Tabletki Livodeksa (150 i 300 mg): instrukcje użytkowania

Livodeksa - hepatoprotektor, który działa immunomodulująco i żółciopędnie na organizm ludzki. Ponadto lek jest stosowany do normalizacji poziomu lipidów i cholesterolu we krwi.

Lek ten może przyspieszyć proces rozpuszczania cholesterolu w żółci i przyczynia się do usuwania kamieni żółciowych i zapobiega ich ponownemu powstawaniu. Ale zaobserwowano także działanie immunomodulujące leku.

Kwas ursodeoksycholowy, wchodząc do organizmu, hamuje nasilenie ludzkich antygenów leukocytów, które znajdują się na błonach komórek wątroby i normalizują właściwości immunologiczne limfocytów.

Grupa kliniczno-farmakologiczna

Hepatoprotector z działaniem żółciopędnym i cholelitolitycznym.

Warunki sprzedaży aptek

Wydany bez recepty.

Ile kosztuje Livodex? Średnia cena w aptekach wynosi 300 rubli.

Uwolnij formę i kompozycję

Livodeksa jest produkowany w postaci tabletek: okrągły, dwuwypukły, powlekany brązowo-czerwonym kolorem, z ryzykiem po jednej stronie; na złamaniu - biały rdzeń (10 sztuk w blistrach, w kartonowym pakiecie 1, 5 lub 10 pęcherzyków).

• Aktywnym składnikiem jest kwas ursodeoksycholowy: w 1 tabletce 150 lub 300 mg.
• Składniki pomocnicze: karboksymetyloskrobia sodowa, koloidalny dwutlenek krzemu, stearynian magnezu, celuloza mikrokrystaliczna, powidon K-30, oczyszczony talk, laurylosiarczan sodu, skrobia, laktoza.

Skład powłoki: hypromeloza (premia E5), dwutlenek tytanu, makrogol 6000, barwniki żelaza żółty tlenek i tlenek żelaza czerwony.

Efekt farmakologiczny

Livodeksa ma wyraźny efekt żółciopędny i cholelitolityczny, a także działanie immunomodulujące, obniżające stężenie lipidów i hipocholesterolemiczne. Aktywny składnik leku - kwas ursodeoksycholowy - ma zdolność stabilizowania błon komórkowych hepatocytów i cholangiocytów, wywierając w ten sposób bezpośredni efekt cytoprotekcyjny.

Livodex zmniejsza zawartość potencjalnie toksycznych kwasów żółciowych i spowalnia proces spowodowanej przez nie śmierci komórek, a także stymuluje wydalanie toksycznych kwasów przez jelita. Ponadto lek zmniejsza wchłanianie cholesterolu w jelicie, zmniejsza wysycenie żółci cholesterolem i zwiększa jego rozpuszczalność w żółci. W rezultacie kamienie żółciowe cholesterolu rozpuszczają się.

Według badań klinicznych lek jest skutecznym środkiem profilaktycznym, który zapobiega rozwojowi żylaków przełyku. U pacjentów z mukowiscydozą, pierwotną marskością żółciową i alkoholowym stłuszczeniowym zapaleniem wątroby lek spowalnia postęp tych chorób.

Wskazania do użycia

Livodeksa jest wskazany do stosowania w kamicy żółciowej, zapaleniu dróg żółciowych, zapaleniu wątroby, zaburzeniach autoimmunologicznych, toksycznym uszkodzeniu wątroby, refluksie żołądka i zapaleniu przełyku, ostrych procesach zapalnych w drogach żółciowych.

Livodex otrzymał pozytywne recenzje jako skuteczny lek do rozpuszczania kamieni żółciowych cholesterolu, a także do leczenia patologii wątroby i pęcherzyka żółciowego.

Przeciwwskazania

Nie zaleca się stosowania pacjentów Livodex cierpiących na:

• kamienie żółciowe;
• nieczynny woreczek żółciowy;
• marskość wątroby na etapie dekompensacji;
• zwiększona indywidualna wrażliwość na jego składniki;
• ciężkie zaburzenia nerek, wątroby i trzustki;
• nietolerancja laktozy, niedobór laktazy, złe wchłanianie glukozy-galaktozy;
• ostre choroby zapalne pęcherzyka żółciowego, jelit i dróg żółciowych.

Ponadto lek jest zabroniony u dzieci do 3 lat. Ostrożnie Livodex przepisywany jest młodym pacjentom w wieku 3-4 lat, ponieważ trudno jest im połykać tabletki.

Stosować w czasie ciąży i laktacji

Stosowanie kwasu ursodeoksycholowego w czasie ciąży jest możliwe tylko wtedy, gdy spodziewane korzyści dla matki przewyższają potencjalne ryzyko dla płodu (nie ma odpowiednich, ściśle kontrolowanych badań stosowania kwasu ursodeoksycholowego u kobiet w ciąży).

Dane dotyczące przydziału kwasu ursodeoksycholowego w mleku matki nie są obecnie dostępne. Jeśli to konieczne, stosowanie kwasu ursodeoksycholowego w okresie karmienia piersią powinno decydować o zakończeniu karmienia piersią.

Dawkowanie i sposób użycia

Wskazania do stosowania: Tabletki Livodeksa przyjmuje się doustnie, bez żucia, z wystarczającą ilością wody. Tablet można podzielić na pół.

1. Aby rozpuścić kamienie żółciowe cholesterolu, średnia dzienna dawka Livodex wynosi 10 mg / kg (do 12-15 mg / kg). Lek jest przyjmowany wieczorem, przed pójściem spać. Przebieg leczenia wynosi 6-12 miesięcy.
2. W celu zapobiegania ponownemu tworzeniu się kamieni zaleca się przyjmowanie leku przez kilka miesięcy po rozpuszczeniu kamieni.
3. Leczenie objawowe pierwotnej marskości żółciowej: średnia dawka dobowa wynosi 10-15 mg / kg (w razie potrzeby do 20 mg / kg) od 6 miesięcy do kilku lat. Lek jest przyjmowany z jedzeniem, popijany wystarczającą ilością płynu.
4. Gdy refluks żołądkowy i refluksowe zapalenie przełyku, dawka wynosi 10 mg / kg / dzień - 1 raz / dzień przed snem. Przebieg leczenia - od 10-14 dni do 6 miesięcy, w razie potrzeby - do 2 lat.
5. W przypadku przewlekłego zapalenia wątroby różnego pochodzenia (toksyczne, lecznicze itp.), Pierwotnego bezalkoholowego stłuszczeniowego zapalenia wątroby, alkoholowej choroby wątroby, średnia dzienna dawka wynosi 10-15 mg / kg masy ciała w 2-3 dawkach. Czas trwania terapii wynosi 6-12 miesięcy lub więcej.
6. W przypadku pierwotnego stwardniającego zapalenia dróg żółciowych, mukowiscydozy (mukowiscydozy), średnia dawka dobowa wynosi 12-15 mg / kg (w razie potrzeby do 20-30 mg / kg / dobę) w 2-3 dawkach. Czas trwania terapii wynosi od 6 miesięcy do kilku lat.
7. W dyskinezie żółciowej średnia dawka dobowa wynosi 10 mg / kg w 2 dawkach przez 2 tygodnie do 2 miesięcy. W razie potrzeby zaleca się powtórzenie leczenia.

Dawka dla dzieci jest ustalana indywidualnie w tempie 10-20 mg / kg dziennie.

Obliczenie dziennej liczby tabletek Livodeksa w zależności od wagi pacjenta przy przepisywaniu dawki 10 mg / kg dziennie (dla Livodeks 150 mg / Livodeks 300 mg):

• 34-50 kg - 3 tab. / 1,5 tabl.
• 51-65 kg - 4 tabl./2 tabl.;
• 66-85 kg - 5 tab. / 2,5 tabl.;
• 86-100 kg - 6 tabl./3 tabl.;
• > 100 kg - 7 tabl./4 tabl.

