Jak leczyć zastój żółci

Zastój żółci lub zastój żółci jest niebezpiecznym stanem patologicznym, który stanowi blokadę przepływu żółci do dwunastnicy. Wśród nieprzyjemnych objawów - gorzki smak w ustach, utrata apetytu, dyskomfort w prawym nadbrzuszu. Jak pozbyć się takich manifestacji i jakie metody leczenia stagnacji żółci - więcej w artykule.

Cechy leczenia

Pierwszy przepisuje leczenie zachowawcze, które w większości przypadków pomaga pozbyć się zastoju. Sugeruje się dietę sugerującą ograniczenie spożycia tłuszczów neutralnych i włączenie do diety tłuszczów pochodzenia roślinnego. Te ostatnie są wchłaniane przez organizm bez użycia kwasu żółciowego.

Wymagane leczenie farmakologiczne. U pacjentów z cholestazą przepisywane są leki zawierające kwas ursodeoksycholowy, hepatoprotektory i cytostatyki. Wśród leków objawowych należy stosować środki o działaniu przeciwhistaminowym, kompleksy witaminowe, przeciwutleniacze.

Z nieskutecznością leczenia zachowawczego przepisano operację. Konieczne jest leczenie chirurgiczne w celu wyeliminowania przyczyny procesu stagnacji. Może to być zewnętrzny drenaż przewodu żółciowego, nałożenie cholecystodigestazy i zespolenia choledokompleksu, otwarcie pęcherzyka żółciowego, cholecystektomia.

Jeśli stagnacja żółci wystąpiła z powodu tworzenia się kamieni lub innych kamieni w przewodach, przeprowadzana jest operacyjna interwencja w celu ich usunięcia, co pozwoli kanałowi rozszerzyć się i przywrócić normalny przepływ płynu żółciowego.

To ważne! W okresie rehabilitacji zalecana jest fizjoterapia, terapia ruchowa, kursy masażu. Takie techniki pomagają stymulować naturalne mechanizmy obronne organizmu.

Aby osiągnąć stabilną remisję po leczeniu cholestazy, możliwe jest prawidłowe odżywianie, z wyjątkiem pikantnych, smażonych, zwierzęcych tłuszczów, napojów alkoholowych. Ponadto konieczne jest leczenie chorób prowokujących stagnację w czasie.

Moc

Leczenie żywieniowe zajmuje pierwsze miejsce w terapii cholestazy. Aby skorygować proces stagnacji, użyj diety Pevznera - №5. Głównym celem tej diety jest zmniejszenie obciążenia dróg żółciowych, w szczególności - pęcherzyka żółciowego i wątroby.

Zasady diety numer 5 to:

• podzielone posiłki - do 7 razy dziennie w małych porcjach i jednocześnie;
• przedłużony głód i przejadanie się jest zabronione;
• wykluczenie potraw smażonych i tłustych;
• ograniczenie spożycia potraw gorących i zimnych (temperatura potraw powinna wynosić nie więcej niż 60 stopni i nie mniej niż 45 stopni)
• gotowanie - tylko na parze i w piekarniku, przez duszenie i gotowanie;
• gdy po upieczeniu produktu tworzy się skorupa, jest ona usuwana i nie konsumowana;
• wykluczenie z diety napojów alkoholowych i gazowanych;
• sfermentowane produkty mleczne mogą używać tylko tego, który ma niski procent tłuszczu.

Dieta powinna być kompletna i zrównoważona. Przekąska w podróży, nadużywanie szkodliwej żywności (fast foodów) - czynniki, które mogą powodować zaostrzenie choroby. Aby kontrolować cholestazę, możesz sporządzić dziennik, w którym zaleca się rejestrowanie produktów wprowadzanych do diety oraz reakcję organizmu na ich stosowanie.

Zakazane jedzenie

Jeśli zignorujesz zasady zdrowego odżywiania z zastojem żółci, leczenie farmakologiczne nie przyniesie pożądanego powrotu do zdrowia. Z diety zaleca się całkowite wyeliminowanie następujących produktów:

• świeży chleb, wyroby piekarnicze, wyroby cukiernicze;
• czekolada i produkty przygotowane z jej dodatkiem, lody;
• olej do gotowania;
• szczaw, czosnek, cebula;
• produkty mleczne o wysokiej zawartości tłuszczu;
• bogaty bulion z mięsa, ryb, grzybów;
• czyste grzyby (smażone, parzone, duszone), rośliny strączkowe;
• twardy i ostry ser;
• Wędzone mięso, Konserwy rybne;
• tłuste mięso, ryby;
• rzodkiewka i rzodkiewka;
• warzywa i owoce o kwaśnym smaku;
• przyprawy, gorący sos;
• kawa i herbata o wysokiej wytrzymałości;
• kapusta;
• kiełbasy kiełbasiane.

Pomimo tak dużej listy zakazanych pokarmów istnieje wiele przydatnych produktów, które mają pozytywny wpływ na organizm i przebieg choroby.

Dozwolona żywność

Dieta pacjenta z cholestazą jest ustalana indywidualnie. Uwzględniają one nie tylko cechy rozwoju choroby podstawowej, ale także towarzyszące stany patologiczne w organizmie związane z drogami żółciowymi.

Mięso jest dozwolone tylko chudego

W diecie powinny przeważać takie produkty:

• naturalny sok, kompot, kawa z mlekiem, sypka herbata, galaretka;
• zupa jarzynowa z makaronem i płatkami zbożowymi;
• chude mięso (drób itp.);
• owoce i warzywa (z wyjątkiem zabronionych);
• miód, dżem;
• ser niskotłuszczowy, twaróg niskotłuszczowy, śmietana w niewielkiej ilości;
• chleb z mąki żytniej lub pszennej (chude ciasto).

Jeśli przestrzegasz zasad prawidłowego odżywiania, w kompleksie przyjmującym leki przepisane przez lekarza, możesz szybko pozbyć się stagnacji w drogach żółciowych.

Leki

Farmakoterapia dzieli się na etiotropowe i objawowe. Pierwszym z nich jest przyjmowanie leków, które wpływają na przyczyny procesów zastoinowych w drogach żółciowych. Leki objawowe pomagają pozbyć się objawów klinicznych cholestazy.

Etiotropowy

Takie leki jak kwas Ursodeoxycholic, Heptral, Silimar wpływają na patogenezę choroby. Pierwszy lek zmniejsza hydrofobowe kwasy żółciowe w jego produkcji i krążeniu, co pomaga zapobiegać toksycznemu działaniu na hepatocyty i drogi żółciowe.

Lek Heptrale w stagnacji żółci i innych rozlanych chorób wątroby (marskość wątroby, zapalenie wątroby) jest zaangażowany w zmniejszanie ciężkości zewnętrznych objawów patologii (swędzenie skóry itp.). Ma działanie żółciopędne i hepatoprotekcyjne, które utrzymują się przez 2-3 miesiące po zakończeniu terapii.

Hepatoprotector Silymar jest pochodzenia roślinnego. Kompozycja zawiera ekstrakt z rośliny, takiej jak ostropest plamisty. Lek hamuje enzymy wskaźnikowe, zwiększa aktywność cytochromów, przywraca przepuszczalność błon komórkowych.

Innym skutecznym lekiem na wątrobę, który ma działanie żółciopędne w kompleksie jest Hofitol, który również opiera się na składniku roślinnym, liściach karczocha polnego. Ponadto występuje działanie moczopędne, zmniejsza się objętość kwasu moczowego we krwi.

Przypisz środki z cholestazą, które zapewniają stymulację płynu żółciowego. To - Holacid, Ursosan, Ursofalk. W połączeniu takie preparaty przyczyniają się do rozcieńczania gęstych skrzepów i stymulują rozpuszczanie obecnego kamienia. Do leków, które poprawiają wydalanie żółci, należą Hofitol, Allohol, Hepatosan.

