Zapalenie naczyń

Zapalenie dróg żółciowych jest stanem zapalnym dróg żółciowych. Jest to ciężka choroba, która może być samodzielna, ale częściej łączy się z zapaleniem pęcherzyka żółciowego lub wątroby.

Przyczyny zapalenia dróg żółciowych

Główną przyczyną zapalenia dróg żółciowych jest naruszenie drożności dróg żółciowych i zakażenie. Naruszenie drożności dróg żółciowych często występuje w kamicy żółciowej - tworzeniu się kamieni żółciowych w drogach żółciowych. Innymi przyczynami upośledzonego odpływu żółci mogą być bliznowate skurcze dróg żółciowych spowodowane przewlekłym zapaleniem pęcherzyka żółciowego, usunięciem pęcherzyka żółciowego (zespół postcholecystektomii), torbielą lub nowotworem przewodu żółciowego wspólnego.

Często odpływ żółci jest zakłócany w wyniku inwazji robaków. Przewody żółciowe mogą być zablokowane przez ascaris. Choroby pasożytnicze, takie jak opisthorchiasis, echinokokoza, schistostomoza, giardioza mogą również powodować zapalenie dróg żółciowych.

Zakażenie dróg żółciowych wchodzi głównie z jelita, ponieważ zastój żółci zakłóca mechanizm, który zapobiega przenikaniu treści jelitowej do górnych części przewodu pokarmowego. Oprócz drogi wznoszenia (jelitowej) zakażenia istnieje ścieżka zstępująca, gdy zakażenie przenika do dróg żółciowych z przepływem krwi lub limfy z innego ogniska zapalnego w jamie brzusznej.

Rodzaje zapalenia dróg żółciowych

Z natury przepływu wyróżnia się ostre i przewlekłe zapalenie dróg żółciowych.

Ostre zapalenie dróg żółciowych, w zależności od rodzaju zapalenia, może przyjmować następujące formy:

• Nieżytowe zapalenie dróg żółciowych, w którym występuje obrzęk błony śluzowej dróg żółciowych. Ta postać, jeśli nie jest leczona, staje się przewlekłym stanem zapalnym, a ponadto prowadzi do bliznowacenia zwężenia przewodów;
• Ropne zapalenie dróg żółciowych. Przewody żółciowe są wypełnione ropną wydzieliną, zmieszaną z żółcią. Ta postać często rozciąga się na woreczek żółciowy i wątrobę, angażując te narządy również w ropne zapalenie;
• Diabetyczne zapalenie dróg żółciowych. Błona śluzowa owrzodzenia dróg żółciowych, a następnie nekrotyczna, która prowadzi do zniszczenia ścian dróg żółciowych i ropnej fuzji otaczających tkanek, w tym wątroby;
• Nekrotyczne zapalenie dróg żółciowych. Występuje podczas inwazji przewodów żółciowych agresywnych enzymów trzustkowych, co prowadzi do rozwoju obszarów martwicy błony śluzowej dróg żółciowych.

Przewlekłe zapalenie dróg żółciowych o charakterze przepływu może być utajone (ukryte), nawracające, septyczne i ropień.

Szczególną postacią przewlekłego zapalenia dróg żółciowych jest stwardniające zapalenie dróg żółciowych. Jest to pierwotne przewlekłe zapalenie, które występuje bez czynnika zakaźnego, przypuszczalnie ma charakter autoimmunologiczny. Jednocześnie zapalenie występuje w drogach żółciowych, prowadząc do stwardnienia - stwardnienia i zatkania światła przewodów, co z kolei prowadzi do marskości wątroby. Stwardniające zapalenie dróg żółciowych nie podlega leczeniu, ma przebieg powoli postępujący i średnio przez 10 lat prowadzi do poważnych zaburzeń z możliwą śmiercią.

Objawy zapalenia dróg żółciowych

Objawy zapalenia dróg żółciowych w ostrej postaci objawiają się gwałtownie, pojawia się gorączka z dreszczami i wylewającym potem, ból typu kolki żółciowej jest dość intensywny, bolesny, zlokalizowany w prawym podżebrzu, czasami promieniujący do łopatki i barku. Towarzyszą mu nudności, wymioty. Skóra i twardówka mają żółty kolor, pojawia się swędzenie.

Objawy zapalenia dróg żółciowych w ostrej postaci u pacjentów w podeszłym wieku i dzieci mają pewne różnice. U osób starszych ból może być nieobecny, a przy ograniczonych objawach zapalenia dróg żółciowych stan zapalny przybiera ciężką, zwykle ropną postać.

Zapalenie naczyń u dzieci w ostrej postaci jest rzadkie, głównie jako wtórne zakażenie (zwykle paciorkowce) w innej chorobie. Ostre zapalenie dróg żółciowych u dzieci jest bardzo gwałtowne, objawy zapalenia dróg żółciowych w tym przypadku nie są specyficzne i są charakterystyczne dla każdego ostrego zapalenia przewodu pokarmowego, a zatem ostre zapalenie dróg żółciowych u dzieci można przyjąć na inną chorobę przewodu pokarmowego.

Objawy zapalenia dróg żółciowych w postaci przewlekłej są mniej wyraźne, intensywny ból jest charakterystyczny tylko w obecności kamieni w drogach żółciowych. Główne objawy zapalenia dróg żółciowych w tym przypadku to ogólne osłabienie i zmęczenie, niewyjaśnione okresowe wzrosty temperatury, świąd skóry. Objawy zapalenia dróg żółciowych obejmują pogrubienie końcowych paliczków palców i zaczerwienienie dłoni.

Przewlekłe zapalenie dróg żółciowych u dzieci powoduje zmniejszenie masy ciała z powodu braku apetytu i nudności, ciągłe zatrucie prowadzi do niedokrwistości, bladości lub zażółcenia skóry, rozwój fizyczny dziecka zwalnia, może wystąpić opóźnienie i ogólny rozwój, pojawiają się przewlekłe bóle głowy.

Diagnoza zapalenia dróg żółciowych

Diagnoza jest dokonywana na podstawie charakterystycznych objawów zapalenia dróg żółciowych, dokładnego badania oraz danych dotyczących sprzętu i badań laboratoryjnych:

• USG pęcherzyka żółciowego, wątroby i dróg żółciowych;
• Badanie radioizotopowe dróg żółciowych;
• Cholangiografia dożylna (rentgenoskopia dróg żółciowych z dożylnym podaniem środka kontrastowego, która umożliwia obserwację przewodów wewnątrz- i zewnątrzwątrobowych);
• Cholangiopankreatografia wsteczna (rentgenoskopia dróg żółciowych i trzustki z endoskopowym podawaniem środka kontrastowego);
• Cholangiomanometria (pomiar ciśnienia wewnątrz przewodów żółciowych);
• Choledochoskopia (badanie endoskopowe przewodów żółciowych);
• Ogólne i biochemiczne badanie krwi;
• Badania laboratoryjne żółci.

Leczenie zapalenia dróg żółciowych

Leczenie zapalenia dróg żółciowych może być zachowawcze lub chirurgiczne, w zależności od postaci choroby. Leczenie zapalenia dróg żółciowych przeprowadza się tylko w szpitalu, ze względu na ryzyko poważnych powikłań - ropne ropnie wątroby i woreczka żółciowego, zapalenie otrzewnej i przewlekłe zapalenie wątroby typu marskość wątroby.