Obliczenie dziennej liczby tabletek Livodeksa w zależności od wagi pacjenta przy przepisywaniu dawki 15 mg / kg dziennie (dla Livodeks 150 mg / Livodeks 300 mg):

• 34-50 kg - 5 tab. / 2 tab.;
• 51-65 kg - 6 tabl./3 tabl.;
• 66-85 kg - 7 tabl. / 3,5 tabl.;
• 86-100 kg - 8 tab. / 4,5 tabl.;
• > 100 kg - 9 tab. / 6 tab.

Obliczenie dziennej liczby tabletek Livodeksa 300 mg, w zależności od wagi pacjenta przy przepisywaniu dawki 20 mg / kg:

• 34-50 kg - 3 tabletki;
• 51-65 kg - 4 tabletki;
• 66-85 kg - 5 tabletek;
• 86-100 kg - 6 tabletek;
• > 100 kg - 7 tabletek.

Obliczenie dziennej liczby tabletek Livodeksa 300 mg, w zależności od wagi pacjenta przy przepisywaniu dawki 30 mg / kg:

• 34-50 kg - 5 tabletek;
• 51-65 kg - 6 tabletek;
• 66-85 kg - 7 tabletek;
• 86-100 kg - 8 tabletek;
• > 100 kg - 9 tabletek.

Efekty uboczne

Stosowanie tabletek Livodex w niektórych przypadkach prowadzi do niepożądanych konsekwencji związanych z układem pokarmowym. Obejmują one:

1. Nudności;
2. Biegunka;
3. Wzrost kamieni żółciowych;
4. Ostry ból brzucha; Zwiększona aktywność hepatocytów i poprawa enzymów wątrobowych.

Podczas leczenia marskości żółciowej czasami objawia się naruszenie funkcji wątroby, które występuje z powodu nagłego ustania leku.

Przedawkowanie

Przypadki przedawkowania tabletek Livodeksa do tej pory nie zostały zarejestrowane.

Specjalne instrukcje

Przed rozpoczęciem używania leku przeczytaj specjalne instrukcje:

1. Gdy lek jest stosowany do rozpuszczania kamieni żółciowych, konieczne jest kontrolowanie aktywności aminotransferaz wątrobowych, fosfatazy alkalicznej, gamma-glutamylotransferazy i stężenia bilirubiny. Jeśli utrzymują się podwyższone wskaźniki, leczenie należy przerwać.
2. Aby skutecznie rozpuścić kamienie za pomocą Livodexes, konieczne jest, aby ich wielkość nie przekraczała 15-20 mm, były one czysto cholesterolem, wypełniały pęcherzyk żółciowy nie więcej niż połowę, a przewody żółciowe w pełni zachowały swoją funkcję.
3. Kiedy po 6-12 miesiącach przyjmowania leku kamienie nie rozpuszczą się częściowo, jest mało prawdopodobne, że dalsze leczenie będzie skuteczne.
4. Wykrycie niewidocznego pęcherzyka żółciowego podczas USG jest dowodem, że kamienie nie rozpuściły się całkowicie i należy przerwać leczenie lekiem.
5. Lek należy anulować w przypadku naruszenia kurczliwości pęcherzyka żółciowego, zwapnienia kamieni żółciowych lub częstych ataków kolki żółciowej.

W pierwszych 3 miesiącach terapii Livodex cholecystografia powinna być wykonywana co 28 dni, a następnie raz na 3 miesiące. Podczas pierwszego roku leczenia co sześć miesięcy konieczne jest monitorowanie skuteczności terapii za pomocą ultradźwięków (US). Przyjmowanie leków powinno być kontynuowane przez co najmniej 3 miesiące po całkowitym rozpuszczeniu kamieni, aby ułatwić rozpuszczenie pozostałości kamieni, których wymiary są zbyt małe, aby je wykryć.

Interakcja z narkotykami

Nie należy stosować leku jednocześnie z lekami zobojętniającymi zawierającymi glin i żywice jonowymienne, ponieważ leki te mogą zakłócać wchłanianie kwasu ursodeoksycholowego.
Przy jednoczesnym stosowaniu, leki obniżające stężenie lipidów, estrogeny, neomycyna lub gestageny (doustne środki antykoncepcyjne) zwiększają nasycenie żółci cholesterolem i mogą zmniejszać zdolność kwasu ursodeoksycholowego do rozpuszczania kamieni żółciowych cholesterolu.

Kwas ursodeoksycholowy może zwiększać wchłanianie cyklosporyny z jelit, co wymaga monitorowania stężenia cyklosporyny we krwi i, jeśli to konieczne, korekty jej schematu dawkowania.

Recenzje

Zebraliśmy opinie o ludziach przyjmujących Livodeksa:

1. Marina Mój mąż odkrył pierwsze objawy marskości. To nie była niespodzianka - często pił dużo. To spowodowało, że rzucił nadużywanie alkoholu i rozpoczął leczenie. Od roku pije tabletki Livodex. Podczas gdy wszystkie wskaźniki powoli, ale pewnie przechodzą do normy, proces włóknienia jest trudny do zatrzymania. Co najmniej kolejny rok będzie musiał być leczony lekami.
2. Swietłana To była tylko męczeńska mąka, kiedy rozpuszczałem się w kamieniach żółciowych za pomocą żywego organizmu. Lazar ich nie wziął, więc musiałem pić pigułki, a po nich ciągle miałem mdłości, nie przestając, bez względu na to, ile jadłem, nie jadłem, a to kompletnie wariuje. Tak więc przez wszystkie 4 miesiące i rzucił mnie, nie oszalał. A potem jakoś wszystko się zatrzymało i okazało się, że moje kamienie się rozwiązały!
3. Vladimir. Młody lekarz doradził mi Livodeksa i powiedział, zapomnij o wszystkich lekach i kup je. Wiesz, cena i zachwyt, i wprowadziłeś w wątpliwość, ale już po kilku miesiącach przyjmowania leku radzę ją każdemu, kto ma problemy z wątrobą i zaleca ją również w celu zapobiegania.

Analogi

Analogami Livodex są Urdoksa, Ursoliv, Choludeksan i Exhol. Leki te mają podobne właściwości farmakologiczne i mają skuteczne działanie żółciopędne.

Hepatoprotektory Urdox i Choludexan, oprócz zmniejszenia cytotoksycznego działania kwasów żółciowych, mają działanie immunomodulujące.

Przed użyciem analogów skonsultuj się z lekarzem.

Ursofalk lub Livodeksa

Ursof lub Ursofalk to popularny odpowiednik Livodeksy z tym samym składnikiem aktywnym. Poprawia krążenie krwi w wątrobie i nerkach, ma właściwości żółciopędne, jest dostępny w kapsułkach i zawiesinach 250 mg do podawania doustnego. Ten ostatni jest istotny dla dzieci. Różnica polega na podwyższonej cenie Ursofalk, ale ogólnie leki nie różnią się pod względem skuteczności.

Livodeksa lub Ursosan

Oba leki mają tę samą substancję czynną, dlatego są uważane za wymienne. Różnice dotyczą formy uwalniania: Ursosan to kapsułki 150 mg, Livodeksa - tanie tabletki 150 lub 300 mg. W przeciwieństwie do rozważanego leku Ursosan ma łagodny efekt żółciopędny, dlatego jest stosowany w połączeniu z enzymami Pankeratin lub Mezim.

Warunki przechowywania i trwałość

Okres trwałości tabletek Livodex wynosi 2 lata od daty produkcji. Lek należy przechowywać w ciemnym, suchym miejscu, niedostępnym dla dzieci, w temperaturze powietrza nie wyższej niż + 25 ° C.

LIVODEX

Tabletki powlekane brązowo-czerwone, okrągłe, dwuwypukłe, z ryzykiem po jednej stronie; na złamanym białym rdzeniu.

Substancje pomocnicze: laktoza - 43,5 mg, skrobia - 9 mg, celuloza mikrokrystaliczna - 22 mg, karboksymetyloskrobia sodowa - 13 mg, laurylosiarczan sodu - 3 mg, stearynian magnezu - 3 mg, koloidalny dwutlenek krzemu - 1,5 mg, oczyszczony talk - 6,4 mg, Powidon K-30 - 10 mg.

