Jedno z głównych pytań, które niepokoją osobę zakażoną wirusem zapalenia wątroby typu B, brzmi: czy można całkowicie wyleczyć wirusowe zapalenie wątroby typu B?
Charakterystyka czynnika sprawczego choroby
Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest chorobą antropogeniczną o charakterze wirusowym, wywoływaną przez określony wirus. Ten wirus należy do rodziny gepadnavirus. Wirus zapalenia wątroby typu B infekuje komórki tkanki wątroby. Wiriony mają rozmiar około 42-45 nm. Cząsteczki patogenu należą do wirusów DNA. Wirus jest odporny na różne niekorzystne czynniki fizykochemiczne.
Po uwolnieniu do środowiska patogen jest w stanie utrzymać swoją patogenność przez długi okres czasu. Jako część surowicy wirus zapalenia wątroby typu B jest w stanie zachować swoje właściwości patogenne przez sześć miesięcy w temperaturze + 30 ° C. W temperaturze -20 ° C żywotność wirusa utrzymuje się przez 15 lat. Jako część suchego osocza patogen jest w stanie przetrwać przez 25 lat.
Zniszczenie wirusa następuje podczas autoklawowania przez co najmniej 30 minut, ponadto śmierć wirusa następuje podczas sterylizacji cieplnej w temperaturze + 160 ° C przez 60 minut. Ogrzewanie medium do 60 ° C przez 10 godzin prowadzi do śmierci wirusów.
Zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu B jest jednym z problemów światowego systemu opieki zdrowotnej. Według statystyk na świecie około dwóch miliardów ludzi zostało zarażonych, a ponad 350 milionów jest chorych.
Sposoby przekazywania wirusowego zapalenia wątroby typu B
Istnieje duża liczba ścieżek patogennych zapalenia wątroby typu B.
Najczęstsze drogi infekcji to:
- sposób seksualny;
- zakażenie dziecka od matki w chwili urodzenia;
- kontakt z krwią osoby zakażonej wirusem;
- użyj jednej szczotki do czyszczenia zębów, maszynki do golenia, zestawu do manicure przez różne osoby, wśród których są zarażeni;
- przeprowadzanie manipulacji medycznych;
- stosowanie niesterylnych akcesoriów w realizacji różnych manipulacji na ciele, na przykład nakładanie tatuażu lub przebijania;
- stosowanie niesterylnych strzykawek;
- zakażenie transfuzją krwi;
- dziecko do żucia.
Chińscy badacze udowodnili możliwość przeniesienia wirusa za pomocą mechanizmu przenoszenia. W tym przypadku czynnikiem przenoszącym patogeny są ukąszenia komarów.
Ludzka podatność na wirusa jest dość wysoka. Najbardziej podatne są dzieci w wieku poniżej jednego roku. Niektóre kraje o klimacie tropikalnym mają wskaźnik infekcji u dzieci do 20%.
Patogeneza i formy choroby
Z miejsca wprowadzenia organizm patogenny wchodzi wraz z przepływem krwi do tkanki wątroby, gdzie replikacja wirusowa zachodzi w strukturach komórkowych. Lekarze otrzymali informacje o możliwości pozanerkowej reprodukcji wirionów w komórkach szpiku kostnego, komórkach krwi, węzłach chłonnych i komórkach śledziony. W procesie tworzenia nowych wirionów rozwija się stan zapalny i zmiany martwicze w tkance wątroby. W wyniku zmian w biochemii organizmu obserwuje się pojawienie się różnych objawów klinicznych i zmian w badaniach laboratoryjnych.
Podczas badania morfologicznego stwierdzono dystroficzne zmiany hepatocytów, martwicę wyspową, aw cięższych przypadkach masywną martwicę tkanki wątroby.
W przypadku choroby cholestatycznej obserwuje się zaangażowanie kanałów żółtkowych z prawdopodobieństwem tworzenia skrzepu krwi z żółcią i wzrost ilości bilirubiny w komórkach tkanki wątroby. Wirusowe zapalenie wątroby typu B charakteryzuje się różnorodnymi postaciami klinicznymi manifestacji, które w dużej mierze zależą od procesów zachodzących z wirusem w komórce tkanki wątroby.
Jak manifestuje się wirusowe zapalenie wątroby typu B?
Wirusowe zapalenie wątroby objawia się w postaci ostrej lub przewlekłej postaci choroby. Pojawienie się pierwszych objawów klinicznych ostrego zapalenia wątroby obserwuje się w okresie od sześciu tygodni do sześciu miesięcy od momentu zakażenia.
Objawy, które pojawiają się podczas rozwoju wirusowego zapalenia wątroby typu B, są podobne do tych, które występują po zakażeniu ludzkiego ciała zapaleniem wątroby typu A. Te typy zapalenia wątroby można rozpoznać jedynie poprzez przeprowadzenie specjalistycznych laboratoryjnych badań krwi.
Zakażenie i rozwój choroby zaczynają się od:
- pojawienie się słabości;
- zmniejszony apetyt;
- nudności;
- ból w prawym nadbrzuszu;
- zaniepokojony bólem stawów i tkanki mięśniowej.
Z biegiem czasu choroba przechodzi w stadium icteric. Ten etap manifestuje się:
- barwienie twardówki oka żółtego;
- pojawienie się świądu skóry;
- ciemnienie moczu;
- rozjaśnianie mas kałowych.
W 30% przypadków zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu B występuje w postaci anicteric.
Bezobjawowe typy chorób charakteryzują się brakiem widocznych objawów klinicznych specyficznych dla choroby. Jednak w wyniku rozwoju choroby, antygeny i przeciwciała powstają we krwi, które są wykrywane podczas przeprowadzania odpowiednich testów laboratoryjnych. W przypadku rozwoju subklinicznego wariantu w organizmie dodatkowo wykrywa się oznaki biochemicznego uszkodzenia ludzkiej tkanki wątroby.
Kliniczną postacią choroby jest ostra postać icteryczna, charakteryzująca się obecnością zespołu cytolitycznego - stanu, w którym występuje maksymalna manifestacja objawów choroby.
Przebieg choroby można podzielić na kilka etapów, które różnią się znakami:
- etap inkubacji;
- stadium preterteric;
- etap icteric;
- etap rozpadu.
Czas trwania inkubacji wynosi od 6 tygodni do 6 miesięcy. Czas trwania stadium przedterminowego rozwoju wynosi 4-10 dni (bardzo rzadko 3-4 tygodnie). Czas trwania fazy lodowatej wynosi od 14 do 42 dni. Czas trwania fazy wygasania wynosi 2-12 miesięcy.
Wirusowe zapalenie wątroby typu B w ostrej postaci zakaźnej kończy się odpowiednim leczeniem wyzdrowienia danej osoby. Ale warto zauważyć, że w 2% przypadków choroba rozwija się w „piorunujący” rodzaj choroby, która ma śmiertelność na poziomie 63-93%.
Niebezpieczne dla pacjentów jest przejście ostrej postaci choroby w przewlekłą (z jej przedłużonym przebiegiem). Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu B przyczynia się do rozwoju marskości lub raka w organizmie.
Czy zapalenie wątroby typu B może całkowicie wyleczyć?
Wirusowe zapalenie wątroby typu B w ostrej postaci można całkowicie wyleczyć dzięki terminowemu zastosowaniu technik leczenia.
Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu B jest wyleczone na stałe u 50% osób cierpiących na tę chorobę po intensywnym kursie leczenia przeciwwirusowego, prawdopodobieństwo wyleczenia zależy od wielu czynników wpływających na przebieg choroby.
Grupy ryzyka obejmują następujące segmenty populacji:
- osoby z rozwiązłym życiem seksualnym;
- homoseksualni mężczyźni;
- partnerzy seksualni zakażonych osób;
- członkowie rodziny zakażonej osoby;
- dzieci urodzone przez zakażone matki;
- pracownicy służby zdrowia;
- ludzie używający „sztucznej nerki”.
Środki zapobiegawcze i ochronne mające na celu zmniejszenie prawdopodobieństwa zakażenia patogenem zapalenia wątroby typu B są następujące:
- ochrona przed seksem z osobą, która jest nosicielką infekcji wirusowej;
- badania przesiewowe na obecność czynnika wywołującego wirusowe zapalenie wątroby typu B u kobiet niosących dziecko;
- przestrzeganie zasad higieny, jeśli w środowisku występuje osoba zakażona wirusem zapalenia wątroby typu B;
- używać podczas przeprowadzania zabiegów kosmetycznych narzędzi osobistych;
- stosowanie jednorazowych instrumentów medycznych do akupunktury i tatuażu;
- Szczepienie populacji przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu B.
Przestrzeganie tych prostych zasad znacznie zmniejsza ryzyko zarażenia się tą niebezpieczną chorobą.
