Zasady odżywiania kamicy żółciowej

Choroba kamicy żółciowej jest patologią opartą na zaburzeniu metabolicznym, a głównie na zmianie metabolizmu cholesterolu. Substancja ta, niezbędna dla organizmu w małych ilościach, staje się głównym substratem nie tylko blaszek miażdżycowych, ale także cholelitów w przewodzie żółciowym.

Dieta na chorobę kamicy żółciowej ma na celu normalizację metabolizmu cholesterolu i powiązanych procesów. Bez przestrzegania zasad żywienia, kamienie będą się zwiększać pod względem objętości i ilości; a nawet usunięcie pęcherzyka żółciowego będzie służyć jedynie jako środek tymczasowy.

Podstawowe zasady diety

Około 68% kamieni powstałych w woreczku żółciowym składa się z cholesterolu; około 7% dzieli się na czysty pigment i czyste kamienie wapniowe, około 22-23% to kamienie mieszane - cholesterol, który w wyniku zapalenia dróg żółciowych pokryty jest solami wapnia.

Jeśli kamienie jednoskładnikowej kompozycji bilirubiny lub wapnia powstają z przyczyn niezależnych od osoby, kamienie składające się z cholesterolu stanowią 90% zasług ich właściciela: nadmiar tego rozpuszczalnego w tłuszczach alkoholu pochodzi tylko z pożywienia. Dlatego dieta w kamicy żółciowej opiera się na następujących zasadach:

1. zmniejszyć ilość przyjmowanych węglowodanów i tłuszczów zwierzęcych;
2. odmówić żywności zawierającej cholesterol: tłuste mięso i buliony z ryb, smalcu, żółtka, wołowiny i wieprzowiny;
3. aby cholesterol w żółci nie wytrącał się, ale aby był w stanie rozpuszczonym, konieczne jest stopniowe stosowanie wód alkalicznych: „Borjomi”, „Polyana Kvasova”;
4. produkty ziołowe są niezbędnym składnikiem diety;
5. spożywany płyn przyczynia się do rozcieńczenia żółci, co pośrednio zmniejsza jej zdolność do tworzenia kamienia;
6. pokarmy, które zawierają lecytynę, pomagają również w rozpuszczeniu cholesterolu. To jest masło, śmietana, śmietana;
7. w momencie zaostrzenia konieczne jest zapewnienie spokoju chorego pęcherzyka żółciowego.

Wskazówka! Dzienny skład diety: białka - około 100 g, tłuszcze - 50-70 g, węglowodany - 400 g, sól - nie więcej niż 10 g / dzień. Jedz co najmniej 6 razy dziennie. Płyn - w ilości nie mniejszej niż 2 litry. Numer wywołanej diety numer 5.

Dozwolone produkty

Żywienie na chorobę kamicy żółciowej powinno składać się z takich produktów:

• warzywa gotowane na parze i gotowane;
• kaszki gotowane w wodzie (zwłaszcza płatki owsiane, gryka i ryż);
• makaron;
• zupy mleczne i wegetariańskie oraz barszcz;
• mleko niskotłuszczowe, twarożek i śmietana;

Dieta wymaga obecności pokarmów bogatych w wapń: ryb i mięsa, produktów mlecznych, z tolerancją - jajka na twardo lub omlety parowe.

Aby poprawić kurczliwość pęcherzyka żółciowego (zmniejszy to stagnację), potrzebne są pokarmy bogate w magnez: gryka, dogrose, płatki owsiane i kasza jaglana, orzechy, wodorosty.

Cóż spędzać dni postu: ser-kefir, kompot ryżowy, jabłko, arbuz, winogrono.

Produkty zabronione

Gdy choroba kamicy żółciowej nie może być:

• smażone potrawy;
• placki;
• tłuste mięso i ryby;
• pieczenie;
• ciastka;
• pikantne potrawy;
• szpinak;
• warzywa takie jak rzodkiewka, cebula, rzodkiewka, czosnek, rzepa;
• czekolada;
• spawn;
• kawa i kakao;
• alkohol;
• podroby.

Posiłki powinny być spożywane tylko w formie ciepła, a nie posypywane przyprawami.

Jeśli kamica żółciowa jest zaostrzona

Powyższe zalecenia żywieniowe powinny być przestrzegane przez całe życie. Podczas zaostrzania kamieni żółciowych dieta ma pewne cechy szczególne związane z tym, że woreczek żółciowy zatkany kamieniami musi trochę zwolnić z obciążeń.

Ostrzeżenie! W dniu, kiedy po prawej stronie pod żebrami pojawił się ból, mdłości i gorycz w ustach, nie można jeść. Wolno pić tylko słodką czarną herbatę.

Od drugiego dnia tłuczone ziemniaki gotowane w wodzie, śluzową ryżową owsiankę w wodzie, chude gotowane mięso dodaje się do racji. Taka dieta jest obserwowana przez okres do 10 dni, a jeśli ból prawego hipochondrium zostanie przycięty, wówczas przechodzi się na główną dietę.

Dieta pooperacyjna

Dieta na chorobę kamicy żółciowej po zabiegu składa się z następujących niuansów:

1. Pierwsze 36 godzin nie może być zjedzone;
2. Po tym czasie można pić tylko: herbatę bez cukru, galaretki i kompoty z suszonych owoców, nie tłuste kefir. Ilość wypijana dziennie - do 1,5 litra. Przez 1 raz można pić nie więcej niż 150 ml. Ta dieta jest obserwowana do 3-5 dni.
3. Przez 3-5 dni do racji dodaje się tłuczone ziemniaki, wegetariańską zupę z łyżeczką masła lub śmietanę.
4. Stopniowo dodawaj gotowaną chudą rybę, omlet parowy bez żółtka, sok dyniowy i jabłkowy bez cukru, czerstwy chleb biały.
5. Po 7-8 dniach wprowadza się płynne kaszki: pszenicę, grykę, płatki owsiane, gotowane lub mielone grysiki lub rozdrobnione młynki już w gotowej formie; mięso o niskiej zawartości tłuszczu, niskotłuszczowe produkty mleczne.
6. Po 8 dniach dodaje się kotlety parowe, klopsiki, klopsiki. Zupy można już gotować na drugim lub trzecim bulionie, w zbożach - dodawać mleko, rozcieńczone wodą 1: 1.
7. Zaledwie 1,5 miesiąca po operacji przełączają się na tabelę nr 5, opisaną na samym początku.

Jak można zauważyć w artykule, dieta dla choroby kamicy żółciowej odgrywa rolę, co jest bardzo trudne do przecenienia. Jest to zrozumiałe, ponieważ wraz z innymi czynnikami powstawanie kamieni jest ściśle związane z używanymi przez nas produktami. Dowiedz się więcej o naturze i mechanizmie rozwoju tej patologii z artykułu: Dlaczego zaczyna się choroba kamicy żółciowej.

Dieta na kamienie żółciowe

Choroba kamicy żółciowej lub kamienne zapalenie pęcherzyka żółciowego jest powiedziane, gdy żółć zastyga w woreczku żółciowym, staje się gęsty, co przyczynia się do wytrącania soli, z których powstają złogi (kamienie) zarówno w samym pęcherzu, jak iw drogach żółciowych.

Główną przyczyną rozwoju choroby jest zapalenie pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych, które powoduje powstawanie kamieni i zaostrzenie choroby kamicy żółciowej i niewłaściwej diety. Kamienie tworzące się w tej patologii składają się głównie z produktów zaburzonego metabolizmu cholesterolu i soli żółciowych.

Podstawowe zasady diety

Celem diety na chorobę kamicy żółciowej jest zapewnienie odpowiedniego odżywiania, które zawiera normalne ilości białek i węglowodanów, ale jest nieco ograniczone w spożyciu tłuszczu.

Tak osiągnięty

• schazhenie chemiczne
• jego funkcje i funkcje dróg żółciowych są znormalizowane,
• zapobiegać powstawaniu nowych kamieni.

Zgodnie z tabelą tabel medycznych według Pevsnera dieta na chorobę kamicy żółciowej odnosi się do tabeli nr 5.