Skład powłoki: hypromeloza (premia E5) - 4,8 mg, makrogol 6000 - 0,95 mg, dwutlenek tytanu - 0,48 mg, żelazny tlenek żółty - 0,08 mg, tlenek żelaza czerwony - 0,09 mg.

10 szt. - pęcherze (1) - pakuje karton.
10 szt. - pęcherze (5) - pakuje karton.
10 szt. - pęcherze (10) - pakuje karton.

Tabletki powlekane brązowo-czerwone, okrągłe, dwuwypukłe, z ryzykiem po jednej stronie; na złamanym białym rdzeniu.

Substancje pomocnicze: laktoza - 87 mg, skrobia - 18 mg, celuloza mikrokrystaliczna - 44 mg, karboksymetyloskrobia sodowa - 26 mg, laurylosiarczan sodu - 6 mg, stearynian magnezu - 6 mg, koloidalny dwutlenek krzemu - 3 mg, oczyszczony talk - 12,8 mg, Powidon K-30 - 20 mg.

Skład powłoki: hypromeloza (premia E5) - 9,6 mg, makrogol 6000 - 1,9 mg, dwutlenek tytanu - 0,96 mg, żółty tlenek żelaza - 0,16 mg, tlenek żelaza czerwony - 0,18 mg.

10 szt. - pęcherze (1) - pakuje karton.
10 szt. - pęcherze (5) - pakuje karton.
10 szt. - pęcherze (10) - pakuje karton.

Hepatoprotector. Ma również działanie żółciopędne, cholelolityczne, obniżające stężenie lipidów, hipocholesterolemiczne i immunomodulujące. Stabilizuje błony hepatocytów i cholangiocytów, ma bezpośredni efekt cytoprotekcyjny. W wyniku działania leku na krążenie żołądkowo-jelitowe kwasów żółciowych zmniejsza się zawartość kwasów hydrofobowych (potencjalnie toksycznych). Poprzez zmniejszenie wchłaniania cholesterolu w jelitach i innych efektów biochemicznych ma działanie obniżające poziom cholesterolu. Tłumi śmierć komórek spowodowaną toksycznymi kwasami żółciowymi.

Kwas ursodeoksycholowy o wysokich właściwościach polarnych tworzy nietoksyczne mieszane micele z apolarnymi (toksycznymi) kwasami żółciowymi, które zmniejszają zdolność refluksu żołądkowego do uszkadzania błon komórkowych podczas refluksu żołądkowego i refluksowego zapalenia przełyku. Ponadto kwas ursodeoksycholowy tworzy podwójne cząsteczki, które można włączyć do błon komórkowych, stabilizować je i uczynić je odpornymi na działanie miceli cytotoksycznych. Zmniejsza nasycenie żółci cholesterolem z powodu zahamowania jej wchłaniania w jelicie, zahamowania syntezy w wątrobie i zmniejszenia wydzielania do żółci; zwiększa rozpuszczalność cholesterolu w żółci, tworząc z nim ciekłe kryształy; zmniejsza litogeniczny wskaźnik żółci. Wynikiem jest rozpuszczenie kamieni żółciowych cholesterolu (konsekwencja zmiany stosunku cholesterolu / kwasów żółciowych do żółci) i zapobieganie powstawaniu nowych kamieni (wynik spadku zawartości cholesterolu w żółci). Wywołuje cholerazę bogatą w wodorowęglany, co prowadzi do zwiększenia przechodzenia żółci i stymuluje wydalanie toksycznych kwasów żółciowych przez jelita.

Działanie immunomodulujące wynika z hamowania ekspresji antygenów HLA (HLA - ludzkie antygeny leukocytowe - antygeny zgodności tkanek) na błonach hepatocytów i cholangiocytów, normalizacji naturalnej aktywności zabójczej limfocytów. Niezawodnie opóźnia postęp zwłóknienia u pacjentów z pierwotną marskością żółciową, mukowiscydozą i alkoholowym stłuszczeniem wątroby, zmniejsza ryzyko żylaków przełyku.

Odsysanie i dystrybucja

Kwas ursodeoksycholowy jest wchłaniany z jelita czczego z powodu biernej dyfuzji i z jelita krętego przez aktywny transport. Stężenie w osoczu po podaniu 500 mg osiągane jest odpowiednio po 30, 60, 90 min - 3,8 mmol / l, 5,5 mmol / l, 3,7 mmol / l.

Rozkład kwasu ursodeoksycholowego charakteryzuje się wysokim stopniem wiązania z białkami osocza, które mogą wynosić 96-99%. Wnika w barierę łożyskową.

Metabolizm i wydalanie

W wyniku przedsystemowej eliminacji kwasu ursodeoksycholowego powstają koniugaty tauryny i glicyny, które są wydzielane do żółci. Około 50-70% całej podanej dawki kwasu ursodeoksycholowego jest wydalane z żółcią.

Pozostała niezabsorbowana frakcja kwasu ursodeoksycholowego wchodzi do okrężnicy, gdzie ulega rozszczepieniu bakteryjnemu (7-dehydroksylacja) z wytworzeniem kwasu litocholowego. Kwas litocholowy jest częściowo wchłaniany z jelita, biotransformowany w wątrobie do koniugatów sulfolitoholiloglicyny i sulfolitocholilotauryny i wydalany.

- pierwotna marskość żółciowa przy braku oznak dekompensacji (leczenie objawowe);

- rozpuszczanie małych i średnich kamieni cholesterolowych z funkcjonującym woreczkiem żółciowym;

- refluks żołądkowo-jelitowy i refluksowe zapalenie przełyku;

- przewlekłe zapalenie wątroby o różnej genezie;

- alkoholowa choroba wątroby;

- pierwotne stwardniające zapalenie dróg żółciowych;

- mukowiscydoza (mukowiscydoza);

- dyskineza żółciowa;

- Kamienie żółciowe rentgenowskie (o wysokiej zawartości wapnia);

- niedziałający woreczek żółciowy;

- ostre choroby zapalne pęcherzyka żółciowego, dróg żółciowych i jelit;

- marskość wątroby na etapie dekompensacji;

- wyraźna dysfunkcja nerek, wątroby, trzustki;

- nietolerancja laktozy, niedobór laktazy lub złe wchłanianie glukozy-galaktozy;

- wiek dzieci do 3 lat;

- zwiększona indywidualna wrażliwość na składniki leku.

Lek należy stosować ostrożnie u dzieci w wieku od 3 do 4 lat, ponieważ Tabletki mogą być trudne do połknięcia, chociaż kwas ursodeoksycholowy nie ma ograniczeń wiekowych.

Tabletki są przyjmowane doustnie, bez żucia, z wystarczającą ilością wody. Tablet można podzielić na pół.

Aby rozpuścić kamienie żółciowe cholesterolu, średnia dzienna dawka Livodex wynosi 10 mg / kg (do 12-15 mg / kg). Lek jest przyjmowany wieczorem, przed pójściem spać. Przebieg leczenia wynosi 6-12 miesięcy.

W celu zapobiegania ponownemu tworzeniu się kamieni zaleca się przyjmowanie leku przez kilka miesięcy po rozpuszczeniu kamieni.

Leczenie objawowe pierwotnej marskości żółciowej: średnia dawka dobowa wynosi 10-15 mg / kg (w razie potrzeby do 20 mg / kg) od 6 miesięcy do kilku lat. Lek jest przyjmowany z jedzeniem, popijany wystarczającą ilością płynu.

Gdy refluks żołądkowy i refluksowe zapalenie przełyku, dawka wynosi 10 mg / kg / dzień - 1 raz / dzień przed snem. Przebieg leczenia - od 10-14 dni do 6 miesięcy, w razie potrzeby - do 2 lat.

