Ćwiczenie terapeutyczne w przewlekłym zapaleniu wątroby

Ze względu na różnorodność objawów klinicznych przewlekłego zapalenia wątroby, kwestię wprowadzenia fizykoterapii w kompleksowym leczeniu należy rozwiązać indywidualnie dla każdego pacjenta.

2016-3-22 12:29

ćwiczenie terapeutyczne → Wyniki: 19 / ćwiczenie terapeutyczne - zdjęcie

Ćwiczenia terapeutyczne w zapobieganiu i leczeniu żylaków

Główną przyczyną występowania i rozwoju żylaków są zaburzenia w układzie krążenia Healthinfo.ua ”

Ćwiczenie terapeutyczne w krwotocznym zapaleniu naczyń

Krwotoczne zapalenie naczyń jest chorobą nabytą związaną z rozwojem zwiększonego krwawienia z powodu zmiany zapalnej małych naczyń skóry.healthinfo.ua ”

Fizykoterapia w stwardnieniu sercowym

Wiadomo, że w przypadku miażdżycy z kulturą fizyczną trzeba być ostrożnym. Jednak błędem byłoby całkowite porzucenie go. Jak być. healthinfo.ua »

Fizjoterapia w celu poprawy przepływu krwi w nogach

Główną przyczyną występowania i rozwoju żylaków i zespołu zmęczonych nóg są zaburzenia w układzie krążenia Healthinfo.ua ”

Ćwiczenie terapeutyczne w fleksji woreczka żółciowego

Woreczek żółciowy osoby przypomina gruszkę. W strukturze tego narządu wewnętrznego znajdują się trzy części - ciało, szyja i spód pęcherza.

Terapeutyczny trening fizyczny na miastenię

Miastenia, asteniczny paraliż, charakteryzuje się silnym osłabieniem i zmęczeniem mięśni.

Fizykoterapia śródmiąższowego zapalenia nerek

Terapia wysiłkowa odgrywa główną rolę w kompleksowym leczeniu śródmiąższowego zapalenia nerek Healthinfo.ua »

Ćwiczenie terapeutyczne po zawale mięśnia sercowego

Jedną z możliwości przywrócenia utraconych funkcji, uzyskania witalności po zawale mięśnia sercowego jest aktywność ruchowa danej osoby.

Fizjoterapia dla reumatyzmu

W przypadku reumatyzmu pacjent powinien zawsze wybrać program leczenia i ćwiczenia ze swoim fizjoterapeutą, przemyśleć plan treningowy Healthinfo.ua ”

Fizykoterapia odmiedniczkowego zapalenia nerek

Ogromną rolę w kompleksowym leczeniu odmiedniczkowego zapalenia nerek odgrywa fizjoterapia. Klasy fizykoterapii zaczynają się utrzymywać po ustąpieniu ostrych zdarzeń z poprawą ogólnego stanu zdrowia.

Ćwiczenia terapeutyczne w rozsianym zapaleniu kłębuszków nerkowych

Kłębuszkowe zapalenie nerek to rozlana choroba zapalna nerek o podłożu autoimmunologicznym, w której nerkowe nerki są w przeważającej mierze zaburzone.

Fizjoterapia w celu zapobiegania bólom głowy

Każdy system ćwiczeń fizycznych sprzyja zdrowiu i poprawia sprawność i witalność Healthinfo.ua

Ćwiczenie terapeutyczne w okresie powrotu do zdrowia po złamaniu stawu skokowego

Złamanie kostki jest jednym z najczęstszych urazów. Rehabilitacja po złamaniu stawu skokowego odbywa się za pomocą ciepłych kąpieli, masażu i fizjoterapii.

Fizykoterapia na nerwicę

Neurozy, które są zaburzeniami nerwicowymi, mogą rozwijać się w różnych okolicznościach.

Fizykoterapia nadciśnienia pierwotnego

W kompleksowym leczeniu pacjentów z nadciśnieniem bardzo ważne są ćwiczenia fizjoterapeutyczne. Przecież ruch jest podstawą wszelkiej ludzkiej aktywności Healthinfo.ua ”

Ćwiczenia terapeutyczne w cukrzycy

W przypadku cukrzycy, ćwiczeń higienicznych i fizjoterapeutycznych praca fizyczna jest jednym ze sposobów ogólnych środków medycznych.

Fizykoterapia wrzodów żołądka

Fizykoterapia zalecana z osłabieniem ostrych zdarzeń - zanik lub znaczące zmniejszenie bólu.

Ćwiczenie terapeutyczne w chorobach męskich narządów płciowych

Terapeutyczna kultura fizyczna to metoda działania terapeutycznego stosowana w profilaktyce i rehabilitacji chorób narządów płciowych. Healthinfo.ua "

Fizykoterapia reaktywnego zapalenia stawów

Fizykoterapia reaktywnego zapalenia stawów może być stosowana tylko wtedy, gdy główne objawy choroby ustąpią.

Ćwiczenie terapeutyczne w okresie rehabilitacji po leptospirozie

Po chorobie, w tym po leptospirozie, fizykoterapia jest jednym ze sposobów powrotu do normalnego życia.

Fizykoterapia w przypadku problemów z wątrobą

W przypadku chorób wątroby każdy wysiłek fizyczny ma korzystny wpływ na układ nerwowy, poprawia krążenie krwi, zmniejsza stan zapalny.

Ćwiczenie terapeutyczne w chorobach zapalnych żeńskich narządów płciowych

Fizjoterapia jest jednym ze skutecznych sposobów leczenia chorób zapalnych narządów płciowych u kobiet Healthinfo.ua »

Fizykoterapia ostrego zapalenia dróg żółciowych

Ćwiczenia są przepisywane w celu łagodzenia ostrego bólu. Przeciwwskazaniem jest tylko ostry okres choroby Healthinfo.ua ”

Fizykoterapia dla zdrowia nerek

Ustalono, że istnieje ścisły fizjologiczny i funkcjonalny związek między aktywnością mięśni a pracą układu wydalniczego.

Fizjoterapia na zapalenie wsierdzia

W przypadku ciężkiego zapalenia wsierdzia terapia wysiłkowa jest zalecana w ścisłym spoczynku po poprawie ogólnego stanu i obniżeniu temperatury do stanu podgorączkowego.

Ćwiczenia terapeutyczne w zapaleniu żołądka ze zwiększonym tworzeniem się kwasu

Zeftera vs MRSA

Leczenie zakażeń skóry i MRSA

Ćwiczenie terapeutyczne w przewlekłym zapaleniu wątroby

Ze względu na różnorodność objawów klinicznych przewlekłego zapalenia wątroby, kwestię wprowadzenia fizykoterapii w kompleksowym leczeniu należy rozwiązać indywidualnie dla każdego pacjenta. Kryteriami tego są zadowalający stan ogólny, zmniejszenie bólu w prawym nadbrzuszu i brak objawów zatrucia.

Przeciwwskazania do wyznaczenia terapii wysiłkowej: wysoka temperatura, wzrost żółtaczki, ciężka niestrawność i zatrucie, częste krwawienia z nosa.

- Przywrócenie równowagi unerwienia autonomicznego.
- Poprawa i normalizacja nastroju emocjonalnego są chore, poprawa ich sfery neuropsychicznej.
- Przywrócenie krążenia krwi w jamie brzusznej, poprawiając przepływ krwi tętniczej do wątroby.
- Przywrócenie upośledzonej aktywności metaboliczno-enzymatycznej, promowanie poprawy syntezy glikogenu w wątrobie i mięśniach.
- Normalizacja funkcji motorycznych dróg żółciowych, pęcherzyka żółciowego, jelit i zmniejszenie cholestazy wątrobowej.
- Normalizacja układu sercowo-naczyniowego i oddechowego.
- Działanie regenerujące na całe ciało.

Dzięki ścisłemu odpoczynkowi na łóżku pokazywane są statyczne ćwiczenia oddechowe, nawykowe ruchy w łóżku, zgodnie ze wskazaniami - ćwiczenia pasywne.