Objawowy

Leczenie objawowe procesu stagnacji w drogach żółciowych obejmuje przyspieszenie wydalania dużej ilości bilirubiny z organizmu, zmniejszenie intensywności objawów klinicznych choroby (swędzenie itp.).

Biorąc pod uwagę nasilenie objawów, zaleca się preparaty doustne lub środki o działaniu miejscowym (żele, maści, krem ​​z lanoliną, mentol, środki znieczulające). Często przepisywane leki przeciwhistaminowe z grupy 1 generacji, mają działanie przeciwświądowe i uspokajające.

Uwaga! Aby uzupełnić brakującą ilość witamin, należy wziąć specjalne kompleksy z włączeniem pierwiastków K, wapnia, E lub innych.

Przedstawiono preparaty objawowe o działaniu przeciwskurczowym (Drotaverin, Mebeverin itp.), Które neutralizują spastyczne zwężenie dróg żółciowych. W niektórych przypadkach stosuje się prokinetykę (Metoklopramid itp.), Co ma odwrotny skutek - stymulują redukcję szlaku wydalania żółci, zwiększając ton niezbędny do normalizacji wydalania płynu żółciowego.

Pozbądź się naruszeń środków enzymatycznych przewodu pokarmowego. Jeśli doszło do wtórnego zakażenia, stosuje się antybiotyki, aby zapobiec takiemu procesowi.

Operacja

Operacja jest prowadzona z nieskutecznością leczenia zachowawczego i ciężkimi patologiami, które spowodowały zastój w drogach moczowych. Weź pod uwagę ogólny stan pacjenta.

Jeśli cholestaza pojawiła się w wyniku kamicy moczowej, gdy kamień nazębny utworzył się nie tylko w pęcherzyku żółciowym, ale także w drogach żółciowych, zaleca się endoskopową brodawczakotermię i usuwanie kamieni.

Jeśli niedrożność dróg żółciowych wystąpiła na tle obecności nowotworu złośliwego, nieprawidłowy nowotwór jest wycinany. W przypadku braku takiej możliwości w pewnym momencie, przewód żółciowy jest odprowadzany przez endoprotezę. Alternatywnie, zespolenia dwuigłowe.

Przed jakąkolwiek interwencją chirurgiczną wymaga przygotowania pacjenta, którego prawidłowe wdrożenie zmniejsza ryzyko powikłań pooperacyjnych. W przypadku zaburzeń krzepnięcia krwi podawana jest pozajelitowo witamina K. Aby zapobiec odwodnieniu i niedociśnieniu tętniczemu, należy podać dożylnie chlorek sodu. Aby zmniejszyć ryzyko posocznicy pooperacyjnej, podaje się wstępnie lek przeciwbakteryjny.

Środki ludowe

Po uzgodnieniu z lekarzem prowadzącym w domu można przeprowadzić leczenie ludowe. Jedną z tych procedur jest ślepa rurka lub sondowanie, które łagodnie spłukuje woreczek żółciowy, jego przewody i wątrobę, pomagając w usunięciu płynu żółciowego. Na pusty żołądek (po przebudzeniu rano) należy wypić 300 ml odgazowanej wody mineralnej.

Po pobraniu płynu osoba leży po prawej stronie, wkładając podkładkę grzejną na wątrobę. Ta pozycja zajmuje 1 godzinę. Działanie terapeutyczne pomaga wzmocnić skurcze pęcherzyka żółciowego, usunąć z organizmu nie tylko zmienioną żółć, ale także sole cholesterolu i drobnoustroje.

Zaleca się przeprowadzenie takiego leczenia 1 raz w ciągu 4 dni. Z czasem częstotliwość maleje. W każdym przypadku czas trwania leczenia i jego konieczność powinny być przepisane przez lekarza. Procedura jest zabroniona w niektórych przypadkach (z towarzyszącym rozwojem kamicy żółciowej itp.).

Napar z liści brzozy jest doskonałym środkiem moczopędnym.

Następujące środki ludowe doskonale sprawdzają się w procesach zastoju w drogach moczowych:

• liście brzozy: 2 łyżki. l suszone i pocięte liście zalać 200 ml gorącej wody, pozostawić do zaparzenia na 1 godzinę, przefiltrować, wziąć do środka 100 ml dwa razy dziennie;
• Ziele dziurawca, nieśmiertelnik, znamiona kukurydzy: składniki w równej objętości są mieszane, napełniane gorącą wodą w proporcji 1 łyżka. l 200 ml płynu, nalegać na godzinę, filtrować, wziąć do środka 100 ml przed posiłkiem;
• miód, olejek miętowy: 1 łyżka. l produkt pszczeli wymieszać z olejem w ilości 3 kropli, przyjmowanych trzy razy dziennie;
• sok z buraków: przyjmować doustnie rano na pusty żołądek, 200 ml.

Możesz przygotować krem ​​do masażu, który jest używany do mielenia skóry w wątrobie: 100 ml oliwy z oliwek zmieszanej z rozmarynem w objętości 10 kropli, mięta w objętości 7 kropli, róże w objętości 5 kropli, cytryna i cyprys - w objętości 5 kropli. Masuj codziennie przez 2 tygodnie.

Leczenie powikłań

Cholestazie w postaci przewlekłej często towarzyszą takie powikłania, jak osteoporoza i niedobór witamin rozpuszczalnych w tłuszczach. Leczenie pierwszych negatywnych konsekwencji polega przede wszystkim na korekcie stylu życia z wyjątkiem złych nawyków (np. Palenie), normalizacji aktywności fizycznej. W przypadku kobiet może być potrzebna hormonalna terapia zastępcza.

Leczenie farmakologiczne osteoporozy jest stałym lekiem z wapniem i witaminą D. W przypadku wyraźnego bólu kości, glukonian wapnia jest przepisywany przez podawanie pozajelitowe. W ciężkiej osteoporozie wymagane jest stosowanie bisfosfonianów (alendronian itp.).

To ważne! Jeśli stężenie witamin A, E, K jest obniżone we krwi, leki doustne są przepisywane wraz z ich zawartością. Podawanie pozajelitowe pierwiastka K jest wymagane w celu zmniejszenia ryzyka krwawienia.

Wniosek

Stagnacja żółci lub cholestazy jest niebezpiecznym stanem, który, jeśli zostanie opóźniony, może prowadzić do niebezpiecznych konsekwencji (niewydolność nerek, marskość wątroby, krwawienie itp.). Nie zaniedbywaj kampanii lekarzowi z pierwszymi niepokojącymi objawami, ponieważ nowoczesna medycyna ma wiele metod, które pozwalają pozbyć się patologii w jak najkrótszym czasie.

Zastój żółci: jak tego uniknąć i jak leczyć

Ekologia zdrowia: nieprzyjemny gorzki smak w ustach i brak zainteresowania jedzeniem są znane wielu osobom. Zaparcia i bolesne odczucia w prawym hipochondrium

Oferujemy zrozumienie, co zagraża stagnacji żółci, skąd pochodzi, jak jej uniknąć i jak ją leczyć, jeśli diagnoza została już podjęta.

Zastój żółci: co to jest

Cholestaza objawia się zmniejszeniem przepływu żółci do dwunastnicy. Problem ten może być spowodowany przez dysfunkcje pęcherzyka żółciowego, patologię dróg żółciowych, upośledzoną syntezę składników żółciowych, marskość wątroby, niezdrową dietę, infekcję pasożytniczą, różne zaburzenia w układzie nerwowym i hormonalnym lub inne przyczyny, ale w każdym przypadku wątroba cierpi na zastój żółci.