Leczenie pacjentów zakażonych wirusowym zapaleniem wątroby typu B
Kiedy u człowieka stwierdza się wirusowe zapalenie wątroby typu B, pierwsze pytanie, jakie zadaje sobie pacjent, brzmi: jak leczyć zapalenie wątroby? Leczenie osoby jest następujące.
Osoba zakażona wirusem zapalenia wątroby typu B jest umieszczana w szpitalu oddziału infekcji.
Podstawą procesu leczenia jest oszczędny schemat i odpowiednia dieta. W leczeniu stosowanej terapii infuzyjnej za pomocą leków zawierających glukozę. W leczeniu dolegliwości należy zwrócić uwagę na pacjentów z ciężką postacią dolegliwości. Ponadto glikokortykosteroidy są przepisywane przez 4 tygodnie.
Kompleksowe leczenie obejmuje stosowanie inhibitorów, enzymów proteolitycznych, diuretyków i hepatoprotektorów. W praktyce medycznej odnotowano pozytywny wpływ stosowania interferonu i leków przeciwwirusowych na organizm pacjenta. Po zakończeniu terapii pacjent jest obserwowany przez cały rok.
Cechy leczenia zapalenia wątroby typu B
Leczenie wirusowego zapalenia wątroby typu B nadal pobudza umysły najsilniejszych naukowców na świecie. Pomimo faktu, że wraz z powszechnym wprowadzeniem szczepionki, częstość występowania zakażenia HBV w Rosji maleje i osiągnęła historyczne minimum w 2016 r., Każdego roku setki tysięcy ludzi na świecie umiera z powodu skutków choroby.
Wynika to głównie z niewystarczającego pokrycia populacji środkami diagnostycznymi, jednak fakt, że po prostu nie ma wiarygodnych leków, które mogłyby być stosowane w leczeniu wirusowego zapalenia wątroby typu B, po prostu odgrywa rolę, a istniejące leki są stosunkowo nieskuteczne.
W tym artykule dokładnie zrozumiemy, czy w zasadzie możliwe jest wyleczenie zapalenia wątroby typu B i sposobu leczenia zgodnie z oficjalnymi protokołami klinicznymi.
Ogólne leczenie zapalenia wątroby typu B
Podejścia do leczenia ostrego i przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B różnią się znacznie i wynikają z charakteru zakażenia. W pierwszym przypadku objawy choroby zwykle powodują, że pacjent konsultuje się z lekarzem, a jeśli tak się nie stanie, to w bezwzględnej większości przypadków choroba ustępuje sama. W drugim przypadku choroba jest często wykrywana przypadkowo, a biorąc pod uwagę, że często nie przeszkadza to pacjentowi, leczenie jest przepisywane, począwszy od stanu czynnościowego wątroby.
Kto i gdzie leczy wirusowe zapalenie wątroby typu B
Infekciolodzy i hepatolodzy mogą leczyć wirusowe zapalenie wątroby typu B. W zależności od ciężkości stanu ogólnego i stopnia uszkodzenia wątroby, pacjent może otrzymać leczenie w klinice w miejscu zamieszkania, szpitalu chorób zakaźnych, ośrodku HIV / hepatitis w regionie lub regionie, regionalnych i regionalnych ośrodkach hepatologicznych.
Państwo gwarantuje bezpłatną diagnostykę i leczenie wirusowego zapalenia wątroby typu B, jednak w praktyce państwowe instytucje medyczne po prostu nie mają na to wystarczającej ilości pieniędzy, więc najpoważniejsi pacjenci są w pierwszej kolejności zaopatrywani w bezpłatne leki. Pozostali pacjenci mogą kupować leki na własny koszt.
Koszt leczenia przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B może wynosić 200-1600 USD miesięcznie w zależności od programu, a wyleczenie trwa bardzo długo - czasami do końca życia.
Terapia przeciwwirusowa i wspomagająca
Większość pacjentów otrzymujących HTP to pacjenci z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu B. Takie leczenie nie jest przepisywane wszystkim pacjentom, ale tylko z aktywną reprodukcją zaburzeń funkcji wirusa i wątroby, które określa się za pomocą testów.
W ostrym wirusowym zapaleniu wątroby typu B terapię przeciwwirusową stosuje się bardzo rzadko, ponieważ prawdopodobieństwo przejścia do postaci przewlekłej wynosi nieco ponad 1%. Dlatego też środki terapeutyczne mają na celu usunięcie toksyn i utrzymanie funkcji wątroby.
Wśród leków do leczenia podtrzymującego oddzielnej rozmowy należy zastosować hepatoprotektory i immunomodulatory. Stosowanie większości leków z tych grup nie przynosi żadnych korzyści pacjentowi, a ich sława jest wspierana tylko przez agresywną politykę marketingową producenta. Z punktu widzenia medycyny opartej na dowodach, zgodnie z którą każdy lek musi udowodnić swoją skuteczność w specjalnie zorganizowanych badaniach, żaden z leków z tych grup, z wyjątkiem interferonu, nie ma żadnego wpływu na przebieg zwłóknienia wątroby, a zatem nie powinien być przepisywany do leczenia. Z drugiej strony, stanowiska medycyny opartej na dowodach w Rosji są nadal dość słabe i nie wszyscy lekarze je popierają, więc leki takie jak Karsil i Phosphogliv są przepisywane dość często, chociaż nie są uwzględnione w oficjalnych protokołach leczenia.
Leczenie ostrego zapalenia wątroby typu B
Zgodnie z aktualnymi wytycznymi klinicznymi przyjętymi w Federacji Rosyjskiej pacjenci z ostrym wirusowym zapaleniem wątroby typu B mają być leczeni w szpitalu chorób zakaźnych, w którym otrzymują dość dużą ilość terapii.
Terapia przeciwwirusowa dla AHV
Zdecydowana większość pacjentów nie potrzebuje HTP, ponieważ same regenerują się, jednak w niektórych przypadkach stosowanie leków przeciwwirusowych może być w pełni uzasadnione. Na przykład analogi nukleotydów mogą być stosowane w rozwoju śpiączki wątrobowej:
- lamiwudyna 100 mg;
- entekawir (baracud) 0,5 mg;
- telbiwudyna 600 mg;
- tenofowir 300 mg.
Wszystkie te leki są przyjmowane 1 raz dziennie. Dokładne daty leczenia tymi lekami nie zostały ustalone, jednak zgodnie z rosyjskimi zaleceniami terapia przeciwwirusowa powinna być kontynuowana przez co najmniej 3 miesiące po pojawieniu się przeciwciał na australijski antygen (Hbs) lub 12 miesięcy po pojawieniu się przeciwciał na antygen Hbe, jeśli poziom Hbs jest utrzymany.
Preparaty interferonu o typowym przebiegu ostrego wirusowego zapalenia wątroby typu B nie mają sensu stosować z powodów już wspomnianych powyżej, a w przypadku ciężkiego piorunującego zapalenia wątroby typu B leki te są bezwzględnie przeciwwskazane.
Terapia patogenetyczna i objawowa
Jeśli etiotropowe, czyli skierowane na czynnik sprawczy choroby, terapia ostrego wirusowego zapalenia wątroby typu B jest przeprowadzana bardzo rzadko, wówczas zawsze przepisywane jest leczenie patogenetyczne i objawowe.
Terapia patogenetyczna ma na celu patologiczne procesy zachodzące w organizmie wraz z chorobą i objawowe - w celu wyeliminowania lub złagodzenia jej objawów.
Dożylne wlewy roztworów soli i glukozy są przepisywane w celu zwalczania zatrucia, zespołu dyspepsji i cholestazy, gdy niewystarczająca ilość żółci dostaje się do jelita i poziom bilirubiny we krwi wzrasta.
Aby wyeliminować swędzenie skóry, które rozwija się na tle cholestazy, przepisuje się kwas ursodeoksycholowy, ademetioninę, witaminy A i K. W przypadku bólu brzucha stosuje się leki przeciwskurczowe.
Cechy leczenia ciężkich postaci ostrego zapalenia wątroby
Główną trudnością jest leczenie ciężkiego zapalenia wątroby, któremu towarzyszy szybki rozwój niewydolności wątroby i encefalopatii. Idealnym rozwiązaniem w tym przypadku byłby przeszczep wątroby, który zwiększa przeżywalność w piorunującym zapaleniu wątroby nawet o 80%. W praktyce jednak taka droga i bardzo skomplikowana operacja, dla której między innymi konieczne jest oczekiwanie na odpowiedni materiał dawcy, nie jest dostępna dla wszystkich.
Pacjenci z ciężkim zapaleniem wątroby są hospitalizowani na oddziale intensywnej terapii.
