Zmiana liczby neutrofili we wzorze leukocytów

Neutrofile mają kilka podgatunków, w zależności od stopnia dojrzałości. Wyróżniają się mikroskopem i zliczaniem leukocytów.

Rodzaje neutrofili:

- młode neutrofile - najmłodsza postać, rzadko pojawiająca się we krwi, tylko w obecności stanu zapalnego;

- neutrofile kłute - mają duży rdzeń w postaci litery C, S lub Z;

- segmentowane neutrofile - jądro ma od 3 do 7 segmentów, oddzielonych cienkimi banerami.

Naruszenia normalnego stosunku neutrofili są kilku typów.

Przesunięcie jądrowe granulocytów obojętnochłonnych w lewo jest stanem, w którym we krwi pojawia się wiele młodych neutrofili i młodych neutrofili, i pojawiają się zwyrodnieniowe formy neutrofili. Ten warunek jest zwykle charakterystyczny dla:

Jednocześnie rozróżnia się dwa rodzaje przesunięcia neutrofili w lewo: regeneracyjne i zwyrodnieniowe.

Regeneracyjne przesunięcie neutrofili - oznacza to, że liczba stab i młodych neutrofili wzrasta na tle leukocytozy. Sugeruje to zwiększoną aktywność szpiku kostnego, który, jak wiadomo, jest organem tworzenia krwi. Ten stan ciała jest charakterystyczny dla procesów ropno-septycznych i zapalnych (zapalenie płuc, zapalenie wyrostka robaczkowego).

Wraz ze zmianą zwyrodnieniową wzrasta tylko liczba neutrofili kłutych; podczas gdy w komórkach występują zmiany zwyrodnieniowe. Sugeruje to, że funkcja krwi (szpiku kostnego) jest obniżona.

Jeśli w tym samym czasie pacjent ma leukocytozę - wzrost liczby leukocytów, może on mieć:

- śpiączka mocznicowa lub cukrzycowa.

Zmiany zwyrodnieniowe neutrofili na tle leukopenii mówią o rozwoju:

Istnieje inna forma neutrofilowego przesunięcia jądrowego w lewo, w którym we krwi pojawiają się niedojrzałe formy leukocytów (mielocytów, promielocytów lub nawet ich poprzedników, mieloblastów). Wszystko to dzieje się na tle ostrej leukocytozy. Taka zmiana we wzorze krwi wskazuje na prawdopodobną obecność:

Specjaliści znają wzór na obliczanie ciężkości choroby przez stosunek leukocytów (neutrofili) w organizmie, ponieważ każdy gatunek pełni swoje funkcje. Stosunek młodych do dojrzałych postaci granulocytów obojętnochłonnych jest wartością zwaną „wskaźnikiem przesunięcia”.

Ten indeks jest obliczany według wzoru:

wskaźnik przesunięcia neutrofili = (M + S + P) / S,

w którym M oznacza liczbę mielocytów, U oznacza liczbę młodych neutrofili, P oznacza liczbę neutrofili kłutych, C oznacza liczbę segmentowanych neutrofili.

Normalny wskaźnik przesunięcia neutrofilów wyraża się w wartościach 0,05–0,08. Jego zmiana w jednym lub drugim kierunku wskazuje na ciężkość choroby:

• o indeksie 1,0 lub wyższym - poważny;

• w zakresie 0,3— 1,0 - choroba o umiarkowanym nasileniu;

• przy wskaźniku 0,3 i mniejszym - stopień choroby jest łagodny.

Neutrofilne przesunięcie jądrowe w prawo to stan krwi, w którym dominują neutrofile dojrzałych form, zawierające pięć lub sześć zamiast trzech segmentów. W takich przypadkach wskaźnik przesunięcia staje się mniejszy niż dolna granica normy - mniej niż 0,04.

Dla sprawiedliwości należy natychmiast powiedzieć, że neutrofilowe przesunięcie jądrowe w prawo występuje w jednej piątej praktycznie zdrowej populacji. Jednak w niektórych przypadkach może to być oznaką anomalii, w szczególności sytuacja wymaga dalszej weryfikacji ze względu na podejrzenie obecności:

Jeśli przesunięcie jądrowe granulocytów obojętnochłonnych w prawo zostanie stwierdzone w okresie choroby zakaźnej lub zapalnej, jest to dobry znak: organizm ludzki aktywnie walczy i istnieje wysokie prawdopodobieństwo szybkiego i skutecznego powrotu do zdrowia.

Dekodowanie badania krwi na neutrofile

Ogólne (kliniczne) badanie krwi zawiera wiele wskaźników, dzięki którym lekarz ocenia stan zdrowia pacjenta. Zmiana wartości każdej z tych cech wskazuje na możliwość rozwoju określonej patologii w ciele. Jednym z ważnych wskaźników kompleksowej morfologii krwi jest liczba neutrofili. Zastanów się, co oznacza ten wskaźnik i na co wskazują zmiany liczby neutrofili w badaniu krwi.

Neutrofile w ludzkiej krwi

Neutrofile są najliczniejszym rodzajem leukocytów krwi (białych krwinek, które biorą udział w tworzeniu odporności organizmu).

Te komórki krwi powstają w czerwonym szpiku kostnym z zarodków hemopoetycznych granulocytów. Neutrofile należą do krwinek granulocytarnych, które zawierają ziarnistość (granulki) w cytoplazmie. W tych granulkach neutrofili są mieloperoksydaza, lizozym, białka kationowe, kwaśne i obojętne hydrolazy, kolagenaza, laktoferyna, aminopeptydaza. Z powodu tej zawartości granulatu neutrofile pełnią ważne funkcje w organizmie. Wnikają z krwi do narządów i tkanek ciała i niszczą patogenne, obce mikroorganizmy. Niszczenie następuje przez fagocytozę, czyli neutrofile absorbują i trawią obce cząsteczki, po czym same umierają.

Eksperci identyfikują sześć etapów dojrzewania neutrofili: mieloblast, promielocyt, metamyelocyt (młoda komórka), stab, segmentowany. Segmentowane neutrofile są dojrzałymi komórkami i zawierają jądro podzielone na segmenty. Wszystkie inne formy są niedojrzałe (młode). W ludzkiej krwi istnieje znacznie więcej segmentowanych neutrofili niż niedojrzałych komórek. W przypadku infekcji lub zapalenia w organizmie szpik kostny aktywnie uwalnia do krwi niedojrzałe formy neutrofili. Liczba takich neutrofili we krwi może ujawnić obecność zakaźnego procesu w organizmie i ustalić aktywność jego przebiegu.

Większość neutrofili (około 60%) znajduje się w szpiku kostnym, prawie 40% tych komórek znajduje się w narządach i tkankach, a tylko około 1% neutrofili krąży w ludzkiej krwi obwodowej. W tym przypadku, zgodnie z dekodowaniem badania krwi na neutrofile, w normalnej krwi obwodowej powinno się zawierać tylko segmentowane i kłute komórki.

Komórka neutrofilowa po opuszczeniu szpiku kostnego krąży w krwi obwodowej przez kilka godzin. Następnie neutrofile migrują do tkanki. Jego żywotność w tkankach wynosi 2-48 godzin, w zależności od obecności procesu zapalnego. Neutrofile określa się w ogólnym badaniu krwi podczas obliczania formuły leukocytów (procent różnych typów leukocytów w stosunku do ich całkowitej liczby).

