Rak płuc z przerzutami: musisz walczyć lub szansa na przeżycie

Jedną z przyczyn śmierci na świecie jest rak płuc. Według statystyk siedemdziesiąt dwie osoby na sto umierają w ciągu pierwszego roku po diagnozie. Wynika to z faktu, że rak płuc z przerzutami prawie zawsze powstaje, w którym komórki nowotworowe wchodzą do przepływu krwi lub limfy i przemieszczają się do nowych narządów lub tkanek, a następnie rosną, tworząc guzy wtórne. Ponadto bardzo często pojawiają się przerzuty w płucach, które rozprzestrzeniają inne nowotwory onkologiczne dowolnego organu. Wynika to z faktu, że cała krew przechodzi przez płuca, mają wszystkie korzystne warunki do przetrwania i rozwoju nieprawidłowych komórek.

Opis problemu

Przerzuty są wtórnymi nowotworami, które powstają z patologicznych komórek chorej tkanki, które rozprzestrzeniają się przez ciało poprzez przepływ krwi lub limfy, osiadają w innych narządach i rozwijają się.

Przerzuty raka płuc mogą wytwarzać różne, ale w gęstości są takie same jak guz pierwotny. Przyjmuje się rozróżnienie następujących typów guzów wtórnych:

1. Pojedyncze guzy spowodowane przez pojawienie się węzłów o różnych średnicach w określonej strukturze. Te przerzuty są uważane za mniej agresywne, ponieważ rozprzestrzeniają się na małe obszary.
2. Liczne przerzuty charakteryzują się uszkodzeniem zarówno płatów płuc, dużej powierzchni innego narządu lub tkanki, węzłów chłonnych, jak i złośliwych patologii.

Długość życia pacjenta zależy od lokalizacji przerzutów, ich rodzaju i stopnia rozpowszechnienia. W początkowym stadium przerzuty raka płuca są bezobjawowe, dlatego patologia jest często diagnozowana późno.

Zwróć uwagę! W miarę wzrostu guza pierwotnego i rozprzestrzeniania się przerzutów w całym organizmie, przejaw nowotworu będzie silny, ponieważ rozwija się syndrom bólu i zatrucie.

Przerzuty raka płuc mogą pojawić się na różnych etapach choroby. Najczęściej oddziałują na węzły chłonne, wątrobę, nerki i nadnercza, mózg i kości. Gdy tworzy się guz wtórny, pojawiają się następujące objawy:

1. Zwiększ wielkość wątroby, jej uszczelnienie i wygląd guzowatości.
2. Objawy objawów neurologicznych.
3. Rozwój złamań kręgosłupa, żeber.

Zwróć uwagę! Objawy te mogą wystąpić na długo przed wystąpieniem objawów choroby podstawowej.

Objawy raka płuc z przerzutami

Nowotwór złośliwy w płucach rozwija się najczęściej w starszym wieku. Guz ten daje przerzuty do innych narządów i tkanek, wykazując następujące objawy:

• przedłużony suchy kaszel, obecność krwi w plwocinie;
• ból w klatce piersiowej;
• gorączka, słabość i złe samopoczucie;
• redukcja wagi.

Zwykle rozprzestrzenianie się przerzutów do innych narządów znacznie zmniejsza odsetek przeżycia pacjentów. U ludzi aktywność wszystkich układów organizmu ulega stopniowemu zaburzeniu, następuje zatrucie i rozwija się posocznica. W zależności od lokalizacji guzów wtórnych objawy patologii mogą być różne.

Przerzuty do wątroby i nerek

Wątroba jest najczęstszym miejscem rozwoju przerzutów, w tym miejscu obserwuje się je w połowie przypadków. Stan pacjenta przypomina objawy raka wątroby, w którym występuje złe samopoczucie, zmęczenie, utrata masy ciała, a także wzrost wątroby, wzdęcia, ból w prawym nadbrzuszu, kolka i gorączka. W tym samym czasie wątroba nadal funkcjonuje, angażując niezakażone obszary w swojej pracy.

Zwróć uwagę! Leczenie przerzutów raka do wątroby w większości przypadków nie daje pozytywnych wyników, ta patologia powoduje śmierć pacjenta. Terapia paliatywna jest stosowana jako leczenie.

Jeśli wątroba jest uszkodzona przez guzy wtórne, rozwijają się następujące objawy:

• zespół chronicznego zmęczenia;
• nudności z wymiotami;
• zespół bólu brzucha;
• utrata masy ciała;
• zażółcenie skóry i białek oczu.

Chemioterapia jest stosowana jako leczenie paliatywne w przypadku przerzutów do wątroby i nerek. Przeżycie pacjenta wynosi około sześciu miesięcy.

Wraz z pokonaniem wtórnych guzów nerek i nadnerczy wzrost tych narządów. W tym samym czasie, gdy oddawanie moczu możliwe wypływ krwi, często pojawiają się kolki nerkowe. Najczęściej, podczas diagnozowania raka płuc, przerzuty do nerek pozostają niewykryte, co zwiększa ryzyko nawrotu choroby.

Przerzuty do kości i kręgosłupa

Powszechnym powikłaniem raka układu oddechowego są przerzuty w raku płuc, które rozprzestrzeniają się na kości i kręgosłup osoby. Wtórne guzy, wpadające do tkanki kostnej, stopniowo ją niszczą, co powoduje pojawienie się spontanicznych złamań. Jednocześnie osoba czuje suchość w ustach, częste oddawanie moczu, dezorientację.

W większości przypadków onkologia w kościach jest obserwowana w tych obszarach, które są wyposażone w dużą liczbę naczyń krwionośnych, w szczególności żebra, kręgosłup, czaszkę, miednicę.

Zwróć uwagę! Prawie zawsze patologia rozwija się bezobjawowo, w czwartym stadium małych komórek lub niedrobnokomórkowego raka przerzuty powodują odczuwanie bolesnych odczuć.

Wraz z porażką kręgosłupa dochodzi do jego złamania, co prowadzi do naruszenia ruchliwości kończyn i czynności narządów miednicy. Często patologia objawia się w postaci osteochondrozy, reumatyzmu, zapalenia stawów. W przypadku porażenia żeber, które zwykle występuje w późnych stadiach choroby, dochodzi do rozwoju nerwobólu międzyżebrowego, jak również samoistnego złamania żeber. Wczesne rozpoznanie i leczenie przerzutów do kości może dać dobre wyniki, w niektórych przypadkach pacjent nadal działa. Średni czas przeżycia wynosi około jednego roku.

Przerzuty do mózgu

Bardzo często przerzuty raka płuc do mózgu. Zazwyczaj guz wtórny jest zlokalizowany w płacie czołowym mózgu. Objawami patologii są następujące objawy:

• naruszenie centralnego układu nerwowego;
• ból głowy, duszność;
• apatia, senność;
• zaburzenia psychiczne;
• zwiększone ciśnienie śródczaszkowe;
• utrata słuchu i upośledzenie mowy;
• napady padaczkowe;
• brak koordynacji, paraliż.

Radioterapia jest stosowana do leczenia patologii, w której cały mózg jest narażony na promieniowanie. Ponadto lekarze często stosują chemioterapię, czasami stosuje się ją jako leczenie paliatywne.

Przerzuty do węzłów chłonnych

Przerzuty do węzłów chłonnych występują głównie podczas rozwoju guza nowotworowego w płucach. Po pierwsze, komórki nowotworowe infekują węzły zlokalizowane w pobliżu narządu oddechowego z pierwotnego ogniska, a następnie rozprzestrzeniają się do węzłów chłonnych w pobliżu oskrzeli, śródpiersia i tchawicy. Wszystko to sugeruje, że rak rozwija się szybko. Wraz z porażką węzłów znacznie zwiększają rozmiar, pacjent doświadcza następujących objawów:

• rozwój niedokrwistości;
• utrata masy ciała;
• słabość i zmniejszona wydajność.

Prawie zawsze w leczeniu onkologii usuwane są węzły chłonne z komórkami nowotworowymi.

Przerzuty i rak płuc

Bardzo często przerzuty w różnych narządach są uważane za główną chorobę w momencie rozpoznania, dlatego ważne jest przeprowadzenie kompleksowego badania patologii w celu postawienia prawidłowej diagnozy.