Konserwatywne metody leczenia zapalenia dróg żółciowych stosuje się, gdy nie ma mechanicznej przeszkody dla przepływu żółci wzdłuż dróg żółciowych. W tym przypadku należy przepisać leki przeciwbakteryjne (antybiotyki o szerokim spektrum działania i sulfonamidy), substancje lecznicze, które zmniejszają toksyczność (dożylne podawanie hemodezji itp.), Które poprawiają przepływ żółci, przeciwskurczowe (na przykład Duspatalin).

W przypadku, gdy leczenie zachowawcze nie daje wyników, jak również we wszystkich przypadkach, w których niemożliwe jest wytworzenie normalnego przepływu żółci za pomocą leków, uciekają się do leczenia chirurgicznego zapalenia dróg żółciowych. Metoda z wyboru, przy braku przeciwwskazań (ropne, martwicze procesy, ropnie), jest techniką endoskopową.

Metoda ta pozwala na drenaż dróg żółciowych, usuwanie kamieni, eliminację zwężeń, bez uciekania się do obszernej operacji brzusznej, co pozwala zmniejszyć obrażenia operacyjne, uniknąć krwawienia, poprawić powrót do zdrowia. W obecności cięższych postaci zapalenia dróg żółciowych wykonuje się operację brzuszną, usuwając obszary, które przeszły ropną fuzję lub rozpad nekrotyczny. W okresie pooperacyjnym przepisano antybiotykoterapię.

Zapalenie naczyń (K83.0)

Wersja: Katalog chorób MedElement

Ogólne informacje

Krótki opis

Zapalenie naczyń jest chorobą zapalną dróg żółciowych pozawątrobowych i wewnątrzwątrobowych, z ostrym lub przewlekłym nawrotem. Jest to znacznie mniej powszechne choroby zapalne woreczka żółciowego.

Uwagi

Klasyfikacja

Obecnie nie istnieje jasna kompleksowa klasyfikacja zapalenia dróg żółciowych. W przybliżeniu rozróżnia się następujące typy zapalenia dróg żółciowych. Niektóre postacie zapalenia dróg żółciowych (zapalenie dróg żółciowych z GCB, niedokrwienne zapalenie dróg żółciowych i inne) klasyfikowane są w innych kategoriach.

I. W przebiegu klinicznym: ostre i przewlekłe zapalenie dróg żółciowych (niektórzy autorzy również wyróżniają nawracające zapalenie dróg żółciowych).

Ii. Pierwotne i wtórne (jako powikłania chorób, manipulacje).

Iii. Z natury procesu:

1. Ropny (bakteryjny). Niektórzy autorzy uważają, że podział tej formy oprócz znaku etiologicznego na bakteryjny i pasożytniczy nie jest całkowicie poprawny, ponieważ inwazja pasożytnicza, prowadząca do rozszerzenia przewodów żółciowych i zakłócenia przejścia, działa jako czynnik rozdzielający sprzyjający rozwojowi flory bakteryjnej.

2. Stwardnienie:

2.1 Pierwotne stwardniające zapalenie dróg żółciowych (PSC):
- w połączeniu z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego (UC);
- bez nyak.

2.2 Wtórne stwardniające zapalenie dróg żółciowych:

2.2.1 Szkody toksyczne:
- z wprowadzeniem formaldehydu i absolutnego alkoholu w torbieli hydatidowej;
- przyjmowanie tiobendazolu.

2.2.2 Uszkodzenie niedokrwienne:
- z zakrzepicą tętnicy wątrobowej po przeszczepieniu wątroby;
- odrzucenie przeszczepu;
- gdy 5-fluorouracyl jest wstrzykiwany do tętnicy wątrobowej podczas chemioterapii nowotworu;
- podczas operacji na drogach żółciowych.

2.2.3 Kamienie dróg żółciowych, w tym kamica żółciowa.

2.2.4 Wady wrodzone dróg żółciowych:
- torbiel żółciowa;
- Choroba Caroli.

2.2.5 Zakażenie wirusem cytomegalii lub kryptosporydioza z AIDS.

Etiologia i patogeneza

Bakteryjne zapalenie dróg żółciowych

Etiologia

Mikroorganizmy mogą dostać się do dróg żółciowych w wyniku dysfunkcji brodawki dwunastnicy (stan po endoskopowej cholangiopankreatografii wstecznej, ERCP ERCP - endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna
) lub mogą być wprowadzone do dróg żółciowych przez układ krwiotwórczy lub limfogenny.

Pierwotne stwardniające zapalenie dróg żółciowych (PSC)

Epidemiologia

Pierwotne stwardniające zapalenie dróg żółciowych

Częstość występowania szacuje się na średnio 6,3 przypadków na 100 000 ludności.

Płeć i wiek. Choroba zwykle zaczyna się w wieku 20-30 lat, chociaż może się objawiać w dzieciństwie. Około 70% pacjentów z PSC to mężczyźni. Średni wiek diagnozy dla nich wynosi około 40 lat.
Pacjenci z PSC, ale bez choroby zapalnej jelit, prawdopodobnie są starszymi kobietami w momencie diagnozy.

Czynniki i grupy ryzyka

Pierwotne stwardniające zapalenie dróg żółciowych:
- młodzi mężczyźni (25-45 lat);
- pacjenci z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego dowolnego wieku i płci;
- pacjenci z autoimmunologicznym zapaleniem tarczycy i cukrzycą pierwszego typu;
- pacjenci z obciążoną historią rodziny.

Zakaźne (w tym bakteryjne) zapalenie dróg żółciowych:
- wszelkie inwazyjne interwencje w woreczek żółciowy, trzustkę, dwunastnicę;
- wrodzone lub nabyte zmiany morfologiczne (zwężenia, torbiele, guzy itp.) dróg żółciowych i trzustki;
- infekcje i inwazje pasożytnicze przewodu pokarmowego.

Obraz kliniczny

Objawy, aktualne

Pierwotne stwardniające zapalenie dróg żółciowych

Pacjenci z pierwotnym stwardniającym zapaleniem dróg żółciowych (PSC) wykazują wiele objawów klinicznych charakterystycznych dla pierwotnej marskości żółciowej (PBC). Choroba zazwyczaj zaczyna się niepostrzeżenie i jest trudna do ustalenia przedziału czasowego debiutu choroby.
Oddzielne objawy choroby mogą pojawić się u 75% pacjentów z PSC przez 1-2 lata przed diagnozą.

Główne dolegliwości związane są z pogorszeniem ogólnego osłabienia i świądu skóry, do którego następnie dołącza żółtaczka. Ta triada objawów jest charakterystyczna dla 2/3 pacjentów.
Wraz z pojawieniem się objawów klinicznych zapalenia dróg żółciowych (ból w prawym nadbrzuszu, gorączce i żółtaczce) konieczne jest wykluczenie możliwości powikłań (kamica żółciowa i inne). Na etapie objawów klinicznych żółtaczka w połączeniu z hepatosplenomegalią występuje u 75% pacjentów. Melasma i ksantelazma (ksantomia) są rzadziej niż u pacjentów z PBC.