Dekodowanie badania krwi na neutrofile

Normalna zawartość neutrofili w ogólnej analizie krwi u dorosłych wynosi 45-70% całkowitej zawartości wszystkich leukocytów lub 1,8-6,5 × 109 / l. U dzieci odsetek neutrofili we krwi zależy od wieku. U dziecka w pierwszym roku życia wynosi 30-50% lub 1,8-8,4 × 10 9 / l, do siedmiu lat - 35-55% lub 2,0-6,0 × 10 9 / l, do 12 lat - 40-60% lub 2,2-6,5 × 10 9 / l.

Jednocześnie, w całkowitej liczbie neutrofili, norma form segmentowych wynosi 40-68%, formy pasmowe - 1-5%.

Zwiększenie liczby neutrofili (neutrofilia) jest specyficzną formą ochrony organizmu przed infekcją i rozwojem procesu zapalnego. Zazwyczaj neutrofilia jest związana z leukocytozą (wzrost liczby leukocytów), podczas gdy wzrost liczby neutrofili kłutych wskazuje na rozwój zakażenia bakteryjnego w organizmie.

Niewielki wzrost zawartości neutrofili we krwi obserwuje się podczas nadmiernego wysiłku fizycznego, silnego stresu psycho-emocjonalnego, po posiłku odżywczym, podczas ciąży.

Jednak znaczny wzrost liczby neutrofili w badaniu krwi może wskazywać na rozwój następujących patologii:

• umiarkowany lub miejscowy proces zapalny (poziom neutrofili we krwi wzrasta do 10,0 × 109 / l);
• rozległy proces zapalny w organizmie (poziom neutrofili we krwi wzrasta do 20,0 × 109 / l);
• uogólniony proces zapalny, na przykład w posocznicy etiologii gronkowcowej (poziom neutrofili we krwi wzrasta do 40,0-60,0 × 10 9 / l);

Warunek, w którym we krwi pojawiają się niedojrzałe formy neutrofili (mielocyty, promielocyty), zwiększa się liczba pchnięć i młodych form, zwany przesunięciem leukocytów w lewo. Ten stan obserwuje się w szczególnie ciężkich i rozległych procesach zakaźnych, w szczególności w zakażeniach ropnych.

Zmniejszenie liczby granulocytów obojętnochłonnych w badaniu krwi (neutropenia) wskazuje na funkcjonalne lub organiczne zahamowanie powstawania krwi w szpiku kostnym. Inną przyczyną neutropenii może być aktywne niszczenie neutrofili pod wpływem czynników toksycznych, przeciwciał przeciwko leukocytom, krążących kompleksów immunologicznych. Zwykle obserwuje się spadek poziomu neutrofili, gdy odporność organizmu jest osłabiona.

Specjaliści odróżniają neutropenię od pochodzenia wrodzonego, nabytego i niewyjaśnionego. Przewlekła łagodna neutropenia często występuje u dzieci do roku życia. Warunek ten może zwykle występować u dzieci do dwóch lub trzech lat, po czym ten wskaźnik krwi powinien zostać znormalizowany.

Najczęstsze zmniejszenie liczby neutrofili w badaniu krwi obserwuje się w następujących chorobach i stanach:

• wirusowe choroby zakaźne (grypa, różyczka, odra);
• infekcje bakteryjne (dur brzuszny, bruceloza, gorączka paratyfoidalna);
• pierwotniakowe choroby zakaźne (toksoplazmoza, malaria);
• infekcje riketsji (tyfus);
• choroby zapalne, które występują w ciężkiej postaci i nabierają charakteru uogólnionego procesu zakaźnego;
• niedokrwistość aplastyczna i hipoplastyczna;
• agranulocytoza (gwałtowny spadek liczby neutrofili we krwi);
• hipersplenizm (spadek zawartości leukocytów, erytrocytów, płytek krwi we krwi z powodu ich zniszczenia lub nagromadzenia w powiększonej śledzionie);
• radioterapia, ekspozycja na promieniowanie;
• wyraźny brak masy ciała, kacheksja (skrajne wyczerpanie ciała);
• przyjmowanie niektórych leków (sulfonamidy, cytostatyki, leki przeciwbólowe, chloramfenikol, penicyliny).

W niektórych przypadkach zmniejszenie liczby neutrofili jest tymczasowe, krótkotrwałe. Taki stan występuje na przykład podczas terapii przeciwwirusowej. Ta neutropenia jest odwracalna, przechodzi po zaprzestaniu leczenia. Jeśli jednak spadek liczby neutrofili w badaniu krwi utrzymuje się przez długi czas, może to wskazywać na rozwój przewlekłej choroby układu krwiotwórczego. Ponadto ryzyko chorób zakaźnych wzrasta, jeśli niska liczba neutrofili utrzymuje się przez ponad trzy dni.

Neutrofile

Krew jest jedną z najważniejszych tkanek ciała, składającą się z kilku kształtnych elementów, z których każdy wykonuje kombinację funkcji. Z kursu biologii szkolnej wszyscy pamiętają, że we krwi znajdują się krwinki czerwone i białe krwinki. Białe krwinki - leukocyty - są podzielone na grupy. Komórki należące do każdej grupy mają z kolei swoją własną klasyfikację zgodnie z metodą reakcji na substancję barwiącą, która jest używana do analizy pod mikroskopem.

Neutrofile są rodzajem leukocytów, które reagują na każdy rodzaj barwnika. Stąd nazwa może być rozszyfrowana jako „jednakowo ważna dla wszystkich”. Wśród innych grup leukocytów jest to najliczniejsza (ponad 50%).

Główne funkcje

Leukocyty we krwi są przede wszystkim obrońcami ciała, a taki ich podtyp, jak neutrocyty, jest głównie zaangażowany w fagocytozę, prosty język, niszczenie wrogów - wirusów, bakterii i mikroorganizmów pasożytniczych. Jest to główna funkcja neutrofili.

Krew neutrofili w organizmie powstaje w szpiku kostnym, żyje we krwi przez kilka godzin i do kilku dni w tkankach. Tak krótka żywotność tych komórek sugeruje, że proces ich odnowy powinien zachodzić w sposób ciągły. A jeśli ciało zwalcza infekcję, długość życia neutrofili ulega skróceniu, ponieważ po wykonaniu zadania samozniszczają się. Jasne jest, że tylko pełnoprawne dojrzałe komórki skutecznie walczą ze źródłami infekcji. Takie granulocyty obojętnochłonne są nazywane segmentowanymi, zwykle ich najwięcej w rozmazie z badania krwi wynosi do 70%.

Neutrofile kłute są młodymi komórkami, są mniejsze niż dojrzałe komórki - od 1% do 6%. Nie powinno być żadnych prymitywnych form neutrofili we krwi - mielocytów i metamielocytów (są one również nazywane młodymi komórkami), ponieważ nie opuszczają organów krwiotwórczych, dopóki nie przejdą wszystkie etapy rozwoju.