• żółtaczkowe zabarwienie skóry, białek oka i widocznych błon śluzowych;
• świąd, zwłaszcza na rękach i stopach;
• ból w prawym nadbrzuszu;
• nawracające nudności, a nawet wymioty;
• nieświeży oddech;
• ciemny mocz i lekki kał;
• wzrost wielkości wątroby.

Stagnacja żółci pociąga za sobą naruszenie skoordynowanej pracy całego układu pokarmowego. Do cholestazy mogą dochodzić i choroby takie jak:

• marskość wątroby;
• niewydolność wątroby;
• awitaminoza i osteoporoza, w wyniku braku witamin A i D, które nie mogą wchłaniać choroby;
• zapalenie pęcherzyka żółciowego.

Stagnacja żółci w woreczku żółciowym przyczynia się do zbyt długich przerw między posiłkami. W związku z tym częste ignorowanie śniadania, lunchu lub kolacji może automatycznie postawić Cię w kolejce na spotkanie z hepatologiem-gastroenterologiem.

Ludzie, którzy nie są szczególnie zainteresowani aktywnością fizyczną i prowadzeniem siedzącego trybu życia, również mogą być w pobliżu. Zagrożone cholestazą są także alkoholicy, ludzie cierpiący na problemy z przewodem pokarmowym, pacjenci z kamieniami w drogach żółciowych.

Czasami zmiany hormonalne u kobiet w ciąży mogą wpływać na woreczek żółciowy i powodować cholestazę. Zazwyczaj problemy z przepływem żółci pojawiają się w trzecim trymestrze ciąży. Cholestaza jest niebezpieczna zarówno dla dziecka, jak i dla matki, która go nosi.

Należy natychmiast skontaktować się z lekarzem przy pierwszych objawach tych objawów, na przykład z częstymi nudnościami i utratą apetytu.

Metody leczenia zastoju żółci

Zespół cholestatyczny diagnozuje się zgodnie z powyższymi objawami klinicznymi, stosując USG, wykrywanie, a także w wyniku badań laboratoryjnych. W tym celu lekarz może przepisać badania krwi i moczu, które określają poziom bilirubiny, kwasów żółciowych, fosfatazy alkalicznej, cholesterolu i innych enzymów i substancji.

Leczenie cholestazy odbywa się jednocześnie w kilku kierunkach:

• ulga swędzenia;
• walczyć ze stagnacją żółci;
• wsparcie i regeneracja wątroby.

Swędzenie usuwa się za pomocą specjalnych maści i kremów, kortykosteroidów lub leków przeciwhistaminowych. Jednocześnie pacjentowi przepisuje się leki, które są odpowiedzialne za zmniejszenie stężenia kwasów żółciowych i leków żółciopędnych.

Leki na bazie kwasu ursodeoksycholowego, które wypierają i eliminują toksyczny kwas żółciowy, wykazały ich skuteczność. Do regeneracji i ochrony wątroby można polecić różne hepatoprotektory, w tym leki pochodzenia naturalnego: Bondjigar, Allohol, LIV-52, Karsil i inne, a także preparaty z komórek wątroby świni, na przykład Hepatosan „

W czasie leczenia i regeneracji cholestaza jest zalecana jako dieta, która usuwa pokarmy oparte na lub zawierające tłuszcze zwierzęce z diety, jest ograniczone do kwaśnych i smażonych, a alkohol i leki, które mają toksyczny wpływ na wątrobę, są zabronione. Wykluczono także zimne napoje i żywność, konserwy, czekoladę, kakao, grzyby.

W przypadku braku przeciwwskazań lekarz może przepisać pacjentowi ślepą rurkę, myjąc przewody żółciowe i eliminując zastój żółci.

W ciężkich przypadkach lekarz może zalecić operację w celu rozszerzenia przewodów żółciowych. Operacja jest wykonywana metodą endoskopową poprzez kilka nakłuć, co pozwala pacjentowi na szybkie wyzdrowienie z zabiegu, a także eliminuje konieczność szycia.

Popularne podejście

15-20 minut przed posiłkiem zaleca się wypić filiżankę gorącej infuzji witaminy z agrestu, porzeczki, borówki brusznicy, żurawiny, kaliny, dzikiej róży lub owoców głogu. Jagody można parzyć razem lub na przemian. Te smaczne i zdrowe napoje pomogą złagodzić skurcze przewodu pokarmowego i przygotować go na posiłek.

Normalna praca strażników, regulujących ciśnienie żółci, pomoże produktom zawierającym krzem i german - można je wyróżnić jasnym zapachem czosnku. To jest sam czosnek, dziki czosnek i asafetida, orientalna przyprawa z rośliny o tej samej nazwie.

Problemy z przepływem żółci w medycynie ludowej od dawna są leczone herbatami ziołowymi przyjmowanymi po posiłkach. Preferowane są gorzkie zioła i jagody żółciopędne: goryczka, rdest, piołun, wrotycz pospolity, nieśmiertelnik, oregano, ostropest plamisty, cykoria, dziurawiec, korzenie i liście mniszka lekarskiego, korzenie winogron z Oregonu, czerwona jarzębina i wiele innych.

Warto zauważyć, że wiele leczniczych wywarów i naparów nie tylko normalizuje wypływ żółci, ale także leczy wątrobę, pomaga jej odzyskać, pomaga usunąć toksyny z wątroby i oczyszcza krew.

W medycynie wschodniej zalecana jest trawa volodushka, mumia, imbir, arnika górska i sok z aloesu w leczeniu i zapobieganiu zastoju żółci.

Zapobieganie zastojom żółci

Według statystyk jedna piąta populacji naszej planety cierpi na cholestazę. Fast food, brak diety i siedzący tryb życia, częste doświadczenia i stres - wszystko to może powodować wystąpienie choroby.

Istnieje wiele różnych sposobów stymulowania pęcherzyka żółciowego, co zapobiega zastojowi żółci:

Przyczyny i prowokujące czynniki stagnacji żółci, metody terapii

Rytmiczna i skoordynowana praca woreczka żółciowego, dróg wydalniczych i zwieraczy zapewnia szybki przepływ żółci do jelita cienkiego. I to jest klucz do dobrego trawienia i dobrego samopoczucia. Zakłócenie wydzielania, stagnacja żółci prowadzi do rozwoju różnych chorób.

Niebezpieczne jest stagnacja żółci

Żółć jest bezpośrednio zaangażowana w trawienie żywności. Zmniejsza kwasowość bolusa pokarmowego pochodzącego z żołądka i tworzy środowisko do aktywacji enzymów trzustkowych. Kwasy żółciowe emulgują lipidy pokarmowe, przenosząc je do stanu, w którym mogą przenikać przez ścianę jelita do krwi. Nadmiar bilirubiny i cholesterolu są wydalane z żółcią.

Cholesterol wraca do krwi, co prowadzi do wzrostu jego poziomu i wywołuje miażdżycę. Brak środowiska alkalicznego nie stwarza warunków do trawienia węglowodanów, przekształcenie węglowodanów w glikogen jest zakłócone, a zatem jego rezerwy nie powstają.

W przypadku trudności z odpływem żółci infekcja jest łatwa i postępuje, rozwija się zapalenie pęcherzyka żółciowego. Naruszenie proporcji składników żółci jest obarczone powstawaniem kamieni. Kamica żółciowa ze stagnacją prowadzi do ostrego lub przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego. Długotrwałemu zapaleniu towarzyszy wzrost tkanki łącznej, co prowadzi do powstawania zwężeń przewodowych i rozwoju zwłóknienia. Wynikiem tych zmian jest stwardniające zapalenie dróg żółciowych.

Zapalenie błony śluzowej żołądka można łączyć z zastojem żółci. Często występuje refluks żołądkowo-dwunastniczy - wrzucający do żołądka zawartość dwunastnicy, która ma skład żółci. Opracowane reaktywne zapalenie błony śluzowej żołądka.