Dzienna zawartość składników odżywczych w tabeli leczenia kamieni woreczka żółciowego:

• białka - 85-90 g, z czego około 45-50 g pochodzenia zwierzęcego;
• tłuszcze 70-80gr, w tym do 30gr pochodzenia roślinnego;
• węglowodany 300-350 g (nie więcej niż 70-80 g cukru);
• sól do 10gr.

Wartość energetyczna stołu zabiegowego wynosi 2170-2480 kcal dziennie.

Tryb zasilania

Pokarm w obecności kamieni żółciowych i dróg żółciowych powinien być ułamkowy, 5-6 razy dziennie.

Częste posiłki mają korzystny wpływ na funkcjonowanie woreczka żółciowego, przyczyniają się do stałego i równomiernego oddzielania żółci, a małe i częste przekąski mają pozytywny wpływ na pracę przewodu pokarmowego, przyczyniają się do lepszego wchłaniania składników odżywczych i zapobiegają zaparciom.

Szczególnie ważne jest obserwowanie godzin posiłków, które dostosowują woreczek żółciowy do syntezy żółci w określonym czasie, co zapobiega skurczom wątroby.

Kulinarne przetwarzanie żywności

Wszystkie posiłki powinny być podawane w odrapanej lub zmiażdżonej formie, w którym to przypadku obciążenie pęcherzyka żółciowego maleje i nie powoduje nadmiaru żółci, co powoduje skurcze dróg żółciowych i wywołuje kolkę.

Produkty muszą być gotowane, pieczone bez skorupy lub parzone. Rzadko dozwolone gaszenie.

Zabrania się smażenia, podczas którego powstają utlenione tłuszcze, które niekorzystnie wpływają na przebieg choroby kamieni żółciowych.

Temperatura żywności

Jedzenie nie powinno być zbyt zimne ani gorące (15-65 ° C). Zimne i gorące naczynia stymulują powstawanie żółci i podrażniają błonę śluzową żołądka.

Sól i płyn

Wprowadzono pewne ograniczenie soli kuchennej, do 10 gr dziennie. Sód przyciąga płyn, zagęszcza krew (a zatem żółć), powoduje obrzęk.

Zużycie wolnego płynu powinno wynosić co najmniej dwa litry dziennie, co pozwala na zwiększenie objętości łożyska naczyniowego, „rozpuszczenie” żółci i usunięcie toksycznych substancji z organizmu, w tym soli żółciowych.

Alkohol

Powinien być ograniczony i pożądane jest odmawianie przyjmowania napojów alkoholowych. Przede wszystkim alkohol powoduje skurcze dróg żółciowych i pęcherza, co przyczynia się do pojawienia się kolki wątrobowej, a także dlatego, że napoje zawierające alkohol są często podawane na zimno.

Zasady żywnościowe

Jedzenie powinno wywoływać apetyt, dlatego wskazane jest, aby jeść w pięknie serwowanym stole iw miłej atmosferze. Każdy kawałek musi być dokładnie przeżuty, co przyczynia się do nasycenia niewielkich ilości pokarmu, ułatwia pracę żołądka i jelit i nie przeciąża woreczka żółciowego.

Produkty zabronione

Tabela leczenia chorób kamicy żółciowej wyklucza produkty, które przyczyniają się do produkcji żółci w dużych ilościach (substancje ekstrakcyjne, olejki eteryczne, purynowe), tłuszcze ogniotrwałe, ponieważ są one trudne do strawienia i stresu dla wątroby i pęcherzyka żółciowego, a także żywności bogatej w cholesterol.

Żywność nie powinna być spożywana z wysoką zawartością substancji azotowych i kwasu szczawiowego, sprzyja tworzeniu się soli, które wytrącają się i tworzą kamienie żółciowe.

Nie zaleca się umieszczania w żywności drażniących produktów przewodu pokarmowego, które powodują gaz i gnicie w jelicie.

Konieczne jest ograniczenie spożycia prostych węglowodanów, które zwiększają poziom „złego cholesterolu”, zwłaszcza w przypadku nadwagi.

Lista zabronionych produktów obejmuje:

• świeży chleb, ciasto, biały chleb, smażone pączki i ciasta, naleśniki i naleśniki, ciasta;
• ostre i słone sery, wysokotłuszczowy twarożek, śmietana, śmietana, ryazhenka, wiejskie mleko;
• żółtko i jajecznica (dużo cholesterolu);
• tłuszcze zwierzęce, smalec, margaryna, olej jadalny;
• bogaty bulion mięsny i rybny, zupy grzybowe, okroshka;
• grzyby w dowolnej formie;
• zboża: jęczmień, proso, jęczmień;
• rośliny strączkowe, szczaw, kapusta, brukselka, szpinak;
• rabarbar, cebula i czosnek, rzodkiewka i rzodkiewka - wiele olejków eterycznych i substancji azotowych;
• tłuste ryby (łosoś, jesiotr, węgorz, sum), konserwy rybne, wędliny i solone ryby;
• podroby (wątroba, nerki, język), konserwy mięsne, wędzone mięso, wołowina peklowana;
• kiełbaski, kiełbaski, kiełbaski;
• kawior, sushi;
• fast food;
• ostre i gorzkie zioła (koperek, pietruszka, bazylia, tymianek);
• przyprawy: musztarda, chrzan, majonez, pieprz, ocet;
• prawie wszystkie owoce i jagody są surowe, zwłaszcza winogrona, maliny, żurawiny, borówki;
• kremy do masła, lody, czekolada;
• napoje: kakao, mocna herbata, kawa;
• tłuste mięso: wieprzowina, kaczka, gęś.

Dozwolone produkty

Dieta na chorobę kamicy żółciowej obejmuje pokarmy bogate w pektyny i substancje lipotropowe.

Pektyny mają działanie otaczające i przeciwzapalne, wiążą toksyny i usuwają je z organizmu, są substratem pokarmowym dla normalnej mikroflory jelitowej.

Substancje lipotropowe upłynniają żółć, usuwają tłuszcze z wątroby, zapobiegają odkładaniu się cholesterolu w naczyniach krwionośnych i usuwają nadmiar z organizmu.

Ponadto odżywianie medyczne kamieni w pęcherzyku żółciowym powinno być bogate w błonnik, który pobudza motorykę jelit i zapobiega zaparciom, a zatem zatruciu organizmu.

Ponadto, przy kamieniach żółciowych, pokarmy bogate w magnez są korzystne, łagodzi skurcze pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych, działa przeciwzapalnie i normalizuje ruchliwość jelit.

Lista zatwierdzonych produktów obejmuje:

• chleb z otrębów, żyta, wczorajszego chleba lub krakersów, herbatników, krakersów, suchych ciastek;
• płatki owsiane, gotowana kasza gryczana, lepki ryż i kasza manna, gotowane w mleku z wodą (50/50) lub w wodzie;
• gotowany makaron;
• chude i niezróżnicowane mięso (cielęcina, królik, kurczak bez skóry, wołowina, jagnięcina);
• szynka niskotłuszczowa, kiełbaski mleczne;
• ryby niskotłuszczowe (wielonienasycone kwasy tłuszczowe - działanie lipotropowe), solona keta, łosoś;
• owoce morza (ostrygi, kalmary, krewetki, wodorosty) zawierają jod, który wiąże cholesterol;
• otręby pszenne, gryka, orzechy, zwłaszcza orzechy nerkowca, nasiona słonecznika i dyni zawierają magnez i oleje roślinne;
• masło w naczyniach, nierafinowany olej roślinny;
• herbata i kawa z mlekiem, woda alkaliczna (Essentuki, Borjomi), puree z owoców duszonych, herbata z dzikiej róży, rozcieńczone soki;
• zupy wegetariańskie (barszcz, zupa z buraków, mleko z makaronem, owoce);
• warzywa bogate w pektyny - buraki, dynie, marchewki i skrobię - ziemniaki, cukinia, kalafior, może to być bułgarska papryka, ogórki;
• słodkie lub pieczone jabłka, banany, słodki granat;
• galaretka, marmolada, ptasie mleczko, suszone owoce, galaretka i mus;
• mleko, kefir, jogurt, niskotłuszczowy twaróg i kwaśna śmietana - dzięki witaminie D pH żółci przenosi się na stronę alkaliczną, co zapobiega osadzaniu się soli i tworzeniu się kamienia;
• białko jaja w postaci omletów parowych;
• sery nieostre ograniczone.