Równowaga jest zakłócana, gdy w ciele pojawia się ostry proces zakaźny i wszystkie zasoby ochronne są zmobilizowane do walki z nim - dojrzałe komórki umierają szybko, muszą być pilnie zastąpione nowymi, nawet jeśli nie są całkowicie gotowe.

Aby zobaczyć procent form neutrofilów we krwi, może być w rozszerzonym badaniu krwi ze wzorem leukocytów. W przypadku odchyleń od normy, mówiąc o formule leukocytów, przyjmuje się pojęcia „przesunięcie w lewo” i „przesunięcie w prawo”. Co to znaczy?

Jeśli rozprowadzisz wszystkie etapy rozwoju neutrofili od lewej do prawej, będzie to wyglądać tak:

mielocyt - metamielocyt (młody) - kłujący jądrowy - segmentowany

Gdy liczba młodych neutrofili we krwi przekracza granice normy, formuła przesuwa się w lewo. A jeśli przekroczenie granic normy następuje przez liczbę segmentowanych dojrzałych form - jest to przesunięcie formuły w prawo.

Norma

Wskaźniki neutrofili w ludzkiej krwi są takie same dla obu płci, ale różnią się w zależności od wieku. Ogólnie, badanie krwi jest zwykle 2 wskaźnikami dla neutrofilów: absurd NEUT (bezwzględna zawartość neutrofili), który jest mierzony w miliardach komórek na litr krwi (109 / l), a NEUT% to odsetek neutrofili w stosunku do innych typów białych krwinek.

Granice normalnego poziomu neutrofili we krwi dla różnych grup wiekowych podano w tabeli:

Neutrofile: kłute, segmentowane, uniesione i obniżone u dorosłych i dzieci

Neutrofile (NEUT) wśród wszystkich białych krwinek zajmują specjalną pozycję, ponieważ ze względu na ich liczbę kierują listą całego poziomu leukocytów i serii granulocytów - oddzielnie.

Nie można przeprowadzić procesu zapalnego bez neutrofili, ponieważ ich granulki są wypełnione substancjami bakteriobójczymi, ich błony przenoszą receptory immunoglobulin klasy G (IgG), co pozwala im na wiązanie przeciwciał o określonej specyficzności. Prawdopodobnie główną użyteczną cechą neutrofili jest ich wysoka zdolność do fagocytozy, neutrofile są pierwszymi, które osiągają ognisko zapalne i natychmiast zaczynają eliminować „wypadek” - pojedyncza komórka neutrofilowa może natychmiast wchłonąć 20-30 bakterii zagrażających zdrowiu ludzkiemu.

Młodzi, młodzi, pałeczki, segmenty...

Odsetek neutrofili w ogólnej analizie krwi dorosłej wynosi 45-70% (1-5% ułożonych + 60-65% segmentowanych), ale dla lepszej klarowności obrazu wygodniej jest stosować wartość bardziej informacyjną - bezwzględną zawartość granulocytów obojętnochłonnych. Zazwyczaj w krwi obwodowej osoby dorosłej wahają się od 2,0 do 5,5 giga / litr.

Przy okazji, 40 lat temu, standardy białych krwinek, w tym neutrofili, były nieco inne, ale zwiększone tło promieniowania i inne czynniki środowiskowe spełniły swoje zadanie.

Być może, patrząc na ogólny formularz badania krwi, czytelnik zauważył, że kolumna „neutrofili” jest podzielona na 4 części:

• Mielocyty, które nie powinny być normalne (0%);
• Młodzi ludzie - mogą przypadkowo „naciskać” iw normie (0–1%);
• Kije: są nieliczne - 1-5%;
• Segmenty, które stanowią większość granulocytów neutrofilowych (45-70%).

W normalnych warunkach niedojrzałe neutrofile (metamielocyty lub młodzież) nie aspirują do krwi obwodowej, a wraz z mielocytami pozostają w szpiku kostnym i tworzą rezerwę, ale jeśli znajdują się w krwiobiegu, to tylko w pojedynczych próbkach. Podwyższone wartości tego wskaźnika, czyli pojawienie się młodych form we krwi w niedopuszczalnych ilościach (przesunięcie w lewo) wskazuje na poważne upośledzenie zdrowia (białaczka, ciężkie procesy zakaźne i zapalne).

Podczas oglądania pod mikroskopem młode komórki (niedojrzałe granulocyty) różnią się od dojrzałych leukocytów segmentowanych w kształcie jądra (luźna soczysta podkowa u młodzieży). Pałeczki (leukocyty kłute nie są dość dojrzałe) mają rdzeń podobny do zakrzywionej opaski uciskowej (stąd nazwa).

Podwyższony lub wysoki poziom neutrofili (powyżej 5,5 x 10 G / l) nazywany jest neutrofilią (leukocytoza neutrofilowa). W przypadku zmniejszonej lub małej liczby leukocytów neutrofilowych liczbę komórek mniejszą niż 2,0 x 10 G / l uważa się za neutropenię. Oba stany mają swoje własne powody, które zostaną omówione później.

Po dwóch przejściach normy zostają wyrównane.

Formuła leukocytów dzieci (zwłaszcza małych) wyraźnie różni się od formuły u dorosłych. Wszystko to wynika ze zmiany stosunku limfocytów i neutrofili od urodzenia do 14-15 lat.

Wielu słyszało, że dzieci mają jakieś skrzyżowania (jeśli narysujesz wykres) i to wszystko oznacza:

1. U noworodka, który właśnie się urodził, liczba granulocytów obojętnochłonnych mieści się w przedziale 50-72%, a liczba limfocytów wynosi około 15-34%, ale liczba neutrofili nadal wzrasta w pierwszych godzinach życia. Następnie (nie mija dzień) populacja leukocytów obojętnochłonnych gwałtownie zmienia kierunek w przeciwnym kierunku i zaczyna się zmniejszać, limfocyty w tym samym czasie przesuwają się w jego kierunku, to znaczy zwiększają się. W pewnym momencie zdarza się to zwykle między 3 a 5 dniem życia, liczby tych komórek są wyrównane, a krzywe na wykresie przecinają się - to jest pierwszy krzyż. Po nałożeniu się limfocyty będą rosły przez pewien czas, a neutrofile zmniejszą się (w przybliżeniu do końca drugiego tygodnia życia), aby ponownie obrócić się w przeciwnym kierunku.
2. Po pół miesiącu sytuacja zmienia się ponownie: poziom limfocytów maleje, zawartość neutrofili rośnie, tylko ten proces nie przebiega w tak szybkim tempie. Punkt przecięcia tych komórek zostaje osiągnięty, gdy dziecko zostanie zmontowane w pierwszej klasie - jest to czas drugiego skrzyżowania.

Tabela: Normy u dzieci granulocytów obojętnochłonnych i innych leukocytów według wieku

Neutrofile i limfocyty - stosunek

Na ogół neutrofile i limfocyty nie tylko u dziecka, ale także u dorosłych, są w pewnej zależności od siebie. Neutrofile są składnikami odporności komórkowej i jako pierwsi idą „na ścieżce wojennej” z obcymi środkami - leukocytoza z powodu podwyższonych granulocytów obojętnochłonnych w badaniu krwi, a limfocyty są w tym czasie zmniejszone w procentach.

