Dzień dobry, drodzy czytelnicy!
W dzisiejszym artykule będziemy nadal rozważać zapalenie wątroby we wszystkich jego aspektach, a następnie z kolei - zapalenie wątroby typu B, jego przyczyny, objawy, diagnozę, leczenie i profilaktykę. Więc...
Co to jest wirusowe zapalenie wątroby typu B?
Wirusowe zapalenie wątroby typu B (ang. Hepatitis B, Eng. Hepatitis B) jest chorobą wątroby o charakterze wirusowym spowodowaną spożyciem wirusa zapalenia wątroby typu B (HBV), który należy do rodziny hepadnawirusów.
Głównymi objawami zapalenia wątroby typu B są nudności, utrata apetytu, zmęczenie, żółtaczka, dyskomfort w prawym nadbrzuszu, ciemny mocz.
Złożoność walki z wirusem zapalenia wątroby typu B polega na odporności na agresywne działanie wielu rodzajów wirusów: HBV jest odporny na gotowanie, zamrażanie, suszenie. Jest w stanie przeżyć w suchym miejscu krwi przez kilka tygodni, dlatego bardzo ważne jest przestrzeganie zasad higieny osobistej i nie używanie artykułów higienicznych innych ludzi. HBV może dezaktywować działanie przez 30 minut w autoklawie, sterylizację przez 60 minut 160 ° C z suchym ogrzewaniem lub 10-godzinne ogrzewanie w 60 ° C.
Jak przekazywane jest wirusowe zapalenie wątroby typu B?
Główną drogą zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu B jest podawanie pozajelitowe, tj. infekcja przenika do organizmu nie przez układ trawienny (GIT), ale przez cięcia, zastrzyki, krew, ślinę i seksualnie. Gdy wirus dostanie się do krwioobiegu, zaczyna gromadzić się w wątrobie, a po okresie inkubacji zaczyna przejawiać się w postaci różnych objawów, które zostaną omówione nieco później. Co więcej, prawdopodobieństwo zakażenia przez kontakt z infekcją jest 100 razy wyższe niż w przypadku zakażenia HIV, co nie jest zaskakujące, ponieważ stężenie wirusa HBV w 1 ml krwi wynosi 1.000.000.000.000 wirusów!
Najczęstszymi przyczynami zapalenia wątroby typu B są: kontakt osoby z niesterylnymi narzędziami w salonie piękności (nożyczki), piercing, tatuaż, klinika dentystyczna, sprzęt medyczny (igły, zakraplacze), używanie obcych przedmiotów higienicznych (brzytwy, nożyczki, szczoteczki do zębów, ręczniki, pilniki do paznokci itp.). e.) rozwiązłe życie seksualne. Lekarze twierdzą, że niezabezpieczony kontakt seksualny z nieznajomym prowadzi do zakażenia wirusem zapalenia wątroby o 16-40%, zwłaszcza ten odsetek wzrasta podczas kontaktów seksualnych z narkomanem.
Niemowlę jest również narażone na wirusowe zapalenie wątroby typu B w chwili jego narodzin, jeśli jego matka jest nosicielką HBV.
Okres inkubacji wirusa zapalenia wątroby typu B
Okres inkubacji (od zakażenia do pierwszych objawów choroby) zapalenia wątroby typu B wynosi około 12 tygodni, chociaż w zależności od sytuacji może to być 8-24 tygodnie.
Po zakażeniu we krwi natychmiast zaczyna się gromadzić w wątrobie, a przy pewnym stężeniu wirusa HBV w wątrobie pojawiają się pierwsze objawy zapalenia wątroby typu B i rozwija się ostra postać choroby.
Statystyka chorób
Według statystyk, nosicielem wirusa zapalenia wątroby typu B jest około 2 miliardów światowej populacji, z których niektóre są wykorzystywane wyłącznie przez nosiciela jako wirus i nie chorują na wirusowe zapalenie wątroby typu B.
Ważnym i niepokojącym punktem jest odmłodzenie grupy wiekowej pacjentów z tego typu zapaleniem wątroby. Tak więc w latach 70. i 80. większość ludzi zakażonych wirusem zapalenia wątroby typu B miała 40–50 lat, obecnie ma 15–29 lat. To po raz kolejny wskazuje na niedbalstwo współczesnych ludzi - nieuwagę dla zasad higieny osobistej, a także początek życia seksualnego w dość wczesnym wieku.
Naukowcy zauważyli również następujący wzór - im młodszy pacjent, tym większy odsetek przejścia wirusa zapalenia wątroby typu B do postaci przewlekłej. Dorosłe populacje z leczeniem odzyskują w 95% przypadków w ostrej fazie zapalenia wątroby.
Wirusowe zapalenie wątroby typu B, podobnie jak inne rodzaje zapalenia wątroby, występuje najczęściej w krajach słabo rozwiniętych, rozwijających się i gęsto zaludnionych, gdzie nie ma normalnych warunków sanitarnych do życia. Do tej grupy należą kraje Azji Południowo-Wschodniej, Afryka Środkowa i Południowa, Ameryka Południowa, kraje Bliskiego i Środkowego Wschodu oraz basen Pacyfiku.
Wirusowe zapalenie wątroby typu V. ICD
ICD-10: B16, B18.0, B18.1;
ICD-9: 070.2, 070.3.
Objawy zapalenia wątroby typu B.
Jak już wspomniano powyżej, okres inkubacji wirusowego zapalenia wątroby typu B wynosi średnio około 12 tygodni. Następnie wątroba przestaje radzić sobie z funkcjami detoksykacyjnymi, zaburza odpływ żółci (cholestaza), uszkadza ludzki układ nerwowy i inne procesy patologiczne, co prowadzi do następujących objawów:
- zażółcenie skóry, błon śluzowych, białek oczu;
- mocz przybiera ciemny brązowawy odcień;
- klarowany;
- ogólne złe samopoczucie, osłabienie, załamanie ciała;
- zmęczenie;
- utrata apetytu, nudności;
- tępy ból w prawym nadbrzuszu, z możliwym powrotem do prawego ramienia lub łopatki;
- biegunka;
- wzrost temperatury ciała do 37,0-38,0 ° C;
- bezsenność;
- zamieszanie;
- ból głowy.
To ważne! W niektórych przypadkach przebieg zapalenia wątroby typu B może być praktycznie bezobjawowy, nawet bez żółknięcia i bez odpowiedniej uwagi, przekształcić się w postać przewlekłą.
Powikłania zapalenia wątroby typu B.
Wśród komplikacji są:
- zapalenie wielostawowe;
- śpiączka wątrobowa;
- marskość wątroby;
- zespół nadciśnienia wrotnego;
- zespół krwotoczny;
- zwłóknienie;
- rak wątroby;
- fatalny wynik.
Przyczyny wirusowego zapalenia wątroby typu B
Najczęstsze przyczyny zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu B to:
- nieprzestrzeganie zasad higieny osobistej - stosowanie produktów higienicznych innych osób;
- stosowanie niesterylnych produktów higienicznych - nożyczek, maszyn, szczoteczek do zębów, pilników do paznokci, ręczników;
- stosowanie niesterylnych igieł do iniekcji, transfuzji krwi, frywolitek, piercingu, narzędzi dentystycznych (u dentysty);
- obrażenia domowe, skaleczenia;
- złe warunki życia sanitarnego;
- rodzenie w złych warunkach sanitarnych.