Zwróć uwagę! Często rak płuc jest mylony z gruźlicą, zapaleniem opłucnej lub odmy opłucnowej. Jeśli istnieje trudność w różnicowaniu choroby, bardzo ważne jest określenie objawów przerzutów.

Rak płuc objawia się następującymi objawami:

• produktywny kaszel z krwawieniem;
• ból oskrzeli, gorączka;
• rozwój zapalenia opłucnej;
• ropień płuc;
• ból kręgosłupa;
• rozwój astmy;
• manifestacja objawów guzów mózgu.

Zwróć uwagę! Nie zawsze lekarze mogą znaleźć źródło przerzutów. Często guzy nowotworowe mogą urosnąć do ogromnych rozmiarów w krótkim okresie czasu, powodując śmierć osoby z powodu zatrucia organizmu produktami rozkładu.

Leczenie przerzutów do płuc

W późniejszych etapach rozwoju onkologii układu oddechowego, gdy objawy są wyraźne, kaszel staje się produktywny, lekarze zalecają kompleksowe leczenie.

Często stosowana radiochirurgia, która umożliwia usunięcie trudno dostępnych guzów i przerzutów. Do leczenia pacjentów lekarze używają tak zwanego Cyber ​​Knife. Ta technika pozwala na nie traumatyczne operacje eliminujące ogniska patologii. Podczas operacji wiązka promieniowania rentgenowskiego jest kierowana do strefy wzrostu nowotworu lub przerzutów, prowokuje zniszczenie nieprawidłowych tkanek, nie wpływając na zdrowe komórki. To nowoczesne urządzenie znajduje się pod pełną kontrolą komputera, którego program jest w stanie określić kąt i punkt sumowania źródła promieniowania.

Chemioterapia w onkologii układu oddechowego umożliwia stabilizację procesu patologicznego, a tym samym przedłuża życie pacjenta. Ta technika jest stosowana w postaci kilku kursów stosowania chemikaliów.

Bardzo często chemioterapia jest łączona z radioterapią. W tym przypadku lekarze stosują je jako leczenie paliatywne, aby wyeliminować objawy patologii i przedłużyć życie chorego na raka. Często jednocześnie lekarz zaleca stosowanie środków przeciwbólowych, które zatrzymują ból podczas przerzutów komórek nowotworowych. W tym przypadku stosuje się środki odurzające oparte na morfinie. Wraz z postępem choroby zwiększa się dawka leków.

Przewidywanie przerzutów nowotworu

Przeżycie pacjenta zależy od lokalizacji przerzutów. Rokowanie będzie niekorzystne dla przerzutów nowotworu do wątroby. W takim przypadku pacjent może żyć nie dłużej niż sześć miesięcy. Po pokonaniu wtórnego guza kości i kręgosłupa oczekiwana długość życia wynosi około jednego roku.

Zapobieganie patologii

Główną metodą profilaktyczną jest rzucenie palenia. Zaleca się również utrzymanie zdrowego stylu życia, prawidłowe odżywianie, wzmocnienie układu odpornościowego, zmniejszenie ryzyka wystąpienia przeziębienia. Każdego roku każda osoba musi przejść fluorografię lub radiografię płuc, aby wykluczyć rozwój patologii. Jeśli masz objawy raka, musisz natychmiast skontaktować się z placówką medyczną.

Przerzuty w płucach, ile pozostało do życia

Kiedy przerzuty do wątroby

W wątrobie przerzuty występują w wielu typach nowotworów. Szczególnie często pojawiają się one w raku wątroby, przewodu pokarmowego, trzustki, raka płuc i gruczołów mlecznych. Diagnozę choroby potwierdza ultrasonografia. Leczenie przerzutów do wątroby jest przepisywane przez lekarza zgodnie ze stopniem przerzutu guza do chorego organu i zgodnie z wynikami diagnozy.

Lekarze nazywają raka wątroby jedną z najtrudniejszych chorób onkologicznych. Jego wczesne stadia przechodzą bez objawów, dlatego z reguły pacjent przychodzi, gdy jego ciało jest już dotknięte przerzutami.

Pierwotny rak

W wątrobie przerzuty rosną z jednego z dwóch powodów: albo wskazują, że pacjent cierpi na pierwotnego raka wątroby; lub o rozwiniętej formie wtórnej onkologii, czyli chore komórki innych narządów przeniknęły do ​​struktury zdrowej wątroby.

Pierwotny rak, jak wspomniano powyżej, nie był odczuwany przez długi czas. Początkowo objawia się zmęczeniem, ogólnym osłabieniem, nudnościami, a czasami wymiotami. Osoba cierpiąca na pierwotną postać raka wątroby często uważa, że ​​ma słaby żołądek i jest bardzo wrażliwa na świeżość produktów. Rzeczywiście, jego dolegliwości są bardzo podobne do objawów zatrucia pokarmowego.

Wraz z rozwojem guza objawy te są uzupełniane przez ostry i krótkotrwały wzrost temperatury ciała do wartości krytycznych, ciężkie wymioty, obrzęk, wzrost brzucha i zauważalny ciężar w obszarze wątroby. Podobne objawy są również mało związane z chorobą wątroby.

Oznaki raka tego narządu zaczynają odzwierciedlać się, gdy dieta pacjenta zmienia się znacząco. W rezultacie osoba podejrzewana o uszkodzenie wątroby traci na wadze. Wiele przerzutów w wątrobie prowokuje powiększony narząd. Jest widoczny przez ścianę brzucha, która zaczyna twardnieć i pokrywać się widocznymi kopcami.

Jeśli rakowi wątroby towarzyszy rozwój marskości wątroby, wówczas ból nasila się, skóra ciała zaczyna szybko żółknąć, a na jej powierzchni w obszarze wątroby objawia się trwała ekspansja małych naczyń.

Rak wątroby, który ma postać hormonalnie aktywną, jest zrozumiały dopiero po biochemicznym badaniu krwi, ponieważ pacjent będzie miał obniżoną zawartość cukru, a cholesterol, erytrocyty i wapń przekroczą standardowe wartości.

Mts to najczęściej wtórne nowotwory złośliwe, to znaczy komórki nowotworowe trzustki, odbytnicy, żołądka, piersi i przełyku, które przedostały się przez tętnicę wątrobową, żyłę wrotną lub błonę zewnętrzną.

Diagnoza raka wątroby

Lekarz słucha dolegliwości pacjenta i, jeśli podejrzewa zmianę przerzutową, przystępuje do badania pacjenta, a następnie przeprowadza badanie laboratoryjne i instrumentalne.

Po pierwsze, pacjent jest wysyłany na USG wątroby za pomocą ultradźwięków, zgodnie z wynikami których lekarz:

• szczegółowo bada strukturę wątroby i identyfikuje węzły i inne nowotwory w niej;

• określa naturę tych guzów;

• za pomocą ultradźwięków jako kontroli wzrokowej, dokładnie i dokładnie pobiera małe fragmenty chorej wątroby do biopsji w celu wyjaśnienia diagnozy.

W szczególnie trudnych przypadkach, gdy obraz choroby i mt jest wątpliwy i budzi kontrowersje, przeprowadzają obrazowanie rezonansu magnetycznego i jądrowego.

Laparoskopia jest wykonywana w celu analizy pacjenta pod kątem choroby i zapalenia wątroby.

Jeśli istnieje potrzeba określenia, jak bardzo wątroba jest powiększona, a jej powierzchnia jest zdeformowana z powodu mts, wykonywane jest zdjęcie rentgenowskie brzucha.

Aby sprawdzić, jak działa, przeprowadza kontrastowy obraz wątroby przy użyciu izotopów jodu. To badanie jest przeznaczone dla pacjentów, którzy wykazują reakcje alergiczne na środek kontrastowy.

Rokowanie w przypadku przerzutów do wątroby i objawów

W przypadku przerzutowego uszkodzenia wątroby rokowanie jest bardzo niekorzystne. Ile pozostaje dla pacjenta do życia, nikt nie wie na pewno, ale, jak pokazuje doświadczenie, tacy pacjenci nie żyją dłużej niż 5 lat. Leczenie ich jest prawie niemożliwe. Chemioterapia przynosi ulgę. Leczenie środkami ludowymi ma raczej efekt psychoterapeutyczny. Jednak procedury te w połączeniu z dietą i pozytywnym nastawieniem pacjenta mogą znacznie zwiększyć oczekiwaną długość życia, to znaczy ludzie ci żyją nawet dłużej niż 5 lat przydzielonych przez lekarzy.

