.

Struktura kanałów odpływowych ciała

System wycofywania wydzieliny składa się z dwóch dużych przewodów. Głównym z nich jest kanał Wirsung, dodatkowym kanałem Santorini. Główny przewód pochodzi z ogona gruczołu i rozciąga się na cały narząd. Kanał ma kształt łuku lub litery S, najczęściej powtarzający kształt dławika. Zwężenie przewodu trzustkowego jest wyraźnie widoczne od głowy do ogona. Na całej swojej długości łączy się z mniejszymi kanałami. Ich struktura i ilość dla każdej osoby są indywidualne. Niektóre mają strukturę tułowia, a liczba kanalików sięga 30, inne - luźne, w których można policzyć do 60 małych kanałów. W pierwszym przypadku odległość między małymi przewodami waha się od 0,6 do 1,6 cm, aw drugim jest znacznie mniejsza - od 0,08 do 0,2 cm.

Główny przewód trzustkowy przechodzi przez cały narząd do głowy, gdzie przepływa do dwunastnicy przez światło. W zbiegu uformowanego zaworu, który nazywa się zwieraczem Oddiego. Kontroluje produkcję enzymów z gruczołu. 0,3 cm przed zwieraczem kanał Santoryn wpływa do głównego przewodu wydalniczego. W pojedynczych przypadkach ma niezależne wyjście z gruczołu, czego nie przypisuje się patologii. Taka struktura nie wpływa niekorzystnie na ogólny stan zdrowia osoby.

Normalne rozmiary kanałów wyjściowych

Główny kanał wydalniczy pochodzi z ogona, a kończy się na skrzyżowaniu głowy i jelita trzustkowego. Normalna długość kanału Virunga wynosi 16-23 cm. Średnica kanału stopniowo zwęża się w kierunku ogona. W różnych miejscach wartości osiągają:

• na początku - 0,1–0,17 cm;
• w okolicy ciała - 0,24–0,26 cm;
• przy wyjściu - 0,28–0,33 cm.

Powrót do spisu treści

Gdzie otwierają się kanały gruczołów i wątroby?

W rejonie głowy Wirsunga kanał łączy się z Santorinem i wspólnym przewodem żółciowym. Po przejściu przez światło otwórz do jelita za pomocą dużego brodawki Vatera (dwunastnicy). Zbieg kanałów wydalniczych wątroby i trzustki przechodzi przez przewód żółciowy wspólny. Powstaje po połączeniu pęcherzyka żółciowego i wspólnego przewodu wątrobowego w wątrobie. U 40% osób przewód pomocniczy otwiera się do jelita oddzielnie za pomocą małego brodawki dwunastniczej.

U 40% osób przewód pomocniczy otwiera się do jelita oddzielnie za pomocą małego brodawki dwunastniczej.

W anatomii połączenia przewodów wydalniczych trzustki i wątroby wyróżnia się 4 struktury. Pierwszy przypadek jest charakterystyczny dla 55%, gdy wspólna ampułka tworzy się u zbiegu kanałów. Dzięki tej strukturze zwieracz kontroluje oba wyjścia. W drugim przypadku kanały wydalnicze łączą się bez tworzenia ampułek, a następnie otwierają się w jelicie. Ta lokalizacja występuje u 34% osób. Rzadki jest trzeci typ lokalizacji wyjść (4%), gdy główne kanały wątroby i trzustki przepływają oddzielnie. Czwarty przypadek jest charakterystyczny dla 8,4%, w którym oba przewody wydalnicze są połączone w dużej odległości od brodawki dwunastnicy.

Anomalie i poszerzenie przewodu

Zmiany i odchylenia w anatomii narządu nazywane są nieprawidłowym rozwojem. Przyczyny są zwykle wrodzone. Wady genetyczne mogą prowadzić do rozwidlenia głównego kanału, co prowadzi do powstania pary głównych gałęzi wydalniczych. Możliwe zwężenie - zwężenie. W wyniku zastoju lub zablokowania małych kanalików i kanału głównego rozwija się zapalenie trzustki. Zawężenie kanalików wydalniczych prowadzi do problemów trawiennych. Stagnacja i zmiany płynów wywołują mukowiscydozę, która powoduje modyfikacje nie tylko gruczołu, ale także niektórych układów ciała.

5% ludzi może utworzyć dodatkowy kanał, który nazywa się abberant (dodatkowy). Bierze początek w rejonie głowy, a przez zwieracz Heli wycofuje enzymy trawienne do jelita. Dodatkowy kanał wydalniczy nie jest uważany za chorobę, ale wymaga specjalnego badania i leczenia. Należy zauważyć, że blokada często powoduje ataki ostrego zapalenia trzustki.

Normalny rozmiar przewodu Wirsung wynosi 0,2 cm. Zmiana rozmiaru prowadzi do nieprawidłowego działania trzustki. Rozszerzenie kanału może prowadzić do pojawienia się guza lub kamieni w gruczole. Częste przypadki nakładania się przewodu trzustkowego w trzustce, rozwój przewlekłego zapalenia trzustki. Ostre postacie choroby często wymagają trzustki (usunięcie narządu).