Grupa ryzyka obejmuje:
- Uzależnieni;
- Osoby w rozwiązłym życiu seksualnym;
- Pracownicy służby zdrowia;
- Mistrzowie salonów piękności;
- Więźniowie;
- Pacjenci podatni na transfuzję krwi lub hemodializę;
- Osoby żyjące z nosicielem infekcji.
Typy zapalenia wątroby typu B
Ostre wirusowe zapalenie wątroby typu B. Charakteryzuje się ostrym przebiegiem choroby ze wszystkimi wymienionymi powyżej objawami. W niektórych przypadkach na tym etapie objawy mogą być ledwo zauważalne, a choroba przechodzi w postać przewlekłą. Przy odpowiednim leczeniu rozprzestrzenianie się wirusa ustaje, osoba odzyskuje zdrowie i rozwija silną odporność na tę infekcję.
Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu B. Charakteryzuje się falowym przebiegiem choroby - objawy nasilają się, a następnie prawie nie są zauważalne. Z czasem komórki są zastępowane - hepatocyty przez komórki zrębowe, co prowadzi do takich powikłań choroby, jak marskość wątroby, zwłóknienie, rak wątrobowokomórkowy (rak wątroby). W wielu przypadkach wirus zapalenia wątroby typu B (HDV) jest związany z wirusem zapalenia wątroby typu B, co przyspiesza zmiany patologiczne w organizmie, a także zwiększa ryzyko rozwoju marskości wątroby.
Diagnoza zapalenia wątroby typu B
Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest diagnozowane przez lekarza chorób zakaźnych.
Do diagnozy zapalenia wątroby typu B przy użyciu następujących metod i procedur badania:
- Anamneza;
- Badanie pacjenta;
- Badanie krwi na obecność wirusowych markerów zapalenia wątroby typu B (IgM, HBV-DNA, HBeAg, anty-Hbe, HBsAg, anty-HBc anty-HBc);
- Biochemiczne badanie krwi;
- Analiza biochemiczna moczu;
- USG narządów jamy brzusznej.
Leczenie zapalenia wątroby typu B.
Leczenie zapalenia wątroby rozpoczyna się od wizyty u lekarza i obowiązkowego badania. Umożliwi to przypisanie dokładnej karty leczenia, a także zidentyfikowanie innych możliwych chorób, jeśli są obecne. W każdym przypadku wirusowe zapalenie wątroby typu B jest leczone kompleksowo.
Leczenie zapalenia wątroby typu B obejmuje:
- terapia detoksykacyjna;
- terapia podtrzymująca;
- wzmocnienie układu odpornościowego;
- dieta;
- Terapia dla tłumienia objawów.
Terapia wspomagająca i detoksykacyjna
Leczenie podtrzymujące i detoksykacyjne obejmuje eliminację toksyn z wątroby, jak również przywrócenie tkanki wątroby i funkcji.
Aby powstrzymać rozprzestrzenianie się i akumulację wirusa HBV w wątrobie w przewlekłym zapaleniu wątroby, przepisywane są leki przeciwwirusowe - grupa interferonu alfa (Alphaferon, Interferon) i analogi nukleozydów (Adefovir, Lamivudin). Przebieg leczenia wynosi od 6 miesięcy do kilku lat.
Aby chronić tkankę wątroby przed infekcją, a także przywrócić jej tkanki, stosuje się hepatoprotektory: Hepatosan, Carsil, Legalon, Ursonan.
Kwas ursodeoksycholowy jest również stosowany w celu poprawy funkcji wątroby i wzmocnienia wątroby: Ursodex, Ursosan, Ursor.
Następujące środki detoksykacyjne są używane do usuwania toksyn z organizmu: Albumin, Atoxil, roztwór glukozy (5%), roztwór Ringer-Locke (5-10%), Enterosgel.
Aby wzmocnić układ odpornościowy, a także stymulować jego pracę, należy stosować immunostymulanty: „Vilozen”, „Timalin”, „Timogen”.
Dieta przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B
Kiedy wirusowe zapalenie wątroby typu B, musisz całkowicie wyeliminować z diety - napoje alkoholowe, napoje gazowane, tłuste, smażone, słone i pikantne potrawy, konserwy, frytki, krakersy, potrawy błyskawiczne. Konieczne jest również rzucenie palenia i zażywanie narkotyków.
W przewlekłym zapaleniu wątroby stosuje się dietę nr 5, która jest również wskazana w zapaleniu pęcherzyka żółciowego i marskości wątroby.
Terapia objawowa
Aby ułatwić przebieg choroby, stosuje się leczenie objawowe.
Z nudnościami i wymiotami: „Motilium”, „Pipolfen”, „Zerukal”.
Prognoza
W ostrym zapaleniu wątroby, w większości przypadków, pacjenci wracają do pełni, z całkowitym przywróceniem funkcji wątroby.
Prognoza pozytywnego wyniku leczenia przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B wynosi 15%, dlatego bardzo ważne jest, aby skontaktować się z lekarzem, gdy wystąpią pierwsze objawy zapalenia wątroby, aby zapobiec przejściu z choroby ostrej na przewlekłą.
Leczenie zapalenia wątroby typu B
To ważne! Przed zastosowaniem środków ludowych w leczeniu zapalenia wątroby należy skonsultować się z lekarzem!
W leczeniu zapalenia wątroby typu B w domu można użyć następujących środków ludowych:
Lemon Wyciśnij sok z jednego owocu cytryny, dodaj do niego 1 łyżeczkę sody oczyszczonej, wymieszaj produkt, pozwól, aby soda rozpuściła się w soku z cytryny przez 5 minut, po czym wypij go na 1 godzinę przed porannym posiłkiem, na pusty żołądek. Wypij ten lek raz na 3-4 dni. Jeśli odczuwasz silne uczucie pieczenia w żołądku, nie stosuj tego środka.
Węgiel z mlekiem. Do szklanki ciepłego mleka dodaj 1 łyżeczkę kruszonego węgla, najlepiej brzozy. Wymieszać i wypić. Konieczne jest wypijanie tego leku codziennie rano przez 2 tygodnie.
Kolekcja ziołowa. Zebrać z następujących roślin - 4 kawałki liści brzozy, 4 kawałki suszonej trawy, 3 kawałki trawy dziurawca i 2 części jedwabiu kukurydzianego, kwiatów nagietka, glistnika i owoców kopru włoskiego oraz 5 bioder. Wlać 2 łyżki. łyżki kolekcji gotowanych ziół z zapalenia wątroby 500 ml wrzącej wody i odstawić na około 7 godzin. Potrzeba infuzji 3 razy dziennie, pół godziny przed posiłkami. Po zakończeniu infuzji zrób sobie przerwę na 45 dni i powtórz kurs. Wystarczy przejść 3 kursy przyjmowania tego ludowego środka.
Kukurydza jedwabna. Wlać 1 łyżkę. łyżka stygmatów kukurydzy szklanką wrzącej wody i odstaw na około 2 godziny. Musisz wziąć to narzędzie 4 razy dziennie, 2-3 łyżki. łyżki. Przebieg leczenia trwa do całkowitego wyzdrowienia.
Zapobieganie wirusowemu zapaleniu wątroby typu B
Aby uniknąć zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu B, lekarze zalecają przestrzeganie następujących zaleceń:
- Zaszczep swoje dziecko, ale za pomocą osobnego, drogiego leku zamiast standardowego, planowanego.