Ile osób żyje z przerzutami? Zależy to od tego, jak choroba jest zaniedbana, a tam, gdzie jest przerzut, jest źle, jeśli jest już w wątrobie, ale nic nie jest możliwe, nie można go wyciągnąć, liczy się każdy tydzień.

Oprócz obowiązkowych objawów medycznych istnieją inne objawy śmierci z powodu nowotworów złośliwych: senność i zmęczenie. Objawy te przed śmiercią z powodu raka występują najczęściej.

Straszne objawy zbliżającej się śmierci nowotworowej:

• żółtaczka;
• stopa zgorzel;
• udar mózgu;
• wyczerpanie i ciężka utrata masy ciała, ponieważ odżywianie dla przerzutów do wątroby nie ma znaczenia, ponieważ organizm odrzuca prawie wszystkie pokarmy.

Objawy raka wydają się takie same zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet. Jednocześnie przedstawiciele silniejszej płci są bardziej podatni na tę chorobę. Najprawdopodobniej przyczyną tej dysproporcji jest to, że kobiety są bardziej podatne na dietę, mniej palą i starają się nie pić alkoholu.

Leczenie raka chirurgicznego

Decyzja o sposobie leczenia raka wątroby jest nadal uważana za kwestię kontrowersyjną, ponieważ usunięcie chirurgiczne (resekcja wątroby) jest możliwe tylko w przypadku niewielkich obszarów uszkodzenia narządów. Można to jednak zainstalować tylko po otwarciu laparotomii jamy brzusznej.

W przypadku zmian przerzutowych do wątroby oprócz operacji i chemioterapii stosuje się leczenie objawowe, ponieważ choroba ta należy do grupy klinicznej IV, to znaczy uważa się, że pacjent jest nieuleczalny. Z tego powodu wszystkie wysiłki lekarzy i krewnych są ukierunkowane na łagodzenie cierpienia ciężko chorej osoby.

W rezultacie zależy to od opieki i mikroklimatu tworzonego przez bliskich ludzi, jak długo tacy pacjenci żyją - tygodni, miesięcy lub lat. Nie zależy to od ilości narkotyków ani ich jakości.

Niestety, ta choroba jest bezlitosna i nieprzewidywalna dla lekarzy, zwłaszcza że przerzuty w tych narządach są najczęstsze. Oba narządy przenikają cienka siatka naczyń włosowatych i naczyń, przez które komórki rakowe bardzo szybko penetrują zdrowe tkanki.

Jak uniknąć raka

Aby uniknąć raka wątroby, musisz najpierw chronić się przed narażeniem na rakotwórcze chemikalia przemysłowe. Powinieneś również monitorować poziom pestycydów, próbując rosnąć lub kupować żywność ekologiczną. To prawda, że ​​niektóre owoce i zboża mogą zostać zainfekowane związkami organicznymi, które mogą powodować raka. Najbardziej wrażliwe w tym sensie są fasole orzeszków ziemnych i fasoli, a także ziarna kukurydzy i pszenicy.

Sterydy anaboliczne, które są często stosowane przez sportowców w celu zwiększenia masy mięśniowej, powodują ogromne szkody. Osłabiają jego funkcje ochronne, prowokując dystrofię tłuszczową tego narządu, co prowadzi do wzrostu komórek pasożytniczych i powstawania łagodnych i onkologicznych guzów i węzłów.

Doświadczony lekarz zawsze mówi, że lepiej zapobiegać każdej chorobie niż leczyć.

Leczenie przerzutów jest poważnym problemem dla pacjentów chorych na raka. Jedną z metod niszczenia przerzutów, czyli ognisk wtórnego guza, jest chemioterapia.

Przerzuty do wątroby są zmianami komórkowymi. Zwykle przepisywana dieta. W zależności od objawów klinicznych można dostosować dietę.

Ile osób żyje z przerzutami do wątroby zależy bezpośrednio od liczby wtórnych ognisk onkologii i terminowej diagnozy choroby.

Ważne jest, aby wiedzieć, że lekarze często nie korzystają z jednej z opcji leczenia, ale z kilku na raz. Następnie udaje im się zwiększyć skuteczność leczenia. Jednak często się nie udaje. Aby tego uniknąć, należy jak najszybciej zwrócić się o pomoc do lekarza.

Zaleca się wybór klinik, które leczą przerzuty w płucach, stosując nowoczesne metody. Wtedy możesz spodziewać się znacznie większego wyniku.

Jak długo osoba może żyć z przerzutami do wątroby

Gdy wykryje się przerzuty w wątrobie, trudno jest przewidzieć długość życia. Czym są przerzuty, jak można powstrzymać wzrost przerzutów, czy można wyleczyć przerzutowego raka, jak bardzo pomaga rozwarstwianie i jakie są przewidywania dotyczące długości życia - są to główne pytania, które pojawiają się u niektórych pacjentów z rakiem. Ale weźmy wszystko w porządku i zacznijmy od wątroby. Wątroba jest jednym z najważniejszych i wielofunkcyjnych narządów wewnętrznych. Składa się z miliarda komórek, które zapewniają i wspomagają pracę takich systemów, jak trawienie, metabolizm i krążenie krwi. Charakterystyczną cechą wątroby jest jej zdolność do samoleczenia.

Czym są przerzuty

Przerzuty do wątroby to wtórne ogniska, które zostały utworzone przez komórki rakowe, rozprzestrzeniające się głównie przez krew. Onkologia znacząco zwiększa prawdopodobieństwo przerzutów w wątrobie u osoby cierpiącej na raka. Jest to spowodowane dość intensywnym krążeniem krwi, ponieważ w ciągu 1 minuty ponad 1,5 litra krwi przechodzi przez wątrobę.

Powody

W większości przypadków przerzuty pojawiają się z powodu przenikania komórek nowotworowych do krwiobiegu, a przepływ krwi przenosi patologię do różnych narządów, w tym tkanki wątrobowej. W przypadku oddzielnego pojawienia się przerzutów w wątrobie, najprawdopodobniej formacje nowotworowe są zaniedbywane i osiągnęły czwarty etap. Niestety, w takich sytuacjach nie można pozbyć się raka wątroby i nie można mówić o przeżyciu pacjenta z rakiem. Najczęściej przerzuty występujące w wątrobie są konsekwencją początkowego raka żołądka, trzustki i płuc. Dotknięte jelita, czerniak i patologia gruczołów mlecznych również często powodują pojawienie się przerzutów w tkankach wątroby.

Objawy

Proces powstawania komórek nowotworowych, które powodują przerzuty do tkanki wątroby, nie może się natychmiast wydać. Pojawia się objawowy obraz przerzutów w wątrobie:

• utrata masy ciała;
• gorączkowy stan;
• powiększenie i tkliwość wątroby;
• pojawienie się wyczuwalnych guzków;
• zaburzenia żołądka;
• ogólne osłabienie i ciągłe zmęczenie;
• ziemisty odcień skóry;
• wygląd gorzkiego smaku;
• stałe swędzenie skóry;
• żółtaczka;
• kał koloru jasnego;
• ciemny odcień moczu;
• pojawienie się bólu w klatce piersiowej podczas oddychania.

Gdy pojawi się jeden lub więcej znaków, słuchaj swojego zdrowia. Warto odwiedzić lekarza i skonsultować się z nim na temat aktualnego stanu zdrowia.

Klasyfikacja

Przerzuty, podobnie jak inne patologie, są podzielone według kilku kryteriów. W drodze penetracji są to:

• odległy - rozwijający się z dala od głównego ogniska choroby;
• krwiotwórczy - pojawiający się z powodu połkniętych komórek w ludzkim układzie krążenia;
• limfogenny - przenoszony do zdrowej tkanki z limfą;
• wsteczny - mający przeciwny ruch odpływu z węzłów chłonnych lub krwi;
• implantacja - powstaje w wyniku przypadkowej penetracji komórek dotkniętej tkanki.

Zgodnie z lokalizacją, przerzuty są klasyfikowane jako unilobarny (z tylko jednym płatem tkanki wątrobowej dotkniętej) i bilobarny (z dwoma zmianami bezpośrednio dotkniętymi) i przez liczbę - do wielu i pojedynczych.