Początkowe objawy u 29 pacjentów z PSC (według S. Sherlock, J. Dooley, 1999)

Diagnostyka i leczenie zapalenia dróg żółciowych

Zapalenie dróg żółciowych jest zapaleniem dróg żółciowych, które powstaje w wyniku zakażenia krwi lub limfy pochodzącego z woreczka żółciowego lub jelit. Zespół rzadko rozwija się samodzielnie, najczęściej występuje jako powikłanie zapalenia wątroby, zapalenia trzustki, tworzenia się kamienia w woreczku żółciowym, zapalenia żołądka i dwunastnicy, jeśli pacjent zignorował ich objawy i nie był zaangażowany w leczenie.

Klasyfikacja

Określenie rodzaju choroby odgrywa ważną rolę w projektowaniu schematu leczenia. Zapalenie naczyń jest podzielone na kilka grup objawów. Z natury przepływu są ostre i przewlekłe formy. Poprzez zmiany patologiczne ostra postać dzieli się na podtypy:

• ropny - charakteryzuje się topnieniem ścian dróg żółciowych i powstawaniem wielu wewnętrznych ropni;
• katar - charakteryzuje się obrzękiem błon śluzowych wyścielających wewnętrzną powierzchnię dróg żółciowych, nadmiernym przepływem krwi do nich i nadmiar leukocytów z dalszym złuszczaniem komórek nabłonkowych;
• Błonica - zaczyna się od pojawienia się owrzodzeń na błonach śluzowych, złuszczania nabłonka i naciekania ścian przez leukocyty, a następnie śmierci tkanek;
• nekrotyczne - przechodzi z tworzeniem martwych obszarów, które występują pod wpływem agresywnej aktywności enzymatycznej trzustki.

Przewlekłe zapalenie dróg żółciowych dzieli się na następujące formy:

• stwardnienie (z proliferacją tkanki łącznej);
• ukryty;
• powtarzające się;
• septyczny długoterminowy;
• ropień

Lokalizacja procesu zapalnego jest następująca:

• zapalenie dróg żółciowych (zapalenie przewodu wspólnego);
• angiocholitis (dotknięte wewnątrz- i zewnątrzwątrobowe drogi żółciowe);
• zapalenie brodawki (stan zapalny dużej brodawki dwunastnicy).

Pochodzenie cholangitis to:

• bakteryjny;
• aseptyczne (z kolei dzieli się na autoimmunologiczne i stwardniałe - pierwotne i wtórne);
• pasożytniczy.

Przewlekła postać choroby występuje częściej i jest ostra i rozwija się po zaostrzeniu choroby i jako choroba niezależna, początkowo przyjmując przedłużony przebieg.

Stwardniające zapalenie dróg żółciowych jest szczególną postacią choroby. Początkowo, mając przewlekłą formę przepływu, zapalenie dróg żółciowych występuje bez wcześniejszego przeniknięcia infekcji. Proces zapalny prowadzi do stwardnienia tkanek - stwardniały, całkowicie zachodzą na światło przewodów, powodując marskość wątroby. Ta choroba nie podlega leczeniu, powolny postęp (około 10 lat) kończy się powstaniem poważnych zaburzeń, po których następuje śmierć.

Główne powody

W większości przypadków zapalenie dróg żółciowych występuje w wyniku zakażenia dróg żółciowych. Najczęstszymi czynnikami zakaźnymi są:

• E. coli;
• gronkowiec;
• enterokoki;
• infekcja beztlenowa bez Clostridium;
• blady krętek;
• kij tyfusowy.

Zakażenie może rozprzestrzeniać się w sposób rosnący. W tym samym czasie patogenne bakterie dostają się do dróg żółciowych:

• z dwunastnicy;
• przez krew przez żyłę wrotną;
• przez limfę (jako powikłanie zapalenia trzustki, zapalenia jelit, zapalenia pęcherzyka żółciowego).

Pasożytnicze zapalenie dróg żółciowych rozwija się z powodu inwazji robaków pasożytniczych - askariozy, powięzi, giardiozy, skrzepicy. Na drogi żółciowe wewnątrz wątroby wpływa wirusowe zapalenie wątroby.

Głównym warunkiem powstania stanu patologicznego dróg żółciowych jest ich upośledzona przepuszczalność, przyczyniająca się do stagnacji żółci i niekorzystny czynnik przenikania infekcji. W takich chorobach zaburzona jest drożność dróg żółciowych:

• kamica żółciowa - tworzenie się kamienia w układzie żółciowym;
• przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego, któremu towarzyszy zwężenie światła przewodów w wyniku bliznowacenia tkanek;
• Zespół postcholecystektomii - stan patologiczny, który występuje po wycięciu pęcherzyka żółciowego;
• choroba torbielowata lub guz o innej etiologii z lokalizacją w przewodzie żółciowym;
• zwężenie dwunastnicy;
• cholestaza - zablokowane wydzielanie żółci, które występuje podczas dyskinezy żółciowej.

Wraz z rozwojem infekcji na zstępującym typie mikroorganizmów wpływają na zewnątrz i wewnątrzwątrobowe drogi żółciowe, penetrując z dotkniętych narządów jamy brzusznej, znajdujących się powyżej pęcherzyka żółciowego.

Endoskopowe manipulacje w leczeniu lub badaniu dróg żółciowych, które spowodowały integralność ścian, mogą wywołać zapalenie dróg żółciowych: stentowanie choledochu, cholangiopankreatografię wsteczną, sfinkterotomię. Uszkodzone błony śluzowe stają się szczególnie podatne na zakażenia bakteriologiczne, więc po każdym badaniu inwazyjnym lub zabiegu chirurgicznym należy regularnie odwiedzać lekarza w celu kontrolowania procesu gojenia.

Symptomatologia

U dorosłych i małych dzieci zapalenie dróg żółciowych rozwija się na różne sposoby. Dorośli pacjenci rzadko skarżą się na ból w ostrej fazie. Ich podstawowe objawy są łagodne, ale jeśli nie są leczone, choroba postępuje szybko, zmieniając się w ropną, skomplikowaną postać, z rozległymi zapaleniami wewnętrznymi obfitymi w posocznicę pospolitą.

U dzieci ostra postać zapalenia dróg żółciowych praktycznie nie występuje. Najczęściej zaczyna się po dodaniu wtórnej infekcji paciorkowcowej. Objawy choroby nie są specyficzne, objawy w dużej mierze pokrywają się z innymi chorobami przewodu pokarmowego, dlatego jeśli wystąpią, skonsultuj się z lekarzem, który przeprowadzi diagnostykę różnicową, na podstawie której zostanie opracowany skuteczny schemat leczenia.

Następujące objawy wskazują na rozwój ostrego zapalenia dróg żółciowych:

• ból w prawym nadbrzuszu charakteru jęczącego promieniującego do stawu barkowego lub do obszaru łopatki;
• gorączkę towarzyszą dreszcze i intensywne pocenie się;
• napady nudności, sięgające wymiotów;
• żółtaczka z dodatkiem ciężkiego świądu.

W przypadku braku odpowiednich środków w leczeniu ostrego zapalenia dróg żółciowych patologia staje się przewlekła, charakteryzująca się następującymi objawami:

• zmniejszona wydajność, stała słabość;
• przekrwienie i swędzenie skóry (najczęściej na dłoniach);
• wzrost temperatury ciała poza przeziębieniami;
• pogrubienie paliczków dystalnych (paznokciowych) palców.