- przestrzegaj zasad higieny osobistej - nie używaj środków higieny innych osób;
- Staraj się jeść żywność wzbogaconą w witaminy i mikroelementy, a także rezygnuj ze szkodliwych pokarmów;
- odmówić alkoholu, palić;
- nie bierz różnych leków bez potrzeby, ponieważ wiele z nich upośledza czynność wątroby;
- Staraj się unikać odwiedzania salonów piękności o wątpliwej naturze;
- Staraj się nie mieć dziecka w domu, w ośrodkach itp.
Wirusowe zapalenie wątroby typu B
Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest chorobą wirusową, w której wirus zapalenia wątroby dotyka głównie wątroby. Układ odpornościowy rozpoznaje wirusa, zaczyna z nim walczyć, jednak wraz z obcym nośnikiem niszczone są również jego własne zainfekowane komórki wątroby. Zjawisko to można przypisać chorobom wątroby typu B wywołanym przez odpowiedź immunologiczną.
Przyczyny wirusowego zapalenia wątroby typu B i metody zakażenia
Spożycie wirusa zapalenia wątroby typu B jest jedyną przyczyną tej choroby. Nauka zna osiem ich odmian, które określają, w jaki sposób choroba będzie postępować, jakie są jej objawy i wynik.
Istnieją dwa sposoby infekcji:
- naturalne (dzięki przedmiotom gospodarstwa domowego, pocałunkom, stosunkom seksualnym, podczas porodu);
- sztuczne (transfuzja krwi, zabiegi medyczne, chirurgia).
Należy zauważyć, że infekcja w ścianach szpitali staje się coraz częstsza. Niedostatecznie dokładna obróbka narzędzi znacznie zwiększa ryzyko transmisji wirusów, ponieważ jest niezwykle odporna na wpływy zewnętrzne. Aby zniszczyć wirusa, wymagane jest leczenie suchym ciepłem 160 stopni przez godzinę.
Objawy wirusowego zapalenia wątroby typu B
W ciele wirus zaczyna się potajemnie rozmnażać. Choroba przebiega w kilku etapach:
1. Inkubacja. Wirus w krwiobiegu dociera do wątroby, osiada tam i zaczyna się rozmnażać. Okres ten trwa 2-6 miesięcy i jest bezobjawowy.
2. Predzheltushny. Koncentracja wirusa osiąga pewien poziom, a osoba odczuwa pierwsze objawy choroby:
- gwałtowny wzrost temperatury;
- słabość, ból i bóle ciała;
- wymioty;
- ból po prawej stronie;
- problemy z krzesłem;
- wzdęcia;
- biały kolor lub odcień kału, mocz.
Obmacywanie wątroby jest dobre, jest powiększone, gęste i bolesne. Okres trwa od 5 dni do dwóch tygodni.
3. Żółtaczka. U pacjenta białek oczu, skóry twarzy, szyi, a następnie tułowia i kończyn stają się żółte. Wątroba zwiększa się jeszcze bardziej. Ten stan trwa do półtora miesiąca.
4. Rekonwalescencja. Wątroba jest powiększona i bolesna, ale ogólnie pacjent czuje się dobrze. Rekonwalescencja trwa do 3 miesięcy.
Charakter przebiegu zapalenia wątroby typu B dzieli się na:
- błyskawica Choroba przechodzi przez wszystkie etapy przez maksymalnie dwa miesiące, w wyniku czego wątroba nie ma czasu na regenerację, możliwe jest wystąpienie niewydolności wątroby (encefalopatia), a nawet śpiączka w ostatnim etapie. Encefalopatię wątrobową można zdiagnozować na dowolnym etapie choroby z zapaleniem wątroby. Objawy choroby są bardziej dotkliwe, pacjent zauważył również niskie ciśnienie, obrzęk;
- ostre zapalenie wątroby. Trwa maksymalnie sześć miesięcy. Oznaki tego u każdej osoby są wyrażane indywidualnie, w zależności od rodzaju wirusa zapalenia wątroby typu B. Jeśli ciało jest silne, radzi sobie z chorobą, jeśli nie, to przepływa do postaci przewlekłej;
- przewlekłe. Choroba występuje z okresami zaostrzenia i remisji. Z powodu ciągłego działania wirusów umierają komórki wątroby, pojawia się marskość lub rak wątroby.
Lekarze i naukowcy twierdzą, że nie zawsze wirus, który dostał się do organizmu, powoduje zapalenie wątroby. Jeśli dana osoba ma silny układ odpornościowy, wirus nie jest dla niego niebezpieczny, chociaż inni mogą zostać zainfekowani. WHO zauważa, że na świecie istnieje kilkaset milionów potencjalnych nosicieli wirusów, którzy nawet o tym nie wiedzą.
Analiza zapalenia wątroby typu B
Osoba podejrzana o zapalenie wątroby typu B powinna skonsultować się z lekarzem w celu konsultacji i wstępnego badania. Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest leczone przez specjalistę chorób zakaźnych, hepatologa i gastroenterologa. Lekarz bada pacjenta pod kątem zewnętrznych objawów choroby, omacuje wątrobę. Aby oszacować, jak długo wirus znajduje się w ciele, lekarz dowiaduje się o możliwych sposobach zakażenia - chirurgii, transfuzji krwi itp.
W celu wykrycia wirusa zapalenia wątroby konieczne jest oddanie krwi na markery zapalenia wątroby typu B, a także na HBV-DNA (badane jest osocze krwi). Zgodnie z tą szczegółową analizą można ocenić, jakiego rodzaju zapalenie wątroby jest chore, jaka jest aktywność wirusa, na jakim etapie jest choroba.
Pacjent powinien również przejść ultradźwięki narządów wewnętrznych. Powiększona wątroba i często śledziona są oczywistymi objawami zapalenia wątroby. Ale lekarz dokonuje ostatecznej diagnozy dopiero po przejściu wszystkich procedur i testów.
Leczenie zapalenia wątroby typu B.
Wszyscy pacjenci z wirusowym zapaleniem wątroby typu B powinni być leczeni w szpitalu. W przypadku łagodnej choroby pacjent ma przepis, aby powstrzymać się od wysiłku fizycznego, obserwować leżenie w łóżku, przyjmować witaminy i przestrzegać diety.
Dieta numer 5a jest pokazana w zaostrzeniach zapalenia wątroby typu B. Zakazuje substancji ekstrakcyjnych, cholesterolu, olejków eterycznych, w skrócie, tych produktów, które wywołują aktywne wydzielanie żółci, fermentacji, wydzielania soku żołądkowego. Żywność powinna być gotowana na parze lub gotowana, a następnie wcierana przez sito lub tarta. Pacjent wyklucza posiłki i żywność:
- grzyby i potrawy z nich;
- tłuste mięso, podroby, kiełbasy, konserwy;
- kremowy, pikantny ser;
- fasola, kruche kaszki;
- marynowane warzywa i owoce;
- pikantne przyprawy, w tym czosnek;
- krem czekoladowy;
- kakao, napoje gazowane, kawa.
Dieta numer 5 jest zbudowana na tych samych zasadach, co dieta 5a, jedynym wyjątkiem jest to, że pozwala ona na użycie większej ilości świeżych owoców, warzyw i innych włókien roślinnych.