Brak kwasów żółciowych podczas trawienia prowadzi do zaburzeń trawienia lipidów i wchłaniania witamin rozpuszczalnych w tłuszczach. Przejawia się to zespołem złego wchłaniania. Charakteryzuje się steerrhea, rozdęcie brzucha, polifalia. Czasami ilość odchodów jest nieco mniejsza niż pożywienia. Pojawiają się objawy hipowitaminozy:

• niedobór witaminy A powoduje upośledzenie widzenia zmierzchowego;
• niedobór B₁, E - neuropatia, parestezje;
• krótki pokwitowanie₁₂ powoduje niedokrwistość megaloblastyczną;
• hipowitaminoza D wpływa na tkankę kostną, jest uwalniana, co prowadzi do osteoporozy, w ciężkich przypadkach - do osteomalacji;
• Niedobór witaminy K powoduje zaburzenie krwawienia, które objawia się krwawieniem, krwotokami w skórze.

Równolegle zaburzone jest trawienie białek, zmniejsza się poziom białek we krwi, woda nie wiąże się z albuminami, rozwijają się obrzęki różnych lokalizacji, w tym wodobrzusze.

Zwykle patogenna mikroflora jelitowa jest tłumiona przez obecność żółci. Kiedy zastygnie, kulka żywności ma kwaśne środowisko, które sprzyja wzrostowi bakterii. Prowadzi to do dysbiozy.

Zwiększenie stężenia żółci w wątrobie uszkadza komórki i prowadzi do ich śmierci. Prowadzi to do wirusowego zapalenia wątroby. Zaburzenia czynności wątroby dotyczą całego ciała. Zmniejsza się funkcja detoksykacji, zaburzenia wchłaniania leków. Wątroba bierze udział w metabolizmie hormonalnym i z naruszeniem jej funkcji występuje nierównowaga hormonów.

Epidemiologia

Według różnych badań zastój żółci jest wykrywany u jednej trzeciej dzieci z chorobami przewodu pokarmowego. Dotyczy 3% kobiet w ciąży. Dla reszty dorosłej populacji zapadalność wzrasta wraz z wiekiem. Po 40 latach 50% ma stagnację, kobiety częściej niż mężczyźni. Osoby z nadwagą są na to bardziej podatne.

Przyczyny choroby

Współczesny rytm życia predysponuje do rozwoju stojącej żółci. Człowiek porusza się mniej, zużywa więcej tłustych potraw i prostych węglowodanów. Powoduje to pojawienie się chorób przyczynowych:

• kamienne zapalenie pęcherzyka żółciowego;
• dyskineza żółciowa;
• zagięta bańka;
• zapalenie pęcherzyka żółciowego;
• guzy przewodowe;
• torbiele powstawania pęcherza moczowego lub ucisk na zewnątrz ekstensywnego tworzenia trzustki;
• zwężenie początkowego podziału wspólnego przewodu wątrobowego;
• brak rytmicznej pracy zwieraczy układu żółciowego;
• zaburzenia wydzielania hormonalnego trawienia, niewłaściwa równowaga sekretyny, cholecystokininy i innych mediatorów trawienia.

Czynniki ryzyka

Połączenie różnych prowokujących wpływów przyspiesza występowanie choroby. Najbardziej prawdopodobne są następujące czynniki:

• brak diety, nieregularne przyjmowanie pokarmu;
• obfitość tłustych potraw, pokarmów bogatych w proste węglowodany;
• palenie, picie;
• patologie endokrynologiczne - choroby tarczycy, cukrzyca;
• leki hormonalne;
• ciąża;
• przewlekłe choroby narządów trawiennych - zapalenie żołądka, zapalenie jelita grubego, zapalenie trzustki;
• zaburzenia nerwicowe.

Genetyczna predyspozycja do stagnacji żółci również odgrywa pewną rolę. Ale aby rozwinąć chorobę, muszą pojawić się czynniki prowokujące.

Patogeneza

Rozwój patologii w każdej indywidualnej chorobie przebiega wzdłuż własnej ścieżki, ale istnieje ogólny wzorzec. Każdy z czynników prowokujących, często kilka w tym samym czasie, wpływa na rytm opróżniania pęcherzyka żółciowego. Może to być skurcz zwieraczy, który uniemożliwia przejście żółci do jelit, przedłużone rozluźnienie przewodów i samego pęcherza, które nie popychają żółci do przodu. Pozostaje w bańce, woda jest z niej wchłaniana i stopniowo się zagęszcza. Przenikanie zakażenia strumieniem krwi stwarza korzystne warunki dla jego konsolidacji i rozwoju. Zapalenie rozwija się - zapalenie pęcherzyka żółciowego. W skoncentrowanej żółci wytrącają się sole, stopniowo tworzą się kamienie.

Rozwój chorób dodatkowo pogarsza stagnację. Powstaje błędne koło, w którym stan się tylko pogarsza.

Objawy

Często choroba jest bezobjawowa. Z czasem jednak, w zależności od przyczyn i czynników prowokujących, z pewnością pojawią się cechy indywidualne, oznaki stagnacji. Pierwszym z nich może być zgaga, odbijanie, goryczka w ustach. Wtedy mogą do nich dołączyć mdłości. Na języku pojawia się żółta patyna - oznaka nieprawidłowego funkcjonowania układu wątrobowo-żółciowego. Naruszeniu trawienia białek towarzyszy nieświeży oddech. Czasami mogą wystąpić wymioty.

Zaburzenia trawienia objawiają się zaparciem lub biegunką, rozdęciem brzucha. Kał ma świetny wygląd z niestrawionego tłuszczu (steerrhea).

Tępy ból pod żebrami po prawej stronie może być zaburzony po jedzeniu, przy utrzymującej się długotrwałej stagnacji. Czasami skurcz przewodów prowadzi do pojawienia się kolki wątrobowej - ostrego intensywnego bólu kłującego. Ona może dać tylną, szyję, łopatkę, obojczyk po prawej stronie.

Przystąpieniu zakażenia i rozwojowi stanu zapalnego towarzyszy gorączka, ostry ból.

Wynika to z naruszenia metabolizmu bilirubiny. Skóra, białka oczu w tym okresie nabierają żółtego koloru. Odkładanie się kwasów żółciowych powoduje intensywne swędzenie.

Procesom zastoju mogą towarzyszyć osłabienie, złe samopoczucie, zawroty głowy. Wątroba wzrasta, ciśnienie w układzie żyły wrotnej może wzrosnąć.

Zastój żółci podczas ciąży

Niewielki odsetek kobiet w ciąży prowokuje rozwój cholestazy wewnątrzwątrobowej. Ten stan jest wywołany przez podwyższony poziom estrogenów i wrażliwość na nie u niektórych kobiet. Regulacja hormonalna wydalania żółci jest inna niż u kobiet niebędących w ciąży. Zwiększony poziom sekretyny sprzyja syntezie większej ilości żółci. Zwiększone wydzielanie somatotropiny prowadzi do hamowania cholecystokininy. Wpływa to na usunięcie żółci. Bańka i przewody nie mogą być rytmicznie zmniejszane.

Objawem stagnacji żółci jest swędzenie skóry

Objawami choroby są bolesne swędzenie skóry, często dłonie, podeszwy. Maksymalna manifestacja objawów występuje w 2 i 3 trymestrze ciąży, kiedy poziom estrogenów staje się najwyższy. W analizie biochemicznej krwi pojawiają się objawy żółtaczki obturacyjnej - wzrost ALT i AST, fosfataza alkaliczna, bilirubina całkowita z powodu frakcji bezpośredniej.

Często choroba objawia się jedynie swędzeniem, które zmusza ciężarną kobietę do szukania pomocy u dermatologa. Ale ten stan wymaga konsultacji i leczenia terapeuty.