W trybie zaawansowanym wyznaczana jest procedura gimnastyki terapeutycznej. Zajęcia prowadzone są metodą indywidualną od pozycji wyjściowej leżącej na plecach, po lewej i prawej stronie, stojąc na czterech kończynach. Zastosuj proste ćwiczenia gimnastyczne dla średnich i małych grup mięśniowych kończyn, ćwiczeń oddechowych i rozluźnienia mięśni. Nie używaj ćwiczeń do głębokiego oddychania przeponowego, przedłużania ciała, napięcia mięśni brzucha. Ćwiczenia wykonywane są w średnim tempie, ze średnią amplitudą, bez wysiłku i wolicjonalnego napięcia.

Wraz z dalszym łagodzeniem bólu, poprawa ogólnego stanu pacjenta zostaje przeniesiona do trybu oddziału. Pozwolono mi się wspinać, chodzić po okręgu, gałąź. Ćwiczenia wykonywane są z pozycji wyjściowej, leżąc na plecach, po lewej i prawej stronie, siedząc, a następnie stojąc, w średnim tempie. Ruch kończyn górnych powinien być wykonywany z pełną amplitudą, dla kończyn dolnych - z ograniczoną. Oprócz ćwiczeń gimnastycznych na kończynach pacjent może wykonywać niekompletne skręty ciała, specjalne ćwiczenia poprawiające krążenie krwi, trofizm wątroby i aktywować przepływ żółci. Liczba powtórzeń każdego ćwiczenia wynosi 4-5 razy.

Pacjenci w trybie wolnym, oprócz porannej gimnastyki higienicznej i procedury gimnastyki terapeutycznej, otrzymują indywidualne ćwiczenia w formie specjalnych ćwiczeń na mięśnie brzucha, chodzenie dozowane.

Procedura gimnastyki terapeutycznej przeprowadzana jest metodą grupową w sali do ćwiczeń fizycznych z różnych pozycji początkowych. Używaj ćwiczeń dla wszystkich grup mięśniowych kończyn i ciała, w tym specjalnych ćwiczeń wzmacniających mięśnie brzucha i zwiększających wydzielanie żółci. Ogólne ćwiczenia rozwojowe połączone ze statycznym i dynamicznym obejmowały chodzenie dozowane z wysokim uniesieniem uda, nieaktywne gry.

Po ćwiczeniach, obejmujących duże grupy mięśni i powodujących znaczące zmiany fizjologiczne w organizmie, konieczne jest włączenie przerw na odpoczynek, stosowanie statycznych ćwiczeń oddechowych, ćwiczeń relaksacyjnych.

Wykonywane są z reguły z pełną amplitudą, a dla małych i średnich grup mięśni - w szybkim tempie. Każde ćwiczenie jest powtarzane 4-8 razy (w zależności od złożoności).

Po zajęciach zaleca się odpoczynek, leżąc w łóżku z wygiętymi nogami. Zapewnia to spokój narządom jamy brzusznej i całkowity odpoczynek dla pacjenta.

Przybliżony zestaw procedur do gimnastyki terapeutycznej w przewlekłym zapaleniu wątroby (rozszerzanie się w łóżku)

1. I. p. - leżąc na plecach, ramiona wzdłuż ciała. Spokojne statyczne, mieszane oddychanie. 3-4 razy.

2. I. p. - to samo. Jednoczesne zgięcie i wyprostowanie ramion w stawach łokciowych z jednoczesnym uciskiem i rozłożeniem palców; 4-5 razy, tempo jest wolne, oddech jest wolny.

3. I. p. - to samo. Naprzemienne zgięcie grzbietowe i podeszwowe stóp; 5-10 razy z każdą nogą, tempo jest średnie.

4. I. p. - na wznak, ręce zgięte do ramion. Rozprostuj łokcie na boki - wdychaj, przyciśnij łokcie do klatki piersiowej z głową pochyloną do przodu - wydech; 4-5 razy tempo jest wolne.

5. I. p. - leżąc na plecach, ręce na pasie. Na przemian zginaj i zginaj nogi w stawach kolanowych i biodrowych, przesuwając stopę na łóżku; 4-5 razy na stopę, tempo jest powolne.

6. I. p. - leżąc na plecach, ręce na piersi. Oddychanie klatki piersiowej; 4-5 razy tempo jest wolne.

7. I. p. - leżąc na plecach, ramiona wzdłuż ciała. Rozłóż ręce na bok - wdech, powrót do i. n. - wydech; 4-5 razy tempo jest wolne.

8. I. p. - leżąc na plecach, ręce na pasie. Jednoczesne rozcieńczanie prostych nóg na boki, przesuwanie stóp na łóżku; 4-5 razy, oddychanie jest wolne, tempo jest średnie.

9. I. p. - leżąc na plecach, ręce wzdłuż tułowia. Otwórz ręce na bok - wdychaj, zapnij dłoń rękami - wydech; 3-4 razy tempo jest średnie.

10. I. p. - leżąc na plecach z rozłożonymi ramionami, nogami razem. Tułów obraca się na boki z jednoczesnym pluskiem dłoni; 2-3 razy z każdej strony tempo jest średnie.

11. I. p. - leżący po lewej stronie. Spokojne oddychanie przez 30 sekund.

12. I. p. - leżąc po lewej stronie, lewa ręka pod głową. Zginanie prawej nogi w stawie kolanowym i biodrowym - wydech, powrót do i. n. - wdech; 3-4 razy tempo jest średnie.

13. I. p. - leżąc na plecach, ramiona wzdłuż ciała. Podnieś proste ramiona - wdychaj, dolne ramiona z rozluźnieniem mięśni i drżeniem - wydech; 3-4 razy tempo jest wolne.

14. I. n. - to samo. Pełne rozluźnienie mięśni przez 15–20 s.

Miejsce fizykoterapii dla autoimmunologicznego zapalenia wątroby

Autoimmunologiczne zapalenie wątroby jest przewlekłym procesem zapalnym związanym z agresją odpornościową na tkankę wątroby: przyczyny rozwoju, objawy; metody diagnostyczne. Rola kompleksu sportowego w leczeniu choroby, aktywacja regulacji nerwowej funkcji wątroby.

Wysyłanie dobrej pracy w bazie wiedzy jest proste. Użyj poniższego formularza.

Studenci, doktoranci, młodzi naukowcy, którzy wykorzystują bazę wiedzy w swoich badaniach i pracy, będą ci bardzo wdzięczni.

Opublikowany na http://www.allbest.ru/

Opublikowany na http://www.allbest.ru/

Ministerstwo Edukacji i Nauki Federacji Rosyjskiej

Tomsk State University

Miejsce fizykoterapii dla autoimmunologicznego zapalenia wątroby

Zawartość:

1. Pojęcie choroby, jej diagnoza

2. Diagnoza choroby

3. Leczenie choroby

4. Ćwiczenie

Referencje

1. Pojęcie choroby, jej diagnoza

Autoimmunologiczne zapalenie wątroby jest chorobą wątroby, która występuje, gdy układ odpornościowy organizmu atakuje komórki wątroby. Autoimmunologiczne zapalenie wątroby jest zapaleniem wątroby o charakterze autoimmunologicznym, to znaczy związanym z takim naruszeniem odporności, w którym agresja immunologiczna występuje na własnej tkance wątroby.

Jest to przewlekły proces zapalny w wątrobie o nieznanym charakterze, charakteryzujący się peryferyjnym lub bardziej rozległym stanem zapalnym, obecnością autoprzeciwciał tkankowych. Choroba występuje głównie u młodych kobiet. Kobiety cierpią 8 razy częściej niż mężczyźni.