Potrzeba diety i konsekwencje naruszenia

Żywienie medyczne na chorobę kamicy żółciowej zapobiega powstawaniu nowych kamieni, normalizuje poziom cholesterolu we krwi, a zatem zapobiega rozwojowi miażdżycy, aktywuje jelit, zapobiega zaparciom.

Ponadto oszczędna zasada diety pozwala optymalnie funkcjonować żołądkowi, woreczkowi żółciowemu i trzustce, „rozcieńcza” żółć, pozwala radzić sobie z nadwagą i aktywuje wzrost korzystnej mikroflory w jelicie.

Pełna i wzmocniona dieta wzmacnia układ odpornościowy, ma korzystny wpływ na sen i nastrój, zapobiega zaostrzeniu choroby.

Konsekwencje nieprzestrzegania diety

Zaniedbanie zasad żywienia leczniczego w chorobie kamicy żółciowej przyczynia się do częstego zaostrzenia i występowania kolki jelitowej.

Również nieprzestrzeganie diety jest obarczone rozwojem powikłań (zapalenie trzustki, wrzód dwunastnicy, zapalenie jelita grubego) i operacji.

Dieta z kamieniami w woreczku żółciowym

Choroba kamicy żółciowej (ICD) jest dość powszechną chorobą przewodu pokarmowego. Charakteryzuje się tworzeniem kamieni żółciowych lub przewodów. Według statystyk, u kobiet choroba kamicy żółciowej jest kilkakrotnie częstsza niż u mężczyzn.

Żółć, wytwarzana w wątrobie, gromadzi się w woreczku żółciowym, a następnie przedostaje się do jelit przez drogi żółciowe, uczestnicząc w trawieniu pokarmu. Gdy zachwiana jest nierównowaga składników żółci, tworzą się w cieczy stałe płatki, które zagęszczając zamieniają się w kamienie. Kamień, wpadając do kanałów, zatyka otwór, powodując ostry atak.

Na wygląd kamieni często wpływają czynniki:

• Brak jedzenia, nadmierne przejadanie się lub post.
• Siedzący tryb życia, siedzący tryb pracy.
• Zakłócenie metabolizmu, prowadzące do pojawienia się nadwagi.
• Ciąża
• Choroby woreczka żółciowego, wątroby, innych narządów układu pokarmowego.
• Cukrzyca.

Leczenie należy rozpocząć natychmiast, zapobiegając pogorszeniu się pacjenta, co prowadzi do powikłań, nawet do śmierci.

Odżywianie kamicy żółciowej

W kamicy żółciowej wskazana jest terapia dietą, która pozwala pacjentowi na zwolnienie z operacji. Dieta jest skoordynowana z lekarzem prowadzącym, określając listę dozwolonych i zabronionych na różnych etapach choroby. Pożądane jest, aby spożywać żywność systematycznie, na czas. Ścisłe przestrzeganie reżimu przyczynia się do terminowego wyjścia z woreczka żółciowego.

Jedzenie jest często wymagane, co najmniej 5 razy dziennie. Takie zachowanie przyczynia się do lepszej strawności produktów, zapobiega trudnościom w ruchliwości jelit, na przykład zaparciom. Nie zaleca się napełniania bezpośrednio przed snem.

Aby błona śluzowa żołądka nie była podrażniona, nadmierne tworzenie żółci nie jest stymulowane, jedzenie jest ciepłe. Optymalna temperatura wynosi 25 - 60 stopni.

W okresie pogorszenia lepiej jest gotować lub piec żywność, unikając tworzenia się skorupy. Smażone produkty spożywcze, utlenione tłuszcze i substancje rakotwórcze wytwarzane tą metodą przygotowania są surowo zabronione, aby wywoływać nowy atak choroby.

W procesie gotowania konieczne jest siekanie lub mielenie produktów, a następnie do trawienia dużo żółci nie jest wymagane. Jedzenie jest dokładnie żute.

Dieta na kamicę żółciową

W celu przywrócenia zaburzonej równowagi cholesterolu przepisywana jest dieta z kamieniami w woreczku żółciowym. Produkty stosowane do przygotowywania posiłków dietetycznych muszą zawierać mniej tłuszczu, węglowodanów, cholesterolu.

Przykładowe menu jest tworzone z uwzględnieniem wiedzy, że wartość energetyczna żywności nie powinna przekraczać 2400 - 2500 kcal dziennie.

Odżywianie kamicy żółciowej opiera się na stosowaniu pokarmów bogatych w błonnik, co zapobiega zaparciom. przyczynia się do prawidłowej motoryki jelit, zmniejsza zatrucie organizmu. Wymagane jest przygotowanie potraw z produktów nasyconych pektyną: substancja zapobiega tworzeniu się cholesterolu na ścianach naczyń krwionośnych, rozcieńcza żółć, utrzymuje prawidłową mikroflorę w jelicie.

Polecane produkty

Lista żywności zawartej w diecie na chorobę kamicy żółciowej obejmuje:

• Chude mięso - cielęcina, wołowina, królik, kurczak i indyk.
• Ryby o niskiej zawartości tłuszczu, lepsza rzeka.
• Owoce morza - krewetki, kalmary, małże, wodorosty.
• Kiełbasa, gotowane kiełbaski, najlepiej z mięsa drobiowego.
• Makaron z pszenicy durum, gotowany bez sosów.
• Kasze - gryka, owies, ryż, gotowane w wodzie, lepiej w postaci owsianki - rozmaz. Kasza gryczana na wodzie lub w połowie mleka.
• Chleb dowolnej odmiany, w tym biały w lekko zestarzałej formie lub suszony do stanu krakersów.
• Suche ciastka, chleb otręby.
• Rosół wyłącznie warzywny. Być może rzadko używa się mleka, zup owocowych.
• Produkty mleczne o niskiej zawartości tłuszczu.
• Warzywa nasycone pektyną lub skrobią - kalafior, dynia, cukinia, ziemniaki, marchew, buraki, pomidory.
• Masło, nierafinowany olej roślinny w bardzo ograniczonych ilościach.
• Białko jaja.
• Słodycze - ptasie mleczko, marmolada, galaretka owocowa i musy.
• Owoce - banany, granaty, jabłka (najlepiej w formie pieczonej).

Z napojów zaleca się stosowanie kompotów ze świeżych jagód, suszonych owoców, galaretki (z wyjątkiem galaretki z koncentratu), rozcieńczonych soków, herbaty z dzikiej róży, alkalicznej wody mineralnej.

Produkty zabronione

Żywność z kamieniami w woreczku żółciowym wyklucza produkty, które przyczyniają się do produkcji dużych ilości żółci, wypełnionej cholesterolem.

Niedozwolona żywność na chorobę kamicy żółciowej:

• Navar i zupy mięsne, rybne i grzybowe.
• Mięso tłuste - wieprzowina, kaczka i mięso gęsie. Podroby - wątroba, nerki, język.
• Konserwy mięsne, wędzone mięso, wołowina peklowana.
• Ryby tłuste - jesiotr, makrela, sum, konserwy rybne, ryby solone i wędzone.
• Ziarno - jęczmień, jęczmień, proso.
• Tłuszcze zwierzęce, margaryna i olej do smażenia.
• Żółtka jaj.
• Warzywa, zwłaszcza z wysoką zawartością olejków eterycznych lub kwasów - szczaw, rzodkiewka, rzodkiewka, rabarbar, kapusta i fasola.
• Przyprawy - musztarda, majonez, ocet, gorące sosy.
• Pikantne zioła - koperek, bazylia, kolendra.
• Czekolada, lody.
• Świeży chleb i ciastka, ciasta, naleśniki, ciasta, ciastka.
• Ser, pełnotłuste mleko i fermentowane produkty mleczne o wysokiej zawartości tłuszczu.

Zabronione owoce i jagody w ich surowej postaci, zwłaszcza maliny, winogrona, porzeczki.