Po porodzie następuje samoistne samouzdrowienie w ciągu kilku tygodni. U większości kobiet z powtarzającymi się ciążami nawracają objawy cholestazy. Objawy mogą również pojawić się podczas stosowania hormonalnych środków antykoncepcyjnych.

Stagnacja dziecka

Dla młodszych dzieci rozwój choroby często ma wrodzoną przyczynę. Mogą to być:

• agenezja pęcherzykowa (całkowita nieobecność);
• podwójna bańka;
• wrodzone rozszerzenie przewodów wewnątrzwątrobowych;
• torbiel przewodu żółciowego lub wrodzone zwężenia;
• upośledzone tworzenie antytrypsyny wątrobowej;
• połączenie przewodów wewnątrzwątrobowych;
• głębokie położenie pęcherzyka żółciowego w miąższu wątroby;
• wrodzone zaburzenie syntezy żółci.

U dzieci w wieku szkolnym przyczyny stagnacji żółci są takie same jak u dorosłych. Ale najczęstszą przyczyną jest upośledzenie funkcji motorycznych pęcherza i dróg żółciowych. Stan uzależnienia współczesnych dzieci od napojów gazowanych, słodyczy, fast foodów jest pogorszony.

Gdzie to boli?

Lokalizacja bólu w projekcji woreczka żółciowego - w prawym nadbrzuszu. Ale czasami intensywne bóle mogą promieniować do dolnej części pleców, prawego obojczyka, okolicy barku, łopatki.

Diagnostyka

Badanie przeprowadza się zgodnie z protokołami medycznymi. Obowiązkowe badanie pacjenta, przeprowadzenie badania. Dopiero po tym, na podstawie podejrzeń, wyznaczane są odpowiednie badania laboratoryjne:

• całkowita liczba krwinek;
• mocz na urobilinie;
• badanie biochemiczne fosfatazy alkalicznej, ALT, AST, bilirubiny, cholesterolu, kwasów żółciowych, GGTP;
• koagulogram - oznaczanie krzepnięcia krwi;
• poszukaj przeciwciał na inwazje pasożytnicze.

Zastosuj instrumentalne metody diagnostyczne:

• USG;
• esophagogastroduodenoscopy;
• scintiografia wątroby i pęcherza moczowego;
• endoskopowa radiografia wsteczna trzustki i dróg żółciowych;
• obrazowanie rezonansu magnetycznego lub rezonansowego.

Co jest sprawdzane

Metody badawcze mające na celu zbadanie stanu pęcherzyka żółciowego, przewodów, wątroby w celu znalezienia przyczyny choroby.

Jak badać

Następujące metody są używane częściej niż inne:

1. Ultradźwięki pęcherza moczowego zwykle wykonuje się równocześnie z wątrobą, ponieważ narządy są anatomicznie i funkcjonalnie połączone. Przygotowują się do badania - 2-3 dni przed planowanym badaniem USG odmawiają spożywania alkoholu i tłustych potraw. Wykonaj procedurę zalecaną na pusty żołądek lub 3-4 godziny po jedzeniu. Badanie jest bezbolesne, przez przednią ścianę brzucha.
2. Radiografia wątroby i pęcherzyka żółciowego jest ważna jako metoda badania łożyska naczyniowego tego obszaru. Radiogramy ankietowe i stosowanie siarczanu baru są stosowane mniej, ponieważ wiele nowoczesnych metod daje jaśniejszy obraz patologii niż prosty radiogram.

Jakie testy są potrzebne

Badanie enzymów wątrobowych i pigmentów żółciowych jest bezpośrednio związane ze zrozumieniem funkcjonowania wątroby. Fizjologicznie rozpad starych czerwonych krwinek występuje codziennie w śledzionie. Żelazo jest oddzielone od uwolnionej hemoglobiny, która zostanie wykorzystana do budowy nowych komórek. Pozostała część pigmentu jest związana z albuminą i dostarczana do wątroby w celu neutralizacji. Jest to bilirubina pośrednia, związek toksyczny. W hepatocytach zachodzą reakcje rozszczepiania i sprzęgania z kwasem glukuronowym, po czym zobojętniona bilirubina wchodzi do żółci. A wraz z uwalnianiem żółci - w jelicie, gdzie jest metabolizowany do urobilinogenu, który jest wchłaniany do krwi i wydalany z moczem, i stercobilin, który jest wydalany z kałem.

Naruszenie jednego z ogniw w procesie prowadzi do wzrostu bilirubiny we krwi. Wraz ze stagnacją żółci zakłóciło bezpośrednią bilirubinę. Dlatego izolowany wzrost w analizie wskazuje na mechaniczne przyczyny choroby.

Diagnostyka różnicowa

Konieczne jest odróżnienie stagnacji żółci spowodowanej chorobami układu wątrobowo-żółciowego od żółtaczki dziedzicznej - zespołu Dabina-Johnsona, Gilberta, Rotora. Diagnostyka różnicowa prowadzona jest z zakaźnym zapaleniem wątroby, porfirią wątrobową, mononukleozą.

Z którym lekarzem się skontaktować

Pacjentami zarządza gastroenterolog, hepatolog. W przypadku braku wąskich specjalistów terapeuta może przyjąć swoją funkcję.

Leczenie stojącej żółci

Terapia prowadzona jest w dwóch kierunkach - etiologicznym i objawowym. Jeśli przyczyna choroby jest podatna na eliminację, użyj tego kierunku jako głównego. Brak wyeliminowania etiologii prowadzi do leczenia mającego na celu zmniejszenie objawów choroby.

Hepatoprotektory są pierwszą linią leków do leczenia stagnacji żółci. Jeśli nie ma przeszkód do odpływu, należy stosować leki na bazie kwasu ursodeoksycholowego (Ursofalk, Ursosan). Jej perparaty zwiększają syntezę i poprawiają przepływ żółci. Zmniejszają powstawanie cholesterolu i jego wejście z jelita, pomagają zmniejszyć ryzyko kamieni cholesterolowych. Ursofalk nie może przepisywać leku w leczeniu zmian marskości, ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego i zapalenia dróg żółciowych, z kamieniami pokrytymi solami wapnia, niewydolnością wątroby i nerek.

Leki choleretyczne są przepisywane, jeśli nie ma oczywistej przeszkody dla odpływu żółci. Są to leki takie jak Allohol, Holiver, Heptral, Hofitol.

Allohol składa się z suszonej żółci z dodatkiem węgla aktywowanego, ekstraktu z czosnku. Promuje syntezę własnej żółci, dlatego jest przeciwwskazany w żółtaczce obturacyjnej, ostrym zapaleniu wątroby.

Ekstrakt z karczocha jest przedstawiony w formie Hofitola. Wspomaga usuwanie żółci, poprawia metabolizm cholesterolu. Skuteczne w przypadku cholestazy u kobiet w ciąży.

Oprócz gotowych leków należy stosować zioła farmaceutyczne. Są to preparaty żółciopędne składające się z ziela nieśmiertelnika, krwawnika, mięty pieprzowej, kolendry, nagietka, rumianku. Pewna mieszanka jest warzona w filiżance, a następnie pije pół szklanki przed posiłkami.

Herbata z dzikiej róży ma właściwości żółciopędne

Dogrose ma właściwości żółciopędne - parzyć herbatę z owoców lub pić syrop Holosas. Witaminy A, E, C, K, grupy B mają korzystny wpływ.

Leczenie objawowe obejmuje stosowanie leków przeciwskurczowych w celu wyeliminowania skurczu przewodów, ulgę w bólu. Być może użycie niesteroidowych leków przeciwzapalnych w celu łagodzenia bólu i zapalenia. Ostre zapalenie jest zawsze spowodowane infekcją i dlatego wymaga użycia leków przeciwbakteryjnych. Żółtaczka, której towarzyszy świąd, wymaga wyznaczenia środków chelatujących w celu usunięcia nadmiaru bilirubiny i kwasów żółciowych z jelita.