W przypadku przewlekłego zapalenia wątroby różnego pochodzenia (toksyczne, lecznicze itp.), Pierwotnego bezalkoholowego stłuszczeniowego zapalenia wątroby, alkoholowej choroby wątroby, średnia dzienna dawka wynosi 10-15 mg / kg masy ciała w 2-3 dawkach. Czas trwania terapii wynosi 6-12 miesięcy lub więcej.

W przypadku pierwotnego stwardniającego zapalenia dróg żółciowych, mukowiscydozy (mukowiscydozy), średnia dawka dobowa wynosi 12-15 mg / kg (w razie potrzeby do 20-30 mg / kg / dobę) w 2-3 dawkach. Czas trwania terapii wynosi od 6 miesięcy do kilku lat.

W dyskinezie żółciowej średnia dawka dobowa wynosi 10 mg / kg w 2 dawkach przez 2 tygodnie do 2 miesięcy. W razie potrzeby zaleca się powtórzenie leczenia.

Dzieci w wieku powyżej 3 lat kwas ursodeoksycholowy przepisuje się indywidualnie, w dawce 10-20 mg / kg / dobę.

Obliczenie dziennej liczby tabletek Livodeks 150 mg w zależności od masy ciała pacjenta i zalecanej dawki leku na 1 kg masy ciała:

Livodeksa

Opis na dzień 21 września 2014 r

• Nazwa łacińska: Livodexa
• Kod ATC: A05AA02
• Składnik aktywny: kwas Ursodeoksycholowy (kwas Ursodeoksycholowy)
• Producent: Sun Pharmaceutical Industries Ltd., Indie

Skład

Lek zawiera substancję czynną - kwas ursodeoksycholowy 150 lub 300 mg, jak również składniki pomocnicze: laktozę, skrobię, celulozę mikrokrystaliczną, sól sodową karboksymetyloskrobi, laurylosiarczan sodu, stearynian magnezu, koloid dwutlenku krzemu, powidon i oczyszczony talk.

Powłoka tabletki składa się z: hypromelozy, makrogolu 6000, dwutlenku tytanu, żółtego i czerwonego tlenku żelaza.

Formularz wydania

Dostępny Livodeksa w postaci okrągłych tabletek, pokrytych brązowo-czerwoną powłoką. Pakiet zawiera 10, 50 lub 100 sztuk.

Działanie farmakologiczne

Lek ma działanie żółciopędne, cholelitoliticheskim, hipolipidemiczne, hipocholesterolemiczne i immunomodulujące.

Farmakodynamika i farmakokinetyka

Ten hepatoprotektor powoduje stabilizację błon hepatocytów i cholangiocytów, zapewniając bezpośredni efekt cytoprotekcyjny. Lek wpływa na kwasy żółciowe, zmniejsza zawartość hydrofobowych, toksycznych kwasów. Spadek absorpcji cholesterolu w obszarze jelitowym i inne efekty biochemiczne wynikają z działania hipocholesterolemicznego. W tym samym czasie śmierć komórek jest tłumiona, co jest spowodowane przez toksyczne kwasy żółciowe.

Kwas ursodeoksycholowy zmniejsza zdolność refluksu żołądkowego do uszkodzenia błon komórkowych w refluksie żółciowym refluksowym i refluksowym zapaleniu błony śluzowej żołądka, obniża poziom cholesterolu w żółci, zwiększa jego rozpuszczalność, zmniejsza litogeniczny wskaźnik żółci i tak dalej.

Działanie immunomodulujące wynika z hamowania ekspresji antygenów HLA w błonach cholangiocytów i hepatocytów, normalizuje zabójczą aktywność limfocytów. Jednocześnie rozwój zwłóknienia u pacjentów z pierwotną marskością żółciową, alkoholowym stłuszczeniem wątroby i mukowiscydozą jest opóźniony, a prawdopodobieństwo żylaków w przełyku maleje.

Wchłanianie kwasu ursodeoksycholowego następuje z jelita czczego przez bierną dyfuzję, ale z jelita krętego przez aktywny transport. Rozkład składnika aktywnego charakteryzuje się wysokim stopniem wiązania białka w osoczu. Ustalono, że kwas ursodeoksycholowy może przenikać przez barierę łożyskową.

W ciele substancja czynna rozpada się na koniugaty glicyny i tauryny wydzielane w żółci. Około 50-70% metabolitów jest wydalanych z kompozycją żółci.

Reszta wchodzi do jelita grubego, rozszczepiając bakterie na składniki z wytworzeniem kwasu litocholowego. Substancja ta jest częściowo wchłaniana z przewodu pokarmowego, a następnie biotransformowana w obszarze wątroby do sulfolithoholylturine sulfolithocholylglycine koniugatów, a następnie wydalana z organizmu.

Wskazania do stosowania leku

• w przypadku pierwotnej marskości żółciowej, jeśli nie ma oznak dekompensacji;
• do rozpuszczania małych lub średnich kamieni cholesterolowych z funkcjonującym woreczkiem żółciowym;
• z refluksem żółciowym zapalenia przełyku i refluksowym zapaleniem żołądka;
• alkoholowa choroba wątroby;
• przewlekłe zapalenie wątroby Różnorodność genezy;
• niealkoholowe stłuszczeniowe zapalenie wątroby;
• dyskineza żółciowa
• pierwotne stwardniające zapalenie dróg żółciowych;
• mukowiscydoza lub mukowiscydoza.

Przeciwwskazania

Nie zaleca się stosowania pacjentów Livodex cierpiących na:

• kamienie żółciowe;
• nieczynny woreczek żółciowy;
• ostre choroby zapalne pęcherzyka żółciowego, jelit i dróg żółciowych;
• marskość wątroby na etapie dekompensacji;
• ciężkie zaburzenia nerek, wątroby i trzustki;
• nietolerancja laktozy, niedobór laktazy, złe wchłanianie glukozy-galaktozy;
• zwiększona indywidualna wrażliwość na jego składniki.

Ponadto lek jest zabroniony u dzieci do 3 lat. Ostrożnie Livodex przepisywany jest młodym pacjentom w wieku 3-4 lat, ponieważ trudno jest im połykać tabletki.

Specjalne instrukcje

Udane rozpuszczanie kamieni zapewnia ich czysto cholesterolowy skład, o wielkości do 15-20 mm. W tym przypadku pełnia pęcherzyka żółciowego nie powinna być większa niż połowa, a drogi żółciowe powinny zachować pełną funkcję.

Podczas całego leczenia konieczne jest kontrolowanie aktywności aminotransferaz wątrobowych, fosfatazy alkalicznej, GGT i stężenia bilirubiny. Gdy utrzymują się podwyższone wskaźniki, lek jest natychmiast anulowany.

Na początku leczenia cholecystografia jest wykonywana co 4 tygodnie, a następnie co 3 miesiące. Monitorowanie skuteczności terapii odbywa się co sześć miesięcy za pomocą ultradźwięków. Gdy kamienie zostaną całkowicie rozpuszczone, leczenie trwa przez kolejne 3 miesiące, aby całkowicie rozpuścić resztki małych kamieni.

W przypadkach, gdy długotrwałe leczenie, na przykład 6-12 miesięcy, nie powiedzie się, nie należy oczekiwać jego skuteczności.

Jeśli leczenie ujawni brak wizualizacji woreczka żółciowego, oznacza to, że kamień nie został całkowicie rozpuszczony i leczenie musi zostać zakończone.

Zwapnienie kamieni żółciowych, nieprawidłowości w aktywności skurczowej pęcherzyka żółciowego, jak również częste napady kolki żółciowej wymagają zaprzestania leczenia.

Efekty uboczne

Podczas leczenia Livodeksa mogą wystąpić zaburzenia układu pokarmowego w postaci zwapnienia kamieni żółciowych, zwiększenie aktywności aminotransferaz wątrobowych, nudności, biegunka, ból brzucha. Procesowi terapeutycznemu pierwotnej marskości żółciowej często towarzyszy przejściowa dekompensacja marskości wątroby, zwykle mająca miejsce po odstawieniu leku.