Ponadto przerzuty do wątroby dzieli się na etapy:

1. W etapie 1 uszkodzenie pojedynczego narządu jest mniejsze niż ¼ całkowitej objętości.
2. Etap 2 jest zdiagnozowany z wieloma ogniskami bilobara z objętością dotkniętej tkanki mniejszą niż ¼ lub z pojedynczą zmianą zajmującą więcej niż ¼ objętości.
3. W trzecim etapie u pacjenta zdiagnozowano wiele ognisk bilobar, które uderzają od ¼ do ½ objętości lub pojedynczych ognisk o objętości większej niż ½ wątroby.

Diagnostyka

Terminowe metody diagnostyczne pozwalają dokładnie określić, gdzie przerzut ma wpływ na narząd, klasyfikować patologię i znaleźć skuteczne sposoby radzenia sobie z przerzutami. Ultradźwięki i tomografia z kontrastem są bardzo pouczające. Ta procedura odzwierciedla jedynie rozmiar i lokalizację raka wątroby. W celu uzyskania dokładniejszych i obszerniejszych danych lekarz przepisze biopsję, badania krwi i badania radiologiczne wątroby i dróg żółciowych.

Chemioterapia

Chemioterapia przerzutów do wątroby pomaga pozbyć się formacji w tkance wątroby u około 20% pacjentów cierpiących na raka wątroby. Warto również zauważyć, że w połowie przypadków pacjenci przestają cierpieć i zaczynają czuć się znacznie lepiej.

Ze względu na fakt, że raki wątrobowe są zaopatrywane w krew z przenośnej tętnicy, środki chemioterapeutyczne są wstrzykiwane bezpośrednio do samego guza, a do ich przechowywania stosuje się specjalne żele lub mikrosfery. Może to znacznie zmniejszyć prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych i zwiększyć dawkę, jeśli to konieczne. W tym przypadku guzy całkowicie tracą mikroelementy, ponieważ przepływ krwi jest blokowany za pomocą specjalnych gąbek.

W większości przypadków pacjentom chorym na raka przepisuje się „Fluxoridine”, „Irinotecan”, „Raltitrexide” i środki cytotoksyczne, a kursy trwają około dwóch tygodni. Zabieg odbywa się wyłącznie w szpitalu iw znieczuleniu miejscowym. Po zakończeniu leczenia pacjent musi pozostać w pozycji leżącej przynajmniej przez kolejny dzień, aby zapobiec ewentualnemu krwawieniu. Przeciwwskazaniami do tej metody leczenia jest obecność problemów w wątrobie.

Radioterapia

Rak wątroby, powikłany przerzutami, jest okresowo leczony radioterapią. Za pomocą specjalnych programów i biorąc pod uwagę indywidualne cechy pacjenta, obliczana jest konfiguracja i dawka promieniowania. Główny promień wpada w samo centrum edukacji, oszczędzając obwodowe zdrowe komórki.

Warto zauważyć, że metody leczenia raka wątroby za pomocą radioterapii są rzadko stosowane ze względu na ryzyko uszkodzenia narządu przez promieniowanie. Ponadto, z powodu promieniowania prawie każdy pacjent zaczyna mieć problemy ze skórą i występuje stałe zmęczenie.

Chirurgia

Chirurgiczne usuwanie przerzutów jest uzasadnione jedynie z niewielkim pojawieniem się przerzutów i zachowaniem jego naturalnych funkcji przez wątrobę. W przypadku wielu formacji i równowagi zdrowych tkanek mniejszej niż 1/5 całkowitej objętości operacja nie ma sensu. Początkowo chirurg usuwa pojedyncze przerzuty, a następnie przeprowadza się rozbiór, po którym prawdopodobieństwo przeżycia znacznie wzrasta. Warto zauważyć, że usunięcie części wątroby jest dozwolone w nie więcej niż 12% wszystkich przypadków.

Rodzaje operacji

W zależności od stopnia uszkodzenia i indywidualnych cech pacjenta istnieje kilka rodzajów operacji. Ponadto warto zauważyć, że nowoczesna chirurgia stale się rozwija, a nowe metody radzenia sobie z onkologią nie są daleko.

1. Radykalna operacja. Ta interwencja chirurgiczna charakteryzuje się usunięciem części narządu z dużą akumulacją komórek nowotworowych lub przeszczepem. To ostatnie jest możliwe w przypadku pojedynczego ogniska, którego wymiary nie przekraczają 7 mm lub występuje kilka przerzutów, ale ich wymiary nie przekraczają 3 mm. Jednocześnie zmiany nie powinny rozprzestrzeniać się na sąsiednie zdrowe tkanki.
2. Chirurgia laparoskopowa. Procedura ta jest wykonywana przez nakłucie jamy brzusznej 3 małymi nacięciami i usunięcie uszkodzonej tkanki. Laparoskopia jest zalecana tylko z minimalnymi formacjami.
3. Kriochirurgia W przypadku nieoperacyjnych przerzutów i ich małych rozmiarów - do 50 mm - lekarz prowadzący może zalecić tę operację.

Istota metody polega na oddziaływaniu na nowotwory złośliwe ciekłym azotem, co pozwala pacjentowi z rakiem żyć jeszcze przez kilka lat. Jak powstrzymać postęp patologii i jaką metodę postępowania z guzem użyć lekarza.

Średnia długość życia

Ile pozostało pacjentowi do życia po rozpoznaniu raka wątroby, jest dość skomplikowanym pytaniem i nie ma na to jednoznacznej odpowiedzi. Kluczową rolę w tej walce odgrywają takie czynniki, jak terminowość diagnozy, lokalizacja i stopień złośliwości patologii. W tej chwili niestety statystyki nie są zbyt dobre: ​​wielu pacjentów z rakiem umiera w ciągu 12 miesięcy od odkrycia przerzutów do wątroby.

Również prognozy czasu życia pacjenta zależą od rodzaju zastosowanego leczenia. Średnia długość życia po resekcji wynosi 14-18 miesięcy. Po przeszczepie wątroby ponad 70% osób przechodzi ponad 5-letni etap, jednocześnie znacznie zmniejszając prawdopodobieństwo wtórnego powstawania nowotworów. Kriochirurgia pozwala chorym na raka pozostać z bliskimi przez kolejne 3-5 lat. Ludzie z nieoperacyjnymi patologiami mogą żyć nie dłużej niż 6 miesięcy.

Ryzyko i komplikacje

Możliwe powikłania pooperacyjne u lekarza obejmują niewydolność wątroby, powstawanie owrzodzeń i resztkowych ubytków, zapalenie opłucnej, sekwestrację tkanki wątroby, pojawienie się krwawienia przez drogi żółciowe. W chemioterapii i radioterapii istnieje ryzyko uszkodzenia zdrowych komórek. Częstotliwość i znaczenie tych konsekwencji są bardzo niejednoznaczne.

Wniosek

Podsumowując, należy powiedzieć, że jedynym sposobem zapobiegania powstawaniu przerzutów w wątrobie jest diagnoza pierwotnego skupienia na początkowym etapie. Z tego powodu powinieneś nabyć taki przydatny nawyk, jak badania profilaktyczne i szybki dostęp do lekarza.

Bez względu na diagnozę, nie powinieneś rezygnować: dieta i prawidłowe odżywianie, mobilny styl życia i regularne ćwiczenia, pozytywne myślenie i pewność siebie - to czynniki, które umożliwiają wzniesienie się ponad problem.

Przerzuty (przerzuty guzów): objawy, lokalizacje, liczba osób żyjących, sposób ich leczenia

Wznowienie raka w wyniku nawrotu lub przeniesienia komórek nowotworowych do innych narządów jest możliwe nawet po długim okresie po radykalnej operacji, nie wspominając o przypadkach, gdy ani lekarz, ani pacjent nie wiedzieli o neoplazji, choroba była bezobjawowa i nie przeprowadzono leczenia. Czasami pierwszą diagnozą osoby stosującej się do poradni onkologicznej jest przerzut do wątroby, płuc lub innych narządów docelowych.

Ta diagnoza naprawdę brzmi jak wyrok śmierci, ponieważ nawet ignoranci rozumieją: „zła” komórka rozprzestrzenia się w całym ciele, rozmnaża się i tworzy nowe złośliwe ogniska, które są trudne do obliczenia i usunięcia. Proces onkologiczny można wyeliminować, zanim komórka nowotworowa opuści swoje miejsce urodzenia, a przerzuty kwestionują pomyślny wynik leczenia.