Jeśli pacjent ciągle wymiotuje, lekarz przepisuje mu dożylnie glukozę - do 100 ml dziennie. Zalecane jako leki, które zwiększają odpływ żółci.
Gdy choroba postępuje ciężko, nie można obejść się bez leków, które łagodzą skutki zatrucia i przywracają funkcje wątroby, na przykład Acesil, żelatyna, sorbenty.
Zwolnienie ze szpitala jest możliwe pod następującymi warunkami:
- brak skarg pacjentów;
- przywrócenie normalnej wielkości wątroby;
- naturalny poziom bilirubiny w organizmie.
Po wypisie pacjent musi odwiedzać lekarza co trzy miesiące. Diagnoza jest usuwana, jeśli wirus nie zostanie wykryty we krwi podczas oddawania krwi dwa razy w odstępie 10 dni.
Tak więc, z żółknięciem twardówki oczu, skóry, pojawieniem się osłabienia i zmęczenia, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem. Wirusowe zapalenie wątroby typu B ma wiele postaci, jest niebezpieczne dla jego powikłań, więc samo leczenie i tradycyjna medycyna nie przyniosą właściwego rezultatu. Tylko na podstawie diagnostyki laboratoryjnej można zalecić odpowiednie leczenie tej choroby.
Wirusowe zapalenie wątroby typu B - co to jest, objawy i leczenie w 2018 roku
Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest potencjalnie bardzo niebezpieczną chorobą wirusową, która według WHO każdego roku umiera około 780 tysięcy osób. Z tego powodu choroba jest klasyfikowana jako kluczowa kwestia stojąca przed globalnym zdrowiem. Niebezpieczne jest nie tyle samo wirusowe zapalenie wątroby typu B, ile powikłania wywołane przez nie, które mogą prowadzić do marskości lub raka wątroby.
W sumie około 250 milionów ludzi cierpi na przewlekłe skutki tej choroby. Często wirusowe zapalenie wątroby typu B występuje nie w jednym, ale w połączeniu z wirusowym zapaleniem wątroby typu D, co znacznie pogarsza przebieg choroby i komplikuje leczenie. Szczepienie może uratować przed infekcją, która z 95% prawdopodobieństwem chroni przed tą infekcją wirusową.
Co to jest?
Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest chorobą wirusową, która charakteryzuje się pierwotnym uszkodzeniem wątroby i możliwym powstawaniem przewlekłego procesu.
Etiologia
Wirus zapalenia wątroby typu B (HBV) należy do rodziny patogenów, tradycyjnie nazywanej Hepadnaviridae (łacińska hepara - wątroba, ang. DNA - DNA). Wiriony zapalenia wątroby typu B (cząstki Dane) - kompleksowo zorganizowane sferyczne ultrastruktury o średnicy 42-45 nm, mają zewnętrzną powłokę i wewnętrzny gęsty rdzeń. DNA wirusa jest okrągłe, dwuniciowe, ale ma region jednoniciowy. Rdzeń wirusa zawiera enzym polimerazę DNA. Wraz z pełnymi wirionami są formacje polimorficzne i kanalikowe złożone wyłącznie z fragmentów zewnętrznej powłoki wirionu. Są to niezakaźne cząsteczki, które nie są uszkodzone przez DNA.
Reprodukcja wirusa odbywa się w jednej z dwóch możliwych opcji - produktywnej lub integracyjnej. W przypadku reprodukcji produkcyjnej tworzą się pełnowartościowe wiriony integracyjne - DNA jest zintegrowane z genem komórkowym. Osadzenie genomu wirusowego lub pojedynczych genów w pobliżu genomu komórki prowadzi do syntezy ogromnej liczby wadliwych cząstek wirusowych. Zakłada się, że w tym przypadku synteza białek wirusowych nie zachodzi, dlatego osoba nie jest zaraźliwa dla otaczających ją osób, nawet jeśli we krwi znajduje się antygen powierzchniowy wirusa zapalenia wątroby typu B - HBsAg.
Jak przekazywane jest wirusowe zapalenie wątroby typu B
Źródłem zakażenia jest chory na prawie każdym etapie choroby (w tym przed wystąpieniem objawów choroby), a także nosiciel wirusa. Wszelkie płyny biologiczne pacjenta są niebezpieczne dla innych: krew i limfa, wydzielina z pochwy i plemniki, ślina, żółć, mocz.
Główną drogą przenoszenia wirusowego zapalenia wątroby typu B jest podawanie pozajelitowe, to znaczy z różnymi kontaktami z krwią. Jest to możliwe w następujących sytuacjach:
- transfuzja krwi lub jej składników od niezbadanego dawcy;
- podczas procedury medycznej w jednostce hemodializy;
- różne operacje medyczne przy użyciu instrumentów wielokrotnego użytku (biopsja tkanki, ekstrakcja zęba i inne zabiegi stomatologiczne);
- stosowanie leków do wstrzykiwania z jednej strzykawki przez kilka osób;
- w salonach fryzjerskich przy wykonywaniu zabiegów manicure i pedicure za pomocą źle sterylizowanych narzędzi wielokrotnego użytku, podczas tatuowania lub przebijania.
Seks bez zabezpieczenia jest również niebezpieczny. Grupą ryzyka tej choroby są lekarze chirurgiczni, pielęgniarki zabiegowe i operacyjne, dzieci urodzone przez matki z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu B lub nosicielami wirusa. Należy zauważyć, że prawdopodobieństwo zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu B jest dość duże, nawet przy pojedynczym kontakcie.
Mechanizmy rozwoju zapalenia wątroby typu B.
Wirus zapalenia wątroby typu B, gdy wchodzi do organizmu, rozprzestrzenia się w organizmie i jest umocowany w komórkach wątroby. Sam wirus nie uszkadza komórek, ale aktywacja ochronnego układu odpornościowego rozpoznaje komórki uszkodzone przez wirusa i atakuje je.
Im bardziej aktywny jest proces odpornościowy, tym silniejsze będą manifestacje. Po zniszczeniu uszkodzonych komórek wątroby rozwija się zapalenie wątroby - zapalenie wątroby. To od pracy układu odpornościowego zależy przewóz i przejście do postaci przewlekłej.
Formularze
Wyróżnia się ostry i przewlekły przebieg choroby, ponadto przewlekłe zapalenie wątroby typu B wyróżnia się osobnym wariantem.
- Ostra postać może wystąpić natychmiast po zakażeniu, postępuje z poważnymi objawami klinicznymi, a czasami z piorunującym rozwojem. Do 95% osób jest całkowicie wyleczonych, pozostała część ostrego zapalenia wątroby staje się przewlekła, a u noworodków choroba przewlekła występuje w 90% przypadków.
- Postać przewlekła może wystąpić po ostrym zapaleniu wątroby i początkowo może nie mieć ostrej fazy choroby. Jej objawy mogą się różnić od bezobjawowych (nosiciel wirusa) do aktywnego zapalenia wątroby z przejściem do marskości.
Etap choroby
Istnieją następujące etapy zapalenia wątroby typu B:
Objawy wirusowego zapalenia wątroby typu B
Wielu pacjentów z wirusowym zapaleniem wątroby typu B przez długi czas nie ma żadnych objawów. Możliwe jest zidentyfikowanie wirusa tylko podczas przeprowadzania badań laboratoryjnych krwi wymaganych do badania klinicznego lub rejestracji ciąży. W takich przypadkach przeprowadza się specjalną analizę - badanie krwi w celu identyfikacji „antygenu australijskiego”.