Livodeksa, instrukcje użytkowania (metoda i dawkowanie)

Tabletki Livodeksa przyjmowane są doustnie, popijając dużą ilością wody.

W leczeniu każdego rodzaju zaburzeń zgodnie ze wskazaniami ustalono odpowiednie dawkowanie i czas trwania leczenia. Na przykład, aby rozpuścić kamienie żółciowe cholesterolu, ustaw dzienną dawkę 10 mg na kg masy ciała. Zaleca się przyjmowanie tabletek wieczorem. Czas trwania terapii wynosi średnio 6-12 miesięcy.

Przy zapobieganiu ponownemu pojawianiu się kamieni leczenie nie zatrzymuje się nawet po rozpuszczeniu kamieni i trwa kolejne kilka miesięcy.

Zgodnie z instrukcją na Livodeksa 300 mg i 150 mg, obliczenie dziennej dawki zależy od masy ciała pacjenta i zalecanej dawki leku na kg masy ciała pacjenta.

Przedawkowanie

Przypadki przedawkowania Livodeksoy nie zostały zainstalowane.

Interakcja

Jednoczesne stosowanie Livodeksy i leków zobojętniających, które zawierają żywice jonowymienne i glin, mogą powodować zakłócenia absorpcji kwasu ursodeoksycholowego.

Połączenie z lekami obniżającymi stężenie lipidów, estrogenami, neomycyną lub progestagenami zwiększa wysycenie żółci cholesterolem i często zmniejsza zdolność kwasu ursodeoksycholowego do rozpuszczania kamieni żółciowych cholesterolu.

Ten lek może zwiększyć wchłanianie cyklosporyny z przewodu pokarmowego, dlatego konieczne jest monitorowanie stężenia cyklosporyny we krwi, a jeśli to konieczne, dostosowanie schematu dawkowania.

Warunki sprzedaży

Lek jest wydawany na receptę.

Warunki przechowywania

Livodeksy należy przechowywać w ciemnym, suchym miejscu, chronionym przed dziećmi.

Livodeksa

Analogi

Wybierając analogi, zwróć uwagę na dawkowanie i liczbę tabletek w opakowaniu.

Średnia cena online *, 455 r.

Gdzie kupić:

Instrukcje użytkowania

Livodeksa to produkt farmaceutyczny należący do grupy hepaprotektorów, którego głównym celem jest ochrona wątroby przed szkodliwym działaniem substancji toksycznych, a także częściowe przywrócenie jej funkcjonalności.

Livodeksa normalizuje poziom cholesterolu i lipidów w organizmie, zmniejsza toksyczność kwasów żółciowych, rozpuszcza kamienie w woreczku żółciowym. Lek ma działanie immunomodulujące, co znajduje odzwierciedlenie w zdolności do stymulowania aktywności limfocytów i tłumienia antygenów.

Aktywny składnik

Aktywnym składnikiem jest kwas ursodeoksycholowy (tabletki 150 mg lub 300 mg). Składniki pomocnicze - skrobia, laktoza, hypromeloza, stearynian magnezu, wysoko oczyszczony talk, dwutlenek krzemu. Dostępny w blistrach (10 tabletek w opakowaniu).

Wskazania

Lek jest przepisywany na toksyczne uszkodzenie wątroby (w tym spowodowane przez alkohol i przyjmowanie środków chemioterapeutycznych), refluks żołądka i refluks przełyku, pierwotną marskość wątroby autoimmunologiczną, przewlekłe zapalenie wątroby, mukowiscydozę, dyskinezę dróg żółciowych.

Jako środek profilaktyczny, liwodex jest przepisywany osobom stosującym hormonalne środki antykoncepcyjne przez długi czas, a także pacjentom z kamicą żółciową (kamienie cholesterolu).

Dawkowanie i podawanie

Dawka hepaprotector jest określona przez specyfikę patologii i jest określana przez lekarza prowadzącego. Podczas przyjmowania leków cytotoksycznych przepisywanych w kursach chemioterapii Livodeksa jest przepisywana raz na dobę. Pigułka jest połknięta, bez żucia, popijając dużą ilością wody (co najmniej 1 szklanka).

W leczeniu choroby kamicy żółciowej lek przyjmuje się dwa razy dziennie (pojedyncza dawka 100 mg). Okres trwania od 5 miesięcy do jednego roku. Powtarzany kurs jest przypisywany zgodnie ze wskazaniami.

Gdy refluksowe zapalenie żołądka - przyjmowanie odbywa się raz dziennie (pojedyncza dawka 250 mg) przez dwa tygodnie. W przypadku braku pożądanego efektu terapeutycznego możliwe jest przedłużenie leczenia do kilku miesięcy lub dłużej.

W pierwotnej marskości żółciowej dobową dawkę określa się za pomocą obliczeń, od 10 do 20 mg na kilogram masy ciała. Leczenie jest długie - od 6 miesięcy do roku.

W przypadku alkoholowego uszkodzenia wątroby i niealkoholowego stłuszczeniowego zapalenia wątroby spożycie odbywa się w ilości 10-15 mg na kilogram wagi (2-3 razy dziennie z posiłkami). Leczenie - od 6 miesięcy do jednego roku.

Pacjentom o niskiej masie ciała (poniżej 30 kg) przepisuje się lek w zawiesinie.

Przeciwwskazania

Bezwzględne przeciwwskazania do stosowania leku to:

• ostre procesy zapalne w wątrobie;
• wrzód trawienny i wrzód dwunastnicy w ostrej fazie;
• patologia w rozwoju dróg żółciowych;
• niewydolność nerek;
• zapalenie trzustki;
• brak ruchliwości w woreczku żółciowym;
• nietolerancja laktozy
• kamienie wapniowe o wysokiej zawartości wapnia;
• marskość wątroby z objawami dekompensacji.

Hepatoprotector nie jest przepisywany dzieciom poniżej 4 roku życia, matkom w ciąży i karmiącym.

Efekty uboczne

Ogólnie rzecz biorąc, Livodex jest dobrze tolerowany przez pacjentów.

Takie zaburzenia trawienia, jak biegunka, nudności, uczucie goryczy w ustach, jak również zawroty głowy, nie są wykluczone.

Ze strony układu pokarmowego - możliwe jest tworzenie kalcynowanych kamieni żółciowych.

Aby uniknąć komplikacji, konieczne jest przestrzeganie ścisłej diety podczas przyjmowania leku - należy wykluczyć z diety kwaśne owoce, tłuste i pikantne potrawy.

Farmakokinetyka

Kwas ursodeoksycholowy jest wchłaniany z odcinków jelita, głównie z jelita czczego i jelita krętego. Maksymalne stężenie w osoczu osiąga się 90 minut po zażyciu leku. Poziom wiązania białka z osoczem wynosi 96-99%.

Do 70% przyjętej dawki jest wydalane wraz z żółcią. Pozostałe 30% niestrawionego leku ulega rozszczepieniu bakteryjnemu w okrężnicy, w wyniku czego powstaje kwas litocholowy. Po przemianie biologicznej w wątrobie, produkty rozkładu kwasu są wydalane z organizmu przez jelita.

Specjalne instrukcje

Aby rozpuścić kamienie żółciowe, Livodex jest przepisywany, jeśli wielkość formacji nie przekracza 15-20 mm średnicy. Pęcherz powinien być wypełniony nie więcej niż w połowie, ścieżkami wydalania żółci - bez oznak patologii.

W trakcie leczenia należy monitorować stężenie bilirubiny i aktywności transaminazy. Badania ultrasonograficzne wykonywane są co 6 miesięcy.

Po resorpcji kamienia lek jest przyjmowany przez dodatkowe trzy miesiące, aby zapobiec wtórnemu procesowi tworzenia kamienia.

Skuteczność hepaprotectora można ocenić po 12 miesiącach. Jeśli rozpuszczenie formacji kamienia żółciowego nie nastąpiło, lek zostanie anulowany.