Drogi komórek nowotworowych

Rak, w przeciwieństwie do łagodnego guza, nie ogranicza się do jednego miejsca. Rośnie w sąsiednich tkankach i rozprzestrzenia się na inne narządy. Proliferacja komórek, które utraciły połączenia międzykomórkowe, oderwała się i wyruszyła w podróż przez ciało i przerzuty.

Ten proces można wdrożyć na trzy sposoby:

• Limfogenny. Po pierwsze, komórka nowotworowa przenika do regionalnych węzłów chłonnych, które znajdują się obok narządu dotkniętego procesem złośliwym. W miarę postępu nowotworu coraz więcej komórek koncentruje się w limfie i dociera do odległych węzłów chłonnych zlokalizowanych wokół naczyń krwionośnych wątroby, jelita, śledziony, nadnerczy itp.
• Hematogenny, który zapewnia transfer krwi. Komórki nowotworowe przemieszczają się przez naczynia krwionośne i docierają do innych miejsc, czasem dość odległych od pierwotnego guza. Pod tym względem narządy z szeroką siecią naczyń włosowatych są najbardziej wrażliwe, dlatego najczęściej występują przerzuty w wątrobie i płucach.
• Szlak implantacji realizuje rozsiew komórek nowotworowych przez błony surowicze (mezotelium). Dzieje się tak, gdy guz znajduje się w pobliżu mezotelium lub w przypadku dużych rozmiarów węzła guza, który zwiększa się do otrzewnej, opłucnej, osierdzia. Wysiewanie powierzchni osłonki surowiczej, złośliwe komórki tworzą proces zwany rakowatością. Często zjawisku temu towarzyszy gromadzenie się płynu w jamach (wodobrzusze, opłucna). Z reguły rakotwórczość odpowiada 3 lub nawet 4 etapom choroby i występuje częściej u osób starszych, co znacznie komplikuje nie tylko życie pacjentów, ale także leczenie.

rozprzestrzenianie się przerzutów w całym ciele

Niektóre nowotwory są tak agresywne, że nawet na wczesnym etapie mogą przenikać do węzłów chłonnych lub innych narządów (w pobliżu i na odległość), tworząc mikroskopijne ogniska wzrostu guza. Skupienie nie zawsze jest w stanie przejść do pełnego guza przerzutowego. Komórka krwi lub przelana limfa i całkowicie zdolna do życia komórka nowotworowa mogą leżeć nisko i utrzymywać się przez długi czas bez wzrostu. Dzieje się tak w przypadkach wystarczająco wysokiej odporności ogólnej lub miejscowej, co zapobiega reprodukcji substancji nowotworowych.

Zatem przedwczesne lub nieodpowiednie leczenie, a nawet jego brak w przypadku, gdy nowotwór nie został rozpoznany na początku jego rozwoju, grozi dalszym rozprzestrzenianiem się procesu nowotworowego - przeniesieniem komórek nowotworowych, czyli przerzutów.

Najczęściej komórki nowotworowe usunięte z ogniska pierwotnego guza znajdują się w narządach docelowych (wątroba, płuca, kości). Często rosną znacznie szybciej niż guz pierwotny.

Wideo: zasady przerzutów

Szlak limfogenny przerzutów

Wśród wszystkich chorób onkologicznych większość nowotworów jest spowodowana przez nowotwory, to jest nowotwory nabłonkowe (rak macicy, płuca, żołądek itd.). Podstawową drogą przerzutów nowotworowych jest szlak limfatyczny. Zwykle pierwszy cios trafia do regionalnych węzłów chłonnych zlokalizowanych w pobliżu pierwotnego miejsca guza. Tak więc, pierwsze przerzuty w raku żołądka występują w węzłach chłonnych, wzdłuż małej i dużej krzywizny, wokół antrum, w dolnym obszarze.

W miarę postępu procesu komórki nowotworowe są transportowane prądem limfatycznym i angażują inne węzły chłonne, które mogą być zlokalizowane w znacznej odległości od pierwotnego guza. W takich przypadkach przerzuty w raku żołądka można znaleźć w węzłach chłonnych bramki śledziony, w krezkowych, para-aortalnych, a nawet pozornie nieoczekiwanych miejscach. W zaawansowanych stadiach raka żołądka przerzuty Virchowa można wykryć w lewym węzłach chłonnych nadobojczykowych, co odzwierciedla drogę wsteczną postępu komórek złośliwych przed przepływem limfy.

Innymi przykładami odległych przerzutów w raku żołądka są przerzuty Schnitzlera i Krukenberga, które występują, gdy wsteczne dryfowanie komórek złośliwych z limfą do tkanki odbytnicy (wokół odbytnicy) i jednego lub obu jajników (tak zwany rak Krukenberga).

Warto zauważyć, że często oligosymptomatyczny rak żołądka jest najpierw diagnozowany, gdy wykrywane są takie odległe przerzuty, na przykład, kobieta odwiedza lekarza z problemami ginekologicznymi i otrzymuje nieoczekiwaną i słabą diagnozę (rak żołądka).

Jednym z najczęstszych wariantów nowotworów nabłonkowych jest rak płuc, który jest również podatny na przerzuty do węzłów chłonnych. Pierwsze „świeżo wybite” ogniska pojawiają się w węzłach chłonnych okołoskrzelowych i rozwidlonych, a później komórki nowotworowe są w stanie dotrzeć do regionów śródpiersia, szyjki macicy, pod- i nadobojczykowych.

Po pewnym czasie rak piersi, który jest dość powszechny dzisiaj, również przyciąga węzły chłonne do procesu złośliwego, a zatory guza znajdują się w przymostkach pachowych, pachowych, podobojczykowych węzłach chłonnych.

Hematogenny szlak komórek nowotworowych

Krwiotwórczy szlak przerzutów, realizowany za pomocą naczyń krwionośnych, jest najbardziej charakterystyczny dla guzów tkanki łącznej (mięsaków), jednakże nabłonkowe (raki) w zaawansowanych przypadkach również nie stoją z boku i często stosują taką drogę. W niektórych typach guzów możliwe są przerzuty do mózgu. Jest to również odległe przerzutowanie, które ma wyjątkowo niekorzystne rokowanie, ponieważ nie tylko charakteryzuje zaawansowany etap pierwotnego guza, ale towarzyszy mu także uszkodzenie ważnych struktur centralnego układu nerwowego (zwiększone ciśnienie śródczaszkowe, obrzęk mózgu i śmierć pacjenta w krótkim czasie).

Wątroba - narząd docelowy dla przerzutów nowotworowych wszystkich lokalizacji

Przerzuty w wątrobie powstają z komórek nowotworowych dostarczanych tam przez krew lub limfę. Zajmują drugie miejsce (pierwsze - marskość) wśród przyczyn śmierci w chorobach samej wątroby.

Najczęściej przerzuty do wątroby są spowodowane patologią onkologiczną, która powstała w przewodzie pokarmowym, gruczole sutkowym i płucach. Rzadziej przerzuty pojawiają się w tym narządzie docelowym w raku skóry, tarczycy i trzustki. Zatem można oczekiwać przerzutów do wątroby z guzów:

1. Płuca, w tym międzybłoniak (guz często związany z ekspozycją na azbest, którego źródłem jest błona surowicza - opłucna);
2. Szyjka macicy;
3. Gruczoł sutkowy
4. Żołądek;
5. Okrężnica i odbytnica;
6. Pąki;
7. Trzustka i tarczyca;
8. Jądra;
9. Skóra, w tym czerniak, jest guzem tkanki tworzącej melaninę;
10. Kości.

Objawy przerzutów do wątroby

W większości przypadków guz przerzutowy w wątrobie przypomina pierwotnego raka wątrobowokomórkowego w jego objawach klinicznych, którego charakterystyczne cechy (hepatomegalia z bólem w nadbrzuszu, wysoka aktywność fosfatazy alkalicznej) są podobne do specyficznych objawów przerzutów do wątroby:

• Objawy zatrucia ogólnego (osłabienie, utrata masy ciała, utrata apetytu, pocenie się, gorączka);
• Powiększona wątroba (hepatomegalia);
• Ból brzucha, wodobrzusze;
• Zwiększone enzymy wątrobowe, zwłaszcza fosfataza alkaliczna (fosfataza alkaliczna);
• Wzrost zawartości markerów nowotworowych (wzrost stężenia CEA może wskazywać na pochodzenie przerzutów z przewodu pokarmowego, gruczołu sutkowego lub płuc).