Dokładna przyczyna choroby nie została ustalona. Autoimmunologiczne zapalenie wątroby jest związane z wieloma antygenami zaangażowanymi w immunoregulację, tak zwanym głównym kompleksem zgodności tkankowej (MHC; HLA u ludzi). Niewydolność immunologiczna w autoimmunologicznym zapaleniu wątroby, prowadząca do uszkodzenia tkanki wątroby, a czasami inne narządy i układy (tarczyca, jelita, trzustka itp.) Mogą być zrealizowane poprzez dodatkowe warunki inicjujące Borzyak E.I., Bocharov V.Ya., Volkova LI; / Ed. Panie Sapin. Ludzka anatomia. W 2 tomach. T. 2. - M.: Medicine, 1986..

Tak więc, dodatkowe czynniki mogą być odtwarzane, które wywołują początek procesu autoimmunologicznego, wśród których są wirusowe zapalenie wątroby typu A, B, C, wirusy opryszczki (HHV-6 i HSV-1), Epstein-Barr, reaktywne metabolity leków itp.

Istota tego procesu sprowadza się do braku immunoregulacji. Przeciwciała przeciwjądrowe dla mięśni gładkich i specyficznej lipoproteiny pojawiają się we krwi i tkankach Skomplikowane białko wątroby wątroby.

Objawy autoimmunologicznego zapalenia wątroby

Nadal nie ma jednego punktu widzenia na etiologię autoimmunologicznego zapalenia wątroby. Wielu badaczy skłania się ku wersji dziedzicznej wady układu odpornościowego. Czasami autoimmunologiczne zapalenie wątroby rozwija się po wirusowym zapaleniu wątroby A. Najczęściej młode kobiety i dziewczęta są chore.

Pierwsze objawy pojawiają się głównie w wieku od 20 do 30 lat u ponad 50% pacjentów, drugi szczyt występuje w menopauzie po menopauzie (koniec cyklu menstruacyjnego). Menopauza trwa 12 miesięcy. Wiek menopauzy średnio 49-51 lat. okres u kobiet. W 30% przypadków choroba zaczyna się nagle i obraz kliniczny jest nie do odróżnienia od ostrego zapalenia wątroby, które nie ustępuje nawet kilka miesięcy po rozpoczęciu procesu patologicznego. U niektórych pacjentów choroba występuje niezauważona, występuje ciężkie prawe hipochondrium, złe samopoczucie, pierwszymi objawami mogą być pozawątrobowe objawy ogólnoustrojowe.

Autoimmunologiczne zapalenie wątroby może zacząć się ostro i może płynąć przez kilka lat ukryte, objawiając się atakami niejasnej gorączki, zwiększonego zmęczenia, bólu mięśni, stawów, maskując się pod innymi chorobami autoimmunologicznymi (reumatoidalne zapalenie wielostawowe, toczeń rumieniowaty układowy itp.) Ilyina EN, Govorun V.M., Ivanikov I.O., Syutkin V.E., Petukhova S.V. Przewlekła wirusowa choroba wątroby (przewodnik metodologiczny dla lekarzy). - M. Medicine. 2001.

Długo stosunkowo dobrze tolerowany przez pacjenta i czasami może być zdiagnozowany już na etapie marskości wątroby. Potem są żółknięcie twardówki i skóry, przebarwienie kału, ciemnienie moczu. Na skórze pojawiają się żyły pajęcze, drapanie, rumień (czerwone plamy), mogą wystąpić ogniska twardziny. Gdy rozwija się nadciśnienie wrotne, może wystąpić wodobrzusze (wysięk płynu do jamy brzusznej).

W przeciwieństwie do innych typów zapalenia wątroby, przebieg postępujący jest charakterystyczny dla autoimmunologicznego zapalenia wątroby, bez spontanicznych remisji. Poprawa samopoczucia jest krótkotrwała, normalizacja procesów biochemicznych nie występuje.

Autoimmunologiczne zapalenie wątroby charakteryzuje się kombinacją uszkodzenia wątroby i objawów zaburzeń immunologicznych. W większości przypadków występuje żółtaczka, powiększona wątroba i śledziona. U 30% kobiet dochodzi do naruszenia cyklu miesiączkowego do końca miesiączki.

Ponad 25% pacjentów cierpi na bóle stawów, wysypki skórne, chorobę satelitarną - niespecyficzne wrzodziejące zapalenie jelita grubego, uszkodzenie nerek - kłębuszkowe zapalenie nerek, uszkodzenie serca (zapalenie osierdzia, zapalenie mięśnia sercowego), wykrywa się tarczycę - zapalenie tarczycy, owrzodzenia troficzne na kończynach.

Dla autoimmunologicznego zapalenia wątroby charakteryzuje się ciągłym postępującym postępem (szybkim lub powolnym), połączeniem z innymi chorobami autoimmunologicznymi (tarczyca, jelita, nerki).

Często nadciśnienie tętnicze towarzyszy niepłodności, ale gdy pojawia się ciąża, a następnie poród przeciwko kompensacji, nie ma to wpływu na przebieg nadciśnienia i los dziecka, nawet przy stałym stosowaniu prednizonu.

2. Diagnoza choroby

Autoimmunologiczne zapalenie wątroby jest niebezpieczne z powodu rozwoju nadciśnienia wrotnego, marskości wątroby, niewydolności wątroby i może być śmiertelne. Dlatego prawidłowa diagnoza jest możliwa dzięki specjalistycznemu badaniu krwi w celu identyfikacji autoprzeciwciał charakterystycznych dla tej choroby Sinelnikov RD. Atlas anatomii człowieka. W 4 tomach. - M.: Medicine, 1963..

Metody badania fizycznego:

1. badanie: brak transfuzji krwi w historii, stosowanie alkoholu w hepatotoksycznej hepatotoksyczności (toksyczność dla wątroby) - właściwość chemikaliów, działająca na organizm w sposób niemechaniczny, powodująca strukturalne i funkcjonalne nieprawidłowości wątroby. dawki, stosowanie leków hepatotoksycznych;

2. inspekcja - ikterichnost Ikreirichnost, w przeciwnym razie - zażółcenie - pigmentacja błon śluzowych i skóry. twardówka i błony śluzowe, tendencja do powstawania siniaków, krwotoczne i trądzikowe zmiany na skórze, krwawiące dziąsła. Ostatnie znaki są charakterystyczne dla AIG z wyraźną aktywnością.

Badania laboratoryjne: pełna morfologia krwi; całkowite białko krwi; frakcje białkowe krwi; bilirubina i jej frakcje surowicy; Aktywność ALT ALT - transaminaza alatyny. w surowicy (powyżej normy); aktywność ALT w surowicy (2 lub więcej razy wyższa niż normalnie); aktywność fosfatazy alkalicznej (fosfatazy alkalicznej) w surowicy (zwiększone poziomy); indeks protrombinowy Wskaźnik protrombiny jest jednym ze wskaźników charakteryzujących układ krzepnięcia krwi. (poniżej normy); markery surowicy wirusowego zapalenia wątroby (markery serologiczne, identyfikacja fragmentów genomu wirusa); przeciwciała przeciwko antygenom HIV (bez markerów HIV); B1-antytrypsyna w surowicy (w normalnych granicach); b-fetoproteina (w granicach wartości normalnych); przeciwciała przeciwjądrowe, przeciw mięśniom gładkim (wzrost miana przeciwciał ponad 1:40, przeciwciała przeciw mitochondriom - w normalnym mianie diagnostycznym, w przypadku wzrastającego miana należy pomyśleć o obecności zespołu krzyżowego z PBC); poziomy żelaza i transferyny w surowicy (w granicach wartości normalnych); Cu w surowicy i moczu (w normalnych granicach); ceruloplazmina w surowicy (w granicach wartości normalnych); kreatynina, mocznik we krwi (w normalnych granicach); badanie wirusa delta (przeprowadzone u wszystkich pacjentów zakażonych wirusem zapalenia wątroby typu B).