Ściśle zabroniona kawa, kakao, mocna herbata, słodkie napoje gazowane.

Dieta magnezowa

W obecności kamieni żółciowych zalecana jest dieta magnezowa. Od takiego odżywiania u pacjentów z bólem brzucha znika poprawa pracy jelit. Dieta obejmuje co najmniej cztery razy dziennie jedzenie zawierające magnez. Tryb składa się z trzech cykli, z których każdy trwa 2-3 dni. Na początku piją wyjątkowo ciepłe napoje - słodzoną herbatę, rosół dogrose, rozcieńczone soki, najważniejsze jest, aby nie przekroczyć normy - dwie szklanki dziennie. Picie często wymagane w małych łykach, picie w recepcji nie więcej niż dwie łyżki.

Czwartego dnia wolno jeść kissel lub startą owsiankę, aw ciągu następnych trzech dni dodać twaróg o niskiej zawartości tłuszczu, ryby i mięso. Gdy kończy się trzeci cykl żywieniowy i następuje poprawa, pacjent zostaje przeniesiony na ogólną dietę, widoczną w obecności kamieni w woreczku żółciowym.

Menu dla kamicy żółciowej

Żywność z kamieniami w pęcherzyku żółciowym zapewnia przygotowanie potraw, których przepisy nie powodują szczególnych trudności. Przykładowe menu na tydzień.

• Poniedziałek: płatki owsiane, herbata, ciastka.
• Wtorek: zapiekanka twarożkowa ze śmietaną, wywar z owoców dzikiej róży.
• Środa: kasza gryczana, herbata z cytryną, ciastka.
• Czwartek: makaron z masłem i dżemem, herbata z cytryną, ciastka.
• Piątek: twaróg ze śmietaną, świeża sałatka z marchwi z jabłkiem, galaretka.
• Sobota: suflet z kurczaka z kaszą manną, marmoladą, herbatą.
• Niedziela: budyń z makaronem z rodzynkami i suszonymi morelami, herbata, pieczone jabłko.

• Poniedziałek: sałatka ze świeżej marchwi i buraków, sok.
• Wtorek: suflet z płatków owsianych ze śliwkami, wywar z dogrose.
• Środa: sałatka z kurczaka z ziemniakami, galaretka z czarnej porzeczki.
• Czwartek: zapiekanka z twarogiem z suszonymi morelami i orzechami, herbata.
• Piątek: jogurt, herbatniki biszkoptowe.
• Sobota: kasza manna z bananem, kompot, ciasteczka.
• Niedziela: makaron zapiekanka, pieczone jabłko, sok.

• Poniedziałek: barszcz wegetariański, gotowany kurczak z ryżem, sok.
• Wtorek: zupa z kaszą gryczaną, ryba, pieczona z warzywami, herbata.
• Środa: zupa mleczna z makaronem, puree ziemniaczane z pasztetem parowym, sok.
• Czwartek: zupa owsiana z warzywami, gotowany królik z dodatkiem kalafiora, rosół z dzikiej róży.
• Piątek: zupa ryżowa, gotowana ryba z puree z dyni, kompot z suszonych owoców.
• Sobota: zupa wegetariańska, parowe klopsiki, sok.
• Niedziela: zupa ziemniaczana z bułką tartą, suflet morszczuka, galaretka jagodowa.

W porze lunchu wystarczy wypić szklankę galaretki, kefiru, ryazhenki i zjeść 100 g herbatników lub suszonego herbatnika.

• Poniedziałek: gotowany kurczak z sałatką z wodorostów, bananem, sokiem.
• Wtorek: duszony dorsz, gotowana sałatka z buraków z orzechami.
• Środa: cielęcina zapiekana z gotowanymi ziemniakami, kompot.
• Czwartek: suflet z indyka z kalafiorem, herbatnikami, herbatą.
• Piątek: klopsiki z królika, makaron, sok.
• Sobota: zapiekanka z owoców morza z ryżem, sałatką z marchwi, herbatą.
• Niedziela: kotlety parowe z indyka, pieczona dynia, herbata, ciastka.

Dwie godziny przed snem można jeść starte jabłko lub banana, wypić szklankę soku lub kefiru.

Zalecana jest alkaliczna woda mineralna w ciągu dnia.

Kilka pytań dotyczących żywienia dietetycznego

Postaramy się odpowiedzieć na często zadawane pytania dotyczące diety.

1. Co wolno jeść, jeśli kamica żółciowa jest powikłana przewlekłym zapaleniem trzustki? Przepisy na kamicę żółciową i zapalenie trzustki są podobne, ponieważ obie choroby są związane z upośledzoną aktywnością układu trawiennego.
2. Czy wolno jeść przyprawy? Aby poprawić smak posiłków dietetycznych, pomoże kurkuma - przyprawa, która ma wiele przydatnych właściwości leczniczych. Dodawanie kurkumy do żywności w JCB pomaga usuwać toksyny z wątroby, zwiększa funkcjonalność narządu. Pokazano zastosowanie kurkumy z innymi chorobami układu pokarmowego, w szczególności z kamieniami w trzustce.
3. Jaka woda mineralna nadaje się do diagnozy kamieni żółciowych? Dieta z kamieniami w woreczku żółciowym obejmuje picie dużej ilości płynów - co najmniej dwa litry dziennie. Dietetycy zalecają stosowanie leczniczej wody mineralnej, na przykład Borjomi, Svalyava, Polyana Kvasova, Luzhanskaya.
4. Pacjent ma diagnozę cukrzycy. Czy dieta magnezowa jest wskazana dla pacjenta? Dopuszcza się stosowanie diety, zamiast cukru jako środka słodzącego, używaj miodu zatwierdzonego dla tej choroby.
5. Pokarm dla kamicy żółciowej wymaga użycia imbiru? Imbir jest zakazanym produktem, który wykazuje zdolność do aktywacji ruchu kamieni.
6. Silny alkohol nie jest dozwolony, ale czy piwo jest dozwolone? Silne i niskoalkoholowe napoje prowadzą do zaostrzenia choroby, powodują kolkę w woreczku żółciowym i przyczyniają się do zwiększenia ilości żółci.
7. Co jest dozwolone w żywności z zaostrzeniem JCB? Dieta podczas zaostrzenia choroby kamicy żółciowej opiera się na wykorzystaniu tych produktów, ale w pierwszych dniach lepiej jest powstrzymać się od jedzenia, ograniczając się do płynów.

Dieta na choroby pęcherzyka żółciowego jest uważana za ważny element w procesie leczenia. Reżim musi być przestrzegany w ostrych okresach i gdy stan pacjenta ustabilizuje się bez powodowania niepokoju. Specjalnie opracowana zbilansowana dieta pomaga wątrobie i woreczkowi żółciowemu, prowadzi do normalnej zawartości cholesterolu, poprawia układ trawienny. Witaminy i składniki mineralne zwiększają odporność i pomagają rozwiązać problem nadwagi. Pamiętaj, że z naruszeniem diety i porzuceniem diety, choroba może się dramatycznie pogorszyć.

Odżywianie kamicy żółciowej

Przyczyny i mechanizm rozwoju

Jak już wspomniano na początku artykułu, główną przyczyną pojawienia się kamieni żółciowych jest niewłaściwe odżywianie.

Obejmuje to nie tylko spożycie tłustych, bogatych i śmieciowych produktów spożywczych, takich jak chipsy i krakersy, ale także:

• brak diety;
• spożywanie nadmiernych ilości pokarmów białkowych;
• utrzymanie diety niskotłuszczowej.

Ponadto, takie czynniki jak:

1. Cukrzyca;
2. Niekontrolowane spożycie niektórych leków;
3. Regularny stres;
4. Odwodnienie;
5. Szybka utrata masy ciała;
6. Ciąża;
7. Dziedziczne predyspozycje

Wpływ wszystkich tych czynników prowadzi do zmiany składu żółci wytwarzanej przez wątrobę. Wydaje się dużo cholesterolu, który odkłada się na „dnie” ciała w postaci związków krystalicznych - piasku. Po pewnym czasie (od 2 do 8 lat) te ziarna piasku zaczynają się sklejać, tworząc gęste tkaniny, zwane popularnie kamieniami.