Gdy wirusowe zapalenie wątroby typu B rozwijające się w ludzkim ciele ma oznaki zewnętrzne, u pacjentów można zaobserwować następujące objawy:
- Nudności;
- Zawroty głowy;
- Zmęczenie;
- Nieżyt nosa;
- Wzrost temperatury ciała (często temperatura sięga 39-40 stopni);
- Kaszel;
- Ogólna słabość;
- Ból w nosogardzieli;
- Ciężkie bóle głowy;
- Zmiana koloru skóry (żółtość);
- Żółknięcie błon śluzowych, twardówki oka, dłoni;
- Odbarwienie moczu (zaczyna pienić się, a kolor przypomina ciemne piwo lub mocną herbatę);
- Ból stawów;
- Utrata apetytu;
- Zmień kolor odchodów (jest odbarwiony);
- Ciężkość w prawym nadbrzuszu;
- Dreszcze
Gdy wirusowe zapalenie wątroby typu B wchodzi w stadium przewlekłe, oprócz głównych objawów, u pacjentów pojawiają się objawy niewydolności wątroby, przeciwko którym występuje zatrucie organizmu. Jeśli pacjent nie zostanie poddany kompleksowemu leczeniu na tym etapie rozwoju choroby, będzie miał uszkodzenie centralnego układu nerwowego.
Charakter przepływu
Charakter przebiegu zapalenia wątroby typu B dzieli się na:
Lekarze i naukowcy twierdzą, że nie zawsze wirus, który dostał się do organizmu, powoduje zapalenie wątroby. Jeśli dana osoba ma silny układ odpornościowy, wirus nie jest dla niego niebezpieczny, chociaż inni mogą zostać zainfekowani. WHO zauważa, że na świecie istnieje kilkaset milionów potencjalnych nosicieli wirusów, którzy nawet o tym nie wiedzą.
Powikłania zapalenia wątroby typu B.
Najczęstszym powikłaniem jest uszkodzenie dróg żółciowych - u 12-15% rekonwalescentów.
Częstym powikłaniem marskości przewlekłego zapalenia wątroby typu B jest wiele objawów pozawątrobowych - zapalenie jelita grubego, - zapalenie trzustki, artralia, zmiany naczyniowe, krwawienie z żył toricoscele. Śpiączka wątrobowa z marskością wątroby jest porowo-kawalowa lub mieszana. Przewlekłe uporczywe wirusowe zapalenie wątroby typu B może być wciągane przez wiele skał z przedłużającymi się remisjami. „Śmiertelność pacjentów z przewlekłym aktywnym wirusowym zapaleniem wątroby typu B i marskością wątroby jest wysoka, głównie w pierwszych 5-10 latach choroby.
Prognoza. Śmiertelność wynosi 0,1-0,3%, związana ze złośliwą (piorunującą) postacią choroby. Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu B występuje u około 10% pacjentów, a marskość wątroby u 0,6% pacjentów. Większość przypadków przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B jest związana z historią choroby anicteric.
Diagnostyka
Diagnozę wirusowego zapalenia wątroby typu B przeprowadza się na podstawie wykrywania specyficznych antygenów wirusa (HbeAg, HbsAg) w surowicy, a także wykrywania przeciwciał przeciwko nim (anty-Hbs, anty-Hbe, anty-Hbc IgM).
Ocena stopnia aktywności procesu zakaźnego może być oparta na wyniku ilościowej reakcji łańcuchowej polimerazy (PCR). Ta analiza pozwala wykryć DNA wirusa, a także obliczyć liczbę kopii wirusa na jednostkę objętości krwi.
Aby ocenić stan funkcjonalny wątroby, a także monitorować dynamikę choroby, regularnie przeprowadza się następujące badania laboratoryjne:
- biochemiczne badanie krwi;
- koagulogram;
- pełna morfologia i mocz.
Upewnij się, że wykonałeś USG wątroby w dynamice. Jeśli istnieją dowody, wykonuje się biopsję nakłucia wątroby, a następnie badanie histologiczne i cytologiczne punkciku.
Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu B
W przypadkach, gdy przewlekłe zapalenie wątroby nie jest ostrym wynikiem, początek choroby następuje stopniowo, choroba pojawia się stopniowo, często pacjent nie może powiedzieć, kiedy pojawiły się pierwsze objawy choroby.
- Pierwszym objawem zapalenia wątroby typu B jest zmęczenie, które stopniowo wzrasta wraz z osłabieniem i sennością. Często pacjenci nie mogą się obudzić rano.
- Istnieje naruszenie cyklu snu i czuwania: senność w ciągu dnia ustępuje nocnej bezsenności.
- Dołączony brak apetytu, nudności, wzdęcia, wymioty.
- Pojawia się żółtaczka, podobnie jak w przypadku ostrej postaci, pojawia się najpierw ciemnienie moczu, następnie żółknięcie twardówki i błon śluzowych, a następnie skóry. Żółtaczka w przewlekłym wirusowym zapaleniu wątroby typu B jest trwała lub nawracająca (nawracająca).
Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu B może być bezobjawowe, jednak wraz z bezobjawowymi i częstymi zaostrzeniami może wystąpić wiele powikłań i niepożądanych skutków zapalenia wątroby typu B.
Jak leczyć wirusowe zapalenie wątroby typu B
W większości przypadków ostre zapalenie wątroby typu B nie wymaga leczenia, ponieważ większość dorosłych radzi sobie z tą infekcją samodzielnie, bez stosowania leków. Wczesne leczenie przeciwwirusowe może wymagać mniej niż 1% pacjentów: pacjentów z agresywną infekcją.
Jeśli podczas rozwoju leczenia wirusowego zapalenia wątroby typu B przeprowadza się w domu, co jest czasami praktykowane z łagodnym przebiegiem choroby i możliwością stałego monitorowania medycznego, należy przestrzegać pewnych zasad:
- Pij dużo płynów, które pomagają w detoksykacji - usuwając toksyny z organizmu, a także zapobiegając odwodnieniu, które może rozwinąć się na tle obfitych wymiotów.
- Nie używaj leków bez recepty: wiele leków ma negatywny wpływ na wątrobę, ich stosowanie może prowadzić do błyskawicznego pogorszenia przebiegu choroby.
- Nie pij alkoholu.
- Konieczne jest odpowiednie jedzenie - jedzenie powinno być wysokokaloryczne; Konieczne jest przestrzeganie diety terapeutycznej.
- Ćwiczenia nie powinny być nadużywane - aktywność fizyczna powinna odpowiadać ogólnemu stanowi.
- W przypadku wystąpienia nietypowych, nowych objawów natychmiast wezwać lekarza!
Narkotyki z wirusowym zapaleniem wątroby typu B:
- Podstawą leczenia jest terapia detoksykacyjna: dożylne podawanie pewnych roztworów w celu przyspieszenia eliminacji toksyn i uzupełnienia utraconego płynu z wymiotami i biegunką.
- Przygotowania do zmniejszenia funkcji wchłaniania jelita. W jelicie powstaje masa toksyn, których wchłanianie do krwi podczas nieskutecznej pracy wątroby jest niezwykle niebezpieczne.
- Interferon α jest środkiem przeciwwirusowym. Jednak jego skuteczność zależy od tempa reprodukcji wirusa, tj. aktywność infekcyjna.