Konieczne jest przeprowadzenie instrumentalnych metod diagnostycznych:

1. biopsja wątroby, a następnie badanie histologiczne (wyraźne naciekanie w strefie wrotnej i okołowrotnej oraz zaangażowanie komórek miąższowych w strefie okołoportalnej do procesu);

2. Ultrasonografia narządów jamy brzusznej (zwiększenie wielkości wątroby i śledziony, zwiększenie ich gęstości akustycznej, wzrost wzoru naczyniowego);

3. Scyntygrafia Test, w którym lekarze badają dwuwymiarowy obraz narządów wewnętrznych. wątroba (według wskazań);

4. FGD (w celu wykrycia objawów nadciśnienia wrotnego);

5. CT, MRI (aby wykluczyć złośliwe guzy wątroby).

1. hematolog (aby wykluczyć ogólnoustrojową chorobę krwi);

2. pulmonolog (w obecności ogólnoustrojowych objawów AIG z układu oskrzelowo-płucnego);

3. endokrynolog (w obecności układu ze strony układu hormonalnego (autoimmunologiczne zapalenie tarczycy, cukrzyca, bolesne miesiączkowanie);

4. okulista (w celu wyjaśnienia charakteru uszkodzenia narządów wzroku);

5. nefrolog (w obecności ogólnoustrojowych objawów AIG ze strony nerek (kłębuszkowe zapalenie nerek, śródmiąższowe zapalenie nerek);

6. ginekolog (z naruszeniem funkcji rozrodczych u kobiet, zaburzenia miesiączkowania).

fizjoterapia autoimmunologicznego zapalenia wątroby

3. Leczenie autoimmunologicznego zapalenia wątroby

W przypadku autoimmunologicznego zapalenia wątroby zaleca się terapię hormonalną, którą należy przyjmować przez lata, ze wszystkimi następstwami. Powikłaniem długotrwałej terapii hormonalnej może być zahamowanie układu odpornościowego, aw rezultacie gwałtowny spadek odporności na infekcje, rozwój cukrzycy, zespół Cushinga, nadciśnienie tętnicze, powstawanie wrzodów żołądka i dwunastnicy, występowanie otyłości, zaburzenia snu, niestabilność emocjonalna, zaćma, osteoporoza.

Metody hemocorrekcji pozaustrojowej umożliwiają znacznie szybsze osiągnięcie remisji autoimmunologicznej zapalenia wątroby i maksymalne jej przedłużenie (klinicznie i przez parametry laboratoryjne) przy minimalnym użyciu hormonów.

Jako terapię patogenetyczną częściej stosuje się glikokortykosteroidy, wspólną nazwę dla podklasy hormonów kory nadnerczy, które mają silniejszy wpływ na węglowodany niż na metabolizm wody i soli oraz ich syntetyczne analogi. Funkcja: regulacja równowagi mineralnej, węglowodanowej i białkowej., które zmniejszają aktywność procesu zapalnego w wątrobie, intensywność reakcji autoimmunologicznych skierowanych przeciwko hepatocytom, Komórki, które inicjują proces powstawania żółci..

Leki z wyboru to leki „prednizolon” ​​lub „metyloprednizolon”. Utrzymywanie dawki podtrzymującej przeprowadza się przez długi czas - od 6 miesięcy do 2 lat, u wielu pacjentów - przez całe życie.

Z reguły początkowa dawka leku Prednisalon wynosi 20-30 mg / dobę, a następnie następuje stopniowe zmniejszanie dawki podtrzymującej - zwykle 10 mg / dobę. Spośród wszystkich schematów leczenia, dzienne spożycie jest preferowane raz rano. Powikłania terapii obserwuje się w dawce większej niż 10 mg / dobę. Nie ma dokładnych zaleceń dotyczących zniesienia lub zmniejszenia dawki leków immunosupresyjnych, niektórzy pacjenci mogą pozostać w remisji przez długi czas po odstawieniu prednizalonu.

Stosowanie kortykosteroidu budezonidu nowej generacji, który ma wysokie powinowactwo do receptora i minimalne miejscowe działania niepożądane („Budenofalk”), wydaje się obiecujące.

W przypadkach niewystarczającej skuteczności prednizonu lub w rozwoju ciężkich działań niepożądanych w jego powołaniu, rozsądne jest połączenie się z leczeniem lekiem „Azathioprine”.

Nieskuteczność pierwotnego leczenia autoimmunologicznego zapalenia wątroby przez 4 lata, wielokrotne nawroty, ciężkie działania niepożądane steroidów i cytostatyków są wskazaniami do przeszczepienia wątroby. Z reguły rokowanie przeszczepu jest korzystne, 5-letni wskaźnik przeżycia przekracza 90%.

U 13% dorosłych pacjentów z objawami nadciśnienia nie wykryto autoprzeciwciał, a wszystkie inne objawy - immunologiczne, biochemiczne i histologiczne, a także wiek i płeć spełniają kryteria rozpoznania nadciśnienia. Co ważne, pacjenci ci również dobrze reagują na leczenie steroidami. Zauważono, że z czasem, przy dynamicznej obserwacji, niektóre z nich wydają się mieć odpowiednie autoprzeciwciała charakterystyczne dla nadciśnienia.

Działania niepożądane podawania leków immunosupresyjnych są rzadkie, są to głównie zespół dyspeptyczny, wysypka, zapalenie cushinga, zaburzenia wzrostu i rozwoju u dzieci, cukrzyca i osteoporoza u kobiet w okresie menopauzy.

4. Ćwiczenie

Wybór środków fizykoterapii zależy od postaci zapalenia wątroby.

W przypadku autoimmunologicznego zapalenia wątroby zaleca się nie poddawać wysiłkowi fizycznemu. Istnieje jednak możliwość wyboru środków terapii ruchowej - fizykoterapii i kompleksu fitness.

Terapeutyczny efekt terapii wysiłkowej opiera się na wpływie na centralne i obwodowe mechanizmy regulacji nerwowej funkcji wątroby, w szczególności na jej kurczliwość, która normalizuje ton powierzchni wątroby. Pod wpływem terapii wysiłkowej poprawia się krążenie krwi i dopływ krwi do narządów jamy brzusznej, co prowadzi do eliminacji zmian zapalnych w obszarze wątroby.

Ponadto, jeśli wystąpią problemy z drogami żółciowymi, możliwe jest stworzenie warunków zapewniających przepływ żółci z woreczka żółciowego, dając pacjentom procedury drenażu w połączeniu ze specjalnymi ćwiczeniami. Zwiększone ciśnienie wewnątrzbrzuszne, poprawa funkcji narządów wewnętrznych (normalizacja funkcji motorycznych).

Terapia wysiłkowa i masaż mają również stymulujący wpływ na upośledzone procesy metaboliczne, normalizujące działanie głównych systemów, zwiększają niespecyficzną odporność organizmu.

Aby zapewnić efekt terapeutyczny autoimmunologicznego zapalenia wątroby, użyj następujących ćwiczeń:

1. Układ oddechowy - wpływ na ciśnienie wewnątrzbrzuszne podczas ruchu przepony, co pomaga poprawić ukrwienie i zwiększyć przepływ krwi w układzie żółciowym;

2. W przypadku mięśni brzucha - powstają warunki do powstawania wstawek w jamie brzusznej, zmiany ciśnienia wewnątrzbrzusznego, następuje zmniejszenie i eliminacja zjawisk zapalnych w układzie żółciowym z powodu wpływu na dopływ krwi do wątroby; woreczek żółciowy i przewody;

3. Drenaż - w ip po lewej stronie i stojąc na czworakach; przepływ żółci jest ułatwiony przez działanie grawitacji dzięki anatomicznym i topograficznym związkom pęcherzyka żółciowego, wspólnego przewodu żółciowego i dwunastnicy.

Podczas stosowania terapii ruchowej rozwiązywane są następujące zadania:

1. eliminacja bólu;

2. poprawa regulacji nerwowej funkcji motorycznej wątroby;

3. zmniejszenie stanu zapalnego.