Pacjenci z ciężkim zapaleniem wątroby są hospitalizowani na oddziale intensywnej opieki medycznej, gdzie zapewnione jest całodobowe monitorowanie krążenia krwi, czynności nerek i szybkości metabolizmu.
W celu zapobiegania infekcji, która jest aktywowana na tle ogólnego poważnego stanu pacjenta, przepisywane są antybiotyki i leki przeciwgrzybicze.
Wraz z tłumieniem świadomości i rozwojem obrzęku mózgu pokazano intubację dotchawiczą i przenoszono pacjenta na sztuczne oddychanie. Stymulację psychomotoryczną przerywa propofol lub benzodiazepiny.
Wzrost ciśnienia śródczaszkowego, któremu towarzyszą rozszerzone źrenice, zmniejszenie tętna i zaburzenia oddechowe, służy jako bezpośrednie wskazanie do dożylnego podawania mannitolu, hiperwentylacji i sedacji za pomocą barbituranów.
L-asparaginian L-ornityny ma wyraźny efekt detoksykacji w niewydolności wątroby, która jest także wstrzykiwana do żyły i okazała się skuteczna w leczeniu encefalopatii wątrobowej.
Zagrożeniem dla pacjenta z piorunującym zapaleniem wątroby jest wysokie ryzyko krwawienia w przewodzie pokarmowym, w którym przepisywane są inhibitory pompy protonowej (omeprazol) lub antagoniści receptora histaminowego H2 (famotydyna, ranitydyna).
Wraz z rozwojem krwawienia, transfuzji osocza krwi, wstrzyknięcia etamzilatu, inhibitorów proteazy (gordox, skrucha).
Zmniejszenie objętości krwi krążącej osiąga się przez infuzję soli fizjologicznej i roztworów koloidalnych, aw ciężkich przypadkach leki wazopresyjne (dopamina, noradrenalina). Wykryte zaburzenia elektrolitowe zatrzymują się natychmiast po wykryciu.
Pomimo tego obszernego wsparcia przeżycie z piorunującym zapaleniem wątroby bez przeszczepu wątroby nie przekracza 15%. Na szczęście taki przebieg choroby jest bardzo rzadki i znacznie trudniejszy dla lekarzy jest leczenie przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B.
W przypadku piorunującego zapalenia wątroby przeżycie bez przeszczepu wątroby nie przekracza 15%
Leczenie przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B
Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu B zwykle nie ma znaczenia dla pacjenta, ale każdy epizod zaostrzenia przyspiesza proces zwłóknienia wątroby i zbliża go do marskości. Podstawą leczenia przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B są leki przeciwwirusowe, których celem jest szereg niuansów.
Badanie pacjenta z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu B przed leczeniem przeciwwirusowym
Zanim pacjent zacznie otrzymywać terapię przeciwwirusową (zwaną dalej HTP), musi przejść szereg badań, wśród których muszą być takie, które dają opinię o stanie wątroby. Typowy zestaw procedur diagnostycznych obejmuje:
całkowita liczba krwinek;
biochemiczne badanie krwi;
badanie alfa-fetoprotein;
Badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej.
Wraz z rozwojem marskości wątroby spowodowanej wirusowym zapaleniem wątroby typu B, nadmiarem AST ponad ALT, wydłużonym czasem protrombinowym, można zaobserwować spadek liczby płytek krwi i zmniejszenie poziomu albuminy.
Główne parametry biochemiczne przypisane przed leczeniem
Wirusowe zapalenie wątroby typu B: co to jest i jak jest przekazywane
Wśród wszystkich chorób, na które narażona jest wątroba danej osoby, wirusowe zapalenie wątroby typu B jest jednym z najczęstszych i najbardziej niebezpiecznych: choroba może prowadzić do niepełnosprawności, aw niektórych przypadkach do śmierci. Do tej pory nie opracowano żadnych wiarygodnych sposobów pełnego wyleczenia tej choroby. Wirusowe zapalenie wątroby typu B - co to jest, jak jest przekazywane, objawy choroby - każda osoba powinna mieć tę informację.
Co to jest wirusowe zapalenie wątroby typu B
Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest chorobą zakaźną wywoływaną przez wirusa należącego do rodziny hepadnawirusów. Do pewnego momentu żaden z lekarzy nie wiedział nic na temat wirusowego zapalenia wątroby typu B, co to jest i jak ta dolegliwość się pojawia. Czynnik wywołujący tę chorobę (wirus HBV lub cząstka Dane) wykryto dopiero na początku lat 60., po czym rozpoczął się rozwój metod zwalczania tej choroby.
Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest jedną z najczęstszych chorób zakaźnych na świecie. Na całym świecie ostre zapalenie wątroby typu B dotknęło ponad 2 miliardy ludzi, 350 milionów ludzi jest nosicielami wirusa, a około 800 000 ludzi umiera każdego roku na tę chorobę. Jednak wielu nosicieli wirusów nie wie nic o wirusowym zapaleniu wątroby typu B, czym jest i jak go leczyć.
Wirus HBV - co to jest i jak działa
Wirus zapalenia wątroby typu B jest wyjątkowo odporny na negatywne warunki środowiskowe. Może wytrzymać wrzenie przez godzinę, aw stanie zamrożonym utrzymuje się przez lata. W temperaturze pokojowej wirus może pozostać nietknięty przez około tydzień, po czym może zarazić osobę. To prawda, że wiele środków antyseptycznych, takich jak formalina, chloramina, nadtlenek wodoru, stosunkowo szybko neutralizuje wirusa.
Po wejściu do organizmu wirus atakuje komórki wątroby - hepatocyty, jest osadzony w ich kodzie genetycznym, co powoduje, że hepatocyty wytwarzają nowe wirusy. Zakażone komórki wątroby z działania samego wirusa nie umierają. Jednak są one następnie niszczone przez komórki układu odpornościowego. Prowadzi to do zmniejszenia liczby użytecznych komórek wątroby, ich miejsce zajmują komórki tkanki łącznej. Ten proces nazywa się zwłóknieniem. W rezultacie wątroba nie może wykonywać swoich funkcji detoksykacji organizmu i wytwarzania żółci. Objawy niewydolności wątroby rosną.
Wirus krążący w organizmie w dostatecznie dużych ilościach przenika nie tylko do krwi, ale także do innych płynów biologicznych - śliny, moczu, nasienia, wydzieliny z pochwy itp.
Jak przenosi się wirusowe zapalenie wątroby typu B z osoby na osobę
Naukowcy wiedzą już prawie wszystko o tym, jak choroba jest przenoszona. Występuje głównie przez krwiaki. Aby wirus mógł przejść, pewna ilość krwi zakażonej osoby musi wejść do krwi zdrowej osoby. Ponadto w przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu B kwota ta może być nieznaczna. Poprzez swoją zaraźliwość (zakaźność) wirus zapalenia wątroby typu B jest 100 razy większy niż wirus HIV.
Sytuacje, w których wirus może być przenoszony z krwią pacjenta na zdrową osobę:
- transfuzja krwi
- użycie tych samych akcesoriów do cięcia (nożyczki, maszynki do golenia),
- stosowanie sterylnych strzykawek wielokrotnego użytku,
- ogólny proces
- stosunek płciowy.
Ponieważ znaczna ilość wirusa przenika do innych płynów biologicznych, transmisja wirusa jest możliwa dzięki nim, na przykład, przez ślinę lub spermę. W każdym razie, bez zdrowej osoby, która ma jakiekolwiek rany, które dostałyby te płyny, infekcja jest niemożliwa.
Głównym kontyngentem pacjentów z wirusowym zapaleniem wątroby typu B jest uzależniony od narkotyków, ponieważ przy wielokrotnych wstrzyknięciach tą samą strzykawką przenoszenie wirusa jest prawie nieuniknione. Zakażenie jest również możliwe podczas wizyt w salonach kosmetycznych, salonach tatuażu, a nawet w instytucjach medycznych, gdzie nieuczciwi pracownicy nie używają jednorazowych lub nieinfekowanych narzędzi.
Zagrożeni są również pracownicy instytucji medycznych, którzy są zobowiązani do postępowania z krwią pacjentów.
Przed odkryciem wirusa zapalenia wątroby typu B wariant zakażenia krwią dawcy był bardzo powszechny. Dlatego ten rodzaj choroby nazywa się surowicą. Obecnie jednak cała krew przeznaczona do transfuzji jest dokładnie testowana na obecność antygenów w wirusie zapalenia wątroby typu B. Wciąż jednak nie zapewnia to absolutnej gwarancji przeciwko infekcji w ten sposób. Powodem tego jest to, że przeciwciała przeciwko wirusowi pojawiają się we krwi nie natychmiast po zakażeniu, ale po pewnym czasie. Zatem, jeśli dawca został zainfekowany wirusem na krótko przed pobraniem krwi, wirus może być obecny we krwi.