Neutrofile, spełniając swoje funkcje, umierają „na polu bitwy”, zamieniając się w ropę, a nowi nie mają czasu na ich zastąpienie. Następnie, wraz z innymi odpadami (mikrobami i zniszczonymi tkankami), martwe ziarniste leukocyty (neutrofile) zostaną usunięte przez „wycieraczki” - monocyty. Nie oznacza to, że neutrofile całkowicie „odmówiły” udziału w reakcji zapalnej, po prostu stały się mniejsze, ponadto w tym czasie w walce biorą udział komórki centralnego ogniwa układu odpornościowego - limfocyty (populacja T i czynniki tworzące przeciwciała - komórki B). Aktywnie różnicując, zwiększają ich całkowitą liczbę, to znaczy, zwiększają, neutrofile w tym czasie, oczywiście, zmniejszone. W formule leukocytów będzie bardzo dobrze widoczna. Ze względu na fakt, że zawartość wszystkich komórek łącza leukocytarnego wynosi 100%, wzrost liczby neutrofili do 70% lub więcej spowoduje zmniejszenie liczby komórek agranulocytów - limfocytów (ich liczba zostanie zmniejszona - mniej niż 30%). I odwrotnie: wysokie poziomy limfocytów są niskie w neutrofilach. Kiedy wszystkie ostre procesy, które wymagają mobilizacji odporności komórkowej i humoralnej, kończą się, a te i inne komórki dochodzą do fizjologicznej normy, o czym świadczy „spokojna” formuła leukocytów.

Od narodzin do dojrzałości

Neutrofile rozpoczynają swój cykl życiowy w szpiku kostnym od mieloblastu i przechodząc przez stadia promielocytów, mielocytów, metamielocytów (nastolatków) docierają do komórki zdolnej do opuszczenia miejsca urodzenia. W analizie krwi są one reprezentowane przez formy dojrzewania - leukocyty kłute (przedostatni, piąty etap rozwoju neutrofili do segmentowanej komórki jądrowej, dlatego jest ich tak niewiele w porównaniu z segmentami) i dojrzałe segmentowe neutrofile jądrowe.

Neutrofilne granulocyty otrzymały nazwę „pręty” i „segmenty” ze względu na kształt jądra: w pręcikach przypomina opaskę uciskową, aw segmentach jest podzielona na zraziki (od 2 do 5 segmentów). Po opuszczeniu szpiku kostnego jako dojrzałej komórki granulocyty obojętnochłonne dzielą się na 2 części: jedna „pływa swobodnie”, aby stale obserwować „co i jak”, druga idzie do rezerwy - przyłącza się do śródbłonka i czeka na swoją godzinę (pozycja ciemieniowa - gotowa do poza statkiem). Neutrofile, podobnie jak inne komórki łącza leukocytarnego, pełnią swoje funkcje poza naczyniami, a strumień krwi jest wykorzystywany jedynie jako droga do centrum zapalenia, ale w razie potrzeby pula rezerw reaguje bardzo szybko i natychmiast wchodzi w proces ochrony.

Największa aktywność fagocytarna jest charakterystyczna dla dojrzałych granulocytów obojętnochłonnych, jednak w ciężkich infekcjach nadal nie wystarcza, a następnie „krewni” z rezerwy, którzy spokojnie czekali w szpiku kostnym w postaci młodych form (tych, które stały przywiązane do najpierw pozostawiono ściany naczyniowe).

Jednak sytuacja może się pojawić, gdy wszystkie rezerwy zostaną wydane, szpik kostny działa, ale nie ma czasu, aby spełnić wymagania dla leukocytów, następnie młode formy (młode), a nawet mielocyty zaczynają wpływać do krwi, co normalnie, jak stwierdzono powyżej, nie powinno tam być. Czasami te niedojrzałe komórki, próbując poprawić sytuację, pozostawiają szpik kostny w dużych ilościach, dlatego przy poważnych procesach patologicznych liczba krwinek leukocytów zmienia się tak wyraźnie. Należy zauważyć, że niedojrzałe komórki, które opuściły szpik kostny, nie w pełni nabyły możliwości dojrzałych pełnych segmentów neutrofili. Aktywność fagocytarna metamielocytów jest wciąż dość wysoka (do 67%), w mielocytach nie osiąga 50%, aw promielocytach aktywność fagocytozy jest całkowicie niska - 10%.

Neutrofile poruszają się jak ameby, i dzięki temu, poruszając się po ścianach naczyń włosowatych, krążą nie tylko w krwiobiegu, ale także (jeśli to konieczne) opuszczają krwiobieg, kierując się do miejsc zapalenia.

Neutrofile są aktywnymi mikrofagami, obejmują głównie wychwytywanie patogenów ostrych zakażeń, podczas gdy makrofagi, które obejmują monocyty i unieruchomione histiocyty, biorą udział w fagocytozie patogenów przewlekłych zakażeń i produktów degradacji komórek. Ziarnistość w cytoplazmie (obecność granulek) klasyfikuje neutrofile do granulocytów, aw tej grupie oprócz nich znajdują się bazofile i eozynofile.

Oprócz głównej funkcji - fagocytozy, w której neutrofile działają jak zabójcy, te komórki w organizmie mają inne zadania: pełnią funkcję cytotoksyczną, uczestniczą w procesie krzepnięcia (przyczyniają się do tworzenia fibryny), pomagają tworzyć odpowiedź immunologiczną na wszystkich poziomach odporności (mają receptory dla immunoglobulin E i G, do antygenów leukocytów klas A, B, C układu HLA, do interleukiny, histaminy, składników układu dopełniacza).

Jak one działają?

Jak wspomniano wcześniej, wszystkie zdolności funkcjonalne fagocytów są charakterystyczne dla neutrofili:

• Chemotaksja (dodatnia - po opuszczeniu naczynia krwionośnego, neutrofile biorą kurs „w kierunku wroga”, „zdecydowanie przemieszczając się do miejsca wprowadzenia obcego obiektu, negatywne - ruch jest skierowany w przeciwnym kierunku);
• Adhezja (zdolność do przylegania do obcego środka);
• Zdolność do niezależnego wychwytywania komórek bakteryjnych bez potrzeby specyficznych receptorów;
• Zdolność do odgrywania roli zabójców (zabijać schwytane mikroby);
• Odtłuszczone komórki obce („dobrze zjadły”, neutrofile znacznie się powiększają).

Wideo: neutrofile zwalczają bakterie

Ziarnistość neutrofili umożliwia im (jak również innym granulocytom) gromadzenie dużej liczby różnych enzymów proteolitycznych i czynników bakteriobójczych (lizozym, białka kationowe, kolagenaza, mielopereksydaza, laktoferyna itp.), Które niszczą ściany komórki bakteryjnej i „wygładzają” ją. Jednak taka aktywność może wpływać na komórki ciała, w których żyją neutrofile, to znaczy na własne struktury komórkowe, uszkadza je. Sugeruje to, że neutrofile, naciekające ognisko zapalne, wraz ze zniszczeniem obcych czynników, uszkadzają tkanki własnego organizmu swoimi enzymami.