W okresie zaostrzenia w metodzie terapii wysiłkowej zapewnia połączenie ćwiczeń oddechowych z naciskiem na oddychanie przeponowe, prowadzone w wolnym tempie; ćwiczenia relaksacyjne; Otwórz rozdzielnicę z niewielką liczbą powtórzeń od I. p. leżąc i siedząc.

Rodzaj zajęć z fizykoterapii - indywidualne

Obciążenie jest niższe niż średnia intensywność (tętno wynosi do 120 uderzeń na minutę).

Czas trwania - do 10-15 minut.

Aby rozwiązać typowe zadania fizjoterapii, należy zastosować:

1. Ćwiczenia w średnim tempie, stosowane rodzaje ćwiczeń: różne opcje chodzenia - na palcach, piętach, z wysokimi biodrami do podnoszenia; łatwy bieg; skoki; wspinaczka i czołganie się; rzucanie.

2. Gry o niskiej mobilności (uwaga i koordynacja ruchów) są wykluczone w okresie ustępującego zaostrzenia. W okresie remisji stosuje się gry o średniej mobilności z uwzględnieniem pozycji drenażu, pracy mięśni brzucha.

Stosuje się różne rodzaje IP. - leżąc na plecach, na boku, siedząc, stojąc.

Formy terapii ruchowej zależą od etapu leczenia. Na etapach stacjonarnych i sanatoryjnych terapia ruchowa odbywa się w formie UG, specjalnych zajęć, indywidualnych spotkań w celu samodzielnego wykonywania; elementy terapii ruchowej są włączone w trybie dziennym.

1. Leżąc na plecach. Podnieś prawą rękę do góry i jednocześnie zgnij lewą nogę, przesuwając stopę po powierzchni, wdychaj, wróć do SP - wydech.

2. Ręce na pasku. Podnieś głowę i ramiona, spójrz na skarpetki - wdychaj, wróć do I. p. - wydech.

3. Połóż lewą rękę na klatce piersiowej, po prawej - na brzuchu. Oddychanie przeponowe. Podczas wdechu prawa ręka podnosi się, podążając za ruchem przedniej ściany brzucha, gdy wydychasz - spada.

4. Leżąc po lewej stronie. Lewa ręka jest wyprostowana, lewa noga jest na wpół zgięta w stawach kolanowych i biodrowych. Podnieś prawą rękę do góry - wdychaj, zgnij prawą nogę i prawą dłonią przyciśnij kolano do klatki piersiowej - wydech.

5. Leżąc po lewej stronie. Pociągnij wyprostowane prawe ramię do góry i do tyłu - wdech, powrót do SP - wydech.

6. Leżąc po lewej stronie. Podnieś prawą rękę i prawą nogę - wdychaj, zgnij prawą nogę w kolanie, pociągnij kolano do brzucha, zgnij prawą rękę, przechyl głowę do przodu - wydech.

7. Leżąc po lewej stronie. Przynieś obie nogi do tyłu - wdychaj, zgnij obie nogi, pociągnij kolana do klatki piersiowej, - wydech.

8. Stanie na czworakach. Podnosząc głowę, przesuń prawą nogę do przodu między ręce, wydech. Wróć do SP, zrób to samo z drugą nogą.

9. Stojąc na czworakach. Podnieś lewą prostą rękę do boku - wdychaj, wróć do SP - wydech.

10. Stojąc na tawernie. Podnieś głowę - wdech, bez podnoszenia rąk, usiądź na piętach, przyciśnij brzuch do kolan - wydech. Wróć do pierwotnej pozycji.

11. Stojąc na czworakach. Podnieś głowę, pochyl się w okolicy lędźwiowej - wdychaj, przechyl głowę, wygnij plecy łukiem - wydech.

Główny - czas trwania 10-18 minut. Wskaźnik wykonania jest średni.

Podsumowując - 3-5 minut, tempo realizacji - powolne.

1. Ćwiczenia o charakterze użytkowym (chodzenie ze stopniowym spowolnieniem).

2. Ćwicz w relaksacji.

3. Ćwiczenia statyczne oddechowe.

Kompleksowa terapia wysiłkowa podczas remisji.

1. Spacer po okręgu - 30 sekund.

2. Chodzenie po palcach - 30 sek.

3. Chodzenie po piętach - 30 sek.

4. Łatwe bieganie po okręgu - 30 sekund.

1. I.p. I.P. - pozycja wyjściowa: stojąca. Przechyla się do przodu - 5-7 razy.

2. I.p.: Stojąc. Obrót ciała w prawo iw lewo - 5-7 razy.

3. I.P.: Posiedzenie. Przechyla się do tyłu - zdobądź pięty na przemian w lewą i prawą rękę - 4-6 razy.

4. I. p.: Na wznak. „Rower” - 10 sek.

5. I. p.: Leżenie po prawej i lewej stronie. Podnieś proste nogi - 4-6 razy.

6. I. p.: Na wznak. „Nożyczki” poprzeczne i wzdłużne - 4-6 razy.

7. I. p.: Kolano-nadgarstek. Naprzemienne nogi do podnoszenia - 6-8 razy.

8. „Krok gęsi” - chodzenie na czworakach - 3-5 m.

9. I.p.: stojąc. Przekraczanie prostych ramion - 6-8 razy.

10. I.p.: wstawać „Młyn” - obrót z prostymi ramionami w stawach barkowych - 20 sek.

1. Łatwy bieg - 60 sek.

2. Chodzenie po palcach - 30 sek.

3. Normalne chodzenie - 40 sek.

4. Ćwiczenia oddechowe.

W przypadku autoimmunologicznego zapalenia wątroby rozwiązaniem szczególnych problemów są:

- statyczne i dynamiczne ćwiczenia oddechowe prowadzone w wolnym tempie;

- ćwiczenia w ip po prawej stronie, w celu poprawy ukrwienia wątroby i woreczka żółciowego;

- ćwiczenia relaksacyjne;

- ćwiczenia na mięśnie brzucha w okresie niepełnej remisji przeprowadzane są bez znacznego wzrostu ciśnienia wewnątrzbrzusznego w połączeniu z rozluźnieniem tych mięśni. Należy unikać długotrwałych obciążeń statycznych, zwłaszcza mięśni brzucha.

Aby rozwiązać typowe problemy, zastosuj:

1. ćwiczenia stosowane (chodzenie, wspinaczka, rzucanie). Skoki i bieganie są uwzględniane tylko przy całkowitym braku bólu i wystarczającej sprawności fizycznej dzieci;

2. korzystać z gier o niskiej mobilności, z wyjątkiem elementów konkurencyjnych.

Jednocześnie powinieneś ostrożnie zacząć wykonywać ćwiczenia, stopniowo zwiększając ich obciążenie i czas trwania. Możesz zacząć od 5-minutowych zajęć, każdego dnia zwiększając czas trwania o kilka minut. Najważniejsze - nie przepracowuj.

Dla zdrowia wątroby i jego normalnej aktywności fizjologicznej jest bardzo ważnym ruchem. Aktywność fizyczna jest jednym z najskuteczniejszych sposobów zapobiegania i leczenia chorób wątroby. Dlatego też, wraz z zaleceniami, które zostały podane, konieczne jest jak najszybsze przejście do stylu życia kroczącego. Jednocześnie konieczne jest uświadomienie sobie wszechpotężnej mocy ruchu i uwierzenie w sukces. Bez pozytywnego nastawienia i zdecydowanej wiary klasy raczej nie skorzystają.

1. Borzyak E.I., Bocharov V.Ya., Volkova L.I. / Ed. Panie Sapin. Ludzka anatomia. W 2 tomach. T. 2. - M.: Medicine, 1986.

5. Gugushvili G.G. Krążenie wsteczne w wątrobie i nadciśnienie wrotne. - M.: Medycyna, 1972.

6. Ilina E.N., Govorun V.M., Ivanikov I.O., Syutkin V.E., Petukhova S.V. Przewlekła wirusowa choroba wątroby (przewodnik metodologiczny dla lekarzy). - M. Medicine. 2001.