Jak prawdopodobne jest zakażenie podczas stosunku seksualnego? Takiej możliwości również nie można wykluczyć. Przede wszystkim zagrożeni są partnerzy stosujący stosunek analny. Należy zauważyć, że spośród wszystkich wirusowych zapaleń wątroby, wirusowe zapalenie wątroby typu B jest najczęściej przenoszone przez kontakty seksualne.
Wirus nie może być przenoszony przez kontakty ze skórą, jeśli oboje mają nienaruszoną skórę. Oznacza to, że wirus w teorii nie powinien być przenoszony przez uściski dłoni i uściski. Jednak pocałunki mówią, że byłoby to zbyt pochopne. W końcu wirus jest obecny w wystarczającej ilości w ślinie, a mała rana może być obecna z dużym prawdopodobieństwem u nieoczyszczonej osoby w jamie ustnej.
Ponadto nie ma zakażenia wirusem dziecka przez mleko matki. Wirus nie przenika przez barierę łożyskową.
W niektórych przypadkach (około 40%) nie można ustalić źródła zakażenia, co nie jest zbyt zaskakujące, biorąc pod uwagę wysoką zakaźność wirusa.
Możliwe jest zakażenie matki dziecka podczas porodu. Należy pamiętać, że wirus zapalenia wątroby typu B jest najbardziej niebezpieczny zwłaszcza dla małych i noworodków.
Etapy
Po spożyciu wirusa choroba nie pojawia się natychmiast. Istnieje pewien okres inkubacji choroby, który może trwać od 2 do 6 miesięcy, ale najczęściej - 3-3,5 miesięcy. Po tym następuje ostra faza choroby. Po tym etapie choroba może stać się przewlekła lub układ odpornościowy pokonuje wirusa, a osoba jest całkowicie wyleczona z zapalenia wątroby.
Prawdopodobieństwo, że choroba stanie się przewlekła, zależy od wieku. Wirusowe zapalenie wątroby typu B charakteryzuje się tym, że dorośli są częściej wyleczeni z wirusa po ostrym stadium (w 85% przypadków). Ale dla noworodków sytuacja jest dokładnie odwrotna - około 95% z nich ma chorobę na całe życie.
W niektórych przypadkach możliwy jest rozwój piorunującej postaci zapalenia wątroby typu B. W tym wariancie choroby jego negatywne objawy są najbardziej wyraźne, a śmierć prawdopodobna.
Objawy, objawy i przyczyny
Objawy zależą od rodzaju choroby. W ostrej fazie osoba może odczuwać gorączkę, ból głowy. Czasami pojawia się ból w stawach, wysypka na skórze. Z powodu tych objawów pacjent często podejrzewa grypę i zwraca się do terapeuty.
Po pierwszym okresie choroby występują oznaki wskazujące na niewydolność wątroby, przede wszystkim zażółcenie skóry, ból lub ciężkość w prawym nadbrzuszu. Mocz staje się ciemny w kolorze, podczas gdy odchody, przeciwnie, są lekkie. Chorobie mogą również towarzyszyć nudności i okresowe wymioty.
Podczas badania dotykowego wątroby obserwuje się jej wzrost. Również często zwiększa się objętość śledziony.
Analiza biochemiczna krwi wykazuje wzrost stężenia enzymów wątrobowych, bilirubiny.
Czasami (w około 30% przypadków) ostra faza choroby przebiega w stanie zużytym, anikterycznym.
I, co dziwne, może się to wydawać na pierwszy rzut oka, że takie ostre zapalenie wątroby najczęściej staje się przewlekłe, podczas gdy choroba z wyraźnie wyrażonymi objawami zwykle powoduje pozbycie się organizmu wirusa.
Postać przewlekła zwykle nie ma również żadnych wyraźnych objawów, dopóki nie przejdzie w fazę marskości. Jedynymi objawami choroby mogą być zmęczenie, stałe uczucie osłabienia, niezdolność do wykonywania tej samej aktywności fizycznej.
Czasami, oprócz tych objawów, pojawiają się inne:
- ból w górnej części brzucha,
- nudności
- ból stawów,
- zaparcie lub biegunka.
Jest jednak rzeczą oczywistą, że są to całkowicie niespecyficzne znaki, a niewielu chorych, a nawet lekarzy domyśli się, że przypisują je chorobom wątroby.
W miarę postępu choroby przewlekłe zapalenie wątroby opuszcza etap kompensacji, a pacjent wykazuje oznaki poważnego uszkodzenia wątroby:
- zażółcenie skóry, błon śluzowych i gałek ocznych,
- swędząca skóra
- zwiększone krwawiące dziąsła,
- powtarzające się krwawienia z nosa,
- ciemny mocz i lekki kał,
- obfitość pajączków na ciele,
- redukcja wagi
- zwiększenie objętości wątroby
- wzrost objętości śledziony (w połowie przypadków).
Wzrastają również oznaki uszkodzenia układu nerwowego z powodu zatrucia organizmu z powodu upośledzenia czynności wątroby:
- zaburzenia snu,
- depresja
- zawroty głowy
- bóle głowy
- apatia.
Jedyną przyczyną wirusowego zapalenia wątroby typu B jest zakażenie osoby wirusem zapalenia wątroby typu B. W konsekwencji wirusowe zapalenie wątroby typu B nie może być spowodowane przyczynami niezakaźnymi, takimi jak alkoholizm, niewłaściwa dieta lub zewnętrzne toksyny. Chociaż niekorzystne czynniki dla wątroby mogą komplikować przebieg choroby.
Komplikacje
Przewlekłemu zapaleniu wątroby towarzyszy stopniowe niszczenie tkanki wątroby. W rezultacie u pacjenta może rozwinąć się ciężka choroba wątroby - marskość wątroby. W niektórych przypadkach przewlekłe zapalenie wątroby powoduje raka wątroby. Powikłania te pojawiają się zwykle kilkadziesiąt lat po zakażeniu.
Ponadto, po zakażeniu wirusem zapalenia wątroby typu B, w organizmie może żyć inny wirus zapalenia wątroby - wirus zapalenia wątroby typu D. Ze względu na charakter tego wirusa może on rozmnażać się tylko w obecności wirusa zapalenia wątroby typu B.
Z poważnym stopniem zniszczenia tkanki wątroby możliwe są różne zjawiska zatrucia organizmu. Toksyny powstające we krwi mogą wpływać na układ nerwowy i mózg, powodując depresję, bóle głowy, zaburzenia poznawcze, omdlenia.
Może pojawić się rozsądne pytanie - ilu ludzi żyje z tą diagnozą? Nikt nie może odpowiedzieć na to wcześniej, ponieważ w każdym przypadku warunki mogą być inne. Niektórzy mogą żyć z zapaleniem wątroby przez dziesięciolecia, inni już rozwinęli śmiertelną niewydolność wątroby w ciągu kilku lat. Długość życia pacjenta zależy od kilku czynników:
- etap choroby, w której rozpoczęto leczenie;
- warunki odporności;
- obecność chorób współistniejących, głównie patologii wątroby;
- styl życia pacjenta (związany z alkoholem, dietą itp.).
Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu B
Przewlekłe zapalenie wątroby jest drugim etapem choroby, która występuje po ostrym. W większości przypadków (85%) przewlekła postać zapalenia wątroby jest nieuleczalna. Jednak właściwie dobrana terapia często pomaga uniknąć poważnych powikłań. W praktyce wiele osób żyje z wirusem od wielu dziesięcioleci.
Czy wirusowe zapalenie wątroby typu B przechodzi do zapalenia wątroby typu C?
Nie, ponieważ są to zupełnie inne choroby powodowane przez różne wirusy. I nie można iść do innego - z tego samego powodu, dla którego grypa nie może iść na przykład na odrę.
Jednak oba typy wirusów mogą współistnieć jednocześnie w organizmie. Dlatego osoba może być chora w tym samym czasie co wirusowe zapalenie wątroby typu B i wirusowe zapalenie wątroby typu C. Ponadto wirus zapalenia wątroby typu B może powodować wirusowe zapalenie wątroby typu D jako powikłanie.
Diagnostyka
Lekarz początkowo analizuje historię pacjenta. Sprawdza, czy pacjent jest zagrożony, nie miał kontaktu z innymi pacjentami z zapaleniem wątroby lub niewydolnością wątroby, nie wykonał wcześniej żadnych transfuzji krwi, nie przeszedł manipulacji medycznych, nie miał żadnych ran ani ran, jak często uprawia seks bez zabezpieczenia.