Zawsze i wszędzie na pierwszym miejscu

Przyczyny wzrostu liczby neutrofili nie zawsze są związane z jakąkolwiek patologią. Ze względu na to, że przedstawiciele leukocytów zawsze są pierwsi, zareagują na wszelkie zmiany w organizmie:

1. Obfity lunch;
2. Intensywna praca;
3. Pozytywne i negatywne emocje, stres;
4. Okres przedmiesiączkowy;
5. Czekam na dziecko (w czasie ciąży, w drugiej połowie);
6. Okres dostawy.

Takie sytuacje z reguły pozostają niezauważone, neutrofile są nieznacznie podwyższone i nie przeprowadzamy analizy w takiej chwili.

Inną sprawą jest to, że osoba czuje, że jest chora, a leukocyty są potrzebne jako kryterium diagnostyczne. Neutrofile są podwyższone w następujących stanach patologicznych:

• Wszelkie (co może być) procesy zapalne;
• Choroby złośliwe (hematologiczne, guzy lite, przerzuty do szpiku kostnego);
• Zatrucie metaboliczne (rzucawka w czasie ciąży, cukrzyca);
• Operacja pierwszego dnia po zabiegu (jako reakcja na uraz), ale wysokie neutrofile następnego dnia po leczeniu chirurgicznym to zły znak (wskazuje to, że doszło do zakażenia);
• Transfuzje.

Należy zauważyć, że w niektórych chorobach brak oczekiwanej leukocytozy (lub nawet gorzej - neutrofile są zmniejszone) przypisuje się niekorzystnym „objawom”, na przykład normalny poziom granulocytów w ostrym zapaleniu płuc nie daje obiecujących perspektyw.

Kiedy zmniejsza się liczba neutrofili?

Przyczyny neutropenii są również dość zróżnicowane, ale należy pamiętać: mówimy o niższych wartościach spowodowanych inną patologią lub skutkach pewnych środków terapeutycznych lub naprawdę niskich liczbach, które mogą wskazywać na ciężkie choroby krwi (supresja krwiotwórcza). Nieuzasadniona neutropenia zawsze wymaga badania, a być może będą przyczyny. Mogą to być:

1. Temperatura ciała jest wyższa niż 38 ° C (odpowiedź na infekcję jest spowolniona, poziom neutrofili spada);
2. Zaburzenia krwi (niedokrwistość aplastyczna);
3. Duże zapotrzebowanie na neutrofile w ciężkich procesach zakaźnych (dur brzuszny, bruceloza);
4. Zakażenie zahamowanym wytwarzaniem ziarnistych leukocytów w szpiku kostnym (u osłabionych pacjentów lub cierpiących na alkoholizm);
5. Leczenie cytostatykami, zastosowanie radioterapii;
6. Neutropenia leku (niesteroidowe leki przeciwzapalne - NLPZ, niektóre leki moczopędne, leki przeciwdepresyjne itp.)
7. Kolagenozy (reumatoidalne zapalenie stawów, toczeń rumieniowaty układowy);
8. Uczulenie antygenami leukocytów (wysokie miano przeciwciał leukocytów);
9. Wiremia (odra, różyczka, grypa);
10. Wirusowe zapalenie wątroby, HIV;
11. Uogólnione zakażenie (posocznica) - neutropenia wskazuje na ciężki przebieg i niekorzystne rokowanie;
12. Reakcja nadwrażliwości (zapaść, hemoliza);
13. Endokrynologiczna patologia (dysfunkcja tarczycy);
14. Zwiększone promieniowanie tła;
15. Wpływ toksycznych chemikaliów.

Najczęstszymi przyczynami zmniejszonych granulocytów obojętnochłonnych są infekcje grzybicze, wirusowe (zwłaszcza) i bakteryjne, a na tle niskich poziomów neutrofilowych leukocytów wszystkie bakterie, które czują się na skórze i penetrują błony śluzowe górnych dróg oddechowych oraz przewód pokarmowy, są błędnym kołem.

Czasami same ziarniste leukocyty są przyczyną reakcji immunologicznych. Na przykład w rzadkich przypadkach (podczas ciąży) ciało kobiety w granulocytach dziecka widzi coś „obcego” i, próbując się go pozbyć, zaczyna wytwarzać przeciwciała skierowane przeciwko tym komórkom. Takie zachowanie układu odpornościowego matki może niekorzystnie wpływać na zdrowie noworodka. Neutrofilne leukocyty w badaniu krwi dziecka zostaną zmniejszone, a lekarze będą musieli wyjaśnić mamie, jaka jest izoimmunologiczna neutropenia u noworodków.

Nieprawidłowości neutrofilów

Aby zrozumieć, dlaczego neutrofile zachowują się w ten sposób w szczególnych sytuacjach, konieczne jest lepsze zbadanie nie tylko cech zdrowych komórek, ale także zapoznanie się z ich stanami patologicznymi, gdy komórka jest zmuszona do doświadczania niezwykłych warunków lub nie jest w stanie normalnie funkcjonować z powodu dziedzicznego, genetycznie zdeterminowane wady:

• Obecność więcej niż 5 segmentów w jądrze (hipersegmentacja) odnosi się do objawów niedokrwistości megaloblastycznej lub wskazuje na problemy z nerkami lub wątrobą;
• Wakuolizacja cytoplazmy jest uważana za przejaw zmian zwyrodnieniowych w tle procesu zakaźnego (komórki aktywnie uczestniczą w fagocytozie - posocznica, ropień);
• Obecność Dele Taurus sugeruje, że neutrofile przeżywały ekstremalne warunki (endogenne zatrucie), w których musiały dojrzewać (grube granulki w komórce są ziarnistością toksyczną);
• Pojawienie się ciał w pobliżu ciał ziarna Amato częściej wskazuje na szkarłatną gorączkę (chociaż nie wyklucza innych infekcji);
• Anomalia Pelgera-Huety (anomalia Pelgera, autosomalny dominujący tryb dziedziczenia) charakteryzuje się spadkiem segmentów w jądrze, a sam neutrofil przypomina pince-nez. Pseudo-anomalia Pelgera-Huety może być obserwowana na tle endogennego zatrucia;
• Pelgerizacja jąder neutrofilowych jest wczesnym objawem naruszenia granulopoezy, obserwowanym w chorobach mieloproliferacyjnych, chłoniaku nieziarniczym, ciężkim zakażeniu i zatruciu endogennym.

Nabyte anomalie i wrodzone wady neutrofili nie wpływają w najlepszy sposób na zdolności funkcjonalne komórek i zdrowie pacjenta, u którego znaleziono leukocyty gorszej jakości. Zakłócenie chemotaksji (zespół leniwych leukocytów), aktywność enzymów w samym neutrofilu, brak odpowiedzi komórki na dany sygnał (defekt receptora) - wszystkie te okoliczności znacznie zmniejszają mechanizmy obronne organizmu. Komórki, które mają być pierwszymi w ośrodku zapalnym, „same chorują”, więc nie wiedzą, że przydzielone im zadania czekają na nich, a nawet jeśli dotrą do miejsca „wypadku” w tym stanie. Tutaj są one ważne - neutrofile.