7. Mikhailov G.A. Żyłki wątroby. // Archiwum anatomii histologii i embriologii. 1966 T. 50 nr 2 str. 27-33.

8. Ostroverkhov G.E., Lubotsky D.N., Bomash Yu.M. Operacyjna operacja i anatomia topograficzna. - M.: Medycyna. 1972.

9. Ponomarev A.A. Tętniak tętnicy wątrobowej. // Operacja. 2006. № 3 -С.70.

10. Sinelnikov R.D. Atlas anatomii człowieka. W 4 tomach. - M.: Medicine, 1963.

11. Sherlock S., Dooley J. Choroby wątroby i dróg żółciowych: Praktich. Ręka: Trans. z angielskiego / Ed. Z.G. Aprosina, N.A. Mukhina. - M.: Geotar Medicine, 1999.

12. Shipov O. Yu. Dopplerowskie wyniki hemodynamiki wątrobowej w marskości wątroby i wielokrotne zmiany w obrębie wątroby. - M.: Morag-Expo. 2000

Wysłany na Allbest.ru

Podobne dokumenty

Ogólna charakterystyka choroby wątroby. Toksyczna degeneracja ludzkiej wątroby. Etiologia i patogeneza, anatomia patologiczna według stadiów, powikłania, wyniki. Rola biopsji wątroby w diagnostyce zapalenia wątroby. Uszkodzenie leku w wątrobie.

streszczenie [34,4 K], dodane 25.05.2014

Objawy ostrego, przewlekłego zapalenia wątroby. Czynnikami wywołującymi chorobę są wirusy A, B i C. Patogeneza przewlekłego zapalenia wątroby, aktywne (agresywne) zapalenie wątroby. Badania biochemiczne surowicy krwi. Amyloidoza wątroby, stłuszczenie wątroby, przewlekłe zapalenie wątroby.

streszczenie [888,2 K], dodane 11.09.2010

Zmiany fizjologiczne w wątrobie podczas ciąży jako wyraz zwiększonej aktywności metabolicznej i adaptacji organizmu do łożyska płodu. Klasyfikacja kliniczna, objawy, metody diagnozowania i leczenia wirusowego zapalenia wątroby u kobiet w ciąży.

prezentacja [873,7 K], dodano 11/10/2014

Przyczyny przewlekłego zapalenia wątroby - zmiany zapalne i dystroficzne wątroby, zachowujące strukturę zrazikową. Klasyfikacja zapalenia wątroby według etiologii, cechy morfologiczne, aktywność procesu. Klinika i diagnoza choroby.

prezentacja [113,5 K], dodana dnia 29.04.2015

Nieodwracalne zmiany w strukturze wątroby, z wirusowym zapaleniem wątroby. Objawy kliniczne zapalenia wątroby. Sztuczne przenoszenie infekcji. Przyczyny choroby toksyczne zapalenie wątroby. Zaburzenia trawienia, bóle stawów, osłabienie. Lecznicze zapalenie wątroby.

prezentacja [4,1 M], dodano 04.11.2015

Głównymi przyczynami raka wątroby są przewlekłe zapalenie wątroby, pasożyty, predyspozycje rodzinne. Badanie w celu identyfikacji nowotworów wątroby: ultradźwięki, spiralna tomografia komputerowa, punkcja, badania kliniczne, markery nowotworowe.

prezentacja [268,3 K], dodano 17.05.2016

Pierwotne i wtórne guzy wątroby. Główne rodzaje raka wątroby. Średnia długość życia dla raka wątroby. Charakterystyczne objawy choroby. Operacyjne, nieoperacyjne rodzaje raka wątroby. Przyczyny, stadia i zakres choroby, jej możliwe powikłania.

prezentacja [1,3 M], dodano 16.11.2016

Główne typy przewlekłego zapalenia wątroby, przyczyny choroby i jej objawy kliniczne. Objawy przewlekłego zapalenia wątroby, metody jego diagnozy. Taktyka leczenia, jego zależność od wariantu choroby. Schemat terapeutyczny, żywienie terapeutyczne.

prezentacja [1,6 M], dodano 10/10/2016

Charakterystyka wątroby. Główna częsta choroba wątroby. Etiologia przewlekłego zapalenia wątroby. Naturalny przebieg wirusowych chorób wątroby. Ogólne kliniczne, instrumentalne metody diagnostyczne. Kryteria klasyfikacji próbek wątroby.

prezentacja [35,5 M], dodano 05.04.2017

Etiologia bakteryjna i patogeneza ropnia wątroby, objawy kliniczne choroby i diagnoza. Epidemiologia i patomorfologia gąbczastej wątroby i metody jej zapobiegania. Częstość występowania pierwotnego raka wątroby i przebieg choroby.

streszczenie [22,8 K], dodano 09/11/2010

Lfk z wirusowym zapaleniem wątroby

Związek zapalenia wątroby i marskości wątroby

Wszystkie główne procesy zapalne związane z wątrobą, zwane zapaleniem wątroby. Ich typy A, B, C - najczęściej. Głównym i najpoważniejszym powikłaniem choroby jest marskość wątroby. Procesy zapalne prowadzą do tego, że liczba komórek wątroby jest znacznie zmniejszona. Rezultatem jest tak zwana śpiączka wątrobowa i martwica tkanek narządu. Obie choroby mogą mieć różne metody leczenia. Istnieją specjalne kursy fizjoterapii i fizjoterapii, opracowywane są specjalne leki, stosowane są środki ludowe. Istnieje również możliwość osłabienia choroby podczas leczenia sanatoryjnego. Zapalenie wątroby i marskość wątroby nie zawsze są dla pacjentów wyrokiem.

Przyczyny marskości

Pojawienie się głównych postaci choroby następuje pod wpływem specjalnego wirusa, który infekuje komórki wątroby. Są to najtrudniejsze do leczenia choroby. Późne lub nieskuteczne leczenie pociąga za sobą ekstremalny stopień rozwoju wirusa, a następnie raka. Jest to różnica między marskością wątroby a zapaleniem wątroby: jedna choroba jest przyczyną, druga - konsekwencja.

Czy zapalenie wątroby zawsze powoduje marskość wątroby?

Skrajna postać choroby nie rozwija się we wszystkich przypadkach z przewlekłą chorobą wirusową. Na przykład ostre zapalenie wątroby typu A i E nie są przyczyną rozwoju przewlekłej postaci choroby. Jego pojawienie się dotyczy tylko niewielkiego odsetka pacjentów z chorobą wirusową zapalenia wątroby typu B. Odmiana wirusa D rozwija się tylko u pacjentów, którzy już mają wirusa typu B. Ostre wirusowe zapalenie wątroby typu C następnie staje się przewlekłe w większości przypadków.

Źródła infekcji mogą mieć inny charakter. Na przykład nośnik wirusa jest w stanie zainfekować zdrową osobę. Brudne ręce, naczynia, woda, nieumyte produkty, przechowywanie ostrzy w powszechnym użyciu - wszystko to może spowodować infekcję. Często zdarza się to, gdy krew jest przekazywana dawcy, który cierpi na chorobę lub tatuuje, tworząc manicure lub pedicure.

Czy marskość może być konsekwencją alkoholizmu?

Przy długotrwałym nadużywaniu alkoholu może rozwinąć się ta choroba. Wynika to z działania toksyn alkoholowych, które wpływają na komórki wątroby. Następnie na tej stronie powstają blizny i uszkodzone tkanki. Czasami stadium alkoholowej marskości wątroby jest poprzedzone tzw. „Alkoholowym zapaleniem wątroby”, jednak ten etap jest często pomijany. Jeśli pacjent jest zakażony wirusem zapalenia wątroby typu C, będzie to czynnikiem obciążającym w przebiegu choroby.