Wirusowe zapalenie wątroby typu B nie ma specyficznych objawów, dzięki którym można by go oddzielić od innych typów zapalenia wątroby. Dlatego jedynym sposobem określenia dokładnej przyczyny choroby jest badanie krwi. Analiza określa obecność we krwi specyficznych białek - przeciwciał wytwarzanych przez układ odpornościowy po wykryciu wirusa w organizmie. Jeszcze dokładniejszą metodą jest metoda PCR, w której obecność genomu wirusa jest wykrywana we krwi. PCR pozwala nie tylko na określenie ilości wirusa w organizmie, ale także na podstawie typu wirusa, na który osoba jest zakażona.
Konieczna jest analiza biochemiczna krwi, ponieważ można ją wykorzystać do określenia stopnia uszkodzenia wątroby. Im więcej bilirubiny we krwi, jak również enzymów wątrobowych (ALT, AST) i fosfatazy alkalicznej, im dalej postępuje proces niszczenia tkanki wątroby.
Wśród innych metod wykorzystuje się USG wątroby, MRI, radiografię i tomografię komputerową.
Wirusowe zapalenie wątroby typu B - jak leczyć i jak unikać
Leczenie zapalenia wątroby w ostrej fazie przeprowadza specjalista chorób zakaźnych w fazie przewlekłej - przez hepatologa lub gastroenterologa.
Jak leczy się chorobę? W ostrej fazie leczenie jest objawowe, mające na celu neutralizację nieprzyjemnych objawów (złe samopoczucie, ból głowy). Należy pamiętać, że każdy lek należy przyjmować w umiarkowanych dawkach, z powodu braku funkcjonalności wątroby, ich metabolizm jest ograniczony. W większości przypadków u dorosłych pacjentów ostra postać zapalenia wątroby typu B przechodzi sama, po czym w organizmie powstaje odporność na patogen.
W przypadku przewlekłego typu choroby pacjent powinien otrzymać odpowiednią terapię przeciwwirusową. Istnieje kilka leków przeciwwirusowych działających bezpośrednio, które mogą wpływać na rozmnażanie wirusa, na przykład lamiwudyna i adefowir. Również w tym celu stosuje się leki zawierające interferon. Interferony podaje się pozajelitowo, a leki przeciwwirusowe przyjmuje się w postaci tabletek.
Czas trwania kursów leczenia farmakologicznego wynosi od kilku miesięcy do kilku lat.
Jednak terapia przeciwwirusowa nie zawsze pomaga całkowicie oczyścić ciało wirusa. Dzieje się tak stosunkowo rzadko. Jednak stosowanie leków przeciwwirusowych zmniejsza aktywność wirusa i spowalnia wystąpienie poważnych powikłań, takich jak rak i marskość wątroby.
Również w leczeniu przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B będą stosowane leki - hepatoprotektory. Należą do nich niezbędne fosfolipidy, kwas ursodeoksycholowy, ekstrakty z karczocha i ostropestu plamistego. Pomagają wzmocnić ściany hepatocytów, stymulują powstawanie żółci, zapobiegają tworzeniu się tkanki włóknistej. Leki z tej klasy pomagają również spowolnić destrukcyjne procesy w wątrobie. Należy jednak pamiętać, że ta forma zapalenia wątroby jest chorobą wirusową, a hepatoprotektory nie są w stanie zabić wirusa.
Leczeniem pomocniczym jest dieta. Oznacza to odrzucenie produktów, które niekorzystnie wpływają na wątrobę (potrawy pikantne, tłuste, smażone i trudno strawne). Ponadto osoby cierpiące na przewlekłe zapalenie wątroby powinny przestać pić alkohol.
Zapobieganie wirusowemu zapaleniu wątroby typu B
Ostrzegany jest uzbrojony. Dlatego wszyscy ludzie muszą wiedzieć więcej na temat tej formy zapalenia wątroby, co to jest, jak przenoszone są objawy choroby.
Najbardziej skuteczną metodą profilaktyki są szczepienia. Szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B zostały opracowane na początku lat 80-tych. Było to wprowadzenie do praktyki medycznej szczepień w celu zmniejszenia zachorowalności na całym świecie.
Zazwyczaj szczepienia podaje się noworodkom, a kilka kolejnych szczepień podaje się osobie we wczesnym dzieciństwie. Ta procedura pozwala stworzyć silną odporność na wirusa.
Dorośli mogą być również szczepieni. Jedynym warunkiem jest brak wcześniej przeniesionego wirusowego zapalenia wątroby typu B w jakiejkolwiek formie. Podano w sumie trzy wstrzyknięcia szczepionki. Drugi odbywa się miesiąc po pierwszym, a trzeci - po kolejnych 5 miesiącach.
6 miesięcy po ostatnim wstrzyknięciu można sprawdzić skuteczność szczepionki. Aby to zrobić, musisz przekazać analizę stężenia przeciwciał we krwi. Jeśli jest wystarczająco duży, ciało jest gotowe spotkać się z wirusem. Jednak szczepionka nie zapewnia dożywotniej odporności na wirusowe zapalenie wątroby typu B, zwykle trwa 5-8 lat.
Istnieją grupy osób, dla których szczepienia są obowiązkowe, na przykład pracownicy instytucji medycznych, studenci medycyny.
Aby zmniejszyć ryzyko zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu B, należy przestrzegać wielu innych warunków:
- odmówić seksu bez zabezpieczenia, przede wszystkim seksu analnego;
- odwiedzaj tylko instytucje medyczne, salony kosmetyczne lub fryzjerskie, cieszące się dobrą reputacją, aby zapewnić, że ich pracownicy będą korzystać wyłącznie z narzędzi jednorazowych;
- Nie używaj przedmiotów gospodarstwa domowego i narzędzi (szczoteczek do zębów, nożyczek), które teoretycznie mogłyby dostać krew obcych.
Czy wirusowe zapalenie wątroby typu B może być całkowicie wyleczone? Wszystko o leczeniu niebezpiecznej choroby wirusowej
Zapalenie wątroby jest wirusową chorobą wątroby o innej etiologii. Czynnikami powodującymi wirusowe zapalenie wątroby typu B są hepadnawirusy.
Składają się z białek, które powodują reakcję organizmu w postaci tworzenia się przeciwciał. Ten wirus jest bardzo odporny na czynniki zewnętrzne.
Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest najbardziej znaną ze wszystkich chorób wątroby. Ta choroba i zwrócił szczególną uwagę na lekarzy. Leczenie zapalenia wątroby jest teraz skuteczne.
Jeśli ostra patologia w czasie rozpoznania, procent leczenia jest wystarczająco duży i wynosi 95%. Przy przewlekłym przebiegu zapalenie wątroby jest trudniejsze i dłużej leczy, ale przy odpowiedniej terapii wszystkie procesy zapalne w wątrobie są odwracalne i uleczalne.
Czy można go całkowicie wyleczyć?
Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest leczone w ostrej postaci, jeśli na czas skonsultujesz się z lekarzem i zastosujesz niezbędne metody leczenia.
Ludzie zagrożeni:
- Seks bezkrytyczny
- Mężczyźni homoseksualni
- Partnerzy seksualni osób, które są już zainfekowane
- Krewni w rodzinie osoby zakażonej
- Dzieci, których matki są zarażone
- Pracownicy służby zdrowia
- Ludzie używający „sztucznej nerki”
Jeśli układ odpornościowy zareaguje odpowiednio na chorobę, wówczas postępuje w ostrej postaci z wyraźną symptomatologią. Miesiąc później objawy zanikają, przychodzi lekarstwo.
Tylko w 10% przypadków choroba przenika do przewlekłego z wymazanym obrazem klinicznym. Ten stan zdrowia ludzkiego jest najbardziej niebezpieczny i wymaga szybkiej i właściwej interwencji lekarzy. Diagnozują chorobę i wybierają kompleksowy schemat leczenia dla pacjenta.
Jak leczyć na różnych etapach choroby wirusowej
Ostry przebieg choroby dzieli się na trzy etapy:
- Faza preterteryczna
- Okres lodowaty
- Odzyskiwanie
Przewlekłe zapalenie wątroby ma następujące nietypowe formy choroby:
- Anicteric
- Wymazany
- Subkliniczne (objawy praktycznie się nie pojawiają)
- Łatwa, średnia i znacząca dotkliwość
- Złośliwy
Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest leczone za pomocą zestawu środków:
- Terapia detoksykacyjna
- Terapia podtrzymująca
- Wzmocnienie układu odpornościowego
- Dieta
- Terapia objawowa
Cechy terapii przeciwwirusowej form ostrych i przewlekłych
W przypadku łagodnej formy ostrego wirusowego zapalenia wątroby typu B lekarz przepisuje oszczędną dietę, dietę ułamkową, tryb pół łóżka - oznacza to, że pacjent może wstać z łóżka w celu jedzenia lub w celu przeprowadzenia procedur higienicznych.
Jeśli rozwija się umiarkowane zapalenie wątroby, lekarz przepisuje dożylnie kroplówkę roztworów detoksykacyjnych.