Interakcja z lekami

Lek nie jest przepisywany jednocześnie z lekami zobojętniającymi, ponieważ zawarte w nich aluminium zakłóca wchłanianie kwasu ursodeoksycholowego. Niektóre leki hormonalne (w tym środki antykoncepcyjne) osłabiają skuteczność rozpuszczania kamieni żółciowych

Recenzje

(Zostaw swoją opinię w komentarzach)

* - Średnia wartość wśród kilku sprzedawców w momencie monitorowania nie jest ofertą publiczną.

Livodeksa

Formy wydania

Instrukcja Livadex

Livodex (INN - Ursodeoxycholic Acid) to lek hepatoprotekcyjny z indyjskiej firmy San Pharmaceutical Industries. Być może najbardziej przyjazna dla budżetu opcja na dziś wśród leków z tym INN, znajdująca się na drugim krańcu w odniesieniu do znacznie droższego niemieckiego ursofalk i czeskiego Ursosanu. Poza ochroną hepatocytów przed szkodliwymi czynnikami, liwodex ma także cały szereg różnych „narzędzi”: ma żółciopędny, cholelolityczny (zapobiega powstawaniu i wspomaga rozpuszczanie kamieni żółciowych), hipolipidemiczny i hipocholesterolemiczny (zmniejsza lipidy i cholesterol), jak również działanie immunomodulujące. Lek stabilizuje ściany komórkowe komórek wątroby i komórki nabłonkowe dróg żółciowych. Organizuje rodzaj „kontroli twarzy” dla kwasów żółciowych krążących w przewodzie pokarmowym, zmniejszając zawartość potencjalnie toksycznych okazów. Hamowanie wchłaniania cholesterolu w jelicie cienkim powoduje hipocholesterolemiczne działanie leku. Livodexa hamuje skalę śmierci komórek związanej z toksycznymi kwasami żółciowymi. Wysoka polarność kwasu ursodeoksycholowego gra na ramieniu, co predestynuje jego zdolność do wiązania się z toksycznymi kwasami żółciowymi i zmniejsza szkodliwy potencjał refluksu żołądkowego (zawartość żołądka, który jest wyrzucany z powrotem do przełyku) podczas choroby refluksowej przełyku. Ponadto podwójne cząsteczki kwasu ursodeoksycholowego są włączone do struktury błon komórkowych i stabilizują je przed niekorzystnymi efektami zewnętrznymi.

Livodeksa - tych leków, o których można długo mówić i inspirować. Jego pozytywne cechy nie są wyczerpane przez powyższe cechy. Ponadto, minimalizuje zawartość cholesterolu w żółci, nie tylko ze względu na tłumienie jego wchłaniania w jelicie, ale także z powodu tłumienia jego wytwarzania w wątrobie, zmniejszając jednocześnie jego wydzielanie do żółci. Po drodze zwiększa się rozpuszczalność cholesterolu w żółci, co zmniejsza wskaźnik litogenny tego ostatniego, powodując rozpuszczanie kamieni żółciowych i zapobieganie ich późniejszemu powstawaniu. Jednak livevodex indukuje powstawanie komórek żółciowych wątroby bogatych w wodorowęglany, co pociąga za sobą zwiększenie jego przejścia (awansu) i przyczynia się do eliminacji przez jelito toksycznych hydrofobowych kwasów żółciowych. A na przekąskę - działanie immunomodulujące leku. Kwas ursodeoksycholowy hamuje nasilenie ludzkich antygenów leukocytów na błonach komórek wątroby i komórek przewodu żółciowego i normalizuje immunologiczną „krwiożerczość” limfocytów. Z tego powodu rozwój zwłóknienia (uszczelnienia blizny tkanki łącznej) jest hamowany u pacjentów z pierwotną marskością żółciową, mukowiscydozą i alkoholowym stłuszczeniem wątroby, a prawdopodobieństwo żylaków przełyku jest zmniejszone.

Lek Livodeksa - hepatoprotektor, również ma działanie żółciopędne

Hepatoprotector z działaniem żółciopędnym i cholelitolitycznym. Jelito jest podstawą naszego zdrowia. Wszystkie działania mające na celu poprawę ciała muszą zaczynać się od niego.

Możemy spożywać nawet najbardziej użyteczne i pożywne pokarmy, jednak jeśli jelito jest uszkodzone, wówczas wchłania tylko trucizny. Niestety przewód pokarmowy jest uszkodzony niemal u każdej osoby.

Jeśli znajdziesz pierwsze objawy, natychmiast udaj się do szpitala.

Po diagnozie lekarz przepisuje leki do leczenia choroby. Na receptę można znaleźć lek Livodeksa. Co to za lek?

1. Instrukcja

Podręcznik zawiera ważne informacje, które należy dokładnie zbadać. Należy tego dokonać, aby uniknąć nieprzyjemnych konsekwencji.

Farmakologia

Livodex jest lekiem na wątrobę. Ma działanie cholelityczne, żółciopędne, hipocholesterolemiczne, hipolipidemiczne i immunomodulujące. Stabilizuje błony cholangiocytów, hepatocytów, ma działanie cytoprotekcyjne.

Poprzez zmniejszenie wchłaniania cholesterolu w jelicie i innych efektów biochemicznych ma działanie obniżające poziom cholesterolu. Hamuje śmierć komórek.

W ciele substancja rozpada się na koniugaty tauryny i glicyny wydzielane w żółci. Około 70% metabolitów wydalanych z żółcią.

Wskazania

Narzędzie Livodeksa można przypisać w obecności takich stanów, jak:

• Marskość wątroby pozostaje ukryta przez długi czas, zwłaszcza przy braku objawów nadciśnienia i żółtaczki. Zapalenie żołądka, a także refluksowe zapalenie przełyku;
• Małe kamienie;
• Marskość żółciowa;
• Alkoholowa choroba wątroby;
• Zapalenie wątroby (postać przewlekła);
• Steatohepatitis;
• Zwłóknienie, zapalenie dróg żółciowych (pierwotne);
• Dyskinezy.

Sposób użycia

W okresie leczenia należy przestrzegać specjalnej diety.

Livodeksa: instrukcje użytkowania, co pomaga, jak przyjmować lek: przed lub po posiłku?

Dobrze znany lek Livodeksa pomaga oczyścić kanały, eliminuje negatywny wpływ na wątrobę. Przywraca równowagę produkcji żółci i poziomu lipidów.

Cholesterol w odpowiedniej ilości jest wydalany z organizmu.

Forma dawkowania

Livodexa ma postać wypukłych tabletek. Są chronione przez ciemnoczerwoną powłokę koloru.

Skład

Kwas ursodeoksycholowy w ilości 150-300 mg stanowi podstawę kompozycji, którą uzupełniają składniki pomocnicze w postaci kompleksu witaminowego. Powłoka pokrywająca składa się z następujących elementów:

Oddzielnie zapakowane krople umieszcza się na płytce po 10 sztuk.

W jednej tabletce może być obecne 150 lub 300 mg substancji czynnej (patrz tabela):

Właściwości farmakologiczne Livodex

Livodexa działa jako lek hepatoprotekcyjny stosowany w celu przywrócenia normalnego trawienia.

Lek filtruje ilość toksycznych substancji i kwasów przedostających się do organizmu.

Wraz z przywróceniem wystarczającej funkcji wątroby i tłumieniem procesów zapalnych w jelicie, pewna ilość dochodzi do normy:

Kwas ursodeoksycholowy nie pozwala na rozwój błony komórkowej.

Lek jest wskazany dla:

• choroby związane z niewydolnością wątroby
• problemy z wydzielaniem żółci;
• niektóre rodzaje zapalenia żołądka.

Ponadto główna substancja czynna może być częścią błon komórkowych z powodu tworzenia podobnych cząsteczek:

1. Chronią komórki przed negatywnym wpływem miceli cytotoksycznych.
2. Kapsułki Livodeksa pomagają rozpuścić kamienie. Powstają w wyniku żużlowego cholesterolu.
3. Immunomodulujące działanie leku przyczynia się do zahamowania rozwoju choroby w tkankach.
4. Progresja antygenów zatrzymuje się, limfocyty osiągają naturalną normalizację.