Wirusowe zapalenie wątroby typu B

Ta forma choroby jest godna uwagi, ponieważ ma dość długi utajony okres choroby: kiedy nie ma specjalnych objawów choroby. Wirus typu B, przekształcając się w marskość wątroby, obserwuje się tylko u niewielkiej liczby pacjentów. Terminowa diagnoza może zapobiec rozwojowi choroby i promować skuteczną regenerację. Po pozbyciu się wirusa ponowna infekcja jest wykluczona. Leki, które wspierają układ odpornościowy, mogą powodować wystarczająco silną reakcję organizmu, a tym samym osiągnąć osłabienie lub całkowite wykluczenie aktywności choroby.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C

Ta forma infekcji jest uważana za najbardziej niebezpieczną. Obecnie jest to jedna z głównych przyczyn rozwoju skrajnego stopnia choroby. Ponad połowa osób zakażonych tym wirusem cierpi na rozwój choroby. Uważa się również, że przewlekłe zapalenie wątroby stanowi podstawę przeszczepu narządów w prawie wszystkich przypadkach, gdy jest to wymagane. W tej formie choroby dochodzi do zniszczenia komórek wątroby, co prowadzi do naruszenia jakości ciała. Taka diagnoza oznacza, że ​​chory potrzebuje najbardziej ekstremalnych środków i metod leczenia.

Objawy i diagnoza

Objawy choroby wątroby w prawie wszystkich przypadkach są takie same. Ważne jest, aby zrozumieć: marskość wątroby to zapalenie wątroby, więc głównym zadaniem będzie zwrócenie uwagi na objawy przewlekłych postaci choroby.

• brak apetytu
• ciało rośnie w rozmiarze
• wymioty i nudności (w tym krew),
• swędzenie
• wygląd węzłów o różnych rozmiarach
• obrzęk i wzrost brzucha.

Główną metodą identyfikacji choroby jest badanie instrumentalne. Pierwszą rzeczą, którą lekarze zawsze przepisują, jest badanie USG jamy brzusznej. USG nie daje dokładnych wyników w diagnozie typu zakażenia, ale jest w stanie wykryć oznaki powiększonej wątroby lub śledziony. Innym miejscem w badaniu na obecność zakażenia jest analiza histologiczna. Dzięki temu poszukiwanie przyczyn zmian w wątrobie. Znalezienie obszarów uszkodzenia narządu lub zapalenia komórek jest integralną częścią diagnozy. Naturalną procedurą na tym etapie będzie badanie krwi.

Kompleksowe leczenie i rokowanie

Co, jeśli pacjent podejrzewa rozwój zakażenia z przejściem do skrajnej postaci choroby? Terminowa diagnoza tej choroby zwiększa prawdopodobieństwo pozytywnego rokowania. Pomoże to z czasem zatrzymać uszkodzenie narządów na początkowym poziomie i wspomoże normalne funkcjonowanie wątroby. Rokowanie lekarzy w tym przypadku będzie się różnić, ale średnio z udaną diagnozą na początkowym etapie możesz przeżyć 10 lat, a nawet więcej.

Leczenie zakażenia ma różne metody. Na przykład pacjentom zaleca się fizykoterapię, fizykoterapię (w celu zwiększenia natężenia przepływu krwi przez wątrobę), a także ścisłą dietę. Dla korzystnego przebiegu leczenia lekarze zalecają przyjmowanie specjalnych witamin, które rozpuszczają tłuszcz, powstrzymują się od alkoholu, a gimnastyka jest skutecznym sposobem zapobiegania. Ponadto w przypadku rozpoznania zapalenia wątroby z marskością wątroby lekarze zalecają transfuzję krwi, aw skrajnych przypadkach przeszczep narządu.

Wideo

Marskość wątroby i zapalenie wątroby | Doktor Myasnikov „O najważniejszej rzeczy”.

Zgięcie przyczyn pęcherzyka żółciowego i jego konsekwencje

Gdy woreczek żółciowy się wygina, zmienia się jego kształt, co prowadzi do zaburzeń czynnościowych narządu, stagnacji żółci i różnych powikłań. Choroba rozwija się z powodu pojawienia się zrostów lub zwężeń na ścianach narządu.

Powody

W oparciu o etiologię chorobę dzieli się na dwa typy: wrodzone i nabyte. Pierwszy występuje w okresie prenatalnym, drugi już w życiu. Osoba może nie być świadoma obecności wrodzonej patologii przez wiele lat, ponieważ objawy kliniczne są często nieobecne.

Kod ICD-10 K 82.8 Inne określone choroby pęcherzyka żółciowego

Wrodzoną przyczyną choroby są zaburzenia rozwoju zarodkowego (około 5 tygodnia). Tworzenie się woreczka żółciowego następuje z pasm gruczołowych komórek nabłonkowych brzusznej części zarodka. Ciało jest niepoprawnie utworzone na tym etapie z kilku powodów:

• choroby wirusowe i zakaźne przenoszone przez matkę w czasie ciąży;
• picie alkoholu i papierosów podczas noszenia dziecka;
• przewlekłe choroby przewodu pokarmowego i wątroby u kobiety;
• leki przyjmowane przez przyszłą matkę w pierwszym trymestrze;
• niekorzystne środowisko ekologiczne, w którym kobieta w ciąży pozostaje.

Musisz także wziąć pod uwagę czynnik dziedziczny. Jeśli jedno z rodziców ma tę chorobę, to prawdopodobieństwo jej wystąpienia u dziecka zwiększa się kilka razy.

Istnieje wiele powodów nabytej patologii. Oto pełna ich lista:

• Nadwaga.
• Bezkrytyczne przyjmowanie leków.
• Nietypowa lokalizacja ciała, prowadząca do zwiększonej mobilności.
• Choroby wątroby, trzustki, zapalenie pęcherzyka żółciowego.
• Bezczynność, praca siedząca.
• Zwiększona objętość prawej nerki.
• Przeniesiono ciężkie zatrucia toksykologiczne.
• Zakłócona dieta (nadużywanie fast foodów, tłustych potraw, przejadanie się, dieta, długi post).
• Uszkodzenie wątroby.
• Dramatyczna utrata wagi.
• Zakłócony metabolizm.
• Ciąża (komórka jajowa może naciskać na narządy wewnętrzne i woreczek żółciowy).
• Podnoszenie ciężarów nie do zniesienia.
• Intensywny wysiłek fizyczny.
• Zabiegi chirurgiczne na woreczku żółciowym lub wątrobie.
• Ptoza narządów wewnętrznych (zwłaszcza u osób starszych).

Diagnostyka

Możesz podejrzewać diagnozę na podstawie skarg pacjenta i danych z inspekcji. Aby jednak potwierdzić, konieczne jest przeprowadzenie badań instrumentalnych.

Pełny zakres środków diagnostycznych obejmuje kilka środków:

1. Szczegółowa historia pacjenta lub jego rodziców (jeśli jest dzieckiem).
2. Badanie fizykalne pacjenta z obowiązkowym palpacją jamy brzusznej i prawego nadbrzusza. Należy również zwrócić uwagę na kolor skóry i twardówkę.
3. Biochemiczna analiza krwi.
4. USG wątroby i pęcherzyka żółciowego (echografia).
5. Zdjęcie rentgenowskie prawego obszaru hipochondrium.

Leczenie

Taktyka terapeutyczna będzie zależała od etiologii choroby.

Wrodzona postać przy braku dyskomfortu zwykle nie wymaga leczenia. Wystarczy dość delikatnej diety.

Tabela dietetyczna nr 5 jest zalecana wszystkim, bez wyjątku, pacjentom z wygięciem woreczka żółciowego. Obejmuje częste posiłki (4-5 razy dziennie) w małych porcjach. Słodycze, ciastka, pikantne i smażone potrawy powinny być ściśle wyłączone z diety.

W przypadku reklamacji przepisywane są następujące środki farmakologiczne:

• żółciopędny (Allohol, Odeston, Hofitol, Tsiekvalon);
• przeciwskurczowy (No-shpa, Duspatalin, Papaverin);
• przeciwzapalny (ibuprofen);
• enzymy (Creon, Festal);
• środki uspokajające (nalewka z waleriany, serdecznik);
• antybakteryjny;
• witaminy.