Leczenie obejmuje stosowanie hepatoprotektorów - leków chroniących komórki wątroby przed zniszczeniem, a także witamin i sorbentów - leków, które usuwają toksyny z organizmu.
W przypadku, gdy pacjent ma ciężką postać zapalenia wątroby, umieszcza się go na oddziale intensywnej terapii, diagnozuje się jego stan i przeprowadza leczenie objawowe.
Leczenie przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B:
- Stosuje się leki przeciwwirusowe. Są to Lamevudin, Adefovir i inni.
- Lekarz przepisuje leki, które spowalniają stwardnienie wątroby - interferony.
- Pacjent bierze immunomodulatory, które normalizują odpowiedzi immunologiczne.
- Stosuje się hepatoprotektory. Pomagają wątrobie walczyć na poziomie komórkowym.
- Ważne jest spożycie witamin i minerałów.
Pacjentom przepisuje się dużo napoju, odtruwa organizm.
Sposób leczenia zależy od ciężkości choroby. Terapia prowadzona jest w trybie ambulatoryjnym i stacjonarnym.
Po zakończeniu leczenia duży odsetek osób rozwija antygen zapalenia wątroby. Stają się nosicielami tego wirusa i są zobowiązani do badania w wyznaczonym czasie, a także do testowania.
Leki (leki przeciwwirusowe)
Leki leczące zapalenie wątroby są przepisywane w zależności od ciężkości choroby. Patologia ma etiologię wirusową, a środki zalecają odpowiednie.
Następujące leki należą do tradycyjnych i długo używanych leków:
- ASD - frakcja 2 - stosowana w leczeniu zapalenia wątroby była stosowana od dawna i skutecznie. Jest silnym stymulantem i adaptogenem.
- Immunoglobulina - działa jako bloker wirusa zapalenia wątroby. Minimalizuje rozprzestrzenianie się infekcji.
- Heptral - ma właściwości przeciwdepresyjne.
- Interferony są lekami przeciwwirusowymi.
- Ursosan - ma działanie żółciopędne, zmniejsza ilość cholesterolu w wątrobie, chroni komórki wątroby przed szkodliwym działaniem.
- Baraclude - stosowany w leczeniu przewlekłego przebiegu.
Są też nowsze leki, które jeszcze nie pojawiły się w Rosji lub zostały niedawno certyfikowane. Są to Tenofowir, Velpatasvir, Sofosbuvir (indyjski lek), Heptrong, Daclatasvir, Myrludex, Entecavir i indyjski lek „X-Vir” - analog Baraclude.
Na jednym z forów przypadkowo zobaczyliśmy opinie na temat sofosbuwiru, zainteresowaliśmy się, zaczęliśmy się uczyć. Szczerze mówiąc, nie wierzyli w skuteczność tych tabletek, ale i tak postanowili spróbować, aby nie żałowali, że nie wykorzystali wszystkich opcji. Bardzo się cieszę, że to zrobiłeś. Lek naprawdę nam pomógł. Diety równoległe. Zamówione przez Internet, przywiezione ze wszystkimi certyfikatami jakości. Testowano obecność hormonów w trzytygodniowej recepcji. Są normalne! Mąż poczuł się znacznie lepiej.
Ludmiła B., Moskwa.
Istnieją leki, które obiecują efekt, ale ich wpływ na organizm nie jest w pełni zrozumiały. To jest Berinapant i Idoclathos.
Ile kosztuje leczenie?
Obecnie nie ma wysokiej jakości i taniego leczenia zapalenia wątroby typu B.
Koszt leczenia dowolnego typu zapalenia wątroby zależy od terapii wybranej przez pacjenta. Jeśli przebieg choroby jest łatwy, miesiąc spędzony na lekach wyniesie około dwustu dolarów. Leczenie zapalonej wątroby wyniesie 1600 $ miesięcznie. W konsekwencji taka terapia w roku zostanie wydana 2400-19200 dolarów.
Najczęściej lekarze biorą pod uwagę charakterystykę przebiegu zapalenia wątroby, sytuację finansową pacjenta, obecność innych chorób, ponieważ różne leki różnią się cenami, kombinacje z innymi lekami, wymagają przygotowania indywidualnych schematów leczenia.
Czas trwania leczenia zapalenia wątroby zależy również od wybranego kursu i formy choroby.
Na przykład leczenie interferonem trwa około 6 miesięcy przy wykrywalnym poziomie DNA HBV. Niektóre leki mają 12-miesięczny cykl leczenia. W przewlekłym przebiegu patologia może być leczona przez ponad rok do trzech lat, w zależności od postępu.
Środki ludowe
Ziołolecznictwo jest dodatkową metodą leczenia, gdy osoba już przyjmuje leki.
Leczenie środków ludowych na wirusowe zapalenie wątroby typu B powinno nastąpić po konsultacji z lekarzem i pod jego ścisłym nadzorem.
Często w domu stosuje się miód do leczenia zapalenia wątroby. Wynika to z jego składu. Ma wiele minerałów, cukrów, witamin i kwasów organicznych.
Miód przyczynia się do tego, że w komórkach wątroby pojawiają się reakcje utleniające. Miód pomaga intensywnie regenerować zapalenie wątroby, zwiększa odporność i odporność organizmu na wirusy.
Jednym z najskuteczniejszych przepisów na miód jest jego związek z czarnymi porzeczkami. Należy je przyjmować w równych ilościach 1 łyżeczki przed posiłkami. Skuteczne jest również stosowanie miodu ze szklanką soku jabłkowego. Weź przed snem.
W leczeniu wirusowego zapalenia wątroby i mumiyo stosowane. Jest przyjmowany jako główny składnik lub w połączeniu z miodem lub innymi środkami. Mumiyo to substancja mineralna, która przypomina czarną lub ciemnobrązową żywicę. Ma specyficzny zapach. To jest całkowicie naturalny produkt.
Mumiyo jest dostępny w aptece w postaci tabletek lub maści do stosowania miejscowego. Pobudza przewód pokarmowy, wątrobę.
WAŻNE: istnieją przeciwwskazania do stosowania:
- Ciąża i laktacja
- Alergia
- Nadciśnienie i patologia układu nerwowego
- Kombinacje mumiyo z alkoholem
Właściwie stosowane narzędzie poprawia kondycję organizmu, poprawia odporność, normalizuje trawienie, śpi, zapobiega zmęczeniu i drażliwości, dyskomfortowi i goryczy w ustach.
Mumiyo można popijać wodą mineralną, herbatą lub sokiem.
Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest również leczone za pomocą owoców kopru włoskiego, mięty pieprzowej, piołunu ziołowego i nieśmiertelnika. Są brane w równych proporcjach, wlewane są wrząca woda i podawane. Efekt ich użycia zwiększa miód - dwie łyżeczki i perga - 0,5 łyżeczki.
Działanie środków ludowych powoli, ale z pewnością pomoże osiągnąć pożądane rezultaty i przywrócić funkcjonowanie wątroby.
Działania kontrolujące przebieg leczenia i weryfikację po ukończeniu kursu
Leczenie wirusowego zapalenia wątroby również przyczynia się do specjalnej diety. Musi być obserwowany przez 4-6 miesięcy, aby w pełni przywrócić funkcjonowanie wątroby.
Surowo zabrania się również używania:
- Alkohol
- Pieczenie czekolady i kakao i muffin
- Szczaw i szpinak
- Bogaty bulion (z wyjątkiem kurczaka)
- Warzywa w puszkach i marynowane
- Sosy
- Pikantne dania i koreańskie sałatki
- Przyprawy i przyprawy
- Lody, zimne dania i napoje
Aby wyleczyć zapalenie wątroby do końca, musisz na stałe porzucić złe nawyki. Oznacza to:
- Całkowite porzucenie alkoholu i papierosów
- Leczenie chorób przewlekłych na czas
- Wzmacnianie odporności dzięki zdrowemu stylowi życia i witaminom
- Zwiększ aktywność fizyczną
- Wiedza, że HBV jest szkodliwa dla innych
- Prowadzenie nieswoistego zapobiegania ponownemu zakażeniu wirusowym zapaleniem wątroby i innymi infekcjami.
Przydatne wideo
Zalecamy oglądanie programu na temat artykułu, będzie to przydatne:
Niewłaściwe leczenie zapalenia wątroby typu B może prowadzić do negatywnych konsekwencji. To poważna choroba, którą należy ostrożnie leczyć. Właściwa terapia zwiększa szanse pacjenta na powrót do zdrowia i zapobiega przekształceniu się patologii w chorobę przewlekłą.