Najczęściej chorobę kamicy żółciowej obserwuje się u kobiet niż u mężczyzn. Ponieważ to oni w większości przypadków przyjmują preparaty hormonalne, które prowadzą do podobnych zmian w organizmie.

Objawy

Głównym objawem choroby kamicy żółciowej jest bolesny atak, który pojawia się dość nagle i ma charakter tnący. Ból jest zlokalizowany głównie w okolicy nadbrzusza i prawego nadbrzusza. Może nadawać górnej części ciała - ramiona, łopatki i szyję.

Taki atak zwykle rozpoczyna się kilka godzin po spożyciu ciężkich lub tłustych potraw. Jego czas trwania wynosi 20-30 minut. Przechodzi samodzielnie, bez udziału jakichkolwiek narkotyków. Jednak po dniu może wystąpić lekki ból w prawym nadbrzuszu.

Możliwe komplikacje

Najczęstszym powikłaniem kamicy żółciowej jest zapalenie pęcherzyka żółciowego, które charakteryzuje się ostrym zapaleniem pęcherzyka żółciowego i jego przewodów.

Możliwe jest również powstawanie takich chorób jak:

• żółciowe zapalenie otrzewnej, w którym proces zapalny rozprzestrzenia się na inne narządy otrzewnej;
• gangrena pęcherzyka żółciowego, która prowadzi do częściowej martwicy tkanek miękkich narządu;
• zapalenie trzustki, które charakteryzuje się zapaleniem trzustki.

Metody leczenia chorób

Leczenie choroby kamicy żółciowej u kobiet i mężczyzn jest takie samo.

W zależności od przebiegu choroby i wielkości złóż kamienia lekarz może wybrać jedną z następujących strategii leczenia:

1. Leczenie chirurgiczne: jest stosowane tylko w przypadkach, gdy kamienie są duże i nie można ich samodzielnie usunąć z organizmu (albo powodują zgniecenie złogów, albo resekcję narządu);
2. Leczenie zachowawcze: stosowane prawie we wszystkich przypadkach, nawet z zaostrzeniem choroby, i obejmuje stosowanie leków przeciwskurczowych, leków przeciwbakteryjnych i hepatoprotektorów;
3. Stół dietetyczny №5.

Ostatnia opcja leczenia choroby kamicy żółciowej jest najbardziej powszechna i skuteczna. Rozważ to bardziej szczegółowo.

Podstawowe zasady żywienia

Głównym celem diety jest zmniejszenie stężenia cholesterolu we krwi i dostosowanie jego metabolizmu. Osiąga się to poprzez zmniejszenie dziennej zawartości kalorii dzięki zmniejszeniu dziennej diety tłuszczów i węglowodanów.

Odżywianie kamicy żółciowej wyklucza również pokarmy bogate w cholesterol, w tym tłuste mięso, żółtko jaja, wątrobę i inne.

Tabela dietetyczna nr 5 zawiera produkty bogate w sole magnezu, ponieważ to właśnie ten pierwiastek pomaga wyeliminować cholesterol z organizmu.

Okazuje się zatem, że utrzymanie ścisłej diety pomaga wyeliminować główną przyczynę rozwoju choroby - zwiększone stężenie cholesterolu, a tym samym przedłużenie etapu remisji.

Polecane produkty i dania

Większość pacjentów z chorobą kamicy żółciowej interesuje się tym, jakie pokarmy, owoce i warzywa można spożywać w fazie stabilnej remisji? Mówimy jedno, że tabela dietetyczna nr 5 zawiera dość dużą listę dozwolonych produktów, z których można przygotować różnorodne potrawy.

Obejmują one:

• ciasteczka galetny;
• chleb z mąki żytniej;
• ryby rzeczne;
• mięso dietetyczne i drób (wołowina, królik, kurczak);
• buliony warzywne, wtórne buliony z kurczaka i wołowiny;
• wszystkie warzywa i owoce, z wyjątkiem odmian kwaśnych;
• twaróg;
• zboża;
• kefir;
• mleko;
• gotowane jaja kurze;
• oleje roślinne;
• suszone kompoty owocowe;
• zielona herbata.

W Internecie można znaleźć wiele przepisów na pyszne dania, w tym te produkty, ponieważ można je jeść bez obawy o swoje zdrowie.

Ograniczenia

Pacjenci z chorobą kamicy żółciowej mogą być spożywani, ale w ograniczonych ilościach:

1. Masło;
2. Pieczenie masła;
3. Marynaty i różne marynaty.

Zabronione

Ludzie, którzy mają kamienie w woreczku żółciowym, absolutnie nie mogą jeść:

• zupy gotowane w bulionie wieprzowym;
• smażone placki;
• ciastka z białej mąki;
• mięso wędzone;
• kiełbaski;
• makaron;
• pietruszka;
• szpinak;
• solone sery;
• mleko o wysokiej zawartości tłuszczu;
• różne tłuszcze zwierzęce;
• alkohol

Cała ta żywność przyczynia się do zaostrzenia choroby. Dlatego w żadnym przypadku nie powinien być spożywany przez pacjentów z chorobą kamicy żółciowej.

Żywność podczas zaostrzenia

Odżywianie podczas zaostrzenia choroby kamicy żółciowej ogranicza spożycie prawie całej żywności. Produkty mięsne i rybne oraz buliony z nich wytwarzane są całkowicie wyłączone z diety. Raz w tygodniu należy trzymać dni postu. Oznaczają one gwałtowne zmniejszenie dziennych kalorii do 500-600 kcal.

W inne dni podczas zaostrzenia można jeść warzywa i owoce, najlepiej surowe, różne płatki zbożowe, gotowane w wodzie bez dodawania oleju i pić dużo płynów (kompoty, herbaty, niegazowaną wodę mineralną).

Okres pooperacyjny

Po operacji zgniatania kamieni lub resekcji pęcherzyka żółciowego wyznacza się numer dietetyczny 0. Zabrania się spożywania jakichkolwiek produktów. Dopiero po dwóch dniach dopuszcza się stosowanie tych potraw przygotowywanych z autoryzowanych produktów.

Dla osób, u których nie ma ryb i produktów mięsnych, należy szukać receptur dla pacjentów z chorobą kamicy żółciowej. Buliony z tych produktów są również zabronione w pierwszych 2 tygodniach po zabiegu.

Orientacyjne menu

Na śniadanie można zjeść kaszą gryczaną, z dodatkiem masła (nie więcej niż 10 g), budyniu serowego i wypić filiżankę herbaty z mlekiem.

Obiad pacjenta z chorobą kamieni żółciowych może składać się z barszczu wegetariańskiego, duszonej marchewki i małego kawałka gotowanego mięsa.

Na kolację można zjeść gulasze warzywne i gotowane lub gotowane na parze ryby. Między posiłkami można zjeść zielone jabłko i wypić szklankę bulionu dzikiej róży.

Przestrzegając wszystkich zaleceń dotyczących odżywiania kamicy żółciowej, będziesz mógł na stałe pozbyć się bolesnych objawów choroby i poczujesz się świetnie przez cały dzień.

Odżywianie podczas zaostrzenia objawów choroby kamicy żółciowej

Choroba kamicy żółciowej (kamica żółciowa) występuje częściej u kobiet na tle niedożywienia, terapii hormonalnej lub niepowodzenia po porodzie. Nie wszystkie kamienie powodują ból i niepokój pacjenta. Wielu żyje latami, nieświadomi patologii, inni cierpią na częste ataki kolki. Dieta odgrywa ważną rolę w przebiegu choroby. Jak jeść, unikać komplikacji i nie wchodzić na stół chirurgiczny, powiedz artykułowi.

Dlaczego ważne jest jedzenie zgodnie z dietą?

Choroba kamicy żółciowej (ICD) charakteryzuje się obecnością kamieni o różnych średnicach w woreczku żółciowym. W większości przypadków kamienie cholesterolu, wynikające z niedożywienia, błędy w przyjmowaniu pokarmu, są wykrywane u pacjentów.