Z metod fizjoterapeutycznych eksperci wolą stosować elektroforezę ultradźwiękową i Novocain. Ćwiczenia terapeutyczne, ukierunkowane na przepływ żółci, obejmują ćwiczenia oddechowe i ćwiczenia wzmacniające przeponę i ścianę brzucha.

Film pokazuje proste ćwiczenie, które pomoże w zgięciu woreczka żółciowego.

Jako dodatek do tradycyjnego leczenia można stosować przepisy ludowe. Wiele roślin leczniczych ma działanie lecznicze i pomaga wyeliminować nieprzyjemne objawy.

Obejmują one:

• róża dla psów;
• kwiaty nagietka;
• tatarak (kłącza);
• jedwab kukurydziany;
• Hypericum perforatum;
• goryczka żółta;
• wrotycz;
• mniszek lekarski;
• mięta pieprzowa

W przypadku perforacji ściany pęcherzyka żółciowego lub wyraźnego zakłócenia ukrwienia, wskazane jest wykonanie zabiegu. Ma na celu wycięcie ciała.

Konsekwencje

Ta patologia pociąga za sobą poważne konsekwencje. Wrodzone zgięcie ma korzystniejsze rokowanie, ale nabyta postać choroby często obarczona jest dodatkowymi komplikacjami. Z powodu zakrętu żółć silnie stagnuje, nie płynie normalnie do dwunastnicy, a funkcjonowanie przewodu pokarmowego jest zakłócone.

Jest to związane z następującymi problemami:

• Cukrzyca. W wyniku zaburzeń trawiennych zakłóca się proces rozszczepiania tłuszczów. W rezultacie wzrasta stężenie kwasów tłuszczowych we krwi, co zapobiega wykorzystaniu glukozy.
• Tworzenie kamieni w pęcherzyku żółciowym i drogach żółciowych.
• Zakłócenie lokalnego krążenia krwi w narządzie. Z powodu złego odżywiania dochodzi do martwicy tkanek, powstawania pęknięć.
• Otyłość. Niestrawione lipoproteiny są odkładane w „magazynach tłuszczu” organizmu, a następnie przekształcane w tłuszcz.
• Zapalenie otrzewnej Występuje albo w momencie pęknięcia ścian narządu, albo gdy żółć dostaje się do jamy brzusznej przez pęknięcia.
• Żółtaczka mechaniczna. Rozwija się z powodu zablokowania przewodu żółciowego przez kamień.
• Choroby serca i naczyń krwionośnych, zmniejszona ostrość widzenia i napięcie mięśniowe. Wynika to z wchłaniania witamin rozpuszczalnych w tłuszczach (A, E, K, D).
• Zwiększony poziom cholesterolu.

Jeśli zwracasz uwagę na swoje zdrowie i przestrzegasz zaleceń lekarza, można skutecznie uniknąć negatywnych skutków zginania woreczka żółciowego. Pełna i zbilansowana dieta, umiarkowane ćwiczenia fizyczne pomogą również osiągnąć dobry stan zdrowia.

Terapeutyczna kultura fizyczna w przewlekłym zapaleniu wątroby;

Ze względu na różnorodność objawów klinicznych przewlekłego zapalenia wątroby, kwestię wprowadzenia złożonej terapii fizycznej do kompleksowego leczenia należy rozwiązać indywidualnie dla każdego pacjenta. Kryteriami tego są zadowalający stan ogólny, zmniejszenie bólu w prawym nadbrzuszu i brak objawów zatrucia.

Przeciwwskazania do wyznaczenia terapii wysiłkowej: wysoka temperatura, wzrost żółtaczki, ciężka niestrawność i zatrucie, częste krwawienia z nosa.

Zadania fizykoterapii: przywrócenie równowagi unerwienia wegetatywnego; poprawa i normalizacja emocjonalnego tonu pacjentów, poprawa ich neuro-psychologicznej sfery; przywrócenie krążenia krwi w jamie brzusznej, poprawa przepływu krwi tętniczej do wątroby; przywrócenie zaburzonej aktywności enzymów metabolicznych, promowanie poprawy syntezy glikogenu w wątrobie i mięśniach; normalizacja funkcji motorycznych dróg żółciowych, pęcherzyka żółciowego, jelit i zmniejszenie cholestazy wątrobowej; normalizacja układu sercowo-naczyniowego i oddechowego; efekt tonizujący na całe ciało.

Podczas przepisywania (w rzadkich przypadkach) ściśle leżenia w łóżku, pokazywane są statyczne ćwiczenia oddechowe, nawykowe ruchy w łóżku, zgodnie ze świadectwem ćwiczeń biernych.

W ułatwionym spoczynku aktywności fizycznej zalecana jest procedura gimnastyki leczniczej. Zajęcia odbywają się indywidualnie z pozycji wyjściowej z tyłu, po lewej i prawej stronie, stojąc na czworakach. Zastosuj proste ćwiczenia gimnastyczne dla średnich i małych grup mięśniowych kończyn, ćwiczeń oddechowych i rozluźnienia mięśni. Nie korzystaj z ćwiczeń w głębokim oddychaniu przeponowym, przedłużaniu ciała, ćwiczeniach napięcia mięśni brzucha. Ćwiczenia wykonywane są w średnim tempie, ze średnią amplitudą, bez wysiłku i wolicjonalnego napięcia.

Wraz z dalszym łagodzeniem bólu, poprawa ogólnego stanu pacjenta zostaje przeniesiona do trybu pół łóżka. Pozwolono mi wstać, wejść na oddział, do biura. Ćwiczenia wykonywane są od pozycji początkowej leżącej na plecach, po lewej i prawej stronie, siedzącej, a następnie stojącej w średnim tempie. Ruchy kończyn górnych powinny być wykonywane z pełną amplitudą, dla kończyn dolnych - z ograniczoną amplitudą. Oprócz ćwiczeń gimnastycznych na kończynach pacjent może wykonywać niekompletne ruchy ciała, specjalne ćwiczenia poprawiające krążenie krwi, trofizm wątroby i aktywować wydzielanie żółci. Liczba powtórzeń każdego ćwiczenia wynosi 4-5 razy.

Pacjenci w trybie wolnym, oprócz porannej gimnastyki higienicznej, zabiegów gimnastyki terapeutycznej, przepisywani są na indywidualne ćwiczenia w formie specjalnych ćwiczeń na mięśnie brzucha, chodzenie dozowane.

Procedura gimnastyki terapeutycznej prowadzona jest metodą grupową w sali do ćwiczeń z różnych pozycji wyjściowych: stojąca, stojąca przy ścianie gimnastycznej, po lewej i prawej stronie, na brzuchu. Ćwiczenia są stosowane dla wszystkich grup mięśniowych kończyn i ciała, w tym specjalne ćwiczenia mające na celu wzmocnienie mięśni brzucha i wzmocnienie wydzielania żółci. Ogólne ćwiczenia rozwojowe są łączone ze statycznymi i dynamicznymi ćwiczeniami (1: 3, 1: 4), chodzone dawki z wysoką wysokością uda, włączone są nieaktywne gry.

Po ćwiczeniach, obejmujących duże grupy mięśni i powodujących znaczące zmiany fizjologiczne w organizmie, konieczne jest przerwanie odpoczynku, użycie statycznych ćwiczeń oddechowych, aby się zrelaksować. Wykonuj ćwiczenia z pełną amplitudą, średnio dla małych i średnich grup mięśniowych - w szybkim tempie. Każde ćwiczenie jest powtarzane 4-8 razy (w zależności od złożoności ćwiczenia).

Po zajęciach wskazane jest, aby odpocząć leżąc w łóżku z wygiętymi nogami. Zapewnia to spokój narządom jamy brzusznej i całkowity odpoczynek dla pacjenta.