Inne metody leczenia, w tym różne leki przeciwwirusowe, mają ograniczoną skuteczność przy wysokim koszcie leczenia.
Jak uniknąć infekcji?
Zapobieganie, zarówno specyficzne (szczepienia), jak i niespecyficzne, mające na celu przerwanie dróg transmisji: korekta ludzkich zachowań; wykorzystanie jednorazowych narzędzi; ostrożne przestrzeganie zasad higieny w życiu codziennym; ograniczenie transfuzji płynów biologicznych; stosowanie skutecznych środków dezynfekujących; obecność jedynego zdrowego partnera seksualnego lub, w przeciwnym razie, chronionej płci (ta druga nie daje 100% gwarancji braku infekcji, ponieważ w każdym przypadku istnieje niezabezpieczony kontakt z innymi biologicznymi wydzielinami partnera - ślina, pot itp.).
Szczepienie jest szeroko stosowane w celu zapobiegania zakażeniom. Rutynowe szczepienia są akceptowane w prawie wszystkich krajach świata. WHO zaleca rozpoczęcie szczepienia dziecka pierwszego dnia po urodzeniu, nieszczepionych dzieci w wieku szkolnym, a także osób z grup ryzyka: grupy zawodowe (lekarze, służby ratunkowe, wojsko itp.), Osoby o nietradycyjnych preferencjach seksualnych, narkomani, pacjenci, którzy często otrzymują leki osoby, które są zaprogramowane na hemodializę, pary, w których jeden z członków jest zakażonym wirusem i inne. Szczepionka jest zwykle stosowana do szczepionki przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu B, która jest biała cząstki wirusowe, tzw. Antygen HBs. W niektórych krajach (na przykład w Chinach) stosowana jest szczepionka plazmowa. Oba rodzaje szczepionek są bezpieczne i bardzo skuteczne. Przebieg szczepienia zazwyczaj składa się z trzech dawek szczepionki podawanych domięśniowo w odstępie czasu.
Skuteczność szczepienia noworodków urodzonych przez zakażone matki, pod warunkiem, że pierwsza dawka została podana w pierwszych 12 godzinach życia, do 95%. Szczepienia awaryjne w bliskim kontakcie z osobą zakażoną, jeśli zakażona krew dostanie się do krwi zdrowej osoby, czasami łączy się z wprowadzeniem specyficznej immunoglobuliny, która teoretycznie powinna zwiększyć szanse, że zapalenie wątroby nie rozwija się.
Poradnik w Wielkiej Brytanii stwierdza, że osoby, które zostały zaszczepione poprzez szczepienia (początkowo zaszczepione) wymagają dalszej ochrony (dotyczy to osób zagrożonych zakażeniem wirusem zapalenia wątroby typu B). Zaleca się, aby zachować odporność na wirus zapalenia wątroby typu B, powtarzające się ponowne szczepienie - raz na pięć lat.
Zapalenie wątroby - objawy, objawy, przyczyny, leczenie i zapobieganie wirusowemu zapaleniu wątroby
Zapalenie wątroby jest chorobą zapalną wątroby. Z natury przepływu występują ostre i przewlekłe zapalenie wątroby. Ostre postępują z poważnymi objawami i mają dwa skutki: całkowite wyleczenie lub przejście do postaci przewlekłej.
Różne typy zapalenia wątroby różnią się między sobą różnymi sposobami zakażenia, szybkością postępu, nasileniem objawów klinicznych, metodami leczenia i rokowaniem dla pacjenta. Zapalenie wątroby charakteryzuje się specyficznym zespołem objawów, które w zależności od rodzaju choroby mogą manifestować się silniej niż inne.
Co to jest zapalenie wątroby?
Zapalenie wątroby jest ostrą lub przewlekłą chorobą zapalną wątroby, która występuje w wyniku zakażenia konkretnymi wirusami lub działania na miąższ narządu substancji toksycznych (na przykład alkohol, leki, narkotyki, trucizny).
Wirusowe zapalenie wątroby jest grupą powszechnych i niebezpiecznych dla człowieka chorób zakaźnych, które różnią się znacznie między sobą, są powodowane przez różne wirusy, ale wciąż mają wspólną cechę - jest to choroba, która dotyka przede wszystkim ludzką wątrobę i powoduje jej zapalenie.
Głównymi objawami zapalenia wątroby są bóle brzucha, utrata apetytu, częste nudności i wymioty, ból głowy, ogólne osłabienie i gorączka do 38,8 ° C, aw ciężkich przypadkach zażółcenie skóry i oczu.
Rodzaje wirusowego zapalenia wątroby
- z powodu rozwoju - wirusowe, alkoholowe, lecznicze, autoimmunologiczne zapalenie wątroby, specyficzne (gruźlica, opisthorchoza, echinokok, itp.), wtórne zapalenie wątroby (jako powikłania innych patologii), kryptogenne (o niejasnej etiologii);
- z przepływem (ostry, przewlekły);
- ze względów klinicznych (formy żółtaczkowe, anikteryczne, subkliniczne).
Mechanizm i sposoby infekcji dzielą się na dwie grupy:
- Posiadanie mechanizmu transmisji ustno-kałowej (A i E);
- Zapalenie wątroby, dla którego kontakt z krwią (hemoperulowany), lub prościej - ścieżka ułożona przez krew, jest główną (B, C, D, G to grupa pozajelitowego zapalenia wątroby).
W zależności od postaci zapalenia wątroby choroba może niepokoić pacjenta przez długi czas, aw 45–55% przypadków dochodzi do pełnego wyzdrowienia. Przewlekła (przewlekła) postać wirusowego zapalenia wątroby może niepokoić pacjenta przez całe życie.
Wirusowe zapalenie wątroby typu A
Wirusowe zapalenie wątroby typu A lub Botkin jest najczęstszą postacią wirusowego zapalenia wątroby. Okres inkubacji (od momentu zakażenia do pojawienia się pierwszych objawów choroby) wynosi od 7 do 50 dni.
W tym okresie osoba może zarazić innych. Większość objawów zwykle ustępuje po kilku dniach lub tygodniach, ale zmęczenie może utrzymywać się przez miesiące, ponieważ wątroba wraca do normy. Pełne wyzdrowienie zajmuje kilka miesięcy.
Wirusowe zapalenie wątroby typu B
Wirus zapalenia wątroby typu B dostaje się do organizmu z krwią, nasieniem, wodą i innymi płynami zakażonymi HBV. Najczęstsze zakażenie występuje podczas transfuzji krwi i produktów krwiopochodnych, porodu, zabiegów dentystycznych, zastrzyków, cięć domowych i innych kontaktów. Ostrzegany przez szczepienie.
Wirusowe zapalenie wątroby typu C
Trzeci rodzaj wirusowego zapalenia wątroby rozprzestrzenia się głównie przez krew (transfuzje, igły, kontakty seksualne itp.). Objawy pojawiają się zwykle od 1 do 10 tygodni po zakażeniu, ale mogą być prawie nie wyrażone (żółtaczka może nie być). Niebezpieczeństwo zapalenia wątroby typu C jest związane z faktem, że może prowadzić do ciężkiego przewlekłego zapalenia wątroby i marskości wątroby.