Często choroba występuje u kobiet w okresie poporodowym, w wyniku zmian hormonalnych. Młode matki czasami zapominają jeść regularnie, co prowadzi do nagromadzenia i zmiany właściwości żółci. Staje się bardziej lepki, negatywny, destrukcyjny. Stagnacja żółci prowadzi do powstawania osadów (piasku) w ciele. Jeśli nie zauważysz patologii czasu na monitorze ultradźwiękowym, piasek zamienia się w kamienie o różnych średnicach.

Pożądane jest, aby zdrowi ludzie właściwie odżywiali się w celu zapobiegania wyniszczającemu zapaleniu pęcherzyka żółciowego, a pacjenci z dietą są niezbędni z następujących powodów.

1. Właściwe odżywianie kamieniami w woreczku żółciowym pomoże zmniejszyć ryzyko zwiększenia liczby kamieni, ich wielkości. Duże kamienie są niepożądane, uszkadzają ściany narządu, co prowadzi do jego zapalenia i powikłań choroby. Duża liczba kamieni pogarsza pracę organizmu i hamuje proces trawienia. Woreczek żółciowy wypełniony ½ kamieniami może pęknąć i jest śmiertelny.
2. Diety z kamieniami zmniejszają ryzyko kolki woreczka żółciowego. Pacjenci, którzy cierpieli, opisują straszny ból, stając się za każdym razem nie do zniesienia. Osoba jest w stanie zemdleć z bolesnego szoku.
3. Zgodność z zaleceniami lekarza w diecie jest konieczna przed planowaną operacją usunięcia narządu. Wycięcie pęcherzyka żółciowego nazywa się cholecystektomią. Wskazaniem do jego wdrożenia jest kolka żółciowa, pogorszenie jakości życia. Przed zabiegiem stan pacjenta powinien być dobry, co można osiągnąć stosując dietę.
4. Obliczowe zapalenie pęcherzyka żółciowego wpływa na pracę trzustki. Po pierwszym nawrocie ignorowanie prawidłowego odżywiania prowadzi do zapalenia narządu. Proces trawienny jest zaburzony, w skrajnych przypadkach występuje martwica i zapalenie otrzewnej.
5. JCB wpływa na stan żołądka. Prowokacja w postaci niedożywienia prowadzi do zapalenia żołądka, dwunastnicy, wrzodów.

Podstawowa dieta, przestrzeganie zaleceń lekarza dotyczących żywienia, jest podstawą leczenia kamieni żółciowych.

Czasami pacjenci, którzy nie doświadczyli kolki, mogą całkowicie pozbyć się problemu, stosując leki i dostosowując codzienne menu.

Dieta na kamicę żółciową w okresie zaostrzenia i po zabiegu na kamienie

Żywność w okresie przedoperacyjnym i pooperacyjnym jest inna. Pacjent z kamieniami w pęcherzyku żółciowym lub który wyeliminował problem za pomocą leków, musi zrozumieć, że choroba nie ustępuje w pełni. Z powodu niewłaściwego karmienia mogą powstawać konkrecje. Diagnoza JCB zobowiązuje Cię do przestrzegania diety przez całe życie.

Pacjenci poddawani cholecystektomii muszą przestrzegać ścisłej diety przez okres do 3-4 miesięcy, po sukcesywnym wprowadzaniu nowych produktów, dieta jest poszerzana. 1-2 lata po operacji osoba jest zdrowa i może w pełni jeść, ograniczając się do minimalnej ilości pożywienia.

Ważne, aby wiedzieć! Nawet po usunięciu pęcherzyka żółciowego kamienie żółciowe pozostają. Niewłaściwy sposób spożywania żywności, naruszenie instrukcji lekarza prowadzi do pojawienia się kamieni w drogach żółciowych. Lekarze zalecają utrzymywanie diety przez cały czas, czasami dopuszczając wyjątki.

Leczenie żywieniowe ma pewne zasady, należy je uwzględnić przy sporządzaniu codziennego menu:

• jedz zgodnie z dietą „tabela nr 5”, z wyjątkiem pacjentów, którzy przeszli operację (pierwsze 7 dni na jedzenie w tabeli nr 1a, 1b);
• przyjmowanie pokarmu powinno być regularne, co 2-3 godziny;
• część spożywanego pokarmu nie powinna przekraczać 200-300 gramów;
• eliminacja zużycia wody z gazami, przyjmowanie leków.

Co możesz jeść

Pacjenci przygotowujący się do zabiegu poddawani leczeniu powinni postępować zgodnie z instrukcjami w Tabeli nr 5.

Co może, a czego nie można z chorobą kamicy żółciowej? Odpowiedź jest tutaj!

Stagnacja żółci jest charakterystyczna dla choroby kamicy żółciowej, co dalej prowadzi do pojawienia się kamieni. W takim przypadku dochodzi do naruszenia metabolizmu i zmian w metabolizmie cholesterolu. W rezultacie całe ludzkie ciało zaczyna cierpieć. Dlatego w tym momencie szczególnie ważne jest przestrzeganie specjalnej diety, która może normalizować pracę i upośledzać funkcje głównych dróg żółciowych, a także zapobiegać powstawaniu nowych osadów kamienistych.

Istota diety z chorobą kamicy żółciowej

Istotą tej diety jest zwiększenie proporcji zdrowych węglowodanów i białek w diecie oraz zmniejszenie spożycia niezdrowych tłuszczów. Co należy przestrzegać:

• Moc musi być ułamkowa. Idealną opcją byłoby sześć posiłków, co przyczyni się do stałego i prawidłowego oddzielenia żółci, a także do lepszego wchłaniania przychodzącej żywności.
• W tym przypadku dzienne spożycie kalorii powinno wynosić około 2100-2400 kcal.
• Ponadto eksperci radzą zjeść i zjeść obiad w tym samym czasie.

To z kolei pomoże dostosować pęcherzyk żółciowy do wydalania żółci w określonych godzinach bez powodowania kolki.

Zasady terapeutycznego i zdrowego żywienia

Żywienie człowieka w kamicy żółciowej powinno opierać się na następujących zaleceniach:

1. Gdy tylko jest to możliwe, najlepiej serwować potrawy szlifowane lub mielone.
2. Pożądane jest gotowanie wszystkich produktów w formie gotowanej lub lekko upieczonej, ale bez tworzenia się skorupy. Możesz parować, od czasu do czasu pozwalać na małe hartowanie i nigdy nie smażyć, podczas których istnieją niebezpieczne utlenione tłuszcze, które niekorzystnie wpływają na przebieg istniejącej choroby.
3. Temperatura gotowanego jedzenia nie powinna być zbyt ciepła ani zbyt zimna, aby nie podrażnić wrażliwej błony śluzowej żołądka.
4. Spożycie soli musi być ograniczone do 10 g dziennie. Jednocześnie konieczne jest przestrzeganie reżimu picia, co oznacza co najmniej dwa litry spożycia wody. Pomoże to usunąć toksyny i sole żółciowe.
5. Od odbioru napojów alkoholowych jest pożądane i całkowicie opuszczone. Alkohol powoduje silny skurcz dróg żółciowych i ich pęcherza, co prowadzi do powstania kolki wątrobowej.
6. Dodaj do diety wodę alkaliczną.
7. Zmniejsz spożycie węglowodanów i tłuszczów zwierzęcych, zwiększ pokarmy roślinne.

Dozwolone i zabronione produkty

Odżywianie kamicy żółciowej oznacza codzienną dietę złożoną z zatwierdzonych pokarmów bogatych w pektyny i substancje korzystne. Ale całkowicie porzucić te produkty, które dodatkowo stymulują produkcję żółci i ładują narządy wewnętrzne.

Dieta na kamicę żółciową

Opis aktualny na dzień 06/08/2017

• Skuteczność: efekt terapeutyczny po 14 dniach
• Warunki: od 3 miesięcy i więcej
• Koszt produktów: 1300 - 1400 rubli za tydzień

Ogólne zasady

Choroba kamicy żółciowej jest uważana za chorobę dysmetaboliczną, w której tworzą się kamienie żółciowe na tle zaburzenia metabolizmu cholesterolu lub bilirubiny. Kamienie to cholesterol, pigment (lub bilirubina), wapń i mieszane.