Neutrofile

Co minutę organizm wytwarza 7 milionów neutrofili. Są najliczniejszą odmianą wśród innych białych krwinek. Wszystko to mówi jedno: wartość neutrofili w organizmie jest naprawdę duża. Czym są te komórki, skąd pochodzą i dlaczego są tak ważne?

Pochodzenie neutrofili:

Neutrofile pochodzą z czerwonego szpiku kostnego, powstają tam z pojedynczej komórki macierzystej, która jest przodkiem wszystkich komórek krwi. To prawda, że ​​komórki macierzyste nie są natychmiast przekształcane w neutrofile. Między tymi dwiema formami - kilka etapów, kilka form przejściowych. I nawet gdy stopniowe przekształcenia prowadzą do powstawania właściwych neutrofili, z wszystkimi ich wrodzonymi cechami, wiele gatunków wciąż jest wśród nich, reprezentujących kilka kolejnych stopni dojrzałości.

W sumie istnieje 6 rodzajów neutrofili.

4. Metamyelocyt (młode neutrofile)

5. Neutrofile kłute Metamielocyt - jedna z przejściowych postaci neutrofili

6. Segmentowe neutrofile.

Najbardziej we krwi tego ostatniego. Występują w nim w ilości 40-75% całkowitej liczby leukocytów. Liczba neutrofili kłutych jest znacznie mniejsza, może wynosić 1-6%. Młode komórki są rzadkie, ich liczba nie osiąga nawet 1%, zwykle nie są nawet liczone w badaniu krwi. Wszystkie inne neutrofile w ogóle nie występują w krwiobiegu i „żyją” w szpiku kostnym, gdzie przygotowują się do bardziej dojrzałych form.

Wszystkie te odmiany (a właściwie tylko trzy ostatnie) są tak zwaną formułą leukocytów. Zwykle stosunek tych komórek jest taki, jak przedstawiono powyżej. Jednak w niektórych chorobach formuła może się różnić.

Warunek, w którym segmentowane neutrofile (czyli stare komórki) zwiększają się we krwi nazywa się przesunięciem leukocytów w prawo. Odwrotna sytuacja, w której rośnie odsetek neutrofili w kształcie młodzieńców i pręcików (młodych form), nazywa się przesunięciem formuły w lewo. Jedna lub druga zmiana jest oznaką pewnych chorób, więcej będzie omówione w artykule „Formuła leukocytów”.

Struktura neutrofili:

Kiedy poziom neutrofili jest normalny, a osoba jest zdrowa, we krwi znajdują się tylko komórki odcinkowe i segmentowe, więc opiszemy je. Rozmiar pierwszych jest nieco większy, 11-12 mikronów, a drugi jest nieco mniejszy - 8-10 mikronów. Czasami występują bardzo małe formy neutrofili, osiągające 7-8 mikronów lub bardzo duże, 15-20 mikronów, ale bardzo niewiele.

W mikroskopie jasne jest, że większość neutrofili jest zajęta przez cytoplazmę - wewnętrzną zawartość komórki. Gdy rozmaz krwi, w którym badane są neutrofile, jest barwiony standardowymi barwnikami, staje się jasne, że ziarnistość jest wyraźnie zaznaczona wewnątrz cytoplazmy. Ponadto dla neutrofili normą jest różowa cytoplazma i ziarnistość fioletowa.

Jądra dwóch opisanych form komórek są różne i na podstawie charakterystyk jąder podano imiona różnych rodzajów neutrofili. Komórki kłute mają wydłużone jądro, które jest przedstawione jako prosta lub zakrzywiona różdżka. W segmentowym jądrze jądro jest podzielone na kilka (2–4) odrębnych „kawałków”, segmentów połączonych zwężeniami.

Wartość neutrofili:

Niezbędny jest wysoki poziom neutrofili we krwi, aby mogli oni skutecznie wykonywać swoje zadania. Ich wartość polega na ochronie organizmu przed cząsteczkami chorobotwórczymi, głównie bakterii. Co ciekawe, głównym celem tych komórek są tylko bakterie i praktycznie nie reagują na infekcje wirusowe. Tak więc, nawet przy aktywnych chorobach wirusowych, liczba neutrofili zwykle pozostaje niezmieniona.

Wydawałoby się, że w tej sytuacji wartość tych komórek w organizmie nie jest tak wielka. Ale tak nie jest. Po pierwsze, neutrofile są główną bronią chroniącą organizm przed patogenami. Po drugie, jest to najszybsza broń. Po trzecie, „działa” nie tylko we krwi, ale także w każdej tkance, w której neutrofile aktywnie przemieszczają się w krótkim czasie, gdy w ciele pojawia się obcy obiekt. Po czwarte, niszczą agresorów na różne sposoby, w tym przy użyciu unikalnych mechanizmów, które nie mają analogów w ciele (więcej szczegółów można znaleźć w artykule „Funkcje neutrofili”). To czyni ich bardzo skutecznymi zwolennikami zdrowia.

Nasze samopoczucie w dużej mierze zależy od tych komórek, codziennie i przez całą dobę czuwają nad stanem organizmu i, jeśli to konieczne, walczą o jego ochronę. Dlatego musimy świadomie zachować odporność, aby zapewnić ich pełną pracę. Można to zrobić za pomocą leku Transfer Factor - ostatniej generacji immunomodulatora zawierającego cząsteczki informacyjne. Narzędzie zwiększa zdolności funkcjonalne neutrofili i pozytywnie wpływa na stan układu odpornościowego jako całości. Jest bezpieczny i odpowiedni dla pacjentów w każdym wieku.

© 2009-2016 Transfaktory.Ru Wszelkie prawa zastrzeżone.
Mapa witryny
Moskwa, ul. Verkhnyaya Radischevskaya d.7 bld.1 z. 205
Tel: 8 (495) 642-52-96

Formuła leukocytów

Formuła leukocytów - stosunek jakościowy i ilościowy różnych typów leukocytów w osoczu krwi.

Jaka jest liczba leukocytów?

Formuła leukocytów pomaga lekarzowi:

• ocenić ogólny stan układu odpornościowego;
• zobaczyć obecność procesu zapalnego (ostry, przewlekły);
• podejrzewa się alergie i infekcje pasożytami wewnętrznymi (robaki, pierwotniaki);
• badanie stanu szpiku kostnego z chorobami krwi (białaczka);
• sprawdź skuteczność przepisanego leczenia.

Jak określa się liczbę białych krwinek

Formuła leukocytów jest określana w krwi obwodowej pacjenta. Może to być:

• krew palca, jeśli zliczanie komórek wprowadza się ręcznie pod mikroskopem;
• krew z żyły, jeśli ma miejsce automatyczne oznaczanie.

Krótko o fizjologii krwi

Ludzka krew składa się z 2 składników:

Nasi czytelnicy polecają

Nasz stały czytelnik zalecił skuteczną metodę! Nowe odkrycie! Nowosybirscy naukowcy zidentyfikowali najlepszy sposób oczyszczenia wątroby. 5 lat badań. Samoleczenie w domu! Po uważnym przeczytaniu go postanowiliśmy zwrócić twoją uwagę.

• plazma - część ciekła;
• uformowane elementy - krwinki.