Homeopatia

Preparaty Galsten i Hepar compositum są stosowane w leczeniu homeopatycznym. Są podobne pod względem składu, zawierają wyciąg z ostropestu plamistego. Jest cenny dzięki obecności silibinów - flawonoidów o działaniu hepatoprotekcyjnym. Galstenu stosuje się w postaci kropli lub tabletek 2 godziny po posiłku lub 1 godzinę przed posiłkami. Działanie leku ma na celu wyeliminowanie skurczów pęcherza, poprawę odżywiania, zmniejszenie procesów zapalnych, zwiększenie produkcji żółci i jej wydzielanie.

Hepar compositum ma dużą liczbę komponentów. Dostępny w postaci roztworu do wstrzykiwań. Możesz wprowadzić domięśniowo lub podskórnie codziennie przez 3-6 tygodni.

Leczenie chirurgiczne

Rodzaj operacji zależy od przyczyn i miejsca zastoju żółci. Zastosuj następujące interwencje:

• usuwanie kamieni przez laparoskopię;
• torbiele ektomii, guzy, tworzące przeszkodę dla odpływu;
• stentowanie dróg żółciowych;
• rozszerzenie balonowe światła przewodu;
• tworzenie drenażu przewodu żółciowego wspólnego;
• rozszerzenie pęcherza moczowego wraz z instalacją stentów i tworzeniem się komunikatów o podwójnej aktywności;
• resekcja pęcherzyka żółciowego;
• operacja zwieracza.

Gdy atrezja przewodów u noworodków jest tworzona sztucznymi metodami, w pierwszych miesiącach rekonstrukcji konieczne jest czasami przeszczepienie wątroby.

Ostry stan niedrożności dróg żółciowych spowodowany blokadą kamieniami wymaga leczenia chirurgicznego. Opóźnienie może prowadzić do pęknięcia pęcherza moczowego i rozwoju zapalenia otrzewnej - ciężkiego zapalenia jamy brzusznej, która przepływa cyklicznie. Brak opieki chirurgicznej przyczynia się do wystąpienia posocznicy - zakażenia krwi.

Metody ludowe

Tradycyjni uzdrowiciele proponują stosowanie jako leczenia soku z buraków, jabłek i marchwi w równych ilościach, które piją po jedzeniu nie wcześniej niż godzinę później.

Sugeruje się rozpuszczenie łyżki octu jabłkowego w szklance dowolnego płynu z dodatkiem łyżki miodu.

Przepis na rozwiązanie z mumiyo. Jedną dawkę rozpuszcza się w pół litra wody. Wszystkie przygotowane roztwory pije się małymi porcjami dziennie za każdym razem przed posiłkami.

Dzikie truskawki zawierają dużo krzemu, co zmniejsza ryzyko kamieni żółciowych. Dla efektu terapeutycznego, suche jagody zaparzane wrzątkiem w termosie przez godzinę. Na 1 łyżkę truskawek weź 2 szklanki wody. Weź pół szklanki na godzinę przed posiłkami.

Sok z kapusty kiszonej ma działanie żółciopędne. Weź go na łyżkę przed posiłkami, stopniowo zwiększając dawkę. Zalecany czas przyjęcia wynosi 2 miesiące. Jest przeciwwskazany w zapaleniu żołądka, wrzodzie żołądka, chorobie nerek.

Wraz ze stagnacją żółci przygotowuje się wodę koperkową - wywar z 2 łyżek nasion i 2 szklanki wody pije 0,5 szklanki przed jedzeniem.

Herbata z mięty i oregano ma łagodny efekt żółciopędny, pije się ją również na godzinę przed posiłkami. Oregano, podobnie jak woda koperkowa, nie jest zalecane dla kobiet w ciąży.

Sok z buraków wyciśnięty z drobno startych świeżych buraków i wypij łyk przed posiłkiem. Nieprażone nasiona dyni są spożywane codziennie na zhmene.

Z celą żółciopędną wziąć wywar ze stygmatów kukurydzy, 15 g na pół litra wody. Pij 50 g przed posiłkami 3-4 razy dziennie.

W okresie aktywnego kwitnienia korzeń mniszka lekarskiego jest zbierany w celu wykorzystania jego właściwości żółciopędnych. Suszony korzeń parzony z wrzącą wodą. Weź jako wszystkie żółciopędne - przed posiłkami.

Dieta ze stojącą żółcią

Ta patologia wymaga przestrzegania jasnej diety. Posiłek powinien być regularny, w regularnych odstępach czasu, co najmniej 4-5 razy dziennie. To nauczy woreczek żółciowy rytmicznej pracy.

Pokarmy bogate w ogniotrwałe tłuszcze zwierzęce są wyłączone z diety. To tłuste mięso owiec, świń, gęsi, kaczek, tłustych ryb. Preferencja lekkiej diety mięsnej - indyk, królik, kurczak, cielęcina. Ryby nie można wykluczyć z diety, ponieważ zawiera korzystne kwasy tłuszczowe, które mają pozytywny wpływ na profil lipidowy człowieka.

Lepiej gotować potrawy, gulasz, piec, parę. Smażone jedzenie niekorzystnie wpływa na stan pęcherzyka żółciowego i wątroby. Tłuszcze zwierzęce, jeśli to możliwe, zastępują olejami roślinnymi. Zastosowanie oleju z oliwek, siemienia lnianego i rzepaku jest bardzo przydatne.

Sól jest również ograniczona. Zaleca się nie zasolenie naczyń podczas gotowania, ale dodanie soli do talerza po ugotowaniu. Możesz więc zmniejszyć ilość soli do zalecanej 15 g dziennie. Aby nie spożywać nadmiaru tłuszczu i soli, nie należy jeść kiełbas, wędlin, konserw, marynat domowych i fabrycznych, sosów.

Słodycze, wypieki cukiernicze, wyroby cukiernicze z substytutami tłuszczu nie są korzystne, są ograniczone w największym możliwym stopniu, aw ciężkich warunkach są całkowicie wykluczone. Słodkie napoje gazowane, alkohol w dowolnej ilości są przeciwwskazane.

Przy wyborze produktów spożywczych należy preferować warzywa. Można je jeść surowe, gotowane, gotowane zupy wegetariańskie, gulasz. Rośliny strączkowe, orzechy, choć bogate w białka roślinne i oleje, są zbyt ciężkie do strawienia i mogą zwiększać wzdęcia, co już przeszkadza pacjentom w zastoju żółci.

Obfitość przypraw i przypraw korzennych działa irytująco, nie należy jeść mocno przyprawionych potraw, zwłaszcza w okresie ostrej choroby.

Produkty mleczne i mleczne są idealne do uzupełniania białek zwierzęcych zawierających niezbędne aminokwasy. Preferuj niskotłuszczowe, o niskiej zawartości soli. Masło może być użyte do przygotowania owsianki, ale ograniczone.

Zboża zbożowe są podstawą diety, są gotowane w wodzie lub z niewielką ilością mleka. Chleb pełnoziarnisty jest bardzo przydatny z dodatkiem różnych ziaren i nasion.

Wcześniej kawa i herbata były jednymi z zabronionych pokarmów dla chorób wątroby i pęcherzyka żółciowego. W świetle ostatnich badań jest to obalone. Dozwolone jest picie 1-2 filiżanek słabych ziaren kawy dziennie i picie czarnej i zielonej herbaty.