Co to jest wirusowe zapalenie wątroby typu B (C)
Objawy wirusowego zapalenia wątroby typu B
zmęczenie, zmęczenie
ciężkość w prawym hipochondrium
nudności, utrata apetytu
żółtaczka, żółta skóra i zażółcenie twardówki oka
jasny kolor kału
ciemny mocz
ból stawów
Wirusowe zapalenie wątroby typu B (C), jak się przejawia, jakie są objawy zapalenia wątroby typu B, jak to jest niebezpieczne? W jaki sposób przekazywane jest wirusowe zapalenie wątroby typu B i jak chronić przed nim siebie i swoich bliskich?
Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest zakaźną chorobą wątroby, która jest szeroko rozpowszechniona na świecie. Jego niebezpieczeństwo polega na tym, że uszkodzenie wątroby spowodowane przez wirus może prowadzić do poważnych konsekwencji - marskości i raka.
W przypadku, gdy leczenie pacjenta z rozpoznaniem wirusowego zapalenia wątroby typu B nie zostało przepisane w odpowiednim czasie lub w ogóle nie zostało przepisane, rozwój choroby prowadzi do zniszczenia wątroby i nie jest zauważalny dla pacjenta. Z tego powodu konieczne jest niezwłoczne skontaktowanie się ze specjalistą hepatologiem.
Rozpoczyna się wcześniejsze leczenie wirusowego zapalenia wątroby typu B / B, im lepsze są jego prognozy i tym większe prawdopodobieństwo utrzymania zdrowej wątroby przez wiele lat.
Do tej pory nie ma leków przeciwwirusowych, które mogłyby zagwarantować regenerację i całkowite usunięcie wirusa z organizmu. Jednak terapia, która pozwala na zachowanie zdrowia wątroby przez długi czas, istnieje i już teraz pomaga milionom pacjentów z wirusem zapalenia wątroby typu B. Czytaj więcej o leczeniu zapalenia wątroby typu B / C i kontroli wirusów.
Formy wirusowego zapalenia wątroby typu B
Wirus zapalenia wątroby typu B atakuje wątrobę w postaci ostrej lub przewlekłej. W ostrej postaci choroby charakterystyczne objawy, takie jak zażółcenie skóry, nudności, ciemny mocz, zmęczenie, gorączka i ból brzucha pojawiają się w ciągu 6 miesięcy po zakażeniu. Czasami ostry przebieg wirusowego zapalenia wątroby typu B prowadzi do rozwoju śmiertelnej niewydolności wątroby. W 15-20% ostre wirusowe zapalenie wątroby staje się przewlekłe, bezobjawowe, 30% z nich ma postępujący przebieg, z czego w 70% przypadków prowadzi do marskości wątroby w ciągu 2-5 lat. Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest wysokim ryzykiem śmierci z powodu marskości wątroby i raka wątrobowokomórkowego (rak wątroby).
Jak mogę uzyskać wirusowe zapalenie wątroby typu B?
Wirusowe zapalenie wątroby typu B może dostać się do krwi za pomocą różnych procedur medycznych, takich jak chirurgia, transfuzja krwi i leczenie stomatologiczne. Możesz także zostać zarażony poprzez piercing, tatuowanie, dożylne zażywanie narkotyków, a także poprzez kontakt seksualny. Prawdopodobieństwo zakażenia od partnera seksualnego wynosi 30%. Ponadto możliwe jest zakażenie dziecka przez zakażoną matkę podczas ciąży i porodu.
Badanie przesiewowe wirusa zapalenia wątroby typu B.
Ponieważ przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu B jest bezobjawowe, diagnoza jest możliwa tylko metodami laboratoryjnymi. Główny wskaźnik obecności wirusa - przeciwciał na antygen powierzchniowy - HbsAg.
Ostre wirusowe zapalenie wątroby typu A charakteryzuje się obecnością przeciwciał IgM przeciwko antygenowi jądrowemu - IgM anty-HBcor, wysokim poziomem aktywności wirusa i zakaźności - HBeAg. Głównym wskaźnikiem niebezpieczeństwa wirusa jest obciążenie wirusem, które określa się metodą PCR z ilościowym oszacowaniem stężenia wirusa w ml krwi - HBV-DNA.
Aby określić wirus zapalenia wątroby typu B we krwi, należy przejść trzy testy:
HBsAg - wskazuje na obecność lub brak wirusa w chwili obecnej;
Anti-HBcor - pokazuje obecność lub brak wirusa w przeszłości;
Anty-HBs - wskazuje na obecność lub brak przeciwciał ochronnych.
Koszt kompleksowej ankiety - 1600 rubli.
Zapisz się na bezpłatną konsultację w celu wyznaczenia ankiety i możliwości szczepienia. ANONIMOWY.
Zapisz się na ankietę
telefonicznie +7 (495) 255-10-60
Czy możliwa jest trasa krajowej transmisji wirusa zapalenia wątroby typu B?
Wirus zapalenia wątroby typu B nie jest przenoszony przez kontakt domowy. Dla osób wokół pacjenta nie jest niebezpieczne. Dowiedz się więcej o tym, jak przekazywane jest wirusowe zapalenie wątroby typu B (B)
Jak zaraźliwy jest wirus zapalenia wątroby typu B?
Wirus zapalenia wątroby typu B jest bardzo zaraźliwy. Ponadto jest stabilny w środowisku zewnętrznym i może przetrwać w nim przez cały tydzień.
Wirusowe zapalenie wątroby typu B ma ponad 2 miliony ludzi na świecie i około 350 milionów nosicieli wirusów. 1 milion osób umiera każdego roku z powodu tej choroby. Ostre wirusowe zapalenie wątroby typu B obserwuje się u 4 milionów osób rocznie.
W krajach rozwiniętych przeważnie chorzy są chorzy. Dzieci poniżej 9 lat są chronione przez szczepienia, które są legalnie podawane w pierwszych godzinach po urodzeniu.
Co dzieje się po przeniknięciu wirusa zapalenia wątroby typu B do krwi?
Wirus zapalenia wątroby typu B dostaje się do wątroby, do komórek wątroby (hepatocytów) i zaczyna się tam namnażać. Prowadzi to do śmierci hepatocytów, uszkodzenia tkanek wątroby i, przy braku terminowego leczenia, marskości.
Jak postępuje wirusowe zapalenie wątroby typu B?
Wirusowe zapalenie wątroby typu B może być ostre i przewlekłe.
Ostre zapalenie wątroby występuje krótko po zakażeniu (do 6 miesięcy) i najczęściej objawia się ciężkimi objawami: gorączką, dreszczami, nudnościami, żółtaczką. Trwa 6-8 tygodni i może zakończyć się albo regeneracją z utworzeniem naturalnej odporności, albo przejściem zapalenia wątroby do postaci przewlekłej. Jednocześnie postać przewlekła może być nieaktywna, bez reprodukcji wirusa lub aktywna.
W pierwszym przypadku leczenie przeciwwirusowe nie jest wymagane, ale konieczna jest kontrola choroby, w drugim przypadku konieczne mogą być preparaty przeciwwirusowe.
Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu B pozostaje diagnozą przez całe życie.
Przebieg przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B i jego wynik zależy od tempa postępu choroby. W ponad połowie przypadków choroba postępuje bardzo powoli, a ryzyko rozwoju marskości i raka wątroby jest dość niskie.
Przy aktywnie postępującej chorobie ryzyko rozwoju marskości i raka wątroby wynosi około 20%, ale przy nadużywaniu alkoholu jest znacznie wyższe.
Ponieważ tylko specjalista może ocenić charakter kursu i ryzyko progresji zapalenia wątroby typu B, aby uniknąć nieodwracalnych konsekwencji, konieczne jest jak najszybsze skontaktowanie się z hepatologiem w celu wyjaśnienia taktyki leczenia i kontroli wirusowego zapalenia wątroby typu B.
Kiedy pojawiają się pierwsze objawy zapalenia wątroby typu B?
Okres inkubacji (ukryty) wynosi od 3 tygodni do 6 miesięcy. Objawy pojawiają się w 70% przypadków, najczęściej jest to zmęczenie, zmęczenie, żółtaczka, ciemny mocz, lekkie odchody, ból stawów.
Co może towarzyszyć wirusowemu zapaleniu wątroby typu B?
Objawy pozawątrobowe są również charakterystyczne dla wirusowego zapalenia wątroby typu B - bólu naczyniowego, nerkowego, stawowego.
Jakie testy potwierdzają obecność wirusowego zapalenia wątroby typu B?
HbsAg - dodatni. Laboratoryjne markery wirusowego zapalenia wątroby typu B pojawiają się średnio 4 tygodnie po zakażeniu. Ponadto, biochemiczne parametry ALT i AST we krwi znacząco wzrastają, z postacią żółtaczkową, bilirubina również wzrasta.
Jak jest ostre wirusowe zapalenie wątroby typu B?