Obecność ognisk przerzutowych w wątrobie w przypadku bezobjawowego guza pierwotnego obejmuje rozległe poszukiwania diagnostyczne: ultradźwięki, skanowanie, tomografia komputerowa, biopsja celowana. Niestety, przerzuty jakichkolwiek guzów do wątroby są pesymistyczne i wysiłki lekarzy są daremne, pacjenci żyją z przerzutami nie na długo: ktoś umiera po 2 miesiącach, a ktoś po sześciu miesiącach.

Organ docelowy - płuca

Drugie miejsce pod względem częstości uszkodzeń wśród organów docelowych w wielu procesach złośliwych należy do płuc. Komórki nowotworowe tworzą nowe uszkodzenie w płucach, gdzie dochodzą głównie drogą hematogenną, rzadziej - limfogenną. Czasami pojedyncze przerzuty do płuc mogą pozostać przez długi czas jedynym klinicznym objawem patologii nowotworowej. Istnieje nawet opinia, że ​​same guzy są zdolne do przerzutów. W tym przypadku mogą przenikać do pobliskich węzłów chłonnych.

Przerzuty do płuc są charakterystyczne dla następujących typów nowotworów:

1. Rak żołądka;
2. Rak macicy;
3. Rak piersi;
4. Rak jelita grubego;
5. Rak prostaty;
6. Rak trzustki;
7. Czerniak;
8. Mięsaki kości;
9. Mięsaki tkanek miękkich (prawie zawsze przerzuty do płuc).

Objawy przerzutów do płuc

Objawy przerzutów do płuc mogą się nie ujawniać przez długi czas (przed włączeniem się w proces opłucnej), są one podobne do tych w guzie pierwotnym (rak w tym narządzie):

• Skrócenie oddechu, pojawiające się w początkowych etapach po wysiłku fizycznym, a następnie stale towarzyszące pacjentowi;
• Plwocina śluzowo-ropna ze smugami krwi;
• Gorączka, która ma charakter nawracający (stosowanie leków przeciwbakteryjnych o temperaturze ciała prowadzi do normalności, chociaż pacjenci nie odczuwają poprawy);
• Bóle w klatce piersiowej;
• Zmniejszony apetyt, złe samopoczucie, słabość.

Często przerzuty w płucach dają objawy kliniczne przed guzem pierwotnym.

Metody leczenia przerzutów do płuc

Leczenie zależy od wielu czynników: charakteru przerzutów, rodzaju i stadium źródła przerzutów, ogólnego stanu pacjenta. Metody leczenia przerzutów w płucach nie różnią się szczególnie od innych patologii nowotworowych:

1. Chemioterapia (oczywiście, ściśle indywidualne podejście);
2. Terapia hormonalna (stosowana, gdy guz pierwotny, na przykład, w piersi lub w prostacie jest wrażliwy na hormony stosowane do leczenia);
3. Radioterapia (może być stosowana jako niezależna metoda lub w połączeniu z innymi).

Pojedyncze ogniska, jeśli są dostępne do interwencji chirurgicznej, można usunąć chirurgicznie, ale należy wziąć pod uwagę stan pierwotnego guza (typ, lokalizacja) i radykalne leczenie na podstawie istniejących okoliczności.

Rokowanie przerzutów w płucach jest w większości niekorzystne, ponieważ porażka tego narządu odzwierciedla zaawansowane, zaniedbane formy nowotworów złośliwych, które są jedną z najczęstszych przyczyn zgonów z powodu raka.

Przerzuty do kości

Wtórne guzki guza w kościach prawdopodobnie zajmują trzecie miejsce po przerzutach w wątrobie i płucach. Najczęściej dotyczyło różnych części kręgosłupa. Jednocześnie objawy kliniczne są tak wyraźne, że znacząco wpływają na jakość życia pacjenta.

Przerzuty do kości powodują neoplazję różnych typów i różnych lokalizacji, dla których kręgosłup jest „smakołykiem” dla nowej „osady”:

• Rak sutka, prostaty, tarczycy i jajników;
• Guzy przełyku, wątroby, odbytnicy;
• Rak płuc i rak nerki.

Najczęściej nowe ogniska procesu złośliwego powstają w odcinku lędźwiowo-krzyżowym i piersiowym. Często celem przerzutów są żebra i kości udowe, podczas gdy w kości ramiennej, kościach czaszki i kręgosłupie szyjnym występują stosunkowo rzadko. Przerzuty w kręgosłupie i innych miejscach z reguły dają typowe objawy:

1. Osłabienie mięśni, któremu towarzyszy bolesność;
2. Stany depresyjne, w tym zaburzenia psychiczne;
3. Zaburzenia trawienia (nudności, wymioty, zaparcia, utrata apetytu, utrata masy ciała);
4. Naruszenia układu sercowo-naczyniowego (spadek ciśnienia krwi, zaburzenia rytmu serca);
5. Złamania patologiczne;
6. We krwi - wzrost wapnia (hiperkalcemia), który w przypadku wzrostu może prowadzić do uszkodzenia nerek, śpiączki i śmierci pacjenta.

Podczas leczenia przerzutów, jeśli pozwala na to stadium guza pierwotnego i istnieje co najmniej pewna nadzieja na wyleczenie (w przypadku raka stopnia 4 z przerzutami, nadzieja topnieje na naszych oczach), onkolodzy stosują ogólnie przyjęte algorytmy leczenia, stosując:

• Leki przeciwnowotworowe (chemioterapia), jeśli to możliwe. Nie jest wskazane stosowanie takiej „trudnej” metody leczenia w przypadku agresywnego raka w stopniu 4 z przerzutami, ponieważ sama chemioterapia daje wiele efektów ubocznych, które pacjent musi znosić;
• Radioterapia jest stosowana do bezpośredniego wpływu na nowotwór (leczenie) i jako metoda znieczulenia do zaawansowanych form. Należy zauważyć, że często możliwe jest doprowadzenie do pierwotnego guza (w zależności od jego rodzaju i lokalizacji!) Do regresji i eliminacji, a następnie - do zapewnienia długiego okresu remisji, nawet jeśli występują pojedyncze ogniska przerzutów, co w innych przypadkach przedłuża oczekiwaną długość życia o kilka lat;
• Leczenie ognisk leków różnych grup farmaceutycznych, głównie bisfosfonianów;
• Chirurgiczne usunięcie zaatakowanej kości i jej zastąpienie protezą lub przeszczepem kostnym (jeśli to możliwe).

Ogólnie rokowanie i długowieczność zależą od rodzaju pierwotnego guza, jego lokalizacji, a także charakteru przerzutów do kości.

Leczenie i rokowanie

Kwestie leczenia i prognozy zostały już podniesione powyżej, ale być może podsumowując, należy je nieco powtórzyć.

Specyficzne leczenie przerzutów nie istnieje. Stosowane są tradycyjne metody: chemioterapia i promieniowanie, które prowadzą do wolniejszego wzrostu lub częściowej regresji guza, co pomaga złagodzić cierpienie pacjenta i przedłużyć życie. Interwencja chirurgiczna jest rzadko stosowana, gdy możliwe jest usunięcie guza wraz z pojedynczymi przerzutami.

Terminowe usunięcie regionalnych węzłów chłonnych i guza czasami pozwala znacząco zwiększyć oczekiwaną długość życia (10 lat lub więcej), ale w innych przypadkach rokowanie jest bardzo poważne, na przykład, diagnoza raka stopnia 4 z przerzutami jest zawsze ustawiona, jeśli istnieją odległe ogniska przerzutów nawet przy stosunkowo małych wielkość pierwotnego guza. Krótko mówiąc, obecność odległych przerzutów jednoznacznie utrudnia rokowanie złośliwego procesu.