Ćwiczenia w stagnacji żółci

Wystarczająca aktywność fizyczna jest warunkiem normalizacji wydalania żółci. Po umiarkowanym wysiłku wzrasta napięcie mięśni brzucha, poprawia się przepływ krwi w całym ciele. Dotyczy to zwłaszcza osób prowadzących siedzący tryb życia i mających nadwagę. Pozbycie się dodatkowych kilogramów może nie tylko poprawić ogólny stan zdrowia, ale także obniżyć ciśnienie krwi, normalizuje poziom cholesterolu, równowagę lipidową, zmniejsza skutki zastoju żółci.

Na chodzenie ma wpływ średnie tempo co najmniej godziny dziennie. Jeśli nie jest możliwe przydzielenie osobnego czasu na spacery, możesz chodzić po drodze do pracy lub do domu zamiast podróżować transportem.

Ćwiczenia w tym stanie nie powinny zawierać ostrych obrotów, wygięć do przodu, skoków. Przydatne jest prowadzenie gimnastyki rano. Przykładowe ćwiczenia są następujące:

1. Pozycja wyjściowa - ręce na pasie, rozstawione nogi na szerokość barków. Wykonaj gładkie rogi w lewo i prawo.
2. Przesuń dłonie w zamek za głową, pochyl się z boku na bok.
3. Zegnij łokcie i przytrzymaj przed sobą. Naprzemiennie sięgaj łokciem w dół do przeciwległego kolana zgiętej nogi.
4. W pozycji na plecach, napinając prawą i lewą nogę na przemian podczas wdechu, przynieś je do brzucha, a podczas wydechu przywróć je do początkowej pozycji.
5. Ćwiczenie na przeponę - na wznak z nogami zgiętymi w kolanach, wdychaj głęboko w brzuchu, aby wzrósł. Na brzuchu wydechu narysuj.
6. Leżąc na boku, wykonując te same ruchy oddechowe. Alternatywnie dla prawej i lewej strony. To ćwiczenie jest masażem narządów wewnętrznych. Ale nie powinieneś wykonywać dużej liczby powtórzeń z rzędu, co doprowadzi do hiperwentylacji i zawrotów głowy.

Leczenie fizjoterapeutyczne

Metody fizjoterapii są skuteczne w stagnacji żółci, ale mają pewne przeciwwskazania:

• gorączka;
• ostry okres choroby, proces zapalny;
• procesy nowotworowe.

Aby stymulować woreczek żółciowy, należy stosować następujące metody ekspozycji:

• elektroforeza leków;
• prądy diadynamiczne na projekcji woreczka żółciowego;
• obszar amplitudowy wątroby i pęcherza moczowego;
• terapia magnetyczna;
• okłady parafinowe;
• kąpiele iglaste.

Wybór metody ekspozycji i leku zależy od wyników badania. Należy wiedzieć, że z tego powodu występuje stagnacja żółci: występuje hipertoniczność pęcherza moczowego lub zwiotczałego pęcherzyka żółciowego, stan przewodów i zwieraczy. Leczenie wybiera fizjoterapeuta na podstawie danych dostarczonych przez lekarza prowadzącego.

W okresie zmniejszania zaostrzenia użytecznego leczenia uzdrowiskowego za pomocą wód mineralnych, stosowanie kąpieli radonowych, terapia borowinowa, ziołolecznictwo, schemat toniczny.

Zapobieganie

Połowa występowania chorób zależy od stylu życia danej osoby. Reszta wynika z rozwoju medycyny, ekologii i czynników dziedzicznych. Dlatego bardzo ważne jest zapobieganie rozwojowi chorób poprzez zdrowy styl życia. Racjonalne odżywianie, aktywność fizyczna, kontrola nadmiaru masy ciała przyczyniają się do prawidłowego funkcjonowania woreczka żółciowego. Alkohol, palenie tytoniu, fast foody wywołują rozwój choroby.

Nawet obecność predyspozycji genetycznych niekoniecznie prowadzi do choroby. Właściwe odżywianie, zmniejszanie wpływu innych czynników ryzyka, może nie pozwolić chorobie na rozwój lub zmniejszenie objawów.

Terminowe wezwanie do pomocy medycznej pomoże rozpocząć leczenie na wczesnym etapie, zanim pojawi się błędne koło i nie rozwiną się komplikacje choroby.

Prognoza

Przy odpowiedniej terapii i rozpoczęciu leczenia na czas, rokowanie jest korzystne. Ale wszystko zależy od przyczyny choroby, powiązanych czynników. Dyskinezy dróg żółciowych przy odpowiednim doborze leków i diety mogą ustąpić, rytm pęcherza i przewodów jest znormalizowany.

Zapalenie woreczka żółciowego, ważne jest, aby rozpocząć leczenie na wczesnym etapie, pozbyć się zakażenia tylko antybiotykami. Właściwe leczenie pomoże pozbyć się choroby. Ale w niektórych przypadkach staje się chroniczna. W takim przypadku zaostrzenia spowodują nieprzestrzeganie diety i reżimu.

Zaleca się chirurgiczne usunięcie groźnego zapalenia pęcherzyka żółciowego z objawami zastoju żółci. Jeśli jest kilka ruchomych kamieni, w pewnym momencie mogą się poruszać i dostać się do przewodu żółciowego. Powstaje przeszkoda, która jest obsługiwana w trybie awaryjnym. W przypadku braku zapewnienia terminowej pomocy może rozwinąć się zapalenie otrzewnej - ciężkie zapalenie otrzewnej.

Dieta ze stagnacją żółci w woreczku żółciowym

Opis aktualny na dzień 22.02.2017

• Skuteczność: efekt terapeutyczny po 14 dniach
• Warunki: od 3 miesięcy i więcej
• Koszt produktów: 1300 - 1400 rubli za tydzień

Ogólne zasady

Żółć jest stale wydzielana przez wątrobę, między posiłkami gromadzi się w woreczku żółciowym, a po jedzeniu wchodzi do dwunastnicy.

Zaburzenia układu żółciowego (dyskinezy) są związane z niespójnym, nadmiernym lub niewystarczającym skurczem pęcherzyka żółciowego, przewodów i zwieracza przewodu. Stagnacja żółci w woreczku żółciowym z powodu dyskinezy typu hipotonicznego, w której nie ma wystarczającej redukcji, i niewielka ilość żółci dostaje się do przewodu pokarmowego, co zakłóca przewód pokarmowy (ruchliwość jelit jest hamowana, wchłanianie witamin, wapnia, żelazo pogarsza się, co z kolei prowadzi do rozwoju różne choroby.

Stan ten jest funkcjonalny i może być spowodowany stałym spożyciem tłustych i pikantnych potraw, przerwami między jego spożyciem, doświadczeniami nerwowymi, zaburzeniami hormonalnymi (menopauza) i chorobami przewodu pokarmowego. Jednak zaburzenia czynnościowe mogą przyczyniać się do pojawienia się patologii organicznej wątroby, trzustki, układu żółciowego lub dwunastnicy. Stagnacja żółci może powodować zapalenie w pęcherzyku żółciowym - dyskineza w większości przypadków poprzedza zapalenie pęcherzyka żółciowego, ponieważ długotrwałe zaburzenia opróżniania pęcherza prowadzą do nadmiernego wzrostu flory patogennej w jelicie, co prowadzi do zakażenia woreczka żółciowego.

Zastoinowa żółć może być warunkiem powstawania kamieni o podwyższonym poziomie cholesterolu. W pęcherzu występuje proces zagęszczania żółci i staje się on bardziej nasycony cholesterolem. Można powiedzieć, że dysfunkcja hipotoniczna przyczynia się do utraty kryształów cholesterolu. W początkowej fazie USG ujawnia gęstą żółć (osad żółciowy), co wskazuje na naruszenie jej właściwości fizykochemicznych. W tym okresie ważne jest znormalizowanie wydalania żółci, jeśli zmiany nie zostaną wyeliminowane, rozpoczyna się tworzenie mikrolitów.

Jedną z metod leczenia jest oczyszczenie dróg żółciowych i woreczka żółciowego w placówce medycznej przez mycie dwunastnicy ciepłą wodą mineralną lub wprowadzenie 20% roztworu sorbitolu. Ta procedura zmniejsza skurcz zwieracza i zwiększa przepływ żółci. Możesz wykonywać tak zwane „ślepe wykrywanie” w domu raz w tygodniu. Do jego stosowania należy użyć oliwy z oliwek (wypić 30 ml na pusty żołądek) lub ksylitol (20 g proszku na 50 ml wody). Po jedzeniu pacjent powinien iść do łóżka z poduszką grzejną przymocowaną do obszaru wątroby. Zabronione jest trzymanie rur w obecności kamieni w pęcherzu lub przewodach, ponieważ procedura może spowodować wprawienie kamieni w ruch, co spowoduje zablokowanie przewodu.

Przy słabym przepływie żółci pacjent obawia się stałego bólu w prawym podbrzuszu, który może się nasilać lub osłabiać. Odnotowuje się również nudności i wymioty, zaparcia, gorzki smak w ustach, osłabienie i szybkie zmęczenie.

Aby wyeliminować stagnację, przepisuje się środki żółciopędne (Holosas, Holagol, Allohol, Cholensim, Liobil, Deholin, Biliton, Holamin, Supracol), które stymulują funkcję wątroby i cholekinetykę wytwarzającą żółć, zwiększają napięcie pęcherza (Sorbitol, Mannitol, Ksylitol, siarczan berberyny (ekstrakt z berberysu), Flamin (ekstrakt immortelle), Holosas (ekstrakt z dzikiej róży) Leczenie koniecznie zapewnia zrównoważoną dietę.

Opracowano specjalną dietę dla zastoju żółci w woreczku żółciowym - jest to wariant tabeli nr 5, dieta nr 5Л / Ж (lipotropowy i tłuszczowy). Ma na celu stymulację wydzielania żółci, poprawę krążenia żółci i funkcji motorycznych jelita. Ma również działanie lipotropowe (zapobiega degeneracji tłuszczowej wątroby) i przyczynia się do eliminacji cholesterolu z organizmu. Jest przepisywany nie tylko na dyskinezę hipomotoryczną, ale także po cholecystektomii w obecności zespołu żółciowego.

Jest to kompletna dieta z fizjologiczną zawartością białek, węglowodanów (limit węglowodanów prostych), ale wyższa zawartość tłuszczów (ze względu na warzywa, zawierające wielonienasycone kwasy tłuszczowe) i wzbogacona substancjami lipotropowymi.

Podstawowe zasady żywienia:

• Oleje roślinne w diecie stanowią 50% całkowitej ilości tłuszczu, jeśli dokładniej obliczono, ich ilość powinna wynosić 1,0-1,2 g na kg masy ciała pacjenta.
• Zawiera produkty lipotropowe (twaróg, białka jaj, ryby, chude mięso).
• Wprowadzono dużą ilość warzyw, owoców i otrębów pszennych.
• Żywność jest gotowana w wodzie (na parze) i pieczona, smażenie jest wykluczone.
• Grind food jest opcjonalny.
• Odżywianie frakcyjne (do 5-6 razy).
• Sól jest ograniczona do 8 g.
• Płyny do 1,5-2 litrów.
• Łatwo przyswajalne węglowodany (słodycze, cukier, miód, dżemy, przetwory), które powodują zastój żółci, są ograniczone.
• Ekstrakty i cholesterol, przyprawy, mleko pełne, tłuszcze zwierzęce są ograniczone.

Jak już wspomniano, w tym stanie konieczne jest częste i ułamkowe jedzenie (poprawia to przepływ żółci), a także obejmuje pokarmy żółciopędne w diecie, aby żółć mogła dostać się do jelit w odpowiednim czasie. Przecież główną funkcją żółci jest trawienie. Główne składniki żółci biorą udział w trawieniu tłuszczów, dzięki czemu są dostępne do dalszego działania lipazy trzustkowej. Nie bez znaczenia jest funkcja wydalnicza (usuwanie z organizmu pigmentów żółciowych, nadmiaru cholesterolu, toksyn bakteryjnych, soli metali ciężkich i metabolitów leków).

Lista produktów, które mają działanie żółciopędne:

• Oleje roślinne. Są bogate w wielonienasycone kwasy tłuszczowe, fosfolipidy, witaminę E.
• Nienasycone kwasy tłuszczowe (arachidonowe, linolowe) są częścią błony komórkowej, przyczyniają się do normalizacji metabolizmu cholesterolu, biorą udział w syntezie prostaglandyn, które rozrzedzają żółć, zwiększają zdolność skurczową pęcherzyka żółciowego.
• Ważne jest stosowanie olejów roślinnych bez obróbki cieplnej do sosu sałatkowego. Stosowanie warzyw z olejem roślinnym daje podwójny efekt, ponadto jest to bezpieczne zastosowanie w porównaniu z użyciem oleju z łyżkami (jest przeciwwskazane w JCB).
• Warzywa, owoce, jagody praktycznie wszystkie stymulują wydzielanie żółci, poza tym eliminują zaparcia. Ten moment jest ważny, ponieważ codzienne ruchy jelit są toniczne dla dróg żółciowych. Najbardziej wyraźny efekt pomarańczy, awokado, mandarynki, melonów, arbuzów, suszonych śliwek, gruszek, cytryn, warzyw, kopru, rabarbaru, szpinaku.
• Soki - kapusta, burak, borówka.
• Otręby pszenne (30 g dziennie). Gotowane są z wrzącą wodą, a do wszystkich naczyń dodaje się 2 łyżki trzy razy dziennie. Bran poprawia przepływ żółci i zmniejsza prawdopodobieństwo powstawania kamieni, ponieważ zmniejsza zawartość cholesterolu w żółci.
• Żółtka jaj.
• Kurkuma

Ta lista pokarmów żółciopędnych może być uzupełniona ziołami, które poprawiają skurcze i eliminują zastój żółci: tatarak, berberys, borówka brusznica, nieśmiertelnik, oregano, kolendra, mniszek lekarski, rdest, jarzębina, tymianek, tymianek, cykoria, dzika róża, cykoria.

Należy pamiętać, że pokarmy żółciopędne muszą być starannie włączone do diety, biorąc pod uwagę ich tolerancję. Dotyczy to zwłaszcza kamieni żółciowych. Jeśli ich stosowanie powoduje ból, zwiększa gorycz w ustach (co można zaobserwować w obecności zapalenia pęcherzyka żółciowego), wówczas produkt ten jest wyłączony z diety.

Czasami przy niewystarczającym opróżnianiu pęcherzyków zalecana jest dieta magnezowa, zbudowana na podstawie Tabeli 5, wzbogacona produktami zawierającymi magnez: chleb razowy i chleb otręby, produkty otrębów pszennych, płatki gryczane i proso, rosół otręby, warzywa i owoce, suszone owoce.

Zwykle dyskinezie dróg żółciowych typu hipotonicznego towarzyszą zaparcia, a zatem dieta nr 3 może być skuteczna wraz ze wzrostem liczby produktów żółciopędnych. Jest to pełnowartościowa dieta, która może być stale przestrzegana i obejmuje produkty zwiększające ruchliwość i opróżnianie jelit (warzywa, owoce, produkty piekarnicze z otrębami, zboża, fermentowane napoje mleczne, otręby). Jak widać, skład produktów diety jest bardzo podobny.

Wykluczono również produkty, które poprawiają fermentację i gnicie (potrawy smażone, rośliny strączkowe, węglowodany, tłuste potrawy). Na pusty żołądek zaleca się pić wodę z miodem, sokami, a na noc: kefir, napary z suszonych owoców (suszone śliwki, suszone morele), a następnie jeść na parze owoce, świeże owoce.