Ponadto oprócz działania na ognisku choroby, Livodeksa zmniejsza ryzyko:

• zdolność chorób przełyku;
• żylne rozszerzenie naczyń krwionośnych;
• zwłóknienie i alkoholowe stłuszczeniowe zapalenie wątroby.

Wiele pozytywnych opinii o leku otrzymanym jako środek zapobiegawczy przeciwko różnym chorobom.

Pełne wchłanianie substancji czynnej we krwi następuje dość szybko. Z ciała wydalane są przez 2 dni z żółcią i kałem.

Farmakodynamika i farmakokinetyka

Główny składnik leku porusza się z jelita cienkiego, gdzie występuje wysokie stężenie substancji negatywnych, w sposób pasywny. A z jelita krętego - ruch następuje poprzez aktywny transport.

Spożyte 500 mg substancji wywołuje maksymalne stężenie w osoczu:

• po 30 minutach - 3,8 mmol / l;
• po 60 minutach - 5,5 mmol / l;
• po 90 minutach - 3,7 mmol / l.

Praca substancji czynnej, przechodzącej przez bariery plazmy, wiąże się z przenikaniem do niej białek.

Metabolizm i wydalanie

1. Koniugaty tauryny i glicyny są uwalniane w wyniku konwersji składników leku do żółci, które są eliminowane z organizmu.
2. Saldo wynosi około 30%, wchodzi do okrężnicy.
3. Nowotwory występują w postaci kwasu litocholowego przez rozszczepienie.
4. Przez transport kwas wchodzi do wątroby i jest wydalany przez koniugaty.

Wskazania do użycia

Zdjęcie: Instrukcje dotyczące przygotowania Instrukcje użytkowania wskazują, że tabletki Livodex należy przyjmować z:

• niewydolność wątroby, w tym zapalenie wątroby;
• niektóre rodzaje zapalenia żołądka;
• choroby żołądka i żółci;
• toksyczne uszkodzenia;
• zapalenie dróg żółciowych, kamica żółciowa;
• zaburzenia autoimmunologiczne.

Livodeksa ma nie tylko wskazania do stosowania, ale także przeciwwskazania.

Obliczenie dziennej liczby tabletek Livodeksa 150 mg w zależności od masy ciała pacjenta i zalecanej dawki leku na 1 kg masy ciała jest wymienione w tabeli:

Livodeksa - instrukcje, recenzje, analogi

W tym artykule możesz przeczytać instrukcje dotyczące stosowania leku Livodeksa. Przedstawiono opinie odwiedzających witrynę - konsumentów tego leku, a także opinie lekarzy specjalistów na temat stosowania Livodeksy w ich praktyce. Duża prośba o bardziej aktywne dodawanie opinii na temat leku: lek pomógł lub nie pomógł pozbyć się choroby, jakie powikłania i skutki uboczne zaobserwowano, być może nie stwierdzone przez producenta w adnotacji. Analogi Livodeksy w obecności dostępnych analogów strukturalnych. Stosować w leczeniu marskości, zapalenia wątroby, dyskinezy dróg żółciowych u dorosłych, dzieci, a także podczas ciąży i karmienia piersią. Skład leku.

Livodeksa - hepatoprotector. Ma również działanie żółciopędne, cholelolityczne, obniżające stężenie lipidów, hipocholesterolemiczne i immunomodulujące. Stabilizuje błony hepatocytów i cholangiocytów, ma bezpośredni efekt cytoprotekcyjny. W wyniku działania leku na krążenie żołądkowo-jelitowe kwasów żółciowych zmniejsza się zawartość kwasów hydrofobowych (potencjalnie toksycznych). Poprzez zmniejszenie wchłaniania cholesterolu w jelitach i innych efektów biochemicznych ma działanie obniżające poziom cholesterolu. Tłumi śmierć komórek spowodowaną toksycznymi kwasami żółciowymi.

Kwas ursodeoksycholowy o wysokich właściwościach polarnych tworzy nietoksyczne mieszane micele z apolarnymi (toksycznymi) kwasami żółciowymi, które zmniejszają zdolność refluksu żołądkowego do uszkadzania błon komórkowych podczas refluksu żołądkowego i refluksowego zapalenia przełyku. Ponadto kwas ursodeoksycholowy tworzy podwójne cząsteczki, które można włączyć do błon komórkowych, stabilizować je i uczynić je odpornymi na działanie miceli cytotoksycznych. Zmniejsza nasycenie żółci cholesterolem z powodu zahamowania jej wchłaniania w jelicie, zahamowania syntezy w wątrobie i zmniejszenia wydzielania do żółci; zwiększa rozpuszczalność cholesterolu w żółci, tworząc z nim ciekłe kryształy; zmniejsza litogeniczny wskaźnik żółci. Wynikiem jest rozpuszczenie kamieni żółciowych cholesterolu (konsekwencja zmiany stosunku cholesterolu / kwasów żółciowych do żółci) i zapobieganie powstawaniu nowych kamieni (wynik spadku zawartości cholesterolu w żółci). Wywołuje cholerazę bogatą w wodorowęglany, co prowadzi do zwiększenia przechodzenia żółci i stymuluje wydalanie toksycznych kwasów żółciowych przez jelita.

Działanie immunomodulujące wynika z hamowania ekspresji antygenów HLA (HLA - ludzkie antygeny leukocytowe - antygeny zgodności tkanek) na błonach hepatocytów i cholangiocytów, normalizacji naturalnej aktywności zabójczej limfocytów. Niezawodnie opóźnia postęp zwłóknienia u pacjentów z pierwotną marskością żółciową, mukowiscydozą i alkoholowym stłuszczeniem wątroby, zmniejsza ryzyko żylaków przełyku.

Skład

Kwas ursodeoksycholowy + substancje pomocnicze.

Farmakokinetyka

Kwas ursodeoksycholowy jest wchłaniany z jelita czczego z powodu biernej dyfuzji i z jelita krętego przez aktywny transport. Rozkład kwasu ursodeoksycholowego charakteryzuje się wysokim stopniem wiązania z białkami osocza, które mogą wynosić 96-99%. Wnika w barierę łożyskową. W wyniku przedsystemowej eliminacji kwasu ursodeoksycholowego powstają koniugaty tauryny i glicyny, które są wydzielane do żółci. Około 50-70% całej podanej dawki kwasu ursodeoksycholowego jest wydalane z żółcią. Pozostała niezabsorbowana frakcja kwasu ursodeoksycholowego wchodzi do okrężnicy, gdzie ulega rozszczepieniu bakteryjnemu (7-dehydroksylacja) z wytworzeniem kwasu litocholowego. Kwas litocholowy jest częściowo wchłaniany z jelita, biotransformowany w wątrobie do koniugatów sulfolitoholiloglicyny i sulfolitocholilotauryny i wydalany.

Wskazania

• pierwotna marskość żółciowa przy braku oznak dekompensacji (leczenie objawowe);
• rozpuszczanie małych i średnich kamieni cholesterolowych z funkcjonującym woreczkiem żółciowym;
• refluks żołądkowo-jelitowy i refluksowe zapalenie przełyku;
• przewlekłe zapalenie wątroby różnego pochodzenia;
• alkoholowa choroba wątroby;
• niealkoholowe stłuszczeniowe zapalenie wątroby;
• pierwotne stwardniające zapalenie dróg żółciowych;
• mukowiscydoza (mukowiscydoza);
• dyskineza żółciowa.

Formy wydania

Tabletki powlekane 150 mg i 300 mg.

Instrukcje użytkowania i schemat dawkowania

Tabletki są przyjmowane doustnie, bez żucia, z wystarczającą ilością wody. Tablet można podzielić na pół.

Aby rozpuścić kamienie żółciowe cholesterolu, średnia dzienna dawka Livodex wynosi 10 mg / kg (do 12-15 mg / kg). Lek jest przyjmowany wieczorem, przed pójściem spać. Przebieg leczenia wynosi 6-12 miesięcy.