W dzieciństwie zapalenie dróg żółciowych prowadzi do utraty masy ciała, ponieważ dziecko jest stale chore i odmawia jedzenia. Intoksykacja spowodowana aktywnością mikroorganizmów i produktów rozpadu powstających podczas rozległego ropnego zapalenia prowadzi do rozwoju stanu anemicznego. Skóra chorego jest blada, twardówka jest koloru żółtego. Dziecko może narzekać na ciągłe bóle głowy. Jeśli na tym etapie zapalenie dróg żółciowych nie jest leczone, postęp choroby może prowadzić do spowolnienia rozwoju fizycznego.

Diagnoza choroby

Ponieważ nie jest możliwe rozpoznanie tej choroby przez zewnętrzne objawy, na podstawie badania fizykalnego dokonuje się tylko przypuszczalnej diagnozy. Jej udoskonalenie odbywa się na podstawie kompleksowego badania pacjenta, w tym następujących badań laboratoryjnych i sprzętowych:

1. Testy wątrobowe określą skład biochemiczny krwi (aby sporządzić plan leczenia, lekarz będzie potrzebował informacji o poziomie bilirubiny, transaminaz, fosfatazy alkalicznej, alfa-amylazy).
2. Badanie zawartości dwunastnicy przez intubację dwunastnicy i bakteriologiczne wysiewanie żółci pomoże zidentyfikować rodzaj drobnoustrojów wywołujących zapalenie dróg żółciowych.
3. Analiza inwazji robaków (glisty, Giardia itp.).
4. W USG, CT, ultrasonografia zależy od charakteru zmian patologicznych w drogach żółciowych, ich zwężenia lub ekspansji, lokalizacji obszarów objętych stanem zapalnym i charakteru krążenia miejscowego. Badanie sprzętu umożliwi ocenę stanu dróg żółciowych i wątroby.
5. W połączeniu z technikami instrumentalnymi w diagnostyce stosowane są metody badania endoskopowego: cholangiografia przezwątrobowa, cholangiopankreatografia wsteczna.

Diagnoza rozpoczyna się od dostarczenia badań laboratoryjnych, których wyniki lekarz określi niezbędne dodatkowe badania niezbędne dla niego do sporządzenia planu leczenia.

Komplikacje

Jeśli zignorujemy pierwsze objawy zapalenia dróg żółciowych i nie poświęcimy czasu na diagnozowanie i leczenie tej choroby, proces zapalny w drogach żółciowych może prowadzić do następujących poważnych stanów:

• Choroba Crohna;
• marskość wątroby;
• rozwój śpiączki wątrobowej;
• ostra niewydolność wątroby lub nerek;
• zapalenie wątroby;
• zatrucie krwi;
• zapalenie otrzewnej;
• wstrząs zakaźny i toksyczny.

Leczenie

Głównym potwierdzeniem rozpoznania zapalenia dróg żółciowych jest usunięcie wewnętrznego procesu zapalnego. Jednocześnie zatrucie organizmu zostaje wyeliminowane i podejmowane są środki w celu złagodzenia procesów powodujących ściskanie przewodów żółciowych. W przypadku współistniejących chorób układu żółciowego, przewodu pokarmowego, wątroby lub nerek, w celu ich skorygowania wymagany jest lek.

Leczenie zapalenia dróg żółciowych stwierdzone we wczesnych stadiach rozwoju przeprowadza się metodami zachowawczymi. W czasie leczenia pacjentowi przepisuje się pełny odpoczynek - fizyczny (odpoczynek w łóżku) i funkcjonalny (tymczasowa abstynencja od jedzenia lub zrównoważona dieta). Lekarz określi listę leków potrzebnych do złagodzenia skurczu, zapalenia i wyeliminowania infekcji pasożytniczych lub bakteryjnych, a także zaleci leki wspomagające pracę wątroby. Aby uzyskać najszybszy możliwy wynik, leczenie przeprowadza się metodą infuzji.

W celu stłumienia patogennej mikroflory zaleca się leczenie skojarzone lekami z antybiotykami o szerokim spektrum działania (cefalosporyny, metronidazol, aminoglikazyd). W celu jak najszybszego usunięcia zatrucia osocze krwi jest oczyszczane (wymiana osocza). Aby skonsolidować wynik leczenia poza ostrym stadium zapalenia dróg żółciowych, procedury fizjoterapii przyczyniają się do stabilizacji stanu pacjenta.

Zastosowanie błota leczniczego, leczenie kąpielami parafinowymi, kąpielami chlorku sodu o wysokim stężeniu, fizjoterapią przy użyciu pól magnetycznych o wysokiej częstotliwości, elektroforezą leków i nagrzewaniem głębokim prądem mają dobry wpływ na ogólne samopoczucie pacjenta w tym okresie.

Rozpoczęte zapalenie dróg żółciowych w postaci przewlekłej nie podlega leczeniu zachowawczemu. Na tym etapie przewody są często tak zdeformowane, że nie można już przywrócić ich drożności za pomocą cyklu antybiotyków.

Leczenie chirurgiczne jest zalecane, gdy wszystkie metody leczenia zachowawczego zostały już zastosowane, a normalizacja przepływu żółci nie była możliwa. Najskuteczniejszą metodą chirurgicznego leczenia zaawansowanych postaci zapalenia dróg żółciowych są zabiegi endoskopowe - minimalnie inwazyjne i mające krótki okres rehabilitacji. Techniki endoskopowe są przeciwwskazane w procesach martwiczych i ropnych, a także są wykluczone, jeśli w świetle dróg żółciowych występuje wiele ropni.

Interwencje chirurgiczne są wykonywane w celu wyeliminowania dekompresji dotkniętych ścieżek. Ich format zależy od rozpowszechnienia procesu zapalnego i charakteru zmian patologicznych. Dlatego w ramach leczenia operacyjnego stwardniającego zapalenia dróg żółciowych lekarze zalecają przeszczep wątroby.

Dieta

Terapia dietetyczna jest integralną częścią leczenia wszystkich chorób związanych z naruszeniem funkcjonalności narządów odpowiedzialnych za trawienie. Odżywianie w procesach zapalnych w drogach żółciowych powinno być zorganizowane w taki sposób, aby znormalizować pracę układu żółciowego i zmniejszyć obciążenie wątroby.

Aby to zrobić, w pierwszych 2 dniach leczenia ostrego zapalenia dróg żółciowych przepisywany jest post. Następnie do diety wprowadzane są łatwo przyswajalne pokarmy. W czasie leczenia żywność z dużą zawartością tłuszczu, wędzonych mięs, solonych, pikantnych i smażonych potraw jest całkowicie wykluczona.

Lista zalecanych produktów obejmuje:

• chleb razowy;
• produkty mleczne o minimalnej zawartości tłuszczu;
• warzywa - mogą być spożywane na surowo, ale preferują duszone lub gotowane, a także na parze dania warzywne;
• jaja;
• makaron;
• owsianka.

Jeśli pacjent czuje się dobrze, można dodać do diety gotowane lub pieczone mięso z niskotłuszczowych odmian dietetycznych (królik, indyk, cielęcina).

Aby uniknąć intensywnego powstawania cholery, podczas całego cyklu leczenia konieczne jest spożywanie frakcji w małych porcjach, z przerwami między posiłkami w ciągu 2-3 godzin.

Szczególne znaczenie w leczeniu zapalenia dróg żółciowych ma tryb picia. Picie dziennie do 1,5 litra czystej wody bez gazu, pacjent zapewni korzystne warunki do eliminacji toksyn. Zamiast wody można pić bulionowe biodra lub suszone owoce, imbir lub zieloną herbatę - są one dobrze łagodzą nudności i przyczyniają się do detoksykacji organizmu.