Cholesterol i czarna postać pigmentu częściej występują w pęcherzu moczowym i brązowe - w przewodach. Powodem ich powstawania jest nadmierne nasycenie osadu żółciowego. W woreczku żółciowym stale występuje proces zagęszczania żółci, który staje się bardziej nasycony cholesterolem.

Tworzenie kamieni jest procesem dynamicznym, a wytrącanie się kryształów zmienia się wraz z ich rozpuszczaniem, chociaż częściowo. W uformowanym kamieniu ilość trudnorozpuszczalnego cholesterolu stale rośnie, a jego wielkość wzrasta. W ciągu roku wzrost kamienia waha się od 1 do 4 mm, nowe powstają tylko u 14% pacjentów.

W występowaniu kamicy żółciowej cholesterolu, predyspozycji rodzinnych, defektów w syntezie solubilizatorów, lokalizacji geograficznej, otyłości, marskości wątroby, ciąży, cukrzycy, zastoju pęcherza moczowego i dyslipoproteinemii (podwyższonego poziomu cholesterolu we krwi). Pewne miejsce zajmuje niezdrowa dieta: nadmiar węglowodanów i białek zwierzęcych w diecie, brak włókien roślinnych i białek roślinnych.

W początkowej fazie choroby grubą żółć (osad żółciowy), przesyconą cholesterolem, można wykryć na USG przez kilka lat - jest to okres naruszania jej właściwości fizykochemicznych. Objawy kliniczne choroby są nieobecne i ten czas jest najbardziej korzystny dla leczenia zachowawczego (zmniejszenie litogeniczności żółci i normalizacja wydalania żółci).

Jeśli zmiany w składzie chemicznym żółci nie zostaną wyeliminowane, ale zapalenie błony śluzowej i dysfunkcja hipomotoryczna pęcherza łączą się, rozpoczyna się tworzenie mikrolitów do 5 mm. Okres ten przebiega również bez objawów klinicznych. Leczenie zachowawcze (genoterapia) jest skuteczne.

Następnie mikrolity sklejają się, tworząc makrolity większe niż 5 mm. Zaburzenia zapalne i ruchowe woreczka żółciowego są nasilone. Pojawiają się już pewne niespecyficzne objawy: ból w bólu, gorzki smak w ustach, ciężkość w prawym nadbrzuszu, wynikające z błędów w diecie, skłonność do wzdęć, częste biegunki i zaparcia. Podczas ataku nagle pojawiają się ostre, nieznośne bóle, promieniujące do prawej ręki i łopatki, którym towarzyszą nudności, powtarzające się wymioty, które nie przynoszą ulgi. Prowokuje atak spożycia alkoholu i spożycia tłustej żywności, drżenie, jazda konna, stres psycho-emocjonalny lub ciężkość.

Gdy wykryte zostaną makrolity, pacjentom oferuje się litotrypsję (fragmentacja w obecności pojedynczego i kilku kamieni) lub kontaktowe rozpuszczanie kamieni (kontaktowa litoliza). Dzięki tej metodzie rozpuszczalnik jest wstrzykiwany do pęcherzyka lub przewodów. Rozpuszczają się tylko kamienie cholesterolu dowolnej wielkości. Eter metylowo-tert-butylowy stosuje się w procedurze w obecności kamieni w pęcherzu i eteru propionianowego w drogach żółciowych.

Kamienie żółciowe

Jak już wspomniano, jedzenie żywności o wysokiej zawartości cholesterolu, tłuszczów i rafinowanych węglowodanów, niechlujna dieta i niezrównoważone odżywianie wpływają na powstawanie kamieni. Objawy choroby kamicy żółciowej wymagają leczenia dietą na wszystkich etapach choroby. Jak wspomniano powyżej, we wczesnych stadiach osadu żółciowego skład żółci może być w pełni dostosowany i można zapobiec powstawaniu kamieni. Na etapie mikrolitów odżywianie i stosowanie leków może zmieniać skład żółci i rozpuszczać je, a wraz z utworzonymi kamieniami - stabilizować ich wzrost i zapobiegać zaostrzeniom (kolka żółciowa).

Zobaczmy, jaki rodzaj diety na chorobę kamicy żółciowej można przepisać? Podstawową dietą jest tabela nr 5 i jej odmiany, w zależności od stadium choroby. Oczywiście w kamicy żółciowej nie należy spożywać pokarmów zawierających cholesterol i zaleca się wzbogacanie diety w błonnik. Kamienie cholesterolu występują u osób cierpiących na przejadanie się, nadużywanie tłuszczów zwierzęcych, tłustych mięs, jaj i kawioru. Eliminuje również pikantne i tłuste potrawy, żółtka jaj i przy słabej tolerancji, oleje roślinne są ograniczone, które mają wyraźny efekt żółciopędny i mogą wywołać atak pęcherzyka żółciowego woreczka żółciowego.

Leczenie dietetyczne kamieni w pęcherzyku żółciowym obejmuje:

• Ogranicz tłuszcze do 80 g (75% zwierząt, warzyw - 25%).
• Wzrost błonnika pokarmowego (ze względu na warzywa i owoce).
• Wzrost zawartości produktów z solami magnezu.
• Aby wyeliminować stagnację przyjmowania pokarmów żółciowych do 6 razy dziennie.
• Nie zaleca się picia napojów alkoholowych (nawet w „małych” ilościach).
• Nie pozwalaj na przyrost masy ciała. Przy współistniejącej otyłości wartość energetyczna diety powinna zostać zmniejszona poprzez ograniczenie ilości tłuszczu (70 g) i węglowodanów (250-300 g). Utrata masy ciała korzystnie wpływa na przebieg choroby kamicy żółciowej.
• Litogenność żółci jest eliminowana przez długotrwałe stosowanie kwasu chenodeoksycholowego i kwasu ursodeoksycholowego (przez co najmniej 6 miesięcy).

W pierwszym stadium choroby nie ma zakazanej żywności, ale musisz przestrzegać diety, ponieważ jedzenie w określonym czasie stymuluje wydzielanie żółci i czynności motorycznych pęcherza.

Poza zaostrzeniem konieczne jest umiarkowane oszczędzanie pęcherzyka żółciowego i wątroby, normalizacja wydalania żółci i poziomu cholesterolu, co zapewnia stosunek podstawowej tabeli nr 5. Jest to dieta wartościowa fizjologicznie, która zapewnia frakcyjne spożycie pokarmu, przyczyniając się do regularnego przepływu żółci. Spożycie kalorii wynosi 2400-2600 kcal (białka - 80 g, tłuszcze - 80 g, węglowodany - 400 g).

Stosowanie soli (10 g), tłuszczów (zwłaszcza ogniotrwałych), cieczy w zakresie 1,5-2 litrów jest ograniczone. Posiłki są gotowane, gotowane na parze i pieczone bez skorupy. Warzywa do potraw nie są przepasane i strzępią się tylko warzywa bogate w błonnik, a także mięsiste. Wymaga wyraźnego reżimu i przyjmowania pokarmów 5-6 razy dziennie.

Ponieważ konieczne jest umiarkowane stymulowanie wydalania żółci i zapobieganie pojawianiu się kamieni, dieta zapewnia:

• Duża ilość błonnika (ze względu na użycie warzyw i owoców), co jest szczególnie konieczne w przypadku zaparć. Dodatkowo do diety wprowadza się otręby.
• Sałatki i winegret, przyprawione nierafinowanym olejem roślinnym (muszą być zmienione, oliwa z oliwek ma szczególną wartość).
• Wszelkie warzywa, jagody i owoce.
• Jedzenie produktów mlecznych i pokarmów roślinnych w celu uzyskania zasadowych reakcji żółciowych. Pod tym względem produkty zbożowe i produkty mączne, które alkalizują żółć, są niekorzystne, dlatego produkty te powinny być ograniczone, zwłaszcza jeśli mają nadwagę.
• Powinieneś dawać pierwszeństwo zbożom z kaszy gryczanej, prosa, płatków owsianych i jęczmienia oraz chlebowi zbożowemu, które między innymi dostarczają organizmowi magnezu.
• Wprowadzenie wystarczającej ilości białka (chude ryby, mięso, twaróg, białko z kurczaka) i olejów roślinnych, które zwiększają produkcję endogennych kwasów żółciowych. Dopuszcza się potrawy z białek jaj, ograniczenie dotyczy żółtek - przy ciężkiej hipercholesterolemii można spożywać tylko 0,5 żółtka dziennie.
• Jedzenie potraw bogatych w witaminę A (mleko, śmietana, twaróg, śmietana, masło).
• Zgodność z wystarczającym reżimem picia (do 2 litrów dziennie), co zapobiega stagnacji żółci, a także zasady regularnego i frakcyjnego odżywiania.