Wideo: przerzuty to nie zawsze zdanie! Radioembolizacja z miejscowym procesem w wątrobie

Rak jest procesem nieodwracalnym. Prędzej czy później pacjent umiera na raka. Ale pytanie brzmi: prędzej czy później? Współczesna diagnostyka i wiedza zgromadzona w dziedzinie onkologii często pozwalają na odnalezienie głównego celu i podjęcie środków nadzwyczajnych w celu jego wyeliminowania, jednak śmiertelność z powodu nowotworów złośliwych jest nadal na wysokim poziomie. Często z powodu przerzutów, późnej diagnozy i późnego leczenia. Głównym zadaniem służby onkologicznej jest nie tylko poszukiwanie nowych metod wykrywania guza we wczesnych stadiach, ale także ich dostępność dla każdej osoby, bez względu na to, jak bardzo jest ona odległa. Istotną rolę odgrywają działania edukacyjne pracowników służby zdrowia, których celem jest wyjaśnienie problemów, znaczenie zrozumienia i udziału pacjenta we wczesnym leczeniu oraz niedopuszczalność samoleczenia.

Przerzuty w raku płuca

Przerzuty (przerzuty - od greckiego. Meta stateo - „inaczej stoję”) - są to wtórne centra wzrostu prawie każdego złośliwego guza. Większość nowotworów prowadzi do pojawienia się wtórnych ognisk w lokalnych i regionalnych węzłach chłonnych, wątrobie, płucach i kręgosłupie.

Co to są przerzuty do płuc?

Jedną z przyczyn śmierci na świecie jest rak płuc. Według statystyk, średnio 100 osób z rakiem, które są zarejestrowane, 72 osoby umierają w ciągu pierwszego roku po ustaleniu dokładnej diagnozy. Według wstępnych statystyk co 13 osób spotkało się z tą straszną chorobą lub spotka się z nią.

Najczęściej na raka płuc wpływają osoby starsze. W prawie 73% wszystkich przypadków raka obserwuje się go u osób powyżej 65 roku życia. Osoby, które nie dotarły, 45 lat rzadziej chorują na tę straszną chorobę, ich udział w całkowitej masie wynosi tylko 3%.

Rak płuc, przerzuty, ich leczenie i usuwanie, jest jednym z ważnych punktów w leczeniu raka płuc. Wiele nowoczesnych klinik onkologicznych korzysta z systemu Cyber ​​Knife, który jest skuteczny w obecności przerzutów do płuc.

Współczesne koncepcje rozwoju przerzutów opierają się na fakcie, że przerzuty w płucach rozwijają się niemal natychmiast po pojawieniu się złośliwego guza. Oddzielne komórki oddzielone od niego najpierw penetrują światło strumienia krwi (hematogenna ścieżka rozsiewu) lub naczynie limfatyczne (ścieżka rozprowadzania limfatycznego), a następnie są przenoszone z przepływem krwi lub limfy, zatrzymują się w nowym miejscu, następnie opuszczają naczynie i rosną, tworząc nowe przerzuty. Początkowo proces ten jest powolny i niedostrzegalny, ponieważ komórki rakowe z ognisk matczynych tłumią aktywność ognisk wtórnych.

Rozprzestrzenianie się komórek nowotworowych

Przerzuty do wątroby w raku płuc

Często w raku płuca dominują objawy mózgowe lub ogniskowe. Objawy napadowe są bardzo rzadkie, więc nie uważa się ich za standard, leki przeciwdrgawkowe są przepisywane jako środki profilaktyczne.

Wątroba jest najkorzystniejszym miejscem do lokalizacji przerzutów, niezależnie od tego, gdzie znajduje się guz pierwotny. Rak płuca, przerzuty do wątroby obserwuje się w połowie wszystkich przypadków raka płuc.

Objawy przerzutów do wątroby są podobne do objawów raka wątroby.

Obejmują one:

• częste dolegliwości;
• nieuzasadnione nudności i wymioty;
• ostra utrata wagi;
• ciężkość w górnej części brzucha;
• napady ostrego bólu brzucha;
• nadmierne pocenie się.

To ważne! Niestety, przerzuty do wątroby są bardzo trudne do leczenia.

Rak płuc: przerzuty do kręgosłupa

Przerzuty do kości, w szczególności przerzuty do kręgosłupa - są również dość powszechne w raku płuc. Komórki rakowe rozprzestrzeniają się w organizmie wraz z przepływem krwi i wchodzą do tkanki kostnej, co prowadzi do jej zniszczenia. Takie procesy niszczenia kości w tym samym czasie powodują więcej szkody dla organizmu niż komórki rakowe. W przypadku zniszczenia kości mogą wystąpić częste złamania.

Przerzuty w kręgosłupie zwykle powodują ból w obszarze odpowiednich kręgów i ból nerwowy spowodowany naciskiem tych przerzutów na korzenie nerwowe rdzenia kręgowego. Będąc zlokalizowanym częściej w kręgosłupie lędźwiowym, przerzuty powodują rwy kulszowej, w rzadkich przypadkach może wystąpić nawet ucisk rdzenia kręgowego i spowodować paraliż kończyn dolnych. Przerzuty w kręgosłupie często występują w początkowej fazie choroby. W późniejszych stadiach obserwuje się przerzuty do żeber, które mogą powodować ciężkie bóle symulujące nerwobóle międzyżebrowe. Impulsywna zmiana pozycji lub niedbałe uciskanie klatki piersiowej prowadzi do złamań żeber. Diagnoza przerzutów nowotworu w kręgosłupie i żebrach jest ułatwiona przez prześwietlenie.

W przypadku wielu naczyń krwionośnych występują przerzuty do kości:

Takie przerzuty często wydają się bezobjawowe, co stanowi bardzo duże niebezpieczeństwo. Głównym objawem przerzutów do kości w raku płuca jest hiperkalcemia.

Można go zidentyfikować za pomocą takich funkcji, jak:

• suche usta;
• nadmierne tworzenie moczu;
• zaburzenie świadomości.

Rak płuc: przerzuty do mózgu

Aby zapewnić, że efekt zabiegu daje najlepsze możliwe rezultaty, cały mózg jest narażony na promieniowanie. Radiochirurgię stereotaktyczną stosuje się w przypadku zmian wieloogniskowych, a następnie chemioterapii ogólnoustrojowej. To przerzuty mogą być bezobjawowe lub mogą wykazywać oznaki uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego, na przykład senność, apatia, bóle głowy itp.

Bardzo często pacjenci odmawiają leczenia. Bez specjalnego leczenia pacjenci umierają w ciągu kilku miesięcy, ponieważ choroba ma przebieg agresywny.

To ważne! W leczeniu raka płuca w celu usunięcia przerzutów stosuje się nie tylko metodę chirurgiczną, ale także kompleksowe leczenie, które obejmuje chemioterapię poprzedzoną zabiegiem chirurgicznym.

Przerzuty w raku płuca pojawiają się synchronicznie lub w ciągu roku od wystąpienia choroby. Często przerzuty wpływają na płat ciemieniowy mózgu.

Istnieją wystarczające metody leczenia przerzutów do płuc. Każda metoda leczenia jest dobierana indywidualnie dla każdego pacjenta, biorąc pod uwagę przebieg choroby i lokalizację przerzutów.

Rak przerzutów do płuc w węzłach chłonnych

Przerzuty do węzłów chłonnych są wtórnymi ogniskami wzrostu złośliwej formacji, które są obecne w organizmie. Rozwój przerzutów wskazuje na aktywny postęp choroby.

Głównym powodem rozprzestrzeniania się przerzutów w organizmie jest wzrost złośliwego guza. Wraz ze wzrostem formacji komórki zaczynają poruszać się po ciele za pomocą układu limfatycznego.

Objawy przerzutów do węzłów chłonnych

Pierwszym objawem przerzutów do węzłów chłonnych jest ich wzrost. Ból nie może być odczuwalny.

Podczas badania dostępna jest definicja węzłów chłonnych:

Również wzrost węzłów chłonnych może być obecny przy:

Objawy te są alarmem, który wymaga natychmiastowej konsultacji z lekarzem.

Leczenie przerzutów do węzłów chłonnych

Obecnie pacjenci z rakiem mają możliwość samodzielnego wyboru niezbędnej metody leczenia i niezbędnej kliniki onkologicznej. Leczenie za granicą dzisiaj nie jest zaskakujące. Wiadomo, że leczenie zagraniczne jest całkiem realistyczne, a wyniki leczenia są całkiem zadowalające.

Metody leczenia:

• interwencja chirurgiczna;
• radioterapia;
• chemioterapia;
• połączenie tych metod.