Spożywanie jedzenia z listy zabronionych pokarmów zmniejszy skuteczność leczenia i może spowodować nawrót zapalenia dróg żółciowych nawet w okresie przedłużonej remisji.

Zapobieganie i rokowanie

Dzięki terminowemu leczeniu ostrej postaci choroby, nie powikłanej posocznicą, tworzeniem ropnia lub niewydolnością czynnościową wątroby lub nerek, patologia jest leczona metodami zachowawczymi. Czynnikami pogarszającymi rokowanie są podeszły wiek, przewlekły przebieg choroby, gorączka, utrzymująca się przez 14 dni lub dłużej, niedokrwistość i płeć żeńska.

Przewlekłe formy zapalenia dróg żółciowych często występują z powikłaniami wymagającymi interwencji chirurgicznej. Proces zapalny trwający latami może prowadzić do niepełnosprawności, aw tym przypadku istnieje wysokie prawdopodobieństwo śmierci. Przyczyną śmierci jest wstrząs septyczny, który występuje w wyniku ogólnoustrojowego zakażenia krwi i występuje w przypadkach, gdy pacjent odmawia leczenia.

Środki zapobiegawcze polegają na terminowym leczeniu chorób żołądkowo-jelitowych, przestrzeganiu zasad higieny osobistej w celu uniknięcia zakażeń pasożytniczych, regularnego monitorowania przez lekarza po przebiegu leczenia lub operacji wycięcia pęcherzyka żółciowego.

Główne objawy i leczenie zapalenia dróg żółciowych

Choroba zapalna wątrobowych i pozawątrobowych dróg żółciowych nazywana jest zapaleniem dróg żółciowych. Choroba może rozwijać się niezależnie lub być powikłaniem procesów zapalnych w wątrobie i woreczku żółciowym. W zależności od tempa wystąpienia i przebiegu choroby wyróżnia się ostre i przewlekłe zapalenie dróg żółciowych. Możliwe jest leczenie tej patologii za pomocą interwencji chirurgicznej lub metodą zachowawczą.

Zapalenie naczyń odnosi się do patologii układu wątrobowo-żółciowego. Kobiety są bardziej podatne na choroby. Największy wzrost zapadalności obserwuje się u pacjentów w wieku powyżej 50 lat. U dzieci choroba ta występuje tylko na tle wad wrodzonych przewodów żółciowych.

Główną przyczyną zapalenia dróg żółciowych jest zakażenie.

Najczęstszymi patogenami są E. coli, Proteus i enterokoki. W procesie ropnym u prawie 90% pacjentów w analizie żółci w celu sterylizacji wykrywa się jednocześnie kilka patogenów. Określenie ich jest niezwykle ważne przy wyznaczaniu skutecznej terapii antybiotykowej.

Istnieje kilka sposobów, aby infekcja dostała się do dróg żółciowych:

1. 1. Rosnąco. Mikroorganizmy penetrują drogi żółciowe ze światła dwunastnicy wzdłuż ścian przewodu.
2. 2. Hematogenny. Patogen wchodzi do przewodów przez żyłę wrotną, która zbiera krew z całego przewodu pokarmowego.
3. 3. Limfogenny. W tym wariancie mikroorganizmy wchodzą do przewodów z pęcherzyka żółciowego, trzustki lub jelita przez naczynia limfatyczne.

W aseptycznym zapaleniu dróg żółciowych proces zapalny rozwija się w wyniku wyrzucania enzymów trzustkowych do przewodów żółciowych. Ze względu na fakt, że sok trzustkowy charakteryzuje się agresywnym działaniem, zżera ściany przewodów, prowadząc do ich martwicy.

Stwardniające zapalenie dróg żółciowych rozwija się w wyniku procesów autoimmunologicznych w organizmie - układ odpornościowy zaczyna wytwarzać przeciwciała na błonę śluzową dróg żółciowych.

Czynnikami predysponującymi do rozwoju zapalenia dróg żółciowych są:

• zastój żółci wynikający z dyskinezy dróg żółciowych;
• wrodzone anomalie dróg żółciowych;
• torbielowate choledochus;
• rak przewodu żółciowego;
• kamica żółciowa (kamień w choledochus);
• zwężenie sutka Vaterova.

Mechaniczne uszkodzenie błon śluzowych przewodów podczas procedur diagnostycznych (umieszczenie stentu, wsteczna cholangiopankreatografia) i operacje chirurgiczne na drogach żółciowych również przyczyniają się do pojawienia się zapalenia dróg żółciowych.

Struktura układu żółciowego

Proces zapalny w drogach żółciowych jest podzielony na postacie w zależności od przebiegu choroby, etiologii i rodzaju reakcji patologicznej.

Przebieg choroby to:

Ze względu na występowanie zapalenia dróg żółciowych emitować:

• Podstawowy.
• Wtórne (z powodu innych chorób układu wątrobowo-żółciowego lub interwencji chirurgicznych).

W zależności od rodzaju procesu zapalnego wyróżnia się zapalenie dróg żółciowych:

Rozróżnia się lokalizację procesu zapalnego:

• Choledochitis - zapalenie choledochus.
• Angiocholitis jest uszkodzeniem wewnątrzwątrobowych i pozawątrobowych dróg żółciowych.
• Zapalenie brodawek jest procesem zapalnym w brodawce Vatera.

Ostre zapalenie dróg żółciowych jest zakaźną postacią choroby o nagłym początku. Charakteryzuje się procesami zapalnymi w drogach żółciowych z dalszym rozwojem stagnacji żółci - aż do zablokowania dróg żółciowych. Najczęściej rozwija się przeciwko:

• choroba kamicy żółciowej;
• torbielowate szlaki wewnątrzwątrobowe;
• rak pęcherzyka żółciowego;
• przewlekłe stwardniające zapalenie dróg żółciowych.

Pacjenci z łagodnym zapaleniem dróg żółciowych są poddawani leczeniu zachowawczemu, a przy skomplikowanych formach - interwencji chirurgicznej.

Istnieją następujące rodzaje ostrego zapalenia dróg żółciowych:

• Ropny. Przy tego typu chorobach ropa zaczyna gromadzić się w drogach żółciowych. Ten stan jest niebezpieczny, ponieważ zapalenie ma zdolność szybkiego rozprzestrzeniania się do pobliskich narządów i tkanek.
• Catarrhal Najłagodniejsza forma, charakteryzująca się zaczerwienieniem i obrzękiem błony śluzowej dróg żółciowych. Ten typ choroby najczęściej rozwija się w postać przewlekłą, ponieważ objawy w tym przypadku są mniej wyraźne.
• Nekrotyczny. W tym przypadku w przewodach występują ogniska martwicy z powodu wnikania do nich enzymów trzustkowych, które powodują korozję ścian dróg żółciowych. Jest to najcięższa postać, niebezpieczny rozwój poważnych powikłań, takich jak zapalenie otrzewnej i zapalenie wątroby.
• Diphtheric. Ta postać charakteryzuje się powstawaniem procesów wrzodziejących w błonie śluzowej przewodów. Wrzody pokryte są grubymi warstwami, w których obszary martwicy rozprzestrzeniają się jeszcze szybciej. Dość często zapalenie przechodzi w tkankę wątroby.