Wyłączone z diety:

• produkty z olejkami eterycznymi (czosnek, cytrusy);
• wysoce ekstrakcyjne naczynia (wszystkie buliony, bulion kapusty);
• warzywa o wysokiej zawartości kwasu szczawiowego (szczaw, szpinak);
• kruche, kruche i ciasto francuskie;
• tłuste mięsa i produkty uboczne zawierające cholesterol (wątroba, nerki, mózgi), wszystkie smażone potrawy;
• alkohol;
• łatwo przyswajalne węglowodany (cukier, dżem, wyroby cukiernicze, miód, słodycze) są ograniczone.

Dieta magnezowa z kamicą żółciową (szczególnie wskazana, gdy występują zaparcia, a także dyskineza z niedostatecznym opróżnianiem pęcherza moczowego) opiera się na Tabeli nr 5, ale jest dodatkowo wzbogacona o produkty zawierające magnez: chleb otręby i mąkę pełnoziarnistą, produkty z otrębów, kasze gryczane i proso, wywar z otrębów, warzywa i owoce, w tym suszone owoce).

Wszystkie te produkty stymulują wydalanie żółci, zwiększają funkcje ruchowe pęcherzyka żółciowego i jelit, co ostatecznie pomaga w eliminacji cholesterolu, z którego tworzą się kamienie żółciowe podczas zastoju żółci. Jednak dieta magnezowa nie jest przepisywana w obecności zapalenia żołądka, zapalenia jelit z fermentacją i biegunką, jak również w okresie zaostrzenia.

Dieta na kamicę żółciową w okresie zaostrzenia

Kiedy zaostrzenie JCB pierwszego dnia w celu maksymalizacji przewodu pokarmowego, są one w pełni głodzone. W tym dniu można pić słabą herbatę, rozcieńczone soki, liście herbaty z dzikiej róży. Wariant przeciwzapalny jest przepisywany na 2-3 dni - Dieta №5В, z wyłączeniem wszelkich mechanicznych i chemicznych czynników drażniących. Zalecany jest na krótki okres do 5 dni.

W nim węglowodany są ograniczone do 200 g (ze względu na proste - cukier, dżemy, miód, dżem), zawartość białka jest zmniejszona (do 80 g), a także ilość tłuszczu. Jedzenie jest gotowane bez soli i tylko puree: w postaci sufletu, puree ziemniaczanego i śluzowatych zup. Ważne jest, aby obserwować odżywianie frakcyjne (co najmniej 5 razy) i przyjmować pokarm w małych porcjach. Kalorie o wartości 1600 kcal zapewniają spożycie płynów (2–2,5 l / dobę).

W diecie wprowadzane są tylko:

• lekkie puree na wodzie i bez oleju;
• zupy śluzowe (na bazie płatków owsianych, ryżu i kaszy manny);
• owsianka płynna (płatki owsiane i ryż) z dodatkiem mleka;
• galaretki, soki warzywne, kompoty z tartym owocem;
• tarte gotowane mięso (trochę), niskotłuszczowy twaróg, gotowane ryby są stopniowo wprowadzane;
• chleb pszenny lub krakersy.

Po tym czasie terapeutyczne odżywianie rozszerza się i ósmego dnia pacjenci są przenoszeni do diety 5A, a następnie do tabeli podstawowej nr 5.

W JCB układ żołądkowo-dwunastniczy, trzustka i jelito biorą udział w procesie patologicznym. Zapalenie trzustki występuje częściej u kobiet w wieku 50-60 lat z otyłością i hiperlipidemią. W kamicy żółciowej i zapaleniu trzustki stosuje się różne Tabele nr 5 - Tabela nr 5П. Charakteryzuje się jeszcze większym ograniczeniem tłuszczów i węglowodanów, które stymulują funkcjonowanie trzustki. Ograniczone są również substancje ekstrakcyjne (wywar z kapusty, bulionu mięsnego i rybnego) oraz gruboziarniste włókna warzyw. W przypadku otyłości zaleca się zmniejszenie spożycia kalorii ze względu na znaczne ograniczenie węglowodanów. Wszystkie potrawy są gotowane w formie gotowanej lub parowej i kruszone.

W przypadku kamienistego zapalenia pęcherzyka żółciowego, które ma tendencję do częstych zaostrzeń, zaleca się leczenie chirurgiczne. W okresie pooperacyjnym bardzo ważne jest karmienie pacjenta. 12 godzin po operacji można pić wodę bez gazu małymi łykami (do 500 ml dziennie). Drugiego dnia wprowadza się do dawki pokarmowej niskotłuszczowy kefir, niesłodzoną herbatę i kissel w porcjach nie większych niż 0,5 kubka w odstępach 3-godzinnych.

Przez 3-4 dni jedzenie jest dozwolone, a posiłki są organizowane do 8 razy dziennie, w porcjach po 150 g: tłuczone ziemniaki (półpłynne), puree zupy, białka jajek z białek jaj, puree z gotowanej ryby, galaretka owocowa. Z płynów można pić rozcieńczone soki (jabłko, dynia) i herbatę z cukrem. Piątego dnia wprowadza się ciasteczka galetny i suszony chleb pszenny. Tydzień później dodaj postrzępioną owsiankę (gryka, płatki owsiane), gotowane przewijane mięso, twaróg, kefir, jogurt i puree z warzyw. Następnie pacjenta można przenieść do tabeli nr 5A, nieco później - na numer tabeli 5.

Po operacji możliwe są zmiany w przewodzie żółciowym: zapalenie dróg żółciowych i kamica żółciowa - powstawanie kamieni w przewodzie żółciowym wspólnym, co objawia się bólami kolki, żółtaczką, gorączką i dreszczami. Jeśli kamica żółciowa nie zostanie wyeliminowana w trybie pilnym, wówczas wstępujące zapalenie dróg żółciowych łączy się.

Ze względu na częstość występowania choroby pierwotnej lub współistniejącej wyznaczono tabele nr 5A lub 5B. Wyłączone pokarmy bogate w cholesterol, gruboziarniste, olejki eteryczne powodujące fermentację, źródła ekstrakcji. Jedzenie jest przygotowywane tylko do wycierania. Dania mięsne są tylko posiekane lub puree, a gotowana ryba jest dozwolona w kawałku. Ogranicz liczbę potraw warzywnych i pozwól im tylko w postaci gotowanego puree. Owoce mają postać galaretki, duszone owoce z tartymi jagodami i owocami, a jabłka są tylko pieczone.

Po cholecystektomii, w obecności zapalenia dwunastnicy i zapalenia trzustki, przepisano łagodną dietę # 5SC. Stosuje się go do 3 tygodni przed ustąpieniem bólu i zaburzeniami dyspeptycznymi. Następnie wybierz numer tabeli podstawowej 5.

Jeśli po cholecystektomii wystąpi zastój żółci, wówczas zalecana jest tabela 5 L / F - tłuszcz lipotropowy. Pomaga wzmagać wydzielanie żółci, działa lipotropowo. Jest to pełnowartościowa dieta fizjologiczna, ale zawartość prostych węglowodanów jest ograniczona, a zawartość tłuszczów jest zwiększona (w równych proporcjach zwierzęcych i roślinnych). Oprócz potraw parowych wprowadzane są również pieczone potrawy, które stymulują wydzielanie żółci, a nie ostre i niesolone przekąski. Dozwolone użycie makaronu i kruchej owsianki, pieczonych warzyw i świeżych owoców. Żywność nie jest zmiażdżona. Smażenie jest wykluczone. Jedzenie w małych porcjach.