Z kolei komórki krwi są podzielone na 3 duże grupy:

• czerwone krwinki;
• leukocyty;
• płytki krwi.

Leukocyty są nazywane ze względu na ich naturalny biały kolor (od greckiego. „Leikos” - biały), przez analogię do czerwonych krwinek, których ciała mają czerwony zestaw (od greckiego. „Erythros” - czerwony.
Jednakże, jeśli erytrocyty są jednym typem komórek, które różnią się tylko wiekiem, to leukocyty są wspólną nazwą dla grupy całkowicie odmiennych pod względem pochodzenia, struktury i funkcji komórek krwi, której jedyną podobną jakością jest biały kolor powłoki.
Białe krwinki (białe) i czerwone krwinki (czerwone). Zdjęcie przy użyciu skaningowego mikroskopu elektronowego.
Białe krwinki obejmują 5 typów komórek:

• neutrofile;
• eozynofile;
• bazofile;
• monocyty;
• limfocyty.

Neutrofile

Największa populacja wszystkich leukocytów. Ich główną funkcją jest aktywna ochrona organizmu przed bakteriami i grzybami. Krążące w krwiobiegu krwi w całym ciele, neutrofile są w stanie wykryć miejsca uszkodzenia tkanek i patogenów, które dostały się do organizmu. Z pomocą ruchów przypominających ameby wnikają w ognisko stanu zapalnego i niszczą komórkę bakteryjną lub grzybową, przechwytując je przez fagocytozę.
Neutrofile krążą we krwi na różnych etapach rozwoju. Od siebie różnią się strukturą jądra. Wyróżnia się następujące typy neutrofili:

• mielocyty i metamyelocyty są młodymi formami;
• dźgnięty - niedojrzały;
• segmentowane - dojrzałe.

Mielocyty i metamielocyty we krwi obwodowej praktycznie nie występują. Są w czerwonym szpiku kostnym.

Eozynofile

Ten rodzaj białych krwinek ma zdolność wybarwiania kwaśnymi barwnikami eozyną w różowo-pomarańczowym kolorze, dla którego otrzymał swoją nazwę. Eozynofile biorą udział w reakcjach alergicznych, a także są głównym obrońcą ciała przed wewnętrznymi pasożytami (robakami, pierwotniakami).

Bazofile

Te komórki krwi barwione są barwnikami podstawowymi w nasyconym fioletowo-niebieskim kolorze. Ich funkcja: odgrywa rolę w rozwoju objawów alergii, a także uczestniczy w procesach krzepnięcia krwi.

Monocyty

Są to duże komórki krwi, które spędzają większość życia nie we krwi, ale w tkankach, gdzie chronią organizm przed infekcjami, niszcząc komórki drobnoustrojów, takie jak neurosthile. Monocyty wytwarzają specjalne substancje - monokiny, a także przenoszą wychwycone cząsteczki bakterii w specjalnej formie - wszystko to odgrywa ważną rolę w rozwoju odporności na określony mikroorganizm.

Limfocyty

Ich główną funkcją jest wytwarzanie przeciwciał (immunoglobulin) - specjalnych substancji, które poprzez wiązanie się z antygenem (bakterią, wirusem, komórką grzybową) neutralizują je. Niektóre frakcje limfocytów są w stanie zniszczyć czynnik chorobotwórczy bezpośrednio niszcząc jego komórki.

Stosunek leukocytów jest normalny

Formuła leukocytów zależy od wieku. U dzieci i dorosłych wskaźniki są bardzo różne.
Tabela całkowitej liczby białych krwinek według wieku

W naszym kraju przyjęto następującą formułę leukocytów zdrowej osoby.

Odchylenie wartości od normy

Formuła leukocytów może cenić jej składniki w zależności od konkretnej choroby.

Neutrofile

Wartości powyżej normy są typowe dla:

• choroby zakaźne;
• proces zapalny w dowolnym narządzie;
• choroby reumatyczne;
• ostre zapalenie trzustki (zapalenie trzustki);
• spala dużą powierzchnię ciała;
• niektóre formy raka szpiku kostnego.

Wartości poniżej normy mogą być następujące:

• infekcje wirusowe (wirusowe zapalenie wątroby typu B, AIDS, grypa, odra);
• masywny proces ropny (rozległe ropne rany, posocznica);
• niedokrwistość aplastyczna;
• niektóre rodzaje raka szpiku kostnego.

Przesunięcie leukocytów w lewo

Termin ten odnosi się do wzrostu zawartości krwi obwodowej niedojrzałych neutrofili (pasma), aw niektórych przypadkach pojawienia się młodych form białych krwinek (metamielocytów), które normalnie występują tylko w czerwonym szpiku kostnym. Stan ten charakteryzuje się silnym procesem zapalnym, gdy dojrzałe neutrofile umierają w dużych ilościach, a szpik kostny jest zmuszony do uwalniania większej liczby dojrzałych komórek krwi w celu zwalczania infekcji.

Przesunięcie leukocytów w prawo

W tym przypadku przeciwnie, zawartość dojrzałych postaci neutrofili zmniejsza się we krwi obwodowej. Jest to typowe dla przewlekłych chorób wątroby, nerek i niedokrwistości megablastycznej.

Eozynofile

Wartości powyżej normy wskazują dostępność:

• proces alergiczny (katar sienny, astma oskrzelowa, alergie na leki);
• zakażenie pasożytami wewnętrznymi (robaki, ameby).

Wartości poniżej normy mogą być następujące:

• w leczeniu glikokortykosteroidów leków;
• z niektórymi chorobami endokrynologicznymi (zespół Itsenko-Cushinga).

Bazofile

Bazofile mogą wzrastać wraz z:

• nowotwory złośliwe węzłów chłonnych i szpiku kostnego;
• policytemia;
• wstrząs anafilaktyczny, obrzęk naczynioruchowy i inne natychmiastowe reakcje alergiczne.

U pacjentów obserwuje się spadek liczby bazofilów:

• w leczeniu glikokortykosteroidów;
• ze zwiększoną czynnością tarczycy;
• w ostrej fazie procesu zakaźnego.

Monocyty

Przyczyny wzrostu liczby monocytów:

• gruźlica;
• choroby przenoszone drogą płciową (kiła);
• ostre choroby zakaźne o charakterze bakteryjnym;
• choroby tkanki łącznej, w tym reumatoidalne;
• rak o różnej lokalizacji (żołądek, gruczoły sutkowe, szpik kostny, węzły chłonne).

Spadek liczby monocytów obserwuje się, gdy:

• leczenie kortykosteroidami;
• niedokrwistość aplastyczna.

Limfocyty

Limfocyty wzrastają w następujących przypadkach:

• infekcje wirusowe;
• gruźlica;
• przewlekła białaczka limfocytowa;
• chłoniak nieziarniczy.

Przyczynami obniżenia poziomu limfocytów mogą być:

• Pomoce;
• chemio - i radioterapia nowotworów złośliwych;
• wrodzone zaburzenia niedoboru odporności;
• niedokrwistość aplastyczna;
• leczenie kortykosteroidami;
• po przeszczepieniu narządu podczas przyjmowania leków immunosupresyjnych;
• toczeń rumieniowaty układowy.