Objawy ostrego zapalenia dróg żółciowych pojawiają się nagle. Główne objawy:

• gorączka;
• zażółcenie twardówki, błon śluzowych i skóry;
• pojawienie się bólu w prawym nadbrzuszu.

Ten kompleks objawów nazywa się triadą Charcota. Są to najbardziej typowe objawy ostrego zapalenia dróg żółciowych. Temperatura ciała wzrasta do wysokiej liczby - 39-40 stopni, występują poty i dreszcze. Temperatura w ciągu dnia może się zmieniać (ze szczytem wieczorem) lub być stała. Wraz z nim występuje silny ból po prawej stronie w obszarze podbrzusza, który daje szyję, prawą łopatkę, obojczyk i ramię.

Po 1-2 dniach pacjenci zaczynają zmieniać kolor twardówki i skóry. Jest to związane ze wzrostem bilirubiny we krwi. Najbardziej wrażliwe na zmiany jego poziomu są błony śluzowe spojówek powiek i twardówki oka. Ze względu na odkładanie się bilirubiny w skórze zaczyna pojawiać się intensywny świąd, który nie jest eliminowany przez leki przeciwhistaminowe.

Jeśli na tym etapie pacjent nie jest leczony, choroba może przekształcić się w wstrząs zakaźny toksyczny. Objawia się zaburzeniami świadomości, nudnościami i wymiotami. W analizie klinicznej krwi poziom bilirubiny nadal rośnie, stężenie enzymów wątrobowych wzrasta, a liczba płytek zmniejsza się.

Obecność dużej ilości toksyn we krwi prowadzi do uszkodzenia nerek i pojawienia się niewydolności nerek. Zmniejsza się diureza, wzrasta stężenie kreatyniny i mocznika. W przyszłości dochodzi do naruszenia serca, wzrasta częstość akcji serca, pojawia się arytmia i zmniejsza się ciśnienie tętnicze.

Zakaźny wstrząs toksyczny ostatecznie prowadzi do niewydolności wielonarządowej, dlatego niezwykle ważne jest rozpoczęcie leczenia ostrego zapalenia dróg żółciowych we wczesnych stadiach: stan ten stanowi zagrożenie dla życia ludzkiego.

Przewlekłe zapalenie dróg żółciowych jest znacznie rzadsze, w przeciwieństwie do innych chorób układu wątrobowo-żółciowego. Zasadniczo występuje ponownie, to znaczy na tle istniejących patologii pęcherzyka żółciowego lub wątroby. W jednej trzeciej przypadków ten stan pojawia się po usunięciu pęcherzyka żółciowego.

Rozróżnia się następujące formy przewlekłego zapalenia dróg żółciowych:

• Septyczny. Charakteryzuje się gnijącymi zmianami w przewodach.
• Utajony. Ma ukryty przepływ i może nie manifestować się przez wiele lat.
• Powtarzające się. Charakteryzuje się pojawieniem się okresowych zaostrzeń choroby.
• Ropień. W tej postaci choroby ograniczone są ropne ogniska (ropnie) w drogach żółciowych.

Odrębnym typem jest pierwotne stwardniające zapalenie dróg żółciowych. W tej patologii reakcja zapalna w przewodach pojawia się bez infekcji. W przyszłości prowadzi to do skleroterapii i zaburzeń odpływu żółci. W późniejszych stadiach choroby drogi żółciowe zostają całkowicie zatkane, co z kolei powoduje pojawienie się marskości wątroby. Ta choroba jest bardzo poważna i nie można jej leczyć. U większości pacjentów w ciągu 10 lat ten typ zapalenia dróg żółciowych prowadzi do nieodwracalnych zmian w wątrobie.

W początkowych stadiach przewlekłe zapalenie dróg żółciowych może nie mieć żadnych objawów (lub będą one wyrażane bardzo słabo). Triada Charcota jest również charakterystyczna dla tego stanu, ale znaki są mniej wyraźne. Pacjent martwi się umiarkowanym bólem w prawym nadbrzuszu. Temperatura ciała wzrasta do 37-38 stopni. Żółtaczka pojawia się podczas zaostrzeń choroby, w okresie remisji jest nieobecna.

W początkowej fazie pacjenci obawiają się:

• ogólna słabość;
• niepełnosprawność;
• bóle głowy;
• ciężkość po jedzeniu;
• nudności

Szczególnie często objawy pojawiają się, gdy błąd w diecie - spożywanie dużych ilości tłustych pokarmów lub przejadanie się.

Zaostrzenie przewlekłego zapalenia dróg żółciowych ma takie same objawy jak ostre zapalenie dróg żółciowych.

Rozpoznanie zapalenia dróg żółciowych opiera się przede wszystkim na charakterystycznym obrazie klinicznym - triadzie Charcota. Często pacjenci przychodzą na wizytę u lekarza z tymi objawami, a badania laboratoryjne i instrumentalne pomagają w dalszym potwierdzeniu diagnozy.

Najbardziej pouczające jest biochemiczne badanie krwi. W procesach zapalnych w drogach żółciowych we krwi wzrasta poziom bilirubiny, fosfatazy alkalicznej, alfa-amylazy i transaminazy. W celu określenia rodzaju patogenu, żółć jest pobierana do badania bakteriologicznego przez sondowanie ułamkowe dwunastnicy. Aby wykluczyć infekcje pasożytnicze, odchody są analizowane przez pierwotniaki i jaja pasożytnicze.

Dowiedz się, jaka jest częstość tego procesu za pomocą ultradźwięków wątroby i dróg żółciowych. Jeśli podejrzewa się chorobę onkologiczną, zaleca się wykonanie tomografii komputerowej - pomoże to określić częstość występowania procesu zapalnego i obecność przerzutów.

Obecnie szeroko stosowane są endoskopowe metody diagnostyczne. Wśród nich są:

• Cholangiopankreatografia rezonansu magnetycznego.
• Przezskórna i przezwątrobowa cholangiografia.
• Cholangiopankreatografia wsteczna.

Metody te pozwalają nam analizować stan wewnętrznych błon dróg żółciowych, aby ustalić występowanie procesów i ich stadium.

Przede wszystkim, gdy zapalenie dróg żółciowych jest ważne dla zmniejszenia objawów zapalenia. W tym celu należy przepisać antybiotykoterapię. Najczęściej stosowana jest następująca kombinacja leków: cefalosporyny drugiej i trzeciej generacji łączy się z metronidazolem i aminoglikozydami.

• Aby zmniejszyć ból, należy przepisać leki przeciwskurczowe (No-spa, Baralgin) i środki przeciwbólowe (Analgin i Ketonal).
• Aby poprawić stan wątroby, przepisano hepatoprotektory - Heptral, Essentiale (tylko na normalnym poziomie fosfatazy alkalicznej), Hep-merz i inne.
• W celu zmniejszenia zatrucia zaleca się leczenie infuzyjne roztworem soli, reosorbilactem, roztworem glukozy, reopolyglucyną itp.

W przypadku wstrząsu toksycznego należy przeprowadzić plazmaferezę. Pozwala na krótki czas oczyścić krew z toksyn i zapobiega rozwojowi niewydolności wielonarządowej.

W przypadku skomplikowanego zapalenia dróg żółciowych wykonuje się następujące zabiegi chirurgiczne:

• Endoskopowa papilosfinkterotomia. Służy do eliminacji zwężenia brodawki Vater.
• Ekstrakcja kamieni przewodu żółciowego metodami endoskopowymi (w obecności kamieni).
• Endoskopowe stentowanie choledochusu - w przypadku znacznych uszkodzeń.
• W przypadku powikłań ropnych ustala się przezskórne drenaż przezskórny dróg żółciowych lub wykonuje się zewnętrzny drenaż dróg żółciowych.