Wirusowe zapalenie wątroby typu D, E i G
- Wirusowe zapalenie wątroby typu D. Zwany przez wirusa delta. Charakteryzuje się rozległym uszkodzeniem wątroby z rozległymi objawami klinicznymi, ciężkim przebiegiem i długotrwałym leczeniem. Zakażenie następuje, gdy wirus przenika do krwi. Najczęściej występuje w postaci ostrej, prawdopodobieństwo procesu przejścia w przewlekłym - mniej niż 3%.
- Wirusowe zapalenie wątroby typu E - objawy zakażenia są podobne do objawów zapalenia wątroby typu A, ale w ciężkich przypadkach choroby uszkadzane są nie tylko wątroba, ale także nerki. Prognoza leczenia jest prawie zawsze korzystna. Wyjątkiem są kobiety w ciąży w trzecim trymestrze ciąży, kiedy ryzyko utraty dziecka zbliża się do 100%.
- Wirus zapalenia wątroby typu G dostaje się również do organizmu z zanieczyszczoną żywnością i wodą w kontakcie ze skażonym sprzętem medycznym. Jest prawie bezobjawowy. Objawy kliniczne są podobne do zapalenia wątroby typu C.
Wirusy wirusowego zapalenia wątroby typu B i C są szczególnie niebezpieczne dla zdrowia ludzkiego, a zdolność do długotrwałego istnienia w organizmie bez zauważalnych objawów prowadzi do poważnych powikłań ze względu na stopniowe niszczenie komórek wątroby.
Powody
Źródła wirusa to różne czynniki. Do najbardziej „typowych” przyczyn należą:
- długotrwała ekspozycja na ciało różnego rodzaju substancji toksycznych;
- długotrwałe stosowanie leków - antybiotyki, środki uspokajające i leki,
- inne leki;
- zaburzenia metaboliczne i układ autoimmunologiczny;
- transfuzja zanieczyszczonej krwi dawcy;
- wielokrotne używanie pojedynczej, zwykle zainfekowanej igły przez grupę osób;
- seks bez zabezpieczenia;
- „Pionowa” (wewnątrzmaciczna) droga zakażenia dziecka od matki;
- choroby współistniejące, takie jak HIV, sprzyjające łatwemu wejściu wirusa do organizmu;
- tatuowanie nie jest sterylnym narzędziem;
- akupunktura;
- źle wysterylizowany sprzęt dentystyczny;
- bezpośredni kontakt z chorym.
Zapalenie wątroby może również wystąpić w wyniku stanu autoimmunologicznego, w którym nienormalnie ukierunkowane czynniki immunologiczne atakują własne komórki organizmu przez wątrobę. Zapalenie wątroby może również wystąpić w wyniku problemów zdrowotnych, narkotyków, alkoholizmu, chemikaliów i toksyn środowiskowych.
Ostre zapalenie wątroby
Co to jest? Ostra postać choroby rozwija się szybko, w ciągu kilku dni lub tygodni. Ten typ zapalenia wątroby może trwać do 6 miesięcy. Ten gatunek występuje w wyniku:
- zakażenie wirusem zapalenia wątroby;
- zatrucie lekami lub toksynami.
Ostra forma charakteryzuje się ostrym początkiem. Ta choroba jest charakterystyczna dla wirusowego zapalenia wątroby typu B, która ma charakter wirusowy. W niektórych przypadkach osoba zatruta silnymi truciznami ma ostrą postać zapalenia wątroby. Stan pacjenta pogarsza się z powodu choroby. Mogą wystąpić oznaki ogólnego zatrucia organizmu.
Ostra postać choroby jest najbardziej typowa dla wszystkich wirusowych zapaleń wątroby. Pacjenci zauważyli:
- pogorszenie zdrowia;
- ciężkie zatrucie ciała;
- nieprawidłowa czynność wątroby;
- rozwój żółtaczki;
- wzrost ilości bilirubiny i transaminazy we krwi.
Przewlekłe zapalenie wątroby
Co to jest? W przewlekłym zapaleniu wątroby rozumie się proces dyfuzyjno-dystroficzny o charakterze zapalnym, zlokalizowany w układzie wątrobowo-żółciowym i wywołany przez różne czynniki etiologiczne (wirusowe lub inne).
Jeśli zapalenie wątroby nie zostanie wyleczone w ciągu 6 miesięcy, wówczas uważa się je za przewlekłe. Formy przewlekłe występują przez długi czas. Lekarze zazwyczaj klasyfikują przewlekłe zapalenie wątroby według wskazań ciężkości:
- uporczywe zapalenie wątroby jest zwykle łagodną postacią, która nie rozwija się lub rozwija powoli, co powoduje ograniczone uszkodzenie wątroby;
- aktywny - obejmuje postępujące i często rozległe uszkodzenie wątroby i uszkodzenie komórek.
Przewlekłe zapalenie wątroby jest bezobjawowe znacznie częściej niż ostre. Pacjenci często dowiadują się o chorobie w trakcie niektórych planowanych badań. Jeśli występują objawy, są one zazwyczaj niewyrażone i niespecyficzne. Tak więc pacjenci mogą być zaburzeni przez:
- Uczucie ciężkości i rozdęcia po prawej stronie, nasilone po jedzeniu.
- Tendencja do wzdęć.
- Okresowe nudności.
- Zmniejszony apetyt.
- Zwiększone zmęczenie.
W przypadku wystąpienia objawów należy zwrócić się do lekarza pierwszego kontaktu, specjalisty chorób zakaźnych lub hepatologa.
Sposoby transmisji
Sposoby przenoszenia wirusowego zapalenia wątroby mogą być następujące:
- transfuzja krwi - z transfuzjami krwi i jej składnikami;
- wstrzyknięcie - przez strzykawki i igły, które zawierają resztki krwi zakażonej wirusem zapalenia wątroby;
- stosunek płciowy - podczas stosunku bez użycia prezerwatywy;
- pionowy - od chorej matki do dziecka podczas porodu lub opieki nad nim;
- podczas wykonywania tatuaży, akupunktury, przekłuwania niesterylnymi igłami;
- do manicure, pedicure, golenia, depilacji, makijażu permanentnego, jeśli narzędzia nie są traktowane roztworami dezynfekującymi.
Objawy zapalenia wątroby u dorosłych
W zależności od postaci i stopnia zaawansowania choroby, zapaleniu wątroby mogą towarzyszyć różne objawy uszkodzenia ciała, z których główne to:
- okresowy lub stały, bolesny ból w prawym nadbrzuszu;
- ogólne osłabienie, zawroty głowy, ból głowy;
- stałe uczucie goryczy w ustach;
- wzrost temperatury ciała do 37 - 38 stopni (typowy dla umiarkowanej i ciężkiej, ostrej postaci wirusowego zapalenia wątroby);
- lokalne zażółcenie górnej skóry i gałek ocznych;
- zmniejszony apetyt;
- nieprzyjemny zapach z ust;
- ciemny mocz;
- zaburzenia dyspeptyczne (biegunka, wymioty, nawracające zaparcia);
- częsty świąd.
Chciałbym zwrócić uwagę na żółtość skóry. Jeśli wirus zakaża wątrobę, nadmierne przenikanie żółci do krwiobiegu powoduje, że nabłonek staje się żółty.