Zatem formuła leukocytów jest ważnym wskaźnikiem laboratoryjnym, który pomaga lekarzowi prawidłowo zdiagnozować i przepisać skuteczne leczenie.

Kto powiedział, że nie da się wyleczyć ciężkiej choroby wątroby?

• Próbowano wielu sposobów, ale nic nie pomaga.
• A teraz jesteś gotowy skorzystać z każdej okazji, która zapewni Ci długo oczekiwane poczucie dobrego samopoczucia!

Skuteczny lek na leczenie wątroby istnieje. Kliknij link i dowiedz się, co polecają lekarze!

Formuła leukocytów

Formuła leukocytów zawiera informacje na temat całkowitej liczby leukocytów i procentu różnych typów leukocytów we krwi. Głównymi subpopulacjami leukocytów są neutrofile, limfocyty, monocyty, eozynofile i bazofile. Analizator hematologiczny, który wykonuje pełną morfologię krwi, wskazuje tylko liczbę określonych subpopulacji leukocytów.

Aby ocenić morfologię („wygląd”) leukocytów, w celu wykrycia dodatkowych zmian (blastów, atypowych komórek jednojądrzastych, komórek plazmatycznych), w celu obliczenia odsetka segmentowanych i leukocytów stosuje się mikroskopię rozmazów krwi. W takim przypadku badanie krwi ocenia i opisuje osobę (asystenta laboratoryjnego), a nie urządzenie.

Wskazania do badania

Diagnostyka chorób zakaźnych i zapalnych.

Diagnoza chorób i nowotworów krwi.

Monitorowanie skuteczności terapii.

Przygotowanie do operacji.

Przygotowanie do badania

Krew do badań pobierana jest rano na pusty żołądek, nawet herbata lub kawa jest wykluczona. Dopuszczalne do picia czystej wody.

Noc wcześniej, aby ograniczyć tłuste jedzenie, nie pić alkoholu, ćwiczenia są niepożądane.

Odstęp czasu od ostatniego posiłku do analizy wynosi co najmniej osiem godzin.

Wyeliminuj aktywność fizyczną 30 minut przed pobraniem krwi.

Materiał do nauki

Krew żylna lub kapilarna.

Interpretacja wyników

Leukocyty (WBC, białe krwinki)

Są to komórki krwi, komórki ludzkiego układu odpornościowego. Są to komórki z jądrami, które powstają w czerwonym szpiku kostnym lub narządach układu limfatycznego. Funkcje leukocytów zależą od tego, do jakiego podgatunku (subpopulacji) należy. Niektóre z nich są odpowiedzialne za niszczenie bakterii, drugie - wirusy i inne - za reakcje alergiczne. Dlatego też wzrost lub spadek poziomu leukocytów wskazuje jedynie na ogólną zmianę stanu organizmu, a dla bardziej szczegółowej diagnozy konieczna jest znajomość liczby i cech poszczególnych subpopulacji.

Wzrost całkowitej liczby leukocytów we krwi nazywany jest leukocytozą, a spadek poziomu leukocytów nazywany jest leukopenią.

Norma:

Liczba leukocytów, x109 komórek / L

Podnoszenie:

• stres, stres emocjonalny,
• okres pooperacyjny,
• miesiączka,
• ciąża i poród,

2. Leukocytoza w wyniku powstawania leukocytów:

• oparzenia
• zawał mięśnia sercowego,
• choroby zakaźne i zapalne (zapalenie migdałków, zapalenie płuc, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie wielostawowe, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie wyrostka robaczkowego, itp.) spowodowane przez bakterie, wirusy lub grzyby,
• nowotwory złośliwe,
• przyjmowanie leków hormonalnych (glukokortykosteroidy),

3. Leukocytoza w guzach krwi:

Slajd:

• niektóre zakażenia wywołane przez wirusy lub bakterie (grypa, świnka, odra, różyczka, dur brzuszny, tularemia, wirusowe zapalenie wątroby, posocznica, malaria, gruźlica prosówkowa, AIDS);
• toczeń rumieniowaty układowy,
• reumatoidalne zapalenie stawów,
• przyjmowanie sulfonamidów, chloramfenikolu, leków przeciwbólowych, tyreostatyków, cytostatyków,
• wyniszczenie i wyniszczenie
• narażenie na promieniowanie jonizujące
• Choroba Addisona –Birmer,
• Zespół Felty'ego (powiększenie śledziony, plamy pigmentowe na skórze kończyn, niedokrwistość, granulocytopenia, małopłytkowość) jest jednym z wariantów reumatoidalnego zapalenia stawów u dorosłych,
• Choroba Gauchera,
• napadowa hemoglobinuria nocna.

Neutrofile

Neutrofile są najliczniejszą subpopulacją leukocytów. Ich średnia długość życia wynosi 15 dni, przez większość czasu komórka spędza w szpiku kostnym, a następnie przechodzi do krwi przez 10 godzin, po czym trafia do tkanek obwodowych. Wewnątrz każdego neutrofilu znajdują się ziarna (granulki). Zawierają specjalne enzymy przeznaczone do niszczenia bakterii i wirusów. Jeśli w ciele pojawia się ognisko zapalne, neutrofile wykrywają je i tam trafiają, niszczą je i trawią. Neutrofile wykazują największą aktywność przeciwko bakteriom, dlatego im bardziej wyraźny jest bakteryjny proces zapalny, tym więcej neutrofilów w analizie krwi.

Neutrofile są różnych typów, w zależności od ich „wieku” - stopnia dojrzałości, procesu wzrostu i dojrzewania neutrofili nie występuje we krwi, ale w szpiku kostnym. Najbardziej dojrzałym neutrofilem z kompletnym zestawem enzymów ochronnych jest segmentowany neutrofil. Są najbardziej w formule leukocytów - od 47 do 72%.

Najmniejszym i nieszkodliwym neutrofilem jest mielocyt. Kiedy dorośnie, staje się młodym (metamielocytem). Ta komórka słabo spełnia funkcje ochronne, ale w miarę jej wzrostu staje się neutrofilem kłutym. Ten neutrofil ma mniejszą ilość enzymów ochronnych niż segmentowane jądro, ale w razie potrzeby jest również w stanie zniszczyć obcy czynnik.

Wiele segmentowanych i kilku neutrofili kłutych wykrywa się we krwi zdrowej osoby, młode neutrofile znajdują się w szpiku kostnym. W przypadku chorób (ciężkich zakażeń) neutrofile kłute pochodzą ze szpiku kostnego, które jeszcze nie zdążyły dojrzeć do segmentowanego rdzenia, ale są w stanie częściowo zniszczyć bakterie. Jeśli choroba jest ciężka i długotrwała, młode (metamielocyty) również dostają się do krwiobiegu. Ale pojawienie się mielocytów w formule leukocytów wskazuje na bardzo ciężki przebieg procesu zapalnego, gdy organizm wykorzystuje najnowsze mechanizmy obronne.

Zwiększenie poziomu neutrofili we krwi nazywane jest neutrofilią, a zmniejszenie ich poziomu nazywane jest neutropenią.

Norma: mielocyty i metamielocyty w formule leukocytów u zdrowych ludzi są nieobecne.