Często zapalenie dróg żółciowych w połączeniu z zapaleniem pęcherzyka żółciowego, w tym przypadku operacja jest przeprowadzana w dwóch etapach. Najpierw wykonuje się cholecystektomię (usunięcie pęcherzyka żółciowego), a następnie stosuje się jedną z wyżej wymienionych metod leczenia chirurgicznego.

W leczeniu stwardniającego zapalenia dróg żółciowych za najlepszą metodę uważa się przeszczep wątroby.

Przewlekłe zapalenie dróg żółciowych w remisji leczy się za pomocą technik fizjoterapii. Pacjenci są przepisani:

• UHF;
• elektroforeza;
• ozokeritoterapia;
• kąpiele terapeutyczne;
• diatermia.

Ważne jest, aby trzymać się diety i normalizować swój styl życia. To znacznie poprawi stan pacjentów i przedłuży remisję.

I trochę o tajemnicach.

Zdrowa wątroba jest kluczem do długowieczności. To ciało wykonuje ogromną liczbę funkcji życiowych. Jeśli zauważono pierwsze objawy przewodu pokarmowego lub choroby wątroby, a mianowicie: zażółcenie twardówki oczu, nudności, rzadkie lub częste stolce, po prostu należy podjąć działanie.

Zalecamy przeczytanie opinii Eleny Malysheva na temat tego, jak szybko i łatwo przywrócić działanie LIVER w ciągu zaledwie 2 tygodni. Przeczytaj artykuł >>

Zapalenie naczyń: objawy i leczenie

Zapalenie naczyń - główne objawy:

• Słabość
• Powiększona wątroba
• Nudności
• Dreszcze
• Wymioty
• Gorzkie usta
• Ból w prawym nadbrzuszu
• Gorączka
• Żółtaczka
• Letarg
• Żółknięcie skorupy oka

Wątroba jest jednym z najważniejszych organów ludzkiego ciała wraz z sercem, mózgiem, płucami. Istnieje wiele zadań, które wykonuje wątroba: filtrowanie wszelkiego rodzaju toksyn, produkcja glikogenu i przechowywanie niektórych witamin (A, D, B12). Odnosi się do funkcji wątroby i syntezy żółci. Początkowo żółć zbiera się w wątrobowych drogach żółciowych, a następnie wzdłuż wspólnego przewodu żółciowego kieruje się do pęcherza żółciowego. Zapalenie tych dróg żółciowych jest główną cechą dość powszechnej choroby - zapalenia dróg żółciowych.

Przyczyny

Pojawienie się i rozwój zapalenia dróg żółciowych przyczynia się do dwóch czynników: zastoju żółci i obecności zakażenia. Taka kombinacja okoliczności może być spowodowana następującymi przyczynami:

1. Przenikanie do dróg żółciowych bakterii chorobotwórczych: gronkowca, Escherichia coli, bladego krętka, pałeczki duru brzusznego. Bakterie wnikają zwykle ze światła dwunastnicy, ale czasami zachodzą przez żyłę wrotną lub limfę.
2. Obecność pasożytów w organizmie. Najsilniej przyczyniają się do rozwoju zapalenia dróg żółciowych Giardia, glisty, jelit Ugritsa.
3. Podrażnienie ścian sokiem trzustkowym.
4. Choroby autoimmunologiczne. W tym przypadku rodzaj choroby będzie nazywany pierwotnym stwardniającym zapaleniem dróg żółciowych.
5. Anomalie w rozwoju dróg żółciowych.
6. Rak dróg żółciowych.
7. Interwencja chirurgiczna w tym obszarze.

Oprócz tych przyczyn zapalenie niektórych dróg żółciowych może być wywołane przez niektóre wirusy - na przykład wirusowe zapalenie wątroby typu C.

Klasyfikacja typów chorób

W poprzedniej części rozważano różne typy zapalenia dróg żółciowych, które różniły się przyczynami choroby. Tak więc, na przykład, rozróżnić bakteryjne, wirusowe, autoimmunologiczne i helmintyczne typy chorób. Jednak cholangity dzielą się w inny sposób. Główne typy zostaną omówione poniżej.

Pierwotny rodzaj stwardnienia

O tym, co stanowi pierwotne stwardniające zapalenie dróg żółciowych, powiedziano nieco powyżej, ale warto rozważyć to pytanie nieco bardziej szczegółowo. Warto zacząć od tego, że jest to przewlekłe zapalenie dróg żółciowych, w którym blizny powstają w drogach żółciowych. W konsekwencji żółć nie może normalnie przemieszczać się przez kanały, a zatem wątroba nie działa tak, jak powinna.

Przyczyny przyczyniające się do rozwoju choroby, takiej jak pierwotne stwardniające zapalenie dróg żółciowych, nie są w pełni zrozumiałe, ale zakłada się, że jest to związane z chorobami autoimmunologicznymi. Kategoria ryzyka obejmuje osoby, których krewni cierpieli na tę chorobę. Również częściej pierwotne stwardniające zapalenie dróg żółciowych występuje u mężczyzn niż u kobiet.

Ropny typ choroby

Ropne zapalenie dróg żółciowych ma zwykle charakter bakteryjny i charakteryzuje się ranami na ścianach dróg żółciowych. Z czasem rany zaczynają się gnić, w niektórych przypadkach może nawet zacząć się martwica tkanek. Ten rodzaj choroby czasami zachowuje się jak ostre zapalenie dróg żółciowych, a czasami przybiera postać przewlekłą.

Ropne zapalenie dróg żółciowych jest niebezpieczne, przede wszystkim dlatego, że jego obraz choroby jest podobny do innych odmian tej choroby, a niewłaściwe i późne leczenie może prowadzić do ciężkich powikłań: niewydolności wątroby, występowania wielu ropni w wątrobie, zatrucia ropnego itp.

Cholecystocholangitis

Cholecystocholangitis lub, jak to się nazywa, zapalenie naczyń angiocholecystitis jest przewlekłą chorobą, w której woreczek żółciowy z przewodami żółciowymi staje się zapalny. Niemożliwe jest zidentyfikowanie koncepcji „przewlekłego zapalenia dróg żółciowych” i „zapalenia pęcherzyka żółciowego”, ponieważ zapalenie pęcherzyka żółciowego jest kolejną, bardziej ogólną chorobą, która sugeruje obecność procesów zapalnych nie tylko w drogach żółciowych, ale także w woreczku żółciowym. W przeciwnym razie wszystko jest bardzo podobne: zapalenie pęcherzyka żółciowego jest spowodowane przez zakażenia bakteryjne, wirusowe i pasożytnicze, patologie wrodzone, reakcje alergiczne, interwencje mechaniczne, choroby autoimmunologiczne itp. Symptomatologia i leczenie choroby, takiej jak zapalenie pęcherzyka żółciowego, są również podobne do klasycznego zapalenia dróg żółciowych.

Objawy choroby

Pomimo faktu, że istnieje kilka różnych typów zapalenia dróg żółciowych (w tym wspomniane już pierwotne stwardniające zapalenie dróg żółciowych, zapalenie pęcherzyka żółciowego itp.), Ich objawy są dość podobne. Te objawy charakterystyczne dla zapalenia dróg żółciowych zostaną wymienione poniżej.