Ale w przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu C żółtaczka rozwija się bardzo rzadko, więc skóra może nie mieć pokrywy lodowatej. Cechą charakterystyczną jest tu podwyższona temperatura ciała, która utrzymuje się na poziomie około 37,5 do 38 stopni. Kobieta czuje się źle, jej ciało boli, jest stan ogólnego złego samopoczucia, który przypomina nam o ostrej infekcji dróg oddechowych, ARVI lub grypie.
Żółtaczka występuje w wyniku bilirubiny metabolicznej, toksycznej dla organizmu. Naruszając funkcje wątroby, gromadzi się we krwi, rozprzestrzenia w całym ciele, osadza się na skórze i błonach śluzowych i nadaje im żółtawy kolor.
Najczęściej, w wyniku naruszenia odpływu z wątroby żółci, której część wchodzi do krwioobiegu i rozprzestrzenia się po całym ciele, swędzenie występuje: kwasy żółciowe, osadzające się w skórze, silnie ją drażnią.
W niektórych przypadkach u pacjentów rozwija się tak zwane piorunujące ostre zapalenie wątroby. Jest to niezwykle ciężka postać choroby, w której występuje ogromna śmierć tkanki i niezwykle szybki rozwój objawów. Jeśli nie leczone, takie ostre zapalenie wątroby kończy się śmiercią.
Formy rozwoju
Podczas wirusowego zapalenia wątroby istnieją 4 formy:
- Łagodne, często charakterystyczne dla wirusowego zapalenia wątroby typu C: żółtaczka jest często nieobecna, niska lub normalna temperatura, ciężkość w prawym nadbrzuszu, utrata apetytu;
- Umiarkowane: powyższe objawy są bardziej wyraźne, ból stawów, nudności i wymioty, prawie brak apetytu;
- Ciężki. Wszystkie objawy występują w wyraźnej formie;
- Fulminant (piorunujący), nie występujący w wirusowym zapaleniu wątroby typu C, ale bardzo charakterystyczny dla wirusowego zapalenia wątroby typu B, szczególnie w przypadku współzakażenia (HBD / HBV), to znaczy kombinacji dwóch wirusów B i D, które powodują nadkażenie.
Komplikacje i konsekwencje dla ciała
Zarówno ostre, jak i przewlekłe zapalenie wątroby może prowadzić do bardzo poważnych konsekwencji. Wśród nich warto zauważyć:
- choroby zapalne dróg żółciowych;
- śpiączka wątrobowa (kończy się śmiercią w 90% przypadków);
- marskość wątroby - występuje u 20% pacjentów z wirusowym zapaleniem wątroby. Wirusowe zapalenie wątroby typu B i jego pochodne najczęściej prowadzą do marskości;
- rak wątroby;
- rozszerzenie naczyń krwionośnych i późniejsze krwawienie wewnętrzne;
- gromadzenie się płynu w jamie brzusznej - wodobrzusze.
Leczenie zapalenia wątroby
Leczenie zapalenia wątroby zależy od czynnika etiologicznego, który spowodował proces zapalny w wątrobie. Oczywiście, alkoholowe lub autoimmunologiczne zapalenie wątroby zwykle wymaga jedynie leczenia objawowego, detoksykacyjnego i hepatoprotekcyjnego.
Standardowa taktyka leczenia zapalenia wątroby obejmuje:
- eliminacja przyczyny choroby przez zabicie wirusa i detoksykację organizmu;
- leczenie chorób powiązanych;
- odbudowa wątroby;
- utrzymanie normalnego funkcjonowania organizmu;
- przestrzeganie specjalnych diet i określonych środków ochrony sanitarnej i higienicznej.
Leczenie ostrego zapalenia wątroby
Leczenie jest koniecznie przeprowadzane w szpitalu. Ponadto:
- przepisywana jest dieta nr 5A, odpoczynek na pół łóżka (w ciężkich przypadkach, odpoczynek w łóżku);
- we wszystkich postaciach zapalenia wątroby alkohol i leki hepatotoksyczne są przeciwwskazane;
- Intensywna terapia detoksykacyjna jest wykonywana w celu wyrównania tego
- czynność wątroby;
- przepisać leki hepatoprotekcyjne (niezbędne fosfolipidy, sylimaryna, wyciąg z ostropestu plamistego);
- przepisana dzienna wysoka lewatywa;
- wytwarzają korektę metaboliczną - preparaty kompleksów witaminowych potasu, wapnia i manganu.
Dieta
Oprócz terapii lekowej pacjent powinien zawsze przestrzegać diety. Posiłki powinny opierać się na następujących zasadach:
- całkowita eliminacja alkoholu (w tym piwa);
- zakaz marynat, wędzonych, pikantnych i tłustych;
- zalecane jest chude mięso i ryby;
- Możesz używać niskotłuszczowych produktów mlecznych.
Terapia przeciwwirusowa w połączeniu z dietą i leżeniem w łóżku może prowadzić do pełnego wyzdrowienia. Należy jednak zauważyć, że przestrzeganie diety i terapia żywieniowa jest wymagana po wyzdrowieniu. W przeciwnym razie nawrót i przejście choroby do przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby prawie nie są wykluczone.
Co jeść:
- różne herbaty na bazie ziół i jagód, soków i kompotów o niskiej zawartości cukru;
- mielona, dobrze ugotowana owsianka;
- różne zupy i puree warzywne;
- produkty mleczne o niskiej zawartości tłuszczu;
- mięso i ryby powinny być niskotłuszczowe, parzone;
- omlet parowy;
- chleb z otrębów, żyto, ciasteczka galetny.
Z słodyczy można jeść suszone owoce, nie za słodki dżem, kochanie. Pieczone jabłka są przydatne, w małych ilościach banany i jagody.
- bardzo mocna herbata, czekolada, kawa;
- fasola, grzyby;
- kwaśny, słony, zbyt słodki;
- babeczki, ciasto francuskie, naleśniki, paszteciki;
- kiełbaski i konserwy mięsne;
- wieprzowina;
- jajka strome i smażone.
Zapobieganie
Zapobieganie jest konieczne, aby wirusowe zapalenie wątroby nie powróciło, aw przypadku przewlekłych objawów nie uległo pogorszeniu lub skomplikowaniu. Zapobieganie polega na przestrzeganiu następujących zasad:
- wykluczenie z diety alkoholowej (całkowicie);
- przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza (nie pomijaj przyjęć, właściwe jest stosowanie leków na receptę);
- dieta (z wyłączeniem smażonych i tłustych, słonych i pikantnych, konserwujących i konserwowanych);
- należy zachować ostrożność w kontakcie ze skażonymi biomateriałami (dla pracowników służby zdrowia), a mianowicie używać środków ochrony osobistej (sprzęt ochronny).
Jak chronić przed zapaleniem wątroby?
Wirusowe zapalenie wątroby często prowadzi do poważnych i niebezpiecznych powikłań, a ich leczenie jest nie tylko długotrwałe, ale także kosztowne.
Zapobieganie jest następujące:
- Myć ręce przed jedzeniem
- Zagotuj wodę przed piciem
- Zawsze myj owoce i warzywa, potrawy poddawane obróbce cieplnej
- Unikaj kontaktu z płynami ustrojowymi innych osób, w tym krwi.
- Być chronionym podczas stosunku seksualnego (w tym ustnego)
- Wykonywanie kolczyków i tatuaży tylko za pomocą sterylnych urządzeń w sprawdzonych ośrodkach
- Zaszczep się przeciwko zapaleniu wątroby.