Zdalne węzły chłonne są leczone radioterapią lub nożem Cyber. Leczenie przerzutów w węzłach chłonnych jest konieczne, aby zwiększyć długość życia pacjenta i zablokować rozprzestrzenianie się guza.

Czas potrzebny na kliniczną manifestację pierwszych przerzutów zależy w dużej mierze od rodzaju guza i stopnia zróżnicowania jego tkanek. Wysoce zróżnicowane guzy mają tendencję do przerzutów znacznie rzadziej i później niż słabo zróżnicowane. Czasami przerzuty pojawiają się bardzo szybko po wystąpieniu pierwotnego guza. U wielu pacjentów ogniska wykrywane są po 1-2 latach. Czasami ukryte lub „uśpione przerzuty” występują wiele lat po operacji w celu usunięcia guza. Różne rodzaje leczenia (radioterapia, chemioterapia, embolizacja tętnic, w tym chemoembolizacja) pomagają zmniejszyć częstość przerzutów lub późniejsze pojawienie się przerzutów.

Przerzuty większości guzów występują, gdy zasoby organizmu wyczerpują się w walce z guzem. Przerzuty znacząco zakłócają funkcjonowanie wszystkich ważnych narządów i układów. W większości przypadków śmierć chorych na raka jest spowodowana właśnie przerzutami raka głównego.

Ponadto ogniska rozsiewu znacznie pogarszają stan ogólny, często chorobie towarzyszy ból, wymagający stałej ulgi w bólu.

W obrazie klinicznym raka płuc duże miejsce zajmują objawy spowodowane przerzutami, które mogą pojawić się nawet wtedy, gdy choroba podstawowa nie wywołała jeszcze żadnych objawów klinicznych. Objawy raka płuc, z powodu ognisk rozprzestrzeniania się, mogą być pierwszymi, zmuszając pacjenta do konsultacji z lekarzem. Takie przypadki muszą być obserwowane dość często.

Charakterystycznym obrazem klinicznym są przerzuty w gruczołach śródpiersia przedniego i tylnego. Powodują objawy ściskania żyły głównej górnej, n. phrenici, n. laryngei recurrentis. Ściskanie żyły głównej górnej powoduje obrzęk żył szyjnych, sinicę i obrzęk twarzy, szyi, obrzęku skóry i tkanki podskórnej na klatce piersiowej, rozszerzanie się skóry i żył podskórnych na przedniej powierzchni klatki piersiowej. Ściśnięcie n. phrenici może spowodować paraliż przepony. Ściśnięcie n. luryngei recurrentis prowadzi do porażenia strun głosowych i chrypki. Duże gruczoły przedniego śródpiersia mogą ściskać tchawicę, a następnie pojawia się charakterystyczny kaszlowy „szczekanie”. Duże gruczoły, śródpiersie tylne czasami wywierają nacisk na korzenie nerwowe rdzenia kręgowego, a następnie pacjent odczuwa silny ból w klatce piersiowej. Wreszcie przełyk można wycisnąć, co prowadzi do trudności w połykaniu. Ten sam obraz może wystąpić, gdy pierwotny rak segmentu śródpiersia głównego oskrzela wrasta w śródpiersie, a pierwotny rak może pozostać niewielki, dając kilka objawów. Obraz kliniczny takiej postaci raka z inwazją do śródpiersia lub, częściej, z przerzutami do gruczołów śródpiersia jest tak żywy i regularny, że niektórzy klinicyści, nie bez powodu, nazywają to formą pierwotnego raka płuca w śródpiersiu.

Dość często występują przerzuty w innych gruczołach limfatycznych:

• nadobojczykowy;
• szyja;
• pachowy i wykrywanie takich spraw do diagnozy.

Te złośliwe ogniska mogą ścisnąć splot nerwu ramiennego. W wyniku ściskania pojawiają się przede wszystkim bóle neuralgiczne, rozprzestrzeniające się na całą kończynę górną i nasilone przez ruchy, a punkty bólowe często występują w jamach nadobojczykowych (punkty Erba). Później przytwierdza się niedowład, a nawet paraliż mięśni całej kończyny górnej, a następnie zanik mięśni. Wreszcie może rozwinąć się zespół Hornera: enophthalmos, ptosis i zwężenie źrenicy. Objawy zapalenia splotu mogą być również spowodowane naciskiem na splot ramienny samego guza, jeśli ten znajduje się w górnym płacie płuc.

Przerzuty raka płuc w nerkach

Kiedy przerzuty w nadnerczach, badanie dotykowe ujawnia czasami powiększoną nerkę. Czasami występuje okresowe krwiomocz, a nawet typowe ataki kolki nerkowej. Częściej przerzuty nadnerczy pozostają nierozpoznane w życiu.

Przerzuty do płuc, ilu pacjentów żyje?

Widzimy, że obraz kliniczny jest bardzo zróżnicowany i często zaciemnia objawy choroby podstawowej. To jest źródło błędów diagnostycznych: przerzuty są brane za chorobę podstawową i diagnozowany jest pierwotny guz śródpiersia, pierwotny guz mózgu, zapalenie stawów kręgosłupa, rwa kulszowa itp. Jednocześnie należy zauważyć, że jeśli istnieją niepewne zmiany w płucach, objawy, które wskazują przerzuty ułatwiają prawidłową diagnozę pierwotnego raka płuca.

Przebieg pierwotnego raka płuca ma wiele opcji: zależy głównie od wtórnych zmian zapalnych w płucach i opłucnej oraz od przerzutów. Ciężka kacheksja rozwija się rzadko, a śmierć rzadko występuje z wyczerpania. Śmierć występuje częściej w związku z ropniakiem, ropniem lub zgorzelą lub w związku z przerzutami. W rzadkich przypadkach śmierć może wystąpić w wyniku uduszenia (ściskania tchawicy) lub krwawienia.

Skutki raka płuc:

• czas trwania choroby jest niewielki;
• od pojawienia się pierwszych objawów choroba trwa sześć miesięcy - rok, rzadko ponad 2 lata.

Diagnoza

Rozpoznanie opiera się głównie na objawach zwężenia oskrzeli, w badaniu rentgenowskim rak płuca jest trudny do odróżnienia od gruźlicy, ponieważ w niektórych przypadkach ten ostatni łączy się z rakiem płuc. We wszystkich tych trudnych przypadkach z punktu widzenia diagnostyki różnicowej duże znaczenie ma identyfikacja objawów wskazujących na przerzuty, a także dynamiczna obserwacja z powtarzaną fluoroskopią i dyfrakcją rentgenowską.

Aby nie przegapić raka płuc, konieczne jest częstsze wykonywanie diagnostyki, zwłaszcza jeśli osoba starsza:

• kaszel z krwawą plwociną i ból w klatce piersiowej w normalnej lub podgorączkowej temperaturze;
• przedłużone wysiękowe zapalenie opłucnej o normalnej lub podgorączkowej temperaturze bez przemieszczania serca do zdrowej strony;
• nietypowo płynący ropień płuc;
• ból pleców i ból niedokrwienny;
• objawy wskazujące na guz mózgu.

Leczenie przerzutów do płuc

Trzeba wreszcie wspomnieć o przerzutach w samych płucach, a także w opłucnej. Przerzuty w opłucnej często powodują obraz zapalenia opłucnej (suchego lub wysiękowego). Przerzuty do płuc zwykle nie powodują nowych objawów klinicznych, z wyjątkiem rzadkich przypadków rozlanego rakowego zapalenia naczyń chłonnych. Ograniczone rakotwórcze zapalenie naczyń chłonnych występuje dość często i nie objawia się klinicznie. Rozlane zapalenie naczyń chłonnych jest rzadkie, rozprzestrzenia się na całe płuco, czasem nawet do obu płuc i powoduje ciężką duszność, ostrą sinicę, kaszel z krwawą plwociną, gorączkę do 39 ° i więcej. Podczas osłuchiwania zwykle słyszy się ciężkie oddechy, rozlane suche i mokre (drobno) rzędy. Dodanie takiego powszechnego zapalenia naczyń chłonnych czasami prowadzi do śmierci już po kilku dniach, częściej w ciągu 3 do 4 tygodni. Leczenie objawowe. Radykalne leczenie chirurgiczne w postaci resekcji całego płata płuca wraz z rakiem można zastosować tylko u kilku pacjentów. Znane są pojedyncze operacje o korzystnym wyniku. Istnieją próby leczenia promieni rentgenowskich.