W celu zapobiegania ponownemu tworzeniu się kamieni zaleca się przyjmowanie leku przez kilka miesięcy po rozpuszczeniu kamieni.

Leczenie objawowe pierwotnej marskości żółciowej: średnia dawka dobowa wynosi 10-15 mg / kg (w razie potrzeby do 20 mg / kg) od 6 miesięcy do kilku lat. Lek jest przyjmowany z jedzeniem, popijany wystarczającą ilością płynu.

Z refluksem żółciowym zapalenia żołądka i refluksowym zapaleniem przełyku, dawka wynosi 10 mg / kg dziennie - 1 raz dziennie przed snem. Przebieg leczenia - od 10-14 dni do 6 miesięcy, w razie potrzeby - do 2 lat.

W przypadku przewlekłego zapalenia wątroby różnego pochodzenia (toksyczne, lecznicze itp.), Pierwotnego bezalkoholowego stłuszczeniowego zapalenia wątroby, alkoholowej choroby wątroby, średnia dzienna dawka wynosi 10-15 mg / kg masy ciała w 2-3 dawkach. Czas trwania terapii wynosi 6-12 miesięcy lub więcej.

W przypadku pierwotnego stwardniającego zapalenia dróg żółciowych, mukowiscydozy (mukowiscydozy), średnia dawka dobowa wynosi 12-15 mg / kg (do 20-30 mg / kg w razie potrzeby w razie potrzeby) w 2-3 dawkach. Czas trwania terapii wynosi od 6 miesięcy do kilku lat.

W dyskinezie żółciowej średnia dawka dobowa wynosi 10 mg / kg w 2 dawkach przez 2 tygodnie do 2 miesięcy. W razie potrzeby zaleca się powtórzenie leczenia.

Dzieci w wieku powyżej 3 lat kwas ursodeoksycholowy przepisuje się indywidualnie, w dawce 10-20 mg / kg na dobę.

Efekty uboczne

• zwapnienie kamieni żółciowych;
• zwiększona aktywność aminotransferaz wątrobowych;
• biegunka;
• nudności;
• ból brzucha;
• w leczeniu pierwotnej marskości żółciowej może wystąpić przejściowa dekompensacja marskości wątroby, mająca miejsce po odstawieniu leku.

Przeciwwskazania

• Kamienie żółciowe z dodatnim promieniowaniem rentgenowskim (wysokie stężenie wapnia);
• niefunkcjonujący woreczek żółciowy;
• ostre choroby zapalne pęcherzyka żółciowego, dróg żółciowych i jelit;
• marskość wątroby na etapie dekompensacji;
• ciężkie zaburzenia czynności nerek, wątroby, trzustki;
• nietolerancja laktozy, niedobór laktazy lub złe wchłanianie glukozy-galaktozy;
• dzieci do 3 lat;
• zwiększona indywidualna wrażliwość na składniki leku.

Stosować w czasie ciąży i laktacji

Stosowanie leku Livodexes w czasie ciąży jest możliwe tylko w przypadku, gdy spodziewane korzyści dla matki przewyższają potencjalne ryzyko dla płodu (nie przeprowadzono odpowiednich, ściśle kontrolowanych badań dotyczących stosowania kwasu ursodeoksycholowego u kobiet w ciąży).

Dane dotyczące przydziału kwasu ursodeoksycholowego w mleku matki nie są obecnie dostępne. Jeśli to konieczne, stosowanie kwasu ursodeoksycholowego w okresie karmienia piersią powinno decydować o zakończeniu karmienia piersią.

Stosuj u dzieci

Przeciwwskazane u dzieci poniżej 3 lat.

Lek należy stosować ostrożnie u dzieci w wieku od 3 do 4 lat, ponieważ Tabletki mogą być trudne do połknięcia, chociaż kwas ursodeoksycholowy nie ma ograniczeń wiekowych.

Specjalne instrukcje

Dla pomyślnego rozpuszczenia konieczne jest, aby kamienie były czysto cholesterolowe, nie większe niż 15–20 mm, pęcherzyk żółciowy jest wypełniony nie więcej niż połową kamieni, a ścieżki wydalania żółci w pełni zachowują swoją funkcję.

Podczas przepisywania w celu rozpuszczenia kamieni żółciowych konieczna jest kontrola aktywności aminotransferaz wątrobowych i fosfatazy alkalicznej, GGT i stężenia bilirubiny. Jeśli utrzymasz podwyższony poziom leku, należy go anulować.

Cholecystografia powinna być wykonywana co 4 tygodnie w pierwszych 3 miesiącach leczenia, a następnie co 3 miesiące. Monitorowanie skuteczności leczenia odbywa się co 6 miesięcy podczas badania USG w pierwszym roku terapii. Po całkowitym rozpuszczeniu kamienia zaleca się kontynuowanie aplikacji przez co najmniej 3 miesiące w celu ułatwienia rozpuszczenia pozostałości kamienia, którego wymiary są zbyt małe do ich wykrycia.

Jeśli w ciągu 6-12 miesięcy po rozpoczęciu leczenia częściowe rozpuszczenie kamieni nie wystąpi, jest mało prawdopodobne, że leczenie będzie skuteczne.

Wykrycie niewidocznego woreczka żółciowego podczas leczenia jest dowodem na to, że kamień nie całkowicie się rozpuścił i leczenie należy przerwać.

W przypadku zwapnienia kamieni żółciowych, naruszenia kurczliwości pęcherzyka żółciowego lub częstych napadów kolki żółciowej, leczenie należy przerwać.

Wpływ na zdolność kierowania transportem motorycznym i mechanizmy kontrolne

Brak danych dotyczących wpływu kwasu ursodeoksycholowego na zdolność prowadzenia pojazdów i pracy z mechanizmami.

Interakcja z narkotykami

Nie należy stosować leku jednocześnie z lekami zobojętniającymi zawierającymi glin i żywice jonowymienne, ponieważ leki te mogą zakłócać wchłanianie leku Livodeksy.

Przy jednoczesnym stosowaniu, leki obniżające stężenie lipidów, estrogeny, neomycyna lub gestageny (doustne środki antykoncepcyjne) zwiększają nasycenie żółci cholesterolem i mogą zmniejszać zdolność kwasu ursodeoksycholowego do rozpuszczania kamieni żółciowych cholesterolu.

Kwas ursodeoksycholowy może zwiększać wchłanianie cyklosporyny z jelit, co wymaga monitorowania stężenia cyklosporyny we krwi i, jeśli to konieczne, korekty jej schematu dawkowania.

Analogi leku Livodeksa

Analogi strukturalne substancji czynnej:

• Grinterol;
• Urdoksa;
• Urso 100;
• Ursodez;
• Kwas ursodeoksycholowy;
• Ursodex;
• Ursoliv;
• Ursolit;
• Ursoprim;
• Ursor Rompharm;
• Ursosan;
• Ursofalk;
• Choludeksan;
• Exhol.

Analogi dla grupy farmakologicznej (hepatoprotektory):

• Kwas alfa liponowy;
• Anthrall;
• Berlition;
• Bonjigar;
• Brenziale forte;
• HepaMertz;
• Hepabene;
• Hepatosan;
• Gepaphor;
• Heptor;
• Heptral;
• Glutargina;
• Dipana;
• Kavehol;
• Karsil;
• Laennec;
• Legalon;
• Liv.52;
• Liventiale;
• Kwas liponowy;
• Metionina;
• Oktolipen;
• Prohepar;
• Wytnij Pro;
• Remaxol;
• Sylibinina;
• Silimar;
• Sylimaryna;
• Kwas tioktowy;
• Ursosan;
• Fosfogliv;
• Fosfogliv Forte;
• Fosfonia;
• Hepabos;
• Choludeksan;
• Erbisol;
• Eslidyna;
• Essentiale N;
• Essentiale forte H;
• Niezbędne fosfolipidy;
• Essliver;
• Essliver forte.