Ostre wirusowe zapalenie wątroby typu B może mieć jedną z trzech postaci: postać anicyteryczną, żółtaczkę z objawami cholestazy i przewlekłą postać.
W postaci nieosłonowej charakterystyczny jest łagodny przebieg choroby z niskimi wskaźnikami biochemicznymi.
Formie żółtaczkowej towarzyszy żółtaczka, zatrucie, poważne zmiany biochemiczne w parametrach krwi.
W przypadku cholestatycznej postaci ostrego wirusowego zapalenia wątroby typu B, objawy upośledzenia czynności wątroby są znacznie nasilone.
Wirus zapalenia wątroby typu D / D - możliwa groźna infekcja złożona
Wirusowi zapalenia wątroby typu B może towarzyszyć wirus zapalenia wątroby typu D (wirus D, delta), który prawie zawsze powoduje nieodwracalne zmiany w wątrobie (marskość), dlatego we wszystkich przypadkach wykrywania zapalenia wątroby typu B konieczne jest przeprowadzenie badań nad wirusem zapalenia wątroby typu D.
Jakie testy należy wykonać w przypadku ostrego wirusowego zapalenia wątroby typu B?
Do markerów laboratoryjnych wirusowego zapalenia wątroby B należą: HBsAg, anty-HBcor JgM, anty-HBcor JgG, HBeAg, anty-HBe, anty-HBs i HBV-DNA.
Różne kombinacje tych markerów dają różne informacje, w tym na temat czasu trwania choroby, aktywności wirusa, możliwego powrotu do zdrowia. Testy na zapalenie wątroby typu B.
Oddzielnie należy ocenić stan wątroby. W tym celu należy wykonać biochemiczne badanie krwi ze wskaźnikami ALT, AST, GGTP, fosfatazy alkalicznej, całkowitego białka i frakcji białkowych, bilirubiny, a także wykonać USG jamy brzusznej.
Jakie leki leczą ostre wirusowe zapalenie wątroby typu B?
W ostrym wirusowym zapaleniu wątroby typu B nie przepisuje się żadnych leków przeciwwirusowych. Zabieg ma na celu detoksykację i przywrócenie wątroby.
Jakich wyników leczenia wirusowego zapalenia wątroby typu B można się spodziewać?
Większość pacjentów z ostrym wirusowym zapaleniem wątroby typu B wyzdrowieje. Jeśli ostre wirusowe zapalenie wątroby staje się przewlekłe, pełne wyzdrowienie jest niezwykle rzadkie. Nowoczesne leki pozwalają na pełne wyzdrowienie w 10-15% przypadków.
Z reguły celem leczenia przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B jest zmniejszenie obciążenia wirusem i zapobieganie przejściu zapalenia wątroby na marskość lub raka wątroby.
Jakie leki są stosowane w leczeniu przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B?
Obecnie nie ma leków przeciwwirusowych do leczenia wirusowego zapalenia wątroby typu B, które mogłyby zapewnić całkowite usunięcie wirusa. Dlatego leki przeciwwirusowe na świecie - analogi nukleozydów (nukleotydy) są stosowane w celu tłumienia replikacji wirusa, zatrzymania lub spowolnienia rozwoju marskości wątroby, zmniejszenia ryzyka raka wątroby oraz wydłużenia czasu trwania i jakości życia pacjentów z wirusowym zapaleniem wątroby typu B. Leki te obejmują entekawir, tenofowir i inne leki. W niektórych przypadkach przypisano interferon alfa.
Obecnie opracowywany jest nowy lek - MERKLUDEX.
Wybór schematu leczenia przeprowadza wykwalifikowany hepatolog w zależności od wyników pełnego badania. Badanie pozwala ustalić nie tylko stopień uszkodzenia wątroby, ale także aktywność i agresywność wirusa u konkretnej osoby.
Kto może być przepisany na leczenie przeciwwirusowe zapalenia wątroby typu B.
Powołanie terapii przeciwwirusowej wymaga dobrego powodu. Powodem rozpoczęcia terapii jest wysoki poziom DNA HBV we krwi, zwiększona aktywność enzymów wątrobowych oraz umiarkowane lub ciężkie zwłóknienie (więcej niż F2 w skali METAVIR).
Czas trwania terapii nie może być krótszy niż 5 lat. Czasami leczenie jest przepisywane na całe życie, jeśli stopień uszkodzenia wątroby jest bliski marskości, lub marskość wątroby już się uformowała. Leki przeciwwirusowe to tabletki dobrze tolerowane i rzadko powodujące lekooporność. Leki mają działanie przeciwzwłóknieniowe (odwrotne zwłóknienie).
Decyzję o wyznaczeniu terapii powinien podjąć hepatolog po odpowiednim badaniu. Zgodnie z zaleceniami Europejskiego Stowarzyszenia Badań nad Wątrobą, wszyscy pacjenci z marskością wątroby powinni być leczeni niezależnie od poziomu wiremii, a także pacjenci z wywiadem rodzinnym w kierunku raka wątroby i marskości wątroby.
Pacjenci z wiremią na poziomie ponad 20 000 jm w ml krwi i AlAT 2 razy wyższym niż normalnie, leczenie jest przepisywane niezależnie od stopnia zwłóknienia.
Dożywotnia kontrola podczas leczenia
Jeśli nie ma powodu do stosowania terapii przeciwwirusowej zapalenia wątroby typu B, konieczne jest regularne monitorowanie, co najmniej raz w roku. Pod kontrolą powinny znajdować się obciążenie wirusem i stan wątroby zgodnie z danymi biochemicznymi i stopniem zwłóknienia
Skutki uboczne leków
Preparaty interferonu mają wyraźne skutki uboczne (patrz leczenie wirusowego zapalenia wątroby typu C). Jednak zaletą tego schematu leczenia jest ograniczony czas leczenia (1 rok).
Analogi nukleozoidów nie mają wyraźnych skutków ubocznych. Ból głowy jest niezwykle rzadki.
Czy krew pacjenta poddawanego leczeniu przeciwwirusowemu jest skażona?
Po kuracji lekami przeciwwirusowymi wirus jest przechowywany w organizmie, więc krew pacjenta jest zakaźna.
Jak można leczyć wirusowe zapalenie wątroby typu B?
Ostatnio pojawiło się wiele promocyjnych ofert cudownych lub tzw. „Ludowych” leków do leczenia zapalenia wątroby typu B. Podobno aktywują one układ odpornościowy, przywracają wątrobę i są w stanie usunąć wirusa z organizmu. Skuteczność tych produktów nie została jednak potwierdzona żadnymi metodami medycyny opartej na dowodach.
Niestety, leki, które pozwalają na szybkie i gwarantowane wyzdrowienie, nie istnieją i nie są oczekiwane w najbliższej przyszłości. Jednak przy odpowiednim i terminowym leczeniu możliwe jest zachowanie zdrowia wątroby w większości przypadków. Więcej na temat leczenia zapalenia wątroby typu B
Jak mogę chronić się przed wirusowym zapaleniem wątroby typu B?
W celu zapobiegania wirusowemu zapaleniu wątroby typu B na świecie przez ponad 20 lat szczepiono. Szczepionka jest wprowadzana do mięśnia barku zgodnie ze standardowym schematem: po pierwszym szczepieniu, jeden miesiąc po drugim i 5 miesięcy po tym - trzeci.
Czy szczepionka ma skutki uboczne?
Jest to niezwykle rzadkie (w około 2% przypadków) możliwy jest niewielki wzrost temperatury.
Czy potrzebuję specjalnego badania, aby zostać zaszczepionym?
Przed zaszczepieniem należy poddać się badaniu wirusologicznemu (testy do szczepienia) potwierdzającym nieobecność wirusa nie tylko w tej chwili, ale także w przeszłości: HBsAg, anty-HBcor, anty-HBs.
Tylko przy ujemnych wartościach tych parametrów laboratoryjnych można zostać zaszczepionym.
Sześć miesięcy po szczepieniu należy ocenić wynik szczepienia, przeprowadzając analizę ilościową anty-HBs. Jeśli miano przekracza 100 IU / ml, możesz uważać się za chronionego przed wirusowym zapaleniem wątroby typu B.
Odporność trwa od 5 do 8 lat.
Kto musi zostać zaszczepiony przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B?
Wszyscy. Biorąc pod uwagę łatwość infekcji, potrzeba szczepienia jest istotna dla wszystkich. Zgodnie z prawem, zgodnie z dokumentami regulacyjnymi Ministerstwa Zdrowia, wszystkie noworodki otrzymują pierwszą szczepionkę w ciągu 12 godzin po porodzie, drugi miesiąc, a trzeci sześć miesięcy.
Dzieci urodzone przez zakażoną matkę są szczepione zgodnie ze specjalnym schematem.