• Żółknięcie skóry i białek oczu. Powstaje ze stagnacji żółci.
• Gorączka, dreszcze. Takie objawy są szczególnie charakterystyczne w przypadku ostrego zapalenia dróg żółciowych.
• Ból w prawym nadbrzuszu.
• Goryczka w ustach, nudności, gwałtowne odruchy wymiotne.
• Powiększona wątroba.
• Słabość, letarg.

W ostrej postaci choroby wszystkie te objawy będą bardzo wyraźne, tak że trudno będzie ich nie zauważyć. Ale w postaci przewlekłej wszystkie objawy są nieco stłumione: zamiast gorączki obserwuje się stan podgorączkowy, zamiast ciągłych wymiotów - lekkie nudności, ból w nadbrzuszu nie jest tak silny. Z jednej strony przewlekła postać choroby jest mniej bolesna dla pacjenta, z drugiej strony osoba często decyduje się znieść nie za duży ból, aw przypadku zapalenia dróg żółciowych może mieć katastrofalne konsekwencje.

Metody diagnostyczne

Objawy zapalenia dróg żółciowych, szczególnie ostre, są wyraźne i wskazują na występowanie problemów z wątrobą, ale w celu dokładnego postawienia diagnozy i przepisania leczenia zapalenia dróg żółciowych konieczne są liczne dodatkowe badania. Oto główne z nich:

• Kontrola podstawowa. Wytwarza palpację, za pomocą której można ustalić, czy wątroba jest powiększona i pogrubiona oraz czy występuje zespół bólu.
• Testy na wątrobę (jest to badanie krwi). Pozwól poznać poziom niektórych enzymów i bilirubiny.
• Badanie żółci, uzyskane przez intubację dwunastnicy.
• Cholecystografia, wydalanie cholegrafii.
• USG. Pozwala ocenić wielkość pęcherzyka żółciowego i wątroby.
• Analiza kału na obecność pasożytów.
• Biochemiczne badanie krwi.

Leczenie zapalenia dróg żółciowych

Leczenie zapalenia dróg żółciowych można wykonać zarówno w przychodni ambulatoryjnej, jak i na oddziale szpitalnym. Pacjent musi zostać uwolniony od wysiłku fizycznego. Metody leczenia działają w złożony sposób, dlatego ważne jest, aby nie przegapić żadnej z jego stron.

Sposób karmienia

Dieta z zapaleniem dróg żółciowych obejmuje porzucanie tłustych potraw, alkoholu, smażonych potraw, potraw z dużą ilością przypraw, wędzonych mięs, konserw. Nie można też jeść czosnku i cebuli. Jedzenie jest konieczne często i krok po kroku, aby nie przeciążać wątroby. Korzyści przyniosą następujące produkty:

• Mięso o niskiej zawartości tłuszczu (cielęcina, filet z kurczaka, mięso królicze) i ryby (morszczuk, sandacz).
• Przetwory mleczne o niskiej zawartości tłuszczu (kefir, ryazhenka, twaróg o niskiej zawartości tłuszczu).
• Owsianka, zwłaszcza gryka i płatki owsiane.
• Warzywa - gotowane lub gotowane na parze.

Ponadto, gdy zapalenie dróg żółciowych jest ważnym sposobem picia - dzień musi być spożywany co najmniej 1,5-2 litrów czystej wody.

Leczenie narkotyków

W okresie ostrych ataków leczenie zapalenia dróg żółciowych obejmuje przyjmowanie leków, które mogą złagodzić stan zapalny. Jest to zazwyczaj antybiotyk o szerokim spektrum działania, taki jak tetracyklina, biomityna. Aby złagodzić ból, przepisywane są środki uspokajające i przeciwbólowe.

Terapia zachowawcza

Po usunięciu ostrego zapalenia stosuje się ogólne metody leczenia w celu poprawy stanu pacjenta. Dobre wyniki w tym względzie dają przebywanie w ośrodkach wód mineralnych, niektóre zabiegi fizjoterapeutyczne (diatermia, UHF), specjalne ćwiczenia, kąpiele błotne i parafinowe.

Podsumowując, można zauważyć, że objawy zapalenia dróg żółciowych czasami nie są zbyt zauważalne, ale ważne jest, aby zwracać na nie uwagę na czas. Leczenie zapalenia dróg żółciowych w chwili obecnej nie jest zbyt trudne, zwłaszcza we wczesnych stadiach, ale jeśli zaczniesz chorobę, powikłania mogą być bardzo poważne - aż do marskości wątroby.

Jeśli uważasz, że masz zapalenie dróg żółciowych i objawy charakterystyczne dla tej choroby, możesz pomóc lekarzom: gastroenterologowi, hepatologowi.

Sugerujemy również skorzystanie z naszej internetowej usługi diagnostyki chorób, która wybiera możliwe choroby w oparciu o wprowadzone objawy.

Rak wątroby jest dość poważną chorobą o własnych cechach, charakteryzującą się rozwojem złośliwego guza w wątrobie. Rak wątroby, którego objawy mają charakterystyczne cechy, może wynikać z narażenia na takie główne czynniki, jak marskość wątroby, wirusowe zapalenie wątroby oraz stosowanie przez pacjenta produktów zawierających aflatoksynę.

Żółtaczka jest procesem patologicznym, na którego powstawanie ma wpływ wysokie stężenie bilirubiny we krwi. Aby zdiagnozować chorobę można zarówno dorosłych, jak i dzieci. Każda choroba może spowodować taki stan patologiczny i wszystkie są zupełnie inne.

Kamienie żółciowe powstają w wyniku problemów metabolicznych w organizmie. Stają się przyczyną JCB. Concrements utworzone w narządzie mogą być zlokalizowane w dowolnym miejscu - zarówno w pęcherzu, jak iw jego przewodach, a nawet w wątrobie, podczas gdy ich kształt i rozmiar różnią się od bardzo małych (piasek) do bardzo dużych.

Stwardniające zapalenie dróg żółciowych jest rzadką patologią wątroby, polegającą na zapaleniu i zablokowaniu przewodów wątrobowych zarówno wewnątrz, jak i na zewnątrz narządu. Zazwyczaj, gdy ludzie mówią o tej chorobie, oznaczają pierwotne stwardniające zapalenie dróg żółciowych, których przyczyny nie są w pełni zrozumiałe. Ta patologia jest określana losowo podczas wykonywania operacji chirurgicznych narządu. Co więcej, choroba może być bezobjawowa przez długi czas, dlatego nawet jeśli wykryte zostanie zapalenie przewodu i jego stwardnienie z tkanką bliznowatą, objawy choroby u osoby mogą jeszcze się nie pojawić. Jednocześnie, bez szybkiego leczenia, ludzie bardzo szybko stają w obliczu poważnego stanu - niewydolności wątroby.

Klonoroza jest chorobą pasożytniczą wywoływaną przez organizmy pasożytnicze zlokalizowane w ludzkiej wątrobie i trzustce, żyjące w organizmie niektórych drapieżnych ryb (mięsożerne kręgowce). Pasożyt należy do grupy trematodoz helmintów Clonorchis sinensis, zwanych także chińskimi motylami, należących do przywr wątrobowych.

Z ćwiczeniami i umiarkowaniem większość ludzi może